Катеджель мазь инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, основное назначение препарата Катеджель с лидокаином – анестезия и смазка при введении эндоскопа, катетера или других медицинских инструментов в уретру. Также средство используется в комплексной терапии воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, влагалища и прямой кишки (в том числе при геморрое), сопровождающихся болевым синдромом.

Свойства препарата обусловлены активными компонентами в его составе:

  • Лидокаин – местноанестезирующее вещество. Не оказывает сосудорасширяющего эффекта, тормозит проводимость чувствительных нервных волокон, устраняя неприятные ощущения – боль и зуд в области обработки. При местном применении почти не поступает в системный кровоток, но при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек его абсорбция значительно увеличивается.
  • Хлоргексидин – антисептик, активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, дрожжей, дерматофитов, некоторых вирусов. В присутствии гноя, крови, других секретов и органических веществ его действие незначительно снижается.

Обезболивающий эффект развивается уже через 5-10 минут после попадания лекарства на ткани и продолжается на протяжении 20-30 минут. Также препарат предупреждает развитие инфекций мочевыводящих путей и кишечника после катетеризации.

Катеджель с лидокаином имеет единственную лекарственную форму – гель в шприц-тубах по 12,5 грамма. Благодаря своей прозрачности вещество обеспечивает четкий оптический обзор, а также обеспечивает легкое скольжение медицинских приборов.

Средство применяется в следующих случаях:

  • для уменьшения дискомфорта при проведении катетеризации уретры;
  • как анестетик и лубрикант во время диагностических процедур – зондирования, эндоскопических исследований, эндотрахеальной интубации;
  • для снятия симптомов в составе комплексного лечения воспалительных заболеваний в области гинекологии и проктологии.

При обострениях геморроя, анальных трещинах, а также в период после геморроидэктомии (операции по удалению узлов) Катеджель можно применять для облегчения болевых ощущений, в том числе во время дефекации. Для этого следует ввести в задний проход половину содержимого шприц-тубы или смазать гелем наружные шишки. Процедуру проводить 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.

От применения препарата следует отказаться в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства или местных анестетиков амидного типа;
  • уретрокавернозный рефлюкс;
  • выраженная сердечная недостаточность, тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада III степени, шок;
  • возраст младше 2 лет;
  • лактация.

С осторожностью применять при следующих состояниях:

  • выраженные нарушения работы печени или почек;
  • расстройство функций сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
  • порфирия;
  • миастения;
  • ослабленный организм или тяжелые болезни;
  • пожилой возраст;
  • беременность.

В редких случаях Катеджель вызывает реакции повышенной чувствительности – чувство жжения или зуд в месте нанесения, кожная сыпь, аллергический дерматит, ангионевротический отек.

При частом применении или обработке обширных поверхностей возможно развитие нежелательных явлений, вызванных системной абсорбцией лидокаина.

Препарат может применяться в период вынашивания ребенка только по показаниям врача и после оценки пользы для матери и рисков для плода.

При необходимости использовать средство во время лактации, в течение 12 часов после этого следует воздержаться от кормления грудью.

Медикамент не применяют у детей до 2 лет. В старшем возрасте дозировка подбирается педиатром индивидуально, с учетом массы тела ребенка и особенностей его организма.

Аналогичным составом обладают следующие препараты для наружного применения:

  • Инстиллагель;
  • Лидокаин Асепт спрей;
  • Лидохлор гель.

Заменить Катеджель с лидокаином могут лекарственные средства с похожими фармакологическими свойствами:

Действующее вещество – анестезин (бензокаин). Местный анестетик амидного типа, устраняет дискомфорт в области нанесения. Показан при крапивнице и других болезнях кожи, сопровождающихся зудом, анальных трещинах, боли при отитах и в области наружного слухового прохода, боли в деснах, поражении поверхностных вен. Также используется при диагностических процедурах, затрагивающих слизистые оболочки (отоскопия, ректоскопия, уретроскопия, гинекологические процедуры).

Форма выпуска – мазь и раствор для наружного применения, таблетки. Входит в состав многих ректальных суппозиториев. Наносить на пораженные области тонким слоем 2-3 раза в день. При отитах 4-5 капель раствора вводить в слуховой канал и закрывать его тампоном.

Побочные эффекты: аллергические проявления в месте обработки – гиперемия, раздражение, зуд кожи, высыпания, контактный дерматит.

Действующее вещество – лидокаина гидрохлорид. Обладает анестезирующим и смягчающим действиями, снижает болевые ощущения, сохраняя тактильную чувствительность. Является лубрикантом, предотвращая травмирование тканей, предупреждает спазм и рефлекторные реакции во время диагностических (эндоуретральных и эндоскопических) процедур.

Форма выпуска – гель с насадкой-удлинителем для наружного применения и обработки слизистых оболочек. Наносится непосредственно на ткани или на поверхность медицинских инструментов. Количество используемого препарата подбирается индивидуально и должно быть минимальным.

Побочные эффекты: местные реакции гиперчувствительности, включая покраснение кожи, зуд, жжение, крапивницу. Применение высоких доз может вызвать системные побочные явления лидокаина.

Действующие вещества: лидокаина гидрохлорид, неомицина сульфат, флуоцинолона ацетонид. Содержание анестетика, антибиотика и глюкокортикостероида обеспечивает препарату обезболивающий, бактерицидный и противовоспалительный эффекты. Показан при диагностических и лечебных процедурах, воспалительных поражениях нижних отделов мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительных болезнях прямой кишки, в том числе при геморрое.

Форма выпуска – гель для наружного и местного применения с пластмассовым удлинителем. Вводится в уретру за несколько минут до и сразу после манипуляций. При заболеваниях мочеполовой сферы или прямой кишки средство вводится в уретру, анальный канал или наносится на область вокруг ануса 1-3 раза в сутки на протяжении 5-14 дней.

Побочные эффекты: аллергические реакции – покраснение кожи, зуд, ощущение жжения.

Действующие вещества: лидокаин и прилокаин – местные анестетики амидного типа, проникающие в глубокие слои эпидермиса и дермы. Препарат используется для обезболивания кожи при пункциях, поверхностных хирургических вмешательствах, катетеризации сосудов, уменьшает дискомфорт при механической чистке трофических язв, обеспечивает анестезию слизистых оболочек половых органов и кишечника перед болезненными манипуляциями.

Форма выпуска – крем для наружного и местного применения, пластырь. Наносить на неповрежденную кожу, накрывая сверху окклюзионной повязкой. Длительность аппликации зависит от желаемого эффекта и может составлять от 15 минут до 5 часов. Перед процедурами на половых органах и в ректальной области обрабатывать средством слизистую оболочку и ее складки, время аппликации – 5-10 минут.

Побочные эффекты отмечаются в единичных случаях, среди них гиперемия или бледность кожи, зуд, раздражение и припухлость в месте нанесения, крапивница, геморрагическая сыпь, точечные кровоизлияния, ангионевротический отек, анафилактический шок. У детей и при обработке больших площадей возможно развитие метгемоглобинемии.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

источник

Катеджель — лекарственный препарат, который характеризуется местноанестезирующим и противомикробным действием.

Производитель выпускает гель Катеджель с лидокаином в шприц-тубах (12,5г), в пачке — 25 шприц-туб.

Гель Катеджель имеет в своем составе 2 действующий вещества – лидокаин и хлоргексидин.

Лидокаин является местноанестезирующим средством. При достижении высоких концентраций в крови он способен оказывать антиаритмическое действие.

Хлоргексидин – фармакологическое вещество, которое имеет выраженную бактерицидную активность. Он эффективен в отношении широкого спектра микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных, однако к его действию нечувствительны различные кислотостойкие бактерии, вирусы, грибы и споры.

При местном использовании активные вещества Катеджеля почти не абсорбируются в системный кровоток.

Катеджель с лидокаином используют в качестве лубриканта и анестетика при осуществлении диагностических процедур (например, зондирования, эндоскопических исследований, эндотрахеальной интубации). Препарат может быть назначен при неприятных ощущениях в случае проведения катетеризации уретры.

  • для интрауретрального введения;
  • для анестезии во время проведения трахеальной интубации.

Введение Катеджеля обязательно должно проводиться персоналом медицинского учреждения. Крайне важно избегать попадания геля в глаза.

Использование данного препарата при введении катетера, эндоскопа либо же других инструментов в уретру предполагает соблюдение определенной схемы ведения. Перед использованием необходимо продезинфицировать и очистить наружное отверстие уретры. Перед самим применением следует отломать наконечник тубы, после чего ввести его в уретру (аккуратно сдавливая тубу по бокам). Не нужно надавливать на тубу сильно, поскольку это может стать причиной микроповреждений слизистой оболочки уретры. Во время введения около 10 г препарата попадают в уретру (в тубе содержится 12,5г геля).

Взрослым мужчинам, в основном, назначают инсталляцию в уретру 1 тубы лекарства. Начало лечебного действия можно наблюдать уже через 5-10 минут после использования геля Катеджель.

Таким категориям пациентов как женщины, дети и подростки дозировку Катеджеля назначают в индивидуальном порядке. В этом случае максимально рекомендованная суточная дозировка данного лекарства равна 4 дозам.

Использование Катеджеля с лидокаином при осуществлении общей либо трахеальной интубации предполагает следующую схему введения: гель нужно наносить на нижнюю треть трубки перед самой процедурой. Важно избегать попадания препарата внутрь трубки. Зачастую рекомендуется применение от 5 до 10 мл геля.

Максимально рекомендованная доза лекарства для взрослых пациентов при осуществлении трахеальной интубации равна 16 г. А максимально рекомендованной дозой Катеджеля для детей является дозировка, которая составляет 0,3мл/кг массы тела больного. Максимальная суточная дозировка при проведении трахеальной интубации составляет 4 разовые дозы.

Лицам, страдающим от различных заболеваний печени и почек, а также ослабленным больным и пациентам в пожилом возрасте, дозировку Катеджеля с лидокаином необходимо подбирать индивидуально.

Катеджель, в основном переносится пациентами хорошо, но в некоторых случаях возможны аллергические реакции, которые возникают при наличии у больных непереносимости препарата на фоне гиперчувствительности к его компонентам.

При частом использовании лекарства, особенно при применении высоких дозировок геля Катеджель либо же в случае наличия тяжелых воспалений слизистой оболочки уретры, у больных могут иметь место некоторые нежелательных явления, связанные с системным усвоением лидокаина, в частности:

  • со стороны сердечнососудистой системы: брадикардия, нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, асистолия;
  • со стороны ЦНС: головокружение, снижение остроты зрения, тремор конечностей, диспноэ, расстройство режима сна и бодрствования, потеря сознания;
  • аллергические проявления: крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок.

Помимо того, инструкция к Катеджелю предупреждает о таком возможном побочном явлении как охриплость.

Что касается противопоказаний к использования препарата, то к ним относят:

  • индивидуальную гиперчувствительность к компонентам лекарства и иным местноанестезирующим препаратам амидного типа;
  • выраженную сердечную недостаточность;
  • уретрокавернозный рефлюкс;
  • атриовентрикулярную блокаду III степени;
  • тяжелую форму брадикардии;
  • шок (в частности, гиповолемический и кардиогенный).

Гель Катеджель с лидокаином не следует применять в лечении детей, возрастом до 2 лет.

Необходимо соблюдать крайнюю осторожность при назначении препарата лицам, страдающим патологиями печени и почек, а также пациентам с тяжелыми расстройствами дыхательной и сердечнососудистой систем, а также ослабленным больным.

Как утверждает инструкция к Катеджелю, его рекомендуется применять с осторожностью при таких заболеваниях как порфирия и миастения. Кроме того, следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления потенциально опасными механизмами при его применении.

Беременным Катеджель может назначаться только при тщательной оценке потенциальных рисков для ребенка. В случае необходимости использования данного препарата в период лактации рекомендуется воздержаться от кормления грудью на протяжении 12 часов после его применения.

При правильном использовании фармакологического средства Катеджель передозировка невозможна. Но применение препарата в высоких дозах, а также его комбинированное использование с другими местноанестезирующими препаратами может спровоцировать возникновение интоксикации лидокаином.

В случае передозировки лидокаина, больные могут отмечать формирование симптомов стимуляции нервной системы, сменяющихся ее угнетением. В первой фазе интоксикации пациенты отмечают развитие гиперактивности, беспокойства, тремора конечностей, покраснения кожи лица и верхней части тела, артериальной гипертензии, а также повышения ЧСС. Во время второй фазы интоксикации у больных имеет место развитие бледности кожных покровов, сонливости, артериальной гипотензии, снижения концентрации внимания, брадикардии, комы. В случае передозировки назначают проведение симптоматического лечения, а также мер, направленных на стабилизацию работы дыхательной и сердечнососудистой систем.

Бактерицидный эффект препарата усиливается в случае повышения температуры. При температуре, превышающей +100 °С данному лекарственному средству свойственно разлагаться.

Нежелательно принимать Катеджель одновременно с йодом.

Препарат рекомендуется хранить в комнатах с температурой, не выше +25 °С. Срок годности препарата составляет 5 лет. Данный гель запрещается замораживать.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Читайте также:  Заикание код по мкб 10 у детей

источник

Латинское название: Cathejell with lidocaine

Действующее вещество: лидокаин + хлоргексидин (lidocaine + chlorhexidine)

Производитель: Фармацойтише Фабрик Монтавит Гезельшафт м.б.Х. (Австрия)

Актуализация описания и фото: 04.07.2018

Цены в аптеках: от 148 руб.

Катеджель с лидокаином – препарат для местного применения с антисептическим и анестезирующим действием.

Лекарственная форма Катеджеля с лидокаином – гель для местного применения: почти бесцветная или бесцветная прозрачная жидкость (по 12,5 г в полипропиленовом гофрированном шприце, в блистере 1 шприц, в картонной коробке 5 или 25 блистеров).

Содержание активных веществ в 100 г геля:

  • Хлоргексидина дигидрохлорид – 0,05 г;
  • Лидокаина гидрохлорид – 2 г.

Вспомогательные компоненты: глицерол, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), вода для инъекций.

Гель Катеджель с лидокаином – комбинированный препарат с антисептическим и местноанестезирующим действием, что обусловлено свойствами его компонентов:

  • лидокаин – местный анестетик;
  • хлоргексидин – противомикробное средство, активное в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Trichomonas spp., Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp.), дерматофитов и дрожжей. Сохраняет эффективность (хоть и немного сниженную) в присутствии гноя, крови, различных секретов и органических веществ.

Адекватная анестезия и противомикробное действие развиваются через 5–10 минут после нанесения препарата.

Прозрачный водорастворимый гель обеспечивает четкий оптический обзор и обладает смазывающим эффектом при проведении различных эндоскопических процедур.

  • Купирование симптомов воспаления, протекающих с болевым синдромом, слизистой оболочки цервикального канала, влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки в составе комплексной терапии;
  • Анестезия и профилактика инфекции при проведении эндоскопической диагностики, замены фистульных катетеров, интубации, оперативных вмешательств у взрослых и детей в гинекологии, урологии, проктологии.

Применение Катеджеля с лидокаином противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется применять гель в I триместре беременности.

В случае использования в период грудного вскармливания необходимо в течение 12 часов после применения воздерживаться от кормления грудью.

Гель Катеджель с лидокаином предназначен для местного применения.

Инстилляцию проводит врач или специально обученный медперсонал с соблюдением правил асептики.

Для введения препарата необходимо после вскрытия блистера удалить бумагу с прозрачного корпуса, желательно только до перетяжки и, не прилагая значительного усилия, полностью отломить кончик.

Следует убедиться в отсутствии остатков шероховатостей на линии излома, чтобы не допустить повреждения слизистой поверхности. Затем, предварительно выдавив каплю геля, шприц вводится в полость и посредством легкого сжимания гель выдавливается. После инстилляции шприц в сжатом состоянии следует изъять.

Процедуру следует проводить за 5-10 минут до введения инструментов.

У пациентов с гиперчувствительностью применение геля может вызывать побочные эффекты:

  • Развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, аллергического дерматита, ангионевротического отека;
  • Жжение в месте аппликации.

Симптомы передозировки возможны в случае системного действия лидокаина (например, при тяжелых повреждениях мочеиспускательного канала), проявляются судорогами, брадикардией и коллапсом.

При судорогах назначают барбитураты или миорелаксанты короткого действия, при брадикардии – бета-адреностимуляторы, при коллапсе – допамин или эпинефрин внутривенно.

Гель стерилен, содержимое шприца предназначено для одноразового введения.

Согласно инструкции, Катеджель с лидокаином следует использовать с осторожностью в I триместре беременности.

В период лактации женщинам назначать гель разрешается, однако в течение 12 часов после его применения необходимо воздержаться от кормления ребенка грудью.

Допускается одновременное применение с лекарственными средствами катионной группы (бензалкония хлорид).

Анестезирующее действие лидокаина усиливают ингибиторы моноаминоксидазы.

Применение препарата нельзя совмещать с препаратами йода, мылом, анионными детергентами (натрия лаурилсульфат, сапонины, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Аналогом Катаджеля с лидокаином является Инстиллагель.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C. Беречь от детей.

Отзывы о Катеджеле с лидокаином чаще всего оставляют пациенты, которым препарат назначался в качестве анестетика. Они подтверждают, что данное лекарственное средство хорошо обезболивает, а также предотвращает развитие инфекций.

Цена на Катеджель с лидокаином в среднем составляет 168 руб. за упаковку, содержащую 1 одноразовый шприц, и 3204 руб. за упаковку из 25 одноразовых шприцев.

КАТЕДЖЕЛЬ С ЛИДОКАИНОМ 12,5г 1 шт. гель для местного применения шприц

Катеджель с лидокаином гель для наружного применения 12.5 г 1 шт.

КАТЕДЖЕЛЬ С ЛИДОКАИНОМ 12,5г 5 шт. гель для местного применения

КАТЕДЖЕЛЬ С ЛИДОКАИНОМ 12,5г 25 шт. гель для местного применения шприц

Катеджель с лидокаином гель для наружного применения 12.5 г 25 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

источник

Многие заболевания имеют основной симптом, нарушающий качество жизни пациента. Это болевой синдром. Иногда боль становится настолько сильной, что пациент прибегает к ухищрениям, чтобы ее снять, используя непроверенные средства. Многие из этих средств, независимо от своей действенности, могут нанести вред здоровью или усугубить течение болезни. Поэтому в случае, когда требуется быстрое местное обезболивание, лучше всего будет использовать проверенное средство, содержащее испытанное анестезирующее вещество, действенность которого проверена. Гель Катеджель с лидокаином является одним из таких местноанестезирующих медикаментов.

Лекарственный медикамент выпускается в форме геля — прозрачной бесцветной жидкости в шприце. Шприц помещен в блистер, 5 или 25 таких блистеров запечатаны в картонную коробку.

По составу препарат является двухкомпонентным, то есть, действующими в нем будут два вещества:

  • лидокаина гидрохлорид;
  • хлоргексидина дигидрохлорид.

Первое вещество — лидокаин, он выполняет в геле функции обезболивания, снимает болевой синдром. Хлоргексидин же обладает противомикробными свойствами, что является очень полезным в лечении проблем, вызванных бактериальным заражением. Действует в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов и хорошо работает даже в присутствии биологических секретов организма (кровь, гной и другие).

Благодаря сочетанию антимикробного действия и обезболивания, Катеджель можно использовать при множестве самых разных заболеваний. Средство обладает не только симптоматическим действием, но может влиять и на причину возникновения болей, если они связаны с воспалительным процессом, вызванным инфекцией.

Медикамент благодаря своим свойствам можно использовать при множестве различных состояний:

  • Для устранения симптоматики, в основном, болевого характера, при воспалительных процессах в гинекологии, в том числе воспалительных болезнях влагалища и вульвы, а также мочеиспускательного канала.
  • Обезболивание при оперативных вмешательствах, стоматологических процедурах. В этом случае, помимо анестезии, лекарство помогает предотвратить бактериальное обсеменение места проведения процедуры и устранить возможную инфекцию до начала серьезных проблем.
  • Подавление болевых реакций при проведении процедуры бронхоскопии или ФГДС. Также используется при любых других процедурах, включающих в себя эндоскопию. Большим плюсом в этом случае является прозрачность лекарственной формы геля. Это позволяет сохранять отличный обзор даже после нанесения большого количества лекарства.
  • Местная анестезия при проявлении болевых симптомов заболеваний в области проктологии (трещины прямой кишки, геморроидальные узлы), а также урологии (болезни уретры).

Катеджель имеет некоторое количество противопоказаний, при которых следует исключить использование лекарства и заменить его альтернативным средством.

Прежде всего, противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам. Лидокаин может вызывать аллергические реакции, поэтому если у пациента уже имеется опыт негативной реакции на применение этого компонента, то от использования геля лучше отказаться.

В первом триместре беременности разрешается применять гель Катеджель, соблюдая меры предосторожности и тщательно выверяя дозу во избежание попадания медикамента в организм.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, поэтому во время лактации нужно отнестись с осторожностью к продолжению вскармливания после применения геля.

Медикамент должен использоваться только для местного применения. Тюбик геля Катеджель извлекается из блистера, после чего кончик тюбика аккуратно отламывается и излом проверяется на шероховатости. Это делается для того, чтобы при нанесении геля не повредить слизистые оболочки.

Гель наносится строго на неповрежденную кожу, чтобы избежать раздражения, боли и аллергических реакций в месте нанесения.

Эффект наступает в течение 5-10 минут после нанесения или введения в полость, после чего можно начинать введение инструментов и проведения манипуляций.

Катеджель является наружным лекарственным средством, попадание его в кровь при применении незначительно. Однако в 1 триместре беременности требуется соблюдать осторожность даже с местным применением препарата. Это связано с тем, что в первом триместре происходит закладывание всех органов и систем, и даже малейшее вмешательство может вызвать непоправимые последствия для будущего ребенка.

Во время же лактации препарат может выделяться с грудным молоком, и поэтому применение требует прекращения вскармливания минимум в течение 12-ти часов после нанесения средства.

Препарат нашел свое применение и при гинекологических манипуляциях, включая лечение воспалительных процессов во влагалище и вульве, а также при проведении легких оперативных вмешательств. Препарат необходимо вводить только медицинским работникам в асептических условиях. Также следует контролировать количество вводимого геля, так как его всасывание в кровь со слизистых оболочек происходит быстрее и в большем объеме, что может привести к резкому увеличению концентрации препарата в плазме крови и вызвать передозировку.

Препарат наносится на нужную поверхность методом инстилляции и после наступления эффекта через 10 минут можно вводить инструменты в полость и начинать манипуляцию.

Цена препарата зависит не только от того, сколько блистеров с одноразовыми шприцами содержится в упаковке, но и от аптечной сети, в которой продается препарат. В среднем, цена за 1 шприц с гелем колеблется в районе 160-170 рублей, а 25 одноразовых шприцев будут стоить уже значительно больше — около 3200 рублей за упаковку.

Таблица акутальных цен на препарат Катеджель в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 25.07.2019 00:00.

Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU катеджель 12,5гр 1 с лидокаином шпр/тюб 290.00 руб. Фармацойтише Фабрик Монтавит Гез.м.б.Х.
количество в упаковке — 1 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Катеджель гель (туба 12,5г с лидокаином №1 шприц-тюбик) 273.00 руб. Австрия

Читайте также:  Лекарство индапамид показания к применению

Аналоги Катеджеля, как правило, являются либо структурными (содержащими то же действующее вещество — лидокаин), либо аналогами по фармакологическому действию. Однако перед заменой одного препарата на другой необходимо убедиться в целесообразности этого и проконсультироваться с лечащим врачом.

Список возможных аналогов:

  1. Препараты для местной анестезии, содержащие лидокаин: спреи и мази с лидокаином. Они могут быть как отечественного производства, так и выпущенными зарубежными заводами-изготовителями.
  2. Инстиллагель. Это полностью аналогичный Катеджелю гелевый препаратом с лидокаином. Это препарат немецкого производства, выпущен заводом Фарко-Фарма.
  3. Лидокаин российской компании Фармстандарт.
  4. Лидокаин асепт.
  5. Венгерский спрей с Лидокаином от фирмы Эгис.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 25.07.2019 00:00.

Название Цена
Лидокаин асепт от 290.00 руб. до 290.00 руб. спрятать смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
Evropharm RU лидокаин асепт спрей 10% 50 мл 290.00 руб. Биоген ОУ НПЦ

Эти препараты стоят значительно дешевле Катеджеля, но форма спрея ограничивает их применение во время некоторых оперативных вмешательств.

Аналоги, имеющие похожее обезболивающее действие — это, как правило, различные мази и гели с содержанием веществ группы НПВС. Однако эти препараты можно использовать только при мышечных болях и травмах, при оперативных вмешательствах их использование не принесет нужного эффекта.

Ввиду того, что Катеджель имеет гелевую лекарственную форму, его необходимо держать подальше от попадания солнечных лучей, так как это может повредить качеству лекарственного средства. Поддержания особого температурного режима гель не требует, достаточно будет хранить его при температуре в промежутке от 15 градусов до 25, что подходит под температурный режим в обычной комнате.

Срок годности препарата составляет 5 лет. Препарат входит в группу рецептурных лекарственных средств, а потому для его приобретения потребуется выписанный рецепт врача.

Отзывы пациентов о приеме Катеджеля, как правило, касаются действенности этого препарата и скорости наступления обезболивающего эффекта. Большинство людей сходятся во мнении, что гель действительно качественно обезболивает и анестезия длится продолжительное время (до часа).

  • Антонина, 34 года. Наступление обезболивающего эффекта фиксируется через 10 минут после нанесения, а побочных эффектов не заметила. Гель не имеет резкого запаха и очень быстро впитывается.
  • Иван, 36 лет. Применение геля Катеджель оказало эффект на интимную жизнь, гель помог продлить время полового акта и снизить неприятные ощущения во время него, возникающие часто. Результатом доволен!

источник

Для облегчения медицинских исследований используются абсолютно разные средства и препараты. В некоторых случаях требуется смазка (для лучшего прохождения приборов), а в некоторых – обезболивающе медикаменты. В любом случае такие средства должны обязательно отвечать всем требованиям качества и безопасности.

Сегодня вы узнаете о том, что представляет собой препарат «Катеджель». Инструкция по применению, отзывы об этом медикаменте будут описаны ниже. Также мы расскажем вам о том, в какой форме выпускается упомянутое средство и в каких случаях его используют.

Препарат «Катеджель», инструкция по применению которого содержится в картонной коробке, продается в виде геля для наружного использования. Активными ингредиентами данного лекарства являются хлоргексидина дигидрохлорид и лидокаина гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества, как глицерол, вода для инъекций и гиэтеллоза (то есть гидроксиэтилцеллюлоза).

Гель, предназначенный для местного применения, представляет собой практически бесцветную массу. В продаже его можно встретить в гофрированных шприцах, которые упакованы в блистеры и упаковки из картона соответственно.

Чем примечателен препарат «Катеджель» (гель)? Инструкция по применению указывает на то, что это комбинированный медикамент для местного использования. Чаще всего его применяют в урологической практике.

Эффективность данного лекарства обусловлена его составом. Рассмотрим особенности всех ингредиентов более подробно.

Какую роль лидокаина гидрохлорид играет в препарате «Катеджель»? Инструкция по применению сообщает, что данное вещество способно оказывать местноанестезирующее действие.

При использовании высоких доз медикамента, а также при его длительном применении концентрация лидокаина в крови может составлять около 1-2 мкг/мл.

При выраженных воспалениях мочеиспускательного канала специалистам следует обязательно учитывать повышенную резорбцию этого вещества.

Что касается такого действующего ингредиента, как хлоргексидин, то он обладает высокой противомикробной активностью в отношении множества грамотрицательных бактерий. К сожалению, данный элемент никак не воздействует на споры, кислотоустойчивые бактерии, вирусы и грибы.

В той концентрации, в которой хлоргексидин содержится в геле, он способен предотвращать развитие восходящей инфекции мочевого пузыря и уретры.

Для чего используют такой препарат, как «Катеджель»? Инструкция по применению (в урологии этого медикамент инсталлируют в уретру перед непосредственным введением катетера или же иных инструментов) сообщает, что данное средство предназначено для:

  • купирования симптомов воспаления, которые протекают с сильными болевыми синдромами, слизистых оболочек влагалища, цервикального канала, прямой кишки или мочеиспускательного канала (в составе комплексного лечения);
  • анестезии и профилактики инфекции во время проведения эндоскопической диагностики, интубации, замены фистульных катетеров, хирургических вмешательств у взрослых людей и детей в урологической, гинекологической и проктологической практике.

Когда не следует использовать местный медикамент «Катеджель»? Инструкция по применению (фото геля представлено в этой статье) информирует нас о том, что это средство запрещается назначать людям с повышенной чувствительностью к веществам лекарства. Также его не рекомендуют использовать при выраженной брадикардией.

С особой осторожностью местный гель назначают пациенткам в первом триместре беременности. При использовании препарата в период грудного вскармливания от лактации необходимо воздержаться в течение следующих 12 часов после его применения.

Как следует использовать рассматриваемое средство? Этот гель предназначен только для местного применения. Инстилляция данного препарата должна осуществляться в стационарных условиях опытным специалистом. При этом требуется обязательно соблюдать все правила асептики.

Так как вводят препарат «Катеджель» (гель)? Инструкция по использованию этого медикамента содержит в себе следующее руководство к действию:

  • Для медленной инстилляции лекарственного средства в уретру перед непосредственным введением инструмента следует обязательно обратиться к врачу или специально обученному персоналу.
  • Медицинский работник должен тщательно очистить, а затем и продезинфицировать наружный вход в уретру.

Так как использовать гель «Катеджель»? Инструкция по применению сообщает, что инстилляцию препарата необходимо производить путем легкого нажатия на гофрированный шприц. После опустошения инструмента его следует держать в сжатом состоянии до полного изъятия из мочеиспускательного канала.

Введение медицинских инструментов для диагностических процедур рекомендуется осуществлять спустя 10 минут после инстилляции лекарственного геля.

Известно ли вам о том, какие побочные эффекты могут возникнуть на фоне применения местного геля «Катеджель»? Инструкция (в проктологии этот препарат используют не реже, чем в урологии и гинекологии) указывает на то, что применение данного средства может вызвать у пациента аллергию. Также возможны различные проявления реакций гиперчувствительности.

Кроме этого, введение геля может поспособствовать развитию побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Если использовать медикамент многократно, особенно при выраженном воспалении уретры или его введении в мочевой пузырь, возможно уменьшение частоты сердечных сокращений.

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, при использовании большого количества «Катеджеля» никакие симптомы передозировки не возникают. Хотя в некоторых случаях применение этого медикамента в повышенных дозах все же может привести к увеличению резорбции.

Применять местный гель самостоятельно запрещается. Его может вводить только опытный специалист исключительно в стационарных условиях.

Допустимо ли с другими препаратами использовать местный гель «Катеджель»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что данный медикамент можно сочетать с препаратами катионной группы (например, бензалкония хлоридом). Однако его не рекомендуется комбинировать с мылом, средствами йода и анионными детергентами (например, сапонинами, натрия лаурилсульфатом и натрия карбоксиметилцеллюлозой).

Нельзя не отметить и то, что анестезирующее действие лидокаина способно усиливать ингибиторы моноаминоксидазы.

При наличии выраженной брадикардии, а также при проведении местного наркоза следует применять смазывающие препараты, которые не содержат в себе лидокаин.

При «ложном пути» шприц с лекарственным средством запрещается вводить в уретру. В этом случае местный гель рекомендуется нанести на сам инструмент.

Рассматриваемый нами препарат является стерильным. Содержимое гофрированного шприца предназначено только для одноразового введения.

Гель «Катеджель» отпускается в аптеках по врачебному рецепту. Его желательно хранить в недоступном для детей, а также в защищенном от света месте только в герметичной упаковке.

Температура хранения данного средства составляет 25 градусов (не менее). Срок годности препарата – 5 лет.

К сожалению, отзывы о данном средстве встречаются очень редко. Чаще всего о нем оставляют сообщения лишь специалисты. Ведь именно они используют гель для проведения диагностических манипуляций.

Согласно отзывам врачей, такой медикамент полностью справляется с поставленной задачей. Он хорошо обезболивает исследуемый участок и способствует лучшему прохождению медицинских инструментов.

Что касается пациентов, то они утверждают, что, благодаря такой смазке, диагностические процедуры осуществляются менее болезненно. Более того, данный препарат практически никогда не вызывает побочных эффектов, а также легко смывается и не оставляет жирных пятен на белье.

источник

Катеджель – антисептический препарат, который оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительных, а также грамотрицательных бактерий.

При спиртовом растворе, составляющем 0,01 процент, препарат Катеджель проявляет бактериостатическое действие. Если концентрация раствора более 0,01 процента, раствор оказывает бактерицидное действие.

Гель Катеджель проявляет фунгицидную активность при температуре 22 градуса, в концентрации 0,05 процентов. Лекарственное средство активно воздействует на липофильные вирусы в 0,01- процентном растворе.

Активность препарата Катеджель (гель, пластыри, раствор для наружной обработки, вагинальные свечи) проявляет против хламидий, трихомонады, уреаплазмы. Если у пациента обнаружен гной либо другие органические вещества на обрабатываемой поверхности, на действии препарата данные факторы никак не отражаются.

Активное вещество лекарственного средства — хлоргексидин.

Согласно инструкции, Катеджель назначают для дезинфекции, профилактики различных инфекций, а также для антисептической обработки. Кроме этого препарат применяют в качестве ополаскивателя ротовой полости при следующих заболеваниях: стоматит, афтоз, альвеолит, пародонтит.

  • Растворы (0,05 процентов и 0,2 процента) используют для профилактики уреаплазмоза, гонореи, герпеса, сифилиса. Также его применяют для обеззараживания ран, ссадин, инфицированных ожогов, для лечения бактериальных и грибковых заболеваний.
  • Раствор 0,2 процента используют только для обработки половых путей.
  • 0,5- процентный раствор назначают при обработке ожоговых ран, потертостей на коже, открытых слизистых поверхностей.
  • Катеджель с лидокаином применяют для стерилизации медицинских инструментов, оборудования и приборов.
  • Пластыри Катеджель предназначены для защиты мелких порезов, ран, царапин от бактерий.

По инструкции Катеджель с лидокаином может быть использован в качестве лубриканта при проведении зондирования, эндоскопических исследований, гинекологических манипуляций. Для данных целей специалисты применяют гель Катеджель, в котором содержится 2 грамма лидокаина.

Катеджель также используется для снижения болезненных ощущений при катетеризации уретры.

Раствор 0,05 процентов, а также 0,5 и 0,2 процента используют для полосканий и орошений. Для аппликаций лекарственное средство применяют следующим образом: 5-10 миллилитров препарата наносят на поврежденную кожу или слизистые на 1-3 минуты три раза в день.

  • Для обработки медицинских инструментов специалисты готовят раствор, в которых их замачивают.
  • Для профилактики болезней, передающихся половым путем, лекарственное средство используют сразу после полового акта (не позже, чем через 2 часа). 2-3 миллилитра раствора Катеджель вводятся мужчинам в мочеиспускательный канал, а женщинам такой раствор вводится во влагалище на несколько минут. После окончания процедуры раствором следует обработать кожу на лобке и внутренней поверхности бедер.

Согласно инструкции, Катеджель предназначен для комплексного лечения уретритов, уретропростатитов. В данном случае в уретру вводят 0,05-процентный раствор, содержащий 2-3 миллилитра лекарственного препарата на несколько минут. Курс лечения, в основном, составляет 10 дней.

Интравагинально необходимо водить по 1 свече 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 20 дней. Гель Катеджель, а также раствор для полоскания следует применять два-три раза в сутки.

В качестве побочных действий может образоваться сыпь на коже, зуд, ощущение липкости на руках, дерматит. Если происходит местное лечение гингивита, у пациента может окраситься зубная эмаль, измениться ощущения вкуса, а также появиться зубной камень.

В случае передозировки необходимо провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

Катеджель с лидокаином противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, при дерматитах. С особой осторожностью следует назначать свечи, пластыри, раствор и гель Катеджель кормящим и беременным женщинам.

В инструкции не указаны специальные рекомендации относительно дозы Катеджеля для применения у детей, возраст которых составляет 2-18 лет.

Доза введенного геля должна соответствовать анатомическим размерам уретры. Данный препарат не следует назначать детям, возраст которых составляет менее 2 лет. Для лиц пожилого возраста и пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью лекарственное средство необходимо назначать индивидуально.

источник

1 г геля содержит 20 мг лидокаина гидрохлорида в виде моногидрата и 0,5 мг хлоргексидина дигидрохлорида.

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, глицерол, вода для инъекций, регуляторы pH (соляная кислота, натрия гидроксид).

Водорастворимый прозрачный бесцветный гель

Для анестезии слизистой оболочки, для профилактики инфекции, в качестве смазывающего вещества при катетеризации, эндоскопии, интубации.

Оперативные и диагностические вмешательства у детей и взрослых в урологии, гинекологии, проктологии, все формы эндоскопии, замена фистульных катетеров, интубация и ИВЛ.

Профилактика инфекции, анестезия при катетеризации мочеиспускательного канала, эндоскопических исследованиях.

Урология — диагностическая эндоскопия (цистоскопия, в т.ч. с катетеризацией мочеточника, уродинамическое обследование), эндоскопические трансуретральные операции, комбинированная терапия острых неспецифических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов, купирование болевого синдрома при цистите и уретрите;

Стоматология — анестезия места инъекции при проведении инфильтрационной анестезии, при снятии зубного камня, после снятия зубнога-яамня и кюретажа, лечение афт и эрозий слизистой оболочки полости рта.

Гиперчувствительность к любому из компонентов.

Гиперчувствительность к другим местным анестезирующим средствам амидного типа. Дети младше 2 лет.

Бульбокавернозный (уретрокавернозный) рефлюкс — повреждение тонкой слизистой оболочки уретры.

Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, АВ-блокада, кардиогенный или гиповолемический шок.

Не проводилось контролируемых клинических исследований у беременных женщин. 50­60% от концентрации лидокаина в плазме крови матери проходят через плаценту. В ходе исследований на животных нежелательные воздействия на плод отмечались только при высоких дозах лидокаина после пренатального введения.

Хлоргексидин в составе препарата Катеджель с лидокаином не представляет никакого риска, поскольку только очень небольшие количества абсорбируются в кровообращение матери.

В период беременности препарат Катеджель с лидокаином может использоваться только после тщательной оценки врачом соотношения польза — риск и после определения индивидуальной дозы. Многократное применение в период беременности не рекомендуется.

В период кормления грудью препарат Катеджель с лидокаином может использоваться только в случае крайней необходимости и после определения индивидуальной дозы. Между инстилляцией препарата Катеджель с лидокаином и последующим кормлением грудью необходимо соблюдать 12-часовой интервал. Многократное использование в период кормления грудью не рекомендуется.

Катеджель с лидокаином должен применяться исключительно врачом или обученным медицинским персоналом.

Катеджель с лидокаином применятся местно.

Прокалывают или разрывают блистерную упаковку, раскрывают наконечник гофрированного шприца внутри упаковки, выдавливают 1 каплю геля для более легкого освобождения аппликатора. Завершают введение геля, прилагая равномерное давление на шток шприца.

Гофрированные шприцы (здесь и далее именуемые ‘шприцы’) содержат 12,5 г или 8,5 г геля, из которых примерно Юг и 6г, соответственно, вводятся в уретру в ходе инстилляции.

При урологических заболеваниях у мужчин используют шприц с 12,5 мл геля: в область наружного отверстия мочеиспускательного канала (после обработки головки полового члена дезинфицирующим раствором) -наносится несколько капель геля путем надавливания на поршень шприца, затем канюлю шприца вводят в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель и медленно вводят 12,5 мл геля в мочеиспускательный канал. Кратковременно пережимается головка полового члена в области венечной борозды с целью предотвращения обратного истечения геля.

При проведении цистоскопии следует полностью покрыть гелем мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктер. Для этого следует ввести в мочеиспускательный канал 12,5 мл препарата, при необходимости еще 6-10 мл.

У женщин используют шприц с 8,5 мл геля. На область, окружающую наружное отверстие мочеиспускательного канала, наносят (после обработки дезинфицирующим раствором) несколько капель геля и вводят канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель. Затем содержимое шприца в количестве около 4 мл медленно вводят в мочеиспускательный канал и извлекают шприц, продолжая надавливать на поршень. При этом происходит покрытие гелем всей длины мочеиспускательного канала. Перед проведением манипуляций следует оставить препарат в мочеиспускательном канале на 5-10 мин для достижения полного анестезирующего и дезинфицирующего эффекта.

У детей используют шприц с 8,5 мл геля. Введение препарата у детей осуществляется, как у взрослых соответственно полу ребенка.

В гинекологии используют шприц с 8,5 мл и 12,5 мл геля, в зависимости от степени риска развития инфекции. Для облегчения введения в шейку и полость матки используют инсталляционный наконечник. По всей длине заполняют трубку инсталляционного наконечника путем надавливания на поршень шприца. После обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором обнажают шейку матки в зеркалах. Область наружного зева шейки матки покрывают гелем. Наконечник продвигают через цервикальный канал в полость матки, предпосылая гель, и медленно вводят в полость матки 2-3 мл (5-6 мл) геля. Продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают из полости и шейки матки инсталляционный наконечник (при этом происходит покрытие гелем всей длины цервикального канала). Последующие манипуляции проводятся через 10 мин после введения геля.

Применение для анестезии при интубации Взрослые и подростки в возрасте 15 лет и старше:

Равномерно распределить примерно 5 мл по нижней трети трубки. Гель наносится непосредственно перед использованием. Гель не должен попасть в просвет трубки. Для взрослых с нормальной массой тела максимальная доза составляет 16 г препарата Катеджель с лидокаином — анестезирующий гель.

Дозировка для детей и подростков в возрасте младше 15 лет: Для детей в возрасте младше 15 лет дозы не должны превышать 6 мг лидокаина (= 0,3 мл геля) / кг массы тела. Не более четырех доз может быть применено в течение 24 часов (см. также раздел 4.4). Катеджель с лидокаином не должен использоваться у детей в возрасте младше 2 лет (см. раздел 5.3).

Рекомендации по дозированию для пациентов из группы риска

Доза должна быть соответствующим образом скорректирована для пожилых, ослабленных людей и пациентов с острым заболеванием, а также в случае нарушения функции печени или тяжелого нарушения функции почек (см. раздел 5.4). Максимальная доза должна быть вычислена в мг лидокаина гидрохлорида/кг массы тела (2,9 мг лидокаина гидрохлорид/кг массы тела).

По причине недостатка данных частота возникновения нежелательных явлений не может быть точно оценена.

Следующие термины частоты используются при оценке нежелательных явлений:

При правильном использовании препарата Катеджель с лидокаином (см. разделы 5.2 и 5.4) никогда не достигаются токсические концентрации в плазме крови > 5 мкг/мл. Совместное применение других анестезирующих средств местного действия может способствовать аддитивным эффектам и может привести к передозировке с реакциями системной токсичности.

Если, симптомы передозировкии проявляются, характер этих симптомов будет аналогичен тому, что может возникнуть при других способах применения анестезирующего средства местного действия (например, инфильтрационная анестезия и блокада нерва).

Течение интоксикации лидокаином является двухфазным:

Стимуляция: При низких токсических концентрациях лидокаин действует в качестве стимулятора центральной нервной системы, что приводит к возбуждению ЦНС с возбужденным состоянием, вертиго, тремором и стимуляции сердечно-сосудистой системы с увеличенной частотой сердечных сокращений, повышением артериального давления и покраснением кожи.

Подавление: При высоких токсических дозах развивается подавление ЦНС и сердечно­сосудистой системы (сонливость, седативный эффект, бледность, кома).

Реакции токсического воздействия на ЦНС обычно предшествуют реакциям воздействия на сердечно-сосудистую систему, поскольку первые возникают при более низких концентрациях в плазме крови.

Первыми признаками передозировки является возбуждение; пациенты становятся беспокойными, жалуются на головокружение, слуховые и визуальные нарушения, покалывание языка и в области губ или нистагм. Субсудорожные концентрации лидокаина в плазме крови зачастую приводят к сонливости и седативному эффекту. Дрожь и мышечные судороги являются предшественниками надвигающегося генерализованного судорожного припадка. По мере прогрессирования интоксикации ЦНС отмечается усиливающаяся дисфункция ствола головного мозга с такими симптомами как угнетение дыхания и даже кома.

Снижение артериального давления и брадикардия являются первыми признаками токсического воздействия лидокаина на сердечно-сосудистую систему, затем следует миокардиальная депрессия и увеличение времени активации желудочка. Воздействие на сердечно-сосудистую систему обычно отмечается при очень высоких концентрациях лидокаина в плазме крови, и имеет, с клинической точки зрения, относительно низкую значимость.

Лечение токсического воздействия проводится симптоматически:

— немедленное прекращение введения лидокаина

— поддержание проходимости дыхательных путей

— применение кислорода до нормализации всех жизненно важных функций

— мониторинг артериального давления, пульса и диаметра зрачка.

— при острой серьезной гипотензии: поднятие ног и медленное ВВ введение бета- симпатомиметического средства (например, 10-20 капель в минуту раствора 1 мг изопреналина в 200 мл 5% раствора глюкозы) и замещение объема

— при повышенном тонусе блуждающего нерва (брадикардия) 0,5 — 1,0 мг атропина внутривенно

— при судорогах, продолжающихся более 30 секунд, используется антиконвульсант (тиопентал натрия 1-3 мг/кг ВВ или диазепам 0,1 мг/кг массы тела ВВ)

— стойкие судороги могут контролироваться посредством введения мышечного релаксанта (например, сукцинилхолин (суксаметоний) в дозе 1 мг/кг массы тела).

Следует избегать совместного применения с препаратами йода. Ингибиторы МАО усиливают местноанестезирующее действие лидокаина. Несовместим с мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с JIC, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Катеджель с лидокаином не должен применяться совместно с лекарственными средствами, содержащими лидокаина гидрохлорид или другие местноанестезирующие средства амидного типа, поскольку это может привести к непредсказуемому взаимному потенцированию эффектов.

По причине возможных аддитивных воздействий на сердце лидокаин должен использоваться с осторожностью у пациентов, которые одновременно принимают антиаритмические средства, такие как мексилетин и токаинид, бета-блокаторы или антагонисты кальциевых каналов.

Пропранолол, дилтиазем и верапамил могут вызывать значительное увеличение периода полувыведения в результате снижения клиренса лидокаина.

Специфических исследований взаимодействия лидокаина и антиаритмических средств класса III (например, амиодарон) не проводилось; тем не менее, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении(см. также раздел 5.4).

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении с циметидином. Концентрация лидокаина в плазме может повыситься при сниженной печеночной перфузии и ингибировании микросомальных ферментов.

При общей анестезии рекомендуется использовать смазывающее вещество без лидокаина. Катеджель с лидокаином должен использоваться с осторожностью у пациентов с

— тяжелым нарушение функции печени и почек (см. также раздел 5.2) и

— нарушением функции сердца или респираторной системы.

Особая осторожность рекомендуется в следующих случаях:

— при высоких дозах или коротких интервалах между дозами. Это может привести к высоким уровням концентрации в плазме крови и тяжелым нежелательным явлениям. Степень абсорбции слизистой оболочкой варьируется, но является особенно высокой в бронхиальном дереве. Следовательно, введение в бронхиальное дерево может привести к быстро увеличивающимся или повышенным концентрациям в плазме крови и увеличить вероятность возникновения токсических симптомов, таких как судороги.

— пожилые, ослабленные пациенты и пациенты с острым заболеванием, а также пациенты, склонные к судорожным припадкам (см. также раздел 5.2)

— пациенты с ранами, поврежденной слизистой оболочкой, изъязвлениями тканей или сепсисом в области применения. Повреждения слизистой оболочки способствует повышенной системной абсорбции.

— орофарингеальное применение. Может развиться дисфагия и увеличиться риск аспирации. Онемение языка или ротовой области может повысить риск травмы от укуса.

— пациенты, проходящие лечение антиаритмическими средствами класса III (например, амиодарон); за ними необходимо установить тщательное наблюдение, также должна быть рассмотрена возможность мониторинга ЭКГ, поскольку воздействия на сердце могут быть аддитивными.

Катеджель гель не должен вводиться пациентам с острой порфирией, кроме случаев, когда есть особые показания к его использованию.

Введение содержимого более одного шприца, проникновение значительного количества геля в мочевой пузырь, воспаления/изъязвления уретры могут привести к передозировке с нежелательными воздействиями на ЦНС и сердечно-сосудистую систему (см. также раздел 5.9).

Пациенты, страдающие от тяжелой псевдопаралитической миастении особенно чувствительны к анестезирующим средствам местного действия.

Нельзя допускать попадания препарата Катеджель с лидокаином в глаза.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: