Корди кор инструкция по применению

Таблетки светло-желтого цвета с вкраплениями, плоские, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью «A» на одной стороне и «2.5» — на другой.

1 таб.
S(-) амлодипин (в форме безилата) 2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 50 мг, лактоза — 41.427 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 4.2 мг, кроскармеллоза натрия — 4.2 мг, железа оксид желтый — 0.14 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. S(-) изомер обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R(+) амлодипин. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) изомером, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Всасывание и распределение

После приема внутрь (однократная доза 2.5 мг) S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65%. C max в сыворотке крови (8.30±1.071 нг/мл) наблюдается через 2.73±0.88 ч. C ss достигается после 7 дней терапии. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) амлодипина. Связывание с белками плазмы крови — 93%. Средний V d составляет 21 л/кг массы тела, это указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая — в крови. Препарат проникает через ГЭБ.

S(-) амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

После однократного приема внутрь T 1/2 варьирует от 14.62 до 68.88 ч. При повторном назначении T 1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; 10% — в неизмененном виде, а 20-25% через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение S(-) амлодипина замедлено (T 1/2 — около 65 ч) по сравнению с пациентами молодого возраста, однако эта разница не имеет клинического значения.

Удлинение T 1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T 1/2 — до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) амлодипина.

При гемодиализе S(-) амлодипин не удаляется.

— артериальная гипертензия I (мягкой) степени тяжести (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

Рекомендуемая начальная доза препарата ЭсКорди Кор — 2.5 мг 1 раз/сут. Доза максимально может быть увеличена при недостаточном терапевтическом эффекте до 5 мг однократно в сутки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу; редко — нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрень.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко — судороги, потеря сознания, гиперстезии, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии; редко — повышение активности печеночных ферментов, желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор, диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

— повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;

— тяжелая артериальная гипотензия;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

С осторожностью: нарушение функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия умеренной степени тяжести, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокард (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пациенты пожилого возраста.

источник

ЭсКорди Кор: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: EsCordi Cor

Действующее вещество: амлодипин (Amlodipine)

Производитель: Эмкюр Фармасьютикалз Лтд. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Цены в аптеках: от 196 руб.

ЭсКорди Кор – лекарственный препарат, антиангинального и гипотензивного действия; блокатор кальциевых каналов.

Выпускают препарат в форме таблеток: плоские, сердцевидной формы со скошенными краями, желтые (5 мг) или светло-желтые (2,5 мг) с вкраплениями, на одной стороне надпись «A», на другой (в зависимости от дозировки) – «2,5» или «5» (по 10 шт. в блистере; в картонной пачке 3 или 5 блистеров и инструкция по применению ЭсКорди Кор).

  • действующее вещество: S(−)амлодипина бесилат в пересчете на S(−)амлодипин – 2,5 или 5 мг;
  • дополнительные компоненты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, оксид железа желтый.

S(−)амлодипин является производным дигидропиридина, фармакологически активным изомером амлодипина. Препарат относится к блокаторам медленных кальциевых каналов (БМКК), оказывает антиангинальный и гипотензивный эффект. В результате связывания с дигидропиридиновыми рецепторами S(−)амлодипин приобретает более сильное действие по сравнению с R(+) изомером. Вещество блокирует кальциевые каналы, уменьшает транспорт ионов кальция в клетку через ее мембрану – в большей мере в гладкомышечные клетки сосудов, чем в клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты).

ЭсКорди Кор оказывает продолжительный дозозависимый гипотензивный эффект, который вызван прямым вазодилатирующим воздействием на гладкие мышцы стенок сосудов. Прием разовой дозы лекарственного средства у пациентов с артериальной гипертензией приводит к клинически значимому снижению артериального давления (АД) в течение 24 часов (в положении лежа и стоя). Наступление эффекта отмечается спустя 2–4 часа после приема, длительность действия составляет 24 часа.

После перорального введения однократной дозы 2,5 мг S(−)амлодипин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Cmax) вещества в сыворотке крови (8,30±1,071 нг/мл) отмечается спустя 2,73±0,88 часов, средняя абсолютная биодоступность составляет 65%. Стационарной концентрации вещества в крови (Css) удается достичь на восьмой день терапии. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание S(−)амлодипина, с белками плазмы крови средство связывается на 93%. Средний объем распределения (Vd) активного вещества составляет 21 л/кг массы тела, что свидетельствует о том, что оно в большем количестве проникает в ткани, и в относительно меньшем находится в крови. S(−)амлодипин проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Лекарственное средство подвергается медленной, но активной метаболической трансформации (90%) в печени с формированием метаболитов, не проявляющих значимую фармакологическую активность. Для препарата характерен эффект первого прохождения через печень. После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) может варьировать от 14,62 до 68,88 часов. При повторном приеме Т1/2 составляет примерно 45 часов. В среднем 60% введенной внутрь дозы экскретируется почками, главным образом, в форме метаболитов; 20–25% – через кишечник и с грудным молоком, 10% – в неизмененном виде. Общий клиренс S(−) амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг или 0,42 л/ч/кг).

ЭсКорди Кор рекомендован к применению для лечения артериальной гипертензии I (мягкой) степени тяжести, в качестве препарата монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к S(−) амлодипину и любому другому компоненту препарата, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (ЭсКорди Кор следует использовать с особой осторожностью):

  • синдром слабости синусового узла (тахикардия, выраженная брадикардия);
  • декомпенсированное течение хронической сердечной недостаточности (ХСН); неишемической этиологии;
  • артериальная гипотензия умеренной степени тяжести;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • аортальный/митральный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда (включая период 1 месяц после него);
  • нарушение липидного профиля;
  • сахарный диабет;
  • нарушение деятельности печени;
  • пожилой возраст.

Препарат ЭсКорди Кор принимают перорально.

Начальная доза лекарственного средства составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости для достижения адекватного контроля АД возможно увеличение дозы до максимальной, составляющей 5 мг 1 раз в сутки.

  • нервная система: головная боль, головокружение, изменение настроения, сонливость, утомляемость; редко – недомогание, нервозность, тремор, бессонница, астения, гиперестезии, судороги, парестезии, вертиго, необычные сновидения, депрессия, потеря сознания; крайне редко – ажитация, апатия, амнезия, атаксия;
  • сердечно-сосудистая система: приливы крови к лицу, одышка, сердцебиение, отечность стоп и лодыжек, васкулит, обморок, выраженное снижение АД; редко – ортостатическая гипотензия, боль в грудной клетке, нарушение ритма (брадикардия, мерцание предсердий, желудочковая тахикардия); крайне редко – мигрень, развитие/усугубление сердечной недостаточности;
  • опорно-двигательный аппарат: редко – артроз, артралгия, миалгия (на фоне длительного курса); крайне редко – миастения;
  • мочеполовая система: редко – болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, поллакиурия, снижение потенции; крайне редко – полиурия, дизурия;
  • пищеварительная система: боль в эпигастрии, рвота, тошнота; редко – желтуха и усиление активности печеночных ферментов (вызванные холестазом), сухость во рту, гиперплазия десен, метеоризм, запор/диарея, панкреатит; крайне редко – нарушение вкусовых ощущений, повышение аппетита, гастрит;
  • аллергические реакции: сыпь (включая эритематозную, макулопапулезную сыпь, крапивницу), кожный зуд, ангионевротический отек;
  • кожные покровы: крайне редко – пурпура, ксеродермия, дерматит, алопеция, изменение цвета кожи;
  • другие реакции: редко – жажда, увеличение/снижение веса тела, гинекомастия, звон в ушах, диплопия, нарушение зрения, боль в глазах, конъюнктивит, повышенное потоотделение, боль в спине, носовое кровотечение, диспноэ, гипергликемия, полиурикемия, тромбоцитопения, лейкопения; крайне редко – паросмия, ринит, кашель, холодный липкий пот, ксерофтальмия, нарушение аккомодации.

Читайте также:  Приборы для изучения биологических объектов

Симптомами передозировки ЭсКорди Кор могут быть: тахикардия, значительное снижение АД, чрезмерная периферическая вазодилатация.

При данном состоянии назначают промывание желудка, прием активированного угля, придают возвышенное положение нижним конечностям, осуществляют контроль показателей функции легких и сердца, объема циркулирующей крови и диуреза, проводят мероприятия для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы. В целях восстановления тонуса сосудов используют сосудосуживающие средства (при отсутствии противопоказаний). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов назначают внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Во время лечения препаратом ЭсКорди Кор необходимо контролировать вес тела и потребление натрия, а также придерживаться соответствующей диеты.

Для предотвращения кровоточивости, болезненности и разрастания десен, требуется поддержание гигиены зубов и регулярное посещение стоматолога.

Несмотря на то, что у БМКК не фиксируется появление синдрома отмены, перед завершением курса рекомендуется уменьшать дозу постепенно.

Пациентам, управляющим автомобилем или работающим с другими сложными механизмами, следует соблюдать осторожность, особенно в начале терапии, из-за риска появления сонливости и головокружения.

При беременности и в период кормления грудью использование ЭсКорди Кор противопоказано.

Пациентам младше 18 лет применение препарата противопоказано поскольку нет данных, подтверждающих эффективность и безопасность использования ЭсКорди Кор у детей и подростков.

При наличии почечной недостаточности фармакокинетические параметры S(−)амлодипина не подвергаются существенным изменениям. ЭсКорди Кор не удаляется при гемодиализе.

При наличии функциональных нарушений печени ЭсКорди Кор требуется применять с осторожностью. У больных с печеночной недостаточностью удлинение Т1/2, которое может достигать 60 часов, предполагает, что кумуляция средства в организме при длительном курсе будет выше.

У пациентов старше 65 лет экскреция S(−)амлодипина по сравнению с пациентами молодого возраста более медленная (Т1/2 составляет примерно 65 часов), но эта разница не имеет клинического значения.

При назначении ЭсКорди Кор пожилым пациентам следует соблюдать особую осторожность. Режим дозирования для пациентов этой группы такой же, как и для лиц других возрастных категорий, однако при увеличении дозы больные старше 65 лет нуждаются в тщательном наблюдении.

  • альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики, эстрогены (задержка натрия): ослабляется гипотензивное действие;
  • хинидин, прокаинамид и другие лекарственные средства, приводящие к удлинению интервала QT: увеличивается отрицательный инотропный эффект и может усиливаться угроза значительного удлинения интервала QT;
  • ингибиторы микросомального окисления: возрастает уровень амлодипина в плазме и усугубляется риск возникновения побочных эффектов;
  • бета-адреноблокаторы, тиазидные и петлевые диуретики, верапамил, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нитраты: усиливаются гипотензивный и антиангинальный эффекты;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: снижается риск развития нежелательных реакций, вследствие снижения плазменной концентрации амлодипина в крови;
  • препараты лития: возрастает угроза проявления нейротоксичности данных средств (атаксия, тошнота, диарея, рвота, шум в ушах, тремор);
  • дигоксин, варфарин: не отмечается влияния на их фармакокинетические параметры;
  • препараты кальция: ослабляется эффект БМКК;
  • альфа1-адреноблокаторы, хинидин, амиодарон, нейролептики, БМКК: усиливается гипотензивное действие;
  • циметидин: не наблюдается изменения фармакокинетики амлодипина;
  • грейпфрутовый сок: уменьшатся концентрация амлодипина в плазме, но при этом не фиксируются значимые изменения его эффективности.

Аналогами ЭсКорди Кор являются Амлодипин Сандоз, Амлодипин Кардио, Нормодипин, Амлодифарм, Амлодак, Тенокс, Амлодипин, Амлокард-Сановель, Веро-Амлодипин, Норваск и др.

Хранить в месте, защищенном от влаги, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Согласно немногочисленным отзывам, ЭсКорди Кор эффективно снижает АД у пациентов с первичной гипертензией I степени тяжести. К терапии, как правило, приступают с приема препарата в дозе 2,5 мг 1 раз в сутки, и у многих пациентов при регулярном использовании даже данной начальной дозы удается снизить и стабилизировать давление. В случае недостаточного терапевтического эффекта суточную дозу повышают до 5 мг. ЭсКорди Кор, по отзывам, улучшает самочувствие, устраняет головокружение, способствует снижению метеозависимости.

Вместе с тем довольно много пациентов указывают на развитие в период приема ЭсКорди Кор таких нежелательных эффектов, как сонливость, утомляемость, отеки стоп и лодыжек, одышка, сердцебиение, головокружение, тошнота. В отдельных случаях отмечается, что из-за возникновения побочных реакций пришлось отказаться от лечения данным антигипертензивным средством.

Цена на ЭсКорди Кор за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять:

  • дозировка 2,5 мг: 350–380 руб.;
  • дозировка 5 мг: 590–620 руб.

источник

Регистрационный номер: ЛС-001653 от 09.06.2006

Торговое название препарата: Корди Кор

Международное непатентованное название (МНН): амлодипин

Лекарственная форма: таблетки

активное вещество: одна таблетка содержит амлодипина бесилат 6,95 мг или 13,90 мг в пересчете на амлодипин — 5 мг или 10 мг соответственно;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат.

Таблетки 5 мг: круглые таблетки, белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны и маркировкой «АВ5» с другой стороны.

Таблетки 10 мг: круглые таблетки, белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны и маркировкой «АВ10» с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов.

Код АТХ C08CA01

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика
Производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС). Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта — 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.

Фармакокинетика
После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови.
Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.
После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде, а 20-25% с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).
У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 65ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т1/2, и при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала)
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.
При стенокардии напряжения (вазоспастической стенокардии) – 5 — 10 мг в сутки, однократно.
Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко — гастрит, повышение аппетита.
Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.
Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Читайте также:  Калия хлорид и кальция хлорид

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Особые указания

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.
Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.

Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами

Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки по 5 и 10 мг. По 10 таблеток в блистер. По 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. По 10, 30, 60 блистеров вместе с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель:
АО «АКТАВИС», Исландия
Рейкьявикурвегур 76-78, П.О.Бокс 420,
222 Хафнарфьердур, Исландия.

источник

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Таблетки круглые, белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны и маркировкой «АВ10» с другой стороны.

1 таб.
амлодипина безилат 13.9 мг,
что соответствует содержанию амлодипина 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 222 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 113.4 мг, натрия карбоксиметилкрахмал — 7.2 мг, магния стеарат — 3.5 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови.

Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, C max в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Равновесное состояние достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний V d составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема T 1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном назначении T 1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде, а 20-25% с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T 1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение T 1/2 , и при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (T 1/2 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

источник

Таблетки круглые, белого или почти белого цвета, с риской с одной стороны и маркировкой «АВ10» с другой стороны.

1 таб.
амлодипина безилат 13.9 мг,
что соответствует содержанию амлодипина 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 222 мг, кальция гидрофосфата дигидрат — 113.4 мг, натрия карбоксиметилкрахмал — 7.2 мг, магния стеарат — 3.5 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).

Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови.

Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, C max в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Равновесное состояние достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний V d составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема T 1/2 варьирует от 31 до 48 ч, при повторном назначении T 1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде, а 20-25% с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Читайте также:  Капли в глаза эмоксипин инструкция

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T 1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение T 1/2 , и при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (T 1/2 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

— артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

— стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз/сут. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг/сут.

При стенокардии напряжения (вазоспастической стенокардии) — 5-10 мг 1 раз/сут.

Не требуется изменения дозы при одновременном приеме с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;

— выраженная артериальная гипотензия;

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— беременность и период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

источник

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с др. гипотензивными ЛС), стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (монотерапия или в комбинации с др. антиангинальными ЛС).

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к др. дигидропиридинам), выраженная артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.

Внутрь, однократно. Начальная доза Корди Кора при артериальной гипертензии и стенокардии — 5 мг/сут, которую при необходимости повышают до максимальной 10 мг/сут.

Пациентам с малой массой тела или невысокого роста, а также с выраженной печеночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы Корди Кора.

Производное дигидропиридина — БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментом S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.

Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Уменьшение ишемии миокарда происходит за счет расширения коронарных и периферически артерий и артериол в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, снижения ОПСС, уменьшения постнагрузки, потребности миокарда в кислороде.

Увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала); предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением. У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента S-T (на 1 мм) при физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»).

У пациентов с заболеваниями CCC (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероза сонных артерий), перенесших ИМ, чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает утолщение интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от ИМ, инсульта, транслюминальной ангиопластики, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у больных ХСН (III-IV класс по NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных ХСН (III-IV класса по NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.

Время наступления эффекта — 2-4 ч; длительность — 24 ч.

Частота: частые — более 1%, нечасто — менее 1%, редко — менее 0.1%, очень редко — менее 0.01%.

Со стороны ССС: часто — периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение; нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление СН; очень редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто — недомогание, обморок, астения, гипестезия, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, абдоминальная боль; нечасто — рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.

Аллергические реакции на компоненты препарата: нечасто — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница.

Прочие: нечасто — алопеция, звон в ушах, гинекомастия, повышение/снижение массы тела, нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия,

конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; редко — дерматит; очень редко — холодный липкий пот, паросмия, нарушение пигментации кожи, гипергликемия.

Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, ТГ, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.

Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии.

Таблетки Корди Кор не рекомендуются при гипертоническом кризе.

Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — снижать.

В отличие от др. БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВП, особенно индометацином.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты амлодипина.

Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: