Когда приступать при переломе плюсневой кости

Перелом плюсневой кости стопы – распространенная и тяжелая травма, при которой кость стопы может быть смещена или деформирована в результате удара, падения с высоты, резкого поворота или больших физических нагрузок.

При этом человек, который сломал плюсневую кость стопы не в состоянии опереться на ногу. Любое движение вызывает нестерпимую боль.

Необходимо отметить, что плюсневые кости относятся к группе мелких трубчатых костей скелета человека, и именно эти части скелета ломаются чаще всего. Переломы 5 плюсневой кости без смещения, так и со смещением, возникают в результате инверсии стопы.

Но симптоматика перелома настолько многообразна, что некоторые пострадавшие, которые ломают ногу именно в этом месте, не всегда даже догадываются о происходящем. Поэтому, при получении травмы ноги в любом ее месте необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген.

Существуют некоторые классификации, благодаря которым можно разделить переломы на несколько видов.

Человеческая стопа состоит из 26 костей.

  • При этом 5 из них – плюсневые кости, которые располагаются между фалангами и предплюсной.
  • 14 из них – фаланги пальцев,
  • 3 кости клиновидные,
  • 1 кубовидная кость,
  • 1 ладьевидная кость,
  • 1 таранная кость,
  • 1 пяточная кость.

Все кости вместе образуют стопу, благодаря которой человек может осуществлять свои движения.

Вид перелома Травматический Причина: травма, удар, падение с высоты. Кто в группе риска: Пациенты 20–40 лет.
Стресс перелом

(усталостный перелом пятой плюсневой кости)

Причина: чрезмерно длительная нагрузка, часто повторяющиеся травмы стопы. Кто в группе риска:

  1. Балерины, танцовщицы, футболисты.
  2. Гимнасты, атлеты.
  3. Военнослужащие при болезни Дойчлендера (эта категория людей чаще всего сталкивается именно с таким понятием, как «маршевый перелом плюсневой кости»). Название произошло от ортопеда, который ее установил.
Локализация повреждения Перелом у основания Кость сломана у основания плюсневой стопы. В группе писка мужчины и женщины репродуктивного возраста, которые чаще всего связанны со спортом и прочее. Смещение/без смещения В результате перелома кость смещена или не смещена. В группе риска футболисты, балерины, атлеты. Неровные Чаще всего встречаются переломы косые, винтообразные, поперечные. Если кость травмирована сильно – оскольчатые. В группе риска все категории людей.

Перелом 4 плюсневой кости встречается также часто, как и травмирование остальных костей стопы. В момент получения травмы можно услышать характерный хруст и сильная боль. К примеру, травмированный палец может быть отклонен немного в сторону или укорочен, а на месте повреждения появляется отек или гематома.

При стрессовых переломах, как говорилось выше, диагностировать патологию очень трудно. Поскольку выявить трещину, даже при помощи рентгена, довольно сложно. Бывают также ситуации, при которых пациент имеет ряд сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата (остеопороз, артроз и т. д.). Тогда ситуация усложняется больше.

Стрессовые переломы часто игнорируются пациентами. В результате этого развивается множество осложнений, перелом смещается, и травмируются ткани возле обломка кости, также повреждается 4 и 5 кости плюсневой стопы.

Особенностью этого перелома является то, что кости травмируются у основания 5 плюсневой кости, в результате чего диагностируется множественный осколочный перелом, и кости в этом месте практически никогда не срастаются.

Характеризуется отсоединением костного отломка в результате сильного натяжения сухожилий. Диагностировать травму проблематично, поскольку на первый план выходит симптоматика, характерна растяжению связок.

Характеризуется поперечным сломом, при этом смещения нет. Встречается вместе с растяжением сухожилий сустава голени и стопы у основания 5 плюсневой кости.

Важно!На этапе диагностирования перелома Джонса крайне важно правильно поставить диагноз. Так как часто врачи лечат растяжение связок стопы, а не основную проблему. В результате такой терапии случается множество необратимых осложнений.

Перелом плюсневой кости код по МКБ 10

  • S92 — Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава.

Перелом пятой плюсневой кости характеризуется следующими основными признаками:

  • При нагрузке на ногу возникает острая боль.
  • Место травмы определяется по наличию припухлости и гиперемии кожи.
  • Характерный треск, который можно услышать сразу при падении на ногу или после удара, прочее.
  • Человек сразу начинает хромать, при выполнении любого движения с нагрузкой на ногу появляется сильная боль.
  • Нога сильно отекает в дневное время, когда человек находится в вертикальном положении.

Следует отметить, что повреждение пятой плюсневой кости (перелом часто влечет осложнения) иногда бывает не замечено, как при переломе Джонса. Поскольку пациенты, которые получили травму, часто принимают симптомы, возникшие после повреждения, за сильный ушиб или растяжение. Особенно если речь идет о стрессовых ситуациях, когда пострадавший не сразу понимает, что именно произошло.

Перелом 5 плюсневой кости – явление, которое наблюдается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. При этом, основная причина травмирования – падение с высоты или сильная регулярная нагрузка на кость в сочетании с остеопорозом.

Существуют также дополнительные причины, которые провоцируют перелом стопы крайне редко:

  1. Тесная обувь.
  2. Болезни костной системы.
  3. ДТП.

Пациентам, которые получили ушиб, травму или попали в ДТП необходимо пройти обследование, и обратиться за помощью к ортопеду для постановки правильного диагноза и оказания помощи. Но больница и травматическое отделение не всегда находятся вблизи происшествия. Поэтому важно знать, какие меры предпринять при переломе кости предплюсны и плюсны.

  • Следует знать, что перелом плюсневых костей сопровождается сильной болью при нагрузке на стопу, поэтому важно не нагружать ногу и не допускать дальнейшей деформации кости.
  • К месту отека нужно приложить холод до появления онемения в тканях, в результате чего пострадавшему будет легче.
  • Поврежденную ступню зафиксировать эластичным бинтом, благодаря чему сохранится статичность суставов, и уменьшиться отечность.
  • Приподнять ногу пострадавшего, чтобы уменьшить отечность.
  • Дать больному обезболивающее средство из группы НПВС (Анальгин, Кетанов, Нимесил и т. д.).
  • Если смещения при переломе пятой плюсневой стопы нет, пациенту разрешено самостоятельно добраться до больницы. Но если ситуация сложная – рекомендуется вызвать скорую помощь.

Важно!Если после фиксации ступни у человека посинели пальцы – повязка слишком тугая! Ее необходимо ослабить. В ночное время крепить ее не стоит.

  • Рану обработать антисептическим средством (при использовании йода обрабатывать только края раны, заливать его внутрь запрещено).
  • При сильно кровотечении попытаться остановить кровопотерю. Стоит отметить, если кровь пульсирующая, и «бьет фантаном», это говорит о том, что в результате травмы была повреждена артерия. Кровь в такой ситуации останавливают при наложении жгута, который завязывают на 1–2 часа ВЫШЕ от раны. Крайне важно при этом положить бумажку с указанием времени, когда был наложен жгут.

Помните!Кровопотеря – ситуация, опасна для жизни пострадавшего. Поэтому после оказания первой медицинской помощи важно как можно быстрее транспортировать больного в больницу.

  • Если кровотечение из вены, кровь останавливают при помощи стерильного бинта, которым прикрывают рану.
  • Для купирования боли вводят анальгетик.
  • Ногу фиксируют ниже голени с помощью шины.
  • Транспортируют пострадавшего в лежачем положении с приподнятой ногой.

Помните, своевременное и правильное оказание первой помощи может сохранить человеку жизнь!

Перелом костей плюсны диагностируют с помощью тщательного осмотра и рентгеновского снимка.

Если снимок показал повреждение, а следов травмы от ушиба или удара нет, следует опросить больного на предмет интенсивности нагрузок и патологий костной системы, которые могут привести к хроническим процессам.

То, как быстро пройдет лечение перелома плюсневых костей стопы, срастется поврежденная кость, и будут ли осложнения, зависит правильность и своевременность оказания первой помощи пострадавшему. Тактика дальнейшего лечения напрямую зависит от тяжести повреждения и от его локализации. Определить локализацию повреждения можно с помощью тщательного осмотра и двухпроэкционного рентгеновского снимка, который покажет место травмы:

  • основание плюсневой кости стопы,
  • диафиз,
  • шейка или головка.

А также линию разлома и наличие/отсутствие смещения.

Общая схема лечения:

  • Иммобилизация стопы с использованием гипсовой повязки.
  • Закрытая репозиция. Осуществляется без разреза тканей. С ее помощью сопоставляются фрагменты кости, если смещение было незначительным.
  • Остеосинтез. Проводиться с помощью оперативного восстановления обломков поврежденной кости согласно анатомическому размещению. При этом обломки фиксируются специальными деталями, такими как пластины, спицы или винты. После этого накладывается гипс. Как правило, такая процедура показана при множественных травмах и большом смещении костей стопы.

Далее пациенту рекомендуют не нагружать ногу, использовать для помощи костыли, принимать препараты кальция и витамин Д.

Гипс-сапожок накладывают при переломах плюсневой кости стопы для лечения в большинстве случаев.

Именно благодаря такой фиксации обломки, которые вернули в правильное положение, плотно зафиксированы и неподвижны.

В гипсе при переломе 5 плюсневой кости стопы необходимо ходить 1,5 месяца.

Ортез при переломе костей стопы используют для фиксации обломков при легких травмах. Сам фиксатор изготовлен из полимеров, которые помогают уменьшить нагрузку на ногу и стабилизировать стопу. При множественных повреждениях ортез не используют, а накладывают гипс.

Лечение с помощью народных средств не должно быть монотерапией. Как правило, народную медицину рекомендуют использовать, как вспомогательное лечение. Поэтому для ускорения сращивания костей и уменьшения болезненных ощущений могут быть использованы настойки для внутреннего приема. Приготовить такую настойку можно по рецепту:

  • 1 ст. л. корня окопника в молотом виде,
  • 1 стакан воды.

Окопник заливают кипятком и настаивают некоторое время до полного остывания. Затем отвар процеживают и принимают по 1-2 ч. л. 3 раза в день на протяжении месяца.

Обратите внимание!Использовать разогревающие мази, растирать место повреждения или массажировать его нельзя. Так как эти действия могут привести к усилению кровотока, в результате чего отек увеличиться и боль будет сильнее.

Средняя продолжительность сращивания плюсневых костей составляет 6–8 недель. Именно за это время кости должны полноценно срастись. Но скорость сращивания костной ткани во многом зависит от ряда факторов, которые определяют регенерационные способности каждого отдельного пациента. К таким факторам относят:

  • Возраст пострадавшего.
  • Уровень кальция в костях.
  • Наличие сопутствующих патологий.
  • Соблюдение всех назначений доктора.

Операция требуется в случае, если произошло сильное смещение перелома 3 и 4 плюсневых костей, или смещение перелома головки 5 плюсневой кости. При этом используют закрытое и открытое вправление.

Части деформированной кости вправляют руками через кожу, не разрезая ее, после чего стопу закрепляют спицами и накладывают гипс на 3–4 недели.

  • Плюсы метода – быстродействие, не требуется разрез кожи.
  • Минусы – могут остаться недопоставленные отломки, в результате чего кости срастутся неправильно и потребуется дополнительная операция.

Проводиться при множественных переломах. Рану разрезают скальпелем, после чего выравнивают и вправляют смещенные обломки.

Затем фиксируют положение костей с помощью винтов, пластин и конструкций наружного положения, при которых нога остается неподвижной по полного сращивания костей.

Процесс реабилитации после перелома плюсневой кости проводиться пол наблюдением ортопеда. Врач рекомендует проводить:

  • Физиологические процедуры, с помощью которых удастся вернуть естественную подвижность ноги.
  • ЛФК с наблюдением за собственными ощущениями. Обычно, лечебную физкультуру выполняют под наблюдением тренера, который следит за правильностью и эффективностью выполняемых процедур. Главными упражнениями являются сгибание и разгибание пальцев на ногах, подъем и опускание на носках.
  • Выполнять разрабатывание стопы, после перелома основания 5 плюсневой кости, при ходьбе с постепенным увеличением нагрузки.
  • Лечебный массаж.
  • Ношение ортопедических стелек длительностью в полгода-год.
  • Прогревание травмированной ноги теплыми ваннами с добавлением лекарственных трав.
  • Использование обезболивающих мазей.
  • Заниматься плаванием.
  • Соблюдать диету и сбалансировать свое питание.
  • Использовать всевозможные массажеры.

Обычно, курс восстановления после перелома плюсневых костей стопы длительный. Его врачи рекомендуют начинать проводить после снятия гипса.

К сожалению, осложнения при переломе пятой плюсневой кости стопы встречаются часто. Случается это из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью. При этом развиваются:

  1. Артриты, артрозы, остеопорозы.
  2. Нарушается структура анатомического строения стопы.
  3. Кость срастается неправильно.
  4. Физические нагрузки на ногу осуществляются с трудом из-за ее болезненности.
  5. Ношение разной обуви вызывает неприятные ощущения.

С целью профилактики перелома 4 плюсневой кости стопы рекомендуется бережнее относиться к своему телу и здоровью. Не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта, особенно если ранее травным были получены. Также необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, так как перелом плюсны – состояние, не покидающее человека самостоятельно, а только усугубляющее его жизнь. Поэтому, не пренебрегайте своим здоровьям.

источник

Перелом плюсневой кости считается распространенной травмой. Ее чаще диагностируют у тех, кто ведет достаточно активный образ жизни. Вся причина в том, что на эту кость стопы приходится максимальная нагрузка. Самостоятельно определить перелом не выйдет, так как необходима врачебная помощь и диагностика рентгеном. Чтобы в будущем не было осложнений, необходимо соответствующее лечение и правильная первая помощь.

Диагностировать перелом плюсневой кости стопы можно как у взрослых, так и у слишком активных детей. В зоне риска находятся люди в возрасте от 20 до 45 лет. Также такая травма часто появляется у спортсменов. Причины, из-за которых возникает перелом:

  • Серьезная и длительная нагрузка на стопу;
  • Остеопороз костей (ослабление тканей за счет нехватки кальция);
  • Неправильное приземление во время прыжка;
  • Падение;
  • Удар тяжелым предметом по стопе;
  • Неудобная и тугая обувь;
  • Болезни костной ткани.

Чтобы получить перелом, достаточно неправильно стать на ногу. Особенно этому процессу сопутствует остеопороз.

Перелом плюсны всегда сопровождается болью во время передвижения. Ткани в месте повреждения начинают краснеть и отекать. При очень сильном ударе на стопе с внешней стороны образуется объемная припухлость, которую видно невооруженным глазом.

Когда происходит перелом, то потерпевший слышит характерный хруст. После человек не может встать на ногу, потому что любая нагрузка вызывает острую боль. Также меняется походка, появляется хромота.

При переломе плюсны отек больше проявляется в дневное время, ночью он немного спадает, потому что нет нагрузки на конечность.

Некоторые люди обращают внимание на местную температуру тела, в месте повреждения она способна повышаться.

Если смотреть на стопу, то при переломе пальцы будут немного укороченными, появляются бугорки под кожей, ступня принимает неправильную форму. Бугорчатые образования появляются в том случае, если кость сильно раздробилась на осколки. В такой ситуации зона поражения немеет, человек перестает чувствовать нижнюю часть конечности.

Перелом 5 плюсневой кости считается одним из самых проблемных. Он долго срастается. При травматизации зачастую происходит открытие кости и дальнейшее ее смещение. Классификация перелома плюсны:

  • У основания кости;
  • Со смещением и без;
  • Неровные или оскольчатые;
  • Открытый или закрытый.

В зоне риска находятся люди, связанные со спортом: балерины, гимнасты, танцоры, футболисты. Самым опасным считаются открытые и оскольчатые переломы. В таких случаях нельзя медлить с посещением врача. При открытой форме травмы есть вероятность большой кровопотери.

Можно ли ходить при переломе плюсневой кости? Когда происходит трещина кости или перелом по причине длительной нагрузки на стопу, то потерпевшие некоторое время продолжают передвигаться. Часто пациенты даже не догадываются, что случилась серьезная травматизации костной ткани. Если нет сильной боли, то человек убежден в том, что у него случился ушиб или вывих. Именно это заблуждение приводит к появлению ряда осложнений:

  • Постепенная деформация тканей, что влияет на активность конечности;
  • Развитие артроза в области повреждения;
  • Появление угловой деформации стопы из-за наличия осколков и отсутствия правильного вправления костей;
  • Постоянные боли в суставе.

Все это приводит к тому, что потерпевший даже после срастания поврежденных участков будет чувствовать быструю усталость стопы. Из-за деформации затрудняется процесс выбора обуви, а это влияет не только на ступню, но и на позвоночный столб.

Когда потерпевший приходит к врачу, то он первым делом приступает к осмотру конечности. Травматологу или ортопеду важно понять сам процесс повреждения, то есть из-за чего произошла трава.

Если на коже имеются следы кровоизлияния, сильный отек и деформация, то это три основных сигнала о наличии перелома.

Последующий этап диагностики заключается в проведении рентгена. Важно сделать снимок в двух проекциях. Перелом 5 плюсневой кости со смещением определяется только по 2 снимкам. Если травма возникла по причине длительной нагрузки, то диагностировать перелом будет достаточно сложно. Если случай сложный, то уместно провести МРТ или КТ.

При переломе потерпевший всегда мучается от сильной боли при надавливании на стопу. Основная задача – это обездвижить и не нагружать конечность. Если этого не сделать, то возможно ухудшение состояния из-за дальнейшего дробления костной ткани.

Основные рекомендации по предоставлению первой медицинской помощи:

  • Обездвижить конечность и немного поднять;
  • Приложить к поврежденному месту холодный компресс максимум на 20 минут. Если за это врачебная помощь не оказана, то стоит сделать перерыв на 1,5 часа. Ткани должны восстановиться после холода.
  • Далее необходимо приступать к фиксации ступни эластичным бинтом. Это делается для того, чтобы было меньше движений конечностью. С помощью тугой повязки получается справиться с сильным отеком, но важно следить за силой натяжения. Если бинт будет слишком плотно сдавливать ногу, то пальцы будут приобретать синюшный оттенок, конечность немеет. В таком случае бинт на время попускают, чтобы восстановить процесс кровообращения.
  • Если боль очень сильная, то потерпевшему дают обезболивающие препараты из разряда: Нимесил, Ибупрофен, Кетанов.

Запрещено массировать, дергать, растирать пораженную часть ноги спиртом. Такие действия только усугубят состояние потерпевшего. При сильной боли стоит вызывать бригаду скорой помощи.

Когда диагностирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, то чаще прибегают к местному способу лечения. Если травматизация произошла у основания без смещения, то гипс используется редко. Проводить обязательную фиксацию стоит в случаях повреждения стопы ребенка, потому что он не будет строго соблюдать рекомендации врача и не ступать на конечность.

Надолго ли теряется активность ноги, если диагностирован перелом 5 плюсневой кости? Сколько носить гипс? Ответы на эти вопросы даст только лечащий врач, так как каждый случай индивидуален. В среднем для срастания кости потребуется от 6 до 8 недель.

Снять напряжение в этой области помогут ортопедические стельки. Если при таком виде перелома обнаруживается смещение, то без гипса не обойтись.

Когда перелом 5 плюсневой кости не срастается, то стоит пересмотреть качество питания. Бывают случаи, когда из-за нехватки кальция процесс восстановления тканей замедляется.

К хирургическому способу лечения прибегают в случаях сложных переломов со смещениями и осколками. Чаще используют методики фиксации с помощью спиц через кожу или путем открытого вмешательства.

Первый метод считается распространенным, потому что он без разреза помогает правильно расположить осколки. Врач просверливает костные ткани и фиксирует плюсневую кость с помощью спиц. Такая методика должна проводиться опытным хирургом, ведь она имеет ряд недостатков:

  • Высокая вероятность попадания инфекции в рану;
  • Спицы удаляются только через определенный отрезок времени;
  • Повязка не снимается минимум 4 недели.

Если посмотреть на этот метод с другой стороны, то он отличается низкой стоимостью, на коже не остается рубца, операция не занимает мало времени и она малотравматичная.

При открытом хирургическом вмешательстве производится разрез тканей, ведь врачу необходимо получить доступ прямо к плюсневой кости. С помощью винтов и пластины хирург складывает кость в правильном положении.

Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Если проводилось хирургическое вмешательство, то ходить пациенту можно, но наступать только на пятку в течение 4-5 недель. В остальных случаях потребуется минимум 2-3 месяца, все зависит от сложности перелома.

Реабилитация после перелома 5 плюсневой кости – это долгий процесс, поэтому пациенту стоит запастись терпением. После снятия гипса вернуть полную работоспособность конечности можно только через 5-6 недель.

В этот восстановительный период врач дает следующие рекомендации:

  • Не стоит спешить с самостоятельным хождением без костылей, особенно при ношении гипса больше 5 недель;
  • В случае недолгого применения гипса разработка конечности должна начаться как можно раньше;
  • Нельзя забывать про ЛФК и специальную гимнастику. Они помогут быстрее разработать мышечные ткани, улучшить циркуляцию крови.
  • Чтобы снять болезненность после тренировок и успокоить ткани, назначаются теплые ванночки с морской солью и травами.
  • В восстановительный период нельзя злоупотреблять с длительным хождением на длинные дистанции. Сначала достаточно нагружать ногу 3-4 раза в день. Время именно такой нагрузки укажет лечащий врач.
  • Массаж поможет быстрее разработать стопу, но его лучше доверить квалифицированную мануальному терапевту.

Когда гипс снят, то в целях профилактики лучше приобрести ортез. При переломе плюсневой кости такая конструкция предотвращает появление повторной деформации стопы. Его можно применять в периоды тренировок и ЛФК. Последующим этапом после ортеза бывает бандаж, но его применяют только в случае коррекции нефиксированных форм деформации.

источник

Перелом плюсневой – явление редкостное. Чтобы точно поставить этот диагноз, необходимо совершить тщательную диагностику. Ведь за счет схожих симптомов очень часто перелом плюсневой путают с растяжением, ушибом.

Травматология выделяет такие симптомы: боль, невозможность совершить опору на ногу, гематома, отек. Терапия, реабилитация после излечения перелома плюсневой достаточно серьезные. Необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы избежать дальнейшей деформации ступни, артроза, болей.

Также такая неприятность случается при травмах, стрессах суставов (когда нагрузка на ноги длительная и постоянная).

  • сильный, резкий упор на ступню при прыжках;
  • падение;
  • определенные виды спорта (силовые, экстремальные);
  • обувь (узкая, неудобная, некомфортная);
  • удар тяжелым предметом по стопе;
  • аварии (на производстве, автодорожные);
  • постоянные нагрузки, поднятия тяжестей, профессиональная деятельность.

Но своевременное обращение за помощью и качественная реабилитация после перенесенного перелома 5 плюсневой справляются с этой травмой.

Перелом бывает закрытого (когда ничего не смещается, покров кожи не нарушается) и открытого типа (присутствует смещение кости, она может быть раздробленной, ее осколки режут ткани и кожу изнутри, нарушая целостность, делая раны):

  1. Перелом без смещения – это когда нет сдвигов фрагментов кости, и она остается в правильном положении. Лечится проще, быстрее. Его называют переломом Джонса. Данный участок имеет ограниченную микроциркуляцию полезных веществ, поэтому высок риск возникновения некроза костных тканей. Обращение к врачу – незамедлительное!
  2. Перелом со смещением (отрываются и смещаются фрагменты кости). Чаще всего (но не всегда) данный вид можно определить визуально: строение стопы изменяется. Опасность заключается в возможном кровотечении, процессах тканевого гниения. Чтобы избежать операции, медлить с обращением за помощью не стоит.

Также иногда переломы разделяют на типы:

При травме основания плюсневой кости возможен внутрисуставный перелом (внутри полости сустава).

Совершив лечение, приступают к реабилитации после срастания перелома 5 плюсневой кости стопы.

Обычно такие травмы свойственны возрастной категории 20-40 лет, активным спортивным людям, профессиональным футболистам, балеринам.

Эта кость имеет плохое снабжение кровью. Сращивание будет происходить медленно. Понадобится терапия, реабилитация после полученного перелома 5-й плюсневой кости. Естественно, упор на конечность нужно будет ограничить, совершать его с пятки на носок.

Восстановление происходит от месяца и дольше. За это время, с помощью ЛФК, разрабатываются плюсневые кости, сухожилия, мышцы стопы, укрепляются суставы, приходит в норму их подвижность.

Вообще, восстановительный комплекс по реабилитации после перенесенного перелома пятой плюсневой кости включает в себя:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • качественное питание;
  • физиотерапия, процедуры.

Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо каждый день уделять время ЛФК.

Комплекс включает в себя такие упражнения, которые совершают по 10-20 раз:

  1. Вращение по кругу стопой (за часовой стрелкой и против).
  2. Повороты в стороны, вниз и вверх ступней ног.
  3. Сжатие, разгибание пальцев ног.
  4. Подкладывают мяч под стопу, начинают его катать, перекатывать с носка на пятку и наоборот.
  5. Садятся на стул, поднимаясь, переносят вес тела на пятки, плавно перекатываясь на носочки. Со временем данное упражнение совершают, опираясь на стул, позже – стоя.
  6. Ложатся на ровную поверхность, делают махи ногами (перекрестные).

Дополнительно можно проделать следующие интересные занятия:

Зарядку необходимо совершать с осторожностью, не спеша, плавно, прислушиваясь к собственным ощущениям. Каждое упражнение делают по 10-20 раз (все индивидуально). Главное – не перегружать ноги. Если чувствуете, что устали, отдохните, продолжите позже.

Период реабилитации после сложного перелома плюсневых костей стопы очень важен. Требует выполнения всех предписанных травматологом действий. Восстановление не допускает поблажек и лени. То, как вы к нему отнесетесь, напрямую повлияет на дальнейшее функционирование вашей стопы.

Назначенные физиопроцедуры совмещают с массажем.

Массаж, как реабилитация после серьезного перелома 5 плюсневой кости, крайне полезен и помогает быстрее привести в форму ноги. Обычно это традиционный либо водный массаж.

  1. Стопу массируют плавными, нежными движениями по кругу, легонько надавливая на место травмы.
  2. Также совершают пощипывания, поглаживания, разминания.
  3. Разминают всю стопу (наружную, внутреннюю часть), пальцы.

Вдобавок после массажа неплохо приготовить ванночку для ног с лечебными травами, морской солью. Она поможет снять напряжение в конечностях, расслабит. Рекомендуется теплая вода до 40 градусов.

С помощью массажа происходит разработка стопы, в ней улучшается кровообращение. Пострадавшие ткани начинают качественно питаться полезными веществами.

При получении данного перелома в будущем возможно плоскостопие. После травмы необходимо тщательно выполнять рекомендации лекаря. Совершать реабилитацию после перелома плюсневой кости, подбирать правильную обувь.

  1. Запрещено носить обувь с высокими каблуками, летнюю обувь, где плоская подошва, туфли-лодочки.
  2. Подбирают обувь подходящего размера, удобную, фиксирующую стопу, но не сдавливающую. Удобство, натуральные, качественные материалы на первом месте. Каблук – до 4 см.
  3. Следует носить ортопедическую обувь, где подошва жесткая. Или вложить туда супинаторы. Ортопедические стельки будут правильно амортизировать стопу во время ходьбы, уберегут от различных осложнений. Перед покупкой стелек посоветуйтесь со своим врачом.
  4. После травмы хождение совершают с крайней осторожностью. Опираются на пятку, и лишь со временем на всю стопу.
  5. Иногда назначают обматывание эластичным бинтом.
  6. Полезно плавать, совершать упражнения в воде.
  7. При отечности на ноге применяют мазь Троксевазин либо Лиотон1000.

Чтобы кость основательно окрепла, помимо физических процедур, необходимо полноценное питание. Кушать натуральную, полноценную еду, где много кальция (например, молочные продукты), разных витаминов и минералов нужно ежедневно.

источник

Перелом плюсневой кости стопы – травматическое повреждение костей плюсны, при котором кости смещаются или деформируются. Повреждение плюсневых костей регистрируется у каждого четвертого пациента с травмой стопы. Симптоматика повреждения настолько явная, что пациенты сразу же обращаются в клинику за врачебной помощью.

Плюсневые кости в опорно-двигательной системе представляют одни из самых мелких костей. Всего стопа состоит из двадцати шести структурных элементов-костей, которые вместе образуют мощную единую систему, взаимосвязанную между собой. Пять костей представляют плюсневые кости. Они расположены между предплюсной и фалангами пальцев. Перелом может произойти в любом месте, но чаще всего страдает 5 кость.

Ввиду того, что стопа выполняет крайне важные функции и испытывает активную физическую нагрузку каждый день, то не удивительно, что перелом плюсневых костей встречается так часто. Например, перелом пятой плюсневой кости стопы может возникнуть при обычном подворачивании ноги.

Перелом плюсневой кости подразделяется на несколько видов. Травматический перелом спровоцирован, как правило, падением с высоты на ноги, травмой стопы или ударом по ноге. Обычно в группу риска входят пациенты молодого трудоспособного возраста от 20 до 40 лет.

Следующая категория переломов – стресс-перелом. Такое повреждение вызвано длительной нагрузкой на стопу, а также часто возникающие травмы в стопе. Обычно в группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью. Это балерины, гимнастки, футболисты, танцовщицы.

Также выделяют маршевый перелом кости при болезни Дойчлендера – такое повреждение возникает обычно у военных, а названо оно по имени медика, впервые установившего патологию. При данной травме кость повреждается у самого основания плюсны. В группе риска и мужчины, и женщины, чья деятельность связана со спортом.

По типу переломов стрессовые травмы подразделяются на переломы со смещением и без смещения. Также переломы могут быть винтообразными, косыми или поперечными. При сильном раздроблении кости, когда на ногу упал тяжелый предмет, диагностируется оскольчатый перелом.

Тяжелым является оскольчатый перелом Джонса, когда кость травмируется у основания пятой плюсневой кости, и из-за возникновения множества отломков такие травмы практически никогда не срастаются. Отрывной перелом стопы проявляется как отсоединение отломка кости при чрезмерном напряжении сухожилий.

Авульсивный перелом – травма с поперечным сломом, при котором кости не смещаются друг относительно друга. Возникает такая травма в результате растяжения сухожилий и по внешним признакам тоже трудно определяется. Поэтому при сочетанных повреждениях важно не только определить осложнения от травмы, но и выявить саму травму. В противном случае могут возникнуть необратимые процессы и повреждение не срастется.

Перелом плюсневой кости может с одинаковой частотой возникать как у мужчин, так и у женщин, поскольку травмам подвержены все пациенты. Основная причина перелома – воздействие на кости ступни непреодолимой силы. Чаще всего переломы плюсневой кости встречаются у пациентов, страдающих остеопорозом.

Обычно это люди пожилого возраста, которые теряют кальций в силу возрастных изменений. Есть также и дополнительные факторы, которые способствуют появлению перелома плюсневой кости. Это может быть дорожно-транспортное происшествие, ношение узкой обуви на высоких каблуках, патологии опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев перелом плюсневой кости является следствием удара массивного предмета по тыльной стороне стопы. Также может появиться перелом и при неудачном приземлении после прыжка, если пациент не сгруппировался и вся нагрузка пришлась на стопу. Причины перелома плюсневой кости могут быть связаны с избыточным сгибанием стопы при вращении или при чрезмерной нагрузке на ось.

Признаки перелома плюсневой кости в большинстве случаев настолько явные, что диагностика не представляет сложностей. Однако при некоторых типах травмы больные не ощущают характерные симптомы травмы, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз. Типичными проявлениями перелома являются:

  • острая боль, возникшая сразу после получения повреждения. Пациенты не могут встать на ногу, а при попытке опереться возникает резкая болезненность в стопе;
  • стремительная отечность, которая нарастает в первые часы после травмы;
  • слышимый треск кости, который был в результате повреждения конечности;
  • покраснение кожи в области повреждения, кровоизлияние;
  • если пациент может ходить после травмы, то у него появляется характерная прихрамывающая походка.

Перелом пятой плюсневой кости возникает чаще всего ввиду ее анатомического расположения. Спровоцировать перелом может даже незначительная травма. Вторая, третья и четвертая косточки повреждаются значительно реже.

Несмотря на кажущуюся простоту в диагностике повреждений стопы, врачам крайне важно провести такое исследование, которое будет максимально информативным и даст наиболее точные данные по повреждению плюсневых костей. Если человек сломал плюсневые кости стопы, то во внимание, как всегда, принимается анамнез и результаты аппаратных исследований.

Рентгеновский снимок долгое время остается ведущим способом диагностики повреждения

Учитывая результаты рентгеновских снимков, врачи диагностируют в девяноста процентов случаев повреждение пятой плюсневой кости, а именно отрывной перелом бугорка этой кости, а также незначительное смещение костей не более двух миллиметров.

При переломе Джонса обычно повреждение кости на рентгене будет показано в области основания, примерно в полутора сантиметрах от суставной линии. Обычно такой перелом является результатом прямой травмы. При стрессовом переломе основания пятой кости повреждение возникает значительно дистальнее суставной линии. Повреждение сопровождается понижением стабильности кости, нарушением кровообращения.

Рентгеновский снимок, сделанный при переломе плюсневой кости, показывает следующие характеристики травмы:

  • разрушение кортикального слоя;
  • рентгеноплотную линию при вколоченном переломе;
  • рентгенопрозрачную линию у основания метафиза;
  • выраженные склеротические изменения при стрессовом переломе.

Если по каким-либо причинам данные рентгеновского снимка не устраивают врача и он подозревает более сложное повреждение, то дополнительно проводится компьютерная томография.

При повреждении плюсневой кости пострадавшему необходимо организовать правильную первую помощь – от этого во многом зависит успех лечения перелома. Поскольку стопа сильно болит и человек не может наступать на нее, а тем более полноценно передвигаться, то первую помощь оказывают на месте из подручных материалов.

Поскольку травма довольно болезненна, пострадавшему дают таблетку Кеторола, Нимесила или Анальгина. После оказания первой помощи необходимо вызывать «Скорую помощь». В некоторых случаях пациент может добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Это возможно при переломе без смещения.

При открытом переломе плюсневой кости рану рекомендовано обработать антисептическим средством. Если кроме йода ничего под рукой нет, то им обрабатывают только края повреждения. При артериальном кровотечении на нижнюю конечность накладывают жгут.

Когда больного доставляют в клинику, врачи проводят визуальный осмотр повреждения и направляют пострадавшего на рентген. Только при помощи рентгеновского снимка можно достоверно определить, есть перелом или нет, а также выявить его локализацию и определить тип повреждения. Рентген делается в двух проекциях, на снимке можно определить, где именно расположено повреждение – у основания плюсневой кости, в диафизе, в районе шейки или головки кости. Также можно охарактеризовать линию разлома, наличие смещения.

При лечении перелома крайне важна правильно оказанная первая помощь. В дальнейшем тактика терапии определяется локализацией повреждения. «Золотым стандартом» при подобных повреждениях является иммобилизация конечности. Делается это в том случае, если перелом закрытый и репозиция отломков возможна в ручном режиме без разреза мягких тканей.

Обычно врачи проводят ручную репозицию при незначительном повреждении, если кости стопы смещены незначительно или перелом без смещения. После ручного вправления через мягкие ткани стопы вставляются спицы на некоторое время. Время иммобилизации конечности в гипсе – от трех до четырех недель.

Гипсование стопы делается в среднем на полтора месяца

Несомненным плюсом ручной репозиции является отсутствие кожного разреза и послеоперационных шрамов, но среди существенных минусов можно упомянуть неполную репозицию, когда не все костные элементы сопоставляются в правильном положении и все равно приходится проводить оперативное вмешательство.

При более сложных повреждениях лечение проводится методом остеосинтеза. Необходима операция в том случае, если есть перелом третьей и четвертой плюсневой кости, а также при переломе со смещением пятой плюсневой кости. Это оперативное вмешательство, в результате которого обломки кости сопоставляются соответственно их анатомической позиции. Поскольку кости мелкие, то для их правильной установки применяются различные металлические элементы для крепления – винты, пластины, спицы.

После операции на конечность накладывается гипсовая повязка. Ногу в течение реабилитации не нагружают, для ходьбы используются костыли. Больным рекомендовано в процессе восстановления принимать препараты с кальцием, витамином Д. Гипсование проводится как минимум на полтора месяца, но срок ношения повязки зависит от количества обломков, способа фиксации.

Для некоторых пациентов, которые получили сравнительно легкие переломы плюсневой кости, возможно применение ортеза. Ортез на стопу представляет собой специальный фиксатор, изготовленный из полимерной основы и различных креплений, которые помогают плотно зафиксировать стопу и уменьшить на нее нагрузку.

Скорость восстановления после травмы у всех различна, и нельзя точно сказать, сколько заживает конечность. В среднем она составляет 1-1,5 месяца. Определяется она следующими параметрами:

  • возрастом больного;
  • количеством кальция в организме;
  • наличием сопутствующих при переломе осложнений;
  • выполнением всех реабилитационных мероприятий.

Послеоперационная реабилитация проводится под контролем врача ортопеда. Доктор назначит пострадавшему физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, которые помогут пациенту восстановиться в кратчайшие сроки и вернуть конечности былую мобильность.

Упражнения ЛФК можно выполнять только в том случае, если после снятия гипса не осталось болезненных ощущений. За правильностью выполнений следит врач-реабилитолог. Базовыми упражнениями являются перекаты с пятки на носочки, подъемы на носках, сгибание и разгибание пальцев. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, а на определенном этапе реабилитации применяется массаж.

Пострадавшим после перелома рекомендуют пройти курс прогревания, принимать ванночки для ног с лекарственными травами. При сохранении дискомфорта можно пользоваться обезболивающими мазями. Пациентам рекомендуют заняться плаванием, скорректировать свое питание, поскольку наличие перелома в стопе является фактором для появления отложения солей в дальнейшем.

Для активизации кровообращения можно использовать ножные массажеры – валик, полусферу и т.д. Можно делать массаж с ароматическими маслами или противоотечными средствами. Врачи не рекомендуют больным слишком рано переходить к активным движениям и нагружать ногу – если пациент передвигался с костылями, то некоторое время после снятия гипса стоит пользоваться поддержкой, поскольку мышцы и сухожилия за время недвижимости в гипсе атрофировались и можно получить новое повреждение.

Во время реабилитации врачи не советуют пациентам чрезмерно щадить себя. Ходить можно уже через пару дней после снятия гипса, и даже если сломанная конечность побаливает, то не стоит упускать возможности сделать новые шаги, каждый раз увеличивая пройденное расстояние на несколько метров.

Не стоит забывать, что наиболее полноценной будет такое восстановление, при котором организм получает все необходимые элементы – кальций, белки, витамины. Все эти элементы крайне важны для заживления повреждения при травме. Поэтому пациенты должны пересмотреть свой питательный рацион и обязательно включить в него творог, молоко, мясные продукты, овощи и фрукты.

Правильная реабилитация после травмы – это залог того, что удастся избежать дальнейших осложнений, среди которых артрит, остеопороз, артроз. При множественном тяжелом переломе, а также у пациентов с хрупкими костями, врачи не рекомендуют заниматься спортом, иначе травма может повториться.

Среди всех травматических повреждений стопы довольно часто встречается перелом плюсневых костей. Обычно страдает пятая кость. Диагностировать повреждение можно в клинике рентгеновским способом. При неосложненных переломах возможна ручная репозиция отломков, а при множественном осколочном переломе без оперативного вмешательства не обойтись.

источник

Перелом плюсневой кости — полный или неполный разрыв в одной из пяти длинных трубчатых костей между предплюсной и фалангами пальцев. Самая толстая из них – первая, длинная и тонкая – пятая. Травмы связаны с нарушением биомеханики бега или подворачиванием лодыжки.

Стопа включает пять плюсневых (метатарзальных) костей, каждая из которых состоит из головки, тела и основания.

На проксимальной стороне они образуют суставы: первая плюсна с медиальной клиновидной костью, вторая и третья – с промежуточной и латеральной клиновидными, а четвертая и пятая с кубовидной.

На дистальной стороне они соединяются с основанием проксимальных фаланг. Предплюсне-плюсневой сустав также называют линией Лисфранка. Относительно плоские суставные поверхности и сильные короткие связки допускают небольшие перемещения и наклонные движения. Основа плюсневых костей окружена тремя связками, и самая сильная из них – дорсальная связка Лисфранка.

Примерно 5-6% всех переломов ступни связаны именно с поражением плюсневых костей. Они случаются в десять раз чаще, чем смещение сустава Лисфранка. Частота переломов одинакова у обоих полов, не зависит от возраста.

Чаще всего страдает пятая плюсна – почти в 56% случаев, потом третья, четвертая и вторая – 14, 13 и 12% соответственно, а первая – всего в 5% случаев. Множественные переломы происходят в 15-20% травм.

Переломы плюсны распространены в детском возрасте, и на них приходится до 60% всех костных повреждений. До пятилетнего возраста чаще страдает первая (метатарзальная) кость, а после 5 лет – пятая и третья. У марафонцев и детей, который занимаются легкой атлетикой, встречается перелом 4 плюсневой кости из-за нагрузок.

Травмы плюсны чаще носят стрессовый характер, могут быть острыми и хроническими. Перелом третьей плюсневой кости касается средней и дистальной части тела. Повреждениям подвержены бегуны, у которых на травму метатарзальных костей приходится до 20% случаев.

Прямые травмы распространены на производстве и связаны с падением тяжелого предмета на ногу. Косвенные – вызваны скручиванием задней части стопы при фиксированной ее передней части.

Распространенность травматических повреждений выглядит следующим образом: супинационная травма в 48% случаев, падение с высоты – 26%, ранения – 12%. Изучением симптомов и лечением перелома плюсневой кости стопы занимается травматолог.

При появлении крепитации и боли нельзя игнорировать жалобы, поскольку стрессовые переломы заживают дольше и склонны к рецидивам.

Основные признаки переломов плюсневых костей:

  • болезненная припухлость;
  • пальпируемое нарушение целостности;
  • боль при осевой нагрузке.

Читайте также:  При переломе костей голени шину накладывают

Пациенты с метатарзальными переломами не могут полностью перенести вес тела на пораженную стопу, которая отекает и становится болезненной. Сильные деформации наблюдаются только при сложных травмах, когда происходит смещение костей.

В зависимости от местоположения перелома существуют определенные признаки:

  1. Центр роста первой плюсны расположен у детей в проксимальном направлении, потому переломы тяжело определяются.
  2. Переломы проксимальной части пятой плюсневой кости провоцируют боль в середине стопы и у основания плюсны, болезненность ладьевидной кости. Пациент не может наступить на ногу сразу или спустя 4-5 шагов.
  3. Переломы головки плюсневой кости вызывают отек, гематому, усложняют ходьбу. Вначале боль возникает только во время активности. Отек иногда мешает согнуть ступню. На месте перелома возникает болезненность. Осевая нагрузка усиливает боль. При травме мягких тканей этого не происходит.
  4. Перелом пятой плюсневой кости вызывает боль по боковой части стопы, затрудняет ходьбу. Острые повреждения сопровождаются отеками и гематомами, а стрессовые – обычно связаны с прогрессирующим увеличением боли, которая осложняется активностью.
  5. Стрессовые переломы приводят к боли во время ходьбы, которая исчезает после отдыха. Со временем признаки усиливаются, появляется припухлость или болезненность при касании.

Перелом основания 5 плюсневой кости стопы чаще встречается у спортсменов, танцоров балета, физически активных людей. Травмам подвержены первая и четвертая кости плюсны, но реже.

Пятая чаще страдает у молодых женщин, которые носят неудобную обувь и высокий каблук, потому подворачивают ногу.

На фото справа показан закрытый перелом пятой плюсневой кости – уплотнение в виде шишки, гематома.

Переломы без смещения или незначительной репозицией обломков лечат гипсовой повязкой до колена – накладыванием сапожка на срок 3-5 недель. После снятия фиксации назначают массажи, гимнастику.

При повреждении одной кости – реабилитацию начинают с третьей недели, а двух – с четвертой. Первую неделю рекомендовано применять тугое бинтование и ортопедическую обувь.

Переломы со смещением редко вправляются вручную. Чаще приходится выполнять скелетное вытяжение – с помощью шины Черкес-Заде, при этом пациент ходит на костылях.

В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство для сопоставления обломков металлическими стержнями. Операция позволяет раньше начать функциональное восстановление с помощью движения пальцами.

Продолжительность лечения переломов зависит от тяжести. Первые недели после снятия гипсовой повязки кости продолжают кальцинировать, потому осевые нагрузки на ногу не применяются.

Терапевты проводят массаж голеностопного сустава и подошвы, разрабатывают пассивно плюсневые суставы и дистальные фаланги. Помимо мобилизации используют электротерапию, гидротерапию.

На протяжении 6 недель после операции нельзя выполнять упражнения, но активные движения нужно начинать сразу на первой неделе после вмешательства:

  1. Первая неделя восстановления: физиотерапевт обучает пациента ходить с минимальной компенсацией ограниченного движения в ступне. Применяются упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног, подъемы прямой ноги лежа, мостики для укрепления ягодичных мышц, «велосипед» здоровой ногой, тренировка для верхней части тела.
  2. Вторая-шестая недели – проводится контрольная рентгенограмма для отслеживания заживления, пациента обучают пользоваться тростью по необходимости. Применяются охлаждающие мази для снятия воспаления. Вводятся упражнения для мышечного корсета, тренировка баланса. Добавляют растяжку задней поверхности бедра, голеностопного сустава для восстановления диапазона движений.
  3. После шестой недели продолжается укрепление мышц ног, туловища, используются функциональные движения. Рекомендовано избегать прыжков, активности, связанной с резкой сменой направления движения. Выполняются упражнения для мобильности голеностопа. Увеличиваются силовые нагрузки, постепенно пациент возвращается к прежней двигательной активности.

Возвращение к определенному виду спорта происходит после прохождения функциональных тестов, которые имитируют нагрузки.

Стрессовые переломы второй или третьей плюсневой кости редко требуют хирургического вмешательства и заживают без деформаций.

Но стрессовый перелом 5 плюсневой кости со смещением имеет тенденцию к осложнениям. Вариант лечения зависит от прежней активности пациента:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не должны нагружать ногу на протяжении 6-8 недель;
  • активные пациенты подвергаются операции с ранней фиксация интрамедуллярными винтами для ускоренного восстановления.

Из вышесказанного можно сделать вывод сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы. В зависимости от сложности это займет от 2 до 6 недель. Длительность реабилитации также напрямую зависит от тяжести перелома, смещения обломков.

Спортсмены, которым проводят операцию с пересадкой костей, приступают к восстановлению на 14-й день после вмешательства и почти за месяц возвращаются к тренировкам, еженедельно наращивая интенсивность на 10%.

Во время фазы восстановления (после снятия гипса) можно увеличивать нагрузку – выполнять упражнения для мышц ног, используя обувь на негнущейся подошве. Рекреационная терапия включает аква-аэробику, плавание и езду на велотренажере для поддержания физической формы.

Для ускоренного заживления применяется ударно-волновая терапия, электромагнитная терапия и ультрасонография.

Среди пациентов с переломами плюсневых костей распространен гиповитаминоз D, особенно, если они курят, имеют избыточный вес. Потому больным дополнительно назначают добавки витамина и кальция.

Реабилитация после перелома пятой плюсневой кости стопы обязательно включает активную мобилизацию. Упражнения следует выполнять по 3-5 раз в сутки:

  • подошвенное и тыльное сгибание стопы и лодыжки;
  • инверсия и эверсию стопы и лодыжки;
  • выпрямление коленного сустава;
  • подъемы таза в положении лежа.

Срок выполнения терапевтических упражнений зависит от тяжести перелома. Обязательно выполнять растяжку: тянуть пальцы на себя.

На третьем этапе (спустя 6 недель) можно добавить упражнения на проприоцепцию и координацию движений:

  1. Сидя на стуле захватывать пальцами полотенце, касаться пальцами мягкого мячика.
  2. Становиться на пенополиуретановую подушку, стараться цеплять поверхность пальцами. Упражнение выполняется поначалу с опорой.
  3. Выполнять вставание с низкого стула, постепенно увеличивая мобильности голеностопа и силу мышц.
  4. Использовать зашагивания на мяч Bosu, но избегать прыжков и резких движений.

Стрессовый перелом 4 плюсневой кости – второй по распространенности после повреждений пятой метатарзальной кости. Он связан с нарушенной биомеханикой ходьбы и бега.

Доказано, что натяжение в ахилловом сухожилии и спазм икроножных мышц приводит к тому, что пятка рано отрывается от поверхности и нагрузка на плюсну резко возрастает.

Чтобы снизить риск стрессовых переломов необходимо:

  • массировать места крепления и укреплять ягодичные мышцы;
  • прокатывать подошвенный апоневроз плотным теннисным мячиком;
  • отрабатывать технику бега и ходьбы с использованием перекрестного движения рук и ног.

Реабилитация должна помочь пациенту пользоваться ступней в полной мере, ходить в удобной обуви без поддержки.

Переломы плюсневых костей стопы — явление достаточно частое, и в большинстве случаев такие повреждения без особых проблем заживают в течение месяца. Для того, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к привычному ритму жизни, четко следуйте рекомендациям вашего врача в период реабилитации.

источник

Переломы плюсневых костей считаются наиболее часто встречающимися среди переломов стопы.

Согласно статистике, они составляют примерно 7-8% от всех повреждений кости. Это связано с их локализацией: они расположены впереди основания стопы, поэтому являются хрупкими и больше других подвергаются различным нагрузкам. Данный вид травмирования считается довольно серьезным, требует немало времени и сил для окончательного выздоровления.

Ступня человека является достаточно сложной конструкцией. В ее основе заложено множество костей, которые между собой соединены мышцами, связками, сухожилиями, суставами, нервами, хрящами, что обеспечивает правильное строение ступни. С медицинской точки зрения специалисты выделяют в скелете ступни следующие зоны:

  1. предплюсна. Всего в этой зоне стопы расположено семь костей. К крупным костям относятся пяточная и таранная. Таранная кость находится посередине костей голени, является составляющей голеностопа. Некрупными костями считаются ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная.
  2. Плюсна (средняя зона стопы). Всего плюсневых костей пять. Они характеризуются трубчатой формой, отвечают за подвижность пальцев.
  3. Пальцы. Скелет пальца ноги состоит из 3 фаланг: основной, средней, ногтевой. Всего в этой области расположено 14 костей. В большом пальце – 2 кости, а в других – по 3 кости. Эта зона скелета ступни позволяет человеку удерживать равновесие.

Врачи часто диагностируют повреждения костей плюсны и зоны предплюсны, возникшие в ходе различных повреждений (например, от падения тяжелой вещи на ногу). Травмирование пятой плюсневой кости стопы диагностируют вследствие ее анатомического строения. Она расположена в самом травмируемом отделе ступни и сама по себе является хрупкой. Повреждения остальных плюсневых костей стопы диагностируют значительно реже.

Согласно статистическим данным, проблемы с целостностью плюсневой кости возникают у обоих полов и всех возрастных категорий в равном количестве. Часто такой вид переломов обнаруживается у спортсменов (например, футболистов), в ходе усиленной нагрузке на стопу, но может возникать и, напротив, у физически неподготовленных людей во время быстрой ходьбы, бега, прыжков и других активных действий. Наряду с этим есть ряд других причин, которые могут провоцировать повреждение плюсневой кости стопы:

  • неудобная, некомфортная обувь;
  • заболевания суставов;
  • аварии (дорожно-транспортные происшествия).

Как было отмечено ранее, чаще всего страдает пятая плюсневая кость стопы из-за своей локализации. Суставы в конечности представляют собой сложный механизм, позволяющий людям передвигаться и выдерживать различные нагрузки. Между собой в стопе тесно связаны все кости, поэтому повреждение даже одной негативно отражается на нормальном функционировании всей стопы, мешает двигательной способности ноги.

Восстановление после перелома

В основном врачи диагностируют повреждения 4 и 5 кости. Они характеризуются по нескольким признакам. Проблемы с целостностью кости могут возникнуть в ходе травмы или на фоне усталости, сильного стресса. Перелом 5 плюсневой кости стопы возникает при разрывах и падениях (механических повреждениях). Различают следующие виды повреждения: открытое (является наиболее опасным повреждением, поскольку велик риск заражения), со смещением, закрытое, без смещения.

Зависимо от зоны травмирования различают такие виды переломов: Т-образный, косой, клиновидный, поперечный. Одиночным называют перелом одной кости, а при повреждениях 2-ух или более костей говорят о множественном повреждении.

При повреждении ступни запрещено пытаться вправлять самостоятельно, поскольку это может еще больше усугубить положение. Важно сразу вызвать неотложную помощь, а во время ее ожидания исключить любую нагрузку на поврежденную конечность (это позволит предотвратить деформацию кости). Для этого ногу необходимо закрепить в неподвижном положении (например, повязкой). Для того чтобы снизить дискомфортные ощущения, на больное место можно приложить лед или выпить обезболивающее средство.

Для начала врачи скорой помощи направляют пациента на диагностику. Не всегда сильные болезненные ощущения означают наличие перелома, это может быть сильный вывих или смещение. Во время диагностики врач проводит визуальный осмотр, после чего назначает рентгенографическое исследование. Лечение назначают по результатам рентгенограммы.

При переломе 5 плюсневой кости стопы без смещения обломков можно ограничиться без гипса. Если был обнаружен перелом с небольшим смещением, пациенту накладывают гипсовый сапожок. Он надежно защищает кости стопы от различных видов внешнего воздействия, обеспечивает неподвижность стопы, правильное строение и внутреннюю фиксацию. Это необходимые условия для скорейшего выздоровления.

При сильном смещении костных отломков врач назначает оперативное вмешательство. Чаще всего прибегают к закрытому вправлению (с использованием спиц Киршнера).

Такая процедура является менее травматичной, кожа практически не повреждается.

Иногда используют мини-импланты, чтобы прочно зафиксировать кости.

При обращении к специалисту пострадавших в первую очередь интересует, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы. В среднем, такому повреждению необходимо не менее 3-4 недель, чтобы окончательно срастись.

Скорость заживления напрямую зависит от нескольких факторов: возраста пациента, его физического состояния, тяжести повреждения, характера медицинского вмешательства и правильности оказания первой помощи. Отмечено, что у людей преклонного возраста (старше 60 лет) они всегда срастаются хуже и дольше, чем у молодых людей. У физически здоровых людей без сопутствующих заболеваний кости стопы срастаются значительно быстрее.

Если перелом был несильный (без смещения), то период заживления обычно не занимает более 4 недель. При этом важно большую часть времени проводить в положении лежа, не наступать, не опираться на больную ногу. Большая часть пациентов интересуется: «Сколько ходить в гипсе при переломе 5 плюсневой кости стопы со смещением?». Это напрямую зависит от особенностей человека, скорости восстановления костных тканей. Обычно гипс снимают спустя 1,5-2 месяца, но потом еще 2-3 недели не желательно наступать полностью на ногу.

Терапию повреждения кости стопы важно начинать, как можно раньше – это позволит избежать возникновения возможных осложнений. Травмирование пятой плюсневой кости способно привести к возникновению хронической боли всей стопы и нарушению ее нормальной двигательной способности. Когда перелом задевает суставные ткани, велика вероятность возникновения артроза в области травмы.

У больных с такими повреждениями часто происходят изменения костной структуры стопы, что значительно затрудняет подбор и ношение обуви. Иногда перелом и вовсе не срастается, тогда человеку назначают хирургическое вмешательство.

После снятия гипса начинается период реабилитации, который протекает у всех по-разному. Отмечено, что быстрее всего заживает закрытый перелом без смещения (3-4 недели). Период восстановления перелома со смещением занимает не меньше 1 месяца. Первое время для передвижения необходимо использовать костыли, наступать желательно только на пятку, на всю стопу вес переводить следует постепенно.

В восстановительный период врачи назначают лечебно-физкультурный комплекс. Его выполняют не менее 2 раз в день в положении лежа или сидя. Он включает перечень следующих упражнений: движение стопой по кругу и ее повороты в разные стороны, сгибание пальцев на ноге, перекаты с пятки на носки. Каждое из этих упражнений следует выполнять по 8-10 раз. Помимо ЛФК, восстановление при переломе 5 плюсневой кости стопы включает ряд обязательных мероприятий, рассмотрим каждое подробнее по отдельности.

Большое значение в реабилитационный период играет питание человека. Сбалансированное питание – залог здоровых костей. Для того чтобы добиться скорейшего заживления поврежденной кости, организму нужно потреблять большое количество белка, кальция, магния и фосфора. Такое питание позволяет ускорить сращивания поврежденных костных тканей. В ежедневный рацион должны входить следующие продукты:

  • молочная продукция (молоко, творог, сыры);
  • нежирные сорта рыбы и мяса (курица, кролик, говядина, треска, лосось);
  • каши (наиболее полезны овсяная и гречневая);
  • свежие овощи, фрукты;
  • орехи, сухофрукты.

Для того чтобы кости быстрее срастались, специалисты назначают пациенту комплексы витаминов и минералов (преимущественно, с кальцием). К ним относятся «Компливит-Кальций» и «Кальций-Д3-Никомед». Для восстановления поврежденной ткани кости прибегают к помощи хондропротекторов. В той ситуации, если пациент испытывает сильные болезненные ощущения, ему выписывают прием нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих.

На время лечения и восстановления после такой травмы человеку выдают лист нетрудоспособности. В зависимости от сложности повреждения, он может быть сроком от 1 месяца до 4 месяцев. Если течение недуга было осложнено, появились нарушения двигательных функций, то больному могут дать 3 группу инвалидности (временную). Ее продолжительность определяют специалисты, но обычно она выдается на 2-3 года. При инвалидности человеку выплачивают денежное пособие и предоставляют скидки на различные медицинские средства и изделия.

В качестве профилактики полезно делать массаж. Для этого не обязательно посещать поликлинику, врачи могут обучить процедуре самомассажа дома. Техника включает круговые движения пальцами по поверхности стопы и ее продольное поглаживание.

Врачи настоятельно не советуют заниматься травмоопасными видами спорта (особенно, если повреждение было серьезное).

При возникновении дискомфортных и болевых ощущений в области стопы важно сразу же обратиться к врачу за помощью, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Здравствуйте, мне 21 год, месяц назад был перелом четвертой плюсневой кости на левой ноге, наложили гипсовую лангетку и после мучительных 22 дней лангетку сняли, по результатам рентгеновского снимка и комментариям врача вроде как всё удачно срослось, первое время естественно ходил с помощью костылей, ещё через пару дней моим помощником остался всего один костыль,и то я его брал только на улицу, дабы не подскользнуться где-нибудь, с момента снятия лангетки прошло почти 10 дней, хожу без помощи костылей, но с трудом, прихрамываю, на носочки вставать больновато, пальцы сгибаются и разгибаются но не полностью, небольшая опухласть, кроме чудодейственной мази,которую мне посоветовал травматолог в больнице,что нужно предпринять, чтобы восстановление шло скорее?

В данной ситуации могут помочь чередование мазей Траумель С и Цетель, а также прием поливитаминного комплекса, например Супрадина.

Доброго время суток! Ребенок 8-ми лет получил закрытый перелом 1-ой плюсневой кости. Наложили лангетку.Жалуется на боль, какие обезболивающие препараты можно давать, врач приемного покоя, к сожалению не дал такой информации. Можно ли наступать на лангетку и какие процедуры и препараты ускорят выздоровление непоседливого пациента ?

Желательно в первые недели не давать нагрузку на область перелома. При болях вы можете использовать детский Нурофен, таблетки Траумель С. В случае выраженных болей необходимо проконсультироваться с врачом травматологом.

Здравствуйте! 13 апреля у меня был перелом 5 плюсневой кости… Проходила 3 недели сегодня сняли гипс… Ничего не болело вобще. Мне на разработку дали 3 дня потом 2 выходных и в школу. смогу ли я заэти 5 дей разработать ногу… На стопе синяк, какие есть упражнения для разработки

Нет, особых упражнений для разработки выполнять не нужно. Можно выполнять сгибания и разгибания стопы в голеностопном суставе, движения стопы по часовой и против часовой стрелки, для восстановления гибкости и мышечного тонуса.

Здравствуйте, 17.06 неудачно упала, сделали ренген, закрытый перелом головки 5 плюсны правой стопы.Нога почти не болит, отёка и синека нет.Одели пластиковый гипс.С 26.06 планируется отпуск, путевка уже куплена, отказаться нет возможности, потеря полной стоимости путевки.Вопрос: какой минимальный срок ношения гипса в моем случае?Когда можно будет наступать на ногу?И вообще по поводу отпуска ,Ваше мнение, ехать или не стоит? Зарание благодарна за ответ.

Минимальный срок ношения гипса и щадящего режима в данной ситуации — 1 месяц , после чего, нужно будет сделать повторный рентгеновский снимок. Если Вы сможете соблюдать щадящий режим в условиях отпуска, поездка не противопоказана. Однако, Вы должны понимать, что ранняя нагрузка на еще не заживший перелом, может привести к значительному ухудшению состояния.

здравствуйте! 7 мая неудачно сломала 2,3,4 кость стопы со смещением, 4 кость еще и раздроблена. ставили спицы, носила их почти 2 месяца, сняли, снимок хороший, сказали не вступать на ногу еще недели две -три, стала чувствовать себя лучше и немного приступать на ногу, сейчас нога отекла, немного болит, как расхаживать, какие препараты пить. спасибо.

Необходимое лечение должно было быть назначено в выписке из стационара. Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача травматолога. К сожалению, в рамках интернет консультации нам неизвестно как идет процесс восстановления костной ткани (состояние на данный момент), каков был объем поражения при травме, какой вид операции был применен.

всем добрый вечер
13 июля сломал 3 плюсневую кость наложили гипсовую лангету
можно ли шевелить пальцами поврежденной ноги

Не рекомендуется совершать активные движения пальцами во избежания смешения. Необходим покой поврежденной конечности для нормального процесса сращения кости.

Добрый день 12.07 получил перелом 5 плюсневой кости , синдесмоз 0.8мм
Смогу ли я попасть 30.07 на свадьбу без гипса.
Заранее спасибо

Минимальный срок ношения гипса при таких переломах 2 месяца. Категорически нельзя этого периода наступать на больную ногу или снимать гипс, в противном случае, может не только затянуться период перелома, но и могут возникнуть более серьезные осложнения, например, нагноение участка перелома.

20 июля получила закр перелом 5 плюсн кости без смещения. Наложили лангетку из гипса. можно ли поменять ее на пластиковую перфорированную? можно ли шевелить 1 и 2 пальцами? можно ли иногда немного опираться на пятку (например лежа на спине подтягивать к себе ноги сгибая их в колене с упором на пятку)? можно ли снимать гипс чтобы мыться хотя бы пару раз в месяц, а то мне каж нога там спреет от такой жары. И как можно избежать отрофирования мышц за этот месяц на травмированной ноге(а то здоровая уже изрядно накачалась, а больная с каждым днем уменьшается)?

Не рекомендуется совершать активные движения пальцами во избежания смешения. Необходим покой поврежденной конечности для нормального процесса сращения кости. Категорически нельзя этого периода наступать на больную ногу или снимать гипс, в противном случае, может не только затянуться период перелома, но и могут возникнуть более серьезные осложнения, например, нагноение участка перелома. Если вы желаете заменить гипс вам необходимо проконсультироваться с врачом травматологом для проведения данной процедуры.

Доброго времени суток. Мне 21 год. Получил диагноз: «Многооскольчатый перелом 5й плюсневой кости со смещением». В больнице сделали операцию, сделали металлоостеосинтез. Поставили пластину на 6 винтов. Врач сказал 6 недель с момента операции ходить в лангете. Вопрос: может ли произойти смещение кости если после 4 недель с момента операции незначительно опираться на ногу(примерно 30% веса), находясь при этом без лангета? Отека нет давно. Деформация стопы (4 и 5 палец не касаются пола и находятся от него на расстоянии примерно 5мм) это нормально, пройдет? Заранее спасибо за ответ

Оценить возможность механической нагрузки на поврежденную конечность можно лишь осмотрев рентгеновский снимок соответствующей области. Для диагностики состояния Вам необходимо обратиться за личной консультацией к лечащему врачу травматологу.

Добрый день! В геленджике сломал 2 и 4 плюсневую кость. Смещения нет. На какой чрок накладывается лангета и когда я смогу ходить без костылей?

Как минимум лангету накладывают на 3-4 недели, на этот период времени не рекомендуется давать нагрузку на поврежденную конечность. Только после проведения контрольного рентгенологического обследования и полного срастания перелома, возможно возобновление нагрузки на ногу.

Здравствуйте!Закрытый перелом правой 5 пястной кости без смещения.Прошло 5 недель а опухоль не спадает к вечеру еще больше.Через сколько снимают гипс? Можно ли потом начинать ходить без костылей и какими мазями пользоваться?

Если рентгенологическая динамика положительная рекомендуется снимать гипс с разрешения врача специалиста не ранее чем через 3-4 недели. Нагрузка должна быть постепенной, возможно по назначению врача применять мази траумель-С, индометациновую мазь.

Добрый день! Неудачно упав, сломала 5-ю плюсневую кость (оскольчатый перелом со смещением). 10 августа мне сделали операцию — вставили 2 спицы и зафиксировали гипсовой лангетой. 31-го августа назначен контрольный снимок и снятие спиц. Скажите,пожалуйста, спицы должны снять одновременно с гипсовой повязкой или повязку оставляют ещё на какой-то срок? Как можно сейчас ускорить процесс срастания костей?

Как правило, гипсовую повязку устраняют вместе со спицами (в ряде случаев гипсовая повязка снимается ранее спиц). Для ускорения срастания перелома можно принимать препараты кальция, витамины группы В и D. Однако назначения медикаментозных препаратов способствующих ускоренному образованию костной мозоли должны производиться лечащим врачом травматологом по индивидуальной схеме.

16 августа получила перелом 5 плюсневой кости. Наложена латгета. Сильно болит кожный покров в области перелома ( как при ожеге) особенно при опускании ноги вниз. Отек есть.

Вам необходимо пройти повторный осмотр врача-травмотолога, возможно, лангета была наложена неправильно, и ее нужно переделать.

Добрый день! Обращаюсь к Вам повторно. 24 июля сломал 2,4 плюсневую кость. 24 августа сняли гипс. До сегодняшнего дня ходить нормально не могу, хромаю, боль сильная (если в момент когда я сломал кости боль можно оценить на 10 баллов из 10, то сейчас примерно 6-7 баллов точно есть) с утра вообще ужас могу встать только на пятку. К вечеру большой отёк на внешней стороне ноги в области сустава (ну там где кость выпирает незнаю как объяснить). Скажите, возможен ли какой то вывих у меня, или ещё может какие кости сломаны? или это нормально?

Возможно, перелом полностью не зажил, или имеются трещины в других костях. Обязательно нужно пройти повторный осмотр травматолога и сделать рентгеновский снимок обеих стоп для более точной диагностики.

Добрый день вчера сломал 2-ю плюсневую кость со смещением. сказали надо делать операцию.на сколько ето серьезная операция? сколько мне надо будет лежать в стационаре? и сколько времени я буду на больничном

Операция предстоит достаточно травматичная, но альтернативы ей нет. Определить срок госпитализации может лишь лечащий врач травматолог в зависимости от объема поражения, и динамики процесса заживления поле операции.

Здравствуйте! 14.08.11 от падения тяжелого предмета сломана 2 плюсневая кость. Наложили гипс. Лечащий травматолог сказал, что гипс можно снять 06.09.11 через 24-26 дней. И начинать ходить дома с палочкой. Хотя ренген сделали только сегодня 09.09.11. Протокол описания: «Определяется консолид. перелом основания 2 плюсн. кости. Стояние отломков удовлетворительное. Линия перелома прослеживается. Элементы консолидации умеренные.» Переживаю, что врач неопытен, т.к. толком не может ответить на вопросы. И вдруг рано сняли гипс и заставляет ходить. На прием мне в понедельник 12.09.11 и как поняла, могут закрыть больничный и отправить на работу, хотя я еще толком не хожу. Слышала, что назначают физиотерапию, массаж. Мне ничего не назначили. Поэтому вопросы: сколько нужно носить гипс, когда можно наступать на ногу и давать полную нагрузку, какое лечение после снятия гипса (плюс ко всему у меня на подошве стопы огромный синяк)? Заранее, огромное спасибо за советы.

Ответы на поставленные вопросы:
1. вопрос: сколько нужно носить гипс?
ответ: сроки ношения гипса определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от вида перелома, сопоставления его краев.
2. вопрос: когда можно наступать на ногу и давать полную нагрузку?
ответ: оказывать механическое давление на поврежденную кость после перелома можно с момента снятия гипса (в случае, если по результатам рентгенологического снимка имеется сращение перелома с формированием полноценной костной мозоли). Однако нагрузка на поврежденную кость должна быть дозированной.
3.вопрос: какое лечение после снятия гипса?
ответ: Как правило, никакого лечения в случае если в результате перелома не был поврежден суставно мышечный аппарат, нервы или сосуды.
4. для ускорения рассасывания гематомы возможно проведение УВЧ процедур или местное прогревание (с использованием грелки).
К сожалению, дать более детальный ответ на поставленный вопрос в рамках интернет консультации у нас нет возможности в связи с тем, что нет возможности осмотра поврежденной ноги, рентгенологического снимка до и после иммобилизации.

4 августа получил перелом 2 и 3 плюсневых костей правой ноги со смещением.Положили в стационар,наложили гипс в виде галоши,лежал до 10 августа без всякого лечения.10 августа сделали операцию поставили две спицы,переделали гипс. Пролежал в больнице две недели далее выписали домой.Я посмотрел на ренг.снимки и ужаснулся,3я кость вроде нормально,а 2я совмещена только на половину.29 сентября мне на приём,вот переживаю как срастётся или будут ломать по новой? И ещё спицы когда будут извлекать, они обезболивать будут или нет?

К сожалению, без ознакомления с рентгенологическим снимком, невозможно определить, правильно срастается кость или нет. При посещении врача-травматолога, Вам будет сделан повторный снимок, на котором можно будет определить состояние травмированных костей в динамике. Спицы удаляют под анестезией.

Елена Дмитриевна спрашивает:

61 год. 31 мая 2011 перелом на левой ступне, положили гипсовую лангету. Сняли 30 июня. Перелом только начал срастаться. Еще до 29 июля носила отрез.
На ногу не наступала все время. Сидела дома в инвалидной коляске.
С 29 июля разрешили наступать на ногу. 2 недели на костылях и из дома выйти не могла еще.Потом очень медлено начала выходить с палочкой. Когда добралась до поликлинники- 15 сеансов магнитотерапии, 10 сеансов — ультразвук, 10 сеансов- массаж. Ходила на ЛФК- но после тренажеров стало хуже. Пока делаю все упражнения дома по нескольку раз в день. Стараюсь в день проходить 5-6 км.
Консультация у невролога- замечаний с ее стороны нет. Травматолог — все нормально и у него замечаний нет.
Рузультат: отечность до конца не спадает, вставать на пальчики и стоять на них не могу. С лестниц сходить проблематично, быстро ходить — сильно хромаю. Причину никто не называет и что делать дальше для полного восстановления я не знаю и не понимаю. ПОМОГИТЕ. Что делать дальше?? Уже прошло 4 месяца.

Время реабилитационного периода составляет от 6 месяцев до 1 года, все зависит от степени сложности перелома. Рекомендуется повторно провести рентгенологическое обследование области перелома и повторно проконсультироваться с врачом ортопедом. К сожалению без изучения рентгенологических снимков мы не можем сделать подлинное заключение и указать причину столь длительного сохранения отека ноги. Рекомендуется продолжить курс физио-и кинетотерапии.

Елена Дмитриевна спрашивает:

Здравствуйте. Спасибо за ответ 24-09-2011. По вашей рекомендации провела рентгенологическое обследование области перелома и получила заключение ренгенолога. Но стало еще страшнее.
Объясните ,пож., что со мной, что с этим можно сделать и у какого врача надо наблюдаться?

Протокол исследования :
На рентгенограммах левой стопы суставные щели в дистальных и проксимальных межфаланговых суставах сужены, суставные поверхности уплотнены. Имеются краевые костные разрастания по суставным поверхностям. Суставная щель в 1 плюсне-фаланговых сочленениях сужена, суставные поверхности уплотнены. Выраженный остеопороз костей левой стопы. Имеется сросшийся перелом отростка 5-й плюсневой кости с образованием незначительной мозоли.
Заключение: умеренно выраженные явления деформирующего артроза.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом ревматологом для проведения дальнейшего обследования и назначения адекватного лечения для остановки процесса деформирующего артроза. Только после получения всех результатов обследования врач специалист даст вам более подробные рекомендации по реабилитации поврежденной конечности и диетотерапии.

Спасибо за ваш ответ от 21-го сентября. Спицы и гипс сняли 26-го числа. Образовалась слабенькая костная мозоль. Сейчас хожу без костылей,но нога в месте перелома периодически побаливает. Кроме того,есть большой отёк. Скажите,когда можно ожидать спадение отёка?

Реабилитационный период продолжается от 1-2 месяцев. Рекомендуется проконсультироваться с врачом кинетотерапевтом для назначения адекватного курса реабилитационной терапии.

Здравствуйте!травма случилась 20.08.11,24.08.11 сделали рентген.заключение рентгенолога:(заранее извиняюсь за может быть не правильное написание,почерк сложно разбираемый) На R-грамме правой стопы в 2-х проекциях определяется подголовчатый перелом IV плюсневой кости без клинически значимого смещения. R-признаки поперечного плоскостопия(веерообразное положение плюсневой кости)деформирующий артроз I плюсне-фалангового сустава,там что-то еще написано в скобках,но разобрать не реально без мед.образования. после этого заключения доктор зафиксировал ногу обычным бинтом,выписал мазь Долобене(сказал 3 раза в день мазать) и все отправил домой на месяц. 16.09.11 сделала повторный снимок (был другой ренгенолог,не тот что в первый раз,достаточно молодой и мне показалось либо практику проходит,либо только с института) он написал мне такое заключение: консолидированный перелом головки IV плюсневой кости правой стопы. 20.09.11 доктор прочитав заключение сказал что все зажило и выписал меня…на следующий день я вышла на работу…ходила либо в кроссовках, либо в балетках.(никаких каблуков. ) через неделю нога стала снова болеть и опухать. пошла в другую больницу,там сделала еще один рентген и получила консультацию от рентгенолога,что все только на стадии заживления и практически ничего не изменилось с первым снимком(((
нога опухает и болит…опять начала мазать долобене и бинтовать…что мне сейчас делать. и что надо было делать в первый месяц.

Вам необходимо проконсультироваться с врачом ортопедом для изучения рентгенологических снимков и проведения личного осмотра, только после этого врач специалист определит степень консолидации перелома и необходимости назначения терапии. На данный период рекомендуется уменьшить физическую нагрузку на поврежденную ногу. В первые месяцы необходимо было полностью исключить нагрузку на ногу и следовать рекомендациям врача специалиста (покой, мазь, тугое бинтование).

перелом 2 и 4 плюсневых костей,закрытый без смещения.сказали месяц ходить с гипсом.3 дня ношу гипс.нога не болит, не отекает.когда можно будет ходить без костылей?заниматься футболом?нога будет работать как ранее?

Для правильного сращения перелома и предотвращения развития осложнений рекомендуется строго соблюдать все рекомендации врача травматолога и не наступать на поврежденную конечность в течении месяца, т.к. вам придется пользоваться костылями весь период пока вы будете носить гипс. только после снятия гипса возможно постепенно начинать разрабатывать ногу и в последствии можно будет играть и в футбол, и нога будет работать как раньше. Подробнее о переломах читайте в цикле наших статей перейдя по ссылке Переломы.

9.11.11 получил травму стопы. Была сильнейшая боль при попытках ходить. 10.11.11 появился сильный отек и гематомы с разных сторон стопы. Обратился в травмпункт. После рентгенографического исследования врач поставил диагноз: перелом основания 2-3 й плюсневых костей с допустимым смещением. Нога помещена в гипсовую повязку. Предложили лечь в больницу с целью снять отек, пугая тем, что он может сильно увеличиться и под гипсом возникнут раны, однако я отказался. Принимаю биокальций LongLiqi, мумие, витаминный комплекс, кальций из костей змеи и черепахи LongLiqi, омега 3. На сегодняшний день (25.11.11) отечность и гематомы практически полностью исчезли, пальцы и стопа внешне здоровы, могу пошевелить пальцами, лишь иногда сопровождает неприятное ощущение где-то в верхней трети стопы.
Вопрос: Когда можно снять гипс и какие мероприятия рекомендуются для максимально быстрого восстановления функций стопы?

В данном случае Вам необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу травматологу. Лишь после снятия гипса, и клинического обследования с проведением дополнительного рентгенологического снимка можно с уверенностью утверждать какова динамика срастания перелома. Дело в том, что клиническое определение состояния костей в области перелома возможна лишь после снятия гипса, ощупывания поврежденной области и проверки объема движения стопы. В зависимости от результата обследования будут даны адекватные рекомендации по разрабатыванию стопы и курсу физиотерапевтических процедур. В том случае, если на рентгенологическом снимке имеются признаки формирования хорошей костной мозоли, то возможно снятие гипса и проведения курса физиотерапии. К сожалению, по предоставленной Вами информации дать медицинские рекомендации по дальнейшему лечению у нас нет возможности. Принимаемые Вами препараты должны максимально ускорить формирование костной мозоли и способствовать ее кальцинированию для предания прочности. Больше о переломах и их лечении читайте в статьях посвященных данной тематике пройдя по ссылке Переломы.

Добрый день. 24 сентября я попал в аварию получил открытый перелом левого бедра со смещение, обе кости левой голени и левой локтевой кости. Лежал на вытяжке 18 дней, после сделали операцию на всё сразу.Загипсовали через 14 и выписали, 16 декабря будут снимать гипс. После снятие сколько уйдёт времени на реабилитацию до полного выздоровления.

Только после снятия гипсовой повязки и проведения контрольного рентгенологического обследования, а так же консультации врача реабилитолога будут приблизительно определенны сроки проведения реабилитации. Сроки реабилитации очень индивидуальны, минимально занимает месяц максимально год, все зависит от степени повреждения мягких тканей и были ли затронуты нервы и сосуды. Рекомендуется строго соблюдать все рекомендации врача реабилитолога для достижения максимального эффекта в минимальные сроки. Подробнее о переломах читайте в цикле наших статей перейдя по ссылке Переломы.

То есть, если у меня всё зажило нормально при таких переломах реабилитация не может быть меньше месяца? Какие упрожнения для лучшего востановления после снятия гипса?

Все зависит от степени поражения, более точный прогноз вам может дать только ваш лечащий врач, и врач реабилитолог, а так же подобрать комплекс упражнений для восстановления функции пораженной конечности. Без изучения рентгенологических снимков и проведения личного осмотра, к сожалению, невозможно прогнозировать ситуацию и давать точные рекомендации. Подробнее о переломах читайте в цикле наших статей перейдя по ссылке Переломы.

Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос…4 года назад я ломала ногу,слава богу срослось всё хорошо,т.е. эти 4 года нога чувствовала себя комфортно…я стала ходить на стретчинг и хот айрон,после чего нога стала опухать..может влияют нагрузки? и я боюсь,что нужно будет ещё раз ломать ногу,чтобы кость правильно сросталась…проконсультируйте.

Для определения нормального сращения кости в первую очередь необходимо провести рентгенологическое обследование пораженной конечности. Только после получения результатов обследования врач травматолог определит необходимости в проведении дополнительных хирургических манипуляциях, либо назначит курс реабилитационной терапии. На данном этапе рекомендуется снизить физическую нагрузку на ногу и только после выставления точного диагноза и поведения курса лечения можно будет возобновить занятия. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке Переломы.

Здраствуйте!25 ноября обратился в травмпункт после рентгена снимка обнаружили перелом 4,5 плюсневых костей без смещения,наложили гипс!через 10 дней на повторном рентген снимке ещё перелом 2 плюсневой кости!т.е. перелом 2,4,5 плюсны!как долго придётся ходить с гипсом??вроде сейчас не ноет нога,не болит!и интересно почему же травмотолог не нашёл сразу же перелом 2-ой плюсневой кости??(травмотолог был тот же)смогу ли я новый год встретить без гипса. проконсультируйте пожалуста.

В данном случае гипс накладывается не менее чем на 2-3 недели, только после проведения повторного рентгенологического обследования и личного осмотра врач специалист примет решение о возможности передвижения без гипса. На весь восстановительный период рекомендуется минимализировать нагрузку на пораженную конечность. После удаления гипсовой лангеты врач специалист подберет вам комплекс упражнений и при необходимости физиопроцедур для быстрейшего восстановления функции ноги. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке Переломы.

Здравствуйте!Мне 31 год.13 февраля оступилась и упала на правую стопу, в травмпункте сделали рентген голеностопного сустава сказали, что растяжение, через две недели выписали на работу. 1 марта при повторном обращении назначили рентген стопы выявили оскольчатый перелом 5 плюсневой кости и наложили лангет, 21 марта сняли лангет. Нога болит, но отека нет. Возможно ли неправильное сращивание кости, и если перелом оскольчатый, то ненужно ли делать операцию? Меня очень волнует этот вопрос, потому что лечащий врач не чего мне не объясняет, а время идет.

К огромному сожалению, в описываемой Вами ситуации, нельзя определить степень необходимости хирургического лечения, без анализа результатов рентгенограммы. Если Вы сомневаетесь в квалификации лечащего травматолога, попробуйте показать рентгенограмму другому врачу данной специализации, и сравнить рекомендации. Подробнее о диагностике и лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном этой проблеме: Переломы.

У моего брата перелом 4и 5 плюсневой кости со смещением, травму получил 21.02.12, опухлость прошла, но при опускании ноги кожа начинает синеть- при поднимании белеть. Скажите, должно ли так быть?

Нет, такая реакция кровеносных сосудов конечности не нормальна, необходимо пройти повторный осмотр травматолога, возможно, лангета или гипсовая повязка наложена неправильно. Подробнее о диагностике и лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном этой проблеме: Переломы.

Здравствуйте, мне 15 лет, у меня перелом основания второй плюсневой кости. перелом случился 22 апреля, гипсовую лангетку наложили до 10 мая. У меня вопрос, скажите, как скоро после снятия лангетки можно ездить на велосипеде?

Сроки лечения и реабилитации при переломах — строго индивидуальны. Так как рост и восстановление поврежденных участков кости в каждом конкретном случае может занять разный промежуток времени. В большинстве случаев, восстановительный период занимает не более трех месяцев, более точную информацию по этому поводу, сможет дать Вам Ваш лечащий врач. Подробнее о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

Здравствуйте! 29 апреля у меня был перелом 5 плюсневой кости
вчера гипс сняли какие упражнения посоветуете для разроботки
ходить могу на носочки стоновится больно

Все зависит от вида перелома плюсневой кости. Для подбора оптимального комплекса упражнений и физиопроцедур, рекомендуется проконсультироваться с врачом кинетотерапевтом для быстрейшего восстановления функции ноги. На данном этапе нагрузку на пораженную конечность рекомендуется уменьшить. Подробнее о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

добрый день мне 12 лет, я 30 апреля неудачно подвернула ногу,а 1 мая мне наложили лангетку и сказали что у меня перелом 5 плюсневой кости левой стопы. 21 мая гипс сняли,врач-травматолог сказал,что все хорошо и снимок делать не надо,потому что облучение вредно для девушек детородного периода. Сказал. что нужно распарить ногу в ванночке с морской солью или с хвоей,и делать круговые вращения ногой по и против часовой стрелки.Дал месяц охранительного режима.Какими мазями можно пользоваться? и нужен ли массаж?

Читайте также:  Кальций пить при переломах для быстрого срастания костей

В данном случае, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом травматологом для решения вопроса о необходимости назначения физиопроцедур и кинетотерапии (массаж, гимнастика), а так же назначения симптоматического местного лечения. Только после осмотра врач назначит вам адекватное лечение. На данный момент вы можете использовать мазь Траумель-С, а так же принимать витамины с содержанием кальция. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

Добрый день! 1 мая 2012 года поломала 3-4 плюсневые кости на ноге (без смещения), наложили гипс, через месяц сняли. 21 день нахожусь на больничном, но не могу ходить — очень болят пятки на двух ногах! На приеме врача я пожаловалась на боли. но ответа не получила. Мне всего 51 год. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Огромное Вам спасибо.

Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом травматологом для проведения личного осмотра и рентгенологического контроля, только после изучения контрольного рентгенологического снимка врач сможет адекватно оценить ситуацию и назначить адекватное лечение. Возможно потребуется назначение физиолечения и гимнастики для разработки поврежденной конечности. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

9.06 утром ударилась ногой в дверь( опаздывала на учёбу), в итоге на занятиях побыла ,нога побаливала, но было терпимо. Вечером она отекла, поехали в скорую , там сказали ,что закрытый перелом 5 плюсневой кости без смещения. Отправили в поликлинику по месту жительства.
Через неделю отправили на повторный снимок, на котором рентгенолог перелома не увидел и предположил,что это может быть трещина, и то не был уверен, т.к. снимок делали не снимая гипс.Мой лечащий врач осмотрел ногу(надавливал- не болела,пальцами спокойно шевелила) и оставил гипс ещё на неделю.Дома иногда гипс снимаю, т.к. безумно жарко, нога со стороны места предполагаемого перелома синевато-жёлтая, по видимому, сходит синяк.
Какова вероятность,что на следующем приёме гипс снимут?Что можно сделать для скорейшей разработки ноги? (свадьба через 2 недели)

В данном случае, сроки снятия гипса определяет врач специалист, после проведения личного осмотра и при необходимости повторного контрольного рентгенологического снимка. Кинето- и физиотерапию рекомендуется проводить после полного заживления места повреждения, упражнения вам поможет подобрать врач кинетотерапевт. На данный момент вы можете использовать мазь Траумель-С местно на область перелома , а так же принимать витамины с содержанием кальция. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

Добрый день! 23 июня я получила травму ноги на природе. Рентген был сделан только на следующий день и показал закрытый перелом 3 и 4 плюсневой кости. Наложили гипсовую лангету, на ногу не наступаю. 29 июня контрольный снимок. Врач назначил прогревание контактным теплом, но я не догадалась уточнить какой участок и сколько нужно греть по времени? Подскажите, пожалуйста, может есть какие-то дополнительные мази, таблетки, процедуры для ускорения заживления?

Время воздействия теплового облучения определит врач физиотерапевт, так же как и область проведения прогревания. На данный момент вы можете использовать мазь траумел-с, а так же препарата кальция. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

Здравствуте!!7 декабря сбила машина,диагноз «закрытый полный вывих в суставе справа, перелом основания второй плюсневой кости со смещением».Наложили гипс на 2 месяца.Когда сняли не делали даже рентген осмотрели-просто сняли и сказали «можешь идти».Хожу нормально,но иногда больно и если далго ходить то опухает и болит-прихрамываю.Что посоветуйте?

Прежде всего, Вам необходимо пройти повторную рентгенологическую диагностику (лучше сделать снимок обеих стоп для сравнения). После, с описанием снимков и самими снимками, нужно будет повторно проконсультироваться с врачом-травматологом. Возможно, потребуется пройти курс физиотерапии для скорейшего восстановления костно-связочного аппарата. Подробнее о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном этой проблеме: Переломы.

Добрый день. Мой сынок 1.7 сломал три косточки плюсневых, наложили сапожок и сказали не давать нагрузок. Как облегчить боль малыша и сколько нужно будет так ходить? Ребенок маленький поэтому очень важно знать все подробно! Спасибо

Назначить обезболивающие препараты Вашему ребенку может только детский врач-травматолог при личной консультации, без личного осмотра, назначать препараты этой группы, тем более детям — нельзя. Носить гипсовую повязку и исключать нагрузку на ногу, нужно не менее трех недель, после чего, нужно будет сделать повторный снимок поврежденной конечности. По результатам обследования, врач-травматолог даст дальнейшие рекомендации. Подробнее о различных видах переломов, их диагностики, лечении и реабилитации после травм, Вы можете прочитать в нашем разделе: Переломы.

Здравствуйте, мне 21 год, 12 июня этого года сломал 2ую плюсневую кость, перелом закрытый без смещения. В травмотологии одели гипсовую лангетку на 3 недели. Перелом вроде бы не сложный, но очень большой ушиб, стопа вздулась не реально(очень не удачно упал с велосипеда, нога застряла между асфальтом и педалью и так пролетел метров 5-7). Спустя 17 дней после наложения лангетки я отмечал свой диплом и по-дурости начал ходить на лангетке… В указанный срок приехал в поликлинику, сделал снимок, показало что костной мозоли как таковой не образовалось, появилось смещение кости, лангетку оставили еще на 10 дней. После 10 дней снимок показал, что костная мозоль очень хорошая и лангетку сняли. Врач сказал ногу нагружать постепенно, массаж и теплые ванны. На ногу пока что не наступаю т.к. отек еще не спал, ногу стараюсь держать горизонтально, беспокоит одно — когда ногу опускаю она начинает меняться в цвете то синеет, то краснеет… Что могло повлиять на это и как с этим бороться?! И еще.. могу ли я пробовать наступать на ногу если еще не спал отек. А то уж ощущения не из приятных… Буду очень благодарен на раскрытый ответ. Заранее спасибо!

В данном случае, для улучшения периода восстановления рекомендуется проводить дополнительные процедуры. Кинето- и физиотерапию рекомендуется проводить после заживления места повреждения, и снятия гипсовой лангеты, упражнения вам поможет подобрать врач кинетотерапевт. На данный момент вы можете использовать мазь Траумель-С местно на область перелома, а так же принимать витамины с содержанием кальция. Нарушение цвета конечности при перемене положения связанно со смешением места перелома и возможно незначительным сдавление сосудистого русла, а так же воспалительным процессом в области перелома. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

23 июля при неудачном падении я сломала 5 плюсневую кость, перелом закрытый, небольшая опухоль на месте перелома. Наложили гипсовую лангету, но гипс на ноге болтается. Боль возникает только при прикосновении гипса к месту перелома. Вопрос: сколько времени носить гипс, и примерно как долго все это будет заживать, учитывая то, что у меня сахарный диабет 1 типа.

В том случае, если гипсовая повязка не плотно сидит на ноге, необходимо проконсультироваться с врачом травматологом для проведения личного осмотра и замены гипсовой лангеты. Длительность ношения гипса определяет врач специалист, после проведения контрольного рентгенологического обследования. С учетом вашего заболевания, длительность восстановительного периода может удлинится. На данный момент вы можете использовать мазь Траумель-С местно на область перелома, а так же принимать витамины с содержанием кальция. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

Добрый день! У меня такой вопрос.Ребенок 4,5,поломала 3-5 плюсневую кость на правой ноге 17,06-наложили гипс,20,07-сняли,срослось хорошо,смешения нет,слабоватая 5-я кость,прошло шесть дней ребенок на ногу не становится,какое восстановление нам необходимо,препараты,мазь,массаж,доктор у которого наблюдались сказал что ничего не надо,но я переживаю

К сожалению, без личного осмотра, и ознакомления с результатами рентгенологической диагностики, невозможно определить необходимость применения каких-либо лекарственных средств или физиотерапии. Попробуйте показать девочку другому врачу-травматологу. Подробнее о лечении и реабилитации при различных видах переломов, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Переломы, а также, в разделе: Травматология и травмы.

28.06.2012 сильно ударилась нагой сделали снимок и результат переломы основных фаланг 3 и 4 пальцев. Гипс сняли через месяц без контрольного снимка. Через 8 дней подвернула ногу пошла в трампункт сделали снимок и в итоге диагноз перелом 3 4 основание фаланг а также 3,4 плюсневых костей без смещения. Может они и были и до этого сломаны? Снимок мог не показать вторые переломы. Гипс натянули опять на месяц

К огромному сожалению, точно ответить на Ваш вопрос — нельзя. Дело в том, что сроки заживления переломов у всех различны. Даже в том случае, если на снимках видны «старые» переломы — носить гипсовую повязку все равно нужно. Более подробно о клинических проявлениях переломов, лечении и реабилитации при различных видах переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы, а также, в разделе: Травматология и травмы.

Добрый день, мужу поставили диагноз Перелом основания 2 плюсневой кости с незначительным смещением отломков. Обязательно ли наложение гипса при таком диагнозе(гипс ему не наложили) ,врач сказал не наступать , ходить с костылями, и принимать амелотекс и прикладывать сухое тепло, прошло уже 9 дней, боли сильные, очень сильный отек, улучшений нет, правильно ли назначено лечение и нужен ли гипс .

В данном случае, пораженной конечности необходим покой и наложение гипсовой лангеты, для мобилизации. Так же рекомендуется проводить симптоматическое лечение, для уменьшения отека и болезненности. рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом травматологом, для решения вопроса о необходимости наложения гипсовой повязки. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

у меня перелом 5ой плюсневой кости, без смещения,можно ли гипс заменить ношением голеностопного бандажа?или сократить сроки наложения гипса?

В данном случае, можно ли носить голеностопный бандаж или нет, может определить только ваш лечащий врач травматолог, т.к. лангета не полностью ограничивает движение в пораженной конечности и при сращении поврежденной кости, могут возникнуть осложнения: ложный сустав и др. Только после образования хорошей костной мозоли можно перейти на бандаж. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

почему мои вопросы остаются без ответа или удаляются?

Пожалуйста, внимательно ознакомитесь с правилами получения ответа на вопрос, ответ на ваш вопрос уже дан.

Добрый вечер! У меня перелом 5ой плюсневой кости, без смещения. Наложили гипс. С гипсом я была 10 дней. Мне сняли гипс без снимка и дали неделю на разработку. Нога болит при резких движениях и синяк становится больше. Мне рано сняли гипс?
Заранее благодарна за ответ!

К сожалению, без личного осмотра, невозможно оценить адекватность тактики лечения, проведенного врачом-травматологом. Вам обязательно нужно пройти повторный осмотр врача-травматолога (другого), а также, сделать снимок поврежденной конечности. Очень велика вероятность того, что гипс с места перелома сняли слишком рано. Более подробно о переломах, о диагностике и лечении различных переломов, а также, о реабилитации после них, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Переломы, а также, в разделе: Травматология и травмы.

Добрый день. У меня небольшой перелом(как сказал врач) 5 плюсневой кости,без смещения.Я 3смены отработала на работе.Без лангетки. Какие могут быть последствия? Завтра иду на приём к врачу.

Диагноз перелом можно поставить на основании рентгенологического исследования. Как правило,рекомендуется носить лангетку для уменьшения болевых ощущений, снижения нагрузки на плюсневую кость. Если Вы не носили лангетку, то такой перелом может хуже заживать, может быть смещение отломков. Подробнее читайте в разделе: Переломы

сломала 2,3,4 плюсневые кости на стопе,в больницу обратилась(обстоятельства) через месяц,сделали снимок:со смещением.легла в больницу.врач отказался заново ломать и складывать косточки сказал что нет смысла,всю ногу распотрашат.два шрама на всю стопу и несколько месяцев в гипсе,и большая вероятность что костная мозоль не нарастет.обьяснила,что время есть,шрамы не пугают,но он предложил наложить гипс и год носить жесткую обувь.сомниваясь в его профессионализме и компетенций обратилась к заведующему отделением.от всех слышу упреки по поводу того что не обратилась сразу.тем не менее заведующий предупредив о последствиях согласился сделать операцию.действительно ли велика вероятность что косточки могут не срастись. какие еще последствия после операций?

Последствий может быть множества: нагноение, остеомиелит, образование ложного сустава, полная потеря двигательной способности и др. осложнения. В том случае, если операция пройдет успешно, данные осложнения не возникнут. Вы должны доверять своему лечащему врачу и надеяться на лучшее. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

здравствуйте! 7.09.12 я сломала 5 плюстневую кость. 2 раза уже была на приеме снимки не делали. 5.10.12 должны снять гипс. опухоль спала, а 27.09. появилась опухоль твердая бордового цвета в месте где нет перелома. что это может быть?? заранее спасибо.

Подобная опухоль может быть вызвана смещением осколков кости, в том случае, если перелом был оскольчатым. Вам обязательно нужно сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности и пройти осмотр хирурга-травматолога, для более точной оценки ситуации и коррекции (если потребуется) схемы лечения. Более подробно о переломах различных видов и локализации, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Переломы.

Добрый день,16 сентября упала и сильно ударилась подьемом правой ноги,поехали в больницу врач сказал что перелома он не видити назначил мазь Диклофенак гель и тугую повязку,но за 2 дня нога расспухла что я даже стать почти не могла и стала синяя,мы поехали в больницу мне сделали снимок и сказали закрытый перелом основы 1 плюсневой кости без смещения,наложили гипс и сказали придти к ним через 4 недели вот и все,а можно ли ставать на ту часть ноги где не болит я незнаю,так как на костылях я ходить не могу по другой причине,очень переживаю срастется ли у меня там под гипсом так как я немного стаю на больную ногу и как снять синий отек на ноге.заранее большое спасибо.

Нет, наступать на больную ногу категорически нельзя. На область отека можно накладывать гепариновую мазь или мазь Траумель С (она обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом и будет способствовать скорейшему восстановлению нормальной циркуляции крови и лимфы). По истечении четырех недель, нужно будет повторно пройти осмотр травматолога, сделать снимок поврежденной конечности. По результатам осмотра и обследования, врач-травматолог сможет решить вопрос о сроках снятия гипса. Более подробно о диагностике и лечении переломов различной локализации, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном данной проблеме: Переломы.

а как вы мне посоветуете передвигаться,так как на костылях я не могу из-за своей болезни связанной с мязами,а лежать постоянно тоже мне нельзя,я просто в отчаяньи как мне быть,участки где видно синий цвет я накладываю Долобене гель,немножко синий цвет пропадает,а вот нога немножко ноет в области перелома,а так уже немножко слабшая боль чем была в первые дни.

Долобене — хорошая мазь, но применять ее больше 10 дней — нельзя. В дальнейшем, лучше использовать Траумель С. В том случае, если Ваше состояние здоровья не позволяет применять для передвижения костыли, придется использовать специальные ходунки (их можно попробовать взять напрокат). Если Вы будете наступать на больную ногу, может не только увеличиться отек мягких тканей, но также, может произойти смещение отломка кости. В этом случае, для лечения перелома, потребуется хирургическое вмешательство.

Здравствуйте! 23.09.12 ударил ногу, на след. день сделали рентген, диагнос перелом пятой плюсневой кости со смещением, на лев. ноге, поставили лангету, вправлять не стали. неделю нога никак не беспокоила лежал дома, через неделю вышел на работу, с выходом начались боли в мышцах в районе голени, сьездил к лечащему врочу на повторный снимок, сказал что кость сростается но слабо, про боль обьяснил что так и должно быть (боль такая как будто ударили по мышце, или была большая нагрузка с непривычки) принимаю обезбаливающие. Хотелось удостовериться еще раз нормальна ли данная боль в моем случае. Заранее благодарю! С уважением Геннадий.

После перелома плюсневой кости со смещением гипс, как правило, накладывается на 4-5 недель. В течение этого периода времени желательно соблюдать щадящий режим, не делая нагрузок на ногу. Боль в мышцах у Вас могла возникнуть из-за повышенной нагрузки после периода относительного покоя. Вам необходимо стараться уменьшать нагрузку на эту ногу, больше времени придавать ей возвышенное положение, тогда боли будут меньше. Продолжайте принимать обезболивающее, как прописал Ваш доктор. При продолжительной боли обратитесь к травматологу для осмотра. Подробнее об этом Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Переломы

16.09.12 Я сломала ногу. У меня косой перелом 1 плюсневой кости с угловым смещением, травматолог уже 2 раза пытается снять гипсовую лангету которую наложили в приемном покое. Какое необходимо лечение так так врач ничего не назначил. Сказали, что 15.10 снимут гипс.

Как правило, при переломе плюсневой кости со смещением гипс накладывается не менее, чем на 1 месяц. Снимать гипс рекомендуется после контрольного рентгенологического исследования. Если боли в настоящий момент нет, то нет необходимости в медикаментозном лечении, достаточно гипса, который фиксирует конечность в месте перелома. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Переломы

Забыла сообщить, что кость не совмещали, снимок от 16.09 потеряли, а врач запрос не делал. В стационаре не лежала

В этом случае настоятельно рекомендую сделать Вам повторный снимок и лично посетить врача травматолога. Узнать дополнительную информацию о травмах, переломах и их последствиях Вы можете из тематического раздела нашего сайта: Травмы

Здравствуйте. У меня был зак. перелом осн. 4-ой плюсневой кости левой стопы с уд. стоянием отломков. Сняли гипс, зделали ренген, все хорошо срослось, нога не болит. Скажите пожалуйста через какое время можно полностью нагружать ногу (т.е. приступить к тренировкам по футболу). Заранее спасибо.

После того, что гипс был снят, рекомендуется нагрузки на ногу увеличивать постепенно. Тренировки возобновлять раньше, чем через 1 — 1, 5 месяца не рекомендуется. Подробнее о переломах Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Переломы

Здравствуйте,14.09.12 у мужа осколочный перелом с левой голени,ему 52 года. 18.09.12 операция открытая репозиция, остеосинтез пластиной, винтами. 22.10.12 наложили гипс на три месяца. Когда встаёт отекает нога и синеет. Так и должно быть или нет? Спасибо. Наталья.

При таких операциях, после которых пациент вынужден длительное время находиться в лежачем положении происходит изменение привычного кровообращения. За счет наложенного гипса могут развиваться застойные явления. В связи с этим возникает отечность носи и посинение. Если при этом боли отсутствуют и после принятия горизонтального положения эти симптомы исчезают, то риска никакого нет. Вашему супругу необходимо как можно чаще держать оперированную ногу на возвышении, чтобы уменьшались застойные явления. Подробнее о лечении переломов Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Переломы

Здравствуйте!мне 15 лет 23.10 на ногу упал стенд,в больнице сказали что у меня перелом головки 2й плюсневой кости со смещением.наложили лангетку.нога болит только когда двигаюсь.нужны ли какие-то лекарства,витамины? врач только наложил лангетку и отпустил домой.наложили плохо гипс-как лохмотья за один день.что делать.

Как правило, при переломах плюсневых костей со смещением достаточно гипсовой лангетки. Если Вы чувствуете, что лангетка наложена не плотно, она смещается при движении, то Вам нужно повторно обратиться к травматологу, чтобы заменить лангетку. В лечении переломов основным методом является фиксация места перелома, медикаментозное лечение назначается только по показаниям. В качестве дополнительных мер используются общеукрепляющие средства, препараты из группы витаминов, а также препараты кальция. Они назначаются врачом при необходимости. Подробнее о переломах Вы можете узнать из тематического раздела сайта: Переломы

Здравствуйте. Мой диагноз: консолидирующийся перелом основания 5 плюсневой кости левой ноги. Проходила с гипсом чуть больше месяца. Нога вроде не болит. Через какое время можно разрабатывать ногу (делать какие — нибудь упражнения)?

Сразу же после снятия гипса можно начинать разрабатывать ногу. Для этого рекомендую Вам проконсультироваться с врачом кабинета лечебной физкультуры, который обязательно есть в каждом лечебном заведении. Первые сеансы разработки Вы сможете выполнять совместно, а затем сможете эти упражнения делать дома самостоятельно. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Переломы

Здравствуйте, мне 17 лет. 18 октября я неудачно упала на тренеровке. На следующий день я поехала в больницу сказали перелом 5 плюсневой кости без смещения, наложили лангетку. Но она у меня начала шататься, и я ее премотала эластичным бинтом. Теперь все хорошо, но можно ли перематывать гипс или стоит поменять его? И еще один вопрос, врач сказал мне что если кость срастется правильно, то гипс снимут 9 ноября, просо я занимаюсь проифиссеонально спортом и мне 29 ноября нужно на соревнования, можно ли сократить время реобилитации до 20 дней.

В том случае, если Вы чувствуете, что лангетка зафиксирована не плотно, она чересчур подвижна или доставляет Вам неудобство, то лучше обратиться к травматологу, чтобы исправить ее положение. Если Вы являетесь профессиональной спортсменкой, то это предполагает повышенные нагрузки, а значит, сокращать период реабилитации нецелесообразно. Рекомендую Вам точно выполнять все указания лечащего врача, чтобы вернуться в профессиональный спорт. Подробнее о лечение переломов Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Переломы

Добрый день, 4 дня назад сломала 5 плюсневую кость на левой ноге, опухоль спала через день, нога вовсе не болит, врачи сказали снимать гипс через месяц, возможно ли раньше его снят? И долго ли будет проходить период восстановления, занимаюсь танцами и думаю как бы не произошло чего из-за слишком раннего восстановления?!

В вашем случае, не рекомендуется снимать гипс раньше времени и нагружать поврежденную ногу, т.к. это может привести к ухудшению состояния и удлинению реабилитационного периода, плохому срастанию перелома. Период восстановления индивидуален и зависит от вашего организма, может длиться от 1 месяца и более, все зависит от сложности перелома, соблюдении режима предписанного врачом и проведения реабилитационных мероприятий. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

Здравствуйте! Мне 35 лет , 2 года назад после аварии был закрытый перелом 3 и 4 плюсневых костей левой стопы без смещения, ступня была вывихнута вправо, врачи оперативно поправили вывих и наложили лангетку. С ней, я как положено отлежал 6 недель, прошел ЛФК после стал работать как обычно , но ступня попрежнему болит опухоль на щиколотке и на внутренней стороне стопы не спадает, вставать на ногу (на цыпочки) больно , подскажите как снять опухоль, и вылечить стопу на сто процентов

К сожалению, после перенесенных переломов такие последствия, как отечность бывают нередко. Если отечность очень выражена и после перелома сохраняется в таком же виде, то необходимо исключить ущемление артерии. Для этого рекомендую Вам сделать ангиографию и лично проконсультироваться с травматологом. В качестве лечебных мер могу порекомендовать Вам гомеопатическое средство Траумель С, которое применяется в форме мази. Эффективно помогает гирудотерапия (лечение пиявками), ванночки в морской солью. Подробнее о лечении переломов Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Переломы

Добрый день. 20.10 сломала эту кость. Диагноз Закрытый оскольчатый перелом со смещением пятой плюсневой. 22.10 был сделан остеосинтез спицами киршнера. вставили одну вдоль кости и две сбоку. Подскажите, как например можно сместить эти спицы? Я просто часто непроизвольно шевелю пальцами 1,2 и 3 .. мизинец не шевелится, и из под лангеты он не виден…Это никак не может повлиять, боюсь чтобы все не сместилось (((

Смещение установленных спиц может произойти только при резких падениях, преднамеренных интенсивных воздействиях, поэтому не переживайте — шевеление пальцами не может повлиять на смещение спиц. Подробнее о переломах Вы можете узнать из тематического раздела сайта: Переломы

здравствуйте, я сломал 5 плюсневую кость с расхождением но к врачу обратился не сразу через месяц, мне сделали ренген и забрал его только через 2 недели в результате: застарелый перелом 5й плюсневой кости с расхождением фрагментов,!) сделали операцию(вкрутили шуруп) но он выскочил, и в итоге расстояние между обломком и главной костью примерно 4мм, у меня вопрос обязательно ли делать повторную операция, или есть вероятность что нарастет костная мозоль!

В данной ситуации вопрос адекватно может быть решен врачом хирургом, который сможет оценить Ваши рентгенографические снимки. Как правило, при таком расстоянии между обломками и наличием сопутствующих жалоб рекомендуется оперативное лечение. Подробнее об этом Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Переломы

Добрый день! У моего сына был перелом 4 плюсневой кости, но в травмпункте не обратили на это внимание,сказали что просто повреждение связок.Случайно попали на консультацию к травматологу,который сказал что есть костный мозоль и возможно образование лжесустава.Резкая боль возникает при беге, особенно на короткие дистанции. Подскажите,пожалуйста, какое лечение в таких случаях бывает. Заранее благодарна

В том случае, если произошло неправильное срастание перелома и возникновение ложного сустава, который причиняет боль, рекомендуется хирургическое лечение. Советую Вам лично проконсультироваться с врачом травматологом, который сможет изучит рентгенологические снимки и осмотреть пациента. После этого можно будет решить вопрос о необходимости и целесообразности хирургического вмешательства. Подробнее о переломах, их течении, лечении и осложнениях Вы сможете узнать из соответствующего тематического раздела нашего сайта: Переломы

Здравствуйте!У меня у дочери был 25.01 перелом основной фаланги 5 пальца правой стопы. Наложили лангетку, прошло 3 недели сняли 15.02, сейчас прошло 3 дня она ходит хромает, боится полностью наступать на ногу,но говорит ничего не болит, как нам восстановить нормальную ходьбу, что надо делать для этого?

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом физио- и кинетотерапевтом, для назначения физиолечения и специальных упражнений, которые помогут разработать пораженную конечность. Постарайтесь поговорить с ребенком и объяснить, ей, что неправильная ходьба нарушит ее осанку. Подробнее о переломах и восстанавливающем лечении читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

Нам врач ортопед, сказал просто каждый вечер массажировать ступню и все больше никаких назначений. Дочки всего 7 лет я боюсь не останется ли у нее это в привычки ходить похрамывая?Заранее спасибо!

В том случае, если вы регулярно будете заниматься с ребенком и она не будет чувствовать дискомфорта и боли, то хромота исчезнет самостоятельно, просто психологически ребенок еще боится пользоваться поврежденной конечностью, при помощи массажа и упражнений, вы поможете справиться с данной проблемой. Рекомендуется катать шарик или бутылку поврежденной ногой, это позволит почувствовать ребенку, что боли нет и нога функционально нормально работает. Подробнее о переломах и восстанавливающем лечении читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

После ДТП удалили 3 и часть 4 кости , перебиты сухожилия и вены .
Делают ли операции по замене этих костей , восстановлению сухожилий и на сколько это вообще эффективно и имеет смысл .

В данном случае необходимо предварительно ознакомиться с рентгенографическими снимками стопы в 3-х проекциях, после чего можно решить вопрос о протезировании. Рекомендую Вам лично посетить врача ортопеда для решения вопроса о протезировании. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Протезирование

Обращался к лечащему врачу попросил его сделать снимки в 3 проекциях , он сказал , что это лишнее и сделал в 2-х . Клиновидные кости целы , но врач сказал , что если ставить новые кости то их не к чему крепить , в этом с его слов заключалась сложность . Вы меня простите, но первые 3 недели лечащий врач подходил на обходе и говорил , что все плохо и ничего нельзя сделать, а на 4-ой неделе глав врач сказал , что предстоит цикл операции, но каких не рассказал .
Поэтому Меня интересует , возможно ли провести такую операцию по замене костей или нет , делают ли такое ?

Такие операции проводятся, но все решается в индивидуальном порядке после детального рассмотрения рентгенологических снимков. Рекомендую Вам обратиться в специализированное отделение или медицинский центр для решения данного вопроса. Подробнее по данному вопросу В можете получить информацию в тематическом разделе: Травмы

Ребенку 11 лет и у нее перелом 5 плюсневой кости правой стопы без смещения, отека не было, только болела нога когда пыталась на нее стать. Мы сейчас находимся на море и будем тут месяц, ребенку наложили гипс до середины икры, от врача ни какой инфо добиться не можем, он нас только поздравил с переломом … Жара, песок, море — возможно ли хоть как то купаться ребенку? допустим на руках? Чем заматывать гипс? Как вообще долго возможно прийдется ходить в гипсе? И нам ехать обратно машиной 8 часов, салон полный — как разместить ребенка?

В данном случае, купаться можно, однако необходимо избегать попадания воды на гипс, т.к. это нарушить целостность гипсовой повязки и эффективность наложения гипса будет снижена. В том случае, если наложили лангету, рекомендуется 2 недели не снимать гипс или лангету, а потом можно будет снимать при купании и одевать обратно, но не наступать на поврежденную конечность, без гипса. В первые 2 недели постараться обеспечить максимальный покой конечности, стараться употреблять продукты с большим содержанием кальция. При перевозке ребенка, особых условий не требуется, если будет возможность не напрягать ногу и не опираться на пораженную конечность, это будет оптимальный вариант. Подробнее о переломах и восстанавливающем лечении читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

Здравствуйте. Мне 27 лет,27.07.2013 Я сломал 2 пятки на пправой сделали операцию(07.08.2013) поставили пластину и 9 саморезов (сказали что со смещением перлом),а на левой гипс с коблучьком сказали что бы наступать когда буду на костылях ходить ( на левой без смещения),Вот вопрос? Можно ли наступать на гипс когда передвигаешься на костылях? 16.08.2013 попробывал встать на костыли ногу в гипсе больно. Заранее спасибо.

В случае перелома необходимо создать максимальный покой поврежденной конечности, поэтому очень желательно свести к минимуму нагрузки. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Переломы

Добрый день, полтора месяца назад подвернула ногу с каблуков. Сначала травматолог не увидел перелома и поставили просто растяжение. При обращении в другую клинику врач поставил диагноз «вколоченный перелом головки 4-й плюсневой кости». Не нипс, не лангетку не накладывали. Через 2 недели рентген показал, что все сраслось. Месяц ходила на сплошной подошве. Вчера одела каблуки и теперь болит место перелома. Подскажите, пожалуйста, боль из-за того, что прошло мало времени или теперь всегда так будет?

После перелома такого типа необходимо обеспечить покой конечности не менее чем на 1,5 месяца, то есть требуется создать максимально щадящий режим: меньше ходить, обувь на каблуках исключить полностью. В тех случаях, когда болезненность сохраняется, рекомендуется наложить гипс для иммобилизации конечности. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Переломы. При соблюдении всех рекомендаций болезненность со временем пройдет и не будет ощущаться, а также Вы сможете вновь носить обувь на каблуках.

Сломал, наложили лангет, через 2 дня перевязал эластичным бинтом. 10 дней спустя начал приступать на лангет немного двигаться без костылей. Неудчно подскользнулся, место перелома ныло минут 30. после чего наступать могу,но чувствуется дискомфорт, как от ушиба, что это?

В данной ситуации необходимо сделать контрольный рентгенологический снимок, чтобы исключить смещение. Рекомендую Вам посетить лечащего врача травматолога для проведения личного осмотра и определения дальнейшей тактики лечения. О переломах подробнее читайте в разделе: Переломы

У меня был перелом на руке пятой кости.Прошло две недели,решил попробовать снять гипс, все разбинтовал,и случайно согнул тот палец,который болел.Была сильная боль,перебинтовал обратно.Обьясните пожалуйста,это нормально?

Самостоятельно снимать гипс не рекомендуется, поскольку может произойти смещение, вызывающее выраженную боль. Желательно посетить врача, чтобы проконтролировать правильность установки гипса, что будет способствовать быстрейшему заживлению. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе нашего сайта: Переломы

Здравствуйте, мне 20 лет, 11 октября 2013года был оскольчатый перелом 3 плюсневой кости и основания 5 плюсневой кости без смещения, меня сразу доставили в больницу и наложили пластиковую лангетку,через неделю отек немного спал, но вся ступня была в гематомах. Я начала разматывать ногу и мазать Траксивазином. Через месяц сделали рентген , 3 кость не срослась, 5- доктор сказал нормально.Сейчас мне сняли лангетку(повторного рентгена не было) прошло всего 43 дня. Мне дали 10 дней на то чтобы разработать ногу, но не сказали как это сделать.Осталась небольшая гематома снизу стопы, наступать на ногу могу,но больно.Уже немного гуляла в кросовках по улице. Мышцы плохо слушаются. Подскажите пожалуйста, как правильно разработать ногу? Какие делать компрессы? и как долго это будет болеть?Что можно делать, а что нельзя? Я занимаюсь карате, когда можно будет возобновить тренировки?Заранее спасибо=)

Для правильной разработки после перелома Вам необходимо посетить лично кабинет лечебной физкультуры, где опытный специалист покажет Вам, как правильно выполнять упражнения. Помимо этого для ускорения реабилитации Вам потребуется массаж и физиопроцедуры. Возобновить занятия спортом можно спустя 1-1,5 месяца после окончания реабилитации. Подробнее об этом читайте в разделе: Переломы

сколько минимум ходить с гипсом? до нового года заживет? чем пластиковый гипс лучше?

Уточните, пожалуйста, какой у Вас перелом и когда случился. Пластиковый гипс изготавливается из полимерного материала, порядок его наложения такой же, как и у традиционной гипсовой повязки. Выполняет он такую же функцию, что и обычная гипсовая повязка, но при этом весит в 4-5 раз меньше обычного гипса, в них легче двигаться, они лучше пропускают рентгеновские лучи, что позволяет лучше проводить контрольные рентгеновские снимки. Помимо этого пластиковый гипс более эстетично выглядит, а при загрязнении его можно просто протереть тряпочкой. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы

4 плюсневую кость сломала 6 декабря

Как правило, в таких случаях ношение гипса предусматривается на 4-6 недель, что зависит от наличия или отсутствия смещения, скорости срастания перелома. Рентгенологический контроль позволяет более точно определить продолжительность ношения гипса. Об этом подробнее читайте в разделе: Переломы

01.02.2014 в автобусе,когда доставал деньги для оплаты,водитель резко затормозил,я всем весом навалился на правую стопу в зимней обуви,была сильная боль,еле дошел до дома,снятие обуви было кошмаром.02.02.2014 обратился к хирургу-ортопеду,сделали снимок,сказал ничего страшного только ушиб мягк.тканей.неделю работал превозмогая боль,ездил за рулем.07.02.2014обратился в трамвпункт,снимок показал перелом 4и5плюсневых костей правой стопы без смещения,наложили лангету,21.02на прием.вопросы:можно ли заменить лангету на ортез для иммобилизации голеностопа?можно ли в ортезе сесть за руль,если нет,то когда можно?что лучше,ортез или перфопластик вместо гипса,хпн может ухудшить прогноз консолидации?

В данной ситуации можно использовать ортез, существенной разницы с перфопластиком нет, но что именно подойдет Вам, решить сможет лечащий врач травматолог. В данной ситуации иммобилизация должна быть не менее 4-х недель, но точный срок сможет определить лечащий врач после проведения контрольного рентгенологического снимка. Хроническая почечная недостаточность значительного влияния на консолидацию перелома не оказывает, но, как и любое хроническое заболевание, может незначительно замедлять процесс. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы

С какого времени можно приступать в легкую на пятку в моем случае,так как для равновесия часто не хватает опоры?При этом я имею ввиду гипсовую лангету,наложенную при первичном приеме,а в дальнейшем пластик или ортез?

В данном случае рекомендуется максимальный покой для травмированной конечности не менее 3-4-х недель. Создаваемая нагрузка при опоре на пятку замедлит процесс заживления. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы

Здравствуйте!мне 21 год, у меня после д.т.п закрытый перелом с/3 обеих костей левой голени со смещением, месец прошол после операций, когда можно ходить давать нагрузку на ногу,и мышцы свернутые , если ногу разрабатовать это пройдет?и какой то запах незнаю больницы что ли на ноге до сих пор,на правой руке палцы не доконса сгибаютса сухажилия что ли, когда сгибаю на руке вена перемещяется, сотресение головы будущем осложнение не дасть. заранее спасибо

Как правило, при таком переломе иммобилизация составляет до 5-6 недель, что определяется индивидуально после проведения контрольного рентгенологического снимка. После разработки, массажа и прочих реабилитационных мер имеющие симптомы дискомфорта постепенно пройдут. Подробнее об этом читайте в разделе: Переломы

Здраствуйте мне 15 лет поломал мизинец на левой ноге поставили дипгноз: закрытая репозиция , фиксация спицами Киршнера перелом головки 5 плюсневой кости. Меня непокоит опухоль и отек ноги , можно ли на нее вставать и за 4 неделе сростеться все или нет? как долго расхаживать нужно будет и какие нагрузки давать?

Как правило, при таких переломах иммобилизация конечности назначается на срок не менее 4-5 недель. Сейчас нужно создать максимальный покой конечности, поэтому не рекомендуется наступать на эту ногу. Постарайтесь больше времени держать конечность в приподнятом состоянии. Обычно восстановление происходит достаточно быстро — в течение 1-2-х недель. О мерах реабилитации Вам дополнительно сообщит лечащий врач после проведения контрольного осмотра. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы

Здравствуйте, мне 24года, получила травму широкая трещина подвоздушной части тазобедренной кости 4,5 месяца ходила на костылях, сделали рентген сказали костная мазоль наросла. неделю хожу сама. через какой промежуток времени можно будет делать нагрузку на ногу: носить туфли на каблуке, заниматься спортом?

После снятия гипса нагрузки можно увеличивать постепенно в течение месяца, туфли на каблуке желательно начинать носить не ранее, чем через 1,5 месяца, занятия спортом можно возобновлять через 2 месяца и более. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

Здравствуйте. 14.05.14 в середине дня упал и подвернул ногу, был слышен схуст, после чего нога опухла почти моментально. До вечера ходил с небольшим дискомфортом. 15.05 сутра поехал в травмпункт, ибо нога опухла в два раза и наступать на нее было не выносимо. По приезду в больницу, прождав час пока врачи попросыпаються, направили на рентген, сделали снимок. Уж слишком молодой паренек доктор не сразу рассмотрел перелом, оказался перелом второй плюсневой кости левой ноги без смещения. Наложили гипсовую лонгетку. Доктор сказал 4 недели в гипсе, потом самому снять и просто начинать ходить… Интересует что следует делать после снятия гипса, и можно ли просто снять гипс и начинать ходить? Возможно стоит сделать повторный снимок ноги? И каков срок полного восстановления ноги?

Читайте также:  Гипс при переломе ладьевидной кости кисти болит

Как правило, при переломах плюсневой кости назначается ношение гипса на срок не менее 4-х недель, после чего рекомендуется сделать контрольный снимок. При успешном срастании перелома можно постепенно оказывать нагрузку на ногу, желательно пройти курс реабилитационных мер — массаж, физиопроцедуры и т.д. по рекомендации лечащего врача. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Травматология и травмы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Переломы

Добрый день, 12 июня получил травму, перелом 3ей плюсневой кости со смещением, в больницу попал только 16 июня, наложили гипс и сказали 25 июня на приём, никаких рекомендаций, я переживаю за смещение, как это всё срастётся. Может стоит обратиться к другому специалисту? Снимок могу выслать на почту по запросу. Спасибо заранее.

Выбор тактики лечения при переломе плюсневых костей определяется степенью смещения — при незначительном смещении достаточно наложения гипса, при значительном смещении отломков рекомендуется оперативное лечение, вытяжение конечности. Для объективной оценки выраженности перелома требуется изучение рентгенологических снимков, что может сделать лечащий врач травматолог. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

Смещение на 1/3 ширины кости,
живу я сельской местности, сомневаюсь в квалификации местного травматолога, да и люди про него ничего хорошего не говорят, поэтому и обращаюсь за консультацией

К сожалению, в условиях онлайн консультации у нас нет возможности просматривать изображения, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача травматолога, который сможет адекватно интерпретировать полученные снимки. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Рентген и в цикле статей: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

я месяц назад сломала 4 плюсневых костей вот нога месяц не работала какой массаж и какая гимнастика может потребоваться …..Зарание спасибо

Как правило, в реабилитационный период после переломов применяется массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Подбирать комплексную программы реабилитации следует в индивидуальном порядке, поэтому Вам необходимо лично проконсультироваться с врачом физиотерапевтом. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы и в цикле статей: Физиотерапия

У меня оскольчатый перелом 5 плюсневой кости. На снимке видны три отколовшихся осколка в боковой части стопы, как бы, отдельно от кости. Мне наложили гипс, не произведя никаких манипуляций. Врач даже не прикоснулась к ноге, только спросила, где болит. Гипс сидит достаточно свободно , стопа болтается. Как быть? Меня беспокоит, не трачу ли я понапрасну время на такое лечение? Врач назначил явку через 2 недели. Заранее благодарен за консультацию.

Как правило, наложение гипса осуществляется после оценки рентгенологического снимка, что позволяет определить дальнейшую врачебную тактику. Наложение гипса происходит под визуальным контролем врача травматолога, а степень плотности прилегания при этом должна быть достаточной для фиксации конечности. Рекомендую Вам, не дожидаясь времени очередной консультации, назначенной специалистом, повторно проконсультироваться с лечащим врачом травматологом для проведения контроля правильности наложения гипса.

Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Рентген. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы и в цикле статей: Переломы

В результате сильного удара (соскочила нога с небольшого обрыва у реки и в воде попала на камень) у меня сразу появилась резкая боль. В этот же день я спустя пару часов поехал в травмопункт. Там сделали снимок и наложили лангету. На снимке я увидел трещину у основания плюсневой кости (которая вдоль мизинца). Сказали, что минимум месяц гипс.

Завтра беру себе костыли. Есть несколько вопросов:
1. Как мне ходить в душ?? Ведь везде написано строго исключить нагрузки на ногу…
2. Могу ли я, добираясь на костылях до машины, ездить на небольшие расстояния?

Переживаю за все это дело, т.к. в декабре прошлого года похожая ситуация была с пальцем на ноге и теперь осколок стал ложным суставом и доставляет некоторые неудобства… Врачи сказали, что в случае с плюсневой костью все обстоит лучше и она практичеси всегда заживает без проблем. Так ли это?

Проводить гигиенические процедуры можно с чьей-то помощью или же в положение сидя на табурете в ванной (поврежденную конечность следует расположить удобным образом, не допуская попадания воды). Вождение автомобиля весьма проблематично, но возможно, если это не доставляет Вам неудобств. Как правило, переломы плюсневых костей заживают быстрее. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

Если не сложно, подскажите, пожалуйста, насчет ложного сустава, о котором писал выше. При обычной ходьбе и беге проблем нет, но при некоторых положениях пальца — болит. Только операция и опять гипс.

К сожалению, при формировании ложного сустава существует только один метод лечения — хирургический, после проведения которого требуется иммобилизация конечности. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Травматология и травмы

Добрый день!
16.07 мне на ногу упал тяжелый предмет, в травмпункте на рентгене показал перелом 2-ой плюсневой кости со смещением 2мм(по словам врача). Наложили гипс до 11.08. Когда сняли гипс я увидел, что нога отекла, поделал гимнастику сейчас отек потихоньку спадает.
Но я переживаю смогу я восстановить полную функциональность ноги ( бегать, прыгать, в футбол играть). На работе мне приходится находиться на ногах по 12часов, этот перелом не будет мне мешать?

Не стоит в данной ситуации переживать — после окончания периода реабилитации (2-3 недели после снятия гипса) функциональность восстанавливается полностью, а через 4-5 недель можно увеличивать физические нагрузки, но делать это необходимо постепенно. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

Добрый день!
27.07 я сломала ногу. Ренген снимок показал перелом 5 плюсневой кости со смещением. ( Доктора которые видели снимок сказали что смещение незначительное)
Повторный ренген снимок, как советовали в травмапункте через 10 дней врач хирург делать не стал. Дата повторного посещения назначена на 25.08
Гипс быстро разболтался, НО врач перебинтовывать не стал, а только рекомендовал поверх бинтовать эластичным бинтом.
В разболтанном гипсе я вертела ногой: двигала пальцами, выгибала стопу бугорком, пыталась немного развернуть стопу вправо и влево, поднимала пятку внутри гипса вверх…и было не больно

Сейчас 15.08 при таких движениях появился дискомфорт… Почитала ваш сайт, поняла что двигать не нужно…

Объясните пожалуйста могла ли я сделать что то критическое для ноги.

Может ли ныть косточка при сращивании?

В случае перелома плюсневой кости требуется надежная фиксация конечности, что способствует скорейшему выздоровлению. Учитывая описанные Вами обстоятельства, рекомендуем сделать контрольный снимок и лично посетить лечащего врача травматолога для проведения осмотра. Ноющие боли при переломах могут быть. Если боль умеренная, то необходимости в медикаментозном лечении нет.

Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

Я писала ранее про перелом 5 плюсневой кости, забыла указать… Мне 29 лет, перелом впервые, пью с 7.08 мумие 1 табл 2 раза в день и Кальцид 1 таб 3 раза в день

Данные средства можно продолжать принимать, учитывая имеющуюся травму. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Мумие. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Переломы

Спасибо!
Травма была 27 июля, повторный рентген был назначен на 25 августа, но в силу обстоятельств (ногу я сломала в другом городе и срочно нужно уезжать) могу ли я сделать рентген на 3 дня раньше? играет роль 2-3-4 дня в образовании костной мозоли? (21-рентген, 22 пятница- я смогу только получить расшифровку, а 25 понедельник- к врачу)

Да, Вы можете сделать рентген на 3 дня раньше, это не принципиально. Тенденция формирования костной мозоли будет отчетливо прослеживаться на рентгенологическом снимке. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Рентген и в цикле статей: Травматология и травмы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Переломы

20.09.14 я подвернула ногу и после рентгена мне сказали, что у меня перелом (трещина) 5 плюсневой кости и наложили лангету. Сегодня 9 день как я с лангетой. Скажите пожалуйста смогу ли я через 10 дней снять лангету, намотать ногу эластичным бинтом и опираясь на пятку пройтись до самолета.

Как правило, при переломах плюсневых костей рекомендуется иммобилизация конечности на срок не менее 3-4 и более недель, что определяется особенностями и локализацией перелома. Рекомендуем Вам лично посетить олечащего врача травматолога и при необходимости сделать повторный рентгенологический снимок для решения данного вопроса.

Здравствуйте! Моя дочь (17 лет) 29.06.2014г получила переломы без смещения около головок 2,3,4 плюсневых костей правой стопы, наложили гипс, переломы долго не заживали, гипс сняли только 20.08.2014г. От физкультуры справку дали только до 6.10.2014г. Скажите пожалуйста как долго нельзя давать нагрузку на стопу, заниматься физкультурой? На сегодняшний день (01.10.2014г.) дочка на стопу полностью не наступает, говорит, что еще больно.

Как правило, после переломов плюсневых костей иммобилизация конечности рекомендуется на период не менее 4-6 недель, что определяется сложностью перелома, особенностями заживления и восстановительного периода. После снятия гипса рекомендуется постепенное увеличение физических нагрузок и через месяц, как правило, нагрузки могут осуществляться в прежнем объеме.

04.10.2014г вечером мой сын получил перелом пятой плюсневой кости без смещения.Наложили лангетку, ходит с костылями. 10.10.2014г ходили на прием к хирургу и он его выписал с 11.10.2014г в школу, сказав что стране неучи не нужны пусть идет учится и не чего его жалеть.Я стала возмущаться как он должен на костылях прыгать с этажа на этаж, да и до школы надо еще дойти.Он сказал пусть берет трость и приступает на ногу ничего страшного и выгнал меня из кабинета.Теперь сижу и не знаю что делать то ли в школу отправлять ребенка то ли искать другого врача.

При переломах плюсневых костей без смещения можно перемещаться с опорой на пятку и с костылями. Тем не менее, данный вопрос решается лечащим врачом травматологом после проведения осмотра, оценки рентгенологических снимков и с учетом тяжести перелома. Рекомендуем Вам следовать врачебным указаниям и продолжать наблюдение в динамике.

А зачем при переломе 2 плюсневой кости ноги назначают анализы крови и мочи?

Анализы крови и мочи при переломах назначают с той целью, чтобы выявить воспалительные процессы в организме, если они имеются, поскольку от этого будет зависеть и тактика лечения, назначение тех или иных препаратов, особенности проведения реабилитационных мероприятий и т.д.

  • от неправильного прыжка;
  • мощного удара;
  • падения с высоты;
  • неудачного разворота ноги.

Повреждение плюсневой кости может произойти при различных обстоятельствах. Самые распространенные причины данного вида травм следующие:

  • резко увеличенные физические нагрузки;
  • остеопороз (заболевание кости, при котором она становится более хрупкой);
  • падение тяжелого предмета или защемление стопы;
  • сильный удар стопы (при прыжке или падении).

Изолированный перелом основания пятой ossa metatarsalia встречают достаточно редко. Чаще он сочетается с разрушением других элементов стопы.

Перелом 4-5 кости может образоваться при различных ситуациях. Обычно это падение на ногу тяжестей или резкий интенсивный удар боковой поверхностью стопы. Реже травма может случиться при дорожных авариях.

На ногу упал тяжелый предмет, во время занятий спортом, танцами или при прыжке с большой высоты вы вдруг почувствовали болевые ощущения в стопе, немедленно обратитесь в больницу, дабы исключить возможность перелома.

Вышеперечисленные ситуации чаще всего влекут за собой перелом плюсневых костей. Данную травму может получить любой человек, но есть люди, чьи стопы особо подвержены подобным повреждениям.

В группу риска входят футболисты, танцоры, а также пожилые люди, кости которых часто ослаблены остеопорозом.

Перелом костей стопы выражается следующими симптомами:

  • острая боль, усиливающаяся при попытке стать на ногу;
  • отек мягких тканей, часто сопровождающийся кровоподтеком (синяком);
  • искажение форма ступни.

Закрытый перелом плюсневых костей по признакам напоминает ушиб, поэтому консультация врача обязательна.

При наличии отека на стопе надо обратиться к врачу.

Медики подразделяют перелом костей плюсны на 2 вида:

  • Травматический, который происходит вследствие травмирования.
  • Стрессовый, когда кости ломаются из-за регулярной чрезмерной нагрузки на ступни. При этом симптоматика выражена неярко и проявляется только периодическими болями и небольшим отеком.

Вид перелома Признаки
Без смещения с появлением трещины Болезненность
Несильный отек и гематома
Работоспособность конечности частично сохранена
Закрытый со смещением Сильная боль
Подкожное кровоизлияние
Отечность
Неестественное положение пальцев
Передвижение затруднено из-за боли
Целостность кожных покровов не нарушена
Открытый смещенный Интенсивная острая боль
Обширный отек и гематома
Передвижение и опора на ногу невозможна
Местное и общее повышение температуры
Образование раны костными отломками
Деформация стопы
Тошнота, головокружение, обморочное состояние, как реакция организма на боль

Немедленно после падения проявляются первые симптомы перелома плюсневой кости – отёк и болевые ощущения. Значительность проявления отёка и сила болевого синдрома зависят от количества переломанных костей. Помните, при подобном переломе боль сосредоточена в тыльной стороне ступни. Явными симптомами считаются нарушение формы ступни, неспособность ступить на ногу.

Стоит отследить увеличение боли при лёгком постукивании по пальцам ноги. Если при надавливании на основании мизинца болевые ощущения усиливаются – налицо явный симптом перелома.

В первые минуты после падения потребуется внимательно осмотреть ступню: синяк способен образоваться на подошве – это важный симптом, требующий внимания. Помните, определить перелом до визита к врачу крайне сложно, проверяйте указанные симптомы дотошно.

Распространенными причинами перелома становятся травмы. К примеру:

  • падение;
  • подворачивание ноги;
  • резкое падение с высоты;
  • упавший но стопу объёмный предмет.

Учтите, между костями плюсны множество связок, перелом пятой плюсневой кости признаётся самым опасным. Тогда легко повредить и остальные кости стопы.

После поступления на территорию стационара, пострадавшего должен осмотреть врач, провести все диагностические процедуры и назначить соответствующий курс лечения.

Восстановление после перелома может занять продолжительный период времени, в зависимости от характера и степени тяжести повреждения. Если перелом без смещения, время лечения и реабилитации будет значительно меньше, чем при открытом переломе со смещением.

Даже, если после травмы присутствует один признак перелома стопы, пострадавшего необходимо отправить в лечебное учреждение, где ему смогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Если нет возможности немедленной госпитализации, можно самостоятельно оказать помощь пострадавшему.

  1. При подозрении на перелом стопы, необходимо фиксировать поврежденную конечность посредством наложения шины. Это может быть любая дощечка или вторая конечность, к которой при помощи любого куска ткани приматывается поврежденная нога.
  2. Если произошел открытый перелом ступни, необходимо остановить кровотечение и обработать поврежденные ткани дезинфицирующими средствами с наложением стерильной повязки.

Оказывая первую помощь самостоятельно, не нужно забывать, что это лишь временная мера. Основное лечение и восстановление производится в клинических условиях.

Лечение перелома во многом зависит от того, какие действия пациент осуществит еще до прихода в кабинет травматолога. При правильном оказании первой помощи облегчается как лечение, так и реабилитация, ожидающая пациента после срастания кости. Имея подозрение на прелом, необходимо выполнять следующие действия:

  1. 1. Ограничьте физическую нагрузку, чтобы предотвратить появление осложнений.
  2. 2. Приложите лед. Холод эффективно помогает в течение первых 2 суток после получения травмы. Лед необходимо прикладывать на 15-20 минут, а затем дать ноге отдохнуть около часа и повторить процедуру.
  3. 3. При ходьбе обязательно перевязывайте ногу эластичным бинтом. Перевязка должна быть выполнена правильно: не слишком туго, не смещая костные суставы.
  4. 4. Старайтесь держать ногу повыше. Например, подкладывайте подушку под больную стопу, когда ложитесь спать. Это предотвратит отек и уменьшит боль.

Ни в коем случае нельзя стимулировать приток крови к ноге. То есть растирания, массаж и горячие ванны необходимо исключить в течение первых 7-10 дней после обнаружения повреждения.

Если ступня сломана, не стоит пробовать вправить перелом самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям. Чтобы корректно помочь пострадавшему, снять болевые ощущения и предупредить последующее деформирование костей, важно оперативно исключить малейшую нагрузку на ступню.

Для этого ее нужно обездвижить и надежно закрепить в одном положении. Если есть возможность — дать обезболивающее средство, а к месту травмы ненадолго приложить что-то холодное.

После травмы надо приложить холодный компресс для снятия отека.

При переломе второй, третьей или 4 плюсневой кости пострадавшему требуется безотлагательная помощь, поскольку отек распространяется быстро и сдавливает окружающие ткани, осложняя состояние. Первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Пострадавшего следует уложить и обеспечить стопе полный покой.
  2. Подложить под голеностоп валик, чтобы придать конечности приподнятое положение.
  3. Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в чистую ветошь и не допуская прямого контакта с кожей.
  4. Продезинфицировать рану при открытом переломе.
  5. Дать пострадавшему обезболивающее.
  6. Доставить пострадавшего в медучреждение. Транспортная иммобилизация осуществляется с помощью шины Крамера или подручных средств — линейки, дощечки, зафиксированных так, чтобы стопа и голень были обездвижены.

Немедленно после нанесения травмы показано ограничить передвижение больного, чтобы не образовался перелом со смещением. Основание стопы остаётся в полностью обездвиженном состоянии.

Желательно наложить лед либо холодный продукт – мера уменьшит отёк и нормализует температуру пострадавшей ткани. Голый лёд на ногу прикладывать нельзя: лучше завернуть в полотенце и приложить на 20 мин.

Если не учитывать правила, вероятно обморожение. Повторить процедуру через полтора часа.

Когда пострадавший спит, нельзя прикладывать лёд к переломанному месту.

После ряда подобных процедур зафиксируйте ногу эластичным бинтом. Бинт потребуется завязывать не чересчур туго, чтобы не вызвать онемение пальцев. Это делается для уменьшения площади объёма и дополнительной фиксации конечности. Вечером разбинтуйте ногу больного. Если пострадавшему потребуется двигаться, делать подобное не стоит.

Травмированная нога просто нуждается в высоком положении. Если больной лежит, подложите подушку под травмированную конечность. Если пострадавший сидит, положите больную ногу на стул. Действие уменьшит отёк и боль.

Помните, нагревать пострадавшую конечность запрещено. Даже не пытайтесь растирать ногу, делать массаж – мероприятие разогреет ткани больного.

Напомните пострадавшему: баня, сауна и горячая ванна запрещены на последующие 7 дней. Строгие меры применяются по причине: тепло усиливает ток крови и расширяет сосуды, приводя к увеличению отечности.

Постарайтесь до обследования врача максимально ограничить передвижения пострадавшего. Если сделать все правильно, получится серьёзно облегчить лечение.

Тяжесть и последствия травмы напрямую зависят от вида перелома. Их можно классифицировать:

  1. Открытый перелом – с видимыми наружными повреждениями мягких тканей и костными отломками. Это самый опасный тип.
  2. Закрытый перелом происходит без нарушения целостности кожи и мягких тканей.
  3. Повреждения стопы без смещения косточек или костных отломков, которые остаются на местах.
  4. Перелом стопы со смещением – когда кость или ее части сдвигаются, в результате чего могут неправильно срастись.

Иногда происходят многочисленные переломы стопы, при которых необходима немедленная госпитализация и длительное лечение с продолжительным восстановительным периодом – ведь реабилитация после перелома обязательна.

По типовой классификации различают переломы:

Косточки ступни очень тонкие, поэтому любая травма может стать разрушительной для их целостности.

Особо болезненны и опасны травмы:

  • таранной, пяточной костей;
  • фаланг нижних конечностей;
  • косточек плюсны и предплюсны;
  • клиновидной кости;
  • кубовидной, ладьевидной костей.

Скелет ступни человека состоит из 26 костей. Внутрисуставной перелом пятой плюсневой кости стопы и других подвижных соединений ноги имеет код по МКБ 10 S92. Травмирование происходит из-за следующих неблагоприятных факторов:

  • сильный удар по стопе тяжелым предметом;
  • подворот ноги вбок или носком вперед вследствие ношения неудобной обуви на высоких каблуках;
  • прыжок с приземлением на прямую стопу;
  • защемление ступни в створках технических средств;
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ноги;
  • заболевания, вызывающие хрупкость костей;
  • недостаток витамина D и кальция.

Стопа – механизм со сложнейшим устройством, состоящий из множества костей, и пять из них – это трубчатые плюсневые кости, находящиеся между пальцевыми фалангами и предплюсной. Данные кости служат своеобразным рычагом, приводящим в движение стопу при передвижении, прыжках, помогают сохранять баланс и устойчивость.

Даже легкий перелом или трещинка в одной из этих косточек значительно отражаются на возможности перемещаться.

Перелом плюсневой кости стопы проявляется следующими симптомами:

  • хруст в мгновение получения травмы;
  • резкие болевые ощущения, которые вначале могут приглушаться обувью, плотно удерживающей ногу, но затем всегда становящиеся более выраженными;
  • боли усиливаются при движении и прикосновении ко стопе;
  • трудности при перемещении, хромота;
  • нарастающий отек ступни;
  • посинение тканей в месте повреждения.

Признаки перелома плюсневой кости стопы не во всех случаях очевидны для пациентов, и такую травму нередко принимают за сильный ушиб или растяжение связок. Особенно это касается ситуаций, когда перелом является не травматическим, сопряженным с резким механическим воздействием, а стрессовым.

Стресс-переломы начинаются с образования небольшой трещинки в кости в результате регулярных нагрузок на стопы, зачастую у спортсменов. В клинической картине такого перелома отмечаются ноющие боли после нагрузок, утихающие в покое, со временем усиливающиеся и сопровождающиеся отеком.

В тех случаях, когда при переломе не наблюдается сдвигов костных фрагментов, поврежденная кость сохраняет анатомически правильное положение. Такие повреждения менее опасны, легче лечатся и срастаются.

Отдельно стоит выделить перелом пятой плюсневой кости стопы без смещения, называемый переломом Джонса. Т.

к. в этом участке стопы микроциркуляция ограничена, он хуже снабжается питательными веществами, при данном типе повреждения существует риск некроза костных тканей.

Поэтому промедление с обращением к врачу может иметь самые неблагоприятные последствия.

Распознать перелом плюсневой кости, сопровождаемый отрывом и смещением костных фрагментов, можно по визуальному изменению строения стопы, однако не всегда это заметно. Точную картину травмы можно получить лишь посредством рентген-диагностики.

Перелом плюсневой кости стопы со смещением опасен развитием кровотечения и увеличением риска нагноительных процессов в тканях. Если не вовремя обратиться к врачу, сращение может произойти неправильно, и потребуется проведение сложной операции.

  • Болевые ощущения при ходьбе, которые в первый момент могут несколько приглушаться жёстким ботинком, удерживающим стопу, как в лангете.
  • Боль от прикосновения.
  • Отёк.
  • Щелчок во время получения травмы — явное свидетельство перелома.

Если обращение к врачу откладывается, то через несколько часов отёк становится настолько большим, что и в домашней разношенной тапке будет ноге тесно. Ступня начнёт быстро синеть. В целом признаки перелома стопы схожи с сильным растяжением, сопровождаемым ушибом или трещиной в кости.

На первом этапе снижает болевые ощущения тугая повязка из эластичного бинта. Обезболивающие кремы дадут облегчение только до первого прикосновения к ноге или попытке на неё наступить. Подобное самолечение может привести к смещению костей, к более длительному лечению и реабилитации.

  1. Наиболее уязвимы фаланговые кости пальцев. Они самые тонкие, и удар с незамеченным препятствием встречают первыми. Повреждения фаланговых костей наиболее часты. Своевременное обращение к врачу — залог успешного и быстрого излечения от травмы. Признаки перелома — посинение пальца, отсутствие двигательной деятельности. Палец может казаться коротким и даже неестественно отклониться в сторону.
  2. Передняя часть стопы отличается хрупкостью костей. Одинарные и множественные переломы плюсневых костей — тоже распространённая травма, сопровождаемая сильнейшим отёком всей ступни и болью в состоянии покоя.
  3. Таранная, кубовидная, ладьевидная, пяточная и клиновидные кости ломаются реже, но такие повреждения могут довести до инвалидности, особенно при неправильно оказанной первой помощи и откладывании визита к врачу. При переломе одной или нескольких предплюсневых костей наблюдаются отёк голеностопного сустава и резкая боль при малейшей попытке повернуть стопу.

От значимости и количества повреждений зависят методы лечения. Простым и безболезненным считается лечение простого перелома (без смещений) или трещины.

В подобном случае взрослому не наложат гипс, а выпишут больничный и посоветуют ограничить нагрузку на ногу. Деткам подобное объяснить невозможно, внимательные родители вряд ли смогут проследить, детям накладывают гипсовую повязку.

Лечение в подобном случае относительно лёгкое и безболезненное.

Фельдшер скорой помощи не даст ответа на вопрос, насколько сильно пострадала нога, если это не открытый перелом. И травматолог при осмотре конечности не сможет поставить точный диагноз.

Перед назначением лечения потребуется сделать рентгеновский снимок в двух проекциях. В некоторых случаях требуются ещё и КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография).

Срок лечения перелома стопы варьируется от 3 до 6 недель. Зависит это от сложности перелома, повреждённой кости. Да и способности к регенерации тканей у людей разные и зависят:

  • от недостатка кальция в организме;
  • от хронических заболеваний, замедляющих процесс сращивания;
  • от возраста пациента.

Что лучше — гипсовая фиксирующая повязка или лангет, зависит от сложности перелома и расположения кости внутри ступни. Основными условиями лечения являются иммобилизация (обездвиживание всей ступни), полное снятие нагрузки на пострадавшую часть ноги. Для этого нужны костыли.

  1. Иммобилизация производится наложением гипсовой жёсткой лангеты с фиксацией бинтами. При таком гипсовом «сабо» кости и связки находятся в покое, что ускоряет заживление. Лангета застывает на ноге пациента, внутренняя часть приспособления полностью повторяет все изгибы стопы, что не позволяет костям смещаться.
  2. При открытых переломах и смещениях проводятся хирургические операции. Оскольчатые и открытые переломы требуют сборки костей или совмещения, для чего используются специальные спицы и другие приспособления. Операции проводятся под местным и общим наркозом в зависимости от состояния пациента и сложности операции.
  3. На протяжении лечения рентгенография назначается врачом ещё как минимум один раз. При плохой динамике сращивания снимков может потребоваться больше.

В первую очередь врач выясняет у пациента наличие недавних травм, в том числе особенности повреждения стопы (например, под каким углом произошел удар).

Далее пациента осматривают визуально и подвергают пальпации. Если перелом имеет травматический характер, то в большинстве случаев врач нащупывает трещину.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначает человеку рентгенологическое обследование. Из-за особого расположения кости перелом достаточно сложно выявить, поэтому требуется делать снимки в разных проекциях и в сравнении со здоровой ногой.

Более точный результат даёт томографическое обследование, но цена его значительно выше, чем рентгенологического. Не каждый травмпункт располагает данным видом диагностики.

Диагностику проводит ортопед или травматолог. Врач осматривает конечность, выясняет обстоятельства получения перелома, определяет вид травмирования и направляет на рентгенографию.

Метод показывает присутствие или отсутствие дробления костей на фрагменты, характер и стадию повреждения окружающих тканей, сопутствующие травмы — вывих суставных головок или растяжение связок. Для дополнительного обследования рекомендуется пройти КТ, УЗИ или МРТ.

Последствие несвоевременной диагностики — дисфункция конечности, недостаточное питание тканей кровью и хронические боли.

После снятия гипсовой повязки, когда сращивание костей будет подтверждено рентгеном, следует реабилитационный период. Восстановление после перелома плюсневой кости стопы длится около трех — пяти недель или больше.

В этот период требуется разработать мышцы и сухожилия стопы, нормализовать подвижность суставов, подготовить их к нагрузкам. В первое время следует при ходьбе опираться только на пятку, постепенно ставя на пол всю ступню.

Может рекомендоваться бинтование стопы эластичным бинтом, ношение ортопедической обуви с жесткой подошвой или стельки-супинатора.

В комплекс реабилитационных мероприятий входят:

  • оздоровительная гимнастика;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • полноценное питание.

С целью ускорения времени восстановления рекомендуются специальные упражнения после перелома плюсневой кости стопы. Приведем комплекс основных упражнений, каждое из которых следует выполнять по 10-15 раз:

  1. Разгибание и сгибание пальцев ног.
  2. Повороты стоп влево и вправо.
  3. Вытягивание стоп от себя и к себе.
  4. Перенесение веса тела на носочки и обратно (в первые дни это упражнение нужно делать сидя, затем – с опорой о спинку стула, а потом – в положении стоя).
  5. Круговые вращения стопами по часовой и против часовой стрелки.
  6. Перекатывание плотного валика ступнями вперед-назад.
  7. Перекрестные махи ногами в положении лежа.

Разработка стопы после перелома плюсневой кости посредством массажа направлена на активизацию кровообращения и лимфооттока, улучшение питания поврежденных тканей. Если нет возможности ходить на процедуры в медучреждение, щадящий массаж можно выполнять самостоятельно, применяя круговые, продольные и поперечные поглаживания кончиками и костяшками пальцев.

Разминать нужно внутреннюю и наружную часть стопы, пальцы.

При неадекватной терапии или халатном отношении к реабилитационному процессу последствия перелома стопы могут быть следующими:

  • хроническая болезненность в стопе;
  • артроз;
  • плоскостопие;
  • деформация стопы;
  • формирование костных выступов;
  • ограничение объема подвижности стопы.

В медицинском учреждении специалист осматривает ступню вместе с частью голени для того, чтобы уточнить симптомы.

Диагностировав перелом посредством рентгена, а в более сложных случаях, ультразвукового исследования, остеосцинтиграфии либо компьютерной томографии, врач назначает пациенту комплексное лечение перелома стопы, сроки которого сугубо индивидуальны.

Продолжительность и способы лечения зависят от типа перелома, насколько серьезна травма, какие из 26 косточек повреждены, как быстро спадает отек.

Переломы костей стопы лечатся:

  1. Полной или частичной фиксацией при помощи специального бандажа или обуви.
  2. Хирургическим путем.
  3. Инъекциями, мазями.

По каждому виду травмы специалист назначает индивидуальное лечение.

  • При переломе предплюсны используют скелетное вытяжение, репозицию костных отломков и накладывают гипс сроком до 10 недель.
  • Если у пациента диагностирован перелом пяточной кости, то ему накладывают гипс от пальцев нижней конечности до коленного сустава.
  • При переломе плюсны или фаланг пальцев на нижнюю конечность накладывается лангета из гипса до колена.
  • В случае с множественными переломами, пациенту производят скелетное вытяжение при ручной репозиции костных отломков. Если консервативное лечение не эффективно, то применяют оперативное.

С переломом стопы передвижение возможно с помощью костылей.

Лечение перелома плюсневой кости стопы далеко не всегда требует наложения гипса. Оно зависит от многих факторов, например от места локализации и тяжести травмы.

Для лечения перелома могут быть использованы следующие виды врачебного вмешательства:

  1. 1. Наложение гипса. Если перелом не включает в себя смещение обломков стопы, то, как правило, лечится путем наложения пациенту гипсовой повязки. Она защищает стопу от внешних воздействий вплоть до момента полного заживления.
  2. 2. Хирургическая операция. Если смещение обломков кости все же произошло, то их фиксируют хирургическим путем, вживляя в ногу маленькие импланты.

Независимо от выбранного способа лечения, на протяжении всего времени, пока нога находится в гипсе, больному необходимо полностью исключить физическую нагрузку на больную ногу.

Рекомендуется использовать костыли при любых передвижениях. А после снятия повязки пациента ждет долгий период восстановления, после которого он сможет вернуться к обычной жизни.

Если полученная травма не задела основание кости, и повреждена только шейка и головка плюсны, а также отсутствует смещение, то используются следующие методы лечения:

  • наложение эластичного бинта;
  • наложение задней гипсовой лонгеты;
  • кратковременное наложение съемной гипсовой или пластиковой шины;
  • ношение жесткого пластикового сапожка, фиксирующего стопу;
  • репозия (фиксация небольших смещенных фрагментов спицами или пластинами).

Получив перелом 5 плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе – один из наиболее частых вопросов, задаваемых травмотологам. Такие переломы срастаются в период от трех недель до полутора месяцев. Сколько заживает перелом, во многом зависит от тяжести повреждения, возраста больного и характера медицинского вмешательства.

После того как сняли гипс, скорость возобновления всех физиологических функций стопы напрямую зависит от правильного восстановления. Качественная реабилитация после перелома плюсневой кости после снятия гипса потребует от вас немало выдержки и упорства.

Рекомендации для эффективного восстановления:

  1. Для снятия отека и восстановления кровообращения в месте травмы рекомендуют массаж и бережное растирание с использованием эфирных масел или противоотечных средств.
  2. Если вы ходили при помощи костылей, не спешите их отбрасывать. Суставы в гипсе становятся менее подвижными, связки сокращаются, а мышцы ослабевают. Сделать хотя бы один шаг самостоятельно будет довольно сложно. Более того, это может привести к повторной травме стопы.
  3. Изначально старайтесь ходить правильно, даже через боль. Сначала расстояние должно быть небольшим, но с каждой новой попыткой оно должно понемногу увеличиваться.
  4. Вместе с ортопедом или врачом-реабилитологом подберите эффективный комплекс упражнений (ЛФК) и физиопроцедур, которые помогут правильно разработать нижнюю конечность. Лечебную гимнастику можно проводить как в больнице, так и самостоятельно дома. Главное регулярно и правильно выполнять все рекомендуемые врачом упражнения.
  5. Если есть возможность, чаще плавайте. Нет возможности, тогда регулярно применяйте теплые ванночки с морской солью и травяными отварами.
  6. Приобретите удобную обувь и закажите индивидуальные ортопедические стельки. Между большим и средним пальцем специалисты рекомендуют вставить специальные пластинки (они также покупаются в ортопедических салонах). Это поможет стопе держать равновесие и уменьшит болевые ощущения при ходьбе.
  7. Правильное и полноценное питание. Чтобы кости хорошо срастались в рационе больного должно быть достаточное количество белка, кальция, кремния и витамина D. К еде, в которой есть нужные элементы, относятся: все молочные продукты, орехи, семена, бобовые, свежие морепродукты, зелень, ягоды, овощи и фрукты.

При совокупности своевременной помощи, качественной диагностики, эффективного лечения и продуманного восстановления травмы плюсневой кости стопы не опасны для жизни и здоровья пострадавшего. Но, если не отнестись к ним со всей серьезностью, последствия могут привести к вынужденной хромоте, а порой и инвалидности.

Мазь хорошо обезболивает и снимает воспаление травмированного участка.

Простые переломы лечатся с помощью наложения фиксатора — гипса или отреза, и полного покоя в течение 4—6 недель, поскольку повреждение заживает долго. Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется наносить следующие обезболивающие и противовоспалительные линименты:

Если перелом произошел у детей, можно применить детские препараты:

Реабилитация – вторая часть, продолжающая лечение. Восстановление после перелома пятой плюсневой кости стопы длится на протяжении двух недель.

Реабилитация сложная, порой болезненная. После снятия гипса травматологом потребуется посетить невропатолога либо врача-реабилитолога.

Врачи обязательно посоветуют эффективные упражнения в курсе «реабилитация», расскажут порядок выполнения. Следуйте каждому предписанию, чтобы не ухудшить состояние.

Возможно купить в магазине специальные мячики для массажа, ежедневно раскатывать их стопой по 15 мин в день – простое действие приведет в тонус мышцы, расслабит зажатый нерв.

Уделите внимание собственной ходьбе. Старайтесь ходить ровно и правильно, не прихрамывая. Если не делать это важное упражнение, присутствует шанс остаться хромающим человеком пожизненно. Если человек пробыл в гипсовой повязке более 5-6 недель, не стоит сразу ходить самостоятельно – лучше ходить с палочкой, но уверенно и ровно.

Ванночки для ног помогут в восстановлении. Водные процедуры восстановят функции кожи после гипса, снимут сухость, успокоят ножки и укрепят кость. Для лучшего действия медики рекомендуют использовать соли для ванн.

Стоит приобрести ортопедические стельки. Носить рекомендуется от 6 месяцев до года, укрепляя пострадавшую стопу и предупреждая плоскостопие.

Травматологи рекомендуют пациентам упражнения, выполняемые лежа. Комплекс выглядит так:

  1. Начинают с разгибания и сгибания пальцев ног. Старайтесь вначале выполнять упражнение с помощью рук, после – самостоятельно и активно.
  2. Второе упражнение комплекса — сгибание и разгибание подошвы (выполнять аналогично).
  3. Попробуйте водить стопой вправо-влево.

Каждое упражнение повторять 20 раз по 1-2 подхода. Главное – не допускать боли при выполнении комплекса. Упражнения прекрасно помогут разработать ногу. Помните, восстановление – процесс нелёгкий, потребуется приложить максимальное количество усилий.

Стопа представляет собой опору при стоянии и передвижении. Она подвергается большим нагрузкам, и каждое третье повреждение является переломом. Первое место по числу повреждений занимают плюсневые кости.

Их всего 5, они имеют трубчатое строение и различаются между собой по длине и ширине. Пятая кость — самая хрупкая, она ломается при наружном подворачивании стопы. При переломе 5 плюсневой кости без смещения процесс выздоровления происходит намного быстрее.

Полное восстановление функций стопы занимает много времени. На это влияет сложное строение ноги, медленный кровоток в конечностях и несоблюдение режима, назначенного врачом. В период реабилитации специалисты рекомендуют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, небольшие нагрузки, ношение ортопедической обуви, эластичные повязки и правильное питание. При несоблюдении этих рекомендаций возможны следующие последствия:

  1. Двигательные функции могут восстановиться не полностью.
  2. Придется отказаться от некоторых видов обуви.
  3. Вероятность появления артроза и других подобных заболеваний костей.

Кроме этого, двигательная активность будет сопровождаться болью. Поэтому при любой травме или падении нужно обязательно обследоваться в травматологии.

Если произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения, важно, сколько он заживает.

Должно пройти от 3 до 5 недель после снятия гипса для полного возврата работоспособности.

Необходимо правильно поставить диагноз, чтобы лечение дало желаемый результат. Больной, попав в травматологический пункт, сначала проходит осмотр у врача, затем ему делается рентген травмированной конечности. После этого доктор решает, можно обойтись без гипса или нет.

Перелом основания 5 плюсневой кости чаще всего возникает у людей, активно занимающихся спортом. Если нет смещения, то на больной участок накладывается гипсовая повязка. Пациенту рекомендуется не перетруждать ногу, использовать костыли, принимать витамин D и кальций.

Сколько времени носить гипс, зависит от нескольких факторов. К ним можно отнести:

  • общее состояние больного;
  • вид травмы;
  • возраст пациента;
  • есть ли осложнения;
  • методы лечения;
  • насколько быстро была оказана первая помощь.

Если нет смещения при переломе стопы, когда можно наступать на ногу, решит врач. Он даст разрешение, когда на рентгеновском снимке будет виден сросшийся перелом. Ходить следует начинать, наступая сначала на пятку, а уже со временем на всю ступню.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: