Когда было определено первый псориаз

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Читайте также:  Какие фрукты можно кушать при псориазе

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

По материалам 1psoriaz.ru

Псориаз является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. Он имеет хроническое течение с рецидивами и явными симптомами. Как начинается псориаз, зависит от состояния человека, его возраста и сопутствующих заболеваний. У большинства людей начало заболевания острое, внезапное.

Эффективного метода лечения этой болезни, к сожалению, не существует. Во многих случаях при правильно подобранной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача возможно достижение длительной ремиссии, которая может продолжаться всю жизнь.

  • Разгибательная поверхность конечностей;
  • Волосистая часть головы;
  • Туловище и живот;
  • Крупные складки.

Существует две формы заболевания – летняя и зимняя. Начало летней формы псориаза наблюдается летом, а зимой заболевание находится в латентном состоянии. При зимней форме – наоборот. Чаще всего поражение развивается на ранее поврежденных участках кожи.

Начинаться псориаз может как внезапно, так и постепенно. Такое развитие заболевания отмечается у больных с иммуннодефицитными состояниями:

  • ВИЧ инфекция и СПИД;
  • Злокачественные новообразования;
  • Лейкоз и лимфогранулематоз;
  • Тяжелые заболевания эндокринной системы.

Постепенное начало характеризуется медленным появлением пятен, что может продолжаться в течение нескольких месяцев, и только по истечению данного срока начинается период обострения заболевания.

При первых симптомах псориаза необходимо сразу же обращаться к дерматологу для консультации. Чем раньше диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение и длиннее период ремиссии.

Сыпь является основным симптомом псориаза. Псориаз начинается с появления ее на различных участках кожи. В начале заболевания сыпь не имеет характерных признаков, основной ее элемент – папулы. Начинаются они с появления пятен розового цвета на коже, которые далее трансформируются в папулы.

В начале болезни папулы имеют розовый цвет. Особенностью их является локализация в эпидермисе, благодаря чему волосы при псориазе не травмируются, и отсутствует риск возникновения аллопеции. Размер папул – с булавочную головку. При локализации процесса на волосистой части головы, спине или тыльной поверхности нижних конечностей элементы сыпи тяжело заметить. Папулы имеют полусферическую форму. Поверхность их гладкая и блестящая.

На фото первые симптомы псориаза позволяют заподозрить данное заболевания. Отличить элементы сыпи от красного плоского лишая, себореи или нейродермита без дополнительного обследования невозможно.

По истечению нескольких дней от начала высыпаний, гладкие поверхности бляшек покрываются чешуйками. Такое шелушение приводит к сильному зуду, который зачастую бывает нестерпимым и является причиной расчесов и кровоподтеков на коже. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику псориатических бляшек, необходимо провести их поскабливание лезвием или другим острым предметом. При этом наблюдаются характерные изменения:

  • Папула имеет белесоватый стеариновый цвет, что называется симптомом стеаринового пятна;
  • Симптом терминальной пленки, который возникает из-за снятия мальпигиевого слоя эпидермиса;
  • Так как под мальпигиевым слоем находится сосочковый слой дермы, иногда возникают мелкие точечные кровотечения.

При поражении ногтей первым характерным признаком псориаза является симптом наперстка. Он проявляется в утолщении ногтевой пластины, появлении псориатических бляшек на боковых поверхностях и в деструктивных изменениях ногтя.

При поражении волосистой части головы в начале заболевания симптомы не всегда заметны. Появляются папулы с характерным шелушением. В результате в волосах образуются чешуйки, напоминающие перхоть.

В зависимости от наличия дополнительных элементов сыпи псориаз разделяют на два типа:

  • Пустулезный;
  • Непустулезный.

При пустулезном типе папулы сочетаются с появлением гнойничков, которые являются следствием попадания инфекции. Кожа при псориазе отличается сухостью и склонностью к трещинам, в результате чего барьерная функция ее нарушается. При попадании инфекции происходит возникновение инфекционного осложнения кожи, которое проявляется образованием пустул. При непустулезном псориазе образование папул не сопровождается дополнительными элементами сыпи.

Помимо поражения кожи происходит нарушение функций других органов и систем в связи с тем, что псориаз является системной патологией.

  • Нервная система. Нарушение в работе нервной системы обусловлены псориатической энцефалопатией. В результате патологии изменяется функционирование подкорковых структур головного мозга. Проявляется энцефалопатия в бреде, пациент рассказывает о фактах, которые не являются правдивыми. Также отмечаются эпилептические припадки.
  • Нарушение обмена веществ. Проявляется в значительном снижении массы тела из-за того, что организм не усваивает необходимые питательные вещества из пищи. Снижение массы приводит к мышечной атрофии и слабости.
  • Нарушение лимфатической системы. При псориазе наблюдается воспалительная реакция, начальным симптомом которой может стать генерализованная лимфоаденопатия, особенно в области паха и в бедренных лимфатических узлах.
  • Поражение слизистых оболочек внутренних органов. Особенно часто поражается желудочно-кишечный тракт и уретра. На слизистых оболочках в начальной стадии обнаруживаются псориатические бляшки и пустулезные высыпания. Также может поражаться слизистая оболочка глаз (конъюнктивит, ирригоциклит, склерозное поражение хрусталика).

Поражения систем могут быть самостоятельными или сочетаться друг с другом, что требует тщательной диагностики и назначения дополнительных медикаментозных препаратов.

Отдельным видом псориаза является артрит. Он считается наиболее тяжелой формой и характеризуется воспалением суставов. Характерной особенностью данной патологии является несимметричное поражение. Кожа над суставами приобретает синюшный цвет, появляется припухлость. При пальпации отмечается резкая болезненность. Зачастую поражение начинается с суставов на ногах, из-за чего человеку становится больно ходить. Суставы ограничены в движениях. При псориазе суставов один из признаков – пальцы в виде сосиски, наблюдается при одновременном поражении нескольких суставов на ноге.

Начинается псориатический артрит всегда остро и бурно. Поражение кожи отмечается не во всех случаях, из-за чего тяжело поставить диагноз. На ранних этапах из-за отсутствия патогномоничных симптомов провести диагностику можно только методом исключения. При псориатическом артрите всегда поражаются несимметричные суставы нижних конечностей, что значительно облегчает постановку диагноза.

На первой стадии псориаза кожи симптомы являются незаметными или полностью отсутствуют. Для их выявления необходимо применение дополнительных методов обследования. Поэтому, при первых признаках псориаза необходима консультация смежных специалистов для профилактики системных осложнений.

По материалам psoriaz.me

УРОК 2.
ПСОРИАЗ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ, КАК И ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ?

Псориаз — часто встречающееся хроническое кожное заболевание. Перед тем, как попытаться ответить на вопрос что же такое псориаз, как и почему развивается это заболевание, целесообразно, на наш взгляд, привести некоторую справку из истории изучения заболевания.

Историческая справка

Терминология кожных болезней формировалась еще во времена античности. Древние ученые, называя то или иное заболевание, зачастую тщательно и кропотливо пытались выбрать термин или слово, которое наиболее правильно отражало бы основные клинические проявления болезни. Так, например, всем известный термин «экзема» происходит от древнегреческого слова «eczeo», что означает в точном переводе «вскипаю», подчеркивая тем самым основной кожный признак болезни — появление пузырьковых элементов и мокнутие. Однако большинство кожных заболеваний, которые характеризовались неуклонным хроническим течением и сопровождались шелушением, зачастую зудом, трактовались дерматологами как «лишай» или «лихен». «Лихеном» называли экзему, псориаз, мало уделяя при этом внимания причинам возникновения кожного поражения. Основным критерием такого деления было хроническое и неуклонное течение кожного процесса. Это отличало заболевания такого рода от язв, опухолей, ран. Таким образом, лишаями назывались практически все кожные болезни, отличались же они друг от друга качественным прилагательным, сопровождающим термин «лишай». Так, многие заболевания получали такие названия: стригущий лишай (стригущий, вследствие того, что в клинической картине преобладало обламывание волос, как будто их кто-то состриг); пузырьковый лишай, он же герпес (получил свое название вследствие того, что поражение кожи при этом заболевании проявлялось группирующимися пузырьками); разноцветный лишай (получил свое название из-за того, что в развитии этого заболевания высыпания изменяли насыщенность основного бурого цвета), розовый и красный плоский лишаи (также получили свои названия из-за характерных для этих болезней цвета и формы кожных элементов). Если же замечали, что заболевание протекает с обильным образованием чешуек, то его называли — чешуйчатый лишай. Сейчас для этого заболевания чаще используется термин псориаз (от греческого «psora» — чешуя), однако и термин «чешуйчатый лишай» до сих пор сохранился.

Читайте также:  Что такое псориаз и от чего он возникает фото

Состояние кожи соответствующее псориазу впервые было описано греческим врачом Гиппократом. Псориаз был вновь упомянут Корнелием Цельсусом, римским автором, который описал его как четвертый вариант заболевания, вызванного инфекцией. Венский дерматолог Джейкоб Джозеф Пленк в 1776 г упоминает о псориазе в группе кожных заболеваний, сопровождающихся шелушением, не отделяя его от других болезней кожи. Уже позднее английский дерматолог Роберт Вилан (1857-1912) рассматривал псориаз как отдельную болезнь. А в 1841 г Фердинанд Гебра, работая в венской дерматологической клинике, первым применил термин «псориаз» и привел описание его клинической картины псориаза, которая актуальна и в наше время.

Что такое псориаз

Псориаз — хроническое заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний и шелушением.

Псориаз в подавляющем большинстве случаев не опасен для жизни. Исключение могут составлять лишь крайне тяжелые формы с поражением почек — к счастью, они встречаются очень редко. В большинстве же случаев главным неудобством болезни является наличие на коже воспалительных высыпаний и шелушения. Однако некоторые формы тяжело протекающего псориаза (например, распространенный псориаз или псориаз суставов) могут причинять значительные болезненные страдания.

Независимо от возраста начала, псориаз может длиться много лет, однако хороших результатов лечения можно добиться у любого больного. При соблюдении предписаний врача можно жить абсолютно нормальной жизнью!

Частота псориаза

Частота псориаза среди населения в целом колеблется от 0,1 до 3%. В среднем около 2% населения земного шара страдает этим заболеванием. Реальный процент может быть выше, так как больные с минимальными проявлениями не обращаются за помощью, лечатся самостоятельно или вообще пренебрегают лечением. Имеющиеся данные позволяют выявить большие географические и этнические различия в распространенности псориаза. В США частота псориаза составляет 4,6%, в России — около 1%, в Китае — 0,36%. В тропических и субтропических зонах псориаз встречается значительно реже. Чаще всего болеют люди европеоидной расы, реже — представители монголоидной, крайне редко — негроидной, а среди американских индейцев и эскимосов псориаз практически не встречается. Половых различий распространенности псориаза обнаружено не было: у мужчин и женщин псориаз возникает одинаково часто.

В каком возрасте начинается псориаз

Момент начала болезни точно определить бывает трудно, обычно это возраст, в котором пациент обращается к врачу, уже имея жалобы. Но чаще псориаз начинается в период полового созревания (75% случаев). Немецкие ученые предполагают, что есть два типа псориаза: один впервые возникает в возрасте около двадцати лет и имеет несколько более тяжелое течение, чем другой, который начинается в возрасте 50 лет. Раннее начало заболевания более вероятно при наличии псориаза у кого-либо из родственников. Однако заранее невозможно точно предсказать, заболеет ли тот или иной член семьи, так как характер наследования не столь очевиден, как при других заболеваниях. Таким образом, псориазом можно заболеть в любом возрасте: с рождения до старости.

Генетическая предрасположенность к псориазу

Тот факт, что псориаз чаще встречается у людей, родственники которых страдают этим заболеванием кожи, отчетливо указывают на большое значение наследственных факторов в развитии псориаза. Если оба родителя ребенка здоровы, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет 12%. Если же псориаз имеется у одного родителя, то риск повышается до 10-20%. В случае, когда оба родителя больны псориазом, вероятность заболевания у ребенка достигает 50%. В настоящее время считается, что для псориаза характерно многофакторное наследование. Это значит, что предрасположенность к развитию псориаза несут несколько различных генов, а для его развития необходимо воздействие других внешних или внутренних факторов различного характера, которые подробнее будут рассмотрены ниже.

Что может вызвать появление или обострение псориаза

Научные исследования последних лет показывают, что в основе псориаза лежит не одна единственная причина, а целый комплекс взаимодействующих факторов. В большинстве случаев четко определить причину появления псориатических высыпаний нельзя. Даже генетически предрасположенные к развитию псориаза люди в течение долгого периода жизни могут не иметь кожных высыпаний. Однако у предрасположенных к этому заболеванию людей описано множество провоцирующих появление или обострение симптомов псориаза воздействий. Они перечислены в таблице 1. Рассмотрим их подробнее.

Таблица 1. Факторы, способные вызвать появление или ухудшение симптомов псориаза

По материалам medi.ru

Прежде всего, на течение и проявление симптомов псориаза напрямую оказывают влияние формы, в которых болезнь проходит. На данный момент существует всего несколько форм патологической болезни.

  1. Псориаз бляшечный представляет собой самую типичную и наиболее часто проявляющуюся у людей форму болезни. Главными её симптомами является появление папул, имеющих красный цвет, они спустя некоторое время сливаются и образуют бляшки, зуд в выраженной форме. Патологические очаги обладают чётко выраженными границами, которые покрываются небольшими чешуйками, которые очень плотно прилегают к кожному покрову. Если больно предпринимает попытку отделения небольшой чешуйки, рана начинает очень сильно кровоточить. Локти, а также колени намного чаще страдают от повреждений, ещё болезнь негативно сказывается на волосяном покрове в области головы и поясницы, на ягодицах. Когда псориаз проявляется на поверхности лица, ладоней и подошв конкретно в данной форме, то высыпаний не будет. Если к лечению данной формы патологии подойти правильным образом, то можно добиться очень продолжительной стадии ремиссии.
  2. Псориаз каплевидного типа. От этой формы кожного заболевания страдают в основном подростки в возрасте от восьми до шестнадцати лет. Для болезни характерно появление на некоторых местах кожного покрова (наиболее часто проявляется патология в области голеней) небольших пятен, которые подвержены сильному шелушению.

Для лишая чешуйчатого характерно протекание в остром виде. Кожные покровы покрываются пятнышками розового цвета. Пыльнов подробно расписал этапы, через которые проходит заболевание первоначально:

  1. Для патологии характерно то, что образование обладает весьма чётким границами.
  2. Размер псориатического пятнышка не больше размера, который характерен для головки обычно булавочки.
  3. Пятно обладает округлой формой.
  4. Для пятен в основном характерны очень яркие цвета (розовый, красный).
  5. Если взглянуть на поверхность образования, то можно заметить то, что чешуйки имеет серебристый и белый цвета.

Порой бывают такие случаи, что высыпания по внешнему виду могут напоминать обычные папулы, тем не менее, если больной избавится от небольшой чешуйки, то сумеет заметить, что такое предположение не является правдивым.

Для самой первой стадии характерно появление определённой отёчности, при этом она не будет определяться во время пальпации.

Однако же постепенно инфильтрат будет увеличиваться и, наконец, сыпь будет проявляться в более быстрых темпах.

Элементы сыпи, развивающейся во время псориатического процесса, связаны с некоторыми особыми феноменами:

  1. Стеариновое пятно. Данный феномен проявляется благодаря наслоению большого количества маленьких чешуек, покрытых окрасом в виде белого и серебристого цветов. Если предпринять попытку соскабливания данных чешуек, то может создаться впечатление того что кожа покрыта стеарином.
  2. Псориатическая плёнка. Феномен подобного рода связан, прежде всего с тем, что в случае полного снятия всех чешуек, на виду окажется очень тонкая и просвечивающаяся плёночка, которая покрывает пятно кожного покрова, подвергшегося воспалительному процессу.
  3. Ещё стоит рассказать о феномене Ауспитца. Проявляется он в том случае, если была аккуратным образом нарушена целостность плёнки псориатического типа. В области повреждённых участков кожи могут начать проявляться кровотечения точечного характера.

Для псориаза в основном характерно преодоление трёх основных этапов:

  1. Во-первых, это прогрессирующая стадия. Когда болезнь прогрессирует, наблюдается появление таких симптомов: возрастает количество характеристик сыпи, происходит возникновение сыпи в местах кожного покрова, которые не подвергались ранее негативному действию кожной болезни.
  2. Стадия стабилизации. Это этап развития патологии, при которой высыпания развиваются стабильными темпами. Все имеющиеся элементы не проявляют признаков роста.
  3. Регрессирующая стадия. Связана с переходом патологии в процесс, предполагающий обратные темпы развития.

Разделение на отдельные стадии происходит, само собой, условным образом, потому что есть больные, у которых болезнь проходила в одно время и через регрессирующую стадию, и через прогрессирующую. При отсутствии правильного лечения, сама терапия способна протекать непрерывным образом.

Разновидности псориаза могут классифицироваться в отношении параметров величины и формы. Бывают:

  1. Псориаз точечного типа. Для него характерным элементом является то, что размер сыпи не может превышать размера булавочной головки.
  2. Псориаз каплевидного типа. Его особенность заключается в том, что диаметры очагов болезни немножко превышает по размеру булавочные головки.
  3. Псориаз монетовидный. На данной стадии по размеру и форме бляшки являются круглыми и очень большими.
  4. Псориаз фигурного типа имеет крупные очаги распространения, обладающие довольно сложной формой.
  5. Псориаз географического характера. Для него может быть характерным то, что очаги заболевания сливаются воедино и образуют образования, которые имеют форму географической карты.
  6. Псориаз кольцевидного типа выражается в высыпаниях, которые по форме своей могут напомнить обычные колечки.
  7. Псориаз серпигинозного типа выражается тем, что очаги постепенно разрастаются.

Однако, вам обязательно стоит помнить тот факт, что псориатитческие симптомы могут проявляться различным образом у отдельных людей. То есть для псориаза характерна индивидуальная форма протекания в организме.

Сильный зуд не всегда представляется в качестве основного клинического признака, однако есть больные люди, которые очень часто высказывают свои жалобы по поводу того, что кожный покров в месте поражения способен очень сильно чесаться.

Во время протекания патологии в человеческом организме зуд осуществляет сопровождение рецидива в стадии прогрессии. Если же осуществляется переход прогресса в стабилизационную стадию, то наблюдается спад темпов развития зуда.

Порой бывают ситуации, когда люди, подверженные действию патологии, высказывают жалобы касательно интенсивно распространяющегося по поверхности кожи зуда в месте конкретной бляшки. Осуществить снятие данного симптома оказывается не такой уж постой задачей, бывают ситуации, когда необходимо лечиться особыми лекарственными препаратами. В некоторых случаях зуд связан с чувством жжения, а также покалывания.

Псориаз, распространяющийся по голове, связан с поражением кожного покрова в месте прорастания волосяных луковиц. Форма заболевания эта считается наиболее распространённой.

Патология такого рода не несёт особого серьёзного урона здоровью человека, однако если лечение не проходит должным образом, то возникает вероятность проявления более серьёзных форм псориатического процесса.

Сыпь обычно локализуется в местах следующего характера:

  1. Кожа, находящаяся прямо за обоими ушами.
  2. В области затылка.
  3. На лбу.
  4. В месте пробора волосистого покрова прямо на голове.

Болезненные симптомы, проявляющиеся на кожном покрове головы, очень сильно могут напоминать распространение болезни в форме бляшек. Сыпь, которая распространяется на голове, способна развиваться в изолированном виде, порой данные симптомы могут протекать параллельно образованию псориатических бляшек уже на иных местах кожного покрова. Когда псориаз настигает волосистую область головы, у больных начинается очень сильный и неприятный зуд. По данной причине лечение рекомендуется проводить при использовании лекарственных средств противозудного и антигистаминного характера.

Отдельные элементы высыпаний в области кожи головы по внешнему виду характеризуются ограниченными бляшками, которые покрываются чешуйками, очень плотно приставленными кожному покрову. Данная форма псориаза связана с появлением различных псориатических бляшек, которые покрыты небольшими чешуйками, которые очень плотно прилегают к кожному покрову. При поражении кожного покрова на голове в области волос можно наблюдать возникновение в болезненных местах различного размера трещин, а также мокнутия. Большей степени симптоматика проявляется в областях прямо за раковинами ушными.

Места высыпаний могут проявляться в изолированных формах. Однако же, очень часто можно наблюдать поражение диффузного характера, полностью охватывающее поверхность кожного покрова головы в месте волосяных луковиц.

Очень многим следует знать о том, каким образом осуществляется распознавание признаков псориаза на коже головы, потому что для первоначальных симптомов не характерно появление ощущений субъективного характера. Когда человек не испытывает раздражения, боли, то он способен очень долгое время не замечать проявление патологии в его организме. Первыми симптомами псориатического процесса на коже головы являются:

  1. Во время первоначальной стадии высыпание на кожном покрове выглядят, как папулы розового цвета, которые покрыты чешуйками небольшого размера.
  2. После этого больной сможет пронаблюдать то, каким образом начинает шелушиться эпителий на голове. У больных псориазом людей начинается зуд, протекающий на первых порах в лёгкой форме.
  3. Дальнейшее развитие событий можно охарактеризовать, как развитие процесса воспаления. Происходит усиление зуда, повышается степень раздражения кожного покрова.
  4. Покровы кожи терпят повреждения, а это влияет на появление различных царапин, больших трещин. В основном кожные повреждения начинают возникать по той причине, что человек начинает расчёсывать эти участки тела. Такая ситуация может закончиться занесением инфекции под кожу, по причине чего может потребоваться лечение антибактериального типа.
  5. Бляшки, возникающие из-за псориаза, начинают постепенным образом становиться больше, а поверхность их покрывается очень большими чешуйками.

В том случае если лечебный процесс не проходит правильно, то патология развивается дальше, перемещаясь с кожного покрова под волосами на иные участки тела.

Псориаз артропатический представляет собой одну из самых тяжёлых проявлений кожной болезни, которая характеризуется серьёзными повреждениями в области суставов. Такое заболевание способно довести человека до инвалидности. По причине кахессии, то есть истощения, можно дойти и до летального исхода. Когда происходит поражение суставов во время псориаза, можно вполне расценивать это, как признак системности патологии. От данной формы псориаза страдают обычно лица мужского пола, у женщин же она проявляется намного реже.

В большинстве случаев поражением суставов считаются уже поздние, более запущенные симптомы болезни кожи. Тем не менее, вполне часто можно наблюдать такие ситуации, когда поражения в области суставов при псориазе осуществляются в изолированном виде, когда не появляется высыпаний на кожном покрове.

Стоит отметить тот немаловажный факт, что во время проведения обследования всех суставов при помощи рентгена выясняется, что даже те больные, кто не жалуется на поражения данного рода в клинических формах, претерпевают изменения суставов. Есть некоторые разновидности патологий, которые проявляются в организме наиболее часто:

  1. Наличие околосуставного остеопороза.
  2. Щели суставных начинают сужаться.
  3. Появление остеофитов.
  4. Костная ткань начинает просвечиваться.
  5. Очень редкое проявление костной эрозии.

Очень часто многие врачи отмечают поражения суставов в области стоп, а также кистей. Часто можно наблюдать то, что в подобной ситуации может оказаться позвоночник. От больных можно в довольно частых случаях слышать жалобы, связанные болями, возникающими в суставах. Если же человек начинает перемещаться, то боль начинает усиливаться значительным образом.

Первоначально при появлении заболевания многие отмечают появление отёков на суставах, подвергшихся действию болезни. Когда начинается обострение, может пострадать состояние организма больного в целом, то есть функционирование ЖКТ значительно нарушается, уровень температуры становится выше.

При отсутствии нормального лечения суставы могут очень быстро подвергнуться деформации, а это, в свою очередь, может привести к снижению подвижности, а также инвалидности у пациентов.

Наиболее тяжёлыми формами болезни можно вполне считать псориатическую эритродермию, а также псориаз генерализированного типа.

Эритродермией псориатической является болезнь, подвергающаяся развитию в довольно редких случаях.
Порой, болезнь представляет собой следствие неправильности проведения лечения кожного заболевания в обычных формах. Такое заболевание как эритродермия способно занять огромную площадь кожного покрова.

Эпителий на теле больного псориазом обретает красноватый оттенок, на теле появляются очень крупные чешуйки. Внешний вид больного становится таким, как будто он был обсыпан хлопьями. Кожный покров приобретает отёчность, уровень его температуры становится выше, а лимфоузлы становятся более крупными.

Протекание в организме генерализированной формы псориаза пустулёзного тоже проходит не совсем гладко. Пациенты страдают от лихорадочного состояния, а ещё от весьма сильного недомогания. Наряду с кожей, подвергшейся сильному отёчному покраснению, происходит возникновение поверхностных пустул. Возникают сильные высыпания, параллельно которым происходят болезненные ощущения, а также сильное жжение.

Симптоматика псориаза и формы этого заболевания выражаются в очень большом многообразии. Абсолютно разные люди ощущаю первоначальный этап протекания кожной болезни абсолютно по-разному. По причине этого, если вы замечаете вдруг странную сыпь на поверхности кожного покрова, то не рекомендуется игнорировать эти проявления либо осуществлять самолечение. Следует обратиться за помощью к врачу-дерматологу для прохождения процедуры обследования. Когда диагноз будет установлен окончательно, больному придётся пройти полный лечебный курс, при этом придётся выполнить практически каждое назначение, указываемо специалистом.

Форма данной патологии, распространяющаяся в области ногтей, изучена достаточно хорошо. Её описали ещё в эпоху девятнадцатого века. Однако не всегда и не во всех случаях удаётся диагностировать недуг простым образом. В особенности возможность выдачи верного диагноза может быть затруднена в случае распространения по организму заболеваний грибкового характера. Помимо всего прочего, псориаз ногтей способен быть болезнью полностью самостоятельной. Ещё псориаз ногтей может протекать в качестве осложнения псориаза вульгарного.

Признаками псориаза, который вызывает поражение ногтей, принято считать: когда пластинки ногтевые обретают серый либо жёлтый цвет. Внешний вид характеризуется поперечной исчерченностью. Кожа, обрамляющая ногти, оказывается более толстой. Для установки точного диагноза следует охарактеризовать симптомы, которые могут встретиться у больного либо в одно время, либо поодиночке:

  1. Появление симптома напёрстка. Поверхность ногтевых пластинок испещряется ямками небольших размеров, которые по внешнему виду могу напомнить ямки, которые покрывают поверхность напёрстка.
  2. Геморрагии, появляющиеся под ногтями. В области под пластинками ногтевыми появляются пятнышки, покрытые либо красным, либо ярко-розовым цветами. Ещё могут возникать особые кровоизлияния в форме полосок с преобладающими оттенками бурого и красного цветов.
  3. Проявление трахионихии. Поверхность пластинок ногтевых в таком случае является шероховатой и очень тусклой. При этом можно заметить ещё своеобразное вдавливание, которое находится прямо в центре ногтя. Происходит уплощение пластинки ногтевой с дальнейшей её деформацией.

Лечить псориаз ногтей может оказаться весьма трудоёмкой задачей, предполагающей очень тщательный и кропотливый ежедневный уход за пластинками ногтевыми. Необходимо быть всегда внимательным и стараться избегать ситуаций, когда ногти могут подвергнуться даже малозначительным травмам.

По материалам dermatolog03.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: