Лечение вывиха сустава большого пальца руки

Среди травм верхних конечностей вывих пальца руки происходит нередко. Повреждение характеризуется деформацией сустава, болью, ограниченностью движений кисти. Состояние требует немедленной врачебной помощи, поскольку опасно возникновением осложнений. Только доктор сможет правильно вправить фаланговый сустав и назначить адекватную терапию.

Суставы фаланг удерживают на месте связки. При сильном воздействии на соединительную ткань они растягиваются, волокна надрываются, кости смещаются, и происходит вывих. Подвывих большого пальца руки и других фаланг характеризуется неполным смещением суставных головок. Чаще всего страдают мизинец, фаланги среднего и безымянного пальцев, поскольку при упоре на кисть основная нагрузка приходится на них. Вывихнуть палец можно под влиянием следующих причин:

  • падение с упором на кисть,
  • прямой удар по руке тяжелым предметом,
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ладони,
  • рывок за пальцы,
  • поднятие тяжестей,
  • заболевания суставов, при которых нарушается структура соединительной ткани,
  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Открытый вывих пальца сопровождается переломом костей кисти, при котором нарушается целостность кожи. Закрытый вывих имеет следующие признаки:

  • сильная боль,
  • хруст, слышимый в момент травмирования,
  • отечность,
  • появление гематомы,
  • ограниченность подвижности,
  • выраженная суставная деформация,
  • кожа на месте травмы горячая на ощупь.

Вывих большого пальца руки и других подвижных соединений кисти требует неотлагательных действий, поскольку отек и подкожное кровоизлияние быстро распространяются на мягкие ткани. Первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Необходимо полностью обездвижить конечность.
  2. Приложить холодный компресс таким образом, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
  3. Проложить ватный валик между поврежденным пальцем и здоровым.
  4. Зафиксировать суставы, примотав травмированную фалангу к здоровой. Большой палец фиксируется отдельно.
  5. Обработать раны, если травма сопровождается нарушением целостности кожи.
  6. Наложить тугую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
  7. Дать обезболивающее.
  8. Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Вывих сустава пальца руки может определить ортопед или травматолог. Врач выясняет причины травмы, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные возможности кисти. Чтобы исключить присутствие других повреждений, назначается рентгенография. Процедура показывает, есть ли сочетанные травмы, состояние мягких тканей, вид вывиха — полный или неполный. При необходимости рекомендуется проведение УЗИ, МРТ или КТ.

Застарелые травмы хуже поддаются терапии и реабилитации.

Вправление вывиха пальца осуществляется только специалистом, самостоятельно это делать запрещено. Процедура очень болезненная, поэтому проводится под анестезией. Алгоритм действий:

  1. Фаланга сдвигается к головке кости пясти.
  2. Палец немного оттягивается в сторону и вытягивается.
  3. Осуществляется поворот пальчика к локтю, чтобы избежать ущемления сухожилий.
  4. Накладывается гипс или лонгета.

Застарелый вывих мизинца, указательного пальца и других подвижных соединений кисти следует лечить оперативным методом. Операция также показана, если произошло смещение костных отломков, разрыв нервов или связок. Старые травмы лечатся путем остеотомии, остеосинтеза и наложением фиксатора. Заживает травма долго, около 6-ти недель.

Цель физкультуры — восстановить подвижность пальцевых суставов и снять симптомы. Для этого рекомендуется выполнять следующий комплекс:

  • сжимание кисти в кулак,
  • разведение и сведение пальцев,
  • вращение кистью,
  • имитация движений гусеницы,
  • катание мячика, подложенного под ладонь,
  • сминание бумаги, пластилина, маленькой мягкой игрушки,
  • собирание мелких предметов — бусинок, пуговиц, карандашей.

Вывихнутый палец в домашних условиях можно лечить компрессом из кашицы перетертых листьев полыни. Чтобы снять симптомы воспаления, знахари рекомендуют следующий рецепт из манжетки:

  1. Взять 100 г листьев и залить горячей водой.
  2. Настаивать 4 часа и профильтровать.
  3. Смочить ткань в готовом настое и приложить на больной сустав.

Аналогичное средство готовится из корня девясила. Сделать компресс можно из цветков пижмы. Настой готовится следующим образом:

  1. Взять 30 г сырья и залить кипящей водой.
  2. Дать настояться 60 мин., профильтровать.
  3. Прикладывать на больное место бинт, смоченный в настое.

Согревающий компресс из арники целители рекомендуют готовить так:

  1. Взять 2 ст. л. растения и добавить стакан медицинского спирта.
  2. Настаивать 7 дней, периодически взбалтывая настойку.
  3. По истечении срока натирать поврежденные суставы.

В качестве домашнего лечения рекомендуется прогревание кисти синей лампой. Прибор следует держать на расстоянии 20 см от конечности. Длительность процедуры — 20 мин. А также эффективны мешочки с теплым песком или солью. Лечебное действие оказывают ванночки с отварами трав, которые можно совмещать с восстанавливающей гимнастикой и массажем.

источник

Как может произойти вывих пальца на руке? Что делать при таком состоянии? На эти и другие вопросы мы ответим в материалах рассматриваемой статьи.

Скелет человека устроен так, что он может легко совершать любые движения, не чувствуя ни боли, ни других неприятных ощущений. Но иногда из-за неудачного падения или же сильного удара может возникнуть вывих пальца на руке. Разумеется, никакой угрозы для жизни пациента такое явление не представляет. Однако оно требует незамедлительного вмешательства со стороны опытного специалиста, так как доставляет человеку массу хлопот.

Что представляет собой вывих пальца на руке? Это смещение суставных поверхностей костей, сопровождающееся разрывом суставной сумки, а также выведением из нее части кости, повреждением капсул связки и сустава, которые отвечают за удержание мышц и костей.

При полном разрыве связок с параллельным смещением сустава речь идет о полном вывихе фаланги руки. Если же в результате удара или падения у человека возникло только растяжение связок, то можно говорить о такой патологии, как подвывих.

Самая распространенная травма верхней конечности — вывих большого пальца руки. Лечение такого патологического состояния несложное. О нем мы расскажем чуть далее.

Почему возникает вывих пальца на руке? Как правило, такое состояние образуется вследствие любого силового воздействия на кисть руки. Это происходит вследствие того, что под влиянием определенной внешней силы мышцы и связки не способны удерживать составляющие сустава в нужной фиксации.

При резких ударах или падениях у человека могут пострадать сразу несколько пальцев. Самыми слабыми являются связки и мышцы на мизинце. Поэтому такие факторы, как неловкое движение рукой, неудачное приземление или чересчур крепкое сжатие руки могут поспособствовать развитию закрытой травмы мизинца.

Как проявляется вывих фаланги пальца руки? Такое патологическое состояние может сопровождаться следующими признаками:

  • резкая боль в области повреждения;
  • деформация сустава пальца;
  • бледность, покалывание, отечность и онемение травмированной фаланги;
  • покраснение кожи (до темно-багрового цвета) на месте деформации.

Также следует отметить, что вывих пальца на руке нередко сопровождается ограниченным движением поврежденной фаланги. Этот симптом возникает вследствие нарушения сгибательной и разгибательной функции. Кроме того, у пострадавшего может наблюдаться гиперемия кожи пальца.

Нельзя не отметить и то, что во время прикасания к поврежденному участку боль заметно усиливается, в результате этого ухудшается и самочувствие пациента.

При наблюдении подобных симптомов требуется обязательное рентгенологическое исследование, так как описанные признаки могут говорить не только о вывихе фаланги, но и о переломе.

Как диагностируется вывих сустава пальца руки? Чтобы выявить такое патологическое состояние, следует обратиться к травматологу.

Иногда специалист может поставить диагноз, опираясь лишь на жалобы пациента и на внешние симптомы. Также для более точного определения вывиха или перелома очень многие врачи прибегают к рентгенологическому исследованию.

После осмотра рентгеновского снимка специалист вправляет палец, используя метод закрытой репозиции (чаще всего осуществляется под местным наркозом). Далее травмированную фалангу фиксируют, после чего еще раз направляют пострадавшего на рентгеновское обследование, дабы убедиться в том, что своеобразная операция прошла успешно.

При вывихе пальца руки следует немедленно обратиться к травматологу. Если такой возможности у пострадавшего нет, то ему необходимо оказать первую помощь. Для этого необходимо:

  • убрать с поврежденной конечности все стесняющие предметы;
  • слегка приподнять поврежденную руку, а к месту ушиба приложить холодный компресс или лед;
  • зафиксировать конечность плотной повязкой, дабы избежать дальнейшей деформации пальца.

Также следует отметить, что при отсутствии должного опыта и навыка вправлять поврежденный сустав самостоятельно запрещается. В ином случае это может привести к плачевным последствиям.

После обращения к врачу он обязан тщательно осмотреть травмированную фалангу. Основной целью оказания первой помощи является возвращение сустава пальца в прежнее положение. Как только эта процедура будет осуществлена, фалангу фиксируют при помощи шины или же специальной повязки. В том случае, если пострадавшего беспокоит сильная и мучительная боль, то доктор может назначить обезболивающие средства.

Что делать, если возник вывих большого пальца руки? Лечение такого состояния требует применение наркоза, а также выполнения других манипуляций.

Вправление фаланги – это достаточно болезненная процедура. Однако обойтись без нее никак нельзя. Поэтому многие специалисты обязательно прибегают к наркозу.

Прежде чем приступить к лечению вывиха, врач просит пострадавшего снять с пальца и руки все аксессуары (например, часы, кольца, браслеты). Чтобы обеспечить нормальный ток крови и предотвратить отечность, кисть устанавливают в приподнятом положении.

Для вправления травмированного сустава специалисты тянут за кончик пальца. Делают это до тех пор, пока не появится характерный щелчок.

Если вместе с вывихом у пострадавшего наблюдается повреждение сухожилия, то назначается оперативное вмешательство. Такая процедура проводится и в том случае, если с момента получения травмы прошло более одной недели, а вправление фаланги так и не произошло. Обычно в таких случаях может возникнуть ложный сустав, который требует восстановления не только суставного, но и связочного аппарата.

После хирургического вмешательства на палец накладывают гипс с целью его фиксации (на 4 недели).

При легких травмах операция не требуется, однако для скорейшего восстановления больного ему может быть назначено применение мазей, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами. К таковым относят следующие: «Фастум-Гель», «Диклофенак», «Диклак-гель», «Кетонал» и другие.

Все перечисленные препараты применяются для уменьшения припухлости и отечности пальца, устранения болевого синдрома, снятия воспаления и увеличения объема движений.

Как только пациенту будет оказана первая помощь, а также проведена общая терапия, ему назначают курс реабилитационных мероприятий. Как правило, полное восстановление больного происходит спустя 6 недель после начала терапии.

Вначале все усилия врачей направляются на иммобилизацию травмированного сустава, дабы предотвратить развитие дополнительных повреждений. Также устраняют болевые ощущения и воспалительный процесс путем применения определенных препаратов. После этого пострадавшему назначают комплекс упражнений и физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление фаланги. Постоянные занятия рукой обеспечат нормальный ток крови в зафиксированную область, что поспособствует скорейшему выздоровлению пациента.

Все реабилитационные мероприятия должны обязательно выполняться пострадавшим. В ином случае добиться результата будет невозможно, и функциональность пальца не восстановится полностью.

источник

Что делать при вывихе пальца на руке. Рекомендации по вправлению, а так же по диагностике и первой помощи при выбитых суставов

Вывихи пальцев рук – это часто встречаемая травма. Травмировать пальцы можно как на работе, так и в быту. В кистях находится множество нервных окончаний, из-за чего травмы пальцев сопряжены с сильным болевым синдромом. Большой палец более часто страдает от данной травмы ввиду своей анатомической расположенности.

Пальцы на руках имеют три суставных сочленения, одно пястно-фаланговое и два межфаланговых. Вывих пальца руки – это смещение суставных поверхностей костей в одном или нескольких сочленений. Вывих пальцев часто сочетается с разрывом связок и суставной капсулы, повреждением кожных покровов, что без своевременной помощи может вызвать серьезные осложнения в виде инфекционного заражения.

В зависимости от степени смещения вывихи разделяют на два типа: полный (при которых суставные поверхности между собой не контактируют) и неполный (подвывих).

Так же вывихи классифицируют и по направлению смещения костей: тыльный, ладонный, и боковой.

  • Вывих основной фаланги (по отношению к пястной кости);
  • Вывих средней фаланги;
  • Вывих ногтевой фаланги.

Внешняя деформация пальцев встречается не только при переломах, но и при вывихах. И для точной диагностики в первую очередь делают рентген.

К основным симптомам вывиха относятся:

  • Резкая нарастающая боль;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Местное повышение температуры мягких тканей;
  • Отечность в области сустава;
  • Изменение формы пальца;
  • Бледность кожных покровов выше вывиха;
  • Отсутствие движения в суставе.

Для ладонного вывиха І пальца характерно смещения пальца в сторону ладони. Пальпаторно можно прощупать головку пястной кости. В случае тыльного вывиха можно увидеть уменьшение длины большого пальца. С тыльной стороны можно пропальпировать суставную поверхность основной фаланги, а на ладонной – головку пястной кости. Возможно зажатие сухожилие мышцы длинного сгибателя между смещенными поверхностями, что значительно усложняет проведение репозиции.

Вывих основных фаланг остальных пальцев, как правило, случается в тыльном направлении. При попытке движения ощущается резкая болезненность и пружинистое сопротивление.

Вывихи средних и ногтевых фаланг ІІ-V пальцев наиболее часто бывают тыльными и боковыми. Стоит отметить полное обездвижение в суставе. Может осложняться отрывом сухожилия мышцы-разгибателя (иногда – вместе с небольшой частью кости).

Если вы заподозрили вывих или перелом пальца руки, то следует как можно скорее отправить пострадавшего в ближайший травмпункт. Там ему проведут первичный осмотр, сделают рентгеновский снимок и окажут необходимую медицинскую помощь. Перед транспортировкой желательно иммобилизировать пострадавшую руку. При разрыве суставной капсулы и сухожилий, возможно, понадобиться операционное вмешательство.

Для начала следует предоставить полный покой и обездвижить травмированную руку. Чтобы уменьшить отек и болезненность к травмированному участку прикладываться мешок со льдом или холодной водой. Для предотвращения обморожения мешок со льдом необходимо снимать c периодичностью 10-15 минут.

С пострадавшей руки необходимо снять украшения и одежду, для предотвращения нарушения кровообращения на фоне увеличения отека. Конечность следует держать слегка приподнятой, это позволит улучшить отток лимфы и кровообращение. Если нет аллергии, можно принять анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Если нет индивидуальной непереносимости препаратов для уменьшения боли можно использовать следующие препараты:

  • Анальгин;
  • Пенталгин;
  • Темпалгин;
  • Дексалгин или Кейвер;
  • Нимесил;
  • Нимид;
  • Кеторол;
  • Кетопрофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен.

Даже несущественные открытые раны следует основательно промыть, обработать антисептиком. Об этих ранах следует сообщить врачу, так как в некоторых ситуациях это служит поводом для введения столбнячного анатоксина.

Чтобы не вызвать еще большие осложнения, необходимо самостоятельно, крайне, осторожно обездвижить травмированный палец, прибинтовать к соседнему пальцу. Повязка не должна быть сильно тугой, чтобы не нарушать микро-циркуляцию в травмированном участке. Не стоит проводить иммобилизацию, если имеется серьезная деформация или быстро нарастает отек.

Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь самостоятельно вправить больной палец. Вы можете разорвать суставную капсулу, что приведет к болевому шоку.

Для транспортировки в больницу не обязательно вызывать «скорую», можно добраться и своим ходом. Врач выясняет обстоятельства травмы, выслушивает жалобы и проводит осмотр травмированных участков руки. Для более точной картины травмы больного направляют на рентгеновский снимок. Если подозревается защемление сухожилия, прибегают к таким исследованиям как МРТ.

Вывихи без осложнений лечат путем обычного сопоставления суставных поверхностей. При наличии повреждения костей или мягких тканей прибегают к хирургическим операциям.

Для закрытого вправления применяют как местную, так и общую анестезию. При применении местного обезболивания, чтобы уменьшить тонус мышц используют мышечные релаксанты. Руку ненадолго фиксируют или короткое время придают ей приподнятое положение с целью снятия отека. Довольно часто для вправления достаточно отвести палец вбок и потянуть его за конец по осевому направлению. С возвращением сустава в анатомическое положение прозвучит характерный щелчок.

В случае вывиха І пальца с защемлением сухожилия, то его поворачивают в сторону локтя с попутным сгибанием ногтевой фаланги.

После вправления палец иммобилизируют при помощи лангеты, сроком около 3 недель. Если осложнений не возникнет, то полное восстановление достигается через 4-5 недель.

Читайте также:  Народные средства от вывиха запястья

Открытое вправление – это оперативное вмешательство, которое проводят в случаях тыльного вывиха большого пальца с ущемлением сухожилия и невозможности вправить сустав закрытым методом. Операцию проводят как под местным, так и под общим обезболиванием. Ущемленную капсулу рассекают тыльно-лучевым доступом, затем сухожилие возвращают в исходное положении, при помощи специального инструмента. После чего операционная рана зашивается и дренируется. Швы снимаются через 10 дней, а повязку для обеспечения неподвижности следует носить на протяжении 3 недель.

Так же операции проводят в случаях давних вывихов, когда давность травмы свыше одной недели, а спонтанного вправления не случилось. Такие вывихи могут осложняться появлением ложного сустава, для удаления которого необходимо проводить пластику связок и суставных поверхностей. После операции накладывается жёсткая лонгета, сроком до 1 месяца.

После снятия повязки с травмированной конечности, для улучшения восстановления двигательных функций рекомендуют комплекс упражнений для кисти и тренировки с использованием резинового эспандера.

Так же применяют лимфодренажный массаж, пассивную разминку и физиотерапию (УВЧ, электрофарез). Для уменьшения болевых ощущений и снятия отечности применят различны мази ( Диклофенак, Фастум-гель, Вольтерен-эмульгель и т.д.).

Из народных средств, применяют ванночки с отварами и настоями листьев ореха и хвои. На отечные участки прикладывают свежие листья подорожника или белокочанной капусты.

источник

Человек имеет такое строение своего скелета, что в норме двигая, всеми пальцами, не ощущает никаких болей или неприятных ощущений. Но есть ситуации, когда тенденция меняется совершенно в противоположную сторону, такое может произойти при вывихе большого пальца руки. Угрожать жизни такая травма, естественно, не может, но вот вмешательства врача потребует, поскольку помимо сильной боли доставляет еще немало проблем.

Большой палец на руке имеет очень выгодное расположение, и это немудрено, ведь природа в человеке все предусмотрела. Это позволяет ему манипулировать не только различными предметами, захватывать их, но именно такое местоположение становится причиной многих травм.

Большой палец – уникально образование, он имеет много мышц, за счет чего движения становятся более сложными и координированными. В этом пальце, в отличие от остальных, есть две фаланги, и уникальный сустав (седловидной формы), при помощи которого он крепится к остальным костям. Больше сустава именно такой формы в организме нет, соединен палец с первой пястной костью.

Вывих большого пальца на руке

Кости имеют свои медицинские и общие названия, в большом пальце различают проксимальную, расположенную ближе к кисти, и дистальную фаланги (конечная). За счет сухожилий, которые крепятся к различным участкам, палец может сгибаться и разгибаться. Большой палец, как и все остальные, имеет два сгибателя, один – короткий, второй – длинный.

Наиболее часто вывих происходит в пястно-фаланговом суставе. Связки, конечно, препятствуют травматизму, но, как и любые ткани, они имеют свой порог прочности. Наиболее часто вывих происходит в тыльную сторону, но есть и редкие случаи смещения в сторону ладони. Смещение пальца происходит под прямым углом к пястной кости.

Полный вывих большого пальца руки

Причин вывиха можно выделить несколько, зачастую к смещению пальца приводят травмы и повреждения.

  1. Наиболее часто возникает вывих при падении, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно первый палец.
  2. Приводить к вывиху может не только резкий и сильный удар, но и внезапное сокращение мышц, наиболее часто разгибателей.

К сильному титаническому сокращению мышц тела может привести эпилепсия. При этом заболевании нередки переломы, отрывы и нарушения целостности сухожилий и мышц, вывихи и переломы. У женщин к такому сокращению может привести токсикоз или как называется это состояние в современном акушерстве – гестоз. В частности, эклампсия может дать такие же сокращения, как и эпилепсия. После родов это состояние проходит бесследно и может наблюдаться при последующих беременностях. А во время судорог есть не только угроза жизни плода, но и матери.

  1. Профессиональная или спортивная деятельность может стать причиной вывиха в суставе. Основными клиентами травматологов становятся боксеры, шахтеры и др.

Смещение может быть полным или неполным, характеризуется это по степени смещения фаланги пальца по отношению к пястной кости. Если произошел полный вывих, то стоит ожидать и разрыва капсулы сустава. Если между суставными поверхностями остается контакт (пусть и незначительный) говорить можно о неполном вывихе или подвывихе.

Свежей считается травма, произошедшая и диагностированная на протяжении 48 часов. Когда с момента травмы проходит от 3до 4 недель, вывих считается несвежим, а спустя месяц – застарелым.

  • Невправимым считается такой вывих, при котором между суставными поверхностями попадают мягкие ткани.
  • Привычный вывих, при условии, если он часто повторяется.
  • Закрытый вывих, такой, при котором нет повреждения кожных покровов.
  • Открытый сопровождается повреждением кожи.
  • Осложненный вывих, при котором повреждаются нервные окончания или сосуды, есть переломы.
  • Неосложненным является такой, при котором повреждений нет.

Тканей в месте вывиха большого пальца кисти немного и распознать его сложности не составляет. В области сустава наблюдается явная деформация, заметить которую можно и без производства снимка. Движения при этом полностью невозможны или значительно ограничены. Палец пружинит, когда в нем пытаются проверить пассивные движения. А вот боль развивается в момент травмы и усиливается при попытке прикосновения к пальцу. Кожа над суставом напряжена, сам сустав отечен и увеличивается в размерах.

В случае правильного диагностирования вывиха вправлять самостоятельно и до производства рентгеновского снимка ничего нельзя. Вывих может сопровождаться переломом или травмой сосудов или нервов. Делать вправление может только врач в лечебном учреждении или травмпункте.

Вывих большого пальца на рентгеновском снимке

Помимо общего осмотра поврежденного пальца для диагностики достаточно производства рентгеновского снимка. Выполняют его в двух проекциях, с целью контроля смещения и переломов.

Первая помощь не только способна облегчить страдания человека, но и дать возможность дальнейшего успешного лечения и реабилитации, но только в случае, если она оказана грамотно и правильно.

  1. При вывихе необходимо снять с пальца все кольца и стесняющие украшения, по мере развития отека они могут стать причиной сдавления.
  2. Поврежденная рука должна быть приподнята, опускание ее ниже горизонтального положения способствует еще большему нарастанию отека.

Вправлять самостоятельно ничего категорически нельзя!

Лечит вывих первого пальца врач травматолог, а суть сводится к вправлению и иммобилизации, в редких случаях проводится оперативное вмешательство. Вправляют все под местным обезболиванием, после чего накладывается жесткая иммобилизирующая повязка или гипсовая лангета. Срок, на который она накладывается – две недели, а полная работоспособность наблюдается примерно через полтора месяца.

Иммобилизация при вывихе большого пальца

Назначаются препараты, снижающие боль и отек, местно применяются гели и мази. Вправление пальца производит только врач, он тянет за палец, пока не появится характерный щелчок. После всего производится обязательный рентгенологический контроль в гипсе, чтобы палец, не вывихнулся повторно.

Гипс при вывихе большого пальца

При соблюдении всех рекомендаций врача период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель. После снятия гипса человеку необходим массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Все они направлены не только на восстановление движений, но и восстановление связочного аппарата. Для того чтобы поврежденная область нормально кровоснабжалась, необходимо производить движения не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже иммобилизируется гипсом.

Чтобы был положительный эффект от реабилитации, необходимо полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Если не заниматься должным образом, травма станет причиной многих осложнений и функция полностью не восстановится.

У детей такая травма встречается особенно часто, поскольку ребенок активен, а вот связочный аппарат у него слабый и подвержен растягиванию. Вывихнутый палец приводит к тому, что помимо боли у ребенка начинается паника, то же состояние развивается и у родителей.

Повязка при вывихе большого пальца

Начать все необходимо с того, что успокоить малыша, зафиксировать поврежденную руку и приложить холод. После чего немедленно обратиться к врачу на прием.

Вправлять повреждение у ребенка крайне нежелательно, чтобы не получить осложнений и смещению отломков при переломе.

Успокоить ребенка можно, начав с того, чтобы успокоить родителей, тогда ребенок будет видеть спокойные лица мамы и папы. Лечение повреждения такое же, как и взрослого, только вот срок иммобилизации и реабилитации меньше. Детский организм восстанавливается намного быстрее.

Вывих большого пальца не такая простая травма, как кажется на первый взгляд. Приключится она может где угодно и у любого человека, особенно часто у детей. Своевременное лечение станет залогом профилактики осложнений и длится сравнительно недолго. Главное — не поддаваться панике и своевременно оказать первую медицинскую помощь, а после немедленно обратиться к врачу. Ну а после строго следовать всем его рекомендациям, а вот анальгетики и мази помогут противостоять боли. Принимать их можно и нужно на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

источник

Костная система человеческого организма сформирована таким образом, что человек имеет возможность свободного движения всеми пальцами рук, не испытывая какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Но нередки случаи, когда конечности подвергаются механическому воздействию, что влечет за собой травму.

Вывих пальца на руке — это смещение сустава, которое происходит под воздействием какого-либо фактора. Часто вывих может провоцировать разрыв связок. Такое явление случается в результате резкого или сильного сокращения мышцы. Вывих всегда сопровождается резкими болевыми ощущениями.

Это явление не представляет серьезной опасности для организма, но помощь специалиста в таком случае все же не будет лишней, так как пострадавший начинает испытывать некоторые неудобства.

Наличие боли объясняется тем, что пальцы имеют множество нервных окончаний, через которые информация о травме поступает в мозг. В результате вывиха наблюдается неправильная форма пальца, место сильно воспаляется, что вызывает усиление болевого эффекта.

Как правило, вправлять вывих самостоятельно не рекомендуется.

Полный вывих представляет собой смещение фаланги пальца к тылу, при этом происходит разрыв связки, которая выполняет функцию поддержания кости и мышц. Травму сопровождают резкие боли, а подвижность пальца ограничена.

При подвывихе деформация не такая выраженная, есть вероятность пассивного разгибания ногтевой фаланги.

Прежде всего выделяют классификацию по времени:

  • свежий вывих, срок появления которого составляет до двух дней;
  • несвежий, когда со дня получения травмы прошло от трех недель;
  • застарелый вывих, которому больше 1 месяца.
  • открытый вывих, при котором наблюдаются повреждения мягких тканей и эпидермиса; вмешательство хирургическим путем в данном случае не исключено;
  • закрытый, при котором кожа не имеет внешних дефектов.

Существует и такая категория, как привычный вывих. Травма может периодически повторяться в одном и том же месте. При существенных нагрузках сустав рекомендуется фиксировать для минимизации травматизма.

Как правило, наиболее частым травмам подвергается большой палец руки. Это объясняется его расположением. Он находится отдельно от остальных.

Вывих указательного пальца тоже довольно частое явление. Происходит это в основном в том случае, когда удару подвергается средний палец.

Безымянный палец подвержен травматизму не так часто. Вывих сопровождают резкая боль и отечность. Последнюю можно предотвратить при помощи наложения холодного компресса. Для снятия болевого синдрома используют болеутоляющие лекарственные препараты. Их необходимо применять не только до вправления, но и после него.

Травмы мизинца также происходят довольно часто, так как этот палец является крайним, и вероятность случайного его повреждения достаточно высока.

Причины, по которым происходят вывихи пальцев рук, носят в основном травматический характер. Среди наиболее частых поводов для травмы можно выделить следующие:

  • контактный вид спорта;
  • падение на руку;
  • попытка поднятия тяжелого и габаритного груза с его соскальзыванием;
  • неловкие движения или неудачный удар по мячу.

Помимо этих моментов, нельзя забывать и о возможной предрасположенности, которая возникает вследствие деформирующих заболеваний или ранних травм.

Симптоматика вывиха пальцев руки, как правило, имеет наглядную форму. На протяжении первых нескольких часов наблюдается отечность, необычная форма сустава. Поврежденная конечность вывернута к тыльной стороне руки. Движения ограничены и вызывают сильные боли.

При тщательном осмотре видно выпирание вывихнутой головки фаланга с тыльной стороны, а головку пястной кости можно прощупать на поверхности ладони.

Симптомы вывиха пальца руки могут характеризоваться внешними и болевыми признаками, такими как:

  1. Бледность кожи на травмированном суставе.
  2. Покалывание в области травмы.
  3. Онемение места вывиха.
  4. Боль во время шевеления пальцем.
  5. Сильный жар на поврежденной поверхности.

Как показывает практика, нередки случаи повреждения кожи и кровоточивости раны, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным вправлением без консультации профессионала.

Такие попытки могут спровоцировать разной степени осложнения.

Если повреждений кожи не наблюдается, но образовалась опухоль, к этому месту рекомендуют приложить лед.

Как определить вывих пальца руки? Это не составляет сложности. Данная травма имеет явную выраженную симптоматику:

  • боль при шевелении пальцем;
  • сильный отек в поврежденном месте;
  • смещенный сустав видно невооруженным глазом;
  • кожа приобретает красный оттенок.

Однако прежде чем начинать лечение, необходимо определить, есть ли перелом. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок.

Если в домашних условиях получилось определить, что полученная травма является вывихом, первое, что необходимо сделать, — оказать доврачебную помощь. Существуют некоторые основные правила, которых важно придерживаться в данном случае, иначе при неправильных действиях могут быть серьезные последствия.

Нужно помнить, что нельзя заниматься самостоятельным вправлением вывиха, если нет достаточного опыта в данной сфере.

Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

  1. Для начала к поврежденному месту прикладывается что-либо холодное, хорошо, если есть лед под рукой.
  2. Если у больного наблюдается шок, ему необходим покой. Важно контролировать пульс и обеспечивать нахождение пострадавшего в сознании.
  3. При наличии на пальцах посторонних предметов, например колец, их нужно осторожно снять.
  4. Травмированная конечность должна быть зафиксирована, чтобы не создавать лишних движений при транспортировке.
  5. Пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу.

Если ситуация происходит в зимний период, травмированному суставу необходимо обеспечить тепло. Для этого подойдет шарф или махровое полотенце, которым поврежденную конечность оборачивают. При длительной транспортировке важно следить за тем, чтобы пациент не получил обморожения.

В дальнейшем лечение будет осуществляться специалистом.

В стационарных условиях лечение вывиха большого пальца будет подбираться исходя из того, какую степень тяжести имеет полученная травма.

Помимо этого, есть еще два фактора, влияющих на выбор и длительность лечебных мероприятий:

  • насколько правильно была оказана доврачебная помощь;
  • вовремя ли произошло обращение в медицинское учреждение.

В любом случае делается рентген, чтобы определить полную картину ситуации.

При обнаружении полного вывиха необходимо вправление. Проводится оно только под воздействием наркоза, обеспечивающего хорошую мышечную релаксацию. Положение кисти фиксируется в полупронации.

При тыльном вывихе закрепляют предплечье, упор делается на основании сустава, подверженного вывиху, большой палец захватывается и плавным, но сильным движением происходит его переразгибание. Таким образом можно избежать ущемления сесамовидной кости.

Действия травматолога направлены на то, чтобы сдвиг пальца происходил в дистальном направлении со встречным давлением на головку. Концевая фаланга быстрым движением разгибается, а палец сгибается.

Такое положение требует фиксации гипсом на период до 30 дней.

Не исключены случаи, когда вправлением ситуацию исправить не получается. Тогда необходимо воздействовать при помощи хирургического вмешательства.

При вывихах в межфаланговых суставах пальца руки происходит смещение в ладонную, боковую и тыльную сторону. В данной ситуации вправление заключается в том, что вытягивание производится за фалангу. Также происходит фиксация гипсом или лейкопластырем, наложение которого производится циркулярно. Длительность составляет 21 день.

Читайте также:  Вывих с переломом плеча первая помощь

Если вывих застарелый, для его вправления используют аппарат Волкова-Оганесяна. Делается форсированное растяжение травмированного участка, и сустав вправляется до принятия анатомического положения.

Даже когда осуществлено вправление, боль все равно будет сопровождать еще некоторое время. Для ее облегчения врач может назначить некоторые виды мазей:

Их применение также поможет снять отек.

В домашних условиях часто используют средства народной медицины. Важно помнить, что такие методы не смогут полностью вылечить вывих, они применяются лишь для:

  • снижения боли;
  • уменьшения отеков;
  • избавления от шокового состояния больного.

Эффективными будут настойки, отвары, компрессы. Используя достаточно распространенные продукты, можно достичь хороших результатов.

Существует достаточно большое количество народных рецептов, которые помогают во время реабилитации, избавляют от боли и снимают отечность.

  1. При травме пальца на поврежденный участок прикладывается тесто, которое можно приготовить из муки и уксуса.
  2. При растяжениях и разрыве связок делают отвар. Для его изготовления берут корень брионии, измельчают, добавляют воду и кипятят в течение 15 минут. На место вывиха прикладывается марля, смоченная в полученном отваре. Такой компресс оказывает согревающий эффект. Важно помнить, что делать его можно только после вправления.
  3. Помогают рецепты, в которых используется лук. Его запекают и перетирают с сахаром. Такие примочки необходимо делать дважды в день.
  4. Компресс из молока. Для этого его нужно разогреть, смочить в нем марлю и приложить к поврежденному месту. Предварительно палец обматывается специальной бумагой для компресса. После этого травмированный палец заматывается теплой шерстяной тканью. Такой компресс необходимо оставлять на всю ночь.

После того как будет снят гипс, происходит восстановительный период. Для укрепления суставно-мышечного аппарата врачом назначаются специальные упражнения для рук. Проводить их следует ежедневно:

  1. Поочередно сгибать и выпрямлять пальцы.
  2. Раздвигать их в стороны.
  3. Сжимать кулаки и разгибать кисти.

Также используются противовоспалительные препараты. Чтобы не было повторной травмы, специалист может посоветовать некоторое время носить эластичный бинт. Особенно это необходимо в тех ситуациях, когда вероятность получения вывиха высока.

Кроме этого, назначается лечебный массаж руки и физиотерапия. Такие мероприятия помогут восстановить и укрепить суставной аппарат.

Полный реабилитационный период заканчивается примерно после шести недель лечения. Достижение положительного результата зависит главным образом от пострадавшего, который должен соблюдать все предписания врача.

К сожалению, такую травму, как вывих сустава пальца руки, предотвратить практически не представляется возможным. Человек сам должен позаботиться о своей безопасности.

Во время занятий спортом или при выполнении каких-либо тяжелых видов работ лучше снимать все украшения. Кроме этого, нелишним будет в таких случаях надевать специальную одежду и не скользкую обувь. При выполнении физических упражнений рекомендуется использование эластичного бинта.

Для предохранения от различных видов вывиха необходимо помнить об осторожности при ходьбе, стараться меньше падать. Занятия спортом помогут в укреплении суставов, связки станут более эластичными.

Немаловажным будет и контроль питания. В рацион оптимально ввести большее количество витаминов, которые помогают поддерживать нормальную работу суставов.

источник

Из всех пальцев на руках, самым уязвимым является большой палец, что вполне объяснимо его особым расположением. А самая частая его травма – это вывих. Такое повреждение отличается особым дискомфортом и болезненностью и доставляет массу неудобств, ведь на руках находится очень много нервных окончаний.

Если случается вывих большого пальца, то человек практически полностью утрачивает подвижность кисти руки, и даже самые простые бытовые манипуляции становятся ему не по силам, т. к. причиняют сильную боль. Поэтому при возникновении такой, хоть и небольшой, но очень болезненной травмы, важно сделать всё возможное, чтобы процесс заживления и восстановления его работоспособности прошел как можно быстрее.

Вывихом называется смещение кости в суставе, в ходе которого происходит изменение его формы и появляется болезненность при попытке выполнения любого движения. Главной причиной возникновения вывиха является воздействие на сустав такой силы, которая превышает порог прочности связок и мышц, и они оказываются не способными удержать кости в правильном положении.

В каких случаях обычно происходит вывих:

  • Неудачное падение на руку, при раскрытой ладони;
  • Сильный удар по кисти, со стороны большого пальца;
  • Травмирование большого пальца во время спортивных тренировок, особенно у боксеров или волейболистов.

В зависимости от степени смещения кости, вывих большого пальца на руке бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное расхождение костей сустава. При неполном вывихе, или подвывихе большого пальца руки, расхождение происходит не полностью и поверхности костей частично соприкасаются.

Кроме того, вывихи разделяют по времени их возникновения, а именно:

  • Свежие – это те, которые произошли не более чем 48 часов назад;
  • Несвежие – когда с момента травмы прошло от 2 до 30 суток;
  • Застарелые – те, которые случились более месяца назад; такие вывихи уже не вправляются и исправление ситуации возможно только путем проведения операции.

Какие виды вывихов большого пальца еще различают? Еще одна классификация основана на характере повреждений. Если вывих не повлек за собой повреждения и разрывов тканей над суставом, то его называют закрытым. Если же в результате выхода кости из сустава большого пальца рука образовалась рана на коже, то вывих называют открытым.

Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.

Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:

  • Резкая, сильная боль в момент травмы;
  • Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
  • Пошевелить пальцем становится невозможно;
  • Сильный отек кисти в месте вывиха;
  • Покраснение тканей в месте вывиха;
  • Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
  • Бледность большого пальца.

От вывиха большого пальца на руке не застрахован никто. И для того чтобы ускорить процесс заживления такой травмы, важно как можно скорее оказать первую помощь. Т. к. не всегда есть возможность сразу же обратиться в больницу, для получения медицинской помощи от квалифицированных специалистов, каждый должен знать правила первой помощи при вывихе:

  1. Перед тем как зафиксировать большой палец на руке, с руки и пальцев нужно снять все украшения и стесняющие предметы, т. к. из-за нарастания отека, они могут сильно врезаться в кожу и нарушить движение лимфы и крови по сосудам;
  2. Для уменьшения отека и уменьшения боли рекомендуется приложить холод;
  3. Руку желательно стараться держать в приподнятом положении, это поможет уменьшить скорость развития отека;
  4. Если боль сильная, то можно принять легкие обезболивающие.

После оказания первой помощи, нужно как можно скорее привезти пострадавшего в медицинское учреждение, для осмотра травматологом. При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи.

Подробнее про методы вправления вывихов можно узнать здесь.

Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к. человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, подобным самолечением может только усугубить ситуацию и еще больше травмировать сустав.

Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:

  1. Сначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости;
  2. После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
  3. Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
  4. Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.

Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.

Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.

Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:

  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиопроцедуры.

Все эти терапевтические мероприятия направлены не только на возвращение двигательной активности кисти, но и на нормализацию работы связочного аппарата. Кроме того, для улучшения кровообращения в области повреждения, нужно производить движения, при выполнении гимнастики, не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже фиксируется гипсом.

Вывих большого пальца руки у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что малыши обычно чрезмерно активны, при этом они еще не достаточно контролируют свои движения, а значит, часто падают. Кроме того, связочный аппарат и суставы у детей значительно слабее, а кости тоньше, чем у взрослых, соответственно, и травмируются они легче.

Вывих большого пальца на руке у ребенка приводит к тому, что у малыша возникает испуг и начинается паника из-за боли, зафиксировать травмированную конечность значительно сложнее. Поэтому основное правило для оказания помощи пострадавшему в этом случае заключается в том, чтобы успокоить ребенка. После чего нужно постараться как можно скорее зафиксировать поврежденный палец, приложить холод и доставить малыша в травмпункт.

В остальном лечебные и реабилитационные мероприятия у детей, при вывихе пальца, ничем не отличаются от таковых у взрослых. Единственное, что имеет различие, это сроки восстановления, т. к. детский организм способен излечиться значительно быстрее.

Теперь вы знаете что делать при вывихе большого пальца на руке и как лечить травму.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Вывих — это смещение костей в суставе, возникшее в результате травмы. Могут сопровождаться разрывами связок и суставной капсулы. Так как в конечностях находится наибольшее количество нервных окончаний, то вывих пальцев сопровождает резкая боль. Наиболее подвержены повреждению фаланги большого и указательного пальца, однако это не значит, что другие находятся в полной безопасности.

Чаще всего вывих большого пальца на руке возникает при его ударе. Падение на руки или удар ногой также ведет к травме.

Вывихи пальцев кисти и на ноге сопровождаются:

  • болью, которая распространяется на всю кисть или стопу;
  • деформацией;
  • ограниченным движением пальцев;
  • отеками;
  • изменением цвета кожных покровов;
  • прощупыванием нарушения строения фаланги.

Для определения правильного диагноза, дабы исключить возможность перелома и связанных с ним последствий, следует сделать рентген, прежде чем приступать к лечению.

Лечение вывихов в домашних условиях сопряжен с возможными рисками. Ведь прежде всего нужно вправить сустав, а для этого требуются медицинские навыки, поэтому рекомендуем все же прежде обратится за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно выполнять данную процедуру не стоит, можно повредить связки и мышцы большого пальца. Вправление вывиха проводится под местным наркозом.

После вправления, поврежденный палец на руке необходимо зафиксировать с помощью бинта и приложить холод, подойдет все, что есть под рукой: лед, бутылка с холодной водой, любой металлический предмет. Холод уменьшает отечность и болевые ощущения.

После осмотра доктора и определения диагноза выполняются следующие процедуры:

  • при переломе или вывихе накладывается шина или фиксирующая повязка;
  • при незначительной травме кисти шина не накладывается, а назначается специальное лечение.

Самостоятельное лечение в домашних условиях, без помощи врача возможно только в том случае, если вывих большого или среднего пальца без смешения, боль есть, но человек способен ими двигать. В таких случаях необходимо зафиксировать поврежденные фаланги и обеспечить полный покой кисти.

Рекомендуется пользоваться для лечения эффективными аптечными препаратами, тем более, что большую часть можно приобрести без рецепта врача. На первых этапах лечения используем охлаждающие мази, которые содержат ментол, затем добавляем к терапии применение согревающих препаратов, таких как «финалгон», «апизатрон», «долобене», «диклофенак» и многие другие.

Помимо использования аптечных препаратов, в виде мазей, гелей и растирок при вывихах, ушибах и растяжении пальцев кисти рук или ноги можно прибегнуть к всемогущей народной медицине. Ведь многовековой опыт использования возможностей окружающей среды для исцеления человеческого организма, имеет огромное количество способов лечения и рецептов приготовления в домашних условиях лекарственных препаратов.

Для снижения отека и обезболивания используют лист подорожника или капусты. Перед тем как приложить их к ноге или руке, их моют и слегка мнут. Затем с помощью фиксирующей повязки прикладывают на поврежденные фаланги или полностью к кисти.

Хорошими целебными свойствами обладает сырой картофель, с его помощь можно значительно снизить отечность при вывихах.

Полезны при ушибах пальцев проводить лечение в виде целебных ванночек. Для этого готовят отвар из хвои или листьев ореха, дают ему настояться в течении получаса и затем помещают в него поврежденные кисти или ноги.

Опухший сустав ноги или кисти растирают маслом льна или медовым раствором (одна ложка меда и три воды).

Во время лечения для поддержания организма и улучшения его восстановительных функций пьют настой из василька, который готовят по следующему рецепту. Тридцать грамм сырья заливают кипятком и настаивают один час. Принимают по пол стакана три раза в день.

Еще народная медицина рекомендует теплые примочки приготовленные на основе отвара из арники, листьев бузины, сока золотого уса и натурального коровьего молока, подогретого до 40 градусов.

Для лечения травмы большого пальца используют свежую куриную желчь, ею смазывают опухшие ткани. Можно найти замену, в виде телячьей, она есть в продаже в аптеке. При лечении желчью, пораженные участки смазывают еще и яблочным уксусом с йодом: 1 чайная ложка уксуса и 5 капель йода.

Если в области повреждения большого пальца имеется нарушение целостности кожного покрова, то используют мазь, приготовленную из свежих листьев шалфея и зверобоя. Растения берутся в одинаковых количествах, измельчаются и хорошо разминаются, затем смешиваются с растопленным нутряным жиром. Мазью смазывают раны. Ее можно хранить в холодильнике не более тридцати дней.

Лечение вывихов не обходится без применения алое. Это растение измельчают и смешивают с рутой и миндальным маслом. Полученную смесь прикладывают к поврежденному месту. Лекарство уменьшает отеки и способствует быстрому заживлению повреждений кожных покровов.

В первые дни после травмы рекомендуется прикладывания льда. Холод уменьшает боль и отеки. Затем следует делать согревающие компрессы.

Так же снижению отеков помогает правильное расположение поврежденной части тела. Если вывих ноги, то при положении лежа или сидя, необходимо подкладывать под нее подушку, чтобы уменьшить кровоток в сосудах, ту же процедуру следует предпринять и при травмах кисти.

И, конечно, не стоит забывать о реабилитации. Процесс восстановления мышечной и двигательной активности поврежденного сустава очень важен. После того как уйдет отек и исчезнут боли, следует делать легкий массаж и специальные физические упражнение на восстановление функций.

Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.

Читайте также:  Вывих головки бедренной кости в мкб 10

Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.

Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

  1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
  2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
  3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

  1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
  2. Резкая боль.
  3. Покраснение кожи.
  4. Бледность и онемение.
  5. Прогрессирующая отечность.
  6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
  7. Жар в месте вывиха.
  8. Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

  • Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
  • Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
  • Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

  1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
  2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
  3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
  4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
  5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
  6. Можно дать обезболивающее средство.
  7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

  1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
  2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
  3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

  1. Нормализации подвижности сустава.
  2. Улучшения кровотока в затронутой области.
  3. Разработки гибкости связок.
  4. Возобновления мышечной активности.
  5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

  • Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
  • Лечение ультразвуком.
  • Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
  • Магнитотерапия высоких частот.
  • Терапия лазером.
  • Лечение слабым импульсным электрическим током.
  • Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

  1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
  2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
  3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
  4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

Вывихом пальцев на руке является смещение поверхности сустава с несоответствием конгруэнтности. В результате подобной травмы происходит нарушение сочленений в пястно—фаланговых или межфаланговых суставах. У пациента отмечается не только избыточное растяжение мышц или связок, но и их разрыв с нарушением целостности в капсуле сустава. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать развитие осложнений.

Развитие вывиха пальцев на руках является одной из наиболее распространённых проблем в травматологической практике. Подобное состояние возникает у лиц разного возраста. Не выделяют склонности к определённому полу, травма встречается одинаково у мужчин и женщин.

Приводить к развитию подобного состояния может не только повседневная двигательная активность, но и различные физические упражнения. Несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, у пациента существенно ухудшается общее самочувствие и качество жизни, так как симптомы резко выражены. Чаще всего отмечают вывих большого пальца на руке или мизинца. Это связано с особенностями анатомического строения суставов, мышц и связочного аппарата.

В качестве механизма вывиха пальца на руке, как и в других суставах, лежит развитие избыточной силы или давления. Данное воздействие должно в несколько раз превышать резервные возможности мышц и связочного аппарата, обеспечивающих удержание костных частиц в соответствующем анатомическом положении.

Данное состояние развивается в результате чрезмерных ударов по кисти, падения тяжелых предметов, а также избыточного сдавления при рукопожатиях. Допустимо сочетание сразу нескольких факторов, которые приводят к травме сразу нескольких пальцев.

Получение травмы приводит к появлению остро возникших симптомов. Часто пациент может точно отметить время, когда вывихнул палец и условия появления травмы. Интенсивность во многом зависит от уровня смещения суставов. Основным симптомом вывиха пальца является выраженный болевой синдром. Он мешает пациенту сконцентрироваться, вызывает панику и тревогу. Усиление интенсивности развивается при попытках совершения движений или пальпации очага.

На кожных покровах можно отметить развитие гиперемии с локальным повышением температуры. Интенсивность отека усиливается постепенно. Сразу после получения травмы и быстрого оказания помощи отек может быть едва заметен. Если травма была получена спустя несколько часов отек резко выражен, что затрудняет диагностику.

Двигательная активность в суставе затруднена или может полностью отсутствовать, когда палец не сгибается. При отсутствии терапии может возникнуть затруднения движений в кисти. Выше участка повреждения ладонь более бледная, на ощупь холодная.

Палец имеет изменённую форму. Наблюдается патологическое отклонение от среднефизиологической оси. Длина увеличивается или укорачивается по сравнению со здоровой рукой, особенно это заметно при повреждении мизинца, указательного или большого пальца. Повреждение среднего пальца диагностировать труднее.

Проведение диагностики следует выполнять в максимально короткий срок, так как увеличение времени ведёт к усугублению состояния. Данный диагноз специалисты могут поставить на догоспитальном этапе бригадой скорой медицинской помощи. Увеличение отека, покраснения и нарушения целостности кожных покровов может затруднить диагностику.

Первоначально обследование начинают с осмотра пальца и повреждённой руки. Оценивается состояние кожных покровов, длины пальца со сравнением на здоровой конечности, а также объём двигательной активности. При необходимости проводится пальпация тканей, чтобы исключить наличие костных отломков. Врачу важно выяснить симптомы, беспокоящие пациента, а также динамику с которой изменяются признаки.

При затруднённом внешнем осмотре выполняют рентгенографию или компьютерную томографию. Они позволяют исключить переломы, а также вовлечение соседних отделов. Данные процедуры выполнять повторно, после соответствующего вмешательства.

При необходимости можно сделать дополнительные обследования, особенно в случае тяжёлого вывиха, требующего оперативного вмешательства.

На основании данных ренгенографии определяется дальнейшая врачебная тактика

Для улучшения прогноза и сокращения периода реабилитации необходимо помнить о том, что делать для оказания первой помощи пострадавшим. При развитии подобной травмы следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью в хирургический стационар или травматологический пункт. В случае отсутствия возможности самому прибыть в медицинское учреждение, рекомендовано обратиться в скорую помощь. На догоспитальном этапе требуется выполнить следующие манипуляции:

  • Если у пациента на пальцах пораженной руки имеются стесняющие предметы, их следует быстро снять. Их наличие может усугубить отек, что приводит к выраженному нарушению кровотока. Конечность освобождают от стесняющей одежды.
  • Руку с повреждённым пальцем нельзя опускать, так как застой кровотока усиливает отек. На зону вывиха прикладывают холодный предмет. Это может быть компресс из специализированных средств или лёд, который оборачивают в ткань.
  • Руку необходимо зафиксировать для того, чтобы избежать повторной травматизации и ограничения двигательной активности. Повязка должна быть эластичной, следует избегать пережатие конечности.

Необходимо помнить, что самому вправлять палец запрещено, так как подобная манипуляция может усугубить состояние. Попытки самостоятельно вправлять фаланги часто вызывают переломы пальца.

Лечение подвывиха или вывиха пальца на руке заключается в комплексном подходе к полученной травме. Основа состоит в процедуре вправления. Проводится восстановление анатомического сочленения под обезболиванием. В зависимости от тяжести патологии анестезия может быть местной или выполняется общий наркоз. Данная необходимость связана с болезненностью процедуры.

Процедура вправления сустава может быть закрытой, либо с открытым доступом при хирургическом вмешательстве. Закрытое вправление показано при отсутствии осложнений. На фоне использования миорелаксантов производят отведение пальца в боковую сторону и потягивание его за кончик по направлению к оси. Необходимо добиться развития характерного щелчка. В данном случае признаки вывиха полностью исчезают. После уточнения эффективности манипуляции проводят иммобилизацию на срок от трёх недель с помощью гипсовых лонгет.

Процедура открытого вправления показана при повреждении мягких тканей, костей или разрыве мышц с суставным аппаратом. Производят рассечение с помощью тыльно-лучевого доступа. Обязательным этапом является процедура послойного ушивания тканей. Восстановление затягивается из-за необходимости снятия швов.

Операция показана также при наличии застарелого вывиха, когда консервативное вправление запрещено или неэффективно. Это связано с тем, что может формироваться ложный сустав, требующий последующего проведения пластики.

Одновременно с попытками вправить палец, пациента необходимо лечить консервативно. Для этого назначаются антибиотики и миорелаксанты.

Процесс реабилитации является необходимым этапом для выздоровления пациента. Она назначается сразу после оказания первой врачебной помощи. В зависимости от типа травмы и последующего терапевтического эффекта определяется комплекс мероприятий, позволяющих восстановить двигательную активность и предотвратить осложнения.

Пациенту рекомендуют воспользоваться фиксирующей повязкой, которая исключит дополнительную двигательную активность в суставе, а также последующие повреждения. Предпочтение отдают гипсовым лонгетам или ортезам. Они накладываются на область поврежденного и вышележащего сустава. Длительность её использования может продолжаться в течение трёх недель или месяца. Продолжительность будет зависеть от степени тяжести вывиха.

С целью уменьшения выраженности болевого синдрома разрешено в течение первых суток использовать обезболивающие препараты. Предпочтение отдают группе нестероидных противовоспалительных средств, они не только устранят боль, но и уменьшат последующее воспаление. При наличии повреждений кожных покровов возможно проведение курса антибиотиков. Лекарственная терапия позволяет снизить выраженность патологических симптомов.

После снятия фиксирующей повязки необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур, а также различных упражнений. Они способствуют быстрому восстановлению двигательной активности, уменьшению напряжения мышечных волокон и улучшению кровообращения. В данном периоде положительный эффект оказывают процедуры, направленные на разработку мелкой моторики.

Все перечисленные процедуры проводятся под строгим медицинским контролем, допустима коррекция в зависимости от динамики процесса. Средняя продолжительность реабилитационных мероприятий составляет до 1,5 месяцев. Они проводятся преимущественно в домашних условиях.

Ортез позволяет восстановить эластичность перерастянутых мышц и связок

Несмотря на то что, вывих пальца на руке не является жизнеугрожающим состоянием, его необходимо вылечить в кратчайшие сроки. Это связано с развитием симптомов, которые нарушают качество жизни пациента и затрудняют двигательную активность в конечности. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что развиваются тяжелые осложнения, которые требуют оперативного вмешательства.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: