Хелатная форма железа при анемии

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей являются нередким врачебным назначением. Приходя в аптеку, человек теряется от обилия препаратов. Отличаются они по валентности железа (двух- или трехвалентное), по виду соединения железа (органические — гюконаты, малаты, сукцинилаты, хелатные формы и неорганические — сульфаты, хлориды, гидроксиды), по способу введения (пероральное — таблетки, капли, сиропы и парентеральные — внутримышечные и внутривенные формы).

Если при лечении анемии лучший препарат железа вам порекомендует врач, то для профилактического повышения запасов железа в крови зачастую разбираться во всем этом безобразии разнообразии приходится самостоятельно. Разбором препаратов, эффективных при дефиците железа, мы и займемся.

В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.

Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.

Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.

Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).

Причины появления недостатка железа:

  • Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
  • Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
  • Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
  • Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
  • Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
  • Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
  • Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
  • Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
  • Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).

Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.

Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.

Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.

Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.

Что может уменьшать поступление железа с едой:

  • Избыток фосфатов в пище;
  • Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
  • Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
  • Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
  • Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
  • Избыточное содержание клетчатки в еде;
  • Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
  • Яичный белок, белок сои и молока;
  • Некоторые консерванты, например, ЭДТА.

Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.

Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.

Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.

Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).

Как правильно принимать препараты железа:

  • Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
  • Рекомендуется запивать чистой водой;
  • Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
  • Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
  • Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
  • Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
  • На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект . Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер .

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

  • Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема , который выпускается в виде раствора.
  • Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб .
  • Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер .

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Название /
Производитель
Форма
выпуска
Цены
($)
Соединение
железа
Количество
железа
Вспомогательные
вещества
Неорганические соли Fe II
Сорбифер Дурулес /
(Венгрия)
таб. 320 мг /
№30/50
4.5-
15.5
Сульфат 100 мг/таб. Аскорбиновая кислота
Актиферрин /
(Германия)
капс. 300 мг/
№20/50
2.33-
8.5
Сульфат 34,5 мг/капс. L-серин
капли /
30 мл
3.33-
8.42
9,48 мг/мл
сироп /
100 мл
2.33-
5.82
6,87 мг/мл
Актиферрин
композитум/
(Германия)
капс /
№30
5.9 34,5 мг/капс. L-серин,
фолиевая к-та,
цианокобаламин
Ферро-Фольгамма /
(Германия)
капс. /
№20/50
4.17-
14.82
Сульфат 37 мг/капс. Аскорбиновая,
фолиевая к-та,
цианокобаламин,
Фенюльс /
(Индия)
капс. /
№10/30
1.67-
7.32
Сульфат 45 мг/капс. Аскорбиновая,
пантотеновая к-та,
рибофлавин,
тиамин,
пиридоксин
Ферроплекс /
(Германия)
драже /
№100
Сульфат 50 мг/драже Аскорбиновая к-та
Тардиферон /
(Франция)
таб. /
№30
3.17-
7.13
Сульфат 80 мг/таб.
Гино-Тардиферон /
(Франция)
16.33 Фолиевая к-та
Ферроградумет / (Сербия) таб. /
№30
Сульфат 105 мг/таб.
Фероплект /
(Украина)
таб /
№50
1.46-
1.65
Сульфат 10 мг/таб. Аскорбиновая к-та
Гемофер / (Польша) капли /
№30
1.19-
1.63
Хлорид 44 мг/мл
Органические соли Fe II
Тотема /
(Франция)
раствор /
№10
6.67-
12.81
Глюконат 50 мг/10 мл Глюконаты меди и
марганца
Ферретаб /
(Австрия)
капс. /
№30/100
4.17-
16.46
Фумарат 50 мг/капс. Фолиевая к-та
Железо Хелат /
(США)
таб. /
№180
14.52 Хелат, глюконат 25 мг/таб. Аскорбиновая к-та,
кальций хелат,
сбор трав-синергистов
Неорганические соединения Fe III
Феррум Лек /
(Словения)
р-р для инъекций /
№5/50
10.5-
67
Гидроксид 100 мг/2 мл
сироп /
100 мл
2.12-
9.07
50 мг/5 мл
таб. жеват /
№30/50/90
4.33-
14.48
100 мг/таб
Мальтофер /
(Швейцария)
таб. /
№10/30
4.33-
9.3
Гидроксид 100 мг/таб.
сироп /
150 мл
4.03-
9.17
10 мг/мл
р-р для инъекций /
№5
13.33-
23.3
100 мг/2 мл
капли /
30 мл
3.67-
5.08
50 мг/мл
Мальтофер Фол/
(Швейцария)
таб. /
№10/30
6.67-
14.72
100 мг/таб. Фолиевая к-та
Биофер/
(Индия)
таб. /
№30
4.63-
7.22
Гидроксид 100 мг/таб. Фолиевая к-та
Феринжект/
(Германия)
р-р для инъекций /
2/10 мл
20.45-
66.67
Гидроксид 50 мг/мл
Ферроксид/
(Беларусь)
р-р для инъекций /
№5/10
8.23-
16
Гидроксид 100 мг/2 мл
Ферропол/
(Польша)
капли /
30 мл
6.30-
7
Гидроксид 50 мг/мл
Венофер/
(Германия)
р-р для в/в инъекций /
№5
43.46-
58.95
Гидроксид 100 мг/5 мл
КосмоФер/
(Германия)
р-р для инъекций /
№5
31.67-
78.45
Гидроксид 100 мг/2 мл
Ликферр/
(Индия)
р-р для в/в инъекций /
№5
25-
58.33
Гидроксид 100 мг/5 мл
Монофер/
(Германия)
р-р для в/в инъекций /
№5
180.21-
223
Гидроксид 200 мг/2 мл
Органические соли Fe III
Ферлатум/
(Испания)
раствор /
№10
9.71-
23.37
Сукцинилат 40 мг/15 мл
Ферлатум Фол/
(Испания)
раствор /
№10
8.72-
17.62
Сукцинилат 40 мг/15 мл Фолинат кальция

Наиболее часто встречаемые осложнения связаны с пищеварительным трактом:

  • чувство вздутия живота;
  • ощущения тяжести в области желудка;
  • рвота, чувство тошноты;
  • нарушение стула (диарея или запор).

Препараты железа зачастую окрашивают кал в темный или черный цвет. Черный стул, обычно являющийся признаком кровотечения, в данном случае просто свидетельствует, что какая-то часть железа не усвоилась и никакой угрозы не предвещает.

В некоторых случаях препараты железа влияют на цвет зубов, приводя к появлению временного темного налета. Такое свойство портит внешний вид зубов. Чтобы предотвратить появление налета, рекомендуется ничем не разбавлять жидкие формы железа и тщательно чистить зубы после приема.

Также встречаются аллергические реакции и непереносимость отдельных компонентов препарата: появление зуда, сыпи, крапивницы, астмы. Следует тут же перестать принимать препарат и обратиться за помощью к доктору.

При нарушении техники введения инъекционных форм препаратов часто встречается:

  • появление абсцессов;
  • окрашивание кожи в месте введения препарата;
  • атрофические изменения;
  • появление болезненных уплотнений в области инъекции.

источник

Эпидемия XXI века – так в наше время врачи называют железодефицитную анемию (ЖДА). Страшно подумать, но по данным Всемирной Организации Здравоохранения, железодефицитная анемия занимает первое место среди наиболее распространенных заболеваний.

По статистике каждый третий житель планеты имеет симптомы дефицита железа – повышенная утомляемость, сонливость, снижение иммунитета, головокружение, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Наиболее часто дефицит железа встречается у детей до двух лет, подростков, беременных и кормящих женщин, людей в возрасте.

Железо участвует в процессах кроветворения, в клеточном дыхании, задействовано во многих метаболических процессах, окислительно-восстановительных реакциях и синтезе ДНК.

В среднем в теле человека содержится до 5 г железа, которое находится в связанном состоянии с различными веществами. Вы наверняка слышали про гемоглобин и ферритин? Так вот, это основные соединения железа, на долю которых приходится большая его часть.

Гемоглобин – это железо связанное с белком, которое находится в составе эритроцитов сыворотки крови. Гемоглобин захватывает и переносит кислород к тканям нашего организма.

Ферритин – железосодержащий белок, в форме которого хранятся основные запасы железа. Содержится преимущественно в клетках печени, селезенке и костном мозге. Ферритин содержит в себе до 30% всего железа и расходуется в процессе жизнедеятельности.

Если в организме образовался дефицит железа, то ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание, которое сказывается на самочувствии, состоянии кожных покровов, ослаблении иммунной системы.

Наибольшую опасность железодефицитная анемия представляет для детей и подростков. В более раннем возрасте, дефицит железа может сказаться на задержке роста, речевых функций, умственного развития и моторных навыков. У подростков дефицит железа проявляется в поведенческих нарушениях, снижении памяти, концентрации, способности к обучению. Многие симптомы анемии могут развиваться даже на ранних этапах развития дефицита железа. При выраженном дефиците железа, даже после проведенного лечения, последствия анемии могут сохраняться в течение многих лет (1).

Поэтому профилактика, своевременная диагностика анемии и адекватное её лечение являются очень важной задачей, особенно для беременных, кормящих женщин и детей.

Железодефицитная анемия развивается постепенно. В первую очередь в организме истощаются ферритиновые резервы, а уровень гемоглобина еще какое-то время остается в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ) или скрытым дефицитом железа (СДЖ).

Было установлено, что между пониженными тканевыми запасами ферритина и ферретином, циркулирующем в сыворотке крови, есть прямая зависимость. Поэтому пониженный показатель содержания ферритина в сыворотке крови является основным индикатором дефицита железа в организме.

Низкий уровень сывороточного ферритина является основным показателем дефицита железа в организме.

Однако стоит учитывать, что при наличии в организме инфекций, воспалительных процессов, заболеваний печени – запасы ферритина могут быть завышены, а гемоглобина понижены. Это такая защитная реакция, при которой организм «прячет» железо в резервные молекулы ферритина. Такое состояние называется – хроническая анемия.

Читайте также:  Симптомы железодефицитной анемии у грудного ребенка

Дополнительный приём железа, в таком случае, может стать «пищей» для опасных агентов и может усугубить ситуацию.

Интерпретировать результаты анализов и назначать препараты железа при анемии должен врач, на основании поставленных диагнозов.

ВАЖНО Препараты железа должны назначаться врачом, на основании всех необходимых для этого анализов крови.

По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, несбалансированное питание – это одна из основных причин развития ЖДА.

В идеале с пищей взрослый человек должен получать около 12-15 мг железа в сутки. Вот только усвоение его крайне низкое, зависит от происхождения пищи и здоровья ЖКТ. В среднем от этого количества способно усвоится не более 2,5 мг железа.

Если в организме дефицит железа уже есть, то пищей восполнить его недостаток не получится. В таком случае нужно принимать препараты железа в лечебных дозировках.

Важно понимать, что ЖДА сама по себе не является заболеванием – это патологическое состояние, вызванное скудным питание или какими-то хроническими процессами. Поэтому лечение включает в себя:

  1. устранение причин (неправильное питание, кровотечения, гельминтозы, нарушения всасывания);
  2. восполнение запасов ферритина препаратами железа, способными хорошо усваиваться в желудочно-кишечном тракте.

Дозировку препаратов и продолжительность лечения анемии должен определять врач в зависимости от степени дефицита железа. Средняя продолжительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Важно понимать, что целью должно быть восполнение запасов ферритина, а не гемоглобина крови, повышение которого наступает значительно раньше.

Для наиболее успешной борьбы с дефицитом железа нижно обеспечить организм витаминами, способствующими его усвоению и процессу кроветворения, а именно: фолиевой кислотой, витамином С и В12.

Существуют различные формы (виды) железа и все они содержат в себе разное количество элементарного железа. Подбирая себе аналог или сравнивая препараты железа между собой, ориентироваться нужно на содержание в них элементарного железа.

Российские производители зачастую указывают общую массу железа, а рядом содержание в нем элементарного. Вот наиболее известные препараты железа, которое продается в аптеках.

Соли двухвалентного железа:

  • Сульфат железа. В России этот вид железа представлен препаратами “Актиферрин”, “Сорбифер Дурулес”, “Фенюльс”, “Тардиферон”;
  • фумарат железа. В аптеке продается под названиями – “Ферретаб” и “Хеферол”;
  • глюконат железа. В аптеке – “Тотема” и “Ферронал”;
  • хлорид железа. В аптеке – “Гемофер”;
  • железа сукцинилат. В аптеке – “Ферлатум”.
  • Бисглицинат железа. Хелатная (аминокислотная) форма железа, в России представленная фирмой Solgar “Gentle Iron” (Солгар “Джентл Айрон”) в виде капсул.

Известно, что соли двухвалентного железа плохо усваиваются и в 60% случаев вызывают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, следствием которых могут быть: запор, вздутие, боли в животе, тошнота, изжога, рвота. Такие побочные эффекты железа в 90% случаев являются причиной того, что люди прекращают их прием и прерывают лечение анемии.

Другое дело – бисглицинат железа. В результате этого исследования, проведённого на беременных женщинах, бисглицинат проявил себя как наиболее биодоступная и деликатная форма железа, которая не взывает нарушения деятельности и раздражения желудка, запоров, рвоты, диареи. Низкий молекулярный вес бисглицината железа и стабильность при различных уровнях pH желудочно-кишечного тракта, способствуют его максимальному усвоению – 70%, что почти в 4 раза выше биодоступности сульфата железа.

Учитывая высокую биодоступность, безопасность и хорошую переносимость, бисглицинат железа наиболее предпочтительная форма для профилактики и лечения ЖДА (2).

ВАЖНО Бисглицинат железа лучше других усваивается и практически не вызывает расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Я проанализировала все комплексы железа на iHerb и выбрала лучшее.

Все они содержат хорошие дозировки элементарного бисглицината железа – от 25 до 36 мг, что поможет подобрать вам наиболее подходящий вариант, с учетом доз, рекомендованных вашим лечащим врачом.

Напомню, что препараты железа сравнивают по содержанию в них элементарного железа.

Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке – 120 таблеток.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке – 90 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке – 180 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке – 90 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке – 60 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,008$

Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке – 180 таблеток.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат, Кальций.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 28 мг элементарного железа. В упаковке – 180 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке – 100 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолиевая кислота, Гистидин.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке – 60 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витимины В6, В12, Фолат.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,009$

Эти комплексные препараты железа для детей содержат другие соединения железа. Бисглицината железа для детей на Айхерб нет.

Согласовывайте приём железа ребенком с врачом.

Железо для младенцев и детей старше 4 лет.

Комплекс железа с витаминами и минералами для детей от 1 до 3 лет. Для детей от 4-х лет дозировки могут быть недостаточными.

Этот детский препарат железа содержит в себе дополнительно: витамины группы В, Витамин А, Витамин С, Цинк, D3, Витамин Е.

В “Справочнике педиатора по клинической фармакологии” (Гусель В. А., Маркова И. В.) есть информация, что “С препаратами железа ребёнку, для предотвращения чрезмерной активации свободнорадикальных реакций, следует одновременно давать витамин Е”. В этом комплексе Витамин Е уже содержится.

Этот комплекс железа с витаминами и минералами по составу схож с предыдущим препаратом. Он аналогично содержит витамин Е.

  • Новые покупатели сайта iHerb получат скидку 10% на весь заказ, если введут код NIH688при формировании корзины. Нажмите на код и он пропишется автоматически.
  • На все последующие заказы код NIH688 дает 5% скидки.
  • После оформления заказа вы получите еще 10% бонусов лояльности, который вы сможете потратить при следующем заказе в течение 60 дней.
  • Бесплатная доставка при заказе от 60$.

Сохраняйте себе в социальных сетях и делитесь с друзьями. Спасибо!

источник

Друзья, сегодня коротко разберем актуальный вопрос, какие препараты железа при анемии самые лучшие и действенные. Его очень часто задают в личных сообщениях =)

Все основные вопросы, связанные с анемией, анализами и современной интерпретацией анализов, формами и добавками железа — я все подробно даю на тренингах по витаминам и минералам.

Всю сложную информацию объясняю на пальцах и картинках, поэтому если хотите разбираться детально — принимайте участие в тренингах. Доступ на тренинги можно купить только до 10 февраля включительно, осталось всего 2 дня и я жду всех.

У вас будет свой личный кабинет, возможность задавать мне любые вопросы, общаться в комментариях с другими участниками тренинга и изучать материалы в своем, комфортном режиме. Без привязки к определенному времени.

А теперь, разберем препараты железа при анемии.

Прежде чем покупать добавки железа, вы должны убедиться, что у вас действительно есть анемия, причем именно железодефицитная анемия.

Мы помним, что анемии бывают разные и вызваны дефицитом различных витаминов и минералов. Но чаще всего встречается железодефицитная анемия. Задолго до анемии, появляется скрытый дефицит железа.

Это гемоглобин в норме, сывороточное железо в норме, а ферритин низкий. Ферритин показывает запасы железа и в определенный момент, организм начинает интенсивно тратить железо из своих запасов и не восполнять их. Казалось бы, анемии еще нет, а волосы начали интенсивно выпадать, усталость, энергия на нуле.

Для меня стало открытием, что при дефиците железа может появляться пигментация на лице, которую часто называют «возрастной». При такой пигментации нужен не осветляющий крем, а устранить дефициты железа!

Важный момент в том, что если дефицит железа уже есть, устранить только питанием не получится. Железо из животных продуктов усваивается лучше, чем из растительных, но не 100%.

Для восполнения дефицита нужна принимать железо в добавках. Препараты железа бывают разные, я напишу о самой популярной — хелатной форме железа.

Хелатное железо усваивается гораздо лучше других форм, дает меньше осложнений и побочных эффектов, не раздражает слизистую. Принимать железо лучше натощак, но если есть неприятное ощущение, хелатное железо можно принимать с пищей.

По добавкам хелатного железа на iHerb.

Я выбрала три формы лучшего бисглицината железа, первые две добавки содержат изолированное железо, третья Thorne идет с кофакторами: железо вместе с витамином С и витаминами группы B в активированной форме.

Препараты железа на iHerb:

  • Solgar, Gentle Iron, 25 mg , 90 Vegetable Capsules
  • Bluebonnet Nutrition, Chelated Iron, 18 mg, 90 Veggie Caps
  • Thorne Research, Ferrasorb, 60 Capsules

Железо лучше всего усваивается с витамином С. Вы можете купить витамин С и принимать его вместе с железом. Но сколько точно вам нужно витамина С, никто об этом не пишет!

Я захотела узнать точные цифры и смогла вам найти: на каждые 3 мг железа нужно минимум 20 мг. витамина С. Так, при приеме Солгар надо дополнительно 166 мг. витамина С и больше.

Используйте код IFO971 при каждом заказе, если хотите поблагодарить меня за полезные материалы. Всем 5% скидки на каждую покупку, а новичкам 10% скидки.

источник

Далеко немногие люди обращают внимание на то, что в различных витаминных и минеральных комплексах состав содержит разные формы макроэлементов. Достаточно редко, однако все же иногда встречается такая форма, как хелат. Также хелатным называется вид связи, при котором кишечник способен усваивать отдельные минералы только в том случае, если они соединяются с их аминокислотами. Такой процесс является полностью натуральным и происходит ежедневно. Именно этот процесс делает минералы более доступными для организма. Что же такое хелатная форма элементов и как она влияет на усвоение организмом других макроэлементов?

Хелаты относятся к металлоорганическим комплексам. А хелатные соединения характеризуются соединением аминокислот с минералами. Например, существует хелат цинка, магния, кальция или железа. Речь пойдет именно о хелатной форме железа. Если говорить проще о хелатной форме, то можно сказать, что это определенная форма макро и микроэлементов, которые легко усваиваются в организме человека. Чтобы лучше понять суть данной формы, можно привести пример, что известный всем гемоглобин – хелатная форма железа, минералом которого выступает железо.

Прежде, чем происходит усвоение минерала, он должен обязательно объединиться с транспортирующими веществами, которыми выступают именно аминокислоты. Это ежедневное осуществление естественного процесса, который происходит и у людей, и у животных. В процессе хелатирования определяется биодоступность минерала. Отличительной особенностью препаратов хелатного железа является тот факт, что они не требует дополнительного превращения, а уже полностью готовы к использованию и перемещению для усвоения.

Возможно ли протекание процессов жизнедеятельности без такого ценного и важного микроэлемента, как железо? Безусловно, нет. Железо принимает активное участие в огромном множестве процессов, вроде дыхание, кроветворения и восстановительной деятельности. Дефицит этого незаменимого микроэлемента может привести к серьезным последствиям, которые будет тяжело ликвидировать. Существует некоторое количество препаратов, которые предназначены для того, чтобы не допустить развитие такого явления, как дефицит железа.

Хелатное железо Солгар, которое еще называется железом мягкого действия, содержит в своем составе бисглицинат железа. Препараты железа в хелатной форме для человека имеют большую полезность, поскольку наиболее биодоступны, чем минеральные соли железа. Этот препарат усваивается абсолютно максимально, в то время, как сульфат железа может усвоиться в кишечнике только на 20%. Также Солгар имеет и другой ряд преимуществ, которые выделяют его на фоне остальных – это, в первую очередь, отсутствие побочных действий, вроде расстройства стула.

Хелатный Солгар способен достаточно быстро повысить уровень одного из основных микроэлементов человеческого организма – железа. Как показывает многолетний опыт использования этого препарата покупателями, прием Солгара не сопровождается дискомфортом, а также, что очень важно, никак не сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Производитель этого железосодержащего продукта предлагает потребителям некоторое разнообразие этой линейки:

  1. Solgar железо 25 мг 180 растительных капсул. Обладает мягким эффектом и положительно сказывается на работе пищеварительного тракта.
  2. Solgar 90 капсул по 25 мг. Это вегетарианские капсулы.
  3. Solgar 100 капсул по 25 мг. Используется для предотвращения развития анемии.

Легкодоступное железо Солгар хорошо подходит вегетарианцам, у которых наблюдается критически низкий уровень гемоглобина. Препарата со 180 капсулами хватает на целых полгода использования, а также за это время полностью решает проблему низкого содержание железа в организме. Заслуженное призвание со стороны покупателей проявляется в том, что наблюдаются большие объемы продаж. Любые добавки являются полностью натуральными.

Несмотря на крупные размеры капсул, принимать их достаточно легко. Во время лечебного курса и применения хелатного железа Солгар стоит обратить внимание на свой рацион, чтобы исключить продукты, которые препятствуют усвоению железа в кишечнике: кофейный напитки, чай и молочная продукция. Также важно помнить, что кальция и витамин Е значительно снижают возможность усвоения препарата, а потому они принимаются отдельно. Препарат имеет некоторые противопоказания, на которые стоит обратить внимание, в особенности пациентам с гемолитической анемией.

Инструкция по применению железа Солгар поможет разобраться в том, как правильно принимать этот препарат, чтобы он оказал только положительное действие, и не принес при этом вреда. Ведь, если человек не знает, как принимать железо Солгар, возможна передозировка. Капсулы принимаются непосредственно перед едой или во время пищи. Лучшее время приема препарата – это вечернее, перед ужином. Доказано, что железо хорошо усваивается именно в вечерний период времени. В одной капсуле содержится суточная норма железа для взрослых. Поэтому зачастую хватает всего одной капсулы в день.

источник

Железо — невероятно важный элемент!
Кожа, волосы (выпадение, секущиеся кончики), апатия, хроническая усталость, синяки под глазами, сильная тяга к сладкому, на ногтях белые полоски, ногтевая пластинка очень тоненькая, даже лак не держится — это все симптомы недостаточности железа.

Читайте также:  Перга при анемии как употреблять

Но дефицит железа не является патологией, а в свою очередь симптомом, указывающим на некую проблему, которая привела к нехватке железа.

Поэтому бежать сразу восполнять железо при обнаружении низкого гемоглобина или ферритина — неправильно и может быть опасно интоксикацией печени. Предлагаю вникнуть детальней.

Ферритин — это белок, который содержится почти во всех органах и тканях. Он напрямую связан с железом, для клеток, которые нуждаются в нем, ферритин является донором. Организм создает запасы ионов железа и хранит их в одной громадной молекуле фирритина, вмещающей 4000 ионов железа. Именно уровень ферритина определяет запасы железа в организме.

Подавляющее большинство врачей, особенно в государственных полликлинниках, судят о железе по гемоглобину. А вот анализ на ферритин делают крайне редно, только в случае низкого гемоглобина.
Это фундаментально не верно.

Очень низкий или очень высокий ферритин могут быть выявлены при совершенно нормальном гемоглобине, причем сплошь и рядом. Вам скажут, что у вас все замечательно, но ваше здоровье будет находиться под угрозой!

Для грамотной оценки уровня железа и определения анемии необходимо смотреть на несколько показателей одновременно:

  • гемоглобин;
  • ферритин;
  • объём эритроцитов;
  • общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС /TIBC).

При анемиях первые 2 показателя будут снижены, а последние 2 — повышены.

Но и АНЕМИИ бывают разные и для каждой индивидульный подход в лечении.

Нормальный уровень железа в крови требуется для выработки белков и энзимов и распространения кислорода по организму в достаточном количестве. Его нехватка, в свою очередь, приводит к анемии.

При недостатке данного микроэлемента может развиться железодефицитная анемия. Причиной бывает как недостаточное поступление железа в кровь, так и другие факторы:

  • Его плохое усвоение, которое может быть связано с болезнью Крона, приёмом антибиотиков или иных лекарств, негативно влияющих на стенки желудка, чрезмерным количеством молочных продуктов или злаков в рационе, целиакией.
  • Усиление потребности организма в гемоглобине. Такое наблюдается у детей в период интенсивного роста и у женщин во время беременности.
  • Потеря крови. В данном случае причины и проявление также могут быть разными. Снижение уровня железа в организме бывает вызвано длительной или обильной менструацией, внутренними и наружными кровотечениями.

Чем опасен недостаток железа? Он уменьшает выработку гемоглобина, который необходим для нормального поступления кислорода в органы. В дальнейшем это может вызвать нарушения различного характера, и не сразу их можно связать с недополученным железом.

При недостатке железа признаки проявятся быстро. Достаточно 2-4 симптомов для беспокойства:

  • Повышенная усталость, в том числе без причин.
  • Бледность лица.
  • Периодическое или постоянное учащение дыхания.
  • Раздражительность.
  • Сбои пульса.
  • Образование «лунок», углублений в ногтях, в частности, на ногах.
  • Изменение цвета и вида языка. Он становится ярко-красным, словно «блестящим».
  • Стоматит, образующийся в уголках губ.
  • Выпадение волос (общий симптом для всех видов анемий).

Для выявления требуется анализ крови на уровень ферритина и гемоглобина, на цвет, размер и число эритроцитов.

Если железодефицитная анемия подтвердилась, правильный выход – устранение причин.

1. Если выявлен недостаток железа, требуется восполнить его количество. Незаменимым станет включение в рацион орехов и бобовых, брокколи, спирулины, свёклы и тёмно-зелёных овощей, а также печени, мяса и рыбы.
2. При плохом усвоении задача усложняется. В таком случае требуется, как минимум, консультация врача. Далее, в зависимости от причин – выведение паразитов, нормализация микрофлоры, лечение стенок кишечника и их восстановление. Молочные продукты на этот период лучше исключить или свести к минимуму. Вместе с железосодержащей пищей лучше принимать витамин С.

При данной разновидности анемии эритроциты нефункциональны, незрелы. Они слишком большие по размеру. Организму не хватает витамина В9 и В12 для построения клеток ДНК. Эритроциты делятся медленно. Деление клеток не происходит вовремя, в результате чего они разрастаются, происходят нарушения в их работе. В 80% случаев мегалобластная анемия сопровождается повышением гомоцистеина — опасная аминокислота, накопление которой приводит к атеросклерозу, деменции и болезни Альцгеймера (исследование).

Мегалобластная анемия возникает в результате плохого усвоения витаминов В9 и В12. Причины этого, в свою очередь, могут быть различны: разрастание некоторых видов бактерий, прохождение химиотерапии, дефицит гликопротеина из-за хронического гастрита, целиакии, аутоиммунных заболеваний, опухолей.

Признаки могут различаться в зависимости от того, какого именно витамина не хватает. Если это В12, то проявляются такие симптомы:

  • Депрессия, звон в ушах, покалывание в мышцах, жжение в теле, потеря координации и другие признаки неврологических нарушений.
  • Ярко-красный язык.

При нехватке В9 неврологических нарушений нет, но также наблюдается явное покраснение языка.
Стоит обратить внимание на то, что дефицит данных витаминов начинает проявляться не сразу. Для В9 срок составляет от 3-4 месяцев, а для В12 – 2-4 года, и может доходить до 5-6 лет. На это стоит обратить особое внимание веганам: проявления кажутся им внезапными, ведь исключение из рациона продуктов с В12 произошло много лет назад.

При подозрении на мегалобластную анемию назначается общий анализ крови. Если маркер MCV покажет больше 97, это говорит о подтверждении синдрома.

Действия зависят от того, дефицит какого из витаминов был выявлен. Если речь о В12, то желательно повысить его содержание в рационе. Однако этого бывает недостаточно, а потому часто назначают капли под язык или уколы В12 внутримышечно. Эти же способы хороши в тех случаях, когда нарушено усвоение витаминов.

Если наблюдается дефицит В9, необходимо увеличить в рационе количество продуктов, его содержащих. Это авокадо, батат, брокколи, зелёные листовые овощи, яйца и миндаль. Также требуются витаминные добавки.
В обоих случаях, если причина – плохая абсорбция, необходимо не только принимать аптечные витамины и менять рацион, но и решать изначальную проблему.
Анемию можно устранить достаточно быстро, если бороться с ней правильно и своевременно

Существуют еще два редких типа анемий — Апластическая и Гемолитическая (талассемия), возникшие вследствии генетический мутаций, онкологии, применения тяжелых препаратов и носящих аутоимунный характер. Их лечение сводится к пересадке костного мозга и переливанию крови, но никак не повышением железа в организме, поэтому подробно их рассматривать не буду.

ВЫВОД очевиден: при пониженном ферритине не спешите принимать добавки железа. И не только потому, что у этих препаратов есть много неприятных побочек, а потому, что необходимо искать и устранять первопричину.
Если же у Вас подтверждается железодефицитная анемия именно из-за нехватки железа в рационе, при этом у Вас нет возможности соответственно питаться, то я подготовила неплохие варианты.

Препараты железа очень сложные, многие люди реагируют на них головокружением, тошнотой, многие жалуются на расстройство пищеварения и просто не переносят препараты железа. Например, аптечный и далеко не самый худший препарат — Ферро-Фольгамма, содержащий двухвалентное железо в форме соли сульфата железа, вызывает такие неприятности.

Поэтому сейчас производители выпускают новые добавки, которые замечательно усваиваются и не дают этих побочных эффектов. Это гемовые и хелатные формы железа, наиболее устойчивые к контрпитательным веществам – фенолам, танинам, фитиновой кислоте.

Контрпитательные (ингибирующие) вещества имеют свойство связывать железо и другие полезные вещества, препятствуя поглощению нутриентов из добавок. Это фенолы, фитаты, танин, кофеин, смотрите исследование.
Вот здесь популярно объясняют что с ними делать, а также почему крупу для каш необходимо замачивать на ночь, как и все бобовые.

Но недостаточно пить просто железо само по себе. Оно обязательно у вас упадет, как только вы его перестанете пить, даже от самого лучшего производителя железа.
Для восполнения железодефицитной анемии обязательно добаляйте витамины всей группы В, хорошую дозировочку витамина С (одна его хорошая доза значительно уменьшает тягу к сладкому).

  • Концентрированный экстракт говяжьей печени, полученный из животных, выращенных в Аргентине без применения химических веществ, пестицидов и антибиотиков
  • Фолат (в виде 6S-5-метилфолата)
  • Витамин В12 (метилкобаламин)

К этому комплексу следует добавить витамин С и хлорофилл для усвоения.

  • Жидкие фракции печени + сукцинат железа
  • Витамин С (аскорбиновая кислота)
  • Фолиевая кислота
  • Витамин В12 (цианокобаламин)
  • Хлорофиллин

Хелатная форма железа — связь двух молекул глицина с катионом железа не образует нерастворимых соединений с такими веществами, как фитаты, фенолы и танины, присутствующие в большом количестве в рационе на основе зерновых.
Кроме того, этот тип железа имел меньше побочных эффектов при высоких дозах 60 мг / сут. — не раздражал слизистую желудочно-кишечного тракта и не вызывал боль в животе (исследование). Хелаты эффективно помогают поднять ферритин.

  • Железо (как хелат бисглицината железа) — 25 мг

Чистый препарат железа без кофакторов усвоения, хорошо сочетается со всеми витаминными комплексами.

  • Железо (как Ferrochel бисглицинат хелат) — 36 мг
  • Витамин С (аскорбиновая кислота)
  • Фолат (в виде метилтетрагидрофолата L-5)
  • Витамин B12 (как метилкобаламин)
  • Витамин B6 (как пиридоксальный 5-фосфат)
  • Железо (как хелат/комплекс аминокислот) — 85 мг
  • Все необходимые витамины и минералы
  • Биофлавоноиды, хлорофилл, шпинат, брокколи, хлорелла, спирулина

Большой комплекс с длительным высвобождением. Видимо металлы высвобождаются в разное время. Оценка высокая.

Диетический лактоферрин — отличный источник железа, одинаково хорошо поглощается у взрослых из лактоферрина и сульфат железа (исследование).
Особенно хороший источик для беременных и детей (исследование), а также во всех случаях, когда добавки железа нежелательны.

При железодефицитной анемии рекомендуется 60-120 мг. в течение 3-х месяцев и больше, с мониторингом (исследование). При использовании хелатных и гемовых форм доза может быть снижена.

После нормализации ферритина в крови и исчезновения симптомов анемии продолжить поддерживающую терапию, ежедневно принимая низкие дозы натурального ферритина.

Во время беременности для профилактики железодефицитной анемии — 60 мг в день со второго триместра и в течение 6 месяцев после родов.
Препараты железа нельзя принимать вместе с другими препаратами металлов и с любыми молочными продуктами. Нужно отделять их 4-мя часами от препаратов гормонов щитовидной железы.

Еще важный момент, когда вы принимаете железо в ежедневном рационе должен присутствовать животный белок — красное мясо (в сочетании с овощами, богатыми витаминоv С), особенно если у вас низкий гемоглобин. Без него будет очень сложно его поднять. Если вы не едите красное мясо, ешьте хотябы один-два источника животного белка в день — яйца, сыр, творог, морепродукты, птицу (если только нет нарушения гормонального фона).

При регулярных переливаниях крови, анемии без дефицита железа; гемохроматозе; мальабсорбции железа (сидероахрестическая анемия, талассемия); инфекционных кишечных заболеваниях; воспалении ЖКТ; системной красной волчанке.

В усвоении железа важную роль играет желудочная соляная кислота (сильно снижена при АИТ и гипотиреозе). Если кислотность снижена, тогда пища не обрабатывается кислотой как положено, что приводит к слабой всасываемости железа в кишечнике, и не только его, но и В12 и других важных веществ.
В свою очередь кислотность желудка понижает Helicobacter pylori, что отразится на усвоении железа. Я уже писала почему так важно с этим разобраться.
Если есть проблемы с кислотностью, тогда к препаратам железа стоит добавить желудочный фермент пепсин + Бетаин, на выбор:

Как правильно дозировать HCL и пепсин?
Возьмите 1 капсулу с едой, если будет изжога, то вероятно вам ее не нужно или хватит половины.
Если изжоги не было, то в следующий прием пищи возьмите 2 капсулы и так до тех пор, пока не появится изжога, в этом случае минус капсулу, это и будет ваша норма.

Усвоению и синтезу железа способствуют: Хлорофилл, Витамин С, Витамин В12 (в форме метилкобаламина), Фолат (не в виде фолиевой кислоты, а именно метилфолат или метафолин), L-лизин.

Если добавить к железу аминокислоту L-лизин, это значительно увеличит концентрацию ферритина в сыворотке у женщин с хронической потерей волос (телоген-эффлювия), которые не получали эффект только от добавок железа (исследование).

В случае дефицита В12 — либо внутримышечные уколы витамина (если необходимо срочное лечение), либо в виде аэрозоля под язык, минуя абсорбцию через ЖКТ — будут так же эффективны, как и уколы.

  • Метилкобаламин (methylcobalamin) из пекарских дрожжей — самая усвояемая, существующая в природе, форма B12 — 500 мкг в одном пшике, 140 порций.
  • Смесь из органических овощей и плодов

Форма аэрозоля более эффективна при активации слюнных желез, чем капсулы, пастилки или капли. Это позволяет витамину B12 быстро войти в кровоток. К слову, болючие уколы в попу содержат искусственную и дешевую форму В12 — цианокобаламин, имеющую массу побочных.
Если не будет на складе — аналог в такой же форме Pure Advantage, B-12, 500 мкг спрея — 175 порций.

В случае дефицита В9 — увеличение фолата в питании + витаминные добавки.

  • Фолат (в виде глюкозамина соли Quatrefolic (6S) -5-метилтетрагидрофолиевой кислоты) — 1000 мкг

Фолат — это водорастворимый витамин B9. Метилфолат — более активная форма фолата, не требующая дополнительных преобразований в организме.
Или Solgar, Фолат в виде метафолина, 800 мкг, 100 таб. — тоже активная форма фолата.

Так как витамины B9 и B12 являются синергистами и в высоких дозировках снижают гомоцистеин — лучше их оба использовать в лечении мегалобластной анемии.

источник

Поделюсь с вами своим отличным результатом в лечении железодефицита :).

В 2015-м году я обнаружила у себя анемию. У меня была ужасная слабость, соображать было очень трудно, выпадали волосы. Перечитав море информации в интернете, по симптомам я стала подозревать у себя анемию. В результате выяснила, что самый информативный анализ — это ферритин, депо железа в организме. Я сдала этот анализ в лаборатории и мой результат составил 20 нг/мл , в то время как нормальным считается от 70 нг/мл .

Подробно об анемии и железодефиците — признаках и симптомах, результатах анализов, видах препаратов железа, дозировках, питании и многом другом — я писала в своем старом блоге в серии статей:

Так вот, с 2015 года я с переменным успехом лечила железодефицит. Максимальный показатель, которого мне удалось добиться за 4 месяца непрерывного приема аптечного препарата 3-валентного железа Мальтофер по 3 таблетки в сутки, был показатель 56 нг/мл. После прекращения приема или если я принимала только по 1 таблетке как поддерживающую дозировку, мой показатель ферритина снова падал до примерно 30 нг/мл.

Затем после вопроса читательницы моего блога я исследовала информацию об очень хорошем препарате железа — железа протеин сукцинилат и затем купила его. Однако из-за высокой стоимости я не смогла его принимать долго и снова перешла на Мальтофер с теми же недостаточными результатами.

Читайте также:  Что такое анемия высокой степени

В итоге мне это надоело и я решила попробовать хелатное железо (глицинат хелат). Я посчитала, что по соотношению цена-качество, оно, возможно, будет самым лучшим.

Я изучила, какие варианты представлены на iHerb и заказала большую банку на 250 таблеток от Carlson Labs, собираясь принимать его длительно.

(если Карлсон Лабс нет в наличии, смотрите ниже в тексте ссылки на аналогичные БАД)

Перед началом приема хелатного железа я специально сдала анализ на ферритин, чтобы точно отследить динамику через месяц. Мой показатель был 31 нг/мл.

Через месяц я прекратила прием и подождала неделю, как указано в рекомендациях лаборатории, я писала об этом в статье, и снова сдала анализ. Я была очень удивлена — мой результат анализа на ферритин составил 64 нг/мл! У меня такого никогда не было. А тут всего месяц и такой отличный результат!

Теперь расскажу подробнее — хелатное железо я принимала по 3 таблетки в день. Принимала сразу 3 за один раз, потому что пью много других БАДов, а железо нельзя совмещать в один прием с цинком и магнием.

Дозировка 1 таблетки Carlson Lab — 27 мг железа, то есть в сутки я принимала 81 мг, что согласуется с дозировкой, указанной в научных статьях о различных видах железа.

Приведу цитату из одного исследования, опубликованного на сайте Национального института здоровья США, о рекомендованных дозировках для женщин в зависимости от уровня ферритина:

«80-100 мг железа в день женщинам, имеющим ферритин 70 мкг/л не нуждаются в добавке железа.»

Я принимала по 81 мг, так как в начале лечения мой ферритин был 31 нг/мл. Пусть вас не смущают разные единицы измерения, так как мкг/л = нг/мл.

Хелатное железо отлично переносится — без малейшего дискомфорта для желудка и кишечника. Это я могу сказать точно, так как ЖКТ у меня чувствительный.

Я ещё немного попринимаю железо, чтобы дойти до уровня 70 нг/мл и затем буду пить его только несколько дней в месяц, после менструации для восполнения кровопотери.

А в этом варианте повышенная дозировка в 1 таблетке — 50 мг. Имейте это ввиду при расчёте своей дозировки.
Solaray, Железо, 50 мг

Железа хелат — это соединение ионов железа с аминокислотой, обычно глицином. «Chela» c латыни переводится как «клешня». В хелатном соединении атом железа соединен с аминокислотами, как будто взят в клешню.

Хелатные формы минералов считаются самыми эффективными и при этом мягкими — без побочных эффектов.

Что касается эффективности хелатного железа приведу информацию из научных исследований.

Дети возраста от 6 месяцев до 3-х лет принимали сульфат железа и хелат бисглицинат железа. Разница в концентрации ферритина в сыворотке была значительно выше в группе, которая получала хелат бисглицинат железа.

В другом исследовании сравнивали переносимость сульфата железа и бисглицината хелата железа. Было обнаружено, что как сульфат железа, так и хелат бисглицинат железа имеют эквивалентную терапевтическую эффективность при аналогичной дозе (50 мг), но побочные эффекты были выше (37% против 21%) в группе, получавшей сульфат железа.

Железа хелат бисглицинат благодаря своей химической структуре может быть частично устойчивым к действию ферментов и связыванию веществ, присутствующих в пище, таких как металлы, пищевые волокна, фитаты и фенолы, с которыми железо может образовывать нерастворимые соединения.

Кроме того, из-за связывания аминокислот существует меньше прямого воздействия железа на клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это может уменьшить токсичность и побочные эффекты, влияющие на желудочно-кишечный тракт и проявляющиеся такими состояниями как запор, тошнота, диарея и рвота.

Учитывая эти сведения и мой опыт, делаю вывод, что хелатное железо — это эффективный и безопасный препарат для лечения анемии и железодефицита.

Код VBL204 дает скидку 5% на все товары iHerb.com. Нажмите на ссылку c кодом, чтобы он добавился в корзину автоматически или внесите его вручную в окошко «Экономия» в корзине. Используйте мой код на скидку, чтобы сказать мне спасибо за полезные статьи.

Как ещё помочь моему сайту.

источник

О целесообразности приёма препаратов железа для поднятия гемоглобина во время беременности мы рассуждали здесь

Но представим, что вам действительно необходимо железо, и именно в форме добавки к пищи. В аптеке можно найти множество препаратов, которые существенно отличаются формой, дозировкой, ценой, эффективностью и безопасностью для организма.

Начнём с основного.
На российским рынке представлены препараты железа трёх поколений:

I Неорганические формы (соли, оксиды)
Актиферрин, Гемофер Полонгатум, Тардиферон, Сорбифер дурулес, Гемофер, Конферон, Мальтофер, Фербитол, Феррокаль, Ферроплекс, Феррум-лек
II Органические соли
Железа глюконат, Ферронат, Хеферол
III Органические формы микроэлементов в сочетании с синергидными компонентами
Гемостимуллин, Тотема, Ферлатум

В большинстве препаратов используется сульфат железа, который отличается недостаточно высокой биоусвояемостью и характеризуется многочисленными побочными эффектами. Поэтому в настоящее время ВОЗ настоятельно рекомендует беременным и детям, пациентам с патологией желудочно-кишечного тракта, пожилым людям с анемией употреблять препараты на основе глюконата, фумарата железа либо других безопасных органических солей железа [24]. Препараты на основе сульфата железа частично (категории пациентов: беременные, дети, страдающие заболеваниями ЖКТ) запрещены во Франции, Швеции, Швейцарии, Финляндии. С 2009 г. в России также запрещены к регистрации для использования у беременных препараты с сульфатом железа, так как он вызывает врождённые аномалии плода и желудочно-кишечные расстройства у беременных и у женщин с патологией ЖКТ.

ОПАСНОСТЬ СУЛЬФАТОВ ЖЕЛЕЗА
* Отравления большими дозами
Среди различных форм железа сульфат отличается максимальной токсичностью [8]. В 1991 г. Академия токсикологии США сообщила о 3578 случаях отравления сульфатом железа у детей до 6 лет, при этом летальность составила 25 %. Конечно же, в данном случае речь идёт о сверхвысоких дозах сульфата железа (граммы). Однако, как показывают цитируемые ниже исследования, токсические эффекты сульфата железа наблюдаются и при гораздо меньших дозах.

* Побочные эффекты
В базе данных MEDLINE за период с 1983 по 2010 г. содержится более 200 исследований, сообщающих о нежелательных побочных эффектах и осложнениях при приёме сульфата железа (железного купороса). Побочные эффекты наблюдались в очень широком диапазоне клинических проявлений: от диареи и тошноты до аллергии и анафилактического шока, при этом диспептические расстройства были самыми распространёнными. Известно, что при приёме внутрь сульфат железа может вызывать повреждения пищевода [9-12], включая повреждение сфинктера [13], выраженную ульцерацию ротовой полости [14], провокацию инфекционных заболеваний [15], тяжёлые осложнения со стороны кожи — сыпь [16], а в единичных случаях — анафилактический шок [17].

Исследование таких гепатоцитотоксичных веществ, как доксорубицин, бутилгидропироксид, сульфат железа и сульфамаксол, показало, что все эти агенты ухудшают выживаемость клеток, снижают уровни АТФ, лактатдегидрогеназы, каспазы, аспартаминотрансферазы, глутаматдегидрогеназы [21].

Клиническое исследование 150 беременных женщин со сроком 16-20 недель показало, что сульфат железа часто вызывает диарею и боли в эпигастрии. Этот эффект зависит от дозы [22]. Тошнота, рвота и запоры при применении витаминно-минеральных комплексов с сульфатом железа приводили к тому, что многие женщины переставали принимать такие препараты. Наблюдение за 453 женщинами, принимавшими препараты железа во II и III триместре беременности, показало, что сульфат железа обладал наибольшим количеством побочных эффектов, включая запоры и тошноту: по этой причине 83 женщины прекратили приём препарата [23].

* Повреждение кишечника
Сульфат железа является жёстким раздражителем ЖКТ, вызывающим интенсивное слущивание и некроз эпителия кишечника. Изучение 6 здоровых добровольцев показало, что даже однократный приём сульфата железа в дозе 80 мг приводит к оксидативному повреждению тонкого кишечника [18]. При приёме сульфата железа отмечено угнетение выработки защитной слизи желудка [19]. Исследование 36 биопсий ЖКТ от пациентов, получавших сульфат железа, выявило, что 89 % биопсий показали наличие железистых отложений на эпителии ЖКТ, 83 % биопсий показали наличие язвенных повреждений мукозного слоя [20].

Вследствие того что сульфат железа вызывает сильное раздражение и в некоторых случаях ожог ЖКТ, такая «терапия» может приводить к усилению кровоточивости слизистой ЖКТ и дальнейшим потерям железа через микрокровоизлияния. Особенно опасны такие кровоизлияния у лиц пожилого возраста, так как провоцируют тяжёлую анемию.

* Тератогенное влияние
Врождённые аномалии развития, пороки сердца, дисморфизм могут являться прямым следствием употребления сульфата железа во время беременности. Данные о тератогенном влиянии сульфата железа на развивающийся плод приведены в работе руководителя Федерального центра мониторинга безопасности лекарственных средств В.К. Лепахина [24]. При проведении тестов по токсичности сульфата железа по системе GLP доза 50 %-ной летальности (LD50) для крыс при приёме сульфата железа per os составляет

320 мг/кг (по базе данных CAS). Для сравнения: такое соединение, как белковый сукцинилат железа (см. далее), в 12,5 раз менее токсичен — LD50 у крыс составила 4000 мг/кг при пероральном приёме, по базе данных CAS.

* Влияние на мозг
Исследование эффектов сульфата железа на поведение взрослых крыс показало, что даже очень умеренные дозы (3 мг/кг в течение 5 дней) приводили к снижению неврологических показателей в тестах «лабиринт», «открытое поле» и в тестах на обучение. Исследование мозга животных показало значительное накопление неорганического железа в гипокампе и базальных ганглиях. Таким образом, даже умеренный приём сульфата железа коротким курсом нарушает защиту мозга от интоксикации неорганическим железом, что приводит к нарушениям поведения и изменению эмоционального фона вследствие развития неврологического дефицита [25].

В свете результатов многочисленных исследований, цитированных выше, весьма неубедительно выглядят заявления, что «железа сульфат представляет собой эталонное по эффективности и безопасности средство, предназначенное для профилактики как латентно протекающей, так и явной железодефицитной анемии». Во-первых, как таковая профилактика ЖДА отменена достаточно давно даже на уровне ВОЗ и в настоящее время считается нарушением ведения пациентов. Во-вторых, подобного рода высказывания никогда, как правило, не подтверждаются даже цитированием каких-либо исследовательских публикаций.

Таким образом, к сульфату железа следует относиться как к потенциальному токсиканту. Вследствие высокой токсичности с 2009 г. в России более не регистрируются препараты для беременных, содержашие сульфат железа.

Следует отличать препараты, имеющие реальное биологическое обоснование, от неумелых подделок под биологию. Так, например, совокупность гидроксида железа с полимальтозой известна в течение длительного времени. Подобная смесь является препаратом первого поколения, так как (1) используются потенциально токсичные неорганические соединения железа (гидроксид или оксиды), которые (2) предназначены к употреблению в смеси с полисахаридами. Железо на фоне полисахаридов — сочетание, неведомое в биологии, так как в естественной пище железо и поступает, и усваивается на фоне высокой концентрации белков, а не на фоне высокой концентрации жиров или углеводов. Неэффективность пероральных препаратов типа смеси полимальтоз с гидроксидом железа была проиллюстрирована в ряде исследований даже в случае железодефицитной анемии, когда, казалось бы, усвоение любой формы железа должно повышаться

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

Сегодня считается, что минералы лучше всего принимать в форме хелатных соединений (это комплексное соединение аминокислот с ионами минералов). Дело в том, что ионы металлов, находясь в оболочке аминокислоты, не требуют дополнительных превращений в организме, они являются готовыми к использованию и транспортировки клетками эпителия тонкой кишки, где происходит основной процесс усвоения. Благодаря нормальному уровню кислотности хелатов, они не влияют на уровень желудочной кислотности, чего не происходит во время потребления неорганических солей минералов, которые ощелачивают кислотную среду желудка после приёма внутрь, это может вызвать вздутие живота и затруднение усвоения полезных веществ в области кишечника. Не происходит и отложения нерастворимых осадков на стенки кишечника.

Органические соединения железа: сахарат, бисглицинат, глюконат, фумаратом, цитрат железа или пептонат железа. Такие соединения усваиваются лучше и имеют меньше побочных явлений, независимо от того, искусственные они или выделены из натуральных продуктов.

Некоторые примеры препаратов с железом в органической форме и рекомендации по их применению:

II поколение
Ферронат содержит 200 мг фумарата железа или 67 мг железа, приём по 1 капс. 3 р/сут
Хеферол содержит 350 мг фумарата железа или 115 мг железа, приём по 1 капс. 3 р/сут

III поколение
Ферлатум содержит 800 мг железа протеин сукцинилат или 40 мг железа, приём по 1 амп./сут
Тотема содержит 360 мг глюконата железа, в синергидной композиции с глюконатом марганца и глюконатом меди или 50 мг железа, приём по 2-4 амп./сут
Гемостимуллин содержит 246 мг железа лактата или 60 мг железа, приём по 1 таб. 3 р/сут

ПРАВИЛА ПРИЁМА ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА

Биологические функции железа могут тормозиться в отсутствие целого ряда микронутриентов (особенно Zn, Mn, Cu, Mo, Cr, I, витаминов С, В2, В6, Вс, В12). Поэтому, для проведения наиболее успешной и безопасной фармакотерапии железодефицитных состояний, следует рассмотреть как взаимодействия между этими микронутриентами, так и наиболее приемлемые фармацевтические формы железа.

Во-первых, существует очевидный синергизм, т. е. повышение эффективности при совместном применении железа и указанных микронутриентов. В частности, аскорбиновая кислота более чем на 30 % активизирует всасывание препаратов железа. Поскольку такие витамины, как В2, В6, С, необходимые для поддержания функций железа, присутствуют в большинстве витамино-минеральных комплексов (ВМК), то терапию препаратами железа рекомендуется дополнять стандартными ВМК, произведёнными из высококачественных фармакологических субстанций.

Во-вторых, несмотря на синергизм между микроэлементами на уровне физиологических систем и конкретных белков, существует также определённый фармакокинетический антагонизм между железом, цинком, медью, молибденом и марганцем. Железо, медь, магний ухудшают всасывание цинка. Молибден увеличивает потерю меди с мочой, а цинк может конкурировать с медью за всасывание [27]. Из этих фармакокинетических антагонизмов ясно, что наиболее приемлем совместный приём железа, меди и марганца (фармакокинетический антагонизм минимален), а цинк и молибден следует принимать отдельно от железа, меди и марганца.

В-третьих, при выборе препарата железа следует помнить о фундаментальном различии между трёх и двухвалентным железом. Более 100 лет в химии известен непререкаемый факт: в растворе двухвалентное железо — восстановитель, трёхвалентное железо -окислитель [28]. При нормальных условиях +3 — высшая степень окисления железа в растворе, так что в организме трёхвалентное железо никогда не может быть восстановителем. Исследования клеток в культуре показали, что уровни антиоксидантных ферментов супероксид дисмутаз и глутатиона были гораздо выше в клетках, обработанных двухвалентным, а не трёхвалентным железом [29]. Кроме того, двухвалентное железо всасывалось эффективнее, чем трёхвалентное (р | Следующая запись »

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: