Гентамицина сульфат капли глазные инструкция по применению

Капли глазные бесцветные, прозрачные.

1 мл
дексаметазона натрия фосфат 1 мг
гентамицина сульфат 5 мг,
что соответствует содержанию гентамицина 3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант) — 0.05 мг, калия гидрофосфат — 1.88 мг, калия дигидрофосфат — 5.86 мг, натрия хлорид — 5 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.

Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Дексаметазон – ГКС, оказывает противоаллергическое и выраженное противовоспалительное действие. Индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30.

Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов, характеризуется широким спектром действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Serratia spp. Умеренно активен в отношении Staphylococcus spp.

При местном применении дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтичсекие концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Гентамицина сульфат при местном применении обнаруживается в терапевтической концентрации в строме роговицы, во влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 ч. Гентамицина сульфат не проникает в системный кровоток через неповрежденный эпителий роговицы

— инфекции переднего отрезка глаза, вызванные чувствительной к гентамицину микрофлорой (конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень);

— аллергические процессы переднего отрезка глаза, сопровождающиеся бактериальным инфицированием;

— профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде (после удаления катаракты и проведения антиглаукомных операций).

Глазные капли Декса-Гентамицин закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут.

Полоску мази длиной 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза/сут. Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы.

Длительность лечения Декса-Гентамицином обычно не превышает 2-3 недель. Продолжительность терапии определяется эффективностью препарата, выраженностью симптоматики и вероятностью развития побочных эффектов.

При одновременном применении нескольких офтальмологических лекарственных средств рекомендуется закладывать Декса-Гентамицин в форме глазной мази не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.

Редко: аллергические реакции, ощущение жжения в глазу после применения препарата.

Возможно: контактный дерматит, герпетический кератит, перфорация роговицы при наличии кератита, грибковая инфекция, усиление выраженности бактериальной инфекции роговицы, птоза, мидриаза. Применение после травм роговицы может приводить к замедлению ее заживления. При длительном применении — развитие вторичной глаукомы, стероидной катаракты.

— кератит, вызванный вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (древовидный кератит);

— вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. при ветряной оспе);

— грибковые заболевания глаз;

— микобактериальные инфекции глаз;

— острые гнойные заболевания глаз с поражением эпителия роговицы;

— травмы и язвенные поражения роговицы;

— повышенное внутриглазное давление;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Во время применения препарата не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При длительности применения препарата более 2 недель, а также у пациентов с указанием в анамнезе на глаукому рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.

Если использование контактных линз является необходимым, то их следует вынимать перед применением препарата Декса-Гентамицин в форме глазных капель и устанавливать вновь не ранее чем через 20 мин.

Пациент должен быть проинформирован о том, что при возникновении побочных явлений следует немедленно прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.

Использование в педиатрии

До настоящего времени данные клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата Декса-Гентамицин у детей отсутствуют. Применение препарата в педиатрии возможно, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сразу после применения препарата Декса-Гентамицин может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта. В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания.

При совместном применении с атропином, другими холинергическими препаратами, препаратами, вызывающими мидриаз возможно повышение внутриглазного давления.

При местном применении гентамицин несовместим с амфотерицином В, гепарином, сульфадиазином, цефалотином и клоксациллином. Местное применение этих препаратов вместе с гентамицином может привести к отложению преципитатов в конъюнктивальной полости.

Глазные капли следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. После вскрытия флакона глазные капли следует использовать в течение 6 недель.

Глазную мазь следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. После вскрытия тубы глазную мазь следует использовать в течение 4 недель.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

источник

действующее вещество -гентамицина сульфата -3 мг; вспомогательные вещества: динатрия эдетат, раствор 60 г/л декстрана с М.м. 50000-70000 в растворе 9 г/л натрия хлорида, вода для инъекций.

Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., индол-положительных и индол-отрицательных Proteus spp., Enterobacter spp.l Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в том числе устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторым штаммам Streptococcus spp. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы также и к гентамицину.

Гентамицин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему , возбудителями. Препарат назначают при остром и хроническом конъюнктивите, язве .-Г роговицы, кератите, кератоконъюнктивите, остром и хроническом ирите, остром и Г хроническом блефарите, блефароконъюнктивите, дакриоцистите и других инфекционно- , воспалительных заболеваниях глаз, а также для профилактики и лечения гнойных осложнений после глазных операций.

Повышенная чувствительность к гентамицину или к любому из компонентов лекарственного средства, другим аминогликозидам.

Существуют доказательства того, что гентамицин может вызвать нервно-мышечную блокаду и поэтому противопоказан при миастении и сопутствующих заболеваниях. Препарат противопоказан при перфорации барабанной перепонки, при тяжелых нарушениях функции почек, при заболеваниях слухового нерва, вестибулярного аппарата, д, в период беременности и грудного вскармливания (прекратить грудное вскармливание на время лечения).

Капли глазные закапывают в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в сутки по 1-2 капли. Длительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально.

Поскольку доступные современные клинические исследования, которые могут быть использованы для определения частоты нежелательных эффектов, отсутствуют, частота всех нижеперечисленных побочных эффектов классифицируются как «частота неизвестна».

Со стороны органа зрения: местная чувствительность, нечеткость зрения, раздражение глаз, ощущение жжения, зуд в глазах, покраснение конъюнктивы, отек.

Со стороны колеи и подкожных тканей: ощущение жжения, покалывание, зуд кожи, дерматит.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность, острая почечная недостаточность.

В редких случаях возможны аллергические реакции.

В случае возникновения раздражения, чувствительности или суперинфекции, применение лекарственного средства должно быть прекращено и назначено соответствующее лечение.

При местном применении всасывается в незначительном количестве. Гемодиализ (более эффективен) и перитонеальный диализ будут способствовать выведению лекарственного средства из крови. Внутривенное введение солей кальция было использовано при нервно- мышечной блокаде, вызванной гентамицином.

При одновременном применении гентамицина с мощными диуретиками, такими, как этакриновая кислота и фуросемид, повышается риск ототоксичности, тогда как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин и цефалоспорины являются потенциальными

усилителями нефротоксичности. Лекарственное средство нельзя назначать

с другими лекарственными средствами, оказывающими

нефротоксическое действие. Нервно-мышечная блокада и паралич дыхания были

зарегистрированы при назначении аминогликозидов пациентам, получившим во время

наркоза миорелаксанты типа кураре. Фармацевтически несовместим с амфотерицином,

цефалоспоринами, эритромицином, гепарином, пенициллинами, бикарбонатом натрия и

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально , опасными механизмами. Следует соблюдать осторожность при вождении, управлении промышленным оборудованием или при выполнении другой опасной работы. Препарат может вызвать ухудшение зрения. Если вы испытываете затуманенное зрение, воздержитесь от опасной деятельности.

Следует избегать длительного использования, которое может привести к сенсибилизации кожи и появлению резистентных микроорганизмов. Может развиться перекрестная чувствительность с другими антибиотиками-аминогликозидами. При тяжелых инфекциях местное применение гентамицина необходимо дополнить применением антибиотиков системного действия. Рекомендуется осторожность при назначении лекарственного средства одновременно с системными аминогликозидами. При длительном лечении следует контролировать функцию почек и органов слуха. Капли глазные не следует использовать пациентам, носящим контактные линзы.

По 1 мл в тюбик-капельницы. По 2 тюбик-капельницы вместе с инструкцией по применению помещают в пачку или по 2 тюбик-капельницы в контурную ячейковую упаковку. Одну контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

источник

«Гентамицин» — глазные капли местного воздействия, широко применяемые в офтальмологии. Средство оказывает антибактериальное действие, используется для борьбы с болезнями глаз инфекционного происхождения. Группа препаратов, к которым относится лекарство – аминогликозиды.

Глазные капли реализуются во флаконах с капельным дозатором объемом в 5 мл. Средство представляет собой прозрачный раствор, имеющий желтоватый окрас либо без окраса.

Активным веществом глазных капель выступает гентамицин сульфата, которого в 1 мл медикамента содержится 5 мг, что соответствует 3 мг чистого гентамицина.

В списке вспомогательных компонентов средства наличествует:

  • Дигидрофосфат натрия;
  • Гидрофосфат натрия;
  • Хлорид бензалкония;
  • Хлорид натрия;
  • Вода.

Препарат оказывает бактерицидное воздействие. Принцип действия медикамента заключается в препятствии продуцирования бактериальных белков посредством необратимого его связывания с бактериальными рибосомами.

«Гентамицин» — капли для глаз — выпускаются во флаконах объемом в 5 мл

Препарат эффективен в борьбе с грамположительными аэробными кокками, к которым относятся стрептококки, стафилококки.

Действенно лекарство и в отношении организмов, устойчивых к другим антибактериальным средствам, в частности, к пенициллину.

Устойчивость патогенных микроорганизмов к медикаменту развивается медленно.

Для лечения глазные капли «Генамицин» закапывают в конъюнктивальный мешок, при этом в кровоток средство практически не всасывается, не проявляя системного воздействия на организм.

Читайте также:  Лекарство тризидин м инструкция по применению

Препарат оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие.

Препарат используется для лечения глазных заболеваний, спровоцированных инфекцией.

Таким образом, показания к применению медикамента есть следующие:

Используется лекарство и в профилактических целях, в том числе для предупреждения инфицирования и развития воспаления в послеоперационный период, а также после получения травм органов зрения. Часто препарат используется после хирургического вмешательства по поводу лечения катаракты, глаукомы.

Запрещается применение препарата в таких случаях:

  • Непереносимость составляющих препарата и антибактериальных глазных капель, других медикаментов этой группы, относящихся к аминогликозидам;
  • Возраст пациента менее 1 года;
  • Нарушения функционирования почек в тяжелой форме;
  • Период кормления грудью, беременность, несмотря на то что лекарство практически не способно всасываться в кровь. Если в период лактации есть необходимость в применении средства, следует приостановить кормление грудью на время лечения. В случае крайней необходимости и на усмотрение доктора препарат может быть назначен женщине, вынашивающей ребенка. Подобные ситуации требуют оценки соотношения польза/вред в конкретном случае;
  • Миастения;
  • Неврит слухового нерва.

Нужно учитывать, что длительное использование «Гентамицина» способно повлечь развитие грибковой либо вторичной бактериальной инфекции.

При затяжной болезни глаз по причине бактериальной инфекции терапию следует дополнить использованием антибактериальных средств местного использования, обладающих системным воздействием.

В инструкции отсутствует информация, касающаяся передозировки медикамента. Но это не означает, что можно не придерживаться рекомендаций по применению средства, указанных в инструкции к нему.

Что касается взаимодействия с другими лекарствами, установлена перекрестная резистентность препарата с «Тобрамицином». В остальном клинически значимого взаимодействия с другими средствами не выявлено.

Глазные капли «Гентамицин» нужно закапывать в конъюнктивальный мешок

При использовании лекарства возможно проявление таких негативных эффектов:

  • Покраснение органов зрения;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Ощущение жжения;
  • Аллергическая реакция, в частности, в виде зуда;
  • Тромбоцитопенческая пурпура (появление склонности к кровоточивости слизистых).

В редких случаях в качестве побочных явлений могут возникнуть галлюцинации.

При усугублении и длительном не отступлении побочных эффектов откажитесь от применения медикамента и срочно обратитесь к врачу. Аналогичным образом нужно поступить при появлении побочных явлений, не обозначенных в инструкции.

Дозировка и частота использования лекарства зависит от тяжести течения заболевания:

  • В случае поражения инфекционного характера, протекающего в средней степени тяжести, закапывают 1-2 капли средства с интервалом в 4 часа. Делать это необходимо в нижний конъюнктивальный мешок;
  • При поражениях, характеризующихся высоким уровнем тяжести, препарат применяется в количестве 1-2 капель с интервалом в 1 час.

Продолжительность курса лечения составляет максимум 2 недели.

Данной инструкция к применению рекомендуется придерживаться пациентам всех возрастов (кроме детей младше 1 года, которым медикамент противопоказан). При этом врач в зависимости от особенностей организма пациента и течения заболевания может внести коррективы, касающиеся способа применения лекарства.

В такой упаковке может реализоваться «Гентамицин» для глаз

При использовании препарата необходимо учитывать следующе нюансы:

  • В силу того, что медикамент содержит хлорид бензалкония, необходимо снять контактные линзы перед тем, как произвести закапывание глаз. Надеть их можно не ранее, чем спустя четверть часа после применения лекарства, а лучше подождать хотя бы полчаса. Хлорид бензалкония обладает способностью изменять цвет линз, провоцировать раздражение при их нахождении в органах зрения;
  • Учитывая возможность возникновения побочных явлений после использования средства в виде затуманивания зрения, слезотечения, светобоязни, не рекомендуется садиться за руль транспортного средства после использования «Гентамицина»;
  • Не допускайте контакта дозатора флакона с медикаментом с какими-либо поверхностями во избежание попадания на него инфекции;
  • Препарат отпускается по рецепту врача. Если лекарство осталось у вас от предыдущего лечения, не следует применять его без согласования с врачом и следования его указаниям;
  • Медикамент предназначен только для местного использования путем закапывания в конъюнктивальный мешок. Другими способами и для других органов применять лекарство нельзя;
  • Храниться «Гентамицин» должен в условиях температуры в 15-25 градусов и темноты. Срок годности средства составляет 3 года с момента производства. Если флакон вскрыт, лекарство необходимо использовать за 4 недели. В противном случае оно подлежит утилизации;
  • Не допускайте бесконтрольного взаимодействия с медикаментом детей.

Стоимость «Гентамицина» составляет порядка 2$ за флакон.

Глазные капли с содержанием гентамицина сульфата – эффективный медикамент, но при неправильном лечении им можно не достичь ожидаемого результата лечения или даже нанести вред органам зрения.

источник

Описание актуально на 09.06.2016

  • Латинское название: Gentamicin
  • Код АТХ: S01AA11
  • Действующее вещество: Гентамицин (Gentamicin)
  • Производитель: Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Польша), Московский эндокринный завод, НИЖФАРМ, Синтез ОАО, Микроген НПО ФГУП, Фармстандарт-УфаВИТА (Россия) и др.

В составе раствора для введения внутривенно и внутримышечно содержится активный компонент гентамицина сульфат, а также ряд дополнительных компонентов: натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Капли глазные содержат в составе активный компонент гентамицина сульфат, а также дополнительные составляющие: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорид натрия, натрия гидрофосфата додекагидрат, раствор бензалкония хлорид, воду.

Производится препарат в нескольких формах:

  • порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
  • раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
  • капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
  • мазь для наружного использования;
  • аэрозоль Гентамицин.

Гентамицин в таблетках не производятся.

Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов. В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки. Наблюдается бактерицидное влияние – при условии высоких концентраций вещества уменьшает барьерные функции цитоплазматических мембран, вследствие чего микроорганизмы погибают.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

  • фолликулит поверхностный;
  • пиодермия;
  • фурункулез;
  • себорейный дерматит инфицированный;
  • паронихии;
  • сикоз;
  • акнеинфицированное;
  • проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
  • раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
  • варикозные язвы инфицированные.

Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:

  • блефароконъюнктивит;
  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • мейбомит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивит;
  • дакриоцистит.

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

  • высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
  • неврит слухового нерва;
  • уремия;
  • нарушения функции почек в тяжелой форме;
  • беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

  • система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
  • кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
  • нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
  • органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
  • мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
  • аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
  • другие проявления: суперинфекция.

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

Читайте также:  Смекта показания к применению инструкция

Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.

Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.

Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Средство в таблетках не производится.

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропина внутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардии делают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Купить в аптеке можно по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Беречь от света, хранить Гентамицин при температуре до 25 °С.

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфита возрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентацикол и др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Детям раннего возраста назначают средство только по жизненным показаниям. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и обеспечить наблюдение врача за состоянием пациента.

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

Большинство отзывов свидетельствуют об эффективности этого средства. Отзывы о Гентамицине в уколах пишут те, кому препарат помог справиться с разными заболеваниями. Пользователи упоминают, что при приеме уколов иногда развиваются побочные эффекты – чаще всего это тошнота, головные боли, сонливость, ухудшение слуха. Также пользователи отмечают, что введение уколов может быть болезненным. В качестве позитивного момента упоминается низкая цена лекарства.

Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.

источник

р-р (капли глазные) 0.3%: тюбик-капельн. 1 мл 2 шт.
Рег. №: 15/01/82 от 22.01.2015 — Действующее

Раствор (капли глазные) 0.3% 1 мл
гентамицина сульфат 3 мг

1 мл — тюбик-капельницы (2) — пачки картонные.

р-р д/в/в и в/м введения 40 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.
Рег. №: 15/12/147 от 24.12.2015 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или с зеленоватым оттенком, прозрачный.

1 амп.
гентамицин (в форме сульфата) 80 мг

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфат, динатрия эдетат, вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы (10) — коробки картонные.

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий:

  • Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков:

  • Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения:

  • острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для наружного применения:

  • пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Для местного применения:

  • блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы:

  • для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения:

  • анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

  • головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции:

  • кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка;
  • редко — отек Квинке.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

источник

Глазные капли Гентамицин и их разновидность Декса Гентамицин относятся к медикаментам из группы антибиотиков, используются для терапии различных нарушений в офтальмологии и имеют комбинированный принцип действия. Средство обладает высокой эффективностью в отношении подавления различных групп бактериальных и вирусных инфекций.

Лекарственный препарат обеспечивает антимикробный и противовоспалительный эффект, а входящий в состав медикамента дексаментазон, купирует симптомы аллергических реакций. Эти проявления иммунной реакции возникают в послеоперационный период или являются результатом реакции чувствительных бактерий на использование препарата.

Препарат действует по принципу нарушения процесса синтезирования патогенных микроорганизмов по принципу связывания белков, входящих в их состав. В результате этого, образуются структуры, имеющие с нарушенную последовательность аминокислот.

Вследствие воздействия компонентов состава капель происходит улучшение четкости изображения, воспроизводимого глазом и восстановление структуры защитной пленки.

Заболевание, при котором антибактериальные средства бессильны, – вирусный конъюнктивит у детей.

Читайте также:  Для чего борная кислота жидкая

Учитывая состав глазных капель их, используют в борьбе с инфекциями стрептококковой, пенициллиновой, стафилококковой микрофлоры и бактериями типа сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, протей, клебсиеллы, энтеробакт.

  1. Эффективная борьба с инфекциями, позволяет назначать средство при борьбе с бактериальными поражениями придаточных структур и передней поверхности глаз, микроорганизмами, чувствительными к действию гентамицина. Гентамицин назначают для терапии таких болезней, как кератит, ячмень, конъюнктивит воспалительного типа и блефарит.
  2. Другим возможным направлением использования лекарственного препарата является терапия и профилактика воспалительных процессов, появившихся в результате оперативных вмешательств, например проведения хирургических воздействий по устранению катаракты или глаукомы.
  3. При аллергических реакциях, возникающих вследствие присутствующей в органе инфекционной микрофлоры, например при блефарите, и бактериальном конъюнктивите.
  4. Кроме перечисленных нарушений, при помощи капель можно проводить терапию термических и химических ожогов, отечности в области слизистых участков глаз и век, заболеваний иридоциклитом и дакриоциститом.

Гентамицин относится к препаратам локального действия, поскольку не проникает в кровоток и не оказывает системного эффекта. При обнаружении инфицирования патогенными организмами в тяжелой форме, при назначении Гентамицина, лечащий офтальмолог прописывает в составе курса прием других форм антибиотиков.

Увеличение дозировки Гентамицина приводит к уничтожению внешней структуры микробов, что впоследствии вызывает их деструкцию.

Как вылечить внутренний ячмень на глазу подробно описано в статье.

Как происходит восстановление зрения по методу Жданова читайте здесь.

Инструкция по применению для капель Гентамицин ограничивает их использование для терапии таких заболеваний, как:

  • туберкулез глаз;
  • наличие нарушений работы почек;
  • возраст до 12лет, при котором ограниченное использование препарата возможно на протяжении не более 7 дней, выполняется под руководством лечащего врача;
  • кератиты, имеющие герпетическую этиологию;
  • нарушения, связанные с микозными поражениями;
  • повышенное давление внутриглазной жидкости и связанные с ним состояния, например симптоматическая офтальмогипертензия и глаукома;
  • в период беременности и во время лактации;
  • язвенно-гнойные поражения слизистой оболочки глаза;
  • неврит слухового нерва;
  • язвенные образования в области роговицы;
  • наличие индивидуальной чувствительности к отдельным компонентам состава.

Одним из наиболее критичных для противопоказаний к применению препарата, является высокая чувствительность к компонентам препарата у лиц, склонным к проявлению аллергических реакций.

Использование препарата во время беременности и в период кормления грудью, допустимо в случае, если потенциальные выгоды от применения лекарственного средства превышает потенциальные риски для развития и здоровья плода.

Перемены во внешности – узнайте вредны ли цветные линзы.

Среди наиболее распространенных побочных реакций на употребление лекарственного средства, можно назвать появление реакций аллергического типа, раздражение и гиперемия слизистых поверхностей глаза и неприятный зуд в области локализации патологии.

Среди других побочных реакций на использование медикаментозных средств типа Гентамицина и Декса Гентамицина, следует отметить:

  • появление позывов к тошноте и рвоте;
  • мигрени;
  • анемия;
  • повышенная сонливость;
  • кератит дендритного типа;
  • сыпь на поверхности кожных покровов;
  • чувство зуда;
  • катаракта стероидного типа;
  • микозные поражения слизистой оболочки и поверхности век, зачастую происходят при воздействии грибков типа Кандида;
  • отек Квинке;
  • воспалительные процессы в области слухового нерва;
  • лихорадка;
  • ухудшение работы слухового аппарата.

Причины вспышек в глазах описаны в статье.

Самостоятельное назначение лечения с использованием Гентамицина не учитывает индивидуальные особенности терапии и противопоказания к использованию препарата, в результате чего увеличивается риск появления осложнений.

Методы лечения вторичной катаракты после замены хрусталика узнайте тут.

Глазные капли Гентамицин, представляют собой жидкость желтого или прозрачного цвета, и выпускается в виде пластиковых флаконов с дозатором, емкостью 5мл и содержанием действующего вещества 0,3%.

Медикаментозные препараты под названием Декса Гентамицин выпускается в форме мазей с концентрацией активного вещества 0,1% и глазных капель, в состав которых, помимо основного действующего вещества сульфата гентамицина входит фосфат дексаметазона натрия. Концентрация гентамицина сульфата составляет 3мг/мл, содержание натрия фосфат дексаметазона не должно превышать 1 мг/мл. Помимо основных компонентов, в состав лекарственного средства входят такие компоненты, как:

  • дикалия гидрофосфат;
  • дистиллированная вода, используется в качестве наполнителя;
  • калия дигидрофосфат;
  • хлорид натрия;
  • хлорид бензагексония, применяется в роли консерванта.

Терпеть головную боль опасно – глазная мигрень.

При использовании капель в терапевтических целях, следует соблюдать правила, изложенные в инструкции по использованию препарата и рекомендаций лечащего офтальмолога. При терапии нарушений органов зрения у взрослых, длительность курса не должна превышать 14 дней. В течение них местное проведение инстилляций осуществляется по схеме 1-2 капли, которые закапываются в область конъюнктивального мешка больного через каждые 3-4ч в течение дня.

Рекомендуемые дозировки применения лекарственного средства для различных форм выпуска, выглядят следующим образом:

  • При использовании капель в качестве локального средства, практикуется проведение инстилляций нескольких капель препарата в область конъюнктивального мешка, выполняемых в течение каждых 2-4ч.
  • При проведении лечения офтальмологических нарушений у новорожденных и недоношенных детей используют двухразовую схему приема препарата при суточной дозировке в диапазоне 2-5 мг/кг веса.
  • Лечение воспалительных процессов и проведение борьбы с патогенными микроорганизмами у детей в возрасте до 2 лет проводится исходя из дозировки 2-5 мг/кг с увеличением частоты приема препарата до 3 раз.

При использовании лекарственного средства в виде растворов для проведения инъекций, максимальная суточная дозировка лекарственного средства для детей и взрослых не превышает 5мг/кг веса больного, при введении дневной дозы на протяжении 3-4раз в указанный период. Курс терапии при этом составляет 1-1,5 недели.

Возможные причины выпадения ресниц и бровей узнайте здесь.

Инструкцию глазных капель Ганфорт прочтите по ссылке.

При наличии противопоказаний к применению оригинального средства, лечащий офтальмолог назначает употребление одного из аналогов препарата, самыми известными среди которых являются:

  • Гентамициновая мазь;
  • Гарамицин;
  • Гентамицин Акос;
  • Гентамицин Ферейн.
  • Раствор для проведения инъекций Сульфат Гентамицина.

Полностью идентичных по составу компонентов для препарата Гентамицин Декса, фармацевтической отраслью не выпускается. Однако, из имеющихся аналогов можно выбрать медикаменты, имеющие максимально похожий терапевтический эффект. Среди таких лекарственных средств, можно выделить:

  • Бетагенот;
  • Медетром;
  • Тобрадекс;
  • Декс Тобрин;
  • Алокс Д;
  • Комбинил Дуо;
  • Неладекс;
  • Макситрол;
  • Дексапол.

При выборе аналога оригинального препарата, следует помнить, что входящее в состав многих лекарственных средств вещество дексаметазон характеризуется не только хорошим противоаллергическим и противовоспалительным свойствами, но и способствует местному подавлению защитных сил организма. Это обстоятельство, в свою очередь, снижает резистентность глаз к действию различных форм бактерий и вирусов.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – причины и лечение гемофтальма.

Обладая доступной ценой, которая колеблется для капель в зависимости от аптеки и региона в пределах 140-200руб, лекарственное средство сохраняет свои свойства на протяжении 36 месяцев. Цена мази составляет порядка 120-180руб.

источник

Капли глазные в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости.

1 мл
гентамицина сульфат 5 мг,
что соответствует содержанию гентамицина 3 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, натрия хлорид, вода.

5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Гентамицин является антибиотиком группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Механизм его действия заключается в нарушении синтеза бактериальных белков путем необратимого связывания с субъединицей 30S бактериальных рибосом. Это вызывает образование белков с несоответствующей аминокислотной последовательностью.

Эффективен в отношении грамположительных аэробных кокков (стафилококков, стрептококков, в том числе устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам) и грамотрицательных аэробных бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер, клебсиелла, протей и др.).

К препарату устойчивы Neisseria meningitis, Treponema pallidum, некоторые штаммы стрептококков, аэробные микроорганизмы.

Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом штаммы, устойчивые к канамицину, тобрамицину и неомицину, устойчивы также и к гентамицину (перекрестная устойчивость).

При закапывании раствора гентамицина в конъюнктивальный мешок антибиотик практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.

Инфекционные заболевания глаз:

  • блефарит;
  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • кератит;
  • дакриоцистит;
  • иридоциклит.

Профилактика инфекционных осложнений после травм и глазных операций.

Коды МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
H01.0 Блефарит
H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H10.2 Другие острые конъюнктивиты
H10.4 Хронический конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит
H16 Кератит
H16.2 Кератоконъюнктивит (в т.ч. вызванный внешним воздействием)
H20.0 Острый и подострый иридоциклит (передний увеит)
H20.1 Хронический иридоциклит
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3-4 раза/сут.

Длительность применения — не более 14 дней.

После закапывания препарата возможно слезотечение, покраснение глаз, боль, жжение, светобоязнь, нарушение зрения в течение нескольких минут после инстилляции.

Возможно развитие аллергических реакций.

При длительном применении возможно возникновение грибковой инфекции глаз или развитие бактерий, устойчивых к гентамицину.

С осторожностью следует применять при тяжелых нарушениях функции почек, неврите слухового нерва.

Препарат следует назначать беременным женщинам только в случае, если предполагаемая польза превышает риск развития побочных явлений у плода.

Применение препарата в период лактации возможно по рекомендации врача.

Только для местного применения: в конъюнктивальный мешок.

Не прикасайтесь кончиком пипетки ни к какой поверхности, чтобы избежать попадания бактерий внутрь флакона.

Перед применением препарата необходимо снять контактные линзы. Их можно повторно одеть не ранее чем через 30 мин после закапывания препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата возможно нарушение остроты зрения (за счет развития слезотечения после закапывания препарата), что необходимо учитывать при вождении автомобиля и работе с другими механизмами.

Не существует данных, касающихся передозировки гентамицина при его местном применении.

Не рекомендуется совместное применение с эритромицином и хлорамфениколом вследствие фармацевтической несовместимости.

В случае тяжелой бактериальной инфекции глаз местное лечение необходимо дополнить общим применением антибиотиков, однако не следует сочетать применение глазных капель Гентамицин с другими антибиотиками, оказывающими ото- и нефротоксическое действие.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: