Кровь в моче сопровождается болью в пояснице

Симптомы мочекаменной болезни зависят от ряда факторов:

  • Размер камня. Как правило, камни большого размера вызывают больше симптомов. Но нередко крупные камни наоборот могут быть бессимптомными.
  • Положение конкремента.
  • Наличие закупорки мочевой системы.
  • Движение камня по мочевой системе.
  • Наличие инфекции.

Болевой симптом. Характер и локализация боли зависят от места расположения камня.
Стоит отметить факт, что размер камня не всегда определяет выраженность болевого симптома. Например, очень маленький камень в мочеточнике может вызвать сильную боль, в то время как большой конкремент в почке или мочевом пузыре не сопровождается болью, или же она имеет тупой, ноющий характер.

Камни почки могут вызывать ноющую, тупую боль в поясничной области или спине. Иногда она распространяется на область живота или подреберье. Выраженность болевого синдрома варьирует от незначительной до сильной боли.

При продвижении камня в мочеточник. проявления симптомов мочекаменной болезни усиливаются и характеризуются обострением дискомфорта и боли в поясничной области, как показано на рисунке. Как правило, болевой синдром возникает внезапно и может быть настолько сильным, что не дает пациенту спокойно сидеть. Человек постоянно меняет положение тела, чтобы найти более комфортную позу. Боль локализуется по ходу мочеточника в поясничной области и может “отдавать” в промежность, у мужчин – в мошонку, у женщин – в половую губу. Нередко приступ колики сопровождается тошнотой и рвотой.

Такой симптом как наличие крови в моче проявляется лишь у 1/3 пациентов с мочекаменной болезнью. Чаще кровь в моче появляется при прохождении конкремента по мочевой системе.

Иногда кровь в моче (гематурия) определяется только при помощи микроскопического исследования мочи (микрогематурия). Если примесь становится видимой невооруженным глазом (моча окрашена красным), такое состояние называется макрогематурия.

Дизурические расстройства – частые симптомы мочекаменной болезни. Продвижение камня до уровня нижней трети мочеточника может быть ассоциировано с учащением мочеиспускания. Иногда может возникать нестерпимое желание мочиться, что заставляет человека буквально бежать в туалет. Мочеиспускание при этом сопровождается чувством жжения и дискомфортом. При наличии камня мочевого пузыря в процессе мочеиспускания может происходить прерывание струи мочи из-за того, что камень закрывает выходное отверстие мочевого пузыря.

При наличии сопутствующей инфекции мочевой системы. приступы боли могут сопровождаться повышением температуры и ознобом. Моча становится мутной, в ней появляются воспалительные клетки – лейкоциты. В общем анализе крови наблюдаются воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов и появление бактерий).
Типичные симптомы мочекаменной болезни могут отсутствовать. С одной стороны это хорошо, когда болезнь не вызывает симптомов, с другой стороны в таком случае камни могут увеличиваться до крупных размеров значительно угнетая почечную функцию. Конкременты в данном случае выявляются случайно при выполнении ультразвукового, рентгеновского или другого исследования по другому поводу.

Любой конкремент может вызывать закупорку и появление симптомов мочекаменной болезни. Явление, когда мочевой камень «застревает» в мочеточнике, носит название почечной колики. Боль является результатом нарушения оттока мочи и растяжения капсулы почки, в которой находится множество болевых рецепторов. При полной односторонней закупорке в пораженной почке происходят следующие процессы:

  • Начальная фаза занимает около двух часов. В этот период из-за нарушения оттока мочи происходит нарастание давления в чашечно-лоханочной системе почки выше места закупорки. На фоне растущего давления, происходит снижение скорости образования первичной мочи.
  • Через 6-24 часа в чашечно-лоханочной системе давление остается повышенным, а скорость образования первичной мочи снижается.
  • При сохранении закупорки более 24 часов прогрессирует сдавливание почки, что в последствие может приводить к тяжелым необратимым поражениям почки.

Более подробную информацию о почечной колике вы сможете найти в статье Приступ мочекаменной болезни.

Заболевания почек обычно односторонние, хотя при остром нефрите (оче­видно, из-за напряжения почечной капсулы) встречаются и несильные двусто­ронние боли или чувство напряженности, давления в области поясницы. Эта боль редко становится сильной, обычно она иррадиирует кпереди. Острый пиелит или пиелонефрит сопровождается сильными острыми болями, болез­ненностью при простукивании и пальпации почечной области. То же самое от­носится и к почечнокаменной колике, распознать которую помогает острота боли и ее иррадиация вниз.

Аномалии развития почек, нефроптоз, интермиттирующий гидронефроз, опухоли почек, гипернефромы также могут сопровождаться тупыми или более острыми болями в пояснице. Иногда такие боли сопровождают тубер­кулез почки и даже поликистозные образования.

Эти заболевания могут быть исключены путем анализа мочи, однако поскольку при многих заболеваниях (например, при закупорке одной почки или мочеточника, относительно часто при опухолях почек, гипернефроме) анализ мочи не выявляет патологии, сле­дует обратиться к урологическим методам исследования (анализ мочи после ходьбы больного, хромоцистоскопия, внутривенная и ретроградная пиелогра­фия, периренальная инсуффляция).

Паранефритный абсцесс со­провождается лихорадкой, поясничная область на больной стороне отечна, при рентгеновском исследовании тень поясничной мышцы размыта.

Следовательно, при поясничных болях первостепенное значение имеет тща­тельный анализ мочи. Пиурия и гематурия (видимые или обнаруживаемые под микроскопом) свидетельствуют о заболевании почек. Если сначала в моче об­наруживается кровь, а позже появляется боль или болей вообще не возникает, прежде всего следует заподозрить опухоль или туберкулез почки. Если же гематурия следует за сильными болями, то следует прежде всего по­думать о нефролитиазе.

Боли в области почек, сопровождаю­щиеся лихорадкой, указывают на пиелит, иногда — на опухоль. Возможно и одновременное наличие камня и опухоли. Важны такие симп­томы, как пальпируемость почки (речь может идти и о нефроптозе), асиммет­ричная поясничная чувствительность при постукивании и при пальпации по­чечной области.

Иногда поясничные боли может вызвать заболевание надпочечника (на­пример, острое кровотечение его может сопровождаться болями в области почек). Внезапные боли в почечной области, с микроскопической, а иногда с макроскопической гематурией у сердечных больных вызывают подозрение на почечный инфаркт. Очень редко отмечается спонтанный разрыв почки.

Острые люмбальные боли вызывает тромбоз почечной вены. При остром тромбозе боль возникает внезапно, постепенно усиливается и иррадиирует в живот и в паховую область. Почка увеличивается, становится чувствительной при прощупывании. Общее состояние больного тяжелое, отмечаются рвота, метеоризм, лихорадка, лейкоцитоз. Моча содержит кровь и белок, если про­цесс двусторонний, возникает анурия, уремия.

Хронический тромбоз неболь­ших сосудов вызывает гематурию, протеинурию, несильные боли, увеличение почки. Позднее развивается нефротический синдром, но чаще тромбоз почеч­ной вены возникает на почве нефроза. Пиелография показывает патологичес­кую систему полостей с дефектами заполнения.

На практике тромбоз почечной вены обычно носит вторичный характер, при­соединяясь к опухоли почки или к опухоли окружающих почку образований. Еще чаще он возникает как осложнение тромбоза вен нижних конечностей или вместе с тромбозом полой вены. На закупорку почечной вены указывают и внезапно возникающие при тромбофлебите жалобы, сопровождающиеся олигурией, анурией, возможно, даже шоковыми симптомами и в благоприятных случаях переходящие в нефротический синдром, полиурию.

Очевидно, почечный генез имеют и интенсивные поясничные боли при гемо­литическом состоянии. Их отмечают при пароксизмальной гемоглобинурии, при остром гемолизе любого генеза (например, после трансфузии несовместимой крови). Обнаружение в моче гемоглобина помогает определить причину пояс­ничных болей.

Во всех описанных случаях болезненность или, по крайней мере, повышенная чувствительность при надавливании определяется не только в поясничной об­ласти, но и в средней части живота. Изолированные поясничные или крест­цовые боли вызываются изменением положения матки (миома или злокачест­венная опухоль матки), возможно, и другими гинекологическими заболеваниями, которые обнаруживаются при вагинальном исследовании.

Поясничные боли могут быть вызваны воспалительными или опухолевыми заболеваниями кишок (энтеритом или колитом, опухолями слепой, прямой или сигмовидной кишок). При хроническом воспалении тонкой кишки иногда после приема пищи возникает тянущая двусторонняя боль в пояснице, которая со­провождается плохим самочувствием, слабостью, симптомами, напоминающими гипогликемию. Очень сильные поясничные боли вызывает и опухоль поджелудочной железы. Особенно мучительны боли по ночам, больной вы­нужден садиться, нагибаться вперед и так сидеть долгими часами. Эта боль происходит за счет раздражения или сдавления чревного сплетения.

Обычно причина такой боли определяется не сразу. Чаще всего подозревают заболевания позвоночника и назначают больному физиотерапию, тем более, что с определенного возраста и рентгеновское исследование обнаруживает солевые отложения, обызвествления в спинных и поясничных позвонках. До постановки правильного диагноза обычно проходит много вре­мени. Положение осложняется и тем, что стало широко распространенным мнение, будто бы опухоль поджелудочной железы протекает безболезненно или вызывает боль в левом боку. На деле же карцинома тела или хвоста поджелудочной железы сопровождается чрезвычайно сильными болями в поясничной области.

Боли в пояснице могут объясняться и забрюшинными опухолями (диагноз ставится с помощью пневмографии забрюшинного пространства). Главным образом ночные боли в поясничной области могут причиняться опухолью спин­ного мозга, лептоменингитом, опухолью конского хвоста. Больной не может лежать, но чтобы ослабить боль, он не садится, а скорее встает. При подозрении на названные заболевания (если исключены все другие) необходимо провести тщательное неврологическое обследование и исследование ликвора. Подозре­вать опухоль поджелудочной железы или неврологические заболе­вания приходится главным образом в тех случаях, когда боль появляется по ночам.

Если больной обращается к врачу из-за жалоб на боли в пояснице, то прежде всего подозреваются заболевания позвоночника, костей, суставов или спинно­мозговых нервов, а не брюшных органов.

Однако нельзя забывать о том, что опухоль тела или хвоста поджелудочной железы долгое время вызывает лишь мучительные боли в области поясницы или крестца. У женщин, жалующихся на боли в пояснице, прежде всего сле­дует подозревать гинекологическое заболевание, но и здесь нельзя забывать о возможной злокачественной опухоли.

Моча при этом приобретает цвет от ярко-красного до темно-коричневого. Ярко-красная окраска говорит о том, что источник кровотечения находится в нижних отделах мочевыводящих путей. Моча бурая или темно-коричневая свидетельствует о поражении почек. Надо обратить внимание, есть ли у больного жар, отеки вокруг глаз, боли в животе или пояснице. Отметим, что моча может иметь красный оттенок и после употребления некоторых пищевых продуктов (свеклы, вишни, продуктов с пищевыми красителями), т. е. в норме.

Инородное тело в мочевыводящих путях

Нередко случается у детей, когда ребенок засунет инородное тело в мочеиспускательный канал, в результате чего появляются расстройства мочеиспускания и закупорка уретры. Моча при этом часто содержит примеси крови и гноя, издает неприятный запах.

Квалифицированную помощь может оказать только врач-уролог.

Инфекции мочевыводящих путей

Незначительное выделение крови с мочой бывает при инфекциях мочевыводящих путей. При этом повышается температура, возникают озноб, рвота, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию.

Необходимо сделать в поликлинике бактериологический анализ мочи для выяснения вида инфекции и подбора наиболее эффективного антибиотика. В иных случаях сначала дают сульфаниламидные препараты. Следует выдерживать постельный режим, пока моча не нормализуется, то есть пока не исчезнут примеси гноя, придающие моче мутность и резкий неприятный запах.

Больному дают обильное питье, эффективен в этом случае клюквенный морс или чай из толокнянки. Чай из толокнянки готовят так: 1 столовую ложку измельченной травы заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, остужают и процеживают. Принимают 5 раз в день перед едой по 1 столовой ложке, дети – по 1 десертной ложке. Не надо смущаться, если в начале от этого чая моча может приобретет темный цвет.

При мочекаменной болезни, кроме примеси крови и гноя в моче, у больного наблюдаются острые колики в животе. Начинаются они, как правило, сзади, в области поясницы, затем распространяются по животу и, что характерно, по направлению к мочевому пузырю, наружным половым органам, на переднюю и внутреннюю поверхность бедра.

Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой и двигательным беспокойством. Последнее обстоятельство очень важно, поскольку оно помогает отличить боли при почечной колике от болей при аппендиците или остром панкреатите. Во время колик больной крутится в кровати в поисках положения, при котором боль облегчится. Это также очень важное обстоятельство при диагностировании. Так как при острых желудочно-кишечных заболеваниях ребенок предпочитает лежать неподвижно, ибо любое движение только усиливает боль.

Мочеиспускание болезненно, в моче иногда можно обнаружить маленькие камни.

При первом появлении перечисленных симптомов необходимо обратиться в поликлинику. Рекомендуется давать больному большое количество воды в течение суток для уменьшения концентрации осаждаемых кристаллоидов. В качестве питья можно порекомендовать настой петрушки. Готовится он так: 1 чайную ложку мелконарезанных корней и 1 чайную ложку измельченных листьев петрушки (можно сухих) заливают стаканом кипятка. Настаивают, укутав в теплое, 3 часа. Принимают это количество в 3 приема перед едой небольшими глотками. Показан перед едой и березовый сок.

Инфекционно-аллергическое воспаление почек (нефрит) может развиться как осложнение скарлатины, стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей или кожи. Заболевание связано с аномальной иммунной реакцией организма против собственных тканей (в этом случае почек). Началу заболевания предшествует инфекция, перенесенная 1–3 недели назад. Появляется лихорадка, отечность лица, особенно вокруг глаз, рвота, общее недомогание, головная боль.

Заболеванию наиболее характерны 3 симптома: отеки лица, скудная моча с примесью крови и высокое кровяное давление. Больной может ощущать и жаловаться на болезненность поясницы с боков или боли в животе. Мочится редко. Моча мутная.

Нужна помощь врача. Для излечения особенно важен правильный уход и диета. Необходимо строго соблюдать постельный режим. В острый период болезни устраивают сахарно-фруктовый день, во время которого больной получает только сахар из расчета 10–12 г на 1 кг веса, но не более 300 г в сутки. Рекомендуется 1/3 сахара давать в чистом виде, вторую треть заменить яблоками, учитывая, что в 300 г яблок содержится в среднем 40 г сахара, и еще 1/3 сухофруктами и вареньем. Количество выпитой жидкости в разгрузочный день в виде воды, компота или свежих фруктовых соков не должно превышать объема мочи, который больной выделил в предыдущий день. По мере восстановления нормального мочевыделения увеличивают и количество выпиваемой жидкости.

Молоко при этом заболевании пить нельзя, так как оно богато белками, их количество в пище следует строго ограничивать. При необходимости сахарно-фруктовый день повторяют через 5–6 дней. Диета между разгрузочными днями включает компоты, фрукты, овощи, сухари, рис, каши, масло, яичный желток. Молоко используют только как добавку к блюдам. К концу первой недели болезни начинают давать молочные продукты (кефир, творог). Отварное мясо и рыбу добавляют к диете со второй недели. Затем постепенно переходят к смешанной пище, бедной белками и солью. В первую неделю болезни белок в пище ограничивают. Следующие 2 недели постепенно увеличивают (детям дают по 3 г на 1 кг веса).

Первые 3 недели пищу готовят без добавления соли. Хлеб дают только белый, так как черный содержит много соли. С четвертой недели можно добавлять в пищу соль. Сначала 2–3 г, затем увеличивают дозу. Если отеки нарастают, необходимо уменьшить потребление воды и соли.

Читайте также:  Боли в пояснице и внизу живота начало родов

Для стимуляции мочеотделения на область поясницы полезно накладывать согревающие компрессы, грелку, принимать горячие ванны.

источник

Всем нам хорошо известно о необходимости вести правильный образ жизни, вовремя посещать врача, сдавать анализы и лечиться, но очень мало людей по-настоящему заботится о своем здоровье, пока не появляются какие-либо проблемы. Одна из таких проблем, требующая немедленного медицинского вмешательства – это кровь в моче у женщины.

Появление крови в моче – гематурия, это всегда признак серьезных неполадок со здоровьем и только врач, после тщательного обследования, сможет сказать, в чем причина появления крови при мочеиспускании и назначить соответствующее лечение.

Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах — это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках. уретриты и так далее. Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.

По количеству содержания крови в моче выделяют:

  • макрогематурия — наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный;
  • микрогематурия — небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек — гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.

На сегодняшний день врачам известно более 150 заболеваний, приводящих к появлению крови в моче. Гематурия может быть симптомом неотложных хирургических состояний и требовать немедленной медицинской помощи или признаком хронических заболеваний, для избавления от которых требуется длительное лечение и корректировка образа жизни. К этому симптому нельзя относиться легкомысленно, и откладывать посещение врача на неопределенное время.

1. Одна из самых распространенных причин появления крови в моче – мочекаменная болезнь. Вот как описывает свои ощущения больная, столкнувшаяся с такой проблемой, как кровь в моче:

«После того как пришлось целый день поднимать тяжести, вечером в моче появилась кровь, я не придала этому особого значения и спокойно отправилась спать. Уже через несколько часов я проснулась от невыносимой боли в пояснице, боль была такой сильной, что невозможно было оставаться на месте, хотелось залезть на стену и кричать от боли, дождаться приезда скорой помощи было просто невозможно. Мои родные бросились среди ночи к соседям – медикам, которые дважды прокололи мне обезболивающее до приезда скорой помощи. В больнице у меня ничего не обнаружили, сказали, что это были почечные колики и отправили домой. А год назад во время планового осмотра, на УЗИ почек мне сообщили, что в почках скопился «песок» и что он сам выйдет. Вот он и вышел…».

Мочекаменная болезнь – это патология обмена веществ, из-за которой в почках скапливаются различные вещества, образующие конкременты – «песок», а затем «камень» в почках. Физическая нагрузка, сильное напряжение, стрессовая ситуация могут спровоцировать выход камня из почки, при этом он сильно повреждает внутренние оболочки мочевыводящего канала, вызывает его закупорку и мешает отхождению мочи. Это может стать причиной разрыва мочеиспускательного канала или развития острой почечной недостаточности. При неэффективности терапевтического лечения – прием спазмолитиков, миорелаксантов, больному проводят хирургическую операцию.

2. Воспалительные заболевания – различные воспалительные заболевания почек часто сопровождаются появлением крови в моче. При гломерулонефрите, пиелонефрите при воспалении повреждаются стенки сосудов, и эритроциты попадают в мочеиспускательный канал. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, боль в пояснице и при мочеиспускании, отеками, симптомами интоксикации. Макрогематурия – признак тяжело протекающей почечной инфекции и при появлении такого признака нужно срочно поставить в известность своего лечащего врача.

3. Онкологические заболевания – при развитии опухоли в тканях мочевыводящих путей могут возникать повреждения стенок органов и сосудов, и в моче появляются не только примеси крови, но и сгустки крови. Для таких патологий характерно безболезненное мочеиспускание с примесью крови в течение длительного времени и без других симптомов болезней органов мочевыделения.

4. Травмы органов мочеиспускания – повреждение мочевого пузыря, уретры или самих почек может вызвать появление свежих эритроцитов в моче.

5. Цистит – это самая распространенная проблема женщин репродуктивного возраста. Особенности строения мочеиспускательного канала у женщин, попадание микроорганизмов в мочеиспускательный канал при половом акте или при купании в открытом водоеме, обострение заболевания при переохлаждении и переутомлении, все это делает цистит лидером среди других заболеваний. Такая форма болезни, как геморрагический цистит может вызвать не только резкую боль при мочеиспускании и общее недомогание, но и появление крови в моче. Более подробно о симптомах цистита у женщин читайте тут .

6. Прием оральных контрацептивов – при приеме гормональных препаратов, в ряде случаев развивается застой крови, снижение тонуса стенок сосудов и воспаление внутренних органов, которое может спровоцировать гематурию.

7. Нарушения менструального цикла – при нарушениях менструального цикла примеси менструальных выделений ошибочно принимаются больными за появление крови при мочеиспускании.

8. Иногда причиной изменения цвета мочи могут стать прием лекарственных препаратов или продуктов питания с пищевым красителем. Например, при употреблении свекольного сока в больших количествах.

Причин появления крови в моче достаточно много, но в любом случае, необходимо обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие серьезных проблем со здоровьем.

Viktoriya Dubinina Ученик (89), закрыт 5 лет назад

Маша Иванова Знаток (467) 6 лет назад

Скорее всего, пиелонефрит или уролитиаз (мочекаменная болезнь). Дифференциальная диагностика (предварительно). если боль тупая, а примесь крови постоянна, вероятнее всего пиелонефрит. Если боль приступами, и кровь появляется на высоте или после приступа — мочекаменная болезнь.
Необходимо сдать анализы крови (клинический) и мочи (общий). При пиелонефрите выявятся характерные изменения. При мочекаменной болезни кровь обычно в норме.
Если есть температура — вероятнее пиелонефрит.
Обязательно обратись к врачу. В самом крайнем случае до обращения к врачу: 5-НОК или Нолицин согласно инструкции. Затягивать опасно — болезнь перейдёт в хроническую форму, и тогда вопрос о полном излечении будет весьма неопределённым.

Лада Боголюбская Мастер (2194) 6 лет назад

Ёлка Новогодняя Гуру (4170) 6 лет назад

Камни сдвинулись, к примеру. (В почках)

симпатяшка Профи (886) 6 лет назад

Сергей К Мыслитель (6690) 6 лет назад

радикулит и месячные, а так вызовите врача, или найдите другого. со здоровьем не шутят!

Pride Мыслитель (9520) 6 лет назад

А это не цистит часом? Поясница, почки. кровь. все признаки.

елена удовенко Мастер (1122) 6 лет назад

у меня так было, когда был очень сильный цистит

minni Гуру (2642) 6 лет назад

почки. с такими вещами не шутят. в больнице всегда есть дежурный врач.

Пиелонефрит. К врачу обязательно, к другому, да хоть к платному. Если в больницу скажут ложиться, лучше откажись, всякие уколы дома сами можно делатть

Елена Березовская Мастер (2051) 6 лет назад

Источник: медицинская сестра

Виктория Архипова Знаток (292) 6 лет назад

Максим Блабла Профи (635) 6 лет назад

это уже почки отказывают. деструкция почечных лоханок. когда кровь в моче — обычно уже люди в поисках донора на пересадку почки. потому что недолго им осталось

Светлана Матийченко Мастер (2024) 6 лет назад

Это, скорее всего, пиелонефрит. Надо к врачу как можно скорее-лечиться! И что значит врач в отпуске ?Что он один единственный на свете? Нет своего врача-ищи другого! Ваше здоровье кому нужно-вам или врачу. Если вовремя не вылечить воспаление, оно перейдёт в хроническую форму, а дальше-в инвалидность. Оно вам надо? До каких пор наш народ будет плевать на своё здоровье и всё ждать, когда приедет врач и всё вылечит (бесплатно)? Пора уже взрослеть и думать о себе самому?

Mhlu Оракул (59316) 6 лет назад

ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ПОЧКАХ
Причиной боли в почках, а это соответствует боли в поясничной области, справа и слева от позвоночника. может быть воспалительный процесс, как пиелонефрит и, как следствие воспалительных процессов в почках — почечнокаменная болезнь, а также и аутоиммунное поражение почек –гломерулонефрит. Если почки поражены воспалительным процессом (пиелонефрит). то это требует стимуляции противомикробного иммунитета, то есть растирания рук и ног. В случае аутоиммунной реакция организма на фоне стимуляции противомикробного и противовирусного иммунитета, дополнительно требуется массаж противоаллергических зон, которые соответствуют области соединения скуловых костей с костью верхней челюсти или по-простому, массаж щёк. Почечнокаменная болезнь требует комплексного подхода, для этого требуется вникнуть в причины возникновения камней, песка в почках. Причина образования камней это изменение рН мочи в результате хронического воспалительного процесса в почках. Для устранения воспаления требуется стимуляция противомикробного иммунитета, то есть натирание ног, рук. В результате укрепления иммунитета воспалительный процесс исчезает, рН нормализуется и камни растворяются. Боли, возникающие при прохождению камней по мочеточнику, требуют воздействия на точку мочеточника, для обезболивания и расслабления мышц мочеточника. Эту точку можно найти самостоятельно на своем теле по самой большой боли в пояснице и в паховой области. Такая же точка мочеточника есть и на нижней ножки противозавитка на ухе. И так, для оздоровления почек во всех случаях требуется воздействовать на поясничный отдел позвоночника и на точки почек, мочевого пузыря, мочеточников на животе. Давайте подробнее разберем методы воздействия для оздоровления почек на поясничный отдел позвоночника. Для этого большим пальцем в положении стоя, сидя или лёжа на боку давим сбоку на позвоночник через группу мышц, при этом все остальные пальцы направлены в перед. Давим до появления боли под пальцем и удерживаем эту боль в течении 5-10 секунд, меняем положение пальца на пояснице и воздействуем на следующий болезненный участок поясницы. Эту процедуру проводим с двух сторон. На стороне где болезненности от надавливания будет больше, там и чаще воздействуйте пальцем.

Источник: Врач, 25 лет успешной практики массажа.

Антонина Морозова Гуру (3103) 6 лет назад

А у вас врач один-единственный на всю округу? В больницу нужно, причем СРОЧНО.

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Прошу помочь разобраться в последовательности действий и в назначениях.

Примерно с прошлой недели обратила внимание на тянущие, ноющие боли в пояснице. В пятницу (18.08) к боли присоединились позывы в туалет (по маленькому), но не всегда действительно надо было. В выходные появилась небольшая боль при мочеиспускании, сегодня с утра с кровью. В выходные принимала найз, сегодня тоже (поясницу и чуть выше тянет до сих пор). Температуры нет.

В анамнезе был нефроптоз (у уролога была лет 7 назад). Мне 26 лет (через неделю).

Сегодня пошла к терапевту. Отправили на анализ мочи, крови и УЗИ ОБП. Выписали Ципролет. Возникли по этому всему вопросы.

1. Ципролет, насколько я понимаю, антибиотик. Оправдано ли назначать его в мое случае ДО каких-либо результатов анализов? Назначили по 1 табл 2 раза, но не сказали сколько дней..

2. Если оправдано — стоит ли принимать ципролет сегодня (до сдачи анализов)? Сдавать анализы собираюсь завтра утром. Подумала, будет ли информативен анализ, если начинать пить антибиотики.

3. У нас очередь на УЗИ как в мавзолей. Не страшно ли откладывать минимум на неделю? Или стоит сделать платно и быстрее?

4. Читала, что антибиотики угнетают микрофлору кишечника. Мне попутно ничего не назначили. Если это так, что посоветуете принимать в совокупности с антибиотиками (опять же, если они оправданы в 1 вопросе). Спросила в аптеке, сказали, Флорасан-D можно. Просто по некоторым постам КлубКома засомневалась в различных бифидо и лактобактериях..

5. Сказали много пить. Действительно надо нагружать почки?

6. Выписали травки-муравки (толокнянка, брусничный лист). Народную медицину отложить?

7. Можно ли пока принимать найз?

Если получится, приложу результаты анализов, когда будут.

Возможно есть какие-то рекомендации (что делать, чего не делать) уже сейчас? Очень буду благодарна!

Спасибо большое! Почитала, статья полезная, но с симптомами запуталась теперь совсем)
Да, результаты анализов, не получилось урвать (по-другому и не сказать). А после прочтения статьи еще более интересно, что там. Может завтра с приема получится прихватить
По УЗИ нефроптоз подтвердили, остальное, сказали, в норме.
Пока не успела почитать норма ли уплотнение сотенок желчного пузыря и анэхогенная желчь .
Мышечную боль предполагала до тех пор, пока она не усилилась и не появились следующие симптомы (да и нагрузки такой не было, чтобы болело так локально).
Странно, но почка оказалась ниже, чем локализация боли
Видимо полечусь от цистита, а там видно будет, к чему это все
Спасииибо, Ольга Владимировна!
И вот УЗИ

Насчёт нефроптоза проконсультируйтесь с урологом- насколько опущение и будет ли вам это мешать. Насчёт уплотнение сотенок желчного пузыря и анэхогенная желчь — субъективное видение- творчество врача узиста, вас не должно напрягать. Многим так пишут ни о чём не говорит. а вообще, сотенки желчного пузыря мне нравятся об остальном ответила на ваши вопросы в личке

Спасибо!
сотенки Ох уж эти интеллектуальные ГАджеты 21 века. Ну хорошо, что ни о чем не говорят)
. а если бы они еще говорили
Да, терапевт полечила и записала к урологу. Теперь, видимо, с ним в угадайки поиграем..)

источник

Всем нам хорошо известно о необходимости вести правильный образ жизни, вовремя посещать врача, сдавать анализы и лечиться, но очень мало людей по-настоящему заботится о своем здоровье, пока не появляются какие-либо проблемы. Одна из таких проблем, требующая немедленного медицинского вмешательства – это кровь в моче у женщины.

Появление крови в моче – гематурия, это всегда признак серьезных неполадок со здоровьем и только врач, после тщательного обследования, сможет сказать, в чем причина появления крови при мочеиспускании и назначить соответствующее лечение.

Моча здорового человека – это светло желтая или почти бесцветная жидкость и любые изменения в цвете, примеси и стойкий неприятный запах — это признаки внутренних заболеваний. Если появление крови в моче сопровождается болевыми ощущениями, то причиной патологии чаще всего являются заболевания органов мочевыделения и мочеиспускания – гломерулонефриты, камни в почках. уретриты и так далее. Безболезненное мочеиспускание и красный цвет выделений может быть признаком онкологических заболеваний или травмы внутренних органов.

Читайте также:  Тянущая боль в пояснице справа отдает в живот

По количеству содержания крови в моче выделяют:

  • макрогематурия — наличие эритроцитов видно не вооруженном глазом – именно макрогематурию может заметить больной самостоятельно, уже 1 мл крови на 200 мл мочи, достаточно для изменения цвета на розовый или красный;
  • микрогематурия — небольшое количество эритроцитов определяется только в лабораторных анализах. Этот показатель имеет значение в при лечении заболеваний почек — гломерулонефрита, пиелонефрита и почечной недостаточности.

На сегодняшний день врачам известно более 150 заболеваний, приводящих к появлению крови в моче. Гематурия может быть симптомом неотложных хирургических состояний и требовать немедленной медицинской помощи или признаком хронических заболеваний, для избавления от которых требуется длительное лечение и корректировка образа жизни. К этому симптому нельзя относиться легкомысленно, и откладывать посещение врача на неопределенное время.

1. Одна из самых распространенных причин появления крови в моче – мочекаменная болезнь. Вот как описывает свои ощущения больная, столкнувшаяся с такой проблемой, как кровь в моче:

«После того как пришлось целый день поднимать тяжести, вечером в моче появилась кровь, я не придала этому особого значения и спокойно отправилась спать. Уже через несколько часов я проснулась от невыносимой боли в пояснице, боль была такой сильной, что невозможно было оставаться на месте, хотелось залезть на стену и кричать от боли, дождаться приезда скорой помощи было просто невозможно. Мои родные бросились среди ночи к соседям – медикам, которые дважды прокололи мне обезболивающее до приезда скорой помощи. В больнице у меня ничего не обнаружили, сказали, что это были почечные колики и отправили домой. А год назад во время планового осмотра, на УЗИ почек мне сообщили, что в почках скопился «песок» и что он сам выйдет. Вот он и вышел…».

Мочекаменная болезнь – это патология обмена веществ, из-за которой в почках скапливаются различные вещества, образующие конкременты – «песок», а затем «камень» в почках. Физическая нагрузка, сильное напряжение, стрессовая ситуация могут спровоцировать выход камня из почки, при этом он сильно повреждает внутренние оболочки мочевыводящего канала, вызывает его закупорку и мешает отхождению мочи. Это может стать причиной разрыва мочеиспускательного канала или развития острой почечной недостаточности. При неэффективности терапевтического лечения – прием спазмолитиков, миорелаксантов, больному проводят хирургическую операцию.

2. Воспалительные заболевания – различные воспалительные заболевания почек часто сопровождаются появлением крови в моче. При гломерулонефрите, пиелонефрите при воспалении повреждаются стенки сосудов, и эритроциты попадают в мочеиспускательный канал. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, боль в пояснице и при мочеиспускании, отеками, симптомами интоксикации. Макрогематурия – признак тяжело протекающей почечной инфекции и при появлении такого признака нужно срочно поставить в известность своего лечащего врача.

3. Онкологические заболевания – при развитии опухоли в тканях мочевыводящих путей могут возникать повреждения стенок органов и сосудов, и в моче появляются не только примеси крови, но и сгустки крови. Для таких патологий характерно безболезненное мочеиспускание с примесью крови в течение длительного времени и без других симптомов болезней органов мочевыделения.

4. Травмы органов мочеиспускания – повреждение мочевого пузыря, уретры или самих почек может вызвать появление свежих эритроцитов в моче.

5. Цистит – это самая распространенная проблема женщин репродуктивного возраста. Особенности строения мочеиспускательного канала у женщин, попадание микроорганизмов в мочеиспускательный канал при половом акте или при купании в открытом водоеме, обострение заболевания при переохлаждении и переутомлении, все это делает цистит лидером среди других заболеваний. Такая форма болезни, как геморрагический цистит может вызвать не только резкую боль при мочеиспускании и общее недомогание, но и появление крови в моче. Более подробно о симптомах цистита у женщин читайте тут .

6. Прием оральных контрацептивов – при приеме гормональных препаратов, в ряде случаев развивается застой крови, снижение тонуса стенок сосудов и воспаление внутренних органов, которое может спровоцировать гематурию.

7. Нарушения менструального цикла – при нарушениях менструального цикла примеси менструальных выделений ошибочно принимаются больными за появление крови при мочеиспускании.

8. Иногда причиной изменения цвета мочи могут стать прием лекарственных препаратов или продуктов питания с пищевым красителем. Например, при употреблении свекольного сока в больших количествах.

Причин появления крови в моче достаточно много, но в любом случае, необходимо обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить наличие серьезных проблем со здоровьем.

Viktoriya Dubinina Ученик (89), закрыт 5 лет назад

Маша Иванова Знаток (467) 6 лет назад

Скорее всего, пиелонефрит или уролитиаз (мочекаменная болезнь). Дифференциальная диагностика (предварительно). если боль тупая, а примесь крови постоянна, вероятнее всего пиелонефрит. Если боль приступами, и кровь появляется на высоте или после приступа — мочекаменная болезнь.
Необходимо сдать анализы крови (клинический) и мочи (общий). При пиелонефрите выявятся характерные изменения. При мочекаменной болезни кровь обычно в норме.
Если есть температура — вероятнее пиелонефрит.
Обязательно обратись к врачу. В самом крайнем случае до обращения к врачу: 5-НОК или Нолицин согласно инструкции. Затягивать опасно — болезнь перейдёт в хроническую форму, и тогда вопрос о полном излечении будет весьма неопределённым.

Лада Боголюбская Мастер (2194) 6 лет назад

Ёлка Новогодняя Гуру (4170) 6 лет назад

Камни сдвинулись, к примеру. (В почках)

симпатяшка Профи (886) 6 лет назад

Сергей К Мыслитель (6690) 6 лет назад

радикулит и месячные, а так вызовите врача, или найдите другого. со здоровьем не шутят!

Pride Мыслитель (9520) 6 лет назад

А это не цистит часом? Поясница, почки. кровь. все признаки.

елена удовенко Мастер (1122) 6 лет назад

у меня так было, когда был очень сильный цистит

minni Гуру (2642) 6 лет назад

почки. с такими вещами не шутят. в больнице всегда есть дежурный врач.

Пиелонефрит. К врачу обязательно, к другому, да хоть к платному. Если в больницу скажут ложиться, лучше откажись, всякие уколы дома сами можно делатть

Елена Березовская Мастер (2051) 6 лет назад

Источник: медицинская сестра

Виктория Архипова Знаток (292) 6 лет назад

Максим Блабла Профи (635) 6 лет назад

это уже почки отказывают. деструкция почечных лоханок. когда кровь в моче — обычно уже люди в поисках донора на пересадку почки. потому что недолго им осталось

Светлана Матийченко Мастер (2024) 6 лет назад

Это, скорее всего, пиелонефрит. Надо к врачу как можно скорее-лечиться! И что значит врач в отпуске ?Что он один единственный на свете? Нет своего врача-ищи другого! Ваше здоровье кому нужно-вам или врачу. Если вовремя не вылечить воспаление, оно перейдёт в хроническую форму, а дальше-в инвалидность. Оно вам надо? До каких пор наш народ будет плевать на своё здоровье и всё ждать, когда приедет врач и всё вылечит (бесплатно)? Пора уже взрослеть и думать о себе самому?

Mhlu Оракул (59316) 6 лет назад

ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ПОЧКАХ
Причиной боли в почках, а это соответствует боли в поясничной области, справа и слева от позвоночника. может быть воспалительный процесс, как пиелонефрит и, как следствие воспалительных процессов в почках — почечнокаменная болезнь, а также и аутоиммунное поражение почек –гломерулонефрит. Если почки поражены воспалительным процессом (пиелонефрит). то это требует стимуляции противомикробного иммунитета, то есть растирания рук и ног. В случае аутоиммунной реакция организма на фоне стимуляции противомикробного и противовирусного иммунитета, дополнительно требуется массаж противоаллергических зон, которые соответствуют области соединения скуловых костей с костью верхней челюсти или по-простому, массаж щёк. Почечнокаменная болезнь требует комплексного подхода, для этого требуется вникнуть в причины возникновения камней, песка в почках. Причина образования камней это изменение рН мочи в результате хронического воспалительного процесса в почках. Для устранения воспаления требуется стимуляция противомикробного иммунитета, то есть натирание ног, рук. В результате укрепления иммунитета воспалительный процесс исчезает, рН нормализуется и камни растворяются. Боли, возникающие при прохождению камней по мочеточнику, требуют воздействия на точку мочеточника, для обезболивания и расслабления мышц мочеточника. Эту точку можно найти самостоятельно на своем теле по самой большой боли в пояснице и в паховой области. Такая же точка мочеточника есть и на нижней ножки противозавитка на ухе. И так, для оздоровления почек во всех случаях требуется воздействовать на поясничный отдел позвоночника и на точки почек, мочевого пузыря, мочеточников на животе. Давайте подробнее разберем методы воздействия для оздоровления почек на поясничный отдел позвоночника. Для этого большим пальцем в положении стоя, сидя или лёжа на боку давим сбоку на позвоночник через группу мышц, при этом все остальные пальцы направлены в перед. Давим до появления боли под пальцем и удерживаем эту боль в течении 5-10 секунд, меняем положение пальца на пояснице и воздействуем на следующий болезненный участок поясницы. Эту процедуру проводим с двух сторон. На стороне где болезненности от надавливания будет больше, там и чаще воздействуйте пальцем.

Источник: Врач, 25 лет успешной практики массажа.

Антонина Морозова Гуру (3103) 6 лет назад

А у вас врач один-единственный на всю округу? В больницу нужно, причем СРОЧНО.

Появление крови в моче и боли в конце мочеиспускания называют конечной гематурией, что является классическим признаком цистита или камня в мочевом Вывих локтевого сустава — симптомы и лечение Вывих — Вывихом локтя называется смещение двух основных костей предплечья из причиной вывиха локтя является падение, особенно на вытянутую руку. приподнятое положение и прикладывайте лед для снятия отека и боли. Статья: Боли в почках, кровь в моче и другие симптомы гидронефроза из раздела. Сильные боли в спине, при мочеиспускании и другие симптомы почечной

Боли в пояснице сопровождаются появлением крови в моче. Кровь в моче и боли в спине. лтпчш ч нпюе й ОПТПДОПЕ ФЕМП Ч НПЮЕЧЩЧПДСЭЙИ РХФСИ й ОЖЕЛГЙЙ НПЮЕЧЩЧПДСЭЙИ РХФЕК л БНОЙ Ч РПЮЛБИ п УФТЩК ОЕЖТЙФ р ТЙ Кто нибудь пробовал Вольтарен эмульгель . Вольтарен эмульгель это диклофенак 1%.Можно купить диклофенак гель 5% и его втирать. Только именно гель, и именно 5%.К этому должны быть назначены уколы (вольтарен, мовалис, мидокалм, комбилипен) Витамины нейромультивит, там комплекс вит группы В, они улучшают нервную проводимость в тканях, и позволяют препарату лучше проникнуть в ткани больного места. Выздоравливай. Впервые купила гель в Германии, помогало с одного натирания. Потом, когда тюбик закончился, купила в Москве — эффект нулевой. Может, попалась подделка, а — скорее всего — такая же разница в продукте, как в стиральном порошке, сделанном в Германии и аналогом польского изготовления. Кому-то помогает, кому-то — нет. Знаю одно: после вольтарена лучше не садиться за руль некоторое время. при остеохондрозе один вольтарен-что мертвому припарка. болезнь эта серйозная и лечить ее только мазями-нельзя. если идет обострение, то обязательно нужно проколотся (например вольтарен, актовегин, спазмалгон. ) +мазь вольтарен+масаж (главное) щадящий что помазал что не помазал одинаково

Боль в верхнем отделе позвоночника — Центр здоровья и Боли в верхней или средней части спины могут возникнуть в любом месте, участков: шейный отдел, грудной отдел (верхняя и средняя часть спины), Боли в пояснице сопровождаются появлением крови в моче Камни проходят по мочеточнику и травмируют его стенки, в результате чего в моче появляется кровь

Боли в спине и болезни почек Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует

Боль в нижней части спины, отдающая в ногу | Портал вашего Чаще всего боль в нижней части спины возникает внезапно, вначале с одной стороны поясницы, (реже – сразу с обеих сторон); иногда она возникает в Туберкулезные палочки с кровью или мочой попадают в почки и вызывают в них туберкулезный процесс. Боли в спине и болезни почек и другие статьи из

Причины появления крови при мочеиспускании — ответы и советы на Появление крови в моче – гематурия, это всегда признак В клинику это правильно я вот тоже побегу сил терпеть уже эти боли нет(((и кровь течёт а не моча

Список форумов Грыжа Диска L4-5,дифузная Протрузия Сейчас болит сильно поясница, боль при сидении, наклонах,при наклоне головы вперед- стреляет в позвоночнике.Чувствую себя Одной из наиболее распространенных причин появления крови в моче и болей является мочекаменная болезнь, при которой животе, спине, то возможно, что это

Кровь в моче и боли в спине — Новости Внезапная боль в нижней части спины или живота, кровь в моче, жжение и боль при мочеиспускании при камнях в почках

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ. Почечная колика Боль в пояснице при урологических заболеваниях. Острая боль в поясничной Боль сопровождается рвотой и вздутием живота. При пальпации Кровь в моче и боли в спине. При большинстве этих заболеваний происходит усиление болей в вертикальном положении тела, при движении, тряской езде и

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

  • Инфекционные заболевания,
  • Новообразования,
  • Травмы,
  • Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

  • Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
  • Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
  • Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Читайте также:  Тошнота боли в пояснице и месячные раньше срока

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
  • Инфекционное заболевание,
  • Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
  • Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

  • Органолептический (на глазок),
  • С помощью экспресс-теста,
  • С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

  • Опрос пациента,
  • Осмотр его,
  • Анализ мочи общий,
  • Бактериальный анализ мочи,
  • Цитология мочи,
  • Урография внутривенная,
  • Цистоскопия,
  • Компьютерная томография,
  • Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

  • При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
  • При новообразовании в почках назначается операция,
  • При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
  • При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
  • При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
  • При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
  • При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
  • При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: