Диарея в течение месяца от чего

Диарея является очень неприятным симптомом, доставляющим человеку массу дискомфортных ощущений. Когда такое состояние наблюдается больше двух недель, то это может свидетельствовать о различных серьезных патологиях. Диарея, которая долгое время не проходит, опасна своими тяжелыми осложнениями. Поэтому ее следует лечить незамедлительно.

Существуют и некоторые симптомы, которые сопровождают длительный понос, при которых следует обязательно посетить специалиста.

Диарея – это частый жидкий стул, который может быть вызван разными причинами

Диарея сопровождает различные заболевания. К патологическим состояниям, провоцирующим длительный понос, относятся болезни пищеварительного тракта:

  1. Энтерит
  2. Дисбактериоз
  3. Энтероколит
  4. Панкреатит
  5. Колит
  6. Непереносимость лактозы
  7. Фиброз поджелудочной железы
  8. Синдром раздраженного кишечника
  9. Онкообразования
  10. Ферментная недостаточность

Понос может развиваться в результате внутренних кровотечений в пищеварительной системе: при открытых язвах двенадцатиперстной кишки или желудка, при повреждениях тонкой и толстой кишки.

В частых случаях причинами поноса могут являться различные инфекционно-воспалительные заболевания, возбудителями которых считаются вирусы и болезнетворные бактерии. Диарея может свидетельствовать о наличии в организме дизентерии, сальмонеллеза, холеры, а также различных паразитов. Вызывают затяжной понос Норфолк-вирус и ротавирусы.

Еще одной фактором возникновения жидкого стула считаются химическое, пищевое или медикаментозное отравление.

Иногда такое состояние появляется, когда человек пережил стрессовую ситуацию, а именно после тревоги, страха, психоэмоционального перенапряжения.

Воздействуют на развитие диареи и другие заболевания: гипертиреоз, аутоиммунные болезни. Кроме того, способствует возникновению поноса плохое пищеварение, злоупотребление алкоголесодержащими напитками. Также возможно развитие такого состояния после хирургического вмешательства в желудочно-кишечном отделе. Чтобы определить основную причину возникновения затяжной диареи, важно вовремя обратиться к врачу. Он назначит необходимые методы исследования и за их результатами выяснит заболевание, провоцирующее затяжную диарею.

Длительная диарея может привести к обезвоживанию организма!

Диарея обычно сопровождается различными неприятными признаками: болезненностью и спазмами в области живота, вздутие и урчание в кишечнике. Иногда может повышаться температура.

Существуют и более опасные признаки, при которых важно вовремя обратиться к специалисту:

  • Постоянное снижение веса.
  • Стул с примесями крови и слизью.
  • Выделения с гноем.
  • Болезненность в области анального отверстия.
  • Стул с непереваренными частицами пищи.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильные спазмы в животе.
  • Изменение цвета испражнений.

К опасным последствиям затяжного поноса относится, в первую очередь, обезвоживание организма. При этом происходит потеря воды, нарушение водно-солевого баланса, при опорожнении выводятся полезные вещества, ухудшается кровообращение.

Об обезвоживании могут свидетельствовать интервалы между мочеиспусканиями, длительностью более восьми часов, а также темный оттенок мочи и ее малое количество. Признаками обезвоживания считаются также сухость во рту, депрессивное состояние, раздражительность, головокружение, отсутствие слез, потеря координации, гипотония, дряблость и сухость кожных покровов, учащение пульса, общая слабость, потеря работоспособности, судороги. Состояние обезвоживания опасно тем, что может привести к коме, а также стать причиной летального исхода.

Диарея – это симптом, лечение зависит от причины!

Терапия затяжной диареи должна быть комплексной. Поэтому пациенту назначают не только препараты, которые способствуют устранению данного признака, но и те лекарства, которые непосредственно воздействуют на основную причину ее возникновения.

Если понос вызван инфекционными заболеваниями, тогда больному необходимо принимать средства, которые относятся к группе ферментов. Поэтому показано употребление следующих лекарств:

При раздражении кишечника и при усилении его моторики рекомендуется принимать Лоперамид или Имодиум. При инфекциях медикаменты этой группы не назначаются.

Когда причиной длительного поноса является отравление, важно срочно сделать промывание желудка.

Для этого пациенту следует выпить много воды, в которую добавлен перманганат калия (жидкость для промывания в этом случае должна быть светлого розоватого оттенка). Раствор рекомендуется выпивать в большем количестве за один раз. Если причина диареи кроется в применении антибактериальных препаратов, то в таком случае специалисты обычно назначают Линекс.

К другим эффективным препаратам, часто назначаемых при диареи, относятся:

  • Смекта и ее аналоги (Полисорб МП, Каопектат, Неоинтестопан, Энтеросгель).
  • Энтерол (Эубикор, Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте).
  • Среди кишечных антисептических препаратов хорошо зарекомендовали себя Нифуроксазид, Интетрикс и Рифаксимин.
  • Устранить острый болевой синдром и спазмы можно с помощью таких лекарств как Папаверин или Но-шпа.
  • Для восстановления водно-солевого баланса в организме принимают Гастролит или Регидрон. Их разводят с одним литром воды. Употребляют небольшими порциями, но очень часто, через каждые 5-15 минут.

Отвар из зверобоя – эффективное средство от диареи

При использовании народных лекарств в лечении диареи важно помнить, что они являются лишь вспомогательными, поэтому о возможности их применения важно поговорить со специалистом.

К эффективным и безопасным средствам, которые используются для лечения поноса в народной терапии, относятся:

  1. Отвар из мяты. Несколько листьев растения заливают кипятком, немного проваривают и настаивают на протяжении шестидесяти минут. Пить рекомендуется после приема пищи трижды в сутки.
  2. Ромашковый отвар. Лекарственное сырье в количестве столовой ложки заливают чашкой воды и ставят на плиту. Кипятят на слабом огне в течение пятнадцати минут, настаивают полчаса и пьют до употребления еды.
  3. Чай из черники. Готовят, как и отвар из ромашки. Пить можно как обычный чай в течение суток.
  4. Настой из зверобоя. Для приготовления придерживаются тех же принципов, что и для двух последних вышеперечисленных средств.
  5. Также можно употреблять при поносе раствор крахмала. Для этого две ложки продукта разводят в чашке тепленькой воды, перемешивают и пьют в течение дня.

Рисовая каша на воде – «скорая помощь» при диарее

Кроме медикаментозных препаратов и альтернативных средств, больному, страдающему длительной диареей, важно соблюдать специальную диету. Это поможет облегчить состояние пациента и быстрее устранить нежелательные симптомы.

Поэтому важно знать, что в период поноса не разрешается употреблять такие продукты:

  • Свежие овощи и фрукты
  • Пряности
  • Специи
  • Кофе
  • Черный хлеб
  • Большое количество соли
  • Полуфабрикаты
  • Молоко
  • Газированные напитки
  • Жирные блюда
  • Бобовые
  • Жареная еда
  • Соки овощные или фруктовые
  • Мучные или кондитерские изделия
  • Консервы
  • Маринады
  • Копчености
  • Грибы

В период острого поноса в пищу рекомендуется применять следующие ингредиенты:

  • Сухари из белого хлеба
  • Нежирный творог
  • Каши, приготовленные на воде
  • Нежирную рыбу и мясо
  • Нежирные супы
  • Печеные яблоки
  • Овощные бульоны
  • Яйца вареные или паровой омлет

При такой диете важно, чтобы блюда готовились на пару, запекались или отоваривались. Жареная еда в случае длительного поноса запрещается.

Больше информации о диарее можно узнать из видео:

Когда взрослого больного мучит жидкий стул в течение месяца и не проходит даже через два, подобное недомогание может указывать на наличие разных патологий. Сам понос – защитная реакция организма, как кашель или насморк, которые очищают органы дыхания от патогенных микроорганизмов. Если диарея длится больше месяца, это указывает на попытку организма избавиться от микробов, активизирующихся в кишечнике. Существует безобидная диарея, она возникает после перенесенного стресса, излишнего волнения, других факторов, способных усилить активность кишечника. Существует две формы поноса: острая и хроническая. У каждой есть свои причины, свои методы лечения.

Сказать однозначно, почему понос не проходит месяц или два, трудно. И все потому, что причины недомогания у взрослого человека могут быть разными. Чаще всего факторами провокаторами являются ротавирусные инфекции, хронические заболевания кишечного тракта, неправильное питание, аллергия и непереносимость каких-либо продуктов. В этом случае может быть жидкий стул у взрослого в течение месяца и больше, что делать в такой ситуации? Обычной диетой устранить проблему не удастся, лечение должно носить систематический комплексный характер.

Если понос два месяца, стоит немедленно обратиться к врачу и вместе с ним попытаться выяснить причину подобного недомогания. Поставить точный диагноз можно только после анализа кала, общего анализа крови и мочи. Нередко для подтверждения диагноза назначается рентгенографическое исследование. Оно помогает исключить наличие злокачественных новообразований.

Понять, что делать, когда диарея мучает месяц или два, можно только после получения ответов на все перечисленные выше анализы. Именно они позволят объяснить, почему у больного жидкий стул, какие проблемы спровоцировали его появление: заболевания кишечника, поджелудочной железы или желчевыводящих путей. При назначении лечения поноса учитывается общее состояние больного, важно не допустить появление самого опасного осложнения – обезвоживание организма.

Когда понос у взрослого человека длится больше месяца, вместе с водянистым калом человек теряет не только воду, но и полезные минеральные вещества, а также биологически активные компоненты. Во время диареи больной может потерять до 3% от общего веса тела. Понять, смог ли жидкий стул в течение месяца нарушить водно-солевой баланс можно, проведя один несложный тест:

  1. Необходимо сильно нажать на ногтевую пластину пальцем противоположной руки.
  2. Под давление ноготь моментально бледнеет.
  3. Если обезвоживание организма нет, прежний розовый цвет восстанавливается моментально.

Что делать, если временной промежуток составляет больше 2-х секунд? Стоит начинать беспокоиться.

На начало обезвоживания при диарее может указать уменьшение количества выделяемой мочи, ее темный цвет, концентрированная консистенция, сильный неприятный запах. Если жидкий стул мучает больного в течение месяца, у него может появиться сухость во рту, отсутствие слез, появление нервозности, раздражительности. Яркие признаки обезвоживания – дисперсионные расстройства. Головокружения, нарушения ориентации в пространстве и во времени.

Для предотвращения потери жидкости нужно принимать специальные препараты, такие, как Регидрон или Цитроглюкосан. Важно постоянно выпаивать больного и следить за его общим состоянием. Что делать при первых признаках обезвоживания? Необходимо немедленно вызвать врача. Полезно отмечать дополнительные симптомы, которые появляются вместе с жидким стулом, и не скрывать в беседе с медиками их наличие.

источник

Диарея представляет собой разжижение (стул может принимать водянистый или кашицеобразный характер) и учащение (более 3 раз в сутки) стула, сопровождающееся выделением более 200 г каловых масс измененной консистенции в сутки.

По своей продолжительности диарея может быть острой, продолжающейся 7—10 дней, затяжной — от 2 до 11 недель, и хронической — 3 месяца и более.

Механизмы развития диареи

1. Осмотическая диарея развивается в результате нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике. Невсосавшиеся компоненты увеличивают онкотическое давление в кишке, что приводит к повышенному поступлению в ее просвет воды и увеличению объема каловых масс. Основными причинами, приводящими к нарушению расщепления и всасывания питательных веществ в кишечнике, являются дефект полостных энзимов (пептидаз), нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, дисбактериоз кишечника, холестаз и нарушение метаболизма желчных кислот, патология слизистой оболочки кишки (целиакия, лактазная или сахаразная недостаточность, экссудативная энтеропатия, болезнь Крона и др.).

2. Секреторная диарея развивается в результате избыточного выделения в просвет кишечника ионов Na+, К+, которые тянут за собой и воду. Самыми частыми причинами возникновения секреторной диареи являются кишечные инфекции, как вирусные, например, ротовирусы, так и бактериальные (стафилококк, кишечная палочка, вибрион холеры). К развитию диареи могут привести и некоторые лекарственные препараты (теофиллин, простагландины, диуретики), чрезмерная продукция гастрина (синдром Золлингера—Эллисона), злокачественные новообразования, стимулирующие синтез вазоактивных кишечных пептидов.

3. Экссудативная диарея возникает вследствие воспалительного процесса стенки кишечника, итогом которого является некроз и отслаивание слизистой оболочки толстой кишки. Нарушается работа слизистой оболочки, и в просвет кишечника поступает избыточное количество ионов и воды. Как правило, к развитию экссудативной диареи приводит бактериальная кишечная инфекция — сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз, кампилобактериоз и некоторые другие, реже хронические заболевания кишечника — идиопатический колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и некоторые другие, ишемия кишечника.

4. Патология перистальтики кишечника приводит к нарушению продвижения пищевой массы по кишечнику, следствием чего является возникновение неустойчивого стула (эпизоды диареи, сменяющиеся запором). Привести к развитию расстройств перистальтики могут такие хронические заболевания, как сахарный диабет, недостаточность надпочечников, диффузные болезни соединительной ткани, тиреотоксикоз, паразитарная инвазия, неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона, токсические поносы (при уремии, отравлениях ртутью, мышьяком) и даже синдром раздраженной кишки.

5. Уменьшение поверхности всасывания приводит к более быстрому продвижению пищи по кишечнику, а следовательно, и к недостаточному всасыванию воды и питательных веществ в кишечнике. Как правило, уменьшение поверхности всасывания возникает в результате хирургических операций, а именно — обширной резекции кишки.

6. Причиной поноса могут быть резкие алиментарные нарушения — «диетические перегрузки» (употребление чрезмерно жирной, острой, жареной пищи, приправ, специй, большого количества грубоволокнистой клетчатки), а также нервные потрясения, волнение, страх.

7. Лекарственная диарея может возникнуть в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов. Диарею могут вызвать антибиотики, противоопухолевые препараты, некоторые антиаритмические средства (хинидин, прокаинамид), бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антидепрессанты (препараты лития), транквилизаторы, противосудорожные средства, препараты, уменьшающие уровень холестерина в крови (ловастатин, клофибрат), антациды, Н2-гистаминоблокаторы и некоторые другие.

Острая диарея, частое выведение водянистого стула, является не болезнью, а скорее признаком основного заболевания. Когда пища проходит через пищеварительную систему, вода всасывается через стенки толстого кишечника. Диарея и обезвоживание происходят, когда жидкость не поглощается, а остается в кишечнике и выводится с фекалиями. Хотя диарея обычно проходит без лечения в течение двух или трех дней, любое вызванное ею обезвоживание является серьезной проблемой (особенно среди младенцев и пожилых людей) и нуждается в быстром лечении.

• Пищевое отравление по разным причинам, включая вирусы или бактерии.

• Вирусная инфекция непищевого происхождения.

• Реакция на некоторые пищевые продукты (например, плоды цитрусовых или бобы).

• Большое количество искусственных подсластителей, например, сорбитола, ксилитола и маннитола, которые содержатся в пищевых продуктах, жевательной резинке и других изделиях.

• Некоторые лекарства, включая лекарства против гипертонии, для лечения болезней сердца, некоторые антибиотики.

• Инфекционные болезни типа диареи, встречающейся у путешественников, брюшной тиф, амебиаз и бациллярная дизентерия (шигеллез).

• Эмоциональное напряжение и беспокойство.

• Увеличенная частота работы кишечника.

• Признаки обезвоживания у маленьких детей: сонливость; безразличие; натянутая кожа; остекленевшие глаза; сухой, липкий рот и язык; постоянный плач.

Клинические проявления заболеваний, вызвавших диарею, разнообразны, однако существуют принципиальные отличия инфекционных диарей от неинфекционных. Если причиной диареи является кишечная инфекция, то частые дефекации будут сопровождаться повышением температуры тела, интоксикацией, выраженным обезвоживанием, тошнотой, рвотой, а нередко и появлением слизи и крови в кале.

Потери жидкости и электролитов (хлорида натрия и калия) сопровождается возникновением головокружения, выраженной сухостью всех слизистых оболочек, сильной жаждой. Выраженное обезвоживание может привести к нарушению ориентации во времени и пространстве, коме и даже к летальному исходу.

Неинфекционная диарея сопровождается нормальным состоянием и самочувствием больного, и только при длительном течении может приводить к слабости, снижению массы тела и обезвоживанию в результате потери избыточного количества невсосавшейся воды и питательных веществ.

Читайте также:  Диарея во время беременности в третьем триместре

Однако практически всегда диарея сопровождается дискомфортом или схваткообразной болью в животе, ощущением урчания, метеоризмом, болезненностью при пальпации живота.

• Диарею легко определить по характерным признакам.

• Лабораторный анализ стула может быть проведен при постоянной диарее.

• Колоноскопия с биопсией из прямой кишки может помочь диагностировать диарею, вызванную вирусами, бактериями или воспалением.

• Предотвратите обезвоживание (что особенно важно для пожилых людей и маленьких детей), для чего следует пить раствор одной чайной ложки соли и четырех чайных ложек сахара в одном литре воды. Измеряйте точно, поскольку слишком большое количество соли может усилить обезвоживание. Пейте по 0,5 литра раствора, пока продолжается диарея.

• Не принимайте лекарств от диареи в течение первых нескольких часов (диарея может избавлять ваш организм от носителей инфекции или раздражителей). Если работа или другие обязательства требуют использования препаратов против диареи, используйте тот, который содержит лоперамид (например, имодиум) или субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

• Снизьте потребление (или избегайте) молочных продуктов, алкоголя и пищевых продуктов, богатых пищевыми волокнами, в течение выздоровления. Какие народные средства можно применить при этом недуге смотрите тут.

• Для маленьких детей: пока диарея сохраняется, не кормите их молоком. Вместо этого давайте им раствор электролита, который можно купить в аптеке. Если диарея проходит в течение двух дней, начинайте давать молоко постепенно в течение 24 часов.

Лечение диареи складывается из симптоматических средств, направленных на улучшение общего состояния больного, и этиологического лечения, направленного на устранение причины, приведшей к диарее.

1. Для устранения обезвоживания, вызванного потерей жидкости с каловыми массами, применяются солевые растворы для приема внутрь: трисоль, лактасоль, регидрон, оралит и другие из расчета 40—50 мл/кг массы тела в течение 4 ч или до 150 мл/кг массы тела в сутки. Объем жидкости, принимаемой взрослыми, должен быть не менее 2—3 л в сутки.

При тяжелой дегидратации жидкость вводится внутривенно, с этой целью применяются физиологический раствор, реамбирин, гемодез, реополиглюкин и другие растворы. Регидратационная терапия позволяет предотвратить тяжелые последствия, обусловленные обезвоживанием.

2. При острой диарее необходимо соблюдение легкой диеты. Из рациона исключается жирная, жареная и острая пища, а также продукты, усиливающие перистальтику кишечника. В первые 2—3 дня заболевания рекомендуется питаться сухарями домашнего приготовления из белого подсушенного в духовке хлеба, с постепенным расширением диеты: вареные каши, пюре, овощные супы, вареная говядина.

3. При лечении острой неинфекционной диареи применяются противодиарейные препараты: имодиум — назначается в дозе 4 мг (2 капсулы) одномоментно, а затем — по 2 мг после каждого акта дефекации. Максимальная доза для приема препарата внутрь взрослому не должна превышать 8—16 мг в сутки. Детям старше 2 лет препарат назначается из расчета 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг массы тела 2—3 раза в сутки.

4. В случае, если причиной диареи является инфекция, то для уничтожения вредных бактерий, вызвавших ее, применяются противомикробные препараты:

• препараты нитрофуранового ряда:

— фуразолин — действует на стафилококки, стрептококки, пневмококки. Детям до 1 года препарат назначается по 10—15 мг на прием, от 1 года до 2 лет — по 20 мг, от 2 до 5 лет — по 30 и 40 мг, от 5 до 15 лет и взрослым — по 50 мг 3—4 раза в день;

— фурадонин — действует на стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечную палочку, протеи. Средство выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Детям лекарство назначается из расчета 5—8 мг/кг в сутки, взрослым — по 50—100 мг 3—4 раза в день;

— фурагин — действует на стафилококки, стрептококки, пневмококки, шигеллы, клебсиелы, энтеробактерии, сальмонеллы. Препарат выпускается в таблетках по 50 мг. Лекарство принимают внутрь по 1—4 таблетки 3 раза в день после еды;

— энтерофурил — выпускается в суспензии и капсулах по 100 мг. Детям от 2 до 6 месяцев применяется по 2,5 мл 3 раза в день, до 2 лет — по 2,5 мл 4 раза в день, старше 2 лет — по 5 мл 2—3 раза в день или по 2 капсулы, взрослым — по 3—4 капсулы 3—4 раза в день;

— фуразолидон — выпускается в таблетках по 50 мг, разовая доза рассчитывается по 0,15 мг/кг в сутки, 4—6 раз в сутки;

— интетрикс — выпускается в капсулах, средняя разовая доза для детей составляет 1/2 капсулы, взрослым по 1 капсуле на прием, препарат назначается 3 раза в сутки, внутрь;

— нифуроксазид — имеет вид суспензий во флаконах и таблеток. Детям 2—6 месяцев назначают по 2,5 мл 2 раза в день, от 6 месяцев до 6 лет — по 5 мл

3 раза в день каждые 8 часов, детям старше 6 лет — по 5 мл 4 раза в день в сутки каждые 6 часов или по 2 таблетки 4 раза в сутки;

• противомикробные препараты из группы фторхинолонов:

— норфлоксацин — применяется у детей старше 15 лет. Назначается внутрь за 1 час до еды по 200— 400 мг 2—3 раза в сутки. Препарат выпускается в таблетках по 200, 400 и 800 мг;

— ципрофлоксацин — выпускается в форме таблеток по 250, 500 и 750 мг, а также в растворах для внутривенного введения по 50 и 100 мл (100 и 200 мг соответственно). Препарат назначается по 125—500 мг 2 раза в сутки;

— офлоксацин — выпускается в форме таблеток по 200 мг и растворов для внутривенного введения по 100 мл (200 мг);

— гентамицин — назначается внутримышечно или внутривенно новорожденным детям и детям в возрасте до 2 лет из расчета 2—5 мг/кг в сутки в два введения, детям старше 2 лет — по 3—5 мг/кг в сутки. Препарат выпускается во флаконах для инъекций по 80 мг, в ампулах по 1 и 2 мл;

— тобрамицин — внутримышечно или внутривенно препарат назначают по 4—7,5 мг/кг в сутки в 2—4 приема. Средство выпускается в растворах для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл, а также в порошке в ампулах по 40 и 80 мг;

— амикацин — средство назначается внутривенно или внутримышечно в первый день из расчета 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг в сутки в 1—2 приема. Лекарство выпускается во флаконах с порошком для инъекций по 100, 250, 500 мг и в ампулах с раствором по 2 и 4 мл;

— нетромицин — средство назначается внутримышечно или внутривенно недоношенным и новорожденным детям младше 7 дней по 6 мг/кг в сутки в два введения, новорожденным старше 7 дней — по 7,5—9 мг/кг в сутки в два введения, детям старше 2 лет — по 6—7,5 мг/кг в сутки в два введения, однако допускается однократное введение средства;

• реже применяются препараты группы тетрациклинов и левомицетин:

— терациклин — детям старше 8 лет препарат назначается из расчета 20—25 мг/кг в сутки в 2—4 приема. Лекарство выпускается в форме таблеток по 50, 100 и 250 мг, а также в виде капсул по 250 мг;

— доксициклин — детям от 8 до 12 лет средство назначается в дозе 4 мг/кг в сутки, старше 12 лет — по 200 мг в сутки в 1—2 приема. Препарат выпускается в форме капсул по 50, 100 и 200 мг, таблеток по 100 и 200 мг, а также в ампулах и флаконах для внутримышечных инъекций;

— левомицетин — детям в возрасте до 3 лет препарат назначается из расчета 10—15 мг/кг, от 3 до 8 лет — по 150—200 мг, старше 8 лет — по 200—300 мг 3—4 раза в сутки. Средство выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг, капсул по 100, 250 и 500 мг.

5. Если причиной диареи является дисбактериоз, то с целью уничтожения вредных бактерий применяются бактериофаги. К бактериофагам относятся:

• интести-бактериофаг жидкий — выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Препарат применяют 3 раза в сутки за 1 час до еды в разовой дозе у детей до 1 года по 5 мл, от 1 до 3 лет — по 10 мл, старше 3 лет — по 15 мл. Один прием препарата внутрь можно заменить ректальным введением детям до 1 года — 10 мл, от 1 до 3 лет — 20 мл, старше 3 лет — 30 мл. Продолжительность лечения составляет 7—10 дней. Детям младшего возраста рекомендуется разводить бактериофаг кипяченой водой;

• бактериофаг стафилококковый — выпускается в ампулах по 2 и 10 мл, во флаконах по 20, 50 и 100 мл, а также в виде таблеток, свечей. Средство применяется внутрь, 3 раза в сутки за 1 час до еды в течение 7—10 суток, детям в возрасте до 6 месяцев по 10 мл или У2 свечи, от 6 месяцев до 1 года — по 20 мл или У, свечи, от 1 до 3 лет — по 30 мл или 1 свече, старше 3 лет по 40—60 мл или 1 свече. Вечерний прием препарата можно проводить ректально;

• пиобактериофаг, стрептококковый и протейный бактериофаг — выпускается в ампулах по 10 мл и во флаконах по 20, 50 и 100 мл. Детям в возрасте до 6 месяцев — по 10 мл или 1/2 свечи, от 6 месяцев до 1 года — по 20 мл или 1/2свечи, от 1 до 3 лет — по 30 мл или 1 свече, старше 3 лет — по 40—60 мл или 1 свече 3 раза в сутки. Третий прием можно проводить ректально;

• колипротейный бактериофаг и бактериофаг псевдомонас аэрогеноза — имеет вид флаконов по 20 и 100 мл. Назначается так же, как и стрептококковый бактериофаг.

После лечения бактериофагом назначаются пробиотики курсом на 1—2 месяца.

6. Для удаления вредных веществ, которые вырабатывают патогенные бактерии, а также для более быстрого закрепления стула применяются сорбенты:

• активированный уголь — выпускается в таблетках по 250 и 500 мг. Средство принимают внутрь по 1—3 таблетки 3—4 раза в день;

• полисорб — препарат назначается из расчета 100—200 мг/кг в сутки в 3—4 приема. В среднем для детей с массой тела от 10 до 15 кг суточная доза составляет 1-3 г, 20-25 кг — 2-5 г, 30-40 кг — 3-8 г, более 50 кг — 5—12 г. Средство выпускается в порошке для приготовления суспензий для приема внутрь;

• лактофильтрум — выпускается в таблетках по 500 мг. Средство назначается по 1—3 таблетки 1—3 раза в день;

• смекта — детям в возрасте до 1 года назначают по 1 пакетику в сутки, от 1 до 2 лет — по 1—2 пакетика в сутки, и старше 2 лет — по 2—3 пакетика в сутки. Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетиках, содержащих по 3 г сухого вещества. Наряду со сорбционным действием смекта связывает вирусы, бактерии и бактериальные токсины;

• энтеросорбент — выпускается в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетиках по 3 и 10 г, во флаконах по 100 и 200 г лекарство назначают внутрь в промежутках между приемами пищи детям до 7 лет — по 5 г, 7—14 лет — по 7,5 г 3 раза в день. Продолжительность лечения в среднем составляет 3—15 дней;

• энтеросгель — детям в возрасте до 1 года средство назначается по 1 ч. ложке в сутки, от 1 до 2 лет — по 2 ч. ложки в сутки, от 2 до 7 лет — по 1 ч. ложке на прием 3—4 раза в день, старше 7 лет — по 1 ст. ложке на прием 3—4 раза в день.

7. Так как нередко причиной диареи является дисбактериоз, нарушение качественного и количественного состава микрофлоры, а также с целью восстановления работы нормальной микрофлоры кишечника применяют пребиотики и пробиотики. Пребиотики относятся к средствам, являющимся питательными веществами для бактерий, а пробиотики — это сами полезные бактерии.

К пребиотикам относятся следующие средства:

• хилак-форте — препарат выпускается в виде раствора для приема внутрь. Детям назначают по 20—40 капель 3 раза в день, до или во время еды, запивают небольшим количеством воды, после улучшения состояния дозу уменьшают наполовину;

• лактулоза (дюфалак) — имеет вид порошка для приготовления растворов в пакетиках по 5 и 10 мг и во флаконах по 150, 200 и 350 и 700 г. Препарат назначают детям от 6 недель до 1 года по 5 мл, от 1 года до 6 лет — по 5—10 мл, старше 7 лет — по 15 мл. Средство используется 1 раз в день утром во время еды.

К пробиотикам относятся следующие препараты:

• бифидумбактерин — препарат выпускается в ампулах, флаконах, порошке и капсулах и может использоваться у детей с рождения, а в таблетках — с 3 лет. Содержимое флакона или ампулы растворяют кипяченой водой из расчета 5 мл воды на 1 дозу средства. Новорожденным и грудным детям назначают по 1—2 дозы 3 раза в день непосредственно перед кормлением, детям старше 6 месяцев — по 3 дозы 3 раза в сутки, старше 2 лет — по 5 доз 2—3 раза в сутки;

• бификол — имеет вид флаконов и ампул по 3 дозы, а также флаконов и таблеток по 1 дозе. Назначается детям с 6 месяцев до 1 года по 3 дозы, старше 1 года — по 5—10 доз в день за 20—40 минут до еды;

• бифилиз, форма выпуска — флаконы по 5 доз. Непосредственно перед употреблением препарат растворяют в кипяченой воде комнатной температуры, принимают внутрь, за 20—30 минут до еды. У детей раннего возраста лекарство дается до еды, или его смешивают с первыми порциями пищи. Детям в возрасте до 1 года назначают по 5—9 доз, от 1 года до 3 лет — по 10—15 доз, старше 3 лет — по 15 доз;

• бифиформ — выпускается в виде капсул. Назначается детям в возрасте до 7 лет по 1 капсуле 2 раза в день, от 7 до 14 лет — по 1 капсуле 3 раза в день;

• бифидумбактерин-форте — имеет вид порошка для приема внутрь в пакете, содержащем 5 доз препарата. Средство принимают внутрь, запивая водой или молоком, за 30—60 минут до еды. Детям до 6 месяцев дают по 5 доз, от 6 месяцев до 1 года — по 5—10 доз, от 1 года до 3 лет — по 10—15 доз, с 3 до 7 лет — по 15—20 доз, старше 7 лет — по 15—25 доз 2—3 раза в сутки;

Читайте также:  Берут ли в армию с хронической диареей

• лактобактерин — выпускается в виде флаконов но 5 доз, ампул по 3—5 доз, таблеток по 1 дозе и суппозиториев — по 1 дозе. Детям до 6 месяцев назначают по 1—2 дозы, от 6 месяцев до 1 года — 2—3 дозы, от 1 года до 3 лет — по 3—5 доз, старше 3 лет — по 5—10 доз. Содержимое ампулы или флакона разводят кипяченой водой, принимают внутрь за 30— 40 минут до еды 2—3 раза в день;

• ацилакт — препарат выпускается во флаконах по 5 доз, в таблетках и свечах по 1 дозе. Детям до 6 месяцев назначают по 5 доз, от 6 месяцев до 1 года — 10 доз, от 1 года до 3 лет — по 10—15 доз, старше 3 лет — по 15 доз, с этого же возраста препарат может употребляться в виде таблеток;

• линекс — выпускается в виде капсул и назначается детям до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в день, до 12 лет — по 1 —2 капсулы 3 раза в день. Детям раннего возраста перед употреблением препарат вскрывают и смешивают с небольшим количеством жидкости (сок, чай, кипяченая вода), старшие дети принимают лекарство, запивая небольшим количеством жидкости;

• бифиформ «Малыш» — выпускается в виде порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом, применяется детям до 1 года по 1—2 порошка 2—3 раза в день, детям старше 2 лет — по 1—2 жевательные таблетки 2—3 раза в день. Средство принимается вне зависимости от приема пищи;

• аципол — форма выпуска препарата: флаконы и таблетки по 5 доз, пакетики — по 20 доз. Детям до 3 лет назначается по 5 доз 3 раза в сутки.

8. С целью нормализации функций поджелудочной железы, страдающей при кишечных инфекциях, используются ферментные препараты: панкреатин, панзинорм-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, креон и др.

9. Нередко спазм кишечника, возникающий при заболевании, сопровождается крайне интенсивными болями, в таком случае используются спазмолитические препараты.

10. Если причиной диареи является хроническое аутоиммунное воспаление кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), то в терапию подключаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, аминосалицилаты, цитостатики.

В свете новых исследований лечение диареи у детей до года претерпело три основных изменения.

Обязательное оральное применение растворов электролитов. Забудьте о рекомендованных ранее напитках домашнего приготовления: желе, коле, имбирном пиве, соке и воде с сахаром. Хотя вполне можно применить их, если растворы электролитов недоступны (лучше держать на всякий случай бутылочку в домашней аптечке), теперь их больше не рекомендуют, поскольку содержание соли в них слишком низкое, а содержание сахара слишком высокое, что может усугубить диарею.

Более ранние кормления. Попытки заморить диарею голодом не приносят результата. Рано начатые кормления обеспечивают организму необходимое питание и могут ускорить выздоровление. Лечение, описанное в пункте пятом, рекомендовано Американской педиатрической академией: по истечении двадцати четырех часов с начала лечения следует вернуться к обычной концентрации смеси и через сорок восемь часов перейти к обычному питанию. Даже временная диета, состоящая из проверенных временем бананов, рисовой каши, яблочного сока и тостов без масла, может быть необходимой лишь в тяжелых случаях.

Отказ от сока. Сок может оказаться не самым лучшим другом кишечника. Многие соки содержат сорбитол, сахар, который не усваивается в кишечнике и действует как губка, впитывая в себя воду из слизистой оболочки кишечника и выводя ее вместе со стулом, тем самым делая стул более водянистым и усугубляя диарею. Вот почему сливовый сок является слабительным. Чрезмерное потребление сока (особенно грушевого, вишневого и яблочного) может вызвать диарею, а также является причиной болей в животе и вспучивания живота у двухлетних детей, которые слишком налегают на него. (Это общие рекомендации. Лучше обратиться к врачу, поскольку в рацион вашего ребенка, может быть, необходимо внести особые изменения.)

Чего нельзя делать при диарее

Воспаленный кишечник требует нежного ухода. Вот что может осложнить течение диареи:

• Не прекращайте грудное вскармливание. Прекратить кормление грудью может быть необходимо лишь в очень редких случаях, поскольку человеческое молоко не является раздражителем и может даже иметь терапевтический эффект; оно может оказаться единственной пищей и жидкостью, которую больной ребенок согласится принимать или сможет переносить.

• Не кипятите растворы, особенно молоко и сахар, поскольку кипячение вызывает испарение воды, отчего раствор становится слишком концентрированным, что усугубляет обезвоживание.

• Не держите ребенка без пищи дольше сорока восьми часов. Для выздоровления вашему ребенку требуются питательные вещества, а питание исключительно водой может само по себе вызвать диарею, так называемый голодный стул.

Диарея лучше всего лечится возмещением жидкости, путем орального введения растворов электролитов, продающихся в аптеке, как было описано выше. Лекарственные препараты редко бывают необходимы для лечения диареи у детей до года. На самом деле, наркотические препараты, зачастую используемые для того, чтобы остановить диарею у взрослых, для детей небезопасны. Хотя эти средства останавливают диарею, замедляя работу кишечника, на самом деле они могут осложнить ситуацию, поскольку позволяют болезнетворным микроорганизмам и зараженной жидкости застаиваться в кишечнике, что увеличивает риск проникновения этих микроорганизмов в кровоток ребенка, где они могут вызвать тяжелое заболевание. Кроме того, эти лекарства, хотя внешне останавливают диарею, все же не влияют на потерю жидкости в кишечнике (внутренняя диарея), что приводит к тихому обезвоживанию, которое может остаться без внимания, поскольку кажется, что диарея проходит.

Диарея может возникнуть у ребенка в результате лечения антибиотиками; родители сообщают, что если давать ежедневно во время курса лечения антибиотиками порошок (который хранят охлажденным) Acidophilus (вид молочнокислых бактерий), это снижает диарею. Это средство дает эффект в силу восстановления нормальной кишечной

• ребенок потерял более 5% веса тела

• ребенок становится все более вялым и апатичным

• держится высокая температура

• у ребенка усиливается боль в животе

флоры (полезных бактерий, обитающих в кишечнике человека), которая уничтожается антибиотиками. Acidophilus и Lactobacillus bifidus можно купить в продуктовых магазинах.

На момент написания этой книги единственным безопасным и эффективным средством от диареи, отпускаемым без рецепта и рекомендуемым для детей до года, является Imodium (имодиум). Соответствующую дозу вы найдете на упаковке. Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать лекарство от диареи.

Для предупреждения сыпи при каждой смене подгузника наносите барьерный крем.

«Если не из одного конца, так из другого», — жаловалась одна мать на чувствительность пищеварительного тракта своего ребенка. Это факт младенческой жизни: то, что попадает внутрь ребенка, частично возвращается назад. Вот самые частые причины рвоты у детей и что нужно делать.
Обезвоживание: когда диарея должна вызывать беспокойство

В большинстве случае диарея представляет собой только неприятность, а не заболевание или проблему и быстро проходит, стоит только обеспечить обильное питье и внести небольшие изменения в рацион. Главная угроза, которую несет диарея, — это обезвоживание, или дегидратация. В организме вашего ребенка соли (иначе называемые электролитами) и вода находятся в точно выверенном равновесии. Здоровый кишечник и почки регулируют это равновесие. Равновесие необходимо для нормального функционирования органов. Диарея нарушает это равновесие, заставляя организм терять воду и электролиты, то есть обезвоживаться. Прибавьте сюда рвоту, и риск обезвоживания увеличивается еще более.

Как быть с диареей у своего ребенка

Пункт первый: выясните причину.

Не изменили ли вы недавно рацион ребенка, например, перевели с искусственных детских смесей на коровье молоко, отняли от груди и перевели на искусственную смесь, ввели новые продукты; или не налегает ли ребенок чрезмерно на какой-то один продукт, например на сок? Жидкий, водянистый стул (обычно без слизи или крови) у ребенка, который во всех иных отношениях здоров, и красное кольцо вокруг ануса (аллергическое кольцо) являются признаками непереносимости недавно введенного продукта. Вернитесь к прежнему рациону ребенка и снизьте потребление продукта, на который падает подозрение, или полностью откажитесь от него (см. о пищевых аллергиях). К стулу должны вернуться прежние характеристики через неделю. Или, возможно, у вашего ребенка простуда и высокая температура, и у него плохое общее самочувствие в дополнение к жидкому, склизкому стулу? Если так, переходите к следующему пункту.

Пункт второй: определите степень тяжести диареи и обезвоживания.

Продолжает ли ребенок играть и не отмечается ли у него сухости (влажные ли глаза, рот, мокрые ли подгузники)? Возможно, если бы не стало больше грязных подгузников, вы бы и не заметили, что что-то не так. В этом случае вам не нужно ничего менять (кроме подгузников), и требуется лишь наблюдать, в каком направлении будет меняться стул.

Чтобы убедиться в том, что диарея не вызывает обезвоживания, взвешивайте ребенка ежедневно, предпочтительно без одежды, утром перед кормлением, на самых точных весах, какие сможете достать. Главное правило: нет потери веса — нет причин волноваться, и пока нет нужды звонить врачу. Степень тяжести обезвоживания определяется количеством потерянных граммов и скоростью снижения веса. Если у вашего ребенка нет значительной потери веса, у него не происходит обезвоживание. Однако, если ваш ребенок потерял 5% от своего среднего веса тела, например потерял 500 г (при весе до диареи 10 кг), у него обезвоживание со степенью тяжести от легкой до средней, а это заслуживает телефонного звонка врачу. Резкая потеря веса вызывает большее беспокойство, чем постепенная. Если ребенок с весом тела 10 кг потерял 500 г за день, его состояние более тревожное, чем если ребенок с таким же весом потерял 500 г за неделю. Но дети до года обычно выглядят очень нездоровыми, если теряют вес быстро; они кажутся не такими больными, если потеря веса происходит у них постепенно. Потеря веса в размере 10%, особенно если она произошла за три-четыре дня, указывает на тяжелое обезвоживание, и вы должны немедленно вызвать врача, лучше еще до того, как произойдет такая потеря веса.

Если вы заметили, что стул стал более частым, еще более зеленым и еще более водянистым, фонтанирующим и у вашего ребенка появляются симптомы недомогания, хотя у него не отмечается обезвоживания и он весело играет, переходите к следующему пункту.

Пункт третий: устраните раздражающие продукты. Если у ребенка также имеется рвота, прекратите давать ему какую-либо твердую пищу, молоко (за исключением грудного) и искусственные детские смеси. Если у ребенка нет рвоты и диарея лишь в легкой степени, откажитесь ото всех молочных продуктов, соков и жирной пищи. Если диарея тяжелая (водянистый, фонтанирующий стул каждые два часа), не давайте ребенку никакой еды, молока, искусственных смесей и соков. Лишь в очень редких случаях требуется прервать кормление грудью. Воздерживайтесь от этих продуктов и жидкостей в течение 12—24 часов, в зависимости от степени тяжести диареи, начав одновременно оральную регидратацию (пункт четвертый).

Пункт четвертый: не допустите обезвоживания. Если ребенок находится не на грудном вскармливании, замените обычное питание ребенка растворами электролитов в рот (таких как «Naturalyte» или «Pedialyte», которые вы можете купить без рецепта в соседней аптеке или в супермаркете).

Чтобы зафиксировать течение болезни ребенка, заполняйте таблицу. Эти записи помогут вашему врачу дать вам правильный совет относительно того, как скоро можно вернуться к обычному питанию и имеется ли у ребенка обезвоживание. Ведение таблицы позволит вам внести свой вклад в лечение своего ребенка.

Ведите дневник наблюдений за диареей

День Вес Количество дефекаций Лечение Течение болезни

Проконсультируйтесь у врача относительно минимального и максимального количества раствора, которое нужно давать ребенку. Эти растворы имеют идеальный баланс воды и электролитов и замещают то, что ребенок теряет при диарее. Они также содержат такое количество сахара, которое не усугубляет диарею, особенно растворы с
рисовым сиропом.

Давайте часто, понемногу, глотками или кусочками: глотками раствор и кусочки льда или леденцы, приготовленные из раствора электролитов. Если вы кормите своего ребенка из бутылочки, давайте вместо обычной искусственной смеси половинное количество раствора электролитов, в два раза чаще. Минимальное количество раствора, которое нужно давать ребенку, составляет 130 мл на 1 кг за 24 часа. Например, если ваш ребенок весит десять килограммов, давайте ему 1200 мл в сутки.

Если ребенок получает грудное вскармливание, дайте ему сосать грудь, сколько он пожелает. Он получит всю необходимую жидкость и благодаря сосанию успокоится. Если он временно откажется от груди, дайте ему взамен раствор электролитов. Даже если у него откроется рвота, позволяйте ему брать грудь — может быть, кормить стоит чуть медленнее, не давать переполненную грудь. Если даже молоко останется в желудке лишь на десять-двадцать минут, большая его часть будет усвоена, и ребенку не принесет вреда, если его вырвет грудным молоком. На самом деле, если есть отчего освободить желудок, это, пожалуй, менее дискомфортно, чем позывы к рвоте всухую.

Пункт пятый: перейдите к обычным кормлениям. В зависимости от течения диареи и от того, насколько плохо себя чувствует ваш ребенок, а также от рекомендаций вашего врача, вернитесь к искусственным смесям (наполовину разбавляя их растворами электролитов) примерно через восемь часов после того, как вы начали лечение. (В течение этих восьми часов ребенок без перерыва получал растворы электролитов.) Через двадцать четыре часа перейдите к смеси в обычной концентрации. До истечения сорока восьми часов давайте ребенку обычное питание, но в течение еще нескольких дней частыми, мелкими порциями. Пока диарея не пройдет, избегайте коровьего молока, а вот йогурт или кефир вреда не принесут. На период выздоровления от кишечного воспаления, длящийся от одной недели до шести, ваш врач может посоветовать вам использовать не содержащую лактозы соевую смесь, поскольку заживающий кишечник может не переносить лактозу. Если диарея у ребенка усиливается, когда вы возвращаетесь к твердой пище, сделайте шаг назад и начните давать более пресную пищу, такую как рис, рисовая каша и бананы. Главное правило: когда более твердым станет стул вашего ребенка, тогда более твердой может стать и пища.

Кишечник восстанавливается медленно. Обычное дело, когда «досадная диарея» продолжается несколько недель в период выздоровления после вирусной кишечной инфекции. «Стул остается жидким, но ребенок остается здоровым» — таковы могут быть главные события месяца. Если диарея не проходит, особенно если она сопровождается болями в животе и плохой прибавкой в весе, ваш врач может отправить стул на несколько посевов, с целью выявления паразита, такого как Giardia (род жгутиковых, паразитирующих в тонком кишечнике млекопитающих).
Врожденная хлоридная диарея

Читайте также:  Дешевые лекарства от диареи для детей

До настоящего времени четко описан единственный дефект кишечного транспорта электролитов — врожденная хлоридная диарея. Данное заболевание характеризуется тяжелой водной диареей, снижением содержания в крови калия, хлоридов и нарушением кислотно-основного равновесия в организме. Отличительным и наиболее ярким признаком заболевания является высокая концентрация хлора в кале.

Врожденная хлоридная диарея — редко встречающееся заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. Свидетельств указанного типа его наследования более чем достаточно: случаи рождения больных детей в кровнородственных браках, горизонтальная передача болезни в родословных и равное распределение больных по полу. У носителей мутантного гена содержание хлоридов и калия в плазме, а также рН крови нормальные.

Болезнь впервые проявляется в период беременности многоводием, что свидетельствует о начале диареи еще до рождения. У новорожденных отсутствует меконий. Концентрация электролитов в околоплодной жидкости нормальная. Следовательно, врожденная хлоридная диарея — это заболевание, при котором фенотип плода влияет на течение беременности. Сообщений об успешной попытке диагностики в периоде беременности не имеется, хотя при наличии среди родственников больного лиц с такой же патологией (особенно у брата или сестры) развитие многоводия с высокой вероятностью указывает на врожденную хлоридную диарею у плода. Дети всегда рождаются недоношенными с физическими параметрами, соответствующими сроку беременности, с увеличенным уже при рождении животом, с непроходимостью кишечника, которая продолжается в течение нескольких недель и не зависит от потери калия. Дефект при данном заболевании обусловлен нарушением транспорта хлоридов в подвздошной и ободочной кишках. Секреция хлора в желудке и его выделение через почки нормальны. При рассматриваемом заболевании натрий и хлор выделяются в просвет кишечника, причем последний поступает более быстро, чем натрий, что ведет к уменьшению рН в просвете кишечника. В первый месяц жизни ребенка обычно наблюдается желтуха, повышенная потеря жидкости. При отсутствии адекватного замещения электролитов развиваются тяжелое нарушение кислотно-основного состояния в организме, алкалоз, снижение количества хлора, калия и натрия в крови. Позднее уровень натрия в сыворотке крови нормализуется в результате присоединения гормональных нарушений. После первых нескольких месяцев жизни выделение электролитов с фекалиями принимает такой характер, когда концентрация хлора настолько высока, что диагноз уже не вызывает никаких сомнений.

Лечение врожденной хлоридной диареи заключается в пожизненной замещающей терапии электролитами и жидкостью.

• Не употребляйте пищу, если вам кажется, что она испортилась.

• Избегайте пищевых продуктов, к которым вы чувствительны.

• При путешествии за границей пейте только разлитую в бутылки или кипяченую воду или другие разлитые в бутылки напитки. Ешьте приготовленные продукты и плоды, которые вы можете очищать самостоятельно. Местная вода или сырые пищевые продукты могут содержать бактерии, которые вызывают диарею.

• Найдите пути для снятия эмоционального напряжения и старайтесь избегать стрессов.

• Обратитесь к врачу, если диарея сохраняется в течение более 48 часов или сопровождается головокружением, сильными спазмами, температурой выше 38,3 °С или кровью в стуле.

• Обратитесь к врачу, если диарея часто повторяется.

• Внимание! Немедленно вызовите врача, если у маленького ребенка или пожилого человека появились признаки обезвоживания.

источник

В организме взрослого во время функционирования ЖКТ возможно появление каких-либо расстройств и сбоёв, одним из них является диарея. Она являет собой непрерывную дефекацию жидкими каловыми массами. Появляется во время незначительного отравления и в период возникновения опасного, вероятно, постоянного, недуга. При первом варианте диарея может пройти сама по себе практически без лечения за 2–3 дня, но в других ситуациях может продолжаться понос 4 дня и больше, сопровождается различной опасной симптоматикой (повышение температуры, болевые ощущения в области ЖКТ, общая вялость). Если относиться к болезни недостаточно серьёзно, не лечить его, то понос спровоцирует обезвоживание, возникновение тяжело излечимых острых и хронических заболеваний.

Понос не является болезнью, а симптоматикой, которая свидетельствует о расстройствах внутри ЖКТ либо организма полностью. Потому нельзя устранить диарею, не узнав предварительно, какие факторы её вызвали. Понос — это выделения жидкого стула как однократное, так и с повышенной частотой дефекации. Когда подобное расстройство исчезает через 2–3 недели — это острая форма диареи, больше 21 дня – хроническая.

В обычном состоянии организм у человека во взрослом возрасте способен выделять до 300 г кала каждый день или с иной периодичностью, удобной для желудочно-кишечного тракта. Разжижение и высокая эвакуация стула может произойти из-за внезапного увеличения концентрации воды: во время диареи каловые массы на 90% состоят из жидкости. Содержание кала даёт возможность выявить происхождение поноса:

  • расстройства перистальтики в кишечнике зачастую не способствует увеличению выделяемого объёма кала в сутки, это происходит часто, но незначительными порциями;
  • когда сложность заключается во всасывании веществ стенками кишечника, наблюдают значительное повышение объёма фекалий в связи с массой неусвоенной еды.

Главные причины длительной диареи у взрослых:

  • несварение после большого количества съеденного наряду с «трудной» пищей;
  • незначительное отравление;
  • восприимчивость к какой-либо продукции (аллергия, гиполактазия);
  • употребление некоторых медикаментозных средств (слабительное, антацидные препараты, противоаритмические, антикоагулянты);
  • психоэмоциональные ситуации (тревога, страх, испуг, при которых понос у взрослого – итог гормонального всплеска);
  • понос путешественника (сопряжён с изменением климата и питания).

Подобная диарея, обычно, проходит на 3 день или 4, а пациент наверняка свяжет непрекращающийся понос с вышеуказанными факторами. Если диарея не проходит в течение 5 дней – это серьёзный повод обратиться к специалисту.

Но причины длительной диареи у людей во взрослом возрасте бывают и значительно серьёзнее:

  • заражение микроорганизмами, вирусами;
  • воспалительные болезни органов ЖКТ;
  • функциональная недостаточность органов (нехватка каких-либо ферментов);
  • недуги желудочно-кишечного тракта неизвестного происхождения (заболевание Крона);
  • поражение токсинами.

В указанных ситуациях будет недостаточным только лишь прекратить длительный понос: нужно провести диагностику и осуществить надлежащую терапию, часто находясь в стационаре. Касательно клинических признаков заболевания, они бывают слабо выражены. Это относится к обычному несварению, когда кроме длительного жидкого стула присутствуют спастические болевые ощущения внутри живота и диспепсия (бурление, вздутие, метеоризм).

В ситуации с пищевым отравлением к дискомфорту добавится вялость, лихорадка, тошнота и рвотный рефлекс, потеря аппетита, высокая температура. Подобные признаки свойственны кишечным инфекциям и вирусным болезням.

Опасными симптомами, которые нуждаются в незамедлительном реагировании, считаются признаки обезвоживания. Сухая кожа и слизистые оболочки, растрескавшиеся губы, жажда, нечастое мочеиспускание, тёмный цвет мочи появляются во время постоянного изнуряющего поноса, подобное состояние несёт серьёзную угрозу: пульс растёт, АД снижается, начинаются судороги мышц.

Многие задаются вопросом, что делать если понос не проходит долгое время, как установить причины и лечение при недуге. Если сильная диарея носит затяжной характер и не прекращается несколько дней подряд, то оптимальным будет обращение к специалисту в целях диагностики недуга и установления причин его формирования, но в то же время непрекращающаяся длительная диарея у взрослых может быть устранена самим пациентом:

  • Необходимо принять какой-либо сорбент, который способен помочь поражённому ЖКТ (Смекта, Фильтрум-Сти, активированный уголь).
  • Ввиду того что понос, который длится неделю, очень опасен обезвоживанием, следует выпивать много кипячёной воды либо некрепкий, несладкий чай.
  • Употребление травяного чая способствует восполнению утраченного во время болезни запаса питательных веществ, витаминов и минералов. Когда понос сопровождается температурой, позитивное влияние оказывает чай из липы либо смородины, обладающий жаропонижающим и потогонным действием.
  • Очистительная клизма. Вода, которая выходит при диарее, может вымыть полезные микрочастицы и разнообразные вредоносные бактерии и токсические вещества. С помощью поноса организм избавляется от токсинов. Применение очистки клизмой даёт возможность выводить микроорганизмы, не вышедшие с каловыми массами. Подобное предотвращает вероятность обратной абсорбции внутрь стенок кишечника и повторного появления. Промывка делается для того, чтобы достигнуть дополнительного благотворного эффекта – снизить высокую температуру тела посредством впитывания жидкости.

Если третий день не прекращается диарея и болит живот необходимо принять меры. Крайне важным при терапии является правильная диета. Минувший понос способен повториться после проникновения внутрь организма таких веществ, спровоцировавших его (плохое качество продуктов питания, медикаментозные средства, бактерии). Пройдя рекомендованную врачом терапию, следует намного внимательнее отнестись к собственному организму. Для восстановления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта нужно диетическое питание. Его врачи советуют соблюдать как взрослым, так и детям.

Диетическое питание основано на применении значительного количества жидкости. По прошествии диареи больному предписано соблюдение элементарных требований в питании:

  • Применять жидкую еду.
  • Крупяные каши готовятся слизистыми. Запрещено принимать крупные зерна, во избежание травм стенок кишечника.
  • Нужно есть продукцию, которая содержит большое количество клетчатки.
  • Употреблять белый и отрубной хлеб.
  • Допускается к приёму нежирная рыба и мясо.

Из обычной продукции необходимо изъять:

  • овощи, фрукты;
  • консервированные изделия, копчёное;
  • вяленое;
  • зелёный чай, кофеиносодержащие напитки;
  • специи;
  • соль, сахар;
  • молочную продукцию;
  • газированные напитки;
  • жирное.

Если четвёртый день болит живот и понос не прекращается в течение этого периода времени следует заняться лечением, предварительно проконсультировавшись с врачом. По установлении причины формирования диареи, возможно назначить терапию. В этих целях возможно применять такие рецепты.

  1. В аптеках продаётся готовая сушёная кора дуба. Берётся 1 ст. л. коры и заливается стаканом кипятка. Оставляют настояться на 60 минут, после тщательным образом процеживается. Пьётся в течение суток по несколько ложек настойки, эффект станет заметен спустя 2 дня. Когда этого не случилось, то следует использовать иные способы народной терапии поноса у взрослых. По прошествии нескольких часов процедура повторяется, а чтобы избежать обезвоживания, пьют большое количество жидкости.
  2. Отличным образом поможет каша из риса либо отвар из него. Готовится довольно просто. На 0,5 л. кипятка необходимо 1,5 ч. л. риса. Эта смесь варится на небольшом огне в течение 40 минут. После нужно подождать, пока масса остынет, и тщательно процеживается. Пьют по 1/4 стакана каждые 3 часа. Эффект станет заметен довольно быстро.
  3. Особую популярность имеет рецепт отвара из корок граната. Во время приготовления этого средства, следует помыть гранат, тщательно вытереть и после очистить от кожуры. До того как высушить, следует отрезать всю мякоть. Хранятся корки в сухом и теплом месте. Когда возникает необходимость берётся 1 ч. ложка сухих корок и заливается 1 л воды. После варятся на водяной бане 15 минут, оставляют настояться по меньшей мере 40 минут. Во время длительной диарее у взрослых лечение состоит в употреблении 2 ч. л. отвара, но не больше 5 раз в день. Когда средства принимается соответствующим образом, то эффект можно заметить уже на следующие сутки.
  4. Действенным способом против продолжительной диареи у взрослого считается водка с солью. Берётся рюмка водки и соль в любом количестве. До приёма необходимо развести средство тёплой водой и пить натощак по несколько раз в сутки.
  5. Устранить понос возможно посредством такого способа, как крепкий чёрный чай. Для лечения заваривают в 2 раза больше чая, чем обычно и добавляют небольшое количество сахара. Пьётся чай в течение суток по несколько глотков.
  6. Помогает в таком случае и чёрный перец. Глотаются 10 горошин целиком и запиваются большим объёмом тёплой воды. Спустя полчаса начнутся изменения. Подобный рецепт возможно применять и в целях терапии поноса у детей. Аккуратно использовать перец следует тем, кто борется с проблемами желудка, поскольку подобное вызывает существенные осложнения и крайне плохое состояние.

Заранее необходимо установить причину продолжительной диареи и лечить её, так как устранить симптоматику недостаточно при избавлении от возбудителя недуга.

Если понос не проходит неделю, то его допустимо лечить не дома, а в стационарных условиях. Основное требование считается то, что необходимо неукоснительно следовать предписаниям специалиста, в частности когда диарея не стала слабее в течение недели. Когда идёт наблюдение за рационом и соблюдается назначение врачей, то проблема устраняется за 3–5 суток и без неблагоприятного воздействия на организм.

Специалисты не считают понос заболеванием. Он является как отравлением, так и симптомом другого недуга. К примеру, интенсивная работа щитовидки, она продуцирует больше число гормонов, провоцирующих недуг. Крайне важным является лечение причин формирования болезни, а не симптоматики. Если устранить лишь признаки, это не устранит заболевание. Следует совместно с врачом изучить все стадии появления поноса. Например, когда не останавливается понос несколько дней, туалет посещается меньше 6 раз в день, то подобное свидетельствует о присутствии болезни верхнего участка кишечника. Когда больше 6 раз, то в таком случае вероятно появление опасных проблем с толстым кишечником.

Не стоит самостоятельно искать ответ на вопрос, почему болит живот и понос не прекращается. Необходимо проконсультироваться со специалистом, когда диарея интенсивная и не останавливается долгое время. Самолечение способно вызвать формирование различных неблагоприятных последствий и более опасных заболеваний. Сейчас диарея — очень частый недуг, в связи с этим специалисты способны помочь всем и оказать квалифицированную и безопасную помощь при устранении данной трудности.

Понос не является отдельной болезнью. Это скорее симптоматика, указывающая на различные расстройства в работе ЖКТ. Жидкий стул у взрослого длительное время может быть вызван различными факторами. Подобное состояние несёт дискомфорт и тревогу, не лишённую оснований. Продолжающийся несколько дней понос способен стать результатом деятельности заразных бактерий, паразитов.

Допустимо не делать акцент на слабость, которая длится два или три дня, но, когда по прошествии 7 дней понос не прекратится, следует незамедлительно обращаться за помощью. Если не сделать это вовремя, есть риск возникновения различных неблагоприятных последствий. Важным является установление причины, из-за которой возникает продолжительная диарея у взрослых и как от неё избавиться.

Когда при жидком стуле у взрослого нет болей в желудке, следовательно, организм сам избавляется от токсичных веществ, слизи, скапливающихся внутри ЖКТ. Подобное функциональное нарушение проходит на второй день при соблюдении диетического питания. Если не проходит понос уже 4 день и больше, следует без промедлений обращаться к врачам.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: