Ладьевидная кость предплюсна перелом

Перелом плюсневой кости стопы – распространенная и тяжелая травма, при которой кость стопы может быть смещена или деформирована в результате удара, падения с высоты, резкого поворота или больших физических нагрузок.

При этом человек, который сломал плюсневую кость стопы не в состоянии опереться на ногу. Любое движение вызывает нестерпимую боль.

Необходимо отметить, что плюсневые кости относятся к группе мелких трубчатых костей скелета человека, и именно эти части скелета ломаются чаще всего. Переломы 5 плюсневой кости без смещения, так и со смещением, возникают в результате инверсии стопы.

Но симптоматика перелома настолько многообразна, что некоторые пострадавшие, которые ломают ногу именно в этом месте, не всегда даже догадываются о происходящем. Поэтому, при получении травмы ноги в любом ее месте необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген.

Существуют некоторые классификации, благодаря которым можно разделить переломы на несколько видов.

Человеческая стопа состоит из 26 костей.

  • При этом 5 из них – плюсневые кости, которые располагаются между фалангами и предплюсной.
  • 14 из них – фаланги пальцев,
  • 3 кости клиновидные,
  • 1 кубовидная кость,
  • 1 ладьевидная кость,
  • 1 таранная кость,
  • 1 пяточная кость.

Все кости вместе образуют стопу, благодаря которой человек может осуществлять свои движения.

Вид перелома Травматический Причина: травма, удар, падение с высоты. Кто в группе риска: Пациенты 20–40 лет.
Стресс перелом

(усталостный перелом пятой плюсневой кости)

Причина: чрезмерно длительная нагрузка, часто повторяющиеся травмы стопы. Кто в группе риска:

  1. Балерины, танцовщицы, футболисты.
  2. Гимнасты, атлеты.
  3. Военнослужащие при болезни Дойчлендера (эта категория людей чаще всего сталкивается именно с таким понятием, как «маршевый перелом плюсневой кости»). Название произошло от ортопеда, который ее установил.
Локализация повреждения Перелом у основания Кость сломана у основания плюсневой стопы. В группе писка мужчины и женщины репродуктивного возраста, которые чаще всего связанны со спортом и прочее. Смещение/без смещения В результате перелома кость смещена или не смещена. В группе риска футболисты, балерины, атлеты. Неровные Чаще всего встречаются переломы косые, винтообразные, поперечные. Если кость травмирована сильно – оскольчатые. В группе риска все категории людей.

Перелом 4 плюсневой кости встречается также часто, как и травмирование остальных костей стопы. В момент получения травмы можно услышать характерный хруст и сильная боль. К примеру, травмированный палец может быть отклонен немного в сторону или укорочен, а на месте повреждения появляется отек или гематома.

При стрессовых переломах, как говорилось выше, диагностировать патологию очень трудно. Поскольку выявить трещину, даже при помощи рентгена, довольно сложно. Бывают также ситуации, при которых пациент имеет ряд сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата (остеопороз, артроз и т. д.). Тогда ситуация усложняется больше.

Стрессовые переломы часто игнорируются пациентами. В результате этого развивается множество осложнений, перелом смещается, и травмируются ткани возле обломка кости, также повреждается 4 и 5 кости плюсневой стопы.

Особенностью этого перелома является то, что кости травмируются у основания 5 плюсневой кости, в результате чего диагностируется множественный осколочный перелом, и кости в этом месте практически никогда не срастаются.

Характеризуется отсоединением костного отломка в результате сильного натяжения сухожилий. Диагностировать травму проблематично, поскольку на первый план выходит симптоматика, характерна растяжению связок.

Характеризуется поперечным сломом, при этом смещения нет. Встречается вместе с растяжением сухожилий сустава голени и стопы у основания 5 плюсневой кости.

Важно!На этапе диагностирования перелома Джонса крайне важно правильно поставить диагноз. Так как часто врачи лечат растяжение связок стопы, а не основную проблему. В результате такой терапии случается множество необратимых осложнений.

Перелом плюсневой кости код по МКБ 10

  • S92 — Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава.

Перелом пятой плюсневой кости характеризуется следующими основными признаками:

  • При нагрузке на ногу возникает острая боль.
  • Место травмы определяется по наличию припухлости и гиперемии кожи.
  • Характерный треск, который можно услышать сразу при падении на ногу или после удара, прочее.
  • Человек сразу начинает хромать, при выполнении любого движения с нагрузкой на ногу появляется сильная боль.
  • Нога сильно отекает в дневное время, когда человек находится в вертикальном положении.

Следует отметить, что повреждение пятой плюсневой кости (перелом часто влечет осложнения) иногда бывает не замечено, как при переломе Джонса. Поскольку пациенты, которые получили травму, часто принимают симптомы, возникшие после повреждения, за сильный ушиб или растяжение. Особенно если речь идет о стрессовых ситуациях, когда пострадавший не сразу понимает, что именно произошло.

Перелом 5 плюсневой кости – явление, которое наблюдается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. При этом, основная причина травмирования – падение с высоты или сильная регулярная нагрузка на кость в сочетании с остеопорозом.

Существуют также дополнительные причины, которые провоцируют перелом стопы крайне редко:

  1. Тесная обувь.
  2. Болезни костной системы.
  3. ДТП.

Пациентам, которые получили ушиб, травму или попали в ДТП необходимо пройти обследование, и обратиться за помощью к ортопеду для постановки правильного диагноза и оказания помощи. Но больница и травматическое отделение не всегда находятся вблизи происшествия. Поэтому важно знать, какие меры предпринять при переломе кости предплюсны и плюсны.

  • Следует знать, что перелом плюсневых костей сопровождается сильной болью при нагрузке на стопу, поэтому важно не нагружать ногу и не допускать дальнейшей деформации кости.
  • К месту отека нужно приложить холод до появления онемения в тканях, в результате чего пострадавшему будет легче.
  • Поврежденную ступню зафиксировать эластичным бинтом, благодаря чему сохранится статичность суставов, и уменьшиться отечность.
  • Приподнять ногу пострадавшего, чтобы уменьшить отечность.
  • Дать больному обезболивающее средство из группы НПВС (Анальгин, Кетанов, Нимесил и т. д.).
  • Если смещения при переломе пятой плюсневой стопы нет, пациенту разрешено самостоятельно добраться до больницы. Но если ситуация сложная – рекомендуется вызвать скорую помощь.

Важно!Если после фиксации ступни у человека посинели пальцы – повязка слишком тугая! Ее необходимо ослабить. В ночное время крепить ее не стоит.

  • Рану обработать антисептическим средством (при использовании йода обрабатывать только края раны, заливать его внутрь запрещено).
  • При сильно кровотечении попытаться остановить кровопотерю. Стоит отметить, если кровь пульсирующая, и «бьет фантаном», это говорит о том, что в результате травмы была повреждена артерия. Кровь в такой ситуации останавливают при наложении жгута, который завязывают на 1–2 часа ВЫШЕ от раны. Крайне важно при этом положить бумажку с указанием времени, когда был наложен жгут.

Помните!Кровопотеря – ситуация, опасна для жизни пострадавшего. Поэтому после оказания первой медицинской помощи важно как можно быстрее транспортировать больного в больницу.

  • Если кровотечение из вены, кровь останавливают при помощи стерильного бинта, которым прикрывают рану.
  • Для купирования боли вводят анальгетик.
  • Ногу фиксируют ниже голени с помощью шины.
  • Транспортируют пострадавшего в лежачем положении с приподнятой ногой.

Помните, своевременное и правильное оказание первой помощи может сохранить человеку жизнь!

Перелом костей плюсны диагностируют с помощью тщательного осмотра и рентгеновского снимка.

Если снимок показал повреждение, а следов травмы от ушиба или удара нет, следует опросить больного на предмет интенсивности нагрузок и патологий костной системы, которые могут привести к хроническим процессам.

То, как быстро пройдет лечение перелома плюсневых костей стопы, срастется поврежденная кость, и будут ли осложнения, зависит правильность и своевременность оказания первой помощи пострадавшему. Тактика дальнейшего лечения напрямую зависит от тяжести повреждения и от его локализации. Определить локализацию повреждения можно с помощью тщательного осмотра и двухпроэкционного рентгеновского снимка, который покажет место травмы:

  • основание плюсневой кости стопы,
  • диафиз,
  • шейка или головка.

А также линию разлома и наличие/отсутствие смещения.

Общая схема лечения:

  • Иммобилизация стопы с использованием гипсовой повязки.
  • Закрытая репозиция. Осуществляется без разреза тканей. С ее помощью сопоставляются фрагменты кости, если смещение было незначительным.
  • Остеосинтез. Проводиться с помощью оперативного восстановления обломков поврежденной кости согласно анатомическому размещению. При этом обломки фиксируются специальными деталями, такими как пластины, спицы или винты. После этого накладывается гипс. Как правило, такая процедура показана при множественных травмах и большом смещении костей стопы.

Далее пациенту рекомендуют не нагружать ногу, использовать для помощи костыли, принимать препараты кальция и витамин Д.

Гипс-сапожок накладывают при переломах плюсневой кости стопы для лечения в большинстве случаев.

Именно благодаря такой фиксации обломки, которые вернули в правильное положение, плотно зафиксированы и неподвижны.

В гипсе при переломе 5 плюсневой кости стопы необходимо ходить 1,5 месяца.

Читайте также:  Перелом латерального мыщелка бедренной кости без смещения

Ортез при переломе костей стопы используют для фиксации обломков при легких травмах. Сам фиксатор изготовлен из полимеров, которые помогают уменьшить нагрузку на ногу и стабилизировать стопу. При множественных повреждениях ортез не используют, а накладывают гипс.

Лечение с помощью народных средств не должно быть монотерапией. Как правило, народную медицину рекомендуют использовать, как вспомогательное лечение. Поэтому для ускорения сращивания костей и уменьшения болезненных ощущений могут быть использованы настойки для внутреннего приема. Приготовить такую настойку можно по рецепту:

  • 1 ст. л. корня окопника в молотом виде,
  • 1 стакан воды.

Окопник заливают кипятком и настаивают некоторое время до полного остывания. Затем отвар процеживают и принимают по 1-2 ч. л. 3 раза в день на протяжении месяца.

Обратите внимание!Использовать разогревающие мази, растирать место повреждения или массажировать его нельзя. Так как эти действия могут привести к усилению кровотока, в результате чего отек увеличиться и боль будет сильнее.

Средняя продолжительность сращивания плюсневых костей составляет 6–8 недель. Именно за это время кости должны полноценно срастись. Но скорость сращивания костной ткани во многом зависит от ряда факторов, которые определяют регенерационные способности каждого отдельного пациента. К таким факторам относят:

  • Возраст пострадавшего.
  • Уровень кальция в костях.
  • Наличие сопутствующих патологий.
  • Соблюдение всех назначений доктора.

Операция требуется в случае, если произошло сильное смещение перелома 3 и 4 плюсневых костей, или смещение перелома головки 5 плюсневой кости. При этом используют закрытое и открытое вправление.

Части деформированной кости вправляют руками через кожу, не разрезая ее, после чего стопу закрепляют спицами и накладывают гипс на 3–4 недели.

  • Плюсы метода – быстродействие, не требуется разрез кожи.
  • Минусы – могут остаться недопоставленные отломки, в результате чего кости срастутся неправильно и потребуется дополнительная операция.

Проводиться при множественных переломах. Рану разрезают скальпелем, после чего выравнивают и вправляют смещенные обломки.

Затем фиксируют положение костей с помощью винтов, пластин и конструкций наружного положения, при которых нога остается неподвижной по полного сращивания костей.

Процесс реабилитации после перелома плюсневой кости проводиться пол наблюдением ортопеда. Врач рекомендует проводить:

  • Физиологические процедуры, с помощью которых удастся вернуть естественную подвижность ноги.
  • ЛФК с наблюдением за собственными ощущениями. Обычно, лечебную физкультуру выполняют под наблюдением тренера, который следит за правильностью и эффективностью выполняемых процедур. Главными упражнениями являются сгибание и разгибание пальцев на ногах, подъем и опускание на носках.
  • Выполнять разрабатывание стопы, после перелома основания 5 плюсневой кости, при ходьбе с постепенным увеличением нагрузки.
  • Лечебный массаж.
  • Ношение ортопедических стелек длительностью в полгода-год.
  • Прогревание травмированной ноги теплыми ваннами с добавлением лекарственных трав.
  • Использование обезболивающих мазей.
  • Заниматься плаванием.
  • Соблюдать диету и сбалансировать свое питание.
  • Использовать всевозможные массажеры.

Обычно, курс восстановления после перелома плюсневых костей стопы длительный. Его врачи рекомендуют начинать проводить после снятия гипса.

К сожалению, осложнения при переломе пятой плюсневой кости стопы встречаются часто. Случается это из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью. При этом развиваются:

  1. Артриты, артрозы, остеопорозы.
  2. Нарушается структура анатомического строения стопы.
  3. Кость срастается неправильно.
  4. Физические нагрузки на ногу осуществляются с трудом из-за ее болезненности.
  5. Ношение разной обуви вызывает неприятные ощущения.

С целью профилактики перелома 4 плюсневой кости стопы рекомендуется бережнее относиться к своему телу и здоровью. Не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта, особенно если ранее травным были получены. Также необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, так как перелом плюсны – состояние, не покидающее человека самостоятельно, а только усугубляющее его жизнь. Поэтому, не пренебрегайте своим здоровьям.

источник

Перелом ладьевидной кости часто возникает из-за удара, сильного неправильного приземления на стопу, падения с высоты или по другим причинам. Он сопровождается ноющими болезненными ощущениями, отечностью, резкой болью при движении и другими признаками. Для диагностики требуется осмотр у врача и рентген. Для лечения накладывают циркулярную гипсовую повязку. Может потребоваться репозиция костей, фиксация с помощью спиц и другие методы терапии. Период реабилитации включает в себя диету, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массажи. При необходимости можно носить ортез.

Стопа человека выполняет важную роль — опоры и поддержки всего скелета. Кроме того, стопа несет на себе огромную нагрузку веса человека, амплитуды всех движений и удерживает равновесие. По своему строению делится на три сектора:

  • предплюсневый, состоящий из 7 костей, в том числе: ладьевидная, таранная, кубовидная, пяточная и другие, соединенные с плюсневым отделом стопы;
  • плюсневый, который состоит из 5 трубчатых костей;
  • фаланги пальцев:14 маленьких костей цилиндрической формы, образующих пальцы ног.

Перелом кубовидной кости при травмах ноги, равно как и ладьевидной кости стопы — явление частое. Происходят травмы в силу уязвимости области стоп и анатомического строения. В частности, эти области расположены с тыльной стороны стопы и при ударе повреждения в первую очередь отражаются на предплюсневом и плюсневом отделах.

Причины, по которым происходит перелом ладьевидной кости стопы:

  1. прямой удар предметом непосредственно на область стопы;
  2. приземление после прыжка на стопы;
  3. падение с высоты на ноги;
  4. резкое насильственное сгибание ноги, в результате которого происходит отрывной перелом (от кости отрывается маленький осколок либо происходит отрыв самой костной ткани);
  5. возраст — чем старше человек, тем более хрупкая у него костная ткань;
  6. усталостные переломы — травмы стопы, случающиеся у спортсменов, под воздействием ежедневной нагрузки на ноги в костных структурах происходят изменения, которые сопровождаются соответствующими патологиями голеностопа;
  7. ношение сдавливающей ноги обуви, обуви на каблуках;
  8. травмы в результате ДТП или в ситуациях, когда автомобиль наезжает на ногу человека.

При наличии перелома ладьевидной кости, пострадавший переживает следующие симптомы, говорящие о травме:

  1. боль ноющего характера, усиливающаяся при ходьбе или надавливании на область повреждения;
  2. при ходьбе пострадавший может опираться только на пятку;
  3. отек, который бывает как в области самой кости, так и по всему голеностопному суставу;
  4. гематома;
  5. практически невозможно двигать конечностью вверх-вниз или в стороны из-за резких болевых ощущений;
  6. при смещении костных отломков, как правило, они видны под кожным покровом, при смещении костных структур сверху ступни видно возвышение.

Застарелый перелом не имеет таких выраженных симптомов, однако представляет собой сложный для диагностики и лечения случай. Восстановление после лечения подобной травмы занимает долгий период времени.

После травмы ладьевидной кости стопы или при подозрении на перелом очень важно зафиксировать стопу в неподвижном состоянии. В этом может помочь палка или элемент доски, которую необходимо привязать к поврежденной конечности. После этого стоит сразу направиться в отделение травмпункта или вызвать скорую помощь, которая окажет первую помощь и доставит пациента к врачу-травматологу.

Диагностика переломов ладьевидной кости заключается во:

  • внешнем осмотре и пальпации повреждения;
  • опросе пострадавшего о характере и силе травмы;
  • рентгенологическом исследовании, которое поможет определить диагноз и обозначит наличие или отсутствие смещения отломков ладьевидной кости.

После проведения рентгенологического исследования становится ясным характер и степень повреждения.

  • В случае, если после травмы ладьевидной кости произошел перелом без смещения костных отломков, врач-травматолог накладывает циркулярную гипсовую повязку от колена до пальцев ног. Эту повязку накладывают для фиксации травмированной области и дальнейшего срастания костной ткани. Важно правильно наложить повязку, так как есть вероятность искажения свода стопы, которое приводит к дальнейшему плоскостопию. Чтобы избежать уплощения свода ступни врачом устанавливается супинатор из металла. Иммобилизацию проводят на 2,5-3 недели.
  • В осложненных случаях, когда повреждение сопровождается смещением отломков, требуется их репозиция, то есть сопоставление костных фрагментов и их осколков после травмы. Репозицию проводят либо под внутривенным наркозом либо под внутрикостной анестезией двумя врачами-травматологами.
  • Если дополнительно обнаруживается вывих или большое количество отломков, то под общим наркозом проводят операцию и фиксируют элементы спицами с помощью специальной конструкции Черкес-Заде. Одну из них врач вставляет через пяточную кость, а другую — через верхушки плюсневых костей.
  • Когда врач не может полностью провести репозицию элементов, ему приходится прибегать к частичному их удалению с последующим заполнением пустой области костным трансплантатом.
  • Учитывая, что костные структуры в стопе связаны между собой, перелом одной из костей приводит к изменениям, затрагивающим всю конечность. Поэтому не рекомендуется даже в очень тяжелых ситуациях удалять ладьевидную кость. Это может стать причиной деформации и искривления ступни.

Ключом к выздоровлению, восстановлению целостности кости и всех функций конечности после травмы является реабилитация.
Если не упускать из внимания предписания врача, возможно вернуть первоначальную подвижность ступни после перелома.

Читайте также:  Последствия перелома затылочной кости у детей

Основные методы реабилитации:

  1. Лечебный массаж. Из-за длительного неподвижного положения и ношения гипса нога имеет плохое кровоснабжение, поэтому на этапе реабилитации показан массаж для нормализации кровообращения в тканях и устранения атрофии.
  2. Выполнение упражнений ЛФК. На первом этапе упражнения носят щадящий характер и выполняются еще при наложенном гипсе. После его снятия начинается второй этап. Нагрузка увеличивается постепенно, чтобы конечность успевала заново приспосабливаться к нагрузке. При болях во время упражнений или иных неприятных ощущениях стоит немедленно прекратить занятия и проконсультироваться с врачом, так как чрезмерная нагрузка может привести к нежелательным осложнениям.
  3. Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению боли и отеков: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.
  4. Плавание в бассейне благотворно сказывается на восстановительных функциях. Рекомендуется плавать в ластах для развития эластичности мышц и связок, для восстановления двигательных функций.
  5. Использование ортопедической обуви, стелек или супинатора. Срок ношения определяет врач. В среднем, специальную обувь носят около 6-7 месяцев, а супинатор — до года.
  6. Ношение ортеза.
  7. Сбалансированное питание, прием витаминов и минералов.
  8. Принятие теплых ванночек для ног, особенно после длительной нагрузки на ноги, в конце рабочего дня или при длительной ходьбе.

источник

Перелом стопы является одним из наиболее популярных повреждений. Каждый 5 случай травматизма у человека приходится на кости, которые образуют ступню. Подобное поражение относят к сложным травмам, во время которых требуется гарантировать пациенту соответствующий уход и контроль. Следует сделать все необходимое, чтобы правильным образом лечить перелом. Осложнения неправильной и несвоевременной терапии приводят к разнообразным патологическим процессам в опорно-двигательной системе, а в сложных ситуациях потерпевший остается инвалидом.

Переломы стопы зачастую проявляются у взрослых. К главным провоцирующим факторам подобных травм относятся:

  • Приземление ступни во время падения либо прыжка с высоты.
  • Внезапное сгибание стопы, которое провоцирует перелом ступни.
  • Падение тяжелого предмета на ногу, которое часто вызывает травматизм костей, а также кожного покрова, мышц, связочного аппарата.

Травма ступни возникает неожиданно, не зависит от гендерной принадлежности, образа жизни. Однако есть категория людей, чаще остальных подверженных подобному патологическому процессу:

  • Спортсмены. Вероятность получения перелома стопы достаточно высока.
  • Заболевания. Патологии рубцовой ткани, болезни генетического происхождения ведут к ломкости костей.
  • Остеопороз. Неблагоприятно воздействует на прочность костной ткани.

Перелом ступни является повреждением формирующих ее костей, в результате воздействия сил давления снаружи. Сила превышает ту, которую кости ступни могли бы выдерживать без травмы.

Ситуации, которые провоцируют перелом ступни, бывают разными: неудачный прыжок, падение тяжелого предмета, внезапные движения и пр. Стопа включает в себя 26 крупных и множество мелких костей. Поражение одной из них проявляется по-разному и имеет различный восстановительный период.

Переломы ступни делятся на следующие разновидности:

  • Со смещением. Появляются во время интенсивных боковых нагрузок на ногу. Вследствие подобного напряжения изменяется положение костей. В целях терапии такого рода переломов понадобится продолжительный период времени.
  • Без смещения. Произойти подобный перелом может из-за прыжка с высоты и в процессе приземления на пятки. Травма также бывает от падения на ступню тяжелого предмета. Невзирая на интенсивное давление на нее, от данного действия будут страдать только часть костей. В этот период пораженные кости анатомически правильно останутся в природном положении.
  • Открытые переломы. Подобное повреждение отмечается поражением внутренних тканей и кожи, интенсивным кровотечением, присутствием видимых частей кости. При таких травмах увеличивается вероятность заражения раны, формирование гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.
  • Закрытые переломы. Не затрагиваются мягкие ткани. Травма отражается на смежных костях ступни.

По типу переломы ступни могут быть:

Крайне опасны и болезненны переломы следующих костей:

  • кубовидной и ладьевидной;
  • пяточной и таранной;
  • клиновидной;
  • костей предплюсны и плюсны;
  • фаланг ног.

Кости стопы тонкие, потому любая травам способна стать разрушительной для них.

Симптоматика, которая указывает на появление перелома костей ступни, проявляется такими признаками — отечность в месте травмы и сильные болезненные ощущения. Во многих ситуациях при переломе, боли настолько сильны, что пациент не способен наступить на нижнюю конечность. В некоторых случаях в процессе перелома ступни отмечаются кровоподтеки — смещаются кости. Симптомы и признаки переломов стопы способны существенно отличаться между собой.

Одна из наиболее больших костей ступни — таранная. Она является связующим звеном меж голенью и стопой. Из-за этого фактора на нее приходится существенное напряжение. Питают эту кость небольшие сосуды, в связи с чем кровоток слабый. Поэтому восстановительный период после травмы займет продолжительное время.

Травматизм таранной кости в медицине отмечается нечасто и относится к тяжелым повреждениям костей ступни. Они сочетаются с прочими травмами.

  • Голеностоп увеличивается в размере.
  • Ввиду острых болевых ощущений появляется сложность с двигательной активностью ступни.
  • При незначительном постукивании по пятке, болевые ощущения станут сильнее.

Пяточная кость расположена под таранной и обладает наибольшим размером. В процессе ее поражения отмечается вклинивание таранной кости и как результат — раскол. Травматизм данной кости делится на — перелом ступни со смещением либо без, обычный, оскольчатый, вколоченный. Симптоматика поражения:

  • Пятка увеличивается в размере.
  • Интенсивные болевые ощущения, нарастающие в области пятки.
  • Дефект стопы обладает продольным характером, что сигнализирует об уплощении свода.

После травматизма припухает участок ниже щиколотки. Очертания пятки изменяются – она станет круглее, появляется отечность. Во время попытки дотронуться к ней пациент ощущает острые болезненные ощущения, отдающие в икроножную мышцу. Ходит больной с трудом, поломанные кости причиняют существенный дискомфорт во время наступания на ногу. Потому при ходьбе он делает опору на передние участки ступни. В процессе поколачивания по пятке возникают резкие болевые ощущения.

Симптомом каких патологий может быть боль в щиколотке? — статья по теме.

Часто переломы ладьевидной кости стопы совмещаются с прочими травмами данного участка. Проявляются следующими симптомами:

  • Слабовыраженные болевые ощущения.
  • Передвижение с упором на пятку.
  • Формируется отек, краснота внутренней части ступни.
  • Прослеживается выступающий участок поломанной кости.
  • Ступня поворачивается внутрь и наружу, движение ступни по сторонам провоцирует резкие болезненные ощущения в поврежденном месте.
  • Травма способна остаться без внимания вследствие того, что проявления будут незначительны.

Рассматриваемые кости расположены внутри ступни. Травма обладает такими проявлениями перелома кости стопы:

  • Отечность пораженного участка.
  • Ступня поворачивается по сторонам.
  • Прощупывание провоцирует интенсивные болевые ощущения.
  • Травму относят к непопулярным поражениям, невзирая на то, что кость расположена снаружи.

Наибольшее количество травм приходится на перелом кости плюсны. Провоцирует это ее структура, которая предполагает наличие тонких трубчатых костей. В соответствии со статистикой зачастую отмечается перелом первой, четвертой и пятой плюсневой костей.

Переломы бывают множественные, одиночные, стрессовые и травматические. С учетом тяжести выделяются переломы головки, шейки и тела.

Одиночный перелом нечасто сопряжен со смещением осколков, поскольку сохранившиеся целые плюсневые кости осуществляют функцию природного фиксатора, который удерживает фрагменты. При травматизме может возникнуть перелом без смещения и с ним.

Стрессовый перелом зачастую отмечается у людей, которые ведут интенсивную жизнь с физическими напряжениями. При подобной травме формируется трещина в кости, которую трудно обнаруживать. Кроме того, рассматриваемый перелом возникает вследствие регулярного ношения некомфортной обуви либо при патологических процессах хронического характера, которые провоцируют травму. Когда нога подвернулась внутрь, есть риск приобретения отрывного перелома.

Стрессовая нагрузка также вызывает перелом 5 плюсневой кости. Рассматриваемая травма отмечается медленным восстановлением. Обусловлено подобное тем, что на данном участке кровоток крайне слабый.

Для травмы характерны следующие проявления:

  • Внутренняя часть ступни несущественно припухает, отеки распространятся на область подошвы.
  • Больному трудно передвигаться, он уменьшает напряжение на пятку, чтобы не чувствовать болезненные ощущения.
  • Опора на переднюю часть ступни доставляет существенную боль, во время прощупывания заметно деформирование костей.

Подобный вид травм ступни отмечается во время прямого действия травмирующего фактора — удара, падения предмета на ногу либо вследствие подворачивания.

Перелом третьей и средней фаланг в дальнейшем не нарушит функционирование конечности. Важное значение при расстройстве в работе стопы имеет ненадлежащее сращивание основных фаланг во время травмы.

Когда повреждены фаланги либо основание кости плюсны, возникают следующие проявления:

  • Неестественная подвижность ноги.
  • Усиление болевых ощущений при прощупывании.
  • Формирование гематом, оттенок пораженного пальца станет синим.
  • Сильная отечность в области пальцев.

Больному, сразу после травмы требуется предоставить неотложную помощь, которая поможет снизить либо предотвратить количество неблагоприятных последствий.

При любом переломе кости стопы, схема оказания экстренной помощи схожа, однако осуществлять ее требуется людям, которые разбираются в переломах и имеющих знания об их проявлениях. Необходимые мероприятия:

  • При открытой травме требуется устранить кровотечение и обработать пораженное место каким-либо антисептиком: йод, зеленка, пероксид водорода либо ненасыщенный раствор марганцовки.
  • Уменьшить болезненный дискомфорт и избавиться от шокового состояния возможно посредством какого-либо анальгетического средства. Когда избавиться от болезненных ощущений пероральными средствами не удается, то требуется сделать внутримышечный укол.
  • Обездвижение. Чтобы зафиксировать ступню в ее анатомическом положении, накладывают специальную шину. Стопа находится в наиболее естественной позиции. Как шина используются какие-либо ровные предметы – палки, доски, лыжи. Фиксируют шину посредством бинта, полотенца, лоскутов ткани. Бинтуется нога до колена. Когда подручные средства отсутствуют, то пораженная нога прикрепляется к здоровой.
  • Пациента, у которого поломаны ноги, необходимо перенести на носилках в машину, чтобы доставить его в лечебницу.

Когда присутствует смещение либо кости выступают наружу, то самостоятельное вправление такого повреждения запрещено. Нужно также учесть, что допустимо принимать лишь легкие анальгетические средства. Когда неотложная помощь оказывается надлежащим образом, то реабилитационный период после перелома кости плюсны и прочих поражений ступни будет проходить без неблагоприятных последствий.

Часто возникает вопрос, как определить переломы стопы. Изначально специалист осуществляет общий осмотр участка, где возможна травма. Задачей станет выяснение механизма травмирования. Когда присутствует подозрение на перелом ступни, необходимо осуществить рентгенограмму. Посредством подобной диагностики удастся удостовериться в диагнозе и подобрать надлежащую терапевтическую схему. Рентген в нескольких проекциях поможет установить характер повреждения.

Читайте также:  Оскольчатый перелом мыщелка плечевой кости

Когда травма достаточно тяжелая, то в целях точного исследования и оценки состояния мягких тканей назначаются КТ либо МРТ. При помощи такой диагностики удастся удостовериться в предполагаемом диагнозе и подобрать эффективную терапию.

Терапия перелома ступни в большинстве своем варьируется от тяжести повреждения. В определенных ситуациях, как во время лечения перелома костей плюсны, достаточным будет зафиксировать пораженный участок посредством особого бандажа либо обуви. Помимо того, при легком повреждении требуется исключать нагрузку на пораженную нижнюю конечность и во время ходьбы применять костыль либо трость. Когда понадобится, то иммобилизация достигается путем наложения гипсовой повязки.

Физиотерапевтические процедуры сокращают реабилитационный период. Они действенны и безопасны. Физиотерапия обладает большим количеством существенных преимуществ:

  • обширный спектр воздействия;
  • отсутствуют противопоказания;
  • не провоцирует привыкание, аллергию;
  • оказывает на больного интенсивное, в то же время мягкое воздействие;
  • исключаются негативные последствия.

ЛФК при переломе ступни может в кратчайшее время восстанавливать работоспособность поврежденной конечности. Помимо этого, подобное помогает укрепить ступню. Это гарантирует положительные изменения, с учетом следования всем требованиям и предписаниям относительно осуществления гимнастических упражнений.

Также эффективным будет массаж ступни после перелома. Вследствие осуществления манипуляции:

  • устранится атрофия тканей мышц, сосудов;
  • увеличится тонус, мышечная эластичность;
  • восстановится двигательная активность суставов;
  • устранится застаивание;
  • увеличится двигательная активность нижних конечностей.

В некоторых случаях понадобится оперативное вмешательство.

Когда произошла рассматриваемая травма ступни без смещения осколков, то реабилитация существенно снизится, даже когда пострадали кости плюсны. Главной терапевтической методикой станет обездвижение пораженной части посредством повязки из гипса.

Чтобы достигнуть наилучшего эффекта гипс накладывается на 2 смежных сустава и до средней трети голени. Чтобы конечность была в состоянии покоя, в первые 7 дней, после травмы 5 кости плюсны и прочих поражений, требуется придерживаться постельного режима, который даст возможность снизить отечность, болезненные ощущения.

Читайте также полезную статью о том, каковы первые симптомы перелома ноги и методы его лечения.

Когда произошла травма основания 5 кости плюсны либо прочей кости со смещением, то основным заданием специалиста станет сопоставление фрагментов кости, фиксация их в положении, наиболее приближенном к природному. В медицине существует 2 вида репозиции:

  • Закрытый. Подобная методика применяется во время целостности кожи, когда травма ступни простая. Специалист, вместе с ассистентом, разводит концы костей по сторонам, пока не сформируется щель меж них. Затем хирург сопоставляет фрагменты, крепко фиксируя их при помощи гипса. Данный способ обладает недостатками – кости способны вторично смещаться.
  • Открытый либо перелом со смещением. Является непосредственным показанием для проведения операции. Кроме того, может потребоваться хирургическое вмешательство при множественных либо оскольчатых травмах. Чтобы зафиксировать конечность хирурги применяют спицы, винты, пластины. При такой терапевтической методике увеличивается вероятность появления инфекционных осложнений, остеомиелита. Однако надлежащее применение асептических и антисептических средств дает возможность предотвратить подобные последствия.

Когда переломы костей ступни открытые, то это усложнит терапию. Важное значение в подобном лечении играет противомикробное лечение. Основной задачей его станет предотвращение нагноения раны, возникновения инфицирования.

Если возникла подобная травма, у больного и его родных возникают вопросы, когда возможно наступать на ногу, как долго носится гипс, какое время потребуется для восстановления, какой тренинг либо массаж понадобится. Подобное будет зависеть от пораженного участка кости, тяжести и присутствия смещения. Прочие обстоятельства, оказывающие существенное влияние на терапевтический и реабилитационный период.

  • При поражении таранной кости восстановление займет приблизительно 1,5-3 месяца. Для скорейшего восстановления функционирования гипс возможно снять к 3 недели, однако с условием сросшегося перелома. Тогда допускается разработка конечности.
  • Повреждение пяточной кости нуждается в наложении гипса на 1,5 месяца. Повязка циркулярная либо лангета, переводящаяся в циркулярную после устранения отечности.
  • При наличии травматизма прочих костей предплюсны, фиксация конечности продолжается 5 недель с дальнейшим применением супинатора.
  • При переломе плюсневых костей, гипсовая лонгета оставляется на 4 недели.
  • Лечение поражения фаланг продолжается преимущественно 4 недели. Несущественный травматизм одной кости не нуждается в гипсе, зачастую он накладывается во время перелома 5 пальца.

Период реабилитации после перелома стопы будет зависеть от тяжести повреждения. Комплекс процедур предполагает различные формы ЛФК, физиотерапию, массаж. Манипуляции назначает специалист в индивидуальном порядке после основной терапии. Основные предписания:

  • Массаж рекомендуется в целях улучшения кровотока. Когда снят гипс, появляется отечность, спровоцированная застаиванием лимфы. Чтобы усилить кровообращение проводится массаж – легкими движениями требуется массажировать поврежденный участок. По мере восстановления напряжение увеличивают, возвращая надлежащий мышечный тонус.
  • Лечебные гимнастические упражнения назначаются по прошествии нескольких недель после травматизма. Особый тренинг помогает укрепить мышцы, увеличить двигательную активность суставов.
  • Супинаторы считаются обязательным условием восстановления. Стельки для коррекции требуется носить в целях формирования анатомического свода ступни. Делают их в индивидуальном порядке, по слепку стопы.
  • Требуется насытить меню пациента кальцием, витамином Д, которые помогают образовать и укреплять костную ткань.
  • Физиотерапия способствует стимулированию роста костной ткани, ускорению сращивания перелома.

Перелом стопы является сложным повреждением, во время которого крайне важно обеспечить соответствующий уход и наблюдение. Иначе вероятны разнообразные патологические процессы в опорно-двигательной системе, а в сложных ситуациях больной становится инвалидом. В связи с этим требуется своевременно диагностировать заболевание и подобрать соответствующую терапию.

источник

Ладьевидная кость располагается возле большого пальца непосредственно в месте сгиба запястья и выполняет важнейшую функцию для кисти — координацию её движений. Высокий процент травмирования ладьевидной кости связан с особенностями её расположения. При ударе кость получается зажатой между многоугольной и головчатой костями, а также лучевой костью предплечья. Перелом ладьевидной кости запястья наиболее часто случается, когда человек падает на вытянутую руку. При таком падении ладьевидная кость в большинстве случаев ломается на две части. Редко встречается осложненный, раздробленный, перелом.

В медицинской практике перелом ладьевидной кости кисти может сочетаться с другими травмами: переломами костей предплечья в типичном месте, а также с вывихами костей запястья. Ладьевидная кость может сломаться в трех местах: в средней суженной части (талии), ближе к проксимальному или к дистальному концу. Эти переломы являются внутрисуставными. Помимо этого встречается внесуставной отрыв бугорка. Специфическое строение кисти обусловило слабое кровоснабжение ладьевидной кости, что затрудняет процесс срастания после перелома и может вызвать некроз.

Механизм возникновения перелома ладьевидной кости предполагает падение на вытянутую руку. В момент падения упор смещается на лучевую часть ладони, что становится повышенной критической нагрузкой на ладьевидную кость. Кость не выдерживает и ломается. Подобный механизм служит наиболее частой причиной рассматриваемого перелома. Также возможны травмы при ударе кулаком по жесткому покрытию – стене, например, или при резком силовом воздействии на кисть, при этом давление оказывается на поверхность ладони. Как показывает статистика, такие ситуации возникают в результате автомобильных аварий либо во время занятий активными видами спорта.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: