Киста на яичнике операция какие боли

Этап начала формирования и роста кисты протекает бессимптомно для пациентки и не приносит дискомфорта через боль. Также возможно самостоятельное исчезновение ранее появившихся кистозных новообразований. Однако в животе бывают ощущения, выраженные не столь ярко, но они требуют не меньшего внимания. Прислушиваясь к своему организму и определяя сопутствующие симптомы, можно заблаговременно вычислить опасное заболевание. А для этого необходимо уметь определять, какие боли бывают при кисте.

Появление болевых ощущений относят к числу признаков наличия у пациентки кисты яичника, но существуют и основные проявления, отличающиеся характером ощущения дискомфорта.

На начальной стадии роста киста яичника может никак себя не проявлять. Дискомфорт появляется из-за увеличения объемов новообразования, связанного с увеличением скопившейся в нем жидкости. Такие симптомы, как болевые ощущения различного характера, начинают беспокоить женщину, когда киста достигает размеров более 4 см. Увеличиваясь до таких размеров, происходит давление кистозного образования на окружающие ткани.

Киста яичника проявляется себя следующими видами боли:

  • постоянно появляющейся внизу живота тянущего и/или пульсирующего характера;
  • отдает в поясничную зону, зону бедра;
  • возникает при половом акте и локализуется в тазобедренной зоне;
  • в тазобедренной части, которая возникает перед началом или после менструального цикла;
  • от надавливания в нижней части живота;
  • в груди и приступами тошноты или рвотными позывами.

Дискомфорт в животе при кисте, который имеет характер ноющего проявления, может говорить о наличии в брюшной зоне раздраженных нервных окончаний, а также вызывать спазм мочевого пузыря и остальных половых органов.

Боль раннего характера. Она может постоянно повторно возникать, что связано с быстрым увеличением в объеме самой кисты яичника, ее умением прорастания в стенку брюшной части, мочевого пузыря или прямой кишки.

Боль тяжелая, сильная, которая создает ощущение распирания изнутри живота. Это связано с быстрым ростом, с большим размером кистозного образования. В ряде случае она может означать разрыв кисты яичника.

С целью определения первопричин назначаются такие методы диагностики как: УЗИ, пункция и диагностическая лапароскопия.

Боль может обостряться во время сексуальных отношений, при занятии физическими упражнениями, во время резких движений. Но также бывает возникновение болевых ощущений, находясь в состоянии полного покоя. Поэтому необходимо с большим вниманием относится к любому её проявлению и вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

В ситуации возникновения болевых ощущений обычно сложно указать конкретную локализацию, ведь они имеют ноющий и тянущий характер, отдают в разные стороны и рядом находящиеся органы. Но болевой очаг при этом локализуется на той стороне, где разместилась и растет киста яичника.

Пока киста увеличивается в объеме и не проявляется никакими симптомами, соответственно отсутствует лечение этой болезни и возможно возникновение осложнений, даже угрожающих жизни.

Проявляться болевые ощущения будут именно с правой стороны, отдавать в правую ногу, бедро. Сильная боль справа внизу живота при начале и после менструального цикла, после секса, физической нагрузки.

Появляется аналогично в левой части низа живота, тянущего характера. Острая боль обычно в левой части низа живота при менструальном цикле, после секса, физической нагрузки.

Также эти ощущения дополняются прочей симптоматикой, по которой в сумме можно определить точный диагноз. Возможно увеличение размера живота, чувство его распирания и переполненности.

Уже при возникновении осложнений боль становится более выраженной, имеет яркую интенсивность проявления. Дискомфорт причиняет такие ощущения, которые сложно или невозможно терпеть, боль сильная и не убирающаяся никакими медицинскими препаратами. Ко всему этому добавляется сопутствующая симптоматика, такая как: высокая температура, ощущение тошноты, рвотные позывы, кружится голова.

Когда заболевание запускается до состояния разрыва кистозного образования, у женщины резко появляется ощущение, похожее на схватки, которое отдает в ногу, а также в кишечник. Характер проявляющейся боли напрямую зависит от вида образовавшейся кисты яичника. При этом, боль может варьироваться от терпимой до невыносимой, приводящей до шока пациентку.

Однако, при любых обстоятельствах и при любом виде кисты яичника, начинается она резко в области низа живота, а после перемещается в верхнюю часть и в дальнейшем охватывает эту область полностью.

Локализуется она с той стороны, где выросла киста и сопровождается прочими сопутствующими симптомами. А усиливаться может при произведении движений, после начинает тянуть и отзываться в пояснице, спинном отделе и тазу.

В таком случае срочно необходима операция, в противном случае развивается воспаление, перитонит, приводящий к летальному исходу.

При образовании сильной боли при кистозном образовании правого или левого яичника допустимо воспользоваться медицинскими препаратами.

Собственными силами есть возможность помочь в облегчении болевых ощущений. При этом, на помощь приходят вполне обычные и всем известные обезболивающие лекарственные препараты. Однако, применять их необходимо только после консультации лечащего врача и параллельно с основным лечением.

Сюда относятся препараты, облегчающие болевой синдром, к обезболивающим таблеткам относят Ибупрофен или Парацетамол. Уменьшить, заглушить ощущения при кисте яичника могут помочь спазмолитические препараты, такие как Спазмолгон, Но-шпа.

Однако, стоит помнить о важности применения таблеток в меру. Ведь по силе и характеру боли врач-гинеколог может определить состояние пациента, наличие осложнений и указать женщине на необходимость обращения к врачу за помощью. Притупляя боль или снимая ее вообще, не будет такой возможности диагностирования.

В случае появления боли, вам нужно обязательно уменьшить физические нагрузки, быть менее активной вообще и в сексуальных отношениях, во избежание развития таких осложнений как разрыв и перекручивание ножки воспаленной кисты яичника.

источник

Кистой яичника называют патологическое образование в тканях придатков, которое определяется как полость, наполненная жидкостным секретом. Начало развития болезни не отмечается выраженной симптоматикой, но в процессе роста и увеличения количества содержимого, киста вызывает тянущие и ноющие боли внизу живота.

Ощущение, когда болит киста яичника, должно вызвать настороженность и обязательность посещения врача. При диагностированном кистозном новообразовании на яичнике, женщине необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, который проведет обследование для выяснения полноты клинической картины и рекомендует метод лечения.

Отсутствие определенных симптомов диагностированного заболевания на ранней стадии развития болезни не вызывает беспокойства у женщины. Но по мере развития процесса, киста может значительно увеличиваться в размерах, что проявляется рядом функциональных нарушений репродуктивной системы. Новообразование кистозного характера представляет опасность потенциальным развитием осложнений, требующим немедленного оказания помощи.

Осложнения могут появиться на фоне ускоренного разрастания кисты и ее давления на прилегающие органы. Не исключен самопроизвольный разрыв полости капсулы, что чревато проникновением кистозного содержимого в полость брюшины и развитием перитонита (воспалительного процесса в брюшине). Подвижность образования, часто формирующегося на основании в форме ножки, может привести к ее перекручиванию, что очень опасно в связи с началом некротического процесса.

Боли при кисте яичника отличаются разным уровнем интенсивности, зависят от характера и структуры новообразования, скорости его роста, локализации.

При прогрессировании патологического процесса киста яичника проявляется не только болевым синдромом, но и сопутствующими признаками:

  • нарушение регулярного графика месячных;
  • кровянистые выделения в промежутке между менструальными циклами;
  • чувство распирания и тяжести в нижней части живота;
  • боль во время полового акта;
  • набор симптомов, похожих на цистит (затруднения мочеиспускания, учащение позывов);
  • проблемы с нормальным опорожнением кишечника;
  • боли в боку даже при незначительном уровне физической нагрузки;
  • в тяжелых случаях – повышение температуры, тошнота, полуобморочное состояние.

Некоторые женщины задают вопрос: может ли болеть грудь при наличии кисты яичника?

Опытный гинеколог объяснит, что некоторые виды гормонозависимых кист могут вызывать ощущение, что грудь периодически приобретает повышенную чувствительность, например, в период, предшествующий овуляции. Этот признак отмечают женщины, у которых диагностирована киста желтого тела.

Какие характерные боли чаще всего отмечают женщины при кисте яичника?

  • Киста фолликулярного происхождения или киста желтого тела проявляется незначительным болевым синдромом, который беспокоит женщину периодически, вызывая лишь дискомфорт в боку без изменения общего состояния организма. Иногда побаливает грудь, чаще в овуляторный период.
  • Дермоидный вид кисты может спровоцировать достаточно интенсивные боли, имеющие постоянный характер. Такая киста может достигать значительных размеров и сдавливать ткани близлежащих органов, что и провоцирует боль.
  • Муцинозный характер кисты проявляется выраженными болезненными ощущениями. Отмечается распирающая боль внизу живота, нередко иррадиирующая в пах и бедро, поскольку такие кисты способны быстро увеличиваться в размерах.
  • Эндометриоидная киста характеризуется мышечными спазмами по низу живота и в паху, может негативно влиять на деятельность кишечника, провоцируя запоры.
  • Параовариальный вид кисты вызывает боли по мере увеличения размеров образования. У женщины периодически, независимо от менструального цикла, болит низ живота и поясница.
  • При синдроме поликистозного яичника симптомы дифференцируют от других заболеваний и проводят сложную диагностику.

Распространение болей при кисте яичника затрагивает следующие участки:

  • нижнюю часть живота;
  • участок паха с иррадиированием в верхнюю часть бедра;
  • поясничный отдел;
  • крестцовая область;
  • отдел прямой кишки;

При одностороннем развитии процесса, когда сформировалась киста левого яичника, чаще болит левый бок и низ живота. При больших размерах кисты живот может приобретать ассиметричный вид с увеличением левой стороны.

Любые болезненные ощущения должны настораживать женщину с диагнозом «киста яичника». Если установлен тип кисты и врач уверен в том, что она не вызывает серьезных опасений, то периодически возникающий болевой синдром можно устранить:

  • обеспечением полного покоя (полежать некоторое время и боль утихнет);
  • прикладыванием грелки на живот;
  • принятием теплой (не горячей!), расслабляющей ванны;
  • приемом обезболивающего препарата;

Обезболивающие средства нужно выбирать не самостоятельно, а после консультации с врачом, поскольку характерный вид боли, как симптом, помогает специалисту увидеть незавуалированную картину заболевания. Приглушая болевой синдром, можно пропустить момент прогрессирования болезни.

Такие рекомендации, как теплая ванна или грелка, подойдут только тогда, когда врач не сомневается в легком течении болезни, без малейших подозрений на ускоренный рост образования и отсутствия рисков воспалительных процессов. Тепло хорошо расслабляет и снимает мышечные спазмы в области живота.

Что делать в ситуации, когда боли при новообразовании яичника приобретают интенсивный характер и отмечаются признаки изменения общего состояния женщины?

Если при консервативном методе лечения не наблюдается положительная динамика, болеутоляющие средства не помогают, а заболевание прогрессирует – ситуация грозит серьезными последствиями. Особую тревожность должны вызвать такие признаки:

  • отмечается нарастающий характер болей, они становятся острыми и пульсирующими даже при незначительной активности;
  • пациентка вынужденно ограничивает свою подвижность, стараясь щадить боковую сторону живота;
  • визуально отмечается ассиметричность внизу живота, с односторонним боковым увеличением или выпячиванием;
  • фиксируется резкое ухудшение общего состояния с повышением температуры тела, выраженным ощущением слабости, приступом головокружения вплоть до обморочного состояния.

Наличие вышеописанных признаков является показанием к немедленной госпитализации женщины в стационар, где принимается решение о срочном оказании помощи.

Подозрение на перекручивание кистозной ножки или разрыв кистозной капсулы вызывают симптомы:

  • резкий приступ боли, буквально парализующий женщину;
  • ощущение внезапно набухшего живота (от возможного внутреннего кровотечения);
  • высокая температура, не снижающаяся при приеме жаропонижающих средств;
  • падение артериального давления;
  • приступ головокружения вплоть до потери сознания;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • резкое побледнение кожных покровов.

Необходимо как можно скорее вызвать неотложку и госпитализировать пациентку. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможны процессы перитонита и заражения крови или критический объем потери крови.

Марина, 32 года

«Не могла определить, почему болит низ живота, месячные шли по графику, только справа было ощущение постоянной тяжести, побаливала поясница. На профилактическом осмотре гинеколог отметила увеличенный яичник справа, направила на УЗИ.

Вот так я и ходила с кистой правого яичника, а размер уже дорос почти до 3 см, правда успокаивает то, что течение доброкачественное. Рекомендовали лапароскопию. Анализы, обследование, операция. Но я все прошла под опекой отличных врачей. Сейчас боли ушли и нет никакой опасности осложнений».

Ирина, 35 лет

«Заболела, а точнее обратилась в больницу полтора года назад, так как посередине цикла начались кровянистые выделения, были боли не очень сильные, терпимо, но тянуло низ живота очень часто. Гинеколог осмотрела, отправила в УЗИ-кабинет, и дала направление на анализы. После УЗИ, где увидели кисту на яичнике, сказали 3 месяца наблюдаться.

Надеялась, рассосется, но при повторном УЗИ отметили увеличение. Пропила назначенный гормональный препарат, через 3 месяца – снова УЗИ. Неутешительно, ничего не рассосалось. Подозревают эндометриоидную кисту, и она стала больше. Решилась на лапароскопию, сказали, что это единственный вариант лечения. Подготовка была непростой, да и операция не из дешевых. Но благодаря врачам, быстро поправилась и теперь чувствую себя отлично».

источник

Киста яичника представляет собой новообразование, преимущественно доброкачественного характера. Локализуется киста непосредственно в тканях яичника. Дословно киста переводиться как «пузырь».

Киста яичника образуется на месте не лопнувшего фолликула, и содержит жидкость, которую вырабатывают клетки стенок кисты. Чем больше жидкости скапливается в полости, тем больше по размерам становится киста.

Кисты яичников представляют собой доброкачественные опухолевидные округлые образования, наполненные жидкостью, располагающиеся в ткани яичника или непосредственной близости к нему. Кисты отличаются отсутствием размножения клеток в стенках. Размеры этих образований увеличиваются за счет растяжения стенок содержимым.

Киста яичника первой стадии может никак не заявлять о себе, не подавать никаких симптомов. Менструальный цикл не нарушается, а обнаружить такую кисту можно только при гинекологическом обследовании. В этой стадии киста представляет собой новообразование малого размера. Жидкость накапливается медленно.

Временные кисты встречаются у молодых женщин детородного возраста и проходят либо во время следующей менструации или же в течении месяца-двух с помощью лечения гормонами. У кисты короткая ножка, которая, иногда, перекручивается. При этом женщина чувствует сильную боль. Перекрут ножки через петлю кишечника провоцирует непроходимость — вторичная степень развития кисты. Операция, в таких случаях, делается как можно скорее.

Первый симптом, который указывают на образование кисты в яичнике — боль внизу живота. Кроме того, присутствует ощущение полноты и давления изнутри. Болезненные месячные в таких случаях проходят нерегулярно, наступая позже срока. На наличие кисты также указывает вздутие и увеличение живота. Также возможны такие клинические проявления кисты яичника:

  • внезапная и интенсивная боль внизу живота, включая и при половом акте, а также вследствие физического напряжения;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • иногда возможен прирост веса;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела, до 38-39С;
  • напряженная передняя брюшная стенка;
  • тахикардия или учащенное сердцебиение.

Киста провоцирует сбой менструального цикла. Часто месячные начинаются с некоторым опозданием или намного раньше, обильные или, наоборот, скудные. Сопровождаются сильными болями.

Киста в запущенном состоянии достигает немалых размеров и нарушает работу других внутренних органов.

Если новообразование вовремя не обнаружено, вероятен отрыв кисты и попадание в брюшную полость, что вызывает тяжелейше осложнение – перитонит. Так что при первых подобных симптомах и подозрении на кисту яичника, следует быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

Если киста не достигла опасного размера и не сопровождается неприятными симптомами, врачи предлагают не спешить с удалением, а рекомендуют понаблюдать за дальнейшим развитием. Регулярный гинекологический осмотр и УЗИ яичников обязательны. К вспомогательным методам лечения относят гормонотерапию, назначаемую при выраженных симптомах заболевания.

  • Консервативное лечение: проводится с помощью комбинированных оральных контрацептивов, если диаметр кисты не превышает 6 см у женщин в репродуктивном возрасте; курс лечение в течение 2–3 месяцев, под динамическим контролем УЗИ; кроме того, используют противовоспалительную, рассасывающую, спазмолитическую терапию.
  • Хирургическое лечение: применяется лапароскопическая техника проведения операции, которая минимизирует повреждение здоровых тканей и ускоряет заживление и реабилитацию; при проведении операции гинекологи стараются сохранить здоровую ткань яичника.

Лапароскопия проводится без хирургического разреза брюшной полости. Вместо этого хирург делает небольшие проколы в области пупка, через которые внутрь вводит специальный инструмент – эндоскоп, оснащенный камерой. С помощью камеры отслеживается процесс операции на мониторе, что минимизирует риск ошибок.

В ходе лапароскопии кисту подвергают воздействию электрического тока, в результате чего новообразование погибает, соседние ткани при этом остаются нетронутыми. Процедура выполняется под местным обезболиванием.

Лапароскопия – надежный метод удаления кисты яичника. Главное преимущество: отсутствие сильной травматизации организма и кровотечений. Лапароскопия противопоказана в том случае, если подозревается переход кисты в злокачественную опухоль.

Если киста не достигла опасного размера допускается лечение препаратами на основе прогестерона (Дюфастон). Этот гормон замедляет рост кисты. Курс терапии длится не менее 5-6 месяцев.

При кисте яичника назначаются препараты, нормализующие гормональный фон организма. Время приема определяется анализом крови пациентки. Самостоятельный прием подобных лекарственных средств недопустим.

Метод удаления кисты определяется размером и видом кисты.

  • Как правило, выполняется резекция кисты вместе с прилегающими тканями.
  • В отдельных случаях удаляют новообразование. Такая процедура носит название кистэктомии. После проведения операции функции органа со временем восстанавливаются в полной мере.
  • При поликистозе яичника рекомендована овариэктомия – операция, предполагающую удаление яичников и придатков.

Удаление доброкачественных новообразований считается профилактикой рака яичников.

Народное лечение кисты яичника сводится к устранению симптомов заболевания и восстановлению гормонального фона организма. Подобные методы лечения рекомендуется использовать как вспомогательные к назначенной врачом терапии.

  • употребление отвара из боровой матки (1 ст. ложка 4-6 раза в день, курс лечения минимум 4 месяца);
  • употребление льняного масла, которое положительно воздействует на эндокринную систему (1 ст. ложка в день).

Причины формирования кисты яичников у женщин:

  • раннее половое созревание (11 лет);
  • нарушение в работе гипофиза и надпочечников;
  • неправильное созревание фолликула яичника;
  • вредные привычки;
  • множественные половые связи;
  • частые аборты и вмешательства в полость матки;
  • половые инфекции и воспаления;
  • нерегулярность цикла;
  • переохлаждение;
  • повторное образование кисты;
  • наследственность;
  • гормональное лечение;
  • воздержание;
  • ожирение;
  • диета;
  • хроническая усталость;
  • изменение климата;
  • перенапряжение.

У женщин, которые используют оральные гормональные контрацептивы, образование кисты возникает реже.

Для того, чтобы провести диагностику и выявить кисту яичника, применяются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр: определяется болезненность низа живота или диагностируются увеличенные придатки.
  2. УЗИ: информативный метод выявления заболевания, который эффективен при использовании трансвагинального датчика.
  3. Пункция заднего свода влагалища: определение наличия жидкости или крови в брюшной полости. Используется при осложнённой кисте.
  4. Определение уровня маркера СА-125 в крови: проводится при подозрении на рак яичников.
  5. Компьютерная томография: отличает кисту и остальные новообразований яичников.
  6. ОАК и ОАМ (анализ крови и мочи): выявляют воспаления и кровопотери.
  • Иногда киста перекручивается. При этом пережимаются сосуды, питающие кисту, и женщина испытывает сильнейшие боли.
  • Иногда киста яичника разрывается. Во время такого осложнения лопаются сосуды и возникает сильное кровотечение. При бездействии наступает летальный исход. Большинство пациенток жалуется на запоры и учащенное мочеиспускание.
  • Киста яичника приводит к развитию бесплодия. При этом репродуктивная функция восстанавливается после лечения.
  • Карцинома – это киста, которая опасна для женского организма. Если не провести оперативное лечение, то раковые клетки распространятся по лимфе и крови.

Иногда киста развивается уже при беременнсти (в первом триместре). Причины такого состояния неизвестны, но придерживаются теории, что в основе формирования такой кисты лежат изменения гормонального фона. Лечение сводится к кесареву сечению в 3 триместре. Экстренная операция проводится при развитии осложнений.

Встречаются следующие кисты яичника:

Появляется вследствие нарушения созревания фолликула, и встречаются в 14-20 лет у девушек (период полового созревания). Такие кисты часто подвергаются обратному развитию. Фолликулярные кисты небольших (2-3 см) и больших (8 см) размеров. Полость такой кисты заполнена фолликулярным содержимым. Часто требуется хирургическое лечение.

В редких случаях встречается киста, больше 8 см. Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения киста уходит сама. Главное – вовремя обратиться при первых признаках к врачу. Такая киста яичника сопровождается тянущими болями внизу живота, которые обострятся после овуляции. Осложнения – перекрут ножки кисты и разрыв.

Образуется вследствие нарушения выработки эстрогенов. В этих случаях желтое тело не подвергается регрессии, и на этом месте образуется полость с геморрагической жидкостью. Редко достигает больших размеров (2-4 см).

Дермоидная киста яичника — зрелая тератома, связанная с нарушениями эмбриогенеза. Причина появления неизвестна. Иногда достигает 15 см в диаметре и не подвергается обратному развитию. Капсула новообразования плотная и толстая.

Дермоидная киста не проходит самостоятельно, требуется операция. Вследствие гормонального всплеска в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Кисту наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты.

В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, тератома увеличивается до двенадцати сантиметров и даже перерастает в злокачественную опухоль. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей.

Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. Чем меньше это образование, тем проще удаление. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

Эндометриоидная киста яичника — проявление генитального эндометриоза. При этом происходит прорастание ткани эндометрия в яичник. При этом киста двухсторонняя и достигает 15-20 см в диаметре. Полость кисты заполнена кровью или темно-коричневой жидкостью. Симптомы кисты (боли) беспокоят женщину в дни менструации. Эндометриоидная киста проявляет себя следующими симптомами:

  • боль внизу живота;
  • трудность с зачатием;
  • продолжительные месячные;
  • проблемы с кишечником, частые запоры;
  • повышенная температура тела.

Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы детородные органы перешли в «нерабочее состояние». На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят. Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, проводится операция.

Состоит из эпителиальной ткани, заполнена серозной жидкостью и достигает 15 см в диаметре. Состоит из одной или нескольких камер. В редких случаях цистоаденома способна перерастать в злокачественную. При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Часто консервативное лечение дает положительный результат.

Образуется в области яичника и брыжейки маточной трубы. Основа кисты — эмбриональные структуры (остатки канальцев и протока первичной почки). При этом появляется тонкостенное образование размером до 10-20 см.

Такая киста малоподвижна и растет медленно. Стенка, снабженная обильным кровоснабжением, изнутри выстлана цилиндрическим или плоским эпителием, а полость наполнена бесцветной жидкостью без муцина.

Причинами образования параовариальной кисты считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты. Увеличиваясь в размерах, такая киста давит на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Как правило, если киста маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда не принесет. В таком случае проводятся отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога. К сожалению, самостоятельно параовариальная киста не рассасывается. В редких осложненных случаях удаляется полостной операцией. Киста яичника малого размера удаляется с помощью лапароскопии.

Встречаются редко. Отличие заключается в выработке гормонов (эстрогенов или андрогенов). Такие кисты часто перерождаются в злокачественные опухоли.

Муцинозная киста яичника разрастается до 40 см в диаметре, содержит муцин (слизистое вещество), встречается редко и способна к перерождению. Такая киста постоянно контролируется лечащим врачом, так как высок риск превращения в злокачественную опухоль.

Вопрос: Здравствуйте. В прошлом году у меня определили кисту яичника, у меня нерегулярный цикл, точнее, месячных не может быть несколько месяцев, так, например, крайний раз были в декабре 2015 года. Я обратилась сейчас к врачу, сделали УЗИ, подтвердили наличие кисты, прописали дюфастон и затем жанин. Подскажите, если я сейчас не живу половой жизнью стоит ли мне принимать жанин, поможет ли этот курс восстановить цикл, сделать что-либо с кистой и востановить гормональный фон?

Ответ: Здравствуйте! Целесообразно повторно определить особенности гормонального профиля. При кисте яичника и отсутствии признаков опухолевого роста рекомендую динамический ежемесячный ультразвуковой контроль в течение 3-6 месяцев, после чего решить вопрос об оперативном лечении или медикаментозной коррекции. С целью профилактики разрыва стенки кисты за время наблюдения необходимо исключить физические факторы, которые могут привести (активная половая жизнь, поднятие тяжестей, резкие физические движения и др.) к повышению внутрибрюшного давления и соответственно к разрыву стенки кисты. С целью уменьшения частоты возникновения функциональных кист яичников, надежной контрацепции и профилактики аборта рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения орального контрацептива Белара.

Вопрос: Здравствуйте. Месяц назад у меня была апоплексия левого яичника, во время месячных, не оперировали, кровотечение было незначительное, через полмесяца в этом же цикле обнаружили на правом яичнике кисту 4 см, сказали ждать что сама пройдет, после меня она стала сильно беспокоить, пошла на осмотр к гинекологу и у меня обнаружили кисту и правого и левого яичника, на левом незначительная, назначили пить антибиотики, капельницы, помифуцин и ставить тампоны с мазью вишневского. Я пропила антибиотики, ставлю тампоны, боль стала меньше, но иногда бывает потягивает сильно низ, как полежу сразу отпускает. Меня интересует овуляция, есть ли она при кисте? Потому что если ее нет, снова будет киста образовываться. И еще мне сказали что с беременностью кисты сами уйдут, смогу ли я забеременнеть и стоит ли вообще стараться? И как все таки быть с лечением, удалять их оперативным методом или все таки народынми средствами и таблетками?

Ответ: Здравствуйте! Констатировать факт овуляции можно с помощью ультразвуковой фолликулометрии. Рекомендую с целью регуляции менструального цикла принимать оральные контрацептивы (при исключении кистозных образований). Кисты яичников у вас могут иметь функциональный (преходящий) характер, если кистозное образование в течение 6 месяцев не исчезает, то следует решить вопрос об оперативном их удалении.

Вопрос: Здравствуйте. Несколько дней беспокоит дискомфорт справа ближе к низу живота, как будто тяжесть, особенно во время ходьбы. Сделала узи малого таза, на правом яичнике обнаружено строение изменено за счёт различных гипоэхогенных единичных включений с четкими контурами округлой формы размер 37 и 36 мм. Написали киста правого яичника, началось это за день до овуляции, после полового акта было немного крови и на следующий день появился дискомфорт, сейчас у меня 17-ый день цикла, врач сказала что может это и функциональная киста или желтого тела. До этого делала узи было все в норме, только доминантный фолликул был, до этого раньше тоже возникали кисты правого яичника, но сами проходили. Скажите пожалуйста, что же за киста это может быть, есть ли вероятность, что все таки функциональная?

Ответ: Здравствуйте! По размерам образования, действительно, можно поставить диагноз киста яичника. если у вас есть возможность, пройдите КТ малого таза. это поможет уточнить характер кисты. Пройдите обследование у эндокринолога, чтобы исключить одну из возможных причин вашего состояния. Если нет противопоказаний, проводится лечение с учетом результатов обследования. При отсутствии эффекта или росте кисты решается вопрос об оперативном лечении.

источник

Кисты яичника обнаруживаются у многих женщин. Нередко они достигают больших размеров, при этом появляются различные осложнения. Некоторые из них особой опасности не представляют, могут рассосаться со временем самостоятельно. Другие подобные новообразования являются серьезной угрозой для здоровья, становятся причиной бесплодия. При выборе способа устранения кистозных полостей различного вида учитываются вероятные осложнения. В случае реальной опасности удаляют хирургическим методом. Если есть возможность, стараются провести операцию щадящими способами.

Содержание:

  • Почему производится удаление кисты
  • Показания к удалению кистозных новообразований
  • Виды операций по удалению кист
  • Подготовка к плановому проведению операции
  • Проведение операций различными способами
    • Лапароскопия
    • Лазерная операция
    • Лапаротомия
    • Удаление кисты во время беременности
  • Возможные осложнения и последствия
  • Рекомендации специалистов

Кисты представляют собой доброкачественные новообразования, способные изменять структуру этих органов, нарушать функционирование. Причинами их возникновения могут быть гормональные сбои в организме, заболевания и травмы половых органов, генетические нарушения или врожденные патологии репродуктивного здоровья.

Увеличение кист яичников ведет к появлению осложнений различной степени тяжести. Среди них — нагноение содержимого, а также разрыв оболочки опухоли, приводящий к перитониту, внутреннему кровотечению. Возможно перекручивание ножки и возникновение некроза. Нередко образование кисты становится причиной бесплодия. Вокруг нее появляются спайки, нарушающие работу соседних органов. Некоторые виды подобных новообразований способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Существуют так называемые «функциональные» кисты, способные к саморассасыванию (фолликулярная и лютеиновая). Они образуются из-за временного гормонального сбоя, возникающего при протекании процессов менструального цикла. Как только нарушение исчезает, начинается обратное развитие новообразований.

Все остальные разновидности кист яичника требуют удаления, так как способны расти, причем последствия их развития непредсказуемы.

Примечание: Особенно опасны подобные осложнения при беременности. Врачи советуют пройти полное гинекологическое обследование еще в период ее планирования, чтобы избавиться от новообразований заранее.

К кистам такого вида относят эндометриоидную, дермоидную, параовариальную. Кроме того, существуют еще кистоподобные опухоли яичников (тератомы, фибромы, цистаденомы). Медикаментозное лечение не остановит их рост и не предотвратит последствия. Избавиться от них можно только оперативным путем.

Удаление кисты яичника показано в следующих случаях:

  • наблюдается заметное увеличение кистозной капсулы, которое не прекращается через 3 месяца, диаметр ее превышает 3 см;
  • имеются сомнения в характере новообразования;
  • у кисты есть длинная ножка, которая может перекручиваться;
  • в связи с увеличением кисты у женщины появились боли в животе;
  • имеются признаки нарушения работы мочевого пузыря или кишечника, сдавливаемых растущей кистой яичника.

Если женщина поступает в больницу с симптомами осложнений, таких как разрыв опухоли, перекручивание ножки, апоплексия яичника, кровоизлияние в брюшную полость, операцию проводят незамедлительно. К таким симптомам относятся внезапно возникшая сильная боль в животе, его вздутие, повышение температуры, обморочное состояние.

При выборе метода хирургического удаления кисты яичника принимается во внимание ее размер, вид, тяжесть осложнений. Учитывается также возраст пациентки. По возможности, при лечении женщин молодого возраста операцию проводят наиболее щадящим способом, чтобы сохранить функциональность яичников. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Кистэктомия – вылущивание новообразования с сохранением самого яичника. После такой операции у женщины сохраняется способность к деторождению. Этим способом удаляют кисты небольшого размера (до 3-5 см в диаметре), имеющие доброкачественный характер.

Клиновидная резекция. Кистозная капсула удаляется вместе с частью тканей яичников. Это операция более травмирующая. Производится, если киста имеет широкое основание, срастается с тканями яичника.

Овариоэктомия – полное удаление яичника. Операция проводится при апоплексии яичника, перекручивании и нагноении кисты, что создает угрозу перитонита.

Аднексэктомия – удаление яичников и маточных труб. Производится, если подтверждается начало злокачественного процесса.

Наличие в опухоли раковых клеток устанавливается с помощью проведения биопсии яичников. При этом используется способ диагностической лапароскопии, производится отбор содержимого кисты на гистологию (микроскопическое исследование).

Перед проведением плановой операции по удалению кисты женщина проходит обследование. При этом устанавливается свертываемость крови, группа и резус-фактор, проводятся анализы мочи и крови на сахар. Кровь исследуется также на наличие возбудителей сифилиса, ВИЧ, гепатита.

Проведение полостной операции требует дополнительного обследования для изучения состояния сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных и других органов. За 7 дней до операции женщина должна перейти на диетическое питание: исключить употребление жирной пищи и мучных изделий, сырых овощей и фруктов, а также других продуктов, вызывающих усиление газообразования и вздутие живота. Между последним приемом пищи и проведением операции должно быть не меньше 10 часов. Вечером принимают слабительное. Утром перед операцией очищают кишечник с помощью клизмы.

Основными методами оперативного вмешательства являются лапароскопия и лапаротомия. Применяется также лазерное удаление. Процедура может быть плановой, а также экстренной, когда вопрос об объеме вмешательства принимается в ходе его осуществления.

Удаление кисты производится через отверстия в брюшине. Манипуляции контролируются с помощью видеокамеры (эндоскопа), которая вводится в брюшную полость через небольшой прокол. Еще два прокола делается для введения инструментов. Ход операции отражается на специальном экране, что позволяет хирургу действовать с большой точностью.

Операция проводится под общей анестезией. Перед тем, как проводить удаление кист яичников, в брюшную полость вводят углекислый газ, чтобы стенки органов не слипались и были отчетливо видны.

Процедура проводится поэтапно. Вначале кистозную капсулу прокалывают и проводят аспирацию ее содержимого, а затем извлекают оболочку. Это делается для того, чтобы киста не лопнула в ходе извлечения, а ее содержимое не попало в брюшную полость. После промывания полости антисептическим раствором и выведения газа проколы зашиваются. Они настолько малы, что остаются лишь малозаметные швы. Операция длится примерно 30-60 минут.

После нее уже через несколько часов пациентке разрешается вставать. Через 4-5 дней ее выписывают из больницы. Швы снимают через 6-7 дней. В первые дни назначаются антибиотики и обезболивающие средства, чтобы предотвратить осложнения и облегчить состояние женщины.

Полное заживление происходит через 4-5 недель.

Отличается тем, что вместо хирургических инструментов используется луч лазера. При этом производится одновременное прижигание поврежденных кровеносных сосудов. Процедура бескровная, проходит с минимальным риском для здоровья пациентки.

Это полостная операция, при которой на животе под пупком делается надрез. Через него извлекается отсеченная киста или яичник вместе с новообразованием. Проводят лапаротомию в тех случаях, когда киста слишком велика (больше 10 см в диаметре), имеются спайки, происходит нагноение кисты, перекручивание ножки и другие экстренные ситуации. Лапаротомическим способом удаляют также раковые кистозные новообразования.

Таким способом пользуются для удаления кист яичника, обнаруженных у женщины климактерического возраста. При этом, как правило, независимо от расположения кисты удаляют оба яичника (иногда даже вместе с маткой), так как риск ракового перерождения с возрастом значительно повышается.

Операция длится около 2 часов. Этот метод наиболее травматичен, существует опасность инфицирования, повреждения внутренних органов, появления спаек. В течение нескольких дней пациентка должна оставаться в больнице под наблюдением врачей. На полное восстановление здоровья уходит 2-6 месяцев.

Швы до полного их заживления необходимо обрабатывать антисептиками. Рекомендуется использовать мази, ускоряющие заживление и препятствующие образованию рубцов. Через 2 недели делают контрольное УЗИ.

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Если оно невелико, выбирается тактика наблюдения за состоянием с помощью УЗИ.

При заметном увеличении кисты угроза опасных осложнений возрастает, поэтому ее удаляют на любом сроке беременности. Если есть возможность, производится лапароскопия. При быстром увеличении и подозрениях на рак производится лапаротомия. При этом возрастает угроза гибели плода и резкого ухудшения состояния самой женщины.

После проведения операции по удалению кисты яичника в редких случаях возникают осложнения, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (антибиотиков, наркотических средств).

Возможными последствиями могут быть инфицирование ран, возникновение кровотечения, образование тромбов в кровеносных сосудах. Специфическим крайне редким осложнением является случайное повреждение яичников, маточных труб, мочевого пузыря или кишечника в ходе удаления кист.

Возможно образование спаек вокруг яичников, которые впоследствии становятся причиной бесплодия. С такой патологией встречается примерно 15% прооперированных женщин. Существует вероятность повторного образования кист после кистэктомии.

Предупреждение: Чем сложнее операция, тем вероятность появления осложнений выше. Поэтому так важно проходить регулярные гинекологические проверки состояния половых органов, во время которых можно обнаружить новообразования на начальной стадии их развития.

Восстановление гормонального фона происходит в течение 4-6 месяцев. В период реабилитации женщина может пребывать в состоянии депрессии, ощущать приливы, как при климаксе. После применения наркоза появляются такие проблемы, как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, головные боли, бессонница.

К врачу надо обратиться как можно скорее, если после удаления кисты яичника наблюдается покраснение шва, сукровичные выделения из ранки.

Восстановление месячных должно произойти через 1-3 месяца. Если они задерживаются, становятся скудными, появляются мажущие или гнойные выделения из половых органов, это говорит о возникновении заболеваний придатков. При появлении кровотечений или болей в брюшной полости в послеоперационный период к врачу надо обращаться немедленно.

В период восстановления после операции женщине не следует поднимать что-либо тяжелое, выполнять спортивные упражнения, связанные с наклонами, напряжением брюшного пресса. Необходимо отрегулировать работу пищеварительной системы, чтобы избежать запоров или расстройства кишечника.

Следует избегать тепловых процедур. Половые отношения можно возобновить через 1 месяц, но планировать наступление беременности можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: