Камни в почках и гормональные препараты

ОБ особенностях мочекаменной болезни у женщин рассказывает руководитель Почечного центра Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России, заслуженный врач России О.А. ТРОИЦКИЙ.

– Олег Анатольевич, у женщин камни в почках встречаются чаще, чем у мужчин?

Женщины вообще больше подвержены урологическим заболеваниям. В основном это связано с беременностью и с применением противозачаточных таблеток. Эти препараты, влияя на весь гормональный фон, могут нарушать процессы образования и выведения мочи, тем самым создавая условия для формирования камней в почках. Лучше по возможности воздерживаться от применения этих средств. Во всяком случае, не следует использовать их длительно, систематически.

– Но беременность естественна для женщины. Почему же она тоже создаёт предпосылки для появления камней в почках?

– При беременности под влиянием гормональных факторов расширяются мочевые пути, ослабляются силы, продвигающие мочу от почек к мочевому пузырю. Механическому давлению увеличивающейся матки в большей степени подвергается правая почка, потому что матка отклоняется вправо. В результате такого воздействия моча начинает медленнее отводиться от почек, застаиваться. А застой создаёт условия для развития инфекции в мочевых путях и даже в тканях почки, и появляется риск образования камней, причём чаще именно в правой почке.

– Можно ли избежать столь неприятных осложнений?

– Конечно. Профилактические меры довольно просты и необременительны. Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, должна пройти обследование. Она должна знать, что регулярные исследования мочи на протяжении всего периода беременности – не формальность. Анализ мочи может послужить для врача первым сигналом неблагополучия, когда женщина ещё не ощущает никаких болезненных явлений. При первых признаках воспаления можно провести короткий и очень бережный курс лечения без применения сильнодействующих и небезразличных для организма будущего малыша препаратов.

Начиная с 3-4-го месяца беременности очень полезно профилактически принимать настои натуральных мочегонных средств – таких как ортосифон (почечный чай), листья черники, смородины, фиалки трёхцветной, липовый цвет. Хороший эффект оказывает и отвар петрушки, брусничного листа.

Рекомендуется периодически пить минеральные воды, но не лечебные, а столовые, только без газа.

Хорошее мочегонное действие оказывают соки: морковный, тыквенный, яблочный, абрикосовый. Прекрасное мочегонное средство – арбузы, да и другие бахчевые культуры.

Если на ночь выпивать четверть стакана свежеотжатого свекольного сока, то улучшится не только отток мочи, но и работа кишечника.

Добавьте к этому 4-5 ягод инжира, замените белый хлеб зерновым или отрубным, и вы забудете о запорах, которые вносят свой вклад в замедление оттока мочи.

Исключительно полезны и свежие огурцы, особенно если съедать их неочищенными и без соли. Салаты из овощей или фруктов – лучше сборные. К редису, например, полезно добавлять огурцы, листья салата, петрушки или укропа. Разнообразие в питании – одно из основных средств профилактики мочекаменной болезни.

Не стоит без достаточных оснований исключать из рациона те или иные продукты. Во время беременности не следует соблюдать посты, нужны и мясо, и молочные продукты, и яйца, и рыба.

Плохую услугу могут оказать рекламные призывы к замене мяса соей. Соевые продукты полезны только как добавка к пищевому рациону, в комбинации с мясными и прочими продуктами. Ежедневное употребление сои может неблагоприятно сказаться на состоянии почек и суставов.

– Что вы посоветуете тем женщинам, у которых уже были камни в почках и их удалось удалить?

– Камни – это только следствие болезни. Удаление камней не устраняет тех расстройств в организме, которые вызвали их образование. Камни часто возникают вновь, если не принимать никаких мер.

Прежде всего нужно создать условия для наилучшего растворения солей, из которых камни могут сформироваться. Для этого надо пить побольше воды. Если здоровому человеку достаточно потреблять ежедневно 1,5-2 л жидкос­тей, включая супы, чаи, компоты и т. п., то страдающему мочекаменной болезнью необходимы 3-3,5 л, а летом – 4 л. Рекомендуется ставить на столик стакан воды и выпивать его в случае пробуждения ночью.

Кроме того, через каждые 2 месяца надо устраивать десятидневку приёма минеральных вод. Достаточно 0,5-1 л в день. Лучше всего слабоминерализованные столовые воды (а не лечебные и сильноминерализованные).

А через каждые полгода нужно проводить лечение мочегонными травяными настоями в течение 1 месяца. Приём жидкостей в этот период следует увеличивать до 4-4,5 л в день.

Чаще всего встречаются камни, образованные солями щавелевой кислоты в соединении с кальцием, – оксалаты.

Избежать повторного образования таких камней помогают продукты, содержащие магний: гречка, пшено, орехи, фасоль (особенно белая), морковь, шиповник, яблоки. Нужно резко ограничить употребление слишком богатых оксалатами продуктов: щавеля, ревеня, арахиса, шоколада.

При камнях любого состава вреден алкоголь, так как он нарушает обмен веществ, а это способствует образованию камней.

источник

  • вязание спицами (7178)
  • вязание крючком (5993)
  • рецепт (2523)
  • Детские модели (1509)
  • здоровье,красота (1214)
  • полезное (803)
  • шитье (667)
  • узоры крючком (659)
  • Журнал (588)
  • интересно (549)
  • Узоры спицами (466)
  • Вязанные , сшитые игрушки (429)
  • поделки с детьми (306)
  • мультики, фильмы (275)
  • идеи (184)
  • Ссылки (180)
  • красота природы (157)
  • вышивка (132)
  • Рукоделие (87)
  • Машинное вязание (87)
  • Косметика (83)
  • Ли.ру (70)
  • игра (50)
  • программа (44)

Как избежать камней в почках?

Об особенностях образования камней в почках у женщин и о том, как предупредить этот процесс, рассказывает руководитель Почечного Центра Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России, заведующий урологическим отделением клинической больницы ЦМСЧ # 119, заслуженный врач России Олег Анатольевич ТРОИЦКИЙ.

— У женщин камни в почках встречаются чаще, чем у мужчин?

— Женщины вообще больше подвержены урологическим заболеваниям. В основном это связано с беременностью и с применением так называемых оральных противозачаточных средств, выпускаемых в виде таблеток. Очень настораживает наблюдающееся в последние годы увлечение этими средствами. Они соблазнительно просты в применении, эстетичны, не создают никаких помех при сексуальных контактах.

Однако эти препараты, влияя на выработку гормонов, на весь гормональный фон, могут создавать условия для образования камней в почках. Мой многолетний опыт работы в урологической клинике позволяет рекомендовать женщинам воздерживаться по возможности от применения этих средств. Во всяком случае, не следует использовать их длительно, систематически. Ведь существует немало альтернативных методов предупреждения беременности. Человеку, пока он здоров, свойственно не слишком задумываться о последствиях своих вмешательств в естественное течение биологических процессов. А они сбивают равновесие в организме. В частности, противозачаточные таблетки могут вносить некоторую дисгармонию в процессы образования и выведения мочи.

— Но беременность естественна для женщины. Почему же она тоже создает предпосылки для появления камней в почках?

— При беременности гормональный фон тоже меняется, хотя и временно. Под влиянием гормональных факторов расширяются мочевые пути, ослабляются силы, продвигающие мочу от почек к мочевому пузырю и далее. Начиная с четвертого месяца беременности плод начинает быстро увеличиваться в размерах. Матка с растущим плодом начинает оказывать механическое давление на почки и мочеточники. В большей степени подвергается давлению правая почка, потому что матка отклоняется вправо. В результате такого воздействия моча начинает медленнее отводиться от почек, как бы застаиваться. Застой создает условия для развития инфекции в мочевых путях и даже в тканях почки. Поэтому примерно у 2,5 % беременных развивается воспаление почечных лоханок — пиелит. Замедление оттока мочи и воспалительные процессы создают риск образования камней, чаще в правой почке.

— Можно ли избежать столь неприятных осложнений?

— Конечно. Профилактические меры довольно просты и необременительны. К сожалению, в последние годы заметно ослабление контроля за течением беременности в женских консультациях. Бывает, что женщина поступает в клинику уже в разгаре пиелонефрита.
Каждая женщина, готовящаяся стать матерью, должна пройти обследование. Она должна знать, что регулярные исследования мочи на протяжении всего периода беременности — не формальность. Анализ мочи может послужить для врача первым сигналом неблагополучия, когда женщина еще не ощущает никаких болезненных явлений. При первых признаках воспаления можно провести короткий и очень бережный курс лечения без применения сильнодействующих и небезразличных для организма лекарственных препаратов.

Начиная с третьего-четвертого месяца беременности очень полезно профилактически принимать натуральные мочегонные средства: почечный чай, настои листьев черники, смородины, а также фиалки трехцветной, липового цвета. Хороший эффект оказывает отвар петрушки или брусничного листа. Рекомендуется периодически пить минеральные воды, но не лечебные, а столовые. Особенно полезны натуральные воды «Смирновская», «Нафтуся», «Славяновская», можно «Боржоми». Хорошее мочегонное действие оказывают соки: морковный, тыквенный, яблочный, абрикосовый и другие. Если на ночь выпивать четверть стакана свежеотжатого свекольного сока, то улучшится не только отток мочи, но и работа кишечника. Добавьте к этому 4-5 ягод инжира, замените белый хлеб зерновым или булочками с отрубями и вы забудете о запорах, которые нередко доставляют много неприятностей на последних месяцах беременности и вносят свой вклад в замедление оттока мочи.

Прекрасное мочегонное средство — арбузы, да и другие бахчевые культуры. Если в летне-осенний сезон включить арбузы в ежедневный рацион, можно не утруждать себя приготовлением травяных мочегонных настоев. Исключительно полезны и свежие огурцы, особенно если съедать их неочищенными и без соли. Салаты из овощей или фруктов лучше сборные. К редису, например, полезно добавить огурцы, листья салата, петрушки или укропа. Разнообразие в питании — одно из основных средств профилактики мочекаменной болезни. Не следует без достаточных оснований исключать из рациона те или иные продукты. Во время беременности не следует соблюдать посты, нужны и мясо, и молочные продукты, и яйца, и рыба. Плохую услугу могут оказать рекламные призывы к замене мяса продуктами из сои, не содержащими холестерина. С точки зрения профилактики камней в почках полная замена недопустима. Соевые продукты, в том числе и молоко, полезны только как добавка к пищевому рациону, в комбинации с мясными и прочими продуктами. Ежедневное употребление сои может неблагоприятно сказаться на состоянии почек и суставов у целого ряда людей. — Что вы посоветуете тем женщинам, у которых уже были камни в почках и их удалось тем или иным методом полностью удалить?

— Камни — это только следствие болезни. Удаление их не устраняет те расстройства в организме, которые вызвали их образование. Камни могут вновь возникать, если не принимать никаких мер.

Прежде всего, надо создать условия для наилучшего растворения солей, из которых камни могут сформироваться, и для выведения их с мочой. Эти процессы улучшаются, если пить побольше воды. Если здоровому человеку достаточно потреблять ежедневно 1,5-2 литра воды, включая супы, компоты и прочие жидкости, то страдающему мочекаменной болезнью нужно 3-3,5, а летом — 4 литра. Рекомендуется ставить на ночной столик стакан воды и выпивать его в случае пробуждения ночью.
Через каждые 2 месяца надо устраивать десятидневку приема минеральных вод, достаточно 0,5-1 литра в день. Лечебных, сильноминерализованных вод лучше избегать, при определенных условиях они сами могут создавать риск образования камней. Лучше всего слабоминерализованные столовые воды. Не стоит слишком доверять рекомендациям на наклейках бутылок, нередко на них перечислены едва ли не все болезни. Думается, это обусловлено соображениями коммерции. Хороший эффект при мочекаменной болезни дают такие воды, как «Московская», «Кисловодская», «Смирновская», «Нафтуся». Через каждые полгода надо проводить лечение мочегонными травяными настоями в течение месяца. Прием жидкости в этот период следует еще более увеличить, до 4-4,5 литров в день.

Тем, кто страдает мочекаменной болезнью, нельзя применять разные модные диеты с исключением из рациона определенных продуктов. Питание должно быть максимально разнообразным. Чаще всего встречаются камни, образованные солями щавелевой кислоты в соединении с кальцием. Их называют оксалатами. Если удаленные у вас камни оказались именно такими, то избежать образования новых камней вам поможет обогащение диеты продуктами, содержащими магний. Магний соединяется с солями щавелевой кислоты, составляя конкуренцию для кальция. Организму соединение магния выгодней, так как они легче выводятся с мочой и гораздо реже образуют камни. При увеличении в пищевом рационе содержания магния повторные образования камней снижаются на 90%. Магния много в гречихе, пшене, орехах, дробленой пшенице, в фасоли, особенно белой, в моркови. Богаты магнием и ягоды шиповника.

Вывести из организма излишек солей щавелевой кислоты помогают яблоки. Обмен оксалатов нарушается при злоупотреблении сладостями. Имеет смысл также резко ограничить употребление слишком богатых оксалатами продуктов: щавеля, ревеня, арахиса, шоколада.

источник

«Несколько лет назад у меня нашли камни в почках, меня лечил уролог. В прошлом году он предложил операцию, и я согласилась. Были удалены очень крупные камни. Но сейчас они опять стали появляться. Неужели снова операция? Можно ли как-то остановить этот процесс?»

Валентина Сидоренко, Ленинградская область

На вопрос читательницы отвечает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог высшей категории, заведующая эндокринологическим отделением санкт-петербургской больницы имени Петра Великого Нина Аркадьевна Лебедева.

Камни в почках часто бывают связаны с работой паращитовидных желез. Они вырабатывают особый паратгормон, который регулирует уровень кальция. Если его синтезируется слишком много, появляются излишки кальция, которые начинают выпадать в осадок в почках. Постепенно там формируются камни. Обычно они довольно больших размеров и характерной «кораллообразной» формы. Если они впервые были обнаружены на УЗИ или снова появились после операции, то необходимо провести ряд исследований.

Основным из них является определение в крови уровня ионизированного кальция. Если он высок, то это подтверждает предположение о том, что мочекаменная болезнь связана с паращитовидными железами. Пора их обследовать с помощью компьютерной томографии.

Это исследование может дать два результата. Первый вариант – в одной из четырех паращитовидных желез есть «узелок», который продуцирует избыток гормонов. Второй вариант – все паращитовидные железы равномерно увеличены и работают сверх нормы. В каждом случае лечение будет разным.

Узелковые проблемы

Если в одной из паращитовидных желез обнаружен узел, то его следует удалить хирургическим путем. Эта операция занимает мало времени и считается щадящей. Ведь выключается из работы только одна железа. Остальные три функционируют нормально и вырабатывают адекватное количество паратгормона. Это значит, что никакой заместительной помощи организму не потребуется, он со всем справится самостоятельно. Нужно только в течение некоторого времени сдавать кровь на кальций и паратгормон. После этого исчезают и гормональные проблемы, и проблемы с почками, камни больше не появляются.

Заместительная терапия

Другой «сценарий» наблюдается при увеличении паращитовидных желез. В этом случае нужно удалять их все.

Но перед операцией часто требуется подготовка. Сначала у таких пациентов нужно снизить уровень кальция. Для этих целей назначают препараты. Как только показатели приходят в норму, можно проводить операцию.

Она занимает совсем немного времени, да и послеоперационный период отличается краткосрочностью. Однако это вмешательство меняет работу всего организма. Поэтому назначаются специальные лекарства, которые нужно принимать постоянно – это препараты кальция и витамина D3. Только так можно поддерживать минеральный обмен на нужном уровне. Тогда ни о какой мочекаменной болезни и речи не возникнет.

После удаления всех четырех паращитовидных желез надо придерживаться определенного образа жизни. Организм должен получать умеренное количество ультрафиолета. Поэтому загорать на пляже нельзя. Но не нужно и «кутаться». Летом следует носить одежду с короткими рукавами для того, чтобы кожа «облучалась» ультрафиолетом. Зимой нужно ходить в солярий, но лишь на несколько минут. Это поддержит нормальный уровень витамина D3.

Концентрация кальция корректируется диетой. В нее обязательно должны входить продукты, богатые этим микроэлементом. Первое место здесь занимают молочные и молочнокислые изделия – творог, кефир, ряженка, йогурты.

источник

Стоит ли женщинам соглашаться на прием препаратов эстрогена? Согласно результатам нового исследования, пациентки, проходящие гормональную терапию в период менопаузы, подвержены риску развития мочекаменной болезни.

Для того чтобы выяснить, как лечение с помощью эстрогена влияет на здоровье женщин, ученые из США исследовали данные о женщинах после менопаузы, полученные из двух масштабных работ. В одной из них приняло участие 10 739 женщин, которым удалили матку. Участницам давали либо эстроген, либо плацебо, и наблюдали за ними в течение 7 лет. В ходе другого пятилетнего исследования с участием 16 608 женщин, участницам, не подвергшимся операции, также давали либо эстроген с прогестином, либо плацебо. В результате оказалось, что из 335 случаев формирования камней в почках женщин, 284 касаются участниц, проходивших гормональную терапию.

Исследователи не обнаружили связи между появлением камней в почках и такими факторами, как возраст, этническая принадлежность, индекс массы тела, гормональная терапия в прошлом, потребление кофе или прием мочегонных.

В целом, заключают ученые, результаты исследования говорят о том, что гормональная терапия с помощью эстрогена увеличивает риск образования почечных камней у здоровых женщин после менопаузы. Механизм, лежащий в основе процесс, еще предстоит изучить, однако эти данные необходимо учитывать при назначении женщинам гормонального лечения.

Исследования показали, что жертвы грабежей и нападений впоследствии страдают постоянным чувством паранойи – а это может отрицательно повлиять на их отношения с другими людьми.

Отсутствие интереса к сексу – проблема многих женщин. К сожалению, в отличие от мужчин, у которых есть виагра, для женщин не разработаны лекарства, повышающие либидо. К тому же, часто женщины стесняются говорить о своих проблемах.

Французская модель и актриса, принявшая участие в кампании по борьбе с анорексией, скончалась в возрасте 28 лет. Фотографии и баннеры с изображением обнаженной Изабель Каро, вызывают отвращение не только к диетам, но и к модельному бизнесу.

Исследователи советуют супружеским парам не расстраиваться в том случае, если заранее запланированный «грандиозный романтический уикэнд» из-за плотного рабочего графика не состоялся.

Для того, чтобы доставлять истинное наслаждение, секс не должен быть лишен спонтанности, считают эксперты. Они предлагают последовать трем советам, которые вознесут вас на вершину блаженства.

Щитовидная железа – центр обмена веществ, и если она не справляется со своими «обязанностями», это обязательно скажется на нашем самочувствии. Существует много симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой…

Как это ни странно звучит, но ночное освещение… приводит к набору избыточного веса. Об этом заявили ученые из США – страны, где ожирение приобрело масштабы эпидемии.

Ничто не может омрачить супружескую жизнь так, как рутина и серые будни. Чтобы вернуть романтику и разнообразить ваши отношения, эксперты из Университета штата Огайо в США (Ohio State University, USA) рекомендуют:

Женский половой гормон может обладать защитным эффектом от инсультов у женщин с ранними симптомами менопаузы. Об этом сообщили ученые из американской клиники Майо.

Как обнаружили американские ученые, женский половой гормон эстроген регулирует энергетический баланс организма, аппетит и вес тела. И недостаток рецепторов эстрогена в головном мозге может привести к ожирению.

источник

Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформироваться не только в почках, но и в других органах мочевыделительной системы взрослого человека.

Камни, образованные в почках, имеют вид твердой, кристаллоподобной массы, которая состоит из солей, входящих в состав человеческой мочи в небольших количествах.

Они могут отличаться по форме и размеру. Камни бывают в виде мелких крупинок, которые безболезненно проходят в мочу, либо крупным образованием сложной формы, достигающим 5 см.

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию :

  • употребление жесткой воды, насыщенной солями;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение работы околощитовидных желез;
  • частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
  • нехватка ультрафиолетовых лучей;
  • недостаток витаминов, особенно группы D;
  • географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
  • травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
  • длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
  • хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

  1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
  2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
  3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
  4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
  5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся :

  • острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
  • иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • отхождение песка или камешков;
  • повышение температуры тела;
  • холодный пот;
  • вздутие кишечника;
  • повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики :

  • ультразвуковое исследование больного органа;
  • лабораторное исследование мочи и крови;
  • урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

  • компьютерную томографию мультиспирального типа — этот метод позволяет определить размеры и тип;
  • нефросцинтиграфия — выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
  • определение чувствительности к антибиотикам — выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента — нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым — на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» — этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

  • диетотерапия;
  • коррекция водного и электролитного баланса;
  • лечебная физкультура;
  • антибактериальная терапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

  1. Канефрон Н – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
  2. Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
  3. Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
  4. Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре . Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо — есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

  1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
  2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

  • В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

  • Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней , то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
  2. При необходимости принимать мочегонные настои трав;
  3. Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

  1. Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника . 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
  2. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок . Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
  3. Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой , сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
  4. Арбузные корки . Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
  5. Достаточно простое средство – чай из яблочной кожуры . Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

Камни в почках, мучают уже 8 лет. Три года назад, мне очень помог препарат Билиурин. Уже были довольно крупные камни 14 мм и 16 мм в правой почке + 12 мм в левой почке. Принимала его где-то полгода. Тогда, камни полностью растворились. Неделю назад, делала обследование ( работа требует ), УЗИ обнаружило песок в обеих почках до 2 мм. Вот я и думаю, можно ли мне, мочегонными средствами, выгнать этот песок ( ведь он пока маленький )? Или все таки принимать уже проверенный мной препарат?

Я , иногда мочусь одной кровью. Врачи говорят камни, но меня это тревожит.Лечилась две недели и ничего не помогает .Может кто то испытал это, подскажите что делать.

У меня было и очень сильно. Однократно принимала Монурал 3г, и пила разбавленный пополам с водой свежеотжатый клюквенный сок по 400-500 мл в день (и добавляла немного сахара, чтобы было не очень кисло). Сразу стало лучше.

Найдите в интернете проверенное народное Индонезийское средство для безболезненного растворения камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре — препарат «Батунир» и лечитесь на здоровье!

Сами по себе камни меня не беспокоили раньше, а теперь, как говорят, на их фоне постоянно то пиелонефрит развивается, то цистит, уже приходится пить сильные препараты вроде монурала, чтобы снять обострения… При этом раньше мне предлагали щадящую операцию, а теперь говорят, что размеры большие, надо или дробить или делать полостную. Знала бы, что так будет, уже давно бы прооперировалась.

у меня камни в почках лежала в больнице попала с приступам прокапали 7 дней и выписали отправили на какой то анализ чтоб определить где находятся камни анализ называется КТ кто делал этот анализ.

Несколько раз делала кт и с контрастом и без. Для определения местонахождения камней, пью периодически цистон. Надо бы отказаться от всего соленого

МНЕ ИНТЕРЕСНО ,зачем лечить КАМНИ в почках?,не лучше ли от камней избавится

пил канефрон, цистон,блемарен,фитолизин после удаления 12мм камня в почке и опять образовался 9мм камень в этой почке не хрена не помогает.

НЕ РЕКЛАМА – ЛИЧНЫЙ ОПЫТ:
Смешанные камни в почках фосфатно-оксалатный 5мм я растворил “Мареной красильной” именно трава-корень светло зеленая упаковка (не таблетки), купить ее тяжеловато в обычных аптеках.
Марена достаточно противная, на вкус, как земля мокрая, ну это же корень – это нормально. Не пейте на пустой желудок, а то заработаете себе другие болячки т.к. корень этот является сильным красителем. После приема моча будет немного краснеть, это нормально. Я пил в течении месяца примерно, потом трава закончилась у меня, а докупить не было возможности. Подумал, что эффекта нет от нее и сильно расстроился, но нет…Через неделю после курса травы была средняя физ.нагрузка, носил что-то по дому и другие дела делал и в эту же ночь, у меня приступ (почечная колика, понимаю, что он физ.нагрузки камень тронулся и двигается), я в больницу, там уколы, узи все дела, ложиться не стал, уехал домой. Проколол дня три обезболивающие, потом боль стихла. Через еще пару тройку дней, боли в почке были периодической , до уколов дело не доходило-терпимо было, головой понимал, что камень в почке движется, слегка касаясь мягких тканей, тем самым причиняя дискомфорт. Периодические боли меня беспокоили еще дней 5, я чувствовал, что он в области лоханки и пытается спуститься с мочой в мочевой канал в сторону пузыря, но видимо не хотел он туда. Еще через пару дней я почувствовал колики в мочевом канале и понимал, что это он, и он уже в канале движется в сторону пузыря.
Немного замедлилось поступление мочи из почки в пузырь, это было заметно по временному интервалу между приемом воды и туалетом. Боли в моч.канале исчезли и тут я подумал, что он сейчас выйдет, но нет. В течении еще дней 3-4 я наблюдал, болей не было вообще, я думал либо он вышел и я его не заметил, либо это был не камень, но т.к. отход камня у меня уже был, я понимал, что скорее всего он в пузыре. Спустя дня 4-5 начались боли в мочевом, а именно: резьколика в конце мочеиспускании, колики в паху в разное время дня, тупыеострые, думал, что если камень в пузыре то он должен был выйти, а если его нет, то это инфекция. Под конец появились частые полупустые позывы в туалет, колики участились, уже собрался сдавать анализы на инфекцииуретрит, как в один прекрасный момент, вышел камешек 1-1.5мм, поймать не удалось. На следующий день вышел тот самый остаток (4мм). По внешнему виду было понятно, что спустя такой перерыв, как кончилась у меня марена, камень все еще подвергался разрыхлению от травы (часть камня была темно-красного цвета, видимо марена окрасила одну часть камня, какую именно фосфатную или оксалатную – не знаю, но какая то чать камня разрыхлялась и камень поделился на более мелкие).
Как делал я:
Заваривать кипятком и дать отстояться минимум 15 минут, я иногда оставлял на ночь – консистенция получалась очень крепкой, обязательно во время ЕДЫ или после!
Пить нужно утром и вечером по 200 мл(во время еды, через трубочку, иначе испортите эмаль зубов). У самого был камень в левой почке 5мм, почему именно “фосфатно-оксалатный”, да потому что ранее у меня уже выходил камень и я его успел поймать, сделал анализ состава камня, камень был 60на40% фосфатно-оксалатный либо наоборот, не помню.
Если будете уверены, что камень в моч.канале и хотите облегчить колики, то можете принять горячую ванну + ношпу по инструкции (расширяет каналы). Противопоказании смотрите обязательно! Ванну можно тем кто не страдает давлением!
Надеюсь кому то поможет.

источник

Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, следует рассмотреть механизм их образования. Камни возникают их веществ, известных как растворимые соли. Соли могут существовать в растворенной или в твердой кристаллической форме. Когда концентрация соли в растворе достаточно высока, она начинает формироваться в твердые кристаллы в ходе процесса, называемом осаждение.

Образование камней в почках происходит по тому же принципу, что и этот эксперимент. Соли осаждаются вокруг центра кристаллизации. Чем концентрированнее раствор, тем быстрее образуется кристалл

Моча содержит множество химических элементов, которые также могут объединяться с образованием солей. Эти химические вещества, как правило, пребывают в растворенном состоянии. Неожиданно оказалось, что в моче концентрация солей, как правило, намного выше, чем та, какую возможно создать в чистой воде. Это обусловлено свойствами самой мочи, а именно, наличием в ней специальных веществ – ингибиторов. Эти вещества препятствуют процессу осаждения солей.

Физические аспекты образования камней

Процесс появления камней в почках начинается с «зарождения», когда факторы, способствующие кристаллизации, перевешивают факторы, угнетающие ее развитие.

Причины возникновения камней в почках могут быть следующими.

Одним из основных факторов, почему образуются камни в почках, является постоянно малый объем мочи. Он может быть обусловлен обезвоживанием (потеря организмом жидкости) при работе или проживании в условиях жары и малом потреблении воды. Когда объем мочи уменьшается, ее концентрация возрастает и первым делом темнее цвет. Лечение в таком случае предполагает быстро восстановить нормальный объем мочи, что снизит риск образования конкрементов.

В таком случае рационально снижать уровень кальция именно в моче. Это делают, ограничивая потребление поваренной соли. Механизм довольно прост: соль NaCl несет с собой избыток ионов Cl-, они уравновешиваются ионами Сa+. При избытке соли кальций связывается и нарушается его реабсорбция в петле нефронов почки.

Кальциевые камни бывают в 80% случаев мочекаменной болезни и чаще всего представлены солями щавелевой кислоты, но также возможно и выпадение в осадок фосфатов кальция, такие соединения называются брушит.

Другим распространенным видом камней в почках являются оксалаты. Это соли щавелевой кислоты, которая в больших количествах присутствует в некоторых продуктах питания. Щавель, ревень, гречиха, шпинат, сахарная свекла, какао, шоколад, орехи, ягоды, фасоль, петрушка, черный перец – вот малая доля продуктов, богатых щавелевой кислотой.

Причины появления камней – образование труднорастворимых оксалатов кальция, железа, магния. Их форма крайне опасна для почек и мочеточников, поскольку у кристаллов острые края и шипы, они могут травмировать мочевыводящие пути. Гипероксалатурии способствует пониженное содержание витамина В6, синдром короткого кишечника, уменьшение в кишечнике популяции бактерий Oxalobacter formigenes (эти микроогранизмы способны разрушать оксалаты). Это приводит к неспособности правильно усваивать жиры и питательные вещества. Кальций может связываться с неиспользованными жирами вместо оксалатов, что приводит к накоплению последних.

Рекомендации по питанию для профилактики образования камней в почках

Большое количество белковых оснований встречается при таком заболевании как подагра – нарушении обмена веществ. Особо подвержены образованию уратов больные сахарным диабетом 2-го типа (у них моча имеет очень кислый рН) и люди с инсулинорезистентностью, поскольку у них нарушается транспортная система солей через почки. Уратные камни обнаруживают у 10% пациентов с мочекаменной болезнью.

«Кишечный» фактор. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся постоянной диареей (болезнь Крона, язвенный колит), приводят к обезвоживанию организма. Высокая концентрация мочи, в первую очередь, провоцирует образование оксалата кальция.

Струвитные камни чаще образуются у женщин

В сочетании с инфекцией, любое состояние, препятствующее нормальному оттоку из мочевого пузыря, способствует застою мочи, размножению в ней бактерий и повышает риск образования струвитных камней. Во всем мире, они составляют до 30% случаев.

Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. например, при продвижении камня из почки в мочеточник или развитии инфекционных осложнений.

Рисунок. На рисунке изображены камни, расположенные в чашках верхнего полюса и лоханке почки.

Если камень не меняет свое положение, т.е. не покидает чашечно-лоханочную систему почки, не вызывает нарушение оттока мочи и/или инфекцию, то оправданным является 2-3-летний период наблюдения. Например, конкремент, располагающийся в нижнем полюсе почки, относительно благоприятен, потому что он, как правило, не вызывает закупорку или инфекцию, и может длительно подвергаться наблюдению. Если камни расположены в чашечках верхнего полюса почки, они легко могут попадать в лоханку почки. Если камень остается в лоханке, он постепенно увеличивается в размере, занимая все пространство лоханки и вызывая развитие инфекции почки (пиелонефрит). Если же конкремент из лоханки мигрирует в мочеточник, то он может самостоятельно покинуть мочевыделительную систему или привести к закупорке мочеточника и возникновению почечной колики.

У 85% пациентов камни почки имеют небольшой размер, что позволяет им покинуть мочевыделительный тракт самостоятельно при мочеиспускании. Как правило, этот процесс занимает 2-3 дня. В некоторых случаях может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы конкремент покинул мочевыделительную систему .

При этом необходимо пить достаточное количество жидкости (два или три литра в день) для того, чтобы поддерживать мочеотделение на высоком уровне. При возникновении болевых ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен и др. Если камень отделился с мочой, желательно его сохранить для химического исследования и определения его вида.

Вероятность самостоятельного отхождения камня зависит от его размера и формы. индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека. Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев. при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%. Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

Несмотря на то, что в 85 % случаев камень может покидать почку самостоятельно, менее 50% пациентов выбирают выжидательную тактику. Как мы говорили, большинство камней после продвижения из почки в мочеточник покидают мочевыделительную систему через 72 часа от появления первых симптомов почечной колики. Развитие закупорки или инфекции – наиболее распространенные осложнения выжидательной тактики. Поэтому если камень не отделился с мочой в течение 72 часов, появились признаки закупорки мочеточника или инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу .

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов у пациентов с первично выявленными камнями размером менее 10 мм в диаметре, попавшими в мочеточник, может использоваться камнеизгоняющее лечение.

Камнеизгоняющая терапия направлена на облегчение и ускорение продвижения камня, попавшего из почки в мочеточник. Наиболее эффективна камнеизгоняющая терапия при конкрементах размером до 7-10 мм в диаметре. При камнеизгоняющей терапии врач назначает несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение отечности и снятие спазма стенок мочеточника, усиление его сократительной активности, уменьшение болевых ощущений и др. Для этого используются различные лекарства: гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и др.

Медикаментозное лечение камней почек направлено на создание условий для предотвращения дальнейшего их увеличения в размере и профилактику повторного образования. В некоторых случаях можно добиться частичного растворения камня, но, как правило, конкременты большого размера удалить с помощью медикаментозного лечения не удается.

Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней. Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек».

Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – наиболее распространенный метод лечения камней почек небольшого размера. Также вы можете встретить и другое название этого метода: дистанционное дробление или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Рисунок. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Таким образом, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия представляет собой нехирургическую технику лечения камней почек, использующую высокоэнергетические ударные волны.

Суть лечения заключается в том, что ударные волны, направленные на камень почки, вызывают его разделение на более мелкие фрагменты, которые самостоятельно покидают мочевые пути. Источник волн располагается снаружи тела человека, т.е. не происходит нарушения целостности кожных покровов.

Дистанционная литотрипсия используется для лечения камней размером менее 1,5 куб.см. не расположенных в нижней трети мочеточника.

Более подробно об этой методике читайте в статье «Дробление камней в почках».

Также существуют методы контактной нефролитотрипсии, когда инструмент для разрушения камня непосредственно контактирует с конкрементом. Информацию об этой методике ищите в статье «Контактная нефролитотрипсия».

Наиболее широко применяются следующие малоинвазивные вмешательства по удалению камня почки:

В настоящее время лечение камней в почках стало менее инвазивным, чем в прошлом. «Большие» операции при камне почки отошли на второй план, а в современных клиниках открытая нефролитотомия выполняется менее чем в 1-2% случаев.

Более подробную информацию об этом вы найдете в статье «Удаление камня из почки».

Миф №1. Любой доктор может лечить камни в почках.

Несмотря на то, что практически каждый доктор имеет базовые знания по некоторым аспектам мочекаменной болезни, именно врач-специалист в области урологии обладает глубокими знаниями, касающимися мочевыделительной системы и ее заболеваний, а также всегда в курсе последних исследований и новейших данных по диагностике и лечению камней почек. Если вы хотите получить квалифицированную помощь на высоком уровне, обратитесь в специализированный урологический центр. Записавшись на консультацию, вы сможете получить ответы на интересующие вас вопросы, вместе с врачом вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас план обследования и лечения камней почек.

Миф №2. Народные средства помогают избавиться от камней почек.

Не существует ни одного факта, подтверждающего эффективность народных средств в лечении и профилактике камней почек. Большинство народных средств обладают лишь незначительным камнерастворяющим эффектом. В то время как человек забывает о болезни, конкремент постепенно увеличивается в размере и, в последствие, приводит к развитию осложнений. В погоне за деньгами некоторые недобросовестные “народные целители”, рекомендуют, якобы составы трав, быстро выводящие камни. В действительности же состав “зелья” обуславливает образование камней. которые в последствии и выводятся. Поэтому будьте очень осторожны! Более подробную информацию вы найдете в статье «Народное лечение камней в почке».

Миф №3. Не существует лекарств от камней в почках.

Конечно же это не правда! Действительно, некоторые виды камней не растворяются никаким из существующих лекарственных препаратов и нуждаются в оперативном лечении. Остальные же конкременты мочевой системы могут и должны быть подвергнуты попытке медикаментозного лечения. В настоящее время существуют специальные руководства по лечению различных видов камней почек, в том числе по медикаментозной терапии мочекаменной болезни. Основное правило – очистить организм от конкремента как можно быстрее. Как правило, это достигается с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств или дистанционной литотрипсии, с помощью лекарственных препаратов осуществляется профилактика повторного их образования.

Миф №4. Отсутствие боли значит, что камень покинул мочевыделительную систему.

Даже если камень, который раньше вызывал сильнейшие болевые ощущения, перестал вас беспокоить, это не значит, что он покинул организм. На самом деле, боль может прекращаться потому, что почка перестает работать. Единственным доказательством того, что камень покинул организм, является его обнаружение в моче после мочеиспускания.

Миф №5. Мочегонные препараты, помогут излечить камни почек

Не существует ни одного научно-доказанного факта, что мочегонные препараты избавляют от камней почек. Стимуляторы образования мочи используются курсами, чаще в виде отваров для профилактики повторного образования конкрементов, однако они никак не смогут повлиять на уже существующий камень почки. Особенно опасно использовать мочегонные препараты в случае закупорки мочеточника.

Миф №6. Открытая операция – самый надежный метод избавления от камней почек.

Раньше открытая операция была методом выбора лечения более чем 98% случаев камней в почках. Однако в настоящее время все кардинально поменялось, открытые операции выполняются лишь в единичных случаях мочекаменной болезни.

Миф №7. Хирургическое удаление камня бесполезно, так как конкремент образуется опять.

Если у вас уже был случай камня в почке, вы имеете высокий риск повторного его образования. Тем не менее, хирургическое лечение помогает избавиться от конкремента и избежать развития серьезных осложнений, а точное соблюдений врачебных рекомендаций по профилактике рецидива поможет вам предотвратить повторное образования конкрементов после операции.

Оставьте комментарий 4,841

В эндокринной системе человека нет второстепенных гормонов, и гормоны почек яркий тому пример. Каждый из них играет важную роль для здоровья организма. Они обеспечивают жизненно важные процессы, без которых само существование организма было бы невозможным. Сбои в их синтезе приводят к серьезным последствиям. Но благодаря достижениям современной медицины, безвыходных ситуаций в данной сфере нет.

Это вещество регулирует артериальное давление человека. Если организм теряет большое количество воды, а вместе с ней и соли (например, при потоотделении). Из-за их недостатка артериальное давление становится ниже. Сердце теряет возможность снабжать кровью все органы. В это время почки начинают активно вырабатывать ренин. Гормон активирует белки, которые сужают сосуды и за счет этого давление поднимается. Более того, гормон «дает команду» надпочечникам и они увеличивают объем синтезируемого ими альдостерона, благодаря которому почки начинают «экономить» и не отдают много воды и солей.

Высокое содержание ренина в крови провоцирует ряд болезней:

  • Гипертония. Наиболее распространенное проявление повышенного уровня гормона, хотя страдает от этого вся сердечно-сосудистая система. Осложняется процесс возрастными изменениями сосудов, из-за чего у 70% людей старше 45 лет повышается артериальное давление.
  • Почечные болезни. Из-за гипертонии почки фильтруют кровь под большим давлением, фильтрам приходится тяжело, и они могут порваться. В результате кровь фильтруется не должным образом, появляются признаки интоксикации, воспаляются сами почки.
  • Сердечная недостаточность. Из-за высокого давления сердце теряет способность качать большие объемы крови.

    Еще один гормон, продуцируемый почками, называется эритропоэтин. Его основные функции — стимуляция производства эритроцитов. Эритроциты необходимы для обеспечения всех клеток организма кислородом. Средняя продолжительность жизни эритроцитов — 4 месяца. Если их количество в крови сократилось, в ответ на гипоксию почки начинают активно синтезировать эритропоэтин. С его помощью происходит создание эритроцитов.

    Людям, страдающим анемией различной тяжести, назначают препараты с эритропоэтином. Особенно это относится к людям с онкологическими заболеваниями, прошедшим курс химиотерапии. Одним из ее побочных эффектов является подавление процесса кроветворения, и в данном случае анемия неизбежна. Применение препарата «Эритропоэтин» в течение 2-х месяцев некоторым образом повышает уровень гемоглобина.

    Почки вырабатывают метаболит витамина D3 — гормон, который участвует в процессе обмена кальция. С помощью кальцитриола организм способен вырабатывать витамин D. Если гормон, который синтезируют почки, поступает в кровь в недостаточном количестве, происходит сбой в производстве витамина D. Это особенно опасно для детей, хотя недостаток данного витамина опасен и для взрослых. Именно витамин D способствует усвоению организмом кальция. В итоге, из-за недостатка кальцитриола возможен рахит, поражение нейромышечной возбудимости, из-за чего слабеют мышцы, становятся ломкими кости, появляются проблемы с зубами.

    Превращение витамина D3 в витамин D-гормон с помощью кальцитриола. Вернуться к оглавлению

    В почках синтезируется простагландин, точнее, в их мозговом отделе. Из всех гормонов почек они наименее изучены. На процесс их производства оказывают воздействие разные болезни, такие как пиелонефрит, ишемическая и гипертоническая болезни. Одним из последствий сбоя в выработке простагландинов является энурез. Известно несколько их основных функций:

    1. Простагландины принимают участие в поддержании нормального артериального давления.
    2. Вещества регулируют водно-солевой баланса.
    3. От них зависит сокращение гладких мышц.
    4. Гормоны способствуют выработке ренина.

    Все гормоны, вырабатываемые почками, жизненно важны. Они синтезируют вещества, значительно отличающиеся друг от друга своими функциями. Некоторые заболевания провоцируют сбой в их производстве, из-за чего они вырабатываются в ненормально больших или маленьких количествах. Чаще всего это имеет такие причины:

  • Уменьшение размеров паренхимы при почечной недостаточности приводит к недостатку эритропоэтина и кальцитриола. Следовательно, при потере места действия (паренхима) гормоны теряют эффективность.
  • Если в результате заболевания почки перестают выполнять экскреторную функцию, полураспад активных веществ происходит значительно дольше. В результате у инсулинозависимых больных сахарным диабетом может возникнуть гипогликемия.
  • При уремии (задержки вывода токсических метаболитов) меняется действие гормонов.

    Функции почек многообразны. Они обладают не только экскретирующей, но и секретирующей функцией. В почках синтезируются ряд гормонов и другие активные вещества. В почечной ткани происходит катаболизм ряда биологически активных веществ (инсулин, АДГ, ПТГ и др.), поступающих в просвет канальца в составе ультрафильтрата. При почечной недостаточности катаболическая способность почек снижается, что приводит к избыточному накоплению их в крови. В почечной ткани происходит синтез глюкозы (глюконеогенез), окисление жирных кислот. Благодаря многочисленным функциям, почки участвуют в регуляции АД, гемопоэзе, поддержании костно-минерального обмена. Нарушение названных функций имеет место при потере функционирующей паренхимы почек. Поэтому при развитии конечных стадий хронических болезней почек (ХБП) клинические симптомы болезни включают не только уремическую интоксикацию и нарушения водно-солевого баланса, но и анемию, гипертензию с сердечно- сосудистыми осложнениями и костные нарушения.

    ГОРМОНЫ, ОБРАЗУЮЩИЕСЯ В ПОЧКАХ

    Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). Ренин вырабатывается в юкстагломерулярном аппарате почек (ЮГА), находящемся в тесном контакте со специальной частью дистальных канальцев – macula densa. Ренин действует на ангиотензиноген (α-глобулин, синтезируемый печенью) с образованием неактивного ангиотензина I, который под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) переходит в активный ангиотензин II. Рис. 17. АПФ содержатся во многих тканях (почках, мозге, в сосудах легких и др. во всех эндотелиальных клетках)

    Таблица 3. Биологическое действие ангиотензина II.

    2. Стимуляция секреции альдостерона

    3. Реабсорбция натрия в почечных канальцах

    4. Активация симпатической нервной системы и выделения катехоламинов

    5. Центральное действие (жажда, центральное прессорное действие, высвобождение АДГ)

    Следует отметить, что в настоящее время к действию ангиотензина на ЦНС приковано повышенное внимание в связи с его влиянием на АД, симпатическую нервную систему, чувство жажды, на АДГ и натриевый аппетит. Самым важным действием ангиотензина II является непосредственное сокращение сосудов, стимуляция образования альдостерона в клубочковой зоне коры надпочечников и регуляция транспорта натрия в почках. РААС важна для поддержания гомеостаза натрия: при потере соли (диарея, рвота) стимулируется выделение ренина и увеличение уровня ангиотензина, что в свою очередь приводит к выбросу альдостерона, который способствует сохранению натрия в организме. Также ангиотензин II вызывает сокращение сосудов, поддерживая кровяное давление, несмотря на уменьшение объема крови и внеклеточной жидкости (при кровопотере, диарее, рвоте). Напротив, накопление натрия ингибирует РААС.

    Витамин Д. Витамин Д3 (холекальциферол) вместе с парат-гормоном (ПТГ) является важным регулятором минерального обмена, и представляет собой жирорастворимую молекулу, подобную холестерину. Он поступает в организм с пищей (молочные продукты) и образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. В печени витамин Д3 превращается в 25-гидроксивитаминД3 (25-ОН Д3 ). Основной процесс биоактивации протекает с участием фермента 1α-гидроксилаза только в почках, где синтезируется 1,25-дигидроксивитаминД3 (1,25(ОН)2 Д3 ), являющийся активным гормоном, оказывающим действие на кости, почки и желудочно-кишечный тракт. Он увеличивает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, взаимодействуя с ПТГ, способствует высвобождению кальция из костей и стимулирует реабсорбцию кальция из проксимальных канальцев почек. Нарушение метаболизма и действия витамина Д3 характерно для следующих заболеваний почек:

    1. При конечных стадиях ХБП (ХПН) отмечается снижение превращения неактивного 25-ОН Д3 в активный метаболит1,25(ОН)2 Д что ведет к развитию почечной остеодистрофии, вторичному гиперпаратиреозу. Поэтому при ХБП 3-5 стадии уровень 1,25(ОН)2 Д3. Са, Р и применяют препараты Д3

    2. При синдроме Фанкони (нарушение канальцевой реабсорбции глюкозы, фосфатов, бикарбанотов, аминокислот, изменения костей) наблюдается снижение способности почек активировать витамин 1,25(ОН)2 Д3 .

    3. При заболевании, характеризующимся резистентностью рецепторов к витамину Д3 (витамин Д-зависимый рахит II типа) имеет место мутация генов этих рецепторов, в связи с чем почки не отвечают на физиологические концентрации витамина Д3 .

    4. Д-зависимый рахит 1 типа возникает в результате мутации гена1α-гидроксилазы и дефицита 1,25(ОН)2 Д3. Для его лечения используют большие дозы 1,25(ОН)2 Д3.

    5. Идиопатическая гиперкальциемия, вероятно, связана с избыточным образованием в почках 1,25(ОН)2 Д3.

    Эритропоэтин синтезируется почками и регулирует образование и развитие эритроцитов, выход ретикулоцитов в кровь. Как синтез, так и высвобождение эритропоэтина регулируется концентрацией кислорода в тканях. Активность почечного эритропоэтина также стимулируется андрогенами (что обусловливает более высокий уровень гемоглобина у мужчин), тиреоидными гормонами, простагландинами Е. Ренальная анемия, обусловленная ХПН, вызвана уменьшением синтеза эритропоэтина. Успешная трансплантация почек обычно повышает его синтез и устраняет анемию. Для коррекции анемии при ХПН применяетя рекомбинантный эритропоэтин.

    Почечные простагландины. Почки – место образования всех основных простаноидов: простагландина Е2 (PGE2 ), простациклина и тромбоксана. PGE2 – преобладающий простагландин, синтезируемый в мозговом слое почек. Синтез тромбоксана, обладающего сосудосуживающим и агрегирующим действием, резко увеличивается при обструкции мочеточников. Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) блокируют образование простагландинов. Этим объясняется как их противовоспалительный эффект, так и неблагоприятное действие на почки. Так, индометацин может вызвать падение почечного кровотока и СКФ, задержку солей и воды. Аспирин и анальгетики могут быть причиной папиллярного некроза и нефропатии, поскольку, блокируя выработку простагландинов и их сосудорасширяющее действие, уменьшают почечный медуллярный кровоток. Простагландины оказывают разнообразное действие на почки:

    1. Улучшают почечный кровоток и регулируют СКФ.

    2. Оказывают противоположное вазопрессину действие на собирательные трубки, снижая их проницаемость для воды. Поэтому аспирин и НПВП, блокируя PGE2. повышают стимулируемую АДГ реабсорбцию воды. Это объясняет задержку воды, вызываемую НПВП.

    3. Введение простагландинов ведет к выделению натрия и увеличению диуреза. Поэтому назначение НПВП снижает активность «петлевых диуретиков» и некоторых гипотензивных препаратов и повышает кровяное давление.

    4. Стимулируют выделение ренина.

    ЭКСТРАРЕНАЛЬНЫЕ ГОРМОНЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПОЧКИ

    Альдостерон, кортизол, минералокортикоиды. Почки содержат рецепторы для всех стероидных гормонов: альдостерона, глюкокортикоидов, эстрогенов, тестостерона. Выработка минералокортикоида альдостерона, синтезирующегося в клубочковой зоне коры надпочечников, стимулируется ангиотензином II, АКТГ и ионами калия. Снижение содержания натрия в плазме крови (диарея, рвота) стимулирует секрецию альдостерона. Действие альдостерона на почки:

    1. Стимулирует реабсорбцию натрия путем обмена натрия на ионы калия и водорода в дистальных канальцах и собирательных трубках, т.е. задерживает натрий и способствует выделению калия. Это действие блокируется спиронолактоном (верошпирон) – антагонистом альдостерона, что приводит к Na-урезу и задержке калия. Амилорид и триамтерен блокируют поступление натрия в этих отделах канальцев и оказывают также натрийуретический эффект.

    2. Стероидные гормоны усиливают подкисление мочи, способствуя образованию аммиака.

    3. Минерало- и глюкокортикоиды необходимы для того, чтобы собирательные трубки были максимально непроницаемы для воды, способствуя полному выделению воды. Поэтому у больных с болезнью Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность) не выделяется осмотически свободная вода.

    Вазопрессин (АДГ) синтезируется в паравентрикулярных и супраоптических ядрах гипоталамуса и выделяется из задней доли гипофиза. Обладает сосудосуживающим действием (V1 рецепторы) и антидиуретическим действием (V2 рецепторы) (рис. 14). Любое повышение осмоляльности плазмы (выше 295 ммоль/кг Н2 О) активирует осморецепторы и ведет к высвобождению АДГ (Рис 13). Падение осмоляльности плазмы крови тормозит его выделение, что ведет к усилению водного диуреза и нормализации осмоляльности. Стимулы, действующие на симпатическую и центральную нервную систему (особенно тошнота и рвота) влияют на выделение АДГ.

    Вазопрессин оказывает антидиуретическое действие на уровне собирательных трубок почек. В норме они непроницаемы для воды. Вазопрессин увеличивает их проницаемость для воды, взаимодействуя с V2 –рецепторами, что приводит к реабсорбции воды и сохранению ее в организме и концентрированию мочи.

    Недостаточность вазопрессина, связанная с неспособностью его синтеза или разрушением нейрогипофиза, ведет к развитию центрального несахарного диабета (НД). Нефрогенный несахарный диабет вызван не снижением синтеза АДГ, а нарушением чувствительности V2 –рецепторов к АДГ, токсическим действием лекарственных препаратов (литий) или анатомической неполноценностью нефрона при ХБП различной причин, в том числе в врожденной. Для НД характерны гипернатриемия выделение большого количества разведенной мочи (более 4-5 л) с низким удельным весом (1000-1005), полидипсия, обезвоживание.

    Паратгормон и кальцитонин

    Паратиреоидный гормон (ПТГ), синтезируемый паращитовидными железами в ответ на низкую концентрацию ионизированного кальция, оказывает влияние на кишечник, кости и почки.

    1. ПТГ способствует повышению содержания кальция 3 путями: повышает его абсорбцию в ЖКТ, повышает почечную реабсорбцию и усиливает резорбцию и деминерализацию костей

    2. ПТГ повышает выведение почками фосфатов и бикарбоната.

    3. ПТГ является регулятором образования активной формы витамина 1,25(ОН)2 Д3.

    ХПН – самая распространенная причина вторичного гиперпаратиреоза. Выделение ПТГ у больных с ХПН стимулируется задержкой фосфатов и гипокальциемией, вызванной снижением уровня 1,25(ОН)2 Д3. Кроме того гиперфосфатемия при ХПН способствует уменьшат чувствительности рецепторов в паращитовидной железе к уровню гиперкальциемий и развити устойчивости костной ткани к действию ПТГ. Гиперпаратиреоз при ХПН устраняется витамином 1,25(ОН)2 Д3, препаратами, связывающими фосфаты в ЖКТ (фосфатбиндеры). В качестве последних используется карбонат кальция и некальциевые фосфатбиндеры. Иногда при необходимости проводят паратиреоидэктомию.

    Кальцитонин секретируется парафолликулярными или С-клетками щитовидной железы в ответ на повышение концентрации ионизированного кальция. Основной эффект гормона – угнетение остеокластов и уменьшение резорбции костей. При болезни Педжета, при которой происходит увеличение остеокластической активности, кальцитонин используется для снижения активности остеокластов. Его применяют для лечения остеопороза и гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях.

    Натрийуретический пептид предсердий (НПП) – гормон, который выделяется из миоцитов предсердий в ответ на растяжение предсердий, наступающее при увеличении объема крови и повыщении АД. НПП вызывает расслабление мускулатуры сосудов и увеличивает СКФ, усиливает выведение натрия, благодаря прямому торможению секреции альдостерона, ренина, вазопрессина. Все эти эффекты снижают АД, уменьшают объем крови. Таким образом, НПП противодействует гормонам, сохраняющим соль и воду, таким как гормоны РААС и вазопрессин. Поэтому синтез НПП повышается при застойной сердечной недостаточности, ХПН и отеках.

    Гормональные изменения при ХПН

    Гормональные изменения, вызванные утратой почечной функции, многообразны и сложны. Выделяют 4 механизма эндокринных нарушений, наблюдаемых в конечные стадии ХБП (ХПН):

    1. Снижение выработки гормонов, синтезируемых почками, вызванное уменьшением почечной ткани. Так, ренальная анемия у больных с ХПН связано со снижением синтеза эритропоэтина в почках. Гипокальциемия и остеомаляция – следствие снижения образования активной формы витамина Д3.

    2. Снижение эффективности гормонов у больных с ХПН. Вследствие потери почечной паренхимы место действие гормонов, например, снижается натрий-задерживающий эффект альдостерона, что ведет к ограничению резерва натрия, развитию сольтеряющего синдрома. Вазопрессина он снижается и действие не может оказывать антидиуретический эффект, что ведет к полиурии и разведению мочи.

    3. Утрата почками экскреторной функции удлиняет период полураспада гормонов и снижает скорость их клиренса. Например, это ведет к гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию.

    4. Сложные изменения и токсины, образующиеся на стадии уремии, могут изменять действие гормонов. Некоторые гипотиреоидные метаболические изменения, отмечаемые при уремии, связаны со снижением активности тиреоидных гормонов.

    Таким образом, при ХПН включаются все механизмы эндокринных нарушений. Сложные изменения в костях – пример сочетанного действия недостатка витамина Д3. проявляющегося гипокальциемией и остеомаляцией, и паратиреоидной остеодистрофии, вызванной вторичным гиперпаратиреозом.

    Повышение паратгормона представляет распространенную проблему, с которой сталкиваются медики. Заболевание имеет несколько названий:

    • гиперпаратиреоз;
    • болезнь Реклингхаузена;
    • фиброзно-кистозная остеодистрофия.

    Высокий уровень паратиреоидного гормона может вызываться различными причинами. В зависимости от причины заболевания, его диагностируют как первичный, вторичный или третичный.

    При первичном гиперпатариозе паратгоромон значительно повышен в результате поражения паращитовидных желез. Это может быть вызвано доброкачественной опухолью паращитовидной железы, гиперплазией или злокачественной опухолью (карциномой).

    Вторичный гиперпаратиреоз вызывается нарушением минерального обмена, хроническим дефицитом кальция, витамина D, высоким содержанием в крови элемента фосфор. Такие нарушения прослеживаются при следующих заболеваниях:

  • Проблемы с почками (почечный рахит, недостаточность, тубулопатия).
  • Нарушенное всасывание элемента кальций в кишечнике (синдром мальабсобации).
  • Костные заболевания (болезнь Педжета),
  • Сенильная остеомаляция.
  • Миеломные нарушения.
  • Недостаточное поступление витамина D.

    Вторичный гиперпаратиреоз, вызываемый заболеваниями, костей, почек, провоцирует постоянно повышенный уровень паратиреоидного гормона, в результате вырастает аденома, продуцирующая паратгормон, таким образом, больной третичным гиперпаратиреозом имеет, кроме аденомы, заболевание внутреннего органа.

    Еще один вид нарушения – псевдопарагипертиреоз, повышенный уровень паратиреоидного гормона поддерживается онкологией внутренних органов.

    Паратгормон в норме необходим для обновления костной ткани, избыток гормона приводит к разрушению ткани костей и перенасыщению крови кальцием. В результате развивается заболевание остеопороз. Избыток кальция в крови приводит к образованию в почках оксалатных или фосфатных камней.

    Симптомы высокого паратгормона:

  • слабость в мышцах и общая слабость;
  • боли в руках и ногах;
  • сухая кожа;
  • землистый оттенок кожи;
  • утиная походка;
  • разболтанные суставы;
  • тяжелая походка.

    Самый ранний симптом – жажда и частое мочеиспускание. Остеопороз челюсти приводит к потере здоровых зубов. Поздние стадии заболевания осложняются частыми переломами и деформации костей.

  • сонливость;
  • излишняя эмоциональность;
  • раздражительность;
  • сентиментальность.

    Повышение кальция в крови до 3-5 ммоль приводит к тяжелому гиперпаратиреоидному кризу, который может закончиться летальным исходом.

    Причины гиперпаратиреоидного криза:

  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • перенасыщенная кальцием пища;
  • прием антацидных препаратов.

    Развитие криза сопровождается повышенной жаждой, болями в суставах и мышцах, рвотой, высокой температурой, потерей сознания.

    Гиперкальциемический криз лечат в реанимации эндокринологического отдела. Терапевтические мероприятия направлены на урегулирование уровня элемента кальций в крови. Для проведения диуреза необходим анализ крови. Препараты для диуреза вводятся внутривенно. Это изотонический раствор хлорида натрия и фурасемид. Свободный кальций в крови связывают Комплексоном, после этого фиксируют кальций в костях Кальцитрином.

    Первичный гиперпаратиреоз лечат хирургическим путем. Заболевание чаще всего поражает пожилых людей, поэтому очень важно обращать внимание на показание к лечению.

    По необходимости проводят вырезание опухоли, продуцирующей гормон. В некоторых случаях удаляют часть железы.

    Если операция не показана, пациент, находящийся под наблюдением, каждые полгода сдает анализ крови на уровень кальция, мониторинг работы почек и УЗИ, костную денсистометрию.

    Лечение вторичного гиперпаратиреоза проводят курсом витамина D, сочетая его с препаратами, содержащими кальций. При неэффективности консервативной терапии, прибегают к хирургической операции. Показанием для операции является анализ крови, показывающий превышение нормы паратгормона в три раза.

    Третичный гиперпаратиреоз может осложнить состояние пациента после пересадки почки. Лечение нарушения проводят, используя субтотальную паратиреоидэктомию.

    Профилактика нарушений паращитовидных желез заключается в принятии мер по сохранению здоровья паращитовидных желез и недопустимости появления в них необратимых процессов. Важной профилактикой является предупреждение и правильное лечение детских инфекционных и вирусных заболеваний.

    Правильный уход и лечение пациентов, перенесших операцию на железах, также является профилактикой необратимых процессов в паращитовидных железах. Диета больных перенесших операцию, состоит из молочных и богатых кальцием продуктов, из диеты исключаются продукты, насыщенные фосфором. Это плавленый сыр, брынза, морская рыба, креветки, творог.

    Предупредить сложное и неизученное заболевание, называемое идеопатическим гипопаратиреозом невозможно, так как этиология его пока не изучена.

    Паратгормон (ПТГ, паратиреоидный гормон) считается наиболее сильным из трех важнейших гормонов, которые принимают участие в регуляции кальциевого обмена. Следующих два, это кальцитонин, который образуется в щитовидной железе и активная форма витамина D 1,25(ОН)? -витамин D?. Витамин D? осуществляет настолько мощный метаболический эффект, что его называют гормоном.

    Паратгормон вырабатывается паращитовидными железами

    На 5-6 неделе развития эмбриона происходит закладка одновременно щитовидной железы, паращитовидных желез и тимуса из одного вида ткани эндодермы. Дальше в процессе развития и роста эмбриона осуществляется миграция этих органов соответственно их анатомическому месторасположению. Если на данном этапе имели место негативные влияния на эмбрион, то нередко место расположения этих органов, особенно паращитовидных желез, может отклоняться.

    Норма типичного расположения четырех паращитовидных желез это задняя поверхность или внутри щитовидной железы, относительно симметрично с обеих сторон, две верхние и две нижние.

    До 3% людей имеют три паращитовидные железы. Но большинство ученых, хирургов скептически относятся к таким изменениям и считают четвертую железу не выявленной у данного человека в силу малых размеров или эктопического расположения.

    Существует также определённое количество людей, у которых больше четырех желез –– пять, шесть и даже до одиннадцати.

    Современный метод исследования – радиоизотопное сцинтиграфическое исследование технецием . Tc- MIBI – позволяет обнаружить все околощитовидные железы, которые продуцируют паратгормон.

    Паратгормон или ПТГ является белком, молекула которого состоит из 84 аминокислот. Главным регулятором секреции и синтеза паратгормона выступает уровень содержания Са?? в крови.

    Норма паратгормона у здоровых женщин и мужчин варьируется в рамках 10-65 мкг/л или 12-60 пмоль/дл.

    Норма ионизированного Са?? у здоровых женщин и мужчин 1,05-1,30 ммол/л.

    Норма общего кальция у здоровых женщин и мужчин 2,1- 2,55 ммоль/л.

    Уникальное двойное влияние паратгормона на костную ткань было выявлено еще в 30-е годы ХХ века. В норме паратгормон проявляет не только разрушающее, но и восстанавляющее анаболическое действие.

    Однако длительное действие повышенного паратгормона, может способствовать катастрофическим изменениям, уменьшению плотности костной ткани, остеопорозу, особенно у женщин менопаузального периода.

  • Уплощению тел позвонков
  • Кифосколиоз
  • Уменьшения роста
  • Образованию «бурых» или «коричневых» псевдо опухолей, кист в губчатых костях

    Редко можно четко определить причины образования камней в почках даже в конкретно заданном случае. Почки – органы, которые являются частью системы регулирования постоянства внутреннего равновесия организма, следовательно, любые метаболические нарушения найдут свое отражение в их функциональности. Так, камни, возникшие в почках, скорее сего говорят об изменении их концентрационной и выделительной функций.

    Чтобы наглядно понять этот процесс, достаточно представить себе самую известную соль – натрия хлорид в морской воде. Если оставить емкость с водой и позволить ей беспрепятственно испаряться, то со временем вы увидите выпавшую в осадок «морскую» соль.

    Некоторые ингибиторы попадают в организм и мочу из пищи, например, цитраты, магний. Другие же являются белками, синтезированными нашим организмом, например, белок нефрокальцин, уропонтин. Важным свойством этих веществ является нарушение образования центра кристаллизации, повышения растворимости солей, препятствие адгезии солей к клеткам эпителия почек.

    Для взрослых с целью профилактики камнеобразования достаточным считается 2,5 л мочи в день, что соответствует потреблению 3 л жидкости.

    Чтобы поддерживать нормальную концентрацию мочи, следует употреблять достаточное количество жидкости

    То, что вы едите, также может повлиять на возможность формирования конкрементов. Одной из наиболее распространенных причин образования кальциевых камней является высокий уровень кальция в моче. И главное здесь не то, сколько кальция вы едите, а как ваш организм его перерабатывает. Снижение количества кальция в рационе редко останавливает формирование конкрементов.

    Диета с высоким содержанием белков животного происхождения, такие как говядина, рыба, курица и свинина, «закисляет» организм. При кислом рН мочи в ней легче происходит процесс осаждения солей. Особенно это имеет значение для образования уратов – камней из солей мочевой кислоты. Кислая моча вместе с избытком пуриновых оснований из белковой пищи – факторы, какие способствуют этому процессу.

    В эту категорию можно объединить несколько путей образования конкрементов.

    К примеру, гиперфункция паращитовидной железы, которая контролирует метаболизм кальция, может вызвать повышение содержания этого элемента в крови и моче.

    Другой возможный вариант – почечный канальцевый ацидоз, связанный со структурным нарушением почечных канальцев. Это состояние характеризуется повышением кислотности мочи и системным ацидозом, что создает благоприятные условия для образования камней кальция фосфата.

    Возбудители Proteus. Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, которые в принципе являются нормальной микрофлорой кишечника, при попадании в мочевыводящие пути способны содействовать образованию струвитных камней. Это происходит потому, что бактерии продуцируют особый фермент уреазу, она расщепляет мочевину на магний аммония фосфат и кальция карбонат, из чего состоят камни. Образовываются камни за довольно короткое время. Дополнительным фактором, способствующим образованию этого вида камней, является щелочная реакция мочи, которую обуславливают бактерии. Бактериальная природа повышает вероятность возникновения струвитных камней у женщин, так как у них легче происходит заражение.

    К таковым можно отнести цистинурию – наследственно обусловленное нарушения обмена белка, при котором аминокислота цистин не всасывается в кишечнике, а фильтруется из крови в почки. Это вещество не растворяется в моче и способно образовывать цистиновые камни. Встречается довольно редко – у 1% пациентов. Еще более редкое генетическое заболевание – нарушение обмена соединения азота ксантина, вследствие чего появляются камни в почках – ксантиновые камни.

    Еще одно редкое заболевание – первичная гипероксалурия. Это патологическое состояние, когда в тканях организма откладывается много оксалатов. Они образуются в печени вместо глицина из глиоксиловой кислоты в отсутствии специфического фермента.

    источник

    Если вы знаете, что у вас проблемы с почками, то, скорее всего, в вашей аптечке можно найти различные средства для их лечения и профилактики обострений. Но если вы почувствовали недомогание, боли в поясничной области и не знаете, что это может быть и как лечиться, тогда вам пригодится следующая информация.

    Чаще всего выявить заболевания почек можно по характерным болям, локализирующимся в поясничной области. Также заподозрить неладное можно при появлении болезненных ощущений при мочеиспускании. Еще одним симптомом того, что вам могут понадобиться таблетки от почек, является общая слабость, повышение температуры, существенное снижение работоспособности. Нередко повышается артериальное давление – это тоже является одним из симптомов проблем.

    С учетом того, что схожая клиническая картина может быть при разных заболеваниях, даже при незначительных проблемах лучше идти к врачу, а не искать таблетки от почек. Даже если вам кажется, что проблема несерьезна, ставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Вначале вас должен осмотреть профильный врач. Он назначит анализы мочи, крови, УЗИ почек и лишь после этого поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Конечно, если попасть к врачу не получается, а с аналогичными проблемами вы уже сталкивались, тогда можно вспомнить о ранее назначенных вам схемах лечения. Ведь врач подбирает препараты, основываясь на том, какие именно проблемы с почками у вас возникли.

    Если у вас в почках камни, то знайте, что их появлению предшествовал ряд других проблем. Так, они могут образоваться из-за нарушения обмена веществ, воспалительных процессов, недостаточного употребления жидкости. Часто это заболевание сопровождается интенсивными неприятными ощущениями. Принимать таблетки от боли в почках в такой ситуации вполне оправдано. К необходимым лекарственным средствам в такой ситуации можно отнести спазмолитические и мочегонные препараты. Так, можно выпить знакомое всем средство «Но-шпа», но при сильных болях она вряд ли поможет. В таком случае лучше сделать укол препарата «Баралгин», вводить его необходимо очень медленно. А к мочегонным, которые могут помочь в такой ситуации и ускорить вывод камней, относят такие средства как «Нолицин», «Фурагин». Правда, они смогут выйти, если не начнется воспаление.

    Если у вас обнаружили отложения в почках, то необходимо разобраться с их природой. В некоторых ситуациях их можно растворить, при этом даже не придется пить другие таблетки от почек. Так, если они состоят из солей мочевой кислоты (такие образования не видны на рентгеновском снимке), то с ними можно справиться. Для этого подойдут цитратные смеси. А вот если камни видны на рентгене и они достаточно крупные, то они не подлежат растворению.


    Но если при исследованиях не нашли отложения более 0,5 см в диаметре, то иногда рекомендуют их промывание. Для этого используют как таблетки от почек на травах, так и различные синтетические препараты. К фитосредствам относят «Канефрон Н», «Цистон». Пременяемый в таких ситуациях синтетический препарат «Аллопуринол» способствует растворению отложений и оказывает профилактическое действие. Таблетки «Блемарен» также используют при лечении мочекаменной болезни, они предназначены для растворения кальций-оксалатных камней и мочекисло-оксалатных камней при условии, что в последних уровень оксалатов не превышает 25%. Для растворения не поддающихся другому лечению цистиновых камней могут назначить такие средства, как «Пеницилламин» или «Тиопронин». Эти таблетки от почек достаточно эффективны, но плохо переносятся пациентами. Поэтому их предпочитают оставлять напоследок, если другие средства не справляются с задачей.

    Резкая боль, возникающая в пояснице (реже – в брюшной области), повышение давления, тошнота, рвота часто заставляют пациентов обращаться к врачу. Специалист при помощи исследований и анализов может определить, что причиной такого состояния стала почечная колика. Самостоятельно ставить себе такой диагноз, а тем более назначать таблетки от боли в почках без консультации со специалистом категорически нельзя. Кстати, эта проблема практически в 60% случаев является следствием мочекаменной болезни.

    В условиях стационара чаще всего назначают такие спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин», «Эуфиллин», «Спазмолитин». Кроме того, их комбинируют с такими обезболивающими средствами, как «Триган-Е», «Анальгин», «Трамадол», «Новокаин», «Промедол». Помимо лекарственных средств рекомендуются тепловые процедуры. К ним относят использование грелок, мешочков с песком и сидячие ванны. Температура воды в последних поддерживается на уровне 38-39 градусов Цельсия. В особых случаях может быть сделана даже новокаиновая блокада.

    Одной из часто встречающихся проблем является пиелонефрит. Так врачи называют воспаление почек. Лечение (таблетки и все остальные виды терапии) лучше в таком случае проводить в стационаре под наблюдением специалистов. Главным условием успешного выздоровления является употребление большого количества жидкости, соблюдение постельного режима и своевременное начало антибактериальной терапии. Важна и диета, при которой исключают все острое, жирное, соленое.

    Если у вас воспаление почек, лечение (таблетки при котором обязательно придется принимать) будет долгим. Например, антибактериальная терапия может быть назначена на срок до 6 недель. Ее прекращают лишь при нормализации состояния. Об этом будет свидетельствовать нормальная температура тела и анализы мочи и крови без отклонений. Так, для лечения используют такой известный антибиотик как «Пенициллин». При устойчивой микрофлоре врач будет выбирать один из таких препаратов: «Эритромицин», «Вибрамицин», «Таривид», «Кевзол», «Ристромицин» – или подобрать какой-то другой. При этом каждые 10-14 дней рекомендуется менять препарат, чтобы у бактерий не развилась устойчивость.

    В некоторых ситуациях применение антибиотиков нежелательно. Но это не повод отказываться от лечения. Если заболевание протекает относительно легко, то можно использовать такие таблетки при заболевании почек, как «Уросульфан», «Этазол», «Бисептол», «Сульфадиметоксин». Также к противомикробным относят «Фуразолин», «Фурадонин», «Фурагин». Конечно, лучше всего они действуют в сочетании с антибиотиками.

    В некоторых случаях можно использовать средства налидиксовой кислоты. Их чаще всего прописывают как поддерживающую терапию, в то время когда от основной проблемы уже удалось избавиться. К ним относят препараты «Невиграмон» и «Неграм».

    Если у пациента непереносимость антибиотиков, то используют такие средства, как «Уротропин» и «Салол». Хотя в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

    Еще одной достаточно серьезной проблемой является ухудшение самочувствия, уменьшение количества мочи, которая по цвету становится похожа на мясные помои, появление оттеков, повышение давления. Это возникает при гломерулонефрите. Если заболевание протекает тяжело, то в результате может развиться как почечная недостаточность, так и анурия (полное отсутствие мочи).

    Пренебрегать лечением нельзя, также не стоит самостоятельно выяснять, какие таблетки от почек можно попить, чтобы улучшить состояние. В условиях стационара назначают такие препараты, как «Резерпин», «Раунатин», «Фуросемид», «Гипотиазид», «Урегид», «Клофелин», «Бринердин». Если давление повышается не сильно, то можно ограничиться спазмолитическими средствами, подойдет «Но-шпа», «Папаверин» и аналогичные. Для снятия отеков назначают препараты «Фуросемид», «Гипотиазид», «Лазикс», «Урегид». Также врачи могут добавлять и другие средства при появлении сопутствующих проблем и осложнений.

    При длительно протекающем дисбактериозе, кандидозе кишечника с диарейным синдромом т.е. склонностью к послаблению стула и поносам в организме происходит потеря калия. Потеря калия сопровождается потерей магния. Содержание калия и магния очень взаимосвязано между собой. Снижение калия вызывает нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы. Дефицит магния сильно сказывается на нервной системе человека, его стрессоустойчивости, а также нормальной работе желчного пузыря. Происходит ухудшение всасывания желчных кислот кишечником. Жиры и жирорастворимые витамины не могут связываться с желчными кислотами и образуют в кишечнике соединения с кальцием. Вследствие этого в кишечнике формируется стеаторея – повышенное содержание в кале нейтральных жиров, мыл и жирных кислот. Щавелевая кислота кишечника не связывается при этом кальцием и в свободном виде попадает в кровь, где связывается с кальцием сыворотки крови с последующим образование оксалата кальция. Часть оксалатов кальция из крови удаляется через почки с мочой, а часть осаждается в них, образуя кристаллы, особенно если человек не употребляет достаточного количества воды. Забегая вперёд могу сказать, что для компенсации потерь калия и магния в организме я периодически принимаю препарат Панангин.

    У меня на фоне длительного протекавшего дисбактериоза кишечника образовавшиеся оксалатные камни в почках дали о себе знать в виде сильнейшего приступа почечной колики с последующей экстренной госпитализацией в больницу. Затем с интервалом примерно в два года было еще два приступа почечной колики с отхождением камней и песка из почек. Таким образом, три раза пролежал с почечнокаменной болезнью в стационаре. Лишь по прошествии времени, занимаясь здоровьем самостоятельно, я пришёл к выводу о взаимосвязи синдрома раздражённого кишечника с диареей и образованием оксалатных камней в почках. Для перехода к опыту выведения данных камней изложу ниже немного теории.

    Данное заболевание больше известно в одном из своих проявлений – как почечнокаменная болезнь (нефролитиаз), поскольку камни, присутствующие в мочевых путях, образуются преимущественно в почках. Размеры этих образований различны и зависят от длительности периода роста. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. В таких случаях на наличие камней в почках могут косвенно указывать неприятные ощущения (легкая ломота, тупые боли) в области поясницы после физической активности, особенно в случае поднятия тяжестей.

    Как выгладит камень в почке

    Отложение плотных минеральных конкрементов в почечных лоханках происходит в процессе выпадения в осадок солей мочи, причиной чего могут быть травмы почек и расстройства выведения мочи, но гораздо чаще – обменные нарушения и расстройства нервной и гормональной регуляции почечных функций. Камни и песок в почках могут состоять из 2-3 видов солей, но в большинстве случаев их составляет лишь один вид соли. По такому признаку, как химический состав, они подразделяются на оксалаты, ураты и фосфаты. Реже встречаются другие виды камней, сформированные органическими веществами, – сульфаниламидами, холестерином и т. д.

    Образование того или иного вида конкрементов зависит от сдвигов кислотно-щелочного баланса мочи, происходящих во время болезни. Оксалатные и уратные камни (оксалаты и ураты) образуются в кислой моче. Сульфаниламидные камни также возникают в кислой моче, но происходит это лишь в ходе интенсивной терапии с применением сульфаниламидных препаратов. Фосфатным камням (фосфатам), напротив, требуется исключительно щелочная среда.

    При нефролитиазе, когда болезнь протекает с симптомами, принято выделять острый и межприступный периоды. В остром периоде о почечнокаменной болезни свидетельствует приступ почечной колики, для которого характерны внезапно и бурно возникающие (часто после физического перенапряжения) резкие боли в пояснице, отдающие в пах и живот. Прочие типичные признаки – тошнота, вздутие живота, газы и задержка стула, иногда переходящая в кишечную непроходимость, при которой характер болей становится схваткообразным. Приступы повторяются с определенной периодичностью.

    В межприступный период могут отмечаться некоторые признаки, свойственные пиелонефриту (болевые ощущения в области почек при простукивании верхней части поясницы), а также несколько повышенное выделение мочи.

    Диагноз почечнокаменной болезни окончательно подтверждается только при ультразвуковом исследовании почек или рентгенологическом обследовании (рентген лучше всего выявляет уратные камни и менее четко – фосфатные). Анализ мочи позволяет обнаружить сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую или щелочную сторону, а также наличие в моче определенных веществ, способствующих росту конкрементов.

    Устранение нефролитиаза зависит в первую очередь от вида заболевания (дисфункции), по причине которого произошло отложение конкрементов, – сюда относятся обменные нарушения, авитаминоз А и т. д. В острый период болевой приступ купируется следующими мерами. Больному полагается немедленно лечь в кровать, причем так, чтобы верхняя часть тела заняла возвышенное положение (под спину подкладываются подушки).

    На область почек кладется тепло (компресс или грелка). Если человек в состоянии передвигаться, целесообразно принять общую или, по крайней мере, местную (до пояса) горячую ванну. Болевые ощущения устраняются с помощью анальгина, а также таких спазмолитиков, как баралгин (внутривенно 5 мл) и но-шпа (внутрь 2-3 таблетки или внутримышечно 2 мл 2% -ного раствора).

    Когда человека мучает метеоризм, усиливающий боли, можно воспользоваться газоотводной трубкой или сделать клизму с настоем ромашки. Стойкое отсутствие мочи в мочевом пузыре либо наличие в моче крови (гноя) обычно служат основанием для хирургического вмешательства.

    В межприступный период домашняя терапия состоит преимущественно в использовании мочегонных чаев из лекарственных трав и строгого соблюдения диеты. Любая форма почечнокаменной болезни исключает употребление поваренной соли. В некоторых случаях ее можно заменить менее опасными продуктами (соевым соусом и т. д.), но эти моменты оговариваются с урологом. При оксалатах показано потребление мясных и молочных продуктов (в особенности сыров), яиц, рисовых и мучных блюд, хлебобулочных изделий.

    Из меню исключаются некоторые овощи и ягоды: салат, шпинат, щавель, сельдерей, картофель, помидоры, свекла, бобы, слива, крыжовник, земляника, смородина. Воспрещаются кофе, шоколад, какао, чай. Нехватка витаминов в организме компенсируется курсом витаминотерапии с использованием тщательно подобранных комплексов. Предполагается, что витаминотерапия тормозит процесс образования конкрементов, особенно в случае с фосфатами.

    Из лекарственных средств применяются: цистон, капсулы пролит супер, канефрон в драже и каплях.

    Оксалаты нередко возникают одновременно с уратами либо даже в кислой среде происходит образование камней сразу из двух видов солей. В таком случае показана вегетарианская диета, которая, естественно, исключает перечисленные выше продукты растительного происхождения. Употребление мяса допускается, но в ограниченных количествах.

    При чистых уратах необходима диета, исключающая кофе, шоколад, какао, чай, копчености. Потребление мяса (нежирной говядины и птицы) ограничивается. Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией, к которым относятся, например, Боржоми и Железноводская. Важно помнить, что употребление сильногазированных минеральных вод опасно для почечных больных, поэтому в течение 15 мин перед тем, как пить такую воду, бутылку с ней следует подержать открытой, дав возможность газам покинуть жидкость.

    Сведения о производителе цистона

    В случае с фосфатами применение соляно-щелочных и прочих минеральных вод, содержащих гидрокарбонаты, полностью исключено. Благотворно влияет на мочевыделительную систему больного богатая кислотами пища, в первую очередь мясные блюда и хлебобулочные изделия, а также стручковые овощи. Нежелательно употреблять молочные продукты, морковь, помидоры и другую пищу, богатую кальцием.

    В процессе прохождения интенсивного курса терапии сульфаниламидами рекомендуется выпивать за день до 2 граненых стаканов раствора пищевой соды (1 неполная ч. ложка на стакан). Кроме того, непременным условием профилактики образования сульфаниламидных камней является обильное питье. За день больной должен выпивать не менее 12 граненых стаканов (2,4 л) жидкости.

    Теперь о том, как я избавлялся от оксалатных камней. Раньше для этих целей применялась длительная терапия путём приёма индийского аюрведического средства под названием цистон. В принципе раньше я и употреблял цистон. Мне же хороший знакомый врач-уролог сказал о том, что цистон считается устаревшим лечебным средством и назначил лекарство, БАД, продающейся в любой аптеке под названием пролит супер в капсулах. Есть еще просто пролит в таблетках, но я предпочёл пролит супер капсулы, потому, что он, судя по описанию, благоприятно действует на желчный пузырь. Пишут, что он выводит камни и из желчного пузыря. Так как у меня с желчным пузырём не всё в порядке я предпочёл, пролит супер в капсулах. Был назначен курс продолжительностью в 8 недель, 3 раза в день по две капсулы. Таких курсов было два с перерывом в три месяца. Перед третьим курсом в описании УЗИ почек было зафиксировано по одному камню в каждой почке. В левой – 4 мм., в правой – 3 мм. После третьего курса в 8 недель, повторное УЗИ показало отсутствие камня в правой почке и уменьшение размеров в левой до 3 мм. Не помню, какие размеры камней были до первого курса, но последний показал очевидную положительную динамику. Я спросил уролога, можно ли дальше принимать эти капсулы, на что он ответил, что необходимо сделать перерыв в полгода , в течение которого он прописал принимать препарат канефрон. Канефрон бывает в виде капель и в виде драже. Капли принимать я не стал, так как они на спирту. Так как приходится самому быть за рулём автомобиля, то канефрон я принимаю в таблетках (драже).

    Результативность использования капсул пролита очевидна. Можно с уверенность сказать, что при выведении оксалатных камней в почках он помогает лучше, чем цистон. На фоне приёма капсул пролит супер, для компенсации потери магния и калия при дисбактериозе кишечника, периодически принимался Панангин. Насколько канефрон эффективен в выведении камней пока сказать ничего не могу, так как курс терапии им пока только начал проходить. О сравнительных результатах его применения по результатам УЗИ напишу в этом сообщении блога позже.

    P.S. По завершению курса приёма канефрона прошёл повторное контрольное УЗИ почек. Достигнутый применением капсул пролит супер эффект остался без значительного улучшения на фоне применения канефрона. Размер оставшегося камня был по-прежнему 3 мм., а хотелось бы почистить почки полностью. По этому, я решил всё таки в дальнейшем для полного выведения камней использовать пролит супер и каждые полгода принимать его курсом для профилактики, так как есть склонность к образованию оксалатных камней.

    Ну а теперь мнение официальной медицины по проблеме образования и выведения камней из почек (нефролитаз). Вот, какой информацией поделилась на сайте Strastocvet:

    В дополнение к статье хотела бы дополнить, что обезвоживание, воспалительные процессы (цистит, пиелонефрит), нарушения пассажа мочи (стриктуры, опухоли) повышают риск камнеобразования. Важно: при инфекции соли легко «садятся» на воспаленную слизистую.

    • оксалатные, механизм их образования подробно описан в статье. Диета при этом виде камней должна ограничивать бобовые, крестоцветные (корнеплоды, капуста, зелень), апельсины и молоко. Рекомендуется увеличить содержание в рационе магния и калия (сухофрукты, зерновые, фрукты).
    • уратные, при подагре, повышенном распаде белков (гиперкортицизм, раковая кахексия, хроническая интоксикация), избытке пуринов в пище (мясо, бобовые, вино), злоупотребление копченым, кофе. Это недуг гурманов и сибаритов.

    Обязательным условием образования уратов в почках является рН ниже 5,5 (кислая реакция мочи). Ураты хорошо растворяются!

    • кальциевые и фосфорные (переломы костей, гиперфункция паращитовидных желез, гипервитаминоз витамина D, избыточный прием кальция и фосфора) при щелочной реакции мочи у вегетарианцев и приверженцев молочно-растительной диеты.

    Важно: в пище содержится много солей ортофосфорной кислоты, которые могут откладываться в почках при изменении рН мочи.

    Важно: прием препаратов кальция, лечебной минеральной воды должен быть ограничен ввиду возможности камнеобразования. Препараты кальция должны содержать магний, который профилактирует камнеобразование.

    Данное состояние связано с движениями камня по мочеточнику или почечной лоханке. Колика возникает после нагрузки, перемены положения тела, занятий спортом, езды в транспорте. Боль при этом может быть нестерпимой и сопровождаться вегетативной симптоматикой: потливостью, снижением давления, сердцебиением, больные мечутся, не находят себе места. Боль отдает в лобок, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, поясницу.

    Народные средства от камней в почках: арбуз, пиво, лимоны.

    Арбузная диета:

    1. Первый день – арбуз и буханка черного хлеба.
    2. Второй день – не менее 3 кг арбуза. Повторять такие дни в сезон арбузов не менее 2 раз в неделю.
    3. Для выведения камней нужно вечером набрать теплую ванну (снимает спазм и расширяет мочеточники) и съесть несколько килограммов арбуза. Метод хорошо выводит мелкие камни и песок.

    Пиво обладает мочегонным эффектом и имеет слабокислый рН, то есть подходит для растворения кальциевых и фосфорных камней. Здесь главное не переусердствовать в плане алкоголя!

    Закисляют мочу, показаны при кальциевых и фосфорных камнях. Обычно рекомендуется применять по 1-2 лимона в день не менее 2-4 недель.

    Корень шиповника, спорыш, толокнянка, хвощ, гортензия также растворяют камни!

    Подсолнечник обладает щелочным рН и растворяет уратные и оксалатные камни. Также снимает воспаление и слегка мочегонит. 300 г корня заливают 5 литрами воды и варят 5 мин, затем настаивают несколько часов. Для профилактики камней в течение 12 дней принимают ежедневно по 1,5 литра отвара, для лечения курс продляют до 24 дней. Курсы повторяют раз в полгода.

    Гортензия в виде отваров и добавок показана для подкисления мочи и лечения кальциевых и фосфатных камней. Также растворяет соли в желчи и суставах, снимает воспаление.

    Диета с определенным рН:

    • кислым, для растворения фосфатных и кальциевых камней в почках: белковая, брусничные и клюквенные морсы, лимоны, кислые минеральные воды типа Арзни, Трускавец, мучное, растительные масла. Необходимо также уменьшить концентрацию кальция и фосфатов в пище;
    • щелочным, для растворения уратных и оксалатных камней в почках: молочно-растительная, картофель, тыква, огурцы, крупы, арбузы. Полезны и щелочные минеральные воды: Ессентуки, Боржоми, Нафтуся.

    Важно: перед любым видом лечения необходимо определить рН мочи и вид камней в почках, в противном случае можно добиться их увеличения в числе и размерах!

    ДУВЛТ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Метод неинвазивный и заключается в расщеплении камней в почках ультразвуком. Датчик накладывается на поясницу в проекции камня, местоположение которого определяется ультразвуком же. Метод ограничен размерами камня, при больших конкрементах можно проводить ДУВЛТ в несколько этапов.

    Из препаратов для растворения камней в почках хочу отметить:

    • уратных и оксалатных: Аллопуринол (средство от подагры), Блемарен (содержит лимонную кислоту), Аспаркам или Панангин (содержат калий и магний)
    • кальциево-оксалатных: Цистон, Пролит, Фитолизин, Уролесан.

    Пролит и Цистон не изменяют рН, Фитолизин нельзя использовать при фосфатных камнях.

    Стоит отметить отдельно, что при диагнозе камни в почках лечение многогранно, т.е. бывает направленным одновременно на различные звенья патогенеза. Это и профилактика образования и увеличения камней, и купирование почечной колики, и восстановительное лечение, включающее антибактериальную терапию и восстановление мочевыделительной функции. И, разумеется, если у больного камни в почках лечение должно включать в себя удаление камней из них.

    Для удаления камней существуют различные способы, которые во многих случаях применяются в сочетании. Основными являются следующие шесть:

    • открытая операция;
    • лапароскопические операции;
    • эндоскопические вмешательства;
    • контактная литотрипсия и другие способы дробления почечных камней;
    • ударно-волновая дистанционная литотрипсия;
    • медикаментозное растворение камней, включающее использование лекарственных трав и минеральных вод.

    На протяжении длительного времени основным методом удаления камней являлась открытая операция. Однако данный способ высоко травматичен, связан с опасностью развития серьёзных осложнений и степень рецидива камнеобразования после такого вмешательства очень высока. В связи с этим лечение мочекаменной болезни при помощи открытой операции сегодня применяют лишь в крайних случаях, при отсутствии менее травматичной альтернативы. Например, в случае пионефроза.

    Лапароскопические операции и эндоскопические вмешательства отличаются значительно меньшей травматичностью, поэтому используются на сегодняшний день гораздо чаще.

    Контактное разрушение, а затем удаление камней в почках через мочевыводящие пути при помощи инструментов применяется чаще в случаях, когда камни проникают в мочеточник, вызывая приступ почечной колики.

    Наиболее щадящим способом, позволяющим произвести удаление камней в почках, является ударно-волновая дистанционная литотрипсия. Камни разрушаются дистанционно волновым воздействием, а затем их остатки естественным путём сами выводятся из организма. К сожалению, метод не позволяет добиться достаточного результата при камнях больших размеров.

    Методы растворения камней медикаментами, лекарственными травами и минеральными водами самые предпочтительные и наиболее безопасные в плане осложнений. Правда, такие методы подразумевают необходимость строгого выполнения рекомендаций на протяжении довольно длительного периода времени и также могут быть эффективны лишь при камнях небольших размеров.

    В заключение необходимо сказать, выбор метода удаления почечных камней зависит от многих факторов: величины камня, его химического состава, плотности, точного расположения, а также имеющихся осложнений мочекаменной болезни, сопутствующей патологии и других факторов.

    Такое лечение камней в почках вряд ли вам придется по душе

    Камни в почках лечение лучше начинать сразу после постановки диагноза о наличии мочекаменной болезни. Многие забывают аксиому — чтобы лечение камней в почках давало положительный эффект, надо обращаться к врачу при первых же подозрениях. К сожалению, в большинстве случаев люди затягивают с визитом к специалисту. Лучше заранее узнать про камни в почках, симптомы, лечение, чтобы своевременно определить проблему.

    Болезнь довольно легко излечима множеством современных препаратов и народными средствами, если она диагностирована на начальной стадии. Лекарство от камней в почках поможет при раннем обращении с большой вероятностью (если камни не такие здоровые). В запущенных случаях речь пойдет уже об операции.

    Как появляются камни в почках. Ранее я уже писал о признаках камней в почках. Если коротко, то симптомы камней в почках появляются из-за изменений, происходящих в химическом и водно-солевом составе крови. В зависимости от преобладания в ней щелочных или кислотных компонентов, сгустки, превращающиеся впоследствии в песок или камни, делятся на группы со схожим названием.

    Они могут располагаться в любом из отделов мочевой системы. Наиболее распространенное место их появления – почки. Камни в почках симптомы дают болевые: боль может быть тягучей или острой, чаще локализуется в районе поясницы.

    Чем опасны камни в почках: они провоцируют воспалительные заболевания, например, довольно распространенный пиелонефрит. Это заболевание может возникнуть сразу в острой форме, или в хронической. Камни в почках последствия имеют тяжелые.

    Вызванный ими воспалительный процесс может захватить прилегающие органы и перейти на остальные элементы мочевыводящей системы. Пиелонефрит, гидронефроз почек, почечная недостаточность — это только начало списка болезней, к которым могут привести камни в почках. Сейчас медицина, конечно, лучше лечит, но вот еще в прошлом столетии запущенные болезни почек приводили к летальному исходу.

    Терапию при мочекаменной болезни умные врачи (какой врач лечит почки) назначают обязательно комплексную. Обычно она проводится в несколько этапов. На начальном этапе действие направлено на снятие болевого приступа, если он присутствует. Следующим этапом назначается основное лечение.

    Применяемые методы лечения делятся на две группы:

    • оперативное лечение;
    • консервативное лечение.

    Консервативное, в свою очередь разделяется на медикаментозное, природное и физиотерапевтическое. Обо всех методах лечения нефролитиаза вы можете прочитать на моем сайте.

    Медикаментозное лечение включает несколько видов препаратов. Обязательно назначаются антибиотики. При болях прописывают обезболивающие и спазмолитические медикаменты (но-шпа, кеторал, кетанов, галидор, спазган и другие).

    Назначаются лекарственные препараты для почек, провоцирующие отхождение камней (фуросемид). Это если камень в почке 5 мм и более, то движение такого камня может привести к застреванию в мочеточнике и почечной колике. Все решается в зависимости от размера камня, его места нахождения, химического состава.

    Кроме того, могут применяться препараты растворяющие камни в почках и облегчающих их отхождение, такие как фитолизин (отзывы, применение его при беременности), цистон (15 отзывов о цистоне). Как дополнительное средство используются БАД – пролит, литовит У.

    Общая направленность такого лечения – облегчение состояния больного, расслабление мускулатуры и стенок почек, мочеточника, разрушение отдельных камней, стимуляция их естественного выведения (по возможности). Процесс длительный, неоднозначный, но довольно часто приводящий к позитивному результату.

    Лекарства растворяющие камни в почках, ориентированы на конкретный тип образования. То есть их действие направлено на один вид камней (какие бывают камни в почках). Нет препаратов, которые воздействуют на все типы камней, будь они кислые или щелочные.

    Цитрат калия используется против кальциевых камней. Как активный компонент он входит в препараты блемарен, оксалит, маргулит. Его действие заключается в связывании кальция в моче.
    Бикарбонат натрия применяется при лечении уратных камней на фоне диагностируемой кислой реакции мочи. Он способен понижать кислотность мочи.

    Вот еще препараты от камней в почках:

    • Тиопронин, пеницилламин, капотен – против цистиновых камней;
    • Ингибиторы уреазы – для размягчения струвитных камней;
    • Тиазиды, аллопуринол, ортофосфаты – для нормализации состава мочи.

    Все лекарства назначаются только врачом, после полного обследования. Прием их контролируется постоянно, поскольку у перечисленных средств существует множество противопоказаний, и они могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

    Если врач определил не осложненную мочекаменную болезнь, мелкие камни в почках лекарства прописываются на основе растительных компонентов. Из арсенала народной медицины пришла практика использования экстрактов и вытяжек трав. Для лечения проблем мочевыводящих путей используются семена укропа, листья брусники, хвощ полевой, рута, зверобой, толокнянка, листья березы, ортосифона тычиночного листья.

    Хороший эффект дает трава пол-пала (пол-пала имеет противопоказания для приема). Лекарственные препараты для почек природного происхождения обладают замечательным и неоспоримым преимуществом перед медикаментозными: они не дают такого количества нежелательных эффектов, и оказывают щадящее действие на организм человека. Я бы советовал делать упор на них, поскольку почки и так страдают, чтобы пичкать их химией.

    На основе компонентов природного происхождения разработан комбинированный препарат Канефрон н (здесь отзывы о канефроне). Среди действующих веществ – розмарин, любисток, а также золототысячник и многие другие. Основное достоинство препарата – безопасность. Его можно назначать даже для детей и будущих мам. Сам его принимал, поэтому говорю со знанием дела.

    Еще раз повторюсь: самолечение при подозрении на наличие каменных образований в одной из почек недопустимо. Здесь руководство терапевтическим процессом должен брать на себя доктор. Он назначает лекарство от камней в почках, и он же контролирует лечение камней в почках. Лишь в этом случае гарантируется положительная динамика, как это любят говорить .

    Посмотрите видео к статье

    Нет соответствующих видео

    Поделитесь информацией с друзьями:

    Предыдущее из рубрики

    1. Доброго Здоровьица или Как я не принял участие в съемках известной передачи
    2. Анальгетики приводят к камням в почках
    3. А вы не знали, что такое почечнокаменная болезнь?
    4. Почки болят или симптомы других болезней?
    5. Как лечить почки: 9 обязательных условий

    Лучший способ избавления от почечных конкрементов – полное или частичное растворение камней с последующим выведением из мочевых путей (литолиз). Лекарство от камней в почках позволяет избежать хирургическое вмешательство и предотвратить опасные осложнения. Важное условие консервативного лечения – необходимо знать химический состав песка и конкрементов, чтобы получить максимальный эффект от растворяющего лекарственного препарата.

    Важными факторами почечного камнеобразования являются обменные и метаболические нарушения, поэтому одним из самых простых и эффективных методик лечения будет биохимический вариант воздействия на конкременты. Это правильнее – лечить мочекаменную болезнь, не позволяя образовываться камням, а не просто удалять конкременты с помощью дробления или операции. Механизм действия медикаментозной терапии основан на химических процессах, которые постоянно происходят в мочевыводящей системе человека:

    • конкурентное взаимодействие микроэлементов;
    • взаимодополняющая связь минералов;
    • кристаллизация солей;
    • растворение и выведение солевых жидкостей.

    Суть мочекаменной болезни – биологическая минерализация: на белковый каркас постепенно откладываются соли, формируя сначала мелкий песок, а затем твердое образование в почке. Если использовать обратный процесс, размывание и растворение солевых отложений, то можно избавиться от камней без операции.

    Пользоваться лекарствами при камне в почке значительно проще и эффективнее, особенно если знать вид конкремента. Растворяющие таблетки окажут гарантированное лечебное действие при правильном использовании, поэтому очень важно на этапе диагностики выяснить химический состав образований.

    Использование эффекта литолиза наиболее показательно и оптимально при уратных конкрементах. Камнерастворяющая терапия при мочекислом нефролитиазе является основным методом лечения, позволяющим с большой долей вероятности предотвратить операцию. Важное значение для эффективности терапии имеют следующие факторы:

    • кислотность мочи: эффективнее растворять конкременты в слабокислой или щелочной среде;
    • размер камней: песок и микролиты можно быстро удалить из мочевыводящей системы, а для макролитов необходимо значительно больше времени для рассасывания;
    • водная нагрузка и диета: изменения питьевого и пищевого поведения являются обязательным условием успешной терапии.

    При кальцинатах и оксалатных камнях в почках, таблетки для литолиза в комплексной схеме лечения применяются, но добиться полного удаления конкрементов не удается. Литолитическое лекарственное средство способствует подщелачиванию мочи и снижению количества выпадаемых в осадок кальциевых солей, что помогает снизить скорость увеличения конкрементов.

    При смешанных камнях и песке применять литолиз практически бесполезно. Какие бы средства ни использовались, кроме изменения кислотности мочи никакой положительной реакции не будет.

    После обследования врач назначит комплексное лечение, одним из компонентов которого будут следующие лекарственные средства:

    • Цитратная смесь (Блемарен), основная цель которой подщелачивание мочи для растворения уратных конкрементов.
    • Карбонатные соли (лития карбонат, гидрокарбонат калия), которые вступают в соединение с мочевой кислотой, снижая выраженность уратурии.
    • Смесь цитратных солей калия, магния и натрия (Магурлит).

    Препараты для литолиза надо принимать строго по назначению врача в указанных дозировках и в соответствии со схемой лечения. В некоторых случаях необходимо подбирать дозу препарата с учетом изменений щелочной реакции мочи и динамикой уменьшения конкрементов. На фоне лечения потребуется самостоятельно контролировать химический состав мочи: для этого к лекарству прилагается набор индикаторов, с помощью которых можно оценить подщелачивание. Кроме солевых смесей, при уратном нефролитиазе врач будет использовать таблетки для подавления синтеза мочевой кислоты.

    Для снижения количества кальциевых отложений при оксалурии и кальцинозе применяются соли магния (карбонат, окись). С помощью конкурентного взаимодействия микроэлементов можно лечить оксалатный нефролитиаз.

    Противопоказания для использования литолиза:

    • любая форма почечной недостаточности;
    • серьезные проблемы в пищеварительной системе;
    • тяжелые болезни сердца и сосудов;
    • аллергические реакции на минеральные соли.

    Лучше всего средства для литолиза будут действовать при мелких камнях и песке в почках. Если образовался большой конкремент, желательно в схему лечения добавить более эффективные методики.

    При уратном нефролитиазе с образованием макролитов, кроме консервативной терапии, надо использовать метод дробления конкрементов. На первом этапе необходимо уменьшить размеры камней, а затем с помощью таблеток и литолитических препаратов постепенно вывести песок и микролиты из мочевыводящих путей. Иногда приходится пройти несколько курсов литотрипсии, чтобы создать условия для лекарственной терапии.

    В будущем после растворения или удаления камней из почек, потребуется проводить регулярные курсы профилактического лечения. Для этого врач порекомендует использовать следующие средства:

    • противовоспалительные препараты и растительные уросептики;
    • лекарства для изменения кислотности мочи (калия цитрат, цитратная смесь калия и натрия);
    • щелочная минеральная вода;
    • диетотерапия.

    Отличная эффективность камнерастворяющей терапии является основным показанием для применения на фоне уратного нефролитиаза. Медикаментозное лечение позволяет избежать операции. Положительное действие лекарственной терапии будет при правильном приеме препаратов (соблюдение рекомендованной врачом дозы и длительности курсового лечения). Кроме лекарств, необходимо соблюдать диету и увеличить водную нагрузку, используя щелочные минеральные воды.

    источник

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями: