кровоизлияние в мозг причины и лечение последствия

Первые симптомы инсульта головного мозга

Инсульт головного мозга — это непростое испытание как для самого больного, так и для его близких. Но при правильном подходе возможна максимальная реабилитация.

Чем старше становятся наши родные и близкие люди, тем чаще мы начинаем беспокоиться об их здоровье. Но порой, несмотря на все старания, серьезные болезни наносят неожиданный удар и оставляют после себя тяжелые последствия. Одним из самых опасных и непредсказуемых состояний является инсульт, занимающий лидирующие (не в лучшем смысле этого слова) позиции в списке основных причин смерти и инвалидности во многих странах мира. Риск инсульта головного мозга увеличивается с возрастом — по статистике он существенен уже начиная от 30 лет, а 95% всех случаев приходится на людей от 45 лет и выше.

80% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами, которым в той или иной степени необходим соответствующий уход.

При этом тяжесть последствий напрямую зависит от того, насколько своевременно больной получил медицинскую помощь. В этом вопросе счет идет на часы или даже минуты, поэтому так важно знать о симптомах инсульта, предупреждающих о наступлении критического состояния.

Первые симптомы инсульта ствола головного мозга

Несмотря на расхожий стереотип о внезапности инсульта, в 30–50% случаев у этого заболевания есть предвестник — микроинсульт или ишемическая атака. В связи с тем, что симптомы его менее выражены, чем у обширного инсульта, и имеют свойство исчезать со временем, люди не всегда придают ишемической атаке серьезное значение. Это весьма легкомысленно, ведь следом за ней, в течение нескольких месяцев или лет, больной почти всегда испытывает инсульт головного мозга, если вовремя не предпримет мер по предотвращению болезни.

Перечислим симптомы инсульта и микроинсульта:

  • регулярные головокружения в сочетании с сильной головной болью, тошнотой и рвотой;
  • временная потеря памяти;
  • временные нарушения речи;
  • нарушения двигательных функций в конечностях;
  • обморочные состояния.

Каждый отдельный симптом из перечисленных выше может быть не связан с близостью инсульта или микроинсульта, но их совокупность должна служить сигналом для незамедлительного обращения в больницу.

Несколько другие признаки говорят о наличии уже более тяжелого состояния, связанного с нарушением мозгового кровообращения. Симптомами обширного инсульта головного мозга являются следующие нарушения в работе организма:

  • угасание сознания до полной его потери;
  • головная боль;
  • судороги;
  • паралич или частичный паралич мышц конечностей;
  • паралич мышц лица с явно выраженной асимметрией (например, больной не может равномерно улыбнуться, с одной стороны уголок губ будет направлен вниз);
  • нарушения речи, памяти, зрения.

Для того, чтобы вовремя распознать инсульт, существует простая и эффективная система. Достаточно попросить больного:

  • улыбнуться (асимметрия улыбки — явный признак инсульта);
  • показать язык (искривление языка — также яркий симптом);
  • заговорить (в большинстве случаев больной не сможет связно произнести какое-либо предложение);
  • поднять обе руки вверх (при инсульте руки чаще всего поднимаются неодинаково);
  • рассказать о себе (зачастую больной не может вспомнить, где он находится, как его зовут и т.д.).

Несмотря на внезапность приступа, инсульт головного мозга не возникает без причины, он имеет свои предпосылки, связанные с врожденными особенностями или имеющимися болезнями.

Инсульт бывает двух типов, возникновение каждого вызвано своими причинами.

  • Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки сосудов головного мозга тромбом. Кровь перестает поступать к близлежащим к очагу участкам, поэтому клетки мозга, оставшись без кислорода, неминуемо погибают. Это один из самых распространенных видов инсульта головного мозга, его доля в общей массе такого рода заболеваний составляет 80-85%. В группе риска находятся те, чьи сосуды по той или иной причине склонны к образованию тромбов — люди с высоким содержанием сахара в крови, курящие, страдающие атеросклерозом. Тем, кто страдает повышенной вязкостью крови, также стоит обратить особое внимание на соблюдение мер по предотвращению инсульта.
  • Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг. Поток крови повреждает клетки мозга, вызывает смещения тканей, гематомы и отек, что в свою очередь ведет к гибели клеток органа. Причиной геморрагического инсульта является разрыв стенки сосуда, в 80% случаев он вызван гипертонической болезнью, в частности — гипертоническим кризом. Другими распространенными причинами являются атеросклероз, различные воспаления мозга, заболевания крови.

В любом случае после инсульта часть клеток мозга не способна функционировать, что ведет к ограничению возможностей больного в зависимости от масштаба повреждений.

К сожалению, поражения мозга крайне редко не вызывают каких-либо последствий.

Во многих случаях полное восстановление поврежденных участков становится невозможным, что обрекает человека на пожизненную инвалидность. Многое в этом вопросе зависит от степени тяжести заболевания, его локализации и своевременного оказания медицинской помощи.

Одной из основных причин, по которым люди после инсульта становятся в той или иной степени беспомощными, является полный или частичный паралич одной из сторон тела. Если болезнь затронула правое полушарие, то двигательные способности левой половины тела могут быть значительно ущемлены, и наоборот — инсульт левой половины мозга ограничивает активность правой стороны тела человека. В самых тяжелых случаях наблюдается полный паралич одной из сторон.

Другим распространенным последствием инсульта является частичный паралич мимической мускулатуры, при котором наблюдается явная асимметрия нижней половины лица.

При повреждении речевых центров мозга больной в той или иной степени теряет возможность разговаривать и понимать чужую речь. То же самое касается навыков письменной речи — человек, перенесший инсульт, испытывает затруднения или становится неспособен писать или считать.

Часто наблюдаются серьезные нарушения мыслительного процесса — потеря способности к логическим умозаключениям, потеря памяти, больной не в состоянии принять решение, строить планы и обучаться. Каждое из этих последствий требует планомерной и тщательной проработки — лишь ежедневные упражнения и терпеливое отношение к больному помогут ему пройти реабилитацию с максимальным успехом.

Методы лечения и реабилитация после инсультов

При первых симптомах недостаточности мозгового кровообращения необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь. Оценив тяжесть состояния пациента, врачи смогут скорректировать дыхательную и сердечную деятельность во время транспортировки больного в больницу. Далее в палате интенсивной терапии специалист должен установить причину острого нарушения мозгового кровообращения и начать лечение — при ишемическом инсульте головного мозга назначают препараты, расширяющие сосуды, а при геморрагическом — лекарства, снижающие давление.

После того как жизнь пациента окажется вне угрозы, следует предпринять значительные усилия для его скорейшей реабилитации. Комплекс мероприятий должен быть направлен на восстановление утраченных функций организма.

Стоит сказать, что процесс реабилитации занимает значительное время и требует максимум усилий как от самого больного, так и от тех, кто находится рядом с ним.

Современные условия жизни часто не позволяют нам неотлучно находиться с родным человеком, оказавшимся в такой непростой ситуации. Тем не менее, хочется, чтобы он получал максимум заботы и, конечно же, профессиональную медицинскую помощь. Именно поэтому проживание в реабилитационном центре «Три сестры» является прекрасной альтернативой домашнему уходу. Для скорейшего выздоровления больному необходим комплексный и в то же время индивидуальный подход, который может быть осуществлен лишь под наблюдением сразу нескольких профессиональных врачей. Кроме того, необходима комфортная психологическая атмосфера, социальные контакты и спокойная обстановка вокруг — реабилитационный центр «Три сестры» отвечает всем вышеперечисленным условиям.

Читайте также:  нормы сахара в крови у женщин таблица при беременности

Для того чтобы конечности обрели подвижность здесь назначают специальные лечебные упражнения, массаж, кинезотерапию, электростимуляцию. Программы разработаны с учетом особенностей восстановительного периода после инсульта, дополнены лекарственной терапией для эффективной и гармоничной реабилитации.

Исправлением нарушений речи у больных занимаются афазиолог и логопед — в зависимости от степени тяжести последствий, применяют различные методики, от упражнений для губ и языка, массажа лицевых мышц до построения связных предложений. Для восстановления памяти и речевых функций используют игровые тренировки, похожие на упражнения на развитие памяти для детей — повторение и запоминание простых стихов, игры в слова, вопросы и ассоциации.

Также очень важно обеспечить пациенту условия для социальной и психологической реабилитации, ведь результатом болезни часто становится затяжная депрессия, вызванная нежеланием принять и смириться с постоянным или временным ограничением возможностей. В это время важно обеспечить больного теплом и заботой, поддержкой и защитой, чтобы не допустить затяжных мрачных настроений, которые могут сказаться на скорости реабилитации и даже на время остановить ее. Занятия с психологом помогают избежать подобных проблем, но и семейная поддержка — не менее важная составляющая процесса, поэтому реабилитационный центр «Три сестры» предоставляет все условия для проживания здесь родных и близких пациента. Кроме того, здесь регулярно проводят различные развлекательно-культурные мероприятия и мастер-классы, больные могут общаться друг с другом, заводить знакомства и делиться впечатлениями, постепенно возвращаясь к нормальной жизни.

Реабилитационный центр «Три сестры» применяет проверенные и инновационные методики для максимального восстановления возможностей каждого, кто пережил инсульт головного мозга. Приятная, дружественная атмосфера, заботливый и профессиональный персонал, квалифицированная медицинская помощь и поддержка родных творят настоящие чудеса!

Источник: www.three-sisters.ru

Последствия и причины кровоизлияния в головной мозг


При разрыве сосудов мозга в результате истончения их стенок, у человека происходит кровоизлияние в головной мозг (геморрагический инсульт). В сером веществе или на коре мозга формируется гематома. Прогноз заболевания неблагоприятный, у пациентов нарушаются двигательные, речевые функции, возможно наступление пожизненной инвалидности, высока вероятность смерти пациента.

Причины возникновения кровоизлияния

Раньше считалось, что инсульт поражает только пожилых людей, тех, кому уже исполнилось 50 лет и больше. Сейчас патология отмечается и у молодых пациентов, геморрагический инсульт возникает даже у людей, не достигших тридцатилетнего возраста.

Почему происходит кровоизлияние в головной мозг? Инсульт – это осложнение заболеваний, при которых нарушается целостность сосудов, ухудшается их эластичность, снижается прочность. Геморрагическую атаку может провоцировать как определенное заболевание, так и целый комплекс патологических процессов. Возможно появление мозгового кровоизлияния под воздействие внешних факторов. Общепринятые причины развития инсульта:

  • Хроническая гипертония или периодические подъёмы артериального давления.
  • Генетическая предрасположенность: ломкость сосудов, низкая свертываемость крови, наличие сердечных заболеваний и инсультов у родителей.
  • Отсутствие лечения при сахарном диабете. Частые гипокомы, гипергликемия.
  • Аневризма сосудов.
  • Атеросклероз.
  • Васкулит, ангиопатия и другие заболевания сосудов.
  • Инфекции и воспалительные процессы.
  • Передозировка кроверазжижающих препаратов.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Регулярные высокие физические нагрузки.
  • Заболевания крови (гемофилия, анемия).
  • Цирроз печени.
  • Постоянное нервное напряжение, стресс.
  • Вредные привычки: курение, употребление наркотиков, алкоголизм.
  • Лишний вес.

Кровоизлияние в мозг также происходит при открытой травме черепа, когда из-за перелома костей повреждаются кора, серое вещество, сосуды.

Виды кровоизлияний в головной мозг


Классификация патологического состояния проводится в зависимости от локализации кровоизлияния в мозг, типа изменений в структуре тканей.

Острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся попаданием крови в щелевидное пространство (между паутинной и мягкой оболочками головного мозга), называется субарахноидальным. Возникает при механическом повреждении мозговых тканей, резком понижении внутричерепного давления, повышении артериального давления. Разделяется на два вида:

  • Спонтанное. Может возникнуть при нарушении целостности сосудистой стенки артерии из-за инфекционных заболеваний мозга, протекающих бессимптомно.
  • Травматическое. Перелом костей черепа, сотрясение мозга, сопровождающееся разрывом крупных сосудов или повреждением их стенок.

В зависимости от глубины поражения тканей, которое вызвало кровоизлияние в мозг, у пациента выделяются следующие степени тяжести:

  1. При первой степени отсутствуют неврологические признаки поражения мозга, присутствует небольшая головная боль и напряженность мышц шеи и затылка.
  2. Головная боль сопровождается светобоязнью, отмечается нарушение движения глаз (появляется косоглазие, несогласованность движения глазных яблок).
  3. При третьей степени появляется сонливость, нарушение восприятия, координации, внимания, слабость рук и ног, рвота.
  4. К перечисленным ранее симптомам добавляется спутанность сознания, замедление реакции на раздражители, отсутствие болевых рефлексов.
  5. На пятой стадии человек может впасть в коматозное состояние.

Чтобы исключить развитие пятой стадии при субарахноидальном кровоизлиянии в мозг при первых признаках поражения сосудов необходимо вызвать скорую помощь.

Субдуральное кровоизлияние в мозг возникает, если у человека повреждаются крупные вены головного мозга, венозные синусы. Кровь при этом попадает на твердую мозговую оболочку. Субдуральный инсульт бывает трех видов:

  • Острый нетравматический. Диагностируется у курящих мужчин предпенсионного возраста, злоупотребляющих алкоголем. Основные симптомы: сильная головная боль, потеря сознания, онемение одной части тела.
  • Острый травматический. Чаще возникает у младенцев из-за родовой травмы, ушиба мозга: при прохождении по родовым путям, использовании специальных инструментов для родовспоможения.
  • Хронический. Имеет вид гематомы – сгустка крови, который не рассосался после острого кровоизлияния в мозг. Вокруг гематомы может сформироваться оболочка, в которую проникают кровеносные сосуды, периодически кровоточащие в полости сгустка.

Небольшие гематомы могут рассасываться самостоятельно. Устранить крупное субдуральное кровоизлияние можно только в условиях стационара.

Между твердой оболочкой и стенками черепа может также возникнуть эпидуральное кровоизлияние в мозг из-за перелома костей черепа. Патология характеризуется стремительным течением и неблагоприятным прогнозом. Если повреждена средняя мозговая артерия, человек может умереть через 15-30 минут после получения травмы, не приходя в сознание.

Человек, получивший травму, теряет сознание, затем приходит в себя на определенный период времени («светлый промежуток»). Терапевтические действия зависят от того, как протекает «светлый промежуток».

Наиболее распространенное кровоизлияние мозга. При таком виде патологии кровь попадает в серое вещество. Паренхиматозный инсульт может быть в виде гематомы или геморрагического пропитывания.

Когда повреждена значительная область мозга, появляется гематома. Этот тип кровоизлияния провоцирует серьезные неврологические осложнения и может привести к смерти пациента. Геморрагическое пропитывание – это протекание крови между клетками серого вещества. При этом мозг повреждается меньше, прогноз при лечении положительный.

При возникновении крупных полушарных гематом, кровь проникает в желудочки мозга, провоцируя разрывы сосудистых сплетений. Так как пути для оттока ликвора закрываются кровью, возникает гидроцефалия, стремительно развивается отек.

Читайте также:  когда сдавать анализ на хгч для определения беременности

Геморрагический инсульт такого типа развивается у детей после родовой травмы. У новорожденных внутрижелудочковые кровоизлияния бывают четырех степеней тяжести:

  1. Первая выражается в незначительных разрывах сосудистых соединений желудочков, не требует лечения.
  2. На второй кровь наполняет полость желудочка, образуя гематому, которая сама рассасывается.
  3. При третьей степени патологии кровь закупоривает выход из желудочков. Желудочки расширяются, развивается гидроцефалия, возникают неврологические симптомы.
  4. Четвертая стадия – самая тяжелая, характеризуется поражением внутрижелудочковых сосудов, протеканием крови в близлежащие ткани. У ребенка появляются судороги, анемия, отсутствуют реакции на внешние раздражители.

Если внутрижелудочковое кровоизлияние мозга произошло у взрослого человека, прогноз неблагоприятный, возможен смертельный исход через 1-2 дня после травмы. Мозговое кровоизлияние у новорожденных поддается лечению.

Инсульт поражает мозг человека в момент бодрствования. Когда у больного происходит кровоизлияние в мозг, на оказание медицинской помощи есть 3-6 часов. При отсутствии лечения через 6 часов происходят необратимые изменения в психике, возможна смерть.

Комплекс симптомов, по которым человек самостоятельно может определить у себя инсульт:

  • Интенсивная головная боль.
  • Онемение половины тела: лица, руки, ноги.
  • Нарушение речи, координации.
  • Тошнота.

Мозговое кровоизлияние определяется по внешним признакам:

  • Больной не может связно ответить на вопрос.
  • У него появляется вынужденная «кривая ухмылка», нет возможности улыбнуться, подняв оба уголка рта.
  • Человек может поднять только одну руку.
  • Если больной высовывает язык, видно, что он искривлен.

При появлении подобных симптомов следует вызывать скорую помощь.

Что такое кровоизлияние в мозг? Это патология, вызывающая нарушение функций мозга. Поэтому возможно появление и других симптомов, указывающих на поражение сосудов головного мозга:

  • Потеря сознания.
  • Нарушение зрения: двоение в глазах.
  • Головокружение.
  • Непроизвольное сведение зрачков к переносице или уклонение в одну сторону.
  • Нарушение дыхания, хрип.
  • Побледнение кожных покровов (до синевы).
  • Учащение сердцебиения.
  • Появление судорог.
  • Повышенное возбуждение или сонливость.

Если инсульт обширный, у человека отсутствует реакция зрачков на свет, угасают глубокие рефлексы, развивается коматозное состояние.

Опытный невропатолог может сразу диагностировать инсульт на основе осмотра пациента. Для уточнения диагноза и определения вида поражения необходимо пройти дополнительное обследование:

  • Компьютерная томография головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография головы.
  • Люмбальная пункция (забор ликвора).
  • Ангиография сосудов мозга.

Если кровоизлияние в мозг произошло у младенца, ему также проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга).

Для оказания медицинской помощи больного госпитализируют. Лечение проходит в условиях стационара.

  • Пациент соблюдает постельный режим.
  • Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Устраняется отек мозга с помощью диуретиков.
  • Назначаются кровоостанавливающие препараты.
  • Принимаются лекарства, нормализующие артериальное давление.
  • Для нормализации мозгового кровообращения рекомендуется применять ноотропные, вазотропные препараты.
  • Чтобы восстановить функции нервной системы, используются нейропротекторы.
  • При появлении судорожных припадков больным назначают противосудорожные препараты.

При необходимости производится хирургическое вмешательство для удаления гематомы, аспирация крови.

За лежачими больными требуется тщательно ухаживать, производить профилактическую обработку кожи от пролежней, соблюдать гигиену, выполнять с ними упражнения лечебной физкультуры.

Восстановительный период человека, перенесшего кровоизлияние головного мозга, включает в себя занятия с логопедом-дефектологом, посильные физические нагрузки, повторное овладение навыками самообслуживания.

Небольшое кровоизлияние может пройти без последствий для человека. Но всегда есть риск появления повторных инсультов у пациента, не заботящегося о своем здоровье.

Геморрагический инсульт любого вида с обширным кровоизлиянием может привести к смерти пациента. В первую неделю после травмы умирает около 50% больных. Те люди, которые выживают, могут на всю жизнь остаться инвалидами. Осложнения мозгового кровоизлияния:

  • Паралич одной стороны тела, одной ноги, руки.
  • Односторонняя нечувствительность мышц.
  • Потеря речи.
  • Нарушение зрения, слуха.
  • Нарушение глотательных рефлексов.
  • Психические расстройства: депрессия, плаксивость, вспышки агрессии, раздражительность.

Также могут возникнуть сопутствующие заболевания: пневмония, инфекции мочеполовой системы, инфаркт.

Чтобы устранить осложнения мозгового кровоизлияния, с пациентом необходимо заниматься: заново учить ходить, есть, читать, проходить сеансы массажа, физиотерапевтические процедуры. Если использовать все возможные реабилитационные мероприятия, возможно, человек сможет вернуться к нормальной жизни. При отсутствии лечения, реабилитации, через 2-3 года у пациента появляются изменения в психике, угасают основные функции организма.

Когда у человека произошло обширное кровоизлияние в мозг, последствия могут быть необратимыми, если ему не оказать вовремя медицинскую помощь.

Источник: bolitgolova.info

Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и восстановление

Описание, опасность и распространенность геморрагического инсульта. Причины геморрагического инсульта и группы риска. Методы, этапы и направления реабилитации после геморрагического инсульта.

Заболевания, как и многие другие неприятности, обрушиваются без предупреждения, будто снег на голову. Они способны кардинально изменить жизнь как самого пациента, так и его близких. И поэтому очень важно знать об их причинах, особенностях и первых симптомах. Геморрагический инсульт головного мозга — одна из таких «внезапных» болезней. Чем она обусловлена и какие таит угрозы?

Нарушение мозгового кровообращения — это и есть инсульт. Он опасен тем, что наступает внезапно, развивается стремительно и приводит к повреждению тканей головного мозга. Геморрагический инсульт наступает в результате кровоизлияния в мозг, при этом происходит разрыв сосудов. В результате кровоизлияния может образоваться внутричерепная гематома, которая оказывает давление на окружающие ткани. Она вызывает отек мозга и гибель нейронов. Данное явление называют «мозговой катастрофой».

Среди всех заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, геморрагический инсульт составляет 15–20%. На 100 000 населения приходится 15–35 человек, подвергшихся геморрагическому инсульту, причем эта цифра растет. Как отмечают специалисты, именно это заболевание несет высокий риск летального исхода и ведет к инвалидности.

Смертность в течение первого месяца после кровоизлияния составляет 30–60%. Среди тех, кто перенес инсульт, две трети становятся инвалидами. Кроме того, нередки случаи, когда геморрагический инсульт происходит повторно.

Опасность подвергнуться геморрагическому инсульту повышается у тех, кто:

  • имеет близких родственников, перенесших инсульт;
  • имеет в анамнезе гипертонию, стенокардию, дисциркуляторную энцефалопатию;
  • страдает сахарным диабетом;
  • имеет склонность к микротромбообразованию;
  • является заядлым курильщиком и злоупотребляет алкоголем;
  • ведет малоподвижный образ жизни;
  • имеет чрезмерно высокий вес.

Среди причин геморрагического инсульта выделяют:

  • гипертоническая болезнь;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • атеросклероз;
  • болезни крови;
  • воспалительные изменения сосудов головного мозга;
  • интоксикации;
  • авитаминоз.

Перечисленные патологии ведут к нарушению функций стенок сосудов мозга, повышая их (стенок) проницаемость. Кроме того, следует помнить, что повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сосуды, подвергая их тем самым высокому риску. Именно поэтому гипертония является основной причиной, вызывающей геморрагический инсульт.

Последствия геморрагического инсульта

Инсульт опасен тем, что после него могут возникнуть тяжелые последствия. Наиболее распространенные — это паралич конечностей, потеря памяти, нарушение речи и координации движений, утрата способности ориентироваться в пространстве, рассеянность, раздражительность, нарушение сенсорной чувствительности. Самые страшные последствия инсульта — кома и смерть.

Читайте также:  синусовая тахикардия сердца что это у взрослого

В большинстве случаев пациенты, перенесшие геморрагический инсульт, долгое время нуждаются в посторонней помощи. Степень поражения зависит от локализации кровоизлияния, его обширности, а также от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь.

Прогноз восстановления после геморрагического инсульта

Лечением инсульта в стационаре занимаются врачи-невропатологи, реаниматологи, иногда нейрохирурги. После оказания необходимой помощи больной еще некоторое время находится в больнице под наблюдением врачей. Успех дальнейшего восстановления во многом зависит от тщательного соблюдения всех предписаний специалистов.

Обычно постинсультное состояние лечат медикаментозно. Показаны физиотерапия, гимнастика, массаж, лечебная физкультура. При этом очень важен настрой пациента, его желание восстановиться. Длительность восстановления и вероятность возвращения к полноценной или просто самостоятельной жизни зависят от степени тяжести геморрагического инсульта и оперативности оказания первой помощи.

Чтобы не дать геморрагическому инсульту распространиться и предотвратить его страшные последствия, необходимо уметь распознать первые признаки кровоизлияния и сразу же сообщить о них врачу службы скорой помощи. Есть все основания предполагать инсульт, если пациент внезапно ощутил:

  • проблемы с произнесением слов и оформлением мыслей;
  • слабость в конечностях, особенно с одной стороны тела;
  • проблемы с координацией движения и с равновесием;
  • резкое падение остроты зрения;
  • тошноту, рвоту;
  • сильную головную боль;
  • круги и «мошки» перед глазами;
  • паралич одной стороны лица.

Если вы заметили у кого-то подобные симптомы или сами их ощутили, немедленно вызывайте скорую помощь, так как очень важны действия, предпринятые в течение первых четырех часов после кровоизлияния.

Пока едет скорая помощь, следует предпринять следующее. Открыть окно, если больной находится в помещении. Если на нем есть стягивающий ремень, галстук, пояс и т.д., то их необходимо ослабить. Если имеется тонометр, следует измерить давление и в случае повышенного — дать пострадавшему препарат, понижающий давление. Если нет необходимого препарата или вы не уверены в его безопасности, при высоком давлении эффективным средством может стать таз с горячей водой — опустите в воду ноги больного. Это позволит перераспределить кровь в организме. Если больной потерял сознание, положите его так, чтобы голова была повернута в сторону, это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. При этом голова должна быть приподнята не менее чем на 30 градусов. Поить больного и давать ему сосудорасширяющие средства нельзя.

Если вы стали свидетелем геморрагического инсульта, то лучше сопроводить больного в стационар, чтобы рассказать врачу в подробностях, как произошло кровоизлияние.

В стационаре больному для уточнения диагноза делают томографию головного мозга. Сразу же требуется остановка кровоснабжения пораженных участков мозга — это позволит остановить некроз. Затем необходимо провести ряд процедур интенсивной терапии, чтобы устранить факторы, угрожающие жизни. Это могут быть интубация трахеи и непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, устранение судорог и отека головного мозга. После этого проводят ряд мероприятий, восстанавливающих мозговое кровообращение, стимулирующих процесс восстановления тканей.

Реабилитация после геморрагического инсульта

В каждом конкретном случае восстановление будет проходить по индивидуальной программе — это связано с обширностью геморрагического инсульта, его локализацией, возрастом больного, индивидуальными особенностями его организма. В некоторых случаях человек уже через несколько месяцев может приступить к работе и вернуться к прежнему образу жизни, в других — на восстановление могут быть потрачены годы. При этом восстановление может быть полным или частичным.

Важно начать мероприятия по реабилитации как можно раньше: во время постельного режима можно делать массаж и дыхательную гимнастику.

Восстановление после геморрагического инсульта следует проводить всесторонне. Основные направления реабилитации таковы:

  1. Двигательная. Здесь подразумевается восстановление утраченных двигательных навыков. Если это невозможно, то под наблюдением врача-эрготерапевта разрабатывают компенсаторные двигательные навыки, необходимые для выполнения бытовых или даже профессиональных действий.
  2. Речевая. В результате инсульта речь может быть замедленной, нарушенной или вовсе утраченной. Чтобы восстановить фунуции речевого аппарата, могут потребоваться занятия с врачом логопедом-афазиологом.
  3. Психотерапевтическая. Это очень важное направление восстановления, так как пациент после геморрагического инсульта перестает вести привычный образ жизни, ограждается от социума, лишается самостоятельности, испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Для преодоления депрессии необходима забота и теплое отношение к больному. Консультации с психологом или психиатром помогут выработать методику восстановления и при необходимости подобрать нужные препараты.
  4. Когнитивная. Подразумевает восстановление памяти, мышления, внимания. Это происходит в процессе всех рассмотренных выше направлений реабилитации, так как они способствуют улучшению высшей нервной деятельности.

К реабилитации после инсульта следует подходить комплексно.

Помимо медикаментозного метода лечения, эффективным средством станут массаж и лечебная физкультура, причем занятия ею не должны переутомлять пациента. Нагрузки следует увеличивать постепенно и при этом упражнения должны носить лечебный характер. Также большую пользу в восстановлении принесет физиотерапия. Больным, перенесшим геморрагический инсульт, обычно назначают электротерапию, бальнеотерапию, фарадизацию, парафинолечение, иглорефлексотерапию, светолечение.

Кроме того, важно соблюдать режим дня, диету, по возможности бывать на свежем воздухе, стараться избегать стрессов, не забывать о полноценном сне.

Реабилитация после геморрагического инсульта состоит из трех основных этапов.

  • Первый этап начинается еще тогда, когда пациент соблюдает постельный режим. В этот период возможны массаж, дыхательная гимнастика, разговоры с больным. Если его речь нарушена и он не может отвечать, с ним все равно нужно разговаривать, так как это позволяет больному фокусировать внимание и восстанавливать навыки слушания и понимания речи. Данный этап может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, срок зависит от тяжести кровоизлияния.
  • Второй этап наступает, когда больной начинает двигаться, но еще не встает с постели самостоятельно. В это время уже можно начинать делать лечебную гимнастику и назначенные физиотерапевтические процедуры. Этот период длится от двух-трех недель до полугода.
  • Третий этап начинается, когда пациент пытается сам садиться и вставать. В этот период больной вспоминает утраченные двигательные навыки, учится заново выполнять бытовые действия, самостоятельно занимается гимнастикой, постепенно у него восстанавливается мелкая моторика. Этап восстановления может занять до двух лет.

Как мы убедились, геморрагический инсульт представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Даже если больному была вовремя оказана качественная медицинская помощь — это только половина успеха. Очень важно, чтобы реабилитация была проведена грамотно и по всем направлениям. Поэтому есть смысл пройти курс восстановления после инсульта в специальном реабилитационном центре.

В центре «Три сестры» последние достижения восстановительной медицины сочетаются с качественным обслуживанием высокопрофессиональных специалистов. Восстановление после геморрагического инсульта — одно из ведущих направлений работы центра. Мы используем новейшие методики и авторские разработки по восстановлению больных, перенесших геморрагический инсульт. Наши врачи прошли стажировку в лучших реабилитационных клиниках США и Европы. Доброжелательная атмосфера, ответственность и индивидуальный подход к каждому пациенту — таковы основные принципы работы центра.

Источник: www.three-sisters.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: