Директор национального центра проблем туберкулеза

Кыргызстан остается на первом месте среди стран Центральной Азии по показателям заболеваемости туберкулезом. По статистике, у каждого 10-го человека, прошедшего флюорообследование в Кыргызстане, выявляют туберкулез.

Между тем, несмотря на то, что лечение от туберкулеза в Кыргызстане бесплатное и предпринимаются ряд мер для профилактики болезни, есть лица, которые добровольно отказываются от лечения. Именно такие граждане, по мнению специалистов, становятся одной из причин высоких показателей заболеваемости.
О том, почему отказываются от лечения больные, чем опасно неадекватное лечение от туберкулеза и о стигме в отношении больных рассказал директор Наццентра фтизиатрии Абдуллаат Кадыров.

— Как вы работаете с теми пациентами, которые отказываются от лечения?

— У нас есть закон о защите населения от туберкулеза. Там конкретно прописаны права и обязанности лиц, страдающих туберкулезом. Согласно статье 17 закона, больные туберкулезом, в том числе заразными формами, нуждающиеся в лечении, за систематические уклонения от лечения и представление собой угрозу заражения других, несут уголовную и административную ответственность. Но в уголовном кодексе нет конкретной статьи, согласно которой можно было бы привлечь к ответственности таких пациентов. Также здесь написано, что больные, злостно уклоняющиеся от лечения и соблюдения установленных законодательством санитарно-гигиенических требований, по решению суда подлежат принудительной госпитализации в специально созданные туберкулезные учреждения.

Если мы будем принудительно госпитализировать, то по международным нормам мы ущемляем их права. Поэтому у меня возникает вопрос: права одного человека выше или права общества? Я думаю, права целого общества!

Если человек с открытой или лекарственно-устойчивой формой туберкулеза отказывается от лечения, а мы его изолируем от общества, чтобы защитить — я ничего плохого в этом не вижу. По данным ВОЗ, 1 больной с открытой формой туберкулеза за год заражает 10-15 человек. А теперь давайте посчитаем: если стоимость одного курса лечения устойчивой формы туберкулеза стоит 8 тыс. долларов, а он в год заражает такой же формой 15 человек, то это 120 тыс. долларов. Представьте, какой ущерб он наносит государству.

Если этот человек не лечится, умышленно заражает других, это же преступление и за это он должен нести ответственность.

В связи с этим 5 лет назад мы подготовили положение о принудительном лечении больных туберкулезом и хотели конкретно внести изменения в уголовный кодекс. Наши попытки не были одобрены Министерством юстиции. Они нам сказали, что этим положением мы ущемляем права человека. Поэтому сейчас идут горячие обсуждения на эту тему и этот вопрос до сих пор открыт.

— Почему пациенты идут на такой шаг и отказываются от лечения?

— У некоторых людей это проявляется чисто на психологическом уровне: почему я болею, а другие нет. Кроме этого, есть еще побочные эффекты. Но стоит отметить, что у нас есть все лекарственные препараты для их купирования. Если есть побочные эффекты, мы временно прекращаем лечение, купируем их, а затем снова возобновляем. Побочные эффекты можно купировать. А других причин я не вижу.

Мы всегда повторяем: туберкулез стопроцентно излечим! К нам поступают тяжелые больные, и за то время, пока открытая форма туберкулез переходит в закрытую, пациенты начинаются лучше себя чувствовать, поправляются. Мы не можем содержать их 2 года, поэтому отправляем на амбулаторное лечение. А там уже играет человеческий фактор.

Несмотря на то,что круглый год идет информационная кампания о том, к каким последствиям может привести неадекватное лечение, есть люди, которые прерывают принятие лекарств на амбулаторном этапе.

Им говорят, зачем лечиться, ведь есть народная медицина. Сейчас везде рекламируют медведку. Я один раз сам пошел проверить, зашел, не представился и сказал, что хочу попробовать вылечиться медведкой. Но тот человек, видимо, узнал меня, он просто ушел.

Может барсучий жир, собачье мясо повышают иммунитет, но против туберкулеза они не оказывают никакого действия. Лечиться надо нашими противотуберкулезными препаратами.

Когда пациенты бросают лечение, то туберкулезная палочка при неполноценном лечении мутируется. Таким образом, чувствительная форма переходит в лекарственно-устойчивую.

— Какие меры предпринимаются в Кыргызстане для снижения стигмы в отношении больных туберкулезом?

— В Кыргызстане очень развита стигма и дискриминация в отношении больных туберкулезом. Именно поэтому мы начали внедрять амбулаторное лечение и находим его одним из методов снижения стигмы. Когда человек лежит в стационаре, то все его называют «туберкулезником», а при амбулаторном лечении он приходит, получает препараты и уходит домой, никто даже не в курсе, что он болен. Сейчас мы выступаем за расширение амбулаторного лечения.

В народе, если человек болен туберкулезом, то считают, что с ним не надо общаться, даже родственники отворачиваются. Поэтому больные стараются не показываться никому.

Почему развита стигма? Потому что народ не знает о том, что туберкулез излечим. Поэтому мы работаем с пациентами и их близкими, говорим, что туберкулез — не смертный приговор, он стопроцентно излечим, чтобы родственники и друзья помогли больным. Мы призываем их не бояться такого больного.

ВОЗ проводила 2 исследования. Первым исследованием они хотели изучить, как быстро поступает абациллирование, то есть когда открытая переходит в закрытую форму. Они назначили лечение больным с открытой формой туберкулеза и через 2 недели взяли анализы мокроты. Через 2 недели, как показало исследование, в 85% случаев не нашли палочку, то есть больной уже не опасен для окружающих.

Вторым исследованием они хотели изучить через 2 дня после начала адекватного лечения патогенность туберкулезных палочек. Оказалось, что ни у одного больного открытая форма не переходит в закрытую, но через 2 дня больные продолжат выделять палочки, но эти они теряют патогенность, то есть они попадают в окружающую среду, но не вызывают болезнь.

Именно Всемирная организация здравоохранения требует, чтобы мы лечили туберкулез амбулаторно. Во-первых, амбулаторное лечение в разы дешевле, чем в стационарное. Во-вторых, это один из методов снижения стигмы и дискриминации в отношении больных.

— Проводится ли учет на местах о тех пациентах, которые отказываются от лечения и причины их отказа?

— Ежеквартально во всех регионах сдаются квартальный и годовой отчеты. Они отчитываются, почему отказываются от лечения, либо это из-за побочных эффектов, либо по другим причинам. Врачи проводят разъяснительную работу и решают эти вопросы на местах.

Могу рассказать недавнюю историю, к нам пришла молодая женщина, которую бросил муж, она одна воспитывает 2-летнюю дочь и живет с мамой. Мне показали все томограммы и ее анализы, обнаружили туберкулез позвоночника. Мы ей сказали, что нужно госпитализировать и готовиться к операции.

Они ушли, а через полчаса вернулась ее мама и попросила с ней поговорить. Говорит, дочь в шоке, не хочет лечиться. Я пригласил ее, и открыто сказал, что, если она не будет лечиться, то ее чувствительная форма перейдет в устойчивую и она может стать инвалидом.

«Подумай о дочери, — сказал ей. — Может, от осложнения ты умрешь, а что будет с твоей дочкой». Она подумала и согласилась.

Просто больные нуждаются в психологической помощи. Некоторые говорят, что у них нет денег. У нас все препараты бесплатные, даже на операцию больной не покупает таблетки. В статье 15 Закона о защите от туберкулеза прописано, что больные туберкулезом и лица, сопровождающие больных, имеют право на бесплатные проезд в противотуберкулезный санаторий раз в год за счет местного самоуправления. Все условия есть, только надо лечиться.

— Какие профилактические работы проводятся государством против туберкулеза?

— Профилактика нескольких видов у нас проводится.

Первая, специфическая профилактика. Когда на второй-третий день после рождения ребенка делают вакцинацию. Вакцинированные дети тоже могут заболеть в течение жизни, но легкими формами.

Вторая, химическая профилактика: если в семье кто-то заболел туберкулезом, то дети до 5-летнего возраста получают противотуберкулезные препараты. Также постоянно проводим информационную кампанию, чтобы люди занимались спортом, вели здоровый образ жизни, хорошо питались, чтобы на работе были хорошие условия, не пили много спиртного.

Но самым главным методом профилактики является выявление больных туберкулезом и их лечение.

источник

За последний квартал сразу в четырех областях Казахстана произошли случаи заражения туберкулезом, что немало взволновало общественность. Однако представители Национального центра проблем туберкулеза (НЦПТ) на прошедшей в Алматы в четверг пресс-конференции заверили: показатели заболеваемости туберкулезом заметно снижаются, опасности нет. Вместе с тем в розыске в стране с конца 2014 года находятся 55 бывших заключенных, больных туберкулезом.
В прошлом году зарегистрировали 589 человек, больных туберкулезом, которые освободились из мест заключения и должны были продолжить лечение на территории своего нахождения, — комментирует врач-эпидемиолог центра санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга комитета защиты прав потребителей Министерства национальной экономики Иосиф КУКЛИНОВСКИЙ (на снимке). — Но мы столкнулись с такой проблемой: заключенный не закончил лечения в УИС, но освобождается, и при этом называет ложный адрес. По этому адресу мы потом его не находим. А значит, он находится в обществе и предоставляет угрозу заражения в том случае, если форма болезни открытая. На 55 больных экс-заключенных в апреле мы должны получить новые данные и продолжить поиски совместно с правоохранительными органами. Согласно новому Уголовному кодексу, даже несмотря на то, что бывшие заключенные не являются бациллярными, то есть заразными, после освобождения из мест заключения они должны привлекаться к принудительному лечению.
Прокомментировали представители НЦПТ и случай в Мугалжарском районе Актюбинской области, где сразу 10 школьников заболели туберкулезом, причем семь из них учились в одном классе. Только после появления этой информации в СМИ (!) была назначена комиссия в составе трех человек, которая выехала на место. По словам внештатного
главного специалиста Национального центра по борьбе с туберкулезом Кагаз СЕРИКБАЕВОЙ (на снимке)
, больным детям оказали помощь, обследовали как учащихся, так и работников школы. Только у одного ребенка выявилась заразная форма. Источником заражения стал его отец. После этого случая акиму Мугалжарского района рекомендовали установить контроль за соблюдением нужного температурного режима в классах, провести капитальный ремонт школы. По данным актюбинского акимата, на эти цели из местного бюджета выделили 158 миллионов тенге. В этой же области в детском саду № 25 произошел вопиющий случай — помощница воспитателя умерла от тяжелой формы туберкулеза. Родители воспитанников детсада были возмущены, однако через некоторое время вздохнули спокойно: зараженных детей среди воспитанников нет. Проведенный представителями НЦПТ и СЭС анализ показал, что во время течения болезни у помощницы воспитателя не было контакта с детьми и работниками данного сада — здание находилось на капитальном ремонте, а сама сотрудница была в отпуске.
По информации НЦПТ, за последние 10 лет в республике снижены показатели заболеваемости туберкулезом на 54,9 процента, смертности от этой болезни — на 77, 4 процента. В 2014 году показатель заболеваемости в стране по сравнению с 2013 годом снизился на 9,5 процента и составил 66,4 процента, показатель смертности сократился с 5,6 до 4,7 процента на 100 тысяч населения. По стране наблюдается сокращение стационарных коек в больницах — в 2014-м году их стало на 6,7 процента меньше, чем в 2013-м. Директор Национального центра проблем туберкулеза министерства здравоохранения и социального развития Тлеухан АБИЛДАЕВ (на снимке) объясняет такое снижение цифр результатом реализации принятого комплексного плана борьбы с туберкулезом на 2014-2020 годы. В феврале этого года миссия экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по оценке эпидемиологического надзора за туберкулезом оценила доступность и качество методов выявления, диагностики и регистрации случаев туберкулеза в нашей стране.
Во всех регионах республики имеется ускоренный метод диагностики теста, который в течение двух часов дает возможность выявить не только болезнь, но и устойчивость к лекарствам. А ведь когда-то мы ждали подобных результатов в течение двух-трех месяцев! — отметил он.
Между тем качество лечения осложняется другими проблемами. Одна из них — недостаточное ограждение противотуберкулезных диспансеров. Больные выходят за территорию больницы, тем самым представляя опасность для здорового населения. Такие заведения инфекционного характера должны находиться на расстоянии не менее 500 метров от населенных пунктов, уточнил Тлеухан Абилдаев.
Это требование относится к строительству новых объектов при составлении проектно-сметной документации. А к старым не имеет отношения. Мы не отрицаем, ограждения диспансеров во многих городах требуют иного подхода. Забор должен быть не менее 2-2,5 метра в высоту, должна быть задействована охрана. Также многие диспансеры по республике не оснащены вентиляцией и требуют капитального ремонта, мы это тоже признаем.

Екатерина ТИХОНОВА, фото Романа ЕГОРОВА, Алматы

Глава фонда национального благосостояния «Самрук Казына» Ахметжан ЕСИМОВ встретился с президентом Татарстана Рустамом МИННИХАНОВЫМ.

Одобренные мажилисом поправки в жилищное законодательство породят бурю… в стакане воды

Итоги парламентской сессии

Хирург Елена Тян спасает от слепоты новорождённых детей

Используйте материалы только с согласия редакции и с активной ссылкой на источник

источник

Руководитель Федерального Центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ, доктор медицинских наук, профессор

Контактная информация:
Телефон: (495) 618-29-13 доб 330
Факс: (495) 618-29-13
E-mail: Данный адрес e-mail защищен от спам-ботов, Вам необходимо включить Javascript для его просмотра.

Федеральный Центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза был создан в институте в 2007 году согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Цель деятельности Центра — обеспечение единого информационного пространства в Российской Федерации по проблеме туберкулеза посредством создания и развития Национальной системы мониторинга туберкулеза.

Основные компоненты Национальной системы мониторинга туберкулеза:

  • мониторинг мероприятий по предотвращению распространения туберкулеза, оказанию медицинской и социальной помощи при туберкулезе, включая оценку качества оказания медицинской помощи;
  • эпидемиологический мониторинг;
  • мониторинг ресурсного обеспечения противотуберкулезной службы, включая финансово-экономический мониторинг;
  • мониторинг лекарственного обеспечения;
  • мониторинг лабораторной диагностики при выявлении и лечении туберкулеза в учреждениях общей лечебной сети и противотуберкулезной службы;
  • мониторинг эффективности федеральной целевой программы, целевых программ субъектов Российской Федерации, целевых муниципальных и международных программ по противодействию распространения туберкулеза в Российской Федерации.
  • разработка, внедрение и сопровождение информационной программной Национальной системы мониторинга туберкулеза;
  • научно-исследовательская деятельность;
  • организационно-методическая, консультативная работа и организация обучения мониторингу туберкулеза специалистов различных уровней Национальной системы мониторинга туберкулеза.

Социально-значимые заболевания населения России в 2017 году (сборник, 2018 год) (3.31 Mb)

Ситуация по туберкулезу в России в 2017 году (4.62 Mb)

Онкологическая служба Российской Федерации в 2017 году (2.51 Mb)

Ситуация по ВИЧ-инфекции в России в 2017 году 4.10 Mb

Данные за 2017 год

Данные за 2016 год

  • Онкологическая службa в 2016 году (1.07 Mb)
  • Детская онкология в 2016 году (592.52 Kb)
  • ВИЧ-инфекция в России в 2016 году ( 3.66 Mb)
  • Ситуация по туберкулезу в 2016 году (2.98 Mb)
  • Противотуберкулезная служба в 2016 году
  • Эпидемическая ситуация по детскому туберкулезу в России (1.18 Mb)
  • Ситуация по туберкулезу в России в 2015 году (295.61 Kb)
  • Онкологическая служба Российской Федерации в 2015 году (322.53 Kb)
  • Ситуация по ВИЧ-инфекции в России (за 2015 год)
  • Социально значимые заболевания населения России в 2015 году (1.60 Mb)
  • Сон И.М., Гордина А.В., Стерликов С.А. — Организация выявления, химиотерапии и социальной поддержки пациентов из групп социального риска (376.16 Kb)
  • Предварительные результаты эпидемиологических показателей по туберкулёзу за 2015 г (О.Б. Нечаева)
  • Результаты диспансерного наблюдения и лечения детей 0-14 лет, страдающих туберкулёзом (презентация, С.А. Стерликов, А.В. Гордина, С.Г. Руднев) (608.59 Kb)
  • Предварительные данные по туберкулезу за 2015 год ( 808.63 Kb)
  • Распоряжение Правительства от 26 декабря 2015 г. N 2724-р (885.15 Kb)
  • О.Б. Нечаева — Показатели эпидемической ситуации и индикаторы качества во фтизиатрии. Учетные и отчетные формы. Аналитика во фтизиатрии (1.27 Mb)
  • О.Б. Нечаева — Рекомендации по вопросам контроля за туберкулезом среди мигрантов (706.77 Kb)
  • О.Б. Нечаева — Ресурсы фтизиатрической службы Российской Федерации (1.16 Mb)
  • О.Б. Нечаева — Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России (999.21 Kb)
  • Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России в 2014 году (1.06 Mb)

    Сеть противотуберкулезных медицинских организаций России (850.27 Kb)

    • Стерликов Сергей Александрович, заместитель руководителя Центра
    • Дергачев Александр Валерьевич, заместитель руководителя Центра
    • Гордина Александра Вадимовна, главный специалист Центра
    • Марьина Наталья Сергеевна, ведущий программист Центра
    • Кучерявая Дарья Александровна, главный специалист Центра
    • Пономарева Евгения Геннадьевна, главный специалист Центра
    • Кочкарев Денис Евгеньевич, главный специалист Центра

    Стерликов Сергей Александрович, Заместитель руководителя Центра

    Степень, звание: Кандидат медицинских наук

    Образование, специальность: Высшее, педиатрия, фтизиатрия

    Основная квалификация: фтизиатрия

    Основные научные работы, публикации

    1. Аксенова В.А., Пучков К.Г., Стеликов С.А., Гегеева Ф.Э. Клинико-рентгенологическая диагностика первичных и вторичных форм туберкулёза у детей и подростков в современных условиях./ Методические рекомендации. М., 2003.- 23 с.
    2. Пучков К.Г., Рачинский С.В., Стерликов С.А., Мухамедшина Л.Ф., Полякова М.В. Диагностика и лечение туберкулёза в раннем возрасте. // Сборник межрегиональной науч.-практ. конф. «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике детей и подростков, Уфа, 2004.- С. 161-163.
    3. Стерликов С.А., Пучков К.Г., Мухамедшина Л.Ф. Рентгенологическое обследование детей раннего возраста. // Сборник межрегиональной науч.-практ. конф. «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике детей и подростков, Уфа, 2004. С.- 184-185.
    4. Перчаткина Г.В., Пучков К.Г., Стерликов С.А. Анализ случаев несвоевременной диагностики костно-суставного туберкулёза у детей раннего возраста. // Сборник, науч.-практ. конф., посвящ. 70-летию детского противотуберкулёзного санатория дошкольного и школьного возраста г. Уфы «Вопросы диагностики, лечения и профилактики туберкулёза», Уфа, 2005. С. 80-82.
    5. Пучков К.Г., Стерликов С.А., Севостьянова Т.А., Перчаткина Г.В. Клиника, диагностика и лечение костно-суставного туберкулёза у детей раннего и дошкольного возраста.// В сб.: Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелёгочного туберкулёза : тр. всерос. науч.-практ. конф. СПб НИИФП. С. 121-123.
    6. Цибульская И.С., Бахадова Е.В., Стерликов С.А., Цибульский В.Б., Армашевская О.В., Фурс В.А., Дмитриева О.В., Соколовская Т.А., Ситникова В.П., Янкулева В.С. Медико-биологическая и социальная адаптация в популяции детей в современных условиях (нормативы и отклонения) — М.: РИО ЦНИИОИЗ.- 2006 г.- 52 с.
    7. Стерликов С.А., Пучков К.Г., Киселевич О.К., Богданова Е.В. Рентгенологическое обследование детей раннего возраста из групп риска по заболеванию туберкулезом.// Российский Медицинский Журнал.- 2007.- № 1.- С. 16-17.
    8. Бахадова Е.В., Стерликов С.А. Показатели качества жизни как инструмент оценки действенности мероприятий по улучшению здоровья детей в современной России. // Сборник материалов XI Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007.- С.63-64.
    9. Севостьянова Т.А., Стерликов С.А., Пучков К.Г., Саниев М.А.. Гипердиагностика первичного туберкулёза у детей. // Туберкулёз в России год 2007. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. М.: ООО «Идея», 2007.- С. 239-240.
    10. Богородская Е.М., Стерликов С.А., Попов С.А. Проблемы формирования эпидемиологических показателей по туберкулёзу. // Проблемы туберкулёза и болезней легких, 2008.- № 7.- С. 8-14.
    11. Стерликов С.А., Аксенова В.А., Богородская Е.М., Пучков К.Г. Эффективна ли химиопрофилактика и превентивная терапия латентной туберкулёзной инфекции в России? // http://vestnik.mednet.ru/content/view/68/30/
    12. Алексеева Г.С., Михайлова Ю.В., Сон И.М., Скачкова Е.И., Стерликов С.А., Богородская Е.М. Отраслевые показатели противотуберкулёзной работы в 2007 — 2008 гг. Статистические материалы. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2009.- 52 с.

    Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

    • Конкурсные работы в рамках Федеральной Целевой программы «Дети России»
    • В рамках подпрограммы «Туберкулез» Федеральной Целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 — 2011 годы)»

    Дергачев Александр Валерьевич, Заместитель руководителя Центра

    Образование, специальность: Высшее, инженер-системотехник

    Основная квалификация: инженер-системотехник

    Основные научные работы, публикации

    Автор более 20 печатных работ, в том числе:

    1. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Контроль за распространением туберкулеза в России с использованием компьютеризированной многоуровневой системы мониторинга. Международный форум «Информатизация процессов охраны здоровья населения», Турция, Кемер,2001, С.58-60
    2. E.Belilovskiy, S.Borisov, A.Dergachev, A.Gordina, N.Maryina, M.Matveeva, E.Goncharova
      Characteristics of TB detection in Russian territories and population groups. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, abstract book, 2002, Page S184
    3. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Кузькина С.М., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Компьютерный мониторинг эффективности химиотерапии туберкулеза. Проблемы туберкулеза, 2002.
    4. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Мониторинг выявления и лечения туберкулеза. Пособие для врачей ,2002
    5. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Базарова И.Н., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Организация и функционирование государственной системы мониторинга туберкулеза в России. Материалы 7 российского съезда фтизиатров, Туберкулез сегодня, 2003,Стр.45
    6. Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Базарова И.Н., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Создание территориальных и межтерриториальных регистров Государственной системы мониторинга туберкулеза. Сбор, анализ и интерпретация данных. Пособие для врачей и организаторов здравоохранения, 2004
    7. Борисов С.Е., Гунтупова Л.Д., Картавых А.А., Дергачев А.В., Базарова И.Н., Марьина Н.С., Матвеева М.В., Гордина А.В. Выявление и диагностика больных туберкулезом органов дыхания по данным системы эпидемиологического мониторинга. Туберкулез в России год 2007. Материалы VIII российского съезда фтизиатров, М, 2007, стр.147-148
    8. Борисов С.Е., Гунтупова Л.Д., Картавых А.А., Иванько С.А., Дергачев А.В., Базарова И.Н., Марьина Н.С., Матвеева М.В., Гордина А.В. Выявление и диагностика больных туберкулезом внелегочных локализаций по данным системы эпидемиологического мониторинга. Туберкулез в России год 2007. Материалы VIII российского съезда фтизиатров, М, 2007, стр.283-285
    9. Обухова О.В., Короткова А.В., Дергачев А.В., Скачкова Е.И., Колин С.К. Оценка результатов выполнения программ и мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в России в 2007 году // Социальные аспекты здоровья населения. Информационно-аналитический вестник. — 2008. — №3 (7) — http://vestnik.mednet.ru/content/view/82/30/

    Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

    • Конкурсные работы в рамках подпрограммы «Туберкулез» Федеральной Целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 — 2011 годы)»
    • Программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу», № GF-T-4/1 от 1 декабря 2005 г.
    • Программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого в ВИЧ/СПИД»
    • Проект ЕК «Улучшение статуса здоровья населения Калининградской области» EUROPEAid/121263/C/SER/RU от 1 октября 2006г.

    Гордина Александра Вадимовна, Главный специалист Центра

    Степень, звание: Кандидат биологических наук

    Образование, специальность: Высшее, биологические науки

    Основная квалификация: программирование

    Основные научные работы, публикации

    54 печатных работ, в том числе:

    1. БелиловскийЕ.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Матвеева М.В. Компьютерная технология в организационно-методической работе противотуберкулезной службы. // Проблемы туберкулеза.- 1994. — № 5.- С. 13-16.
    2. Борисов С.Е., Белиловский Е.М., Гордина А.В., Матвеева М.В. // Программа анализа работы стационара фтизиопульмонологического профиля. — Туберкулез и экология.- 1994.- № 1. С. 20-22.
    3. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В. и др. Компьютерная технология в организационно-методической работе противотуберкулезной службы: Метод. Рекомендации // Рос. НИИ фтизиопульмонологии; М., 1995.- 17 стр.
    4. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В. Вопросы компьютеризации бактериологической службы во фтизиатрии. Проблемы ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза // Материалы научно-практич. конференции — Обнинск, 1996.- С. 5-6.
    5. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В. , Марьина Н.С., Матвеева М.В. Информационная структура системы сбора и анализа данных по заболеваемости туберкулезом с использованием ЭВМ. Пособие для врачей, РНИИФ, М., 1997.
    6. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Контроль за распространением туберкулеза в России с использованием компьютеризированной многоуровневой системы мониторинга. // Международный форум «Информатизация процессов охраны здоровья населения», Турция, Кемер,2001, С.58-60
    7. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Галкин В.Б., Гордина А.В., Гончарова Е.В., Смирнова Л.А. Организация мониторинга лечения туберкулеза на локальном, территориальном и межтерриториальном уровнях. Пособие для врачей ,2001
    8. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Мониторинг выявления и лечения туберкулеза. Пособие для врачей ,2002
    9. Борисов С.Е., Гунтупова Л.Д., Картавых А.А., Дергачев А.В., Базарова И.Н., Марьина Н.С., Матвеева М.В., Гордина А.В. Выявление и диагностика больных туберкулезом органов дыхания по данным системы эпидемиологического мониторинга. // Туберкулез в России год 2007. Материалы VIII российского съезда фтизиатров, М, 2007, стр.147-148

    Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

    • Конкурсные работы в рамках подпрограммы «Туберкулез» Федеральной Целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 — 2011 годы)»
    • Программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу», № GF-T-4/1 от 1 декабря 2005 г.

    Марьина Наталья Сергеевна, Ведущий программист Центра

    Образование, специальность: Высшее, прикладная математика

    Основная квалификация: Автоматика и вычислительная техника

    Основные научные работы, публикации

    1. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В. , Марьина Н.С., Матвеева М.В.
      Информационная структура системы сбора и анализа данных по заболеваемости туберкулезом с использованием ЭВМ. Пособие для врачей, РНИИФ, М., 1997.
    2. Белиловский Е.М., Гордина А.В., Борисов С.Е., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Комплекс программ, обеспечивающих эпидемиологический мониторинг туберкулеза по разделу «Фтизиопедиатрия». Тез. докл. I Всероссийской науч.-практ. конференции «Информатизация педиатрической науки и практики» Екатеринбург, Москва, 1998, С.15-17
    3. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Организация многоуровневой компьютерной системы мониторинга туберкулеза в России.
      Тез. докл. V Международного Форума «Информационные технологии и интеллектуальное обеспечение медицины», Кемер, 1998, 2-9 октября
    4. Белиловский Е.М., Гордина А.В., Борисов С.Е., Матвеева М.В., Марьина Н.С. Организация многоуровневой компьютерной системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза. Проблемы медицинской информатики. Всероссийский сборник научных трудов под ред. С. А. Гаспаряна./ Российский гос. мед. ун-т Москва, 1998, С.94-108
    5. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Государственная система мониторинга туберкулеза. Тезисы докладов IV съезда научно-медицинской ассоциации фтизиатров, Йошкар-Ола, 1999, с.898.
    6. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Внедрение компьютерных технологий в работу регионального противотуберкулезного диспансера. Информатизация здравоохранения, Сборник трудов, Воронеж, 1999
    7. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Государственная система мониторинга туберкулеза в России. Сборник трудов конференции «Новые информационные технологии и мониторинг туберкулеза», Москва, 2000, С.10-30
    8. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Контроль за распространением туберкулеза в России с использованием компьютеризированной многоуровневой системы мониторинга. Международный форум «Информатизация процессов охраны здоровья населения», Турция, Кемер,2001, С.58-60
    9. E.Belilovskiy, S.Borisov, A.Dergachev, A.Gordina, N.Maryina, M.Matveeva, E.Goncharova. Characteristics of TB detection in Russian territories and population groups. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, abstract book, 2002, Page S184
    10. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Кузькина С.М., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Компьютерный мониторинг эффективности химиотерапии туберкулеза. Проблемы туберкулеза, 2002.
    11. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Мониторинг выявления и лечения туберкулеза. Пособие для врачей ,2002
    12. Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Базарова И.Н., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Организация и функционирование государственной системы мониторинга туберкулеза в России. Материалы 7 российского съезда фтизиатров, Туберкулез сегодня, 2003,Стр.45
    13. Борисов С.Е., Гордина А.В., Дергачев А.В., Базарова И.Н., Марьина Н.С., Матвеева М.В. Создание территориальных и межтерриториальных регистров Государственной системы мониторинга туберкулеза. Сбор, анализ и интерпретация данных. Пособие для врачей и организаторов здравоохранения, 2004
    14. T.M. Krapivina, A.M. Finlay, L.Nelson, V.A. Aksenova, A.V. Gordina, N.S. Mar’ina et all
      The annual risk of tuberculosis infection in Orel Oblast, Russian Federation. 36th World Conference on Lung Health. Abstract book. 18-22 october 2005, PS-1852-21
    15. A.M. Finlay, I.M. Kuznyetsova, L. Nelson, V.A. Aksenova, A.V. Gordina, N.S. Mar’ina et all. The annual risk of tuberculosis infection in Ivanovo Oblast, Russian Federation. 36th World Conference on Lung Health. Abstract book. 18-22 october 2005, PS-1856-21
    16. Борисов С.Е., Гунтупова Л.Д., Картавых А.А., Дергачев А.В., Базарова И.Н., Марьина Н.С., Матвеева М.В., Гордина А.В. Выявление и диагностика больных туберкулезом органов дыхания по данным системы эпидемиологического мониторинга. Туберкулез в России год 2007. Материалы VIII российского съезда фтизиатров, М, 2007, стр.147-148
    17. Борисов С.Е., Гунтупова Л.Д., Картавых А.А., Иванько С.А., Дергачев А.В., Базарова И.Н., Марьина Н.С., Матвеева М.В., Гордина А.В. Выявление и диагностика больных туберкулезом внелегочных локализаций по данным системы эпидемиологического мониторинга. Туберкулез в России год 2007. Материалы VIII российского съезда фтизиатров, М, 2007, стр.283-285

    Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

    • Конкурсные работы в рамках подпрограммы «Туберкулез» Федеральной Целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 — 2011 годы)»
    • Программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу», № GF-T-4/1 от 1 декабря 2005 г.

    Кучерявая Дарья Александровна, Главный специалист Центра

    Образование, специальность: Высшее, лечебное дело, организация здравоохранения

    Основная квалификация: организация здравоохранения

    Основные научные работы, публикации

    1. Санаторное лечение больных туберкулезом в Российской Федерации: современное состояние и перспективы развития. Аналитический обзор. / И.М. Сон, Е.И. Скачкова, С.А. Стерликов, Е.О. Скрынникова, А.В. Гордина, Е.А. Пономарева, Д.А. Кучерявая// М.: РИО ЦНИИОИЗ, — 2008. — 70 стр.
    2. Формирование и анализ отчетных форм по туберкулезу, требования и принципы / Е.И. Скачкова, А.В. Новожилов, Д.А. Кучерявая // Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения» — Москва, — 2007. — №4. [Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/45/30/].
    3. Оценка социальной дезадаптации как фактора риска развития туберкулеза / Е.И. Скачкова, Д.А. Кучерявая // Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения» — Москва, — 2008. — №6. [Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/63/30/].
    4. Выявление больных туберкулезом в муниципальном звене здравоохранения / Скачкова Е.И., Пихотский А.Н., Кучерявая Д.А. // Российской Медицинский журнал, №1. — 2009. — С. 4-6.

    Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

    • Конкурсные работы в рамках подпрограммы «Туберкулез» Федеральной Целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 — 2011 годы)»
    • Проект ЕК «Улучшение статуса здоровья населения Калининградской области» EUROPEAid/121263/C/SER/RU от 1 октября 2006г.

    Пономарева Евгения Геннадьевна, Главный специалист Центра

    Образование, специальность: Высшее, лечебное дело, организация здравоохранения

    Основная квалификация: организация здравоохранения

    Основные научные работы, публикации

    1. Санаторное лечение больных туберкулезом в Российской Федерации: современное состояние и перспективы развития. Аналитический обзор. / И.М. Сон, Е.И. Скачкова, С.А. Стерликов, Е.О. Скрынникова, А.В. Гордина, Е.А. Пономарева, Д.А. Кучерявая// М.: РИО ЦНИИОИЗ, — 2008. — 70 стр.

    Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

    • Конкурсные работы в рамках подпрограммы «Туберкулез» Федеральной Целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 — 2011 годы)»
    • Программа «Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу», № GF-T-4/1 от 1 декабря 2005 г.

    Кочкарев Денис Евгеньевич, Главный специалист Центра

    Образование, специальность: Высшее, организация здравоохранения

    Основная квалификация: организация здравоохранения

    Участие в реализации целевых, отраслевых программ и выполнение НИР на конкурсной основе

    • Конкурсные работы в рамках подпрограммы «Туберкулез» Федеральной Целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 — 2011 годы)»

    источник

    Сегодня, 16 мая, прошла встреча по поводу открытого письма Общественного наблюдательного совета Минздрава о том, что в стране проводятся клинические испытания лекарства под названием ФС-1 на больных туберкулезом. На мероприятии присутствовали представители Министерства здравоохранения, Национального центра фтизиатрии, пациентского сообщества.

    Напомним, что ОНС отметили в письме: «Вызывает большое сомнение правомочность применения такого лекарства, тем более на больных с устойчивой формой туберкулеза, которые и так имеют мало шансов выжить. Необходимо выяснить обстоятельства проведения клинических испытаний сомнительных лекарств, имеется ли разрешение на проведение клинических испытаний, можно ли с моральной точки зрения проводить клинические испытания на людях, больных устойчивыми формами туберкулеза».

    После чего министр здравоохранения Талантбек Батыралиев прокомментировал ИА «Кабар», что «при малейшем подозрении на испытание лекарства на пациентах разбирательство сразу же будет передано в прокуратуру. «И такого препарата, как ФС-1, не должно быть», — сказал министр.

    Kaktus.media представляет вашему вниманию выдержки из выступлений участников.

    «Клинические испытания — это не опыт. Клиническое испытание проходит тогда, когда уже прошли опыты на мышах, потом на людях. Препарат ФС-1 проходит третью стадию клинических испытаний на территории Кыргызстана. Информация об испытаниях, разрешительные документы имеются. Помимо этого, информация на английском языке опубликована на сайте институтов здравоохранения США.

    Это делается для того, чтобы ход клинических испытаний можно было проследить. Никакой тайны из этого испытания Центр фтизиатрии не делает, потому что все это публикуется не только у нас, но и в международном формате.

    У препарата ФС-1 три основных действия. Первое — он помогает ускорить процесс абацилирования (один из основных критериев клинического излечения туберкулеза легких, прекращение бактериовыделения. — Kaktus.media). То есть помогает больным не выделять микобактерии туберкулеза. Второе — он помогает восстанавливать легкие. При туберкулезе на легких появляются такие язвочки, потом они начинают зарастать, и остаются следы. Это опасно, потому что возможно возникновение вторичной инфекции. Вот этот препарат их рассасывает. Третье — этот препарат восстанавливает чувствительность бактерий к обычному ряду антибиотиков. Он используется наряду с обычным лечением. Это не замена каких-то лекарств.

    Все обвинения со стороны Общественно-наблюдательного совета — это ложь. Меня это задело потому, что со мной лежали молодые ребята, у многих был обнаружен лекарственно-устойчивый туберкулез. Я видел их глаза. Я понимаю, что это наполовину изломанные судьбы, потому что это год-два, выброшенных из жизни.

    Если испытания ФС-1 пройдут успешно, то он поможет нашим людям быстрее излечиваться от заболевания. А странное заявление ОНС бросает тень на препарат. Казахи могут просто собраться и уйти отсюда, и никаких преференций на использование препарата дано не будет. А это удар по бюджету страны и карману обычного больного. Никакой доказательной базы в документах Общественного наблюдательного совета нет. Жалоб пациентов не было. Лично я бы обратился в АКС КГНБ, чтобы расследовать деятельность самого совета, потому что мне они непонятны. С чего они озаботились препаратом ФС-1? Я считаю, что есть финансовая заинтересованность».

    «Участие пациентов в клинических испытаниях — добровольное. Перед этим среди пациентов проводится определенная информационная работа. Мы им объясняем, что это за препарат, какие могут быть побочные явления, чтобы в случае их возникновения они своевременно обратились к исследователям. И самое главное — мы получаем согласие от пациентов на проведение испытания, никого не заставляют. К тому же пациенты застрахованы. Им выплачивают 5 900 сомов в качестве поддержки. Серьезных побочных явлений от этого препарата не было.

    Полностью завершили лечение 12 больных. В данное время получают лечение 16 больных, из них 8 — в стационарных условиях.

    Любой препарат проходит три стадии клинических испытаний. Первая фаза — на здоровых людях. ФС-1 прошел клинические испытания на здоровых людях в Казахстане. Вторую стадию там же, но уже на больных. Третья фаза, согласно условиям Всемирной организации здравоохранения, должна пройти минимум в двух-трех странах. Поэтому мы проводим испытания с 2014 года. Сегодня мне позвонили с Санкт-Петербурга. Там подписан договор о проведении третьей стадии клинических испытаний и в самом Санкт-Петербурге, и в Москве.

    Препарат хороший, у пациентов действительно быстрее идет абациллирование. Благодаря приему ФС-1, они набирают вес.

    Чтобы проводить клинические испытания, мы должны иметь определенные документы от регуляторных органов, у нас есть разрешение от фармкомитета Министерства здравоохранения и от комитета биоэтики. Так что никаких экспериментов мы не проводим. Все в соответствии с законодательством.

    Прежде чем публиковать информацию, члены ОНС могли бы обсудить этот вопрос. Тем более среди них нет ни одного человека с медицинским образованием. При этом никаких обращений в Центр фтизиатрии не было. Я объявляю недоверие ОНС».

    «Со стороны Общественного наблюдательного совета не было никаких запросов, никаких разговоров и обсуждений. Я не знаю, из каких источников вылилась данная информация и проверена ли она. ОНС обратился напрямую в аппарат президента, не согласовывая ни с кем информацию, в том числе с Министерством здравоохранения.

    Учитывая, что данные, которые предоставил Общественный наблюдательный совет, не соответствует действительности, будет рассмотрен вопрос об объявлении вотума недоверия ОНС».

    «По тем вопросам, которые обозначил в письме Общественный наблюдательный совет, все проходило только в рамках законодательства. В Национальном центре фтизиатрии не делается ничего противозаконного. Как уже было сказано, с пациентами заключаются договоры об исследовании. Подписывается информационное согласие. С ними работают врачи, прошедшие подготовку по донесению информации об этом препарате. Пациенты застрахованы: в договоре четко прописаны все случаи. К примеру, наступление инвалидности или каких-то форс-мажорных обстоятельств и, конечно же, в случае смерти больного. Больной имеет право отказаться от принятия препарата на любом этапе.

    Те больные, которые принимали препарат и принимают его сейчас, находятся в здравии. С ними все в порядке. Общественно-наблюдательный совет затронул репутацию Национального центра фтизиатрии и поставил под сомнение деятельность врачей, что может отразиться и на наших больных. Будем надеяться, что этого не случится. Очень жаль, что этот вопрос не был обсужден до публикации в СМИ.

    На любое слово должно быть доказательство. Если их не будет, то значит, это пустые слова. И если в этом случае опровержения скандальной статьи не будет, то мы оставляем за собой право подать в суд на Общественный наблюдательный совет».

    источник

    Национальный центр проблем туберкулеза Министерства здравоохранения Республики Казахстан
    Адрес город Алматы
    Руководители
    Директор Абилдаев Тлеухан Шилдебаевич [1]
    ncpt.kz/ru

    Национа́льный центр пробле́м туберкулёза Министе́рства здравоохране́ния Респу́блики Казахста́н (НЦПТРК) образован в 1998 году на базе Казахстанского научно-исследовательского института туберкулёза Министерства здравоохранения Казахстана (основанного в 1955 году).

    Расположен в городе Алма-Ате. Имеет филиалы в Астане, Шымкенте, Актобе, Семее; клинико-диагностическое подразделение (14 отделений). Осуществляет руководство всей научной и практической деятельностью фтизиатрической службы республики.

    Основные задачи: повышение эффективности диагностики и лечения туберкулёза, разработка системы профилактических мероприятий, а также внедрение и совершенствование методов организации противотуберкулёзного контроля. Издаются тематические сборники научных трудов. Сотрудниками центра налажены международные связи со многими странами дальнего и ближнего зарубежья (Россия, Кыргызстан, Узбекистан, Азербайджан, Польша и др.)

    При написании этой статьи использовался материал из издания «Казахстан. Национальная энциклопедия» (1998—2007), предоставленного редакцией «Қазақ энциклопедиясы» по лицензии Creative Commons BY-SA 3.0 Unported.

    источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: