Кости предплюсны перелом лечение

Перелом плюсневой кости стопы – распространенная и тяжелая травма, при которой кость стопы может быть смещена или деформирована в результате удара, падения с высоты, резкого поворота или больших физических нагрузок.

При этом человек, который сломал плюсневую кость стопы не в состоянии опереться на ногу. Любое движение вызывает нестерпимую боль.

Необходимо отметить, что плюсневые кости относятся к группе мелких трубчатых костей скелета человека, и именно эти части скелета ломаются чаще всего. Переломы 5 плюсневой кости без смещения, так и со смещением, возникают в результате инверсии стопы.

Но симптоматика перелома настолько многообразна, что некоторые пострадавшие, которые ломают ногу именно в этом месте, не всегда даже догадываются о происходящем. Поэтому, при получении травмы ноги в любом ее месте необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген.

Существуют некоторые классификации, благодаря которым можно разделить переломы на несколько видов.

Человеческая стопа состоит из 26 костей.

  • При этом 5 из них – плюсневые кости, которые располагаются между фалангами и предплюсной.
  • 14 из них – фаланги пальцев,
  • 3 кости клиновидные,
  • 1 кубовидная кость,
  • 1 ладьевидная кость,
  • 1 таранная кость,
  • 1 пяточная кость.

Все кости вместе образуют стопу, благодаря которой человек может осуществлять свои движения.

Вид перелома Травматический Причина: травма, удар, падение с высоты. Кто в группе риска: Пациенты 20–40 лет.
Стресс перелом

(усталостный перелом пятой плюсневой кости)

Причина: чрезмерно длительная нагрузка, часто повторяющиеся травмы стопы. Кто в группе риска:

  1. Балерины, танцовщицы, футболисты.
  2. Гимнасты, атлеты.
  3. Военнослужащие при болезни Дойчлендера (эта категория людей чаще всего сталкивается именно с таким понятием, как «маршевый перелом плюсневой кости»). Название произошло от ортопеда, который ее установил.
Локализация повреждения Перелом у основания Кость сломана у основания плюсневой стопы. В группе писка мужчины и женщины репродуктивного возраста, которые чаще всего связанны со спортом и прочее. Смещение/без смещения В результате перелома кость смещена или не смещена. В группе риска футболисты, балерины, атлеты. Неровные Чаще всего встречаются переломы косые, винтообразные, поперечные. Если кость травмирована сильно – оскольчатые. В группе риска все категории людей.

Перелом 4 плюсневой кости встречается также часто, как и травмирование остальных костей стопы. В момент получения травмы можно услышать характерный хруст и сильная боль. К примеру, травмированный палец может быть отклонен немного в сторону или укорочен, а на месте повреждения появляется отек или гематома.

При стрессовых переломах, как говорилось выше, диагностировать патологию очень трудно. Поскольку выявить трещину, даже при помощи рентгена, довольно сложно. Бывают также ситуации, при которых пациент имеет ряд сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата (остеопороз, артроз и т. д.). Тогда ситуация усложняется больше.

Стрессовые переломы часто игнорируются пациентами. В результате этого развивается множество осложнений, перелом смещается, и травмируются ткани возле обломка кости, также повреждается 4 и 5 кости плюсневой стопы.

Особенностью этого перелома является то, что кости травмируются у основания 5 плюсневой кости, в результате чего диагностируется множественный осколочный перелом, и кости в этом месте практически никогда не срастаются.

Характеризуется отсоединением костного отломка в результате сильного натяжения сухожилий. Диагностировать травму проблематично, поскольку на первый план выходит симптоматика, характерна растяжению связок.

Характеризуется поперечным сломом, при этом смещения нет. Встречается вместе с растяжением сухожилий сустава голени и стопы у основания 5 плюсневой кости.

Важно!На этапе диагностирования перелома Джонса крайне важно правильно поставить диагноз. Так как часто врачи лечат растяжение связок стопы, а не основную проблему. В результате такой терапии случается множество необратимых осложнений.

Перелом плюсневой кости код по МКБ 10

  • S92 — Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава.

Перелом пятой плюсневой кости характеризуется следующими основными признаками:

  • При нагрузке на ногу возникает острая боль.
  • Место травмы определяется по наличию припухлости и гиперемии кожи.
  • Характерный треск, который можно услышать сразу при падении на ногу или после удара, прочее.
  • Человек сразу начинает хромать, при выполнении любого движения с нагрузкой на ногу появляется сильная боль.
  • Нога сильно отекает в дневное время, когда человек находится в вертикальном положении.

Следует отметить, что повреждение пятой плюсневой кости (перелом часто влечет осложнения) иногда бывает не замечено, как при переломе Джонса. Поскольку пациенты, которые получили травму, часто принимают симптомы, возникшие после повреждения, за сильный ушиб или растяжение. Особенно если речь идет о стрессовых ситуациях, когда пострадавший не сразу понимает, что именно произошло.

Перелом 5 плюсневой кости – явление, которое наблюдается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. При этом, основная причина травмирования – падение с высоты или сильная регулярная нагрузка на кость в сочетании с остеопорозом.

Существуют также дополнительные причины, которые провоцируют перелом стопы крайне редко:

  1. Тесная обувь.
  2. Болезни костной системы.
  3. ДТП.

Пациентам, которые получили ушиб, травму или попали в ДТП необходимо пройти обследование, и обратиться за помощью к ортопеду для постановки правильного диагноза и оказания помощи. Но больница и травматическое отделение не всегда находятся вблизи происшествия. Поэтому важно знать, какие меры предпринять при переломе кости предплюсны и плюсны.

  • Следует знать, что перелом плюсневых костей сопровождается сильной болью при нагрузке на стопу, поэтому важно не нагружать ногу и не допускать дальнейшей деформации кости.
  • К месту отека нужно приложить холод до появления онемения в тканях, в результате чего пострадавшему будет легче.
  • Поврежденную ступню зафиксировать эластичным бинтом, благодаря чему сохранится статичность суставов, и уменьшиться отечность.
  • Приподнять ногу пострадавшего, чтобы уменьшить отечность.
  • Дать больному обезболивающее средство из группы НПВС (Анальгин, Кетанов, Нимесил и т. д.).
  • Если смещения при переломе пятой плюсневой стопы нет, пациенту разрешено самостоятельно добраться до больницы. Но если ситуация сложная – рекомендуется вызвать скорую помощь.

Важно!Если после фиксации ступни у человека посинели пальцы – повязка слишком тугая! Ее необходимо ослабить. В ночное время крепить ее не стоит.

  • Рану обработать антисептическим средством (при использовании йода обрабатывать только края раны, заливать его внутрь запрещено).
  • При сильно кровотечении попытаться остановить кровопотерю. Стоит отметить, если кровь пульсирующая, и «бьет фантаном», это говорит о том, что в результате травмы была повреждена артерия. Кровь в такой ситуации останавливают при наложении жгута, который завязывают на 1–2 часа ВЫШЕ от раны. Крайне важно при этом положить бумажку с указанием времени, когда был наложен жгут.

Помните!Кровопотеря – ситуация, опасна для жизни пострадавшего. Поэтому после оказания первой медицинской помощи важно как можно быстрее транспортировать больного в больницу.

  • Если кровотечение из вены, кровь останавливают при помощи стерильного бинта, которым прикрывают рану.
  • Для купирования боли вводят анальгетик.
  • Ногу фиксируют ниже голени с помощью шины.
  • Транспортируют пострадавшего в лежачем положении с приподнятой ногой.

Помните, своевременное и правильное оказание первой помощи может сохранить человеку жизнь!

Перелом костей плюсны диагностируют с помощью тщательного осмотра и рентгеновского снимка.

Если снимок показал повреждение, а следов травмы от ушиба или удара нет, следует опросить больного на предмет интенсивности нагрузок и патологий костной системы, которые могут привести к хроническим процессам.

То, как быстро пройдет лечение перелома плюсневых костей стопы, срастется поврежденная кость, и будут ли осложнения, зависит правильность и своевременность оказания первой помощи пострадавшему. Тактика дальнейшего лечения напрямую зависит от тяжести повреждения и от его локализации. Определить локализацию повреждения можно с помощью тщательного осмотра и двухпроэкционного рентгеновского снимка, который покажет место травмы:

  • основание плюсневой кости стопы,
  • диафиз,
  • шейка или головка.

А также линию разлома и наличие/отсутствие смещения.

Общая схема лечения:

  • Иммобилизация стопы с использованием гипсовой повязки.
  • Закрытая репозиция. Осуществляется без разреза тканей. С ее помощью сопоставляются фрагменты кости, если смещение было незначительным.
  • Остеосинтез. Проводиться с помощью оперативного восстановления обломков поврежденной кости согласно анатомическому размещению. При этом обломки фиксируются специальными деталями, такими как пластины, спицы или винты. После этого накладывается гипс. Как правило, такая процедура показана при множественных травмах и большом смещении костей стопы.

Далее пациенту рекомендуют не нагружать ногу, использовать для помощи костыли, принимать препараты кальция и витамин Д.

Гипс-сапожок накладывают при переломах плюсневой кости стопы для лечения в большинстве случаев.

Именно благодаря такой фиксации обломки, которые вернули в правильное положение, плотно зафиксированы и неподвижны.

В гипсе при переломе 5 плюсневой кости стопы необходимо ходить 1,5 месяца.

Ортез при переломе костей стопы используют для фиксации обломков при легких травмах. Сам фиксатор изготовлен из полимеров, которые помогают уменьшить нагрузку на ногу и стабилизировать стопу. При множественных повреждениях ортез не используют, а накладывают гипс.

Лечение с помощью народных средств не должно быть монотерапией. Как правило, народную медицину рекомендуют использовать, как вспомогательное лечение. Поэтому для ускорения сращивания костей и уменьшения болезненных ощущений могут быть использованы настойки для внутреннего приема. Приготовить такую настойку можно по рецепту:

  • 1 ст. л. корня окопника в молотом виде,
  • 1 стакан воды.

Окопник заливают кипятком и настаивают некоторое время до полного остывания. Затем отвар процеживают и принимают по 1-2 ч. л. 3 раза в день на протяжении месяца.

Обратите внимание!Использовать разогревающие мази, растирать место повреждения или массажировать его нельзя. Так как эти действия могут привести к усилению кровотока, в результате чего отек увеличиться и боль будет сильнее.

Средняя продолжительность сращивания плюсневых костей составляет 6–8 недель. Именно за это время кости должны полноценно срастись. Но скорость сращивания костной ткани во многом зависит от ряда факторов, которые определяют регенерационные способности каждого отдельного пациента. К таким факторам относят:

  • Возраст пострадавшего.
  • Уровень кальция в костях.
  • Наличие сопутствующих патологий.
  • Соблюдение всех назначений доктора.

Операция требуется в случае, если произошло сильное смещение перелома 3 и 4 плюсневых костей, или смещение перелома головки 5 плюсневой кости. При этом используют закрытое и открытое вправление.

Части деформированной кости вправляют руками через кожу, не разрезая ее, после чего стопу закрепляют спицами и накладывают гипс на 3–4 недели.

  • Плюсы метода – быстродействие, не требуется разрез кожи.
  • Минусы – могут остаться недопоставленные отломки, в результате чего кости срастутся неправильно и потребуется дополнительная операция.

Проводиться при множественных переломах. Рану разрезают скальпелем, после чего выравнивают и вправляют смещенные обломки.

Затем фиксируют положение костей с помощью винтов, пластин и конструкций наружного положения, при которых нога остается неподвижной по полного сращивания костей.

Процесс реабилитации после перелома плюсневой кости проводиться пол наблюдением ортопеда. Врач рекомендует проводить:

  • Физиологические процедуры, с помощью которых удастся вернуть естественную подвижность ноги.
  • ЛФК с наблюдением за собственными ощущениями. Обычно, лечебную физкультуру выполняют под наблюдением тренера, который следит за правильностью и эффективностью выполняемых процедур. Главными упражнениями являются сгибание и разгибание пальцев на ногах, подъем и опускание на носках.
  • Выполнять разрабатывание стопы, после перелома основания 5 плюсневой кости, при ходьбе с постепенным увеличением нагрузки.
  • Лечебный массаж.
  • Ношение ортопедических стелек длительностью в полгода-год.
  • Прогревание травмированной ноги теплыми ваннами с добавлением лекарственных трав.
  • Использование обезболивающих мазей.
  • Заниматься плаванием.
  • Соблюдать диету и сбалансировать свое питание.
  • Использовать всевозможные массажеры.

Обычно, курс восстановления после перелома плюсневых костей стопы длительный. Его врачи рекомендуют начинать проводить после снятия гипса.

К сожалению, осложнения при переломе пятой плюсневой кости стопы встречаются часто. Случается это из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью. При этом развиваются:

  1. Артриты, артрозы, остеопорозы.
  2. Нарушается структура анатомического строения стопы.
  3. Кость срастается неправильно.
  4. Физические нагрузки на ногу осуществляются с трудом из-за ее болезненности.
  5. Ношение разной обуви вызывает неприятные ощущения.

С целью профилактики перелома 4 плюсневой кости стопы рекомендуется бережнее относиться к своему телу и здоровью. Не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта, особенно если ранее травным были получены. Также необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, так как перелом плюсны – состояние, не покидающее человека самостоятельно, а только усугубляющее его жизнь. Поэтому, не пренебрегайте своим здоровьям.

источник

Перелом костей предплюсны является довольно серьезной травмой, которая требует незамедлительного и правильного лечения. Для того, чтобы понять, как именно происходит образование такого перелома, необходимо более подробно ознакомиться со строением стопы.

Стопа – это уникальный набор костей, который условно подразделяется ровно на три основные части – это предплюсна, плюсна, а также пальцы стопы.

Предплюсна является самой задней частью стопы, при этом она включает в свой состав ровно семь костей – это три клиновидные, кубовидная, ладьевидная, пяточная и таранная.

Читайте также:  Армрестлинг перелом плечевой кости

Плюсна является средней частью стопы, при этом она образуется ровно пятью трубчатыми и короткими костями.

Передняя часть стопы – это ее пальцы, при этом каждый из них состоит ровно их трех косточек-фаланг (ровно две фаланги расположено в первом пальце).

Между собой все кости соединяются при помощи суставов, благодаря которым стопа приобретает естественную гибкость и подвижность – это четыре сустава, расположенными между косточками предплюсны, голеностопный сустав, мелкие суставы, находящиеся между косточками плюсны, костями фаланг и плюсны, отдельными фалангами, а также три сустава, находящиеся между косточками плюсны и предплюсны.

Стопа укрепляется не только мышцами, но и фиксацией голени, и конечно, связками, которые также объединяются с костями, в результате чего происходит образование свода самой стопы, при этом она является одновременно и уникальным амортизирующим устройством, дающим возможность во время ходьбы человеку совершать пружинящие движения.

Стопа имеет ровно пять сводов (продольных), которые соответствуют всем пяти плюсневым костям и между собой связываются в форме поперечного свода.

Образование перелома костей стопы может произойти в результате получения прямого удара (к примеру, при сильном ударе непосредственно по костям либо падения с высоты на стопу). Данный механизм травмы носит название «прямой». Также такой вид повреждения может произойти и при непрямом механизме травмы, при котором травмирующая сила будет направлена не на саму травмированную кость.

К примеру, получение такой травмы становится возможным в том случае, если стопа была одновременно зажата со всех сторон, при этом непосредственно в области голени будет производиться довольно резкое вращательное движение, что возможно в случае попытки освободить стопу из ловушки. В результате таких движений есть вероятность не только образования перелома костей голени, но также и перелома костей самой стопы.

В том случае, если была получена серьезная травма и есть подозрение на образование перелома костей стопы пострадавшему, в обязательном порядке, делается рентгеновский снимок, благодаря которому становится возможным определить локализацию и характер повреждения. Также благодаря рентгену становится возможным подтвердить первоначальный диагноз, после чего будет подбираться правильная техника лечения.

Если же есть подозрения на перелом стопы до того, как приедет скорая помощь, необходимо пострадавшему оказать первую помощь. Итак, в первую очередь надо будет больному обеспечить полную неподвижность, что становится возможным выполнить благодаря использованию специальной фиксирующей шины, в качестве которой можно применять практически любое подручное средство (можно использовать совершенную любую дощечку, но ее длина должна быть немного выше области колена, которая прибинтовывается непосредственно к травмированной конечности).

После наложения фиксирующей шины пострадавший должен быть доставлен в поликлинику, где его осмотрит опытный травматолог.

Образование перелома костей предплюсны (клиновидной, кубовидной, ладьевидной) происходит в результате падения какой-то тяжести на стопу. Сегодня различается несколько видов такого перелома – это изолированный (в том случае, если происходит данный перелом, травмируется исключительно только одна кость), а также сочетанный с переломами сразу нескольких костей.

Даже в том случае, если происходит только незначительные анатомические изменения, в случае получения данного вида перелома, нарушается опорная функция сразу всей стопы. Такое явление объясняется тем, что стопа довольно сложное анатомическое строение, а также имеет тесную фикцационную взаимосвязь всех сочленений данного отдела самой стопы.

В том случае, если происходит перелом костей предплюсны, который не сопровождается характерным смещением, тогда после установления точного диагноза, пострадавшему накладывается специальная фиксирующая гипсовая повязка, при помощи которой проводится моделирование сводов стопы и оставляется примерно на три либо шесть недель (продолжительность ношения гипса напрямую зависит от того, какой именно тип перелома).

Если же перелом будет сопровождаться и смещением образовавшихся мелких либо крупных отломков, то в этом случае будет проводиться открытая репозиция, при этом фиксация отломков осуществляется путем использования специальных спиц либо винтов.

При образовании перелома костей предплюсны пострадавший испытывает появление довольно сильного и резкого чувства боли, которая значительно усиливается при попытке совершить даже малейшее движение травмированной конечностью.

При переломе костей предплюсны проявляются следующие признаки травмы – во время опоры на стопу и прощупывания травмированной области усиливается боль, на подошве появляется характерный отек, при этом он может распространяться и на тыльную сторону стопы. Происходит деформация стопы.

Для того, чтобы диагностировать такой вид травмы, как перелом костей предплюсны, травматолог проводит тщательный осмотр. А затем, в обязательном порядке, каждому пострадавшему делается дополнительное рентгенологическое обследование, так как именно благодаря ему становится возможно максимально точно определить тип перелома, а также его локализацию.

Только после того, как будет поставлен правильный диагноз, больному, строго в индивидуальном порядке, подбирается последующее лечение.

К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективных методик профилактики образования перелома костей предплюсны. Но в то же время, необходимо стараться избегать различных травм, которые могут привести к такому перелому, а также соблюдать меры личной безопасности во время занятий активными видами спорта.

При переломе костей предплюсны, после того, как будет поставлен окончательный диагноз (подтверждается при помощи рентгена), проводится процедура по сопоставлению образовавшихся обломков кости. В случае необходимости применяется метод хирургического лечения.

Затем накладывается фиксирующая гипсовая повязка, которая может оставляться примерно на три, а иногда и на шесть недель. Продолжительность ношения гипса будет напрямую зависеть от локализации образовавшегося перелома, а также степени тяжести полученной травмы.

В дальнейшем больному назначается специальная лечебная гимнастика, благодаря которой появляется возможность значительно быстрее вернуть потерянные функции травмированной конечности.

источник

Как бы это ни было печально, но ежедневно в травматологические отделения нашей страны обращается огромное количество людей с различными телесными повреждениями. Одной из наиболее распространенных и тяжелых травм является перелом стопы, при котором кости могут деформироваться или сместиться в сторону, в результате чего у человека могут проявляться различные осложнения. При таком повреждении люди не только не способны опереться на ногу, но и чувствуют очень сильную боль, которая пронзает практически всю нижнюю конечность. Чаще всего ломаются и болят плюсневые кости стопы (причины и лечение их будут рассмотрены далее) из-за чрезмерных физических нагрузок, при резком повороте, сильном ударе или падении с большой высоты. Если подобное случилось, важно не только как можно скорее обратиться в больницу, но и знать правила первой помощи. Об этом и многом другом пойдет речь далее в этой статье.

Человеческая стопа сформирована из мелких трубчатых костей, которые являются одними из наиболее хрупких, поэтому именно с ними чаще всего возникают проблемы. Существуют некоторые классификации, благодаря которым можно разделить переломы на несколько видов. Всего в этом отделе нижней конечности пять плюсневых костей. Каждая из них может быть повреждена в результате полученной травмы. При этом лечение плюсневых костей стопы подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от того, был перелом со смещением или без.

Симптоматика может быть самой разнообразной и проявляется она у всех по-разному, поэтому большинство людей могут даже не подозревать о наличии проблемы. Таким образом, если у вас была травма нижней конечности, то рекомендуется обратиться в больницу для прохождения обследования.

Перелом 5 плюсневой кости стопы является таким же распространенным случаем, как и повреждение остальных фаланг. При получении травмы может быть слышен хруст, а всю ногу пронзает нестерпимая боль. Также очень часто наблюдается смещение пальцев в сторону, их сильная отечность и появление гематомы. Если травма сопровождается усталостным разрушением костной ткани, то выявить это не всегда удается даже при помощи рентгена. Ситуация еще больше осложняется, если у человека есть различные патологии опорно-двигательного аппарата, например остеопороз, деструктивно-дистрофическое заболевание суставов и другие.

Если у пострадавшего есть трещина плюсневой кости стопы, лечение должно быть начато как можно скорее. В противном случае велика вероятность проявления различных осложнений, наиболее распространенным среди которых является смещение фаланг, а также повреждение мягких и костных тканей.

Все переломы подразделяются на открытые и закрытые, а также со смещением и без такового. Однако что касается стопы, то здесь классификация имеет несколько другой вид.

Травмы стопы подразделяются на следующие разновидности:

  1. Перелом Джонса. Один из наиболее сложных, поскольку кости повреждаются у основания стопы, в результате чего получается огромное количество осколочных переломов. В этом случае фаланги никогда не срастаются, и у человека болит плюсневая кость стопы (лечение которой может проводиться по-разному) на протяжении всей его жизни. Также у пострадавшего существенно затрудняется двигательная активность, поскольку наступать на ногу невозможно из-за сильной боли.
  2. Отрывной перелом. Во время травмы происходит сильное натяжение сухожилий, в результате чего от стопы отсоединяется костный осколок, повреждая при этом мягкие ткани. Самостоятельно диагностировать подобную травму невозможно, поскольку симптоматика очень напоминает обычное растяжение связок.
  3. Авульсивный перелом 5 плюсневой кости стопы. Лечение этой травмы проходит очень сложно. А если диагноз был поставлен неправильно, то в нижней конечности начинается множество необратимых процессов, которые впоследствии устранить уже невозможно.

Это лишь обобщенная классификация, где представлены наиболее распространенные случаи. На самом деле в медицинской практике различают намного большее количество видов травм, каждый из которых обладает определенными особенностями.

Давайте на этом остановимся более подробно. Если первая плюсневая кость стопы сломалась, то определить это можно по следующим основным признакам:

  1. Даже небольшая нагрузка на ногу сопровождается нестерпимой болью, которая распространяется от стопы вверх по всей ноге. На месте травмы появляется отек, а кожный покров приобретает красноватый оттенок. Во время удара или падения очень часто слышен звук ломающихся костей. При этом становится очень сложно передвигаться.
  2. В некоторых случаях симптоматика может полностью отсутствовать, в результате чего человек даже не подозревает о наличии проблемы, принимая ее за обычный ушиб или растяжение. Таким образом, лечение плюсневых костей стопы не начинается вовремя, а сама травма приобретает более серьезный характер.

Если у вас были любые травмы нижних конечностей, то независимо от степени их тяжести рекомендуется обратиться в больницу и сделать рентген, чтобы быть полностью уверенными в том, что никаких серьезных последствий нет.

При переломе пятой плюсневой кости стопы лечение может быть назначено только профилированным специалистом. Подобная травма встречается у всех людей независимо от пола и возрастной категории. При этом ее причин, как правило, немного. Чаще всего травмирование происходит в результате падения с большой высоты или постоянной интенсивной нагрузки на ноги, которая сопровождается различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Помимо этого, среди основных причин медики еще выделяют ношение тесной обуви, попадание в дорожно-транспортное происшествие, а также поражение костной ткани.

Что собой представляет такая травма? Любые переломы могут быть обнаружены только квалифицированным доктором во время тщательного осмотра и по рентгеновскому снимку нижней конечности. Если травматолог подтвердит наличие трещины, но видимых проявлений травмы не будет, тогда он проведет опрос пациента на предмет наличия в последнее время сильных физических нагрузок на ноги, а также врожденных патологий, которые могли стать причиной различных серьезных осложнений. Когда точный диагноз будет поставлен, назначается соответствующее лечение перелома пятой плюсневой кости стопы. Стоит помнить, что любое промедление может быть чревато серьезными последствиями, поэтому визит к врачу является обязательным.

Этому вопросу необходимо уделить особое внимание. Если произошел перелом плюсневой кости стопы, то лечение должно осуществляться комплексно. Во-первых, пострадавшему следует сразу же оказать первую медицинскую помощь. Особенно это важно в случае попадания в ДТП, поскольку вблизи автомагистралей нет никаких учреждений, в которых потерпевшему могли бы помочь. Прежде всего надо учитывать, что даже небольшая нагрузка на нижнюю конечность при травме сопровождается нестерпимой болью, поэтому нужно постараться минимизировать ее, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию кости.

Далее следует придерживаться следующей схемы:

  1. На место отека прикладывается холод, пока больной не почувствует облегчение.
  2. На поврежденную конечность накладывается плотная повязка или эластичный бинт. Это позволит зафиксировать ее, остановить отечность и сохранить статичность суставов. При этом важно наблюдать за пальцами. Если они начнут синеть, то повязка слишком тугая, поэтому ее нужно слегка ослабить.
  3. Если отек сильный, то ногу следует поднять вверх, чтобы уменьшить приток крови.
  4. Дать пострадавшему обезболивающее, например «Кетанов» или «Анальгин».

Если при переломе не было смещения костей, то больному разрешается добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Во всех остальных случаях нужно в обязательном порядке вызывать скорую помощь.

Читайте также:  Перелом костей у кошек лечение

Итак, с чего стоит начать? Если была не только сломана первая плюсневая кость стопы (или любая другая фаланга), но еще и произошел разрыв мягких тканей и эпидермиса, который сопровождается обильным кровотечением, то нужно сделать следующее:

  1. Продезинфицировать рану при помощи антисептика, например перекиси водорода. Если под рукой есть йод, то обрабатываются только края раны. Внутрь заливать его категорически запрещено.
  2. При обильном кровотечении следует постараться предотвратить его. Если во время травмы была повреждена артерия (определить это можно по пульсирующей и бьющей фонтаном крови), то на нижнюю конечность на несколько сантиметров выше от раны накладывается жгут. Важно! Его следует менять каждые 2 часа, чтобы не началось отмирание мягких тканей.
  3. Чтобы облегчить самочувствие потерпевшего, ему делают укол обезболивающего.
  4. Для предотвращения деформации костей на ногу выше голени накладывается шина.

Далее больного отправляют в больницу, где ему будет подобрано оптимальное лечение плюсневых костей стопы. При этом важно помнить, что его перевозка должна осуществляться исключительно в горизонтальном положении.

Что они собой представляют? Как уже упоминалось ранее в этой статье, лечение плюсневых костей стопы при переломе подбирается профилированным специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести травмы, клинической картины и прочих факторов. Продолжительность терапии в большей степени зависит от того, насколько быстро после перелома человек обратился к доктору. Если он решился на визит уже после того, как кость начала срастаться, то в этом случае на скорое выздоровление можно не рассчитывать.

Медики первым делом отправляют пациентов на двухпроекционный рентгеновский снимок, который позволит получить информацию о:

  • линии разлома;
  • основании стопы;
  • центральном отделе трубчатой кости;
  • состоянии шейки или головки;
  • наличии или отсутствии смещения кости.

На основании всех полученных данных врач может определить состояние больного и подобрать для него подходящую программу терапии. В большинстве случаев назначается следующая схема лечения:

  1. Наложение на нижнюю конечность гипсовой повязки.
  2. Придание кости правильного положения.
  3. Восстановление костных отломков при помощи хирургического вмешательства и их фиксация специальными деталями.
  4. Наложение на ногу гипса.

На протяжении всего времени лечения больному рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки на поврежденную конечность. Также ему прописываются лекарственные препараты, содержащие кальций и витамин D, необходимые для быстрого срастания костей и скорейшего выздоровления. Помимо этого, на ногу могут устанавливать ортез. Это специальное приспособление, изготавливаемое из современных материалов, обладающих высокой прочностью и небольшим весом. Оно предназначено для уменьшения создаваемой нагрузки на ногу при передвижении.

Чего стоит ожидать? Наверняка каждый человек знает, что переломы костей не проходят без последствий. Наиболее распространенным является артроз плюсневых костей стопы, лечение которого осуществляется при помощи специальных медикаментозных препаратов.

Также у больных очень часто наблюдаются следующие недуги:

  • артрит;
  • снижение прочности костной ткани;
  • нарушение анатомического строения нижних конечностей;
  • неправильное срастание кости;
  • постоянные боли в поврежденной ноге.

Помимо всего вышеперечисленного, при сильных физических нагрузках и смене погоды может начинаться воспаление плюсневой кости стопы. Лечение в этом случае может осуществляться в домашних условиях при помощи различных компрессов и мазей, обладающих противовоспалительным действием.

Переломы могут лечиться не только при помощи современной, но и народной медицины. Однако здесь важно понимать, что одними лишь отварами тут не обойтись. Лучше всего если терапия будет сочетать в себе различные способы. Профилированные специалисты советуют использовать народные методы, которые будут выступать в качестве вспомогательных мероприятий. Для ускорения процесса срастания костей и уменьшения болевых ощущений можно принимать различные травяные настойки и отвары.

Очень эффективным является следующий рецепт:

  • молотый корень окопника — 1 ст. л.;
  • вода — 200 мл.

Лекарственное растение заливают кипятком, дают полностью остыть и отвар принимают по одной столовой ложке трижды в день на протяжении месяца. Некоторые люди растирают поврежденную конечность согревающими мазями и спиртовыми настойками, однако делать это категорически запрещается, поскольку в результате этого увеличивается приток крови к ноге и болевые ощущения усиливаются.

Она осуществляется под наблюдением лечащего квалифицированного врача. При этом на протяжении всего реабилитационного периода рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  1. Лечебную гимнастику, направленную на возвращение ноге прежней подвижности.
  2. Разрабатывание стопы. Для этого нужно просто ходить по квартире или по улице, начиная с малых расстояний и постепенно увеличивая нагрузку.
  3. Лечебный массаж.
  4. Ношение обуви с ортопедическими стельками на протяжении первых шести месяцев после перелома.
  5. Прием теплых травяных ванн для ног.
  6. Занятия плаванием.
  7. Переход на здоровый и сбалансированный рацион.

Как отмечают медицинские сотрудники, восстановление после повреждения плюсневых костей стопы занимает довольно большой период времени. Если вы хотите, чтобы терапия шла максимально эффективно, то необходимо строго соблюдать все предписания врача. Что касается физических упражнений, то их нужно начинать выполнять сразу же после снятия гипса.

Чтобы минимизировать вероятность травмирования костей нижних конечностей, нужно стараться бережно к ним относиться, не подвергая слишком большой нагрузке. Если вы занимаетесь каким-либо опасным видом спорта, в котором высока вероятность получения травмы, то лучше всего отказаться от него. Дорожите своим здоровьем и не относитесь к нему пренебрежительно, и все у вас будет хорошо.

источник

Перелом плюсневой кости стопы – травматическое повреждение костей плюсны, при котором кости смещаются или деформируются. Повреждение плюсневых костей регистрируется у каждого четвертого пациента с травмой стопы. Симптоматика повреждения настолько явная, что пациенты сразу же обращаются в клинику за врачебной помощью.

Плюсневые кости в опорно-двигательной системе представляют одни из самых мелких костей. Всего стопа состоит из двадцати шести структурных элементов-костей, которые вместе образуют мощную единую систему, взаимосвязанную между собой. Пять костей представляют плюсневые кости. Они расположены между предплюсной и фалангами пальцев. Перелом может произойти в любом месте, но чаще всего страдает 5 кость.

Ввиду того, что стопа выполняет крайне важные функции и испытывает активную физическую нагрузку каждый день, то не удивительно, что перелом плюсневых костей встречается так часто. Например, перелом пятой плюсневой кости стопы может возникнуть при обычном подворачивании ноги.

Перелом плюсневой кости подразделяется на несколько видов. Травматический перелом спровоцирован, как правило, падением с высоты на ноги, травмой стопы или ударом по ноге. Обычно в группу риска входят пациенты молодого трудоспособного возраста от 20 до 40 лет.

Следующая категория переломов – стресс-перелом. Такое повреждение вызвано длительной нагрузкой на стопу, а также часто возникающие травмы в стопе. Обычно в группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью. Это балерины, гимнастки, футболисты, танцовщицы.

Также выделяют маршевый перелом кости при болезни Дойчлендера – такое повреждение возникает обычно у военных, а названо оно по имени медика, впервые установившего патологию. При данной травме кость повреждается у самого основания плюсны. В группе риска и мужчины, и женщины, чья деятельность связана со спортом.

По типу переломов стрессовые травмы подразделяются на переломы со смещением и без смещения. Также переломы могут быть винтообразными, косыми или поперечными. При сильном раздроблении кости, когда на ногу упал тяжелый предмет, диагностируется оскольчатый перелом.

Тяжелым является оскольчатый перелом Джонса, когда кость травмируется у основания пятой плюсневой кости, и из-за возникновения множества отломков такие травмы практически никогда не срастаются. Отрывной перелом стопы проявляется как отсоединение отломка кости при чрезмерном напряжении сухожилий.

Авульсивный перелом – травма с поперечным сломом, при котором кости не смещаются друг относительно друга. Возникает такая травма в результате растяжения сухожилий и по внешним признакам тоже трудно определяется. Поэтому при сочетанных повреждениях важно не только определить осложнения от травмы, но и выявить саму травму. В противном случае могут возникнуть необратимые процессы и повреждение не срастется.

Перелом плюсневой кости может с одинаковой частотой возникать как у мужчин, так и у женщин, поскольку травмам подвержены все пациенты. Основная причина перелома – воздействие на кости ступни непреодолимой силы. Чаще всего переломы плюсневой кости встречаются у пациентов, страдающих остеопорозом.

Обычно это люди пожилого возраста, которые теряют кальций в силу возрастных изменений. Есть также и дополнительные факторы, которые способствуют появлению перелома плюсневой кости. Это может быть дорожно-транспортное происшествие, ношение узкой обуви на высоких каблуках, патологии опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев перелом плюсневой кости является следствием удара массивного предмета по тыльной стороне стопы. Также может появиться перелом и при неудачном приземлении после прыжка, если пациент не сгруппировался и вся нагрузка пришлась на стопу. Причины перелома плюсневой кости могут быть связаны с избыточным сгибанием стопы при вращении или при чрезмерной нагрузке на ось.

Признаки перелома плюсневой кости в большинстве случаев настолько явные, что диагностика не представляет сложностей. Однако при некоторых типах травмы больные не ощущают характерные симптомы травмы, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз. Типичными проявлениями перелома являются:

  • острая боль, возникшая сразу после получения повреждения. Пациенты не могут встать на ногу, а при попытке опереться возникает резкая болезненность в стопе;
  • стремительная отечность, которая нарастает в первые часы после травмы;
  • слышимый треск кости, который был в результате повреждения конечности;
  • покраснение кожи в области повреждения, кровоизлияние;
  • если пациент может ходить после травмы, то у него появляется характерная прихрамывающая походка.

Перелом пятой плюсневой кости возникает чаще всего ввиду ее анатомического расположения. Спровоцировать перелом может даже незначительная травма. Вторая, третья и четвертая косточки повреждаются значительно реже.

Несмотря на кажущуюся простоту в диагностике повреждений стопы, врачам крайне важно провести такое исследование, которое будет максимально информативным и даст наиболее точные данные по повреждению плюсневых костей. Если человек сломал плюсневые кости стопы, то во внимание, как всегда, принимается анамнез и результаты аппаратных исследований.

Рентгеновский снимок долгое время остается ведущим способом диагностики повреждения

Учитывая результаты рентгеновских снимков, врачи диагностируют в девяноста процентов случаев повреждение пятой плюсневой кости, а именно отрывной перелом бугорка этой кости, а также незначительное смещение костей не более двух миллиметров.

При переломе Джонса обычно повреждение кости на рентгене будет показано в области основания, примерно в полутора сантиметрах от суставной линии. Обычно такой перелом является результатом прямой травмы. При стрессовом переломе основания пятой кости повреждение возникает значительно дистальнее суставной линии. Повреждение сопровождается понижением стабильности кости, нарушением кровообращения.

Рентгеновский снимок, сделанный при переломе плюсневой кости, показывает следующие характеристики травмы:

  • разрушение кортикального слоя;
  • рентгеноплотную линию при вколоченном переломе;
  • рентгенопрозрачную линию у основания метафиза;
  • выраженные склеротические изменения при стрессовом переломе.

Если по каким-либо причинам данные рентгеновского снимка не устраивают врача и он подозревает более сложное повреждение, то дополнительно проводится компьютерная томография.

При повреждении плюсневой кости пострадавшему необходимо организовать правильную первую помощь – от этого во многом зависит успех лечения перелома. Поскольку стопа сильно болит и человек не может наступать на нее, а тем более полноценно передвигаться, то первую помощь оказывают на месте из подручных материалов.

Поскольку травма довольно болезненна, пострадавшему дают таблетку Кеторола, Нимесила или Анальгина. После оказания первой помощи необходимо вызывать «Скорую помощь». В некоторых случаях пациент может добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Это возможно при переломе без смещения.

При открытом переломе плюсневой кости рану рекомендовано обработать антисептическим средством. Если кроме йода ничего под рукой нет, то им обрабатывают только края повреждения. При артериальном кровотечении на нижнюю конечность накладывают жгут.

Когда больного доставляют в клинику, врачи проводят визуальный осмотр повреждения и направляют пострадавшего на рентген. Только при помощи рентгеновского снимка можно достоверно определить, есть перелом или нет, а также выявить его локализацию и определить тип повреждения. Рентген делается в двух проекциях, на снимке можно определить, где именно расположено повреждение – у основания плюсневой кости, в диафизе, в районе шейки или головки кости. Также можно охарактеризовать линию разлома, наличие смещения.

При лечении перелома крайне важна правильно оказанная первая помощь. В дальнейшем тактика терапии определяется локализацией повреждения. «Золотым стандартом» при подобных повреждениях является иммобилизация конечности. Делается это в том случае, если перелом закрытый и репозиция отломков возможна в ручном режиме без разреза мягких тканей.

Обычно врачи проводят ручную репозицию при незначительном повреждении, если кости стопы смещены незначительно или перелом без смещения. После ручного вправления через мягкие ткани стопы вставляются спицы на некоторое время. Время иммобилизации конечности в гипсе – от трех до четырех недель.

Читайте также:  Лангетка на руку при переломе плечевой кости

Гипсование стопы делается в среднем на полтора месяца

Несомненным плюсом ручной репозиции является отсутствие кожного разреза и послеоперационных шрамов, но среди существенных минусов можно упомянуть неполную репозицию, когда не все костные элементы сопоставляются в правильном положении и все равно приходится проводить оперативное вмешательство.

При более сложных повреждениях лечение проводится методом остеосинтеза. Необходима операция в том случае, если есть перелом третьей и четвертой плюсневой кости, а также при переломе со смещением пятой плюсневой кости. Это оперативное вмешательство, в результате которого обломки кости сопоставляются соответственно их анатомической позиции. Поскольку кости мелкие, то для их правильной установки применяются различные металлические элементы для крепления – винты, пластины, спицы.

После операции на конечность накладывается гипсовая повязка. Ногу в течение реабилитации не нагружают, для ходьбы используются костыли. Больным рекомендовано в процессе восстановления принимать препараты с кальцием, витамином Д. Гипсование проводится как минимум на полтора месяца, но срок ношения повязки зависит от количества обломков, способа фиксации.

Для некоторых пациентов, которые получили сравнительно легкие переломы плюсневой кости, возможно применение ортеза. Ортез на стопу представляет собой специальный фиксатор, изготовленный из полимерной основы и различных креплений, которые помогают плотно зафиксировать стопу и уменьшить на нее нагрузку.

Скорость восстановления после травмы у всех различна, и нельзя точно сказать, сколько заживает конечность. В среднем она составляет 1-1,5 месяца. Определяется она следующими параметрами:

  • возрастом больного;
  • количеством кальция в организме;
  • наличием сопутствующих при переломе осложнений;
  • выполнением всех реабилитационных мероприятий.

Послеоперационная реабилитация проводится под контролем врача ортопеда. Доктор назначит пострадавшему физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, которые помогут пациенту восстановиться в кратчайшие сроки и вернуть конечности былую мобильность.

Упражнения ЛФК можно выполнять только в том случае, если после снятия гипса не осталось болезненных ощущений. За правильностью выполнений следит врач-реабилитолог. Базовыми упражнениями являются перекаты с пятки на носочки, подъемы на носках, сгибание и разгибание пальцев. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, а на определенном этапе реабилитации применяется массаж.

Пострадавшим после перелома рекомендуют пройти курс прогревания, принимать ванночки для ног с лекарственными травами. При сохранении дискомфорта можно пользоваться обезболивающими мазями. Пациентам рекомендуют заняться плаванием, скорректировать свое питание, поскольку наличие перелома в стопе является фактором для появления отложения солей в дальнейшем.

Для активизации кровообращения можно использовать ножные массажеры – валик, полусферу и т.д. Можно делать массаж с ароматическими маслами или противоотечными средствами. Врачи не рекомендуют больным слишком рано переходить к активным движениям и нагружать ногу – если пациент передвигался с костылями, то некоторое время после снятия гипса стоит пользоваться поддержкой, поскольку мышцы и сухожилия за время недвижимости в гипсе атрофировались и можно получить новое повреждение.

Во время реабилитации врачи не советуют пациентам чрезмерно щадить себя. Ходить можно уже через пару дней после снятия гипса, и даже если сломанная конечность побаливает, то не стоит упускать возможности сделать новые шаги, каждый раз увеличивая пройденное расстояние на несколько метров.

Не стоит забывать, что наиболее полноценной будет такое восстановление, при котором организм получает все необходимые элементы – кальций, белки, витамины. Все эти элементы крайне важны для заживления повреждения при травме. Поэтому пациенты должны пересмотреть свой питательный рацион и обязательно включить в него творог, молоко, мясные продукты, овощи и фрукты.

Правильная реабилитация после травмы – это залог того, что удастся избежать дальнейших осложнений, среди которых артрит, остеопороз, артроз. При множественном тяжелом переломе, а также у пациентов с хрупкими костями, врачи не рекомендуют заниматься спортом, иначе травма может повториться.

Среди всех травматических повреждений стопы довольно часто встречается перелом плюсневых костей. Обычно страдает пятая кость. Диагностировать повреждение можно в клинике рентгеновским способом. При неосложненных переломах возможна ручная репозиция отломков, а при множественном осколочном переломе без оперативного вмешательства не обойтись.

источник

Плюсневые кости являются частью стопы, они соединяют лодыжку и пальцы ног. На каждой ноге расположено по 5 таких костей, функция которых — поддерживать баланс и устойчивость во время ходьбы. Перелом плюсневой кости может появиться от удара или большой нагрузки. Эта травма стоит на первом месте среди других повреждений, и встречается чаще всего у тех, кто занимается спортом.

Повреждение может произойти на разных участках стопы. Поэтому существует несколько разновидностей травм нижних конечностей, каждая из которых имеет свои отличительные признаки. При повреждении одной кости перелом считается одиночным, а при нескольких — множественным.

Травмированы могут быть разные участки ступни: основание, шейка, диафиз. Линия, по которой идет разлом, тоже имеет разную форму:

Все повреждения подразделяются на открытые и закрытые переломы, а также на усталостные и травматические.


Травматический перелом основания 5 плюсневой кости бывает следствием удара или вывиха. Транспортные аварии или падение тяжелых предметов на ногу приводит к травмам 2,3 и 4 кости. В случае непрямого воздействия ломаются 1 и 5. Это происходит при неудачном прыжке и подвороте ноги. Травматический перелом бывает как со смещением костных отломков, так и без него. Смещение, в свою очередь, может быть открытым и закрытым. Открытая рана опасна: происходит разрыв тканей, есть риск инфицирования.

Он появляется на широком участке основания 5 кости, где низкая скорость кровообращения. Из-за этого сращение затягивается. Причиной может послужить травмирование острым предметом. Чаще всего кость смещается и выступает за плоскость ступни. В некоторых случаях срастание кости не происходит.

Этот вид травмы чаще встречается у тех, кто занимается спортом, а также у балерин и танцовщиц. Дело в том, что у людей этих профессий на стопу воздействуют повторяющиеся нагрузки. У остальных это повреждение может появиться от ношения тесной обуви, если есть деформация стопы или остеопороз.

Происходит потеря связи между бугорком и диафизом. Тяга сухожилий перемещает отломок наружу вверх. В основном это наблюдается, когда стопа подвывихнута внутрь. Кроме растяжения происходит перелом голеностопного сустава.

Основными причинами, при которых происходит перелом 5 кости, являются следующие:

  1. Длительные физические нагрузки.
  2. Остеопороз, при котором происходит ослабление соединений между костями.
  3. Направленный удар по стопе либо действие какой-то силы. При ударе тяжелым предметом нередко случается травма плюсневой кости со смещением.
  4. Дорожные аварии, при которых нога попадает под колесо или зажимается частями автомобиля.
  5. Неудачный прыжок с высоты.
  6. Игра в футбол.
  7. Балетные танцы.

Такие виды травм одинаково часто встречаются и у мужчин и у женщин. Слишком активные дети тоже попадают в зону риска. У пожилых людей перелом может случиться даже в ситуации, в которой взрослый человек отделался бы ушибом.

Перелом 2,3 и 4 плюсневой кости стопы встречается гораздо реже, чем 1 и 5. К основному симптому усталостного перелома относится возникающая при ходьбе боль. Больное место опухает и отекает. Боль не резкая, а ноющего характера.

Если повреждение возникло по причине сильного удара, то будет слышен хруст в суставе. В некоторых случаях пострадавший не может встать на травмированную конечность. А если встал, то сильно хромает.

Визуально может быть видна деформация костей стопы — это верный признак перелома. При этом любое движение конечностью вызывает сильную боль. Те же симптомы наблюдаются и при надавливании на поврежденное место. Отек достигает больших размеров днем, а к вечеру уменьшается.

Даже если симптомы едва различимые, следует обратиться за медицинской помощью в травматологию. Это позволит получить полную информацию по результатам обследования и впоследствии (если был выявлен перелом плюсневых костей стопы) сократить и облегчить период реабилитации.

Как только появились симптомы травмирования, нужно начать оказывать помощь. Пострадавшему необходимо ограничить подвижность и нагрузки на ногу с целью предотвратить дальнейшее повреждение.

Для уменьшения боли к больному месту прикладывается лед. Произойдет онемение ноги, и отек будет не таким большим. Через каждые 20 минут следует снимать лед и делать промежуток в 1,5 часа, чтобы избежать обморожения тканей. По необходимости процедуру следует повторять.

Если нет льда, можно использовать любой холодный предмет, предварительно завернув его в полотенце. Это нужно сделать как можно скорее после получения повреждения. Сколько времени заживает перелом плюсневой кости стопы, зависит и от того, насколько быстро и правильно была оказана помощь.

Больное место должно быть забинтовано эластичным бинтом, при этом нельзя сильно его стягивать. Если пальцы начнут неметь, значит, бинт наложен туго, и нужно перебинтовать. Эта процедура необходима для фиксации конечности и уменьшения отека. Во время сна повязку можно снимать. Но любое перемещение должно быть обязательно с забинтованной ногой.

Больная нога должна быть немного выше туловища. Такое положение придается ей, чтобы снизить боль и сделать отек меньше. Сделать это можно, положив ногу на свернутое одеяло или подушку.

Выбор метода лечения напрямую зависит от тяжести повреждения и от того, на каком участке появилась травма. Вначале проводится визуальный осмотр конечности, после этого больной направляется на рентген. Снимок делается в 2 проекциях, что позволяет увидеть, какая часть стопы повреждена: основание, диафиз, шейка или головка. Будет видно, по какой линии пошел разлом и имеется ли смещение.

Ортез на стопу при переломе применяют в тех случаях, когда повреждение незначительное. Он изготавливается из полимерных материалов и служит для фиксации стопы и снижения нагрузки на нее.


В случае закрытого перелома достаточно обездвижить ногу, наложив гипс. Его следует носить в течение месяца. Для удобства при ходьбе в это время можно пользоваться костылями. Детям гипс накладывают при любом повреждении, так как они не осознают, что наступать на больную ногу нельзя.

Повреждение 2, 3, 4 и 5 кости стопы без смещения заживает около 5 недель, 1 кости — 6 недель.

Операцию назначают в том случае, если сместились больше чем наполовину 3 и 4 кости или головка 5 кости. Их вправляют открытым и закрытым способом.

При закрытом методе лечения разрез на коже не делается. Кости через кожу смещают на прежнее место, зафиксировав их спицами. После этого накладывается гипс, который снимают через 3 или 4 недели.

Открытая операция назначается, если повреждение произошло во многих местах конечности. Кожу надрезают скальпелем, части костей ставят на место и выравнивают. После всех этих процедур ногу фиксируют винтами и пластинами. Конечность обездвиживают до того момента, пока кости не срастутся полностью.

Пациент с загипсованной ногой вынужден ходить, опираясь на костыли. Это позволяет избежать нагрузки на стопу. На протяжении этого периода врач наблюдает за состоянием ноги и делает рентгеновские снимки. Гипс необходимо носить как минимум 1,5 месяца, пока повреждение полностью не срастется.

В начале лечения пациенту выписывают витамин D и кальций, которые способствуют быстрому обмену веществ в костных тканях. Начинается процесс реабилитации после снятия гипса. Этот период занимает много времени. Необходимо будет подготовить ногу к тренировкам и потихоньку разрабатывать.

Как будет происходить процесс реабилитации, зависит от характера самого повреждения. Если следовать всем назначениям врача, то выздоровление не заставит себя долго ждать.

Когда гипс будет снят, врач сделает рентгеновский снимок. В первое время пациент вынужден будет использовать лонгет, супинаторы либо стельки с ортопедическим эффектом. Эти меры применяются для сохранения свода стопы, для правильной нагрузки во время движения и с целью избежать развития посттравматического плоскостопия. Полностью нога начнет функционировать через три недели, когда произойдет полное восстановление всех ее функций.

Реабилитация после перелома плюсневой кости пойдет быстрее, если пациент будет посещать лечебный массаж. Он улучшает кровообращение в поврежденных конечностях и ускоряет заживление поврежденных тканей.

При отсутствии своевременного лечения травмы конечности и следующей за ним реабилитации пациента ожидают печальные последствия. Это могут быть:

  • артрозы и различные болезни суставов;
  • неправильное срастание костей;
  • деформирование ноги.

Повреждения разрушают структуру костей, и если медицинская помощь не будет оказана, анатомия стопы видоизменится. При этом пострадавший будет испытывать неудобство при движении и при ношении обуви.

Артроз приводит к разрушению сустава и к появлению боли, которая будет усиливаться с развитием болезни.

Если после перелома 5 плюсневой кости прошло неправильное срастание, стопа может оказаться полностью обездвиженной. В этом случае не избежать очередной операции. Могут отказать отдельные функции стопы, это вызовет затруднения при передвижении.

После травмы конечность должна полностью восстановиться, поэтому следует следовать всем рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: