Лактулоза противопоказания и побочные действия

Лактулоза – это слабительное средство, вызывающее изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лакто-бактерий), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс.

Что это такое? Лактулоза – это белое кристаллообразное вещество без запаха. Оно прекрасно может растворяться в жидкости. Производится из молочного сахара и относят к классу олигосахаридов (это подкласс дисахаридов).

Фармакологическое действие – гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca2+, способствует выведению ионов аммония.

Под влиянием препарата происходит размножение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, под действием которых Лактулоза расщепляется с образованием молочной кислоты (в основном) и частично муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, что приводит к миграции аммиака из крови в кишечник, а также к увеличению объема каловых масс и усилению перистальтики.

Действие наступает через 24-48 ч после введения (отложенный эффект обусловлен прохождением через ЖКТ).

Лечение Лактулозой снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50%, уменьшает выраженность печеночной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ. Дополнительно снижает размножение сальмонелл.

Препарат увеличивает объем каловых масс и оказывает слабительный эффект. Лекарственное средство не влияет на гладкую мускулатуру и на слизистую оболочку кишечника.

От чего помогает Лактулоза? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • хронические запоры;
  • печеночная энцефалопатия;
  • сальмонеллез (за исключением генерализованных форм);
  • нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений (у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет).

Режим дозирования подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и показаний. Лактулозу лучше всего принимать во время приема пищи, утром.

Стандартные дозировки по инструкции:

  • При запорах – по 15 – 45 мл в течение 3-х дней. Затем по 15 – 25 мл в день.
  • При печеночной энцефалопатии – по 30 – 50 мл, 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 190 мл. Для профилактики принимают по 40 мл 3 раза в день.
  • При острой кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами – по 15 мл 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 10 – 12 дней. Необходимо пропить 2 – 3 курса с перерывом в неделю. Во время прохождения третьего курса принимают по 30 мл 3 раза в день.

Для профилактики развития печеночной комы у заболевших с тяжелыми поражениями печени препарат назначают по 25 мл 3 раза в день. При неэффективности целесообразно использование комбинации лактулозы и Неомицина.

При сальмонеллезе – по 15 мл 3 раза в день на протяжении 10-12 дней, после 7-дневного перерыва, курс лечения повторяют. При необходимости может быть проведен 3-й курс лечения в дозировке 30 мл 3 раза в день.

Для детей сироп можно разбавить водой или соком.

Дозировки Лактулозы для детей:

  • от 7 до 14 лет – вначале по 15 мл сиропа, затем по 10 мл в день;
  • до 6 лет – по 5 – 10 мл в день;
  • от полугода до 1 года – по 5 мл в день.

С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.

Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Лактулоза:

  • в отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита).

При первом приеме лактулозы в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризма (скопление газов в кишечнике). Эти явления обычно проходят через 48 ч после первого приема.

Противопоказания

Противопоказано назначать Лактулоза в следующих случаях:

  • ректальные кровотечения;
  • наследственные заболевания: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, галактоземия;
  • колостома или илеостома;
  • непроходимость кишечника;
  • подозрение на аппендицит;
  • гиперчувствительность к лактулозе.

С осторожностью следует применять пациентам с сахарным диабетом и гастрокардиальным синдромом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.

При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

Передозировка

При передозировке может наблюдаться диарея (понос), что требует полной отмены препарата. Диарея способна спровоцировать значительную потерю жидкости, поэтому может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

При необходимости, заменить Лактулоза можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лактулоза, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Послабин лактулоза таблетки 500 мг 30 шт. – от 91 до 119 рублей, в виде сиропа самый дешевый аналог – это Лактусан сироп 300мл – от 300 рублей, по данным 591 аптеки.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 2 года.

источник

Лактулоза: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lactulose

Действующее вещество: лактулоза (lactulose)

Производитель: ОАО «Авва Рус» (Россия), Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. (Израиль), ШТАДА Арцнаймиттель АГ (Германия)

Актуализация описания и фото: 26.07.2018

Лактулоза – слабительное средство с осмотическими свойствами.

Лекарственная форма – сироп (по 200, 500 или 1000 мл в пластиковых флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Действующее вещество препарата – лактулоза, в 1 мл – 667 мг.

Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, вода очищенная.

Для лактулозы характерно гиперосмотическое слабительное действие. Также данный препарат усиливает выведение ионов аммония, положительно влияет на процессы всасывания солей кальция и фосфатов, активизирует перистальтику кишечника.

Лактулоза расщепляется в толстой кишке за счет воздействия местной кишечной флоры, образуя низкомолекулярные органические кислоты, что обуславливает повышение осмотического давления и снижение рН. Следствием этого становится увеличение объема кишечного содержимого. Данные эффекты стимулируют процессы перистальтики в кишечнике и влияют на консистенцию стула. Препарат обеспечивает восстановление физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

У пациентов с печеночной прекомой/комой и печеночной энцефалопатией эффект обусловлен угнетением деятельности протеолитических бактерий, осуществляющимся за счет возрастания количества ацидофильных бактерий (к примеру, лактобактерий), преобразованием аммиака в ионную форму вследствие подкисления содержимого толстого отдела кишечника, опорожнением кишечника из-за осмотического эффекта и снижения показателя рН в толстой кишке, а также уменьшением концентрации азотсодержащих токсинов посредством стимуляции деятельности микроорганизмов, осуществляющих утилизацию аммиака для процессов бактериального белкового синтеза.

Лактулоза представляет собой пребиотик, усиливающий рост полезных бактерий (лакто- и бифидобактерии), что в свою очередь препятствует росту потенциально патогенных микроорганизмов (Escherichia coli, Clostridium) и способствует улучшению баланса кишечной флоры. Препарат способен подавлять рост и размножение шигелл и сальмонелл, не снижает абсорбцию витаминов, а его применение не приводит к привыканию. Лактулоза начинает действовать через 24–48 часов после приема, что объясняется прохождением вещества через ЖКТ.

Степень абсорбции лактулозы при прохождении через ЖКТ невысока. Через почки выводится только 3% от принятой дозы. Не всасываясь, препарат доходит до толстой кишки, где расщепляется под действием кишечной флоры. Лактулоза метаболизируется практически на 100% при приеме в диапазоне доз 40‒75 мл. При назначении препарата в более высоких дозах действующее вещество частично выводится с фекалиями в неизмененном виде.

  • Запор, в том числе при геморрое, беременности или хронический;
  • Подготовка больного к хирургической операции на толстой кишке;
  • Период реабилитации после хирургического вмешательства в области заднего прохода и/или на толстой кишке;
  • Размягчение каловых масс для облегчения дефекации при болях после удаления геморроидальных узлов;
  • Печеночная кома и прекома;
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Ректальные кровотечения;
  • Наследственные заболевания: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, галактоземия;
  • Колостома или илеостома;
  • Непроходимость кишечника;
  • Подозрение на аппендицит;
  • Гиперчувствительность к лактулозе.

Согласно инструкции, Лактулозу с осторожностью следует применять пациентам с сахарным диабетом, гастрокардиальным синдромом.

Сироп Лактулоза принимают внутрь, при желании его можно развести с водой или соком.

Суточную дозу и период лечения назначает врач на основании клинических показаний.

  • Запоры: начальная доза для взрослых больных – по 15-45 мл первые 3 дня, поддерживающая – 10-25 мл; начальная доза для детей в возрасте 7-14 лет – по 15 мл, поддерживающая – 10 мл. Начальная и поддерживающая доза сиропа Лактулоза для детей в возрасте: 1-6 лет – 5-10 мл; от 1,5 месяца до 1 года – 5 мл. Препарат следует принимать 1 раз в сутки во время завтрака;
  • Печеночная энцефалопатия: по 30-50 мл 2-3 раза в сутки, для достижения клинического эффекта возможно повышение до 190 мл в сутки. С целью профилактики развития печеночной комы больным с выраженным поражением печени назначают по 25 мл сиропа 3 раза в сутки;
  • Сальмонеллез: по 15 мл 3 раза в сутки, период приема – 10-12 дней. После перерыва (7 дней) курс следует повторить. В случае необходимости возможно проведение третьего курса лечения в дозе 30 мл 3 раза в сутки.

Применение Лактулозы может вызывать нежелательные эффекты:

  • Пищеварительная система: возможно – метеоризм (обычно в начале лечения, в дальнейшем постепенно проходит), боль в области живота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (при приеме высоких доз); редко – тошнота;
  • Нервная система: редко – головокружение, головная боль, судороги;
  • Прочие: возможно – развитие аллергических реакций; редко – слабость, миалгия, аритмия, повышенная утомляемость.

При приеме сиропа Лактулоза в очень высоких дозах могут возникнуть диарея и боль в животе. В этом случае дозу лактулозы уменьшают или полностью отменяют препарат. Рвота или диарея способны спровоцировать значительную потерю жидкости, поэтому может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

В период беременности и грудного вскармливания возможно применение сиропа по клиническим показаниям.

Нельзя применять препарат без установления точного диагноза при ощущении тошноты, болей в животе или рвоте.

Чтобы не допустить развитие метеоризма у больных с гастрокардиальным синдромом начальное дозирование должно быть ниже рекомендованного, его необходимо повышать постепенно, доводя до терапевтически эффективной дозы.

При возникновении диареи прием Лактулозы следует отменить.

Особенно осторожно применяют препарат при воспалительных поражениях толстой кишки у больных сахарным диабетом.

Читайте также:  Селен таблетки показания к применению

У пациентов, принимающих препарат более 6 месяцев, рекомендуется регулярно контролировать уровень содержания калия, углекислого газа и хлора в плазме крови.

Прием Лактулозы не влияет на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами, при взаимодействии с которыми требуется повышенная концентрация внимания.

Препарат можно принимать беременным и кормящим грудью женщинам.

Для лечения детей Лактулозу следует применять согласно возрастным рекомендациям по дозированию.

Клинический эффект препарата могут снижать антибиотики широкого спектра действия. Действие лактулозы снижает рН содержимого кишечника, поэтому при одновременном приеме с кишечнорастворимыми лекарственными средствами с рН зависимым высвобождением может нарушаться высвобождение их активных веществ.

Аналогами Лактулозы являются: Дюфалак, Гудлак, Ливолюк-ПБ, Ромфалак, Порталак, Нормазе, Форлакс, Динолак, Экспортал и др.

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °C.

В основном встречаются положительные отзывы о Лактулозе, в которых пациенты отмечают мягкость действия препарата и его отсроченный по времени эффект. Также он хорошо помогает беременным женщинам при запорах. Побочные реакции во время приема развиваются достаточно редко.

На данный момент цена на Лактулозу остается неизвестной, поскольку препарат отсутствует в продаже в аптечных сетях. Стоимость аналога, сиропа Дюфалак, варьирует от 270 до 346 рублей за флакон объемом 200 мл, от 465 до 566 рублей за флакон объемом 500 мл, от 845 до 1020 рублей за флакон объемом 1000 мл.

источник

Описание актуально на 30.01.2015

  • Латинское название: Lactulose
  • Код АТХ: A06AD11
  • Действующее вещество: Лактулоза (Lactulose)
  • Производитель: С.п.А. Иналко, Италия

Сироп Лактулозы содержит (на 100 мл) 66,7 г действующего вещества + вспомогательный элемент – воду.

Также лекарство выпускают в виде сиропа, содержащего 10 г лактулозы, 1,65 г галактозы и 0,9 г лактозы в 15 мл лекарства.

Препарат выпускают в виде прозрачного желтого сиропа во флаконах по 15, 200, 240 или 1000 мл.

Слабительное.

Что такое Лактулоза? Лактулоза – это синтетический дисахарид 6-галоктозид-фруктоза. Вещество проникает в толстый кишечник, где происходят реакции его метаболизма. Низкомолекулярные органические кислоты, образовавшиеся в результате этого процесса, значительно снижают рН среды. Этот процесс способствует выводу из организма шлаков, и быстрой эвакуации каловых масс.

Препараты лактулозы обладают мягким, но достаточно интенсивным послабляющим действием, не требующим дополнительного приема большого количества жидкости. Лекарство повышает осмотическое внутрикишечное давление, усиливается перистальтика, жидкость задерживается в полости кишечника и происходит размягчение каловых масс.

Благодаря снижению рН и возникновению более кислой среды в кишечнике теперь могут размножаться лактобацилы и бифидумбактерии, которые используют лактулозу в качестве питательного субстрата. Количество патогенных микроорганизмов и загнивающей микрофлоры будет значительно снижаться. Токсичные вещества, такие как аммиак, соли тяжелых металлов, радионуклиды быстрее выводятся из организма.

В системе пищеварения отсутствует специфический фермент, расщепляющий лактулозу, поэтому вещество беспрепятственно проникает в толстую кишку. Препарат претерпевает реакции метаболизма с участием лактобацил и бифидумбактерий. Главные метаболитымолочная кислота и прочие орг. кислоты.

Препараты с данным активным компонентом, как правило, назначают:

  • при хронических запорах;
  • в составе комплексного лечения печеночной энцефалопатии;
  • при нарушениях пищеварения;
  • при сальмонеллезе;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • грудным детям, старше 1,5 месяца, находящимся на искусственном вскармливании;
  • лицам пожилого возраста при нарушении пищеварения;
  • после резекции геморроидальных узлов.

Лекарство противопоказано при аллергии на его компоненты и при галактоземии.

Галактоземия — что это? Это наследственное заболевание, сопровождается отставанием в развитии, как умственном, так и физическом, накоплением галактозы в плазме крови.

Первые приемы препарат могут сопровождаться вздутием живота, повышенным газообразованием и дискомфортом (симптомы проходят через 2 суток). Редко у пациентов пропадал аппетит, наблюдалась тошнота и рвота.

Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, после консультации с врачом.

Лекарство лучше всего пить во время приема пищи, с утра.

При запоре, как правило, назначают по 15-45 мл в течение 3-х дней. Затем пациента переводят на 15-25 мл в день.

При печеночной энцефалопатии назначают по 30-50 мл, 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 190 мл. Для профилактики принимают по 40 мл 3 раза в день. Также часто дополнительно используют неомицин.

При острой кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, назначают по 15 мл, 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 10-12 дней. Необходимо пропить 2-3 курса с перерывом в неделю. Во время прохождения третьего курса принимают по 30 мл, 3 раза в день.

Инструкция на сироп Лактулозы для детей

Сироп можно разбавить водой или соком.

Для детей от 7 до 14 лет вначале назначают по 15 мл сиропа, затем по 10 мл в день.

В возрасте до 6 лет принимают по 5-10 мл средства.

Сироп для новорожденных (от полугода до 1 года) рекомендуется назначать в дозировке по 5 мл в день.

При передозировке возникает понос. Который сам проходит через некоторое время. Возможно также усиление побочных эффектов.

Если сочетать препарат с антибиотиками широкого диапазона действия, то эффективность препарата снижается.

Лекарство понижает водородный показатель микрофлоры кишечника, что может замедлить высвобождение активных компонентов из средств в кишечнорастворимой оболочке.

Препарат разрешен к безрецептурному отпуску из аптек.

Де допускать попадания лекарства в руки маленьким детям. Хранить в темном прохладном месте.

Наиболее распространенные аналоги: Депуракс, Лактувит, Биофорлакс, Дюфалак, Лактулоза-МИП, Нормолакт, Диагнол, Медулак, Порталак, Магния сульфат, Трансулоза, Форлакс, Мовипреп, Фортранс, Эндофальк, Нормазе.

Препарат часто назначают для детей в возрасте от полутора месяцев. Дозировка колеблется от 10 до 15 мг в сутки, в зависимости от возраста и заболевания.

Для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании или имеющих проблемы с пищеварением назначают по 5 мг лекарства в день.

Средство назначают беременным и кормящим женщинам по прямым показаниям. Перед приемом следует проконсультироваться со специалистом.

Средство имеет в основном положительные отзывы, побочные эффекты развиваются нечасто. Встречаются следующие отзывы о Лактулозе:

  • “Хоть это и слабительное лекарство, оно достаточно спокойное. Эффект не мгновенный, так что не страшно”;
  • “Пила Лактулозу в начале беременности, мне хорошо помогало. Где–то на середине бутылки все нормализовалось, до родов было все хорошо”.

Цена сиропа Лактулозы для детей составляет порядка 170 рублей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лактулозапрепарат слабительного действия, получаемый в результате глубокой переработки молока. Препарат способствует увеличению количества лактобактерий в толстом кишечнике, размягчению каловых масс и повышению двигательной активности кишечника.

Кроме слабительного эффекта, обладает свойством тормозить рост сальмонелл (возбудителей кишечной инфекции – сальмонеллеза), а также стимулировать функции печени. Из кишечника в кровь практически не всасывается. Представляет собой белое кристаллическое вещество без явно выраженного запаха.

Лактулоза признана безопасным слабительным, поэтому ее разрешено применять детям (в том числе новорожденным), взрослым, лицам пожилого возраста, беременным и кормящим грудью женщинам.

Как принимать Лактулозу?
Препарат принимают внутрь, обычно один раз в день (утром, во время завтрака). Можно смешивать Лактулозу с каким-либо соком или с водой; можно запивать этими же жидкостями.

Дозировка Лактулозы
При различных заболеваниях дозировка Лактулозы различна:

  • При запорах – от 15 до 45 мл сиропа 1 раз в день. По усмотрению врача доза может быть увеличена до 60 мл. При наличии положительных результатов доза снижается до 10-30 мл сиропа в день; возможно уменьшение кратности приема (до 3 раз в неделю).
  • При печеночной энцефалопатии – от 30 до 50 мл 2-3 раза в сутки; максимальная доза – 190 мл сиропа в сутки.
  • При сальмонеллезе – 15 мл трижды в сутки. Лечение длится 10-12 дней; курс повторяется после 7-дневного перерыва.
  • При лечении носителей сальмонелл – 20 мл в день; длительность терапии может составлять 2-3 недели.

Лактулоза считается мягким детским слабительным, совершенно безвредным. Кроме того, она способствует формированию нормальной микрофлоры в кишечнике ребенка. Препарат может быть назначен детям любого возраста, начиная с периода новорожденности.

При запорах у детей Лактулозу назначают в следующих дозах:

  • Детям до 1 года – 10 мл сиропа в день, с постепенным переходом на поддерживающую дозу – 5 мл в день;
  • Детям 1-6 лет – 15 мл в день, поддерживающая доза – 10 мл;
  • Детям 7-14 лет – 25-30 мл, поддерживающая доза – 20 мл.

При подозрении на непереносимость Лактулозы назначают проведение водородного дыхательного теста.

Выполняя тест, пациент дует в специальное устройство для сбора воздуха. В выдыхаемом воздухе определяют присутствие водорода. После забора первичной пробы пациент должен выпить сироп или раствор Лактулозы; затем пробы воздуха берут через каждые 20 минут. Процедура длится 2 часа. Полученные образцы (10 штук) обрабатываются в лабораторных условиях. Результат анализа бывает готов примерно через 10 дней.

Водородный дыхательный тест требует специальной подготовки пациента: в течение 2-х недель перед тестом нельзя принимать антибиотики; за сутки до обследования следует исключить из рациона питания зерновой хлеб, бобовые продукты, орехи; запрещается также курение. После проведения теста все ограничения снимаются.

Клиническими испытаниями было установлено, что кефир с Лактулозой способствует повышению количества лакто-и бифидобактерий в толстом кишечнике.

При регулярном употреблении этого молочнокислого продукта подавляется патогенная и условно патогенная микрофлора. Устраняются запоры и минимизируются другие проявления расстройств кишечника. Уменьшаются проявления атопического дерматита, улучшается аппетит.

Кефир, обогащенный Лактулозой, рекомендуется для ежедневного употребления детям раннего возраста с целью профилактики кишечных дисфункций и дисбактериоза кишечника.

На вкус кефира Лактулоза совершенно не влияет.

Часто пациенты задают вопрос: что лучше – Дюфалак или Лактулоза?

Дюфалак является синонимом Лактулозы, ее структурным аналогом. Как и Лактулоза, он выпускается в виде сиропа. Даже дозировка этих препаратов одинакова. Поэтому вопрос, что лучше, в данном случае не имеет смысла: Дюфалак и Лактулоза – одно и то же.
Подробнее о препарате Дюфалак

Среди отзывов о применении Лактулозы есть и положительные, и отрицательные. Авторы положительных отзывов отмечают мягкое, постепенное действие препарата, эффективность его при запорах, в том числе и у грудных, и у новорожденных детей.

Читайте также:  Витамины витрум для детей инструкция

Отрицательные отзывы повествуют о побочных явлениях при лечении Лактулозой (боли в животе, понос). В некоторых отзывах утверждается, что препарат совершенно не помогает при запоре. Правда, при этом не уточняется, было ли лекарство назначено врачом или применялось в качестве самолечения.

Разнохарактерность отзывов лишний раз свидетельствует о том, что при назначении любого, самого безвредного, лекарственного средства нужно строго соблюдать врачебные рекомендации.

Цена Лактулозы и ее аналогов колеблется в пределах от 200 до 480 руб.

источник

Лактулоза — инструкция по применению для детей и взрослых, состав, показания, побочные эффекты и аналоги

При проблемах со стулом человек чувствует внутренний дискомфорт, становится раздражительным. Если беспокоит запор, не стоит терпеть проблему, нужно срочно предпринимать меры. В противном случае возникают серьезные осложнения в работе пищеварительной системы. В современной фармакологии существует ряд медицинских препаратов, способных нормализовать стул, облегчить поход в туалет. Одним из таких медикаментов является Лактулоза, активизирующая рост защитной микрофлоры кишечника.

Сыпучий кристаллический состав белого цвета хорошо растворяется в воде, имеет молекулярную массу 322, 3. Добывают его путем глубокой переработки молока – методом щелочной изомеризации лактозы. Для получения бифидогенных добавок используют молочную подсырную и творожистую сыворотку. Синтетический дисахарид не встретишь в природе. Порошок состоит из остатков молекул галактозы и фруктозы. В кишечник лактулоза поступает в неизменном виде.

В процессе бактериального разложения микрофлорой толстой кишки расщепляется до уксусной, молочной, масляной кислот, считается питательной средой для лактобактерий и бифидобактерий. Медицинский препарат, являясь эффективным пребиотиком, обладает мягкими слабительными свойствами, отличается целенаправленным (локальным) действием в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) при проблемах пищеварения. Создавая кислую среду в просвете толстой кишки, быстро угнетает процессы гниения и брожения, снижает интенсивность выработки продуктов интоксикации.

Этот медицинский препарат российского производства продается в аптеках, выпускается в виде желтого сиропа, который разливается в пластиковые флаконы емкостью по 15, 200, 240 или 1 000 мл. Вторая, более удобная форма выпуска, – Лактулоза в таблетках тоже предназначена для приема внутрь. Активные компоненты – галактоза (1,65 г) и лактоза (0,9 г) при взаимодействии быстро устраняют расстройство пищеварения.

В организме Лактулоза демонстрирует гиперосмотическое слабительное действие, улучшает перистальтику кишечника, стимулирует всасывание фосфатов и солей кальция, обеспечивает выведение ионов аммония. Действует не сразу, но целенаправленно. Расщепление Лактулозы происходит при участии кишечной флоры толстой кишки. Образованные низкомолекулярные органические кислоты снижают рН и повышают осмотическое давление, после чего увеличивается объем кишечного содержимого. Эти факторы воздействуют на перистальтику кишечника, размягчают консистенцию каловых масс.

Медицинский препарат обладает обширным спектром полезных свойств, обеспечивает заметные перемены в общем самочувствии:

  • улучшает работу печени (отлично помогает при алкогольной интоксикации);
  • ускоряет выведение канцерогенов и токсинов из организма;
  • расслабляет стул при запорах, является профилактикой таковых;
  • способствует развитию и росту лакто- и бифидобактерий;
  • улучшает усвоение микроэлементов, витаминов и минералов организмом.

Показатель абсорбции низкий: Лактулоза всасывается из тонкой кишки на 0,4–2%. В толстой кишке расщепляется кишечной микрофлорой. Метаболизируется в печени при участии бактерий, расщепляющих сахар. Так формируются простые органические кислоты – молочная (в большей степени), уксусная и муравьиная (в меньшей). Распад происходит при условии использования дозировки 45–70 мл для таблеток, 667мг/мл – для сиропа. Большие дозы частично выводятся в неизменном виде.

Указанный медикамент может стать основным компонентом лечения запора или частью комплексной терапии заболеваний пищеварительной системы. Медицинские показания к применению:

  • запоры различной этиологии;
  • гипераммониемия;
  • дисбактериоз кишечника с выраженными признаками диспепсии;
  • энтерит, вызванный повышенной активностью сальмонелл, шигелл, других патогенных микроорганизмов;
  • сальмонеллоносительство;
  • нарушение функций органов ЦНС на фоне печеночной недостаточности (включая кому и прекому);
  • воспаленные геморроидальные узлы, анальные трещины (для профилактики запоров);
  • синдром гнилостной диспепсии (у детей как осложнение пищевого отравления);
  • реабилитация после операции, курса химио- и лучевой терапии (для восстановления микрофлоры кишечника).

При поражении желудочно-кишечного тракта назначение Лактулозы осуществляет специалист. Важно учитывать не только показатели общего самочувствия, но и наличие сопутствующих патологий, риск лекарственного взаимодействия (особенно для комплексной схемы лечения). Препарат назначают в терапевтических целях, но он также является важной составляющей поддерживающей терапии. Способ применения – перорально, суточные дозы сиропа зависят от характера патологического процесса. Употреблять лекарство желательно утром во время приема пищи:

  1. Запоры: рекомендованная доза – от 15 до 45 мл за день до наступления устойчивого терапевтического эффекта (но не дольше 3 суток). После суточный объем Лактулозы требуется понизить до 15-25 мл (принимать внутрь не более 3 раз в неделю).
  2. Печеночная энцефалопатия: максимальная суточная дозировка – 190 мл сиропа, разделенная на несколько подходов. Рекомендованная – 30-50 мл трижды за сутки, дополнительно можно использовать Неомицин.
  3. Сальмонеллез: рекомендованная разовая доза – по 15 мл трижды за сутки на протяжении 10 дней. Затем положено сделать недельный перерыв и пролечиться по идентичной схеме еще 10 дней.

Согласно инструкции по применению сироп Лактулозы для детей требуется предварительно разбавить соком, давать ребенку во время приема пищи. В педиатрии суточные дозировки зависят от возраста маленького пациента. Дозировка:

  • новорожденные и дети до шестимесячного возраста: 5 мл за сутки;
  • дети до 6 лет: 5-10 мл за день;
  • от 7 до 14 лет: в острой стадии – 15 мл, после улучшения можно снизить дозу до 10 мл Лактулозы.

Медицинский препарат беременным не запрещен, но проводить консервативное лечение может исключительно специалист. Объясняется это тем, что слабительное средство при низкой адсорбции и расщеплении активных компонентов только слизистой оболочкой толстой кишки чрезмерно воздействует на гладкую мускулатуру, тем самым усиливает двигательную активность кишечника, может спровоцировать выкидыш. Чтобы этого не произошло, будущей маме нельзя заниматься самолечением. Дополнительно рекомендован прием витаминов.

Медикамент Lactulose часто назначают в составе комплексной терапии, при этом врачи учитывают лекарственное взаимодействие. Например, совместно с синтетическими антибиотиками широкого спектра действия эффективность Лактулозы значительно снижается. Активные компоненты снижают водородный показатель микрофлоры кишечника, тем самым замедляют терапевтический эффект медикаментов (высвобождение действующих веществ) в кишечнорастворимой оболочке.

Если препараты с лактулозой вызывают побочные явления, врачи рекомендуют заменить средство. Жалобы пациента на ухудшение общего самочувствия дополнены такими неприятными симптомами, как:

  • вздутие живота (метеоризм);
  • резкое снижение аппетита;
  • чувство тошноты;
  • анорексия (отвращение к пище);
  • внутренний дискомфорт;
  • редко – рвота.

Побочные явления проходят спустя пару часов, но могут возобновиться после приема очередной дозы. Кроме того, важно избегать передозировки, поскольку сознательное завышение суточных доз может спровоцировать острую диарею, ухудшить общее самочувствие. Симптоматическое лечение не требуется, поскольку общее состояние пациента самостоятельно нормализуется спустя несколько часов.

При накоплении галактозы в плазме крови врачи не исключают обострение галактоземии. Это наследственное заболевание, которое сопровождается умственным и физическим отставанием в развитии человека. При наличии указанного диагноза, лактулоза – это опасное лекарство, которое лучше не применять. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • наличие у пациента повышенной чувствительности к действующим веществам лекарства;
  • склонность к аллергии;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на аппендицит;
  • ректальные кровотечения (кроме геморроя);
  • дефицит лактазы;
  • острые воспаления органов брюшины.

Сироп Лактулозы для новорожденных и взрослых пациентов можно купить в аптеке без рецепта. Хранить его требуется в сухом, прохладном месте, например, в холодильнике. Перед употреблением внутрь разовой дозы важно посмотреть срок годности. Если он истек, лекарство необходимо утилизировать.

Такое слабительное средство не является дефицитом, к тому же, имеет большой список аналогов. Если лечение оказалось неэффективным или неожиданно возникли побочные явления, необходимо совместно с лечащим врачом подобрать замену с аналогичным принципом действия. Высокой эффективностью отличаются такие аналоги разных форм выпуска:

  • Депуракс;
  • Магния сульфат;
  • Лактувит;
  • Биофорлакс;
  • Дюфалак;
  • Нормолакт;
  • Трансулоза;
  • Послабин;
  • Диагнол;
  • Медулак;
  • Форлакс;
  • Нормазе.

Отзывы о лечении этим слабительным средством имеют положительное содержание. Многих пациентов с проблемой пищеварения особенно интересует, сколько стоит Лактулоза, где можно приобрести медикамент. Цены в Москве:

Стоимость сиропа, в рублях

Карина, 37 лет У меня после родов открылся геморрой, стали периодически беспокоить запоры. Чтобы избежать острой боли, кровотечения и обеспечить размягчение каловых масс, использую Галактозу. Стоимость медикамента доступная, на вкус жидкость не противная, действует быстро. Если не нарушать инструкцию, можно полностью избавиться от геморроя.

Светлана, 27 лет Узнавала у своего гинеколога, насколько такое назначение безопасно для плода, и подходит ли вообще беременным. Он развеял мои сомнения и убедил, что хуже ребенку не будет. Я быстро вылечила запор таким средством на 24 акушерской неделе. Цена лекарства доступная, действие эффективное, рекомендую.

Яна, 36 лет Отзывы об этой слабительной жидкости положительные, но в моем случае возник эффект «привыкания». Все делала, как в инструкции написано, но лечебное действие постепенно слабело. Обратилась к врачу и выяснилось, что Лактулозу нельзя использовать длительно. Это была моя ошибка, но в целом соотношение цена – качество приемлемое.

источник

Лактулоза – препарат, оказывающий слабительное действие.

Порошок, предназначенный для приготовления суспензий для перорального применения, сироп.

Лактулоза изменяет флору толстого кишечника, в результате чего происходит увеличение числа лактобацилл. Данный фактор влияет на кислотность в просвете толстого кишечника, а также стимулирует его перистальтику.

Препарат Лактулоза увеличивает объем каловых масс и оказывает слабительный эффект. Лекарственное средство не влияет на гладкую мускулатуру и на слизистую оболочку кишечника.

Под действием лекарственного средства происходит поглощение аммиака при помощи толстого кишечника, происходит уменьшение образования азотосодержащих токсических компонентов и уменьшение количества всасывания их в систему полой вены. Лактулоза подавляет рост сальмонелл в толстом кишечнике и не вызывает привыкания.

Согласно инструкции, Лактулозу назначают при следующих заболеваниях:

  • При хронических запорах;
  • При тяжелых заболеваниях печени (печеночная энцефалопатия), сопровождающихся нервно-психическими нарушениями;
  • При острых формах заболевания желудочно-кишечного тракта (заболевание носит название сальмонеллез);
  • При нарушениях пищеварения (нарушения связаны с гнилостными процессами в результате пищевого отравления).

Согласно отзывам, Лактулозу можно назначать беременным женщинам, в период лактации, детям старше 6 лет, а также пациентам, которые перенесли резекцию геморроидальных узлов. Резекция геморроидальных узлов – удаление воспаленных вен прямой кишки.

Согласно инструкции, Лактулозу следует применять только по назначению врача:

  • Взрослым назначают в первые три дня болезни по 15-45 миллилитров. После этого необходимо переходить на поддерживающую дозу (составляет 10-25 миллилитров). Лекарственное средство рекомендуется принимать до еды 2 раза в сутки. Лучше всего прием совершать утром и вечером.
  • По инструкции Лактулозу следует назначать детям (7-14 лет) по 15 миллилитров – основная доза, 10 миллилитров – поддерживающая.
  • Деям, возраст которых менее 7 лет, назначают сироп Лактулозы по 5-10 миллилитров. В данном случае начальная и поддерживающая доза одинаковы.
  • Если у пациента наблюдается кома, полная потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители, неполная либо полная потеря сознания, начальная стадия развития комы, которая сохраняет рефлекторные, а также болевые реакции, назначают по 30-50 миллилитров препарата 2-3 раза в сутки. В некоторых случаях дозу повышают до 190 миллилитров в сутки.
  • В качестве профилактики развития печеночной комы необходимо принимать по 25 миллилитров 3 раза в день.
  • Если отсутствует реакция организма на препарат, для лечения необходимо применять комбинацию лактулозы и неомицина.
  • Пациентам, у которых наблюдается сальмонеллез, назначают по 15 миллилитров в сутки. Курс лечения составляет 10-12 дней. После недельного перерыва курс лечения следует повторить. В случае необходимости возможен третий курс лечения – по 30 миллилитров 3 раза в день.

Читайте также:  Кетопрофен органика инструкция по применению

Сироп Лактулозы разрешено разбавлять водой. Пациенты, у которых длительный курс лечения, должны постоянно регулировать уровень калия, углекислого газа и хлора в плазме крови.

Для новорожденных Лактулозу следует назначать по 5 миллилитров. Данный препарат безопасен для ребенка, так как не всасывается и проходит в кишечник в неизменном виде. Лактулоза для новорожденных, по сути, является молочным сахаром и может назначаться с первых дней жизни младенца.

Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от возраста малыша.

При первом приеме препарата Лактулоза возможно появление метеоризма, а также болей в животе. Данные симптомы должны пройти через 48 часов.

В отдельных случаях при приеме порошка либо сиропа Лактулозы может возникать тошнота, отсутствие аппетита (данное заболевание называется анорексией), а также рвота. В случае передозировки может возникать диарея — прием Лактулозы следует прекратить.

Согласно инструкции, Лактулозу не следует назначать, если у пациента обнаружена повышенная чувствительность к компонентам препарата. Также лекарственное средство не применяют люди, у которых заболевание – галактоземия. Галактоземия является наследственной патологией, которая характеризуется накоплением в крови галактозы, при этом у человека наблюдается физическая и умственная отсталость.

Лактулозу с осторожностью необходимо назначать в следующих случаях:

  • При сахарном диабете. Особую осторожность следует проявлять, если у пациента наблюдаются воспалительные поражения толстой кишки;
  • При гастрокардиальном синдроме. В данном случае лечение следует начинать именно с низких доз. Повышать дозу необходимо постепенно для того, чтобы избежать возникновения метеоризма;
  • Лактулозу назначают с осторожностью при болях в животе.
  • Дюфалак сироп. Пакетик – 15 миллилитров, в упаковке 10 штук.
  • Нормазе сироп. Флакон 200 миллилитров в комплекте с мерным стаканчиком.
  • Трансулоза сироп. Флакон 60, 100, 200 или 400 миллилитров.
  • Лактофильтрум сироп. Флакон 200 миллилитров в комплекте с мерной чашечкой.
  • Порталак сироп. Флакон 250 или 500 миллилитров в комплекте с мерной двухсторонней ложечкой.

Препараты лактулозы следует применять только под наблюдением врача.

Согласно отзывам, Лактулоза является действенным и безопасным препаратом, который можно назначать беременным и кормящим женщинам. В большинстве случаев данный препарат назначают людям, которые ведут малоподвижный образ жизни.

По отзывам, Лактурлоза – приятный на вкус сироп, который дети принимают с удовольствием.

Лекарственное средство следует хранить в прохладном месте.

источник

200 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

Запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое; после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке; для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов; печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.

Со стороны пищеварительной системы: в первые дни приема возможно появление метеоризма (обычно постепенно уменьшается и проходит); при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы; редко — тошнота.

При применении в высоких дозах в течение длительного времени для профилактики и лечения печеночной прекомы и комы возможны диарея и нарушение водно-электролитного обмена.

Со стороны нервной системы: редко — судороги, головная боль, головокружение.

Прочие: возможно — аллергические реакции; редко — аритмии, миалгии, повышенная утомляемость, слабость.

Ректальные кровотечения; коло-, илеостома; подозрение на аппендицит; галактоземия; больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией; непроходимость кишечника; повышенная чувствительность к лактулозе.

источник

Лактулоза – средство, стимулирующее перистальтику кишечника, оказывающее слабительное и гипоазотемическое действие.

Лактулоза выпускается в форме сиропа для приема внутрь: по 200, 500 или 1000 мл в пластиковых флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком.

  • Действующее вещество: лактулоза – 667 мл;
  • Вспомогательные компоненты: лимонная кислота и вода очищенная.

Лактулоза применяется для лечения следующих заболеваний:

  • Запор, в т.ч. хронический;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Энтерит, вызванный шигеллами или сальмонеллами, а также сальмонеллоносительство;
  • Гипераммониемия;
  • Печеночная энцефалопатия, в т.ч. прекома и кома (лечение и профилактика);
  • Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста, развившийся в результате острых пищевых отравлений.

Также Лактулозу назначают для размягчения стула (облегчения дефекации), например, в послеоперационном периоде, при геморрое, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, необходимости проведения хирургической операции на анальном отверстии и/или толстой кишке и т.д.

  • Непроходимость кишечника;
  • Галактоземия;
  • Ректальные кровотечения (причиной которых является не геморрой);
  • Подозрение на аппендицит;
  • Коло- и илеостома;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Под постоянным наблюдением в период лечения должны находиться больные сахарным диабетом, особенно если Лактулоза им назначена в связи с печеночной энцефалопатией.

Лактулоза предназначена для перорального приема.

Дозу в каждом случае определяют индивидуально.

При печеночной энцефалопатии взрослым назначают по 45-90 мл сиропа в сутки за 2-3 приема, максимальная суточная доза – 190 мл, при наличии других показаний – по 15-45 мл в сутки.

Суточные дозы для детей: до 1 года – 5 мл, старше 1 года – 5-15 мл.

В некоторых случаях в период лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты: боль в животе, метеоризм, диарея, потеря электролитов.

Лактулозу нельзя принимать при болях в животе, тошноте и рвоте.

В случае развития диареи в период лечения препарат следует отменить.

При гастрокардиальном синдроме рекомендуется постепенно увеличивать дозу, чтобы избежать метеоризма. Это явление обычно самостоятельно проходит спустя 2-3 дня после начала приема препарата.

При длительном лечении (более 6 месяцев) в высоких дозах необходим регулярный контроль уровня электролитов в сыворотке крови.

Магния гидроксид, кальция карбонат и магния карбонат уменьшают снижение pH в толстом кишечнике, вызываемое лактулозой, и предупреждают развитие его эффекта.

Неомицин снижает эффективность лактулозы.

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 ºС.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Сироп 667 мг/мл 200 мл, 500 мл, 1000 мл

1000 мл препарата содержит:

активное вещество: лактулоза жидкая (не менее 70% вес/объем) – не менее 953 мл

вспомогательное вещество: вода очищенная до 1000 мл

Прозрачная, бесцветная или слегка коричневато-желтоватая, вязкая жидкость.

Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза.

При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где метаболизируется кишечной флорой. Полный метаболизм наблюдается при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.

В просвете толстой кишки лактулоза с помощью кишечной флоры расщепляется до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты способствуют понижению рН просвета толстой кишки и увеличению объема содержимого кишечника посредством осмотического действия. Это стимулирует перистальтику кишечника и нормализует консистенцию стула. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстой кишки.

При печеночной энцефалопатии терапевтический эффект обусловлен: подавлением роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), связыванием аммиака в ионной форме (посредством подкисления содержимого толстой кишки), опорожнением кишечника вследствие низкого значения pH содержимого толстой кишки и осмотического эффекта, а также утилизацией аммиака для синтеза белка бактериями в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений. В этом контексте, однако, необходимо отметить, что гипераммониемия сама по себе не может быть причиной нейропсихиатрических проявлений печеночной энцефалопатии. Но аммиак можно рассматривать как модель для других азотистых соединений.

Лактулоза-ТК как пребиотическое средство усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобактерии, в то же время подавляет рост потенциально патогенных бактерий, таких, как клостридия и кишечная палочка. Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры.

— запоры (регуляция физиологического ритма толстого кишечника)

— печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)

Лактулоза-ТК сироп для приема внутрь можно принимать разбавленным или неразбавленным. Однократную дозу следует проглатывать сразу и не держать во рту продолжительное время. Дозировку препарата подбирают в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Если рекомендован однократный прием препарата, то суточную дозу надо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. В период приема слабительных рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, до 1.5-2.0 л, или 6-8 стаканов воды в день.

Суточную дозу Лактулозы-ТК можно принимать однократно или разделить на два приема. Через несколько дней от начала лечения можно перейти на поддерживающую дозу, в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня.

Определение дозировки выполняется с помощью следующей таблицы:

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: