Лечение псориаза у детей в россии

Псориаз у детей проявляется такими же симптомами, как у взрослых: зуд, красные пятна на теле, волосах, на голове. Однако проявляется более ярко и места локализации бляшек отличаются. Лечить можно салициловой мазью, препаратами с дегтем. После того, как вы удалили чешуйки, облучайте пятна лампой 311 нм для лечения псориаза.

Рассмотрим особенности болезни и ее лечения подробно.

Ученые провели исследования и установили, что псориаз появляется впервые у детей в возрасте до 2 лет в 27% случаев, а другие авторы указывают на пик заболеваемости до 4 лет.

Российские ученые установили два возраста обострения заболевания: 6-7 лет и 14-17 лет — периоды, когда организм гормонально перестраивается, а нагрузки на психику особенно высоки.

Причины и факторы, которые влияют на развитие псориаза у детей:

Наследственность — главный фактор развития псориаза

  1. Наследственность.
    Ученые открыли гены, которые отвечают за появление псориаза. Если болен один родитель, в 8-15% случаев заболевание передается по наследству. Если два — то уже в 50-60% случаев. Однако не только генетика влияет на возникновение псориаза.
  2. Инфекционные заболевания.
    Наибольший риск представляют стрептококковые инфекции, ВИЧ, ветряная оспа (ветрянка) и другие.
  3. Сопутствующие болезни.
    На появление псориаза влияют: ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, метаболический синдром.

В зависимости от возраста псориаз проявляется по-разному:

Псориаз у грудного ребенка

  • У младенцев и детей до 6-7 лет высыпания сосредоточены, в основном, на голове, лице, за ушами, на шее, в складках кожи и под подгузниками.
    Высыпания часто с мокнутием, папулами с жидкостью.
  • У детей старшего возраста симптомы псориаза такие же, как и у взрослых. Однако более ярко выражены.
  • У трети детей распространен симптом Кебнера — псориатические высыпания на месте травм.
  • В 90% случаев заболевание сопровождается зудом.
  • У трети детей поражаются ногтевые пластины.


Лечение зависит от возраста, степени тяжести болезни. Состоит из нескольких этапов:

  1. Отшелушивающие наружные средства.
    Результативно и безопасно действует салициловая мазь, мази с дегтем, ихтиолом и нафталанской нефтью. Салициловую мазь нельзя наносить под подгузник и на большие участки тела ребенка.
    Топические кортикостероидные мази (гормональные) применять только под наблюдением врача-педиатра и дерматолога.

Псориаз у детей начинается, чаще всего в возрасте до 2-4 лет. Основные обострения заболевания в возрасте 6-7 лет и 14-17, когда организм перестраивается и испытывает сильный стресс.

Псориаз — болезнь, которая появляется при совокупности факторов:

  1. Наследственность.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Сопутствующие болезни.

Симптомы у детей схожи с взрослыми, но проявления более выраженные. В 90% болезнь сопровождается зудом.

Лечение направлено на уменьшение высыпаний, зуда.

Для лечения подходят отшелушивающие средства — салициловая мазь, мази с дегтем. Кроме того, используют ультрафиолет 311 нм, его можно использовать в любом возрасте.

Топические кортикостероиды, ретиноиды и другие синтетические сильнодействующие лекарства используют только по назначению врача и только если не помогают другие средства.

По материалам dermalight.su

Особенности заболевания псориазом у детей

Чаще всего псориаз проявляется у детей в возрасте от четырех до восьми лет. Является последствием перенесенной инфекции, ангины или ветрянки. Также негативным фактором может стать стресс или сильная травма кожи. Чаще всего у детей заболевание проявляется в виде очагов на лице, голове или в области паха. Для детей наиболее характерной считают каплевидную форму, которая характеризуется проявлением мелких очагов с шелушащейся кожей. В тяжелых случаях можно отметить экссудативную форму. Она проявляется в виде небольших мокрых бугорков на коже, которые постоянно шелушатся и имеют желтый цвет. В некоторых случаях можно явно увидеть слипание отдельных ее частей.

Псориаз у детей проявляется в виде воспалительных процессов на коже. Название болезнь получила от греческого слова «psora», которое переводится, как зуд. Отличается наличием розоватых участков кожи, которые чешутся и имеют четко определенное очертание. Псориаз у детей оказывает негативное влияние на суставы и ногти. Некоторые специалисты сравнивают симптоматику с сильно чешущимся лишаем, при этом он абсолютно не заразен. На сегодняшний день недуг встречается у трех процентов населения.

Недуг встречается у людей двух полов. Чаще всего псориаз у детей встречается, если их родители страдали от недуга. Толчком для проявления могут стать различные негативные факторы, стрессы или перенесенные инфекционные заболевания. Псориаз может проявиться в месте расположения хронических инфекций. На сегодняшний день сохраняется достаточно высокий риск проявления болезни в любом возрасте. Псориаз может проявляться в виде обострений и ремиссий, которые зависят от многих внешних факторов.

Псориаз у детей считают хронических заболеванием, которое протекает с периодическими рецидивами. Ухудшение состояния кожи у пациента наблюдается чаще всего осенью и зимой, в некоторых случаях можно отметить усугубление состояния летом. Рецидивы чаще всего наблюдаются при хронической форме заболевания.

На сегодняшний день врачи выделяют следующие стадии развития заболевания:

  • В ходе прогрессивной стадии постоянно можно увидеть все новые высыпания, которые беспокоят больного сильным зудом.
  • Стационарная стадия характеризуется полной остановкой появления новых очагов болезни, при этом старые начинают медленно заживать.
  • Регрессирующая стадия диагностируется в случае наличия обводки вокруг очагов, при этом в центре можно увидеть образование здоровой кожи. На этом этапе болезнь может проявлять себя в виде гиперпигментации, то есть на участках с болезнью наблюдаются более темная кожа.

Псориаз имеет несколько форм проявления, каждая из которых имеет ряд особенностей:

  • Чаще всего встречается бляшечный псориаз. Эта форма заболевания считается самой типичной. При ней на коже пациента образуются капсулы красного цвета, которые периодически шелушатся и имеют достаточно четкие очертания. Через определенный период времени они могут слиться из нескольких очагов в один. Чаще всего проявляется в области поясницы, на голове, коленях или локтях. В некоторых случаях отмечалось ее проявление на коленях и локтях, лице, ладонях и подошве. При попытке удалить омертвевшую кожу она начинает кровоточить. Также следует отметить, что чешуйки плотно прилегают друг к другу.
  • Каплевидная форма заболевания проявляется в виде большого количества мелких пятнышек, которые неожиданно проявляются на кожном покрове. Эта форма характерна для детей старшего возраста или взрослых. Причиной появления недуга становится стрептококковая инфекция.
  • На подошвах и ладонях чаще всего проявляется пустулезный псориаз. Характеризуется внезапным образованием папул маленького размера, которые носят болезненный характер. В некоторых случаях их также можно обнаружить на ногтях. При этом наблюдается значительное утолщение ногтевой пластины, которая становится рыхлой и крошится по краям. Не вооруженным взглядом можно увидеть вдавливания, полоски и бороздки.
  • Интенсивная форма заболевания проявляется в области больших складок. Это часть тела под молочными железами и в области паха. Также увеличивается риск образования пораженных участков в сгибательной части колен.
  • Тяжелая форма заболевания получила название генерализованного пустулезной. При ее наличии следует незамедлительно обратится за консультацией к специалисту, так как недуг сопровождается увеличением температуры тела.
  • Также при эритродермии следует пройти полное обследование. При необходимости предпринимается вмешательство врачей. На этом этапе у больного наблюдается покраснение кожных покровов, озноб и резкое ухудшение самочувствия.

Псориаз, как правило, проявляется в виде поражения небольших участков кожи. Чаще всего страдают сгибы локтей и коленей, а также часть головы, на которой находятся волосы. Через определенный период времени область распространения прекращает расти.

Симптоматика заболевания сводится к следующему:

  • На кожных покровах отмечается наличие папул бледно-розового цвета. На них можно рассмотреть шелушение. При этом с легкостью можно распознать границы и чешуйки. Под ними кожа имеет бледно-розовый цвет и покрыта пленкой. В некоторых случаях на этих участках отмечается наличие небольших капель крови. При объединении папул они начинают занимать более обширные участки кожи. Наблюдается отсутствие правильного очертания. Новые капсулы обычно проявляются на месте после царапин и ссадин.
  • Кожные покровы постоянно стянуты.
  • Наблюдается зуд кожи.

Осложнения псориаза у детей

Дополнительно следует отметить, что кожные покровы человека обновляются каждые двадцать восемь дней. За этот период происходит отшелушивание старых клеток и формирование новых. Псориаз у детей стимулирует ускорение процесса регенерации кожи, она происходит каждые четыре дня. Новые клетки появляются на поверхности кожи. При этом процесс их отмирание и утолщения также происходит очень быстро. Такая ситуация обладает скорее косметическими недостатками. Псориаз у детей является причиной нарушения барьерной функции кожи, что делает внутренние органы не до конца защищенными от внешних негативных факторов.

При отсутствии правильного лечения псориаз может дать следующие осложнения:

  • Негативным образом отражается на состоянии ногтей. При заболевании ногти становятся похожими на наперсток, также на них можно рассмотреть ярко выраженные вдавливания. В некоторых случаях фиксируется также отделение ногтевой части от ложа или утолщение самой пластины. Также дополнительно фиксируется симптом масляного пятна.
  • Достаточно часто можно отметить сильное поражение суставов. При этом под большой нагрузкой находятся колени и голени. Для тяжелых хронических ситуаций характерно усугубление состояния суставов на пальцах ног. Также ухудшается работа позвоночника и крестцово-подвздошного отдела. Ситуация наблюдается на фоне уменьшения количества минералов в костях, которое можно обнаружить путем прохождения рентгеновского обследования. Эта симптоматика также характерна для ревматоидного артрита. Пациент должен беречь себя от появления переломов. Ухудшение состояния суставов фиксируется у четверти всех больных.

При наличии описанных выше симптомов следует обратится за консультацией к врачу. Для этого советуем посетить кабинет дерматолога, ведь именно он сможет оценить характер изменения кожных покровов.

Лечение недуга проявляется в течение долгого периода времени. Для того чтобы полностью от него избавится следует переводить стадию в ремиссию. В таком случае вероятность отсутствия симптомов увеличивается, а, следовательно, лечение можно считать успешным.

Выбор дальнейшего курса лечения зависит от анализов и решения лечащего врача. На это влияет множество факторов, степень и тяжесть поражения, осложнения, наличие сопутствующих заболеваний, а также возраст пациента. Цель курса лечения – устранить симптом проявления пятен на коже, а также направить все силы на профилактику их дальнейшего проявления.

Читайте также:  Доктор сайков лечение псориаза отзывы

На сегодняшний день существуют следующие методы лечения, которые можно комбинировать:

  • Местная терапия.
  • Терапия с использованием трав.
  • Терапия в системе.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

По материалам psoriaza.ru

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов, мультифакториальной природы, склонный к рецидивам, характеризующийся высыпаниями на коже обильно шелушащихся папул. Манифестация его может иметь место в любом возрасте. По распространеннос

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов, мультифакториальной природы, склонный к рецидивам, характеризующийся высыпаниями на коже обильно шелушащихся папул. Манифестация его может иметь место в любом возрасте.

По распространенности среди хронических дерматозов у детей псориаз занимает второе место после атопического дерматита. Согласно данным К. Н. Суворовой и соавторов (1996), ведущими стрессовыми факторами, приводящими к дебюту псориаза у детей, в 48% случаев являются инфекционные заболевания (ангины, острые респираторные заболевания, ветряная оспа, корь и др.), в 25% случаев — эмоционально-психологические стрессы (неприятности в школе, сильный испуг, смерть близких и др.). Физические стрессы (чрезмерная инсоляция, переохлаждение, травмы) имели значение у 15,8–17,9% детей, больных псориазом. По данным авторов, у девочек псориаз встречается в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Первоначальной причиной его развития могут служить «пищевые стрессы» (шоколад, цитрусовые, облигатные аллергены). Однако, несмотря на многочисленные исследования, этиопатогенез псориаза до сих пор не изучен. Четко установлена лишь роль генетических факторов. Считается, что это мультифакториальный тип наследования с неполной пенетрантностью гена [8, 9].

Особенностями клинической картины псориаза в детском возрасте являются частое поражение волосистой части головы (в 70% случаев) и лица (в 50% случаев). Также излюбленной локализацией псориатического процесса является кожа на половых органах и в складках. Патологический процесс у детей отличается большей выраженностью и наличием экссудативного компонента [5, 6]. По данным авторов, полиаденит и зуд различной интенсивности встречаются в 19% случаев [6].

Интересные данные получены Т. Н. Гришко и соавторами (2005) при сопоставлении результатов исследований, проведенных в 1989 и 2003 гг. на базе ГКБ им. В. Г. Короленко. Авторы установили следующее: соотношение девочек и мальчиков одинаковое, в то же время в последние годы снизилась доля детей дошкольного и раннего школьного возраста и возросла доля детей старше 10 лет на 18,3%. По сравнению с данными 1989 г. увеличилась частота первичного поражения туловища и конечностей и уменьшилась частота поражения кожи лица и складок, ни у одного больного ребенка псориаз не начинался с ладоней и подошв. Авторы обратили внимание на менее высокую, чем раньше, частоту сочетания псориаза с атопическим дерматитом и значительно более высокую — с патологией эндокринной системы, в основном с увеличением щитовидной железы. Результаты исследования выявили и положительные тенденции, наметившиеся в последние годы: отсутствие у больных детей эритродермии, артропатического и пустулезного псориаза [2].

Выделяют следующие клинические варианты псориатического процесса у детей: обычный псориаз, постинфекционный, острый, ограниченный, непрерывно рецидивирующий, хронический, тяжелый [9].

Первичные проявления обычного псориаза проявляются в 4-8 лет, на фоне травм, простудных заболеваний, для него характерны сезонные обострения. Клинические проявления характеризуются папулами розовато-красного цвета, с четкими краями, покрытыми рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

В зависимости от остроты процесса выделяют три стадии развития псориатических высыпаний. Начальная, прогрессирующая стадия характеризуется появлением новых папул и выраженностью псориатической триады, периферическим ростом старых элементов и положительным феноменом Кебнера. На стационарной стадии отмечается остановка роста псориатических элементов, что характеризуется появлением псевдоатрофического ободка Воронова (при этом шелушение охватывает всю папулу целиком, доходя до границ со здоровой кожей), отсутствием свежих элементов, отрицательным феноменом Кебнера. И заключительная, регрессирующая стадия, при которой уменьшается и прекращается шелушение и происходит разрешение высыпаний.

Постинфекционный (каплевидный) псориаз сопровождается внезапным высыпанием диссеминированных папул каплевидной формы на туловище и конечностях и встречается чаще у детей, чем у взрослых, возникает обычно на фоне инфекционной и вирусной патологии. Острое течение псориаза сопровождается высыпанием в виде монет и островоспалительными проявлениями, ребенка беспокоит сильный зуд.

Тяжелое течение псориаза характеризуется наличием инфильтративно-бляшечных очагов с локализаций чаще всего на разгибательных поверхностях. Бляшки, особенно в области локтей и колен, могут сохраняться достаточно длительное время (так называемые «дежурные бляшки»). Когда псориатические высыпания исчезают, наступает ремиссия. Продолжительность ремиссии непостоянна и может колебаться от нескольких недель до десятков лет. Предсказать развитие рецидива на основании биохимических, иммунологических и других различных показателей в настоящее время очень трудно.

У детей раннего возраста начало болезни бывает нетипичным. Начинается она, как правило, с появления эритематозных мацерированных очагов с резкими границами и бордюром отслоившегося рогового слоя по периферии, локализующихся в складках кожи. Дифференциальный диагноз проводят с опрелостью, экзематидами, кандидозом [4].

Лечение для больных псориазом подбирается индивидуально и зависит от распространенности процесса, характера высыпаний, стадии, типа заболевания, возраста и пола.

В стационаре при постинфекционной форме псориаза назначаются антибиотики (пенициллин внутримышечно в возрастной дозировке до 2 нед или эритромицин внутрь в среднетерапевтической дозировке) и интерферон [9].

При остром течении псориаза, сопровождающемся зудом, назначают антигистаминные средства. Антигистаминные препараты — это группа лекарственных соединений, действие которых определяется блокированием Н1-рецепторов на мембранах клеток различных тканей по принципу обратимой конкуренции с гистамином. Поэтому более точно их следует называть антагонистами Н1-рецепторов.

В настоящее время известно более 150 препаратов — антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии в 2003 г. предложила классифицировать существующие антигистаминные средства, разделив их на препараты старого и нового поколения. В настоящее время применение антигистаминных препаратов старого поколения резко ограничено из-за особенностей их действия, низкого терапевтического эффекта и нежелательных побочных воздействий. Антигистаминные препараты старого поколения не полностью блокируют Н1-рецепторы. В связи с этим для достижения выраженного антигистаминного действия необходимо достижение высоких концентраций этих препаратов в крови, что требует назначения их в больших дозах. Важно отметить, что данные антигистаминные препараты оказывают выраженное действие на функциональное состояние центральной нервной системы, проникая через гематоэнцефалический барьер, что обусловливает нежелательный седативный эффект. Это свойство антигистаминных препаратов старого поколения часто используют для седации при сильном зуде и нарушениях сна. Однако назначение данных препаратов детям с этой целью рекомендуется коротким курсом (2–3 дня). Установлено, что длительное применение этих средств, особенно у детей раннего возраста, способствует нарушению психомоторного развития. Кроме того, даже при однократном приеме седативных антигистаминных препаратов вечером они влияют на работоспособность, скорость реакции, способность к обучению в течение последующего дня, что недопустимо для большинства школьников. Поэтому в педиатрии приоритет всегда следует отдавать максимально эффективным и безопасным антигистаминным препаратам нового поколения. Такими средствами являются фексофенадин и дезлоратадин, которые назначают при псориазе в течение 7–10 дней [7].

Поскольку у больных имеет место нарушение метаболических процессов, рекомендуют серу очищенную по 0,1–0,15–0,2–0,3 г 3 раза до еды в течение 20-30 дней. В качестве энтеросорбента можно назначить энтеродез, 2,5 г 2 раза в сутки в перерывах между приемами пищи в течение 10–12 дней. В связи с тем что энтеросорбенты в кишечнике сорбируют, кроме токсических продуктов метаболизма, ферменты и витамины, необходимо одновременно проводить терапию ферментами (фестал, панкреатин, мезим форте) и витаминами А, С, В1, В6, В12, РР, фолиевой кислотой [9].

С целью нормализации функционального состояния гепатоцитов проводится лечение гепатопротекторами в течение 21–30 дней. Наиболее часто в детской дерматологии применяются препараты, содержащие естественные флавоноиды расторопши — в первую очередь это кислота липоевая и карсил. Все перечисленные средства содержат в своем составе смесь флавоноидов расторопши пятнистой, основным представителем которых является силимарин. Главными эффектами силимарина (силибинин) являются: мембранопротекторный, антиоксидантный и метаболический. Силибинин стабилизирует мембраны клеток печени. При этом повышается сопротивляемость мембраны и снижается потеря составных веществ клетки. Силибинин способствует значительному увеличению содержания восстановленного глутатиона в печени, тем самым повышая защиту органа от окислительного стресса, поддерживая ее нормальную дезинтоксикационную функцию. Метаболическое действие силибинина состоит в стимуляции синтеза протеинов и ускорении регенерации поврежденных гепатоцитов. Печень относится к органам, способным к регенерации после повреждений, благодаря клеточной кооперации, наличию молекулярных механизмов реакции острой фазы и синтезу ряда веществ протекторной природы.

Патогенетически обоснованным является и назначение терапии, оказывающей восстанавливающее и регенерирующее действие на структуру и функции клеточных мембран и обеспечивающей торможение процесса деструкции клеток. Кислота альфа-липоевая (липамид, тиоктацид) является коферментом, участвующим в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, играет важную роль в биоэнергетике клеток печени, участвует в регулировании углеводного, белкового, липидного обменов, оказывает липотропный эффект. По экспериментальным данным, липоевая кислота обладает иммуномодулирующим действием; также у препарата выявлена антиоксидантная активность.

При лечении псориаза у детей с успехом применяются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Субстанция ЭФЛ представляет собой высокоочищенный экстракт из бобов сои и содержит преимущественно молекулы фосфатидилхолина с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот. Мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие ЭФЛ достигается путем непосредственного встраивания молекул ЭФЛ в фосфолипидную структуру поврежденных печеночных клеток, замещения дефектов и восстановления барьерной функции липидного бислоя мембран. Ненасыщенные жирные кислоты фосфолипидов способствуют повышению активности и текучести мембран, уменьшают плотность фосфолипидных структур, нормализуют проницаемость. Экзогенные ЭФЛ способствуют активации расположенных в мембране фосфолипидзависимых ферментов и транспортных белков, что, в свою очередь, оказывает поддерживающее воздействие на обменные процессы в клетках печени, способствует повышению ее детоксикационного и экскреторного потенциала. Гепатопротекторное действие ЭФЛ, очевидно, основывается также на ингибировании процессов перекисного окисления липидов, которые рассматриваются как один из ведущих патогенетических механизмов развития поражений печени. Не так давно на рынке появился эссенциале Н, который содержит только субстанцию ЭФЛ высокой степени очистки. Близок по составу и свойствам к эссенциале препарат эссливер форте, содержащий кроме субстанции ЭФЛ лечебные дозы витаминов (В1, В2, В6, В12, токоферола ацетат и никотинамид), что обеспечивает препарату широкий спектр терапевтических свойств.

Читайте также:  Асд при псориазе отзывы отрицательные

Современные методы лечения позволяют добиться ремиссии и удлинить этот период, сократить частоту рецидивов, избежать осложнений псориаза. Чрезвычайно актуальным представляется более широкое внедрение в детскую дерматологию гомеопатических методов.

Гомеопатия, существующая уже более 200 лет, зарекомендовала себя в качестве эффективного терапевтического метода, почти не имеющего побочных эффектов. Гомеопатические лекарства особым образом активизируют резервные силы организма и формируют так называемую регуляторную терапию.

Для многих дерматологов актуальным является вопрос о совместимости или несовместимости гомеопатического и аллопатического методов лечения. Анализ литературы и наш собственный опыт показывают, что совместное применение аллопатических и гомеопатических препаратов возможно.

Комплексное гомеопатическое лекарственное средство для лечения псориаза — псорилом — назначается по 8 гранул 3 раза в сутки за 30 мин до еды или через 1 ч после еды. Клиническими наблюдениями установлена высокая терапевтическая эффективность этого препарата у пациентов с локализованными формами псориаза, а также у больных вульгарным псориазом с площадью поражения не более 30%. Особенностью препарата является его явный противорецидивный эффект, определенный в ходе клинических наблюдений. При хронических дерматозах прием комплексных гомеопатических препаратов должен быть длительным (6–12 мес), что способствует достижению более продолжительной ремиссии [1].

Наружные методы лечения псориаза у детей направлены главным образом на подавление таких процессов, как гиперпролиферация эпидермиса и воспалительная реакция в дерме. На прогрессирующей стадии заболевания назначают кератопластические и противовоспалительные средства: 2–5% салициловую мазь, ланолиновый крем, кортикостероидные кремы, мази, лосьоны. В данный период исключаются раздражающие препараты и высокие концентрации действующих веществ. На стационарной и регрессирующей стадиях применяют кератолитические мази, жирные пасты, содержащие 2–5% нафталана, 2% ихтиола, березового дегтя, серы. Однако все эти средства, наряду с бесспорным эффектом, обладают и целым рядом недостатков. Салициловую кислоту нельзя наносить на обширные участки тела у детей, поскольку это может вызвать нарушения функции почек, раздражение, аллергические реакции. При всасывании дегтя возможны поражения почек (протеинурия, цилиндрурия, гематурия), первыми признаками которых являются темное окрашивание мочи, симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры), вероятны аллергические реакции. Во избежание ожога и дегтярного меланоза при лечении дегтярными препаратами дети не должны длительно находиться на солнце. При чрезмерном использовании нафталановой мази могут наблюдаться фолликулиты и избыточная сухость кожи [3, 4, 8].

В последние годы дерматологи все чаще отдают предпочтение комбинированным препаратам наружного действия, которые отличаются многоплановым воздействием на патологический процесс. Препаратами первой линии среди них следует считать кортикостероидные средства. Разносторонним действием кортикостероидов обусловлена их популярность в практике детского дерматолога. Однако необходимо резко ограничить применение топических глюкокортикостероидов, тем более не следует назначать фторированные кортикостероиды, содержащие салициловую кислоту, которая усиливает проникновение лекарственных веществ через кожу, повышая риск общих осложнений [2, 5, 8]. Препаратами выбора в детской дерматологической практике должны быть современные синтетические негалогенизированные глюкокортикостероиды, терапевтическая эффективность которых сравнима с таковой у галогенизированных стероидов. В их число входят мометазон (элоком), метилпреднизолона ацепонат (адвантан) алклометазон (афлодерм), при нанесении которых на поверхность кожи в очаге воспаления быстро и эффективно уменьшаются выраженность объективных симптомов и субъективных ощущений при незначительных побочных проявлениях. Представителем этого класса является мазь локоид, которая оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применение препарата в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Локоид обладает рядом преимуществ, заслуживающих особого внимания, когда речь идет о педиатрической практике: возможность назначения детям с 6-месячного возраста и нанесения на обширные участки кожи, а также в области лица и складок; в период стихания основных симптомов препарат можно использовать 1 раз в сутки.

При отсутствии островоспалительных проявлений на коже, когда в клинической картине в качестве доминирующих симптомов выступают инфильтрация, слабовыраженная эритема, незначительное шелушение и умеренный зуд, необходимо переходить к менее активным, но при этом не имеющим побочных эффектов лекарственным средствам [1–4].

В настоящее время современным направлением в наружной терапии дерматозов является лечебная косметика. Лекарственные вещества на косметической основе обладают выраженным терапевтическим эффектом и удобны в применении, а отсутствие противопоказаний делает допустимым употребление этих средств без ограничений во времени. Возможность длительного использования лекарственных препаратов имеет большое практическое значение и в случаях единичных высыпаний, когда единственно необходимым вариантом лечения является проведение лишь нераздражающей местной терапии смягчающими средствами с добавлением невысоких концентраций кератопластических ингредиентов [1].

Препаратами выбора в наружной терапии псориаза у детей может служить серия лечебной косметики «Псорилом». В данной серии представлены все формы, необходимые для наружной терапии псориаза: крем, спрей, шампунь, гель для душа.

Гель для душа содержит деготь, классический редуцирующий препарат, экстракт чаги и гуминовой вытяжки из сапропеля, поэтому данные препараты лучше использовать на стационарной и регрессирующей стадиях псориаза. Шампунь обладает выраженным антисептическим и фунгистатическим эффектами. При частой локализации у детей псориатических высыпаний в складках удобно наносить лекарственные вещества в виде спрея «Псорилом», в состав которого, кроме известных фитопрепаратов, входит цинк пиритионат. При ограниченном псориазе волосистой части головы с обильным шелушением используют шампуни с кератолитическими компонентами. Например, шампунь «Сквафан Р» благодаря соединению салициловой кислоты и масла красного можжевельника оказывает кератолитическое и противовоспалительное действие. Также лечебное воздействие в данном случае имеют шампуни «Келюаль DS» и «Кериум интенсив», которые обладают эксфолирующим действием.

В наружной терапии, помимо этого, широко используются кремы и мази, содержащие витамины. Например, мазь радевит, содержащая витамины А, Е, Д. Комплекс витаминов, входящих в состав мази, нормализует процессы ороговения и стимулирует процессы регенерации. Данный препарат не следует сочетать с другими средствами, содержащими витамины A, Е, D и ретиноиды (во избежание гипервитаминозов), антибиотиками тетрациклинового ряда. Витаминными препаратами для наружного применения также являются кремы, содержащие 0,1% и 0,05% изотретиноина (13-цис-ретиноевая кислота). Ретиноевая кислота — биологически активная форма витамина A — участвует в регуляции дифференцировки клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, снижает образование кожного сала, облегчает его эвакуацию, уменьшает воспалительную реакцию вокруг желез, усиливает процессы регенерации в коже. Следует обратить внимание на то, что при длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А (хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи).

Кроме того, в противорецидивной терапии псориаза у детей следует уделять внимание психоэмоциональному состоянию ребенка, его режиму и питанию.

  1. Баткаев Э. А., Галлямова Ю. А. Принципы терапии наиболее распространенных хронических дерматозов: учеб. пособие. М., 2002. 34 с.
  2. Гришко Т. Н., Опарин Р. Б., Бассе Ф. Б., Труфанова Е. Ю., Мордовцев В. Н. Псориаз у детей// Вестник дерматологии и венерологии. 2005. № 1. С. 59.
  3. Козин В. М. Наружная фармакотерапия дерматозов. Минск: Высшая школа, 1997. 80 с.
  4. Перламутров Ю. Н., Соловьев А. М. Псориаз и современные методы его лечения // Лечащий Врач. 2004. № 5.
  5. Самсонов В. А. Псориаз // Медицина для всех. 2001. № 2. С. 9-12.
  6. Серия «Библиотека врача-дерматолога»: Выпуск 3/ под ред. Е. В. Соколовского. СПб.: СОТИС, 1999. 134 с.
  7. Смирнова Г. И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических болезней у детей/ Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова. М., 2004. 85 с.
  8. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии)/ под ред. Н. Г. Короткого. Тверь: Губернская медицина, 2001. 528 с.
  9. Суворова К. Н., Куклин В. Т., Рукавишникова В. М. Детская дерматовенерология: руководство для врачей-курсантов последипломного образования. Казань, 1996. 442 с.

А. С. Бишарова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва

По материалам www.lvrach.ru

Ежегодно с 29 октября 2004 года по инициативе Международной федерации ассоциаций больных псориазом проводится Всемирный день псориаза, цель которого — повышение уровня знаний населения о данном заболевании, пропаганда толерантного отношения и поддержка людей, страдающих псориазом и псориатическим артритом. Низкая осведомленность порождает массу мифов и предрассудков, касающихся как самой болезни, так и тех, кто ею болеет. Так что на самом деле правда, а что — вымысел?

Псориаз — это неинфекционное аутоиммунное (связанное с нарушением работы иммунной системы) генетическое заболевание. Причины возникновения псориаза — предмет активных научных исследований. Заразиться псориазом нельзя — ни через рукопожатие или объятия, предметы общего пользования, во время поцелуя или полового акта. Больные псориазом могут беспрепятственно посещать бассейны, бани и сауны, салоны красоты и парикмахерские, а также контактировать с детьми любого возраста, не создавая угрозу инфицирования.

Именно миф о том, что псориаз — опасное заразное заболевание, делает жизнь больных псориазом невыносимой. Ежедневно им приходится сталкиваться с неприкрытым чувством брезгливости, пренебрежения и даже агрессии. Из-за подобной дискриминации человек теряет возможность жить полноценной жизнью, старается изолироваться от общества, особенно в период обострения псориаза, испытывает сильнейший психологический дискомфорт и депрессию.

Отчасти это правда, ведь псориаз — генетическое заболевание, вероятность возникновения которого невозможно диагностировать заранее. По статистике, если оба родителя больны псориазом, вероятность передачи заболевания ребенку составляет примерно 50%, если больна только мать — 25%.

Да, заболевание может проявиться как в детском возрасте, так и в старости. Существуют клинические случаи рождения детей с псориазом, однако наиболее часто псориаз встречается у людей в 12-25 и 40-50 лет.

Если говорить о псориазе у детей, то возраст «дебюта» заболевания — от 0 до 18 лет, в среднем же наиболее часто заболевание встречается у детей 7-11 лет.

Читайте также:  Лазерная чистка крови от псориаза

Нет научных доказательств того, что женщины подвержены заболеванию больше мужчин. И те, и другие болеют псориазом с практически одинаковой частотой.

Наиболее распространенная форма заболевания — бляшечный псориаз, который обычно проявляется наличием псориатических бляшек — участков плотной красной или воспаленной кожи, покрытой серебристыми чешуйками.

Однако кожные проявления заболевания — лишь вершина айсберга. По мере своего развития псориаз сопровождается сопутствующими заболеваниями: у больных наблюдаются поражения суставов (псориатический артрит), заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, психосоматические расстройства, метаболический синдром, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и остеопороз.

Вылечить псориаз навсегда нельзя, но добиться периода устойчивой ремиссии («до чистой кожи») — можно. В наши дни существуют различные эффективные методики борьбы с проявлениями псориаза.

  • Местные препараты. При легкой и умеренной формах псориаза успешно применяются мази от псориаза и кремы, содержащие в составе кортикостероиды или каменноугольную смолу, а также препараты, содержащие синтетический витамин D.
  • УФ-терапия. Может назначаться врачом-дерматологом для замедления деления клеток кожи, что делает их более похожими на нормально функционирующие клетки. УФ-терапия может назначаться самостоятельно или совместно с другими видами лечения.
  • Системные препараты. Назначаются дерматологами при умеренном или тяжелом псориазе, при отсутствии эффективности местного лечения или УФ-терапии. Системные препараты включают метотрексат, циклоспорин или фумараты.
  • Биологические препараты. Вводятся путем подкожной инъекции или внутривенной инфузии. В отличие от традиционных системных препаратов, которые подавляют всю иммунную систему, биологические препараты блокируют действие конкретных мишеней, которые играют главную роль в развитии воспаления.

Несмотря на неизлечимость болезни, от самого псориаза не умирают. А вот развитие сопутствующих заболеваний и их прогрессирование может стать причиной преждевременной смерти. Особенно опасны болезни сердца и сосудов: чаще всего именно они приводят к летальному исходу. А сильный стресс, ожирение, сахарный диабет у больного псориазом только увеличивают риск.

Есть. Псориаз оказывает серьезное влияние не только на физическое состояние больного, но и на его психику и социальное благополучие. Исследование, проведенное ВОЗ в 2016 году, выявило, что влияние псориаза на психическое и физическое состояние человека сопоставимо с влиянием онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и депрессии. Кроме того, многие люди сталкиваются с социальной изоляцией, дискриминацией и ощущают себя «мечеными», стигматизированными вследствие своего заболевания.

Псориаз — тяжелое, неизлечимое, обезображивающее заболевание, ведущее к инвалидизации. Человек все чаще пребывает на больничном, теряет трудоспособность (полностью или частично), нуждается в постоянной квалифицированной медицинской помощи и дорогостоящих препаратах.

Однако на данный момент в нашей стране оформить инвалидность при псориазе (особенно на начальных его этапах) очень сложно. Псориатикам, как правило, приходится искать альтернативные способы получения инвалидности или ждать, когда заболевание ухудшит их здоровье до критической отметки (например, при псориатическом артрите оформить инвалидность гораздо проще).

В профильных государственных медицинских учреждениях есть возможность лечения больных псориазом, в том числе биологическими препаратами, которые активно применяются в зарубежной дерматологии. Только вот ввиду высокой стоимости лечения (речь идет о миллионах рублей в год) и необходимости наличия инвалидности (опять же для получения субсидий на дорогостоящее лечение от государства) подобная терапия недоступна большинству больных, в том числе детям.

Печальная картина замкнутого круга породила устойчивое мнение общества о невозможности лечения псориаза в России.

Псориаз у ребенка 6 лет. Мой средний ребёнок — Фёдор в апреле после скарлатины и Псориаз есть и у его дедушки по мужской линии и у мужа, но мужа 2 маленьких пятна.

. где реально помогут с лечением псориаза ?В государственных клиниках только слегка облегчают состояние.Выходит оттуда человек и всё по новой!Понимаю,что ,скорее всего ,окончательно от него не избавиться.Человек пожилой и нервы ни к чёрту. А это одна из причин.

Псориаз, успешный опыт лечения. Заболевания. Медицина и здоровье. Моя подруга сейчас обострение псориаза лечит у доктора Полева в клинике Мединнова. Насколько я знаю, у него какой-то свой метод лечения псориаза и даже патент на этот метод он получил.

Псориаз. Советы, рекомендации. Медицина и здоровье. Вообще считается, что псориаз — это во многом психосоматика. Т.е. с такие болячки уходят в стадию «глубокой ремиссии», если у.

купите книгу данную [ссылка-1]По ссылке страница автора данной книги. Можно к ней на прием записаться.
Она не такая уж дорогая и объемная, поэтому почитав ее и следуя советам, возможно приблизиться в длительной ремиссии.

В наст. время, псориаз считается аутоиммунным заболеванием. Современ. представления (первое, что нашла и отражает мнение традиц. медицины) [ссылка-1]

Но факт остается фактом, диета помогает. По крайней мере, мне. тероиды использовала в период сильнейшего обострения.

Уж больно тема вечно актуальная. Это такой же холивар, как шумные дети в самолетах, как собаки в транспорте, как люди с псориазом в бассейне и т.д., и т.п. Это именно та ситуация.

Болезни, симптомы и их лечение : анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные.

БЕСПЛАТНОЕ лечение подростков (12-18 лет) со среднетяжелым и тяжелым псориазом проводится в Государственном научном центре Также проводится набор взрослых со среднетяжелым и тяжелым псориазом для бесплатного лечения биологическим препаратом.

сейчас коллега рассказала историю. вчера ходила на аквааэробику, при ней из бассейна, с занятий, выгнали женщину с псориазом. с формулировкой «может, это и незаразно, но.

Если ребенок нравится, а это единстенная его проблема — я бы не стала заморачиваться. Псориаз — это не генетическое, а автоимунное заболевание и по наследству не передается. У сестры и подруги псориаз. Выглядит некрасиво но не смертельно и не заразно больно когда.

Для начала выяснить, заразно ли это рожистое воспаление. У любого доктора, которому доверяете По моим данным через сына рожистое воспаление никак не может передаться.

Рожистое воспаление не опасно, это не заразная инфекция! Вы Крестная мать, а значит это Ваш Крест, Ваша судьба! Вы вторая мама этому мальчику! Ради Бога возьмите его! Он же один, третьи сутки мальчика никто не кормит, что он там ест — непонятно! Мужу спокойно объяснить, что этого ребенка Вам послал Бог. Большой грех не взять Крестника! Побойтесь Бога! Надо брать парня! В жизни всякое бывает, сегодня Вы ему помогаете, а завтра он Вам!

P.S. Я Крестная племяника, а с сестрой несколько лет не общаемся, она воспитывает сына одна, я всегда себя ловлю на мысли, что не дай Бог, что с ней случится, мальчика я должна буду взять под сове крыло, он шустрый — сил нет, избалованный, упрямый, капризный и мой муж его не жалует. Ситуация схожа с Вашей в чем-то.

Как вывести? Заразно ли ? Здравствуйте. В гости приехал братишка мужа, ему 15 лет, у него на руке бородавки. А у меня грудной ребенок, боюсь, не передаются ли они?

Псориаз. Что делать?. Нужен совет. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение Псориаз. Что делать? Про схему лечения на сегодняшний момент все более-менее ясно псориаз — это не кот начхал, вы точно уверены в диагнозе, ведь могут быть похожие.

извините, что влезу. Псориаз часто идет по наследству, у вас в семье с этим есть проблема? однако действительно ученые не могут однозначно подтвердить наследственный фактор псориаза, многие говорят, что наследственность тут играет роль только в части характера и возбудимости. т.е. природа и обострояемость у псориаза — нервные, а если в семье все с таким «нервным душком», то понятно, что и псориаз будет передаваться «по наследству».

псориаз — это не кот начхал, вы точно уверены в диагнозе, ведь могут быть похожие проявления при других болезнях — от дерматита до аллергии.

у меня самой был псориаз, хотя наследственность — нулевая в этом смысле. я сдавала анализ, который отправлялся в Москву, волос с головы, мне дали ответ по полному состоянию моего организма, как говорится, на уровне днк. я это вам говорю к тому, что точно не знаю, где это в Москве делается, вам-то проще в Москве найти (я как пролечилась 4 года назад, так забыла, что у меня он был — а ведь брилась налысо).

насчет лечения. сложно судить о причинах — анализ выявит возмоэжные аллергены и сбои в определенных органах. лечение будет зависеть от этого, и повторюсь, это может оказаться не псориаз. и надо еще посмотреться у психотерапевта — все кожные болезни, как правило, имеют природу нервенную, я когда лечилась — била по 2м фронтам: пси и медицина. независимо от возраста пациента. у моего мужа был дерматит много-много лет, например, и мы только к его 40 годам разобрались, что с детства его мама одевала в вещи, самостоятельно связанные из шерсти, и у него через дерматит и еще тик (прошел в подоростковом возрасте) проявлялось отторжение этих вещей и аллергия на шерсть. без психолога и сеансов мы бы не разобрались, а у него руки покрывались буквально гнойниками и кожа рвалась, и только временное облегчение бывало от лекарств. так что так вот бывает тоже.

здоровья вам!

Псориаз. Заболевания. Медицина и здоровье. 20. 10 .2018 05:34:37. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.

Кому заразно ? если не вытираться одним полотенцом, не трогать руками, а потом эти руки не совать в рот и глаза, не спать на одной подушке и т.д., то через воздух не передается.

По материалам www.7ya.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: