Импортный аналог диклофенака инъекции от боли в пояснице

Среди многих медикаментов, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), наибольшей популярностью у врачей и пациентов пользуется лекарственный препарат Диклофенак. Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.

Он способен бороться сразу с тремя недугами: снимать жар, обезболивать и противостоять воспалительным процессом в организме. Плюсом является его относительно невысокая цена, а также многообразие форм выпуска.

Наилучший эффект дают инъекции Диклофенака, способные в считанные минуты оказать анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

Внутримышечные уколы Диклофенака оказывают:

  • выраженное противовоспалительное действие,
  • умеренное жаропонижающее действие,
  • скорое обезболивающее действие.

Диклофенак может использоваться как самостоятельное лекарственное средство, так и в комплексной терапии с другими препаратами. Здесь мы подробно освещали тему о нестероидных противовоспалительных препаратах для суставов.

Диклофенак ввиду своей популярности и широкому спектру применения имеет несколько форм выпуска, подходящих для различных клинических случаев.

Формы выпуска Диклофенака:

  • Раствор для инъекций: раствор для внутримышечного введения, имеет прозрачный цвет и слабый запах бензилового спирта. Одна ампула (3 мл раствора) содержит 75 мг диклофенака натрия. Вспомогательные вещества, входящие в состав ампулы: бензиловый спирт и вода. Препарат выпускается в картонной упаковке, содержащей ампулы по 3, 5 или 10 мл.
  • Таблетки: таблетки для приёма внутрь. Круглые, покрытые светло-оранжевой или белой оболочкой, продаются в контурных ячейковых упаковках.
    Одна таблетка содержит 25 или 50 мг диклофенака натрия. Выпускается лекарство по 10, 20, 30, 50 или 100 штук в упаковке.
  • Ректальные суппозитории: свечи овальные, покрытые белой плёнкой, продаются в картонной коробке. Одна свеча содержит 25, 50 или 100 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: витепсол, аэрoсил, прoпиленгликoль. Выпускаются суппозитории по 10 штук в упаковке.
  • Мазь: однопроцентная мазь имеет светло-белый, немного прозрачный цвет и специфический запах. В одном грамме мази содержится 10 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: нипазол, полиэтиленоксид, пиленгликоль и нипагин. Мазь выпускается в тубах, упакованных в картонную коробку по 40 и 60 г.
  • Гель: пятипроцентный и однопроцентный гель для наружного применения имеет прозрачный или почти прозрачный цвет, а также слабый запах. В одном грамме геля содержится 50 мг диклофенака. Средство выпускается в тубах, упакованных в картонную коробку по 50 или 100 г.
  • Глазные капли: прозрачные жидкие капли, выпускающиеся в пластиковом тюбике с аппликатором. В 1 мл раствора содержится 1 мг диклофенака. Вспомогательными веществами являются: натрий, пропиленгликоль, динатриевая соль, вода. Капли продаются в картонной упаковке по 5 мл.

Также существуют смешенные типы Диклофенака, например, с парацетамолом или витаминным комплексом.

Лекарственный препарат Диклофенак эффективное средство, широко применяемое в современной медицине. Он помогает купировать болевые ощущения при травмах и повреждении мышечных групп, а также при заболевании суставов и опорно-двигательного аппарата. О желатине для суставов, как пить, отзывы врачей, противопоказания читайте здесь.

Обладает высоким противовоспалительным действием, снижает высокую температуру тела и улучшает общее состояние организма. Чаще лечение данным средством проводится с помощью мазей или гелей, а также таблеток.

В характеристиках к раствору для инъекций указано, что уколы Диклофенака назначаются при воспалительных процессах.

При каких болезнях рекомендуют ставить уколы Диклофенака? Это:

  • остеоартроз,
  • травмы,
  • артрит,
  • ревматизм,
  • болезнь Бехтерева,
  • заболевание суставов,
  • болевые синдромы опорно-двигательной системы,
  • ушибы,
  • радикулит.

Врачи настоятельно рекомендуют применять уколы только под наблюдением специалиста или с его помощью. Самостоятельные инъекции могут привести к осложнениям.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Диклофенак относится к достаточно серьёзным лекарствам, с наличием противопоказаний и побочных действий, именно поэтому медики не рекомендуют использовать препарат без назначения врача и делать инъекции самостоятельно.

Стоит внимательно изучить эти пункты, и понимать, что, кроме безоговорочных противопоказаний есть случаи, когда уколы диклофенака могут принести небольшой, но всё же, вред организму.

Уколы запрещены:

  • в детском возрасте,
  • при язвенных болезнях,
  • при патологиях с кровью,
  • при геморрое,
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • беременным женщинам.

С осторожностью уколы необходимо использовать людям, страдающим следующими симптомами:

  • повышенное давление,
  • аллергия,
  • сердечная недостаточность,
  • астма,
  • патология почек и печени.

На сегодняшний день практически любое лекарство можно заменить аналогичным препаратом, с похожими фармакологическими свойствами и схожим составом.

В случае с Диклофенаком к таким лекарствам могут подойти практически все нестероидные противовоспалительные средства.

Существуют как отечественные, так и зарубежные аналоги для инъекций. Основные отличия заключаются в цене, качестве и названиях.

Заменить уколы Диклофенак можно следующими средствами:

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Чаще, врачи и пациент для замены Диклофенака пользуются Наклофеном или Мовалисом. Это обусловлено популярностью данных лекарственных средств на российском фармацевтическом рынке, их доступностью, аналогичной невысокой цене.

По своим фармакологическим свойствам они мало чем отличаются от Диклофенака натрия и с успехом используются в медицине для инъекций больных с различными заболеваниями воспалительного характера.

Этот препарат является точным аналогом Диклофенака, а поэтому обладает такими же свойствами. Он помогает значительно снизить боль и утреннюю скованность, борется с припухлостью суставов, снимает жар.

Применение уколов Наклофена помогает нормализовать состояние больного с разными диагнозами.

Самые распространённые из них:

  • ревматизм,
  • воспаление опорно-двигательного аппарата,
  • болевой синдром из-за спазм,
  • колики в почках,
  • посттравматический синдром.

Инъекции раствором Наклофен вводятся глубоко внутримышечно по 75 мг однократно. Общее суточное количество Наклофена в организме человека не должно превышать 150 мг. При острых болях курс лечения составляет порядка двух неделю.

Ещё один известный на российском рынке аналог Диклофенака, который обычно назначают на первой стадии заболевания при остром воспалительном и болевом синдроме — мовалис.

С приходом облегчения инъекции могут заменить на другие формы Мовалиса (таблетки, мази, свечи) для дальнейшего курса лечения.

Уколы Мовалиса назначают при:

  • защемление нерва,
  • артрит,
  • остеохондроз,
  • болезнь Бехтерева.

Уколы назначают в виде внутримышечных инъекций в ягодичную мышцу. Суточная доза Мовалиса обычно не превышает 15 мг, а применять его необходимо 1 раз в день, что говорит о длительном анальгезирующем эффекте. Уколы ставят порядка трёх дней, после чего терапия продолжается другими лекарственными формами или препаратами.

Иногда инъекции исключены для применения, и пациент предпочитает употребление таблеток, несмотря на их менее выраженный эффект.

  • Напроксен: применяется в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства главным образом при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата. Средняя цена — 160 рублей. Производство — Россия
  • Олфен: помогают купировать боль при воспалительных синдромах, заболеваниях опорно-двигательной системы и мягких тканей. Средняя стоимость таблеток — 250 рублей. Призводство — Швейцария.
  • Ортофен: используется при воспалениях и заболеваниях суставов, ревматизме, снимает боль при ушибах и травмах. Средняя цена — 40 рублей. Производство — Россия.

Чаще, пациента привлекает низкая стоимость препарата, поэтому из аналогов Диклофенака наибольшей популярностью пользуются таблетки Ортофен.

Хорошей альтернативой Диклофенака в форме мази и геля, является его точный аналог гель Диклак. В состав данного лекарственного средства входит тот же диклофенак натрия, а также вода, спирт, гипромеллоза и ароматизированное масло.

Показания к применению:

Диклак гель является обезболивающим, противовоспалительным, противоревматическим средствам. При этом он имеет небольшой список противопоказаний и, в связи с этим является популярным средством.

Гель помогает подавлять синтез простагландинов, которые являются причиной боли и воспалений в организме. О лекарствах от боли в спине, уколах читайте здесь.

Свечи Диклофенака также относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, и имеют противопоказания, а также серьёзные побочные эффекты.

Для многих эти показатели становятся серьёзной проблемой, и пациент вынужден искать более щадящий аналог, но при этом не уступающий в эффективности.

К аналогам свечей Диклофенака можно отнести:

Введенный раствор хорошо переносится организмом и быстро справляется со своими основными обязанностями. Кроме того, цена раствора для инъекций Диклофенака намного ниже зарубежных и даже российских аналогов. В среднем она составляет 50 рублей.

Эти показатели являются безусловным преимуществом Диклофенака перед другими НПВС, и говорят о том, что у пациентов практически нет поводов подбирать альтернативные лекарственные средства для борьбы с недугом.

Исключения составляют лишь те больные, которые имеют противопоказания.

Мария, 48 лет:
«У меня всегда дома был Диклофенак в виде мази. Он хорошо помогал от различных болей, растяжений и ушибов, но у него закончился срок годности. В ближайшей аптеке такого препарата не оказалось, и я купила Диклоген. Запах у него очень резкий и неприятный, а эффект слабый».

Анатолий, 34 года:
«Пользовался таблетками, мазью и гелем Диклофенак. Лучше них вряд ли что может помочь при различных невралгиях. Пробовал для себя Вольтарен, но разочаровался».

Ирина, 51 год:
«Много лет пользуюсь раствором Мовалис. Он более щадящий, имеет меньше противопоказаний. Но Диклофенак стоит дешевле и есть в любой аптеке, поэтому иногда приходится покупать именно его».

источник

Диклофенак – наиболее популярный нестероидный противовоспалительный препарат. Он был разработан и выпущен в производство еще в 1966 году, и с тех пор актуальность препарат ничуть не снизилась: его по-прежнему назначают при воспалительных патологиях и для снятия боли. Диклофенак имеет ряд отрицательных действий, оказывающих негативное влияние на здоровье человека. Поэтому врачи стараются минимизировать назначение препарата и рекомендуют аналог Диклофенака, который действуют на организм более щадящим способом.

Читайте также:  Болит живот и поясница при беременности в третьем триместре

Лекарственные препараты – заменители Диклофенака – содержат в себе то же самое действующее вещество, но могут оказывать и одинаковый эффект, но добиваться этого другими активными компонентами. Рассмотрим аналоги препарата Диклофенак, которые применяются при лечении воспалительных патологий и для купирования боли в организме человека.

Медикаменты с одноименным действующим веществом диклофенак содержат тот же самый активный компонент, однако дозировка может быть меньше, да и наряду с диклофенаком добавляются другие вспомогательные вещества. Все это влияет на цену препаратов – замена может быть как дороже, так и дешевле привычного Диклофенака.

Наиболее знаменитый заменитель Диклофенака – препарат Вольтарен. Он производится иностранными фармацевтическими компаниями, поэтому стоит дороже Диклофенака. Выпускается препарат в различных формах:

  • ампулах по 3 мл;
  • в виде эмульгеля 1%;
  • таблетках по 75 мг;
  • суппозиториях по 100 мг и 50 мг действующего вещества.

Препарат обладает схожим с Диклофенаком действием. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, способствует снижению жара и обезболиванию. Представляет группу нестероидных противовоспалительных препаратов и имеет в своем составе то же действующее вещество – диклофенак. Вольтарен нарушает синтез арахидоновой кислоты и прекращает цепочку воспалительной реакции в организме.

Препарат хорошо всасывается в системный кровоток, но максимального действия в крови средство достигает через два часа, при инъекционном введении – через 10–15 минут, а при постановке суппозиториев – через 1 час. Если соблюдать правила приема препарата и не принимать Диклофенак чаще положенного времени, то препарат не утратит своей эффективности и будет сохранять постоянные фармакокинетические показатели. Аналоги мази Диклофенак – это Вольтарен эмульгель, содержащий компоненты для лучшего всасывания наружного средства с поверхности кожного покрова.

Препарат применяют при воспалительных заболеваниях суставов, ревматоидном поражении, приступах мигрени и первичной дисменореи. При необходимости пролонгированного лечения пациентам прописывают не Диклофенак, а его аналоги, например, Вольтарен ретард. В данном случае его действие происходит медленнее, максимальная концентрация в крови появляется через четыре часа, а эффект таблетки длится дольше – примерно в течение суток.

Принимать препарат необходимо исключительно по рекомендации врача, поскольку доктор подбирает правильную дозировку для пациента. Таблетку Вольтарена необходимо запивать большим количеством воды. Обычно суточная дозировка средства составляет 150 мг, но при болях средней интенсивности может понадобиться половинная дозировка.

Инъекции ставятся в ягодицу, в правый верхний квадрат, не стоит проводить лечение более двух дней – это может быть вредно для организма. Суппозитории удобно применять по 50 мг, с учетом максимальной суточной дозировки.

Возможные побочные эффекты, если применять заменители, – боли в желудке, язвенное кровотечение, воспалительные патологии слизистой оболочки ротовой полости, гипертония, головокружение, головные боли, проблемы с памятью, депрессивные расстройства. Иногда развиваются аллергические реакции.

источник

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность Диклофенака, у некоторых пациентов его прием становится причиной проявления нежелательных побочных действий. При выборе замены врач обязательно учитывает безопасность лекарственных средств, кратность используемых дозировок и длительность терапевтического курса. Аналоги Диклофенака могут быть структурными или сходными по оказываемому клиническому действию. Невропатологи, ревматологи, травматологи отдают предпочтение препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли. Механизм действия нестероидного противовоспалительного средства базируется на его способности блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов и брадикининов из арахидоновой кислоты, а также биоактивных соединений простациклина и тромбоксана. Применение Диклофенака в таблетках, мазях, парентеральных растворах оказывает разноплановое воздействие на организм человека:

  • снижение выраженности болевого синдрома;
  • купирование воспалительного процесса и отечности;
  • устранение лихорадочного состояния.

В медицинской практике выделяют аналоги Диклофенака по составу и оказываемому терапевтическому действию. Такое классифицирование необходимо для быстрого выбора замены НПВП при его непереносимости или проявлении чрезмерного количества побочных эффектов. К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться. Например, цена мази Ортофен — 30-40 рублей, а за упаковку геля Вольтарен придется заплатить не менее 200 рублей.

Структурные аналоги Диклофенака

Аналоги Диклофенака по оказываемому действию

Ортофен Индометацин Вольтарен Мелоксикам Дикловит Пироксикам Долобене Целекоксиб Диклоберл Кетопрофен Диклоген Кеторолак Напроксен Нимесулид Биоран Ибупрофен Адолор Ацетилсалициловая кислота

Если врач назначает дорогой структурный аналог Диклофенака, то не стоит подозревать его в какой-либо корысти. Высокая цена часто обусловлена высоким качеством входящих в состав мази или таблеток дополнительных и активных ингредиентов. Такой препарат будет лучше абсорбироваться и провоцировать меньшее количество побочных эффектов.

Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Метамизол;
  • Перекоксиб;
  • Фенилбутазон;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам.

У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов. Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени. До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. Все НПВП в системном кровотоке связываются с альбуминами и равномерно распределяются в тканях. Выделяют нестероидные противовоспалительные средства следующих групп:

  • короткоживущие (менее 6 часов);
  • длительноживущие (более 6 часов).

Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия. Практически все НПВП быстро накапливаются в синовиальной жидкости суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты. Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

Диклофенак и его аналоги купируют воспалительный процесс преимущественно на стадии экссудации, когда в ткани или полости организма выделяется жидкость из мелких кровеносных сосудов. Наибольшую эффективность проявляют Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, снижающие синтез коллагена.

По степени противовоспалительного действия все НПВП значительно уступают глюкокортикостероидам, способным тормозить выработку и простагландинов.

Во время клинических испытаний, которые проводились для сравнения эффективности нестероидных противовоспалительных средств, были выявлены особенности отдельных представителей этой группы препаратов:

  • жаропонижающая активность оказалась идентичной у всех НПВП, причем они снижали только субфебрильные температурные значения, в отличие от гипотермического средства Хлорпромазина;
  • антиагрегационный эффект базировался на ингибировании циклооксигеназы в тромбоцитах и подавления синтеза проагреганта тромбоксана. Наибольшая антиагрегационная активность характерна для ацетилсалициловой кислоты, и она значительно ниже у Диклофенака и его других аналогов;
  • иммуносупрессивное действие выражено умеренно у всех НПВП при продолжительном использовании и основано на их способности снижать проницаемость капилляров, затруднять контакт клеток, запускающих аллергическую реакцию, с антигенами.

Все НПВП эффективно устраняют болевой синдром средней степени интенсивности, локализованный в мышечных, суставных, сухожильных тканях. Для устранения сильной висцеральной боли обычно практикуется назначение препаратов с морфином — наркотических анальгетиков. Но с такими интенсивными дискомфортными ощущениями успешно справляются Диклофенак, Метамизол, Перекоксиб, Кетопрофен.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Эти НПВП активно используются для купирования почечной колики, часто возникающей при мочекаменной болезни. Действующие вещества препаратов тормозят продуцирование простагландинов в почечных структурах, замедляют почечное кровообращение и образование урины, а это становится причиной уменьшения давления в парных органах. В отличие от наркотических анальгетиков Диклофенак и его аналоги не провоцируют лекарственное привыкание и эйфорию, не обладают способностью подавления дыхательного центра.

При курсовом приеме любых нестероидных противовоспалительных средств, особенно пациентами пожилого и старческого возраста, может обостриться хроническая сердечная недостаточность. Вероятность развития событий по такому негативному сценарию выше в 10 раз по сравнению с отказом от приема НПВП.

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов. Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента. НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

Для профилактики изъязвления слизистых оболочек органов пищеварительной системы невропатологи и травматологи включают в терапевтические схемы пациентов блокаторы протонного насоса, в состав которых входят активные ингредиенты лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол. Иногда даже таких профилактических мер бывает недостаточно: возникают боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, приступы рвоты. Врачи немедленно отменяют Диклофенак и применяют для лечения больного другие, более безопасные НПВП.

В США проведено рандомизированное клиническое исследование, в котором принимали участие 1309 пациентов, преимущественно женщины. Средний возраст добровольцев составлял 64 года, а длительность хронического заболевания — около 9 лет. Одна группа пациентов принимала Мелоксикам, а для лечения второй назначался Диклофенак, Напроксен, Пироксикам, Ибупрофен. Результаты исследования показали, что лечение Мелоксикамом было успешным у 66,8% людей, а применение Диклофенака и аналогов принесло облегчение только 45% добровольцев.

Мелоксикам — производное эноликоновой кислоты. Нестероидное противовоспалительное средство оказывает положительное влияние на интенсивность болевых ощущений, обладает антипиретическим действием, хорошо переносится пациентами. После проникновения в системный кровоток Мелоксикам связывается с протеинами, при этом 40-50% накапливается в синовиальной жидкости, что активно используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Для НПВП характерен длительный период выведения — около 20 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно его однократного приема или парентерального введения. Мелоксикам — более безопасный аналог Диклофенака, Напроксена, Пироксикама. Он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • цитостатиками;
  • гипотензивными препаратами;
  • мочегонными средствами;
  • сердечными гликозидами;
  • в-блокаторами.

Читайте также:  Боль в обоих коленях и боль в пояснице

При назначении врач учитывает кумулятивное действие Мелоксикама, создание максимальной терапевтической концентрации в кровеносном русле. Чтобы достичь быстрого лечебного эффекта, в первые 3 дня практикуется внутримышечное введение НПВП в количестве 15 мг. После этого пациенту рекомендован пероральный прием таблетированных форм.

Результаты недавнего исследования продаж нестероидных противовоспалительных средств выявили, что самым широким спросом у населения пользуются мазь и таблетки Ибупрофен. Преимущество этого НПВП — бюджетная стоимость. Цена за одну упаковку — 30-50 рублей, что делает препарат чрезвычайно привлекательным для покупателей аптек. Но в число достоинств Ибупрофена не входит безопасность применения. Нежелательными последствиями лечения этим аналогом Диклофенака становятся такие патологические состояния:

  • бронхоспазм;
  • снижение четкости зрения;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • гепатит;
  • диспепсические расстройства.

Но при грамотном режиме дозирования Ибупрофен оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП широко используется в педиатрии в качестве этиотропного и симптоматического средства при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, ювенильном артрите (идиопатическом, ревматоидном).

При сочетании пероральных и локальных препаратов Ибупрофена при ЮА достигается значительное пролонгирование терапевтического действия, что позволяет сокращать разовые и суточные дозировки, а также продолжительность лечения.

В ГУ Институте Ревматологии РАМН в Москве проводилось сравнительное исследование терапевтической эффективности таблетированных форм Нимесулида (Найз) и Диклофенака с участием 90 добровольцев. Его целью было установление скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов у пациентов с острым подагрическим артритом. Длительность приема составляла 7 дней, в течение которых постоянно осуществлялся мониторинг состояния больных. Согласно полученным результатам, сравнения клинической эффективности купирования приступа подагры, было выявлено преимущество Нимесулида. Показания к его применению:

Суспензии, таблетки и ректальные суппозитории назначаются взрослым и детям для снижения температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных проникновением в организм инфекционных агентов.

Наиболее часто побочные действия препаратов проявляются после их парентерального введения, поэтому врачи быстро подбирают замену Диклофенака аналогом в ампулах. Нецелесообразно включать в терапевтические схемы пациентов инъекционные растворы Вольтарен или Ортофен. Эти препараты имеют состав, идентичный Диклофенаку. Наиболее безопасные аналоги из группы НПВП:

  • Мелоксикам (от 120 руб.);
  • Мовалис (от 650 руб.);
  • Ксефокам (около 700 руб.);
  • Кеторол (от 120 руб.);
  • Кетонал (от 250 руб.).

Категорически запрещается проводить замену Диклофенака без предварительной консультации с лечащим врачом. Несмотря на схожесть проявляемого действия, все аналоги отличаются кратностью применения и режимом дозирования. У каждого препарата есть свои особенности использования и характерные противопоказания.

Если после нанесения мази Диклофенак на коже возникли аллергические высыпания, то заменой наружному средству совсем необязательно становятся аналоги из группы НПВП. Это могут быть разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами и даже глюкокортикостероиды. Наибольшая противовоспалительная эффективность характерна для таких препаратов:

  • мазь Ибупрофен (от 30 р.);
  • гель Найз (от 220 р.);
  • гель Амелотекс (от 240 р.);
  • крем Кетонал (около 320 р.);
  • мазь Индометацин (от 75 р.).

Аналоги мази Диклофенак хорошо абсорбируются кожей и быстро проникают в воспалительные очаги, создавая терапевтическую концентрацию в синовиальной жидкости суставов, мышечных и мягких тканях.

При выборе аналогов Диклофенака врач обязательно учитывает селективность лекарственного средства. Этот фактор не определяет эффективность, но влияет на значения токсичности. Курсовой прием короткоживущих НПВП (Ибупрофен) переносится пациентами лучше, чем использование Индометацина, Напроксена, Пироксикама.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Таблетки с торговым названием Диклофенак выпускаются многими фармацевтическими заводами в России, а также импортными производителями. А также существует множество синонимичных аналогов в таблетках, которые имеют различные торговые названия.

Эффективным заменителем отечественного Диклофенака в таблетках является швейцарский препарат Вольтарен. Основное действующее вещество – диклофенак в виде калиевой или натриевой соли.

Он имеет несколько пероральных форм выпуска:

  • Вольтарен Акти;
  • Вольтарен Рапид;
  • Вольтарен SR;
  • Вольтарен Ретард.

Вольтарен применяют, когда необходимо обезболить, снять жар или воспаление. Противопоказано лекарство тем пациентам, кто имеет индивидуальную непереносимость активного компонента, язвенникам, а также страдающим бронхиальной астмой. Вольтарен в таблетках, в зависимости от дозировки и количества в упаковке, может стоить от 117 руб. до 280 руб.

Хорошей альтернативой Диклофенака может стать болгарский препарат Фелоран. Его основное действующее вещество — диклофенак натрия. Выпускается он в виде таблеток по 25 мг или по 100 мг. Фелоран быстрее оказывает обезболивающее действие, а также лучше переносится пациентами и реже дает побочные реакции со стороны ЖКТ. Однако у него пока аннулирована регистрация. Это значит, что приостановлен выпуск препарата, но в сетях аптек еще могут быть его остатки.

Немецкие аналогичные Диклофенаку таблетки — Диклак ID. Действующее вещество в них — диклофенак натрия. Таблетки выпускаются по 75 мг и 150 мг. Это лекарство с модифицированным высвобождением, действует уже после 25–30 минут приема, продолжительность терапевтического эффекта сохраняется примерно сутки. Средняя стоимость за 10 таблеток Диклак ID – 106 руб. (75 мг) или 182 руб. (150 мг).

К лекарствам аналогам Диклофенака также относится индийский препарат Диклоран СР. Он содержит диклофенак натрия. Представляет собой таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой. Выпускался по 50 мг и 100 мг, но на данный момент его регистрация аннулирована.

Фармацевтическая компания KRKA (Словения) выпускает препарат Наклофен, который также содержит диклофенак. Его пероральные формы:

  • Наклофен Дуо;
  • Наклофен Протект;
  • Наклофен ретард.

Этот препарат не стоит дешевле других аналогов. За 20 таблеток Наклофена Дуо нужно будет заплатить в среднем 108 руб., но по эффективности он не уступает немецким препаратам.

Диклофенак доступен также в виде геля или мази. Многие фармацевтические компании выпускают наружные формы лекарства с одноименным названием, которые обычно имеют невысокую цену. Но больные отмечают, что такие препараты не дают желаемого результата, поэтому ищут им импортные аналоги.

Немецкий препарат Диклак Липогель выпускается в виде геля в тубах по 50 г. Основное действующее вещество – натрия диклофенак, которого в 1 г геля содержится 10 мг. Назначается препарат для местного лечения боли и воспаления суставов, мышц, связок и сухожилий ревматического или травматического происхождения.

Диклак Липогель противопоказан при повышенной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам, при склонности к бронхиальной астме, а также в последнем триместре беременности. Средняя стоимость препарата – 310 руб.

Немецкая фармацевтическая компания Ratiopharm выпускала Диклобене гель для наружного применения 1% (на основе диклофенака натрия). Его можно было приобрести в тубах по 40 г и 100 г. На данный момент его выпуск приостановлен. Но его можно заменить другими аналогами немецкого производства.

В Эстонии производится мазь для наружного применения Ортофлекс. Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Приобрести этот препарат на территории России невозможно (только онлайн, но можно получить подделку), а Казахстане он имеется в свободной продаже. По своей эффективности он мало чем отличается от Диклофенака, поэтому отдавать предпочтение именно ему нет необходимости.

Российские производители также выпускают препараты для наружного применения, которые в своей основе имеют действующее вещество диклофенак натрия, но торговое название другое. ОАО «Нижфарм» выпускает гель Дикловит. Этот препарат оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Цена такого геля составляет 129 руб.

Индийский гель для наружного применения Диклоген имеет почти белую полупрозрачную окраску, со специфическим запахом (в составе присутствует лавандовое масло). В 1 г геля содержится 10 мг производного уксусной кислоты. Средняя стоимость такого препарата составляет 41 руб. Это один из самых дешевых аналогов Диклофенака.

Аналогом Диклофенака индийского производства также является Диклоран гель. Он представляет собой белый опалесцирующий однородный гель. В 1 г геля содержится 10 мг НПВС. Выпускался он в тубах по 20 г. На данный момент у препарата аннулирована регистрация.

Немецкий препарат Диклак от компании Sandoz выпускается в виде геля для местного лечения боли и воспаления суставов, мышц, связок и сухожилий ревматического или травматического происхождения. В 1 г геля содержится 50 мг диклофенака натрия. Диклак гель 5%, 100 г стоит в среднем 375 руб.

Довольно часто пациентам Диклофенак назначается в виде инъекций. Хорошо подобранная замена Диклофенаку в уколах имеет большое значение, поскольку такая форма выпуска призвана оказывать быстрое действие, обеспечивая скорейшее облегчение.

Вместо Диклофенака больному может быть предложен Амелотекс. Он имеет другое действующее вещество – мелоксикам. Он также относится к группе НПВС. Амелотекс показан к применению в таких случаях:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Читайте также:  Может от секса анального болеть поясница

Он имеет похожие с Диклофенаком противопоказания, но его негативное воздействие на пищеварительный тракт выражено слабее, поэтому он считается более безопасным. Амелотекс в ампулах по 1,5 мл (15 мг) стоит 347 руб. за 5 штук.

Украинский препарат Генитрон также содержит мелоксикам, поэтому оказывает похожее с Диклофенаком воздействие на организм больного, но не является его структурным аналогом. В 1 мл раствора для инъекций содержится 10 мг мелоксикама. Такой аналог в ампулах стоит 569 руб. за 5 ампул.

В Республике Башкортостан производится Артрозан. Его действующее вещество — мелоксикам. Внутримышечное введение показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Артрозан раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл в ампулах по 2, 5 мл стоит 235 руб. (3 штуки).

Аналоги Диклофенака в уколах также включают Артоксан. Производится он фармацевтической компанией в Великобритании. Его действующее вещество – теноксикам (НПВС) с выраженным обезболивающим, противовоспалительным действием. Артоксан выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для в/в и в/м введения. За 3 флакона по 20 мг придется заплатить 590 руб.

Австрийский аналог Диклофенака в ампулах – Мовалис. В каждой ампуле по 1,5 мл содержится по 15 мг мелоксикама. Мовалис является оригинальным препаратом, а все остальные доступные средства с этим действующим веществом являются дженериками. Это объясняет стоимость препарата. За 5 ампул Мовалиса больной должен будет заплатить 890 руб.

Диклофенак также выпускается в виде ректальных суппозиториев. Это эффективная лекарственная форма, но не всегда дешевые препараты дают желаемый результат. Пациенты нередко ищут более действенные аналоги в свечах.

Ректальные суппозитории Вольтарен содержат диклофенак натрия по 50 или 100 мг. Они производятся швейцарской компанией Новартис. Преимущество свечей заключается в том, что они быстрее оказывает терапевтическое воздействие, чем пероральные формы выпуска. Облегчение после таких суппозиториев у пациентов наступает значительно быстрее, чем от Диклофенака. Стоимость свечей может составлять 337 руб. за 10 штук по 50 мг.

Российская фармацевтическая компания Нижфарм выпускает аналог – Дикловит. Его основное действующее вещество — диклофенак натрия по 50 мг. По своей эффективности этот препарат ненамного превосходит Диклофенак. Его стоимость – 144 руб. Если пациент настроен исключительно на отечественный продукт, то это хорошая альтернатива.

На Кипре производят НПВС пиразолонового ряда – Метамизол в свечах с одноименным действующим веществом метамизол натрия. Он не является структурным аналогом Диклофенака, но может использоваться с целью устранения болевого синдрома различной этиологии. Каждая свеча может содержать по 100 или 250 мг действующего вещества. Стоимость таких свечей невысокая. Но они редко встречаются в продаже.

Некоторые рассматривают жаропонижающие и обезболивающее свечи Фенацетин, которые относятся к группе анилидов, как аналог Диклофенака. Их иногда назначают при болях в мышцах, воспалениях в суставах или при лихорадочных состояниях. Такие свечи редко встречаются в продаже.

Суппозитории с действующим веществом теноксикамом также могут рассматриваться как аналоги Диклофенака. При курсовом их использовании удается достичь заметного обезболивающего и противовоспалительного эффекта. При этом ректальный способ введения защищает пищеварительный тракт от побочных эффектов. Но такие средства редко предлагают в качестве замены, поскольку они редко встречаются в продаже.

Диклофенак имеет многоженство аналогов. Но если синонимичные (структурные) аналоги больной может смело подбирать себе самостоятельно или с помощью провизора, то препараты, которые содержат другие активные вещества, имеет право рекомендовать только лечащий врач. В противном случае больной может себе только навредить.

Автор: Громова Мирослава, фармацевт,
специально для Vertebrolog.pro

источник

Существует предубеждение в отношении сильных обезболивающих средств. Опасение у многих пациентов вызывает и нестероидное противовоспалительное средство «Диклофенак». Аналоги «Диклофенака» селективного действия считаются относительно безопасными для ЖКТ и сердца, но стоит помнить, что любой аптечный препарат не нанесет ущерб организму при соблюдении дозировок и способов применения.

Таблетки, свечи, гель и мазь «Диклофенак» выпускают фармацевтические компании России, Белоруссии, Сербии, Германии, Румынии, Индии. Содержание активного ингредиента в мягких лекарственных формах варьирует от 1 до 5 %. Свечи и таблетки могут содержать 50 или 100 мг действующего вещества.

Коммерческие наименования препаратов не обязательно совпадают с названием действующего вещества. Полные аналоги могут иметь другие торговые наименования, хотя содержат в составе один и тот же активный ингредиент. Дозировки могут быть одинаковыми или отличаются.

«Диклофенак» — представитель группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладает анальгезирующими свойствами. Жаропонижающее действие менее выражено.

Активный ингредиент ингибирует синтез простагландинов, быстро останавливает развитие воспалительного процесса, устраняет сильную боль.

НПВС отпускаются в аптеке без рецепта. Однако даже безрецептурные средства могут вызывать опасные последствия. Нельзя использовать «Диклофенак» при боли и воспалении любого происхождения. Для каждого препарата и лекарственной формы есть диапазон показаний, в рамках которого достигается максимальный лечебный эффект.

Врач, назначая НПВС, учитывает фармакологические характеристики лекарства и опыт его использования. Знания и интуиция специалиста позволяют ему подобрать препараты и дозировки, в наибольшей степени соответствующие клиническому случаю. Риск применения лекарства оценивается комплексно, индивидуально для каждого пациента.

«Диклофенак» внесен в перечень жизненно необходимых лекарств, возглавляет список нестероидных противовоспалительных (НПВП), противоревматических препаратов для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Однако сейчас «Диклофенак» назначают не только ортопеды, хирурги и неврологи. Средство выписывают офтальмологи, гинекологи, урологи и онкологи.

Мощный ненаркотический анальгетик рекомендуется использовать коротким курсом.

Нежелательно применять «Диклофенак» более 3 – 5 дней подряд, так как возрастает риск опасных побочных явлений. Ряд ученых и экспертов призывает запретить использование этого НПВС. Диклофенак имеет обширный список противопоказаний, агрессивно действует на слизистую ЖКТ, существенно повышает риск инфаркта, плохо переносится людьми пожилого возраста.

К аналогам таблеток «Диклофенак» по действующему веществу и форме выпуска относятся три препарата: «Наклофен», «Ортофен», «Вольтарен». «Наклофен Дуо» выпускают в капсулах. Оболочка защищает лекарство от высвобождения в желудке, что снижает негативное воздействие на его слизистую. Благодаря постепенному растворению в кишечнике повышается эффективность лечения.

Существует рекомендация экспертов использовать минимально эффективную дозу «Диклофенака». Такая возможность появилась благодаря капсулам «Наклофен Дуо» (75 мг), таблеткам «Вольтарен» и «Ортофен», которые содержат 25 и 50 мг активного ингредиента. Малые дозы меньше вредят ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.

Кроме «Диклофенака», мощным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом обладают «Индометацин», «Кеторолак», «Кетопрофен». Эти же препараты оказывают и значительное негативное воздействие. «Индометацин» и «Кетопрофен» лидируют среди НПВС по частоте разнообразных побочных явлений.

При воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы можно использовать «Напроксен», «Дексалгин» или «Нимесулид». Назначают таблетки при остеохондрозе, боли в суставах, ревматоидном артрите, подагре, травмах и многих других патологиях.

Вредно одновременно использовать для инъекций и приема внутрь различные НПВП, кроме готовых комбинированных препаратов.

  • НПВС «Ибупрофен» и «Парацетамол» принимают при лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания.
  • От боли спазма в животе лучше помогают «Баралгин» и «Спазмалгон».
  • От головной боли — «Анальгин», «Темпалгин». Эти препараты также относятся к группе нестероидных и противовоспалительных.

«Нимесулид» и «Мелоксикам» считаются лучшими аналогами «Диклофенака». Препараты обладают селективным действием, относятся к новому поколению НПВП. Активные ингредиенты в составе могут вызывать побочные явления, однако негативный эффект менее выражен.

«Нимесулид» все чаще приходит на смену «Диклофенаку» в травматологии, неврологии, хирургии, стоматологии, гинекологии. Лекарство применяется для симптоматического лечения ОРВИ, простуды.

«Мелоксикам» обычно не используют как жаропонижающее средство и для лечения головной боли. Препарат назначают при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе.

«Диклофенак» более агрессивно действует в виде уколов и таблеток: вредит слизистой желудка, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Безопаснее для внутренних органов глазные капли, свечи и гель. Суппозитории обычно назначают при тех же заболеваниях и состояниях, при которых применяют таблетки.

Есть заменители свечей «Диклофенак», которые содержат вещества из других фармацевтических классов. Например, обезболивающим и противовоспалительным действием обладают суппозитории «Гепазолон». В составе комбинированного средства три лекарства — «Гепарин», «Преднизолон» и «Лидокаин».

Растворы для инъекций могут содержать НПВС «Кетопрофен» («Кетонал», «Фламакс»), «Декскетопрофен» («Фламадекс»). В составе более безопасных аналогов «Диклофенака» в уколах присутствуют «Мелоксикам» и «Теноксикам».

Инъекционные НПВП используют в начальном периоде лечения заболеваний позвоночника и суставов. Назначают короткий курс уколов, чтобы снять острую боль. Затем переходят на таблетки или свечи.

«Диклофенак» в составе наружных средств обезболивает и устраняет воспаление.

Гель быстро впитывается в кожу, проникает в глубокие слои дермы. При наружном применении НПВС незначительно всасывается в системный кровоток, не накапливается в тканях.

Дженерики геля «Диклофенак» используют для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательного аппарата. Можно применять групповые аналоги, которые содержат другие НПВС, имеющие похожее действие: гели «Ибупрофен», «Нурофен экспресс», «Дип релиф», «Долгит».

Инфекции или травмы глаз сопровождаются воспалением, болью, покраснением. Глазные капли «Диклофенаклонг» и «Дикло-Ф» содержат 0,1 % «Диклофенака». Средства для местного применения быстро устраняют дискомфорт.

Капли применяют для терапии и профилактики воспаления при хирургических глазных операциях. Офтальмологические средства также используют для уменьшения болевого синдрома.

Если «Диклофенак» не помогает или противопоказан, то вместо этого лекарства первой линии используют его групповые аналоги «Ибупрофен», «Напроксен», «Парацетамол», а также комбинированные средства. НПВС второй линии — «Метамизол» («Анальгин», «Баралгин», «Спазмалгон»). Более современные препараты содержат селективные НПВС — «Мелоксикам» и «Нимесулид».

Не следует в больших дозах и длительно применять любые нестероидные противовоспалительные средства. Оптимальная длительность лечения одним НПВП — от 3 до 5 дней подряд. Короткий курс лечения не приводит к появлению серьезных негативных эффектов.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: