Киста головного мозга шифр по мкб

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Ваш голос важен в дискуссии по банкротству юр. лиц. Лекторы: В. В. Витрянский, В. В. Бациев, Е. Д. Суворов, О. Р. Зайцев, А. В. Юхнин.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. № 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями»

В соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18) приказываю:

Утвердить перечень заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями, согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2008 г.

Перечень
заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями

Код по МКБ-10* Заболевания
1. Новообразования
С 07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы
С 11 Злокачественное новообразование носоглотки
С 22.2 Гепатобластома
С 22.0 Печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярный рак, гепатома)
С 22.3 Ангиосаркома печени
С 22.4 Другие саркомы печени
С 30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха
С 31 Злокачественное новообразование придаточных пазух
С 38.2 Злокачественное новообразование заднего средостения
С 37 Злокачественное новообразование вилочковой железы
С 40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей
С 41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
С 43 Злокачественная меланома кожи
С 44 Другие злокачественные новообразования кожи
С 45 Мезотелиома
С 46 Саркома Капоши
С 47 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы
С 48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
С 49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей
С 53 Злокачественное новообразование шейки матки
С 54 Злокачественное новообразование тела матки
С 56 Злокачественное новообразование яичника
С 62 Злокачественное новообразование яичка
С 63 Злокачественное новообразование других и неуточненных мужских половых органов
С 64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки
С 67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря
С 68 Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов
С 69 Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
С 71 Злокачественное новообразование головного мозга
С 72 Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы
С 73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
С 74 Злокачественное новообразование надпочечника
С 75.1 Злокачественное новообразование гипофиза
С 75.2 Злокачественное новообразование краниофарингеального протока
С 75.3 Злокачественное новообразование шишковидной железы
С 75.4 Злокачественное новообразование каротидного гломуса
С 75.5 Злокачественное новообразование аортального гломуса и других параганглиев
С 81 Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)
С 82 Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома
С 83 Диффузная неходжкинская лимфома
С 84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы
С 85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
С 91.0 Острый лимфобластный лейкоз
С 92.0 Острый миелоидный лейкоз
С 93.0 Острый моноцитарный лейкоз
С94 Другой лейкоз уточненного клеточного типа
С 95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
С 96.0 Болезнь Леттерера-Сиве
С 96.1 Злокачественный гистиоцитоз
С 96.2 Злокачественная тучноклеточная опухоль
С 96.3 Истинная гистиоцитарная лимфома
С 96.7 Другие уточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
С 96.9 Злокачественное новообразование лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, неуточненное
D 32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек
D 33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
2. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Е 10 Инсулинзависимый сахарный диабет
Е 20 Гипопаратиреоз
Е 21.0 Первичный гиперпаратиреоз
Е 24.0 Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения
Е 24.3 Эктопический АКТГ-синдром
Е 25 Адреногенитальные расстройства
Е 26.0 Первичный гиперальдостеронизм
Е 27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
Е 31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
3. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
М 02.8 Другие реактивные артропатии
М 08.0 Юношеский ревматоидный артрит
М 08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит
М 08.2 Юношеский артрит с системным началом
М 08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный)
М 08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит
М 09.0 Юношеский артрит при псориазе (L 40.5)
М 30.3 Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром (Кавасаки)
М 91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса)
4. Системные поражения соединительной ткани
М 30.0 Узелковый полиартериит
М 31 Другие некротизирующие васкулопатии
М 32.1 Системная красная волчанка с поражением других органов и систем
М 33.0 Юношеский дерматомиозит
М 34.9 Системный склероз неуточненный
5. Психические расстройства и расстройства поведения
F 07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
F 20 -F29 Шизофрения, шизопатические и бредовые расстройства
6. Невротические расстройства, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
F 43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
7. Расстройства психологического развития
F 80.3 Приобретенная афазия с эпилепсией (Ландау-Клефнера)
F 84.0 Детский аутизм
F 84.1 Атипичный аутизм
F 84.2 Синдром Ретта
F 84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста
F 84.5 Синдром Аспергера
F 95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта)
8. Болезни нервной системы
G 11.0 Врожденная непрогрессирующая атаксия
G 11.1 Ранняя мозжечковая атаксия
G 11.3 Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК (телеангиэктатическая атаксия (синдром Луи-Бар)
G 11.4 Наследственная спастическая параплегия
G 11.8 Другая наследственная атаксия
G 11.9 Наследственная атаксия неуточненная
G 12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, 1 тип (Верднига-Гоффмана)
G 12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии
G 12.8 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы
G 13.0 Паранеопластическая невромиопатия и невропатия
G 13.1 Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на центральную нервную систему, при опухолевых заболеваниях
G 23 Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев
G 24 Дистония
G 31.8 Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы
G 31.9 Дегенеративная болезнь нервной системы нейточненная#
G 32.0 Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G 35 Рассеянный склероз
G 36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации
G 37 Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
G 40 Эпилепсия
G 41 Эпилептический статус
G 43.3 Осложненная мигрень
G 46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
G 51 Поражение лицевого нерва
G 53.0 Невралгия после опоясывающего лишая
G 54 Поражение нервных корешков и сплетений
G 55 Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
G 56 Мононевропатии верхней конечности
G 57 Мононевропатии нижней конечности
G 58 Другие мононевропатии
G 60 Наследственная и идиопатическая невропатия
G 61 Воспалительная полиневропатия
G 62 Другие полиневропатии
G 63 Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G 70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
G 71 Первичные поражения мышц
G 72.2 Миопатия, вызванная другим токсическим веществом
G 72.4 Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G 73.0 Миастенические синдромы при эндокринных болезнях
G 73.1 Синдром Итона-Ламберта
G 73.2 Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении
G 80 Детский церебральный паралич
G 81 Гемиплегия
G 82 Параплегия и тетраплегия
G 83.0 Диплегия верхних конечностей
G 83.1 Моноплегия нижней конечности
G 83.2 Моноплегия верхней конечности
G 83.3 Моноплегия неуточненная
G 83.4 Синдром конского хвоста
G 83.9 Паралитический синдром неуточненный
G 91 Гидроцефалия
G 92 Токсическая энцефалопатия
G 93.6 Отек мозга
G 93.7 Синдром Рейе
G 94 Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G 95 Другие болезни спинного мозга
G 96.0 Истечение цереброспинальной жидкости (ликворея)
9. Болезни органов дыхания
J 12-J18 Пневмонии
J 43 Эмфизема
J 45 Астма
J 46 Астматический статус (острая тяжелая астма)
J 47 Бронхоэктатическая болезнь
J 67.9 Гиперсенситивный пневмонит, вызванный неуточненной органической пылью
J 84.0 Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
J 84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе (синдром Хаммена-Рича)
J 93.0 Спонтанный пневмоторакс напряжения
J 93.1 Другой спонтанный пневмоторакс
E 84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
Q 32 Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов
Q 33 Врожденные аномалии (пороки развития) легкого
10. Инфекционные болезни
A 15-A 19 Туберкулез
A 20-A 28 Некоторые бактериальные зоонозы
A 36 Дифтерия
A 80.0 Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
В15-В19 Вирусный гепатит
В 20-В 24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при амбулаторном лечении)
G 00-G 03 Менингит
G 04-G 05 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
Y 58.0 Вакцина БЦЖ
Z 22 Носительство возбудителя инфекционной болезни
11. Травмы, ожоги и другие заболевания, требующие оперативного лечения, интенсивной терапии и длительной реабилитации
А 40 Стрептококковая септицемия
А 41 Другая септицемия
G 06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
G 93.0 Церебральная киста
I 71.0 Расслоение аорты (любой части)
I 72.0 Аневризма сонной артерии
I 74 Эмболия и тромбоз артерий
I 77.5 Некроз артерии
К 63.0 Абсцесс кишечника
К 63.2 Кишечный свищ
К 65.0 Острый перитонит
М 86.0 Острый гематогенный остеомиелит
М 86.3 Хронический многоочаговый остеомиелит
М 87 Остеонекроз
N 35.0 Посттравматическая стриктура уретры
Q 00.1 Краниорахишизис
Q 01 Энцефалоцеле
Q 03 Врожденная гидроцефалия
Q 04 Другие врожденные аномалии (пороки развития) мозга
Q 05 Spina bifida (неполное закрытие позвоночного канала)
Q 07.0 Синдром Арнольда-Киари
Q 35 Расщелина неба (волчья пасть)
Q 37 Расщелина неба и губы (волчья пасть с заячьей губой)
Q 39 Врожденные аномалии (пороки развития) пищевода
Q 41 Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника
Q 42 Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника
Q 44.2 Атрезия желчных протоков
Q 44.3 Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков
Q 62.1 Атрезия и стеноз мочеточника
Q 62.2 Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер)
Q 64.1 Экстрофия мочевого пузыря
Q 64.3 Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря
Q 64.5 Врожденное отсутствие мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Q 79.3 Гастрошиз
Q 81 Буллезный эпидермолиз
S 02.0 Перелом свода черепа
S 02.1 Перелом основания черепа
S 02.7 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей
S 06.1 Травматический отек головного мозга
S 06.2 Диффузная травма головного мозга
S 06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние
S 06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
S 06.8 Другие внутричерепные травмы
S 07 Размозжение головы
S 11.0 Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею
S 11.1 Открытая рана, затрагивающая щитовидную железу
S 11.2 Открытая рана, затрагивающая глотку и шейную часть пищевода
S 11.7 Множественные открытые раны шеи
S 12 Перелом шейного отдела позвоночника
S 15 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
S 17 Размозжение шеи
S 22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S 24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
S 26 Травма сердца
S 27.7 Множественные травмы органов грудной полости
S 31.7 Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза
S 32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S 35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S 36.1 Травма печени или желчного пузыря
S 36.6 Травма прямой кишки
S 36.7 Травма нескольких внутрибрюшных органов
S 37.0 Травма почки
S 37.1 Травма мочеточника
S 37.7 Травма нескольких тазовых органов
S 38 Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза
S 39.6 Сочетанная травма внутрибрюшного(ых) и тазового(ых) органа (органов)
S 39.7 Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза
S 58 Травматическая ампутация предплечья
S 78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
S 88 Травматическая ампутация голени
S 98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
Т 05 Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела
Т 20.3 Термический ожог головы и шеи третьей степени
Т 20.7 Химический ожог головы и шеи третьей степени
Т 21.3 Термический ожог туловища третьей степени
Т 28.1 Термический ожог пищевода
Т 28.6 Химический ожог пищевода
Т 29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени
Т 29.7 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени
Т 32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Т 34 Отморожение с некрозом тканей
Т 35.1 Отморожение с некрозом тканей, захватывающее несколько областей тела
Т 90 Последствия травм головы
Т 91.1 Последствия перелома позвоночника
Т 91.3 Последствия травмы спинного мозга
Т 94.0 Последствия травм, захватывающих несколько областей тела
Т 95 Последствия термических и химических ожогов и отморожений
Z 42 Последующая помощь с применением восстановительного хирургического вмешательства
Z 43 Уход за искусственными отверстиями
12. Болезни системы кровообращения
I 01.0 Острый ревматический перикардит
I 01.1 Острый ревматический эндокардит
I 01.2 Острый ревматический миокардит
I 01.8 Другие острые ревматические болезни сердца
I 09.0 Ревматический миокардит
I 02 0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
I 33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
I 33.9 Острый эндокардит неуточненный
I 40.0 Инфекционный миокардит
I 15.8 Другая вторичная гипертензия
I 27.0 Первичная легочная гипертензия
I 47.2 Желудочковая тахикардия
I 49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
Q 20.1 Удвоение выходного отверстия правого желудочка
Q 20.3 Дискордантное желудочково-артериальное соединение
Q 20.4 Удвоение входного отверстия желудочка
Q 21.2 Дефект предсердно-желудочковой перегородки (атриовентрикулярная коммуникация)
Q 21.3 Тетрада Фалло
Q 22.5 Аномалия Эбштейна
Q 22.8 Другие врожденные аномалии трехстворчатого клапана
Q 25.5 Атрезия легочной артерии
13. Гломерулярные болезни
N 00 Острый нефритический синдром
N 01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром
N 03 Хронический нефритический синдром
N 04 Нефротический синдром
N 05 Нефритический синдром неуточненный
N 07 Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках
N 08 Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
N 16 Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
N 18.0 Терминальная стадия поражения почек
N 18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
N 18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
N 19 Почечная недостаточность неуточненная
14. Доброкачественные новообразования
D 32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек
D 33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
15. Болезни кожи и подкожной клетчатки
L 10.0 Пузырчатка обыкновенная
L 10.1 Пузырчатка вегетирующая
L 10.4 Пузырчатка эритематозная
L 12.0 Буллезный пемфигоид
L 13.0 Дерматит герпетиформный
L 20.9 Атопический дерматит неуточненный
L 28.1 Почесуха узловатая
L 30.9 Дерматит неуточненный
L 40.0 Псориаз обыкновенный
L 40.5 Псориаз артропатический
L 43.9 Лишай красный плоский неуточненный
L 50.1 Идиопатическая крапивница
L 51.9 Эритема многоформная неуточненная
L 52 Эритема узловатая
L 53.1 Эритема кольцевидная центробежная
L 63.0 Алопеция тотальная
L 85 Другие эпидермальные утолщения
L 93.0 Дискоидная красная волчанка
L 94.0 Локализованная склеродермия (morphea)
L 98.5 Муциноз кожи
С 84.0 Грибовидный микоз
16. Болезни органов пищеварения
К 22.2 Непроходимость пищевода
К 25 Язва желудка
К 26 Язва двенадцатиперстной кишки
К 31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
К 50 Болезнь Крона (регионарный энтерит)
К 51 Язвенный колит
К 60.3 Свищ заднего прохода
К 60.4 Прямокишечный свищ
К 60.5 Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом)
К 63.2 Кишечный свищ
К 72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
К 73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
К 74 Фиброз и цирроз печени
К 76.5 Веноокклюзионная болезнь печени
К 76.6 Портальная гипертензия
К 76.7 Гепаторенальный синдром
К 80.3 Камни желчного протока с холангитом
К 80.4 Камни желчного протока с холециститом
К 86.1 Другие хронические панкреатиты
К 86.2 Киста поджелудочной железы
К 86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы
К 90.3 Панкреатическая стеаторея
К 90.4 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках
К 90.8 Другие нарушения всасывания в кишечнике
Е 74.0 Болезнь накопления гликогена
Е 74.1 Нарушения обмена фруктозы
Е 74.2 Нарушения обмена галактозы
Е 80.5 Синдром Криглера-Найяра
Е 80.6 Другие нарушения обмена билирубина
Е 84 Кистозный фиброз
Q 43.1 Болезнь Гиршпрунга
Q 44.6 Кистозная болезнь печени
Q 45.0 Агенезия, аплазия и гипоплазия поджелудочной железы
17. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
С 76.0 Злокачественное новообразование головы, лица и шеи
С 92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
D 59.8 Другие приобретенные гемолитические анемии
D 61.0 Конституциональная апластическая анемия (Анемия Фанкони)
D 61.3 Идиопатическая апластическая анемия
D 69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса)
D 76.1 Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
18. Болезни глаза и его придаточного аппарата
А 18.5 Туберкулез глаза
В 00.5 Герпетическая болезнь глаза
Н 05 Болезни глазницы
Н 16 Кератит
Н 16.0 Язва роговицы
Н 20 Иридоциклит
Н 30 Хориоретинальное воспаление
Н 33 Отслойка и разрывы сетчатки
Н 34 Окклюзия сосудов сетчатки
Н 35.7 Расщепление слоев сетчатки
Н 36.0 Диабетическая ретинопатия
Н 40 Глаукома
Н 46 Неврит зрительного нерва
Q 15.0 Врожденная глаукома
S 05 Травма глаза и глазницы
Т 85.2 Осложнение механического происхождения, связанное с искусственным хрусталиком (глаза)
Т 85.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими глазными протезами, имплантатами и трансплантатами

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. N 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2008 г.

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 15 марта 2008 г. N 56

источник

МКБ 10- Это международная классификация болезней Десятого пересмотра. Документ используется как ведущая статистическая классификационная основа в здравоохранении. Раз в десять лет она пересматривается под руководством ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Международная классификация болезней считается нормативным документом, который обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

Киста левого и правого яичника по МКБ 10 относится к невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки и имеет код N83.

Киста яичника – это образование доброкачественного характера в виде капсулы, содержащее внутри жидкость.

В Юсуповской больнице врачи высшей категории занимаются диагностикой на инновационном оборудовании, используют современные протоколы лечения и обеспечивают реабилитационные мероприятия, которые сокращают восстановительный период.

Фолликулярная киста яичника имеет код по МКБ 10 N83.0. Она, как и киста желтого тела, относится к функциональным кистам. Образование возникает в результате нарушения гормональной системы в репродуктивном возрасте и, после возобновления функции, самостоятельно исчезает в течение нескольких менструальных циклов. Женщинам, у которых наступил климактерический период, появление новообразования не грозит, так как функциональная киста вырастает из неразорвавшегося фолликула. Опухоль представляет собой капсулу с прозрачным содержимым (слизью), насыщенна эстрогенами и овариальной оболочкой. Размеры могут варьироваться от двух до десяти сантиметров.

Провоцирующими факторами являются:

  • Инфекции (в том числе инфекции, передающиеся половым путем);
  • Репродуктивный и предклимактерический возраст;
  • Воспалительные процессы;
  • Операции, проведенные на половых органах (в том числе медицинские аборты);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Стресс;
  • Хронический недосып;
  • Оперативное вмешательство вне области органов малого таза;
  • Проблемы с пищеварительной системой;
  • Тяжелые физические нагрузки.

Течение фолликулярной кисты яичника может быть бессимптомным, и женщина случайно узнает о его наличии только во время проведения ультразвукового обследования. Проявления во многом зависят от общего состояния организма женщины, сопутствующих заболеваний органов малого таза различной этиологии и размеров новообразования.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • Ноющие, схваткообразные боли внизу живота;
  • Обильная кровопотеря во время менструации;
  • Кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта;
  • Сильные предменструальные боли при физической нагрузке.

Почему-то считается, что киста правого яичника развивается чаще, чем киста левого. Возможно, такое теоретическое мнение сложилось из-за того, что правый яичник расположен в месте усиленного кровоснабжения — соединения главной аорты и почечной артерии. В современной гинекологии такая теория не подтвердилась. Но учитывая тот факт, что новообразование с этой стороны напоминает симптомы воспаление аппендикса, внимания правому яичнику оказывается больше.

Если киста самостоятельно не рассосалась в течение 2-3 менструальных циклов, то она подлежит консервативному, а в некоторых случаях и хирургическому лечению. Врач определяет дальнейшую тактику на основе диагностических наблюдений и общего состояния организма пациентки.

В онкологическом центре Юсуповской больницы созданы все условия, для успешного решения данной проблемы. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает максимально положительный эффект от проведенной терапии.

Киста желтого тела яичника имеет код МКБ N 83.1. Формируется после овуляции в результате действия лютеинизирующего гормона (гормон гипофиза). В норме, при отсутствии беременности, желтое тело самостоятельно рассасывается. Если этого не происходит, то на яичнике под влиянием разных причин, может появиться киста. Киста желтого тела представляет собой однокамерное, наполненное серозной жидкостью новообразование, но формируется оно в другом периоде менструального цикла- на втором этапе. Размер кисты обычно составляет 6-8 см.

Основные причины развития:

  • Гормональные нарушения;
  • Длительные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит);
  • Нарушения функции яичников;
  • Нарушение правил приема средств экстренной контрацепции;
  • Искусственное прерывание беременности.

Симптомы кисты желтого тела:

  • Боли внизу живота, возникающие после усиленных физических нагрузок и после полового акта;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Тошнота, рвота;
  • Вздутие живота;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Повышение температуры;
  • Неприятные ощущения в молочных железах.

В ряде случаев возможно бессимптомное течение патологии.

Диагностика кисты желтого тела заключается в сборе анамнеза, гинекологическом осмотре, ультразвуковом обследовании и, при необходимости, лечебно-диагностической лапароскопии.

При выявлении новообразования в первые 3 месяца рекомендуется регулярное наблюдение у врача-гинеколога, так как киста может самостоятельно исчезнуть. Если этого не произошло, то назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя противовоспалительные средства, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия). При необходимости показано хирургическое лечение.

Если женщина затягивает с лечением, то это может повлечь за собой следующие осложнения:

  • Разрыв кисты желтого тела;
  • Кровотечение;
  • Присоединение вторичной инфекции.

Функциональные кисты могут развиваться с осложнениями, которые вызывают не только расширение полости кисты, а и появление внутри кровянистого содержимого вместо серозного. Такой процесс возникает в результате разрыва сосуда, кровь которого попала внутрь образования. Такие кисты называются геморрагическими. Международная классификация болезней учитывает и эту возможность. Код геморрагической кисты яичника МКБ N83.0, если в самом начале она являлась фолликулярной. Если же геморрагическая киста первоначально относилась к образованию желтого тела, то такая киста яичника по МКБ 10 имеет код N83.1.

Не все кисты яичников непосредственно связаны с работой внутренних половых органов. В некоторых случаях выявить причину их появления невозможно, хотя влияние оказывают и менструальный цикл, и появившаяся симптоматика. Такая киста яичника имеет код МКБ 10 N83.2. Данный код включает следующие виды образований:

  • Эндометриоидная, появившаяся из-за разрастания тканей слизистой матки в яичник;
  • Дермоидная киста, содержащая внутри себя частицы зубов, волос, кожи;
  • Параовариальная, происходит из придатка яичника;
  • Муцинозная – киста, наполненная слизью, имеет быстрый рост и склонность к перерождению в злокачественное новообразование.

Специалисты онкологического отделения Юсуповской больницы отличаются от других больниц европейским качеством, международным опытом работы и сотрудничеством с заграничными коллегами. В этой больнице работают высококлассные специалисты своего дела, которые применяют инновационные технологии в диагностике и лечении образований яичника. Индивидуальный подбор медикаментозных средств, учитывая особенности течения заболевания, способствуют эффективному избавлению от недуга. Вежливый медперсонал всегда готов помочь своим пациентам с решением любых трудностей. В Юсуповской клинике предусмотрена реабилитационная программа, направленная на скорейшее выздоровление и возвращению к прежнему образу жизни. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

источник

Деменция или слабоумие, является наиболее тяжелым клиническим вариантом мыслительной дисфункции у пожилых людей. Среди людей возрастом старше 65 лет деменция встречается в 10% случаев, при достижении 80-летнего возраста число случаев увеличивается до 25%. Подходы современных врачей к классификации деменции различны, так как данное заболевание может рассматриваться по различным параметрам. При постановке диагноза и заполнении медицинской документации неврологи во всем мире используют международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ 10). Код по МКБ 10 представлен в нескольких разделах, которые основаны на причинах заболевания, например, старческая деменция МКБ 10 включена в категорию неуточненной этиологии.

Международная классификация болезней является общепринятой в мире и используется для постановки диагноза. МКБ-10 включает в себя 21 раздел, каждый из которых содержит рубрики с определенными кодами. Сосудистая деменция код по МКБ 10 и другие формы данного заболевания имеют обозначения F00 – F09. В данную рубрику включены психические расстройства, причиной развития которых являются травмы, болезни головного мозга и инсульты, которые приводят к мозговой дисфункции.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы при обращении пациентов внимательно изучают симптомы и проводят полную диагностику для установления происхождения заболевания, его стадии, после чего совместно с другими специалистами определяют возможные пути лечения.

Деменция характеризуется неврологами как синдром, проявление которого обусловлено поражением головного мозга. При развитии заболевания нарушаются высшие нервные функции, поэтому сосудистая деменция МКБ 10 и другие формы заболевания отнесены к данному разделу международной классификации.

Деменция МКБ 10 может быть диагностирована по следующим критериям:

  • мотивационные и эмоциональные нарушения у пациента;
  • нарушение познавательных функций, таких как мышление, способность к суждению и переработке полученной информации;
  • нарушения памяти, проявляющиеся в трудностях к запоминанию нового материала и воспроизведению ранее усвоенного;
  • медицинская значимость проявляемых нарушений;
  • проявление симптомов заболевания не менее 6 месяцев.

При проявлении данных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу, который изучит состояние пациента, проявления признаков и поставит соответствующий диагноз. Юсуповская больница работает круглосуточно, поэтому госпитализировать пациента можно в любое время.

Специалисты, проводящие диагностику деменции, из множества причин нарушений выбрать основные для конкретного случая. Сосудистая деменция с кодом по МКБ 10 может быть поставлена пациенту в пожилом возрасте при определенных проявлениях или в молодом возрасте при травмах и патологии головного мозга. Ключевые номера, помеченные в классификации знаком «*», не могут использоваться как самостоятельные. Кодификация деменции по МКБ 10:

  • при болезни Альцгеймера имеет деменция код по МКБ 10: F00*. Болезнь Альцгеймера является заболеванием головного мозга с неустановленным происхождением, имеющим проявления на уровне химических механизмов регуляции нервной системы. Развитие болезни происходит медленно и незаметно для пациента и окружающих, однако прогрессирует на протяжении нескольких лет;
  • сосудистая деменция код по МКБ 10: F01 трактуется в качестве результата инфаркта головного мозга, произошедшего из-за заболевания сосудов головного мозга. Развитие болезни происходит в позднем возрасте;
  • деменция при других заболеваниях, связанная с причинами, не относящимися ни к болезни Альцгеймера, ни к патологическим состояниям головного мозга, имеет код: F02*. Развитие болезни может начинаться в любом возрасте, однако в старческом возрасте вероятность ее развития ниже;
  • деменция неуточненная. К данной категории относится старческая или сенильная деменция МКБ: F03. Старческая деменция встречается достаточно часто: в возрасте 80 лет заболевание фиксируется у 25% людей.

Неврологи Юсуповской больницы используют данную классификацию при постановке диагноза, поэтому, если у пациента определена сосудистая деменция МКБ, то данный факт подтверждается определенными клиническими проявлениями.

В клинике неврологии в Юсуповской больнице работают ведущие специалисты страны, которые специализируются на лечении заболеваний, связанных с патологическими состояниями головного мозга. Врачи ежедневно и круглосуточно помогают пациентам с деменцией любой степени тяжести.

При обращении в клинику с какими-либо жалобами врач отправляет пациента на соответствующие исследования. Данные диагностики позволяют поставить диагноз, например «сосудистая деменция», и код по МКБ 10 определяют для данного заболевания. После этого для больного разрабатывается терапевтический комплекс, в который включены немедикаментозные мероприятия и прием препаратов. Лекарственные средства назначаются пациенту исключительно лечащим врачом в зависимости от формы заболевания. Сосудистая деменция (код по МКБ 10 ) требует приема препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы. В Юсуповской больнице представлен полный перечень необходимых медикаментов.

Лечение в клинике неврологии пациентов с деменцией направлено на социализацию пациентов и обучение несложным навыкам. Особое внимание неврологи клиники уделяют работе с родными пациента, которым необходима психологическая поддержка и обучение основам взаимодействия с больным деменцией. Обратиться за помощью к неврологам Юсуповской больницы Вы можете по телефону в любое удобное для вас время.

источник

Цистицеркоз — пероральный биогельминтоз, связанный с паразитированием в организме человека личиночной стадии свиного цепня (цистицерков) с поражением кожи, подкожной клетчатки, мышц, головного и спинного мозга, глаз, и реже внутренних органов и костей.

Возбудитель: личиночная стадия цестоды Taenia solium – Cysticercus cellulosae. Цистицерк представляет собой пузырёк яйцевидной формы с прозрачными стенками диаметром от 5 до 8 мм, содержащий прозрачную жидкость. К стенке этого пузырька прикреплена ввернутая внутрь головка, строение которой аналогично строению половозрелого свиного (вооруженного) цепня.

Эндемичные очаги: в странах Африки, Азии (Индия, Китай), Центральной и Южной Америки (Мексика). Немногие случаи регистрируются в Европе (Белоруссия, Украина и др.).

Заражение человека: через руки, овощи, пищу, воду, загрязненные фекалиями, содержащими яйца паразита (фекально-оральный механизм передачи). Человек может заразиться от другого человека, страдающего инвазией свиного цепня или при аутоинвазии.

Жизненный цикл: из яиц под действием кислой среды желудка и ферментов кишечника выделяются онкосферы, проникающие в стенку желудка и тонкой кишки Током крови зародыши разносятся по тканям и органам человека, где формируются цистицерки. В тканях человека цистицерки могут выживать от 3 до 17 и даже более лет. Однако в большинстве случаев они обызвествляются и погибают.

Клинические проявления цистицеркоза зависят от массивности инвазии, локализации поражения и стадии развития паразита (Рис.10,11).

При поражении цистицерками кожи, подкожной клетчатки или скелетной мускулатуры: в области груди или спины образуются единичные, а иногда множественные, округлые или овальные узлы эластической консистенции. После гибели паразита узлы становятся более плотными, умеренно болезненными. Многие годы узлы не изменяются, иногда рассасываются, иногда кальцифицируются, очень редко нагнаиваются.

При поражении головного и спинного мозг, глаз, легких, сердца, печени, почек: течение заболевания становится тяжёлым и имеет серьёзный прогноз (постоянно сохраняется опасность внезапного летального исхода). Цистицеркоз ЦНС развивается у 40-80% больных (чаще в головном и значительно реже спинном мозге). При поражении коры больших полушарий развиваются сильная головная боль, эпилептиформные припадки, делириозный и аментивный синдром. При блоке тока ликвора цистицерками развивается гипертензионный синдром: внезапные приступы резкой головной боли, рвота. Возможны судорожные приступы, периодические нарушения психики, гемиплегия (паралич мышц одной половины тела), ухудшение памяти. Часто эти нарушения возникают при изменении положения головы (в связи с этим пациенты нередко принимают вынужденное положение). В начальной стадии цистицеркоза неврологическая симптоматика и психические расстройства у пациентов носят нестойкий, быстро проходящий характер. Острые проявления резко сменяются периодами полной ремиссии. При прогрессировании болезни светлые промежутки становятся короче и исчезают совсем.

При поражении мягких мозговых оболочек развивается ветвистая (рацемозная) форма цистицеркоза (Cycticercus rasemosus). Его считают аномалией Cysticercus cellulosae. Рацемозный цистицерк имеет вид вытянутого пузыря, имеющего разветвления и гроздевидные выпячивания, достигающие иногда 25 см в диаметре. В этом случае паразит может опускаться по ходу спинного мозга. В мозговой ткани в окружении цистицерка развиваются васкулиты, глиальная реакция, очаги энцефалита. По мере роста цистицерк подвергается дегенеративным изменениям с образованием кисты, стенка которой со временем обызвествляется. Механическое давление на жизненно важные мозговые центры и развивающийся энцефалит могут привести к внезапному летальному исходу.

Цистицеркоз глаза регистрируется у 40-45% больных. Пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, боль, постепенное понижение остроты зрения. Цистицерки локализуются в стекловидном теле, передней камере глаза и вызывают преходящие расстройства зрения. Развиваются реактивные увеиты, ретиниты, конъюнктивиты, нередко приводящие к слепоте.

При локализации цистицерков в сердце и в области предсердно-желудочкового пучка наблюдается нарушение сердечного ритма.

Основывается на учёте эпидемиологических данных, анамнеза (заболевание тениозом), своеобразии течения заболевания со сменой острой фазы и самопроизвольных ремиссий, но постепенным укорочением периодов клинического благополучия.

Цистицеркоз кожи, подкожной клетчатки и мышц устанавливается с помощью биопсии или рентгенологического исследования, позволяющего выявить веретенообразные тени обызвествленных капсул цистицерка (кальцифицированные узелки образуются не ранее 4-5 лет после заражения этим гельминтозом).

Для диагностики цистицеркоза мозга используют клиническое (неврологическое и др.) обследование, рентгенографию, ангиографию, пневмовентрикулографию, ультразвуковую и компьютерную томографию головного мозга, ЯМР, электроэнцефалографию. Большое диагностическое значение имеет офтальмоскопия.

В ликворе обнаруживают плеоцитоз, доминируют лимфоциты и эозинофилы.

С целью уточнения диагноза применяют разнообразные иммунологические реакции с цистицеркозным антигеном (антителами).

Окончательный диагноз устанавливается на основании гистоморфологического исследования операционного материала.

Дифференциальный диагноз: саркоидные атеромы, дерматофибромы, липомы, миомы, метастазы рака, сифилитические гуммы, опухоли мозга, эхинококкоз, токсоплазмоз, рассеянный склероз

Лечение: При цистицеркозе головного мозга и глаз (единичные узлы, операционный доступ) лечение хирургическое + консервативное лечение (Приложение1).

Диспансеризация: Контроль эффективности лечения цистицеркоза осуществляется через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Проводят КТ, рентгенографию, клиническое неврологическое обследование, иммунологические исследования. Показано исследование пробы фекалий для исключения тениоза.

Профилактика: при выявлении у больного тениоза — срочное лечение (опасность аутоинвазии или заражения окружающих цистицеркозом), личная гигиена.

источник

Статьи основанные на советах специалистов

Статьи основанные на советах специалистов

Порэнцефалическая киста приобретенная

    перивентрикулярная приобретенная киста новорожденного (P91.1) врожденная церебральная киста (Q04.6)

    осложняющее:
    аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8) беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2) хирургическую и медицинскую помощь (T80-T88)

неонатальная аноксия (P21.9)

Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)

Доброкачественный миалгический энцефаломиелит

Сдавление головного мозга (ствола)

Ущемление головного мозга (ствола)

    травматическое сдавление головного мозга (S06.2) травматическое сдавление головного мозга очаговое (S06.3)

    вследствие родовой травмы (P11.0) травматический (S06.1)

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Энцефалопатия, вызванная облучением

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2018 гг.

Арахноидальная киста Порэнцефалическая киста приобретенная Исключены: перивентрикулярная приобретенная киста новорожденного (P91.1) врожденная церебральная киста (Q04.6)

G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках

Исключены: осложняющее: . аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8) . беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2) . хирургическую и медицинскую помощь (T80-T88) неонатальная аноксия (P21.9)

G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)

G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни

Доброкачественный миалгический энцефаломиелит

G93.4 Энцефалопатия неуточненная

Исключены: энцефалопатия: . алкогольная (G31.2) . токсическая (G92)

G93.5 Сдавление головного мозга

Сдавление > Ущемление > головного мозга (ствола) Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S06.2) . очаговое (S06.3)

Исключены: отек мозга: . вследствие родовой травмы (P11.0) . травматический (S06.1)

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга

Энцефалопатия, вызванная облучением При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

G93.9 Поражение головного мозга неуточненное

1. Место патологии в МКБ 2. Что такое ОПЦНС? 3. Виды органических поражений 4. Что не может вызвать ОПЦНС? 5. Клиника 6. Диагностика 7. Лечение 8. Последствия

Главная особенность нашего времени – доступное информационное пространство, в которое каждый может внести свою лепту. Медицинские сайты в интернете зачастую создаются людьми, имеющие отдаленное отношение к медицине. И, когда речь идет о конкретных диагнозах, например, сахарном диабете или тромбофлебите, из статьи можно почерпнуть полезные знания.

Но когда по запросу поисковики пытаются найти проблему или нечто неопределенное, то часто знаний не хватает и начинается путаница. В полной мере это относится к такой теме, как органическое поражение головного мозга.

Если вы возьмете серьезный справочник по неврологии и попытаетесь найти такой диагноз, как органическое поражение ЦНС (то есть головного и спинного мозга), то вы его не найдете. Что же это такое? Проходящая болезнь или более сложное нарушение, ведущее к необратимым изменениям структуры центральной нервной системы у взрослых и детей? Или это целая группа заболеваний? Вопросов много, постараемся начать с позиции официальной медицины.

Каждый случай любого заболевания как функционального расстройства, так и состояния, опасного для жизни, должен быть представлен медицинской статистике, и зашифрован, получив код МКБ – 10 (международной классификации болезней).

Предусмотрено ли в МКБ место для «органики» ЦНС? Кстати, часто врачи сокращают это название до «ОПЦНС».

Если просмотреть внимательно весь раздел нервных болезней (G), то там есть все, включая «неуточненные» и «другие» поражения как центральной, так и периферической нервной системы, но такого нарушения, как «органическое поражение мозга», не существует. В разделе психиатрии в МКБ есть понятие «органическое нарушение личности», оно связано с последствиями тяжелых заболеваний нервной системы, таких, например, заболеваний, как энцефалит, менингиты или инсульт, которые могут представлять опасность для жизни.

Причину этого можно понять: психиатрам проще. Личность человека – это цельная конструкция, и у нее может быть стойкое расстройство отдельных компонентов, но при этом страдает личность, как неделимая категория, поскольку ее нельзя «разнять» на составные части.

А центральная нервная система также может страдать, при этом могут быть твердо установлены поражающие факторы, известен патогенез нарушения, признаки и существует окончательный отдельный диагноз. Поэтому, даже только на основании официальной классификации болезней, можно сделать вывод и создать определение, чем является эта загадочная патология.

Органическое поражение головного мозга – это стойкое нарушение как структуры головного мозга, так и его отдельных функций, которое проявляется различными симптомами, носит необратимый характер, в основе которого лежат морфологические изменения центральной нервной системы.

Это означает, что все заболевания головного мозга у взрослых и детей, в том числе раннего возраста, можно разделить на две большие группы:

    функциональные расстройства. Они не имеют никакого морфологического субстрата. Говоря простыми словами, это означает, что, несмотря на жалобы, по всем данным осмотра, МРТ, люмбальной пункции и других методов исследования, никаких патологических изменений не обнаруживается.

К таким заболеваниям, например, относятся вегетативно-сосудистая дистония с диэнцефальными кризами, или головные боли при мигрени. Несмотря на тщательное УЗИ как сосудов головного мозга, так и сосудов головы и шеи, никакой патологии может быть не выявлено. Всему виной резкое изменение сосудистого тонуса, которое и приводит к сильной, пульсирующей боли с тошнотой и рвотой, на фоне нормальных результатов исследования.

    органическая патология. Она «оставляет следы», которые обнаруживаются спустя много лет. Известны все патофизиологические механизмы ее появления: например, острая ишемия, или перинатальное повреждение центральной нервной системы у ребенка первого года жизни. К стойким изменениям приводит воспалительный процесс, как на оболочках головного мозга, так и в самом мозге.

Поэтому в том случае, если к жалобам пациента можно «привязать» какое-либо конкретное заболевание, или поражение мозга в прошлом, а также если эти жалобы связаны с нарушениями структуры мозгового вещества (например, по данным МРТ), которые носят стойкий характер, то пациенту выставляют диагноз, например, такой:

Как видите, «пробы негде ставить». Обычно после такого основного диагноза идет перечень сопутствующих: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение и так далее. Зато сразу понятно, какие причины привели к развитию ОПЦНС.

Мы привели пример органического поражения ЦНС, связанного с инсультом и травмой, протекающего на фоне атеросклероза у пожилого человека. А какие вообще заболевания связаны с последующим появлением и развитием органических нарушений?

Чтобы не утомлять читателя подробным изложением заболеваний, которые «оставляют» после себя стойкий след в жизни пациента в виде органического поражения головного мозга, перечислим кратко эти причины.

И что, это значит, что у пациента органическое поражение? Вот тут начинается самая интересная часть истории: чисто формально, морфологически, с точки зрения патологической анатомии – да. Но, поскольку пациент не предъявляет жалоб, то неврологи никакого диагноза ему не выставляют. Кроме того, эти изменения в головном мозге если произошли тихо и бессимптомно, и не был документально зарегистрирован один из нижеприведенных диагнозов, то и основы для ОПЦНС вроде не существует.

Поэтому органическое поражение выставляется при наличии изменений структуры, и соответствующих жалоб и симптомов. По отдельности компоненты «не учитываются».

Тем не менее, есть одно заболевание, при котором может не быть ярких изменений по данным нейровизуализации, а диагноз все равно будет звучать, как ОПЦНС. Это длительное (20-30 суток) нахождение пациента в коматозном состоянии, вызванном метаболической, а не деструктивной комой. Этого срока вполне хватит, чтобы появились пожизненные нарушения, вызванные гипоксией, которую нельзя «увидеть». Итак, перечень наиболее распространенных причин:

    острые нарушения мозгового кровообращения. К ним относятся ишемические и геморрагические инсульты, внутримозговые кровоизлияния, в меньшей степени – субарахноидальные и субдуральные гематомы. Если гематома своевременно удалена, все может пройти бесследно. Кроме того, бывают и нарушения спинального, спинномозгового кровообращения. Спинальный инсульт с последствиями – тоже признак ОПЦНС; болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, гиперкинезы, поражение базальных ганглиев: бледного шара, скорлупы, черной субстанции, хвостатого и красного ядра (у подкорковых структур удивительные названия);

Кроме того, к органическому поражению могут приводить такие системные болезни всего организма, как атеросклероз, в его церебральной форме, приводя к деменции, и стойким когнитивным расстройствам, которые раньше назывались интеллектуально–мнестическими.

Интересно, что истинные заболевания центральной нервной системы с неизвестной причиной (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, наследственные болезни у детей) – несмотря на грубую симптоматику и раннее, агрессивное начало, не называются органическим поражением.

Конечно, все заболевания, которые характерны для периферической нервной системы, не могут быть причиной органического поражения ЦНС. К таким болезням относят:

    остеохондроз с корешковой симптоматикой (за исключением развития миелопатии); компрессионно-ишемические невропатии и другие поражения периферических нервов.

Как уже догадались читатели, симптомы и признаки вышеизложенных заболеваний очень обширны и разнообразны. Тем не менее, их можно сгруппировать в несколько основных синдромов:

    очаговые поражения. К ним относятся параличи, парезы, нарушения чувствительности и симптомы вегетативно-трофических расстройств. Здесь почти вся частная неврология: от пареза лицевого нерва и косоглазия до недержания мочи;
    общемозговая симптоматика. Характеризуется такими симптомами, как упорные, разлитые утренние головные боли, «мозговая» рвота без тошноты, прогрессирующее снижение зрения. Возникает вследствие повышения ликворного давления, развивается гидроцефалия (например, у детей). Эти симптомы появляются после менингитов, менингоэнцефалитов, а также в связи с ростом опухолей и кист;
    признаки психических нарушений, симптомы раннего снижения памяти, интеллекта. Часто сопровождает энцефалиты, паразитарные кисты и развитие эписиндрома.

Как уже стало понятным, диагностика ОПЦНС – это не внезапная находка «чего-то в голове» на фоне полного здоровья. Это целая история лечения болезни, которую, возможно, удалось вылечить, но последствия остались – как со стороны жалоб, так и со стороны объективной оценки работы нервной системы.

В последние годы очень широко используются методики нейровизуализации: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография с контрастированием, миелография. Конечно, диагностика когнитивных нарушений и последствий со стороны высших корковых функций предполагает, например, тестирование на память, на внимание, концентрацию, словарный запас, истощаемость и так далее. Результаты также являются важными для постановки диагноза ОПЦНС.

Есть определенный парадокс: ОПЦНС являются стойкими и пожизненными. Своевременное и грамотное лечение причины, или основного заболевания, может привести к тому, что органическое поражение просто не сформируется. С другой стороны, если уже появился в головном мозге массивный очаг некроза при обширном инсульте, то это изменение возникает сразу и навсегда, поскольку определяется патогенезом самой болезни.

Если же неизвестно, останутся какие-либо последствия, или нет, то о них пока не говорят: поэтому, пока человек болеет, например, менингитом, и проводится лечение этого основного заболевания, то диагноза ОПЦНС нет, и лечить нечего.

Только спустя год, или больше, при сохранении жалоб, выставляется наличие органического поражения, и лечение также приобретает «хронический» характер. Органические последствия и изменения склонны к волнообразному течению, с периодами обострений и ремиссий. Поэтому лечение является паллиативным. Иногда говорят – проводятся симптоматическое лечение, поскольку этот процесс является пожизненным. К нему можно привыкнуть, но избавиться – только пересадив новую голову.

Изменения при органическом поражении могут варьироваться в чрезвычайно широких пределах. Например, после травмы или опухоли может возникнуть «лобная психика». Человек становится неряшливым, дурашливым, склонным к плоскому юмору. Нарушается схема целенаправленных действий: например, он может вначале помочиться, а уже затем снять штаны. В других случаях, беспокоят такие последствия, как упорные головные боли, снижение зрения.

Инвалидность при органической патологии дают, но это решает не врач, а эксперты медико-социального бюро. В настоящее время перед ними поставлена строгая задача – экономить государственные средства, и все решает степень нарушения функции. Поэтому при параличе руки шанс получить инвалидность 3 группы гораздо выше, чем при жалобах на снижение памяти.

В заключение нужно сказать, что наличие органического поражения центральной нервной системы не является приговором, клеймом, и, тем более поводом к обвинению в неполноценности или идиотизме. Примером служит известная поговорка, выражающая предельно крайние позиции: «после менингита – или умер, или дурак». На самом деле, среди нас есть большое число людей, которые, если займутся своими болячками», то совершенно законно вспомнят «все», и приобретут этот диагноз. Это иногда делается, кстати, для военкомата, если служить неохота, а в голове, «слава богу», что-то нашли. После этого срочно придумываются «жалобы», и желанная отсрочка получена.

Проблема диагностики органического поражения, как видно, не такая простая и однозначная. Можно сказать, лишь одно известно точно: чтобы избежать последствий, нужно незамедлительно лечить все заболевания, и не стесняться обращаться к врачу.

источник

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Включено: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

D10 Доброкачественное новообразование рта и глотки

Губы (уздечки) (внутренней поверхности) (слизистой оболочки) (красной каймы)

Исключено: кожи губы (D22.0, D23.0)

D10.3 Других и неуточненных частей рта

доброкачественные одонтогенные новообразования (D16.4-D16.5)
слизистой оболочки губы (D10.0)
носоглоточной поверхности мягкого неба (D10.6)

язычной миндалины (D10.1)
глоточной миндалины (D10.6)
миндаликовой(ых):

  • ямочки (D10.5)
  • дужек (D10.5)

Надгортанника передней части
Миндаликовой(ых):

  • ямочки
  • дужек

Ямки надгортанника

Глоточной миндалины
Заднего края перегородки и хоан

D10.9 Глотки неуточненной локализации
D11 Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

  • доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
  • доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)

D11.7 Других больших слюнных желез

D11.9 Большой слюнной железы неуточненное
D12 Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала

Печеночного изгиба
Селезеночного изгиба

D12.6 Ободочной кишки неуточненной части

D12.7 Ректосигмоидного соединения

анального отдела:

  • края (D22.5, D23.5)
  • кожи (D22.5, D23.5)

кожи перианальной области (D22.5, D23.5)

D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения

D13.3 Других и неуточненных отделов тонкой кишки

D13.6 Поджелудочной железы

Исключено: островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)

D13.7 Островковых клеток поджелудочной железы

Островковоклеточная опухоль
Островков Лангерганса

Пищеварительной системы БДУ
Кишечника БДУ
Селезенки

D14 Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания

D14.0 Среднего уха, полости носа и придаточных пазух

слухового прохода (наружного) (D22.2, D23.2)
костей:

  • уха (D16.4)
  • носа (D16.4)

хрящей уха (D21.0)
уха (наружного) (кожи) (D22.2, D23.2)
носа:

  • БДУ (D36.7)
  • кожи (D22.3, D23.3)

обонятельной луковицы (D33.3)
полип:

  • придаточной пазухи (J33.8)
  • уха (среднего) (H74.4)
  • носовой (полости) (J33.-)

заднего края носовой перегородки и хоан (D10.6)

Надгортанника (участка над подъязычной костью)

надгортанника передней части (D10.5)
полип голосовой связки и гортани (J38.1)

D14.4 Дыхательной системы неуточненной локализации
D15 Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки

Исключено
: мезотелиальной ткани (D19.-)

D15.0 Вилочковой железы [тимуса]

Исключено: крупных сосудов (D21.3)

D15.7 Других уточненных органов грудной клетки

D15.9 Органов грудной клетки неуточненных
D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

соединительной ткани:

  • уха (D21.0)
  • века (D21.0)
  • гортани (D14.1)
  • носа (D14.0)

синовиальной оболочки (D21.-)

D16.0 Лопатки и длинных костей верхней конечности

D16.1 Коротких костей верхней конечности

D16.2 Длинных костей нижней конечности

D16.3 Коротких костей нижней конечности

D16.4 Костей черепа и лица

Исключено: нижней челюсти костной части (D16.5)

D16.5 Нижней челюсти костной части

Исключено: крестца и копчика (D16.8)

D16.7 Ребер, грудины и ключицы

D16.8 Тазовых костей, крестца и копчика

D16.9 Костей и суставных хрящей неуточненных
D17 Доброкачественное новообразование жировой ткани

Включено: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

D17.0 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

D17.1 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища

D17.2 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки конечностей

D17.3 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки других и неуточненных локализаций

D17.4 Доброкачественное новообразование жировой ткани органов грудной клетки

D17.5 Доброкачественное новообразование жировой ткани внутри брюшных органов

Исключено
: брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)

D17.6 Доброкачественное новообразование жировой ткани семенного канатика

D17.7 Доброкачественное новообразование жировой ткани других локализаций

D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации

Включено: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключено: голубой или пигментированный невус (D22.-)

D18.0 Гемангиома любой локализации
Ангиома БДУ
D18.1 Лимфангиома любой локализации
D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани

Включено: морфологический код M905 с кодом характера новообра зования /0

D19.0 Мезотелиальной ткани плевры

D19.1 Мезотелиальной ткани брюшины

D19.7 Мезотелиальной ткани других локализаций

D19.9 Мезотелиальной ткани неуточненной локализации

D20 Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины

доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
мезотелиальной ткани (D19.-)

D20.0 Забрюшинного пространства

D20.1 Брюшины
D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей

Включено:

кровеносного сосуда
суставной сумки
хряща
фасции
жировой ткани
связки, кроме маточной
лимфатического сосуда
мышцы
синовиальной оболочки
сухожилия (сухожильного влагалища)

хряща:

  • суставного (D16.-)
  • гортани (D14.1)
  • носа (D14.0)

соединительной ткани молочной железы (D24)
гемангиома (D18.0)
новообразования жировой ткани (D17.-)
лимфангиома (D18.1)
периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
брюшины (D20.1)
забрюшинного пространства (D20.0)
матки:

  • лейомиома (D25.-)
  • связки любой (D28.2)

сосудистой ткани (D18.-)

Исключено: соединительной ткани глазницы (D31.6)

D21.1 Соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса

D21.2 Соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область

D21.3 Соединительной и других мягких тканей грудной клетки

Подмышечной впадины
Диафрагмы
Крупных сосудов

сердца (D15.1)
средостения (D15.2)
вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

D21.4 Соединительной и других мягких тканей живота

D21.5 Соединительной и других мягких тканей таза

D21.9 Соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации

морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
невус:

  • БДУ
  • голубой [синий]
  • волосяной
  • пигментный

D22.0 Меланоформный невус губы

D22.1 Меланоформный невус века, включая спайку век

D22.2 Меланоформный невус уха и наружного слухового прохода

D22.3 Меланоформный невус других и неуточненных частей лица

D22.4 Меланоформный невус волосистой части головы и шеи

D22.5 Меланоформный невус туловища

Анального отдела:

  • края
  • кожи

Кожи перианальной области
Кожи грудной железы

D22.6 Меланоформный невус верхней конечности, включая область плечевого пояса

D22.7 Меланоформный невус нижней конечности, включая тазобедренную область

D22.9 Меланоформный невус неуточненный
D23 Другие доброкачественные новообразования кожи

Включено: доброкачественные новообразования:

  • волосяных фолликулов
  • сальных желез
  • потовых желез

Исключено:

доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
меланоформный невус (D22.-)

Исключено: красной каймы губы (D10.0)

D23.1 Кожи века, включая спайку век

D23.2 Кожи уха и наружного слухового прохода

D23.3 Кожи других и неуточненных частей лица

D23.4 Кожи волосистой части головы и шеи

Анального отдела:

  • края
  • кожи

Кожи перианальной области
Кожи грудной железы

заднего прохода [ануса] БДУ (D12.9)
кожи половых органов (D28-D29)

D23.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого сустава

D23.7 Кожи нижней конечности, включая область тазобедренного сустава

D23.9 Кожи неуточненной локализации

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
кожи молочной железы (D22.5, D23.5)

доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
фибромиома матки

D25.0 Подслизистая лейомиома матки

D25.1 Интрамуральная лейомиома матки

D25.2 Субсерозная лейомиома матки

D25.9 Лейомиома матки неуточненная
D26 Другие доброкачественные новообразования матки

D26.9 Матки неуточненной части
D27 Доброкачественное новообразование яичника

D28 Доброкачественное новообразование других и неуточнённых женских половых органов

Включено
:

аденоматозный полип
кожи женских половых органов

D28.2 Маточных труб и связок

Фаллопиевой трубы
Маточной связки (широкой) (круглой)

D28.7 Других уточненных женских половых органов

D28.9 Женских половых органов неуточненной локализации
D29 Доброкачественное новообразование мужских половых органов

Включено: кожи мужских половых органов

D29.1 Предстательной железы

гиперплазия предстательной железы (аденоматоз) (N40)
простаты:

  • аденома (N40)
  • увеличение (N40)
  • гипертрофия (N40)

Семенных пузырьков
Семенного канатика
Влагалищной оболочки яичка

D29.9 Мужских половых органов неуточненной локализации
D30 Доброкачественные новообразования мочевых органов

Исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (D30.3)

D30.4 Мочеиспускательного канала

Исключено: уретрального отверстия мочевого пузыря (D30.3)

D30.7 Других мочевых органов

D31 Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата

соединительной ткани века (D21.0)
зрительного нерва (D33.3)
кожи века (D22.1, D23.1)

D31.5 Слезной железы и протока

Соединительной ткани глазницы
Наружноглазных мышц
Периферических нервов глазницы
Ретробульбарной ткани
Ретроокулярной ткани

Исключено: кости глазницы (D16.4)

D31.9 Глаза неуточненной части

D32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек

D32.0 Оболочек головного мозга

D32.1 Оболочек спинного мозга

D32.9 Оболочек мозга неуточненных

D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы

ангиома (D18.0)
мозговых оболочек (D32.-)
периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
ретроокулярной ткани (D31.6)

Исключено: четвертого желудочка (D33.1)

D33.1 Головного мозга под мозговым наметом

D33.2 Головного мозга неуточненное

D33.7 Других уточненных частей центральной нервной системы

D33.9 Центральной нервной системы неуточненной локализации

D34 Доброкачественное новообразование щитовидной железы

D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
яичника (D27)
яичка (D29.2)
вилочковой железы [тимуса] (D15.0)

D35.1 Паращитовидной [околощитовидной] железы

D35.3 Краниофарингеального протока

D35.6 Аортального гломуса и других параганглиев

D35.7 Других уточненных эндокринных желез

D35.8 Поражение более чем одной эндокринной железы

D35.9 Эндокринной железы неуточненной
D36 Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций

D36.1 Периферических нервов и вегетативной нервной системы

Исключено: периферических нервов глазницы (D31.6)

D36.7 Других уточненных локализаций

D36.9 Доброкачественное новообразование неуточненной локализации
Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.

2. БДУ — без дополнительных уточнений.

3. Перевод на русский язык некоторых терминов в настоящей статье может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .

4. Класс II «Новообразования» содержит следующие блоки:

C00-C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
C15-C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения
C30-C39 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
C40-C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
C45-C49 Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
C50-C50 Злокачественное новообразование молочной железы
C51-C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
C60-C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
C64-C68 Злокачественные новообразования мочевых путей
C69-C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
C73-C75 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
D00-D09 Новообразования in situ
D10-D36 Доброкачественные новообразования
D37-D48 Новообразования неопределённого или неизвестного характера

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: