Дерматит пероральный на лице во время беременности

Периоральный дерматит. Причины и лечение, фото у детей и взрослых, женщин при беременности. Крема, диета, народные средства

Заболевание относится к категории сложных, протекающих длительное время. Периоральный дерматит проявляется высыпанием на коже вокруг полости рта, подбородке.

Причины возникновения болезни скрыты в аллергической предрасположенности, поэтому дерматологи проводят наружное и системное лечение. Встречается болезнь примерно у 1% населения, поэтому считается редкой. Чаще всех болеют женщины в возрасте от 20 до 35 лет.

Во многих случаях заболевание возникает после длительного использования местных лекарственных средств, имеющих в составе кортикостероиды. Периоральный дерматит способен вызвать как один, так и сочетание 2-х и более факторов.

Основными причинами возникновения врачи считают такие факторы:

  • Пониженный клеточный иммунитет.
  • Перемена климата.
  • Долгое пребывание под воздействием солнечных лучей.
  • Пользование некачественными кремами, на первом месте из них стоит тональный.
  • Предрасположенность к аллергии.
  • Гормональный сбой.
  • Обильное нанесение косметических средств разных групп.
  • Пользование зубной пастой с фтором.
  • Перебои в работе нервной, эндокринной системы, ЖКТ.

Причиной заболевания часто являются крема для кожи, поэтому чувствительным людям перед применением любого косметического средства следует внимательно изучать его состав. Кожный покров отвергает многие элементы, реагируя появлением сыпи.

К веществам, вызывающим высыпание относятся:

  • парафин;
  • вазелин;
  • сульфат натрия;
  • изопропилмиристат;
  • ароматизаторы с корицей.

Заболевание часто встречается среди маленьких детей. Провоцируют его кортикостероидные крема и мази. Спровоцировать развитие способно сосание соски на морозе. Кожный покров обветривается, рождается сыпь. Определенную роль играет дисбактериоз кишечной микрофлоры. Он вызывает также себорейный, аллергический, контактный дерматит.

Страдают заболеванием чаще других девушки 20 — 35 лет. Женщины в пожилом возрасте реже подвержены болезни. Она практически отсутствует у мужской половины населения. Исключением являются юноши, страдающие от угревой сыпи. Они применяют стероидные мази, вызывающие высыпание.

Симптоматика болезни:

  • зуд;
  • болезненное жжение;
  • некоторые прыщи имеют головку, вскрытие сопровождается выделением прозрачной жидкости, позднее образование перерастает в гнойник;
  • мелкая сыпь образует колонии, групповые скопления.

Воспаленные места покрываются чешуйками. Если их ничем не раздражать, отпадут самостоятельно. Кожный покров вокруг рта часто выглядит окрашенной каймой до 2 см. Высыпания сопровождаются дискомфортом. Однако примерно 25% пациентов не жалуются ни на какие субъективные ощущения.

Болезнь имеет волнообразный характер проявления: ремиссии, обострение. В такие моменты пациенты мучаются от неприятного жжения, почесывания. Субъективные ощущения отмечаются после распития алкоголя, принятия горячей пищи, изменения температурного режима. Продолжительная терапия часто считается причиной подавленности, раздражительности.

Причины и лечение периорального дерматита у маленьких пациентов отличается от взрослых. Сыпь у детей имеет желтовато — коричневый, бледно — розовый окрас. Для постановки точного диагноза, врач берет соскоб содержимого на анализ.

Высыпание у ребенка может развиваться после использования спрея, ингалятора. В состав препаратов входят гормоны. Симптомы у детей имеют более яркий характер, чем у взрослых. Они проходят после остановки приема стероидных препаратов. Если с лечением затянуть, вспыхнет вторичная инфекция, болезнь перейдет в хроническую стадию.

На начальном этапе развития болезни появляется покраснение вокруг полости рта. Сразу оно бывает и незаметным, но цвет проявится с принятием горячей пищи. С развитием заболевания оттенок становится более насыщенным. Если терапия не начинается своевременно, пораженные участки становятся синими, и тогда расширенные капилляры мелких сосудов будут видны во время визуального осмотра.

Периоральный дерматит. Фото и причины помогут определить заболевание и назначить лечение взрослым и детям.

Следующим шагом является формирование маленьких узлов, гнойников. При проведении рукой по кожному покрову ощущается шероховатость. Он становится плотным, огрубевшим. Ребенок испытывает неудобства, капризничает, плачет. Малыш стремится постоянно чесать раздраженную зону.

Заболевание протекает у детей без ярко выраженных болевых ощущений. Вызывает дискомфорт, жжение на участке высыпания.

Если сыпь появилась вокруг глаз, курс терапии требует большой осторожности.

Причины и лечение периорального дерматита у будущих матерей связывают с воздействием факторов извне. Он возникает при резкой смене климата, от применения наружных лекарственных препаратов. Часто основной причиной являются гормональные изменения или ослабленная иммунная система.

Заболевание проявляется высыпанием вокруг ротовой полости, на подбородке, щеках. Красную сыпь достаточно легко распознать. Позднее она перерастает в хроническую, принимает устойчивый характер.

После высыпания беспокоят:

  • зуд;
  • стянутость кожи;
  • жжение.

Симптомы меняются через пару дней:

  • растет количество прыщей;
  • образования принимают водянистый вид;
  • сыпь приобретает симметричную форму;
  • появляются гнойники;
  • кожный покров покрывается чешуйками.

Женщине нужно обратиться к врачу сразу после обнаружения высыпания. Тогда воспаление получится своевременно остановить, дискомфортные ощущения будут устранены.

Для назначения адекватного лечения заболевания, его нужно отличать от схожих проявлений. Анализ крови не показывает существенных перемен, сдается, чтобы выявить сопутствующие болезни. Редко фиксируется небольшой рост СОЭ.

Наиболее эффективными методами отмечаются:

  • анализ ногтевой ткани;
  • изучение кожного покрова;
  • УЗИ;
  • обследование подкожной клетчатки.

Анализы, сдающиеся для уточнения диагноза:

  • крови (общий);
  • содержание иммуноглобулина Е.

При угрозе на данное заболевание делается бакпосев, гистологическое исследование. Проводят их при недостаточном материале для постановки диагноза. В обоих случаях с кожного покрова берутся клетки эпидермиса, гнойных выделений.

Первая помощь при поражении кожного покрова называется нулевой терапией. Она заключается в отмене всех раздражающих средств. Воздействие их должно быть полностью устранено. Исключите все средства по уходу, мази, если покраснения вызваны использованием косметических препаратов. Замените зубную пасту.

Можно воспользоваться средствами, выпускаемыми для детей. Они мягкие, не имеют в составе раздражающих кожу добавок. Лицо промокается полотенцем после умывания. Когда появляется раздражение, исключаются содержащие гормоны препараты. После отказа от таблеток, мазей состояние здоровья немного ухудшается, однако затем наступает улучшение.

Если высыпание появилось в летнее время, ограничьте пребывание вне помещения. Выходите на прогулку по вечерам, когда солнце уже зашло. Пользуйтесь солнцезащитными средствами.

Терапия имеет длительный характер, продолжительность составляет до 3-х месяцев. Зависит она от тяжести протекания болезни.

Лечение периорального дерматита осуществляется по следующей схеме:

  1. Проверяется состояние здоровья.
  2. Сдаются анализы.
  3. Чтобы уничтожить возбудителей патогенной фторы, используются антибиотики.
  4. Целью антигистаминных средств является устранение аллергических проявлений.
  5. Мази предписываются для локального применения.
  6. Зоны поражения обрабатываются антисептиками.

При данном виде заболевания терапия антибиотиками часто оказывается вполне эффективной.

Развитие болезни останавливают:

  • крем Митронизадола 0,75%;
  • гель Эритромецин 2%.

Наносятся они 2 раза в день, пока сыпь не исчезнет окончательно. Применяются при инфекционных заболеваниях разной локализации. Воздействие крема направлено на уничтожение возбудителя инфекционного процесса. Средняя ценовая стоимость составляет до 130 руб.

К пероральным средствам относятся:

Первые 2 принимаются по 100 мг 2 раза в день, пока не пройдет сыпь. Затем еще месяц по 1 разу ежедневно и месяц по 50 мг. Тетрациклин имеет ту же схему приема, только с увеличенной дозой в 5 раз. Назначаются пациентам для лечения инфекционных, воспалительных заболеваний различного генеза.

Сразу после начала терапии может произойти незначительное ухудшение. Однако спустя 3 недели кожный покров будет выглядеть заметно лучше. Установив причины появления периорального дерматита, курс лечения заболевания будет включать и применение антигистаминных средств.

Врач предписывает:

  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • тиосульфат натрия;
  • хлористый кальций.

Супрастин выпускается в таблетках. Применяется для уменьшения выраженности аллергических реакций. Полностью блокирует Н-гистаминовые, частично М-холинорецепторы. Противопоказан новорожденным, во время вынашивания и кормления ребенка, при бронхиальной астме. Длительность курса терапии определяется тяжестью протекания заболевания. Обычно она составляет 5 дней.

Таблетки принимаются по одной во время еды 3 – 4 раза в день, не разжевываются. Средняя ценовая стоимость в аптеках Москвы варьируется от 129 до 145 руб.

Цетрин представляет собой таблетки белого цвета, покрытые защитной оболочкой. Назначаются для быстрого снятия приступов аллергии. Противопоказаны при печеночной, почечной недостаточности, детям до 6 лет, беременным, кормящим грудью. Принимаются 1 раз в сутки перед сном. Примерная стоимость по России 175 руб.

Тиосульфат натрия выпускается в форме бесцветного, прозрачного раствора. Применяется при комбинированной терапии аллергических заболеваний. Вводится разово по 5 – 10 мл.

Хлористый кальций является раствором для внутривенного введения. Вводится в организм посредством электротока. Не имеет аналогов, отличается экономичной ценой. Применяется для укрепления иммунитета, защищает от проникновения внутрь инфекций. Помогает в лечении различных кожных заболеваний.

Лечение дерматита зависит от стадии развития заболевания. Успокаивающий эффект оказывает обычное умывание. После водных процедур пораженные участки не вытираются, а промокаются. Затем наносится индифферентная пудра. Она охлаждает, увлажняет. При отечности применяются мочегонных средства.

Часто использующимися являются:

Среди успокаивающих выделяют:

  • Ново-Пассит;
  • настойку валерианы.

Врач назначает также для лечения заболевания иммуностимулирующие препараты. Успешно помогают месячные курсы приема фолиевой кислоты, витаминов группы А, В, С.

Во время терапии нужно беречься от прямого попадания солнечных лучей. Ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы развития болезни. Дерматолог рекомендует пользоваться летом ежедневно солнцезащитным кремом.

Заболевание достаточно хорошо лечится народными средствами. Используя «бабушкины методы», следите за реакцией кожного покрова, всего организма в целом.

  1. Смешайте в равных пропорциях листья подорожника, траву шалфея, хвоща, зверобоя, цветки ромашки, календулы, корень девясила. Залейте кипятком в объеме одного литра. Принимайте внутрь 3 раза в день по 70 г.
  2. Разведите 1 ч. л. соды в стакане воды. Смачивайте пораженные участки.
  3. Настоем березовых почек протираются больные места. Также он принимается внутрь. Готовится из расчета 1 ст. л. на 1 стакан жидкости.
  4. На очаги поражения накладываются повязки. Делаются они из смеси меда, масла льняного семени, сока репчатого лука. Берутся ингредиенты в пропорции 2:2:1. После соединения масса ставится на огонь на 2 – 3 мин. для кипячения.
  5. На места высыпания прикладывается натертая мякоть тыквы, отвар коры дуба. Для процедуры достаточно 10 мин.

Хорошо помогают частые умывания лица морской водой, смазывание соком алоэ, каланхоэ. Положительный результат дают мази на основе дегтя, серы.

Во время лечения заболевания нужно соблюдать режим питания. Прием пищи должен быть сбалансированным. Диета устанавливается для очищения организма от раздражителей, бактерий, которые вызвали высыпания. Главным пунктом ограничения в питании является отказ от жирной, острой пищи, алкоголя, сладостей.

Каждый клинический случай имеет свои особенности, поэтому рекомендации к организации стола будут разными. Объединяющим моментом считается пополнение рациона достаточным количеством сахаров, белков, железом, йодом, витамином В.

Периоральный дерматит, причины и лечение требуют соблюдения гипоаллергенной диеты. Если нет должного эффекта, устанавливается лечебное голодание по индивидуальной схеме на непродолжительное время.

К разрешенным продуктам относятся:

  • крупы;
  • зеленый овощи, фрукты;
  • бобовые;
  • хлеб грубого помола;
  • кисломолочная продукция;
  • мясо отварное.

Необходимо выпивать до 2 л воды ежедневно для правильного обмена веществ.

Универсальным методом считается лазерное низкоэнергетическое излучение. Осуществляется оно аппаратами в импульсном или непрерывном режиме. Облучают открытые участки кожного покрова, усеянные сыпью. Перед началом манипуляции поверхность очищается.

Если на кожном покрове имеются чешуйки, корочки, используется излучение инфракрасными лучами. Во время его воздействия на пораженную зону накладывается бинт, марля в 2 – 3 слоя. Проводится облучение с захватом всего участка. Луч направляется от внешнего края к центру. Время процедуры составляет 5 мин. Курс терапии включает 10 – 15 манипуляций.

Проводятся они по утрам. При необходимости повторной терапии 1 – 3 месяца дается на отдых.

Для лечения периорального дерматита используется аппарат «Азор-ИК». Принцип действия основан на дистантной, лабильной методике. Облучается вся пораженная сыпью поверхность с захватом здоровых тканей в радиусе 1 – 1,5 см.

Если имеются реакции воспаления, первые 5 процедур воздействуют с частотой 80 Гц, остальные – 10 Гц. Продолжительность проведения манипуляции равна 30 мин. Курс терапии включает 15 сеансов по утрам ежедневно.

Манипуляция относится к разряду косметических. Делается жидким азотом, льдом. Влияние холода на пораженные участки приносит оздоровление. Если процедура выполняется аппаратом, выбор его связан с температурным режимом, в котором проводится терапия.

  • умеренно низкая – 0 градусов;
  • низкая – минус 15 – 20;
  • сверхнизкая – от 110 до 160 градусов.

Криомассаж проводится кусочками льда, собранными в небольшом мешочке, при первом варианте. В двух последующих случаях применяются аппараты: «Норд-1», «Иней-2», «Холод», «Крио Джет». Последний лечит заболевание струей холодного воздуха. Специальная подготовка не требуется. Также исключается отдых по окончании проведения манипуляции.

По получаемым ощущениям она довольно приятная. Обморожения исключаются. Криомассаж кусочком льда делается по следующей методике: аппликатор прокатывается в заданном направлении или воздействует точечно. Прямого соприкосновения между поверхностью и азотом нет.

Между ними находится воздушное пространство. Сосуды в ходе процедуры сужаются под воздействием холода. Впоследствии они вновь расширяются. Кровоснабжение активируется, обменные процессы ускоряются. Продолжительность манипуляции составляет 5 – 15 мин. Для получения положительного результата нужно пройти 15 сеансов. Косметолог рекомендует частоту посещения 2–3 раза в неделю.

Гигиена кожного покрова является профилактической мерой. Косметические препараты подбираются одной марки, тогда они не должны вызывать раздражения. Эффективным считается крем, не оставляющий масляной пленки на поверхности.

Рекомендации по уходу:

  1. Лицо очищается мягкими салфетками.
  2. Во время прогулок на свежем воздухе пользуйтесь солнцезащитным кремом с индексом предохранения не ниже 30.
  3. Умывание проводится регулярно. Делаются примочки с использованием лекарственных трав.
  4. Распитие алкогольных напитков полностью исключаются.

При периоральном дерматите нельзя:

  1. Находиться под открытым солнцем.
  2. Подвергать кожный покров лица воздействию холода, влаги, ветра.
  3. Часто умываться с использованием мыла.
  4. Принимать гормональные препараты.
  5. Пользоваться декоративной косметикой.
  6. Делать отбеливание, пилинг, чистку кожи.

Запрещается использовать косметику не только в период обострения заболевания, также спустя месяц после выздоровления. Женщинам с частыми рецидивами следует вообще от нее отказаться.

Данная форма заболевания лечится несколько месяцев. У пациента появляется раздражительность, нервозность, подавленность. Он часто впадает в состояние депрессии из-за неэстетичного вида лица. Заболевание относится к разряду хронических.

Каждый последующий рецидив проявляется более ярко. Если курс лечения болезни проходит неправильно, на кожном покрове останутся пигментные пятна, рубцы. Поверхность кожи будет бледной, сухой.

К тяжелым последствиям относятся:

  • появление розовых угрей;
  • поражение глаз;
  • темные пятна.

Узелки, высыпания смотрятся непривлекательно, доставляя психологический дискомфорт. Однако, осложнений можно избежать, если выполнять все рекомендации дерматолога. Тогда прогноз отмечается благоприятным.

Периоральный дерматит считается дискомфортным заболеванием. Своевременно установленные симптомы и причины возникновения ускорят лечение болезни. Важно сбалансировать питание, соблюдать режим дня, придерживаться правил гигиены. Терапия проводится на протяжении нескольких месяцев.

Автор статьи: Nika Vera Petrovna

Оформление статьи: Лозинский Олег

Особенности и лечение периорального дерматита:

источник

Как лечить атопический, периоральный, полиморфный, или аллергический дерматит при беременности, и почему он рецидивирует

Во время беременности женщины нередко сталкиваются с проблемами на коже. Они могут проявляться в виде обычных растяжек или более серьезных заболеваний. Дерматит беременных чаще всего развивается в виде аллергической реакции организма на раздражитель. В чем опасность такого состояния и как его лечить?

Согласно статистике дерматит диагностируется среди 60-70%всех беременных. Этот достаточно неприятное заболевание, которое сопровождается кожными высыпаниями, зудом и другими неприятными симптомами.

Некоторые из видов дерматита передаются по наследству (например, атопический). Поэтому женщине, столкнувшейся с такой проблемой необходимо обязательно показаться врачу и подобрать эффективное лечение.

Кожные покровы человека играют очень важную функцию: через них поступают кислород и другие питательные вещества, выводится лишняя жидкость и т.д. Помимо этого кожа выполняет защитную функцию. При контакте с внешним раздражителем развивается мощная аллергическая реакция, которая называется дерматит и проявляется в виде острого воспалительного процесса. В некоторых случаях заболевание может протекать без воздействия внешних факторов (атопический дерматит и т.д.).

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходит мощная перестройка гормонального фона, которая также негативно сказывается и на состоянии кожи. В ней уменьшается количество коллагена и других гормонов, могут появиться пигментные пятна и т.д. Именно поэтому при беременности повышается риск развития различных видов дерматита.

Основными причинами, которые влияют на развитие этого заболевания, являются:

  • изменения уровня гормонов в организме;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта;
  • воздействие аллергенов разной природы происхождения;
  • наследственный фактор;
  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • сильное переохлаждение кожи или воздействие агрессивных косметических средств;
  • прием стероидных медикаментов.

Нередко в период вынашивания ребенка развиваются новые формы заболевания, которые требуют обязательного лечения. Существует несколько форм дерматитов у беременных, они отличаются симптоматикой, их терапия также отличается.

Имеет аллергическую природу развития, возникает под действием внешних раздражителей-аллергенов. Этот процесс связан с изменением уровня гормона кортизола, который отвечает за ответ на проникновение в организм аллергена.

Основными симптомами является обильное высыпание и зуд на коже локтей, коленей, живота, шеи и груди. Различают несколько основных форм атопического дерматита:

  • легкая. Кожа больной приобретает розоватый оттенок, наблюдаются отеки на теле, зуд усиливается в ночное время суток;
  • средняя. Проявляется в виде усиления зуда и распространении высыпаний по всему телу, кожа вокруг глаз имеет темный оттенок;
  • тяжелая. Считается самой опасной формой, сопровождается сильным зудом и шелушением кожных покровов, образованием уплотнений в верхних слоях дермы. В местах расчесывания образуются гнойники и язвы.

Самая частая форма дерматитов. Проявляется на фоне попадания внешнего аллергена, сопровождается зудом, покраснением и шелушением кожи. В зависимости от степени тяжести возникают мелкие высыпания (крапивница), при несвоевременном лечении грозит развитием анафилактического шока или отека Квинке.

Проявляется в виде мелких водянистых пузырьков на лице, они имеют характерный розоватый оттенок. Данная форма дерматита не несет прямой угрозы для здоровья матери или ее ребенка, но опасна тем, что для терапии женщине необходимо принимать антибактериальные препараты, которые противопоказаны во время вынашивания малыша.

Чаще всего встречается у женщин на последних месяцах беременности, связан с сильным набором в весе ребенка.

Характерными симптомами являются обильные высыпания в области живота, которые сопровождаются сильным зудом. Эта форма дерматита проходит сама по себе после рождения ребенка.

Проявляется в виде высыпаний на коже вокруг рта. Данное состояние очень неприятное, так как при расчесывании образуются мелкие трещинки и ранки, это в свою очередь затрудняет процесс приема пищи и разговора, а также грозит попаданием в них инфекции.

Схему терапии врачи подбирают индивидуально для каждой пациентки зависимо от формы заболевания, срока и течения ее беременности. Очень важно правильно подобрать медикаментозные препараты, очень многие из которых запрещаются в период вынашивания ребенка. Некоторые формы дерматитов проходят сами по себе после рождения ребенка (полиморфный, атопический и т.д.). Самым важным моментов является исключение потенциального аллергена, который вызывает развитие этого заболевания.

В эту группу входят антигистаминные и седативные препараты.

Первые снимают признаки аллергии и способствуют выведению из организма раздражителя, вторые — успокаивают нервную систему (нередко при чрезмерном зуде женщины доводят себя до нервного срыва).

Дозировку и курс приема подбирает врач индивидуально. Для выведения токсинов и аллергенов из организма женщине назначают прием энтеросорбетнтов (Полисорб, Атокисл и т.д.).

Эта группа препаратов помогает снизить зуд и покраснение на коже, тем самым облегчить состояние женщине. Как правило, большинство их наружных средств имеют в своем составе гормональные компоненты, поэтому подобрать подходящий препарат для беременной может только врач. Из безопасных лекарств стоит выделить Лостерин. Он относится к негормональным средствам, быстро помогает справиться с симптомами дерматита.

Стоит отметить, что такой метод лечения считается наиболее длительным, но и одним из самых безопасных. Гомеопатические препараты назначают беременным, у которых есть угроза для нормального вынашивания ребенка. Среди популярных препаратов выделяют:

  • Белладонну (эффективна при атопическом дерматите);
  • Сульфур (мазь, которая применяется при любых формах заболевания);
  • Аконит (наружное средство, применяется при сильном зуде).

Женщины, не доверяя медикаментозной терапии, прибегают к средствам народной медицины.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это провоцирует ухудшение текущего состояния пациентки.

Чаще всего в этих целях используют различные компрессы и примочки из лекарственных трав и растений (коры дуба, календулы, шиповника, каланхоэ и т.д.). Они помогают купировать воспалительный процесс, но не лечат основную причину дерматита.

Большую роль в положительном результате лечения дерматита у беременных является правильное питание. Врачи рекомендуют исключить из рациона любые продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, помидоры, клубнику, орехи и т.д.).

Все зависит от формы заболевания, некоторые проходят сами по себе после родов (полиморфный и т.д.), а лечение других откладывают на послеродовой период из-за необходимости применения кортикостероидных препаратов (периоральный дерматит). В среднем избавиться от неприятных симптомов при использовании наружных средств можно за 7-10 дней. При этом очень важно в дальнейшем исключить попадание аллергена в организм и тем самым предотвратить развитие повторного рецидива.

Если заболевание возникло на фоне протекающей беременности и не поддалось эффективному лечению, то врачи внимательно следят за состояние пациентки в динамике и проводят терапию уже после рождения ребенка.

Это касается легких форм дерматита, которые не несут прямой угрозы для здоровья матери и ее будущего малыша.

Основными мерами, помогающими предотвратить развитие любой формы дерматита, являются:

  • минимизация стрессов и нервных напряжений;
  • исключение из рациона потенциальных аллергенов;
  • при наличии генетической предрасположенности необходимо пройти тщательный осмотр у врача ещё до наступления беременности;
  • по возможности употреблять больше жидкости (она способствует быстро выведению токсинов из организма);
  • регулярно проводить влажную уборку в помещении, где находится беременная;
  • избегать контакта с животными;
  • пользоваться исключительно гипоаллергенными косметическими средствами и носить одежду из натуральных материалов.

Выполняя эти несложные правила можно снизить риск развития дерматита. При появлении первых неприятных признаков рекомендуется сразу обращаться к врачу, затягивание ситуации приводит к развитию нежелательных осложнений.

Дерматиты у беременных встречаются очень часто. Это кожное заболевание, которое проявляется при контакте с внешним раздражителем и сопровождается рядом неприятных симптомов. Независимо от формы и характера проявления дерматит требует обязательного осмотра врач и назначения эффектной схемы лечения. Диагностика на ранней стадии помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

источник

Периоральный дерматит — кожный недуг, при котором в области рта появляется эритема с папулами. Проще — сыпь в области подбородка. До недавнего времени этот недуг поражал представительниц прекрасного пола в возрасте от шестнадцати до двадцати пяти лет. Однако сегодня периоральный дерматит всё чаще встречается у детей.

В период вынашивания малыша организм девушки претерпевает множество изменений. Все они, так или иначе, влияют на самочувствие и здоровье будущей мамы. В таких условиях значительно повышается риск развития заболеваний различного характера. Пероральный дерматит не является исключением.

Причины, от чего может быть воспаление такого типа в период беременности, связаны с некоторыми физиологическими особенностями. Наиболее распространённые из них:

  • снижение иммунитета,
  • генетическая предрасположенность к появлению аллергических реакций,
  • повышенная чувствительность кожи,
  • заболевания эндокринной системы,
  • расстройства работы ЖКТ,
  • гормональные изменения.

Пероральный дерматит может вызвать воздействие некоторых внешних факторов:

  • резкая смена климатических условий,
  • частое использование декоративной и натуральной косметики,
  • использование некоторых лекарственных средств для внешнего применения.

Читайте также:  Себорейный и контактный дерматит как лечить

Особенности того, как развивается и проявляется пероральный дерматит, дают возможность утверждать, что заболевание возникает под воздействием нескольких факторов. В таких условиях лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причин и проявлений дерматита.

Пероральный дерматит у беременных проявляется в зоне вокруг рта, затрагивая подбородок и щёки. Всё начинается с появления незначительной красной сыпи на указанных участках. С течением времени проявления обретают более устойчивый характер. При этом возникают другие признаки перорального дерматита:

  • небольшие красные прыщи,
  • кожный зуд в месте воспаления,
  • ощущение жжения,
  • чувство стянутой кожи.

По истечении нескольких дней симптомы немного меняются:

  • количество прыщей увеличивается,
  • сыпь приобретает симметричную форму,
  • прыщи становятся водянистыми,
  • со временем на месте сыпи появляются гнойнички,
  • кожа в месте воспаления покрывается сухими чешуйками.

Первые признаки воспалительного процесса на коже распознать нетрудно. Однако установить точный диагноз сумеет только квалифицированный специалист после проведения специальных процедур.

Чтобы вовремя остановить воспаление и устранить неприятные проявления, будущей маме необходимо обращаться к доктору сразу после появления сыпи на лице.

Проводить диагностику необходимо по двум причинам:

  • чтобы определить тип дерматита и назначить эффективный курс лечения;
  • чтобы исключить наличие других заболеваний кожи.

Похожие проявления характерны также для других болезней кожи:

  • контактного дерматита,
  • нейродермита,
  • аллергического дерматита,
  • угревой сыпи,
  • себорейного дерматита.

Диагностировать пероральный дерматит можно после проведения ряда процедур:

  • осмотра внешних проявлений,
  • описания состояния будущей мамы на основе её жалоб,
  • бактериологического посева соскоба с места воспаления.

Неприятные последствия, чем может быть опасен пероральный дерматит для будущей мамы, связаны с пагубным влиянием на состояние кожи. Возможные осложнения включают в себя:

  • утолщение кожи,
  • огрубение кожи,
  • появление бугристых высыпаний,
  • проявление пигментных пятен,
  • риск развития угревой болезни.

Пероральный дерматит не несёт угрозы здоровью и жизни ребёнка в период беременности. Он также не оказывает негативного влияния на здоровье и самочувствие будущей мамы. Однако такое заболевание может стать причиной множества неудобств и дискомфорта для девушки.

Своевременное и эффективное лечение даёт возможность в скором времени устранить неприятные симптомы, предотвратить вероятные осложнения заболевания и его рецидив в будущем.

Лечение перорального дерматита может быть довольно продолжительным. Успех в применении терапии и скорость избавления от видимых проявлений могут зависеть от ряда факторов:

  • степени тяжести проявлений,
  • триместра беременности,
  • общего состояния здоровья будущей мамы.

Особое значение в процессе лечения придаётся действиям девушки. Первое, что должна делать будущая мама после определения диагноза:

  • отказаться от использования косметики,
  • прекратить использование лекарственных средств для внешнего применения,
  • организовать правильный уход за кожей лица.

После выполнения таких рекомендаций прогрессирование симптомов прекращается через несколько дней.

Лечить пероральный дерматит необходимо комплексно. Это значит, что терапия должна быть направлена на достижение нескольких целей:

  • устранение явных признаков перорального дерматита,
  • устранение причин развития воспалительных процессов,
  • поддержание общего состояния организма,
  • предотвращение развития осложнений.

Чтобы вылечить заболевание и предотвратить его рецидив, врач назначает:

  • приём антигистаминных препаратов;
  • использование безопасных средств для внешнего применения с целью облегчения симптомов;
  • применение препаратов, стимулирующих иммунитет.

Лечение перорального дерматита на ранних и поздних сроках беременности различается. Такой фактор определяет тип применяемых препаратов.

В период вынашивания ребёнка повышается опасность развития множества заболеваний. Профилактика перорального дерматита представляет собой поддержание общего состояния здоровья будущей мамы.

Предотвратить воспалительные процессы на коже поможет:

  • диетотерапия,
  • укрепление иммунитета,
  • витаминотерапия,
  • нормализация образа жизни,
  • предупреждение стрессовых ситуаций и нервных срывов,
  • правильный уход за кожей,
  • отказ от декоративной и натуральной косметики на время беременности.

источник

Обострение аллергических реакций и образование различных дерматитов является частой проблемой среди беременных женщин. Причина кроется в особенностях функционирования организма в этот период. При любых заболеваниях будущей маме важно соблюдать правильное лечение, чтобы не только избавиться от аллергии, но и не навредить малышу.

Аллергия — негативная реакция организма на различные внутренние и внешние раздражители. Из-за сбоя в работе иммунной системы он может принимать любые вещества как враждебные и бороться с ними. Как следствие, у человека проявляются побочные явления в виде насморка, головных болей, расстройств ЖКТ и т.д.

Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения. Гормональная перестройка и ослабление иммунитета могут привести к обострению аллергических реакций. Причем могут как обостряться существующие аллергии, так и появляться симптомы на новые аллергены.

Периоральный дерматит — это кожный воспалительный процесс в области рта, подбородка и щек. Чаще всего такая сыпь встречается у девушек до 25 лет, реже у детей. Высыпания характеризуются небольшими папулами, прыщиками, которые могут постепенно сливаться в крупные красные бляшки.

Периоральный дерматит также часто появляется у беременных женщин в связи с иммунодефицитом в этом период. Особенно подвержены заболеванию пациентки на первых месяцах беременности. Важно помнить, что в таких ситуациях необходим индивидуальный подход к лечению и осмотр врача.

Причины появления дерматита во время беременности связаны с физиологическими изменениями в организме женщины. На развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:

  • слабая иммунная система;
  • наследственная предрасположенность к аллергии;
  • гормональные изменения;
  • чувствительная кожа лица;
  • проблемы в работе эндокринной системы и ЖКТ.

Также причинами могут стать внешние воздействия, например:

  • декоративная и уходовая косметика;
  • смена климата и пагубное влияние природных факторов (сильный ветер, мороз или жара);
  • применение наружных лекарственных средств, особенно кортикостероидов.

Особенность! Реакция может появиться вследствие воздействия нескольких факторов сразу, поэтому лечение и устранение причин должно быть системным.

В целом, периоральный дерматит не несет угрозы для будущей мамы и ребенка, однако заболевание может проявляться неприятными симптомами. Если в начале заболевания возникают небольшие красные прыщики и покраснения в области рта, то далее сыпь становится водянистой, начинает гноиться и распространяться все дальше и дальше. Основные признаки раздражения:

  • зуд, жжение;
  • болезненные ощущения на месте сыпи;
  • высыпания постепенно группируются и становятся симметричными;
  • постепенное возникновение гнойного очага;
  • утолщение и огрубение кожи вокруг рта;
  • пигментные и красные пятна;
  • шелушение кожи.

Комплексное лечение поможет быстро устранить подобные симптомы на первых этапах и избежать рецидива заболевания.

Чем лечить заболевание во время вынашивания ребенка интересует многих женщин. Известно, что большинство лекарственных препаратов в этот период противопоказаны. При подозрении на периоральный дерматит необходимо пройти полное обследование у врача, и только он сможет назначить индивидуальное лечение.

Примерный комплекс терапии:

  1. Наружное лечение — гели и кремы на основе метронидазола, мазь Протопик, гель с эритромицином 2%, азелаиновая кислота, цинковая мазь.
  2. Антибиотики — Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин.
  3. Антигистамины — Лоратадин, Диазолин.
  4. Сорбенты — Энтеросгель, Смекта.

Также в качестве обязательной терапии выписываются витаминные комплексы для укрепления иммунитета, и составляется диета. Важно исключить из рациона жареное, жирное, острое, яйца, рыбу, икру, морковь, поваренную соль. Во время диетического питания рекомендуется добавить в рацион растительную клетчатку.

Важно! В первые 3 месяца беременности категорически запрещена лекарственная терапия, в частности, применение антибиотиков. Лечение медикаментами может быть выписано врачом только со второго триместра в маленьких дозах.

Обычно в первом триместре используется только обычная цинковая мазь без добавок либо Циндол — болтушка на основе цинка. Для устранения зуда и покраснений могут применяться кремаы Бепантен и Д-пантенол. В качестве дополнительной терапии могут быть применены народные средства.

Использование народных средств часто может стать единственным доступным вариантом лечения дерматита во время беременности. Народные рецепты несут гораздо меньше вреда для плода, чем лекарства. Однако стоит помнить, что запущенные стадии аллергии они устранить не помогут.

К наиболее популярным средствам можно отнести:

  • умывания с теплым отваром из коры дуба;
  • компрессы из березового сока;
  • повязки из капустного листа;
  • ванночки из крахмала (50 г крахмала добавить в ванную);
  • примочки из сока каланхоэ;
  • лечение чередой (залить 2 ст.л. сухой травы кипятком, настоять 2 часа и протирать область сыпи).

Длительность терапии зависит от многих факторов – степени проявления дерматита, срока беременности, состояния иммунной системы пациентки. Для скорейшего выздоровления, в первую очередь, следует прекратить пользоваться любой косметикой, приостановить использование уходовых и наружных лекарственных средств, вместе с врачом составить грамотный уход за лицом.

Важным условием лечения является полное избегание прямых солнечных лучей, использование солнцезащитных средств даже в тени. Беременной женщине следует полностью отказаться от применения любых кортикостероидов. Также поможет в лечении витаминотерапия и диетическое питание.

При выполнении всех рекомендаций улучшение будет наблюдаться уже через несколько дней. В качестве профилактики дерматита будущей маме необходимо следить за общим здоровьем своего организма и стараться избегать любых стрессовых ситуаций.

Периоральный дерматит — это аллергическая реакция организма на определенные воздействия из внешней среды. У беременных женщин он часто возникает на фоне гормональных изменений или во время ослабления иммунной системы.

Дерматит не несет серьезной опасности для будущей мамы и ее малыша, однако может принести дискомфорт из-за появления косметического дефекта на коже и сильного зуда. Лечение следует составлять индивидуально с врачом в зависимости от состояния организма и срока беременности. В качестве терапии также подойдут народные средства.

Пероральный дерматит, или околоротовой дерматит, или стероидный дерматит, или розацеа пероральная – хроническая болезнь кожного покрова, сопровождающаяся воспалительными процессами.

Стероидный дерматит – довольно редкое заболевание. Оно диагностируется в 1% людей.

В основном от болезни страдают женщины и девушки в возрасте 18-45 лет. Иногда этот вид дерматита встречается у детей и мужчин.

Точные причины, приводящие к развитию розацеа пероральной,до сих пор не установлены. Считается, чтозаболевание возникает из-за высокой чувствительности кожного покрова к некоторым лекарствам (особенно кортикостероидам), моющим и косметическим средствам. Спровоцировать появление околоротового дерматита могут тональный крем, макияж, фторсодержащая зубная паста.

Если диагностирован пероральный дерматит, причинами болезни могут послужить:

  • переезд в другой климатический пояс;
  • ослабление иммунитета;
  • сбои в работе желез внутренней секреции;
  • воздействие солнечных лучей;
  • сбои в работе пищеварительного тракта;
  • инфекционные болезни;
  • нарушения в функционировании нервной системы.

У женщин вероятность развития болезни повышается прибеременности, менструациях, гинекологических заболеваниях, применении оральных контрацептивов.

При беременностив женском организме происходят гормональные изменения и ослабляется иммунитет, что становится причиной развития околоротового дерматита. Но после родов недуг проходит бесследно.

Пероральный дерматит у детей диагностируется довольно редко (у 5-7% от общего числа случаев).

А вот у подростков он встречается довольно часто из-за:

  • гормональных перестроек в их организме;
  • иммунного дисбаланса;
  • применения гормональных мазей при лечении угрей;
  • гиповитаминозов.

У грудного ребенка дерматит может образоваться в результате обветривания кожи, особенно если он сосет соску на морозе. Также причиной появления высыпаний у ребенка может стать дисбактериоз.

В некоторых случаях вследствие гормональных изменений у новорожденного ребенка могут появиться признаки перорального дерматита вследствие накопления гормонов у матери в процессе беременности, но они исчезают самостоятельно.

Пероральный дерматитсначала проявляет себя едва заметным покраснением кожи лица, которое усиливается после приема горячей и острой пищи, пребывания на морозе или под солнечными лучами. Со временем покраснение приобретает более яркий цвет, появляются узелки, похожие на угри, которые после прорывания превращаются в гнойники.Отличаются они от угрей тем, что обладают шероховатой шелушащейся поверхностью.

В основном сыпь располагается вокруг рта. Также ее можно увидеть на подбородке, носогубных складках, щеках.Иногда стероидный дерматит распространяется на все лицо. Исключение составляют губы и полоска кожи вокруг губ.

По мере развития розацеа кожа на пораженных местах изменяет цвет на красно-коричневый, синевато-красный, а затем на светло-коричневый.

Чаще всего высыпания появляются симметрично. Они могут объединяться в группы, но не сливаются.

Иногда во время обострения пероральный дерматит сопровождается легким жжением и зудом.

При отсутствии соответствующего лечения больная кожа становится грубой и толстой, на ней возникают бугристые образования и пигментные пятна.

Клиническое протекание болезни у ребенка и взрослого не имеет отличий.

Обычно диагностируют розацеа пероральную по бледному кольцу, окружающему губы, на котором отсутствуют высыпания. Для подтверждения диагноза больного направляют на анализ крови.

При обнаружении перорального дерматита лечение может производиться традиционными или народными средствами.

Но прежде чем лечить болезнь, необходимо устранить ее причины. Для этого больному назначается нулевая терапия: отменяются все лекарства и мази, которые он использовал, а также косметика и фторсодержащая зубная паста.

В результате нулевой терапии состояние пациента может ухудшиться, но уже через несколько недель он пойдет на поправку.

Затем назначается медикаментозная терапия, включающая применение антигистаминных средств (цитрина, супрастина, зиртека, тавегила, диазолина, лоратадина).Действенный результат окажут антибиотики (эритромицин, метронидазол,трихопол, метациклин, тетрациклин, оксациллин, доксициклин, миноциклин, олеандомицин). Они назначаются в таблетках или в виде мазей.

При беременности антибиотики заменяются другими средствами.

Рекомендуется употреблять витамины, иммунные и общеукрепляющие лекарства.

Можно применять мазь на основе дегтя или серы. Но при беременности она противопоказана.

Лечить околоротовой дерматит кортикостероидными препаратами нельзя, так как они могут усугубить состояние больного.

При необходимости дополнительно назначаются лекарства, нормализующие работу пищеварительной, нервной и эндокринной систем, а также мочегонные средства (индапамид, фуросемид).

Необходимо избегать попадания на кожу солнечных лучей и использовать солнцезащитные кремы.

Повысить эффективность лечения околоротового дерматита поможет соблюдение диеты. Больные должны отказаться от употребления пряных, острых, кислых и соленых блюд, спиртных напитков, кофе и крепкого чая.

Если сыпь окружает глаза, то необходимо периодически наносить визит офтальмологу, чтобы дерматит не привел к развитию глазных заболеваний. Чтобы предотвратить болезни глаз, врач назначит антигистаминные лекарства, преднизолон, хлористый калий, тиосульфат натрия, гидрокортизоновые капли.

Медикаментозное лечение перорального дерматита эффективно дополняют физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапия, криомассаж и электролиз.

Отлично совмещаются традиционные методы терапии с лечением народными средствами.

Избавиться от воспалений помогут примочки из отваров череды, аптечной ромашки, липового цвета, полыни, коры дуба, тертой тыквы, протирание пораженных участков отварами, приготовленными из травы зверобоя, чистотела, подорожника, тысячелистника или цветов календулы, соком каланхоэ или алоэ, содовым раствором, 1%-й борной кислотой.

При лечении розацеа пероральной можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • Траву хвоща, шалфея и зверобоя, листья подорожника, корень девясила, цветки календулы и ромашки перемешивают в равных пропорциях. Смесь трав (100 грамм) запаривают кипятком (1 литром). Пьют трижды в день по 70 грамм.
  • Березовые почки (20 грамм) заливают кипящей водой (250 миллилитров).

Эффективное действие окажет мазь, приготовленная в домашних условиях:

  • Перемешивают сок репчатого лука, мед и масло льняного семени в соотношении 1:2:2.
  • Соединяют растительное масло с прополисом в пропорции 4:1. Нагревают в духовке, чтобы растворить прополис.

Особенно рекомендуется лечение народными средствами при беременности. Но предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом.

Если неправильно лечить стероидный дерматит, то на коже после исчезновения высыпаний остаются рубцы и пигментные пятна.

Вылечить околоротовой дерматит можно за несколько недель или месяцев. Но иногда лечение затягивается на несколько лет.

Заболевание становится причиной дискомфорта и вызывает эстетические проблемы, из-за чего больной становится раздражительным, у него развиваются депрессии и неврозы. В таких случаях рекомендуется применение седативных препаратов (персена, настоек валерианы и пустырника).

Предупредить пероральный дерматит на лице помогут соблюдение правил личной гигиены, а также отказ от кортикостероидов, моющих и косметических средств, содержащих аллергены.

Обычно диагностируют розацеа пероральную по бледному кольцу, окружающему губы, на котором отсутствуют высыпания. Для подтверждения диагноза больного направляют на анализ крови.

При обнаружении перорального дерматита лечение может производиться традиционными или народными средствами.

Но прежде чем лечить болезнь, необходимо устранить ее причины. Для этого больному назначается нулевая терапия: отменяются все лекарства и мази, которые он использовал, а также косметика и фторсодержащая зубная паста.

В результате нулевой терапии состояние пациента может ухудшиться, но уже через несколько недель он пойдет на поправку.

Затем назначается медикаментозная терапия, включающая применение антигистаминных средств (цитрина, супрастина, зиртека, тавегила, диазолина, лоратадина).Действенный результат окажут антибиотики (эритромицин, метронидазол,трихопол, метациклин, тетрациклин, оксациллин, доксициклин, миноциклин, олеандомицин). Они назначаются в таблетках или в виде мазей.

При беременности антибиотики заменяются другими средствами.

Рекомендуется употреблять витамины, иммунные и общеукрепляющие лекарства.

Можно применять мазь на основе дегтя или серы. Но при беременности она противопоказана.

Лечить околоротовой дерматит кортикостероидными препаратами нельзя, так как они могут усугубить состояние больного.

При необходимости дополнительно назначаются лекарства, нормализующие работу пищеварительной, нервной и эндокринной систем, а также мочегонные средства (индапамид, фуросемид).

Необходимо избегать попадания на кожу солнечных лучей и использовать солнцезащитные кремы.

Повысить эффективность лечения околоротового дерматита поможет соблюдение диеты. Больные должны отказаться от употребления пряных, острых, кислых и соленых блюд, спиртных напитков, кофе и крепкого чая.

Если сыпь окружает глаза, то необходимо периодически наносить визит офтальмологу, чтобы дерматит не привел к развитию глазных заболеваний. Чтобы предотвратить болезни глаз, врач назначит антигистаминные лекарства, преднизолон, хлористый калий, тиосульфат натрия, гидрокортизоновые капли.

Медикаментозное лечение перорального дерматита эффективно дополняют физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапия, криомассаж и электролиз.

Отлично совмещаются традиционные методы терапии с лечением народными средствами.

Избавиться от воспалений помогут примочки из отваров череды, аптечной ромашки, липового цвета, полыни, коры дуба, тертой тыквы, протирание пораженных участков отварами, приготовленными из травы зверобоя, чистотела, подорожника, тысячелистника или цветов календулы, соком каланхоэ или алоэ, содовым раствором, 1%-й борной кислотой.

При лечении розацеа пероральной можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • Траву хвоща, шалфея и зверобоя, листья подорожника, корень девясила, цветки календулы и ромашки перемешивают в равных пропорциях. Смесь трав (100 грамм) запаривают кипятком (1 литром). Пьют трижды в день по 70 грамм.
  • Березовые почки (20 грамм) заливают кипящей водой (250 миллилитров).

Эффективное действие окажет мазь, приготовленная в домашних условиях:

  • Перемешивают сок репчатого лука, мед и масло льняного семени в соотношении 1:2:2.
  • Соединяют растительное масло с прополисом в пропорции 4:1. Нагревают в духовке, чтобы растворить прополис.

Особенно рекомендуется лечение народными средствами при беременности. Но предварительно следует посоветоваться с лечащим врачом.

Если неправильно лечить стероидный дерматит, то на коже после исчезновения высыпаний остаются рубцы и пигментные пятна.

Вылечить околоротовой дерматит можно за несколько недель или месяцев. Но иногда лечение затягивается на несколько лет.

Заболевание становится причиной дискомфорта и вызывает эстетические проблемы, из-за чего больной становится раздражительным, у него развиваются депрессии и неврозы. В таких случаях рекомендуется применение седативных препаратов (персена, настоек валерианы и пустырника).

Предупредить пероральный дерматит на лице помогут соблюдение правил личной гигиены, а также отказ от кортикостероидов, моющих и косметических средств, содержащих аллергены.

≫ Больше информации по теме: >live-excellent.ru

Факторы развития заболевания

Болезнь чаще всего поражает женщин до 30 лет. Среди мужчин и детей эта форма дерматита диагностируется достаточно редко. Среди наиболее частых причин развития периорального дерматита выделяются:

  • использование наружных стероидов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). Важно отметить, что именно эта причина считается наиболее точным вариантом при общем диагностировании причины возникновения негативной симптоматики. Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, особенно опасен тональный крем;
  • природные факторы (повышенная влажность, солнечные лучи, мороз, ветер и т.д.);
  • причины заболевания могут заключаться в присутствии бактерии и грибков, паразитирующих на волосяных фолликулах. В этом случае симптоматика периорального дерматита требует дополнительного проведения диагностики;
  • немаловажное значение при периоральном дерматите имеет гормональный фон. Многочисленные наблюдения подтверждают усиленное появление сыпи перед менструальным синдромом.

Важно отметить, что характерной реакцией периорального дерматита является появление высыпаний, когда резко отменяется гормональный крем. Такие симптомы обостряют заболевание, и пациентки вновь начинают использовать стероидные кремы для кожи лица.

Эта форма дерматита сопровождается следующими симптомами:

  • появление зуда, гиперемии, болезненности и жжения в области рта и подбородка (на фото);
  • мелкие прыщи могут обладать головкой, при вскрытии которой в начальной стадии наблюдается отделение прозрачного эксудата. В дальнейшем он может перерасти в гнойный;
  • высыпания могут группироваться, образовывая колонии.

Розацеаподобный дерматит сопровождается появлением чешуек на воспаленных участках, которые впоследствии могут отпасть самостоятельно. Такое проявление заболевания встречается достаточно часто при этом виде дерматита.

Развитие заболевания в детском возрасте

Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

Периоральный дерматит при беременности

При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности. В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.

Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.

Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.

Для проведения диагностики периорального дерматита следует выполнить бактериальный посев на розацеаподобный дерматит.

Довольно часто диагностика выявляет присутствие на коже грибков рода Candida, вызывающих кандидоз ротовой полости. Тем не менее, определить специфические инфекционные агенты, которые вызывают периоральный дерматит, до настоящего времени не удалось.

Гистологию кожного покрова проводить не рекомендуется в связи с тем, что специфические признаки при периоральном дерматите отсутствует. Как правило, отмечается подострый воспалительный процесс и единичные участки измененной кожи, которые можно спутать с аналогично проявляющимися кожными болезнями.

Лечение периорального дерматита

Лечебные мероприятия проводятся двумя этапами:

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Лечение периорального дерматита на этом этапе предусматривает отмену всех гормональных препаратов (Элоком, Адвантан и т.д.). Далее выполняются лечебные мероприятия на снятие негативных симптомов синдрома отмены. Помимо медицинских препаратов рекомендуется отменить косметику для лица и средства личной гигиены. В противном случае клиническая картина заболеваний может быть неточной. Этот этап лечения в медицинской практике называют нулевым. На данном этапе общее самочувствие пациента может кратковременно ухудшиться, а затем наступает улучшение.

Читайте также:  Дерматит на лице у женщины фото

Также важно правильно ухаживать за кожей лица, избегая косметики. При легком развитии перорального дерматита возможно использование отвара из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике рекомендуется очищение лица специальными эмульсиями, основным компонентом которых является масло. Помимо этого, во время острых проявлений периорального дерматита рекомендуется использование 2% нафталиново-дегтярной пасты.

Наружно чаще всего используются следующие лекарства:

  • Крем, гель и мази, в составе которых присутствует Метронидазол (Трихопол). Лекарство рекомендуется наносить не менее 2 раз в течение дня. В том случае, когда лекарство в чистом виде неэффективно, рекомендуется использовать гелевый Метронидазол и 2% Эритромицин, так как Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком макролидной группы и способен усиливать действие других препаратов. Он используется в лечебной практике достаточно давно и является проверенным временем препаратом. Кроме того, и гель и мазь Эритромицин стоят относительно недорого и доступны каждому пациенту.
  • Достаточно часто используется в лечении Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тела и для лица). Протопик относится к препаратам местного использования и назначается для снятия противовоспалительного эффекта. Лекарственное средство не обладает токсичностью, не влияет на выработку коллагена и не вызывает атрофии кожного покрова. Взрослым и подросткам от 16 лет рекомендуется к использованию 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Детям от 2 до 16 лет назначается 0,03 % мазь Протопик. Необходимо учитывать, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Отзывы о мази Протопик достаточно противоречивые. Одни подтверждают получение желаемого эффекта, другие отзывы говорят о том, что препарат обладает множественными побочными проявлениями.
  • Лечение перорального дерматита активно использует Скен-Кап и любые наружные препараты с добавлением цинка (болтушка, Цин дол и т.д.). Цинковая болтушка является наиболее доступной, отзывы пациентов о ней самые положительные. Входящий в состав лекарственного средства цинк обладает подсушивающим и противозудным действием.
  • Эффективное воздействие оказывает Адапален. Этот препарат назначается для лечения различных видов дерматита. Он относится к заменителям ретиноевой кислоты, оказывает противовоспалительное и камелонолитическое воздействие. Помимо этого, Адапален влияет на эпидермальный межклеточный процесс, стимулируя выработку эпителия. Адапален может быть в виде крема и геля. Гелевый Адаполен назначается при жирной коже, а крем предназначен для пациентов с сухой кожей. Отзывы подтверждают положительный эффект, который оказывает Адапален, спустя 14 дней активного лечения. Кроме того, его можно сочетать с увлажняющими препаратами.
  • Положительное воздействие на периоральный дерматит оказывает Элидел, который может назначаться как взрослым пациентам, так и для детей с 3 месяцев. При лечении в течение 1,5 месяца Элидел практически полностью снимает воспалительные заболевания кожи. Кроме того, он может использоваться в комплексном лечении, совместно с другими противовоспалительными препаратами. Тем не менее, не следует использовать Элидел длительно. Отзывы о препарате противоречивые, но в большинстве случаев положительные.
  • Эффективным средством наружного использования при стероидном дерматите является Розамет, он действует мягко, практически не всасываясь. Использовать Розамет нужно очень аккуратно, избегая попадания на слизистую глаз. Кроме того, используя его, следует избегать прямого воздействия на кожу солнечных лучей. Розамет отлично впитывается и его можно использовать в качестве основы под макияж.

Кроме того, на первом этапе лечения могут использоваться противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек и др.).

При явно выраженных отеках могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).

При тяжелом развитии дерматита рекомендуется использование успокаивающих средств (Ново-Пассита, Валерианы и др.). В заключение первого этапа назначается криомассаж, а также и иглорефлексотерапия.

ВТОРОЙ ЭТАП. Пероральный дерматит на лице на 2 этапе терапии предусматривает борьбу с микроорганизмами, которые являются причиной воспалительного процесса кожи. В этом периоде назначаются противобактериальные средства, к которым относятся:

  • Метронидазол (Трихопол);
  • Моноциклин, Изотретионин;
  • Доксициклин, Тетрациклин;
  • Кислота Азелаиновая и т.д.

Антибактериальные препараты рекомендуется использовать не менее 1,5-2 месяцев, опираясь на тяжесть симптоматики. Наиболее часто назначается Метронидазол (Трихопол). Он обладает обширным спектром действия. Его рекомендуется принимать от 0,5 до 1 грамма в течение 24 часов, курсом от 4 до 8 недель.

Еще одним распространенным полусинтетическим тетрациклином является Доксициклин. Он способен проникать внутриклеточно, нейтрализуя непосредственно, возбудитель заболевания. Доксициклин принимается в дозировке 100 мг дважды в день совместно с Гентамицином и Клиндамицином, если в такой комбинации возникает необходимость. Доксициклин начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Важно учитывать, что он способен снижать бактерицидный эффект пенициллинов. Кроме того, Доксициклин нельзя принимать во время беременности.

Для того чтобы наиболее эффективно вылечить пероральный дерматит, могут назначаться ингибиторы (Такролимус и Пимекролимус). Как правило, их применяют в комплексе, используя Доксициллин и Моноциклин. Такая комбинация позволяет наиболее эффективно лечить этот вид дерматита.

Нормализация общего состояния организма

Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Помимо стандартных терапевтических мероприятий, периоральный дерматит достаточно эффективно лечить народными средствами. Наиболее часто используются следующие народные средства:

  1. Для снятия острой симптоматики рекомендуется приготовление раствора для примочек. Для этого может быть использован отвар из череды, листьев подорожника, календулы и цветков ромашки. Примочки накладываются на пораженный участок тела, с заменой на свежие не менее 3-4 раз в день.
  2. Положительное воздействие оказывает компресс с льняным маслом. Для его приготовления необходимо смешать по 50 гр. меда и масла, а затем слегка подогреть подготовленную смесь до полного растворения, после чего в смесь добавляется 25 гр. лукового сока. Приготовленный теплый состав наносят на чистую салфетку и накладывают ее на наиболее пораженные высыпаниями места.
  3. Лечение народными средствами предусматривает не только наружное применение, но и пероральный прием некоторых препаратов. Например, отвар с использованием березовых почек можно использовать, как внутрь, так и наружно, в качестве протирания пораженной дерматитом кожи. Кроме того, при этом виде дерматита рекомендуется частое орошение воспаленных участков кожи водой из термальных источников.

Как правило, терапия народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения, поэтому перед началом ее использования следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при периоральном дерматите

Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

хлеб грубого помола яйца, грибы
кисломолочная продукция рыба, икра рыбные и колбасные продукты
крупы чай и кофе
бобовые алкоголь
зеленые овощи и фрукты цитрусы, морковь
постное мясо (отварное, на паровой бане) диета исключает различные пряности, углеводы

Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Необходимо помнить, что рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки, что позволяет осуществить правильный обмен веществ в организме и нормализовать поступление необходимых микроэлементов в ткани и выполнять криомассаж.

По международной классификации (МКБ-10) заболеванию присвоен код L71.0. У него, помимо уже упомянутых, есть и другие названия: стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.

Розацеаподобный дерматит считается хроническим заболеванием, поражает кожу лица в районе рта и глаз. Для него характерны высыпания в виде небольших красноватых папул.

Появляясь вокруг рта, на подбородке сначала в небольших количествах, прыщи увеличиваются в размерах и захватывают всё новые пространства, сливаясь иногда в солидную бляшку и создавая больному не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.

По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока, при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка.

Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.

Медикам не всегда удается со стопроцентной точностью выявить причину возникновения перорального дерматита. Он может носить как аллергический, так и атопический характер.

Помимо косметики (плохого качества или индивидуально непереносимой) виновниками вспышки заболевания могут быть:

  • гормональный препарат (таблетки-контрацептивы, крем);
  • зубная фторсодержащая паста;
  • аэрозоли, снимающие приступы астмы;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • смена климата;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • наличие в организме каких-либо инфекций и воспалений;
  • травмирующие кожу процедуры с использованием скрабов (делать пилинг людям, предрасположенным к этой форме дерматита, не рекомендуется);
  • проблемы с иммунитетом;
  • стресс.

Медики отмечают случаи, когда пероральный дерматит вызывало одновременное применение «разнонаправленных» косметических средств (например, увлажняющих, питательных, декоративных).

А у детей кожные проблемы начинались после использования соски в ветреную погоду или зимой при сильном морозе.

У детей старшего возраста, как отмечают доктор Комаровский и его коллеги, периоральный дерматит нередко связан с проблемой кариеса зубов, поэтому своевременный визит к стоматологу не только поможет сохранить здоровыми зубы, но и убережет от других неприятных болезней.

Если вас интересует, на чем основано лечение себорейного дерматита волосистой части головы у взрослых и детей, прочтите нашу статью.

Инструкция по применению крема для детей Топикрем подробно рассмотрена нами здесь.

Обзор лечебных шампуней от себорейного дерматита на голове представлен тут:

Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.

Вот симптомы периорального дерматита:

  • сильное покраснение вокруг рта;
  • локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
  • отечность;
  • ощущение зуда и жжения;
  • сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
  • иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Характерная особенность – между губами и зоной воспаления всегда остается узкая, двухмиллиметровая полоска чистой кожи, не подвергшейся инфицированию.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:

  • утолщение, огрубение кожных покровов;
  • бугристость кожи;
  • болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Перед постановкой диагноза специалисты проводят бактериальный посев – в ходе лабораторных исследований должно выясниться, действительно ли пациент страдает розацеаподобным дерматитом или у него какое-то иное, но с похожими признаками кожное заболевание.

Гистологию в данной ситуации не рекомендуют, так как этот вид исследований не может выявить изменений, специфических для данного заболевания.

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств:

  • Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита;
  • Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
  • Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
  • Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
  • Полисорб – в качестве абсорбента;
  • Циновит – как противогрибковое средство;
  • Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
  • Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
  • Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
  • Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
  • мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
  • Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
  • гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
  • Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
  • Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
  • мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
  • Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.

На завершающей стадии лечения периорального дерматита активно используются различные физиопроцедуры. Эффективным средством считается криомассаж с использованием жидкого азота или снега.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Что можно порекомендовать:

  • лосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане);
  • примочки из отвара дубовой коры;
  • настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
  • настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
  • маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
  • настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

  1. Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
  2. Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
  3. Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
  4. Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Основные симптомы и признаки, возможные причины возникновения, а также фото нейродермита у взрослых найдете в этой публикации.

Если вы хотите узнать, какие более дешевые аналоги крема Эмолиум предлагают аптечные сети, прочтите этот материал.

Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.

Единственное, что необходимо делать в этой ситуации женщине – заботиться о гигиене ребенка, научить его в будущем делать это самостоятельно, правильно употреблять моющие средства и косметику.

У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока, это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.

Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.

Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.

Если есть риск заболеть пероральным дерматитом, лучше потратить немного времени и усилий на профилактику, чем потом заниматься лечением, героически преодолевая физические и моральные неудобства.

  • соблюдать диету (ничего соленого и острого, никакого алкоголя);
  • не использовать кортикостероидные кремы и мази (подбирайте безопасные для себя аналоги);
  • выбирать мыло и шампуни без «химии», например, дегтярное мыло;
  • не нарушать правил гигиены;
  • пользоваться качественной, гипоаллергенной косметикой, защищающей кожу от ультрафиолетовых лучей;
  • чистить зубы пастами, не содержащими фтор.

Ученые до сих пор пытаются установить достоверные причины возникновения перорального дерматита. Основной гипотезой считается высокая чувствительность к определенным активным веществам, которые содержатся в бытовой химии и косметике.

Медики советуют быть внимательней к продукции, в которых содержится:

  • парафин;
  • вазелин;
  • изопропилмиристат;
  • лаурилсульфат натрия
  • ароматизатор с запахом корицы.

Одним из факторов, провоцирующих пероральный дерматит, считается использование гормональных кремов, особенно кортикостероидных. Иногда в результате неправильного подобранного средства гормональной контрацепции дерматит развивается у представительниц слабого пола.

Другие причины, приводящие к пероральному дерматиту:

  • смена климатического пояса;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • нарушение гормонального обмена при гинекологических заболеваниях;
  • зубная паста с фтором;
  • ношение зубных протезов;
  • сбой работы пищеварительной системы;
  • снижение иммунитета;
  • споры, грибок, клещ демодекс;
  • дисфункция органов нервной или эндокринной системы;
  • хронические инфекции;
  • чувствительная кожа, индивидуальная предрасположенность к аллергии;
  • аллергический ринит, астма.

В группе риска находятся подростки, кожа которых уязвима из-за нестабильного гормонального фона. В юном возрасте молодые люди часто используют специфические мази для лечения прыщей, что тоже является дополнительным провоцирующим фактором.

Чаще всего пероральный дерматит поражает молодых женщин от 20 до 40 лет.

Заболевание начинается с появления бугорков, напоминающих прыщи, розового или ярко-красного цвета.

Локализуется сыпь на подбородке, вокруг рта. По мере распространения болезни, высыпания возникают на щеках, возле носа, на переносице, на скулах.

Для перорального дерматита характерны и такие симптомы:

  • раздражение, зуд в местах высыпаний;
  • кожа становится отечной;
  • сыпь сильно краснеет после употребления алкоголя, при резких перепадах температур, после приема острых и горячих блюд;
  • месторасположение воспаленных бугорков симметрично относительно рта;
  • между сыпью и губами всегда присутствует полоса здоровой кожи, расстояние составляет от 2 до 4 мм;
  • ощущение стянутой кожи;
  • кожа на бугорках со временем покрывается чешуйками, которые со временем отслаиваются.

По мере развития перорального дерматита, прыщи сливаются в группы, выпуклые и отечные колонии бордового цвета. Некоторые из этих пятен позже превращаются в пигментные, от которых сложно избавиться. Иногда высыпания схожи с угревой сыпью: наполненные жидкостью бугорки со временем прорываются и становятся гнойниками.

Это заболевание развивается постепенно, течение болезни затягивается на несколько недель или месяцев. Неправильное лечение перорального дерматита приводит к ухудшению состояния кожи.

Симптоматика патологии схожа с такими болезнями кожи:

  • диффузный нейродермит;
  • аллергическая экзема;
  • стероидные угри;
  • обыкновенные прыщи или розацеа.

Основное отличие перорального дерматита от акне — шероховатость уплотнений и последующее шелушение воспаленных участков кожи.

Вылечить пероральный дерматит — задача непростая, особенно при беременности. Ведь далеко не все медикаменты разрешены к применению будущим мамам. Поскольку заболевание хроническое, то при неблагоприятных условиях высыпания возникают снова.

Чтобы правильно лечить кожное заболевание, желательно сдать соскоб с пораженного участка и провести бактериологическое исследование, которое даст информацию о составе микрофлоры. Дополнительно рекомендуется сдать общие анализы мочи и крови на предмет воспалительных процессов в организме.

Дальнейшая терапия перорального дерматита будет зависеть от тяжести и причины заболевания. Своевременное обращение к дерматологу сократит время лечения. Ориентировочно продолжительность терапии составляет от 2 до 3 месяцев.

Комплекс мероприятий включает в себя лечение препаратами, народными средствами, а также изменение привычного меню. Лечение перорального дерматита начинают со следующих мер:

  • умывание исключительно гипоаллергенным мылом, после процедуры рекомендуется аккуратно промакивать лицо чистым полотенцем;
  • отказ от пользования кортикостероидных средств, отмена косметических мазей и кремов, в которых есть компоненты-аллергены, а также требуется прекратить пользоваться зубной пастой, содержащей фтор (такую методику называют «нулевая терапия»);
  • прием антигистаминных, мочегонных, антибактериальных препаратов по назначению доктора;
  • при необходимости назначаются витаминные курсы по укреплению иммунитета;
  • иногда есть необходимость лечить сопутствующие патологии внутренних органов для улучшения состояния кожи.

Обязательное условие во время лечения такого дерматита — щадящая диета.

Стоит отметить, что после прекращения приема гормональных препаратов у больного наблюдается «синдром отмены». Высыпаний становится больше, симптомы ухудшаются. Тяжелое состояние кожи длится несколько недель, затем лицо постепенно очищается.

В этот непростой период желательно принимать успокоительные: валериану, пустырник или готовую фармацевтическую продукцию (Персен, Ново-пассит, Алора).

Для устранения заболевания используются:

  • средства от аллергии: Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Лоратадин;
  • антибиотики местного назначения: Метронидазол (гель или мазь), Эритромицин (гель для наружного нанесения);
  • антибиотики внутрь: Доксициклин, Миноциклин, Метациклин, Тетрациклин, Олеандомицин, Оксациллин;
  • мазь на базе дегтя или серы (запрещено при беременности);
  • при сильной отечности назначаются мочегонные: Торасемид, Индапамид, Диазид, Амилозид;
  • курс из витаминов В6 и никотиновой кислоты.

Кортикостероиды при этом использовать нельзя, они лишь усугубят ситуацию. Запрещается пользоваться декоративной косметикой до нормализации состояния кожи. Если высыпания достигли области глаз, необходимо проконсультироваться с офтальмологом: возможно, придется лечить сыпь глазными антибактериальными средствами.

При этой форме дерматита часто назначают крем Элидел, особенно в случае неэффективности других способов лечения. Активный компонент лекарства (пимекролимус) подавляет иммунную реакцию, поэтому существует риск развития ряда опухолей после его использования. Перед назначением врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы не навредить.

В качестве дополнительного метода лечения применяются примочки из раствора борной кислоты.

Заболевания кожи вполне можно лечить народными методами, но предварительно согласовать домашние рецепты с врачом. Пероральный дерматит особенно актуально лечить народными средствами при беременности, когда большинство лекарственных препаратов использовать запрещено.

Народными целителями изобретено множество эффективных рецептов на основе трав:

  1. Воспаленные участки кожи полезно обрабатывать настоями календулы, череды, ромашки, зверобоя, подорожника. Для достижения максимального быстрого результата сыпь необходимо смачивать в лекарственных травах 3 раза в день.
  2. Протирать воспаления можно отваром коры дуба, состав используют как примочки или компрессы.
  3. Давно известным народным рецептом для улучшения кожи является протирание лица соком из алоэ или каланхоэ. Эти растения обладают свойством природного антисептика.
  4. При отсутствии аллергии на мед, широко используются рецепты из продуктов пчеловодства: смешивают 20 г прополиса и 80 г растительного масла (оливкового, льняного), смесь греют в духовке до растворения прополиса, затем смазывают воспаленные места.
  5. Натуральным противовоспалительным эффектом обладает настой из березовых почек, его принимают внутрь или прикладывают как компресс.
  6. Иногда снять воспаление помогает умывание термальной ли морской водой.
  7. Лечить дерматит помогает тыква: свежую мякоть, вместе с соком, прикладывают на 10 минут на пораженную кожу.

Терапия народными рецептами оправдывает себя в том случае, если одновременно пациент принимает лекарства, выписанные врачом.

Читайте также:  Простой контактный дерматит вызывается следующими раздражителями

При пероральном дерматите необходима строгая гипоаллергенная диета. Ежедневное меню больного нужно обогатить растительной пищей, натуральными кисломолочными продуктами. Во время обострения высыпаний накладывается запрет на употребление мяса. Диета должна состоять из следующих продуктов:

  • рисовая, перловая, овсяная каша;
  • яблоки всех сортов, за исключением плодов красного цвета;
  • белая смородина, крыжовник, груши, сливы;
  • кабачки, патиссоны, огурцы, цветная капуста;
  • салаты из зеленых овощей, заправленные растительным маслом (подсолнечным или оливковым);
  • зеленый чай;
  • творог, йогурт, сметана, ряженка с низким процентом жирности;
  • морская капуста.

Питание при пероральном дерматите запрещает потребление фаст-фуда, продуктов с консервантами, ароматизаторами, усилителями вкуса. Из ежедневного меню нужно исключить:

  • острые продукты, маринованные овощи и грибы;
  • алкогольные напитки;
  • помидоры, морковь, свекла;
  • мед;
  • орехи;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • яйца;
  • красные ягоды (земляника, малина, клубника, черная смородина);
  • икра;
  • какао, шоколад и другие продукты из какао-бобов;
  • цитрусовые, хурма.

Диета на время лечения довольно строгая. Желательно готовить блюда в тушеном, пареном, вареном виде. Жареные и копченые блюда не рекомендуется употреблять. В меню не должны присутствовать приправы, майонез, кетчуп и различные соусы. Злаковые также могут быть причиной аллергии, поэтому временно лучше убрать их из привычного меню.

После обследования у дерматолога диета может корректироваться в пользу тех или иных продуктов питания.

Особенности терапии беременных

Сложнее всего лечить такой дерматит при беременности. Большинство медикаментов может навредить малышу в период внутриутробного развития, поэтому предпочтение отдается терапии народными средствами и сбалансированному меню.

Препарат выбора при лечении беременных — эритромицин. Если болезнь находится на ранней стадии, обходятся антибиотиком в форме мази или крема. Антибактериальную терапию разрешается применять только со второго триместра.

Антигистаминные средства тоже входят в группу препаратов, которые противопоказаны беременным. Во втором и третьем триместре разрешается использования некоторых лекарств, но исключительно после согласования с гинекологом:

Полноценное лечение проводится только после рождения ребенка. Будущие мамы могут лечить высыпания на лице примочками из отвара календулы, ромашки, шиповника, чистотела. Хороший эффект дает умывание кубиками льда, приготовленными из отвара софоры японской. Немалую роль играет диета с преобладанием растительной пищи и клетчатки.

В большинстве случаев проявления заболевания у беременных исчезают самостоятельно после родов.

Пероральный дерматит — явление хроническое. К сожалению, при снижении иммунных сил организма болезнь дает рецидив.

Для профилактики дерматита рекомендуется реже появляется на солнце в час пик, тщательно выбирать косметические средства и следить за своим здоровьем.

Периоральный дерматит относится к длительно протекающим кожным заболеваниям и может иметь несколько названий (розацеаподобный, стероидный или околоротовой дерматит). Наиболее часто заболевание наблюдается у женщин, ввиду частого использования косметики, а в некоторых случаях дерматит может возникнуть и у ребенка.

Провокатором периорального дерматита может стать любой косметический крем и медикаменты, в составе которых присутствую кортикостероиды, способные разрушить структуру коллагена и эластина с одновременным поражением сосудистой системы. Это действие может привести к возникновению эритем, микроразрывам эпидермиса и телеангиэктазиям (расширение мелких кожных сосудов).

Заболевание характеризуется появлением мелких гиперемированных папул, способных к сливанию в крупную бляшку. В том случае, когда воспалительный процесс сопровождается гранулемами, как правило, развивается пероральный дерматит гранулематозной формы, который нередко наблюдается у детей.

Болезнь чаще всего поражает женщин до 30 лет. Среди мужчин и детей эта форма дерматита диагностируется достаточно редко. Среди наиболее частых причин развития периорального дерматита выделяются:

  • использование наружных стероидов (Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.). Важно отметить, что именно эта причина считается наиболее точным вариантом при общем диагностировании причины возникновения негативной симптоматики. Нередко дерматит может быть вызван косметическими препаратами, особенно опасен тональный крем;
  • природные факторы (повышенная влажность, солнечные лучи, мороз, ветер и т.д.);
  • причины заболевания могут заключаться в присутствии бактерии и грибков, паразитирующих на волосяных фолликулах. В этом случае симптоматика периорального дерматита требует дополнительного проведения диагностики;
  • немаловажное значение при периоральном дерматите имеет гормональный фон. Многочисленные наблюдения подтверждают усиленное появление сыпи перед менструальным синдромом.

Важно отметить, что характерной реакцией периорального дерматита является появление высыпаний, когда резко отменяется гормональный крем. Такие симптомы обостряют заболевание, и пациентки вновь начинают использовать стероидные кремы для кожи лица.

Эта форма дерматита сопровождается следующими симптомами:

  • появление зуда, гиперемии, болезненности и жжения в области рта и подбородка (на фото);
  • мелкие прыщи могут обладать головкой, при вскрытии которой в начальной стадии наблюдается отделение прозрачного эксудата. В дальнейшем он может перерасти в гнойный;
  • высыпания могут группироваться, образовывая колонии.

Розацеаподобный дерматит сопровождается появлением чешуек на воспаленных участках, которые впоследствии могут отпасть самостоятельно. Такое проявление заболевания встречается достаточно часто при этом виде дерматита.

Необходимо учитывать, что периоральный дерматит у маленького ребенка может несколько отличаться. Папулы бывают бледно-розовыми или желтовато-коричневыми и для уточнения диагностики, особенно при возникновении раздражений на лице, требуется проведение бактериологического посева и соскоба содержимого папул, которые вызвали стероидные мази или крем. После выяснения причины проводятся рекомендованные врачом терапевтические мероприятия.

У ребенка негативные проявления (на фото) развиваются наиболее часто на применение спрея или ингалятора. Как правило, такие средства содержат гормоны. Острая симптоматика периорального дерматита возникает только после отмены стероидного лекарства.

Наиболее часто розацеаподобный дерматит у детей протекает безболезненно, хотя иногда может отмечаться жжение в месте появления сыпи. Помимо этого, иногда возможны высыпания у детей в области глаз, что требует осторожности при лечении.

Специалисты относят пероральный дерматит в детском возрасте к одной из разновидности розеацеа, так как розацеаподобный дерматит наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Периоральный дерматит у маленького ребенка, как правило, не представляет угрозы для здоровья, но при отсутствии адекватного лечения способен доставить неудобства малышу.

При беременности женщины периоральный дерматит зачастую связан с физиологическим иммунодефицитом. Чаще всего это состояние возникает на ранней стадии беременности. В этом случае к пациентке необходим индивидуальный подход, так как в первых 3 месяца беременности применение лекарственной терапии и, в особенности, антибиотикотерапии, противопоказано. Во 2 триместре беременности дозировано применяются антибактериальные средства.

Необходимо помнить, что кортикостероиды (Дексамезатон, Тридерм и т.д.) использовать при беременности не рекомендуется.

Высыпания при беременности бывают красными или слегка розоватыми. По истечении некоторого времени место локализации сыпи способно пигментироваться. Необходимо помнить, что при беременности требуется обязательная консультация дерматолога, так как полноценно лечить заболевание можно только, когда проведено полное обследование.

Для проведения диагностики периорального дерматита следует выполнить бактериальный посев на розацеаподобный дерматит.

Довольно часто диагностика выявляет присутствие на коже грибков рода Candida, вызывающих кандидоз ротовой полости. Тем не менее, определить специфические инфекционные агенты, которые вызывают периоральный дерматит, до настоящего времени не удалось.

Гистологию кожного покрова проводить не рекомендуется в связи с тем, что специфические признаки при периоральном дерматите отсутствует. Как правило, отмечается подострый воспалительный процесс и единичные участки измененной кожи, которые можно спутать с аналогично проявляющимися кожными болезнями.

Лечебные мероприятия проводятся двумя этапами:

ПЕРВЫЙ ЭТАП. Лечение периорального дерматита на этом этапе предусматривает отмену всех гормональных препаратов (Элоком, Адвантан и т.д.). Далее выполняются лечебные мероприятия на снятие негативных симптомов синдрома отмены. Помимо медицинских препаратов рекомендуется отменить косметику для лица и средства личной гигиены. В противном случае клиническая картина заболеваний может быть неточной. Этот этап лечения в медицинской практике называют нулевым. На данном этапе общее самочувствие пациента может кратковременно ухудшиться, а затем наступает улучшение.

Также важно правильно ухаживать за кожей лица, избегая косметики. При легком развитии перорального дерматита возможно использование отвара из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике рекомендуется очищение лица специальными эмульсиями, основным компонентом которых является масло. Помимо этого, во время острых проявлений периорального дерматита рекомендуется использование 2% нафталиново-дегтярной пасты.

Наружно чаще всего используются следующие лекарства:

  • Крем, гель и мази, в составе которых присутствует Метронидазол (Трихопол). Лекарство рекомендуется наносить не менее 2 раз в течение дня. В том случае, когда лекарство в чистом виде неэффективно, рекомендуется использовать гелевый Метронидазол и 2% Эритромицин, так как Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком макролидной группы и способен усиливать действие других препаратов. Он используется в лечебной практике достаточно давно и является проверенным временем препаратом. Кроме того, и гель и мазь Эритромицин стоят относительно недорого и доступны каждому пациенту.
  • Достаточно часто используется в лечении Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тела и для лица). Протопик относится к препаратам местного использования и назначается для снятия противовоспалительного эффекта. Лекарственное средство не обладает токсичностью, не влияет на выработку коллагена и не вызывает атрофии кожного покрова. Взрослым и подросткам от 16 лет рекомендуется к использованию 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Детям от 2 до 16 лет назначается 0,03 % мазь Протопик. Необходимо учитывать, что препарат противопоказан во время беременности и лактации. Отзывы о мази Протопик достаточно противоречивые. Одни подтверждают получение желаемого эффекта, другие отзывы говорят о том, что препарат обладает множественными побочными проявлениями.
  • Лечение перорального дерматита активно использует Скен-Кап и любые наружные препараты с добавлением цинка (болтушка, Цин дол и т.д.). Цинковая болтушка является наиболее доступной, отзывы пациентов о ней самые положительные. Входящий в состав лекарственного средства цинк обладает подсушивающим и противозудным действием.
  • Эффективное воздействие оказывает Адапален. Этот препарат назначается для лечения различных видов дерматита. Он относится к заменителям ретиноевой кислоты, оказывает противовоспалительное и камелонолитическое воздействие. Помимо этого, Адапален влияет на эпидермальный межклеточный процесс, стимулируя выработку эпителия. Адапален может быть в виде крема и геля. Гелевый Адаполен назначается при жирной коже, а крем предназначен для пациентов с сухой кожей. Отзывы подтверждают положительный эффект, который оказывает Адапален, спустя 14 дней активного лечения. Кроме того, его можно сочетать с увлажняющими препаратами.
  • Положительное воздействие на периоральный дерматит оказывает Элидел, который может назначаться как взрослым пациентам, так и для детей с 3 месяцев. При лечении в течение 1,5 месяца Элидел практически полностью снимает воспалительные заболевания кожи. Кроме того, он может использоваться в комплексном лечении, совместно с другими противовоспалительными препаратами. Тем не менее, не следует использовать Элидел длительно. Отзывы о препарате противоречивые, но в большинстве случаев положительные.
  • Эффективным средством наружного использования при стероидном дерматите является Розамет, он действует мягко, практически не всасываясь. Использовать Розамет нужно очень аккуратно, избегая попадания на слизистую глаз. Кроме того, используя его, следует избегать прямого воздействия на кожу солнечных лучей. Розамет отлично впитывается и его можно использовать в качестве основы под макияж.

Кроме того, на первом этапе лечения могут использоваться противоаллергические средства (Эриус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек и др.).

При явно выраженных отеках могут быть назначены мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон, Верошпирон).

При тяжелом развитии дерматита рекомендуется использование успокаивающих средств (Ново-Пассита, Валерианы и др.). В заключение первого этапа назначается криомассаж, а также и иглорефлексотерапия.

ВТОРОЙ ЭТАП. Пероральный дерматит на лице на 2 этапе терапии предусматривает борьбу с микроорганизмами, которые являются причиной воспалительного процесса кожи. В этом периоде назначаются противобактериальные средства, к которым относятся:

  • Метронидазол (Трихопол);
  • Моноциклин, Изотретионин;
  • Доксициклин, Тетрациклин;
  • Кислота Азелаиновая и т.д.

Антибактериальные препараты рекомендуется использовать не менее 1,5-2 месяцев, опираясь на тяжесть симптоматики. Наиболее часто назначается Метронидазол (Трихопол). Он обладает обширным спектром действия. Его рекомендуется принимать от 0,5 до 1 грамма в течение 24 часов, курсом от 4 до 8 недель.

Еще одним распространенным полусинтетическим тетрациклином является Доксициклин. Он способен проникать внутриклеточно, нейтрализуя непосредственно, возбудитель заболевания. Доксициклин принимается в дозировке 100 мг дважды в день совместно с Гентамицином и Клиндамицином, если в такой комбинации возникает необходимость. Доксициклин начинает действовать, спустя 2 часа после приема. Важно учитывать, что он способен снижать бактерицидный эффект пенициллинов. Кроме того, Доксициклин нельзя принимать во время беременности.

Для того чтобы наиболее эффективно вылечить пероральный дерматит, могут назначаться ингибиторы (Такролимус и Пимекролимус). Как правило, их применяют в комплексе, используя Доксициллин и Моноциклин. Такая комбинация позволяет наиболее эффективно лечить этот вид дерматита.

Важно помнить, что положительный результат наблюдается только в том случае, когда, наряду с симптоматической терапией, удается вылечить хронические очаги инфекции. Кроме того, следует нормализовать работу нервной и эндокринной систем и функциональность ЖКТ.

По мере необходимости применяются лекарственные препараты для нормализации иммунной системы, лекарственные средства для укрепления ЦНС, витаминотерапия (фолиевая кислота, витамины группы В, А и С).

В летний период следует использовать солнцезащитные средства, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи способны усугубить симптоматику. Необходимо использовать крем с высоким защитным фактором. Кроме того, положительное воздействие оказывает криомассаж.

Предупреждение! Применение кортикостероидов (Элоком, Адвантан и др.) при этом виде дерматита противопоказано. Наружное лечение с применениме глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан), способно привести к развитию глаукомы.

Помимо стандартных терапевтических мероприятий, периоральный дерматит достаточно эффективно лечить народными средствами. Наиболее часто используются следующие народные средства:

  1. Для снятия острой симптоматики рекомендуется приготовление раствора для примочек. Для этого может быть использован отвар из череды, листьев подорожника, календулы и цветков ромашки. Примочки накладываются на пораженный участок тела, с заменой на свежие не менее 3-4 раз в день.
  2. Положительное воздействие оказывает компресс с льняным маслом. Для его приготовления необходимо смешать по 50 гр. меда и масла, а затем слегка подогреть подготовленную смесь до полного растворения, после чего в смесь добавляется 25 гр. лукового сока. Приготовленный теплый состав наносят на чистую салфетку и накладывают ее на наиболее пораженные высыпаниями места.
  3. Лечение народными средствами предусматривает не только наружное применение, но и пероральный прием некоторых препаратов. Например, отвар с использованием березовых почек можно использовать, как внутрь, так и наружно, в качестве протирания пораженной дерматитом кожи. Кроме того, при этом виде дерматита рекомендуется частое орошение воспаленных участков кожи водой из термальных источников.

Как правило, терапия народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения, поэтому перед началом ее использования следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

хлеб грубого помола яйца, грибы
кисломолочная продукция рыба, икра рыбные и колбасные продукты
крупы чай и кофе
бобовые алкоголь
зеленые овощи и фрукты цитрусы, морковь
постное мясо (отварное, на паровой бане) диета исключает различные пряности, углеводы

Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Необходимо помнить, что рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки, что позволяет осуществить правильный обмен веществ в организме и нормализовать поступление необходимых микроэлементов в ткани и выполнять криомассаж.

Важно помнить, что предупредить развитие заболевания можно только с помощью профилактики.

В первую очередь необходимо своевременно лечить хронические заболевания в организме и не использовать глюкокортикостероиды (Элоком, Адвантан) для нейтрализации кожных проявлений в области лица. Следует учитывать, что лечить розацеаподобные проявления нужно только теми препаратами, в которые не включены гормоны, способные усилить пероральный дерматит.

При своевременно начатом лечении при непосредственном участии высококвалифицированных специалистов прогноз на выздоровление пациента, благоприятный.

Организм беременной женщины становится уязвимым к различным инфекциям. Нередко в это время обостряются хронические заболевания или развиваются новые. Дерматит при беременности часто возникает сразу после зачатия и сопровождает женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а после родов самостоятельно проходит.

Во время беременности иммунная система женщины перестраивается, изменения затрагивают гуморальные и клеточные звенья иммунитета. Повышенная продукция кортизола, эстрогенов, прогестеронов приводит к физиологической иммуносупрессии. Из-за снижения противомикробной защиты начинает активироваться условно-патогенная флора, присутствующая на кожных покровах.

В 20% случаев заболевание развивается у беременных, страдающих каким-либо видом атопии. У 80% больных первые признаки появились именно во время беременности, но и у них прослеживается наследственная предрасположенность к этому заболеванию (у близких родственников может быть в анамнезе астма, поллиноз).

Атопия — это неадекватный ответ иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. При условии снижения иммунитета даже слабые антигены могут вызвать сильную аллергическую реакцию с кожными проявлениями.

Повышенная проницаемость эпидермиса приводит к проникновению внутрь аллергенов, которые вызывают сильнейший дискомфорт.

Симптомы:

  • сильный зуд, особенно ночью;
  • сухость и шелушение верхнего слоя кожи;
  • гиперемия и отечность кожных покровов;
  • наличие расчесов приводит к вторичному бактериальному инфицированию и образованию гнойников и эрозий.

Места расположения кожных изменений — лоб, виски, шея, локтевые сгибы, подколенные впадины, крупные складки.

Заболевание в своем развитии проходит три стадии:

  1. При первой стадии общее состояние страдает незначительно. Зуд умеренный, высыпания — единичные, в виде красных пятен. Кожа без шелушения, нормальной влажности. Женщина не проявляет беспокойства по поводу малозаметных симптомов.
  2. Для второй стадии характерно распространение сыпи на живот, туловище, конечности. Кожа делается сухой с признаками шелушения. Зуд усиливается и становится мучительным. Общее состояние ухудшается: раздражительность, плохой сон, на коже появляются экскориации (расчесы). Вокруг глаз образуется периорбитальная гиперпигментация.
  3. Переход в третью стадию часто случается у женщин, которые еще до беременности страдали атопическим дерматитом или нейродермитом. Большие поверхности кожи покрываются различными элементами сыпи: папулами, бугорками, гнойничками, эрозиями. На фоне сильнейшего зуда возникают нервные расстройства, бессонница, стресс.

При второй и третьей стадиях предусмотрена госпитализация беременной для лечения и круглосуточного мониторинга за состоянием плода.

Один из видов аллергического поражения, когда провоцирующим фактором воспалительного процесса выступают вещества, непосредственно соприкасающиеся с кожей. Отличие контактного дерматита от аллергического состоит в том, что во втором случае высыпания возникают на любом участке тела, а в первом — только в зоне соприкосновения кожи с аллергеном. Сыпные элементы полиморфны — от красных пятен до волдырей. Как выглядит сыпь, можно увидеть на фото.

Спровоцировать поражение может:

  • косметика;
  • синтетические ткани;
  • моющие средства и стиральные порошки;
  • металлические и пластмассовые украшения;
  • краски, лаки.

Заболевание характеризуется высыпаниями в виде прыщиков, пузырьков, красных пятен, расположенных вокруг рта. При тяжелом течении и обострениях возможно перемещение патологического процесса в зону возле глаз, около носа и на щеки. Пораженные сегменты кожи шершавые на ощупь из-за большого количества воспаленных элементов, одиночных или слившихся в обширные зоны. Присутствуют чувство жжения и зуд. При расчесах и травмировании пузырьков на их месте образуется стойкая пигментация.

Факторы, провоцирующие развитие периорального дерматита:

  • фторсодержащие зубные пасты;
  • косметические средства;
  • болезни пищеварительной системы;
  • нерациональное применение гормональных мазей;
  • негативное влияние природных факторов (ветер, мороз, жара, высокая влажность воздуха);
  • поражение волосяных фолликулов грибковой флорой.

Симптомы себореи проявляются в местах скопления сальных желез, которые продуцируют кожное сало. Ранние признаки — появление зудящих красных пятен на коже волосистой части головы, на шее, спине. На лице патологические изменения в виде очагов воспаления, покрытых чешуйками, локализуются на границе роста волос, за ушами. Позднее происходит трансформация пятен в бляшки с четкими краями. Поверхность сыпных элементов плотно прикрыта слоем жирных чешуек. В зоне себорейных бляшек волосы выглядят тусклыми, ломкими, склонны к выпадению.

  • сильный зуд;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • участки гиперемии;
  • бляшки с жирными чешуйками, с очагами шелушения.

Заключение о характере заболевания составляет врач после осмотра. Для подтверждения диагноза и для назначения правильного лечения проводят исследования — соскоб или биопсию кожи на наличие патогенных грибов.

Лечение дерматита у беременных представляет собой трудную задачу, так как применение лекарств сильно ограничено из-за возможного токсического влияния на плод.

Через плацентарный барьер к плоду не проникают аллергены, но лекарства, которые назначают беременной женщине, могут навредить.

При появлении признаков заболевания следует максимально ограничить организм от действия аллергенов. На первой стадии иногда достаточно придерживаться гипоаллергенной диеты.

В качестве наружных средств назначаются мази от дерматита:

  1. Бепантен выпускается в виде мази и крема. Действующее вещество — декспантенол, миндальное масло, пчелиный воск. Снимает раздражение и воспаление кожных покровов. Может применяться длительно, противопоказаний нет.
  2. Лостерин — негормональное средство на основе природного нафталана. Обладает обезболивающим, противозудным и противовоспалительным действием. Используется в виде мази, геля для душа и шампуня.
  3. При сыпи, носящей экссудативный характер (пузырьки, волдыри), врач назначает коротким курсом гормональные мази: Латикорт, Акридерм, Адвантан. Эти лекарства обладают выраженным противовоспалительными и противозудными свойствами. За счет местного сосудосуживающего действия уменьшаются процессы экссудации.

Гормональные мази с низким содержанием действующего вещества, назначенные при беременности, не оказывают негативного влияния на плод и не увеличивают риск пороков развития.

Применяемые внутренние препараты:

  1. Если аллергическая реакция на коже вызвана пищевыми аллергенами, показано применение сорбентов для связывания токсинов в кишечнике: Энтеросгель, Полисорб, Смекта.
  2. Для нормализации биоценоза кишечника назначают группу препаратов-пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Лактовит-форте, Ацидолак.
  3. Лечить повышенную эмоциональность, плохой сон помогут натуральные средства — экстракт валерианы и пустырника.
  4. При выраженной аллергии для купирования кожных проявлений показаны антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин.

В первом триместре беременности, когда происходит закладка органов плода, противопоказаны любые мази с антибиотиками. Используют суспензию на основе цинка — Циндол, который обладает подсушивающим и противовоспалительным действием.

В третьем триместре — Элоком по назначению врача. Основное лечение начинают после рождения ребенка.

Мытье головы с противогрибковыми шампунями 3 раза в неделю: Низорал, Себазол, Кето-Плюс. В их состав входят етоконазол, циклопирокс.

При противопоказаниях рекомендован антимикозный шампунь с березовым дегтем и 2% мазь Сульсена. Для внутреннего приема назначают витамины группы В.

Системное лечение глюкокортикоидами или применение мазей с высоким их содержанием во время беременности могут стать причиной плацентарной недостаточности и рождения маловесного ребенка.

Предупреждение дерматитов у беременных, особенно если в анамнезе есть упоминание о подобных заболеваниях у родственников, должно начинаться как можно раньше.

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты: выведение из рациона продуктов, обладающих высокими аллергизирующими свойствами (шоколад, какао, кофе, мед, цитрусовые, рыба, икра, рыба, крабы, орехи, копчености, соленья, маринады). Нужно ограничить потребление молочных продуктов.
  • Исключить контакт с домашними животными, растениями.
  • Комнату, где живет беременная, освободить от книг, ковров, пуховых подушек и одеял.
  • Не допускать пассивное вдыхание женщиной табачного дыма.
  • В период беременности желательно отказаться от декоративной косметики.
  • Минимизировать использование агрессивной бытовой химии, домашнюю работу проводить в перчатках.

Дерматиты у беременных при адекватной терапии, ограничении контактов с возможными аллергенами, правильном питании протекают без осложнений и не наносят вреда ребенку.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: