Лечение мужского ожирения гормонами

Во все времена проблема лишнего веса беспокоила сильный пол не меньше, чем женщин. И дело не только в эстетической стороне вопроса. Научно доказано, что ввиду определенных физиологических особенностей, ожирение имеет гораздо более серьезные последствия именно для мужского здоровья и труднее, по сравнению с женским, поддается лечению.

В чем тут дело? Какими последствиями угрожает излишняя тучность мужскому здоровью, как проводится борьба с ним? Давайте разбираться вместе!

В подавляющем большинстве случаев причины ожирения у мужчин и женщин одинаковы. Перечислим основные факторы.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • Гастрономический

Сюда входят неумеренность в еде, пристрастие к высококалорийной пище, отсутствие режима питания, любовь к газированным напиткам, пиву.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  • Гиподинамический

У многих современных мужчин двигательная и физическая активность практически равна нулю. Пешком они ходят лишь по своей квартире, а самый тяжелый предмет, который поднимают в течение дня – компьютерная мышка. Говорить о занятиях спортом или даже активном отдыхе в этом случае совершенно излишне.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • Генетический

Медицинская статистика утверждает: в девяти случаях из десяти у тучных родителей вырастают такие же дети. Другое дело, что правильная профилактика с самого раннего детства поможет избежать тяжелых форм этого недуга.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • Фармакологический

Появление тучности может стать следствием постоянного, а зачастую – неконтролируемого, приема определенных лекарственных препаратов, например – эндокринных, психотропных.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

  • Медицинский

Ожирению могут способствовать некоторые заболевания, приводящие к нарушениям работы пищеварительного тракта, гормональным сбоям, в том числе и снижению уровня главного андрогена – тестостерона;

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • Психологический

Стремительный ритм жизни, стремление к карьерному росту в условиях жестокого соперничества приводят к частым стрессам, депрессиям, патологической усталости, нарушениям сна. Все это также способствует появлению жировых складок.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • Возрастной

Под эту категорию можно подвести почти все вышеперечисленные факторы.

Из других провокаторов можно назвать также резкий отказ от курения, приводящий к повышению аппетита. Отказываясь от этой вредной привычки необходимо тщательно следить за режимом и культурой питания.

Несколько утрируя, можно сделать следующий вывод: непосредственной причиной ожирения является преобладание количества принятых организмом калорий над количеством израсходованных. Все остальные факторы являются всего лишь катализаторами этого процесса.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • Первичный или алиментарно-конституционный тип, вызванный жизненным укладом (чрезмерное пристрастие к еде, физическая пассивность) либо наследственностью.
  • Вторичный, обусловленный патологическими изменениями в организме.

По месту основного расположения:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Андроидное ожирение — при котором жир локализуется преимущественно в верхней части туловища и охватывает лицевую и подмышечную области, живот.
    Его основной формой считается абдоминальное – с отложениями жира преимущественно в районе брюшины. Оно, в свою очередь, подразделяется на два подтипа: подкожный и висцеральный. Вторая разновидность особенно опасна, поскольку жир начинает накапливаться во внутренних органах, негативно влияя на их функциональность и становясь причиной серьезных патологий.
  • Гиноидное — когда жертвами жировых клеток становятся бедра, ягодицы, нижняя часть живота. Такой вид считается женским и его появление у представителей сильного пола свидетельствует о повышении активности женских половых гормонов – эстрогенов и снижении уровня андрогенов. Особенно неэстетичной становится картина мужского тела при сопутствующей ложной гинекомастии. При этом помимо жировой, в организме накапливается чрезмерное количество соединительной и железистой тканей, приводящих к увеличению груди.
  • Смешанное — его характеризует сравнительно одинаковое распределение жира по всему телу с признаками как мужского типа ожирения, так и женского.

Определить ожирение можно при помощи несложного измерения окружности талии. У мужчин считается нормой, когда она не превышает 94 см. Если этот показатель выше, но не достигает 101 см, это означает: лишний вес постепенно дает о себе знать и начинается ожирение 1 степени. Более высокие значения этого параметра указывают уже на серьезную проблему и необходимость обращения к врачу.

Определить степень можно и другим способом – при помощи индекса массы тела (ИМТ), представляющего собой массу тела в кг, разделенную на квадрат роста в м. По этому показателю можно выяснить, насколько высока угроза здоровью. Это наглядно показывает следующая таблица:

При необходимости могут использоваться также более информативные меры диагностики с исследованием таких ключевых органов, как надпочечники и щитовидная железа (КТ, МРТ, УЗИ), а также определением содержания уровней холестерина и сахара в крови – в этом помогут анализы крови.

Ожирение живота у мужчин в виде висцерального жира, особенно на двух последних стадиях, накладывает нежелательный отпечаток практически на все системы жизнедеятельности организма. Судите сами:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • ожирение сердечной мышцы напрямую бьет по сердечно-сосудистой системе, оборачиваясь опасным повышением артериального давления (артериальная гипертензия), а снижение мышечной сократительной способности сказывается на качестве кровообращения, вызывая сердечную недостаточность, угрожая инсультом, инфарктом, варикозными расширениями вен;
  • затрудненное и частое дыхание с вероятностью его полной остановки во сне (обструктивное апноэ), острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит: это риски, которым подвергается дыхательная система;
  • реакция опорно-двигательного аппарата при ожирении у мужчин проявляется остеохондрозом, сколиозом позвоночника, воспалениями и дистрофией суставов;
  • пищеварительная система откликается желчнокаменной болезнью, расстройствами кишечника;
  • нарушение углеводного обмена приводит к патологическим изменениям в эндокринной системе, провоцируя, в частности, сахарный диабет;
  • катастрофические разрушения и мутации происходят на клеточном уровне, оборачиваясь злокачественными новообразованиями. В первую очередь в зоне риска находятся предстательная железа, толстая, а также прямая кишка.

Если все эти патологические для мужского организма последствия характерны в основном для третьей и четвертой степеней ожирения, то репродуктивная система принимает на себя удар уже на 2 степени, а иногда даже и на первой.

Изменения в гормональном фоне, проявляющиеся резким уменьшением выработки тестостерона, ведут к снижению либидо и угрозе импотенции. Женский половой гормон эстроген, вырабатываемый под воздействием жира, еще более подавляет тестостерон, нарушая процесс образования сперматозоидов и ухудшая качественные характеристики спермы.

Этому способствует и паховый жир, препятствуя поддержанию достаточной температуры в мошонке и не давая сперматозоидам возможности нормально созревать. Слабые, недоразвитые сперматозоиды почти не способны к оплодотворению, а если оно и происходит, сильно повышается риск рождения ребенка с генетическими мутациями.

При значительном ожирении избежать мужской стерильности (полного бесплодия) практически не удается. Выработка тестостерона нарушается и у страдающих от лишнего веса мальчиков, тормозя их половое развитие, а в тяжелых случаях оборачиваясь половым бессилием.

Вниманию мужчин! Если вы:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • чувствуете частые перепады в настроении;
  • быстро устаете;
  • впадаете в депрессии;
  • замечаете, что кожа становится сухой и шелушится;
  • ощущаете уменьшение мышечной силы и массы;
  • наблюдаете скопление жира на животе;
  • постоянно потеете;
  • не ощущаете полового влечения;
  • забыли, что означает утренняя эрекция,

то все это свидетельствует о серьезном дефиците тестостерона!

Кстати! Исследования, проведенные в РФ на протяжении нескольких месяцев среди почти двух сотен добровольцев, у которых наблюдались разные стадии ожирения с одновременной нехваткой тестостерона, показали любопытные результаты.

В начале эксперимента пациентам было предложено изменить свой рацион и распорядок дня, увеличить двигательную активность.

На следующем этапе группу разделили на две части: половина пациентов начала получать внутримышечные инъекции тестостерона, остальные – обыкновенный физраствор.

По окончании — у первой группы наблюдалось значительное уменьшение талии (до 5-6 см), пришла в норму эректильная функция, снизился уровень холестерина, улучшилось общее состояние организма. Изменения же во второй группе были минимальными – положительно сказалось лишь воздействие диеты и нагрузок.

Существует заблуждение, что с ожирением можно справиться различными диетами и таблетками. Это в корне неверно. Лечение ожирения без устранения причин, приведших к нему, невозможно! На последних стадиях, когда поражены жизненно важные органы, необходимо исключительно стационарное лечение.

В целом, эффективная терапия предполагает комплексный подход, сочетающий в себе следующие компоненты:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • разумная диета с коррекцией рациона и режима питания с преобладанием овощей и фруктов, мясных и рыбных продуктов только нежирных сортов, и одновременным исключением копченой, соленой, вяленой продукции, сладостей, сливочного масла, пива, газировок;
  • дозированные, но постоянные физические нагрузки, интенсивная ходьба, активный отдых;
  • изменение образа жизни с оздоровлением эмоционального фона, исключением стрессов, психологических перегрузок;
  • гормональная терапия, а также медикаментозное лечение с целью предотвращения развития атеросклеротических бляшек, снижения артериального давления, улучшения обмена углеводов и предотвращения иных патологических процессов в организме (лекарственные препараты рекомендуется принимать только при коэффициенте ИМТ, превышающем отметки 27-28);
  • на третьей-четвертой стадиях единственным решением проблемы считается хирургическое вмешательство с дальнейшей интенсивной терапией.

Даже при первом или втором типе ожирения тактику борьбы с недугом необходимо выработать исключительно под руководством уролога и эндокринолога, которые подберут оптимальный комплекс в каждом индивидуальном случае.

Какая диета для похудения позволит убрать «пивной живот» у мужчин? Об этом в нашей предыдущей статье по ссылке.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —> p, blockquote 43,0,0,0,1 —>

источник

По сравнению с абдоминальным, гиноидное ожирение (по женскому типу) у мужчин развивается гораздо реже. Причиной чаще выступают гормональные нарушения, поскольку у мужского пола в норме жир не откладывается в местах, характерных для женщин. Масса тела мужчин с таким ожирением превышает здоровый вес на 25% и более.

Диагноз «ожирение» ставят при превышении показателя индекса массы тела (ИМТ) в 30 кг/кв. м. Избыточная масса тела наблюдается при ИМТ в пределах 25-30 кг/кв. м. С учетом локализации отложения жира выделяют следующие типы ожирения у мужчин:

  • По мужскому типу. Жир откладывается в верхней части тела, преимущественно в области живота. Такое ожирение называется абдоминальным или андроидным, а фигура – «яблоком».
  • По женскому типу. Жир мало откладывается на шее, руках, верхней части живота. Фигура выглядит на фото как груша. Ожирение называется гиноидным. Жир откладывается на ягодицах и бедрах.

Более опасным для мужчины считается ожирение по мужскому типу. Причина – поскольку висцеральный жир откладывается в области талии, он оказывает негативное влияние на множество внутренних органов, расположенных в этой зоне. Обратите внимание, что при абдоминальном ожирении уменьшение талии всего на 4 см уже значительно улучшает жировой и углеводный обмены.

При откладывании жира по женскому типу жир не так влияет на здоровье мужчины. Отложения менее подвержены влиянию гормонов и представляют меньшую опасность для внутренних органов. Возможные осложнения откладывания жира по женскому типу:

  • остеохондроз;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • улучшение эректильной функции;
  • импотенция;
  • бесплодие.

Высокий риск развития осложнений у мужчины наблюдается при окружности талии более 102 см, повышенный – более 94 см. При таком объеме живота увеличивается вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий. По данным ВОЗ у лиц с ожирением сахарный диабет встречается в 2,9 раза чаще, гиперлипидемия – в 1,5 раза.

За счет преобладания тестостерона у мужчины формируются широкие плечи и более узкие бедра. Эстроген не оказывает заметного влияния на жировую ткань и фигуру. При гормональных нарушениях начинают преобладать женские половые гормоны, а количество тестостерона уменьшается. На это организм мужчины реагирует откладыванием жира, как у женщин. К основным причинам такой патологии врачи относят:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • подростковый возраст, когда происходит перестройка организма;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • нарушение режима питания;
  • психические расстройства;
  • наследственная предрасположенность.

Основу лечения составляет правильное питание. Диета – это более половины успеха при избавлении от избыточного веса. Обратите внимание, что абдоминальное ожирение у мужчин лучше поддается лечению. Похудеть при откладывании жира, как у женщин, сложнее. Причина в том, что бедра и ягодицы худеют самыми последними. Основные методы лечения:

  • Соблюдение диеты с обилием белков и небольшим количеством сложных углеводов.
  • Регулярная физическая активность. Ежедневные пешие прогулки, пробежки, плавание, кардио в виде езды на велосипеде, силовые тренировки – любая подвижность при ожирении необходима.
  • Прием медикаментов. Назначается при гормональных нарушениях.
  • Хирургическое вмешательство. Проводится в случае неэффективности консервативных методов.

На протяжении дня должно быть до 5-6 приемов пищи: 3-4 основных, 2-3 дополнительных. К принципам диетпитания относится и следующее:

  • Ограничить количество сахара в рационе.
  • Отказаться от мучного, сладкого, жирного.
  • Не превышать суточную дозу алкоголя в 20 г.
  • Употреблять молочные продукты только с низким процентом жирности.
  • Ежедневно есть овощи и фрукты.
  • Готовить пищу посредством запекания, варки, тушения, обработки паром.

источник

По статистике, женщины страдают от избыточного веса гораздо чаще, чем представители сильного пола. При первой степени ожирения у мужчин еще нет проблем со здоровьем, а только недовольство внешним видом, особенно когда происходят изменения по женскому типу. Однако рекомендуется сразу пройти медицинское обследование, чтобы врач назначил лечение на начальном этапе заболевания.

Лишние жировые отложения у мужчин часто локализуются в области груди, лица, подмышек, живота. Такая патология называется андроидным ожирением – по мужскому типу. Тело начинает принимать округлую форму, напоминающую яблоко (как на фото). В некоторых случаях фигура мужчины приобретает очертания и половые признаки, присущие женщинам. Жир скапливается в области ягодиц и груди. Тогда говорят, что это ожирение по женскому типу у мужчин.

Медики считают, что к основным причинам появления лишней жировой ткани относятся:

  • гормональный сбой;
  • гиподинамия;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • психологический стресс;
  • хронические заболевания;
  • вредные привычки – обжорство, употребление алкоголя, курение;
  • прием медицинских препаратов.

Чтобы точно установить факторы, которые повлияли на образование лишнего жира, понадобится провести полное обследование. Самой частой причиной медики считают общее снижение двигательной активности. Большинство мужчин не могут регулярно выполнять физические нагрузки из-за сидячей работы. Суточный расход калорий снижается, происходит накопление жира. Переедание вместе с малоподвижным образом жизни приводят к появлению хронических болезней, метаболическому и гормональному сбою.

Понятия ожирение и полнота различаются. К общей массе тела относится вес человека, включающий кости, мышцы и кровь. Чтобы узнать, есть ли лишняя масса тела, нужно из роста вычесть вес. Если цифра меньше 100, то полнота превышает норму. Не всегда наличие лишнего веса говорит об ожирении. С помощью специальных замеров и расчетов вычисляются пропорции мышечной и жировой ткани.

Отложение жировой ткани одинаково опасно для всех людей, но мужское ожирение приводит к серьезным проблемам. При андроидальном типе увеличенный живот давит на диафрагму, заставляя сердце и печень изменить положение. Задняя стенка миокарда начинает страдать от недостатка кислорода, из-за этого возникает риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Кроме того, накопление жира приводит к возникновению:

  • сахарного диабета 2 типа;
  • артериальной гипертонии;
  • желчекаменной болезни;
  • варикозного расширения вен;
  • эндокринных заболеваний;
  • атеросклероза;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • воспаления предстательной железы;
  • онкологии.

Без правильного лечения неизвестно, к чему приведет патология. Уже при небольшом накоплении жировой ткани многие начинают жаловаться на нарушение половой функции, снижение либидо. Это происходит из-за дефицита тестостерона, основного мужского гормона в крови, его нехватка является частой причиной бесплодия и импотенции у мужчин. По этой же причине увеличиваются грудные железы. Это явление получило название ложная гинекомастия.

Выделяют несколько типов патологии, они отличаются по локализации жировой ткани возле внутренних органов. К самым распространенным формам относятся:

  1. Абдоминальное ожирение у мужчин, когда жир сконцентрирован в верхней части туловища – на лице, груди, животе. Ожирение по мужскому типу характеризуется образованием подкожной жировой прослойки.
  2. Висцеральное ожирение у мужчин, которое является разновидностью абдоминального ожирения. Оно характеризуется локализацией жира возле внутренних органов.
  3. Гиноидное ожирение по женскому типу диагностируется, когда фигура становится похожа на грушу. В этом случае происходит накопление женского гормона эстрогена, жир откладывается в нижней части фигуры – на бедрах, ягодицах, внизу живота.

Самыми опасными признаны первые две формы – висцеральная и абдоминальная. В начале болезни человек не придает значения изменениям, начавшимся в организме, поэтому очень важно ежегодно проводить полное медицинское обследование, чтобы исключить факторы риска. Гиноидный тип не так опасен для здоровья, но мужчина страдает из-за неэстетичного внешнего вида.

После того, как поставлен диагноз, врач с помощью тестов и обследований определяет стадию заболевания. Это поможет правильно подобрать лечение. Различают 3 степени патологии:

  1. ожирение 1 степени у мужчин – ИМТ от 30 до 35. Человек не ощущает дискомфорта.
  2. ожирение 2 степени у мужчин – ИМТ 35-40. Начинаются проблемы со здоровьем, мужчина недоволен своим видом.
  3. ожирение 3 степени – ИМТ больше 40. Врачи называют эту форму морбидной, когда больной не сможет самостоятельно справиться с этим состоянием.

Чтобы определить ожирение первой степени у мужчин, не обязательно посещать врача. Провести первичное тестирование можно в домашних условиях. Для этого понадобится сантиметровая лента, чтобы измерить обхват талии и бедер. Если выросший живот шире, чем бедра, то пропорции жировых отложений нарушены. Пределом нормы считается окружность талии, равная 110 см.

Кроме того, степень ожирения определяется с помощью вычисления ИМТ – индекса массы тела. Для расчета показателя рост в метрах возводится в квадрат, а затем вес делится на эту величину. Диагноз ожирение ставится, если в результате получается цифра от 30 до 40. Такие показатели являются причиной для обращения к врачу. В медицинском учреждении проводится дополнительная диагностика, включающая:

  • беседу с пациентом, уточнение жалоб, болезненных симптомов;
  • анализ крови на гормоны, позволяющий установить уровень гормона тестостерона;
  • УЗИ брюшной полости, выявляет локализацию жировой ткани возле внутренних органов.

После полного обследования врач назначает лечение, которое зависит от степени болезни. Если заболевание на начальной стадии и еще нет хронических осложнений, то можно прибегнуть к самому простому способу – изменить привычный образ жизни, увеличить ежедневные физические нагрузки, подобрать низкокалорийную диету. Если же у мужчины слишком высокий индекс массы тела, то применяют лекарственное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Вид медикаментозной терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Комплексное лечение показано, если ИМТ составляет более 30 баллов, а коррекция питания и физические нагрузки не приносит результатов. Используются следующие лекарственные препараты:

  1. Средства, ускоряющие метаболизм – Редуксин, Ксеникал, Турбослим, Орсотен;
  2. Гормональные – Сустанол, Омнадрен, Небидо, Андриол.
  3. Диуретические, слабительные – Сенаде, Фуросемид, Триампур композитум;
  4. Лекарства, снижающие аппетит – Адипозин, Дезопимон, Фенанин, Фепранон;
  5. Селективные ингибиторы для обратного захвата серотонина – Сертралин, Флуоксетин, Циталопрам;
  6. Лекарственные средства, понижающие глюкозу в плазме крови — Эксенатид, Метформин, Прамлинтид.

Чтобы не возникло осложнений, нельзя выбирать лечение самостоятельно на основе заманчивой рекламы в интернете или телевидению. Может получиться обратный эффект. Предпочтение отдается препаратам растительного происхождения. При выборе медикамента врач учитывает наличие у мужчины хронических заболеваний, чтобы не возникло побочного действия от приема лекарства. Хорошо помогает терапия тестостероном в небольшой дозировке, при этом восстанавливается уровень гормона, пропадают жировые отложения в области груди и ягодиц.

источник

Ольга Неверова / «Здоровье-инфо»

В последние годы врачи уделяют особое внимание проблеме мужского ожирения. Причина в том, что избыточный вес у мужчин возникает не так, как у женщин. А значит, и лечить ожирение необходимо иначе. Теперь известно, что это практически невозможно сделать, не нормализовав уровень главного мужского полового гормона – тестостерона.

Куда исчез Аполлон?

В молодости почти у всех здоровых мужчин формируется спортивная фигура: плечи шире бедер, мускулы равномерно развиты, лишнего жира практически нет. Однако с возрастом многое меняется. Появляется «выдающийся» живот, обвисает мускулатура плеч, раздаются бедра и ягодицы – фигура все больше напоминает женскую. Для описания этих перемен существует даже диагноз «возрастной гипогонадизм», что означает снижение выработки мужских половых гормонов. Да, в изменении мужской фигуры повинны не только лежание на диване или чрезмерная любовь к пиву и жирной еде, но и таинственные процессы, идущие в эндокринных органах. И самую активную роль в них играет тестостерон.

Тестостерон – основной мужской половой гормон (андроген), вырабатывается он в яичках. Определяет вторичные половые признаки, регулирует функцию половых органов мужчины. По химической структуре является анаболическим стероидом, поэтому отвечает за поддержание мышечной массы и сжигание жиров.

Выработка тестостерона растет с началом полового созревания и достигает пика в 25-30 лет. Позже у здоровых мужчин продукция тестостерона сокращается на 1-2% в год, к 80 годам достигая 40% от уровня 25-летнего.

При ожирении, повышенном артериальном давлении, ишемической болезни сердца, сахарном диабете и других заболеваниях, а также при постоянном приеме разных лекарств возникает порочный круг. Эти причины снижают уровень тестостерона более стремительно, а его снижение усугубляет течение болезней.

Уровень тестостерона определяет функционирование практически всех органов мужского организма. Продолжительность жизни у мужчин с низким уровнем тестостерона значительно меньше, чем у мужчин с нормальным уровнем. За последние 10 лет в медицине произошла настоящая переоценка взглядов в отношении жировой ткани. Сегодня она рассматривается как орган эндокринной системы, а ее избыток – как фактор, негативно влияющий не только на обмен веществ, но и на выработку тестостерона. Доказано, что у всех мужчин с ожирением налицо относительное или абсолютное снижение уровня тестостерона, без нормализации которого лечение ожирения невозможно.

Простые истины

Любой мужчина должен знать простые признаки того, что уровень тестостерона под угрозой. Заведите дома обычный портновский сантиметр. Лишний вес накапливается незаметно. Но если окружность вашей талии превышает 94 см – налицо ожирение. А если она превысила 102 см, то вдобавок к ожирению, скорее всего, есть и дефицит тестостерона.

Длительные наблюдения ученых и врачей за самочувствием пациентов с ожирением показали, что тучные люди болеют гораздо чаще, чем люди с нормальным весом. Теперь уже доказано, что ожирение – это не просто косметическая проблема, а опасное заболевание. При нем почти неизбежны артериальная гипертония, нарушение жирового и углеводного обмена вплоть до сахарного диабета. Среди мужчин с ожирением смертность от ишемической болезни сердца в 4 раза выше, а риск инсульта на 38% больше.

В чем виноват жир

Прежде считалось, что жировая ткань, откладывающаяся в организме человека – это своего рода депо энергии, запасы «на черный день». Сейчас наука эти взгляды отвергла, по крайней мере, для мужчин. Дело в том, что в жировой ткани мужские половые гормоны тестостерон и андростендион превращаются в женские – эстрадиол и эстрон. Это и ведет к снижению общего уровня мужских половых гормонов в крови.

Читайте также:  Состояние новорожденных у женщин с ожирением

Кроме того, в жировых клетках происходит синтез других биологических активных веществ, в частности, гормона лептина, который еще называют «гормоном голода», влияющего на обмен веществ. При увеличении количества жировой ткани увеличивается и продукция лептина, который в свою очередь также снижает уровень мужских половых гормонов в крови. В большом количестве исследований доказана обратная зависимость между уровнем тестостерона и окружностью талии у мужчин: чем шире талия, тем меньше в организме тестостерона.

Почему портится характер

С возрастом у многих мужчин меняется характер, на что часто жалуются жены. Но и в этом нередко повинен тестостерон. При его нехватке, во-первых, возникают психоэмоциональные нарушения – раздражительность, нервозность, ухудшаются память и внимание, нарушается сон, падает настроение. Во-вторых, мужчина быстрее устает, постоянно испытывает сонливость.

Тестостерон играет огромную роль и в социальной жизни мужчины. Его уровень в крови повышается после одержанной победы, после удачного решения каких-то проблем. Чувство удовлетворения и радостное настроение, охватывающие победителя, притормаживают образование стрессовых гормонов, обеспечивших достижение победы.

Мужчины, имеющие более высокий уровень тестостерона, не только более успешны, но они также нуждаются и во все более высоком уровне тестостерона для поддержания своей активности, в соответствии с индивидуальной нормой. Падение его уровня ведет к снижению работоспособности, к вялости и апатии, снижению интереса к активному отдыху, отсутствию стремлений в работе и личной жизни, снижению устойчивости к стрессам. Если все чаще возникает желание прилечь после еды, полежать на диване у телевизора и почитать газету вместо занятий спортом и встречи с друзьями, вместо активного отдыха – это верный признак низкого уровня тестостерона.

Его недостаток уменьшает и мышечную силу, и массу, вызывает боли в нижней части спины и суставах, нарушает мочеиспускание (слабая струя, ночные позывы, частое мочеиспускание), увеличивает грудные железы. При низком уровне тестостерона эффективность физических нагрузок будет стремиться к нулю. Мужчинам с избыточным весом и низким уровнем тестостерона даже при интенсивных нагрузках удается скинуть лишь пару-другую килограммов, не более. Дальше вес не идет, никакие усиленные тренировки не помогают. Ведь именно тестостерон обладает мощнейшим жиросжигающим действием, и без его нормализации снизить вес крайне тяжело, а зачастую и вовсе невозможно.

Помимо этих проблем, возникают и трудности интимного свойства: падает половое влечение, возникают нарушения эрекции и семяизвержения, бесплодие. Стоит только задаться вопросом: «Способен ли я на те же мужские подвиги, что и раньше?» и все становится ясно…

Что же делать?

Итак, если окружность вашей талии достигла 94 см, стоит задуматься. Все, что превышает эту цифру, является абдоминальным ожирением – избыточным отложением жировой ткани в брюшной полости. Начать надо с изменения пищевого поведения, причем не на короткий срок, а навсегда.

Врачи не рекомендуют самостоятельно переходить на строгую диету. Такая диета – серьезный стресс для организма. Когда после нее вы вернетесь к нормальному питанию без переедания, организм быстро наберет потерянные килограммы с избытком. Поэтому лучше всего обратиться к врачу. Он определит уровень тестостерона в вашей крови, не только порекомендует, как надо питаться, но и назначит необходимое лечение.

Кровь для определения уровня общего тестостерона необходимо сдать между 7 и 11 часами утра. Общепринятой нижней границы нормы не существует. При этом в медицине есть общее мнение, что при уровне общего тестостерона выше 12 нмоль/л (350 нг/дл) заместительная терапия тестостероном не требуется. Врачи считают, что она будет иметь положительный эффект при уровне общего тестостерона ниже 8 нмоль/л (230 нг/дл). Если же уровень общего тестостерона находится между 8 и 12 нмоль/л, необходимо наблюдение и повторные анализы.

Для заместительной терапии используют препараты натурального тестостерона. В настоящее время доступны как внутримышечные и подкожные его инъекции, так и в виде пластырей и таблеток. Доказано, что все они являются безопасными и эффективными. Выбор препарата должен являться результатом совместного решения врача и информированного пациента. Возраст не является противопоказанием для начала терапии тестостероном. У пожилых мужчин особо важное значение имеет оценка сопутствующих заболеваний.

источник

Еще не так давно бытовало мнение, что избыточный вес – это досадное и неэстетичное неудобство, что лишний жир, отложенный в организме, не обязательно связан с гормональными сбоями в работе организма, а является лишь малопривлекательным свидетельством погрешностей диеты. На самом деле лишний вес, приводящий к ожирению, очень опасен, так как в большинстве случаев становится причиной возникновения многих серьезных заболеваний. Нет причин полагать, что переедание отразится только на внешнем виде. У здоровых людей, не имеющих больших проблем с массой тела, хронические болезни встречаются гораздо реже.

Абсолютное большинство врачей полагает, что ожирение способно привести к сахарному диабету, ухудшить сердечную деятельность и работу сосудов, а также обеспечить пациенту гипертонию и проблемы с суставами. Безусловно, лишний вес – причина снижения качества жизни, и эта проблема требует медицинского вмешательства, ведь жировая ткань – это не только подкожный слой, но и «подушка», которая нарастает на внутренних органах и затрудняет их полноценную работу.

Новые методики снижения веса и возвращения пациентов к полноценной жизни сейчас как никогда актуальны. Проблемы лишнего веса распространены по всему земному шару. Это не только беспокойство прекрасной половины человечества, которая всегда была озабочена своей фигурой. Теперь процент мужского населения, страдающего от ожирения, вырос, и уже можно говорить о масштабах эпидемии. Исследования показывают, что средняя продолжительность жизни у мужчин снижена по сравнению с женщинами на 8-12 лет. При этом избыточная масса тела у мужчин намного труднее поддается лечению, нежели у женщин. Развитие ожирения прогрессирует, в первую очередь приводя к угнетению работы сердца и сосудов. Традиционными методами избавиться от лишнего веса довольно трудно, на помощь должны прийти новые исследования и методы.

Мужское здоровье напрямую зависит от уровня гормона тестостерона в его организме. Гормональные нарушения приводят к избыточному весу. Как же узнать, страдаете ли вы ожирением? Самый простой способ – определить окружность своей талии. Можно говорить об ожирении, если это число составляет 94 см. При больших значениях окружности талии уже не исключается диагноз нехватки тестостерона. Тестостерон – самый важный мужской половой гормон, ведь он отвечает не только за физическую силу и выносливость, но и за качество сексуальной жизни и социальное самоопределение.

Ожирение всегда является следствием дефицита мужских гормонов. А этот дефицит может негативно повлиять на общую картину лечения ожирения. Мышечная масса замещается жировой, что ведет к упадку сил, плохому настроению и самочувствию.

Современные исследования доказали, что у мужчин, страдающих ожирением, уровень тестостерона снижается. Например, в Норвегии специалисты занимались обследованием полных мужчин. Проводился простейший тест определения окружности талии, затем по анализу крови определялся уровень мужского гормона. У всех полутора тысяч пациентов с окружностью пояса около метра содержание тестостерона в организме оказалось заметно снижено.

Длительные сбои в работе сердца и сосудов могут привести к повышению артериального давления – т.н. артериальной гипертензии . Неспособность сердца стабильно прогонять кровь по кругам кровообращения ведет к сердечной недостаточности. При нарушениях в снабжении головного мозга кровью в острых случаях не исключен инсульт. А при инфаркте миокарда частично отмирает сердечная мышца, также возможны тромбоз и варикоз конечностей, что приводит к повреждению вен.

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Инсулинонезависимый диабет (или сахарный диабет второго типа) также связан с ожирением, вследствие которого нарушается обмен углеводами в организме. Нарушение жирового обмена ведет к атеросклерозу и гиперлипидемии. Отложение солей в почках и суставах приводит к подагре.

Ночной храп – еще одно из последствий лишнего веса. В сочетании с одышками и замедлением или остановками дыхания ночью (апное) он может быть также опасен.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, приводят к желчекаменной болезни.

У страдающих от ожирения повышается вероятность заболеть раком прямой кишки и предстательной железы.

Перечисленные выше последствия основных проблем лишнего веса говорят сами за себя, но мужчины, больные ожирением, рискуют заболеть еще и половой дисфункцией – к ней относятся снижение либидо (полового влечения) и нарушения эрекции.

С увеличением индекса массы тела значительно снижаются качество и количество мужской спермы. Характеристики семенной жидкости ухудшаются, что может привести к частичному или даже полному бесплодию, так называемой «стерильности». Сперматозоиды мужчин, страдающих ожирением, менее жизнеспособны, могут иметь значительные дефекты, что в свою очередь приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки и риску развития генетических мутаций. Чем значительнее выражено ожирение – там больше вероятность генетических пороков.

У подростков наличие избыточного веса также очень опасно. Нарастание лишних килограммов ведет к дефициту выработки мужских гормонов, запускающих механизмы полового созревания. У мальчиков таким образом можно вызвать задержку полового созревания.

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны — для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: — половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); — соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); — психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Самой действенной терапией считается, как было показано выше, сочетание изменения пищевого рациона с физическими нагрузками, что позволит снизить потребляемые калории как за счет перехода на правильное питание, так и за счет физических упражнений, которые помогут интенсивнее расходовать энергию. Такая методика поможет одновременно восполнить дефицит тестостерона в организме и вылечить ожирение, поскольку тестостерон – главный гормон, отвечающий за жиросжигание.

Многие специалисты считают, что достаточно снизить лишний вес, чтобы запустить процессы увеличения выработки тестостерона, так как главный симптом – жировые клетки – уже не будут провоцировать дефицит мужского гормона, негативно сказываясь на эффективности диет. Эти вопросы до сих пор являются причиной множества медицинских дискуссий, так как идут вразрез с мнением некоторых медиков, настаивающих на поддерживающей коррекции тестостерона при лечении ожирения. Добиться желанных результатов лишь при помощи рационального питания и физических нагрузок, не корректируя мужские гормоны, пока представляется крайне сложным.

До сих пор в медицинских кругах не существует единого мнения и общей методики о поддерживающей терапии тестостероном в профилактике и лечении ожирения. Ответить на вопрос, необходимо ли искусственно восполнять дефицит тестостерона при его сочетании с избыточным весом, могли бы только полноценные медицинские исследования. Доказательные исследования помогли бы в составлении подобных методик и рекомендаций для лечащих врачей.

С точки зрения доказательной медицины самыми влиятельными исследованиями сейчас являются двойные плацебо-контролируемые исследования с большим количеством пациентов — одна группа пациентов проходит настоящую терапию мужским гормоном, а другая получает препарат-пустышку. В случае же двойного слепого тестирования ни врач, ни пациент не будут знать, что же за препарат получила контрольная группа – тестостерон или плацебо. Сложность проведения подобных экспериментов состоит в том, что не всякий пациент согласится на «слепую» терапию с неизвестным препаратом. Лечащие врачи в подобных исследованиях также испытывают сложности, так как требуется тщательно контролировать текущее тестирование.

Составлять международные рекомендации для лечащих врачей станет возможно лишь после проведения множества подобных исследований, а пока опираться в лечении ожирения можно на результаты уже проведенных двойных слепых плацебо-контролируемых тестирований. Впервые в нашей стране такое исследование проводилось с 2005 по 2009 годы, контролировали его врачи С.Ю. Калинченко и Ю.А. Тишова, итогом стало написание кандидатской диссертации о роли коррекции дефицита тестостерона в лечении мужского метаболического синдрома.

Исследование имело целью показать, что доведение тестостерона в мужском организме до нормального уровня помогло снизить вес. У всех 170 пациентов-участников эксперимента были диагностированы нехватка тестостерона и ожирение. Изначально все они получили предписание врачей нормализовать пищевой рацион и увеличить физические нагрузки. При этом в процессе терапии большая часть пациентов получали инъекции ундеканоата тестостерона (препарат тестостерона), а остальные – плацебо, то есть внутримышечные уколы, не содержащие мужской гормон.

После 30 недель эксперимента выяснилось, что у пациентов, получающих тестостерон внутримышечно, окружность талии уменьшилась в среднем на 6 см по сравнению с получающими «пустышку». Также у них нормализовалась половая функция, снизились уровни триглицеридов, атерогенных липидов и холестерина. Ушли депрессивные проявления, улучшилось общее состояние, снизились «маркеры воспаления», которые обычно приводят к проблемам с сердцем и сосудами, а вырабатывает их жировая ткань.

У тех, кто получал плацебо, окружность талии тоже немного уменьшилась, в основном на счет увеличения физических нагрузок и уменьшения потребления калорий. Уровень же холестерина и триглицеридов остался у них на прежнем уровне, как и проявления депрессии и нарушения сексуальной функции.

Таким образом, можно заключить, что мужчинам, у которых диагностировано ожирение, нужно измерять уровень тестостерона, и в случае гипогонадизма необходимо проводить терапию тестостероном совместно с физическими упражнениями и рациональным питанием.

В наших медицинских центрах практикуется именно такой подход к лечению избыточного веса у мужчин. Одновременно корректируются и все сопутствующие ожирению проблемы. Эндокринолог и уролог (а у женщин – еще и гинеколог) могут рекомендовать и разработать индивидуальный комплекс не только физических упражнений и изменений привычек питания, но и курс гормональной коррекции организма, то есть восполнения недостающего тестостерона у мужчин.

источник

Ожирение от гормонального сбоя бывает и у женщин, и у мужчин. Причинами становятся нарушения в работе эндокринной системы, длительные стрессы, прием гормональных препаратов. Выявить сбой помогут специфические признаки, а также проведение ряда анализов. Об особенностях ожирения от гормонального сбоя читайте далее в нашей статье.

За скорость расщепления жира и его образования, отложения в подкожном слое и вокруг внутренних органов отвечают железы внутренней секреции. Вырабатываемые ими гормоны могут ускорить накопление липидов и остановить их распад, у пациентов быстро повышается масса тела. Ожирение на фоне нарушений синтеза гормонов встречается реже, чем пищевое (переедание), но процесс похудения в таких случаях происходит гораздо сложнее.

К наиболее распространенным причинам гормонального избытка веса относятся:

  • дисфункция гипоталамуса, контролирующего пищевое поведение и работу гипофиза;
  • повышение уровня гипофизарного кортикотропина и пролактина, снижение образования гормона роста;
  • избыток кортизола надпочечников;
  • недостаток тироксина и трийодтиронина щитовидной железы (гипотиреоз);
  • избыток инсулина с устойчивостью к нему тканей (инсулинорезистентность);
  • недостаток эстрогенов у женщин, повышенное содержание в крови мужских половых гормонов;
  • сниженное образование тестостерона у мужчин.

Такие изменения работы желез внутренней секреции могут вызывать:

  • черепно-мозговые травмы;
  • операции, лучевая терапия;
  • наличие опухоли в гипоталамусе, гипофизарной области, а также новообразования в эндокринных железах;
  • аутоиммунные болезни (образование антител к своим клеткам и последующее разрушение органов).

Нарушения функции надпочечников бывают из-за стрессов, длительных инфекций, при тяжелом течении беременности, родов, в климактерическом периоде. Гормональная активность щитовидной железы зависит от поступления йода, воздействия экологической обстановки.

Дисфункции половых желез появляются при хронических воспалительных процессах, на фоне приема гормональных препаратов. Инсулинорезистентность может провоцировать ожирение, но нередко она возникает уже вторично на фоне избыточного количества жирных кислот в крови.

Их уровень возрастает чаще всего при пристрастии к жирной пище. Установлено, что подобное действие имеет и обилие сладостей, мучных изделий в рационе.

А здесь подробнее о гормоне грелин.

К медикаментозным препаратам, стимулирующим накопление веса, относятся:

  • глюкокортикоиды (аналоги естественного гормона кортизола) – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон;
  • анаболические стероиды – Метандростенолон;
  • противозачаточные таблетки с дозой эстрогенов выше 35 мкг (в настоящее время практически не используются).

Особенностью применения препаратов является то, что усиленный аппетит и склонность к перееданию сохраняется еще какое-то время после прекращения приема. Для пациенток, склонных к ожирению, гинекологи назначают низкодозированные препараты – Логест, Мерсилон, Жанин, Линдинет. При нарушении углеводного обмена показаны прогестероновые таблетки – Экслютон, Чарозетта.

Если назначена длительная терапия глюкокортикоидами, то единственный вариант предупредить ожирение – это скрупулезно подсчитывать калорийности пищи в сочетании с ежедневной физической активностью. Если этого недостаточно, то в дополнение к ним рекомендуют средства для снижения аппетита.

Заподозрить ожирение из-за нарушения образования гормонов можно по таким особенностям:

  • на фоне неизменного питания происходит стремительное увеличение массы тела;
  • возникают неконтролируемые приступы голода, в том числе и по ночам на фоне общей слабости, потливости, лихорадки (характерно для болезней гипоталамуса);
  • преимущественное отложение жира в области живота, плеч, груди с тонкими конечностями, растяжки красно-фиолетового цвета, гипертония (действие кортизола надпочечников);
  • у женщин нарушается ритм менструаций, снижается их объем, возникают задержки, бесплодие, усиленно растут волосы на лице и выпадают на голове, появляется угревая сыпь (избыток мужских гормонов);

  • у мужчин увеличиваются грудные железы, уменьшается объем яичек, отмечается слабая потенция и сексуальное влечение (нехватка тестостерона);
  • нормальный или сниженный аппетит, постоянная зябкость, отечность лица, редкий пульс и низкое давление, сухая желтоватая кожа (характерно для дефицита гормонов щитовидки);
  • приступы головной боли, головокружения, дрожания рук, снимающиеся приемом пищи, преимущественное отложение жира на животе (избыток инсулина);
  • бесплодие, выделения из сосков, увеличение грудных желез у мужчин, половая слабость (увеличено образование пролактина).

Для того чтобы исключить или подтвердить связь ожирения и заболеваний эндокринной системы, рекомендуются такие анализы крови:

  • Сахар натощак, глюкозотолерантный тест, инсулин и С-пептид. При преддиабете, диабете и избытке кортизола обнаруживают повышение глюкозы в крови. Инсулин и С-пептид существенно превышают норму при опухоли поджелудочной железы, менее выраженные изменения при диабете 2 типа.
  • Липидограмма – повышение холестерина, триглицеридов, липидных комплексов низкой плотности (при диабете, гипотиреозе).
  • Кортизол и адренокортикотропин повышены при аденоме гипофиза, а если только кортизол, то причина – заболевания коры надпочечников.
  • Эстрадиол, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, тестостерон и дегидроэпиандростерон у женщин – помогают выявить нехватку женских половых гормонов, установить причину повышенного уровня мужских;
  • тиреотропный гормон гипофиза повышается при низкой гормональной активности щитовидки (чаще из-за дефицита йода), а при нарушениях функции гипофиза он снижен одновременно с тироксином.

УЗИ щитовидной железы

В дополнение к лабораторной диагностике рекомендуются УЗИ и томография для поиска причин обнаруженных отклонений.

Вторичное ожирение на фоне болезней эндокринной системы лечится с учетом нарушений гормонального баланса. Основные методы – низкокалорийная диета, повышение физической активности, препараты для снижения веса и восстановления нормального уровня гормонов.

Для того, чтобы процесс расщепления жира преобладал над его накоплением, необходим дефицит калорий. Для этого от нужного калоража рациона (физиологической потребности) в зависимости от степени ожирения вычитают 500-750 ккал. Необходимо, чтобы минимальное количество не было ниже 1200 ккал для женщин и 1500 ккал для мужчин.

Рекомендуется частое дробное питание, исключение сахара, мучных изделий, ограничение животных жиров (мясо и молочные продукты высокой жирности). Под запретом алкоголь, покупные соусы, соки, десерты, полуфабрикаты.

Основа рациона – овощные отварные блюда (кроме картофеля и свеклы), салаты из свежих овощей, нежирная рыба на пару или запеченная в духовке, куриное филе, паровой белковый омлет. Их дополняют нежирными кисломолочными продуктами без добавок, творогом, кашами на воде (кроме манной, из белого риса). Фрукты и ягоды выбирают несладкие, их количество не должно быть больше 300 г в сутки.

На таком рационе нужно добиться потери веса за неделю около 750 г. Если похудение идет медленнее, то необходимо один день из 7-10 делать разгрузочным. Его проводят на кисломолочных напитках, твороге, отварной рыбе с паровыми овощами или салатами. Суммарная калорийность продуктов должна составлять около 800 ккал.

Разгрузочные дни проводят на кисломолочных напитках

Занятия помогают не только тратить калории, а и улучшать обменные процессы, повышается способность усваивать углеводы и останавливается их процесс превращения в жиры.

При выраженном ожирении начать нужно с обычной ходьбы. Ее легко дозировать по скорости и времени. Затем можно подключить лечебную гимнастику, плавание. Продолжительность тренировки не должна быть меньше 60 минут, заниматься оптимально каждый день.

Читайте также:  Признаки ожирения у детей 10 лет

Лечение ожирения гормонами обосновано только в случае выявленного дефицита. К показаниям относятся:

  • гипотиреоз (нехватка тироксина) – применяется левотироксин (Эутирокс, L-тироксин);
  • гипоэстрогения у женщин (эстрадиол ниже нормы) – Дивигель, Фемостон, при избытке мужских гормонов назначают Жанин, Диане, Андроблок;
  • гипоандрогения (недостаток тестостерона) у мужчин – Андрогель, Тестостерон.

Эти гормональные препараты не помогут сбросить вес тела при отсутствии заболеваний. Особенно большая незаслуженная популярность среди них у левотироксина. У больных с недостаточной функцией щитовидной железы он способствует выведению лишней воды из организма. Его непосредственное влияние на жировые отложения незначительное. При использовании левотироксина как средства похудения возникают серьезные осложнения, вплоть до тиреотоксического криза.

В качестве специальных медикаментозных препаратов для похудения могут быть рекомендованы сибутрамин (Меридиа) и орлистат (Ксеникал). В отношении первого средства введен запрет на применение в ряде стран, так как он вызывает серьезные побочные действия. Перед его назначением необходимо обследование у кардиолога.

Лекарственные препараты целесообразно использовать только в дополнение к диете и физическим нагрузкам. Нужно учитывать, что по окончании их приема аппетит и жировой обмен возвращаются к исходным. Максимальный курс орлистата не должен быть больше 4 лет, а для сибутрамина – двух. Неэффективность всех перечисленных способов лечения является показанием к хирургическому уменьшению объема желудка.

А здесь подробнее о гормонах у девушек.

Ожирение возникает при снижении функции щитовидной и половых желез, изменении работы гипофиза и гипоталамуса, повышенной активности надпочечников. Одной из причин бывает длительная гормональная терапия. Существуют признаки, по которым можно заподозрить гормональный сбой. Для постановки диагноза требуются анализы крови. Лечение включает диету, физические нагрузки, медикаменты.

Смотрите на видео о гормональном ожирении:

Напрямую связаны щитовидная железа и ожирение. Если появляется заболевание органа, снижается выработка гормон, то начинается набор веса. Если же появляется ожирение, то оно также влияет на щитовидную железу, нарушая ее работу. Как связаны аплазия и другие патологии с весом?

Из-за внешних и внутренних факторов может возникнуть нарушение гормонального фона, причем как у женщин, так и мужчин. Проверить организм можно только детальным обследованием, а по симптомам можно его заподозрить. Лечение включает применение заместительной гормональной терапии, изменение образа жизни.

Важную роль во всем организме играют гормоны у девушек. Если повышенные мужские, то будут проблемы с зачатием. Если пониженные подростковые, то будут проблемы с менструацией. Сбой в гормонах роста приведет не только к карликовости, а и к нарушениям в работе органов эндокринной системы. Какие нужно сдавать гормоны у девушек? Какая норма в анализах?

Сравнительно недавно был открыт гормон грелин. Считается, что это гормон голода. Анализ на его выявление проводят при ожирении. Как понизить уровень гормона грелина в организме?

Важное значение в организме играет гормон инсулин. Вырабатывается поджелудочной железой. Он взаимосвязан с гормоном роста, адреналином и практически всем остальными в организме. Какая норма у женщин, мужчин и детей? Каково его действие?

источник

Считается, что ожирение у мужчин наблюдается гораздо реже, чем у женщин. Однако в последнее время оно встречается все чаще. Ожирение у сильного пола отличается от женского причинами возникновения.

Поэтому и бороться с ним необходимо другими способами. Ожирение у мужчин лечится нормализацией уровня гормона тестостерон. Для этого специалисты индивидуально разрабатывают программу для потери веса.

Мужское ожирение происходит в таких случаях:

  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Неправильный рацион.
  • Наследственные факторы.

Малоподвижный образ жизни называется гиподинамией. Современный человек, чтобы добраться до работы, часто использует автомобиль. Это уменьшает физическую нагрузку на организм.

Если человек работает в офисе, то тяжелее бумаги и ручки он ничего не поднимает. Отсутствие нагрузок может стать причиной ожирения у мужчин.

После окончания трудового дня большинство отдыхают перед телевизором, вместо того чтобы прогуляться по городу или заняться спортом.

Употребляя недиетических продуктах, человек, не замечая того, движется к ожирению. Чтобы этого избежать, необходимо заменить высококалорийную пищу и фастфуд полезной пищей. Зачастую мужчины привыкли в обеденное время перекусывать гамбургерами или бутербродами.

Однако эта еда не только принесет вред организму, но и не даст чувства сытости надолго. Гораздо полезнее будет тарелочка супа, салат или каша. Чем больше набирается лишнего веса, тем больше пищи употребляется за один прием.

Поэтому в первую очередь нужно уменьшить порции и употреблять только полезные и низкокалорийные продукты.

С наследственными факторами дело обстоит не так просто. Одни ученые утверждают, что генетика может влиять на ожирение, другие убеждены в обратном.

Есть много семей, где у полных родителей рождаются дети без проблем с лишним весом. Если человек прикладывает усилия в борьбе с лишними килограммами, а они не исчезают, тогда причина может быть в генетике.

Однако большинство просто привыкли сваливать вину на гены, даже не попытавшись бороться с лишним весом.

Ожирение у мужчин бывает первичного и вторичного типов. Первичный тип называется алиментарно-конституционным. Оно характеризуется повышением поступления питательных веществ, откладываются в виде жирового слоя. Вторичный тип характеризуется нарушением обмена веществ.

Причиной является нарушение в работе эндокринной системы или внутренних органов. Также различаются виды ожирения из распределения в жировой ткани: верхнее (абдоминальное), нижняя (гноідное), висцеральное и смешанное.

При абдоминальном ожирении жировая ткань откладывается в верхней части тела. Данный тип чаще всего бывает у мужчин. Причина абдоминального ожирения — наследственность или эндокринные заболевания.

При висцеральном ожирении жир откладывается во внутренних органах. Внешне избыточный вес практически не заметен.

Опасность заключается в том, что ожирение печени и сердца может вызвать сахарный диабет. При ожирении сердца ухудшается сокращаемость сердечных мышц и развивается ишемическая болезнь сердца. Последствия ожирения сердца — инфаркт или инсульт. Причины ожирения печени: отложения в ней жира, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, отравления. Каждая из этих причин ухудшает работу печени.

Начинать борьбу с лишним весом необходимо с изменения привычного образа жизни. Каждая программа разрабатывается для управления весом, включает физическую активность, здоровое питание и изменение привычек. В некоторых случаях нужны психологические консультации или медикаментозная терапия.

Физическая активность и диета

Людям, страдающим ожирением, необходима здоровая пища. Строгая диета в этом случае может быть опасной. При соблюдении ежедневной диеты, в процессе которой разрешается употреблять 1200 калорий, необходимое медицинское наблюдение. Такие диеты считаются неэффективными, потому что после нее вес слишком быстро набирается обратно.

После избавления от лишнего веса необходимо поддерживать форму. Для этого помимо правильного питания необходимы ежедневные физические занятия. Утро должно начинаться с зарядки.

Комплекс упражнений должен составляться специалистом. Физическая нагрузка поможет привести вес в норму и улучшит общее состояние здоровья. Занимаясь пешими или велосипедными прогулками ежедневно, вы снизите вероятность развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний или остеопороза.

Иногда программы слежение за весом включают в себя медикаменты. Лекарства не дадут особого эффекта, если не сочетать их с диетой и физическими нагрузками.

Чаще всего такая программа составляется для людей с повышенным ожирением или с болезнями сердца. Также лекарства принимают люди, которые страдают повышенным холестерином или диабетом.

Препараты должен назначать специалист после обследования.

Если ни один из вариантов по снижению веса не дал результатов, прибегают к хирургии. Лечение ожирения хирургическим путем заключается в уменьшении размеров желудка. Это делается для того, чтобы сытость чувствовалась после приема малого количества пищи. Вылечить ожирение с помощью хирургии можно:

  • гастрохірургіей;
  • желудочным шунтированием;
  • лапаскопіческой хирургией.

Каждый из вариантов лечения ожирения имеет свои риски. Поэтому самолечение исключено. Необходимо обратиться к специалистам, которые составят индивидуальную программу для борьбы с лишним весом. Ожирение является не только эстетическим дефектом, но и достаточно опасной болезнью.

Последствия ожирения — гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца. Для того чтобы избавиться от ожирения, необходимо обратиться к специалистам, которые разработают программу по потере веса.

Для профилактики нужно вести здоровый активный образ жизни, питаться полезной пищей.

Ожирение по женскому типу у мужчин встречается реже, чем абдоминальное ожирение. Несмотря на это, данная патология встречается достаточно часто, а обусловлена она гормональным сбоем в организме.

При нормальной работе всех систем и органов ожирение ягодиц у мужчин, бедер и груди возникать не должно, так как в этих областях жировые отложения обычно откладываются у представительниц прекрасного пола.

В данном материале мы хотим рассмотреть причины ожирения по женскому типу, которое называется гиноидным. Дополнительно разберем основные принципы борьбы с гормональной патологией.

Ожирение у мужчин по женскому типу причины и лечение имеет разные. В нормальном состоянии в организме поддерживается нормальная концентрация эстрогена и андрогенов. Тестостерон отвечает за наращивание мышц, которые формируют мужскую фигуру, а эстрогена настолько мало, что он не оказывает заметное воздействие на формирование жировых отложений по типу женской фигуры.

Когда происходит гормональный сбой, в результате которого уровень эстрогена начинает преобладать над концентрацией тестостерона, у мужчины снижается потенция, а на ягодицах и бедрах начинает откладываться жир. Сформироваться жировые отложения могут и на груди. Таким образом, когда возникает ожирение по женскому типу у мужчин лечение предполагает, прежде всего, нормализацию гормонального фона.

К другим причинам патологического отложения жира на мужском теле относят следующее:

  • психические расстройства;
  • недостаточная подвижность;
  • неправильный рацион и режим питания;
  • плохая экологическая обстановка.

Все они обычно усугубляют ситуацию при гормональных нарушениях. Существует еще одна причина ожирения по женскому типу у мужчин — использование стероидных препаратов для бодибилдинга. Встречается она достаточно редко и обусловлена неправильным подходом к использованию средств, влияющих на выработку тестостерона.

В основе лечения ожирения у мужчин по женскому типу лежит соблюдение правильного рациона. Опытный диетолог должен рассчитать суточную калорийность и составить меню на каждый день.

В него всегда входят продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов, качественная белковая пища и немного сложных углеводов. При этом строго исключаются все калорийные продукты, особенно сладости.

Необходимо приучиться кушать часто и малыми порциями, и никогда нельзя ставить недостижимые цели: стремитесь сбросить за месяц не 20-30 кг, что почти невозможно, а медленно, но уверенно скидывайте по 5-7 кг.

Она играет немаловажную роль при лечении ожирения у женщин по мужскому типу и наоборот. Для начала достаточно устраивать ежедневные пешие прогулки или пробежки, а со временем следует заняться каким-нибудь активным спортом. Лучше всего подходят кардионагрузки на велотренажерах и беговых дорожках, плавание и многое другое. Главное сжигать на тренировках побольше калорий.

В основном ожирение у мужчин по женскому типу имеет гормональные причины, поэтому без специальных препаратов обойтись не удается. Подбирать их должен врач-эндокринолог с учетом индивидуальных особенностей организма. Он же продолжает контролировать дальнейший процесс лечения.

Данный способ лечения ожирения по женскому типу у мужчин направлен на удаление жировых тканей в определенных зонах. Существуют два популярных метода:

  • хирургическое вмешательство;
  • липосакция.

Первый вариант предполагает уменьшение желудка, чтобы для насыщения организма мужчине приходилось съедать меньший объем пищи. Достичь этого можно разными способами. Что касается липосакции, она предполагает «высасывание» жира из-под кожи, но в этом случае данные отложения могут со временем вернуться на свои места.

Некоторым мужчинам при ожирении по женскому типу, независимо от причин, требуется психологическая поддержка. Она позволяет внушить человеку уверенность в себе и собственных силах, заставив его идти к поставленной цели, несмотря ни на что. Важную роль при этом играет поддержка близких родственников и друзей.

Для стабильной и полноценной работы внутренних органов важную роль играет соотношение массы тела и роста человека. Абдоминальное ожирение — болезнь, при которой происходят существенные нарушения в пропорциях тела.

Большой вес является не только эстетическим недостатком — лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на внутренние органы и негативно сказываются на их работе. Поэтому абдоминальное ожирение требует лечения.

Чрезмерное накопление жировой массы в верхней части туловища и на животе называется абдоминальным ожирением. Такой тип патологии делает фигуру человека похожим на яблоко.

Заболевание иногда становится смертельно опасным, поскольку в несколько раз повышается риск появления сахарного диабета, артериальной гипертензии, онкологии, инфаркта и инсульта.

Согласно статистике шанс развития раковых болезней повышается в 15 раз, ишемии – в 35, инсульта – в 55 раз.

Данный тип ожирения также называется висцеральным, андроидным или верхним. В этом случае жировая масса окружает внутренние органы, включая сердце, легкие, поджелудочную железу и печень.

Большая часть жировой ткани скапливается на кишечнике, формируется в передней стенке брюшины.

Андроидный жир у здорового человека весит около 3 кг, у больных это число умножается в 10 раз. В нормальном состоянии жир не мешает органам работать, но при заболевании — давит на них. В итоге нарушается отток лимфы и кровообращение.

Люди с подобным ожирением не могут выдерживать физические нагрузки, поскольку сердце работает на пределе своих возможностей. Наряду с этим, происходят нарушения работы легких и других органов. Чаще всего абдоминальным ожирением страдают представители сильного пола.

Жировые клетки скапливаются в различных участках. В зависимости от их локализации выделяют:

  • периферийное ожирение – жировые ткани появляются под кожным покровом;
  • центральное – жиром покрываются внутренние органы.

Первый вид патологии — самый распространенный и лечится намного проще. Второй встречается не так часто, но гораздо опаснее. Лечение и избавление от центрального ожирения – длительный и сложный процесс, которому нужен комплексный подход.

У людей, страдающих от данного заболевания, жир откладывается в основном в области живота, боков, ягодиц и бедер. Такой тип фигуры называют «грушей». Встречается у мужчин и женщин.

Даже 5 кг лишнего веса на животе иногда становятся причиной необратимых последствий для внутренних органов.

У людей, страдающих абдоминальным ожирением, увеличиваются шансы на развитие метаболического синдрома – клетки организма становятся восприимчивыми к глюкозе. В запущенной ситуации может появиться сахарный диабет.

Помимо гипергликемии, при этой болезни наблюдается повышение уровня липидов в крови и липопротеинов низкой плотности (плохой холестерин). При излишнем количестве такого холестерина возникают холестериновые бляшки, что приводит к резкому возрастанию риска формирования атеросклеротических изменений, инсульта и инфаркта миокарда.

Для женщин опасность такого типа болезни заключается также в том, что в организме увеличивается выработка мужского полового гормона – тестостерона, который образуется в яичниках и коре надпочечников. По этой причине развивается гирсутизм – рост волос по мужскому типу. Кроме этого, из-за повышенной продукции мужского гормона происходят изменения в менструальном цикле.

У людей с избыточным весом намного чаще развивается астма.

Симптомы этого заболевания характеризуются прежде всего избытком жировой ткани в верхней половине туловища и на животе. Ставят такой диагноз, когда окружность талии у мужчин больше 94 см, а у женщин – 80 см. Индекс массы тела при этом чаще всего находится в пределах нормы.

Другими признаками, указывающими на абдоминальное ожирение, является наличие:

  • сахарного диабета 2 типа;
  • артериальной гипертензии;
  • нарушения обмена мочевой кислоты;
  • дислипидемии.

Накапливаемый жир при таком типе ожирения играет роль эндокринного органа и производит гормон стресса – кортизол. Организм больного постоянно подвергается стрессу, который вынуждает внутренние органы функционировать с удвоенной нагрузкой. Вырабатывается гормон интерлейкин-6 (воспаления). Простая болезнь, например, ОРВИ, может стать причиной серьезных осложнений.

У мужчин, страдающих абдоминальным ожирением, растет число женских половых гормонов. Это чревато проблемами с потенцией и может привести к бесплодию. Половая функция у женщин страдает в той же степени, особенно если количество висцерального жира больше нормы на 40 и более процентов.

Чрезмерное количество гормонов оказывает негативное влияние на работу всех органов и систем организма больного:

  • Сосуды страдают от холестерина, кишечник не справляется с количеством пищи, поступающей в него.
  • Часто появляются запоры, метеоризм, а процесс накопления жира не останавливается.
  • Наблюдается ночное апноэ, сопровождающееся остановками дыхания.

В 90% случаев причина висцерального типа ожирения кроется в том, что организм не в состоянии истратить поступающую энергию извне. Приходит она в виде калорий с едой. Таким образом, недостаточная физическая активность вместе с перееданием непременно приведет к накоплению лишней жировой ткани на внутренних органах.

Факторы, приводящие к заболеванию:

  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность к сбоям ферментативной системы;
  • неправильное питание: чрезмерное количество жареного, сладкого, соленого;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переедание на фоне стресса;
  • нарушения работы эндокринной системы (синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз и другие);
  • ожирение, вызванное переменой физиологического состояния (например, в период беременности или климакса);
  • синдром хронической усталости, стрессы;
  • употребление психотропов и гормональных лекарств.

Болезнь у представителей сильного пола проявляется чаще, т. к. они больше подвергаются образованию избытка жировой ткани на животе. Это зависит от уровня тестостерона.

Для женщин при таком заболевании характерен пониженный уровень серотонина (гормон, который регулирует психическое состояние). Маленькое количество вещества становится причиной расстройств психики и депрессии, которые могут менять пищевые привычки. Женщина начинает заедать стресс вредной пищей, что неизменно приводит к неконтролируемому увеличению веса.

Простой и оптимальный выход из ситуации – восполнить нехватку серотонина. Он содержится в таких продуктах, как:

  • апельсины;
  • бананы;
  • брокколи;
  • инжир;
  • клубника;
  • морская капуста;
  • отруби;
  • помидоры;
  • сухофрукты;
  • твердый сыр;
  • творог;
  • финики;
  • яблоки.

Но подобные меры могут не сработать, если организм находится в запущенном состоянии (талия больше 90 см).

Борьбу с абдоминальным ожирением необходимо начинать с правильного психологического настроя. Очень важно мотивировать больного не только на улучшение своей внешности, но и на то, чтобы избавиться от остальных проблем со здоровьем.

Современные медики включают разные направления в лечении осложнений ожирения. Подходящий вариант выбирают, учитывая жизненные привычки пациента, общее состояния и прочие индивидуальные особенности организма.

Изменить образ жизни — самый простой метод лечения, который не требует применения препаратов или операционного вмешательства. Рекомендуется:

  • Придерживатьсядиеты. Из меню устранить всю высококалорийную пищу. Ее нужно заменить продуктами растительного происхождения.
  • Следить за питьевым режимом. В день выпивать не менее 2 л жидкости, без учета чая, кофе, супов.
  • Выполнять физическиеупражнения. Не нужно выматывать себя в тренажерных залах, но необходимо давать организму физическую нагрузку, такую как: бег, езда на велосипеде, частые прогулки на свежем воздухе, зарядка по утрам.

Мужчинам легче выдержать некоторые изменения в рационе и отказаться от привычной еды, но только в том случае, если питание будет разнообразным. Для женщин данный процесс дается намного сложнее.

Диетологи рекомендуют начинать с простых шагов: любимые продукты поменять на пищу с низким содержанием калорий или вовсе обезжиренные. Например:

  • кисломолочную и молочную продукцию нужно брать с нулевой или однопроцентной жирностью;
  • свинину заменить постной говядиной или куриной грудкой;
  • жареную картошку – кашами;
  • майонез и кетчуп — сметаной, лимонным соком и растительным маслом.

О хлебобулочных и кондитерских продуктах лучше полностью отказаться, но если очень трудно, то бутерброды нужно делать с сухими крекерами или хлебцами, а сдобу и бисквиты заменить овсяным печеньем или ванильными сухарями.

Такое питание уже через 1-2 недели даст первый результат – вес будет снижаться.

Если цель — достижение стройной фигуры и избавление от заболеваний, необходимо забыть об алкогольной продукции, в том числе сухом вине. Оно возбуждает аппетит, в результате человек переедает.

В зависимости от причины заболевания иногда врач назначает терапию, включающую использование специальных препаратов с тестостероном, которые способствуют его естественному производству.

Лечить абдоминальное ожирение можно с помощью таблеток, таких как:

В тяжелых случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Популярные и эффективные виды оперативных вмешательств:

Название Описание
Бандажирование желудка Во время операции на желудок накладывается специальное кольцо, которое делит орган на 2 части. В одной из них находится центр насыщения, поэтому человек наедается быстрее
Шунтирование В верхней части желудка доктор делает небольшую камеру и обходной путь, поэтому пища минует часть желудка и тонкий отдел кишечника
Рукавная гастропластика Хирург иссекает небольшую часть желудка и делает своеобразный рукав. После этого больной ест намного меньше, чем ранее.

Лечение народными средствами обусловлено применением специальных отваров на травах и растениях, обладающие целебными свойствами.

Иногда бороться с ожирением лучше сочетанием народных и медицинских приемов. Эффективные народные рецепты:

  • Взять 350 г измельченной кураги, сушеного инжира и александрийского листа. После смешения образуется своеобразный щербет, обладающий приятным вкусом. Принимать его нужно дважды в день: утром и вечером на протяжении 3-х месяцев.
  • 1 часть (по объему) соевых бобов залить винным уксусом, настоять в темном месте в плотно закрытой посуде 30 дней. Потом высушить на горячем воздухе, перетереть в порошок. Принимать 3 раза в день до еды по 2 г порошка.
  • Взять 5 частей кукурузных рылец, 1 часть плодов тмина, 1 часть фиалки трехцветной, 3 части тысячелистника – все это перемешать. 4 ст. л.смеси необходимо залить литром кипящей воды, прокипятить в течение 15 минут на водяной бане и настоять 30 минут. Пить по 2 стакана дважды в день за полчаса до еды.
  • Потребуется по 10 г коры крушины и барбариса, плодов аниса и тмина, тысячелистника, аврана, корней солодки, водорослей фукуса и серы. Все перемолоть в порошок. Принимать два раза в день после еды на кончике ножа, понемногу увеличивать норму до 1 ч. л. за прием.
  • Смешать 50 г фукуса пузырчатого и по 25 г хвоща, ромашки, одуванчика пырея и мелиссы. На 1 ч. л.смеси требуется один стакан кипятка, настаивать 30 мину. Пить по стакану 2 раза в день до еды.

Перед применением любых народных средства необходимо узнать, нет ли аллергической реакции на один из компонентов травяного отвара, а также проконсультироваться с врачом. Важно понимать, что убрать ожирение только с помощью трав и растений не получится. Данный метод носит лишь вспомогательный характер.

Ожирение – это заболевание, которое характеризуется повышением массы тела человека за счет увеличения объема или количества жировых клеток в организме. В основе лежит либо повышенное поступление питательных веществ извне, либо снижение потребления питательных веществ, и дальнейшее их отложение в виде жира.

Читайте также:  Код мкб ожирение при беременности

Причины ожирения связаны либо с перееданием, либо с недостаточным потреблением энергии организмом.

Переедание может быть связано с рядом моментов: — особенностями культуры питания в семье – привычка переедать поощряется с детства; — с нарушением режима питания и соотношения питательных веществ в рационе, когда преимущество отдается жирной и углеводной пище; — как следствие недостатка определенных витаминов и минералов в пище – при этом организм старается восполнить недостаток, повышая объем съеденной пищи; — с расстройствами нервной системы, например при стрессе ожирение развивается из-за потребности «заедать» проблемы; — булимия – заболевания нервной системы, когда человек не ощущает насыщения, не зависимо от количества съеденной пищи; — заболеваниями желудочно-кишечного тракта, например при дискинезии желчевыводящих путей, когда нормального сокращения желчного пузыря не происходит, желчь выделяется маленькими порциями, постоянно стимулируя аппетит; — периоды гормональных перестроек, особенно в подростковом возрасте и в «периоде угасания»;

— заболеваниями эндокринной системы, например при метаболическом синдроме, когда нарушается выделение инсулина – его уровень сразу после еды ниже нормы, но значительно повышается через 1-1,5 часа после еды, при этом падает уровень сахара в крови, и возникает сильное чувство голода.

Ожирение и физическая нагрузка также тесно связана между собой.

Недостаточное потребление организма энергии может наблюдаться при ряде состояний: — при гиподинамии – «сидячем» образе жизни, когда физические нагрузки практически отсутствуют, при этом энергия не тратится, а откладывается в виде жировой ткани; — при снижении уровня физической нагрузки – наблюдается у спортсменов, которые прекращают интенсивные занятия спортом. При этом с пищей поступает больше энергии, чем тратится; — после длительного голодания. При этом организм выходит из стресса, созданного диетой, и старается «запастись» жировой тканью в ущерб потреблению энергии на другие нужды;

— при эндокринных заболеваниях, например, при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, когда все питательные вещества под действием избытка гормонов идут на образование жировых отложений, а не на нормальную работу внутренних органов.

В зависимости от признаков, положенных в основу разделения, выделяют различные типы ожирения. По причине возникновения, выделяют первичное и вторичное.

Первичное или алиментарно-конституциональное связано с повышенным поступлением питательных веществ в организм, и отложением их в виде жировой ткани. Вторичное связано с нарушением работы внутренних органов, чаще – эндокринной системой; при этом происходит нарушение обмена веществ.

По распределению жировых отложений различают абдоминальное ожирение – верхнее; гиноидное – нижнее; смешанное и висцеральное.

Абдоминальное, верхнее, андроидное, по типу «яблока», характеризуется отложением жировой ткани преимущественно в верхней части туловища: на руках, шее, груди и животе. При этом бедра и ноги остаются относительно стройными.

Такой тип характерен преимущественно для мужчин, хотя встречается и у женщин. Склонность к такой форме передается по наследству, кроме того, оно характерно для эндокринных заболеваний.

Ожирение по абдоминальному типу часто сочетается с висцеральным, и в разы повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний.

Висцеральное ожирение характеризуется отложением жира во внутренних органах. При этом внешне у человека практически нет признаков избыточного веса.

Это наиболее опасный тип, так как он сопровождается ожирением печени и сердца, что приводит к сердечнососудистым осложнениям и может стать причиной развития сахарного диабета. Для того чтобы определить наличие или отсутствие висцерального, следует измерить окружность талии.

Для мужчин этот показатель должен составлять до 94 см, при повышении его выше 102 см можно говорить об очень высоком риске развития осложнений. Для женщин окружность талии соответственно составляет 80 и 88 см.

Ожирение сердца проявляется в виде отложения жира вокруг сердечной сумки. Это ухудшает сократительную способность сердечной мышцы, способствует развитию сердечной недостаточности, атеросклероза коронарных сосудов сердца, что приводит к развитию ишемической болезни сердца. У людей также наблюдается повышение уровня артериального давления, вырастает риск развития инфарктов и инсультов.

Ожирение печени является одним из проявлений висцерального. Другое его название – жировой гепатоз. Кроме нарушения питания, избыточное отложение жира в печени наблюдается при различных заболеваниях: при сахарном диабете, гипертонической болезни, при гепатитах, при отравлениях.

Это приводит к ухудшению работы печени: снижается ее способность к детоксикации (обезвреживанию токсических веществ), функция желчеобразования, синтетическая функция (образование различных белков, ферментов и проч.).

Этот вид также способствует развитию сердечнососудистых, эндокринных заболеваний и патологии желудочно-кишечного тракта.

У женщин чаще бывает гиноидного, нижнего, бедренно-ягодичного типа. При этом фигура приобретает вид груши. Жировые отложения в этом случае располагаются в области бедер и ягодиц.

Такое распределение связано с действием женских половых гормонов, которые накапливаются в жировой ткани и способствуют ее разрастанию в нижней половине тела.

У мужчин этот тип ожирения возникает при эндокринных нарушениях и неправильной работе печени. При смешанном типе отложение жира происходит равномерно.

Ожирение при сахарном диабете 2-го типа можно смело объединить под одним понятием. Оное входит в понятие метаболический синдром, который, по сути, является преддиабетом. При этом нарушается усвоение глюкозы, что проявляется в виде повышения ее уровня после еды выше нормы.

Длительное переедание приводит к истощению ферментных систем организма, в результате чего снижается переваривающая способность печени и поджелудочной железы. Со временем постепенно снижается способность клеток поджелудочной железы выделять гормон инсулин. Уменьшение инсулина приводит к повышению уровня глюкозы крови, и развитию сахарного диабета.

Происходит также снижение чувствительности к инсулину клеток, что приводит к нарушению обмена веществ в организме.

Определить степень ожирения, либо его отсутствие можно с помощью формулы определения индекса массы тела (ИМТ). Для этого вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах: ИМТ=вес, кг/(рост, м)2.

Показатель нормального веса находится в пределах от 20 до 30 единиц. О полноте свидетельствуют показатели 25-30 единиц. Недостаток массы тела развивается при снижении ИМТ ниже 20 наблюдается недостаток веса.

Состояние, когда индекс массы тела превышает 30, называется ожирением.

Ожирение 1-й степени развивается в случае, когда вес тела превышает нормальный показатель на 10-30%, при этом ИМТ равен для женщин 28-30,7, для мужчин 30-32.

При 2-й степени масса тела превышает норму на 30-49%, а ИМТ находится в диапазоне: у женщин – 31-34,5, у мужчин – 32,3-37,2.3-й степени характеризуется увеличением массы тела на 50-99%. ИМТ в этом случае составляет у женщин 35,5-47,3, у мужчин 37,7-49,7.

4-й степени развивается при увеличении массы тела на 100% и более, когда ИМТ соответствует показателям у женщин более 47,3, у мужчин более 49,7.

3-й и 4-й степени называют морбидным (болезненным), так как в этом случае происходит значительный сбой в работе всех органов и систем, не способных нормально функционировать в таких условиях.

Лечить ожирение можно, используя лекарственные препараты, и с помощью модификации (изменения) образа жизни. В более тяжелых случаях, при 3-й и 4-й степени, требуется хирургическое лечение.

Образ жизни и диета включает в себя: — изменение режима питания: питаться следует часто, но объем пищи должен быть уменьшен; — изменение характера пищи: повышенное содержание белка и растительной клетчатки, витаминов и минералов, а содержание углеводов и жиров должно быть уменьшено; — отказ от вредных привычек: курение приводит к хроническому состоянию кислородного голодания всех клеток организма, что замедляет в них метаболические процессы, а алкоголь содержит большое количество калорий, совершено бесполезных для организма; — дозированные физические нагрузки: занятия физкультурой нужно начинать с умеренных, но регулярных нагрузок, ни в коем случае не перегружая организм; — прогулки на свежем воздухе способствуют поступлению кислорода в организм, тонизируя его и активизируя процессы метаболизма; — здоровый сон нормализует работу желудочно-кишечного тракта и нервной системы, снижая тем самым аппетит;

— формирование культуры питания в семье, отказ от перекусов, формирование привычки принимать пищу за столом в кругу семьи.

Лекарства при ожирении используются в крайних случаях, так как они имеют большое количество противопоказаний, а часть из них запрещены для использования.

Действие таблеток основано на нескольких механизмах: — снижение аппетита; — усиление метаболических процессов; — торможение всасывания жиров и углеводов в кишечнике; — восстанавливают чувствительность к инсулину.

Препараты снижающие аппетит и усиливающие потребление энергии, относятся к группе наркотических веществ, и в запрещены к использованию в большинстве стран (сибутрамин, римонабант, фенфлурамин).

Лекарства, которые замедляют всасывание жиров и углеводов в кишечнике – орлистат, ксеникал, акарбоза. Орлистат (ксеникал) тормозит выделение фермента липазы, переваривающего жиры.

Акарбоза таким же образом влияет на ферменты, расщепляющие крахмал. Клетчатка также замедляет всасывание жиров в кишечнике.

Метформин восстанавливает чувствительность клеток организма к инсулину, нормализуя таким образом обменные процессы.

Народные средства при ожирении включают в себя использование травяных чаев и отваров, снижающих аппетит, и усиливающих моторику кишечника.

Используют смесь из равных частей березовых почек, цветов ромашки, зверобоя и бессмертника, чтобы приготовить чай, снижающий аппетит.

Смесь травы сены, изюма, кураги и цветочного меда усиливают моторику кишечника и восполняют недостаток макроэлементов в организме. Снижают аппетит также эфирные масла: грейпфрут, сладкий апельсин, розмарин, герань, имбирь, лимон и фенхель.

Пластырь от гипертонии при ожирении обладает местным раздражающим действием, что усиливает приток крови к «проблемным местам», усиливая распад жиров в этом месте.

Общее действие на организм оказывает экстракт гинкго билоба, который активизирует процессы в головном мозге, снижая аппетит.

Использование пластыря от гипертонии в комплексном лечении предупреждает развитие заболеваний сердечнососудистой системы.

Много сотен лет назад полнота в основном считалась признаком красоты и благополучия, древность поклонялась корпулентным женщинам, которые могли бы выносить много детей, а мужчина с животом считался завидным женихом, ведь у него есть много еды. Но времена изменились, и уже в античный период каждый древний грек должен был быть худым и подтянутым — появился культ спортивной внешности.

В нашем веке мода на подтянутое тело снова вернулась, но в условиях быстрой современной жизни людям часто не хватает времени даже на то, чтобы правильно питаться. Именно поэтому здоровая пища заменяется фастфудом, а сидячая работа и отдых за компьютером способствуют накоплению лишних килограммов. Вкупе с медленным метаболизмом все эти факторы приводят к катастрофе – развитию ожирения.

Ожирение — это не просто наличие лишнего веса. Для того, чтобы был поставлен такой диагноз, масса жира должна составлять примерно двадцать процентов от нормального веса при росте пациента.

Не стоит думать, что такое состояние не опасно — медицинские исследования подтверждают, что значительно возрастает нагрузка на позвоночник, повышается риск возникновения инфаркта, инсульта, сахарного диабета, проблем с печенью и почками. Нередки смертельные исходы от этих болезней.

Именно поэтому ожирение нужно надлежащим образом лечить, но не все знают, как избавиться от ожирения.

Довольно распространенной классификацией является разделение типов ожирения по принципу распределения жировой массы:

  • Ожирение по типу яблока, или абдоминальное. Чаще всего встречается у мужчин, при этом весь лишний вес скапливается в области живота. Но нередки случаи ожирения по такому типу и у женщин.
  • Ожирение по типу груши — в этом случае жировые отложения в большом количестве наблюдаются в области бедер, ягодиц и ног. Таким ожирением страдают в большинстве случаев женщины. У представителей мужского пола может встречаться при гормональных нарушениях, когда нарушен процесс выработки тестостерона, а эстрогены повышены.
  • Смешанный тип представляет собой нечто среднее между двумя вышеперечисленными типами — жир откладывается как на животе, так и в области бедер.

Ожирение по типу яблока и смешанный тип наиболее опасны, поскольку в такой ситуации риск возникновения сопутствующих заболеваний значительно возрастает.

Более точное определение внешнего типа болезни возможно при измерении обхвата талии и бедер. Соотношение этих цифр и покажет, какое ожирение более свойственно больному. В большинстве случаев обхват талии более 100 сантиметров у мужчин и более 90 – у женщин говорит о наличии ожирения по типу яблока.

Кроме вышеприведенной классификации, ВОЗ была предложена более научная классификация, которая подразделяет ожирение на три степени:

  • При ожирении первой степени ИМТ, или индекс массы тела, равен 30-35;
  • При второй – 35-40;
  • Третья характеризуется ИМТ более 40.

Индекс массы тела очень легко рассчитать, существует специальная формула. Для расчета нужны всего две цифры – рост в сантиметрах и вес в килограммах. Затем вес нужно разделить на рост, возведенный в квадрат.

Нормальный для определенного роста вес тоже рассчитывается очень легко — для этого применяется индекс Брока, который находится путем вычитания из сантиметров роста числа 100.

То есть, для женщины ростом 175 сантиметров нормальный вес может достигать 75 килограммов.

Но, согласно последним исследованиям, от полученной цифры нужно отнять пять-десять процентов для вычисления идеальной массы тела.

Такая формула подходит не для всех: нужно обязательно учитывать возраст человека и его тип строения тела.

Например, для женщины ростом 170 сантиметров возрастом более семидесяти лет вес в 70 килограмм будет считаться избыточным, поскольку в таком возрасте мышцы атрофируются и их масса уменьшается, то есть, основной вес тела составляет именно жировая прослойка.

А вес у человека, профессионально занимающегося спортом или бодибилдингом, может превышать нормальные цифры, поскольку у него большое количество мышечной массы.

У детей и подростков вес нужно измерять, исходя только из их роста, при этом важно учитывать телосложение, поскольку, например, люди астенического типа весят намного меньше, чем нормостеники.

Для новорожденных средний вес составляет около трех килограммов, к году жизни ребенок должен весить около десяти, а к двум годам в нормальных условиях дети набирают всего пару килограмм.

В последующие годы до полового созревания норма веса увеличивается на два килограмма в год, а после двенадцати лет масса тела увеличивается на шесть и более килограмм, вплоть до десяти во время периода активного роста.

Превышение цифр, считающихся нормой при определенных типах строения тела вкупе с ростом, на пятнадцать процентов уже может стать поводом для обращения к врачу для корректного лечения.

В большинстве случаев признаки ожирения появляются у тех женщин, родственники которых тоже страдают от избыточного веса.

Кроме того, гены, передаваемые от родителей, ответственны за процесс переваривания пищи, превращение ее в энергию, скорость метаболизма и аппетит.

Немалое воздействие оказывают и навыки пищевого поведения, полученные в детстве — если ребенок привык есть мучное в больших количествах каждый день, то и во взрослом возрасте его будет тянуть к булочкам и плюшкам.

С возрастом обмен веществ еще больше замедляется, к тому же, приходится кормить большую семью, и в процессе кулинарных упражнений мать семейства пробует все блюда, зачастую съедая примерно столько же, сколько составляет ее порция на обед. Физической активности становится все меньше, а лишних килограммов – все больше.

Помимо этих основных факторов, некоторые лекарства и гормональный метод предохранения могут поспособствовать набору массы тела. Многие женщины, бросающие курить, начинают «заедать» вредную тягу. А во время беременности организм начинает накапливать лишний жир для нормального вынашивания плода, и от этих килограммов очень трудно избавиться впоследствии.

В большинстве случаев причиной набора лишних килограммов является пониженное содержание тестостерона в организме на фоне усиленной выработки эстрогенов.

Именно в жировой ткани и происходит процесс переработки мужских гормонов в женские, которые способствуют образованию лишнего веса, из-за которого повышается уровень эстрогенов.

Гормоны при ожирении у мужчин приводят к образованию замкнутого круга, из которого довольно тяжело выбраться.

Мужское ожирение может приводить к нарушению половой функции, бесплодию, развитию сахарного диабета и других неприятных заболеваний, не говоря уже о неуверенности в себе и психологических проблемах.

Лишний вес у мужчин очень тяжело убрать, поскольку все происходит на гормональном уровне. Именно поэтому представителям сильного пола, наблюдающим у себя признаки ожирения, необходимо регулярно сдавать анализ на тестостерон, чтобы начать исправлять ситуацию сначала в кабинете эндокринолога.

В более чем половине случаев наблюдения лишнего веса у взрослых, их проблемы начались еще в детстве. Если ожирением страдают оба родителя, то предрасположенность ребенка к этому заболеванию достигает 80%.

Особенно опасно ожирение в раннем детском возрасте, когда все органы и ткани активно развиваются.

Могут наблюдаться тяжелые патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, позднее половое созревание, стабильно нарушенный метаболизм и прочие серьезные неприятности.

В большинстве случаев причиной лишнего веса ребенка является его перекармливание, поскольку считается, что дети должны хорошо есть, чтобы быть здоровыми.

На фоне злоупотребления сладкими газировками, фастфудом, чипсами и прочей не очень полезной едой усиленное кормление может привести к катастрофе.

При таком развитии событий ожирением могут страдать даже очень подвижные дети, не говоря уже о тех, кто любит проводить свое свободное время на диване за просмотром телевизора.

В некоторых случаях причиной развития ожирения могут стать врожденные патологии, генетические заболевания, поражения центральной нервной системы. В таком случае нужно сдать все анализы и пройти тщательные обследования, чтобы исключить вероятность наличия такого рода патологий.

Основной причиной накопления лишнего веса является явный разброс между количеством поступающих в организм калорий и реально используемых для поддержания жизнедеятельности. Среди других причин можно выделить:

  • Сидячий образ жизни;
  • Слишком большие порции еды;
  • Генетические нарушения процесса нормального расщепления жиров, нарушенный по наследственной причине метаболизм;
  • Гормональные нарушения и эндокринные патологии;
  • Беременность, период лактации, наступление климакса;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Предпочтительно дробное питание, при котором человек есть пять-шесть раз в день, но маленькими порциями. При начале такого гипокалорийного питания организм в большинстве случаев воспринимает это как стресс и начинает накапливать еще больше жира, поэтому для снижения веса используются специально разработанные физические упражнения и физиотерапия.

Если степень ожирения выявлена очень явно, возможно назначение лечебного голодания для снижения веса на непродолжительный отрезок времени, но только при условии, что больной находится в стационаре и под постоянным медицинским наблюдением, поскольку в ходе голодания пациенту может требоваться помощь докторов.

Если диета и физические упражнения не дали результата, с большой вероятностью врач пропишет таблетки от ожирения, которые предназначены для снижения веса.

Препараты для лечения ожирения группы амфетамина способны затормозить возникновение чувства голода, человек сможет быстрее наедаться, такие препараты известны своим аноректическим воздействием.

Часто больным прописывают Фенотропил, который благоприятно воздействует на нервную систему, успокаивает и притупляет чувство голода.

Препарат Фенотропил придает жизненных сил и позволяет активно заниматься спортом, часто с ним комбинируются другие препараты от ожирения, например, Меридиа способен ускорять насыщение и блокировать чувство голода, а Ксеникал замедляет процесс всасывания жиров кишечником.

Важно помнить, что ни эти препараты, ни Фенотропил не должны приниматься самостоятельно и бесконтрольно. Подобрать лекарство от ожирения может только врач.

Отзывы на медикаментозное лечение ожирения исключительно положительные, использование таких препаратов, как Фенотропил и Меридиа приводит к хорошим результатам.

Реабилитация при ожирении помогает органам восстановить нормальную деятельность, для этого на постоянной основе корректируется питание, назначаются физические упражнения для поддержания полученных результатов, а также больной должен посещать физиотерапевтические процедуры.

Многие пациенты, безуспешно борющиеся с лишним весом, рано или поздно начинают задумываться о том, какие хирургические методы лечения ожирения действительно работают и какова их стоимость. К наиболее распространенным способам, которыми лечат ожирение хирургическим путем, относятся:

  • Вертикальная гастропластика. Хирургия применяет такой способ уже достаточно давно, в ходе операции желудок делится на две части: маленькую верхнюю и большую нижнюю, которые сообщаются через маленькое отверстие. Благодаря быстрому наполнению верхнего отдела чувство сытости появляется сразу же.
  • Бандажирование желудка похоже на гастропластику — желудок при этом перетягивается специальной манжетой, деля орган на две части, а устройство, помещаемое под кожу, помогает регулировать степень сжатия манжеты. Получается своеобразный бандаж на желудке, о чем и говорит название.
  • Гастрошунтирование — это такой тип операции при ожирении, при котором происходит изоляция верхней части желудка и ее соединение с прямой кишкой. Такое средство позволяет не только снизить аппетит, но и убрать сильное пристрастие к еде.

Хирургическое лечение ожирения применяется в тех случаях, когда диета, физические упражнения, Фенотропил и другие препараты не оказывают должного воздействия.

При небольшой степени заболевания лечение ожирения народными средствами оказывает отличное воздействие на организм и способствует снижению веса. Вылечить ожирение полностью такими методами невозможно, но можно направить свой организм к улучшению состояния. Нужно знать, какие народные средства помогут в похудении:

  • Ложку меда нужно растворить в стакане горячей воды, выпить, и не есть после этого два часа. Те же действия повторить перед сном. Курс составляет месяц.
  • Смесь меда и сока из сельдерея принимается по две столовые ложки три раза в день.
  • Десять суставчиков золотого уса нужно залить яблочным уксусом и настоять одну неделю. Полученную жидкость пить по чайной ложке за полчаса до еды.

Полезные медовые напитки для похудения

Лечение ожирения в домашних условиях может проводиться при помощи мочегонных чаев, которые помогают убрать из организма лишнюю жидкость. Долгие прогулки пешком помогут активизировать организм для борьбы с ожирением.

К основным принципам, которые подразумевает профилактика ожирения, относятся всего два:

  • Корректировка питания. Никакого фастфуда и перекусов на бегу. Никаких сладких газировок и множества сдобных булочек. Продукты, приготовленные на пару, большое количество овощей и фруктов в рационе. Соблюдение всех рекомендаций, которые дал лечащий врач.
  • Физическая активность, занятия спортом, частые прогулки пешком, зарядки и разминки.

В современном мире полнота уже не является признаком достатка, а, наоборот — свидетельствует о болезни. Не стоит медлить: многочисленные реабилитационные клиники знают, как лечить ожирение, и поспособствуют в этом.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: