Лечение цистином камней в почках

Цистит и мочекаменная болезнь иметь схожую клиническую картину. Особенность приводит к затруднению диагностики и требует выявления специфических проявлений.

Мочекаменная болезнь и цистит распространенные патологии мочевыделительной системы. Причиной развития цистита, чаще является инфицирование полости мочевого пузыря.

Бактерии проникают через уретру (при бытовом и половом пути инфицирования), с током крови или лимфы (при наличии очагов инфекции в организме), либо же проникнуть через стенку из близлежащих органов.

Кроме бактерий, патологию вызывают травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.

Мочекаменная болезнь имеет другую этиологию. Камни в почках образуются при нарушении обмена веществ или же при чрезмерном употреблении продуктов и воды с содержанием минералов.

Эти две патологии тесно связаны между собой. Так, камнеобразование начинается при распространении воспалительного процесса из мочевого пузыря в почки.

В воспаленной паренхиме почек происходят функциональные нарушения, при этом повышается пропускная способность капилляров.

Это приводит к тому, что повышается количество минералов, которые выводятся из организма. Они накапливаются почечными лоханками, что приводит к образованию камней. А цистит развивается после приступа почечной колики.

Механическое воздействие на слизистую оболочку камней или песка оказывает раздражающее действие.

Это становится причиной воспаления, либо же истончения слизистой, что приведет к появлению симптомов воспаления мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря при мочекаменной болезни носит травматический характер.

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и почечной колики схожа. Одинаковыми симптомами для них будут:

  • Повышение температуры тела.
  • Изменение органо-лептических свойств мочи.
  • Примеси крови в моче.
  • Болезненность мочеиспусканий.

Стоит отметить, что при почечной колике, которая сопровождается выделением частиц («песка»), болевой синдром будет схож с приступом цистита.

Это связано с тем, что чувствительные рецепторы мочеточников реагируют только на сильные раздражители. А вот мочевой пузырь и уретра чувствительны, и песок будет вызывать жжение и рези.

Признак на котором базируется дифференциация этих двух патологий, является симптом Пастернацкого.

Проявляется болью в области почек, при легком постукивании по этому участку поясницы. Характерен для мочекаменной болезни, а при неосложненном цистите не проявляется.

Для воспаления мочевого пузыря характерен выраженный синдром интоксикации. Это вызвано тем, что бактерии в очаге воспаления вырабатывают токсины, которые попадают в кровь. При почечной колике этого не наблюдается.

Еще одной особенностью начала почечной колики является появление боли в области поясницы. Боль локализуется с одной стороны, так как одновременное движение камней из обеих почек наблюдается крайне редко.

Основным методом диагностики, который дифференцирует воспаление мочевого пузыря с приступом почечной колики, является ультразвуковое исследование.

Для проведения УЗИ при цистите будет выявлен воспалительный очаг в мочевом пузыре. Размер очага может быть большим, либо же распространяться по всей поверхности слизистой оболочки.

А вот при мочекаменной болезни такого воспаления отмечаться не будет. В мочевом пузыре будут видны инородные тела, размер которых не будет превышать нескольких миллиметров. Возможно наличие воспалительных очагов в мочеточниках и почках.

Для диагностики цистита необходимо проведение такого анализа, как бактериологический посев мочи. Проводится для определения вида возбудителя. При мочекаменной патологии моча остается стерильной и бактерии не выявляются.

В общем анализе мочи и крови тоже имеются различия. При цистите характерно повышение количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии бактерий и воспаления. А при мочекаменной болезни такого изменения показателей нет.

В общем анализе мочи при цистите появляются лейкоциты, примеси гноя, отмершие клетки слизистой оболочки. При мочекаменной болезни преобладающим изменением являются эритроциты в моче.

Дифференциация заключается в том, что каждое из этих патолгий требует специфического лечения. Если неправильно поставлен диагноз, неправильное лечение, состояние больного при применении средств терапии усугубляется.

Клиническая картина воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни схожа, что требует квалифицированной диагностики.

Несмотря на наличие общих симптомов, можно быстро различить, ведь имеются специфические проявления.

Независимо от того, какая патология возникла у человека, стоит обратиться к медицинским работникам для обследования и назначения лечения.

Каждая из этих патологий вызывает осложнения, которые становятся угрозой для здоровья, и жизни.

По материалам cistitstop.ru

Сразу оговоримся: цистит и песок в почках – явления одного порядка, свидетельствующие о развитии мочекаменной болезни – кристаллурии, последствия которой достаточно серьезные и сказываются, в основном, на функционировании почек. Своевременная диагностика мелких образований в почках, позволяет делать благоприятные прогнозы для лечения недугов мочеполовой системы.

На начальной стадии формирования отложений на их наличие может указывать лишь мутность и небольшое количество взвеси, содержащейся в урине. Следует заметить, что терапия нефролитиаза в начальной стадии позволяет предотвратить более сложные для лечения образования – камни.

Песчинки в моче — это явный признак того, что попали они туда из почек, поскольку мочеточники легко пропускают эти камешки, размером до одного миллиметра. Причин такого явления несколько, а именно:

  • нарушение обменных процессов, вызванное однообразным питанием или злоупотреблением пациентом препаратами, содержащими витамины;
  • хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей, к которым относится и цистит, способствующий образованию песка в почках;
  • характерные для слабого пола проблемы с гормональным фоном;
  • эндокринные и кишечные заболевания;
  • генетическая предрасположенность к данному типу заболеваний;
  • затрудненный отток урины в результате патологий мочевого пузыря, вызванных циститом;
  • злоупотребление белковой пищей;
  • содержание в воде большого количества солей.

Надо понимать, что и цистит, и песок в мочевом пузыре и почках не случайны. Они свидетельствуют о проблемах, существующих вне органов мочеполовой системы.

На ранних стадиях песок не имеет каких-либо выраженных симптомов, однако прогрессируя, болезнь проявляется болями в пояснице, отражающимися в паховой области и бедре. Нефролитиаз в запущенной форме приводит к травмам тканей мочевыводящей системы и развитию в них воспалительных процессов.

Прогрессирующая болезнь выражается следующими признаками:

  • боли в боку;
  • несущественное повышение температуры тела;
  • болевые ощущения при прохождении песком уретры;
  • мутная моча и наличие в ней взвеси.

Задаваясь вопросом о том, как отличить песок в почках и цистит, нужно понимать, что и почки, и мочевой пузырь, являются органами одной системы – мочеполовой, поэтому они тесно взаимосвязаны. Нездоровье мочевого пузыря может спровоцировать воспалительные процессы в почках, а почечные образования в виде камней травмируют слизистую пузыря, вызывая цистит и прочие недуги этого органа. Поэтому для правильной диагностики и эффективного лечения необходимо обращаться к специалистам.

Чтобы исключить заболевания со сходными симптомами (а это могут быть опухоли или гидронефроз), необходимо пройти ряд исследований. В нашем случае диагноз определяется на основе клинических анализов крови и мочи, а нефролитиаз определяется с помощью ультразвукового аппарата (УЗИ).

Оптимальным вариантом лечения болезней мочеполовой системы, связанных с кристаллизацией солей в почках, является их выведение в стадии песка, когда прохождение мелких частиц не вызывает сильных болей, что наблюдается при прохождении более крупных камней через уретру. Лечение почек и мочевого пузыря следует доверить лишь опытному урологу, который подберет анальгетики, антибиотики, поможет составить обязательную в таких случаях диету. Именно сбалансированное, разнообразное питание, исключающее продукты, провоцирующие нарушения в обменных процессах организма, помогает предотвратить процесс образования новых камней и безболезненно вывести песок из почек.

Чтобы нормализовать работу мочеполовой системы, необходимо обеспечить регулярный и полноценный отток урины из пузыря. С этой целью проводится ряд мероприятий, в процессе которых определяется рацион и уровень водного обмена организма, причем диета основывается на анализе типа выявленных камней, которые делятся на:

  • уратные;
  • оксалатные;
  • ксантиновые;
  • фосфатные;
  • карбонатные;
  • цистиновые;
  • холестериновые;
  • белковые.

Например, при наличии в организме уратных образований эффективна щелочная диета, включающая молочные продукты, фрукты и овощи. Под запретом или с большими ограничениями блюда из мяса, субпродукты, сыры, колбасы, яйца. Оксалатные камни предполагают ограничения употребления в пищу фасоли, щавеля, чая, кофе, пряностей, цитрусовых. Фосфатно-карбонатные образования ликвидируются с помощью мяса и любых продуктов из него, томатов, риса, гречки, цитрусовых, виноградного сока. Исключаются из рациона молоко, сыр, яйца и прочие продукты питания, имеющие большое содержание кальция.

По материалам tsistit-lechenie.ru

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

В медицинской практике встречаются различные болезни мочевого пузыря у женщин, симптомы бывают как общими, так и специфическими. При любом воспалительном процессе в мочеполовой системе возможно незначительное повышение температуры тела. Наблюдаются и учащенные позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При цистите может развиваться недержание мочи, не сопровождающееся позывами к мочеиспусканию. Цвет урины изменяется, появляется мутный осадок.

  • Что такое цистит?
  • Гиперактивность мочевого пузыря
  • Новообразования мочевого пузыря

Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут развиваться по нескольким причинам. Цистит возникает при проникновении инфекции из влагалища в мочеиспускательный канал. Во влагалище здоровой женщины присутствует микрофлора, состоящая из лактобактерий, бифидобактерий и условно-патогенных микроорганизмов. Воспалению мочевого пузыря часто способствует вагиноз — нарушение баланса микрофлоры.

Цистит — заболевание мочевого пузыря, представляющее собой острый или хронический воспалительный процесс. Часто развивается на фоне уретрита — воспаления тканей мочеиспускательного канала. Первые признаки цистита: боли внизу живота, усиливающиеся в процессе мочеиспускания; зуд и жжение; учащенные позывы. Моча приобретает мутный оттенок и резкий неприятный запах. Ухудшается и общее состояние организма — повышается температура, появляются признаки лихорадки и общая слабость. У молодых и пожилых женщин симптомы цистита могут быть менее выраженными. Они проявляются в виде тошноты, боли внизу живота и субфебрильной температуры.

Лечение цистита подразумевает применение антибактериальных препаратов. Рекомендуется соблюдение специальной диеты и питьевого режима. Количество потребляемой в сутки жидкости следует довести до 2-2,5 л. Отказаться необходимо от кофе и алкогольных напитков, ограничить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция. Снятию болевых ощущений при цистите способствует наложение на нижнюю часть живота теплого предмета. Идеальным вариантом является мешочек с подогретой крупой или бутылка с теплой водой. Несколько раз в день необходимо пить слабый раствор пищевой соды. Это способствует снижению кислотности мочи и устранению неприятных ощущений. При ухудшении состояния следует обратиться к врачу.

Данное заболевание характеризуется учащенными позывами к мочеиспусканию. Позыв оказывается сильным и возникает спонтанно. Очень часто признаки гиперактивности мочевого пузыря сочетаются с недержанием. Нередко происходит самопроизвольное выделение мочи при попытках сдержать позыв. Признаки заболевания мочевого пузыря у женщин могут появляться в любое время суток, избавиться от них достаточно сложно.

Ограничение количества потребляемой воды не приводит к улучшению состояния организма, наблюдается раздражение стенок мочевого пузыря концентрированной уриной. Своевременное начало лечения способствует облегчению течения патологического процесса. Препараты позволяют избавиться от неприятных симптомов. Стоит пересмотреть свой рацион: необходимо исключить кофе, крепкий чай, острую пищу, шоколад, цитрусовые. Высокой эффективностью обладает выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц малого таза. Это позволяет женщине контролировать процесс выведения мочи.

Мочекаменная болезнь — заболевание выделительной системы у женщин, связанное с образованием конкрементов в мочевом пузыре. Камни обнаруживаются у пациенток любого возраста, они могут иметь различные размеры, форму и структуру. Заболевание, как правило, дает развернутую клиническую картину. Встречаются и случаи бессимптомного развития патологического процесса. Обнаруживаются камни при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря. Симптоматика определяется размерами конкрементов и их типом.

Боль в области поясницы — характерный признак мочекаменной болезни. Она усиливается при физических нагрузках, мочеиспускании, резких движениях. После приступа боли наблюдается выход камней вместе с мочой. Почечная колика различной степени выраженности может длиться в течение нескольких дней. Она прекращается при перемещении камня в мочевой пузырь. При попадании конкремента в мочеточник появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями внизу живота. Гематурия — специфический признак мочекаменной болезни, появление которого связано с повреждением стенок мочевого пузыря. В период обострения температура тела может повышаться до 40ºС. Возможно появление симптомов гипертонического криза. Единичные камни небольших размеров могут никак не проявлять себя. Самостоятельно диагностировать мочекаменную болезнь невозможно.

Киста мочевого пузыря — доброкачественное новообразование, имеющее врожденный характер. Средняя часть мочевого протока должна закрыться на 20-24 неделе внутриутробного развития. Если этого не случается, концы протока остаются спаянными, а средняя часть — открытой. Формируется кистозная полость, из-за которой в дальнейшем могут развиваться хронические заболевания. Порок диагностируется как у маленьких девочек, так и у взрослых женщин. Киста может быть обнаружена при пальпации нижней части живота. Новообразование располагается между пупком и лобком.

Киста длительное время развивается, никак не проявляет себя. При этой патологии мочевого пузыря симптомы могут появиться только во взрослом возрасте. По достижении кистой больших размеров начинается острый воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением. Полость может содержать частички мекония, слизи, серозной жидкости. Их выход за пределы капсулы приводит к инфицированию окружающих тканей. В таком случае наблюдается значительное повышение температуры, острые боли, усиливающиеся при нахождении в положении стоя.

Острый воспалительный процесс приводит к появлению признаков интоксикации организма, покраснению и отеку кожных покровов лобковой области. Внизу живота обнаруживается объемное опухолевидное образование. При выходе содержимого кисты в мочевой пузырь моча приобретает мутный оттенок и неприятный запах. Выход жидкости в брюшную полость способствует развитию перитонита — опасного для жизни состояния.

Рак мочевого пузыря у женщин возникает достаточно редко. Болезнь не всегда обнаруживается на ранних стадиях, что способствует снижению шансов на выживание. Развитие злокачественной опухоли сопровождается появлением кровянистых примесей в моче. Могут отмечаться признаки раздражения стенок мочевого пузыря — учащенные позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота, ложные позывы, затруднение выведения мочи. Симптомы рака мочевого пузыря схожи с проявлениями цистита и мочекаменной болезни. Выраженная клиническая картина наблюдается при расположении новообразования вблизи уретры.

Существует большое количество заболеваний мочевого пузыря, имеющих схожие симптомы. Поставить точный диагноз сможет только врач-уролог. Самолечение способно привести к усугублению тяжести течения патологического процесса.

О, несчастные женщины! Какая бы погода не была на улице нужно неизменно выглядеть привлекательно и соблазнительно. Вот и зимой приходиться надевать коротенькую юбку и сапожки, больше похожие на туфельки, когда в пору бы телогрейку надеть и валенки. Благодаря коротким перебежкам добираются они до работы и учебы, отогревая свои заиндевелые в колготках ножки. А на следующий день боль внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, которое также болезненно.

Ей бы к врачу бегом, а она нет. Сама диагноз установила, подружек обзвонила, советов наслушалась, купила в аптеке самоназначенные таблеточки и принимает их. Симптомы за несколько дней проходят, и окрыленная успехом барышня снова беззаботна. В то время как ее враг цистит просто притаился и ждет следующего удобного случая, дабы атаковать. Перетекая в хроническую форму, это заболевание грозит серьезными осложнениями. Так, например, возможны боли в почках после цистита и развитие заболеваний выделительной системы.

Цистит – это воспаление мочевыводящих путей и стенок мочевого пузыря. По статистике нет ни одной женщины, которая бы хоть раз в жизни не столкнулась с этой проблемой.

Нельзя точно сказать, к какому врачу лучше обратиться, ведь цистит – это проблема урологического плана, а вот причины его возникновения – гинекологические. Женщины все же предпочитают истинно женских докторов, поэтому чаще всего лечением этого заболевания занимаются гинекологи.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По мочеиспускательному каналу, который у женщины широк и короток, инфекция попадает в мочевой пузырь. Как раз из-за такого строения бактерии легко проникают в мочевой пузырь и выше, вызывая боли в почках при цистите.

На самом деле переохлаждение не единственный виновник такой болезни, как цистит. Существуют следующие факторы, которые вызывают это довольно неприятное заболевание:

  • несоблюдение или игнорирование правил интимной гигиены;
  • половая жизнь (нарушение микрофлоры влагалища);
  • климакс (гормональный сбой);
  • гинекологические заболевания, имеющие хроническую форму.
  • беременность (плод своей массой давит на мочевой пузырь, вызывая застой мочи, и размножение вследствие этого бактерий)

Возбудителем заболевания в семидесяти случаях из ста является кишечная палочка. Чаще всего это стафилококк, протей, реже клебсиелла.

В основном цистит – это женская болезнь, но у мужчин иногда тоже бывает. Причиной может служить воспаление уретры, простатит.

Причиной цистита может стать еще и ослабление иммунитета, неправильное питание, стрессы.

Для того чтобы начать лечение нужно сначала сдать анализы, ведь время, когда болезнь определяли со слов больного давно минуло, да и полную картину понять можно только опираясь на количество эритроцитов и лейкоцитов, а не со слов «ой, там кольнуло»!

Для этого врач назначает следующее:

  • сдать общий анализ мочи;
  • сделать УЗИ органов малого таза;
  • сделать цистоскопию (благодаря этому оптическому устройству можно определить внутреннее состояние мочевого пузыря);
  • сделать биопсию (исключить риск опухолей);
  • пройти обследование на половые инфекции.

Быстро вылечить цистит и полностью восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря можно только в том случае, если лечение начато своевременно, а препараты, которые должен назначить только специалист, достаточно эффективны. Чем скорее человек обращается к врачу, особенно если при цистите болят почки, тем выше шансы полностью вылечиться от этого заболевания. Ведь своевременная диагностика и применение медикаментов, которые губительно влияют на возбудители инфекции – это залог полного выздоровления и возможность избежать заболеваний почек.

Лечащий врач должен понимать, что его основной задачей является уничтожение микроорганизмов, которые проникли в мочевой пузырь и вызвали воспалительный процесс. Подбирая препараты, специалист должен учесть возможные побочные действия, дабы не навредить другим системам и не спровоцировать другие заболевания.

На сегодняшний день существуют препараты, которые эффективно воздействуют именно на очаги заболевания. Болезнетворные бактерии приспосабливаются к антибиотическим веществам и становятся к ним нечувствительными. Так же препараты такого плана вызывали ряд побочных явлений, в том числе и оказывали негативное влияние на почки.

Благодаря современным технологиям ученым удалось разработать антибиотики нового поколения, которые оказывают щадящее действие по отношению к другим органам, в то же время такие лекарственные препараты локализуются именно в пораженной микробами и бактериями зоне.

Если у больного наблюдается острая форма заболевания, то необходим постельный режим. Обязательно также исключить из своего рациона острые приправы. Больным рекомендуют обильное питье, дабы инфекция быстрее вымывалась из организма.

Итак, подводя итоги, можно сказать, что для результативного лечения следует принимать следующие препараты:

  • хороший современный антибиотик;
  • препарат, который улучшит кровоснабжение стенок мочевого пузыря;
  • противовоспалительные средства. Подбор таких препаратов должен осуществлять только компетентный врач!

Самый наболевший, наверное, вопрос: «Причем же здесь почки?» Ответ, как нельзя прост, если не обращать внимания на инфекцию, то она из мочевого пузыря перекинется на почки, а это приведет к куда более серьезным последствиям, таким, как пиелонефрит.

Для этого заболевания характерно повышение температуры, односторонняя боль в поясничном отделе. Иногда почки могут воспалиться с двух сторон, а это чрезвычайно опасно для жизни. Такое заболевание, как пиелонефрит самостоятельно уже не вылечить. К лечению подходят серьезно, чаще всего больным предлагают госпитализацию.

В этом вопросе гинеколог не поможет. В таком случае при возникновении болевых ощущений следует обратиться к нефрологу. На ранних стадиях заболевания врачу достаточно диагностировать болезнь по анализу мочи. Если затянуть с посещением доктора, то возможно понадобиться сделать биопсию тканей почек.

Так что если дошло до того, что после цистита болят почки, то раздумывать уже нет времени. Пришло время искать хорошего доктора, который подойдет к лечению комплексно и не только не позволит развиться новому, куда более серьезному заболеванию, но и избавит Вас от назойливого и коварного цистита.

Все мы в курсе, что лучше предупредить, чем лечить, но редко кто пользуется этим правилом в реальной жизни. И все же, чем больше человек находит информации о профилактических мерах, тем вернее, что он все-таки воспользуется рекомендациями и убережет себя от заболевания.

Вот несколько профилактических мер:

1. Опорожнять мочевой пузырь следует полностью и сразу по мере необходимости. Ни в коем случае нельзя терпеть. Желательно мочиться перед половым актом и сразу после него.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2. Половые органы следует подмывать в направлении от влагалища до анального отверстия, то есть спереди назад, чтобы избежать попадания в мочевые каналы кишечных палочек.

3. Подмываться следует хотя бы раз в день. Во время ежемесячных выделений – несколько раз в день. Перед вступлением в половой акт обоим партнерам следует произвести интимную гигиену половых органов.

4. Касаться половых органов следует только чисто вымытыми руками, дабы избежать занесения инфекции.

5. В период менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны, чтобы избежать попадания микробов, которые способны очень быстро размножаться в кровянистых выделениях, в мочевыводящие пути.

Все это, включая диету и обильное питье, поможет вам избежать этой болезни. Будьте здоровы!

Мочекаменная болезнь — недуг, охарактеризованный образованием в мочевыводительной системе твердых конкрементов или же камней. Уролитиаз считается наследственным заболеванием, вызванным нарушением обмена веществ. Камни формируются из солей, растворившихся в моче, и их появление приводит к раздражению слизистых оболочек, что вызывает типичные клинические признаки.

Классифицируется мочекаменная болезнь по МБК-10 как N20-N23: солевые отложения в почках, мочеточниках, нижних отделах путей и образование конкрементов как симптома иных недугов во всех отделах мочевыводительных путей, а также почечной колики. МБК описывает также ряд иных заболеваний, связанных с возникновением конкрементов в мочеполовой системе.

Уролитиаз вызывается различными причинами:

  1. инфекции и воспаления, вызванные бактериями;
  2. избыточный вес;
  3. плохое питание;
  4. неправильный режим дня;
  5. патологии почек и мочеполовой системы;
  6. питьё загрязненной химическими элементами воды;
  7. авитаминоз;
  8. физические нагрузки;
  9. переохлаждение;
  10. прием препаратов, увеличивающих содержание кислот и солей в моче;
  11. хронические патологии мочеполовой системы;
  12. доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря;
  13. хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  14. недуги костных тканей;
  15. генетическая предрасположенность.

Женщины входят в группу риска по ещё одной причине: беременность. На поздних сроках вынашивания плода нарушается отток мочи, при этом увеличивается матка и давит на почки. Происходящий застой мочи является причиной для развития инфекции и возникновения воспаления.

Мочекаменная болезнь у женщин, вынашивающих ребёнка, вызывает частые отеки ног, связанные с нарушениями в работе почек. Медицинский специалист обычно рекомендует сократить количество употребляемой воды, поскольку мочекаменная болезнь провоцирует роды раньше срока.

Причины мочекаменной болезни разнообразны, и в равной степени опасны тем, что развитие патологии может произойти незаметно и дать осложнение в будущем.

Признаки заболевания проявляются в зависимости от стороны образования, величины и уровня расположения в организме. Основные симптомы недуга:

  • Боль. Преимущественно имеет высокую интенсивность, но непостоянный характер. Причем значительно отличается у разных полов: мужчины переносят боль как колики в поясничном поясе и в области промежности, женщины — в области гениталий. Типичный симптом заболевания — боли в поясничном поясе. Интенсивность и характер болевого синдрома зависит от места нахождения конкремента, его размера в диаметре. Характер также зависим от индивидуальностей организма заболевшего. Тупая интенсивная боль в районе поясницы является признаком больших камней в области почек, либо лоханке. Такая боль усиливается во время ходьбы, физического труда, при передвижении. Острая боль характеризуется как почечная колика. Такой синдром является признаком маленьких камней, которые передвигаются по мочеполовой системе, периодически блокируя пути оттока мочи. Колика также вызывает резкие болевые ощущения, сопровождаемые общей интоксикацией организма — лихорадкой, ознобом, общей слабостью. Появляется рвота, в моче присутствие крови, живот вздутый. Почечная колика появляться как на несколько минут, так и несколько часов или даже суток, не редко меняясь по степени интенсивности. Приступ возникает в результате резкой нагрузки или передвижения, а также из-за обильного питья.
  • Гематурия (присутствие крови в моче). Гематурия проявляется из-за травматизации стенок мочеточника камнями высокой прочности. Периодически возникает микрогематурия, определить её возможно только при помощи клинических исследований.
  • Частое мочеиспускание. Возникает из-за наличия камней в мочевом пузыре либо при их выхождении.
  • Анурия (не поступление мочи). Наблюдается в случае самостоятельного выхода камня.
  • Слабость организма. Проявляется в результате осложнения заболевания различными патологиями почек, например, пиелонефритом.

Правильное распознавание признаков мочекаменного заболевания важно при диагностике патологии. Симптомы недуга во многом напоминают признаки иных заболеваний брюшной полости.

Установление точного диагноза по МКБ может быть трудоемким, поэтому диагностика заключается во многих процедурах:

Опрос проводит врач-уролог, выясняя следующие моменты с начала возникновения болезни:

  • работа пациента (связана ли с тяжелым физическим трудом);
  • время появления и характеристика боли;
  • предшествующее лечение и время его проведения;
  • семейные недуги (для выяснения наличия наследственности);
  • ежедневный рацион и время приема пищи;
  • наличие болезней (патология Крона, хирургические операции на кишечнике, избыточный вес и т.д.);
  • наличие аномального развития мочеполовой системы;
  • наличие травм и инфекции;
  • прием лекарственных средств.

Проводятся дополнительные клинические исследования:

  • УЗИ почек;
  • обзорная урография;
  • спиральная томография.
  • Клинические исследования (биохимия крови, анализы мочи, посев мочи на микрофлору и пр.).
  • Анализ камней.
  • Биохимия почек.

Все проведенные исследования позволят исключить такие заболевания, как воспаление кишечника, беременность, камни в желудке, язвы и прочее. После чего назначается лечение мочекаменной болезни. Многие из перечисленных болезней имеют схожие признаки и проявления, поэтому достоверно определить возможно только после проведения полной диагностики. Кроме того, в некоторых сложных случаях требуется совместная консультация с иными врачами.

Образование камней происходит из-за физико-химических процессов в организме человека. Мочевая кислота вступает в реакцию с откладываемыми солями, в результате чего и появляются уплотнения. Повышенная кислотность мочи не позволяет расщепить все вещества и вывести их из организма.

  • Уратные камни образуются в результате осадка от переизбытка солей;
  • Фосфатные конкременты — следствие кальциевой соли и фосфорной кислоты;
  • Оксалатные — кальциевая соль и щавелевая кислота;
  • Карбонатные — кальциевая соль и угольная кислота;
  • Белковые, холестериновые, ксантиновые и цистиновые камни появляются из-за избыточного содержания белка, холестерина, ксантина и цистина соответственно.

Опасность заключается в том, что в одном почке может образоваться сразу множество камней.

Особенностью мочекаменной болезни является практическое отсутствие коралловых камней в почках женщин. Их образование будет свидетельством тяжелой патологии — нефролитиаза. Коралловые камни вырастают большими, полностью заполняя свободное пространство и причиняя больше боли. Протекание мочекаменной болезни у женщин происходит со значительными осложнениями.

Мочекаменная болезнь является тяжелой патологией, приводящей к смерти пациента при отсутствии либо неправильной терапии. Самостоятельное лечение может усугубить протекание болезни, поэтому необходима консультация с медицинским специалистом.

Лечебная терапия может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей человека, однако существует ряд общих методов, применяемых для проведения лечения:

  • специализированная диета, способствующая разрушению солевых отложений и очищению почек;
  • медикаментозное лечение применяется в том случае, если камни меньше 5 мм в диаметре;
  • при появлении камней большего диаметра применяется ультразвуковое дробление либо хирургическое вмешательство.

В качестве временных мер применяет ряд антибиотиков, а также обезболивающих средств, направленных на купирование болевого синдрома.

Осложнение мочекаменной болезни может появиться из-за злоупотребления народными средствами для лечения симптомов. К ним относится инфекция мочеполовой системы, на фоне которой развиваются болезни: пиелонефрит, цистит и пр.

Камни могут заблокировать свободный выход мочи, из-за чего накапливает кислота и разбухает орган. Такое состояние опасно тем, что развивается почечная недостаточность и зачастую происходит удаление почки.

Кроме того, могут возникнут такие осложнения мочекаменной болезни, как повышение артериального давления, нефросклероз и гнойные очаги (абсцесс и паонефроз). Камни в почках усугубляют протекание патологии, что приводит к септическому шоку и смерти.

Профилактика может быть следующая: активный образ жизни, сбалансированный рацион и частые прогулки. Рекомендуется воздержаться от переохлаждения, поскольку именно оно считается причиной развития мочекаменной болезни у женщин. Профилактика особенно рекомендуется людям, склонным к излишнему весу. Также рекомендуется пить много чистой воды и разнообразить рацион.

Люди уже переносившие заболевание МКБ должны крайне внимательно отслеживать даже небольшие отклонения от нормальной работы всей мочевой системы, поскольку существует высокий риск рецидива.

При любом нарушении мочеиспускания необходимо сразу же обращаться к урологу, поскольку появление мочекаменного заболевания опасно в любом возрасте. Пропустив первые симптомы, сложно провести правильную терапии, а также избежать многих осложнений и развития иных патологий. Самолечение опасное и недопустимое дело, очень важно сразу же обратиться к врачу.

По материалам pochke-med.ru

При возникновении мочекаменной болезни, первое с чем нужно определиться, это вид камней в почках. От химического состава камня будет зависеть все последующее лечение.

Настоятельно рекомендую не заниматься самодиагностикой, так как есть вероятность не только никак не повлиять на болезнь, но и крайне ухудшить состояние.

В моей практике было огромное количество случаев, когда имея оксалатный камень в почках, люди решали что им не нужно проходить обследование и последующее лечение. Они начинали практиковать народные методы или просто усилено пить воду, что, конечно, не избавляло от болезни, а скорее приводило к более запущенному состоянию.

Прочитайте про методы растворения камней в почках, чтобы не использовать малоэффективные.

Стоит сразу сделать ремарку о том, что все-таки существуют растворимые уратные камни в почках, для избавления от которых достаточно пить много воды и придерживаться простой диеты.

По закону подлости, именно у тех, кто решает заниматься самолечением, и обнаруживаются камни, которые не растворить водой или народными методами.

Но чтобы узнать, какой вид камней именно у вас, необходимо пройти обследование назначенное врачом. Итак, давайте поговорим о разновидностях камней в почках.

Кратко, о видах камней в почках, рассказывает врач-уролог

О видах и химических составах камней в почках

По химическому составу различают оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты. Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые камни. Камни, как правило, слоистые, число камнеобразующих минералов не более трех, остальные минералы могут обнаруживаться в виде примесей. Камень представляет собой смесь минералов с органическими веществами.

Это наиболее частый вид камней в почках (75% — 80%). Про оскалатные камни подробнее… Этот вид камней образуется из кальциевых солей щавелевой кислоты. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

А теперь подробнее, оксалатные камни – это камни, которые состоят из солей щавелевой кислоты. Это наиболее часто встречающиеся почечные камни. Чаще всего это кальциевые соли щавелевой кислоты.

Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное утверждение – оксалатные камни образуются при малом поступлении кальция в организм.

Примеры оксалатных камней в почках

Возможно, это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике. И когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше риск образования камней.

Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые камни и они очень трудно поддаются растворению.

В связи с тем, что оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

Эти камни состоят из мочевой кислоты или ее солей. Камни желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Про уратные камни подробнее.

Если говорить подробнее, уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще у людей с подагрой. Этот вид камней встречается в случае высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче либо в том случае, когда они в моче в нерастворимом виде.

Такая высокая концентрация уратов может быть ввиду большого содержания уратов в моче либо при нормальном их содержании в очень небольшом объеме мочи. Ураты чаще всего образуются кислой реакции мочи.

Обычно высокий уровень уратов встречается у больных с подагрой, некоторыми типами рака и после химиотерапии опухолей. У людей, которые живут в жарких и засушливых регионах отмечается высокий риск обезвоживания, при котором объем мочи уменьшен.

Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней.

Стоит отметить, что уратные камни обычно не выявляются на рентгенографии. Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи.

Примеры уратных камней в почках

Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется.

Этот вид камней называется также «инфекционными», так как их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях. Про струвитные камни в почках подробнее. Струвитные камни отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

Струвитные камни обычно состоят из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Они возникают при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы.

Наиболее частыми бактериями, которые обладают таким свойством, являются протей и клебсиелла. Кроме того, для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи.

Основным фактором риска образования струвитных камней является инфекция, а также состояния, при которых нарушено мочеиспускание, так как при этом отмечается застой мочи и развитие в ней бактерий. Обычно к этому состоянию относится нейрогенный мочевой пузырь, который часто встречается при сахарном диабете, инсульте и параличах.

В отличие от других типов камней в почках, для струвитных камней характерны незначительные проявления. В основном проявления связаны с самой инфекцией в почке.

Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче кристаллов в виде «крышек гроба». Коралловидные камни также говорят о том, что имеется струвитный камень.

Для струвитных камней в почках характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острая почечная недостаточность. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литротрипсия – ДУВЛ. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция.

После лечения при струвитных камнях требуется тщательный контроль для оценки возможных осложнений и возможности образования новых камней.

Если удалены все фрагменты струвитного камня, то шанс на отсутствие рецидива равен 90% в течение 3 лет. Но даже если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, то шанс на то, что будет рецидив камня очень высок.

Эти камни состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью.

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома.

Диагностика цистиновых камней основана на данных анамнеза – если у больного есть родственники, которые страдают этим заболеванием, а также цистиновые камни следует заподозрить в случае, когда больной очень молод (к примеру, у детей).

Простая рентгенография может выявить цистиновые камни, но в отличие, например, от кальциевых камней, эти камни видны менее четко. Поэтому их можно и не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

Способы лечения цистиновых камней

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл.

Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

Если вы не уверены, или у вас появились дополнительные вопросы, обязательно задавайте их в комментариях или в разделе вопрос-ответ.

И остальные, самые редкие виды камней в почках

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

Определяющие признаки камней в почках

Камни почки могут быть одиночными и множественными. Величина их самая разнообразная — от 0,1 до 10-15 см и более, масса от долей грамма до 2,5 кг и более. Нередко камень выполняет чашечно-лоханочную систему как слепок с утолщениями на концах отростков, находящихся в чашечках. Такие камни называют коралловидными.

По происхождению камни в мочеточнике практически всегда являются сместившимися камнями почек. Они разнообразны по форме и величине. Чаще встречаются одиночные камни, но бывают два, три камня и более в одном мочеточнике.

Камень часто задерживается в местах физиологических сужений мочеточника; у места выхода из лоханки, при перекресте с подвздошными сосудами, в около-пузырном (юкставезикальном) и интрамуральном отделах.

Морфологические изменения в почке при нефролитиазе зависят от локализации камня, его величины и формы, от анатомических особенностей почки. Во многом морфологические изменения в почке обусловливаются воспалительным процессом в ней.

Нередко камни возникают на фоне уже имеющегося пиелонефрита, который впоследствии усугубляется нарушением оттока мочи, вызванным камнем. Однако и при «асептических» камнях морфологические изменения в почечной паренхиме достаточно характерны.

Отсутствие инфекции в моче при ее бактериологическом исследовании не означает отсутствия в почке воспалительных изменений, которые в этих случаях носят характер интерстициального нефрита; расширение мочевых канальцев и клубочков, явления пери- и эндартериита, пролиферация межуточной соединительной ткани, особенно вокруг канальцев.

Постепенно наступает атрофия почечной ткани.

Современные гистохимические и электронно-микроскопические исследования показывают, что в ткани почки при нефролитиазе происходит избыточное накопление гликопротеидов, мукополисахаридов, в том числе гиалуроновой кислоты, в межуточной ткани почки и в базальных мембранах капилляров клубочков.

Склероз и атрофия ткани, начинаясь в лоханке, переходят на межуточную ткань почки, что ведет к постепенной гибели функциональных элементов почечной паренхимы и одновременному ее жировому замещению.

Важным компонентом морфологических изменений в почке при «асептическом» нефролитиазе являются последствия нарушения оттока мочи, вызванного камнем.

Как уже было упомянуто, небольшие камни могут безболезненно выводиться из организма вместе с мочой. Камни больших размеров могут заблокировать мочеточник и вызвать сильные боли в спине или в боку, приступы тошноты и рвоты, а также гематурию (кровь в моче).

Чем ближе камень продвигается к мочевому пузырю, тем больше вероятность частых позывов к мочеиспусканию и ощущения жжения во время мочеиспускания.

Диагностика и лечение почечнокаменной болезни

Если пациент испытывает сильные боли, может быть использована рентгенография, компьютерная томография или УЗИ для выявления камней в почках. Если камень вышел естественным путем, и вам удалось его сохранить – врач сможет отправить его на лабораторное исследование для изучения его химического состава.

Лечение камней в почках необходимо в тех случаях, когда камень слишком велик, чтобы выйти самостоятельно, или пациента мучают сильные боли и кровотечения. В таком случае понадобится удаление или дробление камня на более мелкие фрагменты. На сегодняшний день существует несколько методов удаления камней в почках:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивная процедура, использующая ударные волны для дробления камней на более мелкие фрагменты, впоследствии вымывающиеся с мочой.

Чрескожная ультразвуковая литотрипсия – выполняется при помощи специального инструмента – литотриптора, который вводится в почечную лоханку через небольшой разрез в области поясницы, где посредством ультразвука происходит дробление камней. Фрагменты камня можно удалить сразу в ходе процедуры.

Лазерная литотрипсия – камни в мочеточнике дробятся при помощи лазера, а затем выводятся естественным путем.

Уретроскопия – специальный инструмент-уретроскоп вводится через мочеточник к мочевому пузырю, после чего камень дробится и удаляется.

В большинстве случаев, лечение камней в почках, совершенно не требует открытого хирургического вмешательства. Для профилактики почечнокаменной болезни и предотвращения формирования камней в будущем могут быть назначены лекарственные препараты, а также рекомендована определенная диета.

Как правило, рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, но при этом избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола).

Информация взята с сайта andrology.suВиды мочекаменных диатезов

Различают три вида мочекаменных диатезов. И я описываю их в этой статье, поскольку их формирование, лечение и классификация практически не отличается от видов камней в почках. К тому же, зачастую мочекаменный диатез является прямым последствием камней в почках, так что будет полезно знать его виды и методы лечения.

Он характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов). Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования.

Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением коллоидного состояния мочи, в частности, с недостатком защитных коллоидов, способных удерживать мочевую кислоту, ураты в растворенном состоянии в перенасыщенном ими растворе.

Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме. При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается.

Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясная пища). Избыточное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок коллоидов (в виде хлопьевидной мути), кристаллов мочевой кислоты, уратов.

Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распространенному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15—20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь (Н. Б. Фелистович, 1956].

Однако подагра и мочекислый диатез — два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

Щавелевокислый диатез (оксалурия)

Это процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция.

Под влиянием нервного перевозбуждения происходит стимуляция выработки щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче. Это один из механизмов гипероксалурии, в котором главенствующая роль принадлежит центральной нервной системе.

Ряд авторов [Н. Б. Фелистович, 1956; С. А. Миров и др., 1958J указывает, что оксалурию следует рассматривать как патологический процесс, связанный с изменением коллоидного состояния мочи, в частности, вызванный снижением функций защитных коллоидов, выделяемых почками.

Не отрицая роли центральной нервной системы и значения коллоидного состояния мочи в процессе возникновения оксалуричсского диатеза, мы обращаем особое внимание на чрезвычайно важную роль, которую играет при этом щавелевая кислота, поступающая в организм с пищей.

Отмечено также, что оксалурия нередко сопутствует заболеваниям печени, органов сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы (сахарный диабет).

В нормальном состоянии человек выделяет с мочой 15— 20 мг щавелевой кислоты в сутки. При нарушении выделения щавелевой кислоты из организма ее концентрация в моче может возрастать до 1000 мг.

Щавелевая кислота может поступать в организм с продуктами питания, а также образовываться в организме как продукт обмена веществ, в кишечнике — из углеводов пищи под действием кишечных бактерий. В патогенезе гипероксалурии решающую роль играет щавелевая кислота, поступающая в организм извне, так как ее количество, образующееся в организме, чрезвычайно невелико и не имеет практического значения.

Фосфатурический диатез (фосфатурия)

Является одним из самых тяжелых видов мочекаменных диатезов, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме и сопровождающихся выпадением фосфатов из состава мочи. В норме человек выделяет с мочой до 3 г фосфата, при фосфатурии это количество может возрасти вдвое. Различают истинную и ложную фосфатурии.

При истинной фосфатурии наблюдается значительное увеличение количества выделяемых с мочой фосфатно — кальциевых солей, при ложной фосфатурии фосфаты выпадают в мочевых путях без увеличения выделения их с мочой.

Фосфатурия — общее системное заболевание, в происхождении которого первостепенную роль играют нарушения деятельности соответствующих мозговых центров солевого обмена.

Выпадение фосфатов в моче является следствием нарушения коллоидного состояния мочи и изменением реакции мочи из кислой в щелочную. Весьма устойчивая щелочная реакция мочи — очень характерное явление для фосфатурического диатеза.

У больных фосфатурией выделяется интенсивно мутная моча, содержащая значительное количество солей фосфатов и напоминающая по внешнему виду разведенное молоко. Наблюдающиеся в моче больных осадки солей чаще всего состоят из фосфорнокислого и углекислого кальция.

Фосфатурия часто сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритам с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарному диабету и ряду других заболеваний. Такая фосфатурия является вторичной, в отличие от первичной, существующей как самостоятельное заболевание.

Для фосфатурии характерно частое образование рыхлых, легко рассыпающихся конкрементов.

Чаще всего фосфатурия наблюдается улиц молодого, наиболее трудоспособного возраста, у которых имеются функциональные расстройства вегетативной нервной системы (неврозы, неврастении и др.).

Это свидетельствует о решающей роли центральной нервной системы в развитии фосфатурии за счет нарушений нормального соотношения между растворимыми и нерастворимыми солями кальция в организме.

Комплексная профилактика и лечение больных МКБ и мочекаменными диатезами на курортах состоит из сочетания следующих лечебных факторов: внутреннего и наружного применений минеральных вод; назначения лечебных грязей, лечебного питания, лечебной физической культуры, курортного лечебного режима, аппаратной физиотерапии.

В комментариях можно оставлять свои вопросы, я отвечу на них в течение двух дней. Также есть раздел вопрос-ответ.

На сегодняшний день существует два способа избавления от камней в почках — это инвазивный, то есть когда назначается операция, и не инвазивный, когда камни растворяются препаратами. Я, как врач-уролог, в большинстве случаев рекомендую растворение камней в почках с помощью препаратов.

Растворение камней в почках подходит далеко не всем, прочитайте статью про дробление лазером и ультразвуком, как альтернативу.

Это связано с тем, что большинство пациентов имеет маленький размер и безопасный вид камней, так что совершенно не обязательно назначать операцию. Даже в случаях когда у вас камень больше 5мм, можно попробовать начать именно с растворяющих препаратов, но все зависит от конкретной ситуации.

Также прочитайте статью про виды камней в почках, чтобы отличить свои. Там есть классификации по размеру, цвету и химическому составу.

Универсального ответа нет, так что желательно консультироваться с врачом и не рисковать. Но если вы уверены в том, что совершенно нет необходимости в дроблении, что у вас не уратные камни и мочекаменная болезнь не связана с инфекцией, то спокойно можете читать дальше.

Поскольку ранее мы уже уделили дроблению камней много внимания, рассмотрим методику растворения камней в почках, мочеточниках и в мочевом пузыре.

Растворение камней — весьма действенный способ избавления от конкрементов, часто дающий отличные результаты. Под воздействием особых составов конкремент значительно уменьшится в размерах и покинет организм самостоятельно.

При помощи препаратов возможно растворение уратных, цистиновых и фосфатных камней. Цистиновые камни растворяются при ощелачивании мочи, чего можно достигнуть диетой с пониженным содержанием солей натрия. Для удаления фосфатов моча подкисляется.

Предварительно уролог проведет обследование организма пациента, чтобы выяснить локализацию камней, их размеры и химический состав. Получение подробной информации о камнях позволит выбрать безошибочную тактику лечения.

Камни уратной группы появляются из-за высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче, когда pH

Важно! Иногда камень закрывает мочевыводящие пути и вызывает атаку почечной колики. В таком случае требуется немедленное вмешательство специалиста. Почечная колика приносит невыносимую боль, кроме того, она несет риск разрушения почек.

Избавиться от почечнокаменной болезни поможет диета. Она назначается в зависимости от типа камней в почках (фосфатные, оксалатные, уратные или цистиновые). Из рациона исключаются продукты, которые являются причиной этих камней, чтобы таким образом предотвратить их образование.

Диета с камнями оксалатов

Люди, которые имеют камни оксалата, должны исключить из ежедневного рациона щавель, шпинат, ревень, свеклу, картофель и бобовые. Рекомендуется употреблять овощные и фруктовые соки, сливочное масло и продукты из цельного зерна. Люди с оксалатовыми камнями не должны ограничивать потребление кальция, который необходим для связывания и выведения оксалата. Именно в дефиците этого элемента кроются причины проблем.

Если у вас уратовые камни в почках, симптомы поможет убрать специальная безпуриновая диета. Вам следует избегать продуктов, богатых пуринами (так как они отвечают за увеличение содержания мочевой кислоты). Откажитесь от мяса и мясных продуктов (в том числе бульонов, холодца, колбас), сельди и сардин, грибов, а также бобовых (горох, фасоль), какао, шоколада, кофе и чая. Кроме того, пациенты должны ограничить потребление жареных, хлебобулочных и тушеных продуктов. В борьбе с лишней мочевой кислотой могут помочь молочные продукты, овощи (особенно картофель), травау пол-пала и лимоны. Они увеличивают метаболизм пуриновых соединений.

Диета при цистиновых камнях

Причины этого заболевания кроются в избытке аминокислот в моче, поэтому для того, чтобы лечение было успешным, вы должны ограничить потребление белка до 1 г / кг / день. Основа вашего рациона — молочные продукты и растительные масла. Ограничьте количество мяса и яиц.

Диета с камнями фосфататов

Если у вас обнаружены фосфатные камни, избавиться от болезни помогут подкисляющие продукты: рыба, мясо, мёд. Из круп показаны овсяные хлопья, отруби и пшеничная крупа грубого помола. Ваша диета должна ограничить яйца, молоко, творог, бобовые и рыбные консервы. Также следует избегать шпината, щавеля, ревеня, крепкого чая, натурального кофе, шоколада, какао, острых приправ и щелочной минеральной воды. Тем, у кого есть фосфатные камни, полезно принимать растение пол-пала.

Если правильная диета будет соблюдаться не менее полугода, симптомы камней в почках уменьшатся сами по себе (без лекарств и процедур).

А сейчас давайте поговорим, как лечить камни в почках. В ликвидации камней помогут настои и отвары трав, которые обладают мочегонными и миорелаксирующими свойствами (расслабляют мембраны мочеточника и мочевого пузыря). Следует отметить, что народные средства действуют более мягко по сравнению с аптечными препаратами, поэтому могут применяться даже у беременных женщин и ослабленных пациентов.

Трава пол-пала является одним из самых безопасных и эффективных растений, которое быстро помогает избавиться от почечнокаменной болезни. Помимо этого, она стимулирует иммунитет и налаживает обмен веществ, помогая легко восстановиться после болезни. Трава пол-пала не имеет противопоказаний. Вы можете принимать ее хоть каждый день в качестве пищевой добавки и прекрасного средства профилактики многих болезней.

Чтобы провести лечение камней, заваривайте чай из пол-пала (столовая ложка на стакан кипятка, настаивается 5 минут). Принимайте по половине стакана чая трижды в день.

Если у вас сильные почечные боли, смешайте траву пол-пала с листьями мелиссы в равных пропорциях (мелисса расслабляет мышцы и уменьшает неприятные симптомы). Настаивайте 3 столовых ложки сбора в 500 мл кипятка 20-30 минут, пейте полученное снадобье маленькими порциями в течение дня. Лечение продолжайте до тех пор, пока камни полностью не исчезнут.

Наши предки знали, как растворить камни в почках. Для этого они каждой весной пили березовый сок (не менее двух стаканов в день натощак). Если вы хотите провести такое лечение, то помните, что вам понадобится именно натуральный напиток (предпочтительно добывать его самостоятельно). Эффект вы почувствуете уже через 2-3 недели. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами.

Лечение травой вереска также даёт замечательный результат. Засыпьте на ночь в термос 2 столовых ложки измельченного растения, добавьте 500 мл воды, закройте крышкой и настаивайте напиток до утра. На следующий день выпейте его в 5 приемов (по 100 мл) в перерывах между едой. С помощью этого средства можно растворить любые камни, но при условии, что лечение будет длиться несколько месяцев, а то и несколько лет. Дополнительно принимайте другие растения – например, траву пол-пала. Помните о том, что диета так же важна для выздоровления, как и фитотерапия.

А теперь мы расскажем, как лечить камни в почках с помощью корня петрушки. У нас есть два рецепта.
Самый простой способ – это заваривать корень петрушки чистой кипящей водой (на стакан жидкости – чайная ложка измельченных корней), и принимать по 200 мл напитка после каждой трапезы.

Если болезнь сильно запущена, то вы должны заваривать растение не в воде, а в отваре картофельной кожуры. Для этого отварите тщательного промытую картофельную кожуру в небольшом количестве воды, стакан горячего отвара соедините со столовой ложкой корней петрушки, настаивайте все это 20 минут. В день выпивайте по 2-3 порции такого снадобья. Лечение продолжайте до исчезновения неприятных симптомов.

Травы для отдельных видов камней

Ниже мы опишем растворение камней в почках отдельно для каждой разновидности отложений.
Если у вас оксалатовые камни, обратитесь к помощи такого средства:

  • Корень одуванчика – 50 г;
  • Цветки ромашки – 50 г;
  • Трава хвоща полевого – 50 г;
  • Корни пырея – 50 г.

Смешайте ингредиенты. Три столовых ложки смеси соедините с тремя стаканами воды и варите пять минут в закрытой кастрюле. Процедить отвар и принимайте его трижды в день по 1 стакану (желательно через 15 минут после еды).

Если у вас фосфатные камни, проведите лечение следующим сбором:

  • Трава золотарника – 50 г;
  • Листья толокнянки – 50г;
  • Трава пол-пала – 30 г;
  • Листья березы – 30 г;
  • Трава чистотела – 30 г.

Смешайте ингредиенты. Столовую ложку смеси соедините со стаканом воды и проварите в течение двух минут. Процедите отвар. Принимайте три раза в день по 1 стакану лекарства (предпочтительно между приемами пищи). Вскоре фосфатные камни растворятся. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами.

Чтобы избавиться от цистиновых камней, смешайте такие травы:

  • Листья брусники – 50 г;
  • Корневища пырея – 50 г;
  • Трава любистка – 50 г;
  • Корень солодки — 30 г.

Столовую ложку данного сбора заварите в стакане кипятка, прикройте и настаивайте не менее пятнадцати минут. Процеженное снадобье пьют в теплом виде трижды в день, через полчаса после еды. Лечение должно длиться не менее шести месяцев.

Если у вас обнаружены камни уратов, прибегните к помощи следующего средства:

  • Корни петрушки – 50 г;
  • Трава пол-пала – 50 г;
  • Цветки васильков – 25 г;
  • Листья крапивы – 25 г.

Заваривайте этот сбор как чай в термосе (на литр кипятка берите 2-3 столовых ложки трав), и пейте каждый день в перерывах между приемами пищи. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Цистинурия – врожденная почечная аномалия, приводящая к нарушению белкового обмена. Недуг не поддается лечению, но проявления его можно предотвратить и избежать последствий. Цистинурия – заболевание выделительной системы, которое относится к наследственным. Обусловлен недуг генетическими факторами. Это исключает возможность полного излечения, но позволяет при соблюдении соответствующей диеты и рекомендаций специалистов полностью компенсировать ее влияние.

Этот недуг – одно из многочисленных возможных нарушений белкового обмена, при котором стенки тонкого кишечника и почечные канальцы не всасывают двухосновные аминокислоты – продукты аминокислотного обмена: цистин, лизин, аргинин, орнитин. Соответственно, уровень их в плазме крови заметно падает, а в моче – возрастает.

Однако все перечисленные вещества относятся к плохорастворимым, с мочой выводятся только частично. Концентрация веществ в почках и мочевом пузыре приводит к образованию камней в органах. При своевременном обследовании болезнь можно обнаружить уже у новорожденного, не ожидая, пока накопление вещества приведет к формированию отложений. Чаще всего недуг обнаруживают в 10–20-летнем возрасте, когда он начинает прогрессировать и проявляется в форме мочекаменной болезни.

Цистинурия — это наследственное образование по аутосомно-рецессивному типу, то есть, для проявления болезни необходимо, чтобы ребенок унаследовал патологический ген и от матери, и от отца. Задача гена – кодировка фермента, который служит транспортом для аминокислот. Если ген ущербный, то фермента вырабатывается недостаточно или не образуется вовсе.

Соответственно, аминокислоты не усваиваются ни почками, ни кишечником. У носителя одного гена цистин в моче может превышать норму, однако его уровень в крови остается нормальным, и на функциональности почки не сказывается.

Провоцирующим фактором для недуга является высокая концентрация цистина и других аминокислот в первичной моче. В норме до 90% веществ должно быть реабсорбировано в почечных канальцах и возвращено в кровь. Однако у пациентов с таким диагнозом цистин не всасывается, что приводит к снижению его уровня в плазме крови.

Ген в гомозиготном состоянии – полная рецессивная форма, обеспечивает бездействие транспортных систем и, соответственно, отсутствие реабсорбции. С мочой выводится до 250 мг на 1 л, но этого недостаточно: предельная концентрация насыщенного раствора вещества составляет 400 мг/л, при условии, что кислотность мочи не ниже 7. Как только равновесие нарушается, а накопление цистина и является этим фактором, вещество выпадает в осадок. Первыми «жертвами» становятся почки и мочевой пузырь.

Последние исследования показывают, что для цистина и других диаминомонокарбоновых аминокислот существуют раздельные транспортные системы – в боковых мембранах канальцев, и одна общая – в люминальной мембране, обращенной в просвет канальца. Соответственно, возможно развитие недуга, при котором выключена только специальная транспортная система – изолированная цистинурия, при которой не усваивается только цистин, а возможен вариант, когда отказывает общая система. В этом случае цистин выводится через люминальную мембрану, создавая видимость реабсорбции. В этом случае клиренс вещества превышает показатели клубочковой фильтрации.

Конкретный «виновник» болезни – ген Slc3a1. Причиной недуга является его мутация. Предотвратить появление цистинурии невозможно, но можно предупредить ее проявление.

Описание цистинурии

Цистинурия — распространенное врожденное заболевание, связанное с образованием камней в почках. Однако на долю цистиновых камней приходится лишь 1–2% от всех возможных образований в мочевом пузыре и почках. Столь небольшой «вклад» на фоне распространенности объясняется физиологическими особенностями: при предельной растворимости в 400 мл/л экстракция 600–1800 мг/сут представляет собой опасность. Однако при нормальной или щелочной реакции мочи и соблюдении диеты отложения не происходит.

Нарушение обмена цистина возможно в двух формах – цистинурия и цистиноз:

  • При цистинурии уровень вещества в моче резко увеличивается, а его избыток откладывается в почках, мочеточнике, мочевом пузыре.
  • При цистинозе цистин накапливается в коже, печени, селезенке, костном мозге и лимфоузлах, но, в первую очередь, образование камней тоже происходит в почках.

Классифицируют недуг по степени нарушения всасывания аминокислот кишечником и степени экскреции с мочой. Картина почечного клиренса одинакова у всех гомозигот.

Выделяют 3 генотипических варианта:

  • 1 – отсутствует транспорт и для цистина, и для других диаминомонокарбоновых аминокислот как в почках, так и в кишечнике. У носителя одного такого гена уровень цистина в моче совершенно нормальный.
  • 2 – цистин всасывается в почках до 50%, но лизин, аргинин, орнитин не абсорбируется ни в почках, ни в кишечнике. Это наиболее частая форма недуга.
  • 3 – на фоне нормального всасывания в кишечнике, транспорт в почках всех веществ снижен. У гетерозигот 2 и 3 типа концентрация цистина в моче повышена, но не критично.

Наличие нескольких форм цистинурии объясняют аллельными мутациями гена.

Типи цистинурии

Признаки недуга проявиться могут в любом возрасте, но чаще всего впервые это происходит в 10–20 лет. Сама по себе высокая концентрация цистина в моче никаких изменений в самочувствии не вызывает: симптомы появляются лишь тогда, когда в почках и мочеточнике откладываются камни.

Признаки типичны для любой мочекаменной болезни:

  • почечные колики и довольно часто;
  • боль часто иррадиирует в область живота, паховые складки, половые органы;
  • постоянное раздражение продуктами обмена приводит к нарушению уродинамики – частые позывы, болезненное мочеиспускание, а позднее, к появлению воспалительных заболеваний – пиелонефрита, цистита, гастрита;
  • снижение функциональности почки закономерно вызывает повышение АД.

Если болезнь проявляется у детей, особенно в младенческом возрасте, наблюдается отставание в физическом развитии.

Недуг с одинаковой частотой проявляется и у мужчин, и у женщин, но практика показывает, что женщины переносят его легче.

По внешним симптомам определить форму заболевания невозможно.

Чтобы установить правильный диагноз, назначают следующие исследования:

  • Общий анализ мочи – при цистинурии в моче находят большое количество эритроцитов.
  • Микроскопическое исследование мочи – под микроскопом легко обнаружить характерные шестиугольные кристаллы цистина желто-коричневого цвета.
  • Цианиднитропруссидный тест– при положительном результате, то есть, избыточном количестве вещества, моча окрашивается в характерный цвет красного вина.
  • Йодазиновая проба – при отсутствии цистина комплекс йода и азида натрия обесцвечивается за 2–3 минуты. Тест считается положительным, если бурая окраска удерживается более 5 минут.
  • При подтверждении диагноза проводят дополнительное исследование – бумажную хроматографию или электрофорез, где измеряют экскрецию лизина, цистина, аргинина и орнитина количественно и по отдельности для каждой аминокислоты.

Кроме биохимических анализов, назначают и аппаратное обследование с целью установить степень повреждения почек.

  • УЗИ – дает полную информацию о состоянии органа, наличии камней и песка, состоянии системы кровоснабжения.
  • Урография на фоне рентгеноконтрастного вещества, вводимого в вену. При встрече с препятствием – камнем, сигнал теряется. Таким образом получают точную картину состояния почки и мочевыводящих путей.
  • Может быть назначена обзорная рентгенография брюшной полости, особенно если подозревается цистиноз.

Суть лечения состоит в двух целях: организовать такое питание, при котором концентрация цистина не превышает нормы, а реакция мочи становится щелочной, а также перевести цистиновые камни в почках в растворимую форму с тем, чтобы удалить образовавшиеся отложения.

Это непременный и обязательный элемент терапии. Без соблюдения ограничений лечение будет неэффективным. Это в одинаковой степени касается и взрослых больных, и детей.

Первое условие – большой объем мочи. Нужно добиться того, чтобы экскреция цистина не превышала 250–300 мг/л. Для этого пациент должен потреблять не менее 4 л чистой, не газированной и не минеральной воды в день. В идеале этот объем должен достигать 5–7 л, но это условие на фоне уже появившейся хронической недостаточности выполнить сложнее.

Объем воды нужно распределить на все время бодрствования, причем не менее 1/4 объема, а то и 1/3 следует нужно принимать перед сном. Вода при цистинурии является таким же лекарством, как и специальные препараты. Большой объем позволяет повысить pH мочи, а уже при показателе равном 7,5 растворимость цистина заметно увеличивается. То есть, с помощью обильного питья можно добиться не только выведения мелких цистиновых камней, но и растворения крупных.

Этот метод – обильное питье, применяется при лечении и маленьких пациентов вплоть до грудничков. Необходимо, чтобы малыш получал дополнительное питье и именно воду, а не молоко или чай. Минимальный объем для ребенка в сутки – 2 литра.

  • Понятно, что рацион больного должен быть направлен на достижение тех же целей: защелачивание мочи и снижение количества белковых продуктов, в состав которых входит метионин: рыба, творог яйца, сыр.
  • Во время собственно лечения, то есть, выведения и растворения образовавшихся камней, рацион целиком состоит из овощных блюд. Допускаются фрукты, некоторые виды выпечки и сладостей. Белки исключаются. Придерживаться такой диеты можно не более 1 месяца. Чаще всего основой ее служит картофель в любом виде, кроме жареного. Крепкий чай, кофе, алкоголь, любые другие задерживающие воду продукты, исключаются.
  • В обычное время рацион дополняется белковыми продуктами за исключением метионинсодержащих. Жиры употребляются, но в небольшом количестве и в первой половине дня. Разрешенные белковые продукты также нужно есть в первой половине дня: цистин быстрее накапливается во вторую половину суток. Соль ограничена. Кофе и чай допускаются, но некрепкие.

Если описанных выше мер недостаточно, как зачастую бывает, назначают дополнительные препараты, способствующие защелачиванию мочи. Это диакарб, гидрокарбонат натрия, гипотиазид, цитратные смеси.

Как правило, лечение сопровождается приемом витаминов A и B, поскольку они благотворно воздействуют на работу почечных канальцев.

Другой метод заключается во введении пенициллина по 1–2 г в сутки. Вещество вступает в реакцию с цистином и эффективно растворяет даже крупные камни. Однако такой подход не всегда возможен, так как пенициллин часто вызывает аллергическую реакцию. Дополнительно назначают пиридоксин, чтобы предотвратить нежелательные реакции с пенициллином. В последнее время вместо этого препарат стали использовать N-ацетил- D-пеницилламин, как менее опасный.

При крупных камнях, превышающих по диаметру диаметр мочевыводящего канала, необходимо оперативное вмешательство. Метод определяется в зависимости от состояния больного.

Прогноз при цистинурии благоприятный. Излечить врожденную аномалию нельзя, но устранить ее последствия и предупредить рецидив вполне возможно. Однако при осложнениях результат лечения не будет столь устойчивым и полным.

  • Наиболее частым осложнением выступают воспалительные процессы и не только в почках – цистит, гастрит, пиелонефрит.
  • Другое тяжелое осложнение, как правило, следующее за воспалением – хроническая почечная недостаточность. Лечение на ее фоне затруднено.

Профилактические меры предупреждают не саму болезнь, а ее проявление. Мероприятия просты и всем доступны и одинаково эффективны как для взрослых больных, так и для маленьких пациентов.

  • Обильное питье – минимум 2 л в сутки, а лучше 3, остается главным требованием. Причем имеется в виду именно чистая, не минеральная вода, поскольку у последней реакция кислая. Прием щелочной воды, а тем более католита нужно осуществлять после консультации с врачом. При слишком усердном потреблении щелочных продуктов можно добиться появления щелочных камней.
  • Ограничения в рационе также следует соблюдать постоянно. Исключаются только серосодержащие белки, а таких немного. Однако важно соблюдать и нормы в калорийности питания: по данным статистики риск образования камней у людей с лишним весом всегда значительно больше.
  • Физическая активность является необходимым элементом режима. Доступная нагрузка улучшает кровообращение, что положительно сказывается на работе почек.

Если болезнь проявилась у ребенка, то всем остальным членам семьи необходимо соблюдать те же требования и пройти обследование, поскольку все они являются носителями рецессивного поврежденного гена.

При диагностировании заболевания у одного из родителей или у членов его семьи перед зачатием ребенка необходимо пройти медико-генетическую экспертизу.

Цистинурия – весьма распространенная врожденная аномалия, приводящая к нарушению белкового обмена и к образованию камней в органах. Недуг неизлечим, но проявления его можно предупредить.

По материалам vse-o-pochkah.ru

Почечные камни — это образования, которые могут формироваться в одной или обеих почках, похожие на камни.

Научное название камней в почках — нефролиты, а мочекаменная болезнь называется нефролитиаз. Если камни вызывают сильную боль, это называется почечными коликами. Образование камней в почках — одно из проявлений мочекаменной болезни.

Почки — это два бобовидных органа примерно 10 см в длину. Они расположены за брюшной полостью по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от конечных продуктов (отходов) обмена веществ. Затем очищенная кровь снова поступает в организм, а ненужные отходы выводятся из организма с мочой.

Продукты обмена веществ, содержащиеся в крови, иногда могут образовывать кристаллики, которые скапливаются в почках. Со временем эти кристаллики формируют твердый, как камень, комок.

Камни в почках встречаются довольно часто, как правило, у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще мочекаменной болезнь страдают мужчины, реже — женщины. По некоторым оценкам, почечные колики встречаются примерно у 10–20% мужчин и 3–5% женщин. Примерно у половины людей, у которых были обнаружены камни в почках, это заболевание возникнет повторно в следующие 10 лет.

Иногда почечные камни могут выходить наружу, перемещаясь по моче-выделительной системе с мочой (из почек, через мочеточники и мочевой пузырь). Маленькие камни могут выделяться безболезненно, вы можете даже их не заметить. Однако довольно часто камень может заблокировать часть моче-выделительной системы, например, мочеточник (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем) или уретру (трубку, через которую моча выводится из мочевого пузыря). В этих случаях, вы можете почувствовать сильную боль в животе или паху, иногда это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Большинство почечных камней достаточно маленькие, чтобы самопроизвольно выйти наружу с мочой, а симптомы поддаются лечению лекарственными препаратами на дому. Более крупные камни, возможно, придется разбивать в больнице, под контролем рентгеновских лучей или ультразвука. В ряде случаев их удаляют хирургически.

Если у вас образовался очень маленький почечный камень, он не должен вызвать никаких симптомов. Возможно, вы даже его не заметите, и он выйдет из вашего организма с мочой.

Как правило, симптомы возникают, если камень:

  • застревает в вашей почке;
  • начинает двигаться по мочеточнику: мочеточник — это узкая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем, и, когда камень пытается пройти по нему, это вызывает боль;
  • вызывает развитие инфекции.

Распространенные симптомы камней в почках:

  • сильная схваткообразная боль в спине, боковой части живота или, иногда, в паху, которая может длиться несколько минут или часов;
  • беспокойство и невозможность лежать спокойно;
  • тошнота;
  • кровь в моче, которая часто появляется потому, что камень царапает мочеточник;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • высокая температура 38º C или выше;
  • частые, иногда — ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочеиспускании.

Существует четыре основных вида камней в почках:

  • кальциевые камни;
  • струвитные камни — содержат магний и аммиак, довольно крупные, часто имеют форму рога;
  • уратные камни — обычно гладкие, коричневые и самые мягкие по сравнению с другими типами камней;
  • цистиновые камни — часто желтые, больше похожи на кристаллы, чем на камни.

Камни в почках могут быть различной формы, размеров и цветов. Некоторые похожи на песчинки, а другие, в редких случаях, могут вырастать до размеров мяча для гольфа.

Если почечный камень закупоривает мочеточник, моча, содержащая отходы обмена веществ, застаивается в почках. Это может вызвать накопление бактерий и развитие пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита:

  • боль в нижней части спины;
  • высокая температура 38 °C или выше;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • появление мутной мочи с плохим запахом;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании.

Как правило, почечные камни образуются в результате скопления в организме определенного вещества.

Может произойти скопление любого из следующих веществ:

  • кальций;
  • аммиак;
  • мочевая кислота (отход, который образуется при расщеплении пищи для получения энергии);
  • цистин (аминокислота, входящая в состав белков).

Определенные заболевания, такие как рак или болезни почек, также могут сделать вас более подверженным образованию камней в почках. Как правило, образование камней является побочным действием от лечения этих заболеваний. Если вы пьете мало жидкости, риск образования каменей тоже повышается.

Вы более подвержены повторному образованию камней в почках, если:

  • в вашем рационе много белков и мало клетчатки;
  • вы малоподвижны или прикованы к постели;
  • у ваших родственников были камни в почках;
  • у вас несколько раз был пиелонефрит или инфекция мочевых путей;
  • у вас уже был камень в почках, особенно если вы тогда были моложе 25 лет;
  • у вас только одна рабочая почка;
  • вам делали шунтирование тонкой кишки (операция на органах пищеварительной системы) или у вас было заболевание тонкой кишки, например, болезнь Крона (воспаление кишечника)

Есть подтверждения того, что определенные лекарственные препараты могут усилить вашу предрасположенность к повторному образованию камней в почках. К таким препаратам относятся:

  • аспирин;
  • антациды;
  • пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Камни в почках могут образоваться под влиянием ряда различных факторов. Ниже описаны причины образования четырех основных типов почечных камней.

Кальциевые камни — наиболее распространенный тип почечных камней. Они образуются, когда в моче слишком много кальция, что может быть связано с:

  • высоким содержанием витамина D;
  • гиперактивностью паращитовидной железы (паращитовидная железа помогает регулировать уровень кальция в организме);
  • заболеванием почек;
  • редким заболеванием под названием саркоидоз;
  • некоторые типы рака.

Кальциевые камни обычно либо крупные и гладкие, либо шероховатые и с шипами.

Струвитные камни часто образуются под влиянием инфекции, обычно — после инфекции моче-выделительных путей, которая длилась долгое время. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Уратные камни формируются при повышенном содержании кислоты в моче. Уратные камни могут быть вызваны следующими причинами:

  • высокое содержание белка в рационе, в том числе употребление большого количества мяса;
  • заболевание, мешающее расщеплению химических веществ, например, подагра;
  • наследственное заболевание, вызывающее повышенное содержание кислоты в организме;
  • химиотерапия (лечение рака).

Цистиновые камни — наиболее редко встречающийся вид почечных камней. Причиной их образования является наследственное заболевание цистинурия, которое влияет на объем кислоты, выделяющейся из организма с мочой.

Для того, чтобы заподозрить у вас мочекаменную болезнь, врачу достаточно ваших симптомов и сведений о перенесенных ранее заболеваниях (особенно если ранее у вас уже были камни в почках).

Ваш врач может предложить ряд анализов:

  • анализы крови, чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки, а также определить уровень содержания веществ, которые могут вызвать образование почечных камней, например, кальция;
  • анализ мочи на инфекцию и фрагменты камней;
  • исследование камней, выведенных с мочой.

Вы можете собрать почечные камни, если будете мочиться через марлю или чулок. Анализ вашего почечного камня облегчит постановку диагноза и поможет вашему врачу подобрать вам наиболее подходящее лечение.

Если вы испытываете сильную боль, которая не проходит при приеме обезболивающего средства, или помимо боли у вас высокая температура, вас могут направить в больницу, в урологическое отделение (урология — область медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мочевыделительной системы).

Вас могут направить в больницу для проведения диагностической визуализации. Для подтверждения диагноза и точного определения типа, размера и местоположения камня могут быть использованы различные методы диагностической визуализации. В том числе следующие:

  • рентгеновский снимок: метод визуализации при помощи излучения высокой энергии, призванный показать аномалии в тканях вашего организма;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренних органов;
  • компьютерная томография (КТ), при которой сканер делает серию рентгеновских снимков под разными углами, и компьютер собирает их в одно детальное изображение;
  • внутривенная урограмма (внутривенная пиелограмма), когда в вену на руке вводится контрастное вещество, отображающееся на рентгеновском снимке, и когда почки отфильтруют это вещество из крови, и оно попадет в мочу, на рентгеновском снимке будут подсвечены закупоренные места.

Раньше внутривенная урограмма была признана лучшим методом визуализации, но сейчас считается, что КТ точнее. Какой метод будет предложен вам, может зависеть от того, насколько оснащено медицинское учреждение, где вам предстоит обследоваться.

Большинство почечных камней достаточно малы (не более 4 мм в диаметре), чтобы выйти с мочой самостоятельно. Их можно лечить на дому. Однако маленькие почечные камни все равно могут причинять боль. Боль при маленьких камнях в почках, как правило, длится несколько дней и исчезает, когда камень выходит.

Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может сделать вам укол обезболивающего. Через полчаса может быть сделан второй укол, если боль не проходит. Уколы также могут делаться при симптомах тошноты и рвоты. Эти препараты называются антиэметики (противорвотные средства). Врач может рекомендовать вам лекарства (в том числе, обезболивающие и противорвотные) для самостоятельного приема дома.

Вас могут отправить домой, ждать, пока выйдет камень, а затем, привести его для анализа. Это можно сделать, пропустив мочу через марлю или чулок. Исследование камня поможет врачу разработать эффективную тактику лечения. Вы должны пить достаточно жидкости, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтого или коричневого цвета — вы выпиваете недостаточно жидкости.

Если камень слишком большой, чтобы выйти естественным путем (6–7 мм в диаметре и крупнее), вам может потребоваться специальное лечение. Это может быть одна из следующих процедур:

  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • уретероскопия;
  • чрескожная нефролитотомия;
  • открытое хирургическое вмешательство.

Эти процедуры подробнее описаны ниже. Назначенный вам тип лечения будет зависеть от размера и расположения камней.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это наиболее часто используемый метод удаления камней, которые не могут выйти с мочой самостоятельно. С помощью рентгеновского снимка (высокоэнергетического излучения) или ультразвука (высокочастотных звуковых волн) определяется точное местоположение камня в почке. Затем специальный аппарат посылает ударные волны энергии к камню, чтобы раздробить его на меньшие кусочки, которые могут быть выведены с мочой.

Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии для удаления камней диаметром до 20 мм составляет 99%.

Уретерореноскопия. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике (мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь), вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией.

В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря) вводится длинная тонкая оптическая трубка (уретроскоп). Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем.

Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром до 15 мм составляет 50–80%. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь.

Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп. На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп. Камень либо извлекают из почки, либо дробят на более мелкие кусочки с помощью лазерной или пневматической энергии.

Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом (вы спите), так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром 21–30 мм составляет 86%.

Открытое хирургическое вмешательство для удаления почечных камней применяется редко (данный тип операции требуется менее чем в 1% случаев), как правило, если камень очень большой, или при анатомической аномалии. В ходе операции на спине делают разрез для получения доступа к вашему мочеточнику и почке. Затем почечный камень удаляют.

Если у вас образовался уратный камень, вам следует выпивать около трех литров воды в день, чтобы попытаться его растворить. Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью. Вам может потребоваться прием определенных препаратов для повышения содержания щелочи в моче, прежде чем уратный камень начнет растворяться.

Вам следует сразу же обратиться к врачу в следующих случаях:

  • температура 38º C или выше;
  • приступ озноба или дрожи;
  • боль усиливается, особенно если это резкая, острая боль.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Осложнения в результате образования камней в почках встречаются редко, так как обычно камни находят и лечат до возникновения дополнительных осложнений. Однако, если камни вызывают непроходимость мочеточников и нарушают отток мочи, возникает риск инфекции, которая может повредить почку.

Наиболее распространенным осложнением является повторное образование камней в почках. Если у человека был обнаружен камень в почке, вероятность того, что камень возникнет повторно, составляет 60–80%.

Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению. В зависимости от выбранного метода лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • сепсис — инфекция распространяется через кровь и вызывает симптомы по всему организму;
  • «каменная дорожка» — медицинское название непроходимости, вызванной фрагментами камней в мочеточнике (трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем);
  • повреждение мочеточника;
  • инфекция моче-выводящих путей;
  • кровотечение во время операции;
  • боль.

По некоторым оценкам, 5–9% людей могут испытывать боль после прохождения уретроскопии.

Для профилактики образования камней в почках ежедневно пейте много жидкости. Очень важно, чтобы ваша моча всегда содержала много воды, чтобы конечные продукты обмена не накапливались в почках.

Вы можете определить степень концентрации мочи по ее цвету. Чем она темнее, тем выше концентрация. Как правило, по утрам ваша моча имеет темно-желтый цвет, так как она содержит накопившиеся отходы, произведенные организмом за ночь. По сравнению с чаем, кофе и фруктовыми соками, вода считается наиболее эффективным и полезным напитком для профилактики образования камней. Вам также следует больше пить в жару и во время занятий спортом, чтобы восполнить жидкость, потерянную с потом.

Если образование камней вызвано избытком кальция, вам следует снизить содержание оксалатов в рационе. Оксалаты не дают вашему организму усваивать кальций и могут накапливаться в ваших почках, образуя камни.

Оксалаты содержаться в следующих продуктах:

  • свекла;
  • спаржа;
  • ревень;
  • шоколад;
  • ягоды;
  • лук-порей ;
  • петрушка;
  • сельдерей;
  • миндаль, арахис и кешью;
  • соевые продукты;
  • зерновые, например, овсяные хлопья, ростки пшеницы и цельнозерновая пшеница.

Вам не следует снижать потребление кальция, если этого не рекомендует врач, так как кальций очень важен для здоровья костей и зубов. Для предотвращения образования уратных камней сократите потребление мяса, птицы и рыбы. Вам также может быть прописан препарат для изменения кислотного или щелочного уровня в вашей моче.

При образовании почечного камня обычно прописываются лекарственные средства для облегчения боли или предотвращения развития инфекции. Однако врачу следует пересмотреть средства, которые вы принимаете, если есть подозрение, что они вызвали образование камней в почках.

Тип препарата, который вам выпишет врач, будет зависеть от типа почечного камня. Например, если ранее у вас был струвитный камень, возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Антибиотики помогут избежать заболевания мочеиспускательного канала, вызываемого бактериями, которое распространится на вашу почку и может вызвать образование камня.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего нефролога — специалиста по болезням почек. Если вам необходима операция, выберите надежную нефрологическую клинику, ознакомившись с отзывами о ней.

По материалам nn.napopravku.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: