Камни в почках размер 1см

Размер камней в почках бывает различным, в соответствии с этим и принимается решение о медикаментозном или хирургическом лечении. Причинами мочекаменной болезни зачастую становятся неправильное питание и вредные привычки.

Основной функцией почек является выведение токсинов. Часто они выводятся не полностью, а кристаллизуются и со временем превращаются в почечные конкременты, как правило, содержащие кальций, реже – белок либо мочевую кислоту. Некоторые образования способны самостоятельно выводиться с уриной, но лишь при условии, что камни в почках размером не более 7 мм. Достигая 1 см, они задерживаются в органе. Зачастую при этом возникает интенсивная боль в виде почечной колики. Бывает, что конкременты не полностью вышли из органа и застряли, тогда возникает полная или частичная задержка мочи, и больному необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если игнорировать лечение, то камни способны увеличиваться в размере: это связано с индивидуальной склонностью организма к их образованию и с тем, насколько точно соблюдаются диета и питьевой режим.

Поначалу напоминающий песчинку, постепенно конкремент вырастает до 1,5 см и более. После того как формирование камня заканчивается, он начинает свое движение к выходу. На это может уйти около месяца. Однако часто конкременты сами не выходят, и тогда при отсутствии адекватной терапии в органе их становится все больше. В результате все идет к тому, что больной рискует потерять почку.

Локализация конкрементов возможна в любой части системы мочевыделения: чашечках, почечных лоханках, мочеточнике, мочеиспускательном канале, мочевом пузыре. Как правило, образование камней происходит в одной почке, однако изредка встречается патологический процесс в обеих.

Что касается структуры, то конкременты бывают:

  • фосфатными – с фосфорной кислотой;
  • оксалатными – со щавелевой кислотой;
  • уратными – с мочевиной и солями;
  • карбонатными – с углекислотой;
  • цистиновыми – с сернистым соединением;
  • струвитными (инфекционными);
  • белковыми – с фибрином, бактериями и солями;
  • смешанными – с минералами и органикой;
  • холестериновыми;
  • мочекислыми – с солями мочевой кислоты.

При нарушении физико-химического состава крови в почках происходит выпадение в осадок аморфных солей и кристаллов. К ним присоединяется органика в виде кровяных сгустков, бактериальной флоры, фибрина, клеточного детрита и пр. В результате формируются конкременты.

Преимущественно в почках появляются оксалатные конкременты, в составе которых щавелевая и кальциевая соль, довольно часто происходит образование фосфатных и уратных камней, реже – цистиновых.

Конкременты формируются как одиночными, так и множественными. У одних пациентов почечный камень на протяжении долгого времени не растет и не двигается, у других кристаллик за полгода становится полусантиметровым и выводится с мочой, у третьих конкременты быстро увеличиваются и теряют способность выйти без хирургической операции, а у четвертых после удаления камней постоянно случаются рецидивы.

Пока камни не начнут перемещаться в мочеточник, они никак не беспокоят человека. Но как только они приходят в движение, возникают следующие симптомы:

  • болезненное мочеиспускание;
  • болевой синдром в пояснице;
  • боль в паху;
  • моча становится красной, розовой или коричневой;
  • лихорадочное состояние;
  • рвота;
  • ощущение полного мочевого пузыря.


Если пациента беспокоит боль, которая не дает спокойно двигаться, если его тошнит и рвет, если появились озноб и температура, то необходимо безотлагательно идти на прием к специалисту.

В зависимости от того, какие размеры имеет образование (а это устанавливается при обследовании на УЗИ, КТ или МРТ), определяется метод лечения:

  1. Если конкремент небольшой, до 7 мм, то применяют растительные препараты. Это могут быть Фитолизин, Канефрон или лекарственные травы – пол-пола, спорыш.
  2. Конкременты больше 7 мм разрушают и дробят на более мелкие.
  3. Если конкремент большой (1 см и более), то его удаляют хирургическим путем.

1 способ более безопасный и самый щадящий. Если врач опытный, а пациент в точности соблюдает все рекомендации, то конкремент выходит сам.

Однако надо помнить, что если выводить камни более 7 мм при помощи лекарственных средств, то они могут застрять в мочеточнике, и у пациента разовьется приступ почечной колики. Также надо понимать, что лекарственные препараты должен назначать только врач, в случае самолечения можно ухудшить свое состояние и вызвать различные осложнения. Итак, список лекарственных средств:

  • Пролит и Цистон – назначаются в целях растворения и выведения оксалатных камней;
  • Уролесан – избавляет от спазмов, растворяя небольшие конкременты;
  • Аллопуринол – уменьшает плотность мочевой кислоты;
  • Канефрон – борется с воспалением и бактериями, снимает спазм, обладает диуретическим действием, провоцирует выведение фрагментов камней;
  • Блемарен – применяется для выведения конкрементов смешанного типа;
  • Аспаркам – растворяет конкременты фосфатного, мочекислого, кальциевого и солевого происхождения;
  • Ксидифон – назначается, если есть фосфатные и оксалатные образования;
  • Марена красильная (экстракт) – применяется при фосфатных конкрементах, запрещается ее одновременное использование с Цистоном.

Чтобы камни выходили более безболезненно, необходимо соблюдать питьевой режим, который назначает врач. Вышедшие с уриной конкременты должны быть предоставлены специалисту для исследования.

Дробление производится с применением прокола или контактного способа. Прокол делается в поясничной области, в него вставляется нефроскоп – металлическая трубка. В нефроскоп врач вводит инструменты, с помощью которых дробятся и извлекаются камни. Такой метод применяется, если диагностирован 1 большой конкремент, который вывести лекарственными средствами невозможно.

Если проводится контактное удаление, то инструмент вводится в мочевыводящий канал.

Дробление выполняется лишь при образовании небольшого размера, так как крупные осколки могут перекрыть почечный просвет.

Камни дробят также, используя ударно-волновую литотрипсию, показанную пациентам с конкрементами от полумиллиметра до двух с половиной миллиметров. При этом щадящем методе не делается прокола. Конкременты разрушаются радиоволнами.

Хирургический путь удаления камней может быть эндоскопическим и лапароскопическим. Осложнения при этом виде операции ничтожны, а период восстановления недолгий. В настоящее время операция исключает разрез почки, все инструменты вводятся через мочевой канал или полость мочевика.

Такое вмешательство проводится, если удалить конкремент медикаментами или раздробить его нет возможности или же когда он очень большого размера.

При конкрементах более 2 см проводится полостная операция. Этот травматичный метод сопряжен с большим количеством осложнений, так как в процессе вмешательства в почке делают разрез и извлекают из нее камни.

Если у пациента в почках диагностируется песок, то очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Объем выпиваемой в сутки жидкости должен быть не менее 2 л. Таким образом из почек будут выводиться соли и песок, а урина станет прозрачной и без запаха. В жаркое время надо стараться пить каждый час по 0,5 л воды.
  • Следует ввести в рацион продукты-диуретики, например, арбузы и огурцы.
  • Не меньше 2 часов в день необходимо выделять для пеших прогулок.
  • В холодное время года поясничную область необходимо утеплять. Переохлаждение может привести к воспалению почек и появлению мочекаменной болезни.
  • Чтобы обезопасить себя от мочеполовых инфекций, желательно во время интимной близости предохраняться. А в случае незащищенного полового акта сразу после его окончания надо помочиться, так инфекция выйдет с током мочи.
  • Следует придерживаться диетического питания. Не рекомендуется злоупотреблять крепким чаем, кофе, какао и шоколадом.
  • Вода для питья должна быть очищенной от солей и металлов.

Людям, у которых имеется склонность к образованию конкрементов, необходимо регулярно посещать нефролога и начинать лечение до того момента, пока камни не станут настолько большими, что вывести их при помощи медикаментов будет невозможно. Будьте здоровы!

По материалам vpochke.ru

Мочекаменная болезнь остаётся одной из самых распространенных урологических патологий среди лиц среднего и пожилого возраста. Благодаря современным подходам к лечению, ее можно легко устранить с помощью малоинвазивных и безопасных методик. Однако не редкость и случаи, при которых необходимостью становится крупная полостная операция. Методы терапии могут быть различны и во многом зависят от диаметра солевых образований. К примеру, как лечить камень в почке 7 мм? И что делать обладателям крупных конкрементов, размеры которых достигают нескольких сантиметров?

Функции почек чрезвычайно важны – с их помощью происходит выведение из организма переработанных и токсических веществ. Под действием различных причин фильтрация в почках нарушается, и в чашечно-лоханочном аппарате скапливаются соли — чаще мочевой, щавелевой или фосфорной кислоты. Затем они уплотняются, а их объем растет. Такое образование получило название почечного конкремента, или камня. Базируясь в почке, рано или поздно камни начинают движение по мочевыводящим путям. Внутренний диаметр мочеточника (самого узкого места в МВП) не превышает 8 мм, поэтому песок и маленькие конкременты размером три – пять миллиметров выходят без труда, не причиняя своему обладателю дискомфорта.

Крупные камни 9 мм – 15 мм часто вызывают почечную колику – острое состояние, характеризующееся резкой нестерпимой болью в поясничной области. Оно связано с выходом конкремента из почки и «застреванием» его в мочеточнике. Вызванная этим задержка мочи – показание для экстренного оперативного вмешательства.

Гигантские конкременты диаметром 5 см и более грубо нарушают работу органов мочевыделения, сдавливая паренхиматозные ткани и препятствуя оттоку мочи.

К эффективным и точным методам диагностики размера камней в почках относится:

  • ультразвуковое исследование;
  • обзорная R-графия и экскреторная урография;
  • магнитно-резонансная томография.

Кроме того, важным диагностическим критерием является pH мочи и наличие патологических включений. Смещение кислотно-основного равновесия в щелочную сторону говорит о вероятном фосфатном составе камней, в кислую – об уратном.

Удаление камней в почках может проводиться несколькими способами. Их можно разделить на:

  • консервативные – диета, прием лекарственных препаратов;
  • неинвазивные – бесконтактное дробление конкрементов с последующим выведением их естественным способом;
  • малоинвазивные – использование эндоскопических операций;
  • оперативные – удаление камней из почечной ЧЛС через открытый доступ.

Какие существуют методы для лечения мелких (до 6 мм) камней в почках? Как правило, они основаны на коррекции диеты, приеме медикаментов или современных эндоскопических техниках.

Специализированная «почечная» диета и питьевой режим будут эффективны, если камень в почке диаметром до 5 мм: а что для этого нужно делать? Нефрологи выделяют следующие правила лечебного питания при МКБ:

  1. Полноценное и разнообразное питание с высокой энергетической ценностью.
  2. Исключение жирной, жареной пищи, острых и пряных блюд, копченостей, маринадов.
  3. При уратной природе камней – резкое ограничение мяса и белковой пищи, бобовых, грибов, содержащих большое количество пуринов. Отварное постное мясо разрешается есть не чаще, чем 2-3 раза в неделю.
  4. При преобладании фосфатных конкрементов – ограничение овощей (кроме брюссельской капусты, тыквы) и кислых фруктов, молока и молочных продуктов, наваристых бульонов.
  5. При наличии оксалатных камней в почках – исключение продуктов, богатых щавелевой кислотой (щавеля, ревеня, свеклы, петрушки, сельдерея).

Обязательным компонентом консервативного лечения камней в почке 2-3 мм является увеличение количества потребляемой жидкости до 2-2,5 л. Это может быть фильтрованная или минеральная вода, компоты, соки, морсы. Увеличение объема циркулирующей крови стимулирует фильтрацию в канальцах, поэтому камни в почках 1, 2 или 3 мм с лёгкостью вымываются из организма.

Ещё один важный плюс диеты – предотвращение появления новых конкрементов. Поэтому рекомендации по режиму питания и образу жизни – это обычно первое, что слышат пациенты с диагнозом МКБ вне зависимости от размеров и химического состава солевых образований.

Что ещё можно сделать, если у пациента были диагностированы камни в почках диаметром до 2 – 3 (5) мм? Весьма эффективными оказываются препараты на растительной основе с уросептическим, противовоспалительным, спазмолитическим и лёгким мочегонным действием:

Небольшие образования в почке диаметром 4 мм – 10 мм с успехом поддаются лечению с помощью дистанционной литотрипсии – современного неинвазивного метода устранения камней в почках. Под действием ультразвука конкременты дробятся и выходят из организма естественным путем с мочой. Процедура абсолютно безопасна, не причиняет пациенту дискомфорта и практически не имеет противопоказаний.

Крупные образования в правой или в левой почке диаметром свыше 10 мм – повод для оперативного лечения. При этом, если нет противопоказаний, предпочтительными являются малоинвазивные методы:

Чрескожная нефролитотрипсия. Удаление конкрементов с помощью нефроскопа через небольшое (не более 1 см) отверстие на коже поясницы. Операция проводится под местной или общей анестезией, состоит из двух этапов – дробление крупного камня (диаметром более 2 см) и удаление его осколков. Требует комплексного обследования перед проведением, противопоказана при патологии свертывающей системы крови и соматических заболеваниях в стадии декомпенсации. Трансуретральная нефролитотрипсия. Удаление конкрементов с предшествующим их дроблением через мочевыводящие пути с помощью специального эндоскопического инструмента – уретроскопа.

Гигантские солевые образования, размер которых иногда достигает 14 -15 см – показание для открытого оперативного вмешательства через широкий доступ. Такая операция технически сложна и требует высокой квалификации хирурга. Тяжелее, чем эндоскопическая, она переносится и пациентом, которого ждёт продолжительный период реабилитации. Тем не менее, полостная операция позволяет быстро и эффективно удалить большие конкременты и, при необходимости, устранить возможные последствия МКБ.

Камни в почках – серьезная проблема, требующая внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента. Больные с нефролитиазом в два раза чаще сталкиваются с инфекционно-воспалительными заболеваниями и гидронефрозом. Без своевременного лечения МКБ может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

По материалам pochkizdrav.ru

Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут. Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз. Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов. Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни. Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться. Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав. Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы. Разрушение и дробление камней. Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней. Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера. Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном. Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы. Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней. Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа. Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче. Цистон или Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

Сегодня мочекаменная болезнь является распространенным заболеванием, что связано с неправильно составленным рационом и малоподвижным образом жизни. Имеется немало способов, которые помогают избавиться от данной проблемы. Выбор терапевтического метода напрямую зависит от размера камня. Данная статья расскажет о систематизации камней в почках в зависимости от размера и способах их устранения.

На почки возложена важная роль, которая заключается в выведении токсинов из организма. Если они не справляются с ней, то токсические вещества кристаллизуются, после чего откладываются в органе. Таким образом происходит формирование камней, которые чаще всего состоят из кальция, иногда же они содержат белки, мочевую кислоту.

Для лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ наши читатели успешно используют

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Обычно первая симптоматика после формирования конкремента появляется на протяжении месяца. Если не уделять внимания должной терапии и профилактическим мерам, то камни в почках способны быстро увеличивать свои размеры. Также на данную тенденцию влияют такие факторы, как объем выпиваемой воды за день, соблюдение диетического питания. Изначально конкремент может быть размером не больше песчинки, который далее склонен увеличиваться и достигать размера от 3 мм до 1,5 см. Если не предпринимать никаких мер, то имеется риск потерять орган.

Конкременты могут иметь разнообразный размер, от которого в дальнейшем зависит терапевтическая тактика. Медицина выделяет следующую классификацию по величине камней:

Маленькие камни в почках имеют величину, варьирующуюся от 1 мм до 3 мм. Небольшие размеры величиной до 6 мм. Средние размеры – до 10 мм. Большие размеры доходят до 16 мм. Гигантские камни имеют размер выше 16 мм.

Величина камней в почках является решающим фактором, который оказывает непосредственное воздействие на дальнейшую тактику лечения.

Если обнаружен камень в почке около 5 мм, то что делать, подскажет только врач, который в зависимости от размеров конкрементов, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний выберет способы, помогающие вылечить МКБ. К ним относятся:

Медикаментозная терапия, которая позволяет вывести камень в почке 6 мм и меньше, снять воспаление, остановить кровотечение. Фитотерапия помогает раствориться конкрементам незначительного размера, тем самым способствуя лучшему их отхождению. Дробление конкрементов проводится при средних размерах включений. Оперативное удаление применятся при сложных формах образований, а также при их больших размерах.

Терапия проводится не только посредством устранения включений, но и дальнейшего восстановления почек и организма в целом, а также недопущения образования камней далее.

Лекарственная терапия позволяет вывести камень небольших размеров. Она является более щадящей для больного. Чаще всего врачи назначают:

Канефрон, который оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие. При регулярном приеме улучшает отхождение камней; Уролесан, способствующий растворению мочевых камней, снимает спазмы; Аспаркам – помогает растворять конкременты, которые имеют кальциевый, фосфатный, мочекислый состав; Ксидифон – помогает растворить небольшие оксалатные, фосфатные включения; Экстракт марены красильной помогает растворить фосфатные конкременты. Данный экстракт не рекомендуется применять при одновременном приеме Цистона; Цистон – способствует растворению оксалатов; Аллопуринол уменьшает концентрацию в моче мочевой кислоты; Блемарен избавляет от камней, имеющих смешанный химический состав.

Важно! Лекарственные препараты назначаются только лечащим врачом, исходя из состояния больного. Самостоятельный прием может вызвать застревание конкрементов в мочеточнике, и почечная болезнь может завершиться летальным исходом.

Если у больного диагностируются небольшие конкременты, меньше пяти миллиметров, то нередко с медикаментозными средствами назначают методы народной медицины, которые способствуют их выведению. Однако необходимо помнить о том, что любые народные методы разрешается употреблять только после консультации специалиста и лишь в комплексе с основной терапией. К наиболее эффективным народным способам, помогающим избавиться от камня в почке до 4 мм, относятся такие:

Взять 200 г меда, ½ л водки, немного сока лимона, оливкового масла. После чего следует все перемешать, настоять на протяжении 10 дней. Пить по 1 ст. л. трижды в сутки на протяжении 2 недель. Затем следует 7-дневный перерыв. 10 лимонов пропустить через мясорубку, положить в банку, залить 2 л теплой воды, которую предварительно следует прокипятить. После чего добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать на протяжении 30 минут, выпить получившуюся смесь на протяжении 2 часов. Через 10 минут нужно выпить 1 ст. раствора. Затем рекомендуется на больной орган наложить теплую грелку. Возможно увеличение болевого синдрома, так как начнет выходить песок и мелкие фрагменты. 1 ст. сушеных груш следует залить ½ л кипятка, томить на медленном огне на протяжении 15 минут, после чего настоять не менее 2 часов. Пить по ½ ст. Четырежды в сутки.

Оперативное вмешательство проводится разными способами, которые зависят от величины включений. Операция проводится, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов или камень в почке 7 мм и больше. Выбор операционных методов по извлечению камня остается за хирургом:

Когда размер камней превышает 20 мм, показано открытое вмешательство. Данный способ относится к наиболее травматическим методикам, так как способен привести к разным осложнениям. При проведении операции разрезается почка, откуда и извлекаются включения. Лапароскопическое вмешательство является малоинвазивным методом устранения включений. Во время процедуры делается несколько набольших разрезов, через которые вводят камеру, выводящую картинку на экран, а также медицинские инструменты. Эндоскопия является наименее травматичным способом хирургического вмешательства, который не требует разрезов. Манипуляции проводятся при помощи инструментов, вводимых через естественные отверстия. Обычно эндоскоп вводится через мочевой канал и пузырь. Затем конкремент захватывается петлей и выводится из организма. Большой камень сначала нуждается в дроблении.

Процедура дробления конкрементов показывается при средних размерах включений. Данный метод проводится проколом или контактным способом. Если проводится разрушение оперативным методом, то включения извлекаются нефроскопом – небольшой металлической трубкой, которая вводится путем прокола поясничной области. Также данная трубка позволяет вводить необходимые медицинские инструменты, помогающие дробить и удалять конкременты. Этот метод наиболее эффективен при одиночном камне, имеющем большие размеры.

Контактное разрушение проводится при помощи инструмента, вводимого в мочеиспускательный канал. Как только медицинский инструмент достиг включения, происходит процедура дробления, которая выполняется при средних или небольших включениях.

Важно! Когда конкременты имеют большие размеры, то данную процедуру проводить нельзя, так как она может способствовать перекрытию фрагментами просвета почек.

Также эффективна процедура, проводимая посредством волновых ударов. Она проводится тогда, когда камень в почке от 5 мм до 20 мм. Данный способ считается наиболее щадящим, так как он не требует проведения проколов, что исключает возможность присоединение вторичной инфекции. Включения при этом случае разрушаются под влиянием радиоволн.

Если обнаружены конкременты в почке 8 мм, то проводится дробление при помощи ультразвука. Его суть заключается в установке ультразвукового датчика после проведенного обследования. Затем при помощи высокоинтенсивных лучей происходит процедура дробления. После чего нефроскопом удаляются фрагменты камней. Данная процедура проводится в условиях стационара, после чего через 2-3 дня следует сделать рентгенографическое обследование с контрастным веществом, позволяющим определить наличие камней.

Лазерное дробление проводится для камней, имеющих размер от 8 мм, но не более 1 см в диаметре, поскольку лазер не проникает глубже, чем на 0,5 мм. На включения воздействует луч, который приводит к выпариванию конкремента, при этом не повреждая соседние ткани.

Стоит помнить, что независимо от размера камня мочекаменная болезнь должна лечиться исключительно под наблюдением специалиста, который подберет наиболее безопасный и эффективный метод, исходя из состояния больного.

Отзыв нашей читательницы Натальи Барковской

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате «Ренон Дуо» для КОМПЛЕКСНОГО лечения ПОЧЕК и МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. При помощи данного средства можно НАВСЕГДА изабавиться от КАМНЕЙ в почках в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Облегчение я почувствовала уже на 3 день: боли и рези при мочеиспускании утихли, начали спадать отеки, а через 3 недели приема, я уже чувствовала себя отлично. Улучшился настроение, боли в пояснице прошли, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Вам все еще кажется, что избавиться от КАМНЕЙ в ПОЧКАХ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ пока не на вашей стороне…

И вы уже думали об операции и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь ПОЧЕЧНЫЕ КОЛИКИ невозможно терпеть. А игнорирование болезни может привести к тяжелым последствиям…

боли в пояснице… частые болезненные мочеиспускания…. одутловатое лицо, мешки под глазами, отечные руки и ноги… повышенное давление и температура…. кровь в моче…

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой, в восстановлении почек и лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ… Читать статью >>

По материалам gepasoft.ru

Мочекаменная болезнь в официальной медицине характеризуется тем, что у человека образуются камни в почках, размеры и виды которых могут существенно различаться. Формирование кристаллов при уролитиазе может произойти и в других органах мочеполовой системы.

Как правило, абсолютное большинство пациентов интересуется тем, почему в почках образуются конкременты и в каком возрасте это происходит.

По статистике почечный камень диагностируют как в организме маленького ребенка, так и у взрослого человека. Единственное, на что может повлиять возрастная категория пациента – это на то, какой химический состав этого кристалла.

Например, у людей в возрасте от 25 лет чаще всего диагностируют камни белкового и мочекислого происхождения. При этом 60% образований относятся к смешанному типу. Но самыми вредоносными и опасными принято считать оксалаты.

Такие камни, как оксалаты, отличаются высоким содержанием солей кальциевой группы. Поверхность кристалла шершавая, бугристая, с шипами.

Оксалаты опасны для человека тем, что серьезно ранят слизистую внутреннего органа при движении, и ,как следствие, могут возникнуть множественные кровотечения.

Большая часть кристаллов формируется в почечных лоханках. Те камни, что диагностируют в мочевом пузыре и мочеточнике, принято считать вторичными, потому как они попросту переместились.

Что касается размера камней в почках, то на сегодняшний день медицина фиксирует конкременты различных объемов и диаметров. Известны случаи, когда кристалл весил более нескольких килограммов. Впрочем, намного чаще встречаются новообразования следующих размеров: мелкие – до 3 мм, средние – до 10 мм, крупные – до 20 см.

На самом деле, почки – это внутренний орган, который играет невероятно важную роль в человеческом организме. Именно почки занимаются выведением вредных веществ и токсинов из крови. При избытке вещества принимают форму кристаллов и оседают в почечных лоханках. Именно так и образуется конкремент.

Зачастую камни в почках имеют размеры средние и состоят из кальциевых солей. Но встречаются и такие, которые основываются на избытке белка и мочевой кислоты.

Необходимо отметить следующий факт: те камни ,чей объем не превышает 5 мм, свободно выводятся с мочой или при помощи специального физического раствора. В том случае, если камень достигает размера более 10 мм, он начинает вызывать сильные болевые ощущения и даже приводит к сильным почечным коликам.

Застревание кристалла в мочеточнике приводит к закупорке каналов и полной задержке мочи в организме. Данный вариант предполагает проведение немедленной операции.

Если на протяжении длительного периода времени игнорировать солевые отложения в почках и не проводить терапевтические мероприятия, то можно столкнуться с серьезными осложнениями и росту числа конкрементов. Рост количества камней напрямую зависит от того, какие продукты в пищу употребляет пациент и сколько очищенной жидкости принимает за день.

Выход полностью сформировавшегося камня может случиться спустя три недели или в течение одного месяца с момента проявления первичной симптоматики. Вот только зачастую вывод камней из организма осуществляют искусственным путем. Если не лечить данную патологию или отказываться от профилактических действий, можно и вовсе остаться без почки.

После того, как квалифицированный врач диагностирует у пациента патологию почек, возникает вопрос: как справляться с заболеванием?

Специалисты утверждают, что способы терапии и непосредственные методики будут зависеть от психологического и физического состояния человека, от характера конкремента и его размера. И именно размер камней в почках играет решающую роль при выборе терапевтического курса.

Если же говорить о терапии общего характера, то все мероприятия, предписанные лечащим врачом, направлены непосредственно на решение таких задач, как лечение инфекций, устранение первичной симптоматики заболевания, удаление или вывод конкрементов, а также предупреждение рецидива.

Что касается выведения камней из почечных лоханок, то осуществить это можно различными способами. Первоначально медицинский специалист определит место расположения, химический состав и размер камня. Затем предложит пациенту один из вариантов терапии:

  • дробление дистанционно;
  • использование медикаментов для выведения и растворения кристалла;
  • осуществление прокола и инструментальное извлечение образования;
  • эндоскопическая или лапароскопическая операция;
  • открытая полостная операция;
  • контактное дробление через мочевыводящие пути.

Начиная с 90-х годов прошлого столетия, большой популярностью среди больных этим видом почечной патологии пользуется консервативный метод. Но использовать его можно только при размере конкрементов около 4 мм. Если новообразование имеет ровную поверхность, то можно вывести из организма кристалл и более крупного размера.

Принимать при консервативном методе лечения камней в почках только медикаменты не рекомендуется. Лечение должно быть комплексным. Пациенту рекомендовано принимать специальные травяные настои с мочегонным эффектом, ходить на ультразвуковые процедуры и с особым вниманием относиться к тому, что кушает ежедневно.

При этом все медикаменты, которые применяются в период непосредственного лечения, подразделяются на две большие группы: первые применяются для борьбы с камнями особого вида, вторые же являются универсальными.

Если почечнокаменное заболевание будет сопровождаться воспалительной реакцией и инфекциями, доктор может назначить сильнодействующие антибиотики. Пациенту рекомендуется ведение активного образа жизни и обильное питье.

Медикаментозное лечение советуют высококвалифицированные врачи при диагностировании у больного камней уратной группы.

При этом задача врача – добиться понижения концентрации солей в урине.

А вот камни коралловой структуры не поддаются подобному лечению. Тут принято прибегать к дроблению камней направленной ультразвуковой волной с высоким энергетическим потенциалом или же к хирургическому вмешательству.

Вылечить уролитиаз можно не только при помощи современных медицинских препаратов или операций.

Сделать это можно и полагаясь на «бабушкины рецепты»:

Рецепт №1. Берем 1⁄2 литра водки, 200 г пчелиного меда, оливковое масло и сок лимона. Все тщательно перемешивается. Настаивают средство 10 дней. Принимать препарат необходимо внутрь по 1 столовой ложке в течение 2 недель, 3 раза в сутки. Повторный курс начинают через 7 дней.

Рецепт №2. 10 целых плодов лимона пропускают через мясорубку. Затем переложить массу в трехлитровую банку и залить все 2 литрами кипятка. В раствор добавляют 2 столовые ложки глицерина. После этого раствор следует настоять 30 минут. Пить средство нужно в течение 2 часов с интервалом приема в 10 минут. Дозировка – 1 стакан. Следующий шаг – это прикладывание к пояснице теплой грелки. Следует знать о том, что через некоторый промежуток времени произойдет усиление болевых ощущений. Это свидетельствует о том, что из почек начинает выходить песок.

Рецепт №3. Если патология сопровождается частыми отеками, необходимо взять плоды груши (сушеной) – 1 стакан. Уложить их в небольшую кастрюлю и залить все полулитром кипятка. В течение 15 минут кипятить все на медленном огне. Затем оставить грушевый настой на 2 часа. Принимать средство 4 раза в сутки по 1⁄2 стакана перед едой.

Рецепт №4. Взять шиповниковый корень и измельчить его. Должно получиться 2 столовые ложки. Залить смесь 1 стаканом крутого кипятка и проварить все на медленном огне (10 минут). Тщательно укутать емкость махровым полотенцем и настоять. Курс лечения составляет две недели. Препарат пьют по 1⁄2 стакана 4 раза в сутки.

Рецепт №5. Нашинковать 2 средних сельдерея и 1 кг свежей петрушки (вместе с корнем). Добавить в смесь 1 литр воды и 1 кг пчелиного меда. Поставить на средний огонь и прокипятить. На 3 дня поставить смесь в холод. После этого долить в сироп 1 литр воды и еще раз все прокипятить. Принимать средство необходимо 3 раза в день по 3 столовые ложки натощак. Курс лечения – 12 дней.

Использование «бабушкиных рецептов» при лечении почечных камней может быть весьма действенным, но перед началом приема следует проконсультироваться с нефрологом и урологом. Ведь данный способ подходит не для всех видов и размеров конкрементов, имеются противопоказания.

Если диагностирована почечнокаменная болезнь, необходимо сделать акцент на состав и качество употребляемой пищи. И если камни в почках формируются уже не первый раз, необходимо будет полностью изменить свой образ жизни.

Диета при уролитиазе обязательно должна учитывать тип и химический состав конкремента. Ее составлением следует заниматься только после проведения комплексного обследования.

К примеру, если в организме обнаружили оксалаты, следует отказаться от шоколада, шпината и салата. А также необходимо ограничить прием продуктов с высоким содержанием витамина С.

Ко всему прочему, пациенту с образованиями оксалатной группы нужно ввести в ежедневный рацион чернослив, гречку, черный хлеб, овсянку и цветную капусту.

Если диагностированы камни фосфатной группы, следует по максимуму отказаться от молочных продуктов и куриных яиц. Что касается предпочтений, то их следует отдать рыбе, крупам и мясным блюдам. Благотворное влияние на организм окажут натуральные соки, клюква, лук, брусника и морковь.

Если врач обнаружил ураты, из ежедневного рациона выводят щавель, копчености, шоколад, консервы и кофе. Начинают употреблять грецкие орехи, различные крупы, масло и сыры.

Вне зависимости от типа конкрементов необходимо сильно ограничить прием пищевой соли ( максимум 10 г в день). А также необходимо увеличить объем чистой воды до 2,5 литров в сутки.

Уролитиаз – это весьма распространенное заболевание. Но для того чтобы не страдать от сильных тянущих болей и серьезных осложнений, следует проводить профилактические мероприятия.

В большинстве случаев уролитиаз – это болезнь хронического типа, которая нередко приводит к повторному образованию кристаллов в почках и мочевом пузыре.

Чтобы избежать рецидива, рекомендуется придерживаться советов лечащего врача: употреблять все предписанные медикаменты, пить много очищенной жидкости и соблюдать диету.

Весьма неплохой профилактикой почечнокаменной болезни является регулярный прием травяных настоев с мочегонным действием. Например, отлично помогает чай с клюквой и шиповником.

В заключение необходимо отметить: чтобы избежать проблем со здоровьем, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование.

По материалам mkb03.ru

Образования формируются в результате скопления в парном органе мочевой, фосфорной, щавелевой солей. Со временем они начинают уплотняться и разрастаться. Происходит это под воздействием различных факторов: неправильное питание, наличие вредных привычек и т.д. Камни в почках могут иметь различные размеры. Мочевыводящие пути обладают диаметром до 0,8 см. Поэтому в некоторых случаях конкременты удаляются хирургическим путем, чтобы не перекрывать проход. Лечение назначается специалистом в зависимости от того, каких размеров бывают камни в почках.

Симптомы образований меньше 6 мм:

  • Примесь крови и песок в урине;
  • Мутная моча;
  • Постоянные походы «по-маленькому»;
  • Боль и резь при мочевыведении;
  • Увеличение температуры;
  • Чувство тошноты и рвотные позывы;
  • Боль в животе, поясничном отделе;
  • Человека бросает то жар, то в холод.

Наибольший болевой синдром возникает, если образования имеются в органах с обеих сторон.

Зачастую пациенты, у которых диагностировали конкременты в парном органе, интересуются, какой размер камней в почках считается в мире самым неблагоприятным. Самый большой и опасный камень в почках может достигать 25 мм. Такие образования считаются угрожающими для жизни человека. Также они бывают:

  • Образования 0,1-0,2 см;
  • 3 мм;
  • 4-5 мм;
  • 6 мм;
  • Размером 7 мм;
  • 8 мм-1 см;
  • Коралл 11 мм, 12 мм, 13 мм;
  • Образования 14-15 мм, 16 мм-18 мм;
  • Кораллы в почке 2 см (сантиметра), 1,9 см;
  • Образования 2,1-2,5 см.

Если сформировался камень в почке до 5 мм, что с ним делать решает врач. Такой небольшой конкремент, как правило, удаляют консервативной терапией. Если образовываются кораллы 25, 9, 17 мм и т.д. (более 5 мм), прибегают обычно к хирургическому вмешательству. Почечный дефект самостоятельно лечить нельзя. Терапия должна производиться под контролем врача.

Пациенты часто интересуются, каким размером камень может выйти самостоятельно. Как правило, без проблем устраняются образования до 0,5 см. Однако им в этом нужно помочь консервативной терапией:

  • Рациональное питание;
  • Поддержание водного и электролитного баланса;
  • ЛФК;
  • Прием медикаментов;
  • Фитотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Санаторно-курортный отдых.

Как избавиться от камней, определяет врач после проведенных диагностических мероприятий. Выводят их, как правило, комплексным подходом. Лечиться нужно обязательно. В противном случае образования могут стать причиной неблагоприятных последствий. Мочеполовая система перестанет нормально работать.

Устранить мелкие образования можно также народными методами. Нужно применять их только правильно. Перед тем, как вывести конкременты в домашних условиях, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Народные способы лечения подходят не всем.

К хирургической операции прибегают, когда кораллы в правой, левой лоханке диаметром более 5 мм. Конкременты размером 0,6 и более сантиметров устраняются следующими методиками:

  1. Открытые оперативные воздействия. Старый и надежный способ. Однако он является травматичным и потому опасным. Образование устраняется через надрез в парном органе или мочевом пузыре. Назначается только в крайних случаях;
  2. Эндоуретральная методика. В лоханку внедряется эндоскопическое оборудование через уретральный канал или прокол на кожном покрове. Устройство подводится к конкременту, который устраняется при помощи лазерного луча, механически, ультразвуком.

В период подготовки к операции назначается прием антибиотиков, антиоксидантов. А также выписываются медикаменты для нормализации циркуляции кровяной жидкости.

Ударно-волновой литотрипсией называется дробление конкрементов в почечной чашечке (лоханке). Таким способом можно устранять крупные камни до 20 мм. Эта методика пользуется популярностью, так как не требует проколов, надрезов на коже. На кораллы воздействуют удаленно волнами. После этого осуществляется естественный выход мелко раздробленных образований.

Для процедуры могут быть применены различные виды дистанционного литотриптера. Ударно-волновая литотрипсия подходит не каждому пациенту. Процедура обладает противопоказаниями. Перед ее прохождением нужно посоветоваться с врачом.

Медикаментозная терапия направлена на приостановление роста образований, их растворение. Также применение лекарственных средств способно вывести камень из почки. Обычно назначаются:

  • Канефрон Н. На растительной основе. Назначается при уратных, кальций-оксалатных кораллах;
  • Цистон. Растительное средство. После его применения кораллы выходят сами из почек. Назначается при любых разновидностях образований;
  • Блемарен, Уралит У. Растворяют уратные и смешанные камни. Ощелачивают урину;
  • Фитолизин, Фитолит. Назначается при маленьких кораллах. Препятствует их разрастанию и возникновению новых образований.

Когда патологическое состояние имеет инфекционную природу, назначаются дополнительно антибактериальные медикаменты.

По материалам moi-pochki.ru

После того как пациенты посетили специалиста, многие задают вопрос: «Камни в почках, что делать?». На сегодняшний день мочекаменная болезнь довольно распространенное явление, оно возникает как у взрослых, так и у детей и им приходится с этим жить. Чаще всего конкременты образуются из-за пренебрежительного отношения к своему образу жизни. Чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется предпринимать профилактические действия.

Что рекомендуется делать, если камни в почках уже начали формироваться? Они могут сами рассосаться, но если пренебрегать здоровьем, то это приводит к развитию почечной недостаточности.

Симптомы конкрементов в почках:

  • мутный цвет мочи;
  • кровь и песок в моче;
  • частое мочеиспускание;
  • режущая боль при мочеиспускании;
  • острые болевые ощущения в области живота и поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • частая смена чувств: жара и озноба.

Пациентам с камнями в почках рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • Употреблять более двух литров фильтрованной воды в день. В таком случае почки будут хорошо работать, очищаясь от песка и солей. Моча станет прозрачной, не будет иметь характерного запаха.
  • Прочищать почки путем употребления в пищу мочегонных продуктов (арбуз, зеленый чай).
  • Совершать пешие прогулки на свежем воздухе от двух часов в день.
  • Держать поясницу в тепле, так как переохлаждение часто вызывает воспалительные процессы в почках.
  • Предохраняться во время полового акта, мочеполовые инфекции поднимаются в почки.
  • Не рекомендуется в большом количестве употреблять шоколад, кофе и черный чай.

Следует помнить, что не всегда пациенты могут предупредить развитие болезни профилактическими методами. Это касается пациентов, у которых присутствуют плотные образования больших размеров. Как лечить конкременты в почке 2 мм, 10 мм и более?

Все зависит только от размера конкрементов и самочувствия пациента. Есть несколько методов лечения, которые бы улучшили состояние пациента:

  • применение растительных препаратов (Фитолизин, Канефрон), они способствуют избавлению от воспалений и растворяют камни в почках до 7 мм;
  • дробление и разрушение камней 8 мм, 9 мм;
  • удаление камней путем хирургического вмешательства.

Когда применяют тот или иной метод? Какие существуют гарантии для пациента и его родных?

Этот метод лечения считается самым безопасным и щадящим. Если соблюдать правила, то камень выйдет природным путем. Для растворения используют известные в массах препараты:

  • Канефрон;
  • Аспаркам;
  • Экстракт марены красильной (в виде таблеток);
  • Уролесан;
  • Ксидифон;
  • Блемарен;
  • Аллопуринол;
  • Пролит и Цистон.

При выведении камней от 12 мм до 2 см методом фитотерапии часто происходит их застревание в мочеточнике. Это провоцирует приступ почечной колики. Следует помнить, что лекарственные препараты обязан назначать лечащий специалист в области урологии.

Плотные образования удаляются нефроскопом, он вводится путем прокола в области поясницы. Через металлическую трубку вводится инструмент, сделанный для дробления и удаления камней. Этот метод применяют, если у пациента обнаружили большой камень, который невозможно растворить методом фитотерапии.

Во время контактного удаления инструмент вводят через мочеиспускательный канал. Дробление производят, если камень не слишком крупный, так как большие осколки могут перекрыть просвет почки.

Самым действенным способом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при камнях размерами приблизительно 3 сантиметра. Этот метод считается более щадящим, так как здесь не нужно делать проколы.

Противопоказания к воздействию ударно-волновой литотрипсии:

  • нарушение свертываемости крови;
  • присутствие таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, острый пиелонефрит;
  • ударно-волновая литотрипсия не рекомендована беременным женщинам.

При помощи ультразвукового дробления удаляются довольно большие и твердые конкременты.

Важным недостатком ультразвукового дробления является то, что ультразвук разбивает большие камни на падания мелких фрагментов в лоханку, почечные чашечки, нижнюю часть мочеточника.

После конкретного установления местоположения камней над ними устанавливают ультразвуковой датчик. Лучи ультразвука начинают работать через пятнадцать минут, а в область почки вводят нефроскоп, он уничтожает практически все мелкие осколки камней.

По истечении трех дней назначают рентгенологическое обследование, при нем вводят контрастное вещество. Благодаря контрастному веществу медики могут видеть, остались ли камни в почках.

Суть лазерного дробления заключается в том, что на камни в почках воздействует пучок света. Для этого в мочевой канал вводят эндоскоп и после его расположения возле камня, включается лазер. После воздействия луча, из образования начинает выделяться вода, при этом почке не причиняется вред.

Недостатком лазерного дробления является то, что он неспособен проникать в образование более 5 мм, а общий диаметр камня не более 10 мм. В отдельных случаях размер камня в почке 7 мм также подвергается такой терапии. Если медики сделали большинство анализов, проводить лечение следует немедленно.

Во время электрогидравлической литотрипсии специалист вводит через уретру и мочеточник гибкий зонд. В поиске конкрементов помогает ультразвуковое исследование. После того как образование найдено, к нему подводится зонд и активируется устройство. Камень разрушается на мелкие образования путем воздействия электрической искры. Оставшиеся маленькие камни выводятся вместе с мочой.

Лечение проводится лапароскопическим или эндоскопическим методом. В этом случае осложнения являются минимальны. Хирургическое вмешательство проходит без разреза кожного покрова и почек, вводя инструмент через просвет мочеиспускательного канала либо через полость мочевого пузыря.

Метод хирургического вмешательства применяют только в том случае, если фитотерапия и дробный метод не помогает из-за конкрементов больших размеров.

Если конкремент достигает размера до двух сантиметров, то необходимо проводить открытую операцию. Этот способ довольно травматичен и влечет за собой большое количество осложнений, так как во время операции разрезают почку, удаляя из нее все содержимое.

Ольга, Екатеринбург. «Мне 27, я успешный человек и я долго жила с камнями в почках. Их величина 1 см. Что делать со своей патологией я долго не раздумывала. Прошла я все анализы, теперь принимаю фитопрепараты. Камни небольшие, скоро выйдут».

Иван, Хабаровск. «Я живу с камнями 2 года, прошел метод дробления месяц назад. Теперь прохожу восстановительную программу».

По материалам pochki.guru

Автор: Admin · Опубликовано 27.06.2016 · Обновлено 28.05.2018

Мочекаменная болезнь довольно распространена, виной тому некачественное питание и нездоровый образ жизни. На сегодняшний день существует множество способов как хирургического, так и медикаментозного лечения камней. Метод лечения зависит от того, какой камень имеет размер. Какие бывают конкременты и что делать больному?

Почки выполняют очень важную функцию в организме, они выводят все токсины из крови. Иногда эти вредные вещества кристаллизуются и оседают в почках, в таком случае появляется камень.

Конкременты в почках чаще всего состоят из кальция, иногда в их состав может входить мочевая кислота или белки.

При небольших размерах до 5-7 мм, камень может выйти из почки вместе с мочой. Но если его размер достигает 10 мм, то он остается в почке и может вызвать сложную почечную колику, при которой возникает сильная боль. Если камень застревает на выходе из почки, то происходит полная задержка мочи. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Без должного лечения и профилактики конкременты имеют тенденцию к росту. Их рост зависит от склонности организма к камнеобразованию, а также соблюдения диеты и количества выпиваемой жидкости. Изначально они могут быть размером с песчинку, а со временем достигать 10 или 15 мм.

Практически все конкременты размером до 5 мм могут выйти самостоятельно с мочой, около половины камней в почках размером от 5 до 10 мм также выходят без дополнительного воздействия со стороны врачей (используются спазмолитики и мочегонные препараты).

После формирования камень может выйти в течение трех недель или в течение месяца после появления первых симптомов.

Но очень часто камни у больных с предрасположенностью к камнеобразованию без лечения сами не выходят, происходит только увеличение их количества. Если не предпринимать никаких профилактических и лечебных мер, то можно остаться без почки.

Больным с песком в почках стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выпивать более 2 литров жидкости в сутки. В этом случае почки будут хорошо очищаться от песка и всех накопившихся солей. Моча станет прозрачной без запаха. Летом при сильной жаре рекомендуется проводить специальные процедуры для очищения почек. Нужно выпить за раз пол-литра воды или литру за 30 минут.
  2. Очищать почки. употребляя мочегонные продукты. Так, мочегонное действие оказывает арбуз.
  3. Ежедневно совершать пешие прогулки на длинные дистанции. Гулять на свежем воздухе рекомендуется не менее двух часов.
  4. Не переохлаждаться. В прохладное время поясницу нужно всегда держать в тепле, ведь переохлаждение может спровоцировать возникновение воспаления почек, и как следствие мочекаменной болезни.
  5. Предохраняться при половом акте. Чтобы не допустить заражение мочеполовыми инфекциями, ведь инфекция может подняться в почки, если акт был не защищенным обязательно после него необходимо помочиться.
  6. Соблюдать диету. Не следует в больших количествах употреблять шоколад, какао, кофе и крепкий чай. Полезно пить отвары мочегонных трав.
  7. Желательно пить очищенную воду. От тяжелых металлов и солей (отфильтрованную или бутилированную).

Но не всегда при помощи профилактики можно предупредить появление болезни, особенно если у больного в почках уже есть конкременты больших размеров. Что делать, как лечить камни при небольших, средних и больших размерах?

В зависимости от размеров конкрементов, а также состояния здоровья больного существуют следующие методы лечения:

  1. Фитотерапия. Применение растительных препаратов способствует не только избавлению от воспаления, но и растворению конкрементов размером до 5-7 мм. Используют Канефрон, Фитолизин, а также траву спорыша и пол-палы.
  2. Разрушение и дробление камней.
  3. Хирургическое удаление.

Рассмотрим каждый этот способ более подробно. В каких случаях применяет тот или иной метод. Лечение подразумевает не только удаление, но и восстановление организма, и предотвращение появления конкрементов в будущем.

Хирургическое лечение проводится эндоскопическим или лапароскопическим методом. Период восстановления, как и возможные осложнения после таких видов операции минимальны. Хирургическое вмешательство производят без разреза почки и кожного покрова, инструмент вводят через естественные пути: просвет мочеиспускательного канала, полость мочевого пузыря, мочеточник и почка.

Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда растворить или раздробить камень не удается или он имеет большой размер.

Если камень вырастает более 20 мм, то производят открытую операцию. Этот вид оперативного вмешательства очень травматичен и он имеет множество осложнений. Во время данного вида операции разрезают почку и извлекают все содержимое.

Разрушение камней могут делать контактным способом или через прокол.

При разрушении оперативным способом камни удаляются при помощи специальной металлической трубки – нефроскопа. Он вводится через прокол в области поясницы. Через нефроскоп можно вводить различные инструменты для дробления и удаления. Чаще всего этот метод применяют, если у больного обнаружили всего один большой камень, который нельзя растворить медикаментами.

При контактном разрушении и удалении инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Достигнув камня, с его помощью происходит дробление. Дробление выполняют только при небольших размерах камней, поскольку большой осколок может закрыть просвет почки.

Эффективным методом дробления считается ударно-волновая литотрипсия. Ее проводят при размерах конкрементов от 5 мм до 25 мм. Это наиболее щадящий метод, ведь не нужно делать проколов. Разрушение происходит под воздействием радиоволн.

Кроме этого, существует лазерная, ультразвуковая, электрогидравлическая и пневматическая литотрипсия.

Если камень имеет размер до 5-7 мм, то он поддается неоперативному методу лечения, а именно лекарственному растворению. Этот способ самый безопасный и щадящий. Если все делать правильно, камень выйдет самостоятельно.

Для медицинского растворения используют такие препараты:

  • Канефрон. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, диуретическим и спазмолитическим действием. Способствует отхождению фрагментов камней.
  • Аспаркам. Способствует растворению камней солевого, мочекислого, кальциевого или фосфатного характера.
  • Экстракт марены красильной. Используют для растворения фосфатных конкрементов. Его нельзя применять одновременно с Цистоном.
  • Уролесан. Растворяет мочевые камни и снимает спазмы.
  • Ксидифон. Применяют для растворения фосфатных и оксалатных камней.
  • Блемарен. Очень действенный препарат для избавления от конкрементов смешанного типа.
  • Аллопуринол. Способствует уменьшению концентрации мочевой кислоты в моче.
  • Цистонили Пролит. Подходит для растворения оксалатных конкрементов.

Стоит помнить, что все лекарственные препараты нужно применять только по назначению врача, ведь самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и попадания на хирургический стол. Уролог поможет определить вид отложений и подберет соответствующий препарат.

При растворении (выведении) камней больше 5-7 мм при помощи лекарств, возможно его застревание в мочеточнике, что спровоцирует приступ почечной колики (к этому нужно быть готовым и знать что необходимо делать, если случился приступ).

По материалам boleznipochek.ru

Заболевания мочекаменной болезнью встречаются довольно часто у нас, у наших близких друзей, знакомых и родных. Какие бывают камни в почках? Мы часто задаемся вышеуказанным вопросом.Камни в почках — размер и симптомы, а также состав и причина этих камней — станут темой сегодняшней статьи.

Какие бывают камни в почках?

При мочекаменной болезни камни появляются во всех отделах мочевыделительной системы: в лоханках почек, мочеточниках, чашечках, мочевом пузыре, а также мочеиспускательном канале. Камни появляются чаще всего в одной из почек, но возникнуть может и двусторонний процесс. В почке или мочевых путях камень может быть один, но иногда могут быть и несколько камней. Размер камней очень разнообразен — от мелких около 1 мм и до гигантских имеющих в диаметре более 10 см. Некоторые камни у людей могут существовать долго, и не увеличиваясь при этом в размерах, другие же за 6 месяцев могут вырасти до больших размеров, и заполнить чашечки в почке и всю лоханку. Камни у трети больных образуются повторно, и тогда заболевание принимает рецидивирующий характер. Причина образования камней до сих пор до конца не выяснена.

По своей структуре камни бывают:

• Фосфатные – камни из солей фосфорной кислоты;

• Оксалатные – камни из солей щавелевой кислоты;

• Уратные – камни, образующиеся из солей кислоты мочи;

• Карбонатные – камни из углекислот;

• Цистиновые – камни состоят из сернистого соединения;

• Струвитные – камни «инфекционные»;

• Белковые – эти камни главным образом образуются из фибрина с примесью бактерий и солей. Они небольшого размера, белого цвета, плоские и мягкие;

• Смешанные – эти камни содержат органические и минеральные вещества;

• Холестериновые – эти камни состоят из холестерина, но они очень редко встречаются в почке;

• Мочекислые — состоят камни из солей мочевой кислоты желто-коричневого цвета, плотные, с шероховатой или гладкой поверхностью.

Камни формируются тогда, когда компоненты мочи находятся в несбалансированном состоянии, а именно когда в моче содержатся кристаллы образующих веществ как кальций, мочевая кислота, оксалаты в большем количестве, чем может раствориться.

Камни в почках размеры и состав

Нарушения физико-химического состояния крови приводят к выпадению в осадок аморфных солей и кристаллов в почках, которые образуют камни в сочетании с органической основой — фибрин, клеточный детрит, сгусток крови, бактерии и другие. Камни в почках бывают разные.

Самый распространенный конкремент по составу — оксалатный камень из кальциевой соли щавелевой кислоты. По частоте встречаемости следующий конкремент это — фосфатные и уратные камни. Наблюдаются редко цистиновые конкременты. Появление камней в почках носит название заболевания – нефролитиаз или почечнокаменная болезнь. Однако она более широко известна как — мочекаменная болезнь.

В почке или мочевых путях камень может быть один, но иногда встречаются и несколько камней. Камни в почках размеры имеют достаточно разные — от мелких около 1 мм и до гигантских имеющих в диаметре более 10 см. Некоторые камни у больных могут существовать долго, и не увеличиваясь при этом в размерах, другие же за 6 месяцев могут вырасти до больших размеров, и заполняют чашечки в почке и всю лоханку.

Камень в почках может не вызывать никаких признаков и симптомов, пока он не станет перемещаться в мочеточник, а затем в трубку, которая соединяет почку с мочевым пузырем. При его перемещении возможно возникновение симптомов:

• выраженная боль ниже ребер, в спине, в боку;

• боль, которая распространяется в паховую область и в низ живота;

• изменение цвета мочи – розовый, коричневый, красный;

• лихорадка и озноб при инфекции;

• постоянное желание помочиться.

Камни формируются тогда, когда компоненты мочи находятся в несбалансированном состоянии, а именно когда в моче содержится кристаллообразующие вещества в количестве большем, чем может раствориться. Это такие вещества как кальций, мочевая кислота, оксалаты. И в тоже время в моче могут содержаться вещества препятствующие кристаллизации, а затем образованию камней.

К врачу необходимо обращаться, если есть какие-то симптомы, которые очень беспокоят вас, а именно:

• сильная боль мешающая двигаться и сидеть;

• боль, сопровождающаяся тошнотой, а затем рвотой;

• боль, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой.

По материалам www.astromeridian.ru

Здравствуйте. У меня в мочеточнике камень 10/8/20 мм. Гидронефроз левой почки. Кровь в моче появилась и болит низ живота. Может ли камень выйти сам?

Здравствуйте. У меня камень в левой нижней чашечке с четкими неровными контурами 12,7×7,7×8,2 мм. К урологу только записалась. Чашечки расширены до 11 мм. Лоханка не расширена. Возможно ли в моем случае контактная литотрипсия? Или, все же, путем прокола? Хотелось бы обойтись без общего наркоза. Что можете сказать?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? Если, кратко, то у папы определили в левом мочеточнике на границе верхней и средней трети конкремент 0,8 см. Была проведена уретеролитотрипсия. Камень не удалось убрать. Была проведена повторная процедура уретеролитотрипсии через несколько дней. Выписка. В заключении написано, что после проведенной урографии на предмет наличия конкрементов ничего не обнаружено. Спустя 2 месяца появились боли. Было сделано КТ почек и мочеточников (без контраста), выявлен конкремент такого же размера на том же месте. Возможны ли случаи, в принципе, когда камень невозможно извлечь? И что делать дальше?

Бывают, конечно, ситуации, когда не удается визуализировать камень почки. Камень мочеточника практически всегда удается увидеть и удалить, за исключением тех случаев, когда во время процедуры камень «улетает» обратно в почку, а именно в чашечку, в которую невозможно технически зайти ригидным уретероскопом. Вероятнее всего, именно так и случилось в вашем случае. Для предотвращения подобной ситуации в нашей клинике используются различные технические приспособления, препятствующие миграции камня мочеточника в почку во время уретероскопии и дробления камня.

Что касается дальнейших действий. Камень нужно удалить. В противном случае возможны осложнения: острый обструктивный пиелонефрит, при длительном нарушении оттока мочи из почки — снижения функции почки вплоть до полной потери.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли выход камня сопровождаться повышением температуры? Камень выходит пятый день, температура поднялась 2 дня назад до 37,6. Боль при этом почти прошла, по крайней мере кетарол, который выписали уже сутки не принимаю, достаточно 2 таблеток но- шпы.

Вам срочно! следует обратиться к урологу для исключения острого обструктивного пиелонефрита. В случае подтверждения острого воспаления, показано дренирование почки катетером-стентом или нефростомой с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией. Только после разрешения симптомов воспаления можно заняться удалением камня.

Добрый день, доктор. Ответьте, пожалуйста, мне на мой вопрос. У меня на КТ обнаружен в верхней трети правого мочеточника конкремент размерами 0,6х0,75х0,85 см. Может ли он сам выйти? И сколько потребуется времени? Или обязательно оперативное вмешательство? Дело в том, что у нас это проблематично. Заранее благодарен за ответ.

Камень мочеточника таких размером, вероятнее всего, самостоятельно не выйдет.

Показано удаление камня мочеточника. Желательно, через мочеиспускательный канал..

Добрый вечер! У мамы обнаружили камень в лоханке правой почки. Размер камня 12 мм. Врач назначает полостную операцию. Правильно ли он поступает? Вес мамы 125 кг. Мы настраивались, что операция будет лазером. Заранее благодарна за ответ.

Уважаемая Евгения.
Открытая (полостная) операция при камне почке является высокотравматичным видом операции и в настоящее время практически не используется. Она выполняется только в тех клиниках, где отсутствует соответствующее оборудование или нет опыта выполнения эндоскопических операций. Сложности открытой операции могут быть обусловлены избыточной массой тела, большим разрезом и осложнениями, связанными с этим разрезом. В данной ситуации я бы порекомендовал ретроградное или чрескожное (мини-перкутанная нефролитотрипсия) удаление камня почки. В первом случае камень почки будет удален через мочеиспускательный канал без единого разреза. Во втором случае камень будет удален через разрез в поясничной области длиной до 1 см. Длительность госпитализации при подобных операциях в нашей клинике составляет 1-2 дня.

Здравствуйте! У меня в нижней группе чашечек левой почки визиализируется конкремент размером 12 мм. Чашечно-лоханочная система не расширена. Мочеточник не дифференцируется. Мне мой лечащий врач уролог назначил ДЛТ. Будет ли она эффективна в моем случае?

Уважаемая Галина.
Вероятность самостоятельного отхождения фрагментов камня нижней чашечки почки после дистанционной литотрипсии зависит в первую очередь от ширины шейки чашечки и угла ее впадения в лоханку. Для оценки этих параметров необходимо изучить результаты экскреторной урографии или МСКТ почек с контрастированием.

Добрый день. Камень встал в устье мочеточечника. Болей больше нет. Два дня назад были боли в области почки. Ждать когда сам выйдет? И сколько времени есть на это?

Уважаемая Дарья.
Камень не очень больших размеров, можно попробовать его «выгнать» самостоятельно. Если камень не выходит в течение недели консервативной терапии, показано его удаление методом контактной уретеролитотрипсии (КУЛТ).

Здравствуйте. Тронулся камень из почки. Стал где-то в мочеточнике. Врачи делают прокол. Может ли камень выйти через прокол?

Уважаемая Татьяна.
Если камень не располагается в верхней трети мочеточника, к сожалению, через прокол удалить такой камень не получится. Самостоятельно камень через нефростомический канал тоже не выйдет. Вам показана операция, возможно, контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ).

Добрый день. В воскресенье по дороге домой на трассе случился приступ. Было чувство, что мочевой пузырь просто лопнет, но сходить в туалет было невозможно (ни капли). Позже появились невыносимые ноющие боли в правой части: от паха, вверх и к пояснице. Пришлось вызывать скорую. Сняли с автобуса и отправили в районную больницу. Во вторник, приехав в свой город, сделала КТ почек и мочевыводящих путей. Снимок показал, что камней нет! Что было на самом деле? Может ли камень сам выйти, если он был?

Уважаемая Надежда.
Описываемая Вами клиническая картина похожа на почечную колику, обусловленную камнем нижней трети мочеточника. Возможно, камень мочеточника вышел самостоятельно и Вы этого не заметили. Учитывая отсутствие каких-либо изменений по данный КТ почек и мочевого пузыря, волноваться по поводу почек в настоящее время не следует. Однако Вам показано динамическое наблюдение: УЗИ почек и мочевого пузыря через 3 месяца, далее каждые 6-12 месяцев.

По материалам 1urolog.ru

Солевые формирования могут застрять в мочеиспускательных каналах, в уретре и на выходе из мочевого пузыря. В современной медицине удаление камня из мочеточника, как и с других структур мочевыводящей системы, широко применяется. Способов множество: от медикаментозной терапии и разных видов дробления до хирургического изъятия. Исходя из размеров, химического состава образовавшегося кристалла, только врач может дать ответ на вопрос, что делать в конкретной клинической ситуации.

При плановом лечении возможно выгнать камень из мочеточника с помощью медикаментов. Такую методику применяют для измельчения небольших образований. Маленькие песчинки выходят безболезненно сами. Те, что крупнее, под воздействием лекарств распадаются на осколки. Препараты подбирает уролог, исходя из химического состава конкремента:

Чтобы ускорить выход камня из мочеточника, рекомендуют спазмолитики — «Но-шпу», «Папаверин». Расслабляя гладкую мускулатуру пораженных органов, они способствуют быстрому и безболезненному выходу конкрементов. Параллельно можно применять обезболивающие таблетки «Темпалгин», анальгин. При воспалении мочевыводящих каналов, а также для профилактики врач может принять решение о назначении антибиотиков. Никаких гарантий, что камень исчезнет, нет.

Если вывести камень из мочеточника консервативным лечением не удается, нужны более радикальные техники. В нынешней урологии их спектр довольно широк: катетеризация, уретроскопия, дистанционная и контактная литотрипсия, чрескожная нефролитотомия, оперативное вмешательство. Чтобы понять, какие из них дадут результат в конкретном случае, врач назначает:

Если камень более 8 мм застрял в устье мочеточника и не может самостоятельно продвигаться, назначают катетеризацию. Такая технология пользуется популярностью среди эндовезикальной терапии. Методика эффективна при затрудненном мочеиспускании и почечной колике. Ее суть состоит во введении в мочевой канал медикаментов, которые усиливают перистальтику (новокаин, «Папаверин», формитол). Для достижения результата процедура повторяется несколько раз, чаще пользуются тонкими катетерами: около 50 см длиной и 1—3 мм шириной.

Кроме того, выведение камней из мочеточника может производиться с помощью электрической стимуляции верхних мочевых путей через электроды катетера. В медицинском арсенале для изъятия твердых формирований предложено множество мочеточниковых петель. Их не рекомендуют, когда камень засел выше подвздошных сосудов. Если такими методиками помочь больному не удается, устья мочеточника рассекают, и конкремент выделяется на протяжении 2—3-х дней. По мнению некоторых специалистов, этот способ влечет за собой сужение мочеточника и рефлюкс.

Если камень размером не более 1-го сантиметра достиг трети мочеточника или засел в его нижней части, прибегают к уретроскопии. Удаление камня из мочеточника через уретру производится гибким инструментом, оснащенным щипцами, камерой и корзинкой. Процедура безболезненна, так как сопровождается анестезией и происходит без единого разреза, уретроскоп вводится в уретру естественным путем. После окончания ставят катетер для промывания мочеиспускательного тракта. Существенный недостаток уретроскопии — сильные боли после наркоза, вкрапления крови в урине, жжение, частые позывы, которые могут длиться до 3-х недель. Снимают подобные ощущения обезболивающими средствами.

Этим термином в медицине обозначают дробления конкрементов с помощью специального аппарата, который вырабатывает волны.

Этот способ для удаления камней более эффективен и считается одним из основных среди всех видов камнедробления. Заключается он в особенностях разной аппаратуры, которую привлекают в процесс:

    Пневматическая — через мочевыводящий канал разрушительной струей воздуха разбивают формирование. Его осколки убирают щипцами через небольшой разрез. Недостаток метода в том, что он не справляется с плотными образованиями.

Если камень в мочеточнике превышает в диаметре 2 см, его удаляют введенными через маленький разрез инструментами. Процедура сопровождается анестезией, конкременты достают в измельченном виде. Способ эффективен при коралловых образованиях, которым свойственны уплотненные и острые края. Нефоскопом можно извлекать кальциевые фрагменты даже из почек. При беременности, воспалениях и злокачественных опухолях в урогениталиях чрескожная нефролитотомия категорически запрещена.

Если камни в мочеточнике большие и долго не выходят, а также спровоцировали инфекционное воспаление в урогениталиях, сильные боли, перекрыли отток урины, их выведение происходит только оперативным путем. Это экстренные меры, направлены на спасение почек. Практически во всех урологических отделениях специализируются на полостных операциях, при которых специалист вскрывает мочеточник, перекрывает зажимами с обеих сторон ущемленное конкрементом место и чуть выше его рассекает. После проверки проходимости канала накладывают швы. Операции опасны кровоизлиянием, тканевыми повреждениями, попутными инфекциями и новообразовавшимися грыжами. Реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства может затянуться на месяц.

Небольшие камни из мочеточника можно удалить в домашних условиях. Изъять камень еще не означает вылечить мочекаменную болезнь. Дальнейшие мероприятия должны быть направлены на устранение причин камнеобразования. В список необходимых мер включены:

  • подходящая для определенного вида конкрементов диета;
  • физические нагрузки (на их счет обязателен совет доктора);
  • питьевой режим (не менее 2,5 л ежедневно);
  • фитотерапия;
  • лечебные ванны.

Если обнаружены признаки мочекаменной болезни, мучает почечная колика, отхождение камней сопровождается невыносимой болью, народные знахари предлагают лечебные ванны из травяных отваров. В частности, их готовят по одному рецепту: 2 горсти сбора заливают 3 л кипятка и выдерживают на огне 10 минут. Через 3 часа, после того как настоится, добавляют в ванну. С этой целью собирают полевой хвощ, шиповник, сосновые шишки и ветки, овсяную солому. В теплые ванны добавляют эфирные масла: лаванды, тимьяна, мяты, ромашки.

Ванны способствуют расширению сосудов, расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительной системы, улучшают кровообращение и расширяют стенки мочеточника. Камни до 7 мм могут выйти сами после первых 10—15 минут теплой или горячей ванны. Более длительные процедуры несут скорее вред, чем пользу, поскольку содействуют обильному потоотделению и сокращают выделение урины.

Мочегонные настойки эффективны в комплексе с лечебными ваннами. Стоит учесть, что, когда камнеобразование находится в почке, такие отвары могут существенно навредить, подтолкнув их к движению и вызвав почечную колику и острое воспаление. Если камень в мочеточнике, таким способом можно ускорить его выход. Используют травяные сборы из можжевельника, шиповника, березы и марены, хвоща полевого, розмарина, тимьяна, брусники. Отвары готовят из таких ингредиентов:

При почечных конкрементах народная медицина рекомендует соки из таких плодов и растений: гранаты, арбузы, лимоны, береза, свекла и морковь (в соотношении 1:1). Напитки обязательно нужно разводить водой, так как в чистом виде они могут вызывать головокружение и тошноту. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день, постепенно доводя суточную дозу до 200 мл. Годятся соки из петрушки, лимона с морковью (в соотношении 1:1). Такие напитки рекомендуется выпивать ежедневно по 3 стакана за 2 часа после еды. Эффективен сок из черной редьки. Для его приготовления в корнеплоде проделывают углубление и заполняют медом. Через время собирают выступивший сок. Пьют по столовой ложке трижды в день.

Сокотерапия — скорее профилактическая мера, эффективна для камней, которые «сидят» в почках. Ее результат очевиден через несколько месяцев.

Лечение соками должно проходить под контролем врача, поскольку при неправильной дозировке возможны аллергические реакции, язвы и другие осложнения. Уратные камни растворяет даже столовая вода, а оксалатные поддаются на щелочное питье. Твердые формирования выпитая жидкость не растворит, а также те, которые попали в мочеточник, мочевой пузырь или уретру. Движение конкремента может сопровождаться почечной коликой, привлекать за собой острый пиелонефрит и множество других осложнений, поэтому тут нужна быстрая и точная терапия.

Функции почек чрезвычайно важны – с их помощью происходит выведение из организма переработанных и токсических веществ. Под действием различных причин фильтрация в почках нарушается, и в чашечно-лоханочном аппарате скапливаются соли — чаще мочевой, щавелевой или фосфорной кислоты. Затем они уплотняются, а их объем растет. Такое образование получило название почечного конкремента, или камня. Базируясь в почке, рано или поздно камни начинают движение по мочевыводящим путям. Внутренний диаметр мочеточника (самого узкого места в МВП) не превышает 8 мм, поэтому песок и маленькие конкременты размером три – пять миллиметров выходят без труда, не причиняя своему обладателю дискомфорта.

Крупные камни 9 мм – 15 мм часто вызывают почечную колику – острое состояние, характеризующееся резкой нестерпимой болью в поясничной области. Оно связано с выходом конкремента из почки и «застреванием» его в мочеточнике. Вызванная этим задержка мочи – показание для экстренного оперативного вмешательства.

Гигантские конкременты диаметром 5 см и более грубо нарушают работу органов мочевыделения, сдавливая паренхиматозные ткани и препятствуя оттоку мочи.

К эффективным и точным методам диагностики размера камней в почках относится:

  • ультразвуковое исследование;
  • обзорная R-графия и экскреторная урография;
  • магнитно-резонансная томография.

Кроме того, важным диагностическим критерием является pH мочи и наличие патологических включений. Смещение кислотно-основного равновесия в щелочную сторону говорит о вероятном фосфатном составе камней, в кислую – об уратном.

Удаление камней в почках может проводиться несколькими способами. Их можно разделить на:

  • консервативные – диета, прием лекарственных препаратов;
  • неинвазивные – бесконтактное дробление конкрементов с последующим выведением их естественным способом;
  • малоинвазивные – использование эндоскопических операций;
  • оперативные – удаление камней из почечной ЧЛС через открытый доступ.

Какие существуют методы для лечения мелких (до 6 мм) камней в почках? Как правило, они основаны на коррекции диеты, приеме медикаментов или современных эндоскопических техниках.

Специализированная «почечная» диета и питьевой режим будут эффективны, если камень в почке диаметром до 5 мм: а что для этого нужно делать? Нефрологи выделяют следующие правила лечебного питания при МКБ:

  1. Полноценное и разнообразное питание с высокой энергетической ценностью.
  2. Исключение жирной, жареной пищи, острых и пряных блюд, копченостей, маринадов.
  3. При уратной природе камней – резкое ограничение мяса и белковой пищи, бобовых, грибов, содержащих большое количество пуринов. Отварное постное мясо разрешается есть не чаще, чем 2-3 раза в неделю.
  4. При преобладании фосфатных конкрементов – ограничение овощей (кроме брюссельской капусты, тыквы) и кислых фруктов, молока и молочных продуктов, наваристых бульонов.
  5. При наличии оксалатных камней в почках – исключение продуктов, богатых щавелевой кислотой (щавеля, ревеня, свеклы, петрушки, сельдерея).

Обязательным компонентом консервативного лечения камней в почке 2-3 мм является увеличение количества потребляемой жидкости до 2-2,5 л. Это может быть фильтрованная или минеральная вода, компоты, соки, морсы. Увеличение объема циркулирующей крови стимулирует фильтрацию в канальцах, поэтому камни в почках 1, 2 или 3 мм с лёгкостью вымываются из организма.

Ещё один важный плюс диеты – предотвращение появления новых конкрементов. Поэтому рекомендации по режиму питания и образу жизни – это обычно первое, что слышат пациенты с диагнозом МКБ вне зависимости от размеров и химического состава солевых образований.

Что ещё можно сделать, если у пациента были диагностированы камни в почках диаметром до 2 – 3 (5) мм? Весьма эффективными оказываются препараты на растительной основе с уросептическим, противовоспалительным, спазмолитическим и лёгким мочегонным действием:

Небольшие образования в почке диаметром 4 мм – 10 мм с успехом поддаются лечению с помощью дистанционной литотрипсии – современного неинвазивного метода устранения камней в почках. Под действием ультразвука конкременты дробятся и выходят из организма естественным путем с мочой. Процедура абсолютно безопасна, не причиняет пациенту дискомфорта и практически не имеет противопоказаний.

Крупные образования в правой или в левой почке диаметром свыше 10 мм – повод для оперативного лечения. При этом, если нет противопоказаний, предпочтительными являются малоинвазивные методы:

Чрескожная нефролитотрипсия. Удаление конкрементов с помощью нефроскопа через небольшое (не более 1 см) отверстие на коже поясницы. Операция проводится под местной или общей анестезией, состоит из двух этапов – дробление крупного камня (диаметром более 2 см) и удаление его осколков. Требует комплексного обследования перед проведением, противопоказана при патологии свертывающей системы крови и соматических заболеваниях в стадии декомпенсации. Трансуретральная нефролитотрипсия. Удаление конкрементов с предшествующим их дроблением через мочевыводящие пути с помощью специального эндоскопического инструмента – уретроскопа.

Гигантские солевые образования, размер которых иногда достигает 14 -15 см – показание для открытого оперативного вмешательства через широкий доступ. Такая операция технически сложна и требует высокой квалификации хирурга. Тяжелее, чем эндоскопическая, она переносится и пациентом, которого ждёт продолжительный период реабилитации. Тем не менее, полостная операция позволяет быстро и эффективно удалить большие конкременты и, при необходимости, устранить возможные последствия МКБ.

Камни в почках – серьезная проблема, требующая внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента. Больные с нефролитиазом в два раза чаще сталкиваются с инфекционно-воспалительными заболеваниями и гидронефрозом. Без своевременного лечения МКБ может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода.

На протяжении своей жизни человек может не догадываться о том, что в его почке находится камень. Все зависит от размера и местоположения камня. Обычно когда в почке находится камень большого размера, то он незамедлительно даст о себе знать. И если камень, выходя из почки, начинает свое движение по мочеточнику, у человека начинаются мучительные боли. У человека с мочекаменной болезнью может резко начаться почечная колика, которая сопровождается сильной болью в пояснице. Тупая боль по бокам может ощущаться при физической нагрузке, или при изменении положения тела. Основными симптомами камней в почках является частое мочеиспускание с болью, это говорит о том, что камень находится в мочевыводящей системе. При мочеиспускании струя мочи может резко остановиться, а больной в свою очередь может этого даже не почувствовать. Медики называют такое явление «синдромом закладывания», то есть с изменением положения тела мочеиспускание может продолжиться. Так же к симптомам камней в почках относят высокое давление, повышение температуры до 40%, отечность. При физической нагрузке, или при сильной боли может появиться кровь в моче. Сильная боль может чередоваться с облегчением в течение нескольких дней. Во время острой боли человек может даже почувствовать, когда выходит камень из почки. В зависимости от того, какие бы ни были симптомы камней в почках, сильно или слабовыраженные, нужно обязательно обратиться к врачу.

Лечение камней в почках врачи определяют по степени величины конкремента и общего состояния больного. Если камень крупного размера, то его удаляют при помощи операции. Операция проводится и при почечной недостаточности больного, гнойном пиелонефрите, или ожирении. Прочие методы лечения включают прием медикаментов, дробление камней лазером, применение средств народной медицины, или же оперативное вмешательство.

Врач может назначить медикаментозное лечение в том случае, если выявлен состав и размер камня, если определены воспалительные заболевания почек у больного и когда размер не превышает 0,5 см. Также при лечении необходимо придерживаться специальной диеты. Правильное питание заключается в следующем: следует ограничить употребление поваренной соли и животного белка, с осторожностью относиться к продуктам, содержащим щавелевую кислоту и кальций. В сутки желательно выпивать не менее 2 л жидкости, а также нужно употреблять пищу, богатую белками. При соблюдении таких несложных мер, можно облегчить выведение камней из почек.

Если размер конкремента превышает 0,5 см, то его удаляют методом дробления ультразвуком. В некоторых случаях камни могут самостоятельно выйти из почек. Если камень переместился в мочеточник, боль распространяется на нижнюю часть живота и в паховую область. Когда наступает самый сильный приступ боли, то есть вероятность того, что камень вышел самостоятельно вместе с мочой. Но бывает и такое, что камень при любом его размере надежно сидит в почке и выходить не собирается, тогда в этом случае требуется операция. Если размер конкремента от 1,5 до 2 см, то дробление камней ультразвуком самый эффективный метод лечения. УЗ используется для того, чтобы точно обнаружить их месторасположение. После этого в области почки делают небольшой надрез и вводят нефоскоп, с помощью которого и осуществляют дробление ультразвуком. Потом аккуратно удаляют осколки. Операция проводится под общей или спинальной анестезией.

Основной функцией почек является выведение токсинов. Часто они выводятся не полностью, а кристаллизуются и со временем превращаются в почечные конкременты, как правило, содержащие кальций, реже – белок либо мочевую кислоту. Некоторые образования способны самостоятельно выводиться с уриной, но лишь при условии, что камни в почках размером не более 7 мм. Достигая 1 см, они задерживаются в органе. Зачастую при этом возникает интенсивная боль в виде почечной колики. Бывает, что конкременты не полностью вышли из органа и застряли, тогда возникает полная или частичная задержка мочи, и больному необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если игнорировать лечение, то камни способны увеличиваться в размере: это связано с индивидуальной склонностью организма к их образованию и с тем, насколько точно соблюдаются диета и питьевой режим.

Поначалу напоминающий песчинку, постепенно конкремент вырастает до 1,5 см и более. После того как формирование камня заканчивается, он начинает свое движение к выходу. На это может уйти около месяца. Однако часто конкременты сами не выходят, и тогда при отсутствии адекватной терапии в органе их становится все больше. В результате все идет к тому, что больной рискует потерять почку.

Локализация конкрементов возможна в любой части системы мочевыделения: чашечках, почечных лоханках, мочеточнике, мочеиспускательном канале, мочевом пузыре. Как правило, образование камней происходит в одной почке, однако изредка встречается патологический процесс в обеих.

Что касается структуры, то конкременты бывают:

  • фосфатными – с фосфорной кислотой;
  • оксалатными – со щавелевой кислотой;
  • уратными – с мочевиной и солями;
  • карбонатными – с углекислотой;
  • цистиновыми – с сернистым соединением;
  • струвитными (инфекционными);
  • белковыми – с фибрином, бактериями и солями;
  • смешанными – с минералами и органикой;
  • холестериновыми;
  • мочекислыми – с солями мочевой кислоты.

При нарушении физико-химического состава крови в почках происходит выпадение в осадок аморфных солей и кристаллов. К ним присоединяется органика в виде кровяных сгустков, бактериальной флоры, фибрина, клеточного детрита и пр. В результате формируются конкременты.

Преимущественно в почках появляются оксалатные конкременты, в составе которых щавелевая и кальциевая соль, довольно часто происходит образование фосфатных и уратных камней, реже – цистиновых.

Конкременты формируются как одиночными, так и множественными. У одних пациентов почечный камень на протяжении долгого времени не растет и не двигается, у других кристаллик за полгода становится полусантиметровым и выводится с мочой, у третьих конкременты быстро увеличиваются и теряют способность выйти без хирургической операции, а у четвертых после удаления камней постоянно случаются рецидивы.

Пока камни не начнут перемещаться в мочеточник, они никак не беспокоят человека. Но как только они приходят в движение, возникают следующие симптомы:

  • болезненное мочеиспускание;
  • болевой синдром в пояснице;
  • боль в паху;
  • моча становится красной, розовой или коричневой;
  • лихорадочное состояние;
  • рвота;
  • ощущение полного мочевого пузыря.


Если пациента беспокоит боль, которая не дает спокойно двигаться, если его тошнит и рвет, если появились озноб и температура, то необходимо безотлагательно идти на прием к специалисту.

В зависимости от того, какие размеры имеет образование (а это устанавливается при обследовании на УЗИ, КТ или МРТ), определяется метод лечения:

  1. Если конкремент небольшой, до 7 мм, то применяют растительные препараты. Это могут быть Фитолизин, Канефрон или лекарственные травы – пол-пола, спорыш.
  2. Конкременты больше 7 мм разрушают и дробят на более мелкие.
  3. Если конкремент большой (1 см и более), то его удаляют хирургическим путем.

1 способ более безопасный и самый щадящий. Если врач опытный, а пациент в точности соблюдает все рекомендации, то конкремент выходит сам.

Однако надо помнить, что если выводить камни более 7 мм при помощи лекарственных средств, то они могут застрять в мочеточнике, и у пациента разовьется приступ почечной колики. Также надо понимать, что лекарственные препараты должен назначать только врач, в случае самолечения можно ухудшить свое состояние и вызвать различные осложнения. Итак, список лекарственных средств:

  • Пролит и Цистон – назначаются в целях растворения и выведения оксалатных камней;
  • Уролесан – избавляет от спазмов, растворяя небольшие конкременты;
  • Аллопуринол – уменьшает плотность мочевой кислоты;
  • Канефрон – борется с воспалением и бактериями, снимает спазм, обладает диуретическим действием, провоцирует выведение фрагментов камней;
  • Блемарен – применяется для выведения конкрементов смешанного типа;
  • Аспаркам – растворяет конкременты фосфатного, мочекислого, кальциевого и солевого происхождения;
  • Ксидифон – назначается, если есть фосфатные и оксалатные образования;
  • Марена красильная (экстракт) – применяется при фосфатных конкрементах, запрещается ее одновременное использование с Цистоном.

Чтобы камни выходили более безболезненно, необходимо соблюдать питьевой режим, который назначает врач. Вышедшие с уриной конкременты должны быть предоставлены специалисту для исследования.

Дробление производится с применением прокола или контактного способа. Прокол делается в поясничной области, в него вставляется нефроскоп – металлическая трубка. В нефроскоп врач вводит инструменты, с помощью которых дробятся и извлекаются камни. Такой метод применяется, если диагностирован 1 большой конкремент, который вывести лекарственными средствами невозможно.

Если проводится контактное удаление, то инструмент вводится в мочевыводящий канал.

Дробление выполняется лишь при образовании небольшого размера, так как крупные осколки могут перекрыть почечный просвет.

Камни дробят также, используя ударно-волновую литотрипсию, показанную пациентам с конкрементами от полумиллиметра до двух с половиной миллиметров. При этом щадящем методе не делается прокола. Конкременты разрушаются радиоволнами.

Хирургический путь удаления камней может быть эндоскопическим и лапароскопическим. Осложнения при этом виде операции ничтожны, а период восстановления недолгий. В настоящее время операция исключает разрез почки, все инструменты вводятся через мочевой канал или полость мочевика.

Такое вмешательство проводится, если удалить конкремент медикаментами или раздробить его нет возможности или же когда он очень большого размера.

При конкрементах более 2 см проводится полостная операция. Этот травматичный метод сопряжен с большим количеством осложнений, так как в процессе вмешательства в почке делают разрез и извлекают из нее камни.

Если у пациента в почках диагностируется песок, то очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Объем выпиваемой в сутки жидкости должен быть не менее 2 л. Таким образом из почек будут выводиться соли и песок, а урина станет прозрачной и без запаха. В жаркое время надо стараться пить каждый час по 0,5 л воды.
  • Следует ввести в рацион продукты-диуретики, например, арбузы и огурцы.
  • Не меньше 2 часов в день необходимо выделять для пеших прогулок.
  • В холодное время года поясничную область необходимо утеплять. Переохлаждение может привести к воспалению почек и появлению мочекаменной болезни.
  • Чтобы обезопасить себя от мочеполовых инфекций, желательно во время интимной близости предохраняться. А в случае незащищенного полового акта сразу после его окончания надо помочиться, так инфекция выйдет с током мочи.
  • Следует придерживаться диетического питания. Не рекомендуется злоупотреблять крепким чаем, кофе, какао и шоколадом.
  • Вода для питья должна быть очищенной от солей и металлов.

Людям, у которых имеется склонность к образованию конкрементов, необходимо регулярно посещать нефролога и начинать лечение до того момента, пока камни не станут настолько большими, что вывести их при помощи медикаментов будет невозможно. Будьте здоровы!

По материалам pochki5.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: