Гипогликемия более опасна для организма чем гипергликемия

Гипогликемия и гипергликемия – два состояния, связанные с нарушением содержания сахара в крови. Обе патологии опасны для организма и требуют определенной коррекции и лечения.

Поэтому, если возникают симптомы, говорящие о появлении гипергликемии или гипогликемии, следует обязательно обращаться к специалисту, который поможет справиться с проблемой.

Гипогликемия – это понижение уровня сахара в крови. Возникает такое состояние из-за дефицита поступления сахара в кровь или слишком быстрого его выведения. А могут быть и две причины одновременно. Проявляться она может по-разному, но чаще всего резко.

Гипергликемия – это повышение уровня глюкозы.
Бывает она нескольких типов:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  1. Физиологическая – глюкоза нормализуется самостоятельно. Она в свою очередь делится на — нейрогенную (возникает из-за стрессов) и алиментарную (появляется из-за неправильного питания);
  2. Патологическая – нуждается в коррекции препаратами (нарушение работы печени, эндокринные расстройства).

Алиментарная форма возникает из-за употребления большого количества углеводной пищи. Концентрация глюкозы быстро нарастает и всасывается в кишечник.

Нейрогенная форма обусловлена выбросом в кровь определенных веществ, которые образуются в мозговом веществе. Глюкоза быстро освобождается и попадает в кровь, провоцируя гипергликемию.

Патологическая гипергликемия может быть вызвана:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • существенным поражением нервной системы или расстройством кровообращения головного мозга;
  • расстройствами эндокринного характера – нарушение уровня гормонов в организме;
  • судорожными состояниями;
  • нарушением работы печени при циррозе;
  • приемом наркотических препаратов, которые возбуждают нервную систему и провоцируют развитие гипергликемии.

Гипогликемия диагностируется при уровне сахара в крови ниже 4 ммоль/л, симптомы могут присутствовать или отсутствовать.

Гипергликемия – это состояние, при котором сахар в крови повышается до 7 ммоль/л натощак или через пару часов после еды до 10 ммоль/л. При этом состоянии симптомы обычно присутствуют. Состояние нуждается в коррекции, иногда требуются лекарства, а иногда изменение образа жизни.

Как проявляются эти состояния? Симптомы могут возникнуть резко или проявляться постепенно. Все зависит от состояния конкретного пациента.

Может возникнуть один или два признака, все симптомы одновременно проявляются очень редко. Состояние гипергликемии чаще всего развивается постепенно, а гипогликемия может возникнуть резко и неожиданно.

Каковы симптомы повышенного уровня сахара в крови?
Проявления гипергликемии могут быть следующими:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • частое мочеиспускание;
  • постоянная жажда;
  • зуд покровов;
  • резкое похудение;
  • сильная утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • бледность кожи;
  • озябание конечностей;
  • раны и царапины заживают очень медленно.

Что касается гипогликемии, проявляется она следующим образом:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • бледность;
  • раздражительность;
  • дрожь;
  • чувство, что ноги не слушаются;
  • внезапная слабость;
  • острое чувство голода;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • ощущение «мурашек» по телу;
  • нарушение четкости зрения;
  • плохая концентрация внимания.

Следует внимательно следить за симптомами. Хотя гипергликемия может проявляться медленно, но лучше с первых же признаков обратиться к специалисту.

А гипогликемия обычно возникает остро и резко. Подготовиться к этому довольно сложно, лучше постараться избежать этого состояния. В такой ситуации необходимо действовать самостоятельно, чтобы улучшить состояние, а затем уже обращаться к врачу.

Почему возникают такие состояния? Гипогликемия может быть следствием неправильного питания. Если пропущен прием пищи или еда содержит мало углеводов.

Углеводы необходимы для нормальной работы организма, при их недостаточности возникает высокий риск гипогликемии. Кроме того, состояние может спровоцировать неожиданный стресс. Еще одна причина – ошибка в дозе принимаемых препаратов.

Что касается гипергликемии, она может возникать из-за чрезмерного физического напряжения, неправильного питания (большое количество углеводов), длительного психологического стресса, неправильном приеме назначенных лекарств (имеется в виду инсулин или антидиабетические препараты), малая физическая активность или ее полное отсутствие.

Оба этих состояния несут угрозу здоровью и жизни. Поэтому их необходимо фиксировать и различать. Ведь каждое состояние требует определенного лечения, которое отличается при разных заболеваниях.

Чтобы легче было различать состояния, поможет сравнительная таблица.

Определение Симптомы Причины Осложнения
Снижение глюкозы в крови Шаткость походки, слабость, чувство голода, потливость, головокружение, тахикардия, головная боль Жесткая диета, употребление алкоголя без пищи, неожиданный стресс, ошибка в назначении препаратов Судороги, беспамятство, обморок, кома, смерть
Определение Симптомы Причины Осложнения
Повышение глюкозы в крови Сильная жажда, частые мочеиспускания, сонливость, утомляемость, проблемы со зрением, потеря веса Длительный стресс, переедание, дефицит физической нагрузки, физическая перегрузка, ошибка в дозе лекарства Проблемы с кожей, зубами и суставами, повреждение нервов, катаракта, болезни сердца, почечная недостаточность

Сравнительный анализ может помочь разобраться с этими двумя состояниями. Но в любом случае при подозрительных признаках стоит обратиться к доктору. Он проведет полную диагностику и назначит необходимое лечение.

Нельзя затягивать с лечением, так как такие состояние могут вызвать большие проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Как лечить эти состояния? Прежде всего, улучшить состояние самостоятельно. Для этого потребуется разные действия при гипогликемии и гипергликемии.

Кроме того, необходимо обратиться к специалисту, доктор проведет диагностику и назначит лечение. Обязательно надо соблюдать все указания врача, от этого зависит качество жизни.

Если уровень глюкозы упал, необходимо быстро его повысить.
Помочь могут сладкие продукты, поэтому следует употребить любой продукт на выбор:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • несколько конфет;
  • глюкоза – три таблетки;
  • 20 г натурального меда;
  • выпить немного фруктового сока или молока;
  • две штуки зефира;
  • немного варенья;
  • немного джема;
  • чайная ложка сахара или кубик рафинада.

При гипогликемии можно потерять сознание. Здесь уже потребуется помощь окружающих. Если это состояние возникает при наличии сахарного диабета, то члены семьи пациента должны знать, когда требуется срочная инъекция препарата.

Если состояние не улучшается, значит, необходимо срочно обращаться за помощью в больницу. Иначе возможны очень серьезные осложнения.

Если уровень глюкозы высокий, его надо понизить. Что можно сделать? Прежде всего, выполнять назначения врача и принимать необходимые лекарства.

Кроме того, надо придерживаться диеты, которая предписывает избегать определенных продуктов. Умеренные физические упражнения тоже помогают поддерживать нужный уровень глюкозы в крови. Уровень сахара надо проверять не менее 2-х раз в день.

При тяжелой форме гипергликемии бывает необходимо лечение в стационаре. В этом случае вводят жидкость через капельницу, она будет заменять то, что организм потерял при учащенном мочеиспускании.

Кроме того, жидкость разбавляет в крови избыток сахара. А еще она помогает сохранить нервные клетки, мышцы и сердце в нормальном состоянии. А инсулинотерапия, которая проводится внутривенно, необходима для того, чтобы не накапливались вредные вещества.

При гипогликемии могут возникать судороги, потеря ориентации, и даже кома.
Вот основные осложнения при снижении уровня сахара в крови:

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

  • структурные изменения в клетках мозга – нарушение умственной деятельности;
  • повышенная вязкость крови – возникновение инсульта или инфаркта;
  • у детей могут возникнуть неврологические нарушения;
  • снижение чувствительности к гипогликемии.

Что касается осложнений при гипергликемии, может беспокоить ослабление функции почек и печени, поражение нервов (может возникнуть жжение и боль), болезни глаз, десен и зубов, проблемы с работой сердца и сосудов.

Кроме того, увеличивает риск развития инфаркта и инсульта. Острая форма гипергликемии может привести к коме и летальному исходу.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —> p, blockquote 43,0,0,0,1 —>

Гипергликемия и гипогликемия – серьезные нарушения в работе организма. Признаки гипер- или гипогликемии нельзя игнорировать, необходимо сразу обращаться к доктору или принимать возможные меры по улучшению состояния самостоятельно.

источник

Сахарный диабет относится к неизлечимым хроническим заболеваниям. Для него характерно два состояния: гипергликемия и гипогликемия, возникающие на фоне неправильного лечения при несоблюдении назначенной диеты и вредных привычках.

Диабетикам жизненно важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы своевременно увидеть изменения и принять меры по нормализации сахара.

При сахарном диабете возможно не только повышение глюкозы, но и ее понижение, что обуславливается выработкой недостаточного количества инсулина.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Поддерживающая терапия направлена на нормализацию уровня гормона в организме, но при воздействии неблагоприятных факторов возможно значительное уменьшение количества сахара в крови. Такое состояние называется гипогликемией.

Причины гипогликемии:

  • превышение дозировки инсулина, введение препарата через короткий промежуток времени;
  • повышение чувствительности тканей к инсулину и препаратам;
  • пропуск пищи;
  • пища содержала недостаточное количество углеводов для покрытия инсулином;
  • чрезмерные или незапланированные физические нагрузки, отсутствие полноценного обеда до и после спортивных упражнений;
  • употребление алкоголя;
  • резкое снижение количества употребляемых углеводов (например, переход на диету);
  • плохая усвояемость пищи;
  • беременность и период лактации.

Гипогликемия имеет свойство развиваться без сахарного диабета. Заболевание возникает на фоне голодания или резкого отказа от углеводной пищи. Такое происходит, например, при смене режима питания, внезапного перехода на диетическое питание.

Люди, страдающие сахарным диабетом, страдают от гипогликемии при неправильном введении лекарства. Доза инсулина должна уменьшаться пропорционально снижению количества употребляемых углеводов.

Показания уровня крови:

При норме натощак Более 3.5 – 6.1 ммоль/л: менее 3.3 ммоль/л.
При норме после еды Более 7.8 ммоль/л: менее 3.3 ммоль/л.

Наиболее характерным состоянием для сахарного диабета является гипергликемия.

Для него характерно повышение уровня глюкозы в крови:

Натощак Более 7.8 ммоль/л
После еды Более 10 ммоль/л

Причины гипергликемии:

  • стресс, как единичный, так и регулярный;
  • сильные физические нагрузки, переутомление, недосып;
  • хронические и инфекционные заболевания различной этиологии;
  • снижение количества вырабатываемого инсулина.

Если говорить о единичных случаях повышения уровня глюкозы в крови, то причинами становится чрезмерно жирная, насыщенная углеводами пища. Инсулинозависимым пациентам строго противопоказано пропускать введение препарата, что чревато наступлением гипергликемической комой.

Практически все причины гипергликемии и гипогликемии связаны с неправильным питанием и нерациональным введением инсулина. Последствия обоих состояний очень тяжелые, поэтому любые изменение в рационе больного должны проводиться под контролем наблюдающего врача.

Симптомы патологического изменения уровня сахара в крови отличаются в зависимости от состояния. Многие не отмечают изменения в самочувствии и продолжают вести привычный образ жизни, выявив отклонения после сдачи анализа или проверки глюкозы через глюкометр.

Организм диабетиков и вовсе адаптирован к постоянным скачкам сахара, поэтому они должны ежедневно контролировать показатели.

Симптомы гипергликемии:

  • сильная жажда, не связанная с приемом пищи и другими факторами (последствия распития алкоголя, повышенная температура тела и т.д.);
  • учащенное мочеиспускание, не связанное с заболеваниями почек;
  • усталость, повышенная утомляемость, сонливость;
  • тошнота;
  • зуд;
  • изменение аппетита.

Если уровень сахара повышается до патологических показателей, то больной отмечает ухудшение зрения, неясность сознания.

При постоянном повышении сахара возможны серьезные последствия:

  • заболевания глаз, вплоть до слепоты;
  • заболевания зубов и зубов;
  • заболевания сердца и сосудов, инфаркт, инсульт;
  • почечная недостаточность, снижение функциональности почек;
  • поражения нервной системы.

Симптомы гипогликемии:

  • патологическое чувство голода;
  • сухость во рту;
  • судороги, тремор конечностей;
  • головокружение, усталость;
  • бледность, потливость кожных покровов.

Приступ гипогликемии может наступить неожиданно и привести к потере сознания. Если не оказать своевременную помощь, то больному грозит кома с опасными для жизни осложнениями.

Симптомы гипогликемии разных видов перечислены вот тут.

Последствия:

  • повышение веса;
  • умственные нарушения.

Кома – это патологическое состояние, при котором мозг находится в крайней степени бдительности. Организм продолжает функционировать, но мозг «спит».

Человек уходит в бессознательное состояние вследствие воздействия каких-либо факторов, например, травмы головы. Из комы пациенты редко выходят в полном здравии.

Чаще происходит нарушение определенных функций: слепота, глухота, паралич частей тела и т.д.

Читайте также:  Лечение гипогликемии у взрослых

Диабетическая Диабетическая или гипергликемическая кома – это кома, произошедшая после резкого повышения уровня сахара в крови.

Причинами развития является:

  • неправильное лечение диабета (несоблюдение дозировки инсулина, отсутствие диеты);
  • заболевания, приводящие к ослаблению функций поджелудочной железы и нарушению выработки инсулина.

Если помощь оказана своевременно и введены препараты для понижения уровня глюкозы, то наступление последствий больному практически не угрожает. Проигнорировав симптомы гипергликемии, пациент ежедневно начинает чувствовать быстрое ухудшение самочувствия.

Проявляется это сильной жаждой, низкой температурой тела, потливостью кожных покровов, учащение сердцебиения и утяжеление дыхания. От больного может исходить сильный запах ацетона.

На данной стадии заболевания помощь должна быть оказана незамедлительно. В дальнейшем пациент теряет сознание, у него ухудшается зрение, слух. Возможно помутнение рассудка. Больной в случае потери знания может получить серьезную травму.

Диабетическая кома в течение суток при отсутствии грамотного лечения приводит к смерти. В условиях стационара бессознательное сознание длится от нескольких часов до 2-3 месяцев.

Гипогликемическая Гипогликемическая кома развивается также быстро и ее последствия зависят от методов лечения. Игнорировать симптомы понижения сахара в крови нельзя!

Причинами развития комы становится:

  • неправильная дозировка инсулиносодержащих препаратов;
  • длительный прием определенных лекарственных средств;
  • прием алкоголя, особенно в больших количествах и при имеющихся противопоказаниях;
  • почечная недостаточность;
  • нервное перенапряжение, сильный стресс.

Нерациональное питание, отсутствие необходимых организму углеводов и белков также приводит к резкому ухудшению состояния больного. При сахарном диабете пациенты могут внезапно потерять сознания в случае пропуска пищи и предварительном введении инсулина.

Развивается кома стремительно. Больной чувствует ухудшение общего самочувствия, его мучает тошнота и голод, тремор рук, потливость кожи. Возможно нарушение функциональности конечностей, слуха и зрения.

Перед комой больной находится в полуобморочном состоянии, его мозг на несколько секунд отключается, нарушается концентрация внимания. Далее наступает кома с потерей сознания.

Осложнения комы выражаются в отеке мозга, нарушении мозговой и умственной деятельности, функциональности органов зрения. Не исключен и летальный исход при отсутствии грамотного лечения на первой стадии заболевания, когда процесс гибели клеток мозга еще не запущен.

Больной, почувствовав резкое ухудшение самочувствия, может принять меры по самостоятельному устранению симптомов повышения или понижения глюкозы.

Доза инсулина поможет снизить уровень сахара в крови, а быстрые углеводы – повысить. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны ежедневно контролировать свое состояние при помощи глюкометра.

Когда состояние больного ухудшается до потери сознания, первую помощь должны оказать родственники:

  • вызвать врачей, указав о том, что пациент находится в полуобморочном или уже обморочном состоянии;
  • уложить больного на ровную поверхность, подстелив под голову подушку или любой предмет;
  • при потере знания при понижении глюкозы уложить больного на бок и сунуть под щеку сахар;
  • врачи оказывают первую помощь в зависимости от состояния больного: вводят раствор глюкозы для повышения сахара или инсулина для понижения с последующей госпитализацией.

От госпитализации отказываться нельзя, даже если принятые меры привели к улучшению состояния. Патологическое повышение или понижение уровня глюкозы, продолжающееся в течение 2-3 дней, оказывает негативное влияние на работу мозга.

После нормализации сахара в крови потребуется пройти обследование для ранней диагностики заболеваний, ставших последствиями гипогликемии или гипергликемии.

Отсюда вы сможете узнать, что такое гипогликемия при сахарном диабете.

Последствия частой гипогликемии мы опишем в другой публикации.

Зная виды гипогликемии и гипергликемии, можно самостоятельно определить повышение или понижение глюкозы. Как себя проявляют оба состояния — особо важно знать диабетикам. Своевременно оказанная помощь поможет сохранить и здоровье.

источник

520. Гипогликемия более опасна для организма, чем гипергликемия. Какое косвенное подтверждение этому можно привести?

Решение. В организме, как и в технике, наиболее важные механизмы дублируются («подстраховка»). В этом плане и следует оценить то; что существует лишь один гормон, снижающий уровень сахара в крови (инсулин) и семь гормонов, повышающих этот уровень.

521. При раздражении эфферентного нерва, иннервирующего одну из эндокринных желез, наблюдались изменения ряда физиологических показателей. Каной фермент противодействует эффекту, вызываемому этим раздражением?

Внимание!На первый взгляд может показаться, что задача на недостаточность информации. Действительно, в условии почти нет конкретных сведений. Но не будем торопиться, а призовем на помощь системный подход. Итак, дана система «эндокринная железа». Понятно, что ее раздражение приводит к выделению в кровь вырабатываемого гормона. Очевидно, что возникающие при этом физиологические сдвиги опять-таки связаны с действием данного гормона. Наконец, фермент, противодействующий эффекту гормона, должен этот гормон инактивировать. Таким образом мы установили общую картину, остается только определить, о каком гормоне идет речь.

В условии задачи говорится о железе, имеющей эфферентную иннервацию.

Прямые нервные влияния на секрецию гормона известны только для двух желез: мозговой слой надпочечников и эпифиз. Изменения различных физиологических показателей могут вызвать гормоны мозгового слоя – А и НА. При раздражении эфферентного нерва (в данном случае чревного) вначале выделяется главным образом А, а затем НА. Их разрушает фермент монооксидаза. Как видите, ничего загадочного в задаче нет. Требуется только определить, с какой системой мы имеем дело, и проанализировать последовательно цепь интересующих нас событий.

522. Собаке ввели большое количество физиологического раствора. Повлияет ли это на деятельность гипофизо?

Решение. Прежде всего определяем, с какой системой будем работать. Если бы была введена вода, то сразу бы изменилось осмотическое давление крови и возник осморегулирующий рефлекс с участием АДГ. Но в нашем случае ввели физиологический раствор. Значит, осмотическое давление не изменилось, но зато возрос ОЦК. Необходимо уменьшить его. Таким образом нужно проанализировать работу системы «регуляция ОЦК». Используем правило АСФ. Организм регулирует величину ОЦК путем увеличения выведения натрия, а вместе с ним и воды. Усиление выведения натрия достигается за счет уменьшения секреции альдостерона. В свою очередь этот эффект связан с уменьшением выделения АКТГ передней долей гипофиза в результате рефлекса с рецепторов правого предсердия, которое стало растягиваться притоком избыточного количества кропи. Отпет на вопрос задачи получен.

523. У здорового щенка, находящегося в обычных условиях, зарегистрирован положительный азотистый баланс. Усилится ли этот эффект, если в пище, которую получает животное, большую часть углеводов заменить белками?

Решение. Правило АСФ. Положительный азотистый баланс связан с ростом животного (щенок). При этом происходит усиленный синтез белков, что обусловлено действием гормона роста (соматотропина). Теперь основной вопрос – играют ли какую-то роль углеводы в реализации действия соматотропина? Да, для его действия необходимо наличие углеводов. Поэтому, если из рациона исключить значительное количество углеводов, это будет тормозить действие соматотропина и, следовательно, не сможет увеличить ретенцию азота в организме.

524. В литературе описан весьма редкий случай, когда небольшой автономный аппарат для подводных исследований с двумя американскими учеными на борту неожиданно потерпел аварию и упал на дно. Запасы пищи, воды и, главное, кислорода были ограничены. Срочно начались спасательные работы, которые закончились успешно, хотя и продолжались более двух суток. Ученые были живы, но запасы кислорода оказались к этому времени на пределе.

Представим, что в распоряжении попавших в аварию имелись два препарата, один из которых ускоряет расщепление тиреосвяэывающего глобулина – ТСГ (белок, переносящий тироксин), а другой, наоборот, тормозит расщепление. Какой из этих препаратов следовало бы принимать, чтобы повысить шансы людей на выживание?

Решение. Правило АСФ. Система «выживание» содержит главный элемент – «экономия кислорода». Для этого нужно максимально снизить затраты энергии – не двигаться, завернуться в одеяло (чтобы не охлаждаться) меньше разговаривать и т.д. При расщеплении ТС Г освобождается тироксин, который усиливает окислительные процессы в организме. Хотя этот эффект начинает проявляться не сразу, а примерно через сутки, но в описываемой ситуации он успел бы сказаться отрицательным образом – ускорил бы расход кислорода. Поэтому следовало принимать второй препарат.

525. Впервые основной симптом сахарного диабетаналичие сахара в моче был обнаружен случайно без использования какой бы то ни было аппаратуры. Как это произошло? Попробуйте просто догадаться.

Решение. Врач не забрал своевременно в лабораторию сосуд с мочой больного и через несколько часов обнаружил, что склянку облепили муравьи (по другой версии – мухи, но это не имеет значения). Анализ показал, что в моче много сахара.

Примечание.Этот пример, как и множество подобных, лишний раз подтверждает огромное значение для успешной врачебной работы такой черты, как наблюдательность. Если Вы неожиданно обнаружили нечто необычное, то не спешите сразу же отбросить его, а тщательно проанализируйте, используя правило АРР-ВС. (В данном случае – не отличается ли чем-либо проба, привлекшая муравьев, от обычных проб.)

526. Многие гормоны циркулируют в крови в связанной с белками форме, в которой они временно утрачивают свою активность. В чем физиологический смысл такой связи?

Решение. Если Вы подумали об этом, решая задачу 524 – отлично! Значит, вопрос «почему» постепенно становится для Вас естественным. Это очень важно. А для ответа воспользуемся простой аналогией. Зачем письма отправляют в конвертах? Это немножко хлопотно, но зато письмо не повредят в дороге и его никто не прочитает, кроме адресата. Белок – переносчик гормона – это молекулярный конверт, который защищает молекулу гормона от разрушения, пока она не достигнет клеток – мишеней, которым адресована.

527. В эпифизе образуется гормон мелатонин. Он, в частности, тормозит действие гонадотропных гомонов. Свет в свою очередь угнетает синтез мелатонина.

Можно ли на этом основании утверждать, что эпифиз принимает участие в регуляции годовых ритмов плодовитости млекопитающих?

Решение. Построим из перечисленных элементов простую систему и убедимся, что чем больше света (длинный день), тем выше активность гонадотропных гормонов а, следовательно, и половых гормонов, регулирующих половое поведение. Поэтому периоды размножения приходятся на весну и лето.

528. Что произойдет с эритроцитами, если их поместить в мочу животного, которому перед этим в течение некоторого времени вводили вазопрессин?

Решение. В узле пересечения систем «эритроцит» и «моча» под влиянием введения вазопрессина должен был появиться какой-то новый элемент, или же произошли изменения уже имевшегося элемента. Значит, применим правило АРР-ВС. А, чтобы узнать, какой же элемент изменился, вспомним, как действует вазопрессин (АДГ). Он уменьшает диурез за счет усиления реабсорбции воды. Следовательно, моча становится более концентрированной, а изменившийся элемент – это повысившееся осмотическое давление. Если оно станет достаточно высоким, то эритроциты в такой моче будут сморщиваться.

Вазопрессин, как показывает название, кроме антидиуретического действия вызывает сужение сосудов. Но нам должно быть ясно, что этот эффект не влияет на свойства мочи.

529. Под влиянием ряда факторов у человека снизилась температура тела. В ответ на это включились терморегуляторные реакции. Изменился ли при этом синтез тиреотропного либерина в гипоталамусе?

Решение. Правило АСФ. Построим цепочку процессов, происходящих в ходе регуляторной реакции. Для повышения снизившейся температуры тела нужно, в частности, усилить окислительные реакции в организме. Этому способствует тироксин. Для усиления его синтеза потребуется тиреотропный гормон гипофиза, для выделения которого необходим тиреотропный либерин, образующийся в гипоталамусе. Таким образом на вопрос задачи следует ответить «да».

530. Какие житейские наблюдения свидетельствуют о том, что высшие отделы головного мозга влияют на внутрисекреторную деятельность поджелудочной железы?

Читайте также:  Чем питаться при гипогликемии

Решение. Наиболее известные примеры связаны с острым возникновением сахарного диабета после серьезных психических потрясений. Существовал даже термин «диабет биржевых маклеров», который возникал у некоторых биржевых игроков после финансовых катастроф.

Дата добавления: 2015-07-24 ; просмотров: 604 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.

При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.

Однако имеет значение и скорость снижения сахара.

Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.

При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:

  • чрезмерное возбуждение или сонливость;
  • бледность, холодный пот;
  • появление онемения в теле;
  • затуманенность зрения;
  • тахикардия;
  • «ватные колени».

Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.

При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:

  • дезориентация;
  • судороги (напоминает эпилепсию);
  • нарушение глотания;
  • потеря сознания и развитие комы.

Симптомы недостатка сахара в крови являются защитным механизмом, говорящим о необходимости срочных мер по введению в организм легкоусвояемых углеводов.

На понижение глюкозы в крови могут указывать симптомы:

  • потливость;
  • сонливость;
  • усталость;
  • повышенный аппетит;
  • чувство беспокойства или тревожности;
  • ухудшение внимания.

У человека могут проявляться несколько таких симптомов.

Самым характерным проявлением гипогликемии является сильнейшая усталость и слабость, не проходящие даже после полноценного отдыха.

Обычно это состояние проходит после еды, особенно употребления сладких блюд.

Если не реагировать на подобные симптомы, то ситуация может обостриться и стать угрожающей для жизни.

Как выявить острый приступ гипогликемии? Он проявляется в виде:

  • резкое потоотделение;
  • перевозбуждение или внезапное чувство агрессии, заканчивающееся обмороком;
  • судороги.

Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.

У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».

Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.

Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.

Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.

Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.

В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.

Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.

  • длительное употребление определенных медпрепаратов;
  • передозировка инсулиновых препаратов;
  • нарушение диеты, прием алкоголя;
  • психоэмоциональное напряжение, неврозы, пониженное настроение, депрессии и стрессы;
  • опухоль в области поджелудочной железы, избыточность выработки инсулина;
  • печеночная недостаточность;
  • перенапряжение физического масштаба (при тяжелом физическом труде, во время занятий спортом).

Гипогликемическая кома развивается у больных сахарным диабетом, в большинстве случаев, при несоответствии дозы вводимого инсулина или препаратов сульфонилмочевины и поступающей пищи, особенно углеводной[1][2]. При сахарном диабете гипогликемическая кома развивается значительно чаще, чем кетоацидотическая[3].

Как правило, развивается внезапно. При лёгкой начальной гипогликемии у больного появляется чувство жара, дрожание рук и всего тела, иногда головная боль, голод, повышенная потливость, ощущение сердцебиения, общая слабость[3].

Начальные симптомы гипогликемии обычно легко устраняются своевременным приёмом углеводов — все лица, получающие инсулинотерапию, должны носить с собой таблетки глюкозы (кусочки сахара, конфеты, сок) на случай гипогликемии и своевременно ими пользоваться.

При лечении препаратами инсулина пролонгированного действия (пик действия — вечерние и ночные часы) гипогликемические реакции возможны во второй половине дня и ночью[1]. Если выраженные гипогликемии развиваются ночью, во сне, они долгое время могут оставаться незамеченными.

Сон становится поверхностным, тревожным, часты кошмарные сновидения. Во сне дети плачут, кричат, а при пробуждении отмечается спутанность сознания и ретроградная амнезия.

После таких ночей пациенты на протяжении всего дня остаются вялыми, капризными, раздражительными, угрюмыми и апатичными. Утром пациенты жалуются на разбитость, некоторые — на кошмарные сновидения.

Гликемия утром натощак может оказаться высокой («реактивная» гликемия на ночное падение уровня сахара в крови)[2].

Больной в гипогликемической коме бледен, кожа влажная, отмечается тахикардия, дыхание ровное, тургор глазных яблок обычен, язык влажный, отсутствует запах ацетона, мышечный тонус повышен. Если помощь не оказана, по мере углубления гипогликемической комы дыхание становится поверхностным, снижается артериальное давление, отмечается брадикардия, гипотермия, развивается мышечная атония, гипо- и арефлексия[8].

Реакция зрачков на свет и роговичные рефлексы отсутствуют.

Если начальный период гипогликемии остаётся нераспознанным, состояние больного резко ухудшается — появляются судороги различных групп мышц, тризм, общее возбуждение, рвота, угнетение сознания[3] развивается гипогликемическая кома.

Глюкоза в моче обычно не определяется, реакция мочи на ацетон может быть положительной или отрицательной, в зависимости от предшествующей степени компенсации углеводного обмена.

Различают легкую и тяжелую стадию недуга, но у каждой из них есть ряд общих симптомов:

  • нарушение координации;
  • тошнота;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • холодный пот;
  • учащение пульса.

Симптомы гипогликемии поддаются коррекции при помощи препаратов глюкозы и декстрозы, так называемого легкоусвояемого сахара.

Ночная гипогликемия — это понижение сахара в крови в 3 часа ночи. Чаще она остается нераспознанной на протяжении долгого времени, тем самым нанося долгосрочный урон клеткам мозга.

Проявляется она следующими симптомами:

  • постоянная утренняя разбитость;
  • обильное потоотделение ночью;
  • дрожь во сне;
  • плохие сновидения;
  • уровень глюкозы в крови с утра 11,9 ммоль/л и более.

Если по утрам устанавливается факт ночной гипогликемии, стоит произвести измерение глюкозы ночью.

Чаще всего повышение сахара происходит у пациентов с сахарным диабетом. Тощаковая гипергликемия требует контроля со стороны врача: необходимо постоянно корректировать дозу инсулина.

Провоцировать гипогликемические приступы в организме способны нарушения диетического питания и проблемы с системой пищеварения. Такими нарушениями могут являться следующие:

  1. Недостаточный синтез пищеварительных ферментов. Такое нарушение способно провоцировать недостаток сахара в крови из-за недостаточности всасываемости глюкозы из ЖКТ.
  2. Нерегулярное питание и пропуск приёмов пищи.
  3. Разбалансированная диета, в которой содержится недостаточный объем сахара.
  4. Большая физнагрузка на организм, которая способна вызвать приступ сахарной недостаточности у человека, в случае если нет возможности принять дополнительную дозу глюкозы.
  5. Обычно у больного диабетическая гипогликемия может быть вызвана употреблением алкоголя.
  6. Гипогликемия может быть спровоцирована препаратами для похудения и соблюдением жёсткой диеты, при одновременном соблюдении приёма рекомендованной дозы инсулина.
  7. Деабетическая нейропатия, спровоцировавшая медленное опорожнение ЖКТ.
  8. Применение перед едой быстрого инсулина при одновременной задержке приёма пищи.

Больные имеющие сахарный диабет 2 типа для нормального самочувствия не должны испытывать сильного чувства голода. Появление чувства голода является первым признаком недостатка сахара в крови больного, у которого выявлен второй тип диабета. Это требует постоянной корректировки диеты у больного при наличии диабета 2 типа.

Принимая препараты для понижения уровня сахара, следует помнить о том нормальном уровне гликемии, который является у каждого человека индивидуальный. Оптимальными показателями являются те, которые совпадают с физиологической нормой у здорового человека или приближаются к ней.

В случае отклонения количества сахара в меньшую сторону больной начинает гиповать – у него начинается проявление признаков гипогликемии, которые провоцирует нехватка сахаров в плазме крови.

Первые признаки нехватки углеводов начинают проявляться в лёгких формах недомогания и с течением времени становятся все более выраженными.

Первый симптом недостатка углеводов – ощущение сильного голода. При дальнейшем развитии гипогликемии наблюдаются у человека следующие симптомы:

  • бледность кожного покрова;
  • усиление процесса потоотделения;
  • сильное чувство голода;
  • усиление частоты сердцебиения;
  • мышечные судороги;
  • ослабление внимания и концентрации;
  • появление агрессивности.

Помимо указанных симптомов, гипогликемия способна вызывать у больного человека чувство беспокойства и тошноты.

Эти симптомы проявляются при гипогликемии независимо от того, какая разновидность сахарного диабета диагностирована у пациента.

В случаях если продолжается дальнейшее снижение содержания сахара в организме пациента страдающего от сахарного диабета у больного развиваются:

  1. слабость;
  2. головокружения;
  3. сильная головная боль при диабете;
  4. нарушения работы центра речи в головном мозге;
  5. ощущение страха;
  6. нарушения координации движений
  7. судороги;
  8. потеря сознания.

Симптомы могут проявляться не одновременно. На начальном этапе развития гипогликемии может появиться один или два симптома, к которым присоединяются в дальнейшем остальные.

В том случае, если больной диабетом не способен контролировать ситуацию и не может принять профилактические меры по предотвращению дальнейшего развития гипогликемического состояния, потребуется помощь окружающих людей.

Обычно при развитии осложнения организм больного в период гипогликемии является ослабленным и заторможенным. Человек в этот период находится практически без сознания.

В такой момент больной не способен разжевать таблетку или употребить в пищу что-то сладкое, так как появляется серьёзный риск подавиться. В такой ситуации лучше всего для купирования приступа использовать специальные гели, содержащие большое количество глюкозы.

В том случае если больной способен осуществлять глотательные движения то ему можно дать выпить сладкий напиток или фруктовый сок, хорошо подходит в данной ситуации тёплый сладкий чай. В период приступа гипогликемии следует внимательно следить за состоянием больного человека.

После того как состояние больного стабилизировано следует измерить количество сахара в организме и выяснить какое количество глюкозы следует ввести в организм для полной нормализации состояния организма.

В том случае если больной сахарным диабетом потерял сознание то следует:

  1. В рот больного между челюстями вставить деревянную палку чтобы не произошло прикусывание языка.
  2. Голову больного требуется повернуть набок, чтобы больной не подавился слюнными выделениями.
  3. Сделать инъекцию раствора глюкозы внутривенно.
  4. Срочно вызвать скорую помощь.

При развитии гипогликемии от недостатка энергии страдает головной мозг. В котором могут происходить непоправимые нарушения, состояние глюкозного голодания негативно сказывается на состоянии сердечной и сосудистой системы.

Неправильный выход из гипогликемического состояния приводит к резкому скачку содержания сахара в крови, такое состояние способно спровоцировать развитие гипертонии и сердечного приступа. При резком повышении содержания сахара в крови возможно развитие почечной недостаточности. Видео в этой статье продолжит тему гипогликемии.

Противоположное гипогликемии состояние — гипергликемия у детей может протекать по-разному. Все зависит от степени течения болезни:

  • легкой — до 7 ммоль/л;
  • средней — до 11ммоль/л;
  • тяжелой — до 16 ммоль/л.

Но в любом случае это состояние должно быть, как можно раньше диагностировано, и ребенку оказана необходимая помощь.

Различают три основных симптомов гипергликемии у детей:

  • постоянная жажда;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • головные боли.

При гипергликемии также наступает состояние кетоацидоза, но на фоне повышенного сахара в крови. Это опасное состояние, которое в отсутствии контроля может привести к почечной недостаточности.

Гипергликемия в детском возрасте, прежде всего, может быть вызвана сахарным диабетом первого типа. Первичный диабет регистрируется у 75% детей с повышенным сахаром в крови.

Это аутоиммунное заболевание, при котором в поджелудочной железе перестает вырабатываться инсулин. Медики также выделяют и другие причины гипергликемии:

  • инфекционные заболевания;
  • переедание, большое количество углеводов в пище;
  • малые физические нагрузки;
  • стрессы.

Читайте также:  Чем опасна гипогликемия во время беременности

Большую роль в развитии недуга, и как следствие появление сахарного диабета второго типа играет ожирение, которое проявляется не только увеличением жировой массы, но и накопление жира в крови.

При этом возрастает нагрузка на печень, сердце и почки.

Развитие гипергликемической комы происходит постепенно – это может быть несколько часов или дней. У детей она развивается в течение суток. Предшествуют ей появившиеся признаки:

  • постоянная головная боль,
  • сильная жажда,
  • слабость и сонливость,
  • увеличение суточного количества мочи,
  • дыхание учащённое,
  • тошнота и рвота.

Через 12–24 часов после появления первых признаков, состояние ухудшается, появляется апатия ко всему, моча полностью перестаёт выделяться, появляется запах ацетона изо рта и одышка. Дыхание человека становится частым с глубокими и шумными вздохами. Ещё через некоторое время происходит нарушение сознания с последующим впадением в кому.

У детей определить кому несложно. Проблематично предотвратить её. Для этого родители должны вести постоянное наблюдение за ребёнком. Признаки и последствия гипергликемической комы у детей практически такие же, как и у взрослых. Если взрослый сам может оценить своё состояние, то такое действие вместо ребёнка должны выполнять родители.

Симптомы такого критического состояния определяются безошибочно:

  • частое мочеиспускание;
  • постоянное чувство жажды, даже при регулярном питье;
  • головные боли;
  • большая потеря веса.

При количестве сахара в крови более 16 ммоль/л может развиться состояние гипергликемической комы. Хроническая гипергликемия является причиной снижения зрения, а также изменению биохимических процессов в ЦНС.

Второй стороной ночного понижения сахара является утренняя гипергликемия. Такая диада симптомов — признак сахарного диабета, когда концентрация инсулина достигает своего пика спустя 8 часов без приема пищи.

Есть несколько советов по снижению сахара по утрам и устранения симптомов недуга:

  1. Устраивать легкий перекус на ночь, который предотвратит приступ снижения глюкозы, а также утреннее повышение ее в крови.
  2. Заниматься физической активностью.
  3. Наладить сбалансированное питание.
  4. Принимать препараты для снижения уровня сахара .

Таким нехитрым способом можно отсрочить сахарный диабет и сократить использование инсулинозаместительных средств.

Симптомы гипергликемии в острой или же в хронической форме течения, заключаются в следующих проявлениях:

  • жажда, особенности чрезмерная;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усталость;
  • потеря веса;
  • затуманенность зрения;
  • зуд кожи, сухость кожи;
  • сухость в ротовой полости;
  • аритмия;
  • дыхание Куссмауля;
  • плохо излечиваемые с применением традиционной терапии вялотекущие инфекции (наружный отит, влагалищный кандидоз);
  • кома.

Гипергликемия в острой форме может дополнительно проявляться в следующих состояниях:

  • нарушение сознания;
  • кетоацидоз;
  • обезвоживание на фоне осмотического диуреза и глюкозурии.

Симптомы гипогликемии подразделяются на вегетативные (адренергические, парасимпатические) и нейрогликопенические. Симптоматика вегетативной формы характеризуется следующими проявлениями:

  • повышенное возбуждение и агрессивность, страх, тревога, чувство беспокойства;
  • чрезмерная потливость;
  • мышечный тремор (дрожание), мышечный гипертонус;
  • повышение артериального давления;
  • расширение зрачков;
  • бледность кожи;
  • аритмии;
  • тошнота, возможна – рвота;
  • слабость;
  • голод.

Нейрогликопеническая симптоматика проявляется в виде следующих состояний:

  • пониженное качество концентрации внимания;
  • головокружение, головная боль;
  • дезориентация;
  • нарушения в координации движений;
  • парестезии;
  • «двоение» в глазах;
  • неадекватность в поведении;
  • амнезия;
  • расстройства кровообращения и дыхания;
  • сонливость;
  • нарушения в сознании;
  • предобморочное состояние, обморок;
  • кома.

Кроме частичного или полного нарушения сознания и запаха ацетона, существует ещё ряд симптомов, по которым диагностируются эти состояния:

  • покраснение лица,
  • снижение тонуса мышц,
  • низкое артериальное давление,
  • пульс становится нитевидным и частым,
  • кожные покровы становятся прохладными,
  • язык обложен налётом тёмно-коричневого цвета.

Первичные симптомы гипогликемической комы следующие:

  • побледневшая кожа,
  • увеличение потоотделения,
  • в руках и ногах ощущение дрожи,
  • усиленное сердцебиение,
  • внимание сконцентрировать невозможно,
  • сильно хочется есть,
  • беспокойство,
  • тошнота.

При этих симптомах необходимо съесть несколько таблеток глюкозы. Первые проявления гипогликемической комы у детей аналогичны, их необходимо напоить сладким чаем, угостить конфетой или дать кусочек сахара.

Большинство людей, услышав термин гипогликемия, задаются вопросом – что это такое?

Это состояние, при котором резко снижен уровень глюкозы в организме.

Особенно остро на недостаток энергии реагирует головной мозг: ему необходимо питания в 30 раз больше, чем другим клеткам.

Случается, что уже через минуту после падения сахара в крови человек рискует оказаться в коме.

Основным биохимическим критерием, позволяющим диагностировать гипогликемию, является низкий уровень глюкозы в крови[1]:

  • первые симптомы гипогликемии проявляются при его снижении до 3,33—2,77 ммоль/л (60—50 мг%);
  • при уровне гликемии 2,77—1,66 ммоль/л (50—30 мг%) отмечаются все типичные признаки гипогликемии;
  • потеря сознания обычно наступает при уровне глюкозы в крови 1,38—1,65 ммоль/л (25—30 мг%) и ниже.

Существенное значение имеет скорость снижения гликемии. У пациентов с длительно некомпенсированным инсулинозависимым сахарным диабетом гипогликемическая кома может развиться при нормальной или даже повышенной гликемии (11,1 ммоль/л, 200 мг% и ниже).

Это происходит при быстром снижении гликемии от очень высоких уровней к более низким (например, с 22,2 ммоль/л, 400 мг% до 11,1 ммоль/л, 200 мг% и так далее)[1]. Другие лабораторные данные при гипогликемической коме неспецифичны.

Глюкоза в моче, как правило, отсутствует, но у больных сахарным диабетом она может определяться, если выделилась в мочу до развития комы.

Клиническая картина в сочетании с низкой гликемией дают возможность установить диагноз: гипогликемическая кома.

Необходимо различать гипогликемию (которая встречается у здорового индивидуума при голодании) и гипогликемическую кому — крайнюю степень гипогликемии с угнетением сознания, вызванным передозировкой инсулина.

Для правильного оказания первой помощи при состоянии, вызванном гипогликемической комой, важно четко определять, какие из симптомов этого состояния свидетельствуют о гипергликемии (при которой в крови повышается уровень глюкозы), а какие – о гипогликемии (при которой, соответственно, уровень глюкозы понижен). Дело в том, что оба эти случая требуют реализации мер, противоположных друг другу.

Напомним нашим читателям, что высокий уровень сахара сопровождается нарастанием жажды, слабостью и тошнотой. Бессознательное состояние сопровождается сухостью кожи и общим понижением в тонусе глазных яблок.

Помимо этого у больного отмечается шумное выраженное дыхание с характерным «яблочным» запахом и ацетоном. Если же для больного актуально понижение уровня сахара, то здесь отмечается выраженная слабость и дрожь по телу, обильное потоотделение.

Бессознательное состояние может сопровождаться судорогами и отсутствием роговичной реакции в ответ на прикосновение.

Для вывода человека, находящегося в состоянии диабетической комы (гипергликемической комы) в срочном порядке необходима инъекция инсулина. Как правило, у больных диабетом имеется при себе на случай подобного состояния аптечка, в которой есть все, что для этой инъекции нужно (инструкция по дозировке, ватка, спирт, шприцы и, собственно, инсулин).

Учитывая тот факт, что больные диабетом, которые, собственно, и сталкиваются с рассматриваемым состоянием, имеют пониженный иммунитет, важно всевозможным образом исключать возможность инфицирования мест области уколов, а также в строгом порядке соблюдать меры асептики инсулина, по обыкновению им получаемым.

Именно поэтому для того, чтобы оказание первой помощи при гипергликемической коме в условиях улицы было произведено в соответствии с этим требованием, необходимо, прежде всего, произвести обыск больного на предмет наличия у него аптечки с инсулином.

При наличии таковой, введение дозы инсулина (50-100единиц) производится в бедро или в плечо. Учитывая то, что у больного наверняка могут иметься следы от уколов, сориентироваться с этим должно быть нетрудно.

В обязательном порядке вызывается «скорая помощь», потому как, одновременно с инсулином, потребуется введение больному раствора глюкозы (40%) и физраствора с раствором глюкозы (порядка до 4000мл, 5%). Далее, в течение последующих нескольких часов с момента введения инсулина, сокращается объем потребляемых жиров и белков, приемы пищи должны заключать в себе порядка 300грамм (минимум) легкоусвояемых углеводов (кисели, фрукты и соки), рекомендуются к употреблению щелочные минеральные воды.

Что касается гипогликемии, то и здесь имеются определенные меры, которые также требуют реализации для скорейшего облегчения состояния:

  • Больному срочно дается что-либо сладкое. Это может быть мед, мороженное, конфета, варенье, кусочки сахара, подслащенная вода, сок, лимонад или сладкий чай;
  • Обеспечивается лежачее или сидячее удобное положение;
  • В случае потери сознания больной укладывается на бок, за щеку ему кладут сахар;
  • Как уже было отмечено, обязательной мерой при оказании помощи при гипогликемической коме является вызов бригады «скорой помощи».

При нахождении больного в сознании, что позволит ему самостоятельным образом проглотить жидкость, дается к употреблению раствор сахара. Для этого необходимо разбавить 1-2 его столовых ложки в половине стакана воды.

Отсутствие сознания у больного требует внутривенного введения раствора глюкозы (40%-ного). Повысить уровень в крови сахара также можно путем введения подкожной инъекции раствора адреналина (0,1%, 1 мл).

Что надо знать диабетику о данной проблеме:

  1. При первом появлении симптомов снижения глюкозы в крови диабетику необходимо измерить ее уровень глюкометром.
  2. Если этот показатель оказывается ниже обычного на 0,6 единиц или еще ниже, нужно срочно принять легкоусвояемые углеводы (таблетки или ампулы глюкозы, сладкую воду, сахар, мед). Обычно достаточно 5-15 г таких продуктов. Если через 10 минут уровень сахара не поднялся, прием углеводов в той же дозе надо повторить;
  3. При появлении симптомов чаще 2 раз в неделю, пациент должен обязательно обращаться к врачу;
  4. Любой больной диабетом должен иметь всегда при себе что-то сладкое для предупреждения данных состояний (сахар, сладкая вода, таблетки глюкозы);
  5. Если человек не может самостоятельно принять сладкое, ему надо помочь в этом. Если состояние больного не улучшилось или он потерял сознание, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.

В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения.

В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.

Профилактика гипогликемий заключается в строгом соблюдении режима труда и диеты, адекватной и своевременной коррекции дозы инсулина, если это необходимо[2].

Основные усилия должны быть направлены на профилактику гипогликемических состояний, которые в большинстве случаев являются результатом неадекватной терапии сахарного диабета[7].

При лечении больных сахарным диабетом любого типа идеальным является максимально возможное приближение к нормальному состоянию углеводного обмена. Современные подходы к лечению включают три главных компонента:

  • введение инсулина или таблетированных сахароснижающих средств,
  • соблюдение диеты,
  • дозированная физическая нагрузка.

Ни один из этих компонентов сам по себе недостаточен для успешного лечения[1], а применение сахароснижающих средств или физической нагрузки без приёма углеводов может спровоцировать развитие гипогликемии и даже комы.

Все пациенты, а также члены их семей должны быть знакомы с признаками гипогликемических состояний, правилами их предупреждения и устранения[2].

Состояние пониженного количества глюкозы в крови должно постоянно регулироваться. Если ребенок склонен к гипогликемии, необходимо давать ему постоянно что-то сладкое.

Питание такого малыша должно быть сбалансированным, дробным. Принимать пищу стоит не менее семи раз в день небольшими порциями.

Врач может назначить подробное обследование, включающее в себя полный анализ крови и обследование поджелудочной железы.

В случае с данной патологией следует прибегнуть к помощи природы.

Гипогликемическая кома при своевременном и правильном лечении не представляет такой опасности для больного, как диабетическая[2], летальные исходы крайне ре́дки. Однако частые гипогликемические комы и даже гипогликемические состояния могут вызывать серьёзные церебральные нарушения (вплоть до деменции).

Они крайне опасны у лиц с сердечно-сосудистыми расстройствами (могут провоцировать инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияние в сетчатку).

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: