Костная киста на голове у ребенка

Родителям следует внимательно следить за самочувствием маленьких детей. Нужно незамедлительно вести малыша в больницу, если ребёнок жалуется на проблемы со зрением, головокружения, интенсивные боли в голове.

Киста мозга – серьёзная патология, способная привести к нарушениям в головном мозге. Но если вовремя и при правильно начать лечение, осложнений удастся избежать.

Это полостная структура, похожая на опухоль, но ею не является. Киста в голове у ребёнка является доброкачественным образованием, не имеет отношения к онкологическим заболеваниям (рак).

В редких случаях человек живёт и не знает, что у него в мозговых тканях присутствует патологическое образование. Чаще развитие кистозных структур сопровождается выраженными симптомами, не дающими ребёнку полноценно жить.

Немногие родители знают, что такое киста головного мозга, как проявляется, какое воздействие оказывает на детский организм.

Кистозный нарост выглядит как шарообразное образование, размеры которого достигают 5 см. Поверхность образования гладкая и ровная, внутри – полость с жидкостью.

По статистике на 2016 год, врачи диагностируют кистозные образования головного мозга, у 3 из 10 новорождённых детей. У некоторых малышей находят по два и более образований в разных участках мозга.

Маленькие наросты не приводят к развитию осложнений у младенца. А вот большие кисты, локализованные рядом с важными для жизни участками мозга, опасны и требуют незамедлительного лечения.

Кисты делятся на виды в зависимости от точки локализации в мозге:

  1. Локализованные возле гипофиза: Так как гипофиз регулирует синтез гормонов, следовательно, при этом виде у ребёнка отмечаются гормональные нарушения.
  2. Мозжечковые: они же лакунарные, редкий вид кистозного нароста, обнаруживаемый преимущественно у мальчиков, приводящий к нарушениям двигательной активности.
  3. Расположенные возле эпифиза: Эпифиз – эндокринная железа, при нарушении её работы ухудшается циркуляция спинномозговой жидкости.
  4. Арахноидальная: Локализуется в паутинной оболочке, защищающей мозговые ткани от внешних негативных факторов, между слоями мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Провокаторами этого вида становятся, инфекционные болезни или травмы головы.
  5. Дермоидная: редкая и специфическая киста, диагностируемая у младенцев в первые месяцы жизни. Полость нароста заполнена не жидкостью, а остаточным зародышевым веществом. Удалять его незачем.
  6. Киста промежуточного паруса головного мозга: Локализуется в изгибе оболочки, расположенной в области третьего мозгового желудочка.
  7. Субарахноидальная: Занимает пространство под паутинной оболочкой. Чаще всего появляется после травм черепа у подростка. С ярко выраженной симптоматикой протекающей в тяжелой форме.
  8. Кисты мозговых желудочков: Как правило, занимают боковые желудочки. Характеризуются ускоренным ростом, из-за чего возникает гипертензия мозговых артерий.
  9. Субэпендимальная (церебральная киста). Диагностируется у грудничков. Появляется вследствие родовых травм, формируется в результате повреждения кровеносных сосудов и кровоизлияния под мозговую оболочку. Полость такой кисты заполнена спинномозговой жидкостью. Величина наростов колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
  10. Ретроцеребеллярная: Локализуется внутри тканей головного мозга. Провоцируется некрозом серого вещества. Является следствием травм головы, кровоизлияния в мозг или инфекционных болезней. Симптоматика тяжёлая, требуется лечение.
  11. Порэнцефалические: Диагностируются редко. Представляют собой несколько образований разного размера в мозговых тканях.
  12. Кисты сосудистых сплетений (псевдокисты): Пузыри, заполненные спинномозговым веществом. Обычно никак не проявляются. формируется у ребёнка ещё во время внутриутробного развития. После появления малыша на свет патологическое образование никак не проявляется, поэтому ни какого лечения не.

Сразу после родов киста у появившегося на свет малыша может быть следствием родовой или послеродовой травмы головы. И также частая причина патологии у новорождённых детей – неправильное развитие нервной системы.

У грудничков факторами, провоцирующими появление кистозных наростов, являются:

  • менингит, энцефалит и прочие воспалительные заболевания инфекционной этиологии;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемное внутриутробное развитие, болезни матери во время беременности.

Вышеперечисленные факторы вызывают у маленького ребёнка некроз мозговых тканей. По этой причине в мозге появляется полость. Она постепенно заполняется жидкой субстанцией, приводит к сдавливанию окружающих тканей.

Симптомы обуславливаются основной патологией, способствовавшей возникновению кисты. Поэтому у каждого пациента симптоматика индивидуальна. Однако у многих детей первые признаки кисты – головные боли и нарушение зрения. Постепенно симптоматика дополняется:

  • ощущением пульсации и давления у грудничков в голове;
  • нарушением слуха, шумом в ушах;
  • эпилепсией;
  • постоянным или периодическим парезом;
  • периодическими обмороками;
  • нарушением координации движений.

Понять по внешним признакам, что у малыша в голове кистозные образования, довольно сложно. Чтобы поставить точный диагноз, невролог отправляет маленького пациента на следующие исследования:

  • УЗИ головного мозга – безопасную процедуру, проводимую малышам с первых недель жизни и недоношенным младенцам;
  • компьютерную томографию (КТ), применяющуюся при затруднённой диагностике, подробно показывающую патологии головного мозга;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), определяющую наличие в мозге даже мельчайших патологических образований.

Для выявления кистозных образований врачи предпочитают проводить МРТ, при затруднённой диагностике вводят в мозговые ткани контрастное вещество.

Во многих случаях к кистозным наростам не нужно применять никакие меры. Если киста не разрастается, не сказывается на самочувствии малыша, то врач ограничивается наблюдением за ней. Если патологическое образование начинает расти, то медицинский специалист решает, что проводить: медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Такой вид терапии применяется, если киста у малыша развивается медленно. Назначаются медикаменты, нормализующие циркуляцию крови в головном мозге:

Если патология спровоцирована инфекцией, то дополнительно выписываются антибиотики. Для укрепления иммунной системы назначаются иммуностимуляторы и витамины. Дозировка и курс приёма препаратов устанавливаются врачом.

Быстрорастущую кисту удаляют хирургическим методом. Применяют 2 вида оперативного вмешательства:

  • паллиативное – шунтирование и эндоскопия;
  • радикальное – трепанация черепа.

Шунтирование характеризуется малой травматичностью, но есть риск заражения инфекцией. Содержимое из кистозной полости удаляется посредством шунтирующих трубок. В результате уменьшаются размеры образования, мозговые ткани приходят в норму.

Эндоскопия – современный и безопасный вариант удаления нароста посредством оптического прибора – эндоскопа.

Трепанация – тяжёлая и небезопасная операция по иссечению опухоли, часто приводящая к тяжёлому нарушению здоровья.

После хирургического вмешательства у малыша могут появиться постоянные боли в голове, головокружения, проблемы со слухом, зрением и речью. Поэтому врачи только при крайней необходимости отправляют маленьких пациентов на операцию.

источник

С первого месяца жизни ребенка, участковый врач производит у него измерения окружности головы. Существенное превышение нормы должно насторожить, поскольку может быть симптомом кисты головного мозга.

Киста представляет собой шарообразное новообразование, внутри которого расположена жидкость. Чаще всего в головном мозгу обнаруживают одну опухоль, реже их несколько. Часть образований не требует специального лечения.

Располагается патология на месте отмершей нервной ткани. Может быть затронута любая часть головного мозга ребенка.

Подробнее о заболевании в этом видео:

В большинстве случаев кисты не относятся к опухолевым процессам, они имеют другую природу.

Основные причины образования опухоли у ребенка:

  • врожденная патология центральной нервной системы – часто встречаемый порок у детей, развивается из-за вирусов, некоторых лекарственных препаратов, канцерогенов, при кислородном голодании, генных мутациях;
  • послеродовая травма – провоцирует патологическое сдавливание головы, которое приводит к срыву механизмов адаптации и повреждению покровов, костных тканей, содержимого черепа;
  • недостаточность кровообращения – приводит к отмиранию нервной ткани и формированию на этом участке кистозной полости;
  • воспалительные процесс мозга – к ним относятся энцефалиты и менингиты,

Все перечисленные явления приводят к перерождению мозговых тканей ребенка, их отмиранию и формированию кисты, которая заполняется жидкостью. Это приводит к сдавливанию соседних здоровых тканей и проявлению симптоматики.

Новообразования с полостями могут появиться в любой части головного мозга ребенка. В зависимости от места локализации и причины возникновения образования, нейрохирурги выделяют следующие виды кист:

  • Гипофиза – часть мозга отвечает за выработку гормонов, которые отвечают за рост организма, формирование фолликул и прочую работу эндокринной системы. Произрастает новообразование из железистых частиц, оно не дает о себе знать при размерах менее 1 см.
  • Мозжечка – образование называется лакунарной кистой. Встречается достаточно редко, чаще диагностируется среди детей мужского пола. Патология требует немедленного лечения, поскольку ее рост может привести к параличу и другим осложнениям.
  • Шишковидной железы – отдел выполняет эндокринную функцию, называется эпифизом. Он характеризуется обильным кровоснабжением, особенно в ночное время. Частицы железы синтезируют секрет, который выделяется в кровь, спинномозговую жидкость. При нарушении оттока секрета, в эпифизе формируется полость с жидкостью.
  • В арахноидальной оболочке – развивается новообразование после воспаления оболочек мозга, травм. Опухоль приводит к сдавливанию расположенных вблизи тканей. Разрыв патологии приводит к смерти ребенка.
  • Дермоидная – образования встречаются в головном мозге крайне редко, у детей ее выявляют, как правило, в первый год жизни. Отличается образование тем, что наполнено не жидкостью, а эмбриональными частицами. В кисте можно обнаружить элементы потовых и сальных желез, костей и волос.

Сплетений сосудов – это новообразование характерно для внутриутробного развития, оно встречается чаще на 28 неделе развития плода. Опухоль может сохраниться до момента рождения и в очень редких случаях остаться навсегда.

Она не представляет опасности для жизни, поэтому ее не исследуют и не лечат. Доказано, что кистозная полость не способна спровоцировать аномалии в развитии ребенка. Она появляется из-за нарушений во внутриутробном развитии.

  • Псевдокиста – полость новообразования содержит спинномозговую жидкость, не имеет симптоматики и не имеет влияние на здоровье ребенка. Чаще всего образование рассасывается к 10 месяцам жизни.
  • Ликворная – образование состоит из оболочки с полостью, которая заполнена ликвором. Жидкость, циркулирующая внутри мозга, скапливается внутри полости из-за негативных факторов, воздействовавших на зачаток мозга.
  • Субэпендимальная – новообразование относится к частым явлениям детей первых месяцев жизни. Киста представляет собой маленькую полость со спинномозговой жидкостью, которая располагается под оболочкой полости головного мозга. Возникает в результате повреждения поверхности мелких сосудов во время родов. Обычно она исчезает в течение первых месяцев жизни ребенка.
  • Порэнцефалическая – относится к очень редким заболеваниям, приводит к порэнцефалии. Другими словами это образование кист разных размеров в головном мозге.
  • Лакунарная – новообразования в основном располагаются в подкорковых узлах либо варолиевом мосту. Реже новообразование диагностируют в зрительных буграх, мозжечке. Патология чаще встречается среди пациентов мужского пола.
  • Коллоидальная – патология формируется в третьем желудочке мозга еще во внутриутробном развитии, но обнаруживается в более старшем возрасте.
  • В этой статье рассмотрены этапы операции, которая проводится при аденоме гипофиза головного мозга.

    За всеми кистами необходимо вести регулярное наблюдение, поскольку их рост может привести к тяжелым последствиям. Обнаруживаются небольшие новообразования, как правило, случайно во время проведения диагностики головы. Крупные полости со спинномозговой жидкостью проявляются рядом симптомов, которые ухудшают качество жизни детей.

    Клиническая картина при наличии кисты головного мозга зависит от ее локализации и размера. Наличие патологии на определенном участке органа нарушает те функции организма, за которые отвечает отдел.

    • головная боль – связано с ростом образования и сдавливанием отделов мозга, на которых расположены нервные окончания;
    • увеличение размеров головы – происходит из-за увеличения патологии и распирании черепа;
    • набухает и заметно пульсирует родничок либо шумит в ушах – свидетельствует о сильном внутричерепном давлении, которое провоцируется кистой;
    • нарушение в движениях тела и конечностей – виной этому чаще всего служит образование в мозжечке;
    • нарушение зрения, в том числе раздвоение в глазах – патология сдавливает зрительный нерв, расположена часто в мозжечке;
    • преждевременное половое развитие – киста сдавливает гипофиз;
    • задержка в росте и развитии – образование влияет на работу гипофиза;
    • эпилептические припадки – образование расположено в арахноидальной оболочке.

    Симптомы в младшем детском возрасте проявляются неспокойным поведением, плохим сном либо наоборот излишним спокойствием и сонливостью. Насторожить также должны частые обильные срыгивания.

    При подозрении на развитие кисты необходимо провести диагностическое обследование. После подтверждения диагноза врач может назначить регулярное наблюдение за состоянием новообразования.

    Основные методы обследования головного мозга:

    • УЗИ – метод называют нейросонографией, он рекомендуется для недоношенных детей первого года жизни. Скрининг позволяет получить хорошее изображение.
    • КТ – метод имеет высокую степень разрешения, он позволяет определить кисты даже небольших размеров у детей.
    • МРТ – специалисты получают детальное изображение головного мозга ребенка. Его проводят с контрастом или без него. Контрастное вещество не накапливается кистой в отличие от опухоли.

    У детей до года можно хорошо изучить состояние головного мозга, поскольку на голове имеются участки, которые не заросли костной тканью. В более зрелом возрасте целесообразней проводить КТ либо МРТ. Контрастное вещество применяют с особой осторожностью, поскольку оно может вызвать аллергическую реакцию.

    В этой статье описание видов опухолей головного мозга.

    Современная диагностика опухолей головного мозга: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/mozg/diagnostika-opuxoli.html расскажем о каждом методе.

    Большинство кистозных образований имеют благоприятный прогноз без врачебного вмешательства.

    Специалист может выбрать один из двух путей поведения относительно диагностированной патологии:

    • Наблюдение – врач выбирает метод при незначительных размерах новообразования, отсутствии симптоматики и нарушений в развитии у пациента. Детям до года назначаются регулярные УЗИ, а в более старшем возрасте диагностику проводят раз в год.
    • Операция – хирургическое вмешательство проводят при увеличении новообразования в размерах. Может быть выбран паллиативный метод, при котором из кисты выводят жидкость. Радикальный метод заключается в трепанации черепа и удалением кисты с ее содержимым.

    В этом видео показан процесс операции по удалению арахноидальной кисты у подростка:

    В большинстве случаев киста постепенно рассасывается и требует только наблюдения со стороны специалиста. Реже, она начинает увеличиваться в размерах, вызывая серьезные осложнения в работе головного мозга. Это приводит к сбою многих функций организма.

    Частые осложнения в младшем детском возрасте связаны с отставанием в развитии, остановкой в росте.

    Дети испытывают постоянные головные боли, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов, не могут вести привычный образ жизни из-за ухудшения зрения, нарушений в координации движения, проблем со слухом.

    Ребенок может терять сознание, впадать в эпилептический шок. Возможно наступление паралича. Некоторые формы кист, например арханоидальные, могут разрываться. Это заканчивается летальным исходом.

    Лечение кисты направлено на то, чтобы уменьшить ее в размерах и не допустить возможных осложнений. Особенно это важно для детей грудного возраста, у которых происходит развитие всех функций организма, и нарушение любой из них может привести к необратимым последствиям.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    источник

    Костная киста – это полость в костной ткани, возникающая вследствие нарушений местного кровообращения и активации ферментов, разрушающих органическое вещество кости. На начальных стадиях протекает бессимптомно или сопровождается незначительными болями. Нередко первым признаком патологического процесса становится патологический перелом. Длительность заболевания составляет около 2 лет, в течение второго года киста уменьшается в размере и исчезает. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Лечение обычно консервативное: иммобилизация, пункции, введение лекарственных препаратов в полость кисты, ЛФК, физиотерапия. При неэффективности производится резекция с последующей аллопластикой.

    Костная киста – заболевание, при котором в костной ткани образуется полость. Причины возникновения неизвестны. Обычно болеют дети и подростки. Существует два вида кист: солитарные и аневризмальные, первые втрое чаще наблюдаются у мальчиков, вторые обычно выявляются у девочек. Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава. При аневризмальной кисте в позвонке возможно появление неврологической симптоматики. Лечение костных кист осуществляют ортопеды-травматологи.

    Формирование костной кисты начинается с нарушения кровообращения на ограниченном участке кости. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ участок начинает разрушаться, что приводит к активации лизосомных ферментов, расщепляющих коллаген, гликозаминогликаны и другие протеины. Образуется наполненная жидкостью полость с высоким гидростатическим и осмотическим давлением. Это, а также большое количество ферментов в жидкости внутри кисты, приводит к дальнейшему разрушению окружающей костной ткани. В последующем давление жидкости уменьшается, активность ферментов снижается, из активной киста превращается в пассивную и со временем исчезает, постепенно замещаясь новой костной тканью.

    Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие – в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка. У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости. Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости – дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

    Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение – отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

    При пальпации пораженного участка в ряде случаев удается обнаружить безболезненное булавовидное утолщение с костной плотностью. Если киста достигает значительных размеров, при надавливании стенка кисты может прогибаться. При отсутствии перелома активные и пассивные движения в полном объеме, опора сохранена. При нарушении целостности кости клиническая картина соответствует перелому, однако симптомы выражены менее ярко, чем в случае обычного травматического повреждения.

    В последующем отмечается стадийное течение. Вначале киста локализуется в метафизе и соединяется с зоной роста (фаза остеолиза). При полостях большого размера кость в месте поражения «вздувается», могут развиваться повторные патологические переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава. Через 8-12 месяцев киста из активной превращается в пассивную, теряет связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах и начинает смещаться к метадиафизу (фаза отграничения). Через 1,5-2 года от начала заболевания киста оказывается в диафизе и клинически никак не проявляется (фаза восстановления). При этом из-за наличия полости прочность кости в месте поражения снижается, поэтому на данном этапе также возможны патологические переломы. Исходом становится либо небольшая остаточная полость, либо ограниченный участок остеосклероза. Клинически наблюдается полное выздоровление.

    Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование пораженного сегмента: рентгенографию бедренной кости, рентгенографию плечевой кости и т. д. На основании рентгенологической картины определяют фазу патологического процесса. В фазе остеолиза на снимке обнаруживается бесструктурное разрежение метафиза, соприкасающееся с зоной роста. В фазе отграничения на рентгенограммах видна полость с ячеистым рисунком, окруженная плотной стенкой и отделенная от зоны роста участком нормальной кости. В фазе восстановления на снимках выявляется участок уплотнения костной ткани или небольшая остаточная полость.

    Встречается реже солитарной. Обычно возникает у девочек 10-15 лет. Может поражать кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. В отличие от солитарной костной кисты, как правило, возникает после травмы. Формирование полости сопровождается интенсивными болями и прогрессирующим отеком пораженной области. При осмотре выявляется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При локализации в костях нижних конечностей отмечается нарушение опоры. Заболевание нередко сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

    Различают две формы аневризмальных костных кист: центральную и эксцентрическую. В течении болезни выделяют такие же фазы, как и при солитарных кистах. Клинические проявления достигают максимума в фазе остеолиза, постепенно уменьшаются в фазе отграничения и исчезают в фазе восстановления. На рентгенограммах в фазе остеолиза выявляется бесструктурный очаг с внекостным и внутрикостным компонентом, при эксцентричных кистах внекостная часть по размеру превышает внутрикостную. Надкостница всегда сохранена. В фазе отграничения между внутрикостной зоной и здоровой костью образуется участок склероза, а внекостная зона уплотняется и уменьшается в размере. В фазе восстановления на рентгенограммах обнаруживается участок гиперостоза или остаточная полость.

    Лечение осуществляют детские ортопеды, в небольших населенных пунктах – травматологи или детские хирурги. Даже если перелом отсутствует, рекомендуют разгрузить конечность, используя костыли (при поражении нижней конечности) или подвесив руку на косыночную повязку (при поражении верхней конечности). При патологическом переломе накладывают гипс сроком на 6 недель. Для того чтобы ускорить созревание опухолевидного образования, выполняют пункции.

    Содержимое кисты удаляют, используя специальные иглы для внутрикостной анестезии. Затем осуществляют множественную перфорацию стенок для снижения давления внутри кисты. Полость промывают дистиллированной водой или физраствором для удаления продуктов расщепления и ферментов. Потом выполняют промывание 5% раствором е-аминокапроновой кислоты для нейтрализации фибринолиза. На заключительном этапе в полость вводят апротинин. При большой кисте у больных старше 12 лет возможно введение триамцинолона или гидрокортизона. При активных кистах процедуру повторяют 1 раз в 3 недели, при закрывающихся – 1 раз в 4-5 недель. Обычно требуется 6-10 пункций.

    В ходе лечения регулярно осуществляют рентгенконтроль. При появлении признаков уменьшения полости пациента направляют на ЛФК. При неэффективности консервативной терапии, угрозе сдавления спинного мозга или риске значительного разрушения кости показано хирургическое лечение – краевая резекция пораженного участка и аллопластика образовавшегося дефекта. В активной фазе, когда киста соединена с зоной роста, операции проводят только в крайних случаях, поскольку возрастает риск повредить ростковую зону, что чревато отставанием роста конечности в отдаленном периоде. Кроме того, при контакте полости с ростковой зоной увеличивается риск развития рецидивов.

    Прогноз обычно благоприятный. После редуцирования полости наступает выздоровление, трудоспособность не ограничивается. Отдаленные последствия кист могут быть обусловлены образованием контрактур и массивным разрушением костной ткани с укорочением и деформацией конечности, однако при своевременном адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача такой исход наблюдается редко.

    источник

    Киста — доброкачественное новообразование в тканях, содержащее внутри себя жидкость и желеобразную массу. Возникнуть оно может в любых тканях и организма и внутренних органах вследствие воспалительного процесса, травмы и других причин. Киста может рассасываться самостоятельно или увеличиваться в размерах, со временем большая киста может лопнуть.

    У детей киста может появляться до рождения и рассасываться самостоятельно, часто новообразование находят у новорожденных детей. Чаще всего причиной такой патологии становится неправильный обмен веществ, а симптоматика различается от места возникновения и наличия воспалительного процесса.

    Киста кости — это полость в ней, содержащая жидкость, которая появляется из-за нарушения кровообращения внутри кости. Со временем костной ткани не хватает питательных веществ и кислорода, она начинает разрушаться, как следствие активизируются ферменты, содержащиеся в большом количестве в жидкости, которая наполняет кисту.Ферменты оказывают разрушительное действие на костную ткань, постоянно ее разрушают. В некоторых случаях активность ферментов может снижаться, тогда киста кости постепенно угасает, а ее полость зарастает костной тканью.

    Обычно заболевание появляется у детей от 10 до 16 лет, реже у взрослых до 30 лет. Сама по себе костная киста не приносит вреда организма, но она может спровоцировать возникновение патологических переломов без видимой причины и повреждение сустава, который находится вблизи. Поэтому лечить заболевание нужно обязательно, чем у детей занимается врач ортопед-травматолог.

    Точные причины, почему возникает киста не известны, так как не ясно из-за чего возникает нарушение кровообращения и питание костной ткани. Но существуют факторы, которые увеличивают риск появления кисты у детей:

    • плохое питание, авитаминоз, вследствие которого могут происходить нарушения работы всего организма;
    • травмы различной тяжести от ушибов до переломов;
    • воспалительные процессы в мягких тканях и суставах.

    В зависимости от места возникновения бывает:

    • киста бедренной кости;
    • киста большеберцовой кости;
    • плечевой кости;
    • пяточные .

    Также костные кисты подразделяют на:

    • Солитарную, которая возникает обычно у мальчиков, она наполнена жидкостью и поражает длинные кости.
    • Аневризмальную, которая возникает чаще у девочек, она наполнена кровью.

    Обычно от заболевания страдают мальчики от 10 до 16 лет, но в медицинской практике встречались редкие случаи появления новообразования у младенцев до года. У взрослых такая патология встречается редко и чаще всего она остается после перенесенного в детстве заболевания.

    Чаще всего заболевания возникает в трубчатой бедренной или плечевой кости, проходит оно бессимптомно, в редких случаях может появляться слабая боль, которая быстро проходит. Если костная киста большого размера, могут происходить нарушения двигательной активности в суставе рядом с пораженной костью и появляться хромота.

    На начальной стадии новообразование сложно обнаружить без специального исследования, так как опухоль мягких тканей отсутствует, так же как и уплотнения. Пациент может нормально двигаться, кожа не становится горячей и не появляется венозной сетки на поверхности.

    Чаще всего первым признаком болезни становится патологический перелом, который вынуждает пациента обратиться к врачу. Возникает он обычно из-за незначительной травмы или вообще без нее. Боль при таком переломе может быть менее интенсивной, чем при обычном травматическом.

    Если не произошло патологического перелома, то заболевание может и не быть обнаружено, в таком случае новообразование продолжает расти, возникает нарушение двигательной активности сустава, который находится вблизи и возрастает риск возникновения перелома. Через год после возникновения патологии киста кости теряет питание и постепенно зарастает костной тканью, в таком случае возникает выздоровление ноги.

    Такая киста возникает реже, чем солитарная, появляется преимущественно у девочек от 10 до 16 лет, поражает обычно тазовые кости и позвоночник. Причиной ее возникновения, как правило становится травма, ткани вокруг кости сильно отекают, появляется резкая боль.

    Внешне патология себя проявляет, на кожи видна венозная сетка, сильный отек, двигательная активность сустава, находящегося вблизи, нарушается. Если поражен позвоночник, то возникают неврологические симптомы, связанные с поражением нервных окончаний.

    Существует 2 вида аневризмальных кист:

    Так же как и солитарная киста, аневризмальная постепенно теряет питание и уменьшается в размере, остается остаточная полость или участок патологического разрастания костной ткани.

    Заболевание часто проходит бессимптомно на начальной стадии, но при возникновении у ребенка следующих признаков, посетить врача необходимо незамедлительно:

    • отек мягких тканей;
    • боль в области мягких тканей, особенно при надавливании;
    • боль различного характера при движении;
    • хромота и нарушении подвижности сустава;
    • появление бугра на кости, особенно болезненного;
    • деформация кости при нажатии;
    • неврологические боли в различных частях тела.

    Вышеописанные признаки могут быть симптомом как костной кисты, так и другого серьезного заболевания, поэтому не стоит откладывать посещение специалиста, в любом случае ребенку нужно пройти обследование и установить причину возникновения болей и других симптомов.

    При посещении травматолога-ортопеда будет произведен опрос пациента, врач спросит что его беспокоит, были ли какие-то травмы или воспалительные заболевания в последнее время. Врач осмотрит внешне и назначит сдать следующие анализы и пройти обследования:

    • Пункция — это прокол, который проводится с целью изъятия жидкости из полости кисты для анализа.
    • Рентгенография — это исследование, при котором пораженный участок фотографируют с помощью рентгеновских лучшей.
    • КТ — компьютерная томография помогает получить трехмерное изображение кисты.
    • МРТ — магнитно-резонансная томография помогает получать снимки без использования рентгеновского облучения.
    • Кистобарометрия — исследование, позволяющее измерить внутрисуставное давление.
    • Контрастная кистография — рентгенография кисты, при которой ее полость заполняют контрастным веществом.
    • УЗИ — ультразвуковое исследование.

    При внешнем осмотре врач обратит внимание на отсутствие и присутствие следующих признаков:

    • изменена ли поза пациента в движении или в покое;
    • асимметричны ли конечности;
    • насколько симметричны мышцы;
    • нарушена ли двигательная активность сустава;
    • появились ли сосуды на поверхности;
    • боль при нажатии на пораженный участок.

    Диагностика заболевания осложняется тем, что его признаки, в том числе и по результатам исследований, схожи с другим заболеваниями, например, доброкачественной опухолью остеобластокластомой, которая требует совершенно другого лечения. Если диагноз установлен не верно, может увеличиться риск осложнений и рецидивов.

    Как правило, остеобластокластома возникает в более старшем возрасте, и характеризуется сильным вздутием кости, но на начальных стадиях болезнь себя проявляется так же как и киста, несильными отеками и слабыми болями, в некоторых случаях симптомы отсутствуют длительное время.

    Костная киста может лечиться консервативно или хирургическим методом. Обычно, если она возникла в возрасте до 16 лет и не имеет осложнений, операцию не назначают, в осложненных случаях хирургическое вмешательство может быть показано детям в возрасте старше 3 лет.

    Если произошел перелом, то врач назначает лечение, которое обычно применяют при травматических переломах. В первую очередь врач накладывает шину, чтобы обездвижить переломанную кость, а далее проводятся диагностические методы и накладывается гипс,

    Если была обнаружена киста, но перелома еще не произошло, пациенту назначают полный покой, чтобы максимально разгрузить пораженный участок и исключить его травмирование. При ходьбе в таком случае необходимо обязательно использовать костыли или палку.

    Лекарственная пункция — это консервативный метод лечения, который позволяет ускорить выздоровление. Проводится пункция в несколько этапов:

    • Вводится внутрикостная анестезия;
    • В полость кисты вводят иглу и берут биологический материал для анализа на гистологию;
    • Полость кисты промывают антисептиком;
    • Вводится препарат, который помогает снизить активность ферментов, разрушающих костную ткань. Это может быть гидрокортизон, контрикал и др.
    • Перфорирование кисты. Это необходимо чтобы обеспечить отток жидкости и снизить давление внутри полости.

    Лекарственная пункция назначается курсом в несколько раз с перерывом в 3-4 недели, через несколько месяцев после окончания лечения рекомендуется сделать рентген пораженной кости. Если лечение прошло успешно, врач назначает курс лечебной физкультуры для восстановления двигательной активности на 6-8 месяцев.

    Если лечение не помогло, на рентгене через 3 месяца врач это увидит, в таком случае показано хирургическое вмешательство.

    При лечении костной кисты, особенно у детей, использовать народные методы нельзя, так как это опухолеподобное образование, которое может привести к серьезным осложнениям. Киста кости не изучена до конца, до сих пор не известно, что является точной причиной ее возникновения, поэтому любые эксперименты с народными средствами могу нанести непоправимый вред здоровью.

    Народные методы не только опасны, но и малоэффективны в этом случае, так как патологических процесс возникает глубоко в кости, нарушается кровообращение и возникает кислородное голодание костной ткани, активные вещества не могут преодолеть барьер и проникнуть к больному месту.

    Важно отметить, что лечение народными средствами вместо адекватной медикаментозной терапии может привести к разрастанию опухоли, поражению окружающих тканей, и даже переходу из доброкачественного новообразования в злокачественное, все эти осложнения неминуемо приведут к инвалидности.

    При патологических переломах единственное, что может стать дополнению к основному лечению — диета. Сбалансированное питание, богатое кальцием, фосфором и витамином D ускорит заживление кости.

    Следующие продукты необходимо включить в рацион для быстрого восстановления при патологическом переломе:

    • Молочные продукты (твердые сыры, молоко, свежий творог, кефир и др. кисломолочные продукты);
    • Рыба;
    • Кунжут;
    • Цитрусы (лимоны, апельсины, грейпфруты и др.)
    • Болгарский перец;
    • Вишня и смородина;
    • Блюда с желатином.
    • Фрукты, содержащие пектин (яблоки, абрикосы и др.)

    Рекомендуется исключить жирные, острые, копченые продукты, газировку, кофе и ограничить потребление сладостей.

    Точный прогноз в конкретном случае может дать только врач, это зависит от того, как рано началось лечение, от возраста пациента и какие методы лечения были использованы. Чем раньше пациент обратился к врачу, тем вероятнее, что вылечить костную кисту удастся без хирургического вмешательства.

    У детей прогноз чаще всего благоприятный, рецидивы встречаются редко, в основном при аневризмальной кисте или из-за неверно выполненной операции, в этом случае может быть назначена повторная операция, которая также заканчивается благоприятно. У детей обычно не происходит нарушений двигательной активности, так как организм способен к быстрому восстановлению.

    По статистике рецидивы заболевания при аневризмальной кисте возникают в 50% случаев, а при солитарной — в 15% случаев.

    В связи с тем, что точная причина возникновения болезни не определена, каких-то специальных мер ее профилактики не существует. Но, чтобы снизить риск возникновения заболевания или для быстрой диагностики на начальных стадиях, необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • Регулярно показывать ребенка врачу, проходить профилактические осмотры начиная с самого рождения ребенка. Необходимо хотя-бы раз в год посещать хирурга, а при наличии какой-либо жалобы, необходимо незамедлительно показать ребенка ортопеду-травматологу, ведь ранняя диагностика заболевания поможет исключить возникновение осложнений, в таком случае оперативного вмешательства не потребуется.
    • Необходимо оберегать детей от серьезных травм, не позволять им играть на большой высоте и регулярно напоминать о последствии травм, особенно, если у ребенка уже была обнаружена костная киста или другое заболевание опорно-двигательного аппарата.
    • При консервативном лечении рецидив заболевания возможен, избавить от такого риска может только хирургическое вмешательство.
    • Если ребенок занимается профессиональным спортом, его необходимо регулярно показывать ортопеду и делать рентгенографию, так как киста кости часто возникает вследствие профессиональных травмы.
    • Родителям необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка и при первых же жалобах обращаться к врачу. Важно отметить, что боль при кисте кости может быть переходящая, а патологический перелом проявляться исключительно хромотой или сменой позиции.

    Костная киста — это серьезное и опасное заболевание, которое требует правильной диагностики и своевременного лечения. Реабилитация всегда длительная, пациенту необходимо выполнять большое количество рекомендации длительное время, в том числе и упражнения лечебной физкультуры. При добросовестном исполнении всех предписаний врача возможность осложнений сводится к минимум и прогноз благоприятный. Но, если пациент и его родители невнимательно относятся к лечению, в несколько раз возрастает риск повторного возникновения кисты, тогда хирургической операции с долгим периодом реабилитации не избежать.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: