Где найти камень в почках

Камни в почках — разновидность мочекаменной болезни, диагностируемой, примерно, у трех процентов населения планеты. Мужчины, согласно данным статистики, в большей степени подвержены заболеванию, но именно у женщин наиболее часто встречается сложная форма уролитиаза (коралловые конкременты).

Как понять, что в почках у женщины камни, каковы симптомы (кроме боли, сопровождающей выход) и признаки того, что камень выходит из почки? Что нужно и чего нельзя делать при мочекаменной болезни? Попробуем разобраться в статье.

Соли в здоровом организме должны полностью выводиться с мочой. Если происходит тот или иной сбой – к примеру, связанный с нарушениями обмена веществ, — ее кристаллы начинают слипаться друг с другом, принимая причудливые формы и размеры. Крупными считаются от 5мм и больше.

Как правило, об имеющемся заболевании, его причинах и необходимости лечения не задумываются до тех пор, пока кристалл сохраняет неподвижное положение. Когда он приходит в движение, появляется острая боль.

К наиболее вероятным причинам появления почечных образований относят:

  • географический фактор — жаркий климат, недостаточное употребление воды или слишком жесткая вода;
  • различные патологии мочеполовой системы, врожденные аномалии, становящиеся причиной сужения мочевых путей, из-за чего отток мочи оказывается затрудненным;
  • нарушения витаминного баланса, нехватка ультрафиолета, неправильное питание.
  • отклонения в работе околощитовых желез, вызывающих нарушение кальциевого обмена;
  • различные заболевания — пиелонефрит, гидронефроз, опущение почек, воспаление мочевого пузыря, аденома предстательной железы, простатит;
  • сидячую работу.

Зачастую у почечных камней различная природа, но более чем в половине случаев их состав смешанный. Они нередко оказываются в мочевом пузыре или мочеточнике. Многое определяется характером питания и возрастным фактором.

Определить, как раздробить камни из почек и успешно вывести их можно тогда, когда есть понимание, с какими видами кристаллов пришлось столкнуться.

Камни в почках могут быть таких типов:

  1. Фосфатные кальциевые – серые и гораздо более мягкие, возникают из-за нарушений обменных процессов и смещения в щелочную сторону, показателем может послужить появление рыхлых хлопьев в моче.
  2. Оксалатные кальциевые – темного или черного цвета, имеют шипы на поверхности и поэтому при движении вызывают сильные боли, как правило, устраняются с помощью хирургического вмешательства, возникают от избытка щавелевой кислоты (не следует увлекаться употреблением в больших количествах свеклы, соков, моркови, витамина С).
  3. Белковые – обычно появляются из-за наследственных аномалий, вылечиваются медикаментами, народными средствами и операцией (в зависимости от тяжести протекания заболевания).
  4. Струвитные – возникают из-за появления в организме бактерий, чаще всего могут образоваться у женщин, при больших образованиях народные средства и лекарства могут не помочь и потребуется УЗ дробление или оперативное вмешательство.
  5. Уратные – могут быть выявлены только с помощью анализа мочи, часто возникают из-за обезвоживания, диета при камнях в почках в таком случае должна включат в себя большое количество воды (можно добавить брусничный или клюквенный соки).

При беременности лечение должно проводиться очень осторожно и только после консультаций с врачом. Народные методы могут использоваться под чьим-то наблюдением только в той ситуации, если специалист допустил их применение.

Само по себе, присутствие уролитов в мочевой системе никак не проявляется. Признаки камней в почках у женщин и мужчин возникают в том случае, когда конкременты начинают нарушать отток мочи. В этом случае появляется боль – основной симптом заболевания (см. фото).

Боль при локализации уролита в почке бывает двух типов:

  1. Острый приступ интенсивной боли – почечная колика. Возникает при внезапной закупорке мочеточника камнем. Локализуется в правом или левом боку (на стороне поражения левой или правой почки), может сопровождаться такими симптомами как тошнота и рвота.
  2. При неполной обструкции мочевых путей боль не очень сильная, при том она постоянная, ноющая, либо схваткообразная.

Движение конкремента по мочевым путям вызывает травмирование их стенок, в результате чего в моче может появляться кровь. Интенсивность кровотечения бывает разной. От единичных эритроцитов, выявляемых исключительно под микроскопом, до значительной примеси крови, видимой невооруженным глазом (макрогематурия).

Не стоит забывать, что нарушение пассажа мочи может стать причиной инфекционного процесса в почке. К слову сказать, наличие камней практически всегда приводит к хроническому бактериальному воспалению, в этом случае к болевому синдрому добавляется общеинфекционные симптомы:

  • повышение температуры тела
  • ознобы
  • слабость
  • головная боль и т.д.

Клиника МКБ не зависит от пола, поэтому симптомы камней в почках у мужчин и женщин не отличаются.

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией, МРТ или КТ почек.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Возможные последствия при наличии камней в почках:

У женщин и мужчин лечение мочекаменной болезни предполагает использование 2 противоположных по механизму воздействия методик:

  • консервативной терапии;
  • хирургического вмешательства.

Как правило, консервативное лечение используется лишь в случае, когда конкременты имеют незначительные размеры. Применяются медикаментозные препараты, способствующие растворению камней и выводу их из организма.

Сегодня для лечения камней в почках используются таблети разбивающие камни, вот список наиболее популярных препаратов:

  1. Очень много пациентов довольны «Экстрактом марены красильной». Он действует на фосфатные камни. После его употребления отмечается покраснение мочи, пугаться крови не стоит, это просто натуральный краситель так проявляет себя.
  2. С оксалатами и уратами борются «Аспаркамом». Вообще его основное предназначение это сердечное, поэтому самовольничать с ним не стоит.
  3. Почетное место для лечения мочекаменной болезни отдано «Цистону». Таблетки никаким образом не затрагивают кислотно-щелочной баланс урины, отсюда и такая универсальность.

Все представленные препараты обладают мочегонным, противомикробным и спазмолитическим действием. Свободно продаются в аптечной сети. Несмотря на это, использовать лекарственные средства можно лишь после консультации с врачом и определенных диагностических процедур.

Операция проводится в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дала результата. Несколько десятков лет назад хирургическое лечение предполагало проведение открытой операции, в ходе которой удалялся не только камень, но и пораженный орган. Такое вмешательство было очень травматичным, грозило серьезными осложнениями.

Каждый рецепт с применением натуральных препаратов рассчитан на определенные образования камней. Без проведения диагностики лучше не заниматься самолечением.

  1. Рябина красная. Сироп из созревших плодов рябины – проверенное мочегонное и мягкое слабительное средство при ревматизме, камнях в мочевом пузыре и почках, обеспечивающее организм максимальным количеством биологически ценных веществ. Промытые плоды пропустить через соковыжималку (2 кг), после чего проварить на малом огне около 10-17 минут с 1,2 кг сахарного песка. Консистенция лекарства должна напоминать сироп. Прием по 15 мл четырежды в сутки.
  2. Сокотерапия. 2-3 раза в день выпивают по половине стакана горячей воды с добавлением сока одного среднего лимона. Одновременно с этим напитком употребляют половину стакана смеси свежевыжатых соков моркови, огурца и свеклы, взятых в равном соотношении. Курс лечения проводить под наблюдением врача. Длительность терапии зависит от размера и места расположения конкрементов.
  3. Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.

Перед употреблением народных способов лечения следует ознакомиться с противопоказаниями. Не занимайтесь самолечением начитавшись чужих отзывов в интернете, поскольку при почечнокаменной болезни может возникнуть множество нюансов, с которыми может разобраться лишь врач.

Диета при камнях в почках — основной из методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью, в том числе и после оперативного вмешательства. В первую очередь необходимо уделить внимание питьевому режиму. Количество жидкости, ежедневно употребляемой пациентом, не должно быть меньше 2 л (от 8 до 10 стаканов). Обязательно нужно выпивать стакан воды перед сном.

Рацион питания должен быть подобран в соответствии с составом камней:

Внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя обнаружить признаки камней в почках, распознать мочекаменную болезнь и принять меры к выведению камней из организма.

На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

  1. Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.
  2. Дистанционная литотрипсия. Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.
  3. Чрескожная контактная нефролитолапаксия. Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.
  4. Трансуретральная уретрореноскопия. В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

Стоит помнить, что данные методики не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

Дробление камней в почках

Открытое полостное удаление конкрементов (нефролитотомия) применяется только у 3% пациентов. Операция является вынужденной и проводится тогда, когда другие способы не принесли пользы. Открытые манипуляции проводятся тогда, когда у пациента обнаруживаются аномалии чашечно-лоханочной системы, требующие устранения. Одновременно при проведении процедуры устраняются камни.

  1. Уратный уролитиаз – самый частый вид из всех типов мочекаменной болезни. Его лечение консервативными и оперативными методами проводится во всех странах мира, поэтому принципы терапии заболевания тщательно отработаны.
  2. Цитратное лечение – нововведение. Оно показывает высокую эффективность при уратах, которые в размерах не превышают 1,5 см.

Современные малоинвазивные процедуры используются при конкрементах от 1,5 до 2,5 см, когда консервативные способы не приносят положительного результата.

В любой ситуации выбором тактики терапии заболевания должен заниматься квалифицированный специалист. Только он сможет провести диагностику патологии и подобрать оптимальную тактику лечения.

Простые меры профилактики помогут предотвратить возникновение камней:

  • Если вы пьете воду в бутылках, внимательно читайте этикетку. Убедитесь, что она не содержит кальция или других ингредиентов, которые могут быть вредными.
  • Ограничьте кофе, чай, колу до 1 или 2 чашек в день. Кофеин может привести к потере жидкости организмом слишком быстро.

Если у вас есть история камней в почках, пейте много жидкости (6 — 8 стаканов воды в день), чтобы производить достаточное количество мочи. В зависимости от типа камня, вам может понадобиться лекарства или изменения диеты, чтобы предотвратить повторное образование камней. Желательно иметь светлую мочу. Темно-желтый цвет мочи является признаком того, что вы пьете не достаточно.

Камни в почках являются болезненными, но обычно могут быть удалены из организма, не вызывая необратимых повреждений.

Камни в почках часто возникают вновь, особенно если причина не найдена и не было проведено адекватное лечение.

Если лечение происходит со значительной задержкой, могут возникнуть повреждения почек или другие серьезные осложнения.

По материалам medsimptom.org

У кого хотя бы раз в жизни из почек выходил песок, тот не понаслышке знает, как это больно. На самом деле, это вовсе не камни, а кристаллы солей или конкременты. Бывают единичные и множественные, разного размера и состава. Их наличие говорит о хронической, склонной к рецидивам, болезни обмена веществ. После удаления они образуются снова. От распространённой урологической проблемы страдает 1—3% населения, от 20 до 50 лет. Среди пациентов больше мужчин. Рассмотрим признаки нефролитиаза, причины возникновения, методы диагностики, способы лечения, меры профилактики.

Мочекаменная болезнь (МКБ) проходит три стадии развития:

  • Скрытая, без явных признаков патологии. Возможны: лёгкий озноб, повышенная утомляемость, слабость.
  • Начальная, когда конкремент уже сформирован и, двигаясь, вызывает тупую боль, чаще в области поясницы.
  • Выраженная, с сильными приступами и высокой температурой. Стадия, на которой, как правило, обращаются за консультацией и медицинской помощью к урологу.

Камни в почках ничем не выдают, пока кристаллы не начнут «путешествовать» по мочевыделительной системе. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие:

  • Сильная, приступообразная, режущая боль в области поясницы, паха. У мужчин – в промежности и мошонке. Колики повторяются, если в мочевыводящих путях вместо песка содержатся крупные кристаллы.
  • Мутная моча с примесями крови как следствие травмирования слизистой мочевыводящих путей.
  • Вегетативные расстройства: бледность, потливость.

Нарушенный пассаж мочи часто запускает инфекционный процесс в почках. Камни всегда становятся провокаторами хронического бактериального воспаления. В таких случаях болевые ощущения дополняются общеинфекционными симптомами: головной болью, слабостью, ознобом. У мужчин и женщин клиническая картина болезни принципиально не отличается.

Сначала поговорим о классификации кристаллов:

  • В кислой среде образуются оксалаты чёрно-серого цвета плотной структуры с шиповатой поверхностью. На их долю приходится 80% от всех случаев МКБ (царапают слизистую, легко обнаруживаются). Медикаменты против них бессильны. Можно разрушить, используя лишь энергетическое воздействие. Если выявлены крупные камни, показано хирургическое лечение.
  • Фосфаты — мягкие светло-серые гладкие образования. Основная причина их осаждения — защелачивание мочи. Довольно легко растворяются и дробятся.
  • Ураты — конкременты коричнево-жёлтого цвета, отличаются твёрдостью, гладкой поверхностью. Выявляются по анализу мочи. Удаляются при помощи лекарственных препаратов, диеты, обильного питья и умеренных физических нагрузок.
  • Карбонаты — светлые мягкие гладкие кристаллы, представляющие собой соли угольной кислоты.
  • Белковые. В основе плоских образований бактериальные агенты, минералы, фибрин.
  • Цистиновые в виде желтоватых, округлых конкрементов с серосодержащей аминокислотой в составе. Причина во врождённой аномалии метаболизма, при которой концентрация цистина значительно превышает норму. Выявляются при помощи УЗИ и лабораторно. Лечение консервативное, при обнаружении больших образований показано оперативное вмешательство.

В основе кристаллизации мочи — осаждение солей на своеобразную матрицу, состоящую из белковых молекул. Факторами, сопутствующими МКБ, являются следующие:

  • Нарушение обмена минералов, иногда наследственно обусловленное. Поэтому тем, у кого в роду были страдающие от нефролитиаза, необходимо помнить и проводить профилактику мочекаменной болезни.
  • Патология развивается из-за усиленного потоотделения, следствием чего становится обезвоживание организма, насыщенность мочи солями и их постепенная кристаллизация. К дегидратации приводят инфекционные заболевания, а также отравления, сопровождаемые диареей и рвотой.
  • В условиях холодного климата провокаторами МКБ становятся авитаминозы A и D, недостаток света. А также рацион с преобладанием мясных, рыбных, молочных продуктов, жёсткая вода, любовь к солёному.
  • Приём некоторых медикаментов, используемых при лечении туберкулёза, остеопороза и других патологий.

Среди эндогенных факторов, способствующих МКБ, следующие состояния:

  • Гиперпаратиреоз, приводящий к вымыванию кальция из костей и повышению содержания фосфатов.
  • Остеопороз.
  • Переломы, длительная обездвиженность, нарушение динамики мочеиспускания.
  • Заболевания пищеварительного канала (колиты, язва, гастриты) и сбой кислотно-щелочного баланса.
  • Инфицирование мочевыводящих путей.

Замедленный отток мочи приводит к застою и осаждению солей. Развивающиеся инфекции увеличивают уровень белка и прочих воспалительных субстратов. Они служат матрицей преципитации для будущих кристаллов.

Для обнаружения конкрементов в мочевыделительной системе применяются следующие методы:

  • Лабораторное исследование крови и мочи. Позволяет выявить нарушения обменных процессов, обнаружить инфекцию, уточнить степень воспаления, а также химический состав кристаллов.
  • Посев мочи для идентификации вида возбудителя и его чувствительности к конкретным антибактериальным препаратам.
  • После извлечения кристаллов выполняется исследование его состава для выявления причины МКБ. Позволяет избежать камнеобразования в будущем.
  • Рентгенография является вспомогательным приёмом. Безошибочно определяет оксалаты крупных размеров.
  • УЗИ как самый эффективный метод инструментальной диагностики нефролитиаза.
  • Урография с контрастом, при которой в вену вводят вещество для определения размеров и локализации камней.
  • КТ и МРТ. Методы диагностики МКБ, предоставляющие информацию о плотности кристаллов, состоянии мочеточников. Отвечают на вопросы о возможности дистанционного дробления, а также о наличии противопоказаний к применению лазера.

Главное, не затягивать с диагностикой, чтобы не допустить инфицирования и воспаления почек, а, значит, и их удаления.

МКБ чревата потерей почки или даже летальным исходом. Чаще встречаются:

  • Нефросклероз, при котором здоровая ткань заменяется рубцовой соединительной.
  • Пиелонефрит (острый или хронический). Инфекционное заболевание с тянущей болью в области поясницы и живота.
  • Пионефроз — патология, при которой почка превращается в «пузырь» с гноем. Поражённый орган удаляют, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции.
  • Почечная недостаточность. В плазме повышается уровень азотсодержащих соединений, среди которых мочевая кислота и креатинин. Токсичные вещества отравляют организм, что может привести к смерти больного.
  • Острый цистит с травмированием слизистой мочевого пузыря. Вызывает его воспаление, особенно при переохлаждении из-за облегчённого доступа различных инфекционных агентов на фоне ослабленного иммунитета.
  • Уретрит, при котором повреждённая слизистая мочеиспускательного канала становится входом для болезнетворных бактерий.

Среди общих осложнений МКБ:

  • Малокровие со слабостью, тахикардией, головокружениями.
  • Повышенное артериальное давление, связанное со сверхпроизводством гормона ренина.
  • Отложения солей в различных органах.

Назначаемое урологом лечение зависит от размеров кристаллов:

  • Песок (до 0,1 мм) устраняют при помощи диеты, отказа от вредных привычек.
  • Мелкие камушки от 1 до 6 мм выводят, используя консервативно-выжидательную методику с приёмом уролитов, антибактериальных составов, спазмолитиков.

С уратами справляется Аллопуринол, уменьшающий кислотность мочи. От фосфатов избавляют:

  • Экстракт марены красильной — лекарство, лишённое побочного действия.
  • Пролит — высокоэффективное средство, удаляющее кристаллы, нормализующее обменные процессы, улучшающее функциональность мочевыделения. У него натуральная основа соответственно и риск появления побочных эффектов минимален.

Пролит обладает антисептическими свойствами, поэтому лечит воспаление в почках. Имеет удобную капсулированную форму выпуска. За 1—2 месяца мелкие фосфаты и песок полностью выводятся из организма.

Недостаток препарата – способность провоцировать аллергические реакции. Пролит противопоказан беременным и кормящим мамам, а также пациентам с атеросклерозом, склонным к неврозам и бессоннице.

  • Цистон. Натуральный препарат, оказывающий комплексное воздействие на мочевыделительную систему. Ускоряет выздоровление снятием воспаления, устранением первопричины заболевания.
  • Аспаркам. Приём возможен только под наблюдением врача. Обязательно соблюдение инструкций и дозировок, так как действующее вещество влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Разрешён для приёма даже беременными женщинами. Самолечение аспаркамом категорически запрещено.

Существует ряд препаратов универсального действия, эффективно выводящих разные виды кристаллов. К этой категории относятся:

Для обезболивания показаны спазмолитики: Баралгин, Но-Шпа, Спазмалгон.

Образования размерами до 1,5 см дробят контактно лазером до состояния пыли. Метод подразумевает применение мягких или жёстких эндоскопов, которые вводятся через мочевыводящие пути в почку. Приём безболезненный и признан золотым стандартом лечения МКБ.

Метод дистанционной литотрипсии, проводимый при помощи ударных ультразвуковых волн. Не применяется если присутствуют плотные и большие кристаллы. Выведение осколков сопровождается сильной болью.

Крупные камни от 16 мм удаляют с помощью лапароскопии. Метод применяется, когда имеет место сужение мочеточника или сильно запущенные ситуации. Сегодня, вместо полостной операции, делают 3—4 прокола, через которые камни быстро удаляются, не оставляя шрамов на теле.

Любые методики лечения МКБ требуют периода реабилитации, когда необходимо соблюдать диету, питьевой режим, определённый уровень физической активности. Выполняя все предписания врача, пациент довольно быстро возвращается к привычной жизни без рецидивов и тяжёлых последствий. При несвоевременном обращении к врачу течение МКБ осложняется, приводит к развитию других сопутствующих патологий.

Признаки камней в почках ослабнут, если за сезон в течение 14 дней съедать по 1 кг арбузов. Можно также насушить полосатые корки и пить зимой в течение 2 недель как чай.

От фосфатов поможет настой петрушки. Для приготовления к 30 г зелени добавить 200 мл кипятка. Выдержать ночь. Пить в течение 2 месяцев до завтрака и ужина.

Состав на основе корня шиповника. Готовится из 5 ст. л. измельчённого сухого сырья и 1 литра воды. После кипячения настаивают 12 часов. Пить по 250 мл 3 раза в день.

Народные средства от МКБ — хорошая альтернатива консервативной терапии.

Специальный режим питания подбирается лечащим врачом. Из-за присутствия фосфатов придётся исключить из рациона острое, тыкву, картофель, бобовые. Их лучше заменить кефиром, виноградом, фруктами, квашеной капустой. Пить рекомендуется минеральную воду, увеличивающую кислые свойства мочи.

Наличие уратов — показание к ограничению продуктов с высоким содержанием пуринов:

  • Шоколад.
  • Спиртное.
  • Мясо красных сортов и бульоны на их основе.
  • Жареное, острое.

Рекомендуется пить щелочную воду типа Боржоми, Ессентуки №4 и 17, а также Славянскую.

Склонность к образованию солей щавелевой кислоты — показание для исключения из рациона следующих продуктов:

  • Цитрусовые (особенно грейпфрут).
  • Смородина.
  • Орехи.
  • Щавель, шпинат.
  • Какао.

Прежние рекомендации, касающиеся ограничения молочных продуктов, сегодня не практикуются. Согласно последним данным, естественный кальций не приводит к камнеобразованию. Металлический элемент, наоборот, является сигналом для организма, что минерала достаточно, поэтому накапливать его в виде кристаллов не следует. Для питья рекомендованы Ессентуки №20, Нафтуся.

Гарантий, что МКБ не повторится, нет даже после оперативного вмешательства. Без специального лечения и профилактики в 78% случаев симптомы камней в почках опять возвращаются. Важно не пренебрегать рекомендациями врачей, вести здоровый образ, принципами которого являются:

  • Соблюдение режима питания, который подбирается диетологом индивидуально.
  • Физическая активность.
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний мочеполовой системы.

Только следя за своим здоровьем, удастся сохранить почки как непревзойдённые природные фильтры. И не носить в себе камни, которым место где-нибудь в горах или на строительной площадке.

По материалам projivot.ru

Данное явление в медицине называется мочекаменной болезнью или «нефролитиаз». Камни в почках могут развиваться у мужчин, женщин и детей, признаки и симптомы патологии у них одинаковые, заболевание требует лечения и само без осложнений проходит крайне редко. Формируются камни не только в почках, они могут появиться в любом органе мочевыделительной системы человека.

Этот диагноз ставится, когда врачом диагностируется почечнокаменная болезнь – кристаллические твердый отложения или просто «камни». Образовываются они, как правило, в чашечке, лоханке, иногда в паренхиме почки. Нефролитиаз чаще диагностируется у мужчин, у детей и женщин его обнаруживают значительно реже. В группе риска находятся люди в возрасте 25-50 лет.

Не существует абсолютных условий, при которых развивается нефролитиаз. Почечные камни являются результатом стечения неблагоприятных для организма человека обстоятельства. Врачи выделяют следующие обстоятельства, который могут спровоцировать развитие болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление в пищу насыщенной солями, жесткой воды;
  • чрезмерное употребление в пище пряных, соленых, острых и кислых продуктов, они повышают кислотность мочи;
  • недостаток витаминов;
  • нехватка ультрафиолетовых лучей;
  • мочевые инфекции;
  • нарушение функционирования околощитовидных желез;
  • длительное обезвоживание организм по причине инфекционных заболеваний, отравления;
  • географический фактор, к примеру, в жарких странах патология диагностируется чаще;
  • заболевания и травмы костной системы, среди провоцирующих факторов выделяют остеомиелит, остеопороз;
  • болезни ЖКТ, органов мочеполовой системы хронического типа: колит, язвенная болезнь, гастрит, цистит, пиелонефрит, аденома.

Образоваться камни могут на любом участке мочеполовой системы, а не только в почках, могут иметь они разные размеры и отличаются составом в зависимости от причины их образования. Разделяют конкременты на следующие виды:

  1. Фосфатные конкременты – образуются из солей фосфорной кислоты. Часто обнаруживаются при инфекциях мочевыводящих путей, быстро растут при щелочной моче.
  2. Холестериновые. Образуются при высоком содержании холестерина, но встречаются очень редко.
  3. Оксалатные. Причиной становится высоко содержание кальция щавельной кислоты, если моча кислая или щелочная.
  4. Уратные. Один из самых распространенных видов конкрементов, образуются из солей мочевой кислоты.
  5. Цистиновые. Образуются из соединений аминокислот цистина.

На скорость роста в почках камней влияет их вид, которые были описаны выше. Некоторые из них формируются на месяц, другие накапливают свою массу на протяжении годов. Если человек не исключит негативные факторы, которые стали причиной роста образований в почках, они будут появляться регулярно и расти быстро. Если существуют предпосылки к тому, что у вас будут образовываться камни, следует регулярно проходить диагностику, потому что мелкие конкременты вывести значительно легче.

Возникнуть заболевание может ка ку ребенка, так и взрослого человека. Встречается чаще патология у представителей сильного пола, но признаки наличия совпадают у всех людей. Симптомы заболевания у женщин проявляются в большей степени из-за особенностей строения организма. Человек не будет чувствовать никаких проявлений патологии пока камень не начнет двигаться. При начале выхода конкремента пациент испытывает выраженные, сильные боли. К основным проявления патологии относятся следующие признаки:

  • боль внизу живота;
  • колющие, острые боли в боку или пояснице, в области почки, которая называется почечная колика;
  • приступы рвоты, тошноты;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • задержка мочеиспускания;
  • отхождение песка или камешков с мочой;
  • холодный пот;
  • повышение давления;
  • вздутие кишечника;
  • иррадиационная почечная боль, которая отдает в соседние органы;
  • жжение, боль при мочеиспускании.

Приступы почечной колики – основной симптом патологии. Возникает она, когда происходит обструкция мочеточника камня при продвижении, ощущается как внезапная схваткообразная боль. Неприятные ощущения спровоцированы усиленной перистальтикой, спазмом мочевыводящих путей. При опросе пациенты говорят о сильной боли, которая заставляет человека искать удобное положение, ходить из угла в угол. Часто после приступов происходит выведение песка вместе с мочой, продолжительность приступа – 1-2 часа.

Схема лечения конкрементов в почках у женщин и мужчин зависит от поставленного диагноза. В медицине используют следующие методики определения вида новообразования:

  • УЗИ пораженного органа;
  • урография (экскреторная или обзорная);
  • лабораторное исследование крови, мочи;

Если данные методы не помогли точно установить вид камней, то дополнительно больному могут назначить следующие диагностические процедуры:

  • нефросцинтиграфия – определяет степень функциональный нарушений в работе почек;
  • КТ мультиспирального типа – данный метод помогает определить тип новообразования, его размер;
  • проверка чувствительности к антибиотикам – определяет степень воспаления мочевых путей.

Перед проведением лабораторных и диагностических процедур обязательно собирают анамнез, опрашивают пациента. Врач постарается выявить причины, которые стали причиной развития болезни и появление камней. Это базовое диагностирование, которое помогает определить вероятные первопричины патологи и на их основе подбирать оптимальный курс лечения или назначить оперативное удаление конкрементов.

В некоторых случаях, если размер образования и его индивидуальные характеристик, строения мочевыделительной системы человека, возможен вариант самостоятельного отхождения конкремента. Если камень менее 5 мм, то в 70-80% случаев они из почки выходят сами, если размер 5-10 мм, то вероятность равно 20-45%. Иногда аномалии строения мочеполовой системы человека, к примеру, сужение, может привести к закупорке мочеточника. Из-за этого конкремент сам выйти не сможет и требуется лечение. Образования более 10 мм часто требуют хирургического удаления.

При любом типе нефролитиаза больному прописывают мочегонные препараты, противовоспалительные, обезболивающие, камнеизгоняющие, спазмолитические средства Консервативное лечение включает в себя следующие направления:

  • коррекция электролитного, водного баланса;
  • диетотерапия;
  • лекарственная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • санитарно-курортное, бальнеологическое лечение.

Использование в качестве лечения новообразований в почках зависит от размеров, положения конкремента. Анализируют активность инфекции, состояние мочевых путей, комплекцию пациента, врач может опираться на индивидуальные факторы и собственный опыт. Выделяют два основных вида оперативного вмешательства:

  1. Открытая операция. Самый надежный и старый метод, но он обладает высокой травматичностью и поэтому считается опасным. При помощи разреза почки или мочевого пузыря камень извлекается механически. Назначают такое оперативное вмешательство при невозможности использовать эндоскопическую технику или ДУВЛ.
  2. Эндоуретральная техника. Эндоскопическое оборудование вводится в почечную лоханку через уретру, может быть использован и прокол в коже. Подводят аппарат к камню, извлекают его или рушат его (дробление конкрементов) одним из методов: лучом лазера, контактной ультразвуковой волной, механически.

Перед назначением хирургического удаления больной должен пропить препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, антиоксиданты, антибиотики. Если происходит закупоривание камнем мочеточника, то терапия начинается с выведения из почки урины. Эта процедура считается оперативным вмешательством, проводят его под анестезией местного действия, существует риск значительной кровопотери, появлений осложнений.

Если образовались внутри почек коралловидные камни, которые являются последствием инфекционной патологии, обязательно нужен курс антимикробными препаратами, чтобы убить возбудителя. Для борьбы с конкрементами используют лекарственные средства, как правило, на основе трав, которые замедляют рост камня, способствуют растворению, выведению новообразований из органа. Врачи назначают следующие лекарства:

  1. Цистон. Это растительный препарат комплексного действия, назначается при любом виде патологии.
  2. Канефрон Н. Комплексный растительный медикамент, максимально эффективен при кальций-оксалатных и уратных конкрементах.
  3. Фитолизин, Фитолит. Средство на основе экстрактов трав, помогает вывести мелкие камни, предотвращает рост уже существующих, препятствует образованию новых.
  4. Уралит У, Блемарен. Используется медикамент для ощелачивания мочи, растворения новообразования.

Одной из частых причиной появления в почка конкрементов является неправильное питание, некачественная вода и продукты. Если в отделении урологии был поставлен диагноз оскалатные камни, то нужно сочетать терапию с правильной диетой. Придерживаться следует следующие правил:

  1. Нужно исключить из рациона все продукты, которые содержат много щавельной кислоты: молоко, апельсины, салат, щавель, шпинат, картофель, апельсины.
  2. Следует добавить больше кураги, винограда, груш, яблок и блюд, которые содержат много магния (он связывает щавельную кислоту).

Если были обнаружены фосфатные конкременты в почках, то диета направлена на подкисление мочи. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  1. Рекомендуется больше пить брусничного, клюквенного сока.
  2. Для терапии данного вида образований хорошо подходит мясная диета, большое количество мясного, рыбного белка. Такие продукты должны стать основой меню.
  3. Следует полностью исключить молоко, овощи, зелень, кисломолочные продукты.

Уратные новообразования требует исключение и рациона любые мясных продуктов, копченого, острого, шоколада, лимонов. Нужно потреблять больше овощных соков, фруктов, особенно помогут арбузы, дыни. При лечении любого вида камней следует строго следить за питьевым рационом, нужно выпивать не менее 2 л жидкости за день (вода не должна быть жесткой). Существует еще ряд общих рекомендаций при появлении симптомов мочекаменной болезни:

  • избегайте в питании жирной пищи, жареные и копченые продукты, с избытком соли;
  • следует принимать при необходимости настои трав;
  • за сутки пить около2, 5 л воды (не кофе, чая и т.д.);
  • лучше отказаться от алкоголя.

В домашних условиях кроме медикаментов можно использовать настои и отвары на травах. Народные средства от камней в почках часто используются в терапии вместе с лекарственными медикаментами. Прием лучше согласовать сначала с лечащим врачом. Можно использовать следующие рецепты:

  1. Для дистанционного дробления хорошо подходит корень шиповника. Необходимо взять сухого, измельченного сырья 35 г, залить 2 стаканами кипятка и оставить на водной бане на 15 минут. Снимите с печки и укутайте средство на 6 часов. Затем отвар нужно отфильтровать и принимать по половине с. 4 раза за сутки за 30 минут до еды. Действие этого средства сильное, поэтому принимать более 4 недель нельзя. Перед использование нужно проконсультироваться с врачом или фитотерапевтом.
  2. При уратах и оксалатах можно сделать следующий настой. Возьмите по 200 мл оливкового масла, водки, меда, лимонного сока и тщательно все перемешайте. Поставьте смесь на 2 недели в прохладное, темное место, плотно закройте емкость. Пить его необходимо по 1 ст. л. за день на протяжении 2 недель, затем нужен перерыв 5 суток и снова повторить курс.
  3. Возьмите 10 лимонов и пропустите их через мясорубку, косточки и кожуру предварительно отделите. Сложите полученную массу в 3-литровую банку, добавьте 2 ст. л. медицинского глицерина и залейте 2 л кипяченой воды. Дате пол часа постоять и процедите. Нужно выпить за 2 часа весь бутыль с интервалом по 10 минут между порциями. Далее положите на больную почку теплую грелку, вы почувствуете усиление боли (начнет выходить песок). Для каждого приготовления нужно подготавливать свежий лимонный сок, потому что он быстро теряет свои свойства.
  4. Можно приготовить отвар на арбузных корках. Брать в качестве сырья можно только ягоды, которые выросли на домашнем участке, культивированный сорта выращиваются на большом количестве нитратов, а это вредно при таком заболевании. Корки арбуза нужно высушить в электросушилке или духовке, лучше порезать их на кусочки. Затем нужно залить их водой и на слабом огне кипятить около часа. Отфильтруйте отвар и принимайте 3-5 раз за сутки перед едой по 1 стакану.

Иногда очищение происходит самостоятельно, вместе с оттоком мочи конкременты проходят через мочеполовую систему. Это движение вызывают боли, колики сопровождаются резкими приступами, которые пугают человека. Если у человека диагностированы конкременты в почках, то следует знать о симптомах, которые сопровождают самостоятельный выход камня. Понять, что он начал выходить можно по следующим признакам:

  1. Появляется схваткообразная резка боль со стороны больной почки, затем она перемещается к паховой области. Когда камень передвигается, то неприятные ощущения появляются в бедре, паху.
  2. Самая сильная боль возникает, если конкремент застрял в мочеточнике. При почечной колике требуется вмешательство врачей.
  3. Появляются в моче примеси крови, она мутнеет, мочеиспускания становятся частыми, потому что протоки перекрыты новообразованием и не получается всю урину вывести за один раз.
  4. Почечная колика провоцирует развитие симптомов расстройства ЖКТ: резко ухудшается общее состояние, диарея, тошнота, рвота.
  5. Наблюдается сильный рост температуры тела, если камень перекрыл на 2/3 протоки.
  6. При нефролитиазе может наблюдаться рост давления, снять гипотензивными препаратами его очень тяжело.

Появлении в мочеполовой системе новообразований – многоплановый, сложный процесс, поэтому для каждого пациента профилактические мероприятия подбираются индивидуально. Существует некоторый список рекомендованных действий, который снизит вероятность появления МКБ и развития осложнений мочекаменной патологии.

  1. Ежедневно нужно пить не менее 2 литров жидкости, чтобы поддерживать адекватный диурез.
  2. Поддержание оптимального солевого и кислотного параметра мочи. Урина должна иметь показатель рН в норме в районе 6,0. Если у человек нормальный или щелочной рН, нужно в рацион добавить больше кислых продуктов: натуральный кофе, кока-кола, бобовые, рыба, мясо.
  3. Для профилактики мочекаменной болезни нужно соблюдать диету, питание должно быть полноценным, не следует зацикливаться на одном типе продуктов.

По материалам vrachmedik.ru

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует исследования биохимических параметров мочи и крови, проведения УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (пиелолитотомию, нефролитотомию, нефролитотрипсию).

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) — распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника.

Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией, МРТ или КТ почек.

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем врача-нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки конкрементов через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

По материалам www.krasotaimedicina.ru

Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.

Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.

Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.

  • Наследственная предрасположенность;
  • Повышенное всасывание кальция в кишечнике;
  • Усиленная мобилизация кальция из костной ткани (нарушение метаболизма в костях);
  • Аномалии развития мочевыделительной системы;
  • Инфекционно-воспалительные процессы;
  • Нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуринового обмена;
  • Нарушение функции паращитовидных желез;
  • Патологии пищеварительного тракта;
  • Некоторые злокачественные заболевания;
  • Длительный постельный режим вследствие травм или тяжелых соматических болезней.
  • Пища с высоким содержанием животного белка;
  • Длительное голодание;
  • Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина;
  • Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств;
  • Гиподинамия (причина нарушения фосфорно-кальциевого обмена);
  • Географические, климатические и жилищные условия;
  • Род профессиональной деятельности.
  1. Самая распространенная группа конкрементов (70% от общего количества) – неорганические соединения солей кальция (кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни). Оксалаты образуются из щавелевой кислоты, фосфаты – из апатита.
  2. Конкременты инфекционной природы (15-20%) — магний содержащие камни.
  3. Мочекислые камни, или ураты (конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты). Составляют 5-10% от общего количества.
  4. Белковые камни, возникающие в 1-5% случаев вследствие нарушения аминокислотного обмена.
  5. Холестериновые камни (мягкие конкременты черного цвета, не заметные на рентгеновских снимках).

Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.

В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.

При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.

Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах ( 20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.

Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.

Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.

Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).

В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.

  1. Иногда почечнокаменная болезнь протекает практически бессимптомно, то есть, человек может узнать о своем заболевании только в том случае, если в процессе мочеиспускания отходит камень. Однако чаще отхождение конкремента сопровождается болями различной интенсивности, возникающими при его продвижении по мочевым путям (так называемая почечная колика). Локализация боли может быть различной (это зависит от уровня фиксации камня). Если камень задержался непосредственно при выходе из почки, пациенты жалуются на болезненные ощущения в пояснице (с правой или с левой стороны). При задержке конкремента в мочеточнике боль может отдавать в половые органы, нижнюю часть живота, внутреннюю часть бедра, или локализоваться в области пупка.
  1. Гематурия (появление крови в мочи) – это второй по значимости симптом мочекаменной болезни. Иногда количество выделяемой крови незначительно (микрогематурия), а иногда достаточно обильно (макрогематурия). В последнем случае моча приобретает цвет мясных помоев. Развитие кровотечений объясняется тем, что при продвижении конкремента по мочевым путям травмируются мягкие ткани почек и мочеточников. Следует отметить, что кровь в моче появляется после приступа почечной колики.
  1. Дизурия (нарушение мочеиспускания). Проблемы с мочеиспусканием (императивные позывы и затрудненный отток мочи) возникают при прохождении конкремента через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В случае, когда камень полностью блокирует выход из мочевого пузыря в уретру, возможно развитие анурии (полного отсутствия мочи). Уростаз почек (нарушение оттока мочи) – это достаточно опасное состояние, способное привести к развитию острого воспалительного процесса (пиелонефрита), являющегося одним из осложнений почечнокаменной болезни. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела до 39-40 С и другими симптомами общей интоксикации.

При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.

Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.

Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

  • сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);
  • лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);
  • ультразвуковое исследование почек;
  • обзорную и экскреторную урографию.

По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.

В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.

В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.

Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

  • диетотерапия;
  • коррекция водного и электролитного баланса;
  • лечебная физкультура;
  • антибактериальная терапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • бальнеологическое и санаторно-курортное лечение

При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.

Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.

После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.

Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.

На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.

Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).

На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.

Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.

Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.

В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.

В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.

В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.

По материалам bezboleznej.ru

Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформироваться не только в почках, но и в других органах мочевыделительной системы взрослого человека.

Камни, образованные в почках, имеют вид твердой, кристаллоподобной массы, которая состоит из солей, входящих в состав человеческой мочи в небольших количествах.

Они могут отличаться по форме и размеру. Камни бывают в виде мелких крупинок, которые безболезненно проходят в мочу, либо крупным образованием сложной формы, достигающим 5 см.

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию :

  • употребление жесткой воды, насыщенной солями;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение работы околощитовидных желез;
  • частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
  • нехватка ультрафиолетовых лучей;
  • недостаток витаминов, особенно группы D;
  • географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
  • травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
  • длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
  • хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

  1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
  2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
  3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
  4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
  5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся :

  • острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
  • иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • отхождение песка или камешков;
  • повышение температуры тела;
  • холодный пот;
  • вздутие кишечника;
  • повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики :

  • ультразвуковое исследование больного органа;
  • лабораторное исследование мочи и крови;
  • урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

  • компьютерную томографию мультиспирального типа — этот метод позволяет определить размеры и тип;
  • нефросцинтиграфия — выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
  • определение чувствительности к антибиотикам — выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента — нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым — на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» — этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

  • диетотерапия;
  • коррекция водного и электролитного баланса;
  • лечебная физкультура;
  • антибактериальная терапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

  1. Канефрон Н – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
  2. Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
  3. Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
  4. Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре . Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо — есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

  1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
  2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

  • В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

  • Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней , то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
  2. При необходимости принимать мочегонные настои трав;
  3. Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

  1. Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника . 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
  2. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок . Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
  3. Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой , сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
  4. Арбузные корки . Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
  5. Достаточно простое средство – чай из яблочной кожуры . Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

Камни в почках, мучают уже 8 лет. Три года назад, мне очень помог препарат Билиурин. Уже были довольно крупные камни 14 мм и 16 мм в правой почке + 12 мм в левой почке. Принимала его где-то полгода. Тогда, камни полностью растворились. Неделю назад, делала обследование ( работа требует ), УЗИ обнаружило песок в обеих почках до 2 мм. Вот я и думаю, можно ли мне, мочегонными средствами, выгнать этот песок ( ведь он пока маленький )? Или все таки принимать уже проверенный мной препарат?

Я , иногда мочусь одной кровью. Врачи говорят камни, но меня это тревожит.Лечилась две недели и ничего не помогает .Может кто то испытал это, подскажите что делать.

У меня было и очень сильно. Однократно принимала Монурал 3г, и пила разбавленный пополам с водой свежеотжатый клюквенный сок по 400-500 мл в день (и добавляла немного сахара, чтобы было не очень кисло). Сразу стало лучше.

Найдите в интернете проверенное народное Индонезийское средство для безболезненного растворения камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре — препарат «Батунир» и лечитесь на здоровье!

Сами по себе камни меня не беспокоили раньше, а теперь, как говорят, на их фоне постоянно то пиелонефрит развивается, то цистит, уже приходится пить сильные препараты вроде монурала, чтобы снять обострения… При этом раньше мне предлагали щадящую операцию, а теперь говорят, что размеры большие, надо или дробить или делать полостную. Знала бы, что так будет, уже давно бы прооперировалась.

у меня камни в почках лежала в больнице попала с приступам прокапали 7 дней и выписали отправили на какой то анализ чтоб определить где находятся камни анализ называется КТ кто делал этот анализ.

Несколько раз делала кт и с контрастом и без. Для определения местонахождения камней, пью периодически цистон. Надо бы отказаться от всего соленого

МНЕ ИНТЕРЕСНО ,зачем лечить КАМНИ в почках?,не лучше ли от камней избавится

пил канефрон, цистон,блемарен,фитолизин после удаления 12мм камня в почке и опять образовался 9мм камень в этой почке не хрена не помогает.

НЕ РЕКЛАМА – ЛИЧНЫЙ ОПЫТ:
Смешанные камни в почках фосфатно-оксалатный 5мм я растворил “Мареной красильной” именно трава-корень светло зеленая упаковка (не таблетки), купить ее тяжеловато в обычных аптеках.
Марена достаточно противная, на вкус, как земля мокрая, ну это же корень – это нормально. Не пейте на пустой желудок, а то заработаете себе другие болячки т.к. корень этот является сильным красителем. После приема моча будет немного краснеть, это нормально. Я пил в течении месяца примерно, потом трава закончилась у меня, а докупить не было возможности. Подумал, что эффекта нет от нее и сильно расстроился, но нет…Через неделю после курса травы была средняя физ.нагрузка, носил что-то по дому и другие дела делал и в эту же ночь, у меня приступ (почечная колика, понимаю, что он физ.нагрузки камень тронулся и двигается), я в больницу, там уколы, узи все дела, ложиться не стал, уехал домой. Проколол дня три обезболивающие, потом боль стихла. Через еще пару тройку дней, боли в почке были периодической , до уколов дело не доходило-терпимо было, головой понимал, что камень в почке движется, слегка касаясь мягких тканей, тем самым причиняя дискомфорт. Периодические боли меня беспокоили еще дней 5, я чувствовал, что он в области лоханки и пытается спуститься с мочой в мочевой канал в сторону пузыря, но видимо не хотел он туда. Еще через пару дней я почувствовал колики в мочевом канале и понимал, что это он, и он уже в канале движется в сторону пузыря.
Немного замедлилось поступление мочи из почки в пузырь, это было заметно по временному интервалу между приемом воды и туалетом. Боли в моч.канале исчезли и тут я подумал, что он сейчас выйдет, но нет. В течении еще дней 3-4 я наблюдал, болей не было вообще, я думал либо он вышел и я его не заметил, либо это был не камень, но т.к. отход камня у меня уже был, я понимал, что скорее всего он в пузыре. Спустя дня 4-5 начались боли в мочевом, а именно: резьколика в конце мочеиспускании, колики в паху в разное время дня, тупыеострые, думал, что если камень в пузыре то он должен был выйти, а если его нет, то это инфекция. Под конец появились частые полупустые позывы в туалет, колики участились, уже собрался сдавать анализы на инфекцииуретрит, как в один прекрасный момент, вышел камешек 1-1.5мм, поймать не удалось. На следующий день вышел тот самый остаток (4мм). По внешнему виду было понятно, что спустя такой перерыв, как кончилась у меня марена, камень все еще подвергался разрыхлению от травы (часть камня была темно-красного цвета, видимо марена окрасила одну часть камня, какую именно фосфатную или оксалатную – не знаю, но какая то чать камня разрыхлялась и камень поделился на более мелкие).
Как делал я:
Заваривать кипятком и дать отстояться минимум 15 минут, я иногда оставлял на ночь – консистенция получалась очень крепкой, обязательно во время ЕДЫ или после!
Пить нужно утром и вечером по 200 мл(во время еды, через трубочку, иначе испортите эмаль зубов). У самого был камень в левой почке 5мм, почему именно “фосфатно-оксалатный”, да потому что ранее у меня уже выходил камень и я его успел поймать, сделал анализ состава камня, камень был 60на40% фосфатно-оксалатный либо наоборот, не помню.
Если будете уверены, что камень в моч.канале и хотите облегчить колики, то можете принять горячую ванну + ношпу по инструкции (расширяет каналы). Противопоказании смотрите обязательно! Ванну можно тем кто не страдает давлением!
Надеюсь кому то поможет.

По материалам simptomy-lechenie.net

Понравилась статья? Поделить с друзьями: