Когда делается последнее узи при беременности

Третье УЗИ делают в 30-34 недель беременности.

В период беременности необходимостью является выполнение УЗИ, так как на основании него врач может следить за правильным развитием ребенка и соответствию плода по размерам текущему сроку беременности. Будущие мамы с нетерпением ждут УЗИ, чтобы посмотреть на ребенка, его органы и биение сердца.

Скринговые УЗИ, которые проходит каждая женщина в период беременности. На протяжении всей беременности скринговые УЗИ делаются три раза. Такие УЗИ самые обычные и выполняются в первом, втором и третьем семестрах. По желанию будущей мамы, возможно назначение дополнительного УЗИ, но в большинстве случаев, когда беременность проходит в благоприятных условиях, достаточно выполнить три исследования. Определить патологии у ребенка позволит селективные ультразвуковые исследования.

Последнее плановое УЗИ является заключительным и очень важным, потому что именно оно позволяет врачу выявить у ребенка отклонения или пороки. Сам процесс проведения третьего УЗИ такой же, как и предыдущие исследования, в ходе которых врачом проводится:

  • оценка количества плодов;
  • наблюдение за расположением плодов в зоне матки;
  • определение длины окружности головы:
  • определение длины окружности живота;
  • определение длины бедренной кости ребенка.

На основании всех этих замеров врач пишет заключение, в котором указывает общее состояние ребенка и соответствие его развития нужному в этот период беременности. Врачом также определяется нахождение и толщина плаценты, возможные патологические изменения в ней, уровень ее готовности. Основным направлением исследования в третьем триместре беременности является измерение величины околоплодных вод. В процессе всех УЗИ врачом должен быть исключен риск осложнений родового процесса.

Видео: третье 3D УЗИ на 31 неделе беременности.

УЗИ при беременности: на каких сроках делают и зачем?


Беременность женщины всегда должна протекать под пристальным вниманием врача. Поэтому здесь немаловажно проходить своевременное обследование, включая диагностику с помощью ультразвукового исследования – УЗИ. На данный момент – это лучшее и полное обследование, на основании которого можно выявить патологии развития плода. На каких сроках делают УЗИ при беременности, и зачем оно необходимо?

Немногим будущим родителям известно о том, что ультразвуковое исследование немного вредит ребенку, поэтому специалисты пришли к выводу проводить подобное обследование всего 3 раза за всю беременность.


1. 10-14 недель – первое исследование относится к скринингу первого триместра. Проводят с целью выявить серьезные патологии в развитии плода, которые могут привести к губительным последствиям как самого ребенка, так и будущей матери. В это время можно выявить рассчитать ряд показателей, которые указывают на наличие у будущего ребенка серьезных заболеваний, к примеру, синдром Дауна, Эдвардса или Патау.

2. 20-24 недели – второе исследование, относящееся к скринингу второго семестра, позволяющее выявить патологии в развитии ребенка в утробе или происходящие негативные изменения в плаценте, что в отдельных случаях приводит к угрозе жизни плода. Здесь же выявляют показатели количества околоплодных вод, состояния шейки матки и пуповины (произошло ли обвитие).

3. 32-34 недели – последнее исследование, проводимое в третьем триместре. Здесь определяют все необходимые показатели и аспекты, которые могут стать важными в последующих родах. Так, к примеру, рассматриваются внутренние органы плода, чтобы выявить имеющуюся патологию, которая может повлечь серьезные проблемы, как во время родов, так и в дальнейшем, или предлежание малыша, что может спровоцировать назначение планового кесарева сечения.

Зная в точности, зачем проводят УЗИ при беременности, на каких сроках делают подобное исследование, можно узнать о надвигающейся угрозе развития малыша или успокоиться будущей матери и вынашивать далее своего ребенка.

В остальных случаях проведение ультразвукового исследования проводят по показаниям врача, с целью выявить многоплодие, замершую беременность. определить произошла ли миграция предлежания хориона и прочих важных аспектов.

Прохождение УЗИ во время беременности без разрешения ведущего акушера-гинеколога не рекомендуется.

Когда проводят последнее УЗИ в период беременности?

В период беременности любой женщине необходимо пройти 3 плановых УЗИ, плюс дополнительные – по рекомендации акушера-гинеколога. Когда делают последнее ультразвуковое сканирование? Сроки исследования могут варьироваться. По закону третий скрининг (комплексное исследование) нужно пройти в 30-34 недели, плановый ультразвук пораньше – в 30-32 недели. Но третье сканирование не всегда является последним: иногда врач назначает еще одну процедуру, непосредственно перед родами.

Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.

Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).

Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).

Независимо от того, на какой неделе третьего триместра проводят последний ультразвук, задачи у него одни и те же. На последних сроках беременности УЗИ призвано оценить:

  • Фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (отклонения могут сигнализировать о задержке развития);
  • Размеры малыша, их соответствие сроку беременности;
  • Локализация плаценты и степень ее зрелости;
  • Положение ребенка в матке (головное, тазовое или поперечное).

Два последних пункта непосредственно влияют на выбор тактики родов – естественные или кесарево сечение. При этом положение малыша в матке не всегда является определяющим фактором. Когда сканирование делается на сроке 33 недели и раньше, остается риск, что ребенок успеет перевернуться.

Последний ультразвук при беременности всегда делают трансабдоминальным методом (через наружную стенку живота). Сначала врач оценивает количество плодов и их расположение, затем анатомические структуры плода, уточняет состояние плаценты и амниотических (околоплодных) вод.

Во время последнего ультразвука можно определить:

  • количество плодов и их положение;
  • разницу в размере эмбрионов (если ожидается двойня или тройня);
  • некоторые пороки развития ребенка;
  • изменения коры головного мозга у плода;
  • инфицирование эмбриона из-за болезней, которые перенесла мама за 9 месяцев вынашивания;
  • положение, строение и толщину плаценты;
  • расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки;
  • количество околоплодной жидкости, ее цвет и чистоту (неоднородный состав может говорить о гипоксии плода).

Для УЗИ на сроке беременности 30-34 недель существуют определенные нормы, зафиксированные в специальных табличках. Не стоит бояться незначительных отклонений в показателях от стандартных цифр: это крайне редко говорит о каких-то нарушениях в развитии. Если у мамы есть какие-то сомнения о состоянии ребенка, лечащий врач подробно объяснит результаты ультразвука и развеет все опасения.

Нормы для последнего УЗИ во время беременности включают следующие параметры:

  • предлежание плода;
  • показатели фетометрии (окружности ребенка и длина трубчатых костей);
  • внутренние органы;
  • биофизический профиль (оценка позы, дыхания, движения малыша);
  • показатели плаценты;
  • амниотические воды;
  • органы малого таза мамы.

Показатели фетометрии плода на третьем УЗИ – это бипариетальный диаметр (БПР), окружность головки (ОГ), обхват живота (ОЖ), лобно-затылочный размер (ЛЗР). Также оцениваются длина бедра, плеча и общая масса ребенка.

При финальном ультразвуке врач изучает внутренние детские органы и скелет: структуры головного мозга, позвоночник, лицо, легкие, сердце и животик.

Для оценки состояния мамы и ее готовности к родам огромное значение имеют показатели плаценты. Прежде всего это расположение. Оптимально, если плацента прикреплена к задней стенке матки, но допускается и другая локализация. Единственная патология – это предлежание, когда плацента находится слишком близко к шейке матки и практически перекрывает выход из матки. Также специалист смотрит толщину плаценты в месте прилегания и зрелость.

Когда приходит время для последнего УЗИ, в большинстве случаев врачи назначают пациентке пренатальный скрининг. Так называется комплексный анализ для наиболее полной оценки состояния и будущей мамы, и малыша. В последний скрининг во время беременности входят:

  • ультразвуковая диагностика;
  • доплерометрия:
  • кардиотокограмма;
  • «тройной скрининг» (биохимический анализ крови).

Доплерометрия – это оценка скорости кровотока в сосудах ребенка, а также матки и плаценты. В третьем триместре такой анализ позволяет распознать возможную гипоксию плода, оценить работу детской ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Проводится УЗИ с доплером точно так же, как и обычное сканирование.

Кардиотокография – это изучение сердцебиения малыша, которое также позволяет узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода. Кардиотокографию делают с помощью аппарата УЗИ, но при этом на экран выводится не изображение ребенка, а его кардиограмма.

Плановое УЗИ на 30-34-й неделе беременности не всегда бывает последним. В отдельных случаях может понадобиться итоговое сканирование перед самыми родами, после 37-й недели. Это требуется для уточнения предлежания плода, скорости кровотока в матке и плаценте, состояния самого плода. Последний ультразвук на 37-й неделе обязательно требуется при многоплодной беременности. Нередко врач советует провести процедуру и для пациенток с избыточной массой тела.

По материалам bydy-mamoy.ru

Третье УЗИ при беременности – 32-34 недели беременности.

Вот и настало время для последнего, третьего, ультразвукового исследования, которое проводится в 32-34 недели беременности. Оговоримся сразу: сказанное не означает, что УЗИ на более позднем сроке невозможны или не нужны. Это последнее скрининговое исследование, то есть обязательное для всех, невзирая на то, протекает беременность благополучно или с осложнениями.

Игорь Поспелов
Врач акушер-гинеколог,зав. физиологическим отделением перинатального центра г. Сочи

Все идет по плану

Каждое «плановое» исследование по-своему неповторимо. На ранних сроках беременности с помощью УЗИ уточняли ее срок и искали признаки угрожающего выкидыша, при беременности 10—14 недель — признаки генетической патологии, в 20—24 недели — исключали внутриутробные пороки развития. В 32—34 недели с помощью УЗИ будут оценивать функцию плаценты и уточнять особенности физического состояния плода: в подавляющем большинстве случаев плацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития малыша впервые проявляются именно на этом сроке.

План исследования остается примерно тем же, что и при предыдущем исследовании: оценивается количество плодов и их положение (головное, тазовое, иное), производится биометрия (измеряются размеры головки, окружность или средний диаметр животика, длина бедренной кости). Результат обычно резюмируется в виде записи: «Беременность столько-то недель». Эта форма требует некоторого пояснения. Например, запись: «Беременность 32 недели» нужно читать следующим образом: «Размеры плода пропорциональны и соответствуют средним значениям для срока беременности 32 недели». Реальный срок может быть несколько больше или меньше; при этом предполагается, что реальный срок установлен ранее на основании подсчетов и ультразвуковых данных.

Причин для такого несоответствия может быть много. Самая грозная из них — это фетоплацентарная недостаточность 1 (ФПН) сопровождающаяся задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР). В повседневной практике такое состояние регистрируют, если полученные размеры (все или некоторые из них, наиболее часто — размеры животика) отстают от долженствующих на 2 или более недели внутриутробного развития.

В фокусе внимания — плацента

Как уже было сказано, сущность третьего планового УЗИ почти целиком состоит в исследовании плаценты, ее строения и функциональной состоятельности.

При УЗИ можно с большой точностью оценить положение плаценты. К какой именно стенке матки прикреплена плацента — не имеет существенного значения, хотя информация об этом может понадобиться врачу во время родов — например, при плотном прикреплении плаценты или при планировании кесарева сечения. Важным является отношение нижнего края плаценты к внутреннему зеву (отверстию) шейки матки. Если это расстояние составляет менее 4 см — ситуация является угрожаемой по возникновению кровотечения (дородового или в родах).

Широко применяется измерение толщины плаценты, которое производят в месте прикрепления пуповины. Неблагоприятным признаком является недостаточная для данного срока толщина плаценты (гипоплазия плаценты), а также ее избыточная толщина (компенсаторная гиперплазия плаценты или ее отек; последний чаще всего является признаком резус-конфликта 2 ). Избыточная и недостаточная толщина плаценты расценивается как возможный признак плацентарной недостаточности. Значительное увеличение толщины плаценты может быть признаком ее инфицирования, воспаления.

Предметом пристального интереса при УЗИ является внутренняя структура плаценты. В течение всего периода своего существования плацента переживает структурные изменения, которые образно называют ее «созреванием» или «старением». Термин это условный и не вполне корректный: он пришел к нам на заре ультразвуковой эры, когда исследователи полагали, что степень «зрелости» плаценты четко соответствует определенным срокам беременности. Сейчас легко убедиться, что это не так.

Различают четыре степени зрелости плаценты; их принято обозначать цифрами 0, I, II и III, иногда с добавлением литеры G (от фамилии автора классификации Grannum). Эти степени различаются по состоянию базальной пластины (своего рода слоя, который прилежит к стенке матки) и степени разделения плацентарной ткани на дольки. Например, плацента G0 не имеет дольчатого строения, а максимальная степень зрелости G III подразумевает полное разделение плаценты на дольки.

Все это было бы менее интересным, если бы не частая встречаемость так называемого преждевременного старения плаценты. Так называется ситуация, когда II степень зрелости плаценты наступает ранее 34-й, а III — ранее 36-й недели. Многочисленные наблюдения показывают, что такие плаценты часто не выполняют должным образом свою функцию. Обнаружение при УЗИ преждевременного старения плаценты — не повод для уныния, однако же достаточная причина для назначения профилактического лечения, направленного на улучшение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При исследовании плаценты встречаются и другие диагностические находки. Весьма распространенной проблемой является так называемый кальциноз плаценты. В весьма упрощенном виде этот патологический процесс можно представить следующим образом: спазм мелких сосудов плаценты, который случается при некоторых заболеваниях, позднем гестозе 3 и особенно часто — у курящих женщин, вызывает омертвение ишемизированных («обескровленных») участков плацентарной ткани. Заживление поврежденных участков идет с накоплением соединений кальция, которые известны нам в быту в виде камня-известняка или мрамора. Фрагменты этого «мрамора», остающиеся в плацентарной ткани в результате ее повреждения, носят названия кальцинатов или петрификатов (от лат. «камень»). Очевидно, что окаменевшие участки плаценты не могут успешно выполнять свои функции. К счастью, плацента обладает значительными компенсаторными возможностями, и функции поврежденных участков берут на себя соседние, если, конечно, они здоровы.

Медицинский ультразвук, помимо структуры плаценты, позволяет исследовать и ее функции. Как мы уже говорили, для оценки питательной функции исследуются размеры плода и пр. Исследовать дыхательную функцию (в этом случае имеется в виду доставка кислорода из материнской крови плоду) несколько сложнее, но вполне возможно. Для этого применяется так называемое исследование биофизического профиля плода. Это достаточно продолжительное исследование (оно может длиться до 20—30 минут), включающее в себя количественную оценку шевелений плода, его дыхательных движений, тонуса мышц, о котором судят по его позе (у здорового плода конечности полусогнуты, кулачки сжаты; у плода, страдающего от гипоксии, мышцы расслаблены).

Какими бывают УЗИ?

Весьма ценную информацию о физическом состоянии плода способна дать ультразвуковая амниоскопия — УЗ-исследование околоплодных вод. При этом в основном оценивается их количество. Высчитать количество вод в точных цифрах (литрах и миллилитрах) — неразрешимая задача. На практике количество амниотической жидкости оценивают, последовательно проводя 4 линейных замера в каждом из четырех квадрантов амниотической полости (то есть в разных местах) и складывая результаты арифметически. В норме результат сложения должен быть от 6 до 24 сантиметров , меньший результат говорит о маловодии, больший — о многоводии.

Маловодие развивается при фетоплацентарной недостаточности и неудовлетворительном функциональном состоянии плода. Нетрудно убедиться в этом, узнав, что является источником амниотической жидкости: ее примерно в равных долях вырабатывают сама плацента и плод, пополняя запасы выводимой через мочевыводящие пути влагой. Если амниотической жидкости недостаточно — значит, плацента работает неудовлетворительно и, возможно, даже настолько скверно, что плод испытывает нарушения почечного кровотока, приводящие к недостаточному выделению мочи. Поэтому обнаружение на УЗИ маловодия является серьезной причиной для лечения и динамического наблюдения будущей мамы, которой назначают неоднократные повторные УЗИ.

Весьма ценную информацию о функции плаценты и состоянии фетоплацентарного комплекса способно дать допплерометрическое исследование — определение скоростей кровотока и сосудистого сопротивления в артериях пуповины и крупных сосудах плода.

Сколь интересной, столь же и небесспорной темой является биометрическое УЗ-исследование пуповины. Особенно много внимания уделяют способам прогнозирования обвития пуповины вокруг шеи плода — и внимание это основано главным образом не на степени его опасности, а на том значении, которое общественное сознание такому обвитию традиционно придает.

Начнем с того, что при двухмерном УЗИ 4 достоверно установить факт обвития невозможно, для этого нужна аппаратура, предоставляющая стереометрическое изображение. Попытки диагностировать обвитие шеи пуповиной с помощью двухмерного УЗИ можно уподобить попыткам определить, глядя на телеэкран, застегнуто ли сзади платье у телеведущей. Так или иначе, результат этих наблюдений можно сформулировать в заключение лишь как «петли пуповины в области шеи», что является совершенно естественным состоянием при головном предлежании: основная масса пупочного канатика, опускаясь под действием гравитации книзу, находится в пространстве, образованном головой и плечами плода и стенками нижнего полюса матки. Таким образом, роль ультразвуковой диагностики с помощью двухмерного аппарата в определении факта обвития пуповиной шеи и тем более — в его прогнозировании нужно считать весьма небесспорной. Более точные результаты помогает получить трехмерное исследование.

Очень интересным методом определения состояния плода является кардиотокография (КТГ, мониторинг плода). Этот метод в современном исполнении тоже является ультразвуковым. Предметом исследования при КТГ является сердечный ритм плода, его частота и вариабельность (изменчивость) и, что наиболее важно, его реактивность — способность изменяться в зависимости от степени физической активности плода. Способность сердца учащать свои сокращения при физической работе носит название миокардиального рефлекса. У здорового человека (и плода, не страдающего от гипоксии — недостатка кислорода) частота сердечных сокращений вырастет, если он совершает активные движения. Если под воздействием гипоксии миокардиальный рефлекс подавлен — частота сердечных сокращений не изменится или даже уменьшится.

КТГ является достаточно «капризным» исследованием: на его результаты влияют принятые медикаменты, временной интервал, отделяющий исследование от приема пищи (его выполняют не на голодный желудок, однако и не сразу после еды — не менее чем через 30 минут) и даже метеопатические (погодные) факторы. Поэтому при сомнительных результатах предпринимается серия из нескольких КТГ, из которых принимают «лучшую попытку» как наиболее достоверную. И во всяком случае, «сомнительная» КТГ является показанием для ультразвукового исследования с оценкой всех перечисленных выше возможных признаков ФПН и хронической гипоксии.

Трудно даже бегло перечислить все ультразвуковые методики, стоящие на службе современного акушерства и применяемые в третьем триместре беременности. Одно можно сказать с уверенностью: арсенал этих методик весьма широк, точность их высока, при этом медицинский ультразвук безвреден, широко распространен и общедоступен. Таким образом, своевременное выполнение рекомендаций лечащего врача относительно частоты ультразвуковых исследований способно предотвратить большое количество проблем.

Трехмерное УЗИ

Трехмерное УЗИ (3D) позволяет получить объемное изображение плода. Аппараты для двух- и трехмерного УЗИ отличаются только наличием особых датчиков и встроенного модуля. Это исследование дает возможность родителям достаточно реально увидеть своего младенца, а врачам — более точно судить о наличии той или иной (особенно внешней) патологии у малыша. Трехмерное УЗИ является дополнительной методикой, проводимой наряду с традиционным двухмерным ультразвуковым исследованием.

1 Фетоплацентарная недостаточность — от латинских слов foetus — плод и placenta — детское место — состояние, при котором плацента не обеспечивает в должной мере плод кислородом, питательными и другими веществами.

2 Резус-конфликт — состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела к резус-положительным эритроцитам плода.

3 Гестоз — осложнение беременности, характеризующееся генерализованным спазмом сосудов. Проявляется чаще повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков.

4 При двухмерном УЗИ на экране можно увидеть плоскостное изображение.

По материалам www.9months.ru

Забеременев, каждая женщина очень трепетно начинает относиться к собственному здоровью, и желает знать, что с ее малышом также все в порядке. С помощью УЗИ можно с легкостью рассмотреть маленький комочек, который развивается у нее внутри, и определить его состояние. Но сколько раз можно проводить такое обследование, как это будет влиять на ребенка, и когда стоит делать его в последний раз – заботит женщин гораздо больше.

Главную работу при проведении данного исследования осуществляет датчик, более известный как трансдюсер, который производит звуковые волны. Услышать их невозможно, но именно они дают возможность увидеть, что происходит внутри женщины. Данный ультразвук отталкивается от органов беременной и ее малыша.

Это исследование не вызывает никакого дискомфорта, а уж тем более боли при его прохождении. Также он не является угрозой для жизни малыша и его мамы. Именно поэтому эта диагностика и пользуется такой популярностью, даже на последних сроках беременности.

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование делают во всех уголках мира, все-таки есть люди, которые негативно относятся к данному методу диагностики. Среди самых популярных заблуждений, которые касаются УЗИ при беременности, необходимо выделить:

  1. Негативное влияние на эмбрион. На самом деле четкого ответа так ли это или нет, современная медицина дать не может. Именно поэтому врачи рекомендуют не делать более трех необходимых процедур.
  2. Влияние УЗИ на ДНК. В 1994 году известный ученый П. П. Гаряева заявил, что ультразвук, особенно при беременности, может негативно повлиять на геном, а именно привести к его мутации. Это предположение можно встретить во многих научных работах, на различных сайтах. Но мало кто знает, что все исследования этого врача не были признаны научным сообществом. На самом деле переживать не нужно. Обследование длиться всего лишь несколько минут. За такое короткое время ультразвук просто не успевает достигнуть плода, а уж тем более навредить ему. Но, несмотря на это, ученные рекомендуют все же воздержаться от процедуры на ранних стадиях беременности, а подождать до 4-6 недель.
  3. Ребенок не любит УЗИ. Действительно, можно заметить, что малыш начинает себя активно вести во время исследования, крутится или машет руками. На самом деле это его реакция не на ультразвук, а на напряженное состояние беременной мамы, или на прикосновение датчика к животу.
  4. Это неэтично. Так считают родители, которые предполагают что развитие ребенка в утробе матери – это загадочный и очень интимный момент, который не предназначен для других глаз. Но они совершенно забывают, что это единственная возможность посмотреть, правильно развивается малыш, и все ли с ним в порядке.
  5. УЗИ для врачей. Многие мамочки считают, что врачи заставляют проводить обследование только с целью введения статистической информации или для своих научных исследований. А это совершенно не так. Только эта процедура способно определить заболевания ребенка на ранних стадиях, когда можно еще сделать аборт. Также оно помогает подготовиться к сложным родам, или дает показания к проведению кесарево сечения.
  6. Точно сказать есть ли вред от УЗИ, на сегодняшний день невозможно, но и опровергнуть это также нельзя. Каждая будущая мама должна не только полагаться на себя, но и прислушиваться к мнению докторов, ведь она должна нести ответственность за своего ребенка, и заботиться в первую очередь о его здоровье.

На протяжении всей беременности можно пройти три таких диагностики. УЗИ проходит практически каждая беременная женщина, которая наблюдается в женской консультации. Здесь ей и делают первый скрининг. Его результаты определяют развитие ребенка и выявляют проблемы, если они есть. В таком случае может назначаться дополнительное исследования, которое нужно будет проходить в специальных пренатальных центрах, где есть высокоточное оборудование, способное обнаружить даже маленькие изменения в развитии младенца.

Если говорить о сроках проведения диагностики, то они могут варьироваться, в зависимости от конкретной ситуации и течения самой беременности. Когда беременность протекает с осложнениями, может понадобиться более десятка таких диагностик. В любом случае их должно быть не менее трех, что зафиксировано в нормативных актах Минздрава России.

Первое УЗИ при беременности назначают в период меж 10 и 14 неделями. Здесь главной целью можно считать определение правильного размещения плода, и количество эмбрионов. Второе назначают с 20 по 24 неделю. Это более подробная диагностика, которое отслеживает работу всех органов младенца и его развитие.

Последнее третье исследование делают в 32-34 недели беременности. Это дает возможность рассчитать приблизительный вес перед родами, рассмотреть размещение пуповины, плаценту и прочее, что может повлиять на родовую деятельность.

Что показывает последнее УЗИ во время беременности?

Последнее УЗИ является очень важным этапом перед родами, и его главными задачами можно считать:

  • Оценку фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока. Нарушение этой системы может привести к задержке роста самого плода.
  • Размеры плода.
  • Расположение плаценты. Это дает возможность определится с видом родов – естественные или кесарево сечение.
  • Положение плода. Если плод размещен не головой вниз, врач обязательно должен предложить хирургическое вмешательство, так как естественные роды могут быть очень сложными и нести негативные последствия для матери и для новорожденного.

УЗИ третьего триместра беременности – то очень важный этап диагностики. Ведь беременность подходит к концу. Оно необходимо тогда, когда нужно определиться, насколько мать и ребенок готовы к родам. В третьем триместре очень важно провести оценку фетоплацентарного комплекса. Главная роль здесь принадлежит плаценте, а именно ее степени зрелости и состоянию. Особенно важно узнать структурные изменения плаценты. Также особенного внимания заслуживает и плод, его размеры и готовность появится на свет.

Когда у врача возникают подозрения, касательно здоровья плода, он может назначить трехмерное УЗИ. Такая диагностика позволяет родителям лучше рассмотреть свое дитя, а врачу увидеть возможные патологии.

По материалам delaiuzi.ru

Когда делать третье УЗИ при беременности? На каком сроке делают 3 УЗИ при беременности плановое?

Каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но пока кроха еще находится в животике, с ним уже можно познакомиться, хотя бы по фотографии. Для этого надо всего лишь пройти плановое УЗИ, которое расскажет еще и о физическом состоянии малыша. И хотя существует мнение, что такое исследование не слишком полезно для ребенка, его все же назначают трижды за весь период вынашивания крохи. Для чего делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке нужно проводить диагностику – об этом и еще много о чем полезном и интересном пойдет речь далее.

УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование. Для проведения этой процедуры применяется специальный аппарат, который не приносит дискомфорта маме и будущему ребенку. Важно отметить, что эта процедура не вредна и с точки зрения влияния излучения. Ученые уже давно доказали, что проведение процедуры полностью безопасно и для женщины, и для ребенка в утробе. Особенно если исследование проводится при помощи нового оборудования.

Прежде чем разбираться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности, нужно отметить, что существует два основных метода исследования:

  1. Трансабдоминальное УЗИ. В таком случае речь идет о самом обычном исследовании, когда датчик передачи информации располагается снаружи, то есть на животе дамы.
  2. Трансвагинальное УЗИ. В этом случае датчик вводится во влагалище женщины, и таким образом происходит получение нужной информации о плоде.

Необходимо отметить, что данные два метода полностью безопасны. Однако трансвагинальное УЗИ дает более точные результаты. Но при этом оно еще и более чувствительное.

Помимо того, есть еще трехмерное и четырехмерное исследования. Разница в том, что они дают более точную фотографию плода (в 3D-изображении), а на ранних сроках могут более точно и на более ранних стадиях определить различные пороки развития ребенка, по сравнению со всем привычной УЗИ-диагностикой.

Иногда бывает и так, что женщине назначают еще и доплер-УЗИ. Что же это за процедура? Главная ее цель – изучить процессы циркуляции крови в кровеносных сосудах как самого ребенка, так и в канатике и кровеносных сосудах плаценты. Эта процедура очень важна для выявления пороков сердца, различных плацентарных аномалий и проблем. Нужно сказать, что это исследование несколько дороже обычного УЗИ, проводится в основном на 12-20-й неделе.

О количестве УЗИ за весь период вынашивания малыша

Пришло время разобраться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности. Нужно сказать, что в зависимости от той клиники, где наблюдается женщина, доктора могут рекомендовать делать от трех до пяти исследований за все 9 месяцев.

  1. Первое УЗИ делают в основном на 10-12-й неделе. Однако бывает и так, что это исследование оказывается уже вторым. Так как первое делают на 5-6-й неделе для точного определения срока или даже наличия беременности. В это время доктор должен оценить состояние плода и плаценты, исключить пороки развития сердца. Если же оборудование новое, то можно предварительно определиться с полом будущей крохи.
  2. Второе УЗИ проводят на 19-21-й неделе. В этом случае также просматривается состояние ребенка, уже можно точно говорить о том, кто живет в животе – мальчик или девочка. Опять же, исключаются различные пороки развития крохи. Также оценивается количество амниотической жидкости, ее состояние.
  3. Когда же делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке? Так, специалисты советуют проводить это исследование примерно на 32-34-й неделе вынашивания малыша. Тут происходит оценка общего состояния крохи, пуповины, плаценты. Также доктор должен соотнести размеры головы ребенка и родовых путей матери, чтобы понять, будут ли во время родов проблемы с прохождением малыша по родовым путям.

Чаще всего 3 УЗИ при беременности (на каком сроке его делают – разобрались) является последним. Однако перед самыми родами, когда девушка уже попадает в роддом, может проводиться еще одно ультразвуковое исследование. В этом случае доктора дополнительно просматривают расположение крохи, чтобы выбрать правильную тактику родов, а также определиться с тем, будут ли какие-то осложнения в родильном зале.

Разобравшись, на каком сроке делают 3 плановое УЗИ, а также второе и первое, нужно отметить, что бывают также внеплановые исследования. Назначаются они исключительно доктором в определенных ситуациях, когда дополнительно надо оценить состояние малыша, плаценты. Так, чаще всего дополнительное УЗИ назначают при кровянистых выделениях на самых разных сроках вынашивания крохи, при болях в области живота, если ребенок слишком активен или очень спокоен в утробе.

Поняв, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности (на 30-32-й неделе), надо разобраться и в том, как к этой процедуре можно подготовиться. Если перед первым исследованием женщине придется выпить один литр чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, то второе и каждое последующее исследование такой подготовки не требует. Женщине нужно только лишь взять с собой полотенце, чтобы вытереть следы специального геля, наносимого на живот. Более от женщины требовать ничего не будут.

Если же третье УЗИ при беременности (на каком сроке проводится – понятно) делается интравагинальным методом, в таком случае мочевой пузырь должен быть полностью опустошен. То есть непосредственно перед процедурой даме нужно будет сходить в туалет.

Разобравшись, на каком сроке делают 3 плановое УЗИ при беременности, нужно выяснить и то, зачем же именно эта процедура проводится. Так, если мамы самым главным исследованием считают второе, когда можно точно узнать пол малыша, то доктора утверждают, что все-таки максимально полезное и нужное – именно третье УЗИ. Помимо того что доктор еще раз осматривает малыша, тщательно также изучается и сама плацента – ее состояние, патологии. Это все очень важная информация, ведь в таком случае можно спрогнозировать даже процесс родоразрешения мамы, то есть предварительно доктор определяется с тем, есть ли показания к кесареву сечению.

Чем еще так важно третье УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводится, мы уже выяснили – на 32-34-й неделе. И во время этой процедуры специалист также оценивает соответствие нижнего плацентарного края отверстию шейки матки. Это измерение крайне важно, ведь в таком случае можно предварительно понять, будет ли угроза кровотечения во время родов. Доктор оценивает также толщину самой плаценты, ее прикрепленность к пуповине, размеры (например, увеличение плаценты может быть показателем воспалительного процесса).

Врач изучает также степень созревания или же старения плаценты. Это важный фактор, который говорит о том, насколько быстро могут наступить роды, хватит ли малышу времени полностью созреть в утробе матери. Рассматриваются и иные важнейшие факторы, которые помогут врачу определиться с состоянием здоровья как самой мамы, так и ее будущего малыша.

Если женщину интересует вопрос: «3 УЗИ при беременности на каком сроке лучше делать?» — нужно ответить, что все очень индивидуально. В среднем же доктор отправляет на такое исследование даму на 32-34-й неделе. Но бывает и так, что женщина на третье УЗИ отправляется гораздо раньше, ведь первое у нее было назначено на 5-6-й неделе, а не на 10-12-й, как это бывает обычно. Как уже было сказано выше, на все исследования доктор отправляет своих пациенток согласно определенным показателям. И не стоит переживать, если врач назначает дополнительное исследование. Ведь эта процедура совершенно не вредна ни маме, ни тем более ее малышу.

Разобравшись, на каком сроке беременности делают третье УЗИ, надо сказать еще и о том, что доктора все показатели заносят в специальную таблицу. В зависимости от этих цифр специалисты также могут делать определенные выводы о состоянии малыша, а также о результатах будущего родоразрешения. Тут также важно отметить, что отклонения в развитии крохи могут быть (соответственно таблице), но они не превышают колебаний в 1-2 недели. В ходе своего исследования специалист делает следующие замеры:

  • БПР, то есть бипариетальный размер (замеры головки малыша).
  • ОЖ и ОГ, то есть окружности животика и головы соответственно.
  • ЛЗР, то есть измеряется лобно-затылочный размер.

Доктор также должен измерить длину предплечий и плеча крохи, костей голени и кости бедра, а также измеряется размер кости носа.

Когда проведено 3 УЗИ при беременности (на каком сроке, мы знаем: 32-34-я неделя вынашивания малыша), доктор может сделать выводы о том, есть ли у крохи задержка внутриутробного развития. Об этом могут свидетельствовать цифры, записанные специалистом в ходе проведения исследования. Если же замеры оказываются гораздо меньше тех, что должны быть согласно таблице, доктор предварительно сможет поставить вышеозвученный диагноз. Однако для его подтверждения женщину обязательно отправят на дополнительные исследования, где должны будут тщательно изучаться кровоток в матке, самой пуповине, сосудах плода, при этом внимательно будет прослушиваться сердцебиение крохи.

Также важно отметить, что самостоятельно пытаться расшифровать показатели УЗИ не стоит. Это очень сложная система, которую понимают только квалифицированные специалисты. И даже нужные цифры, подсмотренные на страницах медицинских книг и справочников, не скажут обо всем, что хочется узнать. Ведь специалистам важно еще оценить и соответствие значений друг другу, их соотношение с теми или иными показателями.

Как уже было выше сказано, третье УЗИ может стать последним. Однако нередко врачи посылают даму на дополнительное исследование примерно на 38-й неделе вынашивания малыша. А все для того, чтобы точно определиться с датой родов и со степенью зрелости плаценты к родоразрешению.

По материалам fb.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: