Какое лечение при цистите у мужчин

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря, приводящее к расстройствам мочеиспускания. Проявляется частыми позывами в туалет, кровью в моче, жжением и болями в надлобковой области. Лекарства от цистита у мужчин подбираются с учетом результатов бакпосева мочи, мазка из уретры, УЗИ тазовых органов. При отсутствии осложнений – острой задержки мочи, абсцесса – назначают медикаментозную терапию антибиотиками, уросептиками, спазмолитиками.

Лечение цистита у мужчин осуществляется под контролем врача-уролога. Универсального рецепта терапии не существует. На выбор методов влияют разные факторы:

  • тип возбудителя;
  • проходимость мочевых путей;
  • выраженность симптоматики.

При остром цистите назначаются лекарства этиотропного и симптоматического действия. Первые устраняют болезнетворную флору, а вторые снимают признаки цистита. Во время лечения соблюдают постельный режим, щадящую диету. В случае хронического цистита показана длительная противомикробная терапия, аппаратные процедуры.

В острой фазе заболевания назначается интенсивная медикаментозная терапия. В список необходимых лекарств входят:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • антисептики.

Некупируемые боли, острая задержка мочи – показания для вызова на дом скорой помощи и госпитализации больного.

Терапия хронического цистита занимает не менее 3-6 месяцев. При отеке шейки мочевика рекомендованы внутрипузырные инстилляции – капельное введение лекарств в мочевой пузырь. Во избежание рецидивов больные проходят иммуностимулирующую терапию витаминно-минеральными средствами, растительными адаптогенами или иммуностимуляторами.

Это самые эффективные средства от цистита у мужчин. Антибиотики убивают патогенные бактерии в мочевой системе. Медикаменты подбираются урологом с учетом:

  • причины воспаления;
  • иммунного статуса;
  • возбудителя инфекции;
  • специфики течения цистита.

Для уничтожения микробной флоры используются противомикробные препараты нескольких групп:

  • Фторхинолоны (Заноцин, Норфлогексал, Ютибид, Нолицин) – средства широкого спектра действия, которые уничтожают более 80% возбудителей. Относятся к антибиотикам первой линии, которые назначаются при урологических болезнях у мужчин.
  • Цефалоспорины (Цефиксим, Икзим, Цефотиам, Цефпиром) – обладают высокой антистафилококковой активностью. Уничтожают бактерии, которые устойчивы к пенициллинам.
  • Нитрофураны (Фурадонин, Урофурагин, Фурагин). Эти противомикробные средства проявляют активность в отношении некоторых простейших. В высоких концентрациях проявляют бактерицидную активность.

При противопоказаниях к приему других антибиотиков назначаются защищенные пенициллины – Уназин, Тиментин, Тазоцин, Ко-Амоксиклав, Аугментин.

Курс приема антибиотиков составляет 5-7 суток. При хроническом цистите антибактериальная терапия занимает больше времени – 2-4 недели. Систематический и длительный прием препаратов ведет к уничтожению большинства патогенных бактерий в мочевике. Это повышает шансы на полное выздоровление даже при хронизации воспаления в мочевой системе.

Рекомендуется пить антибиотики только в определенной врачом дозе. Противомикробная активность большинства препаратов зависит от дозировки. Поэтому увеличивать или уменьшать ее без согласования с урологом нежелательно.

При хроническом воспалении в течение 1-4 недель лечатся фторхинолонами или цефалоспоринами. Затем на протяжении 4-6 месяцев принимают Ко-Тримоксазол или нитрофураны.

В терапию мужского цистита включают уросептики – препараты, активные вещества которых достигают максимальной концентрации в моче. Они обеззараживают слизистую мочевыделительных протоков, пузыря, уретры. Это снижает риск распространения инфекции на другие отделы мочеполовой системы.

Чтобы уменьшить лекарственную нагрузку на организм, отдают предпочтение препаратам на основе растительных компонентов. Они обладают противовоспалительным, антисептическим, заживляющим действием. Систематическое использование уросептиков сокращает период выздоровления минимум на 30%.

Препараты при цистите у мужчин:

  • Фитолизин – препарат на основе экстрактов 7 лекарственных трав, обладающий противомикробным, мочегонным, противовоспалительным действием. Стимулирует заживление слизистых мочевой системы при цистите, уролитиазе, уретрите.
  • Канефрон – пероральные капли с 4 активными компонентами, оказывающие спазмолитическое, обеззараживающее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Стимулирует мочеотведение, вымывание бактерий из мочевой системы.
  • Уролесан – уросептик противовоспалительного, диуретического, желчегонного действия. Повышает тонус мускулатуры мочевика, за счет чего облегчается мочеиспускание у мужчин.
  • Цистон – растительный препарат комбинированного действия. Обладает мочегонными, вяжущими, камнерастворяющими, спазмолитическими, общетонизирующими свойствами. Применяется для лечения и предупреждения урологических болезней.

Растительные уросептики – нетоксичные препараты, которые подходят для терапии или профилактики цистита у женщин и мужчин.

Для достижения желаемого эффекта антисептические средства принимают курсами по 2-4 месяца. При хроническом воспалении терапию продлевают до полугода.

Спазмолитические препараты оказывают расслабляющее действие на гладкомышечную ткань. Воспаление мочевика ведет к спазму детрузора – мышечного слоя органа. Из-за этого возникают жалобы на:

  • частое мочеиспускание;
  • неполное опорожнение мочевика;
  • ложные позывы в туалет;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Для устранения симптомов применяются спазмолитики двух групп:

  • миотропные – влияют непосредственно на мышечные волокна, что приводит к расслаблению мускулатуры;
  • нейротропные – блокируют проведение импульсов от мышц к мозгу, что препятствует их сокращению.

Для лечения урологических болезней чаще применяются миотропные спазмолитические средства. При сильных спастических болях мужчинам назначают комбинированные лекарства, в состав которых входит несколько действующих компонентов.

Спазмолитические лекарства от цистита для мужчин:

  • Но-шпа – миотропный спазмолитик на основе дротаверина, который оказывает расслабляющее действие непосредственно на детрузор. Используется для купирования спастических болей у мужчин и женщин на фоне уретрита, цистита или уролитиаза.
  • Бенциклан – миотропное спазмолитическое средство из группы блокаторов натриевых каналов. Снижает тонус гладких мышц, оказывает умеренное анестезирующее, успокаивающее действие.
  • Беналгин – комбинированный спазмолитик, устраняющий боли и спазмы. Обладает умеренным жаропонижающим, седативным действием.
  • Папаверин – препарат сосудорасширяющего, спазмолитического действия, который угнетает сократительную деятельность мочевого пузыря. Быстро купирует боли у мужчин, вызванные спазмами органов мочевой системы.
  • Бускопан – препарат из группы м-холинолитиков, который расслабляет мускулатуру мочеполового тракта у мужчин. Снимает спазмы, облегчает мочеиспускание и полное опорожнение мочевика.

Нежелательно использовать комбинированные препараты мужчинам, страдающим узкоугольной глаукомой, сердечно-сосудистыми болезнями.

По фармакологической активности ненаркотические анальгетики сильно уступают препаратам из группы морфинов. Но большинство из них не провоцируют опасные побочные эффекты – задержку дыхания, паралитическую кишечную непроходимость. Для купирования болей, воспаления при остром и вялотекущем циститах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП – лекарства комплексного действия, которые легко справляются с болями воспалительного характера. Они не провоцируют лекарственной зависимости и не влияют на мозговые центры. Поэтому назначаются мужчинам при сильных или умеренных болях в мочевом пузыре.

Эффективные обезболивающие таблетки при цистите у мужчин:

Препараты из группы НПВС подавляют синтез ферментов, вызывающих воспаление тканей. Поэтому их включают в терапию урологических болезней воспалительного происхождения. Но врачи не советуют принимать таблетки более 4-7 дней подряд. Это чревато изменением кислотности желудочного сока, синдромом раздраженного кишечника.

Большинство НПВП оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт. Поэтому не используются мужчинами с язвой желудка, дуоденитом, гастритом.

При противопоказаниях к пероральному приему анальгетиков используются обезболивающие и противовоспалительные ректальные свечи – Индометацин, Анальгин, Кетонал, Наклофен.

Инстилляции – капельное введение растворных препаратов в органы. Основная цель процедуры – уничтожение инфекции и восстановление слизистой. При цистите рекомендованы внутрипузырные инстилляции, то есть введение лекарств в мочевик через уретру.

Лекарство от воспаления мочевого пузыря у мужчин подбирается урологом с учетом характера течения болезни. В 90% случаев к процедуре прибегают при рецидивирующем цистите. В качестве препаратов используются:

  • Уролайф – ускоряет восстановление защитного слоя (уротелия) в мочевике;
  • Колларгол – уничтожает болезнетворные микробы, вымывает гной;
  • Инстилан – заживляет слизистую пузыря и мочевыделительных протоков;
  • Димексид – снимает воспаление, обезболивает и ускоряет проникновение сквозь слизистую других препаратов;
  • Фурацилин – угнетает размножение патогенных микроорганизмов;
  • Уро-Гиал – обеззараживает слизистую, ускоряет восстановление поврежденных участков.

Инстилляции противопоказаны мужчинам с острым воспалением мочевых протоков, туберкулезом мочевика и стриктурами (сужением) уретры.

Лечить воспаление мочевого пузыря нужно комплексно с использованием препаратов разных фармакологических групп.

Хронический цистит трудно поддается терапии, вызывает опасные осложнения – рубцевание слизистой и дивертикулы пузыря. Чтобы наверняка избавиться от заболевания, дополнительно назначают:

  • Пробиотики (Ацилакт, Энтерожермина, Линекс) – поддерживают равновесие кишечной микрофлоры, предупреждают авитаминоз и дисбактериоз. Назначаются при параллельном лечении противомикробными средствами.
  • Венотоники (Детралекс, Веносмин, Венарус) – уменьшают растяжимость венозных сосудов, препятствуют застою крови в тазовых органах и отеку слизистой мочевика. Используются для профилактики непроходимости мочевых протоков.
  • Антиагреганты (Алпростан, Анопирин, Докси-Хем) – увеличивают текучесть крови, стимулируют циркуляцию в тазовых органах. Применяются после хирургического лечения циститов для профилактики тромбообразования.
  • Антигистаминные препараты (Эриус, Клемастин, Азеластин) – устраняют кожный зуд, отеки, крапивную лихорадку. Показаны мужчинам при бактериальном воспалении мочевика с интоксикацией.
  • Иммуностимуляторы (Иммунал, Солкотриховак, Имунофан) – стимулируют работу иммунной системы, увеличивая сопротивляемость инфекциям. Рекомендованы при иммунодефицитных состояниях.

Мужчинам с гиповитаминозами полезно принимать витаминосодержащие препараты – Мультивит, Доппельгерц Актив, Пиковит, АЕвит, Центрум. При восполнении дефицита биоактивных веществ ускоряется метаболизм, улучшается работа внутренних органов и укрепляется общий иммунитет.

Своевременная и грамотная терапия цистита препятствует хронизации воспаления. Таблетки подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к этиотропным препаратам. Поэтому при первых признаках болезни надо записаться на прием к урологу.

источник

Цистит принято считать женской проблемой, поэтому многие люди полагают, что у мужчин данное заболевание не встречается. Однако, это не так. Болезнь может поражать сильный пол, просто происходит это не так часто, как у женщин. В группу риска входят тем мужчины, которые перешагнули рубеж в 45 лет. На их долю приходится до 1% всех зарегистрированных случаев болезни.

Поэтому важно знать – у мужского пола воспаление мочевого пузыря может быть диагностировано. При этом симптомы болезни схожи с аналогичными проявлениями у женщин: боли и рези при мочеиспускании, боли над лобком, кровь в моче, появление в ней слизи. Подобные признаки чаще всего указывают именно на развитие цистита. Их появление обусловлено поражением слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. Она воспаляется и перестает нормально функционировать.

Для того, чтобы поставить диагноз необходим забор мочи на анализ (бактериологический и микроскопический), УЗИ всех органов мочевыделительной системы. Иногда назначают цистографию, КТ. Лечить болезнь следует с обязательным применением антибактериальных средств, с использованием физиотерапии и фитопрепаратов. В зависимости от симптомов болезни, могут быть назначены обезболивающие, седативные и иные средства, призванные облегчить состояние пациента.

Избежать цистита мужчине молодого возраста совсем несложно. Для этого достаточно не нарушать правила личной гигиены. Чем старше становится мужчина, тем больше вероятность развития у него болезней репродуктивной и мочевыделительной системы. Именно они становятся причиной цистита. Если у женщин в этом вопросе ведущую роль играет восходящая инфекция, то у сильного пола болезнь часто становится следствием патологических процессов в уретре, придатке яичка, предстательной железе, в семенных пузырьках.

Кроме того, причинами развития болезни могут стать:

Урологические нарушения, способствующие задержке мочи в мочевом пузыре. Это часто наблюдается из-за сужения мочеиспускательного канала.

Появление механической преграды, например, камня, инородного тела.

Заболевания предстательной железы, например, аденома.

Простатит, везикулит, уретрит. Именно на фоне этих внутренних заболеваний у мужчин развивается воспаление мочевого пузыря, так как попасть инфекции извне крайне сложно.

Скрытые инфекции, среди таковых: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея.

Редкими причинами развития цистита становится актиномикоз, шистосомоз, пурпура.

Причиной нисходящей инфекции может стать туберкулез почек и пиелонефрит. Особое внимание следует уделить туберкулезу, как причине развития цистита у мужчин. Часто это заболевание ничем себя не выдает. Может наблюдаться субфебрильная температура тела, необъяснимая слабость. Иногда появляются незначительные признаки простатита, уретрита, пиелонефрита и т. д. Причем ситуация в стране по туберкулезу достаточно напряженная. Носителями инфекции являются до 90% взрослого населения, иммунитет у многих из которых снижен. Падение защитных сил организма происходит на фоне стрессов, алкоголизма, нарушения питания. Все это является благоприятными условиями для того, чтобы бактерия перешла из латентной фазы в активную. Поражает при этом она не только легкие, но и другие органы, в том числе и почки, яички, простату. Опасность заключается в том, что часто посевы на палочку Коха дают ложноотрицательный результат, а инфекция маскируется под другие, не столь опасные болезни.

Инфекционные и вирусные болезни (например, гайморит, тонзиллит, грипп) с локализацией в верхних дыхательных путях могут стать причиной воспаления. Попадают в орган мочевыделительной системы бактерии по току крови. Поэтому цистит вполне может стать осложнением любого инфекционного процесса, независимо от места его локализации.

Занесение инфекции при проведении диагностических процедур. Это может быть установка катетера или цистоскопия.

Проведенные хирургические вмешательства в области брюшной полости, операции урологического плана — все это может стать причиной развития болезни.

Кроме того, существуют дополнительные факторы риска, приводящие к падению иммунных сил, что и становится причиной развития болезни. Среди таких факторов отмечают переохлаждения, недосыпания, стрессы, сахарный диабет, травмы брюшной полости, позвоночного столба.

Читайте также:  Может ли аппендицит спровоцировать цистит

Среди симптомов, являющихся следствием развития цистита у мужчин, выделяют следующие:

Во время острой стадии болезни мужчина испытывает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря. При этом объем на выходе может составлять не более 15 мл

Болезненные ощущения при попытке опорожнить мочевой пузырь. Для того, чтобы начать мочиться, мужчине приходится прилагать усилия. Пик боли приходится на начало и конец акта. Характер её варьируется от интенсивной до терпимой. Часто появляется чувство жжения и рези. Между актами мочеиспускания у мужчины наблюдаются боли в паховой и надлобковой области, а также в половом члене.

Может наблюдаться рост температуры тела, которая сопровождается общими симптомами интоксикации. Больной страдает от головной боли. От озноба, слабости и т. д. При таких симптомах пациента госпитализируют.

Геморрагический или гангренозный цистит формируется при тяжелом течении болезни. Выделяемая моча при этом приобретает мутный оттенок, часто в ней обнаруживается кровь и слизь. Запах становится резким, гнилостным. Объемы жидкости уменьшаются и часто не превышают 400 мл за день, что значительно меньше положенного объема.

Если воспаление перешло в хроническую стадию, то боли становятся смазанными, в моче обнаруживается только слизь, кровь не выделяется. Однако периоды затишья часто сменяются периодами обострения.

Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.

Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:

Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.

Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.

Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.

Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.

Необходимо выполнение цистоскопии , если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.

Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.

Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.

Относительно того, как осуществляется терапия цистита у мужчин, имеются некоторые рекомендации:

Постельный режим. Больному, у которого наблюдаются признаки острой стадии цистита, крайне необходим постельный режим. При наличии высокой температуры, её снижают с использованием жаропонижающих средств. Объем жидкости должен быть достаточным для вымывания инфекции из организма. В сутки пациент должен выпить не менее 2500 мл. Обязательно соблюдение диеты, которая подразумевает запрет на кислые и острые продукты.

Лекарства от цистита у мужчин (антибиотики) . приём антибактериальных средств. Адекватный подбор лекарства может быть осуществлен лишь после идентификации возбудителя заболевания и выяснения его чувствительности к конкретному препарату. Чаще всего для лечения данного воспаления у мужчин применяют нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Цифран, Нормакс, Нолицин, Ципролет А), а также цефалоспорины. Использование любого препарата без предварительных врачебных рекомендаций недопустимо. Курс лечения в среднем составляет 7 дней.

Фитотерапия. Фитотерапия является обязательным пунктом в общей схеме лечения мужчин от цистита. Популярностью пользуются различные фиточаи, которые обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами. Они базируются на растительной основе, например, на листах брусники, на толокнянке, на хвоще полевом. Если больной не страдает аллергическими реакциями, то облегчить состояние способны лекарства на растительной основе. Снять воспаление и уменьшить неприятные симптомы болезни могут Фитолизин, Цистон, Канефрон. Есть препараты, в основе которых лежит экстракт ягоды клюквы, например, средство в таблетках Монурель. Для помощи организму в борьбе с инфекцией поможет клюквенный сок или морс, приготовленный самостоятельно. Однако не стоит рассчитывать на моментальный эффект. Каждый растительный препарат придется принимать продолжительный временной отрезок, что обусловлено отсроченностью лечебного результата во времени. К тому же фитотерапия не в состоянии заменить медикаментозное лечение. Поэтому оба метода должны сочетаться, без приема антибиотиков широкого спектра действия не обойтись.

Прием обезболивающих препаратов. Для купирования болезненных ощущений, которыми всегда сопровождается цистит у мужчин, используются спазмолитики, например, Но-шпа или Папаверн. Кроме этих средств могут быть применены нестероидные противовоспалительные препараты, например, Деклофенак или Нимесил.

ИППП . Если были диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, то схема лечения будет подобрана в соответствии с тем, какой возбудитель явился причиной заражения. Для определения микроорганизма или вируса используется метод ПЦР.

Симптомы и лечение цистита зависят от сопутствующих заболеваний. Например, когда у мужчины обнаруживается одно из заболеваний мочеполовой сферы, например, простатит, аденома, пиелонефрит и иные патологии, то их необходимо устранять. Ведь именно они часто становятся первопричиной цистита.

Выполнение новокаиновых блокад и промывание мочевого пузыря также являются терапевтическими методами в урологии, которые позволяют быстрее избавиться от болезни. Промывания выполняются с использованием антисептических средств.

Физиотерапия . Когда острый период болезни будет преодолен, возможно прохождение физиотерапевтических методик лечения. Физиотерапия способствует снятию воспаления и ускорению выздоровления. Для лечения мужского цистита применяют грязелечение, ультразвук, УВЧ, электрофорез, магнитолазеротерапию.

Санатории . Курортно-санаторное лечение является отличным способом борьбы с рецидивами болезни во время её ремиссии. Специализированные санатории можно найти, например, в Ставропольском и Краснодарском крае.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Калюжный Алексей Сергеевич, врач-уролог

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

источник

Несмотря на то что воспаление мочевого пузыря считается типично женским заболеванием, он нередко встречается и у мужчин. Многих представителей сильного пола интересует, почему появляется цистит у мужчин, его симптомы и лечение, какие лекарства в домашних условиях можно принимать.

Многие люди даже и не предполагают, что у мужчин может развиваться воспаление мочевого пузыря. Но это совсем не так. Цистит способен поражать мужчин, особенно тех, кто уже перешагнул через 45 лет. Частота заболеваемости – около 1% от всех случаев патологий мочеполовой системы.

Симптомы заболевания похожи на те, что наблюдаются у женщин. Пациенты также чувствуют боль в области живота и половых органов. Но больше всего пациентов тревожит именно нарушение нормального мочеиспускания. Особенности анатомического строения органов мочевыводящей системы у мужчин способствуют развитию большого количества осложнений.

Нелеченный цистит отрицательно влияет на состояние предстательной железы, яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков. Патологии этих органов нарушают фертильность, способствуют развитию проблем с потенцией. Поэтому лечить цистит нужно сразу после появления проблем с мочеиспусканием.

Чем старше мужчина, тем выше у него вероятность развития патологических заболеваний мочевыводящей системы. Именно они и становятся главным фактором развития цистита. Это заболевание часто возникает по так называемому нисходящему пути, то есть в результате патологических процессов в предстательной железе, яичках, уретре.

Причинами возникновения патологии могут быть:

  1. Разного рода урологические патологии, способные нарушить нормальный отток из пузыря.
  2. Сужение уретры.
  3. Появление в органе мочевого камня, реже – инородного тела.
  4. Патологии простаты, особенно аденома.
  5. Дивертикулез.
  6. Уретит.
  7. Простатит.
  8. Гонорея.
  9. Заражение микоплазмой.
  10. Хламидиоз.
  11. Актиномикоз.
  12. Пурпура.
  13. Туберкулезный процесс.
  14. Гайморит, тонзиллит и другие инфекционные заболевания (их возбудители способны распространяться с током крови в мочевой системе).
  15. Неосторожное проведение диагностических процедур, при которых инфекция способна распространяться в мочевой системе.
  16. Хирургические патологии на органах абдоминальной полости.
  17. Злокачественные заболевания простаты и уретры.

Дополнительные факторы развития цистита у мужчин:

  • резкие и длительные переохлаждения;
  • практикование прерванного полового акта;
  • хронические стрессы;
  • недосыпание;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • употребление большого количества алкогольных напитков, особенно пива;
  • несбалансированное, некачественное питание;
  • диабет;
  • травмы.

У мужчин выделяют такие признаки воспаления.

  1. Частое выделение мочи – в период разгара острой стадии больной может посещать туалет практически через каждые 10-15 минут, при этом за раз выделяется совсем немного мочи.
  2. Неотложные позывы в туалет, которые совсем невозможно сдержать.
  3. Недержание – оно проявляется как при физической нагрузке, так и во время покоя, на фоне сильного позыва помочиться.
  4. Боль во время попытки опорожнить больной орган – иногда пациентам надо приложить усилия для того, чтобы начать микцию. Боли наиболее интенсивные вначале и в конце акта мочеиспускания. Ее характер и интенсивность тоже могут быть разными. Отмечаются рези, сильные приступы боли. Они отдают в пах или в головку пениса.
  5. Повышение температуры.
  6. Общая интоксикация организма, которая проявляется болью, ознобом, ощущением разбитости. Иногда на фоне симптомов интоксикации больной поступает в больницу.
  7. При тяжелой форме моча приобретает темный цвет и плохой запах. В урине нередко обнаруживается кровь и большое количество слизи. Этим явлениям сопутствует анурия, когда за сутки выделяется до 0,5 л урины.

Эта разновидность патологии характеризуется скудными и менее выраженными симптомами. Иногда мужчина может и не догадываться, что у него развивается цистит. Хронический вариант патологии может протекать длительно или волнообразно.

Мочеиспускание не приносит таких страданий, как при остром цистите. Но и в этом случае мужчины могут ощущать резь, боль во время этого процесса. Неприятные ощущения значительно усиливаются, если к воспалению присоединяется простата.

В моче присутствуют лейкоциты, белок. Нередко периодически появляется кровь. Если не лечить хронический цистит, он может перерасти в пиелонефрит, склероз стенок.

Все мужчины с подозрением на воспаление мочевого пузыря подлежат обязательному обследованию. В первую очередь проводится осмотр гениталий, ощупывание мошонки, обследование простаты (ректальным способом). Эти виды обследований дают возможность подтвердить или опровергнуть связь воспаления с фимозом, простатитом и заболеваниями яичек.

Обязательным является определение типа возбудителя, вызвавшего цистит. Для этого применяют бактериологический посев мои и обследование мазка уретры на микрофлору. Анализ мочи способен показать характерные для цистита изменения: наличие в ней лейкоцитов, слизи и эпителия. Урофлуометрия проводится с целью исключения у пациента наличия обструкции.

УЗИ мочевого пузыря во время цистита не проводится. Пациенты в силу специфической симптоматики не могут накопить достаточное количество урины. Следовательно, с помощью обследования не можно будет визуализировать стенки органа и обнаружить в нем воспаление.

Цистоскопия показана только при обширной гематурии, когда цвет урины становится красным и приобретает оттенок мясных помоев. Цистоскопическое обследование дает возможность обнаружить изменение состояния слизистых, увидеть наличие патологически измененных клеток. С помощью цистоскопа у пациента можно провести биопсию.

В острой фазе воспаления показан постельный режим. Питье должно быть обильным (до 2,5 литров в сутки). Запрещается употреблять алкоголь, желательно ограничить кофе. Исключаются любые острые, пряные, копченые блюда. Во время острой фазы не допускается половая близость. Не допускаются и кислые блюда.

При этой болезни показан прием медикаментов – антибактериальных средств. Антибиотики назначаются только после определения возбудителя бактериального воспаления. Наиболее часто назначают антибактериальные препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспорины. К ним чувствительны практически все виды микробов.

Антибиотики помогают быстро избавить пациентов от воспаления. Без предварительного диагностирования и рекомендаций врача не допускается применять антибиотики. Это может не принести результата, и у больного с высокой вероятностью могут развиваться хронические осложнения.

Фитотерапевтическое лечение цистита у мужчин должно проводиться обязательно, на фоне антибиотикотерапии. Наиболее часто рекомендуют принимать недорогие и эффективные чаи от цистита, которые обладают диуретическим и противовоспалительным свойством. Эти чаи можно приобрести в аптеке и принимать их согласно прилагаемой инструкции. Возможен прием растительных препаратов и с профилактической целью.

Читайте также:  Может ли арбуз спровоцировать цистит

Готовые растительные препараты содержат экстракты брусники, полевого хвоща, толокнянки. Хорошо снимают воспаление, налаживают мочеиспускание и снимают боль таблетки Канефрон, Цистон, Фитолизин. Они созданы только на основе лекарственных растений и не содержат в составе химии.

В домашних условиях можно лечиться народными средствами – соком клюквы, компотами и морсами из этих вкусных ягод. На основе их создан лекарственный препарат Монурель. Он не принесет сиюминутный эффект, но поможет справиться с воспалительными явлениями.

Фитотерапия не может заменить полноценное медикаментозное лечение. В терапии цистита главными являются именно эти методы, и их сочетание дает возможность справиться с неприятными симптомами цистита.

С целью купирования боли и других неприятных ощущений мужчинам назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, а также спазмолитики. Часто применяемые лекарства – Но-шпа, Папаверин, Диклофенак и др. В случае очень сильных и резких болей больным назначаются новокаиновые блокады.

Использование промываний мочевого пузыря может быть затрудненным в связи с особенностями строения уретры и некоторыми заболеваниями простаты. В таких случаях упор делается на фитотерапию.

При сочетании цистита с заболеваниями, передающимися с помощью половых контактов, больному назначается индивидуально подобранно лечение. Оно начинается только после определения возбудителя патологии. При обнаружении у мужчины простатита, пиелонефрита и другой патологии, которая имеет похожие с циститом симптомы, назначается соответствующее лечение.

Цистит ни в коем случае не может являться «безобидным» заболеванием. Все случаи развития таких заболевания связаны с тем, что мужчины или не лечили воспалительный процесс, либо делали это неправильно, часто на основании «советов» знакомых.

Нелеченный цистит может перерасти в такие формы патологии.

  • Геморрагическую – основной признак геморрагического цистита – появление большого количества крови в моче. В ней могут присутствовать даже большие сгустки. Пациента беспокоят сильные боли в области живота, промежности. Их причина – патологическая активность вирусов и грибков. Болезнь опасна тем, что может вызвать перерождение соединительной ткани органа в фиброзную.
  • Интерстициальную – при этом поражается не только слизистая, но и находящийся под ней слой гладкой мускулатуры. Активность микробов приводит к тому, что в полости органа формируются рубцы и язва. Постепенно снижается эластичность органа, а развитие язв способствует значительному уменьшению органа в объеме. Заболевание приводит к развитию острого недержания урины.
  • Гангренозную – это тяжелейшее осложнение цистита, при котором в воспалительный процесс вовлекается весь орган. Происходит полное отмирание слизистой. Запущенный гнойный процесс приводит к разрыву органа и развитию перитонита.

Другие осложнения болезни имеют такие симптомы.

  1. Тригонит поражает внутреннее отверстие уретры и устья мочеточников. При этом страдает сфинктер, ответственный за выведение урины наружу. Симптомы заболевания такие же, как при цистите.
  2. Парацистит возникает в случае, если воспалительный процесс распространяется на клетчатку тазовой полости. Больного поражает боль и высокая температура, недержание. Лечение парацистита только хирургическое.
  3. При распространении инфекции вверх по мочеточникам у пациента развивается пиелонефрит. Основные проявления пиелонефрита – боль в пояснице и мочевом пузыре, повышение температуры, озноб, лихорадка. Количество мочи снижается. В отдельных случаях симптомы пиелонефрита могут не наблюдаться, а само заболевание начинается с развития острой почечной недостаточности. При этом пациент наблюдает значительное снижение количества урины вплоть до ее полного исчезновения. Нарушение образования мочи приводит к отравлению организма продуктами метаболизма. Запущенный пиелонефрит может способствовать развитию перитонита.

Распространение воспалительных явлений на простату и яички способно вызвать простатит и орхит. При простатите пациент испытывает боли внизу живота, повышение температуры тела, лихорадку. Резко нарушается мочеиспускание: оно становится частым, а при каждой микции выделяется только незначительное количество мочи. Простатит опасен развитием бесплодия у мужчин, расстройствами эректильной функции.

При орхите появляется резкая боль в мошонке. Половая железа значительно увеличивается в объеме, кожа мошонки краснеет и становится горячей. Мужчина не может нормально ходить, иногда он корчится от боли. Орхит требует срочного лечения (прием антибиотиков и строгий постельный режим), иначе яички могут перестать функционировать.

Частые рецидивирующие циститы вызывают у пациентов хроническое недержание. Эту патологию очень трудно лечить из-за устойчивости сфинктера к терапии.

Видео: лечение цистита у мужчин.

Профилактика этого заболевания связано с выполнением таких рекомендаций.

  • Соблюдение мер гигиены. Ежедневно следует менять нижнее белье. После мочеиспускания желательно промывать головку члена и наружное отверстие уретры теплой водой.
  • При подмывании нужно использовать только гипоаллергенные средства.
  • Выпивать каждый день не меньше 2 литров воды.
  • Для недопущения развития у человека цистита нужно своевременно опорожнять орган. Не нужно допускать переполнения пузыря: это отрицательно сказывается на его функционировании.
  • Следует ограничить в меню продукты, способствующие раздражению слизистой мочевыводящих путей.
  • Не допускается злоупотребление алкогольными напитками.
  • Нельзя подвергать организм переохлаждениям или снижению иммунитета. И то, и другое вызывает обострение герпетической инфекции, ангину, синуситы. Частое появление этих патологий вызывает у человека заболевание слизистой мочевого пузыря.
  • Следует не допускать незащищенных половых контактов.
  • Для поддержания иммунитета нужно принимать иммуностимулирующие препараты.

Выполнение этих рекомендаций помогает предупредить развитие острого цистита. Если заболевание все же проявилось, нужно незамедлительно начинать лечение. Только ранняя терапия поможет не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития опасных осложнений.

Лучшие гинекологи готовы вам помочь! Выберите свой город — далее выберете специальность и найдите лучшего специалиста в вашем городе!

источник

Воспаление мочевого пузыря более характерно для женщин. Хотя мужчины тоже страдают этим заболеванием. У них оно приобретает не менее затяжной характер, доставляя много неприятностей, особенно в интимной сфере, сказывается на моральном состоянии. Стоит знать, как справляться с циститом и не допускать осложнений.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего локализуется во внутренней слизистой оболочке. Бактерии оседают на ней, образуя очаг инфекции. Вокруг него скапливаются лейкоциты и эритроциты. Процесс затрагивает также мышечный слой. В нем располагаются рецепторы наполнения мочевого пузыря.

Поэтому симптомами цистита являются дизурия (учащение позывов на мочеиспускание), рези в надлобковой области и гнойные выделения в моче.

Причины, приводящие к нему, следующие:

  • врожденные анатомические нарушения;
  • аденома, простатит;
  • снижение иммунитета;
  • хронические воспалительные заболевания других органов;
  • заражение уротропной инфекцией (от женщины с кольпитом, уретритом).

Для мужчин молодого возраста цистит не характерен, нет условий возникновения, им препятствует сама мужская анатомия.

Длинная, узкая уретра не дает проникнуть инфекции. Мочевой пузырь свободно расположен в малом тазу, поэтому застойных явлений не возникает. При увеличении простаты, риск циститов значительно возрастает.

Из последствий стоит опасаться хронизации процесса, уретрита и воспаления почек. Последнее осложнение может привести к почечной недостаточности. Это тяжелая патология, без лечения приводящая к летальному исходу.

Цистит имеет всем знакомую клинику, поэтому заподозрить у себя воспаление мочевого пузыря не сложно. При первых симптомах стоит сдать анализ мочи и убедиться в правильности диагноза. Признаки цистита следующие:

  • учащение мочеиспусканий, особенно ночью, ложные позывы;
  • боли, рези внизу живота, после похода по-маленькому;
  • появление мутной мочи, с прожилками слизи, гноя, осадком.

В анализе будет повышение удельной плотности, лейкоциты на все поле зрения, неизмененные эритроциты, следы белка. Сахара быть не должно. Микроскопия осадка выявит различные соли и бактерии.

Ультразвуковое исследование покажет утолщение и отечность стенки мочевого пузыря, почки и уретра должны быть без патологии. При хроническом воспалении врач может обнаружить увеличение простаты. Цистоскопия назначается, чтобы исключить полипы, опухоли.

Формы воспаления мочевого пузыря обусловлены причинами возникновения и микрофлорой – возбудителем. От этого будет зависеть лечение цистита у мужчин, выбор лекарств. Основой остается противовоспалительная, спазмолитическая терапия, антибиотики или другие противоинфекционные препараты (широкого спектра действия или подобранные индивидуально по результатам анализов), уротропные растительные средства и травяные чаи.

В случае аденомы у пожилых, применяется терапия по уменьшению размера предстательной железы – «Спеман», «Тамсулозин». Если причиной стало камнеобразование, используют препараты, дробящие конкременты («Блемарен»), при подагре – средства, уменьшающее скопление уратов («Аллопуринол»). Эти лекарства самостоятельно не назначают, покупают по рецептам.

Терапия цистита должна быть комплексной. Само заболевание не опасное, но трудности заключаются в быстрой хронизации воспалительного процесса или появлении осложнений, таких как – уретрит, пиелонефрит, простатит. Последнее может привести к импотенции. В силу анатомического строения цистит у мужчин явление редко, и если он возник, это означает, что есть сопутствующая патология, а риск перехода в хроническую форму достаточно велик.

Чтобы этого не допустить, острый цистит нужно диагностировать как можно раньше, назначить комплексное лечение и постараться вылечить заболевание раз и навсегда. После клинического улучшения стоит пару раз сдать анализы мочи на фоне полного здоровья и убедиться, что нет вялотекущего скрытого воспаления. Таблетки от цистита для мужчин хорошо сочетаются с народными средствами, физиотерапией.

Возникновению цистита способствуют различные причины, но без возбудителя воспаления не будет. Поэтому уничтожение инфекции – ключевой момент терапии. Быстрое лечение цистита производится антибиотиками широкого спектра действия без индивидуального подбора. Эти препараты должны выводиться почками и накапливаться в мочевом пузыре. Так их эффект будет максимальным. Перечень лекарств из наиболее часто применяемых:

  • цефалоспорины – «Сепексин», «Цепорекс», «Торласпорин» в капсулах для взрослых по 500 мг трижды за 30-60 мин до еды, запивая водой;
  • фторхинолоны – «Нолицин» по 400 мг один раз в день, внутрь, не разжевывать, запивать водой, до или после еды;
  • нитрофураны – «Фурадонин» или «Фурагин» в таблетках по 50 мг, принимать по 2 штуки 3 раза в сутки сразу после еды.

При терапии хронического цистита уже поднимается вопрос об анализе мочи с бактериоскопией и посевом на чувствительность. Антибактериальный препарат выбирается индивидуально по результатам. Лечение первичного воспаления или обострения длится не менее 10 дней с трехкратным контролем анализа мочи. Возможно введение антибиотика в полость мочевого пузыря катетером.

При обнаружении грибковой инфекции применяются соответствующие препараты. «Флуконазол» назначается по 200 мг один раз в день и обычно хорошо переносится. Курс лечения составляет одна -две недели и зависит от клиники и анализа мочи. Усиливает действие антипаразитарный «Метронидазол». Препараты от грибкового цистита у мужчин принимаются по 250 мг дважды на протяжении 10 дней.

Проникновение воспаления к мышечному слою приводит к его спазму. Он дает болевые симптомы, учащение позывов и усугубляет кровообращение. Последнее способствует активному размножению инфекции. Для снятия синдрома назначается «Папаверин», «Дротаверин» («Но-шпа»), и комплексные препараты: «Спазмалгон», «Комбиспазм».

При воспалении нарушается кровообращение, возникают активные вещества, вызывающие болевые импульсы, появляется спазм. Поэтому убрать воспалительные явления, значит, исключить еще одно звено из патологического процесса.

Для этого применяются препараты, называемыми в народе «жаропонижающие»: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам». Их выпускают под различными торговыми названиями. Применяют дважды в сутки в таблетках, инъекциях или ректальных свечах, не дольше 5 дней.

В период их приема следует наблюдать за желудком, принимать обволакивающие противокислотные средства («Альмагель», «Ренни»).

Достаточно новой терапией цистита является применение «Монурала». Он относится к группе фосфомицинов. Назначается на ночь, после опорожнения мочевого пузыря. Действующее вещество, выделяясь почками, скапливается на слизистой и оказывает лечение. Переносится хорошо, даже при беременности и кормлении грудью.

Преимуществом «Монурала» является его однократное назначение при остром цистите взрослым в дозе 3 г (один пакетик) на курс. По отзывам, отмечена высокая эффективность. При обострении хронического заболевания – применяют два дня подряд.

Фитотерапия используется не только в виде чаев. Это экстракты трав в концентрированном виде. Основой терапии является природное вещества, содержащееся в растении.

К растительным препаратам относится целый список лекарств:

  • водорастворимая паста «Фитолизин» производства Польши;
  • капли и капсулы «Канефрон Н» компании «Бионорика»;
  • «Цистон» в драже фирмы «Гималайя» из Таиланда;
  • сироп «Уролесан» российского производства;
  • инъекционная форма «Солидаго композитум С» компании «Хеель».

Препараты назначаются комплексно, с антибиотиками, чаями, другими лекарствами и методами во время обострений. А также в монотерапии для профилактики. Они практически не имеют противопоказаний, кроме аллергии.

Оказывают противовоспалительное действие, спазмолитическое, общеукрепляющее и способствуют выведению песка, недорогие по цене.

Воспаление мочевого пузыря для ребенка вообще не характерно. Половых инфекций и простатита еще быть не может. Значит остается вопрос об аномалиях развития или воспалительных очагах в других органах. Обязательно проверяется общий иммунитет и делается бактериоскопия мочи. Лечить нужно индивидуально подобранным антибиотиком с учетом чувствительности.

У детей бывает нарушение пассажа мочи из-за незрелости нейрогенной регуляции.

Для лечения используют противовоспалительные, спазмолитические препараты. Особое внимание уделяется уротропным растительным лекарствам из-за их безопасности. Также следует пить травяные чаи, витамины.

Читайте также:  Может ли анализ крови показать цистит у ребенка

Для профилактики цистита необходимо ведение активного, здорового образа жизни, подержание иммунитета, борьба с вредными привычками (курение, гиподинамия, переедание). Воспаление возникает там, где есть плохое кровообращение. Застойные явления способствуют размножению инфекции.

Предупреждение воспалений урогенитальной сферы у мужчин базируется на таких рекомендациях:

  • нельзя долго терпеть позывы на опорожнение мочевого пузыря;
  • нужно соблюдать правила личной гигиены, особенно при интимных контактах;
  • в холодное время носить теплые брюки, термобелье;
  • периодически проводит разминки на рабочем месте;
  • следить за здоровьем простаты.

Лечить цистит у мужчин нужно сразу, а не откладывать на потом. Хроническая форма плохо поддается терапии. Ее осложнения могут сказаться на репродуктивной и половой функции мужчины.

источник

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря. Обычно у мужчин цистит встречается после 40 лет и является осложнением различных других урологических заболеваний, при которых наблюдаются застойные явления в мочевом пузыре или проникновение в него инфекции.

Если среди женщин цистит встречается часто, то в силу особенностей строения мочеиспускательного канала мужчины болеют крайне редко: 6–8 случаев на 1000 мужчин при 100–200 случаев на 1000 женщин.

У мужчин цистит встречается сравнительно редко в связи с особым строением нижних отделов мочевыделительной системы: у них длинный и извитой мочеиспускательный канал, который в большинстве случаев препятствует проникновению инфекции непосредственно в мочевой пузырь.

В обычных условиях даже если инфекция и попадает в уретру, то она частично вымывается струей мочи наружу, а оставшееся уничтожается клетками иммунной системы еще до того, как инфекция достигнет мочевого пузыря.

У мужчин цистит в большинстве случаев возникает тогда, когда снижается иммунитет, возникают застойные явления в мочевом пузыре или возбудители инфекции проникают в него в огромном количестве.

Острый или хронический цистит у мужчины чаще всего развивается в результате действия следующих факторов:

  • радиации,
  • аллергии,
  • инфекционных заболеваний почек, мочеточников,
  • наличия половых инфекций,
  • иммунодефицитов, а также общего снижения иммунитета из-за наличия другого заболевания — например, сахарного диабета или при заболеваниях крови,
  • проникновения в мочевой пузырь через лимфу, кровь или с током мочи микобактерий туберкулеза или других бактерий, простейших, вирусов,
  • длительного переохлаждения,
  • сепсиса,
  • простатита, уретрита,
  • аденомы и рака простаты,
  • обратного тока мочи, когда в уретре она начинает двигаться турбулентно,
  • травматических повреждений мочевого пузыря, в том числе при его катетеризации и проведении других медицинских манипуляций,
  • свищей между прямой кишкой и мочевым пузырем и т. п.

Наиболее типичные возбудители цистита:

  • протей,
  • кишечная палочка,
  • возбудители урогенитальных инфекций,
  • кокки.

По характеру течения заболевания цистит является:

Острый цистит подразделяется на:

  • впервые возникший,
  • возникающий редко (1 раз в течение года или реже),
  • возникающий часто (ежегодно от 2 раз и чаще).

После выздоровления при остром цистите все лабораторные показатели и данные, полученные инструментальным путем, не отличаются от нормы.

Хронический цистит в свою очередь бывает следующих видов:

1. Протекающий бессимптомно (латентный), который имеет:

  • стабильное бессимптомное течение (выявить такой цистит можно лишь на основании данных эндоскопических исследований),
  • редкие периоды обострения,
  • обострения 2 и более раза в год.

Период обострения латентного течения напоминает картину острого или подострого цистита.

2. Персистирующий цистит. Обычно обостряется 2–3 раза в год, полученные лабораторно-инструментальные данные обследования свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

3. Интерстициальный цистит. Наиболее тяжелая форма протекания хронического цистита, характеризующаяся частыми обострениями, почти постоянными болями в районе мочевого пузыря, прогрессирующими изменениями в его стенках.

Интересно, что когда речь заходит об остром или хроническом цистите, его вид больше определяет характер выявленных изменений слизистой мочевого пузыря, чем частота обострения в течение года.

По характеру возникновения цистит бывает:

Первичный цистит возникает сам по себе и не связан с каким-либо другим заболеванием. Среди первичных циститов в свою очередь различают следующие виды:

  • острые циститы (инфекционные, химические, лекарственные, токсические, термические, нейрогенные, алиментарные);
  • хронические циститы (инфекционные, инкрустирующие, лучевые, язвенный нейротрофический, посттравматический, инволюционный и др.);
  • паразитарные.

Вторичное воспаление развивается из-за какого-либо другого заболевания. Вторичные циститы бывают:

  • пузырного происхождения (например, камни, инородные тела, травматические повреждения, опухоли, аномалии развития, операционные вмешательства на мочевом пузыре);
  • внепузырного происхождения (аденома предстательной железы, заболевания и травмы позвоночника, простатит, стриктуры уретры и т. п.).

В зависимости от того, какая часть мочевого пузыря воспалена, различают следующие виды цистита:

  • шеечный цистит (воспалена только шейка мочевого пузыря),
  • тригонит (воспален мочепузырный треугольник, ограниченный устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала),
  • диффузный цистит (в процесс воспаления вовлекается стенка пузыря).

При шеечном цистите воспаляются сфинктеры мочевого пузыря, что проявляется болезненным мочеиспусканием и недержанием мочи. Среди прочих симптомов — частые позывы к мочеиспусканию.

При тригоните воспаление затрагивает не только сфинктеры мочевого пузыря, но и устье мочеточника, что чревато возникновением такого осложнения, как пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается обратно в мочеточник и может достигать почек, вызывая развитие пиелонефрита и застойных явлений). Для тригонита характерны расстройства мочеиспускания, наличие крови и гноя в моче.

Диффузный цистит характеризуется тотальным воспалением слизистой и типичными симптомами, о которых будет сказано ниже.

В зависимости от того, как изменяется слизистая оболочка и глубжележащие структуры, различают следующие виды воспаления при цистите:

  • катаральное — слизистая просто гиперемирована,
  • геморрагическое — наблюдаются кровоизлияния,
  • кистозное — воспаление сопровождается возникновением кист,
  • язвенное — на слизистой появляются язвы,
  • флегмонозное — с наличием большого количества гноя,
  • гангренозное — наблюдается омертвение тканей мочевого пузыря,
  • прочие виды (например, инкрустирующее, интерстициальное, гранулематозное).

Вид воспаления при цистите зависит от свойств самого возбудителя и состояния защитных сил организма. При катаральном цистите изменения слизистой оболочки минимальны по сравнению с другими формами. Определить тот или другой вид воспаления можно лишь эндоскопическим путем (например, при цистоскопии) с последующей биопсией.

К редко встречающимся формам цистита относят:

  • цистит при урогенитальном шистосомозе (бильгарциозе),
  • актиномикозе (поражение мочевого пузыря соответствующим грибком),
  • малакоплакию — появление множества бляшек и разрастаний на слизистой оболочке мочевого пузыря (и некоторых других органов), сопровождающихся воспалительными реакциями,
  • цистит, возникающий при пурпуре.

В зависимости от того, острый цистит или обострение хронического, течение заболевания может быть легким, средней тяжести или тяжелым.

Наиболее характерные симптомы острого цистита:

  • болезненно,
  • затрудненно,
  • с частыми и ложными позывами,
  • наблюдается и в ночное время.
  • с кровью (терминальная гематурия),
  • с гноем (лейкоцитурия),
  • мутная,
  • иногда — с неприятным запахом.
  • повышение температуры,
  • общая слабость,
  • снижение работоспособности,
  • болезненность в надлобковой области, а также в половом члене, паху, мошонке,
  • недержание мочи (при шеечной форме и тригоните),
  • жжение в уретре,
  • боли в мышцах, суставах, обусловленные высокой температурой.

Хронический цистит протекает менее бурно, чем острый, и в целом характеризуется:

  • меньшей болезненностью,
  • меньшим нарушением мочеиспускания,
  • лучшим общим самочувствием.

Латентный хронический цистит может вообще протекать незаметно для больного и диагностироваться лишь по изменениям в моче и данным цистоскопии. А вот интерстициальный цистит приводит к учащению мочеиспускания (практически каждый час), появлению стойких и упорных болей в надлобковой области и связанных с ними раздражительностью, депрессией, тревожностью и снижением качества жизни. Обычно пациенты, страдающие интерстициальным циститом, проходят не один курс безуспешного антибактериального лечения до тех пор, пока им не установят точный диагноз.

Предварительная диагностика основана на жалобах пациента, а также данных урологического осмотра, включающего осмотр и пальпацию наружных половых органов и пальцевое исследование простаты через стенку прямой кишки. Уже на этом этапе становится ясным, связан ли цистит с наличием аденомы, простатита, орхоэпидидимита или нет.

После этого врач назначит дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, позволяющее выявить возбудителя и уточнить характер воспаления.

1. Общий анализ мочи. Для цистита характерны следующие изменения в моче:

  • повышение лейкоцитов (лейкоцитурия),
  • наличие крови (гематурия),
  • в некоторых случаях — слизь, слущенные клетки эпителия, бактерии, простейшие.

2. Общий анализ крови. Картина крови будет отражать тяжесть течения цистита и некоторые его особенности (например, увеличение эозинофилов при аллергическом цистите, повышение СОЭ, лейкоцитоз в случае развития лихорадки).

3. Бактериологический посев содержимого уретры и мочи. С помощью этого исследования выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

4. ПЦРисследование. Назначается при подозрении на половые инфекции. С этой же целью делается и соскоб.

Более комплексное и углубленное исследование может включать иммуннограмму, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, электролитный состав), уровень простатспецифического антигена и т. п.

Для уточнения причины, вызвавшей цистит, мужчинам назначаются:

  • урофлоуметрия,
  • комплексное уродинамическое обследование,
  • цистоскопия,
  • УЗИ простаты, почек,
  • цистография.

УЗИ мочевого пузыря в период обострения хронического или при остром цистите не проводится ввиду невозможности максимального наполнения мочой данного органа в этот период.

Лечение цистита должно проводиться только специалистом амбулаторно или, в случае непрекращающихся болей, острой задержки мочи, геморрагического цистита — стационарно.

Большинство форм цистита лечат консервативно. К оперативному вмешательству у мужчин прибегают в следующих случаях:

  1. Гангренозный цистит. В ходе операции мочевой пузырь освобождается от омертвевших тканей, обеспечивается адекватный отток мочи, в случае необходимости делается пластика.
  2. Хронический цистит, вызванный аденомой простаты. По показаниям проводится иссечение всей предстательной железы или ее части, в результате чего нормализуется отток мочи и исчезает воспаление.
  • постельный режим в первые дни,
  • обильное питье (2–3 литра в сутки),
  • исключение из ежедневного рациона специй, приправ, алкоголя, кофе, острых блюд,
  • отказ на период лечения от курения,
  • спазмолитики (например, но-шпа, папаверин),
  • отвары трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием,
  • антибактериальные препараты (фурагин, неграм, оксациллин, тетрациклин, олететрин и т. д.) в течение 1–1,5 недель.

Для уменьшения боли по назначению врача можно использовать тепло на низ живота (кроме геморрагического и туберкулезного цистита), теплые ванны, микроклизмы с теплым 2% новокаином.

Для успешного лечения хронического цистита необходимо выявить и устранить причины, которые вызывают и поддерживают воспаление. Например, ликвидируют застой мочи, удаляют камни, лечат простатит.

Антибиотики назначаются после выявления возбудителя и определения его чувствительности к препарату.

Местное лечение сводится к назначению промываний мочевого пузыря растворами фурацилина, нитрата серебра в течение 2 недель. Инстиллируют (вводят в мочевой пузырь) облепиховое масло, эмульсии антибактериальных средств.

Из физиопроцедур для лечения хронического цистита используют УВЧ, ионофорез, грязевые аппликации, индуктотермию.

  1. Туберкулезный цистит. Помимо противотуберкулезных препаратов назначают инстилляциии стерильного рыбьего жира, салюзида, ПАСК.
  2. Лучевой цистит. Местное лечение дополняют инстилляциями средств, стимулирующих заживление. Если поражены большие участки слизистой — проводят пластическую операцию.
  3. Интерстициальный цистит. Помимо всего прочего лечение дополняется назначением инстилляций гормональных препаратов, антибактериальных и обезболивающих средств. Внутрь могут назначаться лекарства противовоспалительного и противоаллергического ряда.

Для лечения циститов широко используются сборы, которые могут включать следующие растения: корень аира, зверобой, мелиссу, почечный чай, спорыш, толокнянку, фенхель, крапиву, ромашку, багульник, хвощ полевой, кукурузные рыльца, березовые почки, лен, душицу, эвкалипт и некоторые другие.

Курс лечения хронического цистита составляет до 1,5 лет, чередуя фитосборы между собой каждые 2 месяца.

Наиболее серьезные осложнения цистита — возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса (когда происходит заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники) и пиелонефрита. Тяжелые формы цистита (например, гангренозный) могут приводить к появлению свищей и воспалению околопузырной клетчатки. Воспаление в области сфинктеров мочевого пузыря иногда сопровождается острой задержкой мочи.

Для того чтобы предупредить появление цистита у мужчин, нужно:

  • соблюдать гигиену половых органов,
  • избегать заражения половыми инфекциями,
  • не переохлаждаться,
  • своевременно лечить аденому, простатит или рак,
  • пить достаточное количество жидкости,
  • укреплять иммунитет.

Не смотря на то, что цистит у мужчин встречается относительно редко, необходимо помнить о том, что после 40 лет ситуация может измениться вследствие возникновения простатита, аденомы предстательной железы или рака простаты.

В связи с тем, что цистит может протекать долгое время абсолютно бессимптомно, необходимо регулярно проходить профосмотры, в том числе сдавать общий анализ мочи.

В большинстве случаев на ранних стадиях цистит хорошо поддается лечению и его можно победить.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: