Кто удалял камни в почках полостная операция

Нашли 4 камня в левой почке по 5 мм
И один камень в правой 4 мм
Один камень уже выходил его состав был (струвит)это инфекционный и как мне сказал уролог что это самый плохой из всех камней который убирается только операцией
А я ее очень боюсь
Тем более камни в двух почках
Поделитесь опытом у кого был

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Бизнес-консультант по управлению. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Глубинная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

[3574343520] – 3 февраля 2017 г., 19:42

Когда я лежала в больнице по причине удаления почки (у меня была онкология), со мной лежала женщина — ей удаляли камни в почках. У нее был очень длительный процесс выздоровления, бедная, она так мучилась! Я легла позже ее и выписалась раньше, а она еще после меня целый месяц лежала. Ходить не могла, у нее куча пузырьков была привязана и температура высокая долго была. Похудела она на 20 кг. Но это было 12 лет назад, может теперь все по-другому..

[797266781] – 3 февраля 2017 г., 20:16

Сейчас такие технологии, что не стоит переживать. Автор, погуглите «гарвис удаление камней из почек» там доходчиво доктор рассказывает.

[2332422973] – 3 февраля 2017 г., 20:53

У меня были оксолатовые камни в 2-yx почках — растворила, вышли.
Показала, что вышло, врачу. Он, аж, подскочил, не поверил — отнёс в лабораторию.
Оксолатовые — это кальциевые, очень твердые камни.
Существует миллион способов растворения камней.
Не понимаю, зачем делать из-за этого такую серьёзную операцию, ведь шрам от одной почки будет от пупка до позвоночника и самое главное, что они потом опять формируются!
Есть организмы, которые постоянно формируют какие-то новообразования: камни, мастопатии, фибромы, полипы, кисты и т.д. Вы из таких .
Я пользовалась натуральными методами без синтетических лекарств.
.
Не забывайте, что врач всегда прямо заинтересован в операции,
т.к. операция = большие деньги.
После такой операции вы останитесь инвалидом.

[2332422973] – 3 февраля 2017 г., 21:12

Прочла внимательнее ваш топ и хочу кое-что уточнить.
Во-первых ваш врач хитрец. Он говорит, что у вас инфекция, но, когда в органе находится постороннее тело, там всегда восполение и, как следствие, инфекция.
Будете выводить камни любым способом, это восполение автоматически будет уменьшаться, пока не пройдёт совсем.
Мои камни были больше ваших. Самые большие были 1,5 — 2 см, другие помельче, по несколько штук в каждой почке.

[3674663766] – 3 февраля 2017 г., 22:34

Ребята,дело в том что он сказал именно мои камни не растворяются
Камни называются струвитные
Мне 22 года,очень страшно оставаться инвалидом в таком молодом возрасте я еще и детей хочу,я не знаю что делать Я очень расстроена.
Просто если без операции то камни могут нарушить сильно функциб почки и я могу их потерять,учитывая что у меня в двух почках то это смерть
А операции я ужасно боюсь,боюсь остаться инвалидом
Еще вопрос,если есть тут медики
У меня нашли в зубе еще гранулему
А это инфекция
И камни мои тоже инфекционные
Может л это быть как то взаимосвязано ?
Я уже не знаю что делать как вылечить почки ,как из вывести самостоятельно.

[2332422973] – 3 февраля 2017 г., 23:23

Автор, вы читать умеете?
И ещё: под лежачий камень вода не течет.
Вы хотите, чтобы кто-то за вас все сделал и вы, как в сказке, стали здоровой.
Так не бывает!
Оторвитесь от стула и займитесь делом, интернет вам в помощь.
.
Ваши камни очень маленькие их можно целиком вывести через мочеточники,
а можно рассыпать в песок и вывести, только вам самой надо шевелиться.

[2332422973] – 3 февраля 2017 г., 23:29

Гранулема и камни никак не связаны. Не громоздите.
С гранулемой идите к хорошему зубному врачу, а операцию на почках делать не советую, т.к. до конца своей, сразу сильно укороченной жизни, вы будете инвалидом (гарантия 200%).

[3579699979] – 3 февраля 2017 г., 23:56

Камни же можно дробить ультразвуком и потом выводить. Хотя.. такие маленькие, можно ли их раздробить. Вообще где-то читала, что такие маленькие камушки трудно разглядеть на УЗИ. Вы в нескольких клиниках проверялись? УЗИ делали у разных врачей? Операция это крайняя мера конечно

[2332422973] – 4 февраля 2017 г., 00:08

Мне дробили ультрозвуком: безумная, страшная боль, потом писяешь с кровью, но самое главное — результат ноль.
На мой взгляд самое лучшее-это народн. способы, а вы, как хотите.
.
У Автора врач хитрован. Он хочет деньги срубить, поэтому советует то, что другой врач не посоветует ни в коем случае. Надо пойти к другому специалисту, но ничего не говорить о предыдущем диагнозе. Ни одного слова.

[3674663766] – 4 февраля 2017 г., 01:43

Я бы с удовольствием прогнала эти камни я на протяжении пары лет пью все возможные таблетки и настои трав,но суть в том что струвитные камни не растворяются медикаментозно и травами их только с вмешательством,я надеюсь что до полостной не дойдет а ультразвук только
Но как тут пишут он тоже не всегда
Спасение

[3674663766] – 4 февраля 2017 г., 01:49

А УЗИ я делала во многих учреждениях
Не везде видны,где то больше камней где то меньше
Показывает
В идеале конечно вывести бы самостоятельно эти камни,но я уже известно инет перерыла я и пью много и ифиз нагрузки и прыжки и травы я пью
И никак
Алкоголь исключила диету стараюсь соблюдать но толку никакого,уролог кстати не единственный который сказал что мои камни не расстворить
Поэтому я так долго мучаюсь
Я не знаю просто как лучше поступить.

[3130987693] – 4 февраля 2017 г., 12:15

Удаляли три довольно крупных камня из почки. Извлекали через небольшой разрез. Остался шрамик в виде креста чуть выше поясницы 7×7см. После операции выводили трубку. Неделю ходила с трубкой и мешком специальным. Потом месяц ходила со стентом в почке.

[3674663766] – 4 февраля 2017 г., 13:54

Удаляли три довольно крупных камня из почки. Извлекали через небольшой разрез. Остался шрамик в виде креста чуть выше поясницы 7×7см. После операции выводили трубку. Неделю ходила с трубкой и мешком специальным. Потом месяц ходила со стентом в почке.

А какие у вас были камни?Были ли осложнения после операции? И появились ли они опять?

[3130987693] – 4 февраля 2017 г., 15:55

Осложнений не было. Пока новые не появлялись, прошло три года.

[1011251385] – 13 апреля 2017 г., 22:01

А чай китайский полезный никто для профилактики не пробовал?

[3161841172] – 23 августа 2018 г., 08:29

У меня были оксолатовые камни в 2-yx почках — растворила, вышли.
Показала, что вышло, врачу. Он, аж, подскочил, не поверил — отнёс в лабораторию.
Оксолатовые — это кальциевые, очень твердые камни.
Существует миллион способов растворения камней.
Не понимаю, зачем делать из-за этого такую серьёзную операцию, ведь шрам от одной почки будет от пупка до позвоночника и самое главное, что они потом опять формируются!
Есть организмы, которые постоянно формируют какие-то новообразования: камни, мастопатии, фибромы, полипы, кисты и т.д. Вы из таких .
Я пользовалась натуральными методами без синтетических лекарств.
.
Не забывайте, что врач всегда прямо заинтересован в операции,
т.к. операция = большие деньги.
После такой операции вы останитесь инвалидом.

Добрый день. Подскажите чем дробили камни?

[1335582487] – 11 декабря 2018 г., 00:14

Как вы их растворили напешите. У меня такие-же недавно в одной почке удалили очень мучалась и сейчас болит почка. И во второй есть камни. Я боюсь вторую операцию. Richip@ukr.net

[4250738130] – 6 февраля 2019 г., 03:16

У меня были оксолатовые камни в 2-yx почках — растворила, вышли.
Показала, что вышло, врачу. Он, аж, подскочил, не поверил — отнёс в лабораторию.
Оксолатовые — это кальциевые, очень твердые камни.
Существует миллион способов растворения камней.
Не понимаю, зачем делать из-за этого такую серьёзную операцию, ведь шрам от одной почки будет от пупка до позвоночника и самое главное, что они потом опять формируются!
Есть организмы, которые постоянно формируют какие-то новообразования: камни, мастопатии, фибромы, полипы, кисты и т.д. Вы из таких .
Я пользовалась натуральными методами без синтетических лекарств.
.
Не забывайте, что врач всегда прямо заинтересован в операции,
т.к. операция = большие деньги.
После такой операции вы останитесь инвалидом.

Подскажите пожалуйста, как вы растворились камни?

источник

В случаях, когда аптечные лекарства и средства народной медицины не помогают избавиться от камней в почках, необходимо делать операцию. Сегодня такую операцию в большинстве случаев можно сделать без использования скальпеля, что позволяет избежать длительного и тяжелого реабилитационного периода.

Операция по удалению камней в почках проводится с помощью оборудования, позволяющего не только избавиться от солевых отложений без скальпеля, но и контролировать через монитор весь процесс разрушения камней. Однако в некоторых случаях может возникнуть необходимость и в полостной операции, правда, данный метод применяется только в крайних случаях.

Медикаментозные препараты не всегда помогают растворить остатки камней. Так, растворение фосфатных и оксалатных камней практически невозможно из-за их состава. А ураты, образующиеся из кислых солей мочевой кислоты, поддаются разрушению лишь в 25-35% случаев.

Если с помощью медикаментов растворить камни не удается, они имеют достаточно большие размеры или их очень много, а также если они вызывают развитие осложнений, то пациентам назначается операция.

Удаление осуществляют следующими способами:

  1. С помощью открытой полостной операции.
  2. Методом лапароскопии.

Необходимо учитывать, что любой из перечисленных способов позволяет лишь удалить камни из почки пациента, и не может устранить причину их образования. Во избежание формирования новых конкрементов необходимо провести обследование с целью выявления причины развития патологического процесса.

В этом случае предусматривается прямое удаление камней из почек. При полостной операции разрезается кожа, подкожно-жировая прослойка и мышечные ткани, что позволяет обеспечить доступ к пораженному органу. Из почки удаляется конкремент, и затем выполняют послойное зашивание разрезанных тканей.

При камнях в почке операция этого типа считается наиболее трудоемкой по сравнению с другими перечисленными методами, длительность реабилитации, как правило, составляет более двух недель.

В некоторых случаях после полостной операции у больных наблюдаются такие последствия, как повреждение почечных тканей и послеоперационные грыжи.

К полостному методу врачи предпочитают прибегать только в крайних случаях, когда по какой-либо причине невозможно вылечить больного консервативным путем и перечисленными выше методами дробления конкрементов. Чаще всего такое происходит в ситуациях, когда камень имеет слишком большие размеры.

Лапароскопическое удаление камней в почках выполняется как малоинвазивным, так и неинвазивным методами. В первом случае речь идет о небольших проколах органов эндоскопом. После такой операции больному не требуется длительного реабилитационного периода, поскольку процедура менее травматична по сравнению с другими методами удаления камней.

После лапароскопии камней в почках важной задачей хирурга является тщательная остановка кровотечения. Минусом такого вмешательства является то, что с его помощью можно удалить лишь камни незначительного размера.

Неинвазивное вмешательство – литотрипсия, представляет собой процедуру дробления камней с помощью определенных видов энергии. Ударная энергетическая волна, проходя сквозь мягкие ткани, не причиняет им вреда, а соприкоснувшись с образованием, разрушает его на мелкие частички. Измельченный на фракции конкремент самостоятельно выходит с мочой. Чтобы улучшить процесс его отхождения, больному необходимо пить большое количество жидкости.

В зависимости от используемого вида энергии, литотрипсия подразделяется на:

  1. Перкутанную (проводится с помощью ультразвука).
  2. Лазерную.
  3. Пневматическую.
  4. Дистанционную.

    Такая процедура назначается, если у больного были обнаружены коралловидные или другие крупные образования. Пациенту прокалывают кожу в области поясницы и вводят в лоханку почки эндоскоп с ультразвуковым литотриптором. Таким образом происходит разрушение крупных мочевых камней на более мелкие, которые впоследствии вымываются из органов. Как правило, ультразвуковую литотрипсию применяют для дробления больших единичных камней.

    После процедуры дробления врач назначает больному специальные лекарственные средства, которые помогают расслабить мочеточник и самостоятельно выйти остаткам конкрементов из организма.

    • преимущества перкутанной литотрипсии заключаются в возможности дробления больших конкрементов, имеющих сложную конфигурацию, а также в высокой эффективности процедуры;
    • к недостаткам можно отнести необходимость применения наркоза, опасность повреждения стенок сосудов эндоскопом, длительный период реабилитации.
  • С помощью лазера дробят даже довольно большие камни. Во время процедуры через мочеиспускательный канал больного вводится эндоскоп, оснащенный мини-видеокамерой и крохотной лампочкой. Лазерный луч способствует полному разрушению камня, а весь процесс, происходящий внутри организма, выводится на экран компьютера, что позволяет врачу контролировать ход операции.

    Преимущества метода заключаются в возможности разрушения больших и плотных камней, при этом прилегающие к оперируемому органу мягкие ткани не повреждаются. К недостаткам относят необходимость в более длительном реабилитационном периоде и опасность случайного повреждения мочеточника эндоскопом;

    Суть пневматической литотрипсии заключается в воздействии на конкремент очень мощной воздушной струи. Использовать этот метод можно только для дробления мягких камней, которые не находятся в области почек.

    Данный способ предполагает дробление конкрементов без прямого контакта с ними. Формируя ударную волну извне, врач наводит прицельный фокус на камень, контролируя процесс при помощи рентгена.

    Дистанционную литотрипсию проводят в амбулаторных условиях, и после процедуры пациент самостоятельно покидает клинику. Длительность процедуры составляет около 50-60 минут. Прежде чем приступить к дроблению, больному проводят местную анестезию.

    К преимуществам дистанционного метода относят минимальную травматичность, небольшой реабилитационный период и достаточно эффективное дробление образований небольших размеров. Недостатки — сложности при дроблении плотных конкрементов, риск образования осколков с острыми краями при дроблении, а также опасность повреждения прилегающих к органу мягких тканей ударной волной.

    Несмотря на то, что литотрипсия является относительно безопасным и безболезненным способом удаления конкрементов, этот метод имеет некоторые противопоказания. Так, не рекомендуется проводить процедуру пациентам со следующими нарушениями:

    • плохая свертываемость крови;
    • лечение антикоагулянтами;
    • период беременности и менструации;
    • кровотечения;
    • нарушение работы ЖКТ;
    • болезни сердца;
    • опухоли в почках.

    После операции на камни в почках врач-уролог дает пациенту рекомендации относительно питьевого режима, рациона питания и лекарственной терапии, учитывая при этом, какие конкретно обменные нарушения наблюдаются у больного, и какие именно виды камней у него имеются.

    Важной частью послеоперационного лечения является реабилитация, которая необходима для восстановления организма и профилактики возможных осложнений. Скорость восстановления организма после операции зависит от ее сложности. Так, дистанционную литотрипсию можно выполнять в амбулаторных условиях, в то время как при контактной трансуретральной литотрипсии требуется госпитализация, хотя больного могут выписать на второй или третий день после процедуры.

    После операции с проколами или разрезами почек или кожи период реабилитации займет достаточно большой промежуток времени. Сколько он будет длиться, решает врач, исходя из состояния здоровья пациента.

    Если операция по удалению камней из почек выполнялась методом литотрипсии, то пациентам после нее необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Увеличить суточную дозу потребления жидкости до 2,5-3 л в день.
    2. Принимать препараты, способствующие стимулированию диуреза.
    3. Пить отвары трав, обладающих мочегонным эффектом — это поможет восстановить работу почек и ускорить выведение фрагментов раздробленных камней. Следует помнить, что оставшиеся фрагменты, даже самые крошечные, со временем могут вырасти в новые камни. Через определенный промежуток времени пациенту необходимо пройти УЗИ, чтобы понять, сколько фрагментов осталось в почках.
    4. Также больным не рекомендуется делать резких движений — вставать, садиться, наклоняться нужно медленно и осторожно.

    После любой процедуры по удалению камней необходимо провести профилактику инфекционного поражения органа. Это связано с тем, что почти всегда поверхность камней покрыта бактериями. Уничтожить их помогает курс антибиотиков.

    Следует помнить, что в послеоперационный период больным нельзя пить алкогольные напитки, употреблять острую и соленую пищу, посещать баню или сауну, а также переохлаждаться. Выбирая метод операции по удалению камней в почках, специалистами учитываются многие моменты: размер, состав и плотность конкремента, где он лежит и сколько их имеется у больного.

    К сожалению, не все пациенты имеют возможность обратиться к современным методикам лечения, которые рекомендовал врач. Это объясняется высокой стоимостью некоторых процедур и отсутствием современного оборудования в клиниках. Поэтому все пациенты, имеющие склонность к камнеобразованию, должны уделять особенное внимание профилактике заболевания и не откладывать визит к доктору до того момента, когда для удаления камней потребуется операция.

    Полостные операции проводят в крайнем случаи.

    Открытые (полостные) операции — наиболее травматическое хирургическое лечение мочекаменной болезни. Такие методы используются в случае невозможности проведения более тонких инвазивных вмешательств. Они предполагают рассечение кожного покрова, подкожной жировой клетчатки, мышечных тканей. Дальнейшие вмешательства проходят на открытом органе, из которого нужно извлечь конкремент.

    К полостным относят такие операции при мочекаменной болезни:

    • пиелолитотомию;
    • нефролитотомию;
    • цистолитотоми;
    • уретролитотомию.

    Это операция по удалению камней из почек или мочеточника, которая проводится под наркозом. В ходе манипуляции делается боковой или передний подреберный надрез на коже длинной около 10 сантиметров с последующим рассечением подлежащих тканей. Открытая почка или мочеточник разрезается в проекции расположения конкремента. После удаления камня из почки разрез ушивается материалом, который рассасывается самостоятельно. После — послойно швы накладываются на все слои рассеченных тканей. В зависимости от локализации камня, можно выделить несколько типов пиелолитотомии: заднюю, переднюю, верхнюю и нижнюю.

    • наличие больших камней в лоханке почки;
    • невозможность провести более щадящие эндоскопические вмешательства вследствие сужения устья лоханки;
    • аномалии строения почки, препятствующие проведению других оперативных вмешательств.

    Данная операция на почке похожа на предыдущий описанный способ. Однако, существует ряд особенностей, отличающих такое извлечение камней из почек от пиелолитотомии. Основное отличие — в мобилизации ножки почки и накладывание мягкого зажима (турникета) на почечную артерию. Во время нефролитотомии пациент находится под наркозом.

    • камни в почках размером более 2 сантиметров;
    • коралловидные конкременты в лоханке или чаше почки;

    Из названия вмешательства («цист» — лат. мочевой пузырь, «лит» — камень, «томия» — вырезание) следует, что это оперативное лечение предполагает удаление камней из мочевого пузыря. После катетеризации и введения антисептического раствора в мочевой пузырь пациента располагают на операционном столе на спине с приподнятым тазом.

    Надрез совершают выше лобковой кости, после чего надрезают верхушку мочевого пузыря и убирают камень. После — повреждение мочевого пузыря ушивается, при необходимости оставляется катетер с выходом над лобковой костью на 7 дней, сшиваются рассеченные мягкие ткани. Стоит отметить, что это один из самых травмирующих вариантов устранения камней из мочевого пузыря у мужчин и женщин. Такая операция проводится под местным обезболиванием.

    • наличие крупных камней в мочевом пузыре;
    • любые другие причины, по которым невозможно вывести конкременты трансуретрально.

    Такое вмешательство предполагает хирургическое изъятие камней непосредственно из мочеточника. Операция относится к ургентным (неотложным), поскольку закупорка конкрементом мочевыводящих каналов может привести к серьезным осложнениям — почечной недостаточности и гидроуретронефрозу.

    В зависимости от расположения камня (верхней, средней или нижней трети мочеточника) доступ производится разными способами. Для извлечения камня из верхней трети, используют люмботомический, под- и межреберный разрезы, черезбрюшинный доступ. Во время операций на средней трети к сегменту мочеточника открывается серединный внебрюшинный, а также межмышечный и дорсальный доступы. Операции на нижней трети предполагают серединный внебрюшинный доступ, надрез в области мочевого пузыря, а если камень пальпируется, у женщин доступ может открываться и через влагалище.

    • застревание камня в мочеточнике;
    • отсутствие возможности использования эндоскопических средств лечения.

    Общим для всех типов операций, приведенных в классификации, является повреждение мягких тканей для получения доступа к органу, из которого удаляется конкремент. Послеоперационный период зачастую длится от нескольких недель до месяца. Учитывая повышенный риск осложнений и присоединение инфекция, а также возможность провести менее травмирующие вмешательства, такие способы извлечения камней используются все реже.

    В ряде случаев полостные операции провести невозможно. Существует ряд факторов, являющихся абсолютными противопоказаниями для проведения травмирующих инвазивных вмешательств. Среди них:

    • выявление воспалительного процесса в организме;
    • нарушения свертываемости крови или употребление препаратов, влияющих на свертываемость;
    • анемии различных этиологий;
    • заболевания системы кровообращения в стадии декомпенсации.

    При наличии хотя бы одного из описанных пунктов, обнаруженных у пациента, операция не проводится, поскольку может привести к различным осложнениям (распространению инфекции, нарушению механизма заживления, кровопотерям и т. д.). Прежде, чем провести хирургическое вмешательство, стоит устранить все факторы риска. В противном случае стоит рассмотреть альтернативный вариант лечения.

    Процедуру проводят для удаления камней небольших размеров.

    Малоинвазивное хирургическое вмешательство через прокол для устранения, в том числе урологических заболеваний (к которым относится мочекаменная болезнь), называется «лапароскопическое». В то время как полостные операции предполагают довольно крупные разрезы (в некоторых случаях до 30 сантиметров), лапароскопия ограничивается проколом кожи диаметром до 0,5 см. Такая манипуляция позволит провести все вышеперечисленные оперативные вмешательства с минимальным ущербом для окружающих тканей, а также установить стент в почке для разгрузки на период лечения.

    Однако, учитывая небольшие разрезы, лапароскопические вмешательства предполагают извлечение камней небольшого диаметра. Если же конкременты более предусмотренных 4−5 мм, перед вмешательством камни дробятся при помощи дробления камней. Естественно, подобным операционным вмешательствам отдается большее предпочтение при невозможности решить проблему почечных камней медикаментозно или эндоскопически.

    Дробление осуществляется несколькими вариантами:

    1. Лапароскопическим, с пункцией почки и последующим механическим измельчением камней при помощи инструментов не более 10 мм в диаметре (перкутальная литотрипсия).
    2. Методом уретральной (контактной) литотрипсии. Под наркозом через уретру к камню вводится уретроскоп (специальный инструмент, который использует ультразвук, пневматику или лазер для измельчения камней).
    3. Путем бесконтактной литотрипсии. В таком случае используется специальный прибор — литотриптор, который направляет ударную волну при камнях в почках извне, без внедрения каких-либо инструментов в организм. Такие манипуляции в основном проводятся под наркозом и при использовании ультразвука или рентгеновского излучения для точной локализации камня и направления ударной волны. Метод имеет ряд существенных ограничений, связанных с плотностью конкремента, его размера и площади мягких тканей вокруг камня, которые могут быть повреждены во время направленного ударного импульса.

    Еще более малоинвазивные операции и манипуляции, при которых травматизм мягких тканей исключен (доступ к камням происходят через естественные отверстия), возможны при использовании эндоскопии. Доступ к конкрементам можно получить при помощи:

    • Пункционной эндоскопии (нефролитолапаксии). Для этого лапарскопическим путем совершается пункция почки с установкой специальной трубки для образования входа к полостям органа. Далее эндоскоп вводят в образовавшийся ход непосредственно в почку или, при необходимости, далее по ходу мочи. Используется при образовании конкрементов в почках (уретропиелоскопия) и верхней трети мочеточника.
    • Методом уретроскопии удаляют камни из нижней части мочеточника.

    Уретроскопии. Эндоскоп вводится в уретру ретроградно (против тока мочи), без дополнительных надрезов. Такой способ используется в случае, если камень образовался в нижней или средней трети мочеточника (уретроскопия), в мочевом пузыре (цистоскопия).

    Эндоскопическим методом удаляются образования небольшого размера. Потому для проведения такого вмешательства потребуется предварительное дробление камней при помощи описанных ранее методов литотрипсии.

    После операции по удалению камней из почек в первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы орган продолжал свою работу в соответствии с физиологической нормой. Для этого назначают препараты, нормализующие кровообращение, и антиоксиданты. При обширных инвазивных вмешательствах (полостных операциях) и любых других манипуляциях, требующих чрескожного доступа, пациентам назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Во время антибиотиков также рекомендуется принимать противогрибковые препараты для препятствия нарушений баланса микрофлоры в организме.

    В случаях, если понадобилось дренирование или установка закрепленного катетера, следует уделить особое внимание уходу. Правильный уход за дренажами способствует скорейшему заживлению и препятствует присоединению госпитальных инфекций. Кроме того, пациентам, назначается специальная диета. Правильное питание способствует восстановлению функции почек и частично разгружает мочевую систему на период реабилитации.

    Приемы пищи в послеоперационном периоде осуществляются таким образом:

    • На первые и вторые сутки после операции назначается диета № 0, которая в основном состоит из жидких продуктов — нежирных бульонов, киселя, неконцентрированных (разбавленных) соков. Плотная пища и продукты в виде пюре должны быть исключены. Употреблять продукты стоит дробно, 7−8 раз в течение дня.
    • На 2−3 день назначается расширенная хирургическая диета. К рациону добавляется теплая перетертая отварная или приготовленная на пару еда. Приемы пищи — 5−6 раз в день.
    • С пятого дня можно восстанавливать привычный рацион и питаться 4−5 раз в день, по возможности, исключив из рациона жареные и жирные продукты.

    Дальнейшие рекомендации по поводу питания выдаст лечащий врач, изучив состав конкрементов. В зависимости от типа камней пациенту назначается определенная диета и выдаются дополнительные рекомендации. Помните, что мочекаменная болезнь не исцеляется одной только операцией. Важно устранить причину возникновения заболевания. Для этого, в случае выявления заболевания и хирургического лечения, следует время от времени проходить обследование и консультироваться со своим лечащим врачом.

    Операция по удалению почечных камней необходима, если их размеры создают риск развития почечных осложнений или от солевых конгломератов не представляется возможным избавиться с помощью лекарственных препаратов (к примеру, кристаллы кальциевых солей растворить удается очень редко).

    Прямыми показаниями к хирургическому вмешательству при уролитазе служат:

    • Закупорка камнем мочеточника. Поскольку такое состояние относится к категории неотложных и требует незамедлительного решения, применение консервативных методов лечения не имеет смысла.
    • Нарастающая почечная недостаточность. Частичная или полная утрата почками способности вырабатывать мочу чревата угрожающими для жизни последствиями, вплоть до летального исхода.
    • Вызванная коралловидными конкрементами острая боль, которую не удается снять медикаментозными методами.
    • Деформация почечной лоханки (гидронефроз), развившаяся из-за наличия в ней камней.
    • Гнойный некроз почки (карбункул), причиной которого стали мочевые камни.

    Сегодняшняя хирургия располагает различными методами удаления камней из почки, в том числе малотравматичными и атравматичными. При выборе оперативной методики учитывается множество факторов: величина кристаллов солей и их количество, место локализации, структура и химический состав конкрементов, а также общее состояние и возраст пациента.

    На данном видео представлена информация о том, как образуются камни в почках и что способствует их появлению.

    Открытая операция по удалению почечного камня (пиелолитотомия) осуществляется под общим наркозом. Перед ее проведением пациент сдает анализы крови (общий, биохимический, на сахар и на скорость коагуляции), анализ мочи и проходит предоперационную подготовку.

    В процессе пиелолитотомии со стороны больной почки делается 10-сантиметровый разрез: рассекается кожа, подкожная клетчатка и мышцы. Затем разрезается сама почка, и из нее удаляется камень. После этого рана послойно ушивается. Этот способ считается радикальным, но используется не часто из-за высокой травматичности и длительного периода реабилитации.

    Вставать и принимать пищу пациенту разрешается через сутки, катетер для оттока мочи удаляют на 3 день, дренаж через 5 дней. В течение недели ежедневно делаются перевязки, затем снимают швы. Весь реабилитационный период занимает около 2–3 недель, в это время рекомендуется носить поддерживающий бандаж и избегать физических нагрузок.

    По сравнению с открытой операцией, лапароскопия намного менее травматична. Она проводится под общей или эпидуральной анестезией. По этой методике доступ к почке осуществляется через несколько небольших разрезов в области брюшной полости. Через них хирург вводит лапароскоп (объектив на гибкой трубке) и манипулятор, заменяющий хирургические инструменты. Все действия хирурга отображаются на экране монитора. В почке делается прокол, находящийся в ней камень дробится на маленькие фрагменты и извлекается наружу миниатюрными хирургическими инструментами.

    Данный хирургический метод позволяет значительно снизить кровопотери, уменьшить травматизм, избежать образования послеоперационных рубцов. Однако, по сравнению с открытой операцией, лапароскопия более сложна технически, и требует высокой квалификации хирурга.

    Подготовка к операции включает стандартное лабораторное и аппаратное урологическое обследование. Период реабилитации ограничивается 1–2 днями. Относительными противопоказаниями к операции лапароскопии служат:

    • тяжелые сердечнососудистые заболевания;
    • ожирение 2–3 степени;
    • беременность;
    • нарушения гемостаза (плохая свертываемость крови).

    Этот вид хирургического лечения носит название контактной литотрипсии. Он минимально травматичен, поскольку инструмент для удаления солевых отложений проводится через естественные пути ― мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник.

    Сначала таким путем вводится уретероскоп (гибкий щуп с объективом или мини-видеокамерой), с помощью которого хирург уточняет расположение и размеры конкремента. Затем к почке подводится устройство для разрушения солевого образования. В качестве энергии в литотрипторах используются ультразвук, лазерный луч, ударная волна или импульс электрического тока.

    После дробления камня его мелкие фрагменты удаляются через мочеточник специальным инструментом, или выходят самостоятельно, с током мочи. Вся процедура продолжается 0,5–1,5 часа. Период реабилитации отсутствует, подготовка к операции включает анализы крови и мочи, УЗИ почек и мочеточников, экскреторную урографию.

    Противопоказаниями к проведению контактной литотрипсии служат:

    • беременность;
    • наличие кардиостимулятора;
    • инфекционные и острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов;
    • нарушения свертываемости крови.

    Методы дистанционного удаления камней из почек относятся к категории хирургических условно, поскольку являются полностью бескровными, и не предполагают ни разрезов, ни внедрения каких-либо инструментов через мочевыводящие пути.

    Процедура осуществляется путем воздействия на почечный камень направленным пучком рентгеновских, лазерных или ультразвуковых волн. Сфокусированное излучение дробит конгломерат на осколки, настолько мелкие, что они могут выйти естественным путем. Дистанционная литотрипсия не требует обезболивания, занимает меньше получаса, периода реабилитации не имеет.

    Подготовка к процедуре не требуется, но для ее проведения врач должен располагать данными, полученными при рентгеновском или УЗ-обследовании, а также результатами анализов мочи и крови пациента.

    Дистанционную литотрипсию не проводят:

    • при беременности;
    • в период менструации или иного кровотечения;
    • если у пациента имеются тяжелые заболевания сердца;
    • при нарушениях свертываемости крови или регулярном приеме пациентом антикоагулянтов.

    Данный метод лечения уролитаза предполагает естественное изгнание из почки небольшого камня или фрагментов предварительно разрушенных камней. Это достигается расслабляющим воздействием на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей. При их расширении мелкие солевые конкременты, захваченные мочой, постепенно продвигаются в мочевой пузырь и далее.

    В качестве препаратов для литокинетической терапии могут быть использованы сочетания:

    • α-адреноблокаторов (тамсулозин. доксазозин, теразозин, альфузозин, нафтопидил, силодозин);
    • блокаторов кальциевых каналов (тамсулозин, нифедипин);
    • кортикостероидов (преднизолон и другие);
    • спазмолитиков миотропного действия (папаверина гидрохлорид, дротаверина гидрохлорид).

    Литокинетическая терапия часто применяется после проведения дистанционной литотрипсии. Если оксалатный, фосфатный или уратный конгломерат имеет большие размеры или корраловидную структуру, его сначала дробят на мелкие части, вплоть до состояния песка, а затем изгоняют, не повреждая мочевыводящих путей. Продолжительность курса лечения составляет 25–30 дней.

    Причинами возникновения образований в почках могут быть различные факторы, а также их комбинации.
    Для определения группы риска, нужно рассмотреть основные из них:

    • инфекции мочевыводящих органов;
    • заболевания пищеварительной системы;
    • неправильное и неполноценное питание;
    • малоподвижный образ жизни;
    • наследственность;
    • климатические факторы.

    Камни в почках могут образовываться в течение длительного периода (от 1 месяца до 1 года), иметь разный размер и не беспокоить человека длительное время. Как только камень начинает движение по мочеточнику у пациента возникает приступ сильной боли, проявляются другие характерные симптомы.
    Это могут быть:

    • острая боль в спине, в боку, в животе немного выше пояса;
    • наличие примеси крови в моче;
    • тошнота, рвота;
    • боли при мочеиспускании;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • наличие в моче белка и солей;
    • повышение температуры тела.

    Данные образования описывают и подвергают лечению в зависимости от их химического состава, размеров, формы и расположения.

    Вне зависимости от вида образований удаление камней из почек проводят в несколько этапов:

    1. Вывод камней из почек наиболее подходящим способом.
    2. Реабилитация после их удаления.
    3. Профилактика рецидива.

    Камни и песок в почках, которые не поддаются консервативным методам лечения, подлежат удалению оперативными, инструментальными способами, а также при помощи литотрипсии.

    Удалить образования можно с помощью нескольких распространенных методов.

    Самая давняя, наиболее травматичная методика удаления камня. Такая операция на почке предполагает выполнение обширного разреза кожного покрова, жировой клетчатки и мышечной ткани, имеет большой риск возникновения кровотечений и развития сопутствующих болезней.

    Послеоперационное восстановление проходит очень долго (иногда до месяца), вероятны послеоперационные осложнения. Выбор этого метода является крайним решением, когда альтернативные способы оказались неэффективны.

    Этот метод относят к малоинвазивному вмешательству и проводят с применением современных эндоскопических аппаратов и нефроскопов. Суть метода заключается в извлечении образования через небольшой разрез.

    В случае удаления камней лапароскопическим методом проводится пункция почек.

    Такая операция подразумевает выполнение небольших надрезов, через которые вводится камера, нефроскоп. Через нефроскоп возможно введение дополнительных медицинских инструментов. Диаметр инструментов не должен превышать 10 мм. Пункция почек позволяет раздробить образование и безопасно удалить его специальными щипцами.

    Благодаря выводимому на экран изображению операция на почке проводится под постоянным контролем, в сжатые сроки, не требует длительных периодов госпитализации и реабилитации; сводятся к минимуму косметические дефекты, риски развития кровотечений и послеоперационных осложнений.

    Удаление камней из почек лапароскопическим методом рекомендуется при наличии достаточно крупных образований. Этот метод надежен и эффективен. Для их удаления достаточно одной процедуры.

    Литотрипсия – современный эндоскопический метод, позволяющий удалить образования методом дробления, без повреждения кожного покрова. Удалению их способствует воздействие рентгеновских или ультразвуковых волн различной генерации.

    Такая операция на почке имеет ряд преимуществ – малый процент осложнений, быстрый восстановительный период, безболезненность, сравнительно низкая стоимость процедуры.

    Этот метод рекомендуется применять при размерах камней от 0,5 до 2,5 см, причем эффективность удаления зависит не столько от размера, сколько от физико-химического состава образований.

    Выделяют дистанционную и контактную литотрипсию.

    Разрушение камня при дистанционной литотрипсии происходит за счет воздействия наведенным ультразвуковым лучом с заданными характеристиками.

    Операция на почке проводится под наркозом. Для полного дробления необходимо несколько сеансов. Разрушенный камень выводится из организма с мочой.
    Контактная литотрипсия является наиболее современным способом и позволяет удалить образования за одну процедуру. В мочевой пузырь вводится специальный тонкий эндоскоп, далее вдоль мочеточника попадают в лоханку почки. Процедура проходит при визуальном контроле с помощью ультразвука, лазера или пневматических импульсов.

    Применение ультразвука оправдано для образований с низкой плотностью, воздействия на камни средней и высокой плотности не наблюдается. Лазер способен разрушить образования любой степени прочности вне зависимости от их местонахождения. Пневматический импульс разрушает их практически мгновенно, но для удаления образований непосредственно в почке, а также для разрушения очень плотных образований не подходит.

    Эндоскопические методы способствуют удалению образований без хирургических надрезов. Все манипуляции проводят с помощью инструментов, введенных через естественные пути человеческого организма. Эндоскопические методы основаны на процессе дробления образований ударной волной электромагнитной, пьезоэлектрической или электрогидравлической природы.

    При использовании этого метода разрушается только камень, а травматического воздействия на близлежащие ткани не происходит. Удаленные, измельченные образования выводятся из организма самостоятельно или с помощью специального инструмента.

    Сам факт удаления образований из мочевыводящей системы не говорит о полном излечении от недуга. Поэтому профилактика рецидивов является не менее важным и ответственным этапом в лечении мочекаменной болезни.
    К методам профилактики относят специальную диету, лекарственную терапию и периодический контроль состава мочи.

    Диета разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от состава образований.
    Соблюдение точных рекомендаций врача и здоровый образ жизни сведет к минимуму последующий риск образования камней в почках.

    источник

    На сегодняшний день удаление камней из почек может проводиться разными способами. Все зависит от размеров образований их состава и особенностей организма. Широко распространенным заболеванием является уролитиаз. Патология возникает практически у 3% людей.

    Почечные камни возникают в виде солевых отложений. Они чаще образуются при неправильном питании, нарушении обмена веществ. А также возникновение камней зависит от климатических условий и поступления витаминов в организм. В качестве провокаторов этого патологического процесса могут выступать определенные лекарства, например, группа глюкокортикоидов и тетрациклиновых.

    Появление камней в почках и их выход через каналы – сопровождается сильной болью, а также другими проявлениями, включая кровотечение и воспаление.

    Для того чтоб не появилось нежелательных осложнений – необходимо своевременно проводить диагностические действия (для обнаружения камней), после чего врачи смогут назначить более адекватную терапию.

    О том, как удалять камни из почек и какой способ подойдет, расскажет врач. Сейчас существует ряд современных методик, в зависимости от диагностики, назначается тот или другой способ лечения.

    Когда в организме человека происходит нарушение обмена веществ (в связи с неправильным питанием или поступление витаминов), а также нарушен кислотно-щелочной баланс – это как раз та среда, в которой появляются камни максимально быстро. При этом они бывают разных размеров и формы. Что касается их состава, то он также бывает неодинаковым.

    Основные причины и факторы появления образований в области почек:

    • плохое качество питьевой воды, в которой содержится много минералов;
    • осложнения после проведения химиотерапевтических процедур или радиологических облучений;
    • если есть вредные привычки;
    • влияние различных инфекций;
    • неправильный режим приема пищи;
    • недостаточное поступление в организм витаминов, особенно группы D.
    • генетическая предрасположенность;
    • болезнь почек;
    • неправильное предварительное лечение с применением лекарственных средств, которые ускоряют появление камней в почках;
    • недостаточный объем поступающей жидкости в организм на протяжении суток;
    • влияние климата;
    • осложнения после травм;
    • при злоупотреблении определенными продуктами;
    • ведение малоподвижного способа жизни.

    Бывает так, что пациент ничего не чувствует при образовании камней. В это время не возникает никакого симптома, но когда время приходит, и камень отрывается – то появляется довольно серьезная боль, вплоть до потери сознания и нарушение почечного функционирования.

    При появлении определенных проявлений болезни, назначается соответствующее лечение. В более запущенных случаях – помогает исключительно оперативное вмешательство:

    • нарушен мочевой проток из почек;
    • возникновение приступов почечных коликов;
    • проявления постоянной почечной боли;
    • проявления рецидивирующего пиелонефрита;
    • при острой задержке жидкости и ее скоплении;
    • во время возникновения кровотечения в области почек;
    • при нагноении в области почек или каналов.

    Есть и другие причины, которые свидетельствуют о том, что нужно проводить оперативное вмешательство, все зависит от индивидуальности организма и влияния на его работу.

    В зависимости от диагностики, которая всегда проводится перед лечением, специалисты, работающие над проблемой пациента, назначают эффективные способы удаления камней из почек.

    Эти действия предполагают разрушение камней при помощи волновых воздействий. Стоит заметить, что в это время никаких разрезов и проколов не будет.

    Дробление происходит на более мелкую фракцию, осколки камней выходят на наружу вместе с основным составом мочи. В этом случае, ударным воздействием выступает ультразвук.

    Метод дистанционной литотрипсии эффективен при возникновении камней небольшого размера (не более 2 см). Литотрипсия является безболезненным способом удаления камня из почки и выведения образований в почках, а также каналах с организма.

    Единственным неудобством является появление дискомфорта во время проведения манипуляций, но это бывает не всегда.

    Этот способ является проверенным временем. Используется в более запущенных формах рассматриваемой патологии.

    Сегодня его популярность немного упала, так как появились более современные способы проведения операций в почках.

    Сама полостная операция в зависимости от способа проведения подразделяется на следующие подвиды:

    • Пиелотомия. Полостная операция проводится тогда, когда точно диагностировано наличие камня определенных размеров в области почки. Во время операций пациентам разрешается применять общий тип наркоза. Во время операции, со сторон размещения камня, хирург делает отверстие (его размеры могут быть разными, но не меньше 10 мм). После доступа к почкам, делается вскрытие почечной лоханки и удаляется образование. После проведения такого типа операции – пациентам требуется более 1 суток, чтоб «встать на ноги». Период восстановления происходит на протяжении 7–10 дней, после нанесения швов.
    • Уретроскопия. Этот метод используют чаще в том случае, когда началось перемещение камня в канал. В ходе операции все действия происходят так, как и при пиелотомии, включая наркоз и время проведения операции. Отличием является только то, что разрез происходит не на почке, а на мочеточнике. А также выведение камней может быть через прокол. Что касается реабилитационного периода, то он длится около 10 дней.

    К более современным методам лечения болезни относится лазерная литотрипсия. Эта методика характерна тем, что дробление образований в почках происходит с использованием лазера.

    Процесс выполнения контактной лазерной литотрипсии

    Процедуру осуществляют с применением уретроскопа или нефроскопа, их вводят через уретру. Под действием лазера могут разрушаться даже самые крупные образования (до состояния пыли). Все происходящее врач контролирует через монитор, на него поступает изображение через специальное оборудование.

    Дробление с использование лазера является самым безболезненным способом избавления от патологии. Во время этой операции уровень риска появления ранения слизистой оболочки – минимальный. Единственный недостаток использования дробления при помощи лазера – это высокие показатели стоимости проведения данных процедур.

    Если была проведена операция по удалению камней – это не значит, что повторное появления образований не произойдет. Проведение профилактических действий после операции очень важно делать, чтоб не появилось и других осложнений и побочных эффектов.

    Реабилитация должна проводиться после проведения любой операции по удалению камней. К профилактическим методам относят диету (должен назначать исключительно диетолог), терапию при помощи лекарств (с периодическим контролем мочи и ее основного состава). При соблюдении точных рекомендаций уролога после удаления камня – результат будет оправдан.

    источник

    Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.

    Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

    Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

    • Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо.
    • Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.
    • Боль, которую не удается купировать медикаментами.
    • Гнойное воспаление.
    • Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни.
    • Желание больного провести операцию.

    В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

    1. Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
    2. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

    Выделяют следующие способы удаления камней:

    • Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
    • Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
    • Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
    • Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

    С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

    Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

    Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

    Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

    Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

    1. Беременность.
    2. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке.
    3. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м.
    4. Нарушение свертывания крови.

    В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

    Операция проводится в положении лежа на животе или на спине в зависимости от локализации камня. Во втором случае ноги пациенты будут подняты и закреплены. После начала действия анестезии в мочеточник вводится катетер, по которому в почку поступает контрастное вещество для лучшей визуализации. Какого-либо дискомфорта пациент не почувствует.

    Если камень имеет размеры более 10 мм, в почечную лоханку вводится игла. Через прокол образованный канал расширяется до необходимого диаметра, что позволяет поместить в него трубку с инструментом для извлечения фрагментов отложений. Такая литотрипсия называется чрезкожной или перкутанной. Более мелкие камни после дробления выводятся с мочой – дистанционный вариант методики.

    В катетер, вставленный в мочеточник, подается физиологический раствор. Он призван облегчить ход ультразвуковой волны и предохранить соседние ткани от нежелательного воздействия. Аппарат располагается в месте точной проекции камня. При его действии пациент ощущает мягкие безболезненные толчки. Иногда для разрушения камня требуется несколько подходов.

    Важно! В редких случаях при процедуре пациент может ощущать боль разной степени интенсивности. Необходимо сохранять спокойствие и не двигаться. О боли нужно сообщить врачу.

    При неинвазивной литотрипсии пациент после операции и окончания действия наркоза перемещается в палату. Там его просят мочиться в банку, для того чтобы контролировать удаление фрагментов камня. Возможны неприятные ощущения. В моче может оказаться кровь – это нормально, она образуется в результате царапания песком эпителия мочеточника. Отделение остатков соли могут длиться до нескольких дней после операции. При перкутанной литотрипсии камень будет удален через трубку, но отдельные его части могут выходить с мочой.

    Через 2 дня врач проводит УЗИ почек для изучения их состояния. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений пациент отправляется домой.

    В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

    • Неэффективность литотрипсии;
    • Длительное нахождение камня на пути мочеточника;
    • “Каменные дорожки” (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

    Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

    В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

    В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

    1. Постоянные рецидивы;
    2. Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом;
    3. Гнойное воспаление.

    Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

    Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

    Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:

    • Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа.
    • Постоянные рецидивы болезни.
    • Некротические поражения.
    • Последние стадии мочекаменной болезни.

    Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

    Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

    После этого происходит иссечение пораженного участка. Края сшиваются. Из почки выводится дренажная трубка. После этого рана зашивается. Дренажная трубка остается в почке в течение 7-10 дней после операции, по истечении этого срока при условии отсутствии отделения патологического содержимого она удаляется.

    Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

    1. Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту рекомендации по изменению образу жизни, диете и, возможно, приему лекарственных препаратов.
    2. Ложные рецидивы. Так называют оставшиеся неудаленными фрагменты камней. Такой исход операции встречается все реже из-за совершенствования методик ее проведения и постоянном контроле над ее ходом.
    3. Инфицирование. Даже при таких малоинвазивных операциях, как эндоскопические, существует риск попадания возбудителей во внутренние органы. Для предупреждения инфицирования назначают курс антибиотиков даже при благополучном состоянии пациента.
    4. Острый пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Он возникает из-за смещения камней, длительное пребывание в почке их обломков и скопление вокруг них инфильтрата (жидкости).
    5. Кровотечения. Чаще всего происходят при открытых операциях. Для их профилактики применяется орошение почки раствором с антибиотиками.
    6. Прогрессирование, обострение почечной недостаточности. Для профилактики используют гемодиализ (подключение к аппарату искусственной почки) до и после операции.
    7. Нарушение ритма сердечных сокращений, гипертония (повышенное артериальное давление). Осложнение возникает чаще после ультразвукового разрушения камней из-за неверной оценки состояния больного.

    Самым распространенным видом вмешательства является литотрипсия. Она проводится в большинстве клиник и медицинских центрах, занимающихся урологическими заболеваниями. Средняя цена составляет 20 000 рублей. Бесплатно операция осуществляется только лицам до 18 лет в государственных медицинских учреждениях.

    По полису обязательного медицинского страхования в больницах обычно проводят эндоскопические, открытые операции и резекцию почки. Первый вид процедур в частных клиниках стоит от 30 000 рублей. В цену не включены медикаменты, необходимые для реабилитации, и место в стационаре. Проведение открытых полостных операций редко осуществляется в частных клиниках, цену необходимо узнавать в частном порядке. Стоимость частичного удаления почки начинается от 17 000 – 18 000 рублей и может достигать 100 000 рублей. Цена представлена только за процедуру.

    Наибольшее количество отзывов в интернете посвящено литотрипсии. Многие пациенты остались довольны результатом. Из отрицательных моментов отмечаются, как правило, следующие:

    • Высокая цена. Нередко решение об операции необходимо принять внезапно и как можно скорее. Далеко не у каждого пациента имеется резерв из нескольких десятков тысяч рублей.
    • Болезненные ощущения при операции. Это случается довольно редко, и пациенты отмечают, что дискомфорт не идет ни в какое сравнение с муками во время почечной колики.
    • Риск рецидивов и отсутствие гарантий.

    При прочих операциях по удалению камней из почек, особенно проводимых бесплатно, пациентов волнует тактика выбранного лечения. Далеко не каждый врач объясняет больному суть своих действий и назначений, особенно если дело касается пожилых пациентов или их родственников. Неверный выбор вида оперативного вмешательства, отсутствие улучшений обычно тяжело переносится людьми, попадающими в медицинское учреждение.

    Мочекаменная болезнь – распространенное заболевание, которое развивается в результате совокупного действия многих факторов. И хотя современные методы оперативного лечения позволяют успешно решать данную проблему, самые последние разработки в области ультразвукового дробления доступны далеко не всем. Результат лечения можно предсказать не всегда, и при любом виде терапии сохраняется риск рецидивов. Поэтому при предрасположенности к заболеванию, его наличии у родственников надо принять все меры для предупреждения уролитиаза.

    источник

    посмотрю))) а разве их так удоляют.

    2. Кладут за пару дней для комплексного обследования перед операцией

    3. Вставать можно на след день.

    4 могут, но у меня этого на случилось(((

    брату делали. в больнице лежал. под общим наркозом. резали. подробностей не знаю.

    лазером разбивают и потом песок выходит

    Нам 8 м такая же история, только камень один большой 8.3 я решила, что буду кормить пока сильно не заболит, у врача была сказала лиж бы в проток не встал т.к камень подвижный, но если что скорую, а насчёт летального вас запугали сейчас лаперу делают поэтому и экстренно тоже можно. Хотя может вообще докормлю и планово пойду на операцию.

    Сцеживайтесь и крепитесь.
    Меня с дочей разлучали когда ей и месяца небыло. Кололи антибиотиками и грудью кормить не могла. Бабушки кормили её смесью, а я сцеживалась. Было сложно, но мы выстояли эти 2 недели.

    Почитайте у меня в журнале. Дочке 3мес было, удалили желчный.
    Это ноябрь 2015был. Гв сохранила.
    Будут вопросы подскажу! Ни капли не жалею, что решилась на операцию. Боли потом стали чаще и не стерпимее((

    пора бы уже на ноги вставать, ему расхаживаться надо активнее, а если сидит сиднем, то реально может быть плохо так долго

    тоже все это перенесла, приступы это жесть конечно

    Вы что, успокойтесь! Мне делали в 16 лет и лежали женщины со мной, самой старшей было 82 года, да и вообще, как правило камни в желчном удаляют уже в серьёзном возрасте. Операция проводится лапароскопически, т.е. проколами, наркоз сейча очень хороший (лучше заплатить за него, чтобы и без отходняков). Знаете что самое неприятное в операции? То, что пол года потом жесткая диета, пока наладится пишеварение, ну и потом будут ограничения. Я например физически не могу рыбу теперь есть- сразу рвет, а в целом все нормально. Поддерживайте маму и не волнуйтесь. Это легкая и повседневная, так скажем, операция.

    Здравствуйте! Надеюсь не поздно пишу комментарий. Мне удалили желчный неделю назад. 28го февраля. Уже на следующий день отпустили домой. Сейчас ем всё вареное и парное. Хлеб только серый или хлебцы. Сладкое не ем. Можно печенье Мария, сушки, галеты. Через 2 дня снимут нитки. Шрамов практически нет. 3 маленькие дырочки. Вы не бойтесь. Без желчного реально легче стало.

    У меня у мамы тоже камни в жёлчном, посижу послушаю что скажут.( ей сказали если придерживаться строгой диеты, то операцию можно не делать! и кстати если камень большой это лучше чем маленький, потому что он не закроет проток, и этим самым не опасен!)здоровья вашей маме.

    Делали бесплатно полостную знакомому. Другому не делали, ждали когда сам выйдет ( зависит от размера). После операции благодарили врача

    есть лазерное дробление камней. узнайте про такой метод

    мог не увидеть. Врач — не Господь Бог, это человеческий фактор. К сожалению

    Надеюсь все обойдётся! Держись! Мой дедушка 7 инфарктов перенёс. Ты ведь родная дочь если сама позвонишь заведующему отделения или лечащему врачу, то тебе расскажут как обстоят дела. Можно напрямую в реанимацию звонить отделения кардиологии. Близким родственникам информацию дают о состоянии пациентов

    Надеюсь всё хорошо будет. Я была в Калининграде, аэропорт там не в самом городе, в области… Только паспорт нужен, и ребёнку свидетельство о рождении, покупайте заранее билеты на самолёт. Поездом только с загранпаспортом можно.

    Всё будет хорошо, он был под присмотром врачей, а это уже 50% успеха, всё обойдется, думайте о хорошем, нельзя раскисать и оплакивать живого человека, соберитесь.

    Спросить прямо, что происходит, в присутствии обоих родителей, а не накручивать и додумывать

    Да-а-а трудно с чужими родителями и с своими тоже.Только съезжать и все.

    У меня был около 1 см. Застрял в мочеточнике (боли адские). Потом стент, лечение пиелонефрита… короче литотрепсия (раздробили), но так ничего и не вышло. Остался 3 им и песок. Тоже прописывали цистон

    Смотря, какие по размеру. У меня был 3 мм, пила 2 литра воды в день, плюс цистон и и канефрон. Вышел)

    У меня были такие страхи, я хотела разницу в 3 года, но я забеременела, хотела сделать аборт, мои сомнения и страх что я не справлюсь были огромными, я была в шоке, мы не планировали, предохранялись, но судьба посчитала иначе, еще будучи беременной мне уже стало тяжело, беременность была лёгкой, но все болело, потом было тоже много проблем во всем, но с каждым днём становится легче и я счастлива что я решилась и у меня теперь замечательные детки, но третий раз я уже точно не хочу ?

    Я вообще на второго не решалась 14 лет. Но вот родила сына сначала трудновато первые три четыре месяца а сейчас уже маленько полегче. Да и доча взрослая уже и бабушка с мужем хорошо помогают. У нас бы ещё бешеных соседей не было бы которые музыку целый день слушают громко что сынок поспать не может просыпается так вообще было бы все идеально. А так долго не могла решиться потому что доча вообще беспокойная была. И это меня пугало. Но сынок другой не такой крикун.))))

    Рано вы думаете о втором. Поверьте всё забывается. Придет время и вы решитесь на второго.

    Я хотела второго сразу ну вернее я знала что еще будет ребенок. Но нужно было встать с мужем крепко на ноги. Сына старшего родила в 20 лет. Второго родила через 4 года. Потом у меня было желание съездить на море. Мы и это осуществили и пошли сразу за дочей. Это спустя 6 лет после рождения второго сына

    Держитесь моя хорошая, начало пролечитесь, я тоже ждать сказала больше не буду 22 декабря моему сыночку было бы 4 месяца,(умер тоже из-за гипоксии, обвития пуповины и истинного узла).но я эти месяцы просто не сидела сделала плазмоферез пью лекарства и готовлюсь к новой беременности, дай бог может в этом месяце все получится, главное не сдаваться и не отчаиваться все ещё впереди?главное в это верить… я тоже боюсь новой беременности но меня поддерживает мой мужчина и врач -гематолог(у меня антифосфолипидный синдром-тромбофилия), который уже дал полный расклад моего лечения во время планирования и во время того как я только увижу две полосочки, она сказала все получится если в это все верить и надеяться счастливый исход, а пока мы боимся новой беременности ничего у нас не получится… так что закладывайте теперь в свою головку мысль что все у вас получится.

    В прошлую беременность я очень нервничала, боялась замершей, все читала, как распознать, что плод замер, самое страшное — никак. боялась потом страшно повторения. И, скорее всего, на нервной почве и случилась зб. Спрашивала у Бога за что, ведь мы очень долго ждали, лечились, потом пытались, получилось, а потом на тебе, обижалась, и в тоже время себя корила за эту обиду. Беременность новая наступила спустя почти 2 года, и, о чудо, я как-то успокоилась, решила, что всё будет хорошо, естественно, мысли плохие проскакивали, но я их быстро прочь отгоняла. И каждый день я молилась, хотя до беременности думала, что к Богу не обращусь больше, но именно молитвы меня успокаивали, если плохо себя чувствовала, или уснула, не помолившись, то чуть ли не паника была.

    Примите мои соболезнования… Жизнь не справедлива.
    У меня было 3 потери подряд… в 2013 году замершая на сроке 6-7 недель, в 2015 году я потеряла дочку на 27 неделе и в 2016 году потеряла дочку на 32 неделе… Ну и могу сказать, что силы планировать новую беременность обязательно будут… У меня тоже есть старшая дочка, которую выносила без проблем… а далее ад… Итог-тромбофилия.
    Вам надо очень детально обследоваться на эту коварную болезнь.
    А дальше голова сама вас поведет… Я после 3 потери говорила, что я больше пытаться не буду… а сейчас на 14 недельке уже… Просто в один момент моя голова поняла, что я готова попробовать еще раз… В моем случае это последняя попытка.

    Примите мои соболезнования.

    Господи, такая молодая девочка, и вот так глупо погибнуть(((((

    Ужас

    какой ужас (( как же страшно… наша жизнь и правда так хрупка ( никогда не знаешь что будет через минуту… ты права, надо дорожить каждой секундой, каждым мгновением (

    да да знакомая боль никому не пожелаю, в 2014 тоже удалили лапароскопическим путем, потом держала диету, сейчас ем но жирное не переваривается, например мой организм не переносит утиное мясо хотя я его люблю, и стул после операции пардон за подробности всё время жидкий и с желчью, незнаю норм это или нет.

    Слава Богу Ан джан, что все позади. Наверное
    это самое правильное решение удалять… но я пока не готова. Да и не беспокоило мне оно почти некогда, но обследоваться собираюсь.

    А тебе полостную делали или лапар-ки? И сколько эту диету держать? Выздоравливай скорее, Сыночка целуй, он у тебя уже большой красавчик.

    Чуть больше двух лет тому назад меня также отвезли с болью сделали узи тоже сказали что камни что нужна операция. Я испугалась меня обезболили я написала отказ и домой, прошла неделя у меня опять увозят обезболивают я опять отказ и домой.Пошла я в поликлинику на выписывали мне лекарств я начала лечение села на диету(за 10 дней видимо сняла обострение)И все сейчас живу и меня пока дай бог ничего не беспокоит)Сейчас когда собираюсь покушать что то вредное(шашлык, пельмени короче тяжёлую)пью таблетку панкреатина. На операцию боюсь идти ппц как(((Наверное пока без сознания не увезут не решусь сама идти.

    Удаление желчного — это же вроде лапара обычная, ну если планово конечно. Сделали укол — заснула — проснулась без желчного. И всего делов))) Мне когда аппендицит удаляли, вот я тоже боялась. А чего боялась, спрашивается? Если бы на живую резали, а так то что — ничего же не чувствуешь))) Вам накануне операции успокоительного дадут, так что все нормально

    если будут лапороскопически удалять, то чего бояться? 3-4 дырочки будет.Ну наркоз все бояться. Если вы не курите, то в принципе легко из него выйдите(просто при наркозе интубируют, и кто курит, потом мокрота сильно отходит).А так всё хорошо должно быть. Так что не бойтесь и не тяните, не дай бог камень застрянет.

    не бойтесь, все будет хорошо.Мое маме удаляли почти на живую местно обкололи и наркоз давали маленькими дозами потому что у нее сердце больное сильно и ничего уже больше 20 лет прошло и все хорошо, лучше сделайте операцию, а то камень в желчный проток встанет хуже будет.Удачи вам.

    А так кому делали операция 2 часа. Привозили все ок. Диету потом держать нужно. Удачи. Все будет хорошо. Лучше не тяните. И делайте

    Вот только вчера удалили ЖП… боялась сильно, но в оезультате все нормик. Даже от обезболивающего отказываюсь. На второй день снимают дренаж и становится еще легче. вот только остается проблема — что кушать в первые дни после операции… на второй день можно пить только воду, а мне как любительницы поесть -тяжко

    Накануне почистят, есть не дадут. Перед операцией реланиум в попу и поехала наркоз в вену… пришла в себя перевели в палату. Сутки просыпалась. На вторые встала, вынули дренаж и можно есть пить щадящюю пищу. Через неделю сняли швы и все!:)

    Ну… терпимо. Я за неделю пришла в себя. Но конечно диета и прочее это естественно:) а сейчас ем все))

    Вот вам оно надо, рисковать? У вас ребенок маленький. Там операция легкая, лапара, если плановая. А если приступ, закупорка канала — то полноценная полостная операция.

    мне сделали холестектомию, лапароскопию. Дочке старшей быфло 8 месяцев, мне мама с сестрой помогали. Скажу что все прошло просто супер, оно конечно неприятные ощущения наверное день-два были, но это больше было связано с наркозом, и в первый джень лежала с трубкой из бока, и нельзя было есть и пить, а пить очень хотелось. Но на второй день, точнее когда мне разрешили встать, я поскакала к подруге, которая работала санитаркой в этой же больнице. Она удивилась, насколько я себя прекрасно чувствовала после операции, лучше намного, чем до нее. И еще если бы мне не остановили один из приступов, которые периодически возникали, то сделали бы экстренно с надрезом, а это сложнее во всех смыслах, я рада, что дожила до плановой, сделали три дырочки и малюсенький надрезик. Плюс, была еще замечательная атмосфера в самой больнице и нашем отделении, ни одного злого врача и медсестры, я была этому очень приятно удивлена, и было ощущение, что я в санатории отдохнула, несмотря на то, что была операция. Надеюсь и у вас так будет. Ни разу не пожалела о сделанной операции (это было в 2012 году).

    Chocolate, Видела твой пост, хотела спросить как раз, сделала ты операцию или нет. У меня первый приступ был год назад, тогда и узнала о камнях. Опоясывающая боль с концентрацией в области чуть выше солнечного сплетения, подумала даже.что это сердце. Приступ был кратковременный. В этот день объелась роллов, что аж дышать трудно было.Это и спровоцировало боль. Еще изжога беспокоила. Врач прописал омез, после фгс выяснилось, что изжогу вызывает рефлюкс-заброс желчи. В итоге до сих пор сижу на омезе, правда, хватает и пол дозы. Следующий приступ был летом-тогда наоборот часов 7 не ела, то есть длительное голодание спровоцировало. И вот аж до февраля просто дискомфорт был при погрешностях в правом подреберье или под правую лопатку отдавало. И вот зимой сбой в цикле, и понеслось!!3 приступа за неделю. длительные, многочасовые. последний с вызовом скорой! при чем и укол меня не взял, пришлось еще сверху Кеторола выпить! тогда и решилась на операцию(

    источник

    Удаление камней из почек является важным мероприятием при диагностировании мочекаменной болезни. Сегодня это можно осуществить несколькими способами, выбор которых производится с учетом расположения, химической природы, величины, плотности камней и ряда других факторов.

    Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

    • Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
    • Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

    Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

    В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

    Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

    Если же конкремент локализован в мочеточнике, полостную операцию по его удалению называют уретроскопией. Для ее проведения пациента также вводят в общий наркоз и укладывают на бок. После этого хирург делает разрез над тем участком мочеточника, в котором застрял камень. Обнаженный мочеточник осматривают и извлекают закупоривший его конкремент, а рану зашивают.

    Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

    Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

    В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

    Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

      Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

    Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

    Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

    Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.

    Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

    Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

    Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

    Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

    источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: