Кто лечил кисту зуба и где у кого

Сегодня поставили этот диагноз, отправили к стоматологу-хирургу, сказали, что лечить надо очень срочно, а я боюсь, что мне скажут удалять зуб((( Свиду в нем нет повреждений, у меня на десне сверху образовалась шишка с гноем, мне ее вскрыли, надо теперь убирать этот мешочек. Люди, я шоке. Кто сталкивался с такой проблемой?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

У меня была киста над верхним резцом.
Мне делали операцию, вскрывали, чистили, зашили. Все под местным наркозом, никакой боли.

У меня была, но обошлось без операции, хотя угроза была. Вскрывали канал, промывали всякой гадостью, процесс длительный, но не смертельный.Не бойтесь, все будет ОК!

тоже было..но мне врач попалась какая то странная. сначала вообще укол не хотела ставить (хотя я лечила в платной), было дико больно. Потом я все же настояла на обезболивании и все равно чувствительность была..оч неприятно даже вспоминать.

Если не лечить, то зуб наверняка потеряете, плюс он может за собой потянуть другие. Такая инфекция запросто может перерасти в что то гораздо более серьезное. Посмотрите хотя бы как протекает и от чего начинается остеомиелит. Лечить скорее всего будут вскрытием зубной полости, причем не однократно, наложением лечебного материала в корни и пломбировкой. Если процесс уже сильно зашел, могут сделать резекцию- вскрыть десну и отрезать кусочек верхушки корня с кистой. Такие осложнения чаще всего появляются из-за кривого лечения в прошлом. Наверняка корни у вас запломбированы не до конца, скорее всего пломбировка было не современным материалом, а фосфатным цементом. В любом случае процедура не приятная, но пережить можно. Тем более, сейчас делают обезболивание без проблем

Моей маме операцию делали Не могу сказать что без проблем Автор. Конечно сама операция под наркозом и это не больно/f вот швы заживают долго, все болит и т.д. Но наверное это зависит от сложности случая и размера кисты

я лечила очень застарелую кисту (лет 5-ть ей наверное было), без операции, через каналы загоняли лекарство какое-то. Там где каналы были непроходимы делали депофарез (так кажется). В общем, не больно и не страшно.

У меня было две огроменных кисты из-за неправильного лечения у одной «специалистки». В первый раз врач вообще не заметила, что в моем зубе не один канал, а два. Да так и закрыла его, в следствие чего образовалась киста. Через несколько месяцев зуб сильно заболел. Лечение было дорогим, долгим и болезненным, долго ходила с открытым зубом, пила антибиотики, в несколько приемов мой новый врач проходила каналы, ставила лекарство, потом меняла. Не один месяц я мучилась. Зуб удалось спасти, но теперь он под коронкой. А вот другой зуб, в котором канал был не до конца пройден и поэтому тоже с кистой, сохранить не удалось. Сначала мы его пытались лечить, было больно даже с анестезией. Но в итоге он сломался, и мне его удалили. Если когда-нибудь доберусь до того стоматолога, который со мной это сотворил — оторву ей руки.

Я лечу кисту 8 месяцев, мне ставят лекарство и временную пломбу. потом прихожу и по кругу. Обещают в мае уже запломбировать окончательно каналы. Но у меня киста конечно уменьшилась, но не совсем прошла. ещё есть. Врач тоже пугает, что придется делать операцию, вырезать и зуб полностью вырывать, но я не хочу лишаться зуба.

Не больно лечить! Делается обезболивание.
а вот если не будете лечить — можете потерять зуб. Как я(((
Я только родила, и тут, на осмотре у стоматолога выяснятеся, что имеется маленькая киста (делали снимок на соседний зуб и увидели). Я не стала сразу лечить, думаю — закончу ГВ и тогда пролечу, а то мало ли. в молоко лекарства попадут. Ну и через 8 месяцев, буквально за час у меня ОЧЕНЬ сильно разболелся зуб, причем, время было позднее. Всю ночь от боли не спала, утром поехала к врачу и зуб мне удалили. Сказали, что вариантов уже нет. Если честно, боль была такая, что я сама уже хотела, чтоб мне его удалили. К слову, ГВ к тому времени я еще не закончила все равно. Было бы из-за чего ждать((

У меня было две огроменных кисты из-за неправильного лечения у одной «специалистки». В первый раз врач вообще не заметила, что в моем зубе не один канал, а два. Да так и закрыла его, в следствие чего образовалась киста. Через несколько месяцев зуб сильно заболел. Лечение было дорогим, долгим и болезненным, долго ходила с открытым зубом, пила антибиотики, в несколько приемов мой новый врач проходила каналы, ставила лекарство, потом меняла. Не один месяц я мучилась. Зуб удалось спасти, но теперь он под коронкой. А вот другой зуб, в котором канал был не до конца пройден и поэтому тоже с кистой, сохранить не удалось. Сначала мы его пытались лечить, было больно даже с анестезией. Но в итоге он сломался, и мне его удалили. Если когда-нибудь доберусь до того стоматолога, который со мной это сотворил — оторву ей руки.

У меня киста тоже образовалась по той же причине, что и у вас, вот мучаюсь сейчас лечусь.

У меня было две огроменных кисты из-за неправильного лечения у одной «специалистки». В первый раз врач вообще не заметила, что в моем зубе не один канал, а два. Да так и закрыла его, в следствие чего образовалась киста. Через несколько месяцев зуб сильно заболел. Лечение было дорогим, долгим и болезненным, долго ходила с открытым зубом, пила антибиотики, в несколько приемов мой новый врач проходила каналы, ставила лекарство, потом меняла. Не один месяц я мучилась. Зуб удалось спасти, но теперь он под коронкой. А вот другой зуб, в котором канал был не до конца пройден и поэтому тоже с кистой, сохранить не удалось. Сначала мы его пытались лечить, было больно даже с анестезией. Но в итоге он сломался, и мне его удалили. Если когда-нибудь доберусь до того стоматолога, который со мной это сотворил — оторву ей руки.

Было больно.
Вообще, лечить это только операцией — неправильно, нужно обязательно чистить и перепломбировать канал. Иначе инфекция там так и останется и через полгода у вас будет снова обострение.

мне ее просто удалили ножом отрезали..и все

У меня было две огроменных кисты из-за неправильного лечения у одной «специалистки». В первый раз врач вообще не заметила, что в моем зубе не один канал, а два. Да так и закрыла его, в следствие чего образовалась киста. Через несколько месяцев зуб сильно заболел. Лечение было дорогим, долгим и болезненным, долго ходила с открытым зубом, пила антибиотики, в несколько приемов мой новый врач проходила каналы, ставила лекарство, потом меняла. Не один месяц я мучилась. Зуб удалось спасти, но теперь он под коронкой. А вот другой зуб, в котором канал был не до конца пройден и поэтому тоже с кистой, сохранить не удалось. Сначала мы его пытались лечить, было больно даже с анестезией. Но в итоге он сломался, и мне его удалили. Если когда-нибудь доберусь до того стоматолога, который со мной это сотворил — оторву ей руки.

Моему папе делали операцию. Вскрывали десну и удаляли огромную кисту (была между двумя зубами)он домой приехал как подбитый заяц, голова в бинтах (что бы отечности сильной не было.) Мы перепугались, думали там плевая операция, а оказалось вот так.

Я лечила кисту так: мне сначала вскрыли каналы, сказалы высасывать — не помогло, потом направили в другую больницу — там вскрыли десну, гной вылился, поставили резинку, чтоб не заживало, а потом сделали операцию под общим наркозом (под местным я боялась-мне тогда 16 лет было) и заменили корень зуба на спец материал, что б не выпал. хожу уже 7 лет так, ничего не шатается даже, только потемнел, хочу ставить коронки. вот, так что ничего страшного

у меня киста,но я не знаю когда будет лечить больно будет или нет,это ужасно страшно

Ой, как я вас всех понимаю. В школе лечила зуб из-за пульпита, стоматолог если ее вообще так можно назвать, решила удалять нерв. Как попало запломбировала и отправила домой. Мне тогда было 10 лет, затем в 15 лет пошла менять пломбу на этом зубе, Прошло еще 5 лет и этот зуб стал меня беспокоить неприятными, сдавливающими ощущениями в корне зуба, Сделала рентген, и вот тебе «сюрприз». Киста зуба обеих каналов.Мой первый стоматолог удалила нервы, а каналы не прочистила, в результате чего я страдаю. Прошел целый год как я его лечу, но все безуспешно. Завтра иду удалять этот проклятый зуб. Пожелайте мне удачи.

Привет всем. Сегодня как я и говорила мне удалили зуб по кусочкам. Он буквально рассыпался во рту. Небольшие корни еще остались, их было невозможно вытащить. Как прошла анестезия начались сильные боли. Пришлось выпить пенталгин, а потом и анальгин. Так хочу чтобы все зажило. А нынешний стоматолог просто золото.

Привет. Сегодня в хирург. отделении стоматологии, мне с помощью молотка в прямом смысле слова выбывали корни. Это было просто ужасно! Я ревела от одного его вида, а когда надо мной образовалась кучка интерн, я готова была сквозь землю провалиться. Слава Богу мой супруг разобрался с этой возникшей проблемой.Кстати, со мной там в роли поддержки был и мой личный стоматолог, так как миниатюрная женщина-стоматолог была когда-то его преподавательницей с огромным стажем и большим опытом работы в направлении хирургии, он доверил меня только ей, она и провела эту операцию успешно и даже с юмором. Сейчас я дома под действием анальгина, пойду-ка я спать, а то я уже неделю не ложусь во время.

мне год назад вскрыли 2 передних зуба, чтобы через дырки выходил гной. Сказали как отечность сойдет запломбировать в местной больнице и приезжать в областную на резекцию. Я не поехала и зубы не запломбировала, так и хожу со вскрытыми зубами. Сейчас бы поехала — набралась смелости, но не могу по причине — беременность. Вот теперь думаю, по любому потеряю зубы, а так не хочется, передние же.

У меня всё началось три с половиной года назад ! Лечил зуб в платной стоматологии , мало того что каналы залечили комьями , так ещё и кусок инструмента какого то оставили ! Через пол года в другой стоматологии сказали , что начался какой то процесс и надо понаблюдать . Конечно же я не принял это во внимание и проходил три года , периодически появлялись боли , но внимания не предавал . В итоге четыре дня назад обнаружили кисту — она ещё не беспокоила , ни болью — никак . Вскрыли каналы -и оставили чтоб гной выходил !! Два дня на кетанове прошли отлично , а вот следующие два дня лез на стенку ! Кетанов уже как леденцы — сегодня прочистили каналы по новой и прописали антибиотики — хотя я и умолял просто удалить зуб . ( врагу не пожелаеш , даже анастезия небрала ) .

мне выскабливали кисту зуб удалили. приятного мало

Зуб на котором появилась киста, я пломбировала дважды. Потом на десне появилась, небольшая шишечка с гноем. С ней я хожу уже пол года, она то увеличится,то уменьшится. Зуб вскрыли, полоскаю.Но в итоге сказали, надо его удалять,топому что киста большая.Я и сама по снимку вижу, что затемнение большое почти 1 см.,и подходит к корню другого зуба.

2 дня назад разболелось все, что только можно-ухо, лимфоузел, голова, горло, думала заболела. Пошла к доктору, отправили к стоматологу, сделали снимок зуба оказалась огромная киста. Сказали удалять, но я очень боюсь вдруг после удаления еще и чистить будут.

у меня три года вскрыт зуб-из него торчит киста-прям, вылезает, а я я боюсь так, что даже седина появилась. Это страшно, если киста в рот торчит??

Боже! лучше бы я ничего не читала. завтра иду на удаление кисты. Поплакать в родную жилетку не могу, умираю от страха

Киста появилась на зубе в котором когда-то удалили нерв. Полтора года назад полезла в зуб не специальной нитью и внесла инфекцию, случайно. Зуб стал болеть. Стоматолог поставила пломбу. Проблема осталась. Стал появляться рядом с зубом гнойный мешочек. Удавалось гной выдавливать. Потом он появлялся снова и снова.Последние несколько месяцев уже и запах появился изо рта. И все равно поход к стоматологу откладывала так как год назад еще один стоматолог сказала, что зуб надо удалить.
И вот у меня заболела стопа. Пошла к хирургу, а он сказал, что эта проблема может быть связана с тем, что есть воспаление в зоне «ухо-горло-нос». И тут я вспомнила про свой зуб и решилась даже на то, чтобы его убрать. В Институте стоматологии (М. Проспект Мира) сделали снимок и сказали, что киста большая и нужно срочно вырвать. Сегодня удалили зуб и почистили десну. Заложили дыру лекарством. Ожидала, что будет больнее.
И вот думаю, начни я раньше лечить кисту, может быть и зуб сохранила бы и нога не заболела бы?

вроде киста десны, вроде-нет,у врача не была, 2 дня принимала линкомицин,сейчас промываю Ротоканом и мажу гепариновую мазь, отек спал резко, малеьнкая припухлость перемещается вниз. может не киста( попробую траумельС

Бедные, как Я Вас всех понимаю. У меня 6 кист, одна большая остальные маленькие. Всем выздоравоения. ((((

депофорез не помогает. причин несколько 1 неумехи врачи и те которые зуб(не проходят верхушку)лечили и те которые потом депофорезили( поменял 3 клиники) 2 -сам материал свежий не свежий, левый не левый или просто зубная паста.3 технология нужен опыт и желательно положительный- сила тока -время- само депо -выльется не выльется

И очень даже просто все лечится: Гальванофорез подробности на galvanoforez.com

не знаю, но завтра узнаю! у меня периодонтит был, зуб вылечили а киста осталась (на два зуба передних) такая тоненькая,черная, горизонтальная полоска как показал рентген. этот гад заразил соседний зуб а этого я и боялся, пока не болит и дабы не разрослось завтра иду срочно.. стоматолог ещё такая странная, даже совета не даст, молодая-глупая-наглая, а хирург сначала хороший был, я ему доверял, всё вылечил, а новый пришел молодой-наглый-с резкими движениями мне чуть зуб не вырвал *ука..ну лан.

У меня вообще была киста челюсти. Отпливали настоящим сверлом кусок от нее, потом выламывали остатки клешнями. Инструменты — как для починки станка илим робота, да мы и есть биологические мшины, чинят теме жи методами. Было страшно до жо..пы, запах кости стоял ужасный. Но — на удивление — зажило легко и быстро — больничный был дня 2 — не больше. Все заросло, как на собаке — а первый день были ощущения — что пустота в верхней челюсти, недельку жевать было неудобно — там все шевелилось. Ну кость быстро новая выросла и все нормально теперь

Конечно зуб сохранили бы,я сохранила свой,а вот нервы в нем сохранить не удалось.Теперь стоит во рту «для мебели».Все это наше халатное отношение к своему здоровью.

я как раз недавно такое пережила.
вдруг резко восполилась киста в мёртвом уже,правда,зубе.
ходила 4 раза к стоматологу,и за все 4 раза не было ничего неприятного и больно тоже ни разу не было
так что это не страшно и вполне переживаемо))

образовался шарик на десне..так и поняла что что-то не так..надо к врачу..предыдущий стоматолог чистил глубокий кариес, затем поставил штифт, запломпировал (плохо)..через неделю пломба отпала и видимо инфекция занеслась из-за открытого канала.с шариком 2 мес ходила..сегодня пришла к другому стоматологу, сделали снимок, сказал киста..с анестезией небльно удалять..но вот меня чтото на подозрения наводит то, что он все ето мин за 20 сделал..кк то быстро мне кажется..я старалась не смотреть что конкретно он делает изза страха..просто почувствовала кк зуб вырвали и штифт..а конкретно кисту убрал или нет и вообе кк ето делается..не знаю..сейчас столоько обманщиков(((

Когда то в далеком детстве какая то криворучка лечила мне зубы с такой болью, что я до сих пор содрогаюсь просто от слова «стоматолог». в итоге,лет в 16 выпала пломба, ставить новую уже не пошла, через какое то время откололся кусочек зуба. Так и жила, 3,5 года назад приходила резать капюшон, врач осмотрел надломанный зуб, хотел ставить мостик, в понедельник. Ага, так я и пришла, щас! Через какое-то время как раз на 8 марта вспухла щека, на десне была опухоль с гноем, ничего не болело, поласкала, все прошло. Так периодически вспухало, гной выдавливала, поласкала. Зуб по-прежнему не болел, я на него орехи грызла. Не знаю что именно дало смелости и подтолкнуло, 13 февраля я прямым ходом направилась к хирургу, сделала снимок, уселась в кресло и просто офигела от услышанного. У зуба напрочь что-то сгнило, корни кривые, и + к этому громадная киста, наверно даже больше см. Врач предупредил, что зуб сломается и удаление будет сложным. о чудо, мой зубик не сломался, его выдернули без боли, я даже пропустила момент когда его дернули. Вычистили кисту, за время всего процесса боли не было, только неприятность уколов, но очень даже терпимо. Так радовалась что легко отделалась! Радость длилась часа 4, затем я пережила 6 часовое кровотечение, кровь смог остановить только хирург ночной стоматологии, на скорой даже не помогли. По сей день, я хожу с какой то ватой/губкой в лунке, ем и пью через трубочку, либо глотаю малюсенькими кусочками, сплю как труп на спине, сложа ручки. С трудом проглатываю прописанные антибиотики, так как таблетки очень большие. Боли нет, но есть другая проблема, иногда чуть немеет часть лица, со стороны удаленного зуба. Удалили мне нижнюю шестерку. а вчера узнала что на пятерке тоже киста, правда еще маленькая. Прибываю в шоке. Но теперь четко понимаю, что лечить нужно все вовремя. Как бы страшно не было.

У меня недавно было тоже самое. У восьмого зуба постоянно воспалялась десна, образовывались гнойнички, и сам зуб был болезненный. Сходила к знакомому стоматологу. Сделали снимок, потом сняли пломбу, удалили нервы, прочистили каналы (все под анестезией) и оставили на 5 дней. Все эти 5 дней зуб полоскала 5 раз в день раствором соды с солью. Потом два раза клали лекарство в каналы, закрывали временной пломбой (на неделю+еще неделя). И в итоге, запломбировали канал и зуб. Сейчас ничего не беспокоит.

источник

Года два назад лечила в уже очень давно пролеченном зубе (передний) кисту консервативно — каналы вычищали, гной промывали и все такое. Но через пару месяцев после лечения все симптомы были налицо, и поход к другому врачу подтвердил — да, киста там же. Два года ничего не делала, сейчас ее очень видно, и она вызывает очень заметный дискомфорт. Вопросов два:
1) в интернетах пишут, что запущенная киста корня зуба может спровоцировать рак — правда ли это, или страшилки стоматологических клиник? И если правда, то как и на что проверяться имеет смысл?
2) я так понимаю, что теперь лечение будет оперативное (на консультацию к врачу попаду в субботу). Это вид операции — насколько он сложен? Достаточно ли просто найти добротную клинику и неплохого врача? Или это сложно, и лучше ее доверить каким-то очень серьезным учреждениям? Ну и если кто что посоветует, буду рада.

удалять зуб и ставить имплант

У меня был с детства розовый зуб коренной нижний, под которым образовалась киста. Удалили и поставили имплант. Сам зуб меня никак не беспокоил, побаливало периодически место около зуба. После удаления прошел весь дискомфорт, втч и киста.

насколько я знаю, делают зубосохраняющие операции — удаляют верхушку корня или часть корня.

попробуй, расскажеши потом сколько денег в итоге будет потрачено(в сумме с коронкой) по сравнению со стоимостью импланта и какой будет результат через год.

Попробуй сходить в МГМСУ на консультацию — там хорошие врачи.

НУ я года три назад как раз ставил коронку на передний вместо импланта. Полет нормальный пока. По деньгам в два раза дешевле вышло (могло бы больше, просто место дорогое оказалось).

У меня тоже один передний зуб нарощен от основания на штифте, если воспаления нет то нет проблем.
Но если есть киста то можно потратить кучу времени и денег и в итоге она воспалится и зуб придется удалить.

У меня как раз над этим зубом была киста. Ее удалили за несколько лет до коронки. До сих пор рентгены показывают, что все в порядке.
Надо конкретно с нормальным врачем консультироваться. Все же индивидуально. Что порекомендует, то и ставить. Мне два врача до этого говорили, что нужен имплант, а сходил к третьему, сказал, что коронка вполне само то.

В общем, сегодня пошла в ближайшую к дому стоматологию. Долго охали и ахали, как так можно ходить, и рассказывали страшилки. В итоге вскрыли, дренировали. Сказали полоскать содой, а отек вплоть до того что глаз заплывет — это норм реакция, не париться. Кормлю грудью, поэтому хирург наотрез отказался назначить антибиотики и обезболивающие на потом. Но при этом сказал что кормит ьне раньше чем через сутки (невозможно сутки не кормить жеж) А так расписали план надо удалить верхушку корня с кистой, и параллельно две верхние восьмерки, и потом какие-то капы, которые как брекеты вроде. Но проигнорироапли мои просьбы дать полную консультацию с планом лечения и стоимостью — это насторожило.

удалять зуб и ставить имплант

Неясно где найти статистику но есть мнение что консервативное лечение кисты есть суть медленный и постепенный развод на деньги.
а если киста неожиданно воспалится например во время поездки за рубеж можно получить впечатляющий экспириенс.
Когда не было имплантов то для установки моста убивали два соседних зуба, тогда попытки сохранить больной были оправданны, сейчас не факт.

удаление + имплант, денег порядка 100 тыс.

Какие признаки есть для определения профессионализма хирурга-стоматолога? И вообще стоматолога?

В сервисах есть тред proka, у которой муж и стоматолог и хирург. Почему бы не проконсультироваться?

была у него на приеме, он-то и сказал мне про кисту, что она есть.

Блин, ну когда мамочки станут чуть более адекватными, а?
Знать о кисте, в любой момент могущей обратится гнойником внутри десны, но все равно забить на многажды сказанное «пролечите зубы до беременности».

(невозможно сутки не кормить жеж)

Почти нет медикаментов, которые не совместимы с лактацией.

Блин, ну когда мамочки станут чуть более адекватными, а?
Знать о кисте, в любой момент могущей обратится гнойником внутри десны, но все равно забить на многажды сказанное «пролечите зубы до беременности».

кто сказал, что я не лечила зубы до беременности? Или во время?

Сцеживаться — кто ты такой, чтобы в категоричной форме советовать мне что-то по лактации? Ты прошел мой путь гв длинной почти два года, чтобы советовать мне как и когда сцеживать и кормить ребенка? Дело вообще не в молоке как еде — ребенок уже в состоянии без него обойтись.

да ты ебанутая

Подпишусь тоже!
Сама сейчас тоже думаю, что делать с зубом с довольно большой кистой, которая пока не беспокоит.
Врач-терапевт советует поставить коронку (там от зуба почти ничего не осталось а если воспалится, залезть и отрезать верхушку, как тут писали выше.
Врач-ортопед, после моего вопроса, какова вероятность того, что все равно воспалится и в итоге выльется в удаление, зачем эти лишние телодвижения, давайте сразу удалим, сказал, что это действительно самый разумный вариант в моем случае. При этом еще рассказал, что он не очень любит эти удаления верхушки, потому что там костная ткань разрежена из-за кисты, еще мы ослабим корень, так что зуб рано или поздно все равно выпадет. А инфекцию через корневые каналы очень трудно убить, где-то что-то останется и есть вероятность воспаления.
В общем, я склоняюсь к удалению.

В общем, я склоняюсь к удалению.

Врач-терапевт советует поставить коронку (там от зуба почти ничего не осталось а если воспалится, залезть и отрезать верхушку, как тут писали выше.
Врач-ортопед, после моего вопроса, какова вероятность того, что все равно воспалится и в итоге выльется в удаление, зачем эти лишние телодвижения, давайте сразу удалим, сказал, что это действительно самый разумный вариант в моем случае. При этом еще рассказал, что он не очень любит эти удаления верхушки, потому что там костная ткань разрежена из-за кисты, еще мы ослабим корень, так что зуб рано или поздно все равно выпадет. А инфекцию через корневые каналы очень трудно убить, где-то что-то останется и есть вероятность воспаления.
В общем, я склоняюсь к удалению.

Не всё за удаление.
Дело такое, что зуб, даже и с убитыми нервами, сидит в своей амортизирующей сумочке, которая правильно и мягко распределяет жевательную нагрузку на кость. И с костью все в порядке.
Если зуба совсем нет, то без нагрузки кость рассасывается.
Если вместо зуба имплант, то нагрузка на челюсть получается ударная и неравномерная. Кость медленнее, чем без зуба вовсе, но уходит.
Так что, если вместо импланта можно хотя бы временно использовать родной корень, то лучше это сделать, чтобы деградация кости началась позже.
Правда, не знаю, как на этот аспект влияет удаленная верхушка или пролеченная киста, но его тоже нужно иметь в виду.

Фраза из твоего сообщения «да, киста там же. Два года ничего не делала, сейчас ее очень видно, и она вызывает очень заметный дискомфорт.»

перед беременностью надо было либо кисту прооперировать, либо зуб удалить.

ее нашли и лечили уже во время беременности.
кстати восьмерки сейчас тоже отказываются удалять по причине ГВ. И ласик/фемтоласик тоже нельзя сделать из-за ГВ.

прием антибиотиков не является основанием для прекращения ГВ

В какой -то момент придется признать, что решить свои проблемы со здоровьем важнее, чем продолжать кормить грудью большого уже ребенка.

согласна. у меня нет гв головного мозга. уже пыталась свернуть пару раз, не получилось.

Можно прекратить на сутки, потом возобновить. Ребенку одну ночь поспать с папой а не с мамой.

Могу порекомендовать следующего врача: Меркулов Сергей Яковлевич
( http://stomatology.su/vrachi/vrachi.php ) — сходи к нему на консультацию. Мужик специализируется именно на хирургии, простой, честный и прозрачный.

Спасибо! На сайте цены не указаны. Что по ценам приблизительно, не в курсе?

Спасибо! На сайте цены не указаны. Что по ценам приблизительно, не в курсе?

источник

  • Что собой представляет киста зуба и почему, собственно, ее нужно удалять;
  • Что может случиться, если вовремя не вылечить кисту на корне зуба (или не удалить ее) и представляет ли она опасность для соседних зубов;
  • Какие сегодня существуют варианты терапевтического лечения кисты (то есть консервативного, без операции) и насколько эти методики эффективны в долгосрочной перспективе;
  • Стоит ли надеяться на применение депофореза или лазера при лечении кисты зуба;
  • Как производится резекция верхушки корня зуба с кистой (поэтапно), сколько сегодня стоит эта операция и является ли она 100%-й гарантией полного избавления от корневой кисты;
  • В каких случаях зубы, имеющие кисту, чаще всего удаляют от греха подальше, даже без попыток лечения, и как осуществляется данная процедура;
  • Может ли киста после удаления зуба остаться или вдруг образоваться в лунке и чем это грозит на будущее;
  • Какие весьма неприятные осложнения могут случиться при удалении зуба с кистой и какие рекомендации в послеоперационном периоде позволяют минимизировать нежелательные последствия…

Сегодня даже те, кто не имеет медицинского образования, обычно хорошо осведомлены о том, что в организме человека при определенных условиях могут появляться кисты, представляющие немалую опасность для здоровья в целом. Так вот, в отношении зубов эта проблема особенно актуальна – на любом зубе, будь то передний зуб, зуб мудрости или любой другой, по ряду причин может образоваться так называемая корневая киста. Более того, на один зуб может приходиться сразу несколько таких кист.

Что же такое киста зуба? Корневая киста зуба – это новообразование, локализованное преимущественно на верхушке корня и представляющее собой своего рода капсулу, внутри оболочки которой содержится жидкость. При определенных патологических состояниях киста способна расти с течением времени, увеличиваясь в размерах.

Ниже на фото показан пример удаленного зуба с кистами на корнях:

Во многих случаях важно вовремя провести удаление кисты зуба, чтобы избежать развития тяжелых осложнений. Тут нужно понимать, что образование кисты – это своеобразное проявление защитной реакции организма, который пытается изолировать инфекцию, проникшую через корневой канал зуба в окружающие его ткани. Сперва возникает воспалительный процесс на корне зуба, который часто переходит в кисту.

Казалось бы, чего тут беспокоиться – киста образовалась, инфекция надежно изолирована. Однако проблема в том, что такая изоляция инфекции от здоровых тканей не является вечной: кариозный или некачественно пролеченный в каналах зуб продолжает постоянно подпитывать бактериями очаг новообразования, что создает определенную нагрузку на иммунитет. И в какой-то момент времени, например, после переохлаждения, иммунная система организма уже не способна сдерживать натиск инфекции, и когда эта «мина замедленного действия» (то есть киста) прорывает, то речь может идти о весьма серьезных последствиях, в том числе угрожающих жизни (например, заражение крови, флегмона).

Именно поэтому кисту зуба важно вовремя удалить, либо вылечить.

О том, что может произойти, если оставить зуб с кистой, можно ли его спасти без операции (без разрезов десны скальпелем) и какие вообще сегодня существуют методики спасения зубов с кистами – обо всем этом, а также о некоторых других интересных моментах мы дальше и поговорим подробнее…

Как уже было отмечено выше, основными причинами образования кисты зуба являются:

  • Осложнения кариеса (периодонтит);
  • А также непрофессиональное лечение каналов, переходящее в периодонтит.

В процессе своего развития киста зуба проходит 2 стадии периодонтита, при которых вначале возникает разрежение костной ткани челюсти возле верхушки корня с нечеткими границами, а уже потом за счет интенсивного распада здоровых тканей оформляется гранулема, кистогранулема и (или) киста, имеющая четкие границы.

Ни один стоматолог заранее не может сказать, когда именно развитие кисты достигнет такого апогея, что организм уже не сможет локализовать инфекцию в сформированной капсуле. При обострении хронического процесса происходит распространение гнойного экссудата далеко за пределы границ кисты, нередко приводя к весьма опасным осложнениям.

Ниже перечислены лишь некоторые возможные последствия непрерывного роста и «разрывания» кисты:

  • Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис);
  • Одонтогенный гайморит;
  • Прорастание ткани кисты в гайморову пазуху;
  • «Истончение» челюстной кости (вплоть до возможного перелома челюсти во время пережевывания твердой пищи);
  • Захват кистой корней здоровых зубов.

Ниже на фотографии показан пример огромной кисты, которая не была своевременно удалена и, увеличившись в объеме, доросла до корней соседнего зуба:

Комментарий практикующего стоматолога

По сути, киста – это мина замедленного действия, эдакий гнойный мешочек, который может бабахнуть так, что в лучшем случае лицо станет в два раза шире, а в худшем вся инфекция ринется по челюстно-лицевой области к шее и создаст угрозу для нормального дыхания, вплоть до его остановки, либо наступит смерть от интоксикации организма за счет гематогенного (через кровь) распространения бактерий по всему организму.

При нахождении зуба с кистой на верхней челюсти гнойные процессы, приводящие к угрозе жизни, возникают значительно реже, чем в случае нижней челюсти. Однако из-за близости гайморовой пазухи к верхушке больного зуба на верхней челюсти в качестве осложнения может развиться гайморит, неизлечимый классическими методами. То есть не имеющий опыта ЛОР-врач может бесконечно долго назначать пациенту сеансы «кукушек», чтобы освободить верхнечелюстные пазухи от гноя, антибиотики и прочие средства, но успех будет достигаться лишь на короткое время, так как инфекционный очаг у корня зуба продолжит подпитывать воспалительный процесс.

Сегодня все чаще можно услышать о том, что есть определенная связь между наличием кисты на зубе и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Как ситуация обстоит на самом деле?

Еще около 10-15 лет назад сведения о влиянии апикальных инфекционных очагов на развитие сердечно-сосудистых заболеваний относили, скорее, к теоретическим домыслам, нежели чем к реальным фактам. Однако сегодня медицинское сообщество прислушивается к данным массового исследования 508 человек со средним возрастом 62 года, страдающих разного рода заболеваниями сердца. Острый коронарный синдром был отмечен в группе, имеющей множественные инфекционные очаги на корнях зубов, а незначительный процент лиц с единичными очагами имели невыраженное заболевание коронарных артерий. Больше половины «сердечников» (около 60%) имели хотя бы один воспалительный процесс на корне зуба.

Разумеется, с доказательной точки зрения проведенное исследование не является идеальным, поскольку на наличие сердечно-сосудистых заболеваний накладывают отпечаток и такие моменты, как ожирение, курение, диабет и др. Поэтому сегодня специалисты рассматривают наличие корневых кист на зубах лишь как еще один фактор риска для здоровья сердца и сосудов.

Исходя из того, что киста может нести в себе столько рисков для здоровья человека, сразу после ее обнаружения (обычно по снимку) встает вполне закономерный вопрос о необходимости ее удаления. Зачастую производится удаление зуба вместе с кистой на корне.

Но неужели нет способа, позволяющего не только обойтись без удаления зуба с кистой, но и вообще – без любого оперативного вмешательства, связанного, например, с вырезанием кисты? Может быть, ее можно как-то вылечить консервативно?

Прежде чем рассматривать современные методы «удаления» кисты без хирургического вмешательства, давайте сперва познакомимся с некоторыми особенностями новообразований, которые могут присутствовать на верхушках корней зуба:

  1. Гранулема – это разросшаяся грануляционная ткань в области верхушки корня зуба, которая появляется в ответ на прикорневое воспаление. Есть мнение, что гранулема является начальной стадией кисты, и что, постепенно увеличиваясь, гранулема рано или поздно становится полноценной кистой. На практике иногда встречаются большие (до 10-12 мм в диаметре) гранулемы, хотя снимки корня зуба упорно показывают кисту;
  2. Кистогранулема – это переходная стадия между гранулемой и кистой. Отличается от предыдущего образования некоторыми особенностями тканей (хотя на данный момент далеко не все специалисты считают, что кистогранулемы следует выделять в отдельный вид новообразований);
  3. И, наконец, киста – по своему строению она похожа на яйцо, в котором под оболочкой содержится некоторое количество жидкости (гноя).

Вообще говоря, не столь важно, гранулема или киста образовалась на корнях зуба. Киста отличается от гранулемы, прежде всего, с точки зрения гистологии, но в практике врача-стоматолога для получения положительного результата лечения принципиальной разницы между этими формами нет: лечение проводится одними и теми же методами без взятия ткани на биопсию.

По прицельному снимку и даже с помощью КТ затруднительно определить со 100% точностью, какая форма воспалительного процесса присутствует на корне (корнях) зуба. Обычно виден участок просветления с четкими контурами, как правило, округлой или овальной формы. Этот «кружок» может располагаться не только у одного корня, но и захватывать 2-3 корня одного зуба и даже проходить в непосредственной близости от верхушек корней соседних зубов, намекая врачу-стоматологу на масштаб трагедии.

Ключевой момент, возникающий на практике – это принятие решения: стоит ли, вообще, начинать лечение кисты, или стоить прибегнуть к удалению части корня зуба, либо же удалить зуб полностью вместе с кистой?

На итоговое решение оказывают влияние следующие факторы:

  • Существуют протоколы, регламентирующие возможность сохранения того или иного зуба;
  • Квалификация и опыт стоматолога сильно влияют на окончательное решение (у неопытного врача может и не быть иных вариантов, кроме как просто удалить проблемный зуб от греха подальше);
  • Высокий уровень оснащения клиники создает предпосылки для возможности консервативного лечения кисты с сохранением зуба.

Что касается протоколов, которыми руководствуются врачи – тут следует понимать, что документация во многом не поспевает за техническим прогрессом, и разработанные сегодня составы (пасты), которые ставят в канал с целью «удалить» кисту, нередко позволяют добиваться успеха даже при огромных гранулемах и кистах.

Кроме того, в последние годы все чаще описываются случаи консервативного лечения значительных по объему корневых кист без применения классических паст на основе гидроокиси кальция. Существует мнение, что достаточно качественно обработать систему каналов зуба с применением гипохлорита натрия и ультразвука, после чего благодаря стерильным каналам киста попросту перестает быть необходимой организму и исчезает сама в течение 4-15 месяцев.

Консервативное лечение кисты зуба (то есть ее «удаление» без операции) – это длительный процесс, но сегодня он не обязательно похож на рутину. Рутинный вариант лечения кисты – это посещение врача чуть ли не каждый день для вливания новых порций гидроксида кальция в каналы.

При использовании же современных методик пациент после однократного посещения врача ходит с пломбированными каналами и временной реставрацией, периодически посещая стоматолога для анализа текущего состояния кисты по снимку зуба. Кратность посещения выбирает врач, но обычно прием производится через 2 недели, месяц, 3 месяца, 6 месяцев, год и два года.

Небольшое резюме: опытный врач при наличии соответствующего оборудования вполне может спасти от удаления зуб даже с большой по размеру кистой. Следует, однако, иметь в виду, что неудачи тоже могут быть – иногда после многочисленных попыток бесполезного лечения зуб попросту удаляют вместе с кистой.

Одними из современных способов удаления корневой кисты с сохранением зуба является использование депофореза, а также лазера. Давайте посмотрим, действительно ли эти способы позволяют «уничтожить» кисту на верхушке корня зуба раз и навсегда.

Применение депофореза в стоматологии уходит своими корнями в Германию, а вот в России его начали активно эксплуатировать примерно с 1990 года. За это время методика собрала вокруг себя как поклонников, так и противников, которые утверждали даже, что депофорез для эндодонтического лечения категорически неприемлем.

Смысл депофореза заключается в нагнетании молекул и ионов сильных противовоспалительных и регенерирующих костную ткань препаратов под действием электрического тока. В случае лечения кисты зуба один электрод соединяют с переходной складкой полости рта, а другой – помещают в канал вместе с гидроксидом меди-кальция. Лечение предполагает три посещения: в последнее в канал (каналы) нагнетают щелочной атацамит-цемент до верхней трети.

Одним из направлений применения депофореза стало лечение воспалительных процессов на верхушках корней зубов при периодонтите (в том числе и радикулярных кист). По сути, депофорез медно-кальциевым гидроксидом – это своеобразный симбиоз медикаментозной обработки и пломбирования каналов. И это своего рода мечта любого плохого стоматолога: не нужно разрабатывать весь канал, проходить по самой непредсказуемой кривизне, бороться с труднопроходимыми каналами резорцин-формалинового зуба, не обязательно стараться внедрить противовоспалительный материал максимально близко к апексу, и можно даже случайно сломать верхушку инструмента или сделать перфорацию – депофорез, как считают авторы, «все спишет».

Благодаря этой методике восстановление костной ткани в очаге воспаления идет медленно, но верно. По мнению ряда авторов, вероятность успеха подобного лечения составляет около 90-95% при сроках в среднем от 10 до 12 месяцев.

В то же время, многие специалисты склоняются к мнению, что депофорез медно-кальциевым гидроксидом стоит применять лишь как последний вариант, когда другие консервативные методы удаления кисты зуба не приносят пользы. В целом депофорез сегодня не является распространенной методикой даже при описанных в литературе положительных результатах лечения.

В отличие от депофореза, применение лазера для удаления кисты мелькает в рекламных предложениях стоматологий намного чаще. Однако насколько оправдано его применение?

Говоря про лазерное лечение кисты, имеют в виду два направления его использования, а именно:

  • Дополнительная антисептическая обработка лазером каналов (стерилизация);
  • А также трансканальный лазерный диализ.

Что касается первого направления: стерилизация зубных каналов лазером имеет ту же цель, что и при ультразвуковой обработке каналов с гипохлоритом натрия. Ряд специалистов считают применение лазера для такой обработки каналов не совсем обоснованным, так как лазер, в отличие от методики озвучивания канала с гипохлоритом, не может столь же эффективно удалить органику. Лазер намного больше пользы может принести в хирургических способах удаления кисты, о которых еще будет сказано чуть ниже.

Что касается трансканального лазерного диализа – эта методика предполагает введение в зубные каналы лазерного световода, под излучением которого, если верить рекламным материалам клиник, микробы умирают (буквально испаряются), и полость кисты становится стерильной. К сожалению, применение лазера при лечении кисты – это больше рекламная уловка, нежели чем реальная необходимость, так как помимо лазера в данной методике затем в обязательном порядке используются все те же лекарственные препараты для введения в полость кисты, которые используются и без применения лазера.

Зато как модно, и легче обосновать повышенную стоимость процедуры – это же лазер…

Выше речь шла о консервативном (терапевтическом) лечении кисты зуба, то есть когда врач-стоматолог не проводит операцию и не вырезает кисту, а лишь создает определенные условия для ее рассасывания. Обычно такое лечение длится в среднем 6-12 месяцев, иногда больше, зато без оперативного вмешательства.

Удаление же кисты в прямом смысле этого слова проводится хирургическими методами. Среди них можно выделить:

  1. Резекцию верхушки корня с цистэктомией (удалением кисты);
  2. Гемисекцию;
  3. Короно-радикулярную сепарацию.

Последние два зубосохраняющих метода применяются в практике врачей не так часто, а ведущее значение имеет именно резекция верхушки корня зуба вместе с кистой.

Обычно данная операция проводится следующим образом:

  1. На первом этапе осуществляется предварительная подготовка, которая может включать в себя консультацию стоматологов разных профилей (терапевта, ортопеда, пародонтолога) – решается вопрос о целесообразности сохранения зуба, имеющего кисту, а также определяется статус здоровья пациента;
  2. Пародонтолог проводит профессиональную гигиену полости рта (удаление зубного камня и налета), стоматолог-терапевт пломбирует каналы (цементом, гуттаперчей или системой «Термафил»);
  3. На третьем этапе к операции удаления кисты приступает стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург. Проводится анестезия по общепринятым правилам – чаще всего клиники работают под местной анестезией, когда человек находится в сознании, но в определенных клинических ситуациях и по показаниям прибегают к наркозу – введению пациента в искусственный сон;
  4. После того как оперируемая область обезболена, стоматолог-хирург переходит к разрезу десны по переходной складке в проекции верхушки пораженного кистой корня зуба, а затем с помощью фрезы создает доступ к кисте (выпиливает «окошко» в костной ткани);
  5. Затем фрезой отсекается верхушка корня зуба (как правило, под углом, чтобы видеть качество пломбирования канала терапевтом);
  6. После этого проводится выскабливание содержимого полости кисты;
  7. После выскабливания требуется заполнить кисту. Для благополучного заживления подходят ксенотрансплантанты или материалы, изготовленные из костной стружки и крови самого пациента;
  8. Наложение швов помогает уменьшить просвет зоны вмешательства, избавить рану от инфицирования и ускорить ее заживление с максимальным комфортом;
  9. В завершение процедуры назначается комплексная противовоспалительная и антибактериальная терапия, а также контрольные осмотры (снимки делаются раз в месяц, чтобы отследить динамику восстановления кости в зоне удаленной ткани).

Профессионалы проводят резекцию корня зуба с кистой примерно за 20-30 минут. Данная операция является сегодня одним из самых распространенных и эффективных способов сохранения зубов, корни которых поражены кистой (стоимость резекции корня зуба в клиниках составляет сегодня порядка 10000 руб.)

Успех мероприятия напрямую зависит от идеально проведенного каждого этапа. Если же, например, не удалить кисту полностью, не заполнить область удаленной кисты специальными материалами или не проводить антибактериальную терапию после операции, то с высокой вероятностью это может привести к рецидиву инфекционного процесса. В таких случаях уже довольно скоро зуб вновь оказывается под угрозой удаления.

«Пять лет назад я при падении так ударилась лицом, что оба верхних передних зуба внутрь сместились. Я тогда к врачу не пошла, просто подождала, когда они шататься перестанут. Думаю, что это была моя большая ошибка. Через пару месяцев, когда зубы уже не шатались, над левым вылез небольшой прыщ, из него вытекал гной. Побежала к стоматологу, там на рентгене была киста. Сначала хотели удалять зуб, но потом решили провести операцию на кисту и удалить ее. Перед этим из передних зубов удалили нервы и склеили их друг с другом с помощью шинирования. После операции врач сказал прийти и сделать подсадку костной ткани, так как киста была большая. Но я так и не пришла, так как сильно боялась, что снова резать будут. Вот уже прошло 5 лет, с зубами все нормально…»

Если зуб с кистой невозможно вылечить, то предполагается, что его нужно как можно скорее удалить – выше уже было сказано, насколько рискованно продолжать «растить» кисту. Особенно часто зуб удаляется в тех случаях, когда из-за кисты уже возникло обострение с отеком на лицо, повышением температуры, с затруднением открывания рта, сильными болями и т.д.

Однако конечное решение, нужно ли удалять зуб вместе с кистой, или нужно попытаться провести лечение, принимает врач-стоматолог. При этом доктор руководствуется не только официально существующими показаниями (протоколами), но также опирается и на свой многолетний опыт, а нередко и на мнения коллег смежных медицинских специальностей. Это не только стоматологи других профилей (стоматологи-терапевты, ортопеды, хирурги, пародонтологи, ортодонты), но и неврологи, кардиологи, оториноларингологии и др.

Для лучшего понимания ситуаций ниже приведено два характерных примера.

К стоматологу-терапевту по поводу лечения переднего зуба с кистой привели пациента (мужчину) 78 лет с отягощенным анамнезом. А именно – пациент состоит на учете у участкового терапевта по поводу ишемической болезни сердца, у хирурга – по поводу нарушений опорно-двигательного аппарата. Проще говоря, человеку не только передвигаться тяжело, но и заранее можно сказать, что он плохо переносит длительное лечение.

Стоит ли в таком случае удалять зуб с кистой или лучше предпочесть консервативный вариант лечения?

Формально на снимке киста небольших размеров (2-3мм), передний зуб неподвижен, однокорневой, корень ровный, но сможет ли тяжело больной человек перенести многомесячную терапию каналов и частые посещения врача? И насколько важен этот зуб на будущее для протезирования? Если же принять решение удалять зуб с кистой, то насколько высок ли риск серьезных проблем с сердцем у пациента прямо в кресле врача?

Сегодня таких пациентов у врачей-стоматологов бывает немало, и каждый случай индивидуален. В итоге на все эти вопросы сам врач нередко не имеет никаких ответов, поэтому на помощь приходят здравый смысл и консультации коллег.

Если пациент со слабым сердцем обращается за экстренной помощью (зуб с кистой вышел в обострение и привел к асимметрии лица), то стоматолог-хирург должен провести срочное удаление зуба под контролем лечащего врача (участкового терапевта, кардиолога, бригады скорой помощи и т.д.). Нередко риск настолько велик, что удаление производится в условиях стационара и постоянного контроля жизненно важных функций организма.

При хроническом течении периодонтита с кистой, когда симптомы не такие яркие, и серьезных рисков для жизни и здоровья нет, врач-стоматолог должен взвесить все за и против, узнать мнения коллег и только потом решать – лечить или удалять.

А теперь пример из другой клинической ситуации, которая встречается намного чаще (чуть ли не через день). Обратился пациент, мужчина 45 лет, с большим количеством отсутствующих зубов, который собирается протезироваться в ближайшее время. Консультации ортопеда еще не было, но пациент решил вылечить нижний правый зуб мудрости с кистой, так как он является последней надеждой на «мост» в качестве концевой опоры.

Нередко люди, обращаясь к стоматологу, каким-то 6 чувством или особой интуицией предполагают важность определенного зуба на будущее и всячески пытаются убедить доктора в необходимости сохранения зуба. Если врач неопытный, то он обратит внимание лишь на снимок зуба – и, например, увидит лишь широкие ровные каналы, неизогнутые корни и небольшую кисту (гранулему), а также удобство доступа к каналам, так как пациент может широко открыть рот. А вот 2-3 степень подвижности зуба врач может заметить лишь в середине лечения, когда так тяжело сказать пациенту: «Вы знаете, а зуб, оказывается, подвижен». Это все равно, что признать свою некомпетентность.

Поэтому часто бывает так, что молодой доктор успешно заканчивает лечение зуба с кистой (за 2-4 месяца) и отправляет пациента на протезирование, а стоматолог-ортопед, проверив зуб на подвижность, констатирует необходимость его удаления и абсолютную непригодность в качестве опоры мостовидного протеза. Из-за большой нагрузки на «мост» уже в ближайшие месяцы стала бы подвижной и передняя опора, которая ранее была самой надежной.

То есть у первого врача, который не проверил зуб на подвижность и не проконсультировался с коллегой, нет клинического мышления, а однобокие решения (по неопытности или «по бумажке») приводят к тому, что лечение зуба с кистой становится на далекую перспективу, мягко говоря, бесполезным.

Что еще может остановить грамотного врача проводить лечение зуба с кистой:

  • Серьезные ортодонтические аномалии (патологии прикуса);
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта пациента;
  • Значительные потери коронковой части зуба;
  • Серьезные ошибки предыдущих врачей в канале (каналах) зуба, допущенные при эндодонтическом лечении;
  • Предпосылки к перегрузке зуба при жевании пищи;
  • Патологическая стираемость эмали тяжелой степени;
  • Большой размер кисты, когда она создает серьезные риски для корней соседних зубов;
  • Желание пациента непременно удалить зуб.

В целом же можно сказать, что известно немало случаев, когда упорное длительное лечение кисты оказывалось безрезультатным и несло за собой шлейф разочарований для пациента (и врача).

Кстати, насчет желания пациента во что бы то ни стало удалить зуб. Врач-стоматолог не имеет права отказать пациенту в его просьбе, но перед этим грамотный врач, оценив клиническую ситуацию, должен привести доводы за возможности лечения зуба, если таковые будут. По многим причинам (в то числе психологическим и финансовым) пациент не всегда может позволить себе длительное лечение зуба с кистой, не говоря уже о консервативно-хирургическом вмешательстве (резекция верхушки корня). Поэтому его просьба имеет право на удовлетворение после того, как он подпишет документ – «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство».

Технически удаление зубов с кистой почти не отличается от удаления зубов без кисты. Чаще всего процедура реализуется с помощью щипцов и элеваторов.

Как удаляют саму кисту или гранулему?

При удалении почти всегда киста эвакуируется вместе с корнем зуба, но бывает и так, что она отрывается от верхушки корня, или даже отламывается сама верхушка корня. При отрыве кисты стоматолог-хирург выскабливает полость кюретажной ложкой или гладилкой. В случае отлома корня его могут извлекать элеваторами, кюретажной ложкой, либо методом выпиливания бормашиной с последующим ушиванием раны.

Можно ли при удалении зуба с кистой обойтись без боли?

Перед любым хирургическим вмешательством врач-стоматолог всегда проводит анестезию. От ее качества во многом зависит результат работы, так как только в спокойной обстановке можно качественно удалить зуб с кистой – аккуратно и с минимальным травматизмом для окружающих корень зуба тканей. Именно поэтому современная стоматология обладает большим арсеналом средств (анестетиков и комплектующих), позволяющих почти всегда провести любое, даже сложное удаление зуба без болевых ощущений у пациента.

Предположим, что для пациента все осталось позади: врач благополучно извлек корни зуба с кистой, остановил кровотечение и дал рекомендации. Но не проверил качество удаления кисты!

А можно ли, в принципе, понять, что вся патологическая ткань выскоблена со дна лунки и ее стенок, если из-за повышенной кровоточивости нередко закрыт обзор? И что будет, если часть кисты осталась в лунке?

Киста, которую стоматолог оставил в лунке после удаления зуба, называется резидуальной. И ничего хорошего на будущее этот очаг инфекции не несет. Резидуальная киста может замереть на долгие годы, чтобы в будущем «выстрелить» в виде отека на лице (флюса), абсцесса, флегмоны, гайморита, либо прорастет в верхнечелюстную пазуху, нижнечелюстной канал и т.д. Либо же она изначально не даст возможность лунке нормально заживать в комфортных условиях – возникнет альвеолит, вылечить который без устранения основной причины будет крайне сложно.

Не бывает так, чтобы киста сама собой, «из ничего» образовалась после качественно проведенного удаления зуба. Если она образовалась – значит, не вся патологическая ткань была удалена из лунки, либо даже могла отломиться верхушка корня зуба во время процедуры удаления. Оставленная киста или гранулема имеет тенденцию к разрастанию и осложнениям – об этом стоит помнить.

«Сходил я пару месяцев назад в нашу больничку, где мне удалили давно мучивший меня задний верхний зуб. Во время удаления что-то треснуло, но врач сказал, что все нормально. Дал список лекарств и отправил быстренько домой, так как народу у него было полный коридор. На второй день я понял, что умираю: лицо отекло, температура 39, а боли уже ничем не снимались. Побежал я к этому врачу, а он мне чуть ли не с порога: мол, бывает такое, лечись пока тем, что имеешь. Я плюнул и пошел к частнику, а там мне снимок сделали. На снимке нашли кусочек корня с кистой. Маленький осколочек, но с огроменной кистой, как сказал новый врач. Сделал укол и за 15 минут убрал эту пакость. Боль как рукой сняло, температура пришла в норму и отек пошел на убыль. Так что в этом деле главное найти хорошего специалиста и не особо надеяться на зубодеров-мясников в поликлиниках…»

В ряде случаев после удаления зуба с кистой пациенты сталкиваются с непонятными для них (и весьма неприятными) ситуациями, который порой вызывают чуть ли не панику. В частности, ни один пациент стоматолога полностью не застрахован от:

  • Длительного кровотечения из лунки;
  • Альвеолита;
  • Перфорации гайморовой пазухи;
  • Перелома челюсти (уже дома, например, во время еды);
  • Парестезии (стойкого онемения части лица);

К счастью, последние три осложнения после удаления зуба с кистой встречаются достаточно редко.

Перфорация гайморовой пазухи иногда происходит из-за близости к ней корней зубов верхней челюсти (преимущественно верхних 4, 5, 6 и 7 зубов) – например, при не очень аккуратной работе стоматолога-хирурга. Кроме того, возможно прорастание кисты в гайморову пазуху – в этом случае после удаления зуба с кистой возникает сообщение пазухи и полости рта.

Врач-стоматолог может протестировать наличие перфорации гайморовой пазухи после удаления зуба следующим образом:

  1. Пациент зажимает нос и попытаться выдохнуть через него. При перфорации пазухи воздух эвакуируется из нее в рот;
  2. Если надуть щеки, то при перфорации гайморовой пазухи воздух сразу же выходит в полость носа (этот прием следует применять только в крайне случае из-за риска заброса микрофлоры в пазуху).

Иногда перфорация возникает при неправильной технике удаления зуба: излишнем давлении инструмента на его корень или верхушку корня, либо непосредственно на дно пазухи.

Парестезия участков лица (онемение) свойственно случаям, когда киста прорастает в нижнечелюстной канал, где проходит нерв. Реже – при излишней травматичности вмешательства, когда нервное волокно повреждается непосредственно инструментом или сдавливается гематомой.

Перелом челюсти уже после удаления зуба может произойти из-за значительной потери костной ткани, когда киста занимала существенный объем челюсти (более 1 см в диаметре).

Длительное кровотечение из лунки и альвеолит встречаются на практике чаще остальных осложнений.

Причины неостанавливающегося кровотечения могут быть различны: от повреждения крупных сосудов во время удаления зуба до приема пациентом препаратов, «разжижающих» кровь, либо на фоне повышенного артериального давления. Риск ухудшения общего состояния пациента возможен при непрерывной потере крови через лунку в течение более 6-12 часов. Поэтому в случае длительного кровотечения нет смысла часами ждать, что кровь сама остановится – лучше принять своевременные меры.

До посещения врача следует:

  1. Измерить АД и нормализовать его приемом назначенных терапевтом препаратов;
  2. Прекратить прием препаратов-антикоагулянтов;
  3. Наложить на лунку стерильный марлевый шарик и прижать его на 15-20 минут. Главное – это сила сжатия (но без фанатизма), так как гемостатический эффект зависит именно от этого фактора;
  4. При неэффективности предыдущего метода, можно капнуть на середину стерильного марлевого шарика немного 3%-й перекиси водорода и также сильно зажать тампон между лункой и противоположным зубом (перекись водорода обладает кровоостанавливающими свойствами);
  5. На крайний случай (если вообще нет возможности попасть к врачу) можно купить в аптеке гемостатическую губку и поставить ее на лунку или частично в лунку, также прижав сверху на 10-15 минут стерильным марлевым тампоном.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба) может быть следствием плохого очищения раны от остатков кисты и осколков зуба. Нередко в развитии альвеолита бывает виноват и сам пациент – при невыполнении рекомендаций врача. Последствия такого неправильного поведения бывают разные: сильные боли в лунке, отек, повышение температуры, гнилостный запах изо рта (и даже более серьезные, вплоть до остеомиелита и абсцесса).

Теперь давайте посмотрим, что делать после удаления зуба с кистой, чтобы лунка не болела и быстрее заживала. Если тактика врача-стоматолога при удалении зуба была верной, то дальнейшая профилактика осложнений зависит только от пациента, которому врач должен выдать перечень рекомендаций.

К сожалению, нередко бывает так, что врач-стоматолог никак не информирует пациента о действиях после удаления зуба с кистой (либо забывает, либо попросту не хочет тратить на это время). Такое бывает как в Москве, так и в регионах – в рядовых больницах, где каждый рабочий день измученный «километровыми» очередями пациентов стоматолог-хирург удаляет зубы пачками, причем цена вопроса может быть смехотворной (200-300 рублей), либо вообще услуга оказывается бесплатно.

Ниже представлен универсальный перечень рекомендаций после удаления зуба (с кистами и без), достаточно «ходовой», согласно положительным отзывам врачей-специалистов:

  1. 3 часа не принимать пищу;
  2. Применять холодный компресс на область удаления со стороны щеки по 15-20 минут каждые 2 часа, избегая переохлаждения;
  3. На 4 дня воздержаться от грубой, острой и горячей пищи;
  4. Исключить тяжелые физические нагрузки, горячий душ, баню, сауну, парную и т.п.;
  5. Не тревожить рану (не лазить в нее рукой и зубочистками, беречь от любых раздражителей);
  6. Поддерживать адекватный уровень гигиены полости рта (использовать мягкую зубную щетку, не пренебрегая чисткой зубов рядом с лункой).

Данные советы максимально адаптированы для большинства пациентов. Однако даже при выполнении этих рекомендаций нет 100%-й гарантии, что после удаления зуба с кистой лунка будет заживать без проблем.

Вероятность возникновения проблем при соблюдении указанных рекомендаций будет сведена к минимуму в случае простых удалений зубов, не находящихся в стадии обострения. Если же киста была большой, а гной буквально сочится из лунки после удаления зуба, то речь идет о необходимости применения врачом дополнительного арсенала средств: антибиотиков, антигистаминных препаратов, обезболивающих и ранозаживляющих средств.

Как бы то ни было, полезно прислушиваться к своему организму и руководствоваться здравым смыслом. И если, например, лунка долго болит, или из нее торчат непонятные острые осколки – лучше лишний раз показаться врачу, не стесняясь его побеспокоить.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: