Гипотиазид при камнях в почках

Гипотиазид назначается при нарушении функции почек, которая сопровождается отечностью нижних и верхних конечностей, а также при повышенном артериальном давлении. Мочегонное средство обладает гипотензивным эффектом, поэтому не следует заниматься самолечением, особенно если речь идет о заболеваниях мочеполовой системы различной этиологии.

Hypothiazid — название антигипертензивного средства на латинском языке.

Гидрохлоротиазид — МНН препарата.

Средство производится в таблетированной форме. В состав каждой таблетки входит 25 мг или 0,1 г гидрохлортиазида (это действующее вещество).

Выпускается медикамент в ячейковой упаковке (20 таблеток в каждой).

Препарат относится к группе средств с диуретическим эффектом.

Активный компонент замедляет процесс обратного всасывания ионов натрия и хлора в полых анатомических структурах организма. Лечебный эффект медикамента заключается в нормализации АД, уменьшении нагрузки на сердце, а также снятии отечности мягких тканей.

Активное вещество не оказывает влияние на рН мочи.

Гидрохлортиазид абсорбируется из прямой кишки в системный кровоток. Максимальная концентрация активного компонента наблюдается в плазме крови через 2 часа после приема таблетки внутрь, а терапевтический эффект сохраняется в течение 5 часов.

Метаболиты (продукты распада) выводятся в неизменном виде почками вместе с уриной.

Таблетки для перорального применения назначают при таких состояниях:

  • хронической форме сердечной дисфункции;
  • отечном синдроме в предменструальный период;
  • нефротическом синдроме (генерализованный отек);
  • увеличении суточной дозы выделяемой мочи на фоне нефрогенного диабета;
  • гипертензии (в комплексной терапии с другими средствами для понижения артериального давления).

Дополнительно лекарство используется с целью профилактики образования конкрементов в органах мочевыделительной системы, что снижает риск развития гиперкальциурии.

Средство нельзя применять в ряде таких клинических случаев:

  • эндокринном заболевании, при котором надпочечники перестают производить необходимое количество кортизола (болезнь Аддисона);
  • печеночной дисфункции;
  • прекращении поступления мочи в мочевой пузырь (анурия);
  • церебральном склерозе;
  • тяжелой форме сахарного диабета;
  • органической непереносимости активного вещества;
  • гипокалиемии;
  • непереносимости лактозы;
  • неспособности почек выводить молочную кислоту (подагра).

Необходима консультация специалиста, если речь идет о пациентах пожилого возраста.

Важно тщательно изучить инструкцию по применению средства во избежание негативных последствий.

Таблетки принимают внутрь после приема пищи.

Диуретик часто назначают для контроля полиурии на фоне резистентности (устойчивости) почек к действию антидиуретического гормона.

При нефрогенном диабете назначают по 50-150 мг активного вещества в течение суток (в несколько приемов).

Лечение начинают с назначения минимальных дозировок (не более 50 мг в сутки). При легкой форме гипертензии достаточно применения 12,5 мг гидрохлотиазида.

Терапевтический эффект наблюдается уже в течение 3 часов после приема таблетки.

Гипотензивное действие после завершения лечения сохраняется в течение 7 дней.

Рекомендуется принимать в сутки по 1 таблетке, в состав которой входит 100 мг активного компонента. При предменструальном синдроме назначают по 0,025 г от начала появления признаков отечности до наступления месячных.

Необходима консультация специалиста перед началом применения средства, т. к. неотечная форма ожирения может перейти в отечную. Бесконтрольный прием диуретика становится причиной накопления жидкости в тканях.

Мочегонное средство назначают детям из расчета 1-2 мг активного вещества на 1 кг массы тела ребенка.

Таблетку необходимо предварительно измельчить до порошкообразной консистенции, а затем развести средство водой.

Могут наблюдаться такие нежелательные реакции организма:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • печеночная дисфункция;
  • снижение уровня магния (гипомагниемия);
  • судорожный синдром;
  • головная боль и головокружение;
  • сухость в ротовой полости и неутолимая жажда;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия);
  • снижение остроты зрения;
  • воспаление и некроз стенки кровеносных сосудов (васкулит);
  • крапивница в качестве аллергической реакции на гидрохлортиазид, а также возможен анафилактический шок.

В случае превышения дозы активного компонента наблюдается нарушение водно-электролитного баланса, что характеризуется головокружением, потерей сознания и рвотными позывами.

Необходимо симптоматическое лечение при появлении вышеуказанных признаков передозировки.

Важно соблюдать правила приема диуретика во избежание острой потери жидкости.

Не допускается применение диуретика в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Средство оказывает негативное воздействие на когнитивные процессы, поэтому стоит воздержаться от управления автотранспортом.

Медикамент может стать причиной повышения концентрации билирубина в крови.

Важно избегать сочетания Гипотиазида с некоторыми медикаментами во избежание побочных реакций.

Нельзя принимать одновременно соли лития с данным мочегонным средством, т.к. существует высокий риск токсического воздействия на почки. Развитие выраженной гипотонии возможно при бесконтрольном приеме гипотензивных средств. Снижается эффективность терапевтического воздействия гипогликемических препаратов при одновременном приеме Гипотиазида.

Запрещено употреблять спиртные напитки в процессе лечения диуретиком.

Препарат можно хранить в течение 5 лет в защищенном от солнца месте.

Необходим рецепт врача при покупке диуретика.

Можно приобрести средство без предъявления рецепта.

Стоимость средства составляет 100 руб.

Фуросемид, Индапамид и Верошпирон обладают аналогичным терапевтическим эффектом.

Назначаю препарат при отечности на фоне сердечной недостаточности. Средство оказывает мягкий мочегонный эффект, что не приводит к выведению полезных микроэлементов вместе с мочой. Но иногда у пациентов наблюдается тошнота в процессе применения диуретика, что обусловлено в большинстве случаев превышением дозировки действующего вещества.

Артем, 40 лет, Санкт-Петербург

Нравится то, что отечный синдром купируется постепенно. Доволен результатом терапии пациентов с несахарным диабетом.

Применяла средство с целью похудения тела, но разочаровалась в результате. Препарат помогает избавиться от избыточной массы тела только тогда, когда ожирение вызвано чрезмерным скоплением жидкости, а на жировую и мышечную ткань медикамент не оказывает никакого влияния.

Уже в первый день приема столкнулась с бессонницей и потерей аппетита. Средство влияет на способность выполнять работу, требующую повышенного внимания, поэтому пришлось на 2 недели отказаться от управления механизмами.

По материалам my-pochki.ru

Мочегонное Гипотиазид препятствует накоплению жидкостей в тканях. Такой эффект достигает за счет понижения уровня обратного всасывания солей, натрия, магния и воды. Конечным результатом такого воздействия также становится ускорение процесса образования мочи и ее выведения из организма.

Главным компонентом, оказывающим диуретическое воздействие, является гидрохлортиазид. Кроме этого оно понижает давление в артериях и считается мочегонным лекарственным веществом средней интенсивности воздействия.

Реализуется в форме небольших, плоских таблеток с риской на одной стороне и буквой «H» на другой. В одной пачке находится 20 таблеток, все они размещены в одном блистере.

Гидрохлортиазид после попадания внутрь быстро и частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. На него приходится около 70% от всей дозы. Максимальная концентрация после распространения по сыворотке крови наступает через 1-3 часа после приема. Прием пищи никак не сказывается на скорости проникновения вещества в кровь и достижения пика концентрации.

Через 4 часа уровень гидрохлортиазида находится в диапазоне 2-2,5 мкг/мл. Уровень связи с белками плазмы крови не превышает 40%. Гидрохлортиазид метаболизируется в печени в небольших количествах (не более 5%), вся остальная часть лекарственного вещества проходит преимущественно через почки. Через них также выводится основная часть этого вещества.

Период полувыведения наступает через 6 часов у людей с не нарушенной функцией почек и через 10-20 часов у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

Исследования показали, что уровень концентрации и воздействия у пациентов пожилого возраста с повышенным давлением и у молодых одинаковы.

Гидрохлортиазид имеет способность к проникновению в плаценту и грудное молоко. Поэтому прием этого лекарства должен строго контролироваться доктором.

Любые лекарственные средства и алкогольные напитки – не совместимы. Любое спиртное токсично и обладает диуретическими свойствами, поэтому воздействие лекарства сложно предсказать. Иногда проявляются побочные эффекты даже с низкой частотой возникновения, в других случаях фармакологического эффекта не наступает вообще.

На самом деле диуретиками при похмелье можно только навредить. Организм после алкоголя и так потеря много полезных микроэлементов и солей.

Дополнительный прием гипотиазида приведет к нарушению работы центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а также водно-соляного баланса.

Гидрохлортиазид обладает высоким коэффициентом проницаемости через плаценту. Использовать препарат в первом триместре беременности запрещено. На более поздних сроках Гипотиазид разрешается принимать только в случае острой необходимости, когда результат от приема лекарства оправдывает возможные риски.

При беременности нельзя без контроля врача принимать мочегонные таблетки Гипотиазид. Это может привести к появлению врожденных патологий у ребенка, нарушению свертываемости крови (есть риск кровотечений), а также детской желтушки.

Гипотиазид как мочегонное средство помогает оттоку жидкостей и солей организма, способствует нормализации АД.

Его могут прописать в следующих случаях:

  1. Для понижения артериального давления при гипертензии. Может быть использован как в комплексном лечении, так и в монотерапии.
  2. Для снятия отечности разного характера, наступившей в результате задержки жидкостей, солей в тканях. Такое состояние наблюдается при хронической сердечной и почечной недостаточности, предменструальном синдроме, остром гломерулонефрите, терапии гормональными препаратами.
  3. Для снижения выведения неконцентрированной мочи в больших количествах при нефрогенном несахарном диабете.
  4. Как профилактические меры против образования камней в почках при наличии предрасположенности.

Также при выборе препарата стоит обращать внимание на противопоказания и проконсультироваться с доктором.

Перед тем, как лечиться Гипотиазидом, необходимо ознакомиться со всем списком противопоказаний. Это поможет сделать лечение безопасным и эффективным.

Гипотиазид нельзя принимать в следующих случаях:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • плохой отток мочи (анурия);
  • печеночная недостаточность тяжелой формы;
  • сахарный диабет, который трудно поддается контролю;
  • гормональные нарушения, например, болезнь Аддисона;
  • цирроз печени;
  • подагра.

Лечение диуретиками может сопровождаться побочными действиями, поэтому принимать их стоит осторожно и только по назначению врача.

На фоне приема Гипотиазида могут возникнуть:

  • нарушение сердечного ритма;
  • жажда;
  • сухость в ротовой полости;
  • перепады настроения;
  • тремор конечностей;
  • упадок сил;
  • рассеянность;
  • снижение скорости мышления;
  • нервная возбудимость;
  • снижение сексуального влечения;
  • нарушение работы почек;
  • анемия;
  • головокружение;
  • временное ухудшение зрения;
  • приступы головной боли;
  • желтуха;
  • холецистит или панкреатит;
  • обострение течения сахарного диабета;
  • нарушение стула – диарея или запор;
  • печеночная кома;
  • приступ подагры;
  • конвульсии;
  • спутанность сознания.

Если у вас был замечен хотя бы один из признаков, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за помощью к специалисту.

Длительность лечения зависит от вида заболевания и его характера течения, индивидуальных особенностей пациента. В среднем длительность приема ведется от 2 дней до 3 недель.

По материалам pochki2.ru

Мочегонное гипотиазид – лекарственный препарат, пользующийся заслуженной популярностью у врачей и пациентов. Это венгерское средство из группы бензодиазепинов с довольно мощным диуретическим действием. Основное действующее вещество созвучно с торговым названием – гидрохлортиазид.

Диуретик выпускается только в таблетированной форме, поэтому его легко использовать при отечном синдроме без врачебной консультации. Но самостоятельные попытки лечения тяжелой сердечной и почечной патологии, а также некоторых глазных болезней с помощью гидрохлортиазида могут нанести непоправимый вред здоровью.

Важно соблюдать врачебные рекомендации, режим приема и дозировку, чтобы избежать негативных последствий. Перед первым приемом обязательно нужна врачебная консультация. О появлении побочных эффектов, которые не исключаются (особенно при длительном приеме), также следует сообщить лечащему врачу.

Гидрохлортиазид влияет непосредственно на электролитный баланс, уменьшая выраженность отечного синдрома. Мочегонное средство повышает объем диуреза, блокируя обратное всасывание хлора и натрия внутри начального отдела почечных канальцев. В результате этого усиливается выделение и последующее выведение всех других ионов, а именно магния и калия.

Из-за уменьшения объема циркулирующей крови падает общее периферическое сопротивление сосудов – снижается повышенное артериальное давление. Важное отличие гипотиазида в том, что какого-либо существенного воздействия на нормальный уровень кровяного давления это лекарственное вещество не оказывает.

Гипотиазид при приеме внутрь (не сублингвально, то есть не под язык) всасывается в кровь относительно быстро, но не полностью. Незначительная часть лекарства проходит пищеварительный тракт транзиторно. Начальный эффект по усилению диуреза отмечается уже через 120 минут (около 2 часов), достижение максимальной эффективности наблюдается через 4 часа от момента приема таблетки. Показатель связывания действующего вещества с протеинами крови составляет 40%. Период полувыведения лекарства – порядка 6-7 часов, то есть общая длительность мочегонного эффекта составляет 12 часов.

Гидрохлортиазид выводится в основном через мочевыделительный тракт, то есть с мочой в практически неизмененном виде.

Как и во многих других случаях скорость выведения гидрохлортиазида определяется функциональными способностями почек. Если выделительная функция обеих почек не нарушена, то гипотиазид выводится в указанный промежуток времени. Если концентрационная и другие способность почек снижены, то скорость выведения падает. У некоторых пациентов она может уменьшаться в 2 раза.

Действующее вещество гипотиазида беременным женщинам разрешено только в том случае, если предполагаемый положительный эффект превышает возможные риски. Это лекарственное средство легко проникает через плацентарный барьер. Кроме того, замедляется скорость кровотока внутри самой плаценты, а для плода повышается риск развития геморрагического синдрома и гемолитической болезни.

Те же рекомендации касаются и женщин, которые кормят грудью. Фармацевтический препарат проникает в довольно высокой концентрации в грудное молоко. Только если применение лекарства очень необходимо, его можно рекомендовать кормящей. Но, выписывая препарат, доктор должен предупредить, что на время терапии гипотиазидом естественное вскармливание ребенка следует прекратить.

Необходимо соблюдать осторожность при сочетанном применении гипотиазида и некоторых других лекарственных средств, так как возможны явления лекарственного взаимодействия. Наиболее актуален такой риск при комбинировании гидрохлортиазида и

  • алкоголя, наркотических анальгетиков и барбитуратов – растет вероятность ортостатического коллапса;
  • амантадина вследствие повышения его токсичности;
  • миорелаксантов из-за усиления их влияния;
  • НПВС, так как уменьшается мочегонный эффект;
  • кортикостероидов вследствие снижения концентрации калия;
  • противодиабетических средств, так как можно спровоцировать гипергликемию;
  • гликозидов сердечной группы из-за усиления их токсичности;
  • других гипотензивных средств вследствие взаимного усиления основного эффекта.

Действующее вещество гипотиазида может влиять на переносимость глюкозы, метаболизм мочевой кислоты, функции паращитовидной железы. Все нюансы применения гипотиазида способен оценить только врач, поэтому самостоятельное лечение этим диуретиком нежелательно.

Необходимая дозировка гипотиазида подбирается в индивидуальном порядке конкретному пациенту. Чаще этот лекарственный препарат используется при таких состояниях:

  • начальная стадия мочекаменной болезни (при небольшом размере конкрементов);
  • отечный синдром различного генеза;
  • артериальная гипертензия (как средство монотерапии или в комбинации с другими средствами);
  • предменструальный синдром;
  • нефрогенный несахарный диабет;
  • гестоз беременных (при невозможности другой терапии).

Гипотиазид в любой ситуации применяется в качестве средства планового лечения и не подходит для экстренной помощи.

Мочегонные таблетки гипотиазид могут навредить. Это лекарственное средство противопоказано к применению в таких ситуациях:

  • повышенная чувствительность и/или непереносимость отдельных компонентов самого препарата или других представителей этой лекарственной группы;
  • беременность на сроке гестации 1-12 недель;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • выраженные нарушения водно-электролитного баланса (значительное снижение концентрации калия, кальция, натрия);
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • значительные нарушения функциональных способностей почечной и/или печеночной ткани;
  • состояние анурии;
  • период лактации (требуется прекратить естественное вскармливание).

Некоторые состояния являются относительными противопоказаниями. Применение гипотиазида разрешено при невозможности других вариантов терапии и ожидании существенного положительного результата.

Инструкция по применению препарата указывает, что традиционная его дозировка варьирует от 25 до 100 мг в день. Препарат принимается ежедневно или через день. По мере кумуляции действующего вещества доза снижается.

Полностью мочегонное действие лекарственного средства проявляется через 3-4 суток. У некоторых пациентов максимальный эффект отмечается только через 3-4 недели регулярного приема, иногда он наступает раньше. После отмены препарата его гипотензивное действие сохраняется еще на протяжении 6-7 дней.

Таблетки пьют утром после приема любой пищи. Чтобы не попасть в неловкую ситуацию, нужно помнить, что первичный эффект от гипотиазида наступит уже через несколько часов. Количество мочи увеличивается значительно, поэтому желание помочиться может стать нестерпимым.

Пациенту нужно понимать, что рассчитывать только на мочегонное средство нельзя, требуется коррекция собственного рациона и питьевого режима. Умеренные и посильные физические нагрузки практически всегда сказываются положительно на течении заболевания.

Обязательным пунктом любого лечения является диетическое питание.

Варианты запрещенных и разрешенных продуктов и кулинарных блюд следует уточнить у лечащего врача. Как правило, требуется исключить или ограничить жирные и жареные продукты, молочно-кислые блюда, свежие овощи и фрукты. Для пациентов с сахарным диабетом разработано особое питание, которое учитывает объем потребляемых углеводов. Для больных с почечной и сердечной патологией обязательным моментом является ограничение соли.

Объем употребляемой жидкости должен соответствовать физической активности пациента. Вода и жидкие продукты должны поступать в организм в достаточном, но не избыточном количестве.

Гипотиазид – проверенное временем лекарственное средство. Оно эффективно устраняет отеки различного происхождения, но самолечение им недопустимо.

По материалам nefrologinfo.ru

Гипотиазид – это препарат, который используется для выведения лишней жидкости из организма. Лекарство активно назначают для больных с сердечной недостаточностью, гипертонией, патологиями почек.

Также средствот часто используют у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, для предупреждения обострения почечной колики. Гипотиазид назначают при асците, который может возникнуть на фоне цирроза печени. Цель статьи: ознакомить читателя с правилами приема Гипотиазида, его аналогами и заменителями, а также выяснить, насколько этот препарат эффективен.

Гипотиазид относится к средствам из группы диуретиков. Международное непатентованное название – Гидрохлоротиазид. Препарат используют для лечения болезней сердца, сопровождающихся отеком, а также для терапии патологии почек (в том числе при мочекаменной болезни без приступов колик).

Гипотиазид производится в таблетированной форме. Таблетки могут содержать 25 мг или 100 мг. Выбор дозировки зависит от характера и сложности течения патологии. Активной составляющей средства является Гидрохлоротиазид. Ориентировочная стоимость Гипотиазида в Москве представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Гипотиазида

Гипотиазид относится к тиазидным диуретическим средствам. Лекарство тормозит обратное всасывание натрия и хлора в канальцах почек. Это позволяет усиленно выводить ионы натрия и хлора. За натрием уходит из организма вода. Препарат также способствует быстрому выведению магния и калия.

Усиленное выведение мочи (вместе с ней натрия) начинается уже через 2 часа после приема лекарствеа. Такой эффект достигается при использовании допустимых разовых дозировок. Максимум эффективности лекарства наблюдается через 4 часа после использования. Лекарство может выводить ионы карбонатов. Это свойство выражено не сильно, поэтому рН мочи практически не меняется.

Механизм действия тиазидных диуретиков

Гипотиазид способен снижать артериальное давление у больных с гипертензией. Если у пациента нормальный уровень артериального давления, то гипотонического эффекта не наблюдается.

Лекарство всасывается через слизистую пищеварительного тракта. Лечебный эффект препарата сохраняется на протяжении 6-12 часов. Максимум концентрации активного компонента после приема 100 мг Гипотиазида отмечается через 1,5-2,5 часа. Максимальное диуретическое воздействие отмечено при наличии 2 мкг на 1 мл лекарства в плазме крови. Такое действие регистрируется уже через 4 часа после приема.

Гипотиазид способен соединяться с белковыми молекулами плазмы крови на 40 %. Активный компонент в значительном количестве проникает в грудное молоко и через плаценту. Выводится препарат с мочой. Период полувыведения составляет до 6,4 часа.

У пациентов с заболеваниями почек (клиренс креатинина 30 мл за минуту) препарат выводится через 20,7 часов. Если нарушения функции почек не сильно выражены, клиренс креатинина более 30 мл за минуту, то лекарственное вещество выводится через 11,5 часов.

Гипотиазид имеет свои показания и ограничения к назначению (Табл. 2). Чаще всего препарат активно назначают при выраженном отеке, вызванном различными патологическими состояниями. Гипотиазид показан при циррозе печени, осложненном асцитом. Лекарство назначают больным с выраженной гипертензей для поддержания артериального давления, а также во многих других случаях.

Таблица 2 – Показания и ограничения к приему Гипотиазида

  • портальная гипертензия при болезнях печени;
  • недостаточная функция почек;
  • нефротический синдром;
  • употребление глюкокортикостероидов;
  • отечность при предменструальном синдроме;
  • обострение гломерулонефрита;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • контроль выведения мочи при полиурии (для пациентов с сахарным или нефрогенным диабетом;
  • гипертензия (для комплексного лечения заболевания: совместно с препаратами, снижающими АД или в качестве самостоятельного препарата);
  • предупреждение образования камней в почках (уменьшает количество кальция в моче).

Беременным препарат показан после 2 триместра беременности. Лекарство используют только по показаниям. Беременным пациенткам его назначают в терапевтических дозировках для достижения лечебного эффекта.

Кормящим матерям при назначении Гипотиазида следует приостановить кормление грудью, перевести малыша на искусственное вскармливание. По окончании терапии кормление можно продолжить через неделю, когда препарат выведется из организма.

Гипотиазид назначают в таблетках. Дозировка средства рассчитывается (подбирается) индивидуально с учетом наличия сопутствующих патологий. Для пациентов пожилого возраста возможно снижение дозы.

Для того, чтобы определить максимально эффективную концентрацию препарата для конкретного больного, осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента. При сильной потере ионов магния и калия больному необходимо ионозамещение.

Для пациентов с гипертензией можно начинать лечение с дозировки 12,5 мг. Если гипертония невыраженная, то этого количества лекарства достаточно для получения стойкого терапевтического эффекта. Препарат используют как в составе комплексного лечения гипертонии, так и как моносредство.

Виды артериальных гипертензий

При выраженной гипертонии и риске гипертонического криза больным показан прием 25-50 мг однократно за сутки. Достаточный терапевтический эффект наблюдается чрез 4 часа. Максимальная эффективность лекарства отмечается через месяц. Если наблюдается выраженное понижение артериального давления, то дозу препарата можно снизить. После отмены Гипотиазида гипотоническое воздействие продолжается еще на протяжении недели.

Продолжительное употребление средства может привести к снижению натрия, кальция, калия, магния, повышению сахара, мочевой кислоты в плазме крови. Также возможно развитие гипохлоремического алкалоза. Может наблюдаться выделение глюкозы с мочой.

Низкое содержание натрия в крови способно спровоцировать:

  • мышечные судороги;
  • повышенную утомляемость;
  • конвульсии;
  • нарушение сознания;
  • сильную возбудимость;
  • летаргический сон.

У больных на фоне алкалоза может развиться энцефалопатия или печеночная кома. Гипохлогемический алкалоз проявляется в виде:

  • тошноты;
  • сильной слабости;
  • миалгии;
  • судорожных сокращений мышц;
  • изменения ритма сердца;
  • жажды;
  • сухости слизистых рта;
  • частых смен настроения.

Кроме этого возможны такие реакции организма:

Низкая толерантность к глюкозе способна спровоцировать обострение сахарного диабета. При этом у пациентов повышается сахар крови. В этом случае больному требуется отмена средства, коррекция уровня глюкозы крови, диетотерапия.

  • На фоне приема лекарства возможны запоры, анорексия, желтуха, вызванная застоем желчи.
  • У некоторых больных может появиться холецистит, послабление стула, панкреатит, сиалоаденит.
  • Гипотиазид способен вызвать нарушения ритма сердца, васкулит, приступы гипотонии во время смены положения тела.
  • Возможно появление головных болей, снижение четкости зрения, вестибулярные нарушения, изменения чувствительности.
  • Препарат может спровоцировать аллергическую реакцию: респираторный дистресс-синдром (отек легкого).
  • На фоне лечения Гипотиазидом иногда возникает интерстициальный нефрит, дисфункция почек, снижение либидо.
  • Лечение отечного синдрома зависит от степени развития симптома и состояния пациента. Пациенты и специалисты говорят о его высокой эффективности.

    Препарат отлично уменьшает отечность на ногах и лице при заболеваниях почек (при клиренсе не менее 30 мл за минуту). При меньшем показателе лекарство не показано или его используют осторожно под контролем специалиста.

    Гипотиазид можно применять при портальной гипертензии и асците у пациентов с патологией печени. Лечение позволяет быстро вывести жидкость из брюшной полости. По мере уменьшения жидкости состояние пациента улучшается.

    Лекарство можно назначать при отеках у женщин с тяжелыми симптомами предменструального синдрома. Лекарство позволяет вывести жидкость из организма путем увеличения диуреза. На фоне терапии Гипотиазидом у женщины перед менструальным кровотечением снижается выраженность отеков.

    Пациентам с отечностью лекарственную терапию начинают с дозировки 25-100 мг. При незначительных отеках можно принимать лекарство 1 раз в 2 суток. Если назначена дозировка 25 мг, то подойдет только таблетированная форма по 25 мг, делить таблетки, содержащие 100 мг, не рекомендуется, так как невозможно рассчитать точную дозировку.

    Препарат, содержащий 100 мг, назначается только в тяжелых случаях и дозировка снижается по мере наступления положительного эффекта.

    Если у больного сильные отеки или асцит, то допустимо назначать Гипотиазид по 200 мг (2 таблетки по 100 мг). Когда у женщины предменструальный синдром сопровождается отеками, пациентке показано пить по 25 мг препарата на протяжении 1 недели до начала менструального кровотечения. Для больных с нефрогенным диабетом показано пить лекарствот по 50-150 мг. Дозу разделяют на 2-3 приема.

    В педиатрической практике дозу рассчитывают в соответствие с весом ребенка. Оптимальной дозировкой для детей считается 1-2 мг на 1 кг массы. Также необходимое количество препарата можно рассчитывать по площади поверхности тела. Детям показано 30-60 мг на 1 м 2 поверхности тела. Эту дозу ребенок должен принимать однократно за сутки. Допустимое количество активного компонента за сутки для детей 3-12-летнего возраста составляет 37,5-100 мг.

    Диуретическое средство Гипотиазид предназначено для выведения лишней жидкости. Его используют при заболеваниях, сопровождающихся отеками. Лекарство активно применяют при гипертонии. Препарат не оказывает воздействия на расщепление клеток подкожного жира. Поэтому его стараются не применять в качестве средства для похудения.

    Врачи советуют больным с ожирением не использовать препарат самостоятельно, так как он не является основным в терапии ожирения. Чтобы снизить вес, пациентам необходимо активно заниматься спортом, а также соблюдать диету. Эти мероприятия считаются главными в коррекции веса. Гипотиазид допустимо использовать только для больных, у которых имеются отеки и гипертония.

    Если у пациента ожирение, имеется отечный синдром, то препарат принимают в дозировке 25 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 50-100 мг. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии лекарство можно пить по 12,5-25 мг. При отсутствии сопутствующих заболеваний препарат использовать не следует.

    Многие пациенты, желающие похудеть, принимают препарат по 25 мг за сутки. При этом увеличивается образование мочи, снижается вес, но вместе с этим выводится необходимый для работы сердца калий, а также магний, кальций.

    При выраженном снижении этих микроэлементов в плазме крови состояние пациентов может ухудшиться, поэтому самостоятельно принимать лекарство не следует. При длительном приеме без должного питьевого режима может возникнуть обезвоживание.

    Для того чтобы понять, насколько эффективен препарат для снижения веса, рассмотрим отзывы специалистов и людей, принимавших препарат:

    У Гипотиазида имеются структурные и неструктурные аналоги. Структурные аналоги содержат в своем составе тоже активное вещество, что и Гипотиазид. Их названия и стоимость представлены в таблице (Табл. 3).

    Таблица 3 – Структурные аналоги Гипотиазида и их стоимость

    По материалам simptomov.com

    Описание диуретика Гипотиазид – инструкция по применению – содержит информацию о составе препарата, понижающего давление во время приступов гипертонии и снимающего отечность при нарушении функции почек. Мочегонное средство следует принимать только по назначению врача ввиду того, что во время усиленного выведения воды из организма происходит «вымывание» и других важных микроэлементов (магния, калия, натрия).

    Самыми сильными средствами, оказывающими мочегонный эффект, являются производные бензотиадиазина. К препаратам этой группы относится синтетический диуретик Гипотиазид, основным действующим веществом которого является гидрохлоротиазид. Лекарство выпускается в таблетированном виде с содержанием 25 или 100 мг активного компонента в одной таблетке.

    Гипотиазид способствует резкому увеличению выведения натрия из организма, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях и серозных полостях. Следствием потери воды является сокращение объема циркулирующей крови, за счет чего достигается гипотензивный эффект. Препарат назначается при нарушениях водно-солевого баланса, когда жидкость задерживается в тканях и дестабилизируется концентрация солей в организме.

    Препарат Гипотиазид, помимо основного действующего вещества, содержит вспомогательные компоненты, которые предназначены для удобства приема таблеток и обеспечения сохранности лекарственных свойств диуретика. Описание состава лекарства приведено в инструкции по применению:

    Мочегонное средство тиазидной группы, способствует увеличению выведения ионов калия, магния, задерживает ионы кальция

    Вещество-стабилизатор, полученное путем расщепления растительных или животных масел

    Гидролизованный коллаген, служит для придания лекарству заданной формы

    Загуститель натурального происхождения

    Природный молочный сахар, улучшает вкусовые качества лекарственных препаратов

    Мочегонный эффект тиазидных диуретиков достигается путем воздействия на тиазидный рецептор. Инструкция по применению Гипотиазида описывает механизм диуретического действия гидрохлоротиазида, которое заключается в торможении реабсорбции воды и солей, происходящей в почечных канальцах. После попадания внутрь вещество хорошо всасывается, абсорбция гидрохлоротиазида достигает максимальной концентрации через 4 ч. Регистрация диуреза происходит в течение 2 ч. после приема. Выводится в неизменном виде с мочой, не вызывая изменения уровня кислотно-щелочного баланса.

    Аннотация к препарату Гипотиазид – или инструкция по применению – содержит перечень болезненных состояний, при которых показан прием тиазидных диуретиков. К таким состояниям относятся:

    • предменструальное напряжение;
    • отечность, связанная с длительным применением кортикостероидов;
    • риск развития инфаркта миокарда;
    • гиперкальциурия (профилактика образования кальциевых камней в почках);
    • прогрессирование остеопороза.

    Заболеваниями, при которых врач может назначить лекарство Гипотиазид, являются следующие:

    • гипертензия (при легкой форме препарат назначается в качестве монотерапии, при тяжелой – в составе комплексного лечения);
    • нефрогенный диабет (синдром гипотонической полиурии);
    • массивная протеинурия (при нефротическом синдроме);
    • патологическое поражение гломерул (почечных клубочков).

    Принимать Гипотиазид, согласно инструкции, следует после еды. Способ приема – пероральный. Дозировка рассчитывается исходя из показаний, лечение проводится под постоянным врачебным контролем. Суточная доза для детей от 3 до 12 лет не должна превышать 100 мг. Для взрослых препарат назначается в следующей дозировке:

    Однократно в первой половине дня. Курс терапии от 3 дней до 4 недель

    Один раз в сутки или один раз в два дня. Тяжелые формы заболеваний допускают увеличение дозы до 200 мг в сутки

    Если лечение предполагает длительный курс приема Гипотиазида, необходимо обеспечить постоянный контроль электролитного баланса. Для предупреждения риска развития гипокалиемии следует принимать калийсодержащие препараты. При усиленном выведении магния с мочой необходимо снизить дозировку. Гидрохлортиазид может спровоцировать повышение билирубина, поэтому состояние пациентов с коронарным склерозом требует наблюдения во время приема Гипотиазида. Лечение гликозидами одновременно с применением диуретика требует корректировки дозы одного из препаратов.

    На протяжении первого триместра беременности принимать мочегонное Гипотиазид запрещено ввиду высокого риска развития у плода тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов), желтухи. Во время второго и третьего триместра прием лекарства допускается, если потенциальная польза для женщины существенно выше, чем возможный вред для плода. Гидрохлортиазид выделяется с грудным молоком, поэтому лечение с применением диуретика нельзя проводить во время лактационного периода.

    Инструкция к препарату Гипотиазид содержит описание взаимодействия диуретика с лекарственными веществами. Перед началом приема таблеток следует ознакомиться с возможными последствиями одновременного употребления тиазидных диуретиков и других средств:

    Возможный результат взаимодействия

    Взаимное усиление действия

    Гидрохлоротиазид может усиливать токсичность лития, в результате чего снижается почечный клиренс

    Токсичность наперстянки возрастает при гипокалиемии и гипомагниемии, которые возникают при употреблении диуретика

    Повышается токсичность гликозидов

    Потенцируется риск развития аритмии

    Снижается эффективность гипогликемических препаратов, следствием чего может стать гипергликемия

    Усиливается выведение калия

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Подавляется действие диуретика

    Барбитураты, этанол, опиоидные анальгетики

    Значительно усиливается гипотензивный эффект

    Гидрохлортиазид, входящий в состав Гипотиазида, может спровоцировать переход скрытой формы диабета в активную вследствие снижения толерантности к глюкозе. Согласно отзывам частыми проявлениями побочного действия диуретика являются мышечные судороги, общая слабость и головная боль. Инструкция по применению описывает другие возможные негативные эффекты, возникающие на фоне приема препарата:

    • аритмия;
    • ортостатическая гипотензия;
    • диарея или запор;
    • изменение цвета мочи;
    • тошнота;
    • рвота;
    • обратимые нервно-психические нарушения, как следствие печеночной недостаточности (вплоть до печеночной комы);
    • снижение потенции;
    • патологические изменения паращитовидных желез (при длительном приеме).

    Превышение рекомендуемой дозы гидрохлортиазида приводит к резкой потере электролитов, что приводит к нарушению водно-солевого обмена веществ. При обнаружении следующих симптомов необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять адсорбенты:

    • спазмообразные боли в икроножных мышцах;
    • снижение давления ниже нормы;
    • тошнота, рвота;
    • потеря тонуса, слабость;
    • головокружение;
    • парестезия;
    • нарушение дыхания.

    Инструкция по применению Гипотиазида содержит предупреждение о том, что в состав препарата входит до 50 мг лактозы, поэтому пациентам с гиполактозией (непереносимость лактозы) прием таблеток противопоказан. В педиатрической практике лекарство на основе гидрохлортиазида не применяется до достижения возраста 3 лет. При наличии следующих заболеваний тиазидный диуретик не назначается:

    • анурия;
    • тяжелая степень почечной или печеночной недостаточности (в т.ч. цирроз печени);
    • плохо контролируемый сахарный диабет;
    • церебральный склероз;
    • подагра;
    • гипонатриемия.

    Купить препарат можно только по предъявлению рецепта. Срок годности Гипотиазида составляет 5 лет при соблюдении условий хранения диуретика, указанных в инструкции по применению. Свойства лекарства сохраняются при температуре до 25 градусов, в отсутствии попадания прямых солнечных лучей и влаги.

    Лекарственные средства, имеющие в составе вещество Гидрохлортиазид, являются синонимами Гипотиазида, а относящиеся к фармацевтической группе диуретиков – аналогами лекарства. Самыми известными препаратами, оказывающими мочегонное салуретическое (усиливающее выведение натрия и хлора из организма) действие, являются:

    • Гидрохлортиазид;
    • Диувер;
    • Арифон;
    • Дихлотиазид;
    • Инспра;
    • Лазикс;
    • Фуросемид;
    • Панурин;
    • Эзидрекс
    • Уназин.

    Согласно отзывам пациентов, Гипотиазид является эффективным и доступным средством для лечения артериальной гипертензии. Одной упаковки, содержащей 20 таблеток, хватает на полный курс лечения. Купить препарат можно в столичных аптеках по цене от 82 до 127 рублей:

    Количество основного действующего вещества, мг

    По материалам vrachmedik.ru

    Отёки и повышенное давление – проблема, столкнуться с которой рано или поздно доводится большинству взрослых людей, а часто – и детям.

    Гипотиазид – одно из наиболее эффективных синтетических мочегонных лекарств, позволяющих быстро справиться с выведением избытка жидкости из организма за счёт уменьшения всасывания ионов хлора и натрия.

    Результатом выведения воды становится сокращение объёма циркулирующей в организме крови, нормализация артериального давления, а также снижение нагрузки на почки и печень.

    Мочегонное действие препарата сохраняется на 6-12 часов. Лекарство допустимо принимать для снижения отёчности беременным женщинам и детям старше 3-х лет.

    Препарат относится к фармакологической группе диуретиков (мочегонных средств) и обеспечивает уменьшение обратного всасывания ионов натрия и хлора в почечных канальцах. Гипотиазид обеспечивает мочегонный эффект как при закислении, так и при защелачивании организма, причём эффективность препарата сохраняется и при длительном приёме.

    Видимый мочегонный эффект проявляется спустя 1-2 часа с момента приёма препарата, а максимальное воздействие обеспечивается через 4 часа.

    Параллельно происходит гипотензивное воздействие (снижение давления у людей с гипертонией). При соблюдении бессолевой диеты гипотензивный эффект от приёма препарата становится выше, однако полного исключения соли из рациона допускать нельзя ввиду риска возникновения дефицита натрия.

    • хроническая форма сердечно-сосудистой недостаточности, провоцирующая образование отёков;
    • гипертоническая болезнь;
    • некоторые заболевания почек (нефроз,гломерулонефрит либо почечная недостаточность в хронической форме);
    • циррозы печени;
    • токсикозы беременных и отёчность перед менструацией, в том числе, вызванная приёмом кортикостероидных препаратов;
    • глаукома;
    • несахарный диабет;
    • предрасположенность к мочекаменной болезни (возможен приём в качестве профилактического средства).

    Лекарство принимается во время или после еды в назначенной врачом дозировке.

    • Больным артериальной гипертензией обычно назначается 25-100 мг Гипотиазида в сутки.
    • Дневная доза при лечении несахарного диабета – 50 -150 мг (в несколько приёмов).
    • Для лечения отёчности перед менструацией суточная доза составляет 25 мг.

    Пожилым людям, женщинам в период беременности и детям, а также пациентам, принимающим другие диуретики, дозировка рассчитывается индивидуально.

    Ввиду наличия мочегонного эффекта таблетки нужно принимать в первой половине дня.

    В зависимости от индивидуальных назначений возможно несколько схем приёма лекарства:

    • 1 или 2 раза, ежедневно;
    • через день;
    • 1 раз в 1-2 недели.

    После недели постоянного приёма лекарства необходимо делать перерыв на 3-4 дня.

    Видео: «Действие диуретиков»

    Гипотиазид выпускается в виде круглых белых таблеток с разделительной риской. Упаковка – блистеры по 20 таблеток с содержанием 25 или 100 мг основного действующего вещества – гидрохлоротиазида.

    Вспомогательные компоненты: магния стеарат, желатин, тальк, лактоза, крахмал кукурузный.

    Средство усиливает токсическое воздействие, если одновременно с Гипотиазидом пациент принимает Амантадин, соли лития, аспирин или препараты наперстянки.

    В сочетании с другими гипотензивными препаратами возможна гипотония (значительное уменьшение артериального давления). Избежать этого можно за счёт изменения дозировки лекарственных средств.

    При приёме кортикостероидных средств и Кальцитонина приём Гипотиазида ещё больше увеличивает потери калия.

    При одновременном приёме с Амиодароном повышается риск развития аритмии.

    В случае приёма таблетированных препаратов для уменьшения уровня сахара в крови употребление Гипотиазида снижает их эффективность.

    Приём противовоспалительных препаратов на нестероидной основе снижает активность Гипотиазида, а употребление Холестирамина уменьшает всасываемость препарата.

    Гипотензинвый эффект средства усиливается под воздействием барбитуратов, алкоголя и наркотических средств.

    В некоторых случаях приём Гипотиазида может сопровождаться:

    • общей слабостью, головными болями и головокружениями, вызванными изменением электролитического состава крови;
    • расстройствами пищеварения (в том числе кишечными расстройствами, панкреатитом, потерей аппетита);
    • кожными аллергическими реакциями (дерматитами);
    • гиперкальциемией (при наличии предрасположенности возможно образование камней в почках);
    • защелачиванием и повышением сахара в крови.

    В редких случаях, при развитии в результате приёма препарата выраженного дефицита калия, магния, хлора или натрия, возможны:

    • нарушение ритма сердечной деятельности и резкое снижение давления;
    • нарушения работы почек;
    • повышение содержания сахара в крови и моче (при наличии латентного сахарного диабета);
    • ухудшение памяти, судороги и другие нарушения в работе нервной системы;
    • покраснение глаз и светобоязнь;
    • понижение потенции.

    От приёма препарата нужно отказаться при:

    • анурии;
    • тяжёлой форме почечной или печёночной недостаточности;
    • сахарном диабете;
    • тяжёлом течении подагры;
    • болезни Аддисона;
    • индивидуальной непереносимость любого из компонентов, входящих в средство;
    • существенном снижении содержания калия и натрия в крови.

    Пожилым людям, и пациентам с ишемической болезнью сердца принимать Гипотиазид нужно с осторожностью. Детям до 3-х лет в форме таблеток препарат не назначается.

    В первой трети беременности препарат не назначается. Начиная со второго триместра возможен приём Гипотиазида при условии, что возможная польза для материи выше, чем риск для плода. Ввиду способности средства проникать через плаценту, есть риск развития у плода желтухи, тромбоцитопении и иных осложнений.

    При назначении препарата матери во время грудного вскармливания, лактацию нужно прекратить на время приёма лекарства.

    Использовать препарат можно в течение 5 лет с даты выпуска при условии защиты от прямого солнечного света. Максимальная температура, при которой допустимо хранить Гипотиазид – не выше 25°C.

    Стоимость препарата зависит от содержания гидрохлоротиазида: выпускаются таблетки по 25 и 100 мг.

    По материалам normapulsa.org

    Гипотиазид — мочегонное средство — Мочегонные средства, Мочегонные препараты

    Довольно часто назначаются специалистами мочегонные таблетки «Гипотиазид». Это объясняется тем, что они не только способствуют выведению лишней жидкости из организма, но также помогают предупредить развитие каменной болезни. Кроме этого, препарат устраняет отеки, вызванные различными неполадками в организме.

    «Гипотиазид» выпускается в форме таблеток. На цвет они бывают либо чисто-белыми, либо бежевыми. На одной стороне таблетки обязательно присутствует гравировка «Н», а на другой проведена черта в виде углубления, которая проходит через центр. Возможны два варианта выпуска — по 0.025 и 0.1 грамма действующего вещества. Продаются по 20 таблеток в картонной упаковке.

    Основное действие оказывает вещество гидрохлоротиазид. Его содержание в 1 таблетке 25 или 1 миллиграмм. Также в препарате присутствуют дополнительные вещества. Прежде всего это стеарат магния, который выступает в качестве пищевой добавки на основе жирных кислот. Тальк и крахмал обеспечивают скольжение. Желатин оказывает связующее действие. В качестве подсластителя используют моногидрат лактозы.

    Данное средство оказывает мочегонное действие. Такой эффект достигается вследствие выведения из почек натрия и хлора. Действие таблеток начинается через 1−2 часа после приема. Кроме этого, его назначают с целью уменьшения артериального давления. Гинекологи иногда приписывают диуретик «Гипотиазид» беременным при сильном токсикозе. Мочегонное влияние на организм не снижается от длительного употребления.

    К основным показаниям относят повышенное артериальное давление. Причем использовать его можно в комплексе с другими препаратами. Также «Гипотиазид» применяют при отеках, которые являются следствием различных болезней. Эффективен он при увеличенном мочеобразовании и в качестве профилактики мочекаменной болезни. Реже его назначают при циррозе печени и хронических болезнях почек.

    «Гипотиазид» диуретик имеет ряд противопоказаний. Прежде всего это индивидуальная чувствительность к составным компонентам препарата. Также не назначают средство при нарушениях поступления мочи. Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности являются поводом для отмены диуретика. Кроме этого, при высоком уровне калия, натрия и магния в организме препарат противопоказан. Это же касается пациентов с болезнью Адиссона.

    Неправильный способ применения «Гипотиазида» или употребление при имеющихся противопоказаниях могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Так, со стороны желудочно-кишечного тракта это могут быть диарея, запор или развитие панкреатита. Со стороны сердца возможна аритмия. К другим побочным явлениям можно отнести головокружения, тошноту, которая переходит во рвоту, ощущение сухости во рту, крапивницу и судороги мышц.

    Неправильно подобранная дозировка или режим применения приводит к обильному выведению жидкости из организма. Это чревато резким падением артериального давления и тахикардией; отсутствием мочеобразования или нарушениями в этом процессе; рвотой, которая влечет за собой жажду. Средства для выведения гидрохлоротиазида из организма нет. Поэтому помочь могут промывание желудка в совокупности с приемом активированного угля или иного сорбента.

    Употреблять таблетки нужно после еды, запивая умеренным количеством жидкости. Далее приведены средние дозировки препарата для взрослых:

    1. В случае повышенного давления приписывают по 25−50 мг действующего вещества на один прием. Суточная норма — не больше 100 мг. Длительность курса составляет 3 недели.
    2. В случае применения от отеков доза составляет 25−100 мг вещества. Употреблять 1 раз в день или в 2 дня.
    3. При диабете несахарного происхождения в день принимают 50−150 мг.

    При назначении препарата детям педиатр рассчитывает дозу, исходя из 1−2 мг на килограмм веса ребенка.

    При употреблении «Гипотиазида» длительное время доктор должен тщательно следить за водно-электролитным уровнем в организме. Симптомами нарушенного баланса являются слабость, сухость во рту, тошнота и прочие. Также могут наблюдаться нарушения со стороны паращитовидных желез. Нужно с осторожностью принимать средство людям, чувствительным к лактозе. В противном случае возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. В начале приема нужно с осторожностью водить автомобиль.

    С осторожностью нужно употреблять вместе с препаратами для понижения давления и сердечными медикаментами. Прием вместе со средствами для нормализации уровня сахара в крови нежелателен, так как их эффективность резко падает. То же касается барбитуратов. Лабораторные анализы могут показать уменьшение уровня йода в организме или увеличение билирубина в крови. Для точности исследований препарат следует отменить.

    Хранить препарат нужно в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 градусов. Срок годности указан на упаковке и составляет 5 лет с даты производства. После истечения срока годности прием препарата может быть опасным для здоровья. Отпускают средство в аптеке лишь по рецепту.

    По материалам kidney.propto.ru

    Торговое название: Гипотиазид ® .

    Активное вещество — гидрохлоротиазид 25 мг.

    Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

    Активное вещество — гидрохлоротиазид 100 мг.

    Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

    Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской на другой.

    КодАТХ: СОЗААОЗ.

    Фармакологические свойства

    Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды.

    Экскреция других электролитов, а именно, калия и магния, также увеличивается. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения бикарбонат иона, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное артериальное давление тиазидные диуретики влияния не оказывают.

    Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Это действие сохраняется в течение 6-12 часов. После приема внутрь дозы в 100 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2,5 часа. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 часа после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/ мл. Связь с белками плазмы крови составляет 40%. Первичный путь выведения через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. Период полувыведения для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 часа, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью — 11,5 часов, а для пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин. — 20,7 часов. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

    Показания к применению

    • артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
    • отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
    • контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
    • профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам;
    • анурия;
    • тяжелая почечная (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;
    • трудно-контролируемый сахарный диабет;
    • болезнь Аддисона;
    • рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
    • детский возраст до 3-х (твердая лекарственная форма).

    С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ишемической болезнью сердца, циррозом печени, подагрой, улиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих неперносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.

    Беременность и период кормления грудью

    Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано использование препарата в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

    Препарат проникает в материнское молоко; поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.

    Способ применения и дозы

    Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Таблетки следует принимать после еды.

    В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может опускаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния.

    В качестве антигипертензивного средства: обычная начальная суточная доза составляет 25-50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг как в виде монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки. Если Гипотиазид комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение артериального давления (АД).

    Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, однако, для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3 — 4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение одной недели.

    Отечный синдром различного генеза: обычной начальной дозой при лечении отеков является 25-100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в два дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25 — 50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в два дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг в сутки.

    При предместруальном синдроме обычная доза составляет 25 мг в сутки и применяется от начала проявления симптомов до начала менструации.

    При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза 50-150 мг (в несколько приемов).

    Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы, 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг на квадратный метр поверхности тела, назначаются один раз в сутки.

    Общая суточная доза детям в возрасте от 3 до 12 лет — по 37,5-100 мг в день.

    Побочное действие

    Нарушение электролитного баланса

    • Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
    • Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

    Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемии с развитием приступа подагры.

    Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестироваться. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

    Со стороны нервной системы: головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.

    Со стороны органов кроветворения: (очень редко): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

    Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

    Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

    Передозировка

    Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазидом является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

    Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение артериального давления (АД), шок.

    Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

    Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

    Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

    Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень мочевинного азота в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

    Лечение передозировки: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазидом нет.

    Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата. Абсорбцию препарата можно уменьшить, применяя активированный уголь. В случае снижения АД или шока следует возместить объем циркулирующей крови (ОЦК) и электролитов (калий, натрий).

    Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и данными лабораторных анализов

    Следует избегать одновременного применения препарата с:

    • солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

    С осторожностью применять со следующими препаратами:

    • антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы)
    • сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки)
    • амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией)
    • гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия)
    • кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия)
    • нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов)
    • недеполяризирующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться)
    • амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности)
    • колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида
    • этанолом, барбитуратами и наркотическими средствами, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии

    Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками.

    Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

    Особые указания

    При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса, таких как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Гипокалиемии можно избежать применением калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами.

    Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.

    При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У почечных больных препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует взвесить возможность отмены препарата. Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке, может вызвать печеночную кому.

    В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

    Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты. Алкоголь, барбитураты, наркотики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

    При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

    У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток Гипотиазида: таблетки 25 мг содержат 63 мг лактозы, таблетки 100 мг — 39 мг лактозы.

    Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания

    В начальной стадии применения препарата длительность этого периода определяется индивидуально — запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

    Форма выпуска

    Таблетки 25 мг и 100 мг. По 20 таблеток в ПВХ/алюминиевый блистер. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

    Условия хранения

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    5 лет. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, 1045 Будапешт, То у. 1-5 Венгрия.

    По материалам medi.ru

    Гипотиазид – синтетическое мочегонное лекарственное средство из группы бензотиадиазина. Мочегонный эффект Гипотиазида обусловлен снижением всасывания в почечных канальцах ионов хлора, натрия. Усиленное выделение натрия из организма влечет за собой и потерю воды. В результате выведения воды уменьшается объем циркулирующей крови, что ведет к снижению кровяного давления (если оно было повышенным; нормальное артериальное давление не снижается). Препарат способствует также выведению из организма ионов калия, бикарбонатов и магния, но в меньшей мере.

    Мочегонный (диуретический) эффект начинается спустя 1-2 ч. после приема лекарственного средства, достигает максимума через 4 ч. и длится 6-12 ч. Длительное применение Гипотиазида не снижает его диуретического действия. Ограничение употребления поваренной соли с пищей усиливает гипотензивное действие препарата.

    Внутриглазное давление также снижается под действием Гипотиазида. Препарат может преодолевать плацентарный барьер. Выделяется из организма с мочой и грудным молоком. При почечной недостаточности выделение препарата значительно замедляется.

    Активное вещество препарата — гидрохлоротиазид.

    • Тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин., полное отсутствие мочи);
    • печеночная недостаточность тяжелой степени;
    • тяжелая форма сахарного диабета;
    • тяжелое течение подагры;
    • болезнь Аддисона;
    • индивидуальная непереносимость препарата;
    • снижение в крови содержания калия, натрия и повышение кальция.

    Осторожность следует соблюдать, применяя препарат при пожилом возрасте пациентов, при лечении сердечными гликозидами, при ишемической болезни, непереносимости лактозы.

    • Нарушения электролитного баланса. Наиболее выраженным побочным эффектом Гипотиазида является нарушение электролитного состава крови (снижение уровня калия, натрия, магния, хлора, повышение содержания кальция).

    Гипотиазид следует принимать внутрь утром во время приема пищи, или после него. Если врач назначил 2-кратный прием препарата, то оба приема должны приходиться на первую половину дня. После 3-7-дневного приема Гипотиазида нужно делать перерыв на 3-4 дня. Можно принимать препарат через день или 1 р. в неделю, или даже 1 р. в 2 недели, так как большие дозы препарата со временем перестают оказывать мочегонный эффект.

    Диета при лечении Гипотиазидом должна быть богата продуктами с высоким содержанием калия: печеный картофель (с кожурой), морковь, бобовые, курага, крупы, куриное филе, мясо кролика, индейки, телятина, арбузы, дыни, бананы, изюм, апельсины и др.

    При дефиците магния нужно употреблять продукты, богатые магнием: орехи (грецкие, кедровые, фундук, арахис), крупы (ячневая, пшено, овсяная), морскую капусту и др.

    По назначению врача одновременно с Гипотиазидом принимают калийсодержащие препараты (Панангин, Аспаркам, Калия хлорид). Следует также ограничить употребление поваренной соли с целью повышения эффективности препарата по снижению кровяного давления. Но очень сильно сокращать потребление соли нежелательно.

    На начальном этапе лечения Гипотиазидом рекомендуется избегать управления транспортом и работ с повышенным риском травматизма.

    Дозировка
    Дозы назначаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Подбираются кратность приемов и минимальные эффективные дозы. В пожилом возрасте применяют более низкие дозы.

    Для снижения артериального давления назначают 12,5-25-50 мг/сутки (в зависимости от тяжести состояния, но не более 100 мг в сутки). Суточная доза вводится в 1 прием. Может использоваться в комплексе с другими препаратами. Давление снижается через 3-4 дня. Максимальный эффект достигается через 3-4 недели лечения. При длительном применении Гипотиазид назначается 2-3 р. в неделю.

    При отеках применяют дозы от 25 до 100 мг в сутки ежедневно, или 1 раз в 2 дня. Доза может быть увеличенной до 200 мг в сутки в тяжелом случае. При предменструальных отеках назначают 25 мг/сутки (принимать до появления менструации).

    При несахарном диабете обычно рекомендуется суточная доза от 50 до 150 мг за 2 приема.

    При лечении Гипотиазидом необходимо врачебное наблюдение, особенно на начальном этапе.

    Гипотиазид детям назначается из расчета 1-2 мг/кг/сутки или 30-60 мг/м 2 поверхности тела ребенка 1 р. в сутки.

    Суточная доза для детей от 2 месяцев до 2 лет равна 12,5-37,5 мг, а с 2 до 12 лет – 37,5-100 мг.

    Маленькому ребенку таблетку (или часть ее) предварительно измельчают в порошок и смешивают с водой.

    Гипотиазид во время беременности в I триместре противопоказан. Во II и III триместре применение его допустимо в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект для матери выше потенциального риска для плода.

    Опасность заключается в том, что Гипотиазид, уменьшая объем циркулирующей плазмы крови, снижает кровоснабжение плаценты и создает угрозу развития фетоплацентарной недостаточности.

    Кроме того, препарат способен преодолевать плацентарный барьер и может вызвать желтуху у плода (или новорожденного ребенка), снижение числа тромбоцитов и другие побочные эффекты.

    Так как Гипотиазид выделяется с грудным молоком, то при возникновении необходимости его применения грудное вскармливание следует прекратить.

    • Гипотиазид усиливает токсическое действие при одновременном применении с солями лития, Амантадином, препаратами наперстянки и ацетилсалициловой кислотой.
    • При одновременном приеме с другими гипотензивными средствами может значительно снижаться кровяное давление; требуется тщательный подбор доз Гипотиазида и гипотензивных препаратов.
    • Кортикостероиды и Кальцитонин усиливают потери калия при сочетанном приеме с Гипотиазидом.
    • Амиодарон в комбинации с Гипотиазидом усиливает риск появления аритмий за счет выраженной гипокалиемии.
    • Гипотиазид снижает активность таблетированных сахароснижающих лекарственных средств; при одновременном применении возможно повышение уровня глюкозы в крови.
    • Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность Гипотиазида (и гипотензивное, и мочегонное действие).
    • Холестирамин уменьшает всасывание Гипотиазида.
    • Барбитураты, наркотические средства и алкоголь усиливают гипотензивный эффект Гипотиазида.

    При ожирении отмечается наклонность к задержке воды в организме за счет повышенной гидрофильности тканей. Кроме того, часто на фоне ожирения развивается сердечно-сосудистая недостаточность, усиливающая задержку жидкости. Тогда возникает необходимость применять в лечении не только сердечные лекарственные средства, но и мочегонные. Из мочегонных средств наиболее часто используется Гипотиазид, учитывая хороший диуретический эффект его и редко возникающие побочные реакции.

    Однако применять Гипотиазид для похудения следует крайне осторожно и только по назначению врача. Использование этого мочегонного средства без достаточных оснований может привести к серьезным последствиям – неотечная форма ожирения перейдет в отечную по той причине, что длительное частое употребление мочегонных вызывает парадоксальный эффект: жидкость в тканях накапливается еще быстрее.

    Вывести из организма избыток жидкости проще и лучше, используя отвары и настои лекарственных растений (толокнянка, хвощ и т.д.).
    Подробнее о похудении

    Авторы отзывов указывают на хороший мочегонный эффект препарата, в том числе и при беременности: отеки быстро исчезали. Отмечают также усиление мочегонного эффекта при комбинации Гипотиазида с другими мочегонными средствами.

    Побочных эффектов у пользователей Гипотиазида не было.

    По оценкам пациентов в отзывах общий рейтинг препарата — 4,2 балла из 5 возможных.

    Стоимость препарата оценивается как «доступная».

    По материалам www.tiensmed.ru

    Гипотиазид (МНН — гидрохлоротиазид) — это мочегонный препарат из группы тиазидных диуретиков от венгерского фармацевтического завода «Хиноин». Применяется, главным образом, при артериальной гипертензии и отечном синдроме различного происхождения (например, при сердечной недостаточности, предменструальном синдроме или лечении глюкокортикоидами).

    В дистальном канальце нефрона вода практически не абсорбируется: там происходит всасывание преимущественно солей. Благодаря работе Na+/Cl—котранспортера ионы натрия и хлора возвращаются в клетки канальца. Затем при помощи Na+/K+-АТФазы три иона натрия выделяются в кровь в обмен на два иона калия. Как известно, дистальные канальцы из-за отсутствия на своей поверхности калиевых каналов не секретируют ионы калия, а значит, там не создаются необходимые условия (т.н. «электрохимический градиент») для абсорбции ионов кальция и магния. Зато в дистальных канальцах есть рецепторы к паратгормону, под действием которого в клетках канальцев интенсифицируется образование белков кальциевых канальцев (переносят ионы кальция внутрь клетки из мочи) и белка кальбидина (выделяет ионы кальция в кровь в обмен на два натрий-иона). При попадании в организм гипотиазид секретируется в мочу клетками проксимального канальца. Далее вместе с мочой он транспортируется в пункт своего назначения — дистальный каналец, где блокирует Na+/Cl—котранспортер, препятствуя всасыванию ионов натрия и хлора. Из-за прекращения всасывания ионов натрия в канальце снижается его внутриклеточное содержание, что требует компенсации в виде стимуляции синтеза кальбидина и активации обратного всасывания в кровь ионов кальция.

    Возможно, все вышеизложенное представляется не в меру сложным для восприятия на уровне среднестатистического пользователя лекарственных средств в целом и тиазидных диуретиков в частности, но процесс получения необходимых знаний, как известно, требует «жертв» (в данном случае, по счастью, только времени). Зато теперь будет в большей степени понятен механизм диуретического действия гипотиазида.

    Препарат увеличивает выведение из организма ионов натрия и хлора, одновременно уменьшая выведение ионов кальция. Увеличение содержания ионов натрия в моче стимулирует их обмен на протоны водорода и ионы калия, в связи с чем секреция последних также возрастает. В сравнении с петлевыми диуретиками мочегонное действие гипотиазида, конечно же, слабее (ведь обратное всасывание натрия в дистальных канальцах существенно меньше, нежели в петле Генле). Зато гипотиазид действует значительно дольше, сохраняя свой эффект на протяжении 10-12 часов. Еще одним отличием тиазидных диуретиков от петлевых является отсутствие у первых связи между дозой и выраженностью эффекта, т.е. увеличение дозы никак не влияет на диурез. Тиазидные диуретики, в отличие от петлевых, неэффективны при нарушенных функциях почек.

    После подробного рассказа о мочегонном действии гипотиазида самое время перейти к другим граням его фармакологического «таланта», а именно — к антигипертензивному эффекту, механизм реализации которого, к слову до конца не ясен. Прямым вазодилатирующим действием гипотиазид не обладает. Известно, что изначальное снижение артериального давления может быть обусловлено уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК) и концентрации ионов натрия в организме. Загадка состоит в том, что через 4-6 недель приема препарата ОЦК и уровень натрия устанавливаются на прежних значениях, а антигипертензивный эффект не исчезает. Есть мнение, что он может быть связан с нарушением под действием тиазидов поступления ионов натрия, хлора и воды в эндотелиальные и гладкомышечные клетки сосудов, снижая тем самым чувствительность и плотность рецепторов, взаимодействующих с сосудосуживающими веществами. В любом случае гипотиазид по праву считается эффективным антигипертензивным средством, которое может быть использовано как в монотерапии, таки и в комбинации с другими препаратами.

    По материалам protabletky.ru

    Гипотиазид: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Hypothiazid

    Действующее вещество: гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)

    Производитель: Хиноин Завод Фармацевтических и Химических продуктов, ЗАО (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private) (Венгрия)

    Актуализация описания и фото: 21.06.2018

    Гипотиазид – диуретическое средство.

    Лекарственная форма: таблетки круглые, плоские, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой «Н» – на другой, белого или почти белого цвета (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Гипотиазида).

    Действующий компонент – гидрохлоротиазид, его содержание в 1 таблетке – 25 или 100 мг.

    Вспомогательные компоненты: желатин, магния стеарат, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

    Активный компонент Гипотиазида – тиазидный диуретик гидрохлоротиазид, первичным механизмом действия которого является усиление диуреза посредством ингибирования в начальной части почечных канальцев реабсорбции ионов натрия и хлора. Вследствие этого повышается выведение из организма натрия, хлора, и, соответственно, воды. Кроме того, растет экскреция других электролитов – калия и магния. Диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов при приеме в максимальных терапевтических дозах приблизительно одинаков.

    Натрийуретическое действие и диуретическое действие наступают за 2 ч, максимального уровня достигают примерно через 4 ч.

    Тиазидные диуретики, кроме того, путем повышения экскреции ионов бикарбоната снижают активность карбоангидразы, но обычно этот эффект выражен слабо и на pH мочи влияния не оказывает.

    Гидрохлоротиазид обладает гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики на нормальное артериальное давление (АД) не влияют.

    Гидрохлоротиазид всасывается из желудочно-кишечного тракта неполно, но достаточно быстро, абсорбция продолжается в течение 6–12 ч. После перорального приема 100 мг вещества его максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается спустя 1,5–2,5 ч. На пике диуретической активности (спустя примерно 4 ч после приема) уровень гидрохлоротиазида в плазме крови равняется 2 мкг/мл.

    С белками плазмы крови тиазидный диуретик связывается на 40%.

    Гидрохлоротиазид проникает при лактации в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

    Первичный путь экскреции – почками, в неизмененном виде, посредством фильтрации и секреции. Период полувыведения (T1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 6,4 ч. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью T1/2 составляет 11,5 ч. При клиренсе креатинина (КК) менее 30 мл/мин этот показатель увеличивается до 20,7 ч.

    • Отечный синдром различного происхождения: портальная гипертензия, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, острый гломерулонефрит, синдром предменструального напряжения;
    • Артериальная гипертензия: монотерапия и лечение в сочетании с другими антигипертензивными средствами;
    • Профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях: снижение гиперкальциурии у предрасположенных пациентов;
    • Контроль полиурии: главным образом при нефрогенном несахарном диабете.
    • Печеночная недостаточность тяжелой степени;
    • Почечная недостаточность тяжелой степени;
    • Трудноконтролируемый сахарный диабет;
    • Анурия;
    • Болезнь Аддисона;
    • I триместр беременности и период грудного вскармливания;
    • Рефрактерная гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
    • Возраст до 3 лет;
    • Повышенная чувствительность к компонентам Гипотиазида и к производным сульфонамидов.

    С осторожностью рекомендуется назначать Гипотиазид во II и III триместрах беременности, пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), при гиперкальциемии, гипонатриемии, гипокалиемии, циррозе печени, непереносимости лактозы, подагре, в случае одновременного применения сердечных гликозидов и больным пожилого возраста.

    Таблетки Гипотиазид принимают внутрь после еды.

    Доза подбирается в ходе лечения индивидуально. Оценивая клиническое состояние пациента, врач назначает минимально эффективную дозу Гипотиазида.

    Начальное дозирование для взрослых:

    • Отечный синдром различной этиологии: 25-100 мг 1раз в сутки или 1 раз в 2 суток, в тяжелых случаях – 200 мг в сутки. Учитывая клинические реакции, возможно снижение дозы до 25-50 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 суток;
    • Синдром предменструального напряжения: 25 мг 1 раз в сутки, прием начинают с момента появления первых симптомов до начала менструации;
    • Артериальная гипертензия (комбинированная и монотерапия): 25-50 мг 1 раз в сутки, для некоторых пациентов достаточно 12,5 мг. Минимально эффективная доза не должна превышать 100 мг в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 3-4 дней, для оптимальной стабилизации артериального давления (АД) может понадобиться 3-4 недели. После отмены Гипотиазида гипотензивный эффект длится в течение 1 недели. Для предупреждения сильного снижения АД при комбинированной терапии, может потребоваться снижение дозы других антигипертензивных средств;
    • Нефрогенный несахарный диабет: 50-150 мг в сутки в несколько приемов.

    Дозирование Гипотиазида для детей рассчитывается с учетом веса ребенка. Педиатрическая суточная доза обычно составляет 1-2 мг на 1 кг веса ребенка или 30-60 мг на 1 м.кв. поверхности тела 1 раз в сутки, для детей от 3 до 12 лет – 37,5-100 мг в сутки.

    Применение Гипотиазида может вызвать следующие побочные эффекты:

    • Пищеварительная система: анорексия, диарея или запор, холецистит, холестатическая желтуха, панкреатит, сиалоаденит;
    • Обмен веществ: летаргия, спутанность сознания, замедление процесса мышления, конвульсии, возбудимость, усталость, мышечные судороги на фоне гиперкальциемии, гипомагниемии, гипокалиемии, гипонатриемии. Нерегулярный ритм сердца, сухость во рту, жажда, необычная усталость или слабость, изменения в психике или настроении, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота на фоне гипохлоремического алкалоза (кроме этого, гипохлоремический алкалоз может стать причиной печеночной энцефалопатии или комы). Гликозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Гипергликемия, которая может спровоцировать развитие ранее латентного сахарного диабета. Лечение в высоких дозах может привести к повышению уровня липидов в сыворотке крови;
    • Сердечно-сосудистая система: аритмия, васкулит, ортостатическая гипотензия;
    • Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия;
    • Нервная система: временная расплывчатость зрения, головная боль, головокружение, парестезии;
    • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, функциональные нарушения почек;
    • Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, некротический васкулит, пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции вплоть до шока. Респираторный дистресс-синдром, включая пневмонит и некардиогенный отек легкого;
    • Прочие: снижение потенции.

    Симптомами передозировки гидрохлоротиазида вследствие острой потери жидкости и электролитов могут быть: жажда, тошнота/рвота, снижение АД, тахикардия, шок, слабость, головокружение, спутанность сознания, парестезии, спазмы икроножных мышц, общая усталость, нарушение сознания, полиурия/олигурия/анурия (из-за гемоконцентрации), алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, рост в крови уровня азота мочевины (в особенности у пациентов с почечной недостаточностью).

    Рекомендуется вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь. Снижение АД или шоковое состояние требуют возмещения объема циркулирующей крови (ОЦК) и электролитов (включая калий, натрий). Необходим контроль состояния водно-электролитного баланса (особенно сывороточного уровня калия) и функции почек до установления их нормальных показателей. Специфического антидота у тиазидного диуретика не имеется.

    В ходе продолжительного курсового лечения необходимо контролировать клинические признаки нарушения водно-электролитного баланса, особенно у пациентов с нарушениями функции печени, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Применение Гипотиазида способствует усиленному выведению ионов магния и калия, поэтому параллельно в процессе лечения необходимо проводить мероприятия по устранению их дефицита.

    У больных с пониженной функцией почек необходимо систематически контролировать клиренс креатинина, в случае наступления олигурии следует решить вопрос об отмене Гипотиазида.

    У пациентов с нарушением функции печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку незначительные изменения водно-электролитного баланса и уровня аммония в сыворотке крови могут вызвать печеночную кому.

    Применение Гипотиазида у пациентов с тяжелой формой коронарного и церебрального склероза требует особой осторожности.

    Длительное лечение при латентном и манифестном сахарном диабете необходимо сопровождать систематическим контролем метаболизма углеводов и коррекцией дозы гипогликемических препаратов.

    Постоянной оценки состояния требуют пациенты с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

    Длительная терапия, в редких случаях, может привести к патологическому изменению паращитовидных желез.

    В начальной стадии терапии запрещается управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания, длительность периода запрета определяется индивидуально.

    Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер, в связи с чем существует риск желтухи плода/новорожденного, тромбоцитопении и других негативных реакций.

    Применение Гипотиазида в I триместре беременности категорически противопоказано. Во II–III триместрах препарат назначают только в случае необходимости, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

    Гидрохлоротиазид выделяется при лактации с грудным молоком. Если необходимо его применение в этот период, требуется прекратить грудное вскармливание.

    В педиатрической практике не применяют таблетки Гипотиазид для лечения детей в возрасте до 3 лет из-за твердой лекарственной формы препарата.

    Противопоказано применение Гипотиазида пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности (при КК

    По материалам www.neboleem.net

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: