Камень в мочеточнике как вывести камни в почках

С такой проблемой как наличие камней в почках и мочеточниках вталкивается все больше и больше людей, это заболевание относят к распространенным и крайне неприятным.

Как вывести камень из мочеточника в домашних условиях быстро задумывается каждый человек, столкнувшийся с данной проблемой и испытывающий крайне неприятные ощущения во время своей ежедневной жизнедеятельности, не говоря о том, какие адские боли, он испытывает при мочеиспускании.
Болезнь, проявляющаяся у больного указанными симптомами, имеет свое название – уролитиаз. Во время уролитиаза, камень, образовавшийся в почечной лоханке, начинает свой путь к мочевым протокам.

Несмотря на то, пациенты часто задаются вопросом: как выгнать камень из мочеточника в домашних условиях, необходимо помнить, что главное это лечение, а не временное устранение проблемы, путем приема спазмолитиков или обезболивающих препаратов.

Поскольку, при наличии камней в мочеточниках, и при попытке их выхождения, травмируются все окружающие слизистые оболочки. И это служит крайне благоприятным местом для распространения инфекции, и развития таких неприятных заболеваний как цистит, полиуретрит, и другие.

Также не стоит забывать о возможном образовании пролежней или перфораций.

Данное заболевание считается крайне неприятным и болезненным, и необходимо заниматься его лечением с появления самых первых симптомов.

Болезненные ощущения могут наблюдаться во время движения или мочеиспускания. В основном они проявляются в области над лобковой костью или же в нижней части живота.

В том числе наличие частых позывов к мочеиспусканию, в то время как человек поднимает что-то тяжелое или быстро передвигается.

Также к симптомам можно отнести прерывистую струю мочи при мочеиспускании или полное отсутствие струи, вызванное перекрытием мочеточного пути камнем.

Если такое произошло, то больному следует изменить свое положение тела для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Можно повернуться боком, изогнуться, приподняться, присесть и, в крайнем случае, мочеиспускание можно производить в положении лежа.

К основным причинам образования камней в мочеточниках относят:

  1. Изменение процесса опорожнения мочевого пузыря. В связи с застоем урины, при проблемах с мочеиспусканием, происходит ее концентрирование, образование кристаллов соли, а спустя определенный промежуток времени, образуется камень.
  2. Нарушение или отсутствие взаимосвязи между центральной неровной системы и мочевого пузыря. Данный недуг может стать причиной развития и образования – конкремента.
  3. Разнообразные воспаления в мочеточнике или в мочевом пузыре, обостряемые в связи с применением лучевой терапии.
  4. Наличие инородного тела, так же может послужить причиной образования камней в мочеточнике.
  5. Опущение мочевого пузыря.
  6. Хирургические вмешательства.

Классификация камней осуществляется:

  • по возрасту пациента;
  • по количеству камней;
  • по консистенции камней, они могут быть мягкими, твердыми, гладкими или шероховатыми.

Также камни могут классифицироваться по области локации.

Видео: Быстрое и безболезненное избавление от камней в почках и мочевом пузыре

Очень часто наличие камней в мочеточниках неизвестно для их владельца.

Люди списывают болезненные ощущения на переутомление, подъем или перенос тяжестей.

Но при первых болевых ощущениях во время мочеиспускания начинают открываться глаза, проявляется настоящая причина болей в нижней части живота или поясничном отделе.

В данной ситуации необходимо обратится к врачу терапевту, а уже он направит к узкопрофильному специалисту, назначающему необходимые анализы и проводящему диагностику патологии у пациента.

Если своевременно не обратится к врачу и начать курс лечения, то последствия будут еще более тяжелыми и болезненными. Доктор может назначить два пути лечения, это может быть традиционная медицина, или же устранение камней в мочеточнике будет происходить с помощью народных средств.

Независимо от выбранного способа лечения следуют установить, где именно находится камень, и точно ли он пребывает именно в мочеточнике.

  • сдать общий клинический анализ мочи;
  • с помощью цистоскопа врач обследует внутренние стенки мочевого пузыря;
  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно резонансная терапия.

К медицинским методам извлечения камня из мочеточника относятся:

  1. Уретроскопия. При уретроскопии извлечение камней происходит непосредственно через уретру. Данная процедура применяется в случае, если камень по размеру не вырос более чем один сантиметр и находится в трети или нижней части мочеточника. Происходит вмешательство при анестезии, и соответственно, болезненных ощущений не приносит. После вмешательства возможно наличие крови в моче и частое желание к мочеиспусканию.
  2. Дистанционная литотрипсия. При данном вмешательстве происходит дробление камней при помощи аппарата, создающего специальное волновое поле. После воздействия непосредственно на камень, он рассыпается и постепенно выводится из организма вместе с уриной. Вмешательство не болезненное, но его можно применить только в случаях, когда камень в размере не больше полу сантиметра.
  3. Нефрилитотомия. Применяется в случаях, когда камень вырос более чем на два сантиметра. Удаление происходит через небольшой хирургический разрез.

К группе методов хирургического вмешательства относится также обширное хирургическое вмешательство, проводимое при наличии у больного большого количества камней большого размера.

В случае если избавление от камней из мочеточников с помощью медицинских способов не подходит или есть желание использовать исключительно народную медицину и в домашних условиях, то можно использовать следующие способы.

Одним из самых главных способов выделяют употребление большого количества жидкости, с помощью данного способа можно избиваться от камней небольшого размера.

Так же можно использовать лечебные ванны. Они эффективны в случае острых болей и жжения. В лечебные ванны добавляют отвары трав, а так же эфирное масло. Теплая ванна помогает расслабиться, расширить сосуды, улучшается кровообращение, и что самое важное – расширяются стенки мочеточника. В такой ванне не стоит находиться более 20 минут, поскольку длительное пребывание в горячей воде может не помочь, а наоборот усугубить существующую проблему.

Так же весьма помогают отвары из трав. Следует принимать мочегонные настои.

Некоторые врачи утверждают, что приготовленные в домашних условиях мочегонные отвары более эффективны по сравнению с синтетическими диуретиками, поскольку имеют меньше компонентов и противопоказаний.

Отдельно стоит отметить, что мочегонную терапию стоит использовать исключительно, если камень находится в мочеточнике, а не в почке.

Если камень находится в почке, то с помощью данных процедур, он может закупорить мочеточник.

Вследствие чего больной испытает еще более сильные болевые ощущения, и операционное вмешательство может стать неизбежным.

Если же камень всё-таки находится в мочеточнике, то можно использовать отвары из некоторых трав.

  • Отвар из спорыша. Для его приготовления следует одну столовую ложку травы залить кипятком и дать настояться час-полтора, принимать следует 3 раза в день по 13 стакана.
  • Отвар из шиповника. Для его приготовления, 6 столовых ложек ягод шиповника заливают тремя стаканами кипятка, затем томят на слабом огне до 10 минут. Принимать следует через час-полтора после еды по 200 миллилитров.
  • Отвар из листьев душника. Для его приготовления, одну столовую ложку измельченного душника заливают одним стаканом кипятка, затем необходимо довести до кипения и дать настояться 8 часов или ночь.

Также при выведении камней из мочеточников в домашних условиях рекомендуют употреблять различные соки: гранатовый, арбузный, лимонный, березовый и свекольно-морковный. Употреблять их советуют в разведенном с водой виде, поскольку в чистом виде они слишком концентрированы и могут вызвать рвоту, тошноту или головокружение. Советуют употреблять по 80 миллилитров 3 раза в день, и со временем довести суточную дозу до 200 миллилитров.

В любом случае, лечение отварами трав или соками должно происходить непосредственно под присмотром и контролем лечащего врача, поскольку может возникнуть аллергия, язва и некоторые другие проблемы.

Видео: Камни мочеточника

По материалам kurology.ru

Остановка камня, вышедшего из почек, в узком месте мочеточника — нередкое явление при мочекаменной болезни, которое сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями. Реже камни (уролиты) образовываются не в чашечно-лоханочных структурах почек, а в самом мочеточнике, что при смещении не уступает по уровню болезненности предыдущему варианту.

Кроме дискомфорта и боли застрявший в просвете мочеточника камень способен вызвать много серьезных осложнений для здоровья организма. Поэтому человек, столкнувшись с таким явлением, должен знать, как облегчить свое состояние и какие существуют варианты для решения проблемы.

При нахождении конкремента в мочеточнике алгоритм дальнейших действий напрямую зависит от размеров камня и наличия просвета, через который моча может поступать в мочевой пузырь. Если просвета нет, то моча возвращается в лоханки, вызывая воспаление, растяжение чашечно-лоханочного аппарата и истончение его стенок. Такое состояние нуждается в незамедлительном оказании помощи.

Согласно международной классификации МКБ-10 камни почек и мочеточника относят к разделу N20, и подразделам N20.1, N20.2 и N20.9.

Стандартные меры, применяющиеся в первую очередь до начала основного лечения:

  • Начальный этап — купирование болевого синдрома. Для этого применяют спазмолитические, обезболивающие препараты, воздействие теплом с использованием термических грелок или прогревания в теплой ванне.
  • Если конкремент расположился в тазовом отделе протока, то для мужчин делают блокаду семенника, а для женщин — блокаду мочеточника новокаином. В том случае, когда эти меры не принесли ожидаемого результата, в проток устанавливают катетер, который располагается выше конкремента, препятствующего оттоку урины. Катетер оставляют в таком положении на пару суток.
  • Если состояние осложнено инфекционным воспалением, нужна незамедлительная антибактериальная терапия.

На данном видео врач-уролог рассказывает, чем симптомы при камнях в почках отличаются от симптомах при камнях в мочеточнике, а также о способах лечения последних.

Если болевой синдром очень интенсивный, и дожидаться скорой помощи или визита к врачу тяжело, можно принять экстренные меры в домашних условиях:

  • Выпить спазмолитик. Это поможет снять спазм и расслабить мускулатуру мочеточника, что способствует прохождению уролита наружу.
  • Для снижения болевого синдрома принять действенный обезболивающий препарат.
  • Ванную наполнить водой с температурой 37–38°С и посидеть в ней полчаса. Расположится нужно так, чтобы поясница полностью оказалась под водой. Это не только поможет утолить боль, но и добавочно расслабит внутреннюю гладкую мускулатуру. Находясь в ванной, можно пить обычную воду или отвары трав с мочегонным эффектом — укропа, фенхеля или полевого хвоща.
  • Сразу после ванны следует активно двигаться. Если состояние позволяет, то можно даже попрыгать для того, чтобы сдвинуть камень с места.

Если наступит быстрое облегчение, значит, проблема разрешилась, а в обратном случае остается дожидаться медицинской помощи.

При высокой температуре и наличии примесей крови в урине теплые ванные категорически запрещены!

Для выведения конкремента используют методы консервативной и хирургической медицины. На каком именно виде лечения будет настаивать врач, зависит от размера и состава конкремента, а также от состояния здоровья пациента.

Такой тип терапии назначается врачом в том случае, если обследование показало, что размер камня небольшой — до 3 мм. Подобная лечение носит название «выжидательное», поскольку направлена оно на создание условий для самостоятельного выхода конкрементов.

  • прием специальных медикаментов (уролитики, спазмолитики, антибиотики);
  • водную нагрузку (суточный объем выпиваемой воды в этот период должен превышать 2 литра);
  • специальную диету;
  • лечебную физкультуру и физиотерапию (магнитотерапия, индуктотермия, амплипульс и пр.).

Этот метод основан на исключении из рациона продуктов, которые инициируют камнеобразование, и на усиленном употреблении тех, которые способствуют растворению и выведению уролитов из мочевыводящих путей. Осадок и твердые включения образовываются из высококонцентрированной мочи, поэтому диета должна препятствовать этому.

Рацион подбирается в зависимости от осадка, который сформировал конкременты: фосфаты, оксалаты, белки или ураты.

В питании должно присутствовать много витаминов, упор делается на продукты с высоким содержанием витамина А: тыква, морковь, брокколи.

Острая и чрезмерно пряная пища не должна употребляться, а водный режим должен включать не менее 2 литров воды напитков в сутки.

Продукты, которые не следует есть, содержат в составе много щавелевой кислоты:

  • щавель;
  • белокочанная капуста;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • орешки;
  • фасоль;
  • кислая смородина;
  • инжир и пр.

Рекомендуются еженедельные разгрузочные дни на арбузах, дыне или огурцах.

Подробную диету и сроки ее использования подбирает для пациента врач с учетом динамики уменьшения камня или перемещения его к выходу.

Самостоятельное применение этой диеты на протяжении более длительного периода нецелесообразно, так как может привести к дефициту определенных витаминов и минералов в организме.

В том случае, если консервативные методы неэффективны, для устранения уролитов применяют инструментальные методы.

Есть несколько типов хирургических операций, способных экстренно избавить пациента от конкремента в мочеточнике размером от 3 до 20 мм. Операция довольно сложная и выполнять ее может только высококвалифицированный хирург-уролог. Ее назначают тогда, когда почке угрожает гибель от повышения гидродавления и застоя урины.

Начальный этап такой полостной операции — установка катетера через мочевой пузырь для налаживания оттока урины. Потом специальными инструментами камни или песок извлекаются из просвета.

Конкретный тип выбранной операции зависит от того, в каком участке мочеточника застряла механическая преграда и от ее размеров:

  • Уретеролитоэкстракция — удаление конкремента больше 6 мм при помощи петли-ловушки. Такую петлю вводят в просвет с применением уретроскопа и удаляют камень.
  • Уретеролитотрипсия — проводится в случаях, когда не удается купировать почечную колику, поэтому она не является плановой. Применяется при размерах конкремента свыше 10 мм. Кроме открытой применяют лапароскопическую уретеролитотрипсию, после которой реабилитационный период значительно короче.
  • Пиелолитотомия — операция без больших разрезов, для нее достаточно 3-4 небольших отверстия на коже.
  • Чрескожная нефролитотомия — применяется при коралловидных образованиях с большим количеством отростков выше 2 см, находящихся в верхней части мочеточника. Через разрез в пояснице вводят нефроскоп, с помощью которого контролируют измельчение твердых элементов, засевших в просвете. После измельчения эти частицы эвакуируют хирургическими щипцами.

Выбор типа операции кроме показаний определяется также возможностями клиники, ее инструментальной и аппаратной базой, а также квалификацией хирурга.

При плотном застревании и больших размерах конкремента рекомендуется малоинвазивный метод дистанционной литотрипсии — предварительное дробление, вследствие которого образуются более мелкие части. Эти части могут выводиться из организма самостоятельно или при помощи медицинских инструментов.

Литотрипсия бывает двух видов:

  • Ультразвуковая применяется для камней невысокой плотности. При помощи ультразвука можно добиться размера частиц до 1 мм, что позволяет им свободно выходить вместе с уриной без болезненных ощущений.
  • Лазерную литотрипсию проводят при высокой плотности структуры конкремента. После дробления лазером наблюдается самый быстрый реабилитационный период. Уже через сутки после дробления пациента можно выписывать из стационара. Практически сразу после выписки человек возвращается к нормальному ритму жизни.

На данный момент все чаще прибегают к закрытому типу операций без значительных повреждений. Этому способствует короткое время восстановления, отсутствие необходимости длительного наркоза и быстрое возвращение к трудоспособности.

Поскольку явление, когда камень застревает в мочеточнике, известно людям уже давно, народная медицина имеет в своем арсенале довольно эффективные методы борьбы с этим явлением. Единственным нюансом при таком подходе будет то, что эти способы могут применяться только при хроническом течении и никак не могут помочь при острых проявлениях.

Народная медицина предусматривает коррекцию питания и прием растительных препаратов, рассчитанные на длительный период, что исключает их использование в случае обструкции и задержки мочи в почках. Но иногда они помогают избежать хирургического вмешательства.

Основные меры самостоятельного лечения направлены на:

  • изменение химических показателей мочи для уменьшения или растворения уролитов;
  • исключение инфекции мочевыводящей системы;
  • снижение спазмов мочеточника.

Для выведения конкрементов рекомендуют ежедневное употребление настоев таких трав и растений:

  • хвоща полевого;
  • пол-палы;
  • толокнянки;
  • семян укропа;
  • спорыша;
  • шишечек можжевельника;
  • брусники.

Если нет возможности приготовить такие настои, их функцию выполнит напиток из воды и лимонного сока, который необходимо употреблять на протяжении дня.

Хорошие результаты дает употребление натурального березового сока без сахара. Пить его необходимо по одному стакану утром, днем и вечером. Этот рецепт очень эффективен, но только при условии длительного приема — не менее 1 месяца.

Обязательно условие успешного выведения конкрементов — достаточное поступление воды в организм, поэтому на протяжении лечения важно ежедневно пить много напитков, а также есть арбузы и дыни, если позволяет сезон.

Хорошо зарекомендовало себя ежедневное принятие теплых ванн с последующими активными физическими движениями на протяжении 10 минут: прыжками на месте, спуском и подъемом по лестничным площадкам, прыжками на скакалке. Это способствует начальному смещению уролита с места, в котором он остановился.

Обязательно нужно сократить количество соленой, сладкой и жирной пищи, а копченое полностью исключить.

Признаки нахождения уролита в просвете мочеточника следующие:

  • резкие или терпимые боли в нижней части таза;
  • дрожь от болевого синдрома;
  • частые позывы к мочеиспусканию или их отсутствие;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль.

Если просвет перекрыт не полностью и обструкции нет, то ощущения, как правило, не настолько мучительные, как в случае полного перекрывания просвета.

Приступы начинаются резко и могут продолжаться от пары часов до суток, после чего заканчиваются внезапно или с постепенным утиханием.

Иногда срочной медицинской помощи не избежать. Скорую стоит вызывать при таких симптомах:

  • вздутие, отек или опухание в области почек;
  • сильные головокружения;
  • температура;
  • невыносимая боль;
  • присутствие крови в моче;
  • полное прекращение мочеиспускания.

Отсутствие адекватного лечения при данном заболевании чревато развитием серьезных последствий:

  • обструктивная форма пиелонефрита;
  • почечная недостаточность;
  • некроз почек;
  • уросепсис.

Для предупреждения рецидивов после лечения нужно применять профилактические меры, направленные на улучшение обменных процессов, правильное питание, избавление от инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

При камнеобразовании очень высока профилактическая эффективность санаторно-курортного лечения, проводимого хотя бы раз в год.

Если учесть все факторы, которые привели пациента к необходимости борьбы с камнем в мочеточнике, то можно свести вероятность его повторного появления к минимуму.

По материалам bolyatpochki.ru

Быстрый переход по странице

Каменная болезнь уретрального канала в медицине называется – уретеролитиазом. В сравнении с иной локализацией, конкременты (камни) в мочеточнике опасны развитием более серьезных осложнений. Их наличие в уретральном канале приводит к нарушению пассажа урины, разрыхлению его внутреннего покрытия (слизистого), геморрагиям в тканях подслизистого слоя и гипертрофическим процессам в мышечной ткани стенок уретры.

Длительная каменная болезнь провоцирует атрофические процессы в нервных и мышечных волокнах мочеиспускательного канала, утомление тонуса, расширение (уретероэктазию) и уретральную дилатацию (гидроуретеронефроз).

Присоединение инфекции приводит к быстрому развитию в пораженном канале восходящих почечных инфекций (пиелонефрита) и нисходящих инфекций (цистита), воспалительным процессам в окружающих структурах (периуретериту) и клетчатке (перипиелиту).

Продолжительное присутствие новообразований в мочеточнике провоцирует стриктуру (сужение канала), образование пролежней и разрыв всех слоев стенки мочеточника (перфорацию).

Первичные каменные самообразования в мочеточнике образуются в редких случаях, львиная доля образований в уретре – это конкременты, попавшие в канал из лоханок почки. Проявляются различными размерами и формой. В мочеточник обычно попадают единичные камушки, но бывают и множественные образования.

Генезис каменной болезни

Основой камнеобразования в мочеточнике может быть различный генезис — эта патология может быть обусловлена генной предрасположенностью, влиянием рациона питания, либо внешними условиями. Первичному, изначальному образованию могут способствовать дефекты строения уретры (уретероцеле – грыже подобное выпячивание), аномальное ее расположение (эктопия) или сужение просвета (стриктура), опухолевые образования и лигатуры.

Но основной причинный фактор обусловлен метаболическими дисфункциями, изменяющими химический состав урины и снижающие ее растворяющих свойств.

Нередко, реакции воспаления, развивающиеся в каких-либо органах, приводят к патологическим процессам в почечных, либо пузырно-мочевых структурах, что провоцирует развитие каменной болезни мочеточника. Способствуют этому:

  • Различные деструктивные процессы в системе ЖКТ;
  • Инфекционное поражение почек и структурные аномалии в ее чашечно-лоханочном строении;
  • Хроническая задержка урины в моче-пузырном органе;
  • Патологии костных тканей и эндокринные заболевания;
  • Травматическое воздействие на уретру;
  • Ограниченное употребление жидкости, а так же провоцирующий рацион питания.

Симптомы камня в мочеточнике у женщин, фото

Проявление определенных симптомов движение камней по мочеточнику зависит от характеристики конкрементов (формы и размеров). При размерах не превышающих 2-х мм, они вполне способны продвигаться безболезненно, не проявляясь никакими признаками. Так как большинство новообразований берут свое начало в почках, то выход в уретру конкрементов больших размеров провоцирует образование частичного, либо полного препятствия оттоку мочи из органа.

Это объясняет тот факт, что выявление камнеобразования в уретральном канале у большей части больных, выявляется лишь при проявлении почечной колики.

Чтоб лучше понять симптомы камня в мочеточнике у женщин и мужчин, давайте кратко рассмотрим сам процесс. Частичная обтурация мочеточника проявляется тупым болевым синдромом в области нижних ребер и поясничной зоны. При полном блокировании уретрального просвета, выход из почки урины прекращается. При этом, лоханки почек подвергаются насильственному растягиванию, внутри них повышается давление.

Это создает раздражающее воздействие на нервные корешки и нарушает микроциркуляцию в тканевых структурах почки, провоцируя признаки колик – сильнейшую боль. Боль острая и появляется внезапно. Спровоцировать ее могут любые физические напряжения, быстрые движения, тряска и большой объем выпитой жидкости.

Болевой симптом и другие признаки

У мужчин и у женщин симптоматика камней в мочеточнике проявляется болевым синдромом в подреберной и поясничной области, иррадиируясь по ходу уретрального канала в зону половых губ у женщин, и в мошонку у мужчин. Боли имеют периодичное проявления то стихая, то усиливаясь. Продолжается такое состояние от нескольких часов, до нескольких дней.

Изменение положения тела, чем пытаются облегчить состояние многие пациенты, не может облегчить состояние и уменьшить болевой симптом.

Приступы болей зачастую сопровождают рефлекторные расстройства ЖКТ, проявляясь интоксикационной симптоматикой, признаками вздутия и спастическим напряжением мышц брюшной стенки, развитием запоров.

Нарушения дизурического характера, проявляются в зависимости от локализации в уретре конкрементов. При их расположении в нижнем отрезке уретры происходит раздражение нервных рецепторов моче-пузырных стенок, что проявляется болезненными и очень частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью и тяжестью в надлобковой зоне.

  • Перекрытие канала мочеточника камнем вызывают развитие олигурии (снижение оттока урины), проявляясь сильной рвотой и обезвоживанием организма.

Почти у 90% пациентов болевой синдром сопровождается макрогематурией (кровь в моче). А длительное присутствие камней в уретре провоцирует воспалительные процессы с признаками лейкоцитурии и гноем в моче (пиурии).

При всем этом, ухудшение состояния сопровождается мигренями и ознобом, слабостью и ксеростомией. При мелких камнях в уретральном канале, почечные колики могут прекратиться с самопроизвольным выходом конкремента. Но такое случается не всегда. Точные рекомендации, при камнях в мочеточнике, что делать при этом и с чего начать, можно получить, лишь обратившись к врачу.

Методики терапии каменной болезни уретрального канала подбираются в зависимости от сложности процесса, обусловленного размерами и локализацией образований. Определить каким способом возможно провести удаление из мочеточника камней может только врач. Лечебные методики обусловлены двумя направлениями – консервативной терапией выжидательного характера и оперативным вмешательством.

Выжидательная терапия оправдана при малых размерах конкрементов (до 3-х мм.), когда под влиянием медикаментозных средств возможно спровоцировать самостоятельный выход камней. Для этой цели назначаются препараты, основой которых является природное сырье – терпены. Их свойства обусловлено различным действием:

  • усиливают процессы кровообращения, провоцируя гиперемию;
  • повышают объем, выделяемой мочи;
  • устраняют спазм лоханочной и уретральной мускулатуры;
  • способствуют усилению перистальтики, тем самым повышая вероятность выхода новообразований;
  • оказывают бактерицидное действие на инфекционную флору.

Предпочтение отдают препаратам «Энатина», «Олиметина», «Спазмацистенала», «Роватинекса», «Канефрона», «Цистона», «Фитолизина» или «Палина».

Окончательный выбор препарата основывается на показаниях химического вида камней, их размера и локализации. От данных показателей зависит за сколько времени камень выходит из мочеточника. Обычно, это случается после двухнедельного курса полной терапии, включающей:

  1. Обезболивающие – «Кетанов», «Баралгин» и спазмолитические средства – «Папаверина», «Дротаверина», способствующие безболезненному прохождению камней по расслабленному спазмолитиками и увеличенному диаметру уретральному каналу.
  2. Средства НПВП – «Ибупрофена» или «Напроксена».
  3. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
  4. В качестве неотложных мер по купированию почечных колик назначаются препараты наркотических анальгетиков, спазмолитики и блокады.
  5. Длительное курсовое применение фито препаратов, способных растворить камни любого состава, облегчить симптоматику и восстановить нарушенное мочеиспускание – «Курчавый шелковочашечник», сбор из 17 лекарственных трав – «Литолизин».
  6. Методики ЛФК.
  7. Физиотерапию в виде диатермии, диадинамических токов и субаквальных ванн.

Диета и режим питья. Кроме медикаментозного лечения, больным рекомендовано сбалансировать свой питьевой и питательный рацион. Пациентам необходимо в день выпивать не менее 2-х литров жидкости.

При подборе диеты, врач руководствуется химической природой камней. К примеру, при диагностировании оксалатных камней, из рациона пациента должны быть исключены блюда из капусты, шпината, щавеля, петрушки, смородины, бобовых, орех и др. В меню обязательно должны быть включены продукты, способствующие растворению конкрементов и разбавляющие урину. Полезна арбузная диета, продукты, напитки и отвары, обладающие мочегонным свойством.

По таким критериям подбирается диета и при фосфатных, уратных, струвитных, карбонатных, цистиновых и коралловых камнях.

В качестве эндовезикальных методик, для усиления перистальтики и облегчения продвижения камней, в просвет уретры вводятся растворы «Папаверина», глицерина или «Новокаина». Возможна электрическая стимуляция канала уретральными катетерами. Иногда, чтобы удалить из мочеточника камни, применяют эндоурологический метод – уретеролитоэкстракцию.

  • Извлечение конкрементов проводится путем специальных петлевых приспособлений (ловушек), введенных в уретру уретроскопом.

При удалении ущемленных камнеобразований в устье уретры, либо конкрементов больших размеров, проводится процедура не инвазивного лазерного дробления камней в мочеточнике, ультразвуковым, либо электрогидравлическим способом (литотрипся) с последующим стентированием уретры, что обеспечивает полное отхождения урины, песка и отколовшихся фрагментов.

При активном лечении каменной болезни в мочеиспускательном канале используют методики – дистанционного, контактного и эндоскопического дробления. Лапароскопический или открытый метод уретеролитотомии показан в исключительных состояниях:

  • присутствии в мочеточнике образований, по размеру, превышающих 1 см.
  • при несостоятельности лечения инфекционных процессов;
  • при тяжелой форме не купируемых болей;
  • неподвижном конкременте;
  • в случаях обструктивных процессов, особенно если почка одна;
  • несостоятельности иных методик.

Пациенты часто задают вопросы о том, как вывести камни из мочеточника в домашних условиях. Несмотря на множество рекламируемых на «просторах интернета», якобы проверенных способов, заниматься самолечением не следует. Так как при камнях в мочеточнике промедление в медикаментозном лечении очень часто осложняется инфекцией мочеиспускательного канала.

Восходящее распространение инфекции очень быстро захватывает почечные ткани. Как правило, очаги поражения в почках отмечаются уже через сутки, в виде разной тяжести воспалительных процессов, а через две недели, можно лишиться почек из-за развития абсцесса и сепсиса. Поэтому, альтернативой адекватному медикаментозному лечению – домашние методы лечения не могут быть в принципе.

Прогноз не вызывает опасений, при своевременном выведении конкрементов из уретры и адекватного последующего лечения. Опасение могут вызывать множественные новообразования, осложненные хроническими почечными патологиями.

Во избежание рецидивов заболевания, пациентам необходимы периодические контрольные обследования, для выявления возможной активности воспалительных процессов и степени уродинамических нарушений.

По материалам zdrav-lab.com

Образование камней возможно в любом месте мочевыводящей системы. Нередко конкременты обнаруживаются и в мочеточнике, что сопровождается не самыми приятными ощущениями. Но дискомфорт — это не главная проблема. Опасность в том, что при наличии камней в мочеточнике могут возникать тяжёлые осложнения, которые потребуют незамедлительной медицинской помощи. Поэтому необходимо знать, как можно помочь себе в домашних условиях и не допустить опасных последствий.

Камни попадают в мочеточник из почек. Образуются они из мочевой кислоты, фосфата кальция, цистина, струвита. Но случается и так, что формирование камня происходит непосредственно в мочеточнике, в месте, где нарушается отток мочи. Сначала формируется небольшая песчинка, объёмы которой со временем увеличиваются. Основная причина появления проблемы — нарушенные фосфорнокислый и щавелевокислый обмены и изменённая структура мочи.

Обычно в мочеточник камни попадают из почек

Появление кристаллических образований возможно при наличии:

  • инфекционое поражение почек;
  • нарушения выведения мочи;
  • патологий ЖКТ;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • стрессовых ситуаций;
  • анатомических дефектов мочеполовых органов;
  • дефицита поступающей в организм жидкости;
  • чрезмерного увлечения жирными и острыми блюдами;
  • наследственной предрасположенности.

Конкременты в мочеточнике препятствуют выведению мочи, под давлением которой происходят негативные процессы в почках. Если образование полностью перекрыло проход, возможна даже гибель органа.

Кристаллические образования могут быть локализованы в любой части мочеточника, проявляясь определёнными признаками:

  • острыми, невыносимыми болями в области поясницы, сбоку живота при нахождении в верхней и средней части органа;
  • нарушениями мочеиспускания при локализации внизу мочеточника.

Камень может располагаться в любом отделе мочеточника

Если образованием полностью перекрыт канал мочеточника, появляется почечная колика — острый приступ боли в поясничной области, которая может отдавать в зону подреберья, промежность.

Существуют следующие традиционные способы борьбы с конкрементами:

  1. Выжидательная тактика. Уместна при незначительных размерах образований (не более 3 мм). Рекомендован приём спазмолитиков, антибактериальных средств, уролитиков. Также больной должен выпивать как минимум 2 литра воды в сутки. Эффективным является применение ЛФК и физиотерапевтических методик. Приступ почечной колики купируется приёмом анальгетиков и спазмолитиков. Также возможно введение в просвет мочеточника специальных лекарств. Они усиливают перистальтику и способствуют более лёгкому продвижению камня. Если размеры камня не превышают 3 мм, рекомендуется выжидательная тактика
  2. Уретероэкстракция. Камень извлекают через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь посредством уретеропиелоскопа. Для захвата инородного тела используют петлю-ловушку, которая и выводит его наружу. При ущемлении камня для облегчения его выхода возможно рассечение устья мочеточника. Применение такого метода рекомендовано при размерах образований 5–8 мм, находящихся посередине или в нижней трети мочеточника. После процедуры пациенту устанавливают стент, который облегчает отхождение мочи.
  3. Катетеризация. При наличии застрявшего конкремента, размеры которого превышают 8 мм, проводится катетеризация — одна из простых и доступных методик эндовезикальной терапии. Проведение процедуры целесообразно при наличии проблем с выведением мочи и почечной колике. В мочевой канал вводятся лекарства для усиления перистальтики. Манипуляции повторяют несколько раз до получения результата.
  4. Уретероскопия — извлечение образования через уретру. Метод применяют, если размеры камня не превышают одного сантиметра и он находится в нижней части мочеточника. Для проведения процедуры используют гибкое устройство, которое имеет щипцы, камеру и корзинку. Процесс извлечения камня безболезненный, проводится с применением анестезии. При этом не делают разрезы, прибор вводят через уретру. После завершения манипуляций необходима постановка катетера, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
  5. Дистанционная литотрипсия. В ходе такой процедуры применяют устройство, которое вырабатывает волны, дробящие образования. Использование метода возможно, если у пациента диагностированы камни не более 5 мм. Не проводят процедуру при выраженном воспалительном процессе, сильных болях, перекрытии мочеточника.
  6. Контактная литотрипсия. При проведении процедуры используют анестезию, выбор которой определяется в индивидуальном порядке и зависит от возраста больного, предположительной длительности вмешательства, наличия сопутствующих патологий. Контактная литотрипсия, в отличие от дистанционной, более эффективна. В ходе процедуры применяют различные виды аппаратуры:
    • пневматическую (воздействие на камень струёй воздуха);
    • лазерную. Камень разрушается под воздействием волн, при этом не страдают мягкие ткани мочеточника;
    • ультразвуковую. Волнами ультразвукового аппарата дробят конкременты, превращая их в песок.
  7. Чрескожная нефролитотомия. Вмешательство проводят под наркозом с помощью специальных инструментов, которые вводятся в небольшой разрез. Камни извлекают раздробленными. Методика применяется при наличии камней размером более двух сантиметров.
  8. Операция. В некоторых случаях без этого не обойтись. Поводом для проведения вмешательства является наличие образований больших размеров, которые долго не могут выйти или привели к развитию инфекции, препятствуют току мочи. В этом случае вскрывают мочеточник, перекрыв с помощью зажимов ущемлённую камнем область, выше делают надрез. В конце процедуры накладываются швы.

Применение народных средств для извлечения образований возможно, но только при соблюдении некоторых условий:

  • отсутствие воспаления. Необходимо посетить специалиста, который порекомендует средства для снятия воспалительного процесса;
  • размеры камня не превышают 5 мм. При этом также нужна консультация специалиста. Конкременты, которые начали растворяться в результате воздействия народных средств, могут начать двигаться и перекрыть мочеточник;
  • чёткое следование рецептам приготовления и приёма средств. Ни в коем случае не следует увеличивать дозировку или количество приёмов лекарства в день.

Методы народной терапии при камнях мочеточника могут значительно облегчить состояние, а могут и усугубить проблему. Поэтому перед тем как приступить к лечению, следует определить тип и размер конкрементов.

При соблюдении перечисленных выше правил и после консультации врача можно начать применение народных средств, которые помогут ускорить выход конкремента.

Растворить кристаллические образования можно, используя соки:

Перед применением сок нужно разбавить водой. Напиток в чистом виде употреблять не стоит. Это может стать вызвать негативные проявления, такие как тошнота и головокружение. Выбранное средство употребляют по трети стакана трижды в день.

Положительный эффект оказывает применение сока чёрной редьки. В ней делают углубление, которое заполняется мёдом. Сок, который появится в отверстии, принимается 3 раза в день по 1 ст. л.

Избавить от камней может сок лимона. Его употребляют в сочетании с огуречным, морковным и свекольным соками, смешанными в равных количествах. Полученное средство употребляют по 200 мл в течение трёх дней. После перерыва курс терапии повторяют.

Свежевыжатые соки способствуют уменьшению размера камней

Сокотерапию нужно проводить под надзором специалиста, так как возможно развитие аллергических реакций и других побочных эффектов.

Растения, обладающие мочегонным эффектом, действуют мягко и имеют меньше побочных эффектов, чем аптечные препараты. Но при этом важно учитывать, что возможна индивидуальная непереносимость таких средств.

Растение содержит кремниевую кислоту, которая способствует разрушению камней, которые потом выводятся при мочеиспускании. Чтобы приготовить средство, столовую ложку растения нужно залить кипятком (200 мл) и настоять в течение часа. Употребляют треть стакана трижды на день.

Чтобы вывести камни, представители нетрадиционной медицины рекомендуют воспользоваться лекарственным растением спорыш

Противопоказания к применению средства:

Эффективно средство, которое готовится из корня шиповника. Сырьё в количестве 1 ст. л. заливают кипятком. Употребляют четырежды в день по несколько глотков. Терапия длится около месяца.

Средства на основе этого растения нельзя применять при:

  • вынашивании ребёнка;
  • риске образования тромбов;
  • аллергии;
  • сердечной недостаточности;
  • повышенной кислотности;
  • предрасположенности к запорам.

Действенным средством от камней считается отвар корней шиповника

Употребляя средства на основе шиповника, не забудьте защитить зубы, которые могут разрушиться под влиянием растения. Поэтому принимать лекарство желательно через трубочку, а после этого ополаскивать ротовую полость водой.

Отвар пол-палы обладает сильными мочегонными свойствами.

Следует учитывать то, что препараты из этого растения разрушают только уратные камни. При фосфатах и оксалатах трава бесполезна.

Употребление отваров или настоев из пол-палы на протяжении длительного времени приводит к разрушению эмали зубов, авитаминозу, кровоточивости и разрыхлению дёсен

Приготовление и применение средства:

  1. Залить 1 ст. л. свежей травы стаканом кипятка.
  2. Поместить состав на водяную баню на 15 минут.
  3. Остудить, процедить.

Принимать 3 раза в день за полчаса до еды (по 50 мл — на начальных этапах болезни, по 0,5 стакана — в запущенной стадии).

Нельзя принимать средство больше месяца. Повторный курс при необходимости проводят через 60 дней.

В период терапии пол-палой исключают употребление спиртных напитков, острой и солёной пищи. Также при лечении нельзя принимать другие диуретические средства.

Толокнянка обладает антисептическими, бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

  1. 1–2 ст. л. листьев растения залить 1 ст. воды.
  2. После закипания выдержать на малом огне четверть часа.
  3. Настоять в течение 20 минут.
  4. Процедить.

Принимают столовую ложку средства трижды в день. Курс лечения — не более 21 дня.

Мочегонное действие толокнянки обусловлено наличием в составе растения гликозидов арбутина и метиларбутина, флавоноидов

Препараты на основе толокнянки можно пить одновременно с антибактериальными средствами.

Эффективно использование отвара на основе растения, обладающего мочегонными свойствами. При наличии нефроза и пиелонефрита лекарство использовать нельзя.

  1. 4 ст. л. растения залить 250 мл кипятка.
  2. Поставить на водяную баню на полчаса.
  3. Охладить.

Процеженное средство принимать по стакану трижды в день после еды.

Хвощ полевой хорошо размягчает камни и превращает их в песок

Средство обладает противовоспалительными и мочегонными свойствами. Готовят его так:

  1. Траву овса пропускают через мясорубку.
  2. Наполняют сырьём половину литровой стеклянной ёмкости.
  3. Заливают водкой (0,5 л).
  4. Настаивают 21 день, периодически взбалтывая.
  5. Готовое средство процеживают и принимают по 20–30 капель, разведённых стаканом кипячёной воды, несколько раз в сутки до еды.

На протяжении многих лет при мочекаменной болезни в народной медицине широко применяется лечение овсом

Посоветоваться с врачом перед лечением необходимо при:

  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • повышенной кислотности желудка;
  • заболеваниях желчного пузыря.

Некоторые народные целители рекомендуют для лечения использовать семена арбуза. Их сушат и измельчают в порошок. Принимать такое средство нужно три раза в день по чайной ложке. Терапия продолжается две недели.

Арбузные семена помогут избавиться от камней

Если присутствуют боли в области поясницы, их можно унять с помощью компресса:

  1. 2 ст. л. овса заливают 600 мл воды.
  2. Доводят до кипения.
  3. Выдерживают на малом огне 15 минут.
  4. Процеживают, в полученном отваре смачивают марлю или ткань, сложенную в несколько слоёв.
  5. Компресс кладут на область поясницы и фиксируют пищевой плёнкой, сверху завязывают тёплый шарф.

Средства с мочегонным действием намного эффективнее, если применять их с лечебными горячими ваннами. Во время процедуры расширяются сосуды, расслабляется гладкая мускулатура мочеточника, улучшается кровообращение. Находиться в воде можно не более 15 минут.

Перед приёмом ванны как можно дольше не опорожняйте мочевой пузырь.

Нахождение в горячей воде противопоказано при сердечной недостаточности, гипертонии, диабете.

Можно приготовить настой из таких растений:

  • толокнянка;
  • пал-пала;
  • полевой хвощ;
  • укропные семена.

После процеживания средство нужно влить в воду для принятия ванны. Длительность процедуры — около получаса;

Мучительные боли при выходе камня можно унять приёмом ванны с:

  • полевым хвощом;
  • шиповником;
  • сосновыми шишками.

Из двух горстей сбора готовят отвар, заливая средство тремя литрами кипятка и выдерживая на огне в течение десяти минут. После оставляют настаиваться на три часа и добавляют в воду для купания с несколькими каплями эфирного масла: лавандового, мятного, ромашки.

Вывести камни поможет горячая ванна с отваром трав

У моего мужа несколько лет тому диагностировали камень 7х4 мм. Он не проявлял себя никакими симптомами, пока не начал движение к мочеточнику. Боль была настолько невыносима, что мы вызвали скорую. Врачом был назначен приём обезболивающих, спазмолитических, противовоспалительных средств. Операцию не предлагали, посоветовали дождаться выхода камня. Также врач порекомендовал горячие ванны, ходьбу по ступенькам, прыжки, из трав — отвары пол-палы, медвежьих ушек. Через несколько дней камень вышел.

После приёма ванны рекомендуется поскакать на скакалке (15 минут). Если это невозможно из-за ярко выраженных болевых ощущений, то прыжки можно заменить обычной ходьбой. При отсутствии результата манипуляции повторяют, пока не достигнут ожидаемого эффекта.

Чтобы избавиться от проблемы, рекомендуется выполнять специальные физические упражнения, предназначенные для поддержания правильной осанки, укрепления мышц пресса и тазового дна, улучшения кровообращения. Полезна также езда на велосипеде.

Езда на велосипеде полезна при наличии камней в мочеполовом тракте

Начиная занятия лечебной физкультурой, следует принять спазмолитическое средство и иметь при себе воду.

У моей знакомой на УЗИ обнаружили камни. Избавиться от проблемы ей удалось с помощью комплексного подхода. Женщина ответственно отнеслась к лечению и принимала все препараты, назначенные врачом. Кроме того, она обратилась за помощью к травнице, которая в течение года поставляла ей специальный почечный сбор для вывода камней. Конечно, такое лечение было согласовано со специалистом. Также знакомая пересмотрела своё питание и отказалась от продуктов, которые повышают риск образования камней. Увеличила количество пеших прогулок, а на свой пятый этаж стала подниматься только ступеньками. Таким образом ей удалось избежать операции, кроме того, такое лечение имело ещё один положительный момент — ей удалось сбросить несколько лишних килограмм.

  1. Выполняем разминку. Ходим на носочках, чередуя с ходьбой на пяточках, руки держим за головой.
  2. Делаем упражнение «уточка». Присев, кладём руки на колени, передвигаемся таким образом.
  3. Из положения стоя с опущенными руками: на вдохе, подняв руки, одновременно отводим в сторону правую ногу. На выдохе возвращаемся в изначальное положение. Повторяем на другую сторону, 4 подхода.
  4. Разводим руки в стороны, ноги — на ширину плеч. Резко поворачиваемся корпусом поочерёдно в правую и левую стороны (по шесть раз в каждую).
  5. На вдохе поднимаем руки как можно выше. На выдохе опускаем, расслабившись. Повторить пять раз.
  6. Стоя на четвереньках: на вдохе поднимаем таз, выпрямив колени, на выдохе возвращаемся в изначальное положение. Выполняем 5 подходов.
  7. Опустив руки, подскакиваем поочерёдно на одной и другой ноге, затем на обеих. Выполняем 6—8 раз.
  1. Лёжа на спине, руки вдоль корпуса. Сгибаем поочерёдно ноги, подтягивая их к животу. Для каждой ноги повторить 4 раза.
  2. Упираясь руками в пол, на вдохе приподнимаем таз, опуская на выдохе. Повторяем 6 раз.
  3. Совершаем быстрые вдохи животом — 10 раз.
  4. Кувыркаемся назад — до 4 раз.
  5. Лёжа на боку на здоровой стороне. Вдохнув, сгибаем ногу с пострадавшей стороны и подтягиваем её к животу, выдохнув — разгибаем. Совершаем 5 подходов.
  6. В том же положении, вдохнув, ногу на больной стороне отводим назад, выдохнув — совершаем мах вперёд. Необходимо 6 подходов.

В конце занятия повторяем хождение на пятках и носках.

Чтобы процесс выхода камня прошёл безболезненно, необходимо:

  • принять спазмолитический препарат (Но-Шпу, Дротаверин). Это поможет расслабить гладкую мускулатуру мочеточника и упростит выведение камней;
  • принять обезболивающее лекарство (Баралгин, Ибуклин, Нурофен). Это защитит от резких болей. Баралгин избавит от боли

Устранение камней не избавит от причины заболевания. Поэтому в дальнейшем важно устранить факторы, приводящие к возникновению проблемы. Этому будут способствовать:

  • диета, порекомендованная врачом;
  • умеренная физическая активность (обсудить с доктором);
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • повышение иммунитета;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение фитопрепаратов и лечебных ванн.

Самое плохое-когда камень находит удобное место в мочеточнике,при котором и жидкость пропускается и он не толкается жидкостью. При наличии обезболивающего кажется что всё,всё прошло и причин для тревог нет,но. На узи вам говорят,что камушек встал,нужно прыгать,топтаться и пить очень много воды,не менее 5 литров в день.В день,а не в сутки. И у меня произошло тоже самое.Боль прошла,да и ладно,подумает каждый второй.Не тут то было. Камень у меня далеко не первый,при первом камне тупо прыгал по ступенькам с ваткой смоченной аммиаком у лица,повезло-вышел. При втором выходе посторонних солей скрутило дома,скорую ждать-время терять(живу в посёлке),прогуглил. Нашёл рецепт элементарный,автор утверждал,что универсален,подходит всем. 2 ложки масла-простого подсолнечного масла.ПРОСТОГО БЛИН МАСЛА. Позже объясню,в чём такой негатив.И половинка выжатого лимона,сока то есть. Смешиваем масло и сок,трясём основательно,чОб смешалось,и,за один глоток внутрь. Срок действия 3 часа.Ну…при третьем камне времени побольше прошло,часа три с половиной. Ну я ж в больничку попал,жене сказал,чОб привезла мне нужные ингридиенты,часу к пятому она мне всё привезла,принёс в палату и смешивая препараты всем сказал,что это самый действенный способ,срок действия пояснил и принял… Скажу сразу-следил за мной и за временем только один человек.Я даже не бегал и не прыгал,тупо лежал и в планшет мультики советские смотрел,(когда же мне их смотреть то…). Прошло три часа,чуть больше…Я,видя за тем что за мной следили,принёс извинения,мол,рецепт не работает и всё,что с этим связано.. Взял баночку и пошёл в туалет,(баночка нужна для ловли камней),сначала в баночку,потом выливаешь в унитаз.При освобождении мочевого пузыря камушек победно стукнул о стенку банки.

https://pikabu.ru/story/ne_topite_srazuvdrug_komuto_realno_pomozhet_4098451

Таже фигня была, застрял в мочеточнике создав углубление в нем сбоку, лежал в больничке, каджое утро и вечер баралгин и нош-па, прыгал как сайгак, все бестолку. Было решено провести первую операцию по вытаскиванию камня через сами понимаете что, ибо было подозрение на начинающийся пиелонефрит, но видимо из-за недостаточной квалификации врачей (Филатовская больница) закончилась лишь еще большими болями и катетером сами понимаете где. В итоге после 2-х недель ада перевели в срочном порядке (на скорой, с мигалками, все как положено) в НИИ Урологии и на этот же день 2-ая операция, которая таки закончилась успешно. Был установлен стент в мочеточнике, дабы дать ему восстановится (тащили через него камень, очень игольчатый камень).

https://pikabu.ru/story/ne_topite_srazuvdrug_komuto_realno_pomozhet_4098451

Мне, лично, ничего не помогало. Ни спазмолитики, ни физиопооцедуры, ни скакание по лестницам на пятках после литров выпитой воды. В итоге помогла более радикальная версия одного из перечисленных выше способов — шесть бутылок пива и поездка туда и обратно в Питер из Смоленска в сидячие вагоне. Но это плохой способ. Случись колика в пути, было бы не до шуток.

https://pikabu.ru/story/ne_topite_srazuvdrug_komuto_realno_pomozhet_4098451

Первый раз с приступом почечной колики меня прихватило прям на работе,в итоге приехала скорая и меня с работки увезли в больничку,сдали меня в санпропускник и свалили…в санпропускнике меня попросили сдать мочу на анализ,я конечно понимаю что это дело нужное,но ничего из себя выдавить не могу хотя и хочется по маленькому. Проторчав в санпропускнике с часик я снова пошёл в туалет пытаться налить им анализ и вот поднатужившись чувствую потекло в баночку немного,довольный смотрю на содержимое и мне становится нехорошо(( в баночке красная жидкость…выхожу с туалета отдаю баночку и сползаю по стенке(потерял сознание) очнулся через пару минут,оформили и положили в палату,там я провалялся недели 2,каждое утро обход с профессором главврачём,кажды раз он не давал разрешение на операцию и говорил: он молодой у него само выйдет… в итоге подошёл ко мне мой лечащий врач и говорит: чего ж ты лежишь то? езжай домой поделай какой нибудь ремонт и побольше двигайся,а напоследок говорит:дам тебе рецептик,но как врач я не имею права тебе это советовать,выпей грамм 300 коньяка и сядь в очень горячую ванну посиди….ну я так и сделал и камень после 2–3 таких неврачебных процедур вышел сам.После у меня камни стали рождаться практически 1 раз в год и почему то чаще всего сразу после нового года в начале января.

https://pikabu.ru/story/ne_topite_srazuvdrug_komuto_realno_pomozhet_4098451

Камни в мочеточнике — патология, которая может значительно осложнить жизнь пациента. При наличии подозрительных признаков важно как можно раньше посетить доктора. Возможно, проблему можно будет решить щадящими методами с применением средств народной медицины. Но при отсутствии ожидаемого эффекта следует не пренебрегать медицинской помощью, это поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

По материалам lechenie-simptomy.ru

Камень в мочеточнике – вещь ужасно неприятная. Кроме невыносимой боли, недуг может принести массу осложнений. Поэтому так важно вовремя понять, что происходит. При первых симптомах еще можно удалить образование без операции.

Есть немало современных эффективных методов лечения. А применяя простые, но действенные советы, зачастую можно выгнать камень и в домашних условиях. Главное – это знать о проблеме и вариантах избавления от нее.

Камень в мочеточнике – это солевое образование. Если он «застрял» в узком проходе на пути из почки, у мужчин или у женщин начинаются сильные боли. Острые неровные края конкрементов могут ранить стенки внутреннего органа, вызывая осложнения, лечение которых затруднительно:

  • повреждение слизистой мочеточника;
  • воспаления и свищи.

Камни могут образовываться не только из солей и мочевой кислоты. Иногда конкременты состоят из следующих веществ:

Выявление точного состава очень важно для составления диеты больного. От этого может зависеть и лечение, и дальнейшая профилактика. Поэтому, если вам удалось в домашних условиях выгнать камень из мочеточника, отнесите его на специальную экспертизу.

Основной признак недуга – это колики. Они появляться эпизодически, усиливаясь с каждым разом. А могут схватить так, что человеку трудно найти место или удобное положение.

Боль начинается в области поясницы, постепенно растекаясь в боку и переходя к низу живота, резонируя в половые органы: у мужчин – в яички, у женщин – в большие половые губы.

О наличие камня в мочеточнике могут свидетельствовать и другие, дополнительные симптомы:

  • частое желание идти в туалет;
  • присутствие крови в моче;
  • явный дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • излишняя потливость;
  • тошнота.

Если вдруг наблюдаются все симптомы сразу, человеку просто необходимо обратиться к квалифицированным специалистам и начать скорейшее лечение. При коликах, особенно невыносимых, лучше всего вызывать скорую помощь. Когда же боль относительно терпима, можно попытаться помочь себе самостоятельно.

При коликах, которые вызывают камни в мочеточнике, можно принять спазмолитик (например, но-шпа) и обезболивающий препарат. Если таблетки помогли унять боль, попробуйте вывести камень.

Для этого нужно делать следующее:

1. Приготовить настой, имеющий мочегонное действие:

  • из семян укропа;
  • из толокнянки или пол-палы;
  • из полевого хвоща.

Настой нужно остудить, процедить и перелить в удобный графин. (Подробный процесс приготовления травяных настоек описан в статье: травы от камней в почках)

При отсутствии времени на приготовление просто налейте литр кипяченой воды, щедро подкисленной лимонным соком.

2. Принимать теплую ванну 20-30 минут и в это же время пить приготовленный напиток.

3. Усиленно прыгать минут 10. Можно побегать по лестнице или поскакать на скакалке.

Если после всего этого, во время мочеиспускания (все эти рекомендации касаются и мужчин и женщин), камень не вышел, повторить процедуры сначала. Их можно делать каждый день, пока не получите результата.

Предупреждение: если есть температура или кровь в моче принимать ванны нельзя. В этом случае не тяните с визитом к врачу.

Госпитализации не избежать, если есть явные симптомы:

  • сильные боли сопровождаются высокой температурой;
  • в моче появилась кровь;
  • сильно затруднено мочеиспускание или оно отсутствует вовсе.

Конкремент в мочеточнике может сильно поранить стенки внутреннего органа и послужить причиной внутреннего кровотечения или блокирования оттока жидкости из почек. Потому желательно обратиться к врачам как можно раньше, чтобы не затягивать лечение.

Госпитализация еще не означает необходимость операционного вмешательства. Сегодня медицина предлагает несколько вариантов, как вывести камень из мочеточника быстро и эффективно:

  • уретроскопию;
  • дистанционную литотрипсию;
  • чрескожную нефролитотомию.

Первый метод заключается в удалении камня из мочеточника через уретроскоп со светодиодной подсветкой внутри. Второй способ – это лечение с помощью дробления конкремента литотриптором, производящим ультразвуковые и магнитные волны. Чрескожную нефролитотомию, применяют довольно редко, из-за необходимости применения общей анестезии.

Хирургическое вмешательство считается крайней мерой, к которой прибегают в случаях, когда камень превышает 5 мм в диаметре.

Небольшие камни, выходящие через мочеточник, случаются практически у всех взрослых людей (чаще всего у женщин). Многие даже не знают о существовании подобных процессов в родном организме, так как симптомы особо не мучают. Просто время от времени ощущают дискомфорт во время мочеиспускания.

Предотвратить новые образования камней возможно, если соблюдать определенную диету:

  • снизить потребление продуктов, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, капуста белокочанная, смородина черная и, конечно же, щавель);
  • избегать употреблять вышеперечисленную группу овощей с молочными продуктами и сырами, так как щавельная кислота в сочетании с кальцием образует нерастворимую соль, которая чаще всего и служит образованию камней в мочеточнике;
  • время от времени проводить разгрузочный день, питаясь только свежими огурцами или арбузом.

Более точную диету и общие рекомендации, что делать для каждого конкретного случая, может посоветовать специалист, после изучения анализов и того, как проявляются симптомы.

Главным средством для профилактики образования камней в мочеточнике остается употребление большого количества воды или отваров из трав.

Жидкости – наилучшее средство, с помощью которых соли регулярно выводятся из организма человека.

Боль начинается от физических усилий, быстрой ходьбы, тряски в транспорте, может затухать и снова усиливаться. Приступ может длиться 2-24 часа. Если камень в устье мочеточника, то возникают позывы к мочеиспусканию, если он застрял в устье, то становится трудно мочиться.

  • боли внизу живота, отдающие в поясницу, подреберье;
  • расстройство, вздутие и напряжение в мышцах живота;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • лихорадка и повышение температуры.

Если камень вышел сам, больной испытывает облегчение и боль стихает. Если же камень задерживается в узком месте, пытаясь продвинуться к выходу, он ранит слизистую, повреждает стенки мочевыводящих путей и вызывает вторичные симптомы и различные осложнения.

Основной симптом камня в мочеточнике – колики – сильные, приступообразные боли. Камни в мочеточнике у мужчин вызывают боль, распространяющуюся от поясницы до мошонки, яичек и полового члена, частые позывы помочиться. Если камень совсем перекроет просвет, то моча не может выделяться и возникает острый приступ почечной недостаточности. Те же симптомы у женщин, боль опускается до половых губ, у женщин симптомы очень схожи с возникающими при цистите. Общие симптомы:

При таких симптомах, невозможности помочиться и нестерпимых болях надо вызывать скорую помощь, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Можно выпить но-шпу, обезболивающий препарат до приезда врачей.

Песок и небольшие солевые кристаллы могут выйти безболезненно без врачебного вмешательства. Но более крупные образования надо измельчать с помощью определенных препаратов, чтобы вышел камень.

В зависимости структуры камней и их размеров уролог подбирает лекарства, которые способствуют распадению конкремента на мелкие осколки. Для этого используются различные препараты:

  • с помощью медикамента Пролита и лекарств, ощелачивающих мочу, выводят оксалаты;
  • для выведения цистиновых образований используют Пеницилламин, Тиопронин;
  • Марелин (растительный препарат на основе марены) способствует распаду фосфатов;
  • Санфипуролом, Зилориком лечат ураты. Также используют быстродействующие Канефрон Н, Уролесан и Блемарен.

Для расслабления гладкой мускулатуры, снижения болевых симптомов при продвижении фрагментов конкремента по мочеточнику применяются: но-шпа, папаверин, как спазмолитики; анальгин, темпалгин, как обезболивающие. Если воспалена слизистая каналов, подключают и антибиотики. К сожалению, выведение камней из мочеточника этими способами не всегда удается. Тогда, чтобы выгнать камень из мочеточника, применяются более радикальные методы.

Если попытки с помощью консервативной терапии вывести камень оказались безрезультатными, и он по-прежнему находится в мочеточниках, назначают дополнительное обследование. Современная медицина предлагает широкий спектр радикальных техник, как вывести камень, находящийся в мочеточнике:

  • катетеризация;
  • уретроскопия;
  • чрескожная нефролитотомия;
  • контактная литотрипсия;
  • дистанционная литотрипсия;
  • хирургическое вмешательство.

Чтобы выбрать наиболее приемлемый и сопряженный с наименьшими рисками метод, больному назначают сдать общий анализ мочи и крови, посев мочи, пройти электрокардиограмму и урографию.

Чтобы удалить камни почек и мочеточников, подбирают метод лечения индивидуально с учетом результатов обследования.

Вначале применяется тактика наблюдения. Назначается строгая диета, питьевой режим и препараты для облегчения самостоятельного выхода камней. Если локализация конкремента, его размеры и форма не дают возможности это сделать, применяют более действенные методики.

При расположении камня в устье мочеточника и его размере 8 мм и более, коликами и затрудненным мочеиспусканием у пациента, используют эндовезикальный метод. В мочевой канал с помощью тонких катетеров вводятся препараты, усиливающие перистальтику. Процедуру повторяют несколько раз, чтобы получить результат.

Чтобы вывести камень из мочевого пузыря применяют стимуляцию мочевых путей электродами катетера. Используют мочеточниковые петли для извлечения твердых частей конкремента. Этот метод нельзя применять при расположении камня выше уровня подвздошных сосудов.

Если метод не помог удалить камни мочеточника, производят рассечение устья мочеточника и выводят камни в течение 2-3 дней. Этот метод может повлечь такие последствия, как сужение мочеточника и обратный ток мочи (рефлюкс).

Уретероскоп – гибкий инструмент со щипцами, снабженный корзинкой и встроенной камерой. Он позволяет увидеть размер и дислокацию конкремента. Этот прибор вводят в мочеточник естественным путем под анестезией и удаляют камень без разрезов. Затем устанавливается катетер для промывания. Однако недостатки метода: боли после наркоза и в течение 2-3-х недель:

  • кровь в моче,
  • частые позывы в туалет,
  • жжение и дискомфорт при мочеиспускании

из-за травмированной процедурой слизистой и стенок мочеточника, вплоть до заживления.

  • Чрескожная нефролитотомия – это удаление камня под общей анестезией специальным инструментам (нефоскопом) через небольшой разрез. Метод показан, если камень более 2 см с твердыми и острыми краями (кальцевые, коралловые образования), располагается в верхней части мочеточника. Перед извлечением камень измельчают. Нефоскопом возможно извлечение камней в почках и мочеточнике. Метод категорически запрещено использовать для беременных женщин и при злокачественных опухолях мочеполовых органов у пациента.
  • Контактная литотрипсия – основной и эффективный метод дробления камней. Для дробления используются разные способы дробления:
  • Пневматический – камень дробят сильной направленной струей воздуха через мочевыводящий проход и убирают осколки через маленький разрез щипцами. Недостаток: невозможность дробления плотных конкрементов;
  • Ультразвуковой – дробление камней на мелкие частички и песок специальным аппаратом, продуцирующим ультразвуковые волны;
  • Лазерный – дробит даже самые твердые солевые образования, не травмируя при этом мягкие ткани органов. Процедура проводится через мочеиспускательный канал, используется общий наркоз.
  • Дистанционная литотрипсия.

Специальным аппаратом (литотриптером), вырабатывающим волны, дробят камень на мелкие кусочки, что облегчает его выведение. Эти кусочки постепенно выносятся из организма мочой. Используется, если камень имеет диаметр не более 5 мм и виден на рентгенографии. Однако, метод считается неэффективным, при его использовании страдают и стенки органов. Время от времени процедуру приходится повторять снова и снова. Метод противопоказан при перекрытии мочеточника, воспалительных процессах в МПС и сильных болях у пациента.

Если камни большие, долго не выходят и не поддаются ни одному методу изгнания. А также при полном перекрытии оттока мочи, воспалениях и сильных болях у пациента, применяется экстренный путь для спасения почек, а иногда и жизни пациента – хирургическое вмешательство.

Традиционная медицина в своем арсенале имеет немало нехирургических методов выведения камней и народная медицина предлагает множество рецептов, как вывести камни из мочевого пузыря. В основном это обильное питье и отвары, настои трав с мочегонными свойствами. Рекомендуется:

  • пить 3 раза/день 200 смесь соков (морковный, огуречный и свекольный);
  • 2 ст.л луковой настойки принимать перед едой. Мелко нарезать полбанки емкостью 1 л лука и залить 45-градусным спиртом. Настоять;
  • пить 3-4 стакана березового сока весной;
  • употреблять каши, отвары, супы из пшена – препятствует образованию камней.
  • настой корней и листьев петрушки, отвар корней подсолнуха и множество других.

Воспользуйтесь рекомендациями врача. Выход камня из мочеточника можно ускорить мочегонными настойками в сочетании с лечебными ваннами.

Но такие отвары могут навредить, если камни находятся в почках. Подтолкнув их продвижение из почек в мочевыводящие протоки, можно спровоцировать почечную колику и другие осложнения.

Камень в мочеточнике — это довольно распространенная проблема при мочекаменной болезни. Сами по себе камни образовываются в почках, по своей структуре бывают фосфаты, ураты, оксалаты. Спровоцировать продвижение камня из почки в мочеточник могут различные факторы, но вопрос в том, как заставить двигаться его далее.

Симптомы такого заболевания очень неприятны и характерно выражены. Это может быть резко возникнувшая интенсивная боль по ходу мочеточника (это расстояние поясница — пах). Боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой. Еще один симптом — нарушение оттока мочи, ее становится мало, а позывы к мочеиспусканию очень частые. Моча может быть с примесью крови, в следствии повреждение мочеточника углами камня. Также может повыситься артериальное давление и температура.

Если у вас возникли такие симптомы, то немедленно обратитесь к врачу, так как длительное пребывание камня в мочеточнике может повлечь за собой серьезные проблемы и заболевания. В больнице проведут необходимые анализы, сделают обязательно рентген и УЗИ, тем самым выяснив серьезность ситуации и установят точный диагноз.

Если у вас обнаружили крупный песок или мелкие камушки (которые по размеру не превышают диаметр мочеточника), то вам назначат мочегонные средства, спазмолитики и противовоспалительные. В данном случае вы успешно можете полечиться дома как народными средствами, так и аптечными препаратами.

Из народных средств можно использовать отвары травы: отвар хвоща полевого, корней и плодов шиповника, сок черной редьки, травы марена и пол-пала и другие. Применение трав сочетают с физической активностью — хождение по ступенькам, приседание, прыжки на скакалке, гимнастика для поясничного отдела позвоночника. Все это стимулирует скорейшее выведение камней и песка.

Действенным методом считается горячая ванна. Перед ее приемом желательно как можно дольше не опорожнять мочевой пузырь, выпить за 30 минут хороший спазмолитик (или еще советуют 150 граммов коньяка с горячим чаем) — и в ванную на 15-20 минут. А потом выполнить небольшую нагрузку и помочиться, ванная расслабит мочеточники, а большое количество мочи хорошенько их промоет. Только такой метод подходит людям с крепким сердечком и стабильным или повышенным артериальным давлением.

Когда камушек выйдет, вы почувствуете значительное улучшение, уменьшится боль. Но все же мочиться вам во время лечения необходимо в какую-нибудь емкость, чтобы увидеть сам камушек. После его выведения необходимо пройти обследование у врача и курс противовоспалительной терапии. И не забывайте о соблюдении диеты, ее тоже должен назначить врач, исходя из состава ваших камней.

Если же камень большой и самостоятельно он не сможет выйти, то в клинике вам предложат следующие методы его выведения:

  • Метод дистанционной литотрипсии — при помощи специального аппарата на камень воздействуют ударными ультразвуковыми или магнитными волнами, от чего он распадается на более мелкие кусочки.
  • Метод уретроскопии — через мочевые пути вводится уретроскоп и извлекается камень, при необходимости его сначала дробят.
  • Полостная операция — этот метод используют в крайних случаях, когда применение остальных невозможно.

Мочекаменная болезнь — заболевание, требующее серьезного отношения к себе. Проще чистить почки от песка и мелких камней, соблюдать диету, нежели потом страдать от боли и лечить последствия легкомысленного отношения к своему здоровью.

Камнеобразование происходит в основном в почках. Камни в мочеточнике – это спустившиеся в него с током мочи камни из лоханок почек. Крайне редко камнеобразование происходит в самом мочеточнике (обычно это возможно в случае врожденных аномалий и стриктур мочеточников).

Спустившись из почки в мочеточник, камень обычно застревает в нем (это может быть место в любом отрезке мочеточника). Камни мочеточника – это та патология, которая и дает симптомы болезни – почечную колику. Мелкие камни (диаметром до 5- 6 мм) могут спуститься вниз по мочеточнику в мочевой пузырь и выйти наружу самостоятельно или при помощи некоторых консервативных мер (камнеизгоняющая терапия).

Чем ниже по мочеточнику расположен камень, тем большая вероятность его самостоятельного выхода наружу.

Некоторые виды камней (уратные камни) могут раствориться под действием веществ, уменьшающих кислотность мочи (литолитическая терапия).

Более крупные камни (диаметром более 6 мм) выходят самостоятельно очень редко, и в этих случаях приходится прибегать к хирургическим методам их ликвидации. Это может быть достигнуто путем дробления камня на более мелкие фрагменты (уретеролитотрипсия) или открытый способ удаления камня путем большой хирургической операции (уретеролитотомия).

Камни мочеточника размером более 5 мм рекомендовано удалять в любом случае, даже если они не очень беспокоят. Особенно это касается рентгенположительных камней, расположенных в верхних и средних отделах мочеточника. Почему?

  • Наличие камня в мочеточнике рано или поздно вызовет приступ почечной колики с острейшими болями.
  • Камень в мочеточнике – препятствие для оттока мочи. Даже если он вызывает неполную закупорку мочеточника, он может привести к повышению давления и расширению мочевых путей выше места препятствия, а также лоханок почки (гидронефрозу). Гидронефроз же в свою очередь может привести к полной гибели паренхимы почки.
  • Замедление тока мочи на фоне существующего препятствия приводит к легкому присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса – пиелонефрита.

При размерах камня менее 5 мм, отсутствии нарушений уродинамики и болевого синдрома применяется динамическое наблюдение.

Для уточнения размеров конкремента, степени нарушения выделительной функции и выбора соответствующей тактики лечения применяют следующие методы обследования:

Обследования, которые назначают практически всем пациентам с подозрением на МКБ:

  1. Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие камня, его приблизительную локализацию и размеры.
  2. Обзорная рентгенограмма почек. Выявляет наличие рентгенположительных конкрементов.
  3. Внутривенная урография. Наиболее точно показывает размеры, локализацию конкремента и наличие нарушений отвода мочи.
  4. Общий и биохимический анализы крови.
  5. Анализ мочи.
  6. Микроскопия осадка мочи для уточнения структуры камня.
  7. Бакпосев мочи.

Специальные обследования, назначаемые по показаниям:

  • Ретроградная или антеградная пиелография.
  • Сцинтиграфия.
  • Компьютерная томография.
  • Биохимическое исследование мочи.

Кому в первую очередь показано удаление камней

  1. Продолжающиеся хронические боли при адекватном лечении.
  2. Рецидивирующая почечная колика.
  3. Нарушение оттока мочи с риском развития почечной недостаточности.
  4. Двусторонняя локализация камней.
  5. Сочетание МКБ с инфицированием и риском развития пионефроза и уросепсиса.

Существуют следующие основные методы удаления камней:

  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
  • Уретеролитоэкстракция.
  • Контактная уретероскопическая литотрипсия.
  • Перкутанная нефроуретеролитотомия с литотрипсией или без нее.
  • Эндоскопическая ретроперитонеальная уретеролитотомия.
  • Открытая операция – уретеролитотомия.

До применения методики дробления камней (до 80-х годов 20-го века) основной операцией ликвидации камней из почек и мочеточника было открытое вмешательство. Открытие метода дробления камней без операции стало настоящей революцией в лечении МКБ.

Выбор метода оперативного лечения зависит от размера камня, уровня его локализации в мочеточнике, а также от его химического состава и плотности.

Помимо вышеперечисленных обследований при подготовке к операции необходимо провести:

  1. Исследование крови на свертываемость.
  2. Электрокардиографию.
  3. Осмотр терапевта и кардиолога.
  4. Осмотр гинеколога для женщин.
  5. Флюорографию.
  6. Обследование на антитела к ВИЧ, гепатитам и сифилису.

Если до операции выявляется бактериурия, проводится лечение антибактериальными препаратами, к которым чувствительны выделенные микробы.

К каждому методу есть свои показания и противопоказания.

Суть метода – в его названии. Дистанционная – значит проводимая на расстоянии, без контакта с самим камнем. Ударно-волновая – значит разрушение камня происходит при воздействии микроволн такой энергии, которая способна разбить твердый конгломерат на мелкие фрагменты. Генерируются с высокой частотой волны высокого и низкого давления, которые разрушают кристаллическую решетку камня.

Для ДЛТ существуют специальные литотриптеры. Это аппарат, представляет собой стол для пациента с вмонтированной в него системой фокусировки (это система линз, которая очень направленно фокусирует энергию на объект) и генератора самой волновой энергии. В современных литотриптерах используется электрогидравлическая энергия, электромагнитная, пьезоэлектрическая или лазерное излучение.

Основной контингент пациентов для дистанционной литотрипсии – это пациенты с рентгенположительными камнями размером до 2-х см, расположенных в почках, а также верхней и средней трети мочеточника. Для данного метода существуют и противопоказания.

  • Беременность.
  • Наличие искусственного водителя ритма.
  • Снижение свертываемости крови.
  • Наличие аномалий костной системы, не позволяющие произвести адекватную укладку и фокусировку.
  • Опухоль почки.
  1. Ожирение 4-й степени.
  2. Рост выше 2 м.
  3. Камни более 2 см.
  4. Уратные камни (рентгеннегативные).
  5. Нарушения сердечного ритма.
  6. Воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Менструация.
  9. Цистиновые камни (очень высокой плотности).

Дистанционная литотрипсия очень удобна как для врачей, так и для пациентов. Она не требует длительной госпитализации, может проводиться даже в амбулаторных условиях.

Хотя ДЛТ – метод неинвазивный, но анестезия при нем все же требуется, так как пациент во время дробления может испытывать достаточно сильную боль. Кроме этого, длительность процедуры составляет около 40- 60 минут. Обычно применяется внутривенный наркоз. Но возможна также спинномозговая анестезия или же достаточно седации транквилизаторами.

Пациент укладывается на стол на живот или на спину. Обязательное условие для успешного дробления камня – точность наведения установки под рентген-телевизионным или ультразвуковым контролем. Между установкой и телом пациента находится наполненный водой мешок.

В водной среде волны проводятся хорошо, и, встретив препятствие в виде плотного камня, дезинтегрируют его. Камень распадается на мелкие фрагменты, которые потом выводятся самостоятельно в течение определенного периода времени (иногда до месяца).

Во многих случаях литотрипсию проводят после предварительного стентирования мочеточника. То есть в мочеточник при цистоуретероскопии помещается стент, который должен обходить камень. Таким образом предупреждается полная обструкция мочеточника и нарушение оттока мочи после дробления камня. Установка стента при камнях мочеточника повышает эффективность уретеролитотрипсии на 20%.

Стент оставляется в мочеточнике до полного отхождения основной массы фрагментов камней.

  • Острая обструкция мочевых путей в результате раннего внезапного отхождения большого количества фрагментов.
  • «Каменная дорожка» — цепь из множества фрагментов в мочеточнике, которая приводит к почечной колике.
  • Травма паренхимы почки и мочеточника ударными волнами.
  • Микро- и макрогематурия (примесь крови в моче, нормальное явление, если проходит через несколько дней).
  • Острый пиелонефрит.
  • Повреждение ударными волнами других внутренних органов, кишечника.

Иногда одного сеанса ДЛТ недостаточно для адекватного дробления камня. В таких случаях его можно повторить через 5-7 дней. Количество повторных сеансов ДЛТ не должно превышать 3-5 в зависимости от типа литотриптера. При неэффективности применяются альтернативные методы.

После сеанса литотрипсии возможны умеренные боли, учащенное мочеиспускание, почти всегда наблюдается примесь крови в моче, возможна субфебрильная температура тела, выделение песка и мелких камней при мочеиспускании.

Симптомы проходят в течение нескольких недель. После операции обычно назначается обильное питье, спазмолитики и антибактериальные препараты.

Отзывы пациентов о дистанционной бесконтактной литотрипсии в основном положительные. Пациентов привлекает неинвазивность метода, возможность проведения ее в амбулаторных условиях. Эффективность метода достигает 90%. Осложнения возникают достаточно редко.

Стоимость дробления камней мочеточника ультразвуком колеблется от 15 до 45 тыс. рублей. Несколько дороже лазерная литотрипсия – от 30 до 50 тыс. рублей.

Дистанционная литотрипсия возможна также по полису ОМС бесплатно.

Это метод удаления камня из нижней или средней трети мочеточника. Выполняется, когда размер камня позволяет удалить его без дробления (обычно это камни до 6 мм).

Через мочевой пузырь вводится уретеропиелоскоп, по нему в мочеточник под визуальным и рентгенконтролем вводится мочеточниковый катетер с экстрактором. Обычно применяются экстракторы в виде петли (петля Цейса) или корзинки (корзинка Дормиа).

Контактная литотрипсия проводится при размерах камня более 5-6 мм или при длительно стоящих в мочеточнике камнях.

Данный метод наиболее широко применяется при камнях в нижней трети мочеточника.

Метод основан на том, что генератор энергии путем уретероскопии через мочевой пузырь подводится непосредственно к камню, камень разрушается и его осколки удаляются с помощью специальной петли или корзинки.

Лучшие результаты по сравнению с другими показывает метод дробления камней с применением гольмиевого лазера, но он является и наиболее дорогостоящим.

Противопоказания к контактной уретеролитотрипсии:

  1. Воспалительные процессы в мочевых путях (пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит).
  2. Рубцовые деформации мочеточника.
  3. Аденома простаты больших размеров.

Контактная трансуретральная литотрипсия завершается установкой мочеточникового стента, который оставляется на несколько суток или по показаниям до 3-4 недель.

Стоимость контактной трансуретральной литотрипсии – от 35 до 65 тыс. рублей.

Данный метод больше применим для удаления камней, расположенных в почках. Однако иногда им пользуются и для удаления камней из верхней трети мочеточника, если имеются противопоказания или технические сложности для ДЛТ, а также после нескольких неэффективных попыток бесконтактной литотрипсии.

Суть метода – через кожу в поясничной области под рентгенологическим контролем пунктируется лоханка почки, в нее вводится пиелоскоп, который проводится далее в мочеточник. С помощью микроинструментов проводится экстракция камня или контактная литотрипсия с последующей экстракцией.

Операция проводится под эпидуральной анестезией.

В связи с повсеместным применением и совершенствованием малоинвазивных методов, показания к открытому удалению камней значительно сократились. Но в некоторых случаях – это единственный метод избавления от камня. Открытая операция по удалению камня из мочеточника называется уретеролитотомия.

Неоднократное неэффективное лечение малоинвазивными методами (ДЛТ, УЛТ, ПЛТ).

  • Противопоказания к литотрипсии.
  • Невозможность проведения литотрипсии по техническим причинам (ожирение, деформации костно-суставной системы).
  • Камни смешанного типа.
  • Анатомические пороки почки и мочеточника.
  • Крупные камни верхнего сегмента мочеточника, осложнившиеся гнойным воспалением почки.
  • Доступ может быть – люмботомия (для верхней трети мочеточника), параректальный межмышечный при камне средней трети, и подвздошный при низких локализациях камня. Мочеточник выделяется, проводится продольный разрез выше места расположения камня. Камень удаляется. Разрез ушивается. Мочеточник дренируется стентом. При гнойном пиелонефрите лоханка почки дренируется нефростомой.

    Это альтернативный метод открытой уретеролитотомии. Проводится через небольшой прокол в поясничной области при помощи эндоскопической аппаратуры. Этапы аналогичны открытой операции. Операция проводится под общим наркозом. Период стационарного лечения и реабилитации намного короче, чем после классической операции.

    Хирургическое удаление или дробление камня – это ни в коем случае не лечение мочекаменной болезни, это только устранение ее последствий.

    После операции пациент получает рекомендации по профилактике рецидива камнеобразования (метафилактика).

    Извлеченные или отошедшие камни обязательно исследуются для определения их химического состава.

    В зависимости от химической формулы солей, из которых состоит камень, назначается корректирующая диета. Пациенту рекомендуется также обильное питье не менее 2-2,5 л в сутки, а также противорецидивные фитопрепараты.

    Необходимо пройти обследование у эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога для выявления и лечения заболеваний, которые чаще всего приводят к мочекаменной болезни (гиперпаратиреоз, подагра, нарушение всасывания в кишечнике, гипертиреоз). Следует также пересмотреть назначение некоторых лекарств, которые способствуют образованию камней в почках.

    Контрольное обследование следует проводить каждые 3 месяца в первый год после операции и каждые полгода в дальнейшем.

    По материалам pochki5.ru

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: