Косолапость у ребенка в 20 недель беременности

Врожденная косолапость представляет собой деформацию стопы. Заболевание стоит на первом месте среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Двусторонняя косолапость плода встречается чаще односторонней и реже у девочек.

В настоящее время с помощью УЗИ можно выявить косолапость на втором скрининге в 20-24 недели.

Причины аномальной установки стоп у плода могут быть разные:

  • токсоплазмоз у матери;
  • употребление определенных лекарственных средств, алкоголя, наркотических и других веществ, обладающих негативным влиянием на рост и развитие плода;
  • давление на стопу тяжей амниона или пуповины, матки при маловодии, опухолью тела матки;
  • многоплодная беременность, тазовое предлежание плода;
  • нарушение иннервации мышц;
  • генетическая предрасположенность.

Эквиноварусная косолапость может быть врожденной и приобретенной. Врожденная в свою очередь делится на идиопатическую и не идиопатическую, которая возникает в совокупности с другими аномалиями развития, что плохо поддается лечению.

Клинические формы включают в себя типичную и атипичную косолапость.

Типичная косолапость может быть легкой, средней и тяжелой степени. Проявляется следующими симптомами:

  • варусной девиацией ступни (поворотом подошвенной поверхности кнутри с опусканием наружного края);
  • эквинусом (подошвенным сгибанием стопы со смещением пятки кверху и ограничением подвижности в голеностопном суставе);
  • аддукцией (приведением стопы в переднем отделе с увеличением ее свода);
  • поворотом голени внутрь на уровне нижней трети;

При атипичной форме присутствуют выраженные признаки с наличием глубокой поперечной складки на подошве. Стопы более короткие, плюсневые кости согнуты, большой палец короче других.

Когда у плода заподозрили косолапость, то не спешите делать выводы. Сама по себе косолапость не является показанием к прерыванию беременности.

Женщине обязательно проведут не одно ультразвуковое исследование, но это все равно не дает возможность поставить окончательный диагноз и определить тяжесть заболевания. Беременную обязательно направят на консультацию к генетику и назначат дополнительное обследование, чтобы выявить возможные хромосомные аномалии.

Главное — не терять время после рождения ребенка и сразу обратиться к врачу-ортопеду. Медицина развивается, лечение проходит легче и короче по длительности, а положительных результатов всё больше.

Если не проходить лечение, то состояние ребенка только ухудшается. Малыш начинает поздно ходить, из-за аномальной установки обеих стоп внутрь появляется походка, при которой одна стопа переносится через другую. Мама замечает на наружном крае стопы более грубую кожу. Постепенно атрофируются икроножные мышцы голени. Со временем любой шаг приносит болевые ощущения.

Лечение надо начинать как можно раньше, буквально после выписки с роддома. Мягкие ткани новорожденного легче растянуть и удержать в этом положении, что способствует правильному росту и развитию костей стопы.

С первых дней лечения назначают гимнастику по 3-5 минут 3-4 раза в день, чтобы исправить деформацию. В перерывах делают массаж мышц голени и стоп. Затем по специальной методике стопу фиксируют в правильном положении мягким бинтом.

Первую процедуру проводит врач-ортопед и обучает маму, как и что делать в домашних условиях. При легкой форме к 2-3-х месячному возрасту можно добиться положительных результатов.

Для лечения средней и тяжелой степени применяют разные методики.

Есть метод наложения этапных гипсовых повязок в виде «сапожка» с 3-х недельного возраста. Меняют такие повязки 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Если удалось исправить деформацию, то в течение 3-4 месяцев используют ортезы, съемные устройства для фиксации и коррекции, позволяющие сохранять правильное положение. Затем в ортезах ребенок спит, а ходить может в ботинках с пронатором по всей поверхности подошвы.

При неэффективности указанного выше лечения с 6-ти месяцев прибегают к операции на сухожильно-связочном аппарате. В дальнейшем на месяц накладывают гипс.

В последнее время многие врачи-ортопеды рекомендуют другую технику наложения этапных гипсовых повязок — по Понсети на первой неделе жизни. Малыш находится в гипсе всего 6 недель, после чего проводят мини-операцию и наложение гипса на 3 недели. Затем в течение 3-х месяцев ребенок носит ортезы, а по окончании этого периода только во время сна. Все это ведет к благоприятному исходу, и первые шаги можно делать уже в обычной обуви.

Если у ребенка выраженная тяжелая форма, то в 3 года, а по показаниям после 12 лет, проводят операции по специальным методикам.

Одновременно со всеми мероприятиями назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, при необходимости ношение ортопедической обуви. Возможны рецидивы, поэтому рекомендуется диспансерное наблюдение у врача в течение нескольких лет.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro


источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

БэТэшка — твой помощник в планировании беременности

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Читайте также:  Дюфастон или утрожестан что лучше для планирования беременности

Девочки, кто сталкивался, подскажите пожалуйста. Сегодня была на УЗИ (20 недель) — врач Соколовская в Запорожье (считается лучшим узистом в городе с самой лучшей аппаратурой). Так вот, она поставила диагноз: варусная установка обеих ног, т.е. косолапие(((Отправила на пренатальный консилиум в понидельник и к генетику на скрининг (первый я не сдавала). На консилиуме будут решать что мне делать(((А что делать? Об аборте не может быть и речи! Кто сталкивался с этой проблемой, отзовитесь! Как решилось? Как сейчас ребёночек?

Я бы на Вашем месте сделала еще одно УЗИ и если бы диагноз подтвердился, тогда бы уже думала, что дальше делать. Просто знаю на личном примере, как Самые лучшие специалисты ОЧЕНЬ ошибались в своих заключениях. Мне вот, например, самый лучший узист города с огромным стажем работы вместо беременности увидел гиперплазию эндометрия и отправил ждать обильные месячные. А сейчас эти месячные у меня в кроватке сопят.

Mufka, ты главное не нервничай и не отчаивайся — сходи ещё как минимум к одному УЗИсту. И даже если диагноз подтвердится — сейчас это 100% лечится, в крайнем случае — различные ортопедические операции проводятся! Вот к примеру ссылки

З. Ы. Когда я родилась маме моей говорили, что у меня будут кривые ноги и нужно распорки и гипс носить — ничего этого даже не делали, с ногами всё в порядке. Так что и ты верь в лучшее!

На консилиуме, как раз и будут генетики… Кстати, там на комиссии нормальный генетик (к сожалению забыла комиссию).

Это сейчас однозначно лечится… Не нервничай, ласточка твоя все чувствует, и ей от этого не сладко.

Ну, и ошибку Соколовской еще никто не отменял, хоть она и супер-классная…

Что-то я не очень понимаю, но что значит «что делать»? Косолапие с каких пор стало таким пороком, из-за которого вызывают искусственные роды, извиняюсь. Массажи, физиотерапия, грамотный подход педиатров и других врачей — и от этой проблемы не останется и следа! Да даже к моменту родов всё вполне может исправиться! Я, наверное, принижаю эту болезнь, потому что впервые слышу это название, но если это и есть то самое «косолапие» в обыденном понятии — то я вообще не понимаю, с чего вдруг врач советует собирать консилиум врачей! Наверное, это может привести к усложнению дальнейшей ходьбы малыша (это я просто рассуждаю), но кости и суставы у новорожденного настолько пластичны, что всё-всё решаемо. Господи, прости, утрирую, конечно, но скоро с дисплазией бедрышка будут поднимать вопрос о самом ужасном!

Ничего не делать. Рожать — а потом решать проблемы по мере поступления. У нас были серповидные стопы, хотели в 8 месяцев гипсовать. Мы не дались. Все пришло в норму, только массажи делали часто. И ходили все лето на даче босиком, да и по квартире тоже. Короче, все сделали наоборот

Да любой супер-пуперский узист может ошибиться! И что эта комиссия? Вы же аборт не собираетесь делать?! Да и это всего лишь косолапие, которое, я думаю, можно исправить. Мама рассказывала что я родилась с кривущей головой (она аж испугалась когда меня увидела), все массажами исправили; сестрамоя родная родилась с кривым носом, он был повернут и лежал на лице, мама сама за 2 месяца массажами его выпрямила. Знакомая рассказывала что ее сын родился с прокрученной ногой, долго конечно они массажем исправляли, но все благополучно исправили. И у Вас все будет хорошо! Не переживайте.

То что Узи может ошибиться я с девчонками согласна, ощутила на себе. Мне когда делали Узи в 1 беременность, посмотрели и померяли всё, даже мужское достоинство

А то, что у ребенка косолапость, никто и не заметил. Узнала я об этом, когда малыш уже родился. Левая стопа у него была просто скручена как бы в кулак влево и вниз, пятки фактически не было. Так вот, начиная с 1 месяца и до 1 года и 2 месяцев нам накладывали гипс (сначала через 4 дня, потом через 5 дней, и так до 2 недель). Конечно, словами не передать, как это больно и трудно, видеть своего ребенка в таком состоянии… Но есть одно большое НО. Никогда и ни за что я бы не согласилась сделать аборт, если бы даже знала, что у сына такой диагноз.

Мы приложили массу усилий, но зато теперь мой

Но теперь мой сын носится не хуже других.

Медицина не стоит на месте, если моего сына поняли на ноги, а это было еще в 1998году, то и у тебя всё будет хорошо.

Читайте также:  Что такое при беременности многоводие при беременности

Не вздумай прерывать беременность.

Удачи тебе, и терпения. Я уверена, всё будет у тебя хорошо.

Спасибо всем за поддержку))) Мы с мужем решили не мучать ляльку и не ездить ни на какую комиссию — все равно впереди ещё минимум одно обязательное УЗИ! Кстати, как оказалось, это наследственное — по линии мужа у всех женщин((Ну ничего! Если 50 лет назад справлялись, то и тепер подавно)))

Мне со второй дочкой врач гинеколог всю беременность твердила, твой ребёнок урод, инвалид, голова большая, тело маленькое, кислородное голодание, короче выходила от неё и плакала, я даже об аборте и не думала, как будет, инвалид-значит буду бороться, муж правда сдался, испугался. Предлагал оставить, а я нет, это мой малыш, Родилась дочь, 56 см, 3800, оказывается по узи мне ставили вес 3кг, а когда появилась на свет врачи ахнули, типо ни чё 3 кг…. Дочь Верочка.

Mufka,, вы молодцы, это ваше сокровище и ни кто не в праве решать рожать или нет, он уже человечек маленький, удачи Вам и здоровья вашему малышу.

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

    Строить график:
  • Вход
  • Регистрация
  • Напомнить пароль
    Информация:
  • Зарегистрировалось: 194191 чел.
  • Графиков БТ: 375181 шт.
  • ЧАВО по работе с графиками
  • Правила на БэТэшке
  • Поиск «Яша» и Поиск «Гоша»
  • Помощь в расшифровке гр. БТ
  • Помощь новичкам
  • АзБука БэТэшки для новичков
  • Блог общения планирующих
  • «Беременные» графики БТ
  • Наши линеечки
  • Контакты

Новые темы блога:
· ksu55sha@mail.ru

    Планирование беременности:
  • Алгоритм планирования
  • Витамины при планировании
  • Овуляция
  • Выделения
  • Фото шейки матки по дням цикла
  • Стимуляция овуляции
  • Рекомендации планирования страше 35 лет
  • Хочешь лялю? Вылечи зубы…

Зарегистрированных: 24, гостей 56.

Использование материалов только с разрешения администрации при условии активной ссылки на сайт.

Врожденная косолапость представляет собой деформацию стопы. Заболевание стоит на первом месте среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Двусторонняя косолапость плода встречается чаще односторонней и реже у девочек.

В настоящее время с помощью УЗИ можно выявить косолапость на втором скрининге в 20-24 недели.

Причины аномальной установки стоп у плода могут быть разные:

  • токсоплазмоз у матери;
  • употребление определенных лекарственных средств, алкоголя, наркотических и других веществ, обладающих негативным влиянием на рост и развитие плода;
  • давление на стопу тяжей амниона или пуповины, матки при маловодии, опухолью тела матки;
  • многоплодная беременность, тазовое предлежание плода;
  • нарушение иннервации мышц;
  • генетическая предрасположенность.

Эквиноварусная косолапость может быть врожденной и приобретенной. Врожденная в свою очередь делится на идиопатическую и не идиопатическую, которая возникает в совокупности с другими аномалиями развития, что плохо поддается лечению.

Клинические формы включают в себя типичную и атипичную косолапость.

Типичная косолапость может быть легкой, средней и тяжелой степени. Проявляется следующими симптомами:

  • варусной девиацией ступни (поворотом подошвенной поверхности кнутри с опусканием наружного края);
  • эквинусом (подошвенным сгибанием стопы со смещением пятки кверху и ограничением подвижности в голеностопном суставе);
  • аддукцией (приведением стопы в переднем отделе с увеличением ее свода);
  • поворотом голени внутрь на уровне нижней трети;

При атипичной форме присутствуют выраженные признаки с наличием глубокой поперечной складки на подошве. Стопы более короткие, плюсневые кости согнуты, большой палец короче других.

Когда у плода заподозрили косолапость, то не спешите делать выводы. Сама по себе косолапость не является показанием к прерыванию беременности.

Женщине обязательно проведут не одно ультразвуковое исследование, но это все равно не дает возможность поставить окончательный диагноз и определить тяжесть заболевания. Беременную обязательно направят на консультацию к генетику и назначат дополнительное обследование, чтобы выявить возможные хромосомные аномалии.

Главное — не терять время после рождения ребенка и сразу обратиться к врачу-ортопеду. Медицина развивается, лечение проходит легче и короче по длительности, а положительных результатов всё больше.

Если не проходить лечение, то состояние ребенка только ухудшается. Малыш начинает поздно ходить, из-за аномальной установки обеих стоп внутрь появляется походка, при которой одна стопа переносится через другую. Мама замечает на наружном крае стопы более грубую кожу. Постепенно атрофируются икроножные мышцы голени. Со временем любой шаг приносит болевые ощущения.

Лечение надо начинать как можно раньше, буквально после выписки с роддома. Мягкие ткани новорожденного легче растянуть и удержать в этом положении, что способствует правильному росту и развитию костей стопы.

С первых дней лечения назначают гимнастику по 3-5 минут 3-4 раза в день, чтобы исправить деформацию. В перерывах делают массаж мышц голени и стоп. Затем по специальной методике стопу фиксируют в правильном положении мягким бинтом.

Читайте также:  Почему по ночам сводит икры ног при беременности

Первую процедуру проводит врач-ортопед и обучает маму, как и что делать в домашних условиях. При легкой форме к 2-3-х месячному возрасту можно добиться положительных результатов.

Для лечения средней и тяжелой степени применяют разные методики.

Есть метод наложения этапных гипсовых повязок в виде «сапожка» с 3-х недельного возраста. Меняют такие повязки 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Если удалось исправить деформацию, то в течение 3-4 месяцев используют ортезы, съемные устройства для фиксации и коррекции, позволяющие сохранять правильное положение. Затем в ортезах ребенок спит, а ходить может в ботинках с пронатором по всей поверхности подошвы.

При неэффективности указанного выше лечения с 6-ти месяцев прибегают к операции на сухожильно-связочном аппарате. В дальнейшем на месяц накладывают гипс.

В последнее время многие врачи-ортопеды рекомендуют другую технику наложения этапных гипсовых повязок — по Понсети на первой неделе жизни. Малыш находится в гипсе всего 6 недель, после чего проводят мини-операцию и наложение гипса на 3 недели. Затем в течение 3-х месяцев ребенок носит ортезы, а по окончании этого периода только во время сна. Все это ведет к благоприятному исходу, и первые шаги можно делать уже в обычной обуви.

Если у ребенка выраженная тяжелая форма, то в 3 года, а по показаниям после 12 лет, проводят операции по специальным методикам.

Одновременно со всеми мероприятиями назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, при необходимости ношение ортопедической обуви. Возможны рецидивы, поэтому рекомендуется диспансерное наблюдение у врача в течение нескольких лет.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

Портал для мам © 2015 — 2018 гг. Все права защищены

Беременность, роды, зачатие, воспитание детей

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

С анатомической точки зрения косолапость — это врожденная контрактура суставов стопы, в результате которой нарушается взаимоотношение костей, происходят грубые изменения в мышцах.

Диагностика врожденной косолапости не представляет трудностей,

основными признаками считаются: поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу,

деформация ее усиливается, нарушается форма и функция всей ноги,

страдают походка и осанка. Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней жизни ребенка. В раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка податливы хорошo растяжимы, имеется возможность установки стопы в правильное положение.

Лечебная гимнастика и массаж проводятся в сочетании с ортопедическим лечением. Специальный массаж и коррегирующие упражнения выполняются на фоне общеукрепляющего массажа и гимнастики, соответствующих возрасту и развитию ребенка.

Особенности массажа при врожденной косолапости

Для укрепления растянутых и ослабленных передней и наружной групп мышц голени используют более энергичные приемы: растирание и разминание,

возможно легкое поколачивание пальцами.

Смысл лечебной гимнастики состоит в постепенном щадящем исправлении порочного положения стопы. Все упражнения должны проводиться в сочетании с массажем, выполняться мягко, так, чтобы ребенок не чувствовал боли.

Хороший эффект дает проведение специальных лечебных упражнений после

Это Миша в гипсе, последнем.

Ну и собственно, учиться сам ходить))))

Сейчас в брейсах мы только спим, ночью и в дневной сон, всего нужно их носить 14 часов в сутки до 4-5 лет. Он уже привык, как одеваем – значит надо спать))))) Развитие у него соответственно возрасту, все вовремя начал делать (переворачиваться, сидеть, вставать и т.п.) Не так все страшно, главное вовремя начать лечение. Больше по методу Понсетти при соблюдении всех рекломендаций врача никакого лечения не требуется. Да, еще мы массажи делали НЕ затрагивая стоп и голеней, в 3 месяца, в 6, и скоро будем еще делать, по 20 раз, общеукрепляющие, по рекомендации врача. Если есть вопросы, пишите, помогу чем смогу))))) Не расстраивайтесь сильно, все поправимо!

Я — да. Но конечно врачам лучше знать.ю Мы уже большие))))

бегаем)))))) в брейсах — толтко ночью. Лечение продолжается, но результаты — очень хорошие.

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: