Диарея при приеме аугментина

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диарея (в быту в качестве названия для этого заболевание чаще используют просторечный термин «понос») – это патологический процесс, входе которого стул больного становится очень частым и жидким. Само собой, подобные реакции организма причиняют массу дискомфорта и способны внести существенные изменения в повседневный график недомогающего, однако вряд ли заставят его обратиться за врачебной помощью.

А зря. Ведь диарея может нанести действительно существенный вред здоровью, посредством резкого обезвоживания организма, сопровождающегося обильной потерей важных для нормального функционирования человеческого тела электролитов. Еще более серьезные последствия имеет хронический понос: воспаление и даже травмы слизистой оболочки кишечника, витамино- и минералодефицит , анемия – вот далеко не полный перечень возможных проблем.

Острая диарея (в отличие от хронической) обычно начинается внезапно, в качестве реакции на те или иные внешние факторы. Она достаточно хорошо поддается медикаментозному лечению, однако часто можно и вовсе избежать недомогания, соблюдая некоторые нехитрые профилактические меры. Итак, как же не допустить приступа острой диареи? Что может его спровоцировать?

Чаще всего именно они становятся причиной диареи у взрослых. Возбудители таких заболеваний, как правило, попадают в организм жертвы вместе с пищей. Главными факторами риска в данном случае выступают несвежие или зараженные продукты, а также пренебрежение правилами гигиены.

Как избежать кишечной инфекции? В первую очередь стоит взять себе за правило мыть руки каждый раз, когда вы собираетесь сесть за обеденный стол; даже одно это значительно снижает риск заражения. Во-вторых, старайтесь употреблять в пищу только термически обработанные продукты. Тепло губительно для большинства возбудителей кишечных инфекций.

Однако некоторые бактерии выпускают в продукт вредные для человеческого организма токсины, которые также могут вызывать диарею, но при этом не восприимчивы к перемене температур. Именно поэтому внимательно проверяйте качество любых продуктов, которые вы собираетесь употребить в пищу. Помните, что не всегда испорченная еда меняет свой внешний вид, вкус или запах.

Перед покупкой продуктов по возможности проверяйте, в надлежащих ли условиях они хранились, а также не забывайте сверяться со сроками годности на пищевых упаковках.

Ядовитыми для человека являются не только бактерии и их токсины, но и целый ряд химических соединений естественных или синтетических. Химическое отравление почти никогда не обходится без приступов острой диареи.

Самый верный способ избежать недомогания в данном случае – это не контактировать напрямую с объектами повышенной опасности. Например, во время уборки стоит постараться не вдыхать полной грудью запах чистящих средств. А уж пробовать на зуб незнакомые ягоды или грибы во время прогулки по лесу тем более не следует.

Острая диарея может быть вызвана специально принятым слабительным или же проявиться как побочный эффект от приема других лекарств. Так понос может быть вызван большинством желчегонных препаратов или средств для похудения (в состав последних, как правило, входит провоцирующая диарею сенна). Внимательно изучайте состав и список возможных побочных эффектов всякого лекарства перед тем, как принять его!

Сильные эмоциональные переживания или чувство тревожности также могут стать причиной диареи у взрослых. Защитные механизмы человеческого тела почти не менялись на протяжении последних тысяч лет.

Ощущение опасности провоцирует выброс в кровь особого гормона – катехоламина, который не только приводит в тонус мышцы на случай, если придется бежать, спасая свою жизнь, но и заставляет организм избавляться от всего лишнего (в первую очередь – от фекалий и даже мочи), чтобы максимально облегчить эту задачу.

Исходя из природы заболевания, в случае приступа диареи на нервной почве рекомендуется, прежде всего, устранить причину стресса и уже потом заниматься медикаментозным лечением симптомов расстройства. Смена обстановки, жилищных условий. Переезд (или даже простая поездка в отпуск) может стать причиной так называемой «диареи путешественников».

В этом случае понос возникает в качестве реакции на смену рациона, часового пояса, привычного распорядка дня и так далее. Процесс этот более чем естественен и, к счастью, достаточно скоротечен. Поэтому медикаментозно бороться с «диареей путешественников» – занятие достаточно бессмысленное.

Регулярные приступы поноса, или хроническая диарея, как правило является признаком одного из следующих серьезных заболеваний:

  • гепатит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • дисбактериоз, а также любые воспалительные процессы в кишечнике больного.

Во всех вышеперечисленных случаях пытаться лечить диарею самостоятельно попросту опасно. Больной, у которого наблюдаются признаки хронической диареи, нуждается в наблюдении и детальной диагностике (в идеале – в условиях стационара) и последующем назначении лечения специально обученными врачами.

Часто диарея – это лишь один из симптомов серьезного инфекционного заболевания. Определить – так ли это в вашем случае – вы с легкостью сможете, ответив на несколько несложных вопросов: Болит ли у вас живот? Поднимается ли температура? Присутствуют ли иные симптомы, например, тошнота или рвота? Если на один или несколько вопросов из списка вы ответили положительно, вероятнее всего, вы чувствуете недомогание именно из за инфекции.

Определить, какой именно возбудитель попал в ваш организм (это необходимо, чтобы принять соответствующие меры) можно по некоторым побочным признакам. Например, частый стул зеленоватого цвета свидетельствует о сальмонелле; с кровавыми прожилками – о дизентерии. В любом случае, механизм лечения диареи будет примерно одинаков:

  • Используйте антибиотики, чтобы расправиться с самой причиной поноса – болезнетворными бактериями. Чаще всего для этих целей применяют сравнительно безопасный нифуроксазид или более эффективный офлоксацин. Допустимо также использование комбинированных препаратов, имеющих в своем составе все тот же офлоксацин или орнидазол.
  • Проведите регидратацию. Говоря проще, восполните дефицит жидкости и минералов, вызванный поносом (помогут в этом специальные препараты – Оралит или Регидрон). Облегчите симптомы заболевания.
  • Справиться с тошнотой или рвотой поможет Церукал. «Сбить» подскочившую простуду можно Ибупрофеном или Парацетамолом.
  • А от болей в животе прекрасно помогают Мебеверином и Спазмоменом.

Отравление токсинами сложно диагностировать и невозможно вылечить в домашних условиях. Однако если у вас есть основания полагать, что причина вашего недомогания именно в этом (вспомнили, как вдохнули или случайно проглотили что-то ядовитое и т.п.), вы вполне можете самостоятельно оказать своему организму первую помощь:

  • Очистите желудок, несколько раз вызвав рвоту.
  • В процессе обильно пейте (нужно употребить не менее 1,5 литров воды).
  • Чтобы воспрепятствовать распространению яда в крови, необходимо очистить кишечник. Сделать это можно поставив клизму или приняв энтеросорбенты, например, Смекту или Активированный уголь.
  • Начните глубокое очищение организма, проведя диурез: пейте как можно больше воды и принимайте мочегонные препараты (например, Фуросемид), заставляя почки работать активнее.
  • Если вы знаете, чем именно вызвано отравление, примите специально предназначенный для такого случая антидот.
  • Если же вы не уверены в причинах недомогания, оставьте все касающиеся лечения вопросы врачам.

Если диарея не является следствием какого-то другого заболевания, бороться с ней значительно легче. Для того, чтобы улучшить свое самочувствие, вам необходимо:

  1. Прекратить прием любых лекарств, которые могут вызывать понос (внимательно ознакомьтесь со списком побочных эффектов каждого принятого препарата).
  2. Восстановите свое эмоциональное равновесие.
  3. Примите седативное успокоительное, уделите время своему хобби, сходите на романтическое свидание.
  4. В качестве экстренной меры можно принять Метопролол или Анаприлин (будьте внимательны: оба этих препарата имеют огромное число противопоказаний).
  5. Чтобы справиться с болевыми ощущениями, дважды или трижды в сутки принимайте спазмолитики (любые лекарства, содержащие мебеверин и отилония бромид).
  6. Хорошо помогают от боли адаптогенные травяные настойки, например, женьшеневая или из лимонника.

Что можно есть при поносе и рвоте и диарее ребенку и взрослым? Короткие и дельные советы — в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) – форма заболевания пищеварительной системы, её вызывает ротавирус. Дети чаще подвергаются заражению, проявления болезни у них острее.

Проявления начинаются в течение 2-3 дней, на следующий день на лицо признаки, возникающие при кишечной инфекции. Болезнь протекает в две стадии. Появляются симптомы заболеваний дыхательной системы: воспаленное горло, ринит, кашель. На следующем этапе фиксируются первостепенные признаки.

Острый понос у детей присоединяется сразу. Меняется состав испражнений, он водянистый, жидкий и пенистый, с кусочками непереваренной пищи. Необычным становится цвет поноса при ротавирусной инфекции. Выделения с кислым запахом.

Детский стул – жидкий, при ротавирусном гастроэнтерите он отличается сначала зелёным оттенком, затем – серым. Испражнения выделяются в небольшом объёме, но часто – до 10 раз за сутки.

Обращайтесь к педиатру при диарее с изменением запаха и цвета. Рвота с поносом при ротавирусной инфекции приводят к потере жидкости из организма.

Взрослые люди на начальном этапе заболевания переносят его без поноса и чувствуют снижение аппетита и разовые подъемы температуры.

Ротавирусная инфекция характеризуется тошнотой и рвотой. Позывы у ребёнка возникают на голодный желудок, после еды и от глотка воды. При правильном лечении проходит рвота через 5 дней.

У взрослых симптом длится краткосрочно (кончается через 1-2 суток после инфицирования), болезнь протекает без рвоты.

Сопровождается понос при кишечной инфекции болевыми ощущениями в эпигастральной области, появляются вздутие и урчание. Дети капризничают, не хотят лежать на животе.

Пациенты старшего возраста чувствуют острые, схваткообразные боли либо постоянный дискомфорт в брюшной полости.

Чаще ротавирус поражает детей до 5 лет при посещении детских садов по причине слабого иммунитета. Причина болезни – несоблюдение правил личной гигиены.

Ротавирусная диарея развивается при использовании немытых продуктов питания, некачественной пищи, неочищенной воды. В результате вирус проникает в верхний отдел кишечника, где живёт, выделяет токсины и вызывает понос.

«Кишечный грипп» у взрослых возникает от контакта с зараженным человеком, чаще при уходе за больным ребёнком. Заболевание передается воздушно-капельным путем.

Чтобы избежать последствий кишечной инфекции, требуется обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Терапия при поносе у пациентов разной возрастной категории одинаковая, исключение составляют младенцы на вскармливании материнским молоком.

Лечение поноса при ротавирусной инфекции комплексное и направлено на избавление от конкретных симптомов. Специфических лекарственных средств от ротавируса нет. При обнаружении вируса в анализах соблюдают назначения врача – удастся остановить воздействие поноса на организм. Лечение заключается в медикаментозной и фитотерапии.

На продолжительность поноса влияет начатая терапия.

Лекарственные средства от диареи, вызванной ротавирусом:

  1. Энтеросорбенты – всасывают продукты жизнедеятельности вируса, отравляющие организм («Смекта» – разводят водой и принимают мелкими порциями, активированный уголь, каолин, билигнин). Замедляют присоединение вируса к стенке кишечника, схватывают токсины, выводят их и восстанавливают слизистую оболочку при назначении в первые часы появления симптомов.
  2. Ферментные средства, помогающие восстанавливать пищеварение («Мезим», «Фестал»). Необходимы из-за гибели ворсинок в кишечнике – собственных ферментов для пищеварительного процесса не хватает.
  3. Противомикробные препараты, если у больного замечен кал с кровью, что означает присоединение бактериальной инфекции. Приём антибиотиков обязателен (Энтерофурил – по 1 чайной ложке дважды в день, применять до 5 дней).
  4. Электролиты (лекарства, восстанавливающие водный баланс). Если понос продолжается более 5 дней, важно уменьшить потерю жидкости организмом. Распространённый препарат – «Регидрон». Разводится литром воды и пьётся мелкими глотками.

Приготовляется солевой или физраствор. Берутся 2 ст. ложки сахара, 1 ст. ложка соды и 1 чайная ложка соли. Компоненты разводят в 1 литре воды, принимается смесь при ротавирусе аналогично «Регидрону» (60 мл каждые полчаса).

Маленьким детям трудно давать жидкость из ложечки – их поят с помощью шприца.

В стационарных условиях малышам лекарства вводят внутривенно:

  1. Пробиотики и пребиотики – средства, помогающие через день-два восстановить микрофлору в кишечнике и нормализовать стул – по 1 таблетке дважды в сутки после еды.
  2. Противовирусные лекарственные средства. Помогают сократить срок диареи.

Никого не удивишь разнообразием лекарств для лечения ротавирусной диареи у детей и взрослых, но не забывайте о пользе трав. Они помогают облегчить состояние пациента, не влияя напрямую на ротавирус.

Используются вяжущие и закрепляющие свойства растений:

  1. Зверобой. Ложку травы заварить стаканом кипящей воды. Принимать до еды по 100-150 мл.
  2. Дуб. На два стакана холодной воды требуется 1 ложка коры дуба. Настоять 5-6 часов, пить по полстакана до еды.
  3. Ежевика, черника. Заваривают кипятком и принимают малыми порциями в течение дня.
  4. Лапчатка. Измельчить корень растения и залить кипятком, настоять на водяной бане полчаса, процедить и пить 3 раза в день по столовой ложке.
  5. Ромашка, мята. Помогает чай из этих трав.

Чтобы лечить кишечный грипп, прибегают к рецептам народной медицины. Детским народным средством от поноса считается рисовый отвар. На него нет аллергии. Для получения стакан риса кипятят в 2 стаканах воды, сливают густую жидкость и принимают по 100 мл до 8 раз в сутки.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Результативный народный метод при ротавирусной диарее – грецкий орех. Щепотка внутренних перегородок заливается 500 мл кипятка, затем их кипятят 10-15 минут. Используют отвар раз в день по 150 мл.

Необходимое средство в лечении кишечной инфекции – правильное диетическое питание. Если у больного не проходит понос и рвота, назначаются продукты укрепляющего свойства (рис, овощи и фрукты). При появлении диареи у ребёнка исключите молочные и кисломолочные продукты, помогающие размножению бактерий в кишечнике.

Грудничков при ротавирусной инфекции не стоит отрывать от груди. Матери думают, что от частой лактации вызывается рвота у малыша. Позывы к рвоте будут легче после еды, нежели на пустой желудок.

Кишечный грипп у детей грудного возраста вызывает непереносимость материнского молока. Рекомендуется воспользоваться смесями без молочного сахара, а грудное вскармливание сократить до 2 раз в сутки.

Детям постарше запрещены конфеты, газированные напитки, бобовые, ржаной хлеб. Эти продукты провоцируют диарею при ротавирусе.

Взрослым пациентам нельзя колбасные изделия, сыр, макароны, свежие овощи и фрукты, консервы. Рекомендуются жидкая рисовая каша без молока, со слизью, слизистые супы, белые сухарики, кисели из черники и черной смородины. Разрешен сладкий чай. К нему подают гренки и сухарики. Применять витамины в комплексе.

Питание во время диареи частое и в малом объёме. Если после кишечной инфекции не проходит понос, это сигнал о раннем переходе с диеты на обычную пищу. Пищеварение и кишечник восстанавливаются в течение 21 дня.

Испражнения с кровью при ротавирусном заболевании – сигнал о начале осложнений. Нужно срочно вызвать врача для определения метода лечения.

Промывание желудка – во время этой процедуры вымывается нормальная микрофлора, которая помогает бороться с вирусом, вызывающий понос при кишечной инфекции. Промывать желудок показано только при затяжной рвоте.

В среднем диарея держится 7 дней – выводит вирус. Если остановить понос и рвоту в начале болезни, инфекция останется внутри больного и продолжит токсичное действие.

В период ослабления организма пища дает нагрузку на кишечник. Если у детей появляется аппетит, предложите легкоусвояемую пищу.

Предупредить заражение ротавирусной инфекцией не сложно – соблюдайте правила гигиены и приучите к этому ребёнка. Мойте руки с мылом после посещения общественных мест.

Овощи и фрукты употреблять после ошпаривания кипятком. Молочные продукты подвергать термической обработке. Воду пить очищенную, фильтрованную.

Условие выздоровления – соблюдение лечебной диеты и назначений доктора.

Ничто так не нарушает обычный распорядок жизни, как диарея (понос). Какие таблетки от поноса можно принять, чтобы устранить неприятные проявления? Рынок медикаментозной продукции предлагает множество средств от диареи. Но подобрать правильно лекарство можно только при наличии диагноза. Ведь понос возникает при самых различных заболеваниях. Поэтому лечение действует не только на данный симптома, но и на причину его возникновения.

Под поносом подразумевается расстройство пищеварительной системы. Поносом можно считать опорожнение кишечника, происходящее больше трех раз в сутки. Но это не касается новорожденных детей. У них опорожнение происходит несколько раз в день, и это не считается диареей. Расстройство же у взрослых сопровождается частым жидким стулом с болями в животе.

Различают две формы диареи: острая и хроническая. Острая форма длится до 2 недель, а хронической считается диарея, которая длится больше 2 недель.

Заболеваний, которые способны вызвать данный неприятный симптом, очень много. Но чаще всего нарушения пищеварения происходит из-за:

  • инфицирования вирусами, бактериями;
  • пищевого отравления;
  • дисбактериоза;
  • глистных инвазий;
  • неправильного питания;
  • неврологических заболеваний;
  • отравления медикаментами;
  • приема антибиотиков длительное время;
  • заболеваний кишечника;
  • наличия гепатита;
  • смены климата, переезда;
  • отравления свинцом, ртутью.

Вирусы, которые провоцируют понос: ротавирусы, энтеровирусы, аденовирус. Бактериальное поражение ЖКТ происходит при сальмонеллезе, дизентерии (шигеллез), холлере, эшерихиозе. Причиной поноса также может быть ферментативная недостаточность, которая развивается на фоне панкреатита, желчнокаменной болезни, врожденной непереносимости некоторых пищевых продуктов.

Диарея сопровождает такие болезни кишечника, как энтерит, энтероколит, язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Уиппла. К более серьезным заболеваниям с проявлениями поноса относят: аденокарциному, полипы, дивертикулы.

К неврологическим заболеваниям, вызывающим расстройство кишечника, относят неврозы. При волнениях, переживаниях, психических травмах, депрессиях, негативных эмоциях (страхах, тоске, угрызениями совести, душевных нарушениях) происходит функциональное расстройство пищеварительной системы. При неврологических нарушениях желудочно-кишечные расстройства затрагивают 80% всех случаев.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм с употреблением немытых овощей, фруктов. Дети заражаются через грязные руки.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, сопровождающего основное заболевание, нужно установить точный диагноз. Понос может быть опасным и требующим немедленного обращения в медицинское учреждение или же неопасным, когда можно обойтись подручными средствами. Иногда понос лечат успешно народными средствами. Например, если диарея спровоцирована сильным волнением, то антибактериальной терапии не требуется.

Хотя разговоры о поносе часто сопровождаются шутками, на самом деле он может быть смертельно опасным. Ежегодно по данным ВОЗ от диареи умирает около 2 миллионов человек. Причина летального исхода заключается в обезвоживании организма и потери важных микроэлементов (калия, магния, кальция). В особой группе риска состоят дети, пожилые люди и истощенные пациенты. При поносе происходит нарушение кислотно-щелочного баланса и развивается ацидоз. Из-за потери калия у некоторых возникают судороги.

Стандартное лечение при диарее подразумевает прием следующих препаратов:

  • антимикробных;
  • антибактериальных;
  • пробиотиков;
  • жаропонижающих (при повышении температуры);
  • натриево-калиевых растворов;
  • адсорбентов;
  • вяжущих и обволакивающих средств;
  • спазмолитиков.

Лечение данными лекарствами должен корректировать врач в зависимости от состояния пациента и установленного диагноза. Не рекомендуется давать таблетки от диареи маленьким детям без предварительной консультации педиатра. Чтобы устранить болезнь, вызвавшую неприятный симптом, назначается копрограмма (анализ кала).

Также очень важно в период лечения придерживаться диетического питания. При отравлении токсическими веществами может потребоваться внутривенное введение лекарств, которое возможно произвести только в больнице.

Читайте также:  Что можно от диареи для детей

На вопрос, какие средства от поноса лучше всего подойдут больному, ответить однозначно невозможно. Все зависит от заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Существует ряд препаратов противопоносного воздействия.

Список препаратов от диареи:

  • фталазол;
  • фуразолидон;
  • левомицетин;
  • тетрациклин;
  • энтерофурил;
  • сульгин;
  • таннакомп;
  • интетрикс;
  • нифуроксазид;
  • лоперамид.

Все эти лекарства обладают антибактериальным, противомикробным, противогрибковым или антисептическим воздействием. Но кроме них в комплексную терапию включают пробиотики или препараты с живыми бактериями. К ним относятся Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Нарине. Эти средства помогают восстановить флору кишечника. Важно их принимать тем, кто длительное время лечился антибиотиками и спровоцировал этим диарею.

При стрессе или смене климата поможет от поноса таблетка Имодиума. Эффект наступает уже в первый час после приема. Этот препарат назначается при диареях неинфекционного происхождения.

Адсорбентами называют нейтральные вещества, которые способны поглощать токсины. К таким препаратам относятся:

  • активированный уголь;
  • смекта;
  • энтеросгель;
  • каопектат;
  • белый уголь;
  • полифепан;
  • полисорб МП.

При обезвоживании назначается регидрон, гастролит. Эти солевые растворы, которые можно принимать как взрослым, так и детям. Уровень электролитов можно восполнить употреблением минеральных щелочных вод, морсов, чаев. Некоторые травы обладают укрепляющим действием, поэтому из них можно готовить настои.

Рекомендуемые жаропонижающие препараты: ибупрофен, анальгин, парацетамол. Однако врач будет корректировать прием подобных препаратов. Большинство медиков склоняется к тому, что температуру до 38,5°С не нужно сбивать. Организм таким образом сам борется с инфекцией.

Лечение поноса у беременных должно строго контролироваться медиками. Назначаются такие препараты, которые не оказывают вреда для будущей матери и плода.

Хотя большинство случаев возникновения поноса не являются серьезными и можно принять дома проводиарейное средство, все же есть симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. При данном симптоме стул может быть:

  • водянистым;
  • пенистым;
  • с примесями крови;
  • зеленым (у младенцев)
  • черным;
  • со зловонным или кислым запахом;
  • больше 20 раз в сутки.

Водянистый стул возможен при пищевых отравлениях или кишечных инфекциях. Лечение противомикробными средствами в этом случае не требуется. Исключением служат случаи заражения сальмонеллезом или холерой когда нужна госпитализация. Она нужна и при наличии кровянистых испражнений.

Не откладывайте визит к врачу, если температура держится выше 38°С и у больного кроме диареи присутствует рвота, нарушение сознания, сильные боли в животе, кожные высыпания

. Фекалии черного цвета с примесями крови указывают на внутреннее кровотечение. Особенно нужна помощь медиков, если пациент находится в преклонном возрасте или, наоборот, младенец.

При проявлении данных симптомов не нужно через силу употреблять пищу. Если ребенок отказывается от пищи, это не страшно. Иногда при заболеваниях ЖКТ полезен голод в течение 1-2 суток. Главное при поносе — обильное питье, чтобы избежать обезвоживания.

Первые 6 часов врачи рекомендуют ничего не есть. Это нужно для того, чтобы дать возможность восстановиться пищеварительной системе. Если хочется сильно мяса, то следует употреблять нежирную говядину. Готовьте ее на пару или отваривайте. Можно кушать куриное филе, мясо индейки, кролика, молодую телятину.

Хорошо из такого мяса готовить тефтели. Рис при поносе рекомендуется есть, так как он скрепляет. При приготовлении этого блюда исключите приправы. Рыбу тоже можно, но способ приготовления должен быть диетический, без добавления жира и пряностей. Супы нужно готовить из нежирного мяса с добавлением риса или манки.

Варите каши из гречки, овсянки, риса. Но готовить следует не на молоке, а на воде. Из молочной продукции допускается употребление нежирного свежего творога. Кефир покупайте тоже обезжиренный. Яйца должны быть приготовлены всмятку.

Из овощей можно есть только те, что варились в супе. Из фруктов допустимы запеченные яблоки. Нельзя есть виноград, сливы. Хорошо сказываются на работе ЖКТ кисели, так как они помогают восстановиться слизистой оболочке. Запрещается есть свежий хлеб, булочки и прочую сдобу. Допускается употребление подсушенного хлеба или сухариков, сделанных в домашних условиях без приправ.

Лучшей профилактикой заболеваний пищеварительной системы является мытье рук. Мойте руки с антибактериальным мылом. Особенно важно соблюдать гигиенические меры детям, ведь они часто берут руки в рот. Все овощи и фрукты, купленные на рынке, тщательно промывайте под проточной водой.

Если вода плохого качества, ее нужно перед употреблением прокипятить. При переездах для адаптации пейте вначале минеральные воды.

источник

Открытие антибактериальных средств ещё в прошлом веке открывало новые горизонты в лечении большого количества заболеваний, которые ранее терапии не поддавались. Поэтому на эту группу медикаментов были возложены огромные надежды. Однако как известно, бактериальная флора обладает мощными приспособительными механизмами, которые позволяют им переживать и такие воздействия извне. То есть, не все антибиотики могут помочь в лечении заболевания. Более того, есть вероятность появления нового патологического состояния, связанного как раз с приёмом средств из этой группы. Понос после антибиотиков, иными словами, называемый антибиотик-ассоциированной диареей, приносит много неприятностей и опасен своими последствиями. Этой теме и посвящена статья.

При приёме антибиотика активное вещество призвано действовать на определённые возбудители заболеваний, являющиеся патогенными. Но далеко не всегда на практике бывает именно так. Во время приёма антибиотиков повреждается и так называемая эндосимбионтная микрофлора. То есть, действие антибактериальных препаратов не является селективным. Медикаменты «без разбора» убивают как патогенные, так и полезные (резистентные) микроорганизмы.

Чем же чревата возникающая ситуация? Собственные симбионтные бактерии выполняют ряд функции в организме человека.

  1. Дезинтоксикационная (обезвреживание от различных токсинов);
  2. Пищеварительная (участие в переваривании жирорастворимых витаминов и других важных нутриентов);
  3. Защитную (протекция от бактерий, грибков, которые пагубно влияют на организм человека);
  4. Синтетическая (связана с образованием сложных соединений из более простых).

Когда на фоне приёма антибиотиков гибнут патогенные и полезные, нужные организму бактерии, появляются условия для колонизации кишечника болезнетворными микроорганизмами. Те бактерии, которые считаются в обычных условиях условно-патогенными, приобретают вирулентные свойства. Это приводит к развитию тяжёлого дисбиоза с синдромом избыточного бактериального роста. Одним из проявлений считается понос. Он возникает при приёме антибиотиков.

Считается, что примерно в трети всех случаев антибиотикотерапии появляется нарушение равновесия в системе кишечника. Имеет значение не только дозировка принимаемого препарата, но и действующее вещество медикамента. Известно, что монотерапия (одним препаратом) лишь у одной десятой части пациентов вызовет дисбиоз, использование двух антибактериальных средств вызовет это состояние у трети больных, а трехкомпонентная терапия с антибиотиками вызовет заболевание уже у половины пролечившихся пациентов.

Важно соблюдать сроки лечения. Диарея после антибиотиков обычно развивается при продлении сроков лечения. Считается, что средний курс антибиотикотерапии не должен превышать 7–10 дней. Реже этот срок может быть увеличен. Но тогда должны быть предприняты меры по предотвращению развития антибиотик-ассоциированной диареи и колита. Меньшая продолжительность (до 3 или 5 дней) также вызывает понос от антибиотиков, но уже по другим механизмам.

Какие же антибактериальные препараты чаще остальных становятся причиной вышеописанных состояний? В трети случаев это Клиндамицин. Очень часто патологию кишечника вызывают средства пенициллинового ряда. Даже защита средства клавулановой кислотой от действия лактамаз не предотвращает возникновение поноса от принимаемых антибиотиков у взрослых пациентов. Амоксициллин и Амлксиклав, Аугментин вызывают диарею в четверти случаев лечения антибиотиками. Препараты цефалоспоринового ряда повинны в развитии антибиотик-ассоциированных заболеваний кишечника примерно с той же частотой.

Стоит заметить, что понос после антибиотиков у взрослых может появиться не сразу после лечения. Чаще это возникает в течение первой недели приёма препаратов, но возможно развитие симптомов через месяц.

Жидкий стул после антибиотиков связан с тем, что колоноциты (клетки кишечника) заселяются патогенной флорой. Одним из самых опасных возбудителей является Clostridium difficile. Это грамотрицательный организм. Он попадает на поверхность клеток толстой кишки и вызывает в ней воспаление и дистрофические процессы.

Токсический эффект обусловлен наличием у этого микроорганизма токсинов А и В. Они вызывают десквамацию эпителиальной выстилки, раздражение рецепторов. Это вызывает появление жидкого стула. Кроме этого, может возникать интоксикация, поднимается температура.

Кроме цитопатического действия и избыточной колонизации кишечника условно-патогенной флорой существует ещё несколько механизмов появления описываемой патологии. Некоторые антибактериальные средства действуют на кишечную перистальтику подобно мотилину (гормоноподобной субстанции, вызывающей усиление перистальтики). К таким препаратам относят Эритромицин.

Понос после приёма антибиотиков возможен из-за накопления избытка жирных кислот с короткоцепочечными цепями. Это характерно для такого препарата, как Неомицин. Он также вызывает разобщение энтерогепатической рециркуляции жёлчи и её составных компонентов. Все эти процессы ведут к повышению осмотического давления в просвете кишечника. В конце концов возникает диарейный синдром.

Остановить диарею при развитии антибиотик-ассоциированных состояний с помощью Лоперамида, Имодиума невозможно. Это может стать опасным в плане развития такого осложнения, как токсический мегаколон. Как остановить продолжающийся понос в таком случае?

Обычно доктора советуют для быстрого избавления (кратковременного) от диарейного синдрома принимать глюконат кальция. Допускаются высокие дозировки, вплоть до 10 таблеток. Но может ли такое лечение быть длительным? Конечно, нет. Тогда чем же лечить диарею после приёма антибиотиков?

Первая мера, которая должна быть предпринята при возникновении жидкого стула после антибиотикотерапии — отмена препаратов. В лёгких случаях заболевания можно не применять каких-либо вспомогательных мер, потому что отмены антибиотика вполне достаточно для нормализации стула и гомеостаза в кишечнике. Но что делать, когда через неделю после отмены диарея сохраняется?

Для коррекции этого состояния назначают специальное функциональное питание и препараты, содержащие пробиотики. Это может быть Линекс, Бифиформ, а также Хилак Форте. Они содержат в своём составе представителей бифидобактерий, лактобактерий, энтерококков.

Может ли лечение диареи осуществляться местно? Для этого вышеописанные средства могут вводится в виде клизм. Второй вариант — использование фиброколоноскопа, через который осуществляется введение лекарств прямо в просвет толстой кишки.

О том, как лечить диарею при тяжёлой степени дисбактериоза, нужно определять только после сдачи кала на дисбиоз, чувствительность к антибиотикам. Когда выяснена причина таких тяжёлых проявлений, выявлена чистая культура и определён спектр антибактериальных препаратов, к которым у неё сохраняется чувствительность, можно выбирать схему терапии. Для начала назначаются антисептики, действующие избирательно в просвете кишечника. Эффективны такие препараты, как Интетрикс, Таннакомп.

О том, как лечить понос, а также как избавиться от явлений псевдомембранозного колита, нужно выяснять уже у гастроэнтеролога, желательно, в условиях стационара. Используют, как ни странно, антибиотики. Золотым стандартом считается назначение Метронидазола в дозировке 500 мг. Препарат принимают 4 раза в течение суток. Альтернативой считается применение Ванкомицина. Разрешается одновременный приём этих медикаментов для потенцирования эффекта.

При диарее после антибиотиков не всегда получают положительный эффект. Как же лечить ситуацию, когда Метронидазол и Ванкомицин не вызывают положительной динамики? Тогда есть антибиотик резерва — Бацитрацин. Но следует помнить, что его применение ограничено из-за высокой стоимости.

Для реализации патогенетического подхода используется Энтерол, а также различные энтеросорбенты. Лечение заболевания осуществляется гастроэнтерологом. Самолечение может привести к очень неблагоприятным последствиям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

источник

На днях писала пост о том,что дочка заболела гнойной ангиной и нам назначили антибиотик аугментин. Так вот после двухдневного приема начался жуткий понос , по 20 раз на день, живот урчит жутко, дочка плачет. Позвонила врачу,все рассказала, он говорит к нормобакту,который мы начали пить параллельно с аб прибавить Энтерофурил и Креон. Но понос так и идет, дочка ничего не ест,а поносит и поносит, пьет очень очень много воды, но тем не менее очень страшно! Девочки, чем еще помочь дочке. Руки. Читать далее →

Всем добрый вечер! Педиатр вчера нам выписала антибиотики аугментин по 5 мл. 3 раза в день. Агментина не было в аптеках купила амоксиклав (состав точно такой же) по 3,5 мл 3 раза в день. Одновременно принимаем линекс 3 раза в день. НО линекс не помогает, ребенок очень сильно поносит. Подскажите кто чем спасался от поноса во время приема антибиотиков. Читать далее →

Девочки, мы пьем аугментин и линекс, но понос всё хуже, что давать. Неосмектин можно? или что. Помогите советом. Ребенку 9 мес. Читать далее →

Привет всем! Девочки подскажите пож-та..кому деткам прописывали при трахеите бронхите деткам. Блин. у сына понос начался после второго приема. Он у меня аллергик..врач назначил сегодня второй день пьем, сын куксится за животик хватается..ёмое..линекс и хилак форте дала вроде успокоился. но может его заменить на сумамед суспензия. а то в инете сплошные отрицательные отзывы об аугментине. подскажите как быть? чем заменить этот антибиотик? Впервый раз такое на антибиотики. ((((( и помоему он нам не очень помогает((( Читать далее →

Не могу убрать под кат, простите. В ночь с 18 на 19.07 у ребенка (2,8) поднялась температура до 38, поставила цефеконом, не значительно сбилась. Утром (19) вызвала врача, красное горло, без налетов и больше ничего. Биопарокс, полоскание фурацилином, тонзилгон, жаропонижающее, антигистаминное. Температура до 39,8, плохо сбивалась нурафеном, цефеконом. 20.07 температура до 40, скорая (красное горло без налетов) укол, который сбил на 2. Часа температуру причем только до 38,5. Педиатр назначил аугментин. На ночь выпили ибуклин, температура спала до 37,5 впервые. Читать далее →

Начали лечить воспаление мочевыводящих путей антибиотиком. Аугментин. Назначили ещё Нормобакт . Вчера первы лень лечения. А сегодня прям понос у Миланы раз 5 уже сходила , не понемного, по чуть чуть. А другая врач аллерголог сказала что надо бы ещё бифидобактерин форте добавить. Вот думаю а не много ли тогда этих бактерий? В Нормобакт и в бифидобактерине форте будет? Ох я так переживаю . Понос же вроде недьЗ грудничкам. Милана ещё воду плохо пьёт. А прикорм нам сказалась не давать. Читать далее →

Может кто то сталкивался и подскажет, что делать. Выписали нам аугментин в суспензии, первый прием прошел более менее нормально, второй уже тяжелее, немного вырвало, а все следующие — рвет фонтаном. Причем я пробовала и в чистом виде давать и разводила побольше водой и в кашу добавляла, ни как. Дочка чувствует привкус суспензии, сразу начинается рвота. Принимаем третий день, а надо семь дней. Врач говорит, что ни чего страшного хоть что нибудь да попадет внутрь. по моему это полная ерунда, если. Читать далее →

Заболел сын в прошлое воскресение. Жаловался на ушко, не давал трогать, ныл. К вечеру поднялась темпа и полились сопли. Стала сбивать, нос промывать, в ухо Отипакс. В больницу попали только во вторник к дежурному врачу. Осмотрела, говорит у вас 100% отит, идите к Лору. Горло чистое. Пошли. Лор: «У вас отличные уши, даже намека нет на отит..А вот горло красное. Похоже на начинающуюся ангину. Давайте-ка пропьем антиб..» Я говорю, а ничего что дежурный врач не увидела красное горло..»Ничего, видимо не смогла рассмотреть. Читать далее →

От температуры нурофен (сироп) и эфералган. От аллергии фенистил. Антибиотик широкого спектра аугментин (суспензия, самая маленькая дозировка) Энтерофурил (при отравлениях) Смекта от расстройств в животе и поносе) Капли в нос сосудосуживающие виброцил или отривин. Мазь холисал дезинфицирующию полость рта. Хлоргексидин антисетик. Мирамистин спрей для горла. Пантенол от ожегов. Крем с от загара. На всякий случай банку смеси и бутылку, т-т-т не дай бог что случиться, лучше потом выкинуть за ненадобностью. Читать далее →

Добрый день. Хочу посоветоваться. Мы сейчас в Испании, моя младшая (1,6 года) заболела. Со вторника температура 39. Врач по страховке поставил ангину, назначил аугментин-говорит, что налет в горле. Температура всё равно держалась 4 для до 39,5. думали уже что аб не эффективен. А сегодня 37,4 и появилась сыпь на животе и лице-точь в точь розеола! Плюс ребенок очень вялый, не ест ничего, да еще и понос начался(((. Вот я и думаю, может это не ангина была. И пить ли аб. Читать далее →

девочки. это кошмар. я думала сегодня,что у меня разорвется сердце(( вобщем,мой сынок заболел.температура была до 39,4.плохо сбивалась,педиатр ставила диагноз ларинготрахеит.назначила аугментин.сынок начал поносить,и вечером после третьей дозы орал тааак!!поджимал ножки,выгибался,вздрагивал(((врач сказала-это реакция.надо отменить.посмотреть.если не будет температуры,то хорошо.а если будет,то только уколы.и вот в день отмены аугментина с утра все нормально.вечером сынок вялый и ночью 38,7!!(((господи. я в шоке.утром педиатру позвонила,она назначила цефтриаксон с новокаином.пришла медсестра делать.как же мой сынок плакал..и я вместе с ним!!я думала сердце разорвется!правда успокоился довольно быстро.с содроганием жду завтрашнего. Читать далее →

Здравствуйте, девочки. У меня такая проблема : дочке полтора года 22 числа вечером у нее случился понос через 2 часа вырвало, в ночь поднялась температура до 38.5. Как только все это началось я купила энтерофурил, смекту и регидрон. Утром вызвала врача. Температура не спадала только до 38. Врач пришла и прописала мне лекарства те же, что я и купила. Вообщем 23 числа она уже ни чего ни ела только немного пила, энтерофурил принимала спокойно ,но ни смекту с регидроном, может. Читать далее →

В воскресенье с жары попали в холодное такси, где шпарил кондей. Его сразу убавили до минимума конечно. Вечером заложен нос, ночью храп. В понедельник и вторник температура до 38.2. Насморк, небольшой кашель как от раздраженного горла. Был врач- сказала красное горло, вроде как еще лезут нижние клыки, в общем орви. В четверг сдали анализ крови. По нему всё в норме( соэ, лейкоциты и тд), повышены эозинофилы. Сегодня были у другого врача , пошли в платную чтобы без очередей. насморк небольшой. Читать далее →

Добрый вечер! Находимся на отдыхе в Болгарии, ребенок заболел, была температура 39 и воспалено гордо, побежали в Медицинский центр, где нам прописали аугментин, вместе с ним пить пребиотик Микролак беби, нурафен, сироп от горла и витамин С. На следующий день начался жуткий понос, и теперь отменили антибиотик и Пьем смекту, еще антивирусное средство и раствор против обезвоживания, Температура пропала в первый же день. Но вот уже 3 дня никак не можем Справится с поносом, я реально уже переживаю. У кого. Читать далее →

Аптечка -от температуры. сироп и свечи, -противовирусные(гроприносин), -от расстройства -от отравления(энтеросгель), -бинт,зелёнка,перекись,пластырь, -актив.уголь, -смекта,мезим, -салин,називин, -ушики/глазки(гаразон), -от кашля, -от аллергии(адвантан,фенкарол), -от комаров, -антибиотик(аугментин), -нашатырный спирт -детский крем/крема до/после загара + пантенол, -градусник 1. Йод, зеленка, перекись, бинт, вата, пластырь, градусник, марганцовка 2. При температуре: Панадол, Ибуфен 3. Рвота, понос: Уголь, Нифуроксазид, линекс, гастролит 4. При аллергии: Фенкалор , тавегил 5. Капли в уши: Отипакс или Отинум 6. Капли в нос: Називин, салин 7. кашель: эреспал. Для горла спрей 8. Антибиотик: аугментин. Читать далее →

Читайте также:  Какие таблетки от диареи для собак

Опять я к вам с вопросами! У нас не понос,так. Состояние мое уже близко к истерики! Кроме вас спросить не у кого! Наша ситуация: дочке год и месяц, был кашель (сопли в горле) лечились все по схеме- промывания носа,ингаляции. и вот вчера утром температура 38,5-дала мекстуру нурофен,вызвала врача- пришла сказала что горло краснющее, выписана аугментин. Ох вечером темпиратура 39, выставила свечку нурофена, до 3х проспали потом опять свечка, утром снова 39-свечка. Их можно каждые 6часов, а у нее поднимается после примерно. Читать далее →

Девочки, кто давал своим деткам суспензию. У дочки кашель сильный, я ей даю по 5 мг 2 раза в день суспензию, также ацепол 3 раза. Но вот уже 2-й день у нее понос, без запаха, темного цвета. Вопрос, отменять Аугментин или все же допить? Читать далее →

была у нас ангина. нам прописала Аугментин ,линекс,зиртек, биопорокс. пропили мы Аугментин этот несчастный 5 дней.из них 3 дня был понос!закончили курс,отменили Линекс. и за вчерашний день ребенка всего разнесло!! просто всего!! на фото лицо и спина.ноги и живот такие же!шея, уши, под волосами, все такое!! что делать. звонила знакомому педиатору он сказал пить иртек и энтеросгель-Тонюот Энтеросгеля тошнит! что пить? могут ли забрать в больницу? врача вызвать не мгу-в регистратуре сбрасыввают. может скорую. Читать далее →

Привет! В общем все началось с бронхита. Казалось бы — банально, но вот.. Врач прописала сразу антибиотики (мы до сада не болели, а как в декабре пошли — так болячка за болячкой) аугментин вроде. Температурка спала, ребенок активный, бронхит сошел на нет — изредка покашливала. И вот. Прошло 7 дней антибиотиков, и на последний день приема поднялась температура. И не просто поднялась — а до 39.5. Часто какала — не поносом, а не переваренной едой, но к вечеру появилась слизь. Читать далее →

В общем, первый раз в жизни мы пропили антибиотики (Аугментин) в полтора года. У нас была высокая неспадающая температура. Все подробности эпопеи есть у меня в дневнике. Параллельно пили Бифиформ, потому что пошел ужасный понос. После поноса — сперва раздражение на попе, потом конкретный дерматит, который мы лечили 15 (!) дней всевозможными мазями-кремами-присыпками. Пост про это тоже в дневнике. Когда ребенок по ночам начал сдирать с себя подгузник, раздирать кожу в промежности ногтями и чесаться как блохастая, я рванула к. Читать далее →

У сына отит. Признаки появились в пятницу, в воскресенье температура просто жесть, начала давать аугментин. Осенью тоже был отит, давала по той же схеме все, но антибиотик в дозе как для годовалого. В понедельник сына вырвало после сна и начался понос. Дозу антиботика уменьшила, давала смекту. На данный момент стул несколько раз в день, вчера был зеленый с кислым запахом, сегодня обычный, но жидкий. Антибиотик продолжаю давать, т.к. вроде прекращать нельзя. А что делать с поносом? Смектой поить? Или нужно. Читать далее →

Была сегодня лор и не смотря на ОАК что там кроме моноцитов ничего нет, все таки выписала нам тоже аугментин тк отит с одной стороны экссудативный, с другой оч красная перепонка с красными сосудами. И еще ее смущает наша температура 37 .. Меня она тоже смущает и все таки ребенок на ушки показывает, ночью орет. Но! У нас зубы. 4 клыка прорезались и лезут. На зубы у нас всегда понос-температура-оры по ночам. Сейчас все это присутствует и вот разбери от. Читать далее →

Девочки не могу понять что твориться с моим ребенком! Мы заболели уже ровно 2недели назад! Сначало были сопли, 2-3 дня температура держалась от 37,5 до 38,5, капали в нос и вставляли свечи Кипферон, потом температура пропала и 4 дня ее не было, потом внезапно появляется снова высокая температура аж до 40 и сопли и кашель, начинаем пить анитибиотик Аугментин и продолжаем ставить свечи Кипферон, через 3 дня температура спадает и снова все нормально вроде. Но не тут то было, сегодня. Читать далее →

Девочки здравствуйте, нужен совет. Моей девочке 6,5 месяцев, резко поднялась температура до 39,5 и других симптомов не было. Вызвали «скорую», прописали веферон и гексорал от горла и жаропонижающие. Первые сутки ничего не помогало. На следующий день пришел уже врач из поликлиники, выписал аугментин, аципол, смекту и супрастин. Температура спала только на следующий день, а еще через день на теле появилась сыпь, ВЕЗДЕ и еще появился понос. В общем болеем мы 4 день. Диагноз был орви. Чего делать то? Толи это. Читать далее →

Добрый всем день! Начали давать аугментин. В первый день приёма не смогли ни в каком виде впихнуть ребёнку Линекс. Получается, начали только на 2 день. К тому времени уже начался понос. Решила подождать действие Линекс, так как прочитала, что он закрепляет, но эффекта нет. Все также понос, уже трижды был за день. Из закрепляющего дома есть неосмектин. Подскажите, подойдёт он или что другое в этом случае нужно? И отменять ли приём Линекс? Читать далее →

У нас отит, с воскресения принимаем антибиотик Аугментин (суспензия) , у ребенка сегодня начался понос и сыпь на ножках . Стоит ли продолжать давать ребенку лекарство или следует отменить? Знаю, что курс приема антибиотикоа должен не менее 5 дней, иначе все бесполезно.Что делать? быть или не быть. Читать далее →

1. Регидрон (при потере жидкости: понос, рвота) 2. Смекта; Энтеросгель (при рвоте, поносе) 3. Энтерофурил (от диареи, если за 2 дня смекта не поможет или будет хуже, после осмотра врача) 4. Креон (фермент – для поджелудочной) 5. Микролакс (при запоре) 6. Бифиформ малыш (риск развития кишечных расстройств-переезд, путешествия, школа и т.д.) 7. Авиа-море (если укачивает) 8. Фенистил крем (от укусов и сыпи) 9. Зиртек (антигистаминное – при аллергии) 10. Но-шпа (при спастической боли и ознобе) 11 Нурофен свечи и сироп. Читать далее →

Дочка как пошла в садик, из болячек не вылазиет. Только 1, 5 мес назад переболели ангиной, соответственно с приемом антибиотиков, как одно за другим ОРВИ. И вот в понед дочка снова заболела очередным орви и к пятнице вроде начала выздоравливать, даже температура нормализовалась, как сегодня все по новой: температура под 39 и из носа льет, горло краснющее. Причем я сегодня же сама заболела с теми же симптомами.Уже приходил врач из поликлиники, вроде пока никакой ангины не видит, но выписал антибиотик. Читать далее →

(утащила с просторов бб)1. Регидрон (при потере жидкости: понос, рвота)2. Смекта; Энтеросгель (при рвоте, поносе)3. Энтерофурил (от диареи, если за 2 дня смекта не поможет или будет хуже, после осмотра врача)4. Креон (фермент – для поджелудочной)5. Микролакс (при запоре)6. Бифиформ малыш (риск развития кишечных расстройств-переезд, путешествия, школа и т.д.)7. Авиа-море (если укачивает)8. Фенистил крем (от укусов и сыпи)9. Зиртек (антигистаминное – при аллергии) 10. Но-шпа (при спастической боли и ознобе)11 Нурофен свечи и сироп (жаропонижающее)12. Аква-Марис (промываем нос) Отривин (отсасываем. Читать далее →

Моя Машуня совершенно неожиданно заболела. Поднялась температура до 39.2 не могла сбить в течение часа, ни нурофен, ни парацетамол, все по нулям. Я была уверенна, что ничего серьезного, зубы лезут. На след. день опять 39.0, рвота, понос. Сегодня третий день болезни: температура держится 37,5-38, рвота даже после маленького глотка воды, понос 18 раз за день. Бедная моя крошка, ничего совершенно не ест уже второй день, только пьет и то без желания, в животике урчит, переливается все. Вызывала педиатра, сказала ротовирус. Читать далее →

Сезон отпусков начался. Я кучу сайтов пересмотрела и постов мам что брать и каком объеме. Тихо сойдя с ума — примерно надо было чемодан брать для лекарств, написала нашей соседке — педиатру. Делюсь ее списком для нас! Надеюсь, будет полезно и модераторы не удалят! (потом сама уберу -потому переносите себе в дневники). Читать далее →

источник

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 5 мл
активные вещества:
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 125 мг
200 мг
400 мг
клавуланат калия (в пересчете на клавулановую кислоту) 1 31,25 мг
28,5 мг
57 мг
вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 12,5/12,5/12,5 мг; аспартам — 12,5/12,5/12,5 мг; янтарная кислота — 0,84/0,84/0,84 мг; кремния диоксид коллоидный — 25/25/25 мг; гипромеллоза — 150/79,65/79,65 мг; ароматизатор апельсиновый 1 — 15/15/15 мг; ароматизатор апельсиновый 2 — 11,25/11,25/11,25 мг; ароматизатор малиновый — 22,5/22,5/22,5 мг; ароматизатор «Светлая патока» — 23,75/23,75/23,75 мг; кремния диоксид — 125/до 552/до 900 мг

1 При производстве препарата клавуланат калия закладывается с 5% избытком.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:
амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) 250 мг
500 мг
875 мг
клавуланат калия (в пересчете на клавулановую кислоту) 125 мг
125 мг
125 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 6,5/7,27/14,5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 13/21/29 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,5/10,5/10 мг; МКЦ — 650/до 1050/396,5 мг
оболочка пленочная: титана диоксид — 9,63/11,6/13,76 мг; гипромеллоза (5 cps) — 7,39/8,91/10,56 мг; гипромеллоза (15 cps) — 2,46/2,97/3,52 мг; макрогол 4000 — 1,46/1,76/2,08 мг; макрогол 6000 — 1,46/1,76/2,08 мг; диметикон 500 (силиконовое масло) — 0,013/0,013/0,013 мг; вода очищенная 1 — -/-/-

1 Вода очищенная удаляется в процессе нанесения пленочной оболочки.

Порошок: белого или почти белого цвета, с характерным запахом. При разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета. При стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

Таблетки, 250 мг+125 мг: покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне. На изломе: от желтовато-белого до почти белого цвета.

Таблетки, 500 мг+125 мг: покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с выдавленной надписью «АС» и риской на одной стороне.

Таблетки, 875 мг+125 мг: покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с буквами «А» и «С» на обеих сторонах и линией разлома на одной стороне. На изломе: от желтовато-белого до почти белого цвета.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1-го типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин ® защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro .

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero >в т.ч. Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 (другие бета-гемолитические стрептококки) 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).

Грамположительные анаэробы: Clostr >в т.ч. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грамотрицательные анаэробы: Bactero >в т.ч. Bactero >в т.ч. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli 1 , Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1 , Proteus spp., в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia spp., в т.ч. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 Штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазу. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Оба действующих вещества препарата Аугментин ® — амоксициллин и клавулановая кислота — быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ препарата Аугментин ® оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2–12 лет натощак принимали в три приема 40 мг+10 мг/кг/сут препарата Аугментин ® , порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг+31,25 мг в 5 мл (156,25 мг).

Основные фармакокинетические параметры

Аугментин ® , 125 мг+31,25 мг в 5 мл

40 7,3±1,7 2,1 (1,2–3) 18,6±2,6 1±0,33

Аугментин ® , 125 мг+31,25 мг в 5 мл

10 2,7±1,6 1,6 (1–2) 5,5±3,1 1,6 (1–2)

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2–12 лет натощак принимали препарат Аугментин ® , порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг+28,5 мг в 5 мл (228,5 мг) в дозе 45 мг+6,4 мг/кг/сут, разделенной на два приема.

Основные фармакокинетические параметры

Действующее вещество Cmax , мг/л Tmax , ч AUC, мг·ч/л T1/2 , ч
Амоксициллин 11,99±3,28 1 (1–2) 35,2±5 1,22±0,28
Клавулановая кислота 5,49±2,71 1 (1–2) 13,26±5,88 0,99±0,14

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали одну дозу препарата Аугментин ® , порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг+57 мг в 5 мл (457 мг).

Основные фармакокинетические параметры

Действующее вещество Cmax , мг/л Tmax , ч AUC, мг·ч/л
Амоксициллин 6,94±1,24 1,13 (0,75–1,75) 17,29±2,28
Клавулановая кислота 1,1±0,42 1 (0,5–1,25) 2,34±0,94

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы натощак принимали:

— 1 табл. препарата Аугментин ® , 250 мг+125 мг (375 мг);

— 2 табл. препарата Аугментин ® , 250 мг+125 мг (375 мг);

— 1 табл. препарата Аугментин ® , 500 мг+125 мг (625 мг);

— 125 мг клавулановой кислоты.

Основные фармакокинетические параметры

Амоксициллин в составе препарата Аугментин ®

Аугментин ® , 250 мг+125 мг 250 3,7 1,1 10,9 1 Аугментин ® , 250 мг+125 мг, 2 табл. 500 5,8 1,5 20,9 1,3 Аугментин ® , 500 мг+125 мг 500 6,5 1,5 23,2 1,3 Амоксициллин, 500 мг 500 6,5 1,3 19,5 1,1

Клавулановая кислота в составе препарата Аугментин ®

Аугментин ® , 250 мг+125 мг 125 2,2 1,2 6,2 1,2 Аугментин ® , 250 мг+125 мг, 2 табл. 250 4,1 1,3 11,8 1 Клавулановая кислота, 125 мг 125 3,4 0,9 7,8 0,7 Аугментин ® , 500 мг+125 мг 125 2,8 1,3 7,3 0,8

При применении препарата Аугментин ® концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина.

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в отдельных исследованиях, когда здоровые добровольцы натощак принимали:

— 2 табл. препарата Аугментин ® , 875 мг+125 мг (1000 мг).

Основные фармакокинетические параметры

Амоксициллин в составе препарата Аугментин ®

Аугментин ® , 875 мг+125 мг

1750 11,64±2,78 1,5 (1–2,5) 53,52±12,31 1,19±0,21

Клавулановая кислота в составе препарата Аугментин ®

Аугментин ® , 875 мг+125 мг

250 2,18±0,99 1,25 (1–2) 10,16±3,04 0,96±0,12

Как и при в/в введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (желчный пузырь, ткани брюшной полости, кожа, жировая и мышечная ткань, синовиальная и перитонеальная жидкости, желчь, гнойное отделяемое).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина в плазме крови.

В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Аугментин ® в каком-либо органе.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.

Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.

10–25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевая кислота). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-3Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и -амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ , а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов.

Примерно 60–70% амоксициллина и около 40–65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в первые 6 ч после приема 1 табл. 250 мг+125 мг или 1 табл. 500 мг+125 мг.

Одновременное введение пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не клавулановой кислоты (см. «Взаимодействие»).

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 , Moraxella catarrhalis 1 и Streptococcus pyogenes; (кроме таблеток Аугментина 250 мг/125 мг);

инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 и Moraxella catarrhalis 1 ;

инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae 1 (преимущественно Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae 1 ;

Читайте также:  Как сделать чтобы быстро прошла диарея

инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus 1 , Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides 1 ;

инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus 1 , при необходимости возможно проведение длительной терапии.

одонтогенные инфекции, например периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (только для таблетированных форм Аугментина, дозировки 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг);

другие смешанные инфекции (например септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (только для таблетированных форм Аугментина дозировки 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг);

1 Отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. «Фармакодинамика»).

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин ® , поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат Аугментин ® также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьирует в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;

предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе.

Дополнительно для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг+31,25 мг

Дополнительно для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг+28,5 мг, 400 мг+57 мг

нарушение функции почек ( Cl креатинина менее 30 мл/мин);

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг, 500 мг+125 мг

детский возраст до 12 лет или масса тела менее 40 кг.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг

нарушение функции почек ( Cl креатинина менее 30 мл/мин);

детский возраст до 12 лет или масса тела менее 40 кг.

С осторожностью: нарушения функции печени.

В исследованиях репродуктивных функций у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин ® не вызывало тератогенные эффекты.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом Аугментин ® может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все ЛС , препарат Аугментин ® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат Аугментин ® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и ПВ , анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.

Со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — обратимая гиперактивность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.

— взрослые: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота;

— дети: часто — диарея, тошнота, рвота;

— вся популяция: тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ , они могут быть устранены, если принимать Аугментин ® в начале приема пищи; нечасто — нарушение пищеварения; очень редко — антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит; изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали у детей. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — умеренное повышение активности АСТ и/или АЛТ . Данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна. Очень редко — гепатит и холестатическая желтуха. Данные явления наблюдается у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Увеличение концентрации билирубина и ЩФ .

Нежелательные явления со стороны печени наблюдаются главным образом у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.

Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные явления, как правило, обратимы. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин ® необходимо прекратить.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. «Передозировка»), гематурия.

Одновременное применение препарата Аугментин ® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин ® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола.

Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому одновременное применение препарата Аугментин и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин ® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин ® с антикоагулянтами ПВ или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин ® , может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для снижения потенциально возможных нарушений со стороны ЖКТ и для оптимизации всасывания препарат следует принимать в начале приема пищи. Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Необходимо помнить, что 2 табл. препарата Аугментин ® , 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 табл. препарата Аугментин ® , 500 мг+125 мг.

Взрослые и дети от 12 лет и старше или с массой тела 40 кг и более. Рекомендуется использовать 11 мл суспензии в дозировке 400 мг+57 мг в 5 мл, что эквивалентно 1 табл. препарата Аугментин ® , 875 мг+125 мг.

По 1 табл. 250 мг+125 мг 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени (включающих хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, хронические и рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей) рекомендованы другие дозировки препарата Аугментин ® .

По 1 табл. 500 мг+125 мг 3 раза в сутки.

По 1 табл. 875 мг+125 мг 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет с массой тела менее 40 кг. Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг/сут либо в мл суспензии. Суточную дозу делят на 3 приема через каждые 8 ч (125 мг+31,25 мг) или на 2 приема через каждые 12 ч (200 мг+28,5 мг, 400 мг+57 мг). Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Режим дозирования препарата Аугментин ® (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Дозы Суспензия 4:1 (125 мг+31,25 мг в 5 мл); в 3 приема каждые 8 ч Суспензия 7:1 (200 мг+28,5 мг в 5 мл или 400 мг+57 мг в 5 мл); в 2 приема каждые 12 ч
Низкие 20 мг/кг/сут 25 мг/кг/сут
Высокие 40 мг/кг/сут 45 мг/кг/сут

Низкие дозы препарата Аугментин ® рекомендованы для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин ® рекомендованы для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин ® в дозе более 40 мг+10 мг/кг в 3 приема (суспензия 4:1) у детей младше 2 лет.

Дети от рождения до 3 мес. Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин ® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Дети, родившиеся преждевременно. Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция режима дозирования не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени. Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации доз у таких пациентов.

Пациенты с нарушением функции почек. Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Режим дозирования препарата Аугментин ®

Cl креатинина, мл/мин Суспензия 4:1 (125 мг+31,25 мг в 5 мл) Суспензия 7:1 (200 мг+28,5 мг в 5 мл или 400 мг+57 мг в 5 мл) Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг+125 мг
>30 Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется Коррекция режима дозирования не требуется
10–30 15 мг+3,75 мг/кг 2 раза в сутки, максимальная доза — 500 мг+125 мг 2 раза в сутки 1 табл. (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки 1 табл. (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки
® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3,75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

2 табл. 250 мг+125 мг в 1 прием каждые 24 ч.

Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (1 табл.) и еще 1 табл. в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

1 табл. 500 мг+125 мг в 1 прием каждые 24 ч.

Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (1 табл.) и еще 1 табл. в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Способ приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом, для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды для дозировки 125 мг+31,25 мг и 64 мл воды для дозировок 200 мг+28,5 мг и 400 мг+57 мг.

Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмеренную разовую дозу суспензии препарата Аугментин ® можно развести водой в соотношении 1:1.

Симптомы: могут наблюдаться со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса.

Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности (см. «Особые указания»).

Судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Лечение: симптомов со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Перед началом лечения препаратом Аугментин ® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин ® и начать соответствующую альтернативную терапию.

При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Аугментин ® не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Длительное лечение препаратом Аугментин ® может привести к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом препарат Аугментин ® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии препаратом Аугментин ® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале приема пищи.

У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении ПВ (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Аугментин ® следует назначать соответственно степени нарушения (см. «Способ применения и дозы», Пациенты с нарушением функции почек).

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина (см. «Передозировка»).

Прием препарата Аугментин ® внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, ассоциированное с приемом препарата, поскольку для этого достаточно чистить зубы (для суспензий).

Необходимо использовать препарат Аугментин ® в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (для таблеток)

Злоупотребление и лекарственная зависимость. Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг+31,25 мг в 5 мл. Во флаконе из прозрачного стекла, закрытом навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, по 11,5 г. 1 фл. вместе с мерным колпачком в картонной пачке.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг+28,5 мг в 5 мл, 400 мг+57 мг в 5 мл. Во флаконе из прозрачного стекла, закрытом навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, по 7,7 г (для дозировки 200 мг+28,5 мг в 5 мл) или 12,6 г (для дозировки 400 мг+57 мг в 5 мл). 1 фл. вместе с мерным колпачком или дозирующим шприцем в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг. В алюминий/ПВХ блистере 10 шт. 1 блистер с пакетиком с силикагелем в упаковке из ламинированной алюминиевой фольги. 2 упаковки из фольги в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг. В алюминий/ПВХ/ПВДХ блистере 7 или 10 шт. 1 блистер с пакетиком с силикагелем в упаковке из ламинированной алюминиевой фольги. 2 упаковки из ламинированной алюминиевой фольги в картонной пачке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг+125 мг. В алюминий/ПВХ блистере 7 шт. 1 блистер с пакетиком с силикагелем в упаковке из ламинированной алюминиевой фольги. 2 упаковки из фольги в картонной пачке.

«СмитКляйн Бичем ПиЭлСи». BN14 8QH, Западный Суссекс, Ворсин, Клэрендон Роуд, Великобритания.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг». 119180, Москва, Якиманская наб., 2.

За дополнительной информацией обращаться: ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг». 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, корп. 3, эт. 5. Бизнес-Парк «Крылатские холмы».

Тел.: (495) 777-89-00; факс: (495) 777-89-04.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг 250 мг+125 — 2 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг — 3 года.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125мг+31.25мг/5мл — 2 года. Приготовленной суспензии — 7 сут.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг + 28,5 мг/5 мл 200 мг + 28,5 мг/5 — 2 года. Приготовленной суспензии — 7 сут.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл 400 мг+57 мг/5 — 2 года. Приготовленной суспензии — 7 сут.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: