Коралловидные камни в почках причины

Нефролитиаз характеризуется образованием камней и нарушением оттока мочи по мочеточникам. При застое урины в лоханках почек создается благоприятная среда для развития бактерий, в этом случае МКБ (мочекаменная болезнь) осложняется образованием особых конкрементов — появляются коралловидные камни в почках.

Это один из опасных видов заболевания, при котором конкременты быстро разрастаются и заполняют собой все пустоты внутреннего органа, приобретая форму коралла.

Отсюда и вытекает название болезни — коралловидные камни. Вследствие образования конкрементов нарушается нормальная функция почек, а учитывая то, что заболевание быстро прогрессирует, больных зачастую госпитализируют в тяжелом состоянии.

Коралловидные камни в почках имеют свою классификацию.

1 ст. – конкремент лежит в одной чашечке и лоханке.

2 ст. – камень хоть и локализован в одной лоханке, но распространяет свои отростки в две и более чашечки.

3 ст. – нефролит расположен в лоханке, но заполняет своими отростками большинство чашечек.

4 ст. – конкремент заполняет собой всю полость почки, изменяя ее форму.

Конкременты, похожие на кораллы, формируются по следующим причинам:

  • малоактивный образ жизни;
  • резко повышен уровень белка и солей в моче;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционный фактор;
  • патологии сосудов.

Если больной мало двигается, то снижаются обменные процессы (фосфорно-кальциевый метаболизм), влияющие на нормальную работу почек. Повышенное содержание белка и солей в моче провоцирует образование конкрементов – именно такой состав и имеют коралловые камни в почках.

Главной сложностью этого заболевания является то, что коралловидный камень в почке не дает о себе знать на начальном этапе МКБ. До тех пор, пока конкремент не вырастет до больших размеров, при которых нарушается нормальная функция почек, затрудняется отток мочи, больной не обращается к урологу. Чаще всего пациентов госпитализируют, когда камни в почках вызывают колику.

Нередко больные не обращают внимания на начальные симптомы болезни:

  • болезненность в пояснице;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • незначительное количество крови в моче.

Если человек, имея такие нарушения, продолжает лечиться народными средствами, то возможны осложнения в виде коралловидных камней, и тогда больные жалуются на такие проявления МКБ:

  • тянущие боли в поясничной области;
  • анурию;
  • жар и озноб.

В этом случае врач может заподозрить развитие заболевания и назначить дополнительные исследования.

При прогрессировании недомогания пациенты жалуются на жажду, упадок сил, зуд кожных покровов, наблюдают изменение цвета кожи (желтоватый оттенок). Эти симптомы характеризуют наличие у больного почечной недостаточности, которая определяется как критическое состояние и требует неотложной медицинской помощи.

Зачастую симптомы при коралловидных камнях протекают скрыто, что осложняет своевременное выявление заболевания. Нередко их обнаруживают, когда приходят делать УЗИ мочевыводящих путей и почек. При обращении больного к специалисту врач вначале проводит опрос, во время которого выясняет характер и локализацию болей, узнает, когда возникли болевые ощущения и с чем они связаны. Дальше пациенту назначаются дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • рентгенография с применением контраста;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

УЗ исследование поможет обнаружить камни в почках, их форму и структуру, покажет изменения размеров органа. Рентгенографический снимок дает возможность узнать величину камня, его локализацию.

Общий анализ крови устанавливает, насколько запущен воспалительный процесс. Лабораторные исследования покажут увеличеную СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, присутствие гнойных выделений в моче.

При коралловидных конкрементах, состоящих из солей мочевой кислоты, проводится лечение медикаментозными средствами, способными растворить такие камни. При образованиях, имеющих другой состав, такие лекарства не эффективны, поэтому проводят удаление конкрементов или их дробление.

Чтобы снять болевой синдром применяют такие препараты:

Лечение медикаментами подразумевает использование лекарств следующих групп:

  • предупреждающих образование камней;
  • снижающих уровень мочевой кислоты;
  • понижающих содержание кальция;
  • нормализующих концентрацию мочевой кислоты.

При обнаружении коралловых образований самый радикальный способ лечения – это удаление конкрементов хирургическим путем. Таким образом устраняют и образование, и инфекционный очаг, что приведет больного к скорейшему выздоровлению. Если у пациента большой камень, поразивший всю почку, то приходится удалять его вместе с внутренним органом. Такая операция проводится достаточно редко, поскольку современные методы исследования позволяют определить наличие конкрементов на ранних стадиях болезни.

Оперативное вмешательство делают классическим способом, но чаще проводят удаление камней малоинвазивным методом с помощью фиброскопа. Перед началом операции выполняют дробление конкремента с помощью лазера или ультразвука на более мелкие частицы. Потом делают прокол в поясничной области, вводят фиброскоп, с помощью которого можно удалить измельченные камни.

На ранних стадиях заболевание лечат народными методами, но перед проведением такой терапии нужна консультация врача о целесообразности подобных процедур. Также проводится УЗ-исследование, определяющее размеры конкрементов. Зачастую лечение народными методами сочетают с основной терапией.

Народные целители рекомендуют для растворения мелких конкрементов пить отвар соцветий фасоли – 2 ст. ложки растения заваривают стаканом кипятка, настаивают полчаса и принимают за 30 минут до еды трижды в сутки. Хороший результат дает ежедневный прием отвара корней подсолнуха, шиповника или березовых листьев. Такие напитки обладают мягким мочегонным эффектом, что обеспечивает удаление мелкого песка из почек.

Диетическое питание направлено на уменьшение количества кальция в организме. Продукты, которые рекомендуют употреблять:

  • ягоды и фрукты (кроме смородины и клубники);
  • макароны;
  • хлеб;
  • сухофрукты;
  • фасоль;
  • печеный картофель;
  • сливочное масло;
  • растительное масло.
  • колбасы;
  • молочные продукты;
  • соль и пряности;
  • острые блюда;
  • полуфабрикаты;
  • газировку.

При такой диете пациент должен выпивать не менее двух литров воды в сутки.

После проведения лечения по поводу коралловидных камней больным рекомендуют следить за состоянием выделительной функции почек, периодически делать анализ мочи на содержание солей и белка, поскольку такой конкремент представляет собой соединение этих компонентов. Кроме того, таким пациентам важно придерживаться правил диетического питания, ведь “правильный” рацион направлен на предупреждение образования конкрементов.

Пациентам нужно вести активный образ жизни, выполнять упражнения, разработанные инструктором ЛФК, периодически принимать отвары из лечебных растений.

источник

Коралловидный нефролитиаз – это отложение крупных конкрементов (камней) в почечных лоханках. Камнеобразование ведет к закупорке почечных протоков, застою мочи и разрушению тканей. Коралловидные камни в почках представляют собой несимметричные солевые отложения и способны повредить внутреннюю поверхность органов. Эта форма болезни встречается у 10-30% людей с мочекаменной болезнью.

Коралловидные камни – солевые отложения, которые образуются в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) почек. Формирование конкрементов происходит под клубочковой областью в почечных канальцах. При кристаллизации солей мочевой, щавелевой или фосфорной кислоты отложения в разных частях лоханки сливаются. В результате возникает крупный камень, напоминающий морской коралл.

Ключевая причина камнеобразования – нарушение протеинового и минерального метаболизма. У всех больных нефролитиазом обнаруживается протеинурия (белок в моче). Молекулы протеина играют роль матриц, на которые осаждаются соли кислот. Со временем коралловидные отложения заполняют всю ЧЛС.

Нефрологи и урологи выделяют факторы, которые провоцируют нефролитиаз:

  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • обезвоживание;
  • урогенитальные инфекции;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • дефицит ретинола и витамина D;
  • гиперфункция околощитовидных желез;
  • травмы спинного мозга;
  • язвенная болезнь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • остеопороз;
  • хроническое воспаление почек;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аномальное строение мочевыделительных органов;
  • опухоли в мочеточниках, мочевике;
  • костные травмы.

В большинстве случаев коралловидные конкременты образуются в правой почке. У 15% пациентов выявляется двухсторонний нефролитиаз.

Нефролитиаз – болезнь, которая вызывается множеством факторов. Но в 85% случаев смещение pH мочи в кислую или щелочную сторону связано с метаболическими и эндокринными нарушениями. Коралловидные камни имеют большие размеры. Они почти полностью занимают чашечки и лоханки, что ведет к грубому нарушению почечных функций.

Коралловидный нефролитиаз получил свое название исключительно в силу сходства конкрементов со скелетом коралловых полипов. По химическому составу различают следующие типы коралловых камней:

  • ураты – кристаллы мочевой кислоты;
  • струвиты – кристаллы солей магния и фосфора;
  • оксалаты – минералы этандиовой (щавелевой) кислоты;
  • фосфаты – кристаллы ортофосфорной кислоты;
  • карбонаты – эфиры и соли угольной кислоты.

Белковые и аминокислотные камни встречаются только у 0.6% пациентов. В 80% случаев в ЧЛС обнаруживают коралловидные конкременты из неорганических соединений – карбонатные, оксалатные, уратные.

Коралловые конкременты в почках представляют собой слепок лоханки. Поэтому самостоятельный выход отложений практически невозможен.

В своем течении коралловидный нефролитиаз проходит несколько стадий:

  • Первая (латентная). На начальной стадии отложения образуются в отдельных чашечках почек. Их размеры составляют 1-3 мм, поэтому функции органов не нарушаются.
  • Вторая (начало болезни). Изменение цвета и плотности мочи – ключевые особенности второй стадии почечнокаменной болезни. Коралловидные отложения постепенно увеличиваются и заполняют собой ЧЛС. Пациентов беспокоят тупые боли в спине, слабость. Из-за скудной симптоматики патологию выявляют случайно при лабораторном исследовании мочи или крови.
  • Третья (стадия клинических проявлений). Разрастание коралловидных камней ведет к повреждению почечной паренхимы. В результате кровь смешивается с уриной, поэтому она приобретает розоватый оттенок. Жидкость становится мутной, в ней обнаруживаются мелкие кристаллы кислот.
  • Четвертая (гиперазотемическая). Коралловидные камни почти полностью перекрывают ЧЛС почки, что затрудняет отведение мочи. Возникают жалобы на сильную боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, повышение температуры, жажду, уменьшение количества мочи.

В зависимости от локализации коралловидных камней различают одно- и двухсторонний нефролитиаз. На 3 и 4 стадиях он почти не поддается консервативной терапии и приводит к недостаточности почек.

Коралловидный камень ухудшает отток мочи из почки, что приводит к опасным последствиям. Длительное время нефролитиаз протекает скрыто или сопровождается неспецифическими симптомами – умеренными болями в пояснице, ухудшением самочувствия, сонливостью. Симптоматическая картина во многом зависит от размеров камней, их формы и локализации.

К характерным признакам коралловидного нефролитиаза относятся:

  • гематурия (кровь в урине);
  • уменьшение мочеобразования;
  • тупая боль в спине;
  • головная боль;
  • хроническая усталость;
  • умеренное повышение температуры;
  • помутнение мочи;
  • метеоризм;
  • бессонница.

Движение коралловидных камней в почках ведет к повреждению ЧЛС, что становится причиной гематурии. Ее выраженность зависит от степени травмирования почечных структур.

Из-за ухудшения оттока мочи давление внутри почки растет, что приводит к коликам. Если болезнь осложняется почечной недостаточностью, присоединяются следующие симптомы:

  • анурия (отсутствие мочи);
  • лихорадочное состояние;
  • снижение аппетита;
  • постоянная тошнота.

Скопление в организме продуктов метаболизма ведет к отравлению, снижению иммунных сил. Поэтому люди с камнями в почках жалуются на частые обострения хронических инфекций.

Распознавание почечнокаменной болезни осуществляется на основании симптоматики, анамнеза, результатов лабораторных тестов и инструментального обследования почек. При жалобах на боли в пояснице и расстройства мочеиспускания назначаются:

  • Общий анализ крови. Повышение концентрации лейкоцитов свидетельствует о наличии очагов воспаления.
  • Анализ мочи. На коралловидный нефролитиаз указывает повышенный уровень эритроцитов, солей кислот и белков в моче.
  • Экскреторная урография. После внутривенного введения рентгеноконтрастного раствора врач оценивает состояние почек на снимке. При почечнокаменной болезни отмечается увеличение органов, патологические изменения в паренхиме.
  • УЗИ почек. Если присутствуют коралловые камни в почках, на это указывают специфические эхопризнаки.

Ключевую роль в диагностике почечнокаменной болезни играют рентгенографические исследования. Коралловидные камни в почках обнаруживаются во время обзорной урографии, рентгеноконтрастного МРТ или КТ. Экскреторная урография дает представления о структурных изменениях в органах – форме конкрементов, размере лоханок.

В случае необходимости обследование дополняют радиоизотопной нефросцинтиграфией. По результатам диагностики судят о степени повреждения ЧЛС и паренхимы, сохранности функций почки.

Прежде чем вылечить нефролитиаз, оценивают размер, форму и локализацию камней в почках. Терапия направлена на выведение солевых отложений из мочевыделительной системы. В зависимости от размеров коралловидных конкрементов, применяются консервативные и хирургические способы лечения. Особое внимание уделяют диетотерапии, так как нерациональное питание ведет к повторному формированию коралловидных камней.

Медикаментозная терапия преследует несколько целей:

  • устранение симптоматики;
  • нормализация pH мочи;
  • заживление воспаления в почках;
  • предупреждение повторного камнеобразования.

Для удаления небольших коралловидных камней в почках применяются камнерастворяющие средства:

  • Блемарен – поддерживает pH урины на уровне 6.6-6.8, что приводит к растворению кристаллов мочевой кислоты;
  • Пуринол – подавляет выработку мочевой кислоты, препятствуя образованию в почках уратов;
  • Цистон – растворяет большинство конкрементов в почках, стимулирует отведение мочи;
  • Пролит – улучшает клубочковую фильтрацию, заживляет воспаление в почках, снижает риск камнеобразования.

Дополнительно для лечения почек используются:

  • антигипертензивные средства (Лозартан, Празозин) – понижают кровяное давление и напряжение в почках;
  • диуретики (Фурон, Эспиро) – ускоряют выведение мочи, снимают отеки;
  • ненаркотические анальгетики (Ибуклин, Кетанов) – купируют боль, понижают температуру тела;
  • антибиотики (Офлоксацин, Флоксан) – убивают бактерии в почках и мочевыделительных путях.

Для стабилизации клеточных мембран в почках назначаются витаминосодержащие препараты с токоферолом и ретинолом – Энат, Аевит, Альфа-токоферола ацетат.

Мочекаменная болезнь не поддается эффективной терапии народными средствами. Но отвары на основе трав стимулируют функции почек и нормализуют pH мочи. Это препятствует кристаллизации солей мочевой или этандиовой кислот.

  • Семена моркови. 2-3 ст. л. семян измельчают в блендере. Съедают по 1 ч. л. за полчаса до еды трижды в день.
  • Петрушка. Сушеную зелень и корни растения измельчают и смешивают в равных частях. 2 ст. л. сырья проваривают в 1.5 л кипятка 20 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 150 мл в течение дня.
  • Шиповник. 8 ст. л. корней шиповника кипятят в 1.5 воды 20-25 минут. Настаивают не менее 6 часов в теплом месте. Выпивают по 200 мл до 4 раз в сутки.

Особенности терапии зависят от состава коралловидных конкрементов. Для контроля эффективности лечения нужно регулировать pH мочи. Для этого используют индикаторные тест-полоски, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

При коралловых камнях в почках придерживаются щадящей диеты, которая нацелена на восстановление метаболизма. К общим принципам диетотерапии относятся:

  • разнообразное питание с уменьшением дневной энергетической ценности до 2700 ккал;
  • отказ от продуктов, стимулирующих камнеобразование в почках;
  • употребление большого количества воды – не менее 1.5 л свободной жидкости в день.

Если в почках присутствуют оксалаты, лучше отказаться от щавеля, черного шоколада, крепкого черного чая, бобовых, цельного молока, шпината, творога. При уратах ограничивают потребление белковой пищи, субпродуктов, спиртного, жирных блюд и специй. В случае фосфорно-кальциевых камней из меню исключают пряности, гидрокарбонатную воду, картофель, брынзу, творог, сало, бруснику, мясные продукты.

Скорость камнеобразования в почках зависит от pH урины. В норме этот показатель должен находиться в пределах 5.8-6.2.

При крупных коралловидных отложениях в почках рекомендовано радикальное вмешательство. Удаление камней осуществляется разными способами:

  • чрескожная нефролитотрипсия – малоинвазивная операция по извлечению солевых отложений через проколы в области поясницы;
  • пиелолитотрипсия – извлечение конкрементов через разрез в лоханке почки;
  • нефролитотомия – удаление камней с открытым доступом через поясницу и рассечением паренхимы.

В случае необратимого нарушения функции почки выполняется нефрэктомия – частичное или полное удаление органа вместе с коралловидными конкрементами.

Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. Запоздалое лечение опасно такими осложнениями:

  • хронический пиелонефрит;
  • анурия (отсутствие выделения мочи);
  • недостаточность почек;
  • хронический цистит;
  • железодефицитная анемия;
  • уросепсис.

При поражении всей почки возникает вялотекущая почечная недостаточность. Она практически не поддается терапии, ведет к жизнеугрожающим осложнениям – уремии, коматозному состоянию, смерти.

В 87% случаев течение коралловидного нефролитиаза благоприятно. При удалении камней функции почек полностью восстанавливаются. Во избежание рецидивов обязательно правильно питаться, своевременно лечить эндокринные болезни. Чтобы предупредить повторное камнеобразование, следует:

  • контролировать массу тела;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от алкоголя;
  • употреблять до 3 л жидкости в сутки;
  • купировать рецидивы урологических болезней.

При соблюдении диеты вероятность отложения камней в почках снижается на 45-50%.

Пациентам с предрасположенностью к нефролитиазу рекомендуется не реже 1-2 раз в год обследоваться у нефролога. Своевременная диагностика и терапия избавляет от необходимости хирургического вмешательства и удаления почки.

источник

Нефролитиаз представляет собой хроническое заболевание, вызванное патологическими процессами обмена веществ, склонное к проявлению рецидивов и образованием камней в мочевыделительной системе человека.

Мочекаменная болезнь, как и многие другие, имеет различные формы тяжести, самой осложненной из которых является такое новообразование, как коралловидные камни в почках.

Коралловидный (коралловый) конкремент представляет собой патологическое образование, которое может достигать размеров почечной лоханки и занимать практически все ее пространство.

В медицинской практике такие случаи довольно редки и занимают около 5% от общего числа больных мочекаменным заболеванием, однако почти всегда предполагают оперативное вмешательство консервативному лечению.

Данные образования в почках принято относить к струвитным или инфекционным видам камней, которые отличаются стремительным развитием по сравнению с другими видами образований и заполняют собой большую часть почки больного.

Процесс развития коралловидного нефролитиаза в некоторых случаях может занять всего несколько недель и характеризуется в медицинской практике несколькими стадиями:

  1. На первой стадии заболевания конкремент достигает малых размеров и может находиться в лоханке и одной чашечке;
  2. Вторая стадия предполагает увеличение камня в своих размерах и его дальнейшее распространение в область лоханки внепочечного типа с наличием отростков сразу в нескольких чашечках;
  3. По мере увеличения образования, конкремент занимает все пространство почечной лоханки, а его отростки находятся во всех чашечках;
  4. Заключительная стадия обуславливает деформацию всей лоханно – чашечной системы за счет ее заполнения конкрементом.

к содержанию ↑

Данный недуг в большей степени встречается у женщин от 30 до 50 лет и превышает число обратившихся с такой проблемой мужчин более чем в три раза.

Наибольшая опасность данного заболевания заключается в том, что зачастую пациенты не испытывают никакого дискомфорта на первых двух стадиях развития коралловидного нефролитиаза, что в дальнейшем обуславливает лечение недуга уже на серьезных стадиях его развития и иногда требует полного удаления пораженной почки.

В большинстве случаев развитие такой патологии всегда берет свое начало под воздействием на организм инфекции, в результате чего нарушается отток мочи и, как следствие, развивается хронический воспалительный процесс, проводящий к угнетению почечной паренхимы, а затем и самой почки.

Что собой представляет паренхима почки читайте в нашей статье.

Специалисты рекомендуют ответственно относиться к любым признаками дискомфорта в поясничной области, особенно, если они идут с повышением температуры тела и ознобом, быстрой утомляемостью и хронической усталостью, сухостью во рту и головными болями, а также некоторыми изменениями в мочевыделении.

В зависимости от стадии развития недуга и положения камня у больного, выделяют следующие характерные симптомы:

  • На первой стадии больной может чувствовать лишь общее недомогание и быструю утомляемость, которая может сопровождаться головной болью, чувством жажды и ознобом;
  • Позднее, с развитием недуга, появляются схваткообразные боли в области спины или сбоку под ребрами, распространяющиеся с течением болезни в область паха, внутреннюю часть бедра;
  • Третья стадия сопровождается еще более интенсивным болевым синдромом, с повышением температуры до 38 градусов, наличием примести крови в моче больного и общим нарушением оттока мочи;
  • Заключительная стадия сохраняет текущие симптомы, к которым присоединяются общее нарушение оттока мочи, рвота и тошнота, которые свидетельствуют о проявлении пиелонефрита.

Запущенные формы болезни характеризуются полным нарушением работы почек, где хроническая почечная недостаточность перешла в конечную, термальную стадию.

Невозможно выделить четкую причину возникновения кораллового нефролитиаза, так как данная патология по большей части обусловлена совокупностью нескольких факторов:

  • Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, обусловленного наличием гиподинамии (малоподвижного образа жизни);
  • Резкое повышение в моче больного солей и белка, которые являются основой для формирования коралловидных конкрементов;
  • Предрасположенность организма к возникновению мочекаменной болезни;
  • Инфекции мочевыделительной системы, почек и сосудистые нарушения;
  • Пищевые факторы – скудное питание, недостаток в рационе витаминов А и Д, плохая вода;
  • Проживание в слишком жарком климате.

к содержанию ↑

Диагностика наличия у больного коралловых конкрементов не отличается по своей структуре от обследований на выявление других форм камней.

Начальная стадия диагностики предполагает прием и консультацию у врача – уролога, главной задачей которого является оценка состояния больного в ходе анамнеза, первичного осмотра и назначения им базового обследования, которое состоит из:

  • Общего анализа крови и мочи пациента, позволяющего выявить любые изменения и наличие воспалительного процесса внутри организма;
  • Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, которое будет актуальным на всей стадии лечения пациента, так как позволяет отслеживать любые изменения течения болезни (см. фото конкрементов на УЗИ);
  • Обзорная и экскреторная урография, позволяющая установить факт наличия конкрементов в почках.
  • К дальнейшему обследованию можно отнести:

    • Компьютерную томографию, позволяющую наиболее полно оценить положение камней, их размеры, проанализировать их плотность и состояние окружающих тканей;
    • Проведение нефросцинтиграфии в целях определения степени повреждения почки;
    • Посев мочи, который позволит выявить наличие инфекции в мочевых путях и общий уровень воспаления.

    На основании подобных обследований разрабатывается индивидуальный план лечения для каждого из пациентов, который базируется на одном из нескольких способов, а именно:

    1. Медикаментозное лечение, направленное на постепенное растворение камня и его последующее отхождения через мочевыводящие пути. Наиболее эффективно на ранних стадиях болезни, когда конкременты имеют рыхлую структуру и небольшую форму.
    2. Дистанционная литотрипсия ударно-волнового метода.

    Она предполагает дробление образования любой локализации ударными волнами, не травмируя соседствующие ткани организма и разрушая конкремент на мельчайшие фрагменты, которые потом самостоятельно выходят вместе с мочой. Успешность такого метода составляет до 90% .

    Суть ее заключается в том, что лечащий врач производит прокол в области поясницы, после чего вводит в почку больному нефроскоп и разрушает камень с помощью лазерного или ультразвукового литотриптера на мелкие фрагменты. Извлечение таковых происходит благодаря применению пластичных фиброскопов даже из самых труднодоступных участков.

  • В чрезвычайных и тяжелых случаях, таких как, например, удаление пораженной почки, показаны открытые хирургические вмешательства.
  • Использование средств народной медицины допустимо и целесообразно только при ремиссии заболевания, но ни в коем случае не как основное лечение.

    Доказано, что разнообразие трав позволяет сократить боли и способствует ускоренному отхождению песка или фрагментов конкремента.

    Однако применять средства народного лечения необходимо только после консультации с лечащим врачом − подобные средства способны растворять камни, они могут прийти в движение, что грозит наличием некоторых осложнений в виде закупорки мочеточника и гидронефроза почки.

    При лечении коралловых камней лечащий врач всегда назначает больным диету в совокупности с иными терапевтическими методами лечения.

    Диетическое питание при патологиях мочевыделительной системы – не только весомый инструмент в борьбе с недугом, но и эффективный метод профилактики, позволяющий не допустить в дальнейшем возникновения рецидивов и осложнений.

    Основной целью такого диетического питания является снижение уровня кальция в организме пациента. В рацион необходимо включить такие продукты как:

  • Сливочное и растительное масло;
  • Морсы на основе красной смородины и винограда, кислые соки;
  • Квашеная капуста;
  • Тыква и тыквенный сок;
  • Различные супы, рыбные и мясные блюда;
  • Фасоль, запеченный картофель;
  • Хлебобулочные и макаронные изделия;
  • Арбузы, курага, изюм.
  • Важным аспектом также является и соблюдение водной нагрузки. Больным целесообразно выпивать не менее двух литров воды в сутки.

    Необходимо исключить все продукты, способствующие образованию желудочного сока, например, все пряные, соленые и острые блюда, кофе и газированные напитки, а также продукты с высоким содержанием кальция – вся кисломолочная продукция, большая часть овощей и фруктов.

    Питание должно быть дробным, до 4-5 раз в день, малыми порциями, где больной уже сам составляет меню питания исходя из допустимых продуктов.

    Немаловажным будет и совмещать такую диету с процедурами, направленными на общее восстановление обменных процессов, например, специальные физические упражнения, водные процедуры.

    Что касается народных средств, то при такой болезни необходимо принимать отвары их соцветий фасоли и сок из тыквенной мякоти.

    Завтрак: морковный или тыквенный сок, несладкая овсяная каша с изюмом, курагой и сливочным маслом.

    Ланч: жирный творог, соки и морс.

    Обед: супы любого вида, цельнозерновой хлеб, компот из сухофруктов.

    Полдник: овощной салат с растительным маслом.

    Ужин: отварная рыба и мясо, капустный салат, ягодный морс или кисель.

    При своевременном обращении за помощью и четком соблюдении всех предписаний и рекомендаций лечения, прогнозы и дальнейшее восстановление больных с коралловидными камнями довольно позитивны.

    Какие новые методы используют сейчас для избавления от камней, узнайте из видео:

    источник

    Коралловидные камни в почках, или коралловидный нефролитиаз — это самостоятельная нозология, имеющая свою клинику и патогенез. Поэтому ее выделили в отдельную группу от остальных форм мочекаменной болезни. Код заболевания — N20.0.

    Коралловидный камень образовывается в почках (около половины всех конкрементов имеют кораллообразную структуру). Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте до 50 лет. Конкременты в почке возникают при различных нарушениях уро— и гемодинамики. Состояние осложняется пиелонефритом, который провоцирует сбои в работе почек.

    Появлению нефролитиаза способствуют различные врожденные и приобретенные тубуло- и гломерулопатии. Огромную этиологическую роль играют различные энзимопатии, которые приводят к развитию оксалатурии (в 85% случаев). Тубулопатии встречаются реже. Они приводят к возникновению фруктозурии. Это главные пусковые факторы развития недуга. Другие экзо- и эндогенные факторы выступают только дополнительными, менее значимыми причинами.

    Важную роль для развития патологии играют климатические условия. Это особенно актуально для тех лиц, которые живут в жарких странах. Не менее важны особенности питания, качество питьевой воды, состояние экологии. Доказано, появлению коралловидных камней в почках способствуют:

    • поражения ЖКТ;
    • проблемы с печенью;
    • гиперфункция паращитовидных желез;
    • серьезные переломы костей.

    Нередко нефролитиаз наблюдается во время беременности. По мнению специалистов, не последнюю роль в формировании недуга играет отягощенная наследственность (до 19%).

    Самым распространенным фактором образования конкрементов в почках является гиперпаратиреоз. Именно при такой патологии наблюдается триада симптомов: гиперкальциемия, гипофосфатемия и гиперкальциурия. Они являются пусковыми факторами усиленного формирования камней. Точные причины, почему возникают конкременты, не установлены. Из-за этого трудно разрабатывать схемы терапии коралловидного нефролитиаза, подбирать профилактические меры по образованию камней.

    При камнях в почках развиваются значительные изменения в организме. Подобные нарушения возникают еще раньше, становясь благоприятной почвой для конкрементого образования. В основе практически всех камней лежит органическая субстанция. Хотя формирование может начинаться и с неорганической основы, но всегда должна присутствовать органическая часть для связывания компонентов. Это касается даже сильно минерализированной мочи с высокой концентрацией солей.

    Подобной органической матрицей выступают коллоидные элементы, которые часто встречаются в просветах капилляров стромы. Состоят такие коллоиды из гликозаминов и гликопротеинов. Коралловидные камни состоят из обычных компонентов:

    Иммунохимический анализ белкового состава мочи показал, что в составе раствора содержатся небольшие белки плазмы. Это признаки тубулярного типа нарушений. Иногда выявляют белки большего молекулярного веса (иммуноглобулин А, макроглобулины). Они способны проникать во вторичную мочу только при структурных поражениях клубочков либо гломерулярных базальных мембран. Поэтому коралловидные камни сопровождаются тубулярными проблемами и значительными гломерулопатиями.

    При проведении электронно-микроскопических исследований доказали, что при патологии выявляют нарушения в процессах обязательной и факультативной реабсорбции. В нефроцитах канальцев выявляют изменения ворсинчатого аппарата. В просвете петли Генле и собирательных трубочках образуются хлопьевидные элементы неплотной структуры. Клетки, выстилающие петлю Генле, изменяются: ядра их деформируются, а базальная мембрана нарушается. Доказано, патология изменяет все отделы почечной паренхимы.

    Почечный литиаз может проявляться по-разному. Клиника недуга неспецифична, поскольку не имеет особых проявлений. Заболевание проявляется симптомами нарушения уродинамики и работы почек. В зависимости от выраженности и разнообразия симптомов выделяют 4 стадии нефролитиаза:

    • латентный (скрытый) период недуга;
    • начало патологии;
    • период ярких клинических проявлений;
    • терминальная (гиперазотемическая) стадия.

    Во время латентного периода отсутствуют любые проявления патологии почек. Изредка отмечают недомогание, слабость, утомляемость, головную боль, озноб либо сухость во рту. На второй стадии постепенно возникают слабые тупые боли в пояснице. Бывают транзиторные изменения в анализе мочи.

    Период ярких клинических проявлений наступает внезапно. Тупая болезненность в пояснице становится постоянной, возникает субфебрилитет. Пациенты жалуются на раздражительность, постоянную усталость и недомогание. Может появляться гематурия, часто возникают эпизоды почечной колики (из-за отхождения мелких конкрементов). Чаще проявляются признаки хронической почечной недостаточности (латентной либо компенсированной стадии).

    На терминальной стадии у больных появляется сильная жажда, сухость во рту, слабость, утомляемость, боль в пояснице. Нередко появляются дизурические нарушения, клиника терминальной фазы хронической почечной недостаточности.

    Медики выделяют 4 стадии коралловидного нефролитиаза:

    1. Стадия 1 — конкремент полностью занимает лоханку и одну почечную чашечку.
    2. Стадия 2 — камень располагается в лоханке внепочечного типа. Отростки занимают 2 и более чашек.
    3. Нефролитиаз 3 степени — находится в лоханке внутрипочечного типа. Отростки занимают все чашечки.
    4. 4 стадия — камень заполняет всю деформированную лоханочную систему.

    Признаки недуга многообразны: они начинают проявляться в виде умеренной пиелоэктазии, которая постепенно дополняется тотальным расширением лоханок и чашечек. Существует другая классификация — по степени нарушений работы почек. Выделяют 4 фазы нарушений работы почек, которые отражают дефицит их секреторной способности:

    • фаза 1 — дефицит канальцевой секреции минимален, составляет до 20%;
    • фаза 2 — 21-50%;
    • фаза 3 — до 70%;
    • фаза 4 — больше 70% дефицита.

    Подобная классификация чрезвычайно важна для определения тактики лечения. Она позволяет оценить размер, конфигурацию камня, эктазию всей лоханочно-чашечной системы и степень нарушения работы почек.

    При первых признаках нефротических нарушений необходимо обратиться к специалисту (врачу-урологу). После детального опроса и осмотра доктор назначает ряд обследований. Проводятся общеклинические тесты, УЗИ, радиоизотопная сцинтиграфия. Иногда назначают КТ, урографию, при необходимости — консультацию смежных специалистов (онколога, эндокринолога, терапевта). В запутанных случаях дополнительно проводится рентгенологическое, иммунологическое исследование.

    Благодаря значительному прогрессу удалось своевременно выявлять больных с конкрементами. Удаление конкрементов — радикальный, но не единственный метод терапии недуга. Объем и интенсивность лечения зависят от стадии и формы болезни. При КН-1, которая протекает без острой болезненности и значительных нарушений работы почек, выбирают выжидательную тактику, назначая только консервативную терапию. Распространена антибактериальная терапия, лечение литолитическими лекарствами, диуретиками. Обязательно подбирается специальная диета при коралловидных камнях.

    Для снижения концентрации мочевой кислоты назначают урикуретики. Для нормализации рН мочи назначают специальные нитратные смеси типа Блемарена. При оксалатурии популярна комбинация Пиридоксина либо магния оксида с Марелином. При гиперкальциурии назначают гидрохлортиазид.

    При гиперкальциурии запрещены молочные продукты. Для поддержания калия на достаточном уровне показано употребление печеного картофеля. Не следует сильно перегружать свою выделительную систему, поэтому минимизируют количество соли и сахара, исключают пряности.

    Лечение народными средствами проводится на начальной фазе болезни. Для этого делают лекарства из почек березы, плодов укропа, листьев брусники. Такая терапия проводится под контролем врача.

    Удаление камней показано в тяжелых случаях, при частых рецидивах острого пиелонефрита, гематурии либо пионефроза. Современное удаление камней проводится при помощи ПНЛ и ДЛТ. Это новейшие, малоинвазивные методики вмешательств, которые существенно сократили восстановление и улучшили состояние пациентов с тяжелыми формами болезни.

    Самым щадящим способом терапии нефролитиаза считается ПНЛ. При КН-3 данная методика стала существенной альтернативой открытым оперативным вмешательствам. ДЛТ — методика лечения КН-1. Она показана для терапии детей различного возраста.

    Современные достижения оперативной хирургии значительно расширили показания к операциям. Есть щадящее средство борьбы с коралловидными камнями — пиелолитотомия либо пиелокаликотомия. Но при их проведении не всегда удается полностью извлечь все конкременты чашечек. Поэтому главной методикой терапии конкрементов остается пиелонефролитотомия. Операция сопровождается установкой нефростомы. Прогноз исцеления больных благоприятный при своевременно начатом лечении.

    Появление почечных камней можно предотвратить. Для этого важно динамически обследоваться у уролога. При наличии минимальных обменных нарушений (типа гиперурикурии, изменений рН мочи, гипероксалурии, дисбаланса кальция) важно строго соблюдать терапию. Необходимо сократить потребление пищи, особенно жирной и соленой. Пациенты должны отказаться от шоколада, субпродуктов, пряных блюд. Питьевой рацион следует расширить (в день нужно выпивать 2 литра воды). Только своевременное выявление и правильная, адекватная терапия помогут больному в короткие сроки победить недуг, не допустив осложнений.

    источник

    Коралловидные камни в почках считаются наиболее тяжелым вариантом течения мочекаменной болезни. Обычно подобные образования выявляются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. У женщин коралловидный нефролитиаз встречается на порядок чаще, чем у мужчин. При появлении признаков наличия коралловидных камней очень важно сразу же начать предпринимать направленные действия для их устранения. Все дело в том, что образования в почках такого типа могут увеличиваться до больших размеров и становиться причиной потери обеих почек. Подобные образования могут приводить к развитию и других осложнений.

    Появляется коралловидный камень в почке не сам по себе. Для образования таких камней требуется сочетание сразу нескольких неблагоприятных факторов. Все дело в том, что камни в почках образовываются вследствие сложнейших физико-химических процессов, протекающих в организме. Появление коралловидных камней напрямую связано с образом жизни. К примеру, малоподвижный образ жизни способствует нарушению обмена веществ, в том числе фосфорно-кальциевого обмена. Вследствие этого в тканях почек начинает скапливаться песок, который при определенных обстоятельствах может стать плацдармом для формирования коралловидных камней.

    Помимо всего прочего, способствует появлению камней кораллового типа резкое увеличение соли и белка в моче. Эти 2 компонента являются самыми важными для продукции коралловых конкрементов.

    При рассмотрении причин появления конкрементов в тканях почек особое внимание уделяется наследственной предрасположенности.

    Коралловые камни в почках у людей, имеющих родственников, страдающих от подобных образований, риск их появления на порядок выше.

    К предрасполагающим факторам, способствующим появлению камней в почках, является инфекция мочевыводящей системы. Все дело в том, что бактериальная инфекция нередко приводит к застою мочи в почках. Из застоявшейся в почках мочи выделяется осадок, который может в дальнейшем преобразовываться в камни. Способствовать образованию камней в почках могут и проблемы с кровеносными сосудами. Особенно часто коралловидный нефролитиаз развивается на фоне сахарного диабета.

    Несмотря на то, что коралловые камни в почках растут очень быстро, все же на протяжении длительного времени человек может даже не догадываться о наличии подобной проблемы, так как каких-либо выраженных симптомов может и не быть. Учитывая, что камни такого типа имеют извилистую структуру, они надежно крепятся к лоханке почки. В редких случаях, когда камень смещается, начинает продвигаться по мочеточнику, вызывая симптомы, присущие почечной колике, в том числе:

    • боли в пояснице;
    • незначительное поведение тела;
    • повышенное потоотделение;
    • тремор;
    • нарушение оттока мочи из почки.

    В подавляющем большинстве случаев коралловидные камни в почках все же не остаются в тканях и продолжают увеличиваться в размерах. Если сначала он может занимать лишь 1 чашечки лоханки пораженной почки, далее процесс перекидывается на соседние чашечки. Процесс протекает до тех пор, пока вся лоханочно-чашечная система не оказывается забитой конкрементами — эта стадия известна как гиперазотемия. В подавляющем большинстве случаев при поражении более полвины лоханочно-чашечного аппарата больной уже начинает ощущать ноющие боли в пояснице. При полном поражении почки боли становятся крайне интенсивными. Учитывая, что моча уже не может отводиться, почка прекращает выполнять свою функцию.

    На протяжении позднего периода формирования камней в почках обычно появляются признаки, характерные для хронической почечной недостаточности. Кроме того, в это время обычно начинает прогрессировать пиелонефрит: человек испытывает постоянную жажду и сухость во рту. Помимо всего прочего, нередко на фоне увеличивающихся коралловидных конкрементов в почках у больных наблюдается появление частых головных болей и постоянного чувства усталости.

    Коралловидные камни в почках, как правило, диагностируются уже на поздних стадиях, когда имеющаяся каменная масса уже заполняет все отверстия лоханки почки и появляются признаки нарушения работы органа. Для подтверждения диагноза необходимо как можно быстрее обратиться к квалифицированному нефрологу, который сможет провести все необходимые исследования. В первую очередь в этом случае требуется проведение УЗИ обеих почек, даже если симптомы со стороны одной из них не наблюдаются. Кроме того, обычно проводится радиоизотопное исследование тканей и анализы крови и урины.

    После определения особенностей течения нефролитиаза может быть прописано адекватное лечение. Медикаментозное лечение возможно в случае, если коралловидные камни состоят по большей части из солей мочевой кислоты. Подобные образования можно растворить без оперативного вмешательства с помощью цитратных препаратов. Медикаментозное лечение в этом случае будет длительным и нередко занимает около 3 месяцев. После удаления медикаментозными средствами камней коралловидного типа может потребоваться прием таких препаратов, как Урофлюкс Ависан, Бензобромарон, Аллопуринол, чтобы не допустить их повторного образования. Помимо всего прочего, могут быть назначены витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В.

    В случае, если конкременты в почках имеют другой химический состав, нередко требуется оперативное удаление подобных образований. Открытые операции с рассечением стенки брюшной полости и почки проводятся в настоящее время крайне редко. Еще реже в настоящее время проводится удаление органа. В современной хирургии все чаще проводится чрезкожная нефролитотрипсия. При это процедуре делается небольшой прокол в поясничной области. Через проделанное отверстие вводится фиброскоп, с помощью которого камни измельчаются литотриптером, лазером и ультразвуком. После проведения направленного лечения и удаления конкрементов из почек больной еще не менее 5 лет должен проводить профилактические обследования УЗИ.

    Помимо всего прочего, больному необходимо придерживаться специальной диеты. Полностью следует исключить из рациона алкогольные и кофеиносодержащие напитки, свежее молоко, орехи, черную смородину, клубнику, бобы и ливерную колбасу. Чтобы коралловидные камни в почках не появились снова, человек должен постоянно контролировать кислотность и щелочность мочи. Все дело в том, что пища животного происхождения повышает кислотность. Преобладание пищи растительного происхождения приводит к ощелачиванию мочи. Используя специальные полоски-индикаторы, можно контролировать как кислотность, так и щелочность.

    источник

    Из всей массы вариантов образующихся в организме камней именно коралловидный нефролитиаз в почках представляют наибольшую сложность для лечения. Потому что при достижении значительных размеров самостоятельно им не выйти, а на стадии малых – практически не беспокоят пациента и поспешить обратиться за помощью к врачу-урологу не побуждают.

    Уделить пристальное внимание собственному здоровью и предотвратить их возникновение – задача любого современного человека. В случае же подозрения на развитие процесса в организме – немедленно обратиться за помощью к врачу-урологу.

    Любые почечные камни представляют собой инородные тела, сформировавшиеся в полости почки (почечной лоханке). Образуются они из солей, выделившихся из состава мочи в виде твёрдого осадка при изменении условий работы почки.

    Камни особой формы, в процессе своего роста полностью заполнившие собой всю полость почечной лоханки, именуются коралловидными (или коралловыми). Название возникло из-за сходства их формы с кораллом.

    Все причины мочекаменной болезни можно разделить на две группы: на первые повлиять невозможно, вторые изменить вполне реально.

    Больной не может изменить причин заболевания, обусловленных генетическими особенностями организма:

    • полом и возрастом;
    • гормональным фоном (определяемым возрастом и полом);
    • индивидуальными особенностями состава и свойств крови:
    • анатомическим строением мочевыделительной системы.

    Поэтому наличием камней в почках страдают преимущественно женщины возраста от 25 до 50 лет и старше, больные подагрой (имеющие избыток солей мочевой кислоты – уратов в крови), лица с патологией строения почек и мочевых путей.

    Ураты, в избытке содержащиеся в крови больного подагрой, создают помехи работе почек. В результате расстройства деятельности почек количество уратов в моче также возрастает сверх нормы. Изменившиеся вследствие этого свойства мочи приводят к затруднению её оттока из почек.

    Нарушения оттока мочи вызываются и анатомическими аномалиями строения мочевыделительных путей, их:

    • сужениями либо расширениями;
    • перекрутами и пережатиями;
    • извитостью и изменением направления (вследствие смещения почек).

    Замедления же развития болезни можно добиться исключением факторов, её провоцирующих. Это привычки к:

    • пренебрежению своевременным опорожнением мочевых путей (потеря тонуса мочеточниками ведёт к их искусственному расширению);
    • хроническим интоксикациям в виде алкоголизма и курения (приводящим к обезвоживанию);
    • несвоевременному освобождению кишечника (приводящему к запорам);
    • напряжению брюшных мышц (при кашле вследствие курения, при занятиях силовыми видами спорта, при поднятии-перемещении тяжестей);
    • перееданию (провоцирующему запоры и гиподинамию);
    • обезвоживанию (вследствие переедания, еды всухомятку, увлечения модными диетами);
    • малой физической активности.

    В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания.

    Клиника болезни складывается из симптомов:

    • расстройств уродинамики (мочевыделения);
    • инфицирования мочевых путей;
    • признаков движения камня в полости;
    • общеклинических проявлений.

    Привычка часами принудительно удерживать мочу внутри себя делает незаметными первые признаки её застоя, поначалу проявляющиеся:

    • тяжестью в нижней трети живота с последующим поднятием ощущения в поясничную область;
    • затруднениями при опорожнении мочевого пузыря.

    Изменение свойств мочи при её застое приводит к инфицированию мочевых путей – развитию пиелонефрита вместе с такими симптомами:

    Движения пока ещё свободно располагающегося в полости конкремента проявляют себя периодическими внезапными острыми болями, симулирующими радикулит. При попытке камня выйти самостоятельно развивается клиника почечной колики (схваткообразные боли, наличие в моче крови, крошек-фрагментов, песка либо иных патологических включений).

    Ввиду неполноценности фильтрации крови изменяются её биохимический состав и свойства, что приводит к нарушению её циркуляции, нарастающей интоксикации и обезвоживанию организма, проявляющимися в виде неспецифических общеклинических симптомов:

    • жажды и сухости во рту;
    • головных болей;
    • сердцебиения;
    • головокружения;
    • тошноты;
    • склонности к запорам;
    • сухости кожи.

    Специфических для кораллового камня в почке симптомов не существует, поэтому клиника первых 3 стадий болезни состоит в нарастании вышеперечисленных малых признаков с периодическими симптомами почечной колики (чаще – без них).

    И лишь в 4 (гиперазотемической) фазе ощущения усиливаются настолько, что заставляют обратиться к врачу. Они выражаются:

    • уже постоянными болевыми ощущениями в поясничной области;
    • участившимися эпизодами подъёма температуры;
    • нарастающим обезвоживанием;
    • накоплением в крови и моче азотистых соединений.

    Недиагностированный и нелеченный своевременно коралловый камень почки способен привести к:

    Каждое из этих осложнений (особенно два последних) способно привести к быстрой и преждевременной смерти пациента.

    Медикаментозная терапия способна принести эффект лишь при малом размере камня, либо применена как вспомогательный метод при подготовке к хирургическому лечению и в период после него.

    Непосредственному воздействию поддаются только некрупные камни уратного состава (состоящие из солей мочевой кислоты), их можно полностью растворить в течение трёх-, шестимесячного курса лечения применением цитратных препаратов, смещающих pH мочи до щелочного либо слабокислого уровня.

    При развитии пиелонефрита либо иного воспалительно-нагноительного процесса в почке применяют весь спектр терапевтического воздействия:

    • внутривенные инфузии растворов;
    • противомикробные и противовоспалительные средства;
    • препараты десенсибилизирующего направления;
    • спазмолитики и иные необходимые группы препаратов.

    Хирургические методики предлагают удаление небольшого камня из полости почки, не прибегая к её иссечению. В случае же с крупным или сложной формы конкрементом, не извлекаемым из полости без риска повреждения органа, производится его удаление вместе с почкой.

    Наиболее часто сочетают два метода воздействия: литотрипсию (дробление) с последующим извлечением через прокол в поясничной зоне осколков с помощью волоконнооптического прибора – фиброскопа, позволяющего визуально контролировать весь ход вмешательства.

    Дробление крупного конкремента на более мелкие фрагменты производится воздействием:

    Применение народных методов лечения способно дать эффект только на стадии камня незначительных размеров, способного либо раствориться, либо быть принудительно изгнанным из организма.

    Не следует применять различные интенсивные воздействия на поясничную область:

    • экзотические виды массажа;
    • прижигания;
    • иглоукалывания;
    • пчелоужаления (апитерапию).

    Сдвинутый таким методом конкремент крупных размеров способен вызвать непредсказуемые последствия. Все меры воздействия следует согласовывать с урологом с проведением необходимого предварительного лабораторного исследования и анализов крови и мочи.

    Приём приготовляемых из природного сырья препаратов (чаёв, отваров), а также употребление дикорастущих ягод и фруктов также должен проводиться с одобрения врача-специалиста.

    Учитывая, что одной из причин мочекаменной болезни является расстройство минерального (фосфорно-кальциевого) обмена, пациенту прописывается диета, призванная сместить показатель кислотно-щелочного равновесия крови до уровня слабокислого либо щелочного уровня.

    Помимо обильного питья с насыщением организма водой с этой целью при уратных камнях применимо питьё лимонного либо клюквенного сока, пихтового масла и иных средств с аналогичным действием.

    Арбузный сок способствует освобождению мочевых путей лишь от песка и мелких фракций конкремента, при значительных размерах камня он бесполезен.

    Большое внимание следует уделить искоренению вредных привычек, а также пересмотру вкусовых предпочтений и режима жизни и работы в сторону большей её активности.

    При занятиях спортом и значительных нагрузках на тело, движения должны совершаться в соответствии с естественными биодинамическими ритмами.

    источник

    Коралловидные камни в почках диагностируются всего лишь у 5-10% людей с мочекаменной болезнью.

    Они проявляются в виде солевых отложений в чашечно-лоханочной области почек.

    Способны вырасти до значительных размеров. Могут привести орган к гибели, если вовремя не начать лечение.

    Точная причина, почему в почках появляется подобное образование, сегодня неизвестна, но отмечают возможные причины:

    • наследственность (если камни были у мамы или папы – будут и у ребенка);
    • нарушения работы мочевыделительной системы;
    • повышенное употребление лекарственных препаратов;
    • алкоголизм или наркомания;
    • патологии желудка или пищеварительного тракта;
    • наличие у пациента хронического калькулезного пиелонефрита;
    • нарушения процессов обмена веществ в организме.

    Кроме того, к возможным причинам можно отнести кардинальную смену климата, плохую экологию, употребление загрязненной воды, парагипертиреоз, патологии сердца и сосудов, длительный постельный режим.

    Сидячий образ тоже может способствовать образованию кораллового камня. Чтобы этого не допустить, постарайтесь больше двигаться.

    Коралловый камень – минерал, имеющий особую структуру. По своему внешнему виду он напоминает кусочек коралла с острыми уголками. Его размеры могут быть разными – от пары миллиметров до десятков сантиметра (на запущенной стадии заболевания).

    По химическому составу он неоднороден. Содержит оксалаты (щавелевую кислоту с кальцием), ураты (соли мочевой кислоты), фосфаты и карбонаты (соли угольной кислоты). Также в его состав могут входить белки, цистин и холестерин.

    Проявляет себя коралловидный камень только тогда, когда вырастет и заполнит собой значительную часть чашечек и лоханки. До этого момента его климатические признаки схожи с симптомами других мочекаменных заболеваний.

    Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

    • частой головной болью;
    • постоянной сухостью в ротовой полости;
    • ознобом (при отсутствии температуры и сквозняка);
    • сильно повышенной утомляемостью;
    • частой слабостью (сложно даже ходить);
    • частыми и сильными головокружениями;
    • тупыми болями в пояснице;
    • плохими анализами мочи;
    • жжением при мочеиспускании (но не обязательно).

    Все эти симптомы свидетельствуют о хроническом воспалительном процессе, усиливающейся интоксикации и застое продуктов обмена. При вырастании конкрементов до больших размеров боли в левой или правой части поясницы становятся практически постоянными и невыносимыми. Иногда случаются колики и отходят маленькие части камней.

    На хронической стадии болезни начинается почечная недостаточность, нарушается отток мочи, проявляют себя обострения пиелонефрита. Позже почка просто погибает. Длительность болезни бывает разной. У одних пациентов она развивается в течение многих лет, у других – за несколько месяцев или даже недель.

    На основе общей клинической картины врачи выделяют 4 стадии развития коралловидного нефролитиаза:

    • I – скрытый период (болезнь никак особо себя не проявляет);
    • II – начало болезни (появляются боли в пояснице, озноб, повышенная утомляемость, частая головная боль, озноб по непонятной причине, постоянная сухость во рту);
    • III – стадия клинических проявлений (все описанные симптомы усиливаются, нарушается отток мочи, начинают отходить мелкие конкременты, нередко бывает почечная колика);
    • IV – гиперазотемическая стадия (у больных наблюдается сильная жажда, полное отсутствие сил и даже терминальная стадия ХПН).

    Следует отметить, что последняя стадия – самая опасная. Если не лечить болезнь, то почка может погибнуть.

    При выявлении любых симптомов заболевания сразу же обращайтесь к доктору. Не запускайте болезнь, иначе дело может закончиться фатально.

    Обнаружив, коралловые камни в почках, лечение уролог сразу после прохождения пациентом целого ряда обследований, включая:

    • урографию (помогает выявить камень, его форму и размер);
    • рентгенографию (делает все то же самое, но более четко);
    • цистоскопию (помогает проверить работу мочевого пузыря и мочеточников);
    • МРТ или КТ с контрастным усилением (позволяет оценить объем, тактику и необходимость операции);
    • анализы мочи (показывают наличие воспалительных процессов, количество эритроцитов и солей);
    • анализы крови (показывают количество лейкоцитов и креатинина).

    Проходить лечение может тремя путями:

    • терапевтический (назначаются различные препараты – диуретики, витамины, антибиотики, нестероидные средства от сильных болей, время лечения – 3-4 месяца);
    • оперативное вмешательство (камни извлекаются через небольшой разрез, время лечения – 3-4 дня, далее следует восстановительное терапевтическое лечение);
    • литотрипсия (камни в почках коралловые дробятся с помощью специального оборудования, время лечения – от нескольких дней до нескольких недель).

    Наиболее эффективный метод удаления конкрементов врач назначает на основании всех полученных данных после прохождения больным всех или отдельных обследований.

    Показаниями к операции могут стать:

    • наличие очень крупного камня, который нельзя удалить другим путем;
    • острое нарушение оттока мочи;
    • развитие почечной недостаточности;
    • выявление деформаций почки, ее воспаления или снижения функций;
    • отсутствие эффекта от приема назначенных препаратов или таблеток;
    • повторяющаяся макрогематурия;
    • боль, которую нельзя купировать медикаментами;
    • наличие карбункула почки (места гнойного некроза);
    • желание пациента сделать операцию.

    В зависимости от тяжести заболевания оперативное вмешательство делится на 2 способа:

    • односторонний уролитиаз (камень локализуется в одной почке, в случае неудачной операции хирургам удается сохранить функции мочеполовой системы);
    • двусторонний уролитиаз (камень локализуется в двух почках, операция проводится либо сразу на обеих из них, либо с перерывом в 1-3 месяца).

    По виду операции по удалению коралловых камней из почек разделяются на:

    • литотропсию (дробление камня производится с помощью ультразвука, после чего он выводится через катетер или мочеточник);
    • эндоскопию (производится введение специального инструмента к местонахождению конкремента через мочеточник или уретру);
    • открытую операцию (разрезается почка, солевые отложения удаляются непосредственно хирургом);
    • резекцию (удаляется небольшая часть органа).

    Следует отметить, что применение ультразвука возможно даже при крупных коралловидных отложениях. Но в этом случае пациент должен постоянно находиться под наблюдением лечащего врача и быть готовым к проведению, при необходимости, эндоскопической операции.

    Народные средства малоэффективны, если небезопасны. Поэтому постарайтесь либо полностью отказаться от них, либо применять лишь с разрешения лечащего врача.

    При выявлении подобных конкрементов в почках важно отказаться от употребления кофеина, алкогольных напитков, сои, фасоли, острой и соленой пищи, черной смородины и свежего молока, любых полуфабрикатов, пряных блюд.

    Рекомендуется кушать виноград, кисломолочные продукты, квашеную капусту и арбуз, любое мясо и рыбу.

    При коралловых камнях в почках диета включает обильное питье. Пить можно натуральные фруктовые соки, напитки из тыквы, отвар фасолевых цветков или толокнянки, некрепкий чай. Также врачи рекомендует выпивать не менее 2 литров очищенной воды в сутки.

    Для облегчения болей в почках и снятия воспаления можно использовать настой из барбариса, душицы и чистотела. Чтобы его приготовить, просто залейте 1 ст. ложку их смеси стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. Сразу выпить. Повторять так 21 день подряд.

    Профилактические меры должны быть направлены на правильное сбалансирование обмена веществ в организме пациента.

    В качестве профилактики используют водную терапию, лечение травами, специальные упражнения, назначенные врачом. Обязательно правильно питаться.

    При своевременном обращении к доктору и соблюдении всех его рекомендаций прогнозы довольно благоприятные. После прохождения лечения патология повторно не развивается.

    Видеоролик о лечении коралловых камней препаратами Тяньши:

    источник

    Коралловидные камни в почках (коралловидный нефролитиаз) — самостоятельное заболевание, отличающее от всех остальных форм мочекаменной болезни особенностями патогенеза и имеющее свою клиническую картину.

    Коралловидные камни в почках встречаются довольно часто (по различным данным, в 3-30% случаев обнаружения обычных камней почек). Заболевание диагностируют в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин; в 68% случаев — у людей в возрасте 30-50 лет.

    Коралловидные камни в почках развиваются на фоне нарушения гемо- и уродинамики и осложняется пиелонефритом, что ведёт к прогрессивному снижением функций почки. Возникновению коралловидного нефролитиаза в наибольшей степени способствуют различные врождённые и приобретённые тубуло- и гломерулопатии, в основе которых лежат энзимопатии. Наиболее распространенная при коралловидном нефролитиазе энзимопатия ведёт к оксалурии (85,2%); значительно реже встречаются тубулопатии, приводящие к фруктозурии, галактозурии, канальцевому ацидозу, цистинурии. Если эти факторы являются определяющими в развитии заболевания, то все другие экзогенные и эндогенные факторы выступают лишь как способствующие развитию болезни, т.е. менее значимы. Существенное значение имеют климатические условия, особенно для лиц, сменивших место жительства на жаркие страны, вода, пищевые продукты, загрязнение атмосферы. Камнеобразованию способствуют заболевания ЖКТ, печени, гиперфункция паращитовидных желёз, переломы костей, требующие длительного постельного режима. В некоторых случаях отмечено формирование коралловидных камней во время беременности, что вызвано нарушением водно-электролитного внимание уродинамики, гормональными сдвигами. Ряд исследователей обращает внимание на роль наследственных факторов в развитии заболевания, которые составляют около 19%.

    Многие авторы этиологическим фактором нефролитиаза. действующим в 38% случаев, считают гиперпаратиреоз. Несмотря на очевидные изменения в организме больного при первичном гиперпаратиреозе, доказать ведущую роль изменения функции околощитовидных желёз в возникновении камней в почках не удаётся. Триада симптомов первичного гиперпаратиреоза (гиперкальциемия, гипофосфатемия и гиперкальциурия) характерна далеко не для всех больных коралловидным нефролитиазом, и не у всех больных гиперпаратиреозом есть коралловидный камень.

    Для диагностики аденомы околощитовидных желёз чаще всего используют УЗИ и радиоизотопную сцинтиграфию.

    Вместе с тем причина образования в почке камней вообще и коралловидных в частности остаётся нерешённым вопросом, что создаёт трудности в разработке тактики лечения больных коралловидным нефролитиазом, действенной профилактики камнеобразования и его рецидивов.

    Ядро большинства камней сформировано органической субстанцией. Однако при исследовании химического состава камней установлено, что их формирование может начаться и на неорганической основе. В любом случае для камнеобразования, даже при перенасыщении мочи солями, необходим связующий компонент, которым служит органическая субстанция. Такой органической матрицей конкрементов служат коллоидные тельца диаметром 10-15 микрон, встречающиеся в просветах канальцев и лимфатических капиллярах стромы. В составе коллоидных телец обнаружены гликозаминогликаны и гликопротеины. Кроме обычных компонентов (цистин, фосфат, кальций, ураты и др.), в состав камня входят мукопротеины и плазменные белки различного молекулярного веса. Чаше всего удается обнаружить уромукоид. альбумин и иммуноглобулины IgG и IgA.

    Наиболее интересные данные получены при иммунохимическом анализе белкового состава мочи, при котором выявлена экскреция в мочу небольших белков плазмы, таких, как альфа-кислый гликопротеин, альбумин, трансферрин и IgG, что является признаком тубулярного типа протеинурии, но иногда обнаруживают и белки большего молекулярного веса, такие, как IgA и а2-макроглобулин.

    Указанные белки проникают во вторичную мочу в связи с нарушением структурной целостности клубочков, а именно гломерулярных базальных мембран Это подтверждает данные о том, что коралловидные камни в почках сопровождаются не только тубулярными нарушениями, но и гломерулопатией.

    Электронно-микроскопические исследования почечной ткани выявили нарушения в участке плазмалеммы, обеспечивающем процессы обязательной и факультативной реабсорбции. В нефроцитах почечных канальцев проксимальных и дистальных отделов обнаружены изменения в микроворсинках щёточной каёмки. В просвете петли Генле и собирательных трубочек найден электронно неплотный хлопьевидный материал.

    Ядра клеток, выстилающих петлю Генле, всегда деформированы, а наибольшие изменения обнаружены в базальной мембране.

    Исследования показали, что при коралловидном нефролитиазе почечная паренхима изменена во всех отделах.

    Изучение иммунного статуса больных по результатам анализа крови и мочи показало отсутствие существенных отклонений от нормы.

    Симптомы коралловидного нефролитиаза неспецифичны, так же как и жалоб, свойственных только больным этим заболеванием.

    При детальном анализе удаётся отметить, что клиническая картина выражена симптомами нарушения уродинамики и функции почек.

    На основании клинической картины выделены четыре стадии коралловидного нефролитиаза:

    • I — скрытый период;
    • II — начало болезни;
    • III — стадия клинических проявлений;
    • IV — гиперазотемическая стадия.

    I стадия названа скрытым периодом, так как в это время ещё нет ярких клинических проявлений заболевания почек. Больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, головную боль, сухость во рту и озноб.

    Начало болезни (II стадия) характеризуется слабыми тупыми болям в поясничной области и иногда интермиттирующими изменениями в моче.

    В стадии клинических проявлений (III стадия) тупая боль в поясничной области постоянна, появляется субфебрильная температура, прогрессируют повышенная утомляемость, слабость и недомогание. Нередко возникает гематурия и отхождение мелких конкрементов, сопровождающееся почечной коликой. Появляются признаки хронической почечной недостаточности — латентной или компенсированной стадии.

    В IV стадии — гиперазотемической — больные жалуются на жажду, сухость во рту, общую слабость, повышенную утомляемость, боль в поясничной области, дизурию и симптомы обострения пиелонефрита. Эта стадия характеризуется интермиттирующей или даже терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

    В зависимости от размеров и расположения коралловидного камня в чашечно-лоханочной системе и его конфигурации выделяют четыре стадии коралловидного нефролитиаза:

    • Коралловидный нефролитиаз-1 — конкремент выполняет лоханку и одну из чашечек;
    • Коралловидный нефролитиаз-2 — расположен в лоханке внепочечного типа с отростками в двух и более чашечках;
    • Коралловидный нефролитиаз-3 — расположен в лоханке внутрипочечного типа с отростками во всех чашечках;
    • Коралловидный нефролитиаз-4 — имеет отростки и выполняет всю деформированную лоханочно-чашечную систему.

    Ретенционные изменения при коралловидном нефролитиазе разнообразны: от умеренной пиелоэктазии до тотального расширения не только лоханки, но и всех чашечек.

    Основным фактором в выборе метода лечения является степень нарушения функции почек. Четыре фазы нарушения функции почек отражают дефицит их секреторной способности:

    • I фаза — дефицит канальцевой секреции 0-20%;
    • II фаза — 21-50%;
    • III фаза — 51-70%:
    • IV фаза — свыше 70%.

    Таким образом, с помощью данной классификации, позволяющей оценивать в комплексе размер и конфигурацию камня, эктазию лоханочно-чашечной системы, степень нарушения функции почек и стадию воспалительного процесса, вырабатывают показания к тому или иному методу лечения.

    Коралловидные камни, как правило, обнаруживают случайно при УЗИ или на обзорной рентгенограмме мочевыводящих путей.

    Диагностика коралловидного нефролитиаза основана на общеклинических признаках и данных дополнительного исследования.

    У больных с коралловидными камнями в почках часто повышено артериальное давление. Причиной артериальной гипертензии выступает нарушение гемодинамического равновесия.

    Сопутствующий коралловидному нефролитиазу хронический пиелонефрит может быть диагностирован на любой стадии клинического течения.

    Детальное изучение образа жизни больных, анамнеза и клинической картины заболевания, рентгенологических и лабораторных данных, показателей радиоизотопных и иммунологических исследований позволили выявить признаки различных стадий хронической почечной недостаточности (латентной, компенсированной, интермиттирующей и терминальной). Необходимо отметить, что благодаря техническому прогрессу и улучшению методов диагностики за последнее десятилетие больные с коралловидными камнями в терминальной стадии хронической почечной недостаточности встречаются крайне редко.

    СКФ в латентной стадии хронической почечной недостаточности составляет 80-120 мл /мин с тенденцией к постепенному снижению. В компенсированной стадии СКФ снижается до 50-30 мл/мин, в интермиттирующей — 30-25 мл/мин, в терминальной — 15 мл/мин. Выраженное ослабление клубочковой фильтрации всегда приводит к повышению содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови. Содержание натрия в плазме колеблется в пределах нормы, экскреция снижена до 2,0-2,3 г/сут. Нередко наблюдаются гипокалиемия (3,8-3,9 мэкв/л) и гиперкальциемия (5,1-6,4 мэкв/л). В компенсированной стадии хронической почечной недостаточности возникает полиурия, что всегда сопровождается снижением относительной плотности мочи. Изменение белкового обмена приводит к протеинурии, диспротеинемии, гиперлипемии. Отмечено относительное повышение активности аспартатаминотрансферазы и понижение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови.

    При хронической почечной недостаточности у больных с коралловидными камнями в числе уропротеинов обнаружены белки плазмы: кислый гликопротеин, альбумин, трансферрин. В тяжёлых случаях в мочу попадают белки с более высоким молекулярным весом: иммуноглобулины, а2-макроглобулины, бета-липопротеины. Это подтверждает предположение о нарушении целостности гломерулярных базальных мембран, которые в норме не пропускают указанные белки плазмы в мочу.

    Изменения функциональной активности почек всегда сопровождаются нарушением углеводного обмена, что вызвано повышенным содержанием инсулина в крови.

    Тупая боль в поясничной области, слабость, повышенная утомляемость могут служить клиническими симптомами многих заболеваний почек, таких, как хронический пиелонефрит, другие клинические формы мочекаменной болезни, поликистоз почек, гидронефротическая трансформация, опухоль почки и др.

    На основании предъявляемых пациентами жалоб можно только заподозрить заболевание почек. Ведущее место в диагностике занимают УЗИ и рентгенологическое исследование. УЗИ в 100% случаев определяет размер и контуры почки, тень В ее проекции, величину и конфигурацию коралловидного камня, устанавливает наличие расширения чашечно-лоханочной системы.

    На обзорной рентгенограмме в проекции почки видна тень коралловидного камня.

    Экскреторная урография позволяет точнее оценить функциональную активность почек, подтвердить наличие дилатации чашечно-лоханочной системы.

    Больные жалуются на тупую боль в поясничной области, нередко усиливающуюся перед приступом почечной колики, отхождение мелких конкрементов, повышение температуры, дизурию, изменение цвета мочи. Помимо перечисленных симптомов, у больных появляется жажда, сухость во рту, слабость, повышенная утомляемость и зуд кожных покровов. Кожные покровы бледные, у наиболее тяжёлой группы больных — с желтоватым оттенком.

    Лабораторные исследования помогают оценить тяжесть воспалительного процесса. установить функциональное состояние почек, других органов и систем. У всех больных на стадии клинического развития болезни можно выявить увеличение СОЭ, лейкоцитоз и пиурию.

    При резком нарушении процесса фильтрации клиренс креатинина снижен до 15 мл/мин. Увеличение концентрации аминокислот в плазме крови связано с нарушением функций печени.

    Инструментальные методы исследования, в частности цистоскопия, позволяют выявить источник кровотечения при макрогематурии. УЗИ почек помогает не только обнаружить коралловидный камень, но и изучить его конфигурацию, изменения в почечной паренхиме и наличие дилатации чашечно-лоханочной системы. Основное место в диагностике коралловидных камней почек отведено рентгенологическим методами исследования. На обзорном снимке мочевыводящих путей виден коралловидный камень, можно оценить его форму и величину.

    Экскреторная урография позволяет установить размеры почки, её контуры, сегментарные изменения на нефрограммах, замедление выделения контрастного вещества, накопление его в расширенных чашечках, отсутствие функции почки.

    Ретроградную пиелографию выполняют крайне редко, непосредственно перед операцией при подозрении на нарушение уродинамики.

    Почечная ангиография позволяет установить место отхождения почечной артерии от аорты, диаметр почечной артерии и количество сегментарных ветвей. Почечная ангиография показана в случаях, когда планируют выполнение нефротомии при интермиттирующем пережатии почечной артерии.

    Метод изотопной ренографии с оценкой клиренса крови позволяет определить уровень функциональной активности почек.

    Динамическая нефросцинтиграфия помогает оценить функциональное состояние не только поражённой, но и контрлатеральной почки.

    Непрямая почечная ангиография — ценное исследование, позволяющее установить качественные и количественные нарушения гемодинамики в отдельных сегментах почек.

    Для диагностики аденомы околощитовидных желёз чаще всего используют УЗИ и радиоизотопную сцинтиграфию.

    источник

    Коралловидный камень в почке, увы, вряд ли можно считать редкостью, так как данный диагноз довольно часто регистрируется в современной урологии. Это тяжелая патология, которая при отсутствии лечения чревата опасными последствиями. Тем не менее при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении исход для пациентов благополучный. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на симптомы и без промедления обратиться к врачу.

    Для начала стоит разобраться с тем, что именно представляет собой данная патология. Коралловидный камень в почке — минеральное образование с вполне характерной внешней структурой. Такой конкремент напоминает кусочек коралла или же рог оленя. Размеры конкремента могут быть разными — от нескольких миллиметров до 8 (а иногда и больше) сантиметров.

    Согласно статистическим данным, заболевание наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. К слову, женщины более подвержены данной патологии — представительницы прекрасного пола страдают от образования таких камней в три раза чаще. Стоит сказать, что опасность недуга заключается в том, что чаще всего он протекает скрыто. Пациенты не наблюдают серьезных нарушений, а симптомы настолько смазанные (особенно на первых стадиях), что не вызывают подозрений. Именно поэтому многие люди обращаются за помощью уже на последнем этапе, а большой коралловидный камень в почке удалить намного труднее.

    На самом деле существует множество причин развития данной патологии. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. К факторам риска можно отнести:

    • генетическую предрасположенность;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • инфекционные заболевания, особенно если речь идет о поражении мочеполовой системы;
    • повышение концентрации солей и белков в моче, так как белковые соединения являются строительным материалом при образовании камней в почке;
    • нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

    Для начала стоит сказать, что заболевание, как правило, развивается скрыто. Коралловидный камень в почке может расти очень быстро. У некоторых пациентов размеры увеличиваются на несколько сантиметров в течение пары месяцев или даже недель.

    В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки.

    Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба. К признакам можно отнести и сухость во рту.

    На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным — озноб и головные боли появляются чаще.

    Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть. Болезненность то возникает, то исчезает — многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов.

    На третьей стадии коралловый камень, который расположен в лоханке внутрипочечного типа, уже прорастает отростками во все чашечки. На этом этапе уже, как правило, клинические признаки становятся выраженными. Появляется ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается, а затем и вовсе становиться постоянным спутником пациента.

    Больные жалуются на сильную слабость, даже малейшая физическая нагрузка вызывает усталость. Наблюдается повышение температуры тела.

    На этом этапе вся лоханочно-чашечная система заполнена коралловидными конкрементами. У больного проявляются симптомы почечной колики. Боль в пояснице присутствует практически постоянно, да и дискомфорт становится более выраженным.

    При отсутствии лечения развивается хроническая недостаточность почек. Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться. Нередко у больных развивается пиелонефрит.

    К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии. Растворить или удалить коралловидный камень в почке уже очень сложно, равно как и восстановить нормальную работу выделительной системы.

    При отсутствии лечения подобная патология чревата осложнениями. В частности, у некоторых пациентов наблюдается ухудшение выведения мочи, иногда вплоть до полного прекращения естественных процессов выделения. Из-за неполного оттока мочи повышается вероятность инфекционного воспаления в почках и других органах мочеполовой системы.

    Отсутствие лечение и прогрессирование заболевания сказывается на работе почек, что нередко приводит к развитию почечной недостаточности. В самом худшем случае происходит атрофия почечных тканей и гибель пораженной почки.

    При данной патологии очень важно вовремя обнаружить коралловидный камень в почке, лечение ведь во многом зависит именно от этого. Согласно статистическим данным, конкременты на ранних стадиях развития обнаруживаются случайно. Среди наиболее информативных методов диагностики выделяют ультразвуковое обследование и рентгенограмму — специалист может подтвердить наличие минеральных образований, определить их локацию и размеры.

    Конечно, необходимы некоторые дополнительные тестирования. В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

    Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках?

    Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов.

    Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон».

    Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли. Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков (в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов).

    Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма — процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно.

    Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить почечные лоханки и чашечки от конкрементов.

    В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию. Сегодня же данная методика не применяется. Более целесообразным сегодня считаются малоинвазивные процедуры. Для начала большие камни дробят, после чего с помощью фиброскопа врач извлекает мелкие части конкрементов. Для такой операции нужен лишь небольшой прокол внешних тканей, да и риск занесения инфекции минимален.

    Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики. И сегодня с этой целью широко применяется ультразвуковое и лазерное оборудование. Сразу же стоит сказать, что, ультразвук в данном случае для устранения коралловидных камней не слишком эффективен, несмотря на то, что его широко применяют для дробления и выведения других типов почечных конкрементов.

    Наиболее эффективной при данной патологии считается все-таки лазерная терапия. Как правило, лазер вводят через прокол на внешних мягких тканях. Через этот же прокол врач и вытаскивает частички конкрементов. Стоит понимать, что часть раздробленных камней выходит из организма естественным путем. Кроме того, после удаления образований крайне важно придерживаться правильной диеты и принимать препараты для нормализации работы выделительной системы.

    Удаление коралловидных камней в почках — это еще не все. Как во время, так и после терапии пациенту необходимо тщательно следить за питанием, ведь во многом именно от этого зависит работа выделительной системы. Пациенту, как правило, советуют полностью исключить из рациона полуфабрикаты, а также кисломолочную продукцию. Не стоит употреблять в пищу специи и пряности, особенно соль. Также пациентам рекомендуют отказаться от алкоголя, содовой и газированных напитков, крепкого чая, какао и кофе, отдавая преимущество свежим сокам и кислым морсам.

    Людям с подобным диагнозом советуют включить в ежедневный рацион фрукты и овощи, включая красную смородину, арбузы, тыкву, картошку (лучше запеченную). Положительно на работе организма скажется употребление кураги и изюма. Можно есть супы, блюда из рыбы и мяса, но готовить их лучше на пару. Естественно, важно следить за водным режимом, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.

    Можно ли в домашних условиях устранить коралловидные камни в почках? Лечение народными средствами в данном случае возможно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы, отказываться от профессиональной помочи и полагаться на самолечение, ведь это может привести к печальным последствиям.

    В некоторых случаях врачи сами рекомендуют принимать отвары из лекарственных трав для того, чтобы ускорить процесс растворения конкрементов и предотвратить появление новых. В частности, полезными считаются отвары из соцветий фасоли, корней шиповника и подсолнечника, листьев березы.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: