гипоплазия правой позвоночной артерии последствия и лечение

Возможные последствия гипоплазии правой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии является врожденным анатомическим отклонением. Для того чтобы узнать, какие могут быть последствия гипоплазии, необходимо разобраться в анатомии крупных сосудов. Существует 4 артерии, которые снабжают кровью мозг. 2 сонные артерии являются самыми важными, поскольку они поставляют кровь напрямую к частям мозга, которые участвуют в процессе мышления, движения, зрения и речи. Остальные 2 артерии (позвоночные) также доставляют кровь к мозгу и отвечают за подпитку клеток кислородом.

Позвоночные артерии являются продолжением подключичных. В результате генетических отклонений примерно у 10% людей эти сосуды могут образовывать отдельную ветвь дуги аорты. Врожденные изменения в расположении и размере правой позвоночной артерии чаще всего замечают при проведении церебральной ангиографии.

У здоровых людей правая и левая позвоночная артерия часто являются асимметричными. Примерно в 70% случаев левая позвоночная артерия больше правой как минимум на треть. Именно поэтому гипоплазия чаще всего возникает на правой стороне. Диагноз гипоплазия ставится, когда диаметр просвета сосуда сужается до 2 мм.

Суженый диаметр данного сосуда приводит к снижению общей скорости кровотока и, как результат, к недостаточному кровоснабжению нервной ткани головного мозга.

Происходит это лишь через достаточно большой промежуток времени и зависит от степени сужения сосуда, поскольку механизмы адаптации позволяют весьма эффективно избегать нарушений в работе организма, развивающихся по причине ухудшения кровотока мозговой ткани. Появляются первые последствия такого дефекта развития сосуда по мере возрастных изменений в органах и тканях. В первую очередь, важное значение имеет развитие церебрального атеросклероза.

По мере накопления холестерина в стенках артериальных сосудов головного мозга механизмы адаптации нарушаются, так как просвет других сосудов, за счет которых происходила компенсация недостатка кровотока в соответствующем артериальном бассейне (зона правой позвоночной артерии), также сужается. Именно в этот момент появляются первые последствия гипоплазии. Важно понимать, что от них можно избавиться, если вовремя начать лечение. В случае когда не предпринято никаких мер, процесс прогрессирует. Возможно развитие тяжелых и необратимых последствий для организма.

Обратимые последствия гипоплазии могут включать в себя:

  • постоянное головокружение (синдром вертиго), которое не поддается стандартной терапии;
  • регулярные внезапные приступы потери равновесия и координации, что может привести к падению и серьезным травмам вследствие последнего, например, к перелому шейки бедренной кости;
  • частые обморочные состояния и повышенная склонность к травматизму;
  • снижение остроты зрения;
  • развитие тугоухости, постоянного шума в ушах (тиннитус), что существенно снижает качество жизни таких пациентов.

Следует знать, что такая аномалия встречается практически у каждого четвертого новорожденного ребенка. При этом большинство пациентов с диагностированной гипоплазией проживает обычную здоровую и полноценную жизнь. Из-за такой высокой распространенности дефекта тяжелые и необратимые последствия не связывают напрямую с гипоплазией правой позвоночной артерии. Тем не менее, все пациенты, которые знают о наличии у себя такого дефекта, находятся в зоне риска развития некоторых серьезных осложнений. Рассмотрим их.

Это тяжелое и необратимое нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается стойким неврологическим дефицитом. Может возникнуть даже у молодых пациентов, особенно когда, кроме гипоплазии, присутствуют другие факторы риска (атеросклероз крупных сосудов, эмбологенные заболевание сердца, семейные типы гиперхолестеринемии и пр.).

Транзиторные ишемические атаки у детей

Доказано, что гипоплазия правой позвоночной артерии является основной причиной возникновения транзиторных ишемических атак у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Маленькие пациенты, перенесшие такую атаку, также становятся более восприимчивыми к развитию атеросклероза в зрелом возрасте и пребывают в группе высокого риска ишемического инсульта.

Читайте также:  глубина прогиба грудины при массаже сердца у взрослого человека

Распространенный и выраженный церебральный атеросклероз

Гипоплазия правой позвоночной артерии из-за снижения объема кислорода, поставляемого к мозгу, и скорости потока крови предположительно может спровоцировать развитие и быстрое прогрессирование атеросклеротических процессов в сосудах головного мозга со всеми вытекающими последствиями. Но просачивание холестерином стенок сосудов происходит обычно в зрелом возрасте при совпадении целого ряда дополнительных негативных факторов.

Гипоплазия правой позвоночной артерии входит в известные факторы риска развития стойкой артериальной гипертензии. Предполагают, что путем повышения системного давления в артериальных сосудах организм пытается компенсировать недостаток кровотока из-за сужения просвета позвоночной артерии. В результате происходит срыв механизмов, регулирующих давление и стойкое его повышение.

Как предотвратить опасные последствия?

Несмотря на то, что болезнь является врожденной, современная медицина позволяет частично избавиться от гипоплазии. Пациенту с бессимптомной гипоплазией или с уже присутствующими последствиями заболевания может быть назначена хирургическая коррекция дефекта артерии.

Одним из самых безопасных и распространенных методов устранения гипоплазии является эндоваскулярное стентирование. Это процедура, при которой в недоразвитую артерию вводится специальный стент. Доступ к правой позвоночной артерии получить относительно просто, поэтому процедура может быть выполнена под местной анестезией. Это единственный выход для маленьких детей, которые с самого детства страдают от тяжелой степени сужения и серьезных последствий гипоплазии.

Более 80% пациентов наблюдают полное исчезновение обратимых осложнений патологии сразу после введения стента в недоразвитую артерию. Долгосрочные результаты эндоваскулярного лечения недоразвития правой позвоночной артерии также являются благоприятными. Высокие показатели выживаемости, снижение риска возникновения инсульта более чем на 90%, улучшение скорости тока крови — все эти преимущества пациент может наблюдать как минимум в течение 10 лет после операции.

Но в тяжелых случаях эндоваскулярного стентирования может быть недостаточно (тяжелая степень сужения артерия, перенесенные транзиторные ишемические атаки или инсульт). В таких случаях может понадобиться полноценное хирургическое вмешательство. Современные технологии позволяют расширить недоразвитую артерию, а также восстановить нормальный кровоток с помощью шунтирования. Суть процедуры заключается во вшивании на место недоразвитой позвоночной артерии другого сосуда, изъятого из организма пациента, который полностью сможет компенсировать недостаток кровотока.

Гипоплазия правой позвоночной артерии — это не самый страшный диагноз. Несмотря на то что последствия могут быть опасными для жизни, возникают они лишь у небольшого процента пациентов. Необходимо прислушиваться к своему организму и при возникновении тревожных симптомов незамедлительно обращаться к врачу. Современная медицина позволяет справиться с проблемой буквально за несколько часов и предотвратить последствия такой патологии.

Источник: serdec.ru

Особенности гипоплазии позвоночных артерий (правой и левой)

Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии. Она относится к одному из сосудистых расстройств, следствием которого является нарушение кровоснабжения внутричерепных мозговых структур.

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга. Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам. Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Читайте также:  ритм сердца 90 ударов в минуту что это

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от подключичной артерии, попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа. При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях. Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

  1. Ионизирующее излучение и радиация;
  2. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  3. Токсические вещества и химикаты;
  4. Лекарственные воздействия;
  5. Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

  1. Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
  2. Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
  3. Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
  4. Атеросклероз сосудов;
  5. Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

Источник: serdec.ru

Особенности гипоплазии позвоночных артерий (правой и левой)

Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии. Она относится к одному из сосудистых расстройств, следствием которого является нарушение кровоснабжения внутричерепных мозговых структур.

Читайте также:  острый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга. Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам. Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от подключичной артерии, попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа. При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях. Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

  1. Ионизирующее излучение и радиация;
  2. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  3. Токсические вещества и химикаты;
  4. Лекарственные воздействия;
  5. Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

  1. Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
  2. Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
  3. Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
  4. Атеросклероз сосудов;
  5. Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

Источник: serdec.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: