Что значит если в моче белок у женщин

В статье рассмотрим, от чего в моче белок может появиться.

Проходя через почки, кровь фильтруется, в результате в ней остаются только те вещества, которые нужны организму, а остальное выводится с мочой.

Молекулы белка крупные, и фильтрующая система почечных телец не пропускает их. Однако из-за воспаления или в силу других патологических причин целостность тканей в нефронах нарушается, и протеин свободно проходит через их фильтры.

Белок — это одно из возможных отклонений в общем анализе. Наиболее точное определение состава урины позволяют получить биохимические исследования. Что означает белок в моче? Состояние, при котором уровень его повышен, в медицине называется «альбуминурия» или «протеинурия».

Белок (протеин) – главный строительный материал в организме человека. Он присутствует во всех его органах, тканях и средах. В норме белок в моче определяется в очень небольших количествах, поскольку почки тщательно отфильтровывают его при процессах обратного всасывания. Увеличение значений может быть результатом физиологических (стресс, режим питания и пр.) или патологических (онкология, патологии мочеполовой системы и т. д.) причин.

Что значит белок в моче у мужчины и женщины, интересно многим.

Он выполняет важные функции в организме:

  • способствуют строительству новых клеток и образованию межклеточных связей;
  • обеспечивает иммунный ответ на внешние или внутренние раздражители;
  • образует коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление крови;
  • принимает участие в создании энзимов, которые играют особую роль в биохимических реакциях.

Присутствие небольшого уровня белка обусловлено рационом, физической активностью и незначительными проблемами со здоровьем.

Если в фильтрационной системе почек проходит инфекционный, воспалительный или другой патологический процесс, то в моче определяются различные включения, в том числе и глобулины — крупные белковые соединения.

Что означает белок в моче, важно обязательно выяснить.

Выделение с мочой большого его количества называется протеинурией. Если из организма выделяется более 3 г белка в сутки, то это является поводом для подозрения на дисфункцию клубочковой системы почек. Протеинурия, которая продолжается более трех месяцев, свидетельствует о хронической болезни почек. Потеря более 3,5 г белка в сутки может приводить к нефротическому синдрому (массовая отечность и повышение уровня холестерина).

Еще от чего в моче белок возникает?

Кроме того, потеря протеинов может быть обусловлена нарушением их реабсорбции (повторное всасывание в кровь) в проксимальном почечном канальце. Причин для подобного состояния несколько:

  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • побочные эффекты от некоторых медикаментозных средств;
  • нефрологические заболевания в стадии хронизации и т. д.

В группу риска по высокому содержанию белков в моче входят:

  • люди старше 65 лет;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • дети со слабым иммунитетом;
  • больные с ожирением различных типов;
  • женщины в период беременности;
  • спортсмены.

Следует отметить, что у мужчин и женщин причины повышения концентрации белка в моче практически одинаковы, за исключением случаев, когда подобное состояние спровоцировано патологиями репродуктивной системы.

От чего в моче белок появился, должен определять врач. Анализ назначается при наличии следующих клинических симптомов:

  • боль, дискомфорт, зуд или жжение при мочеиспускании;
  • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в суставах и костях, хрупкость костей (обусловлено потерей белка);
  • постоянная слабость и сонливость, повышенная утомляемость;
  • частые приступы головокружения, обмороки (может говорить о накоплении в крови кальция);
  • патологическая отечность;
  • онемение или покалывание пальцев;
  • приступы лихорадки или озноба, гипертермия без установленной причины;
  • анемия хронического типа (низкий гемоглобин);
  • судороги, мышечные спазмы;
  • расстройства пищеварения (диспепсические явления, нарушения аппетита) без установленной причины.

Кроме того, исследование на белок в моче назначается при таких заболеваниях:

  • системные патологии любых форм;
  • диагностика болезней мочеполовой системы: цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, почечной недостаточности, простатита, гломерулонефрита;
  • сахарного диабета;
  • детские инфекции и болезни;
  • при диагностике миеломной болезни(онкологическая опухоль из плазматических клеток);
  • контроль эффективности терапии интоксикации (отравления змеиным ядом, тяжелыми металлами, передозировка лекарствами);
  • онкологические болезни мочеполовой системы;
  • травмы или массовые ожоги;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • длительное переохлаждение организма;
  • недавнее оперативное вмешательство.

В случаях незначительного или однократного превышения норм белка в моче в первую очередь следует исключить функциональные (физиологические) причины. Среди них следующие:

  • гипертермия, не связанная с болезнью мочеполовой системы;
  • длительные физические нагрузки, спортивные занятия, подъем тяжестей;
  • продолжительное переохлаждение;
  • резкое изменение положения непосредственно перед сдачей биоматериала;
  • эмоциональный стресс;
  • долговременное пребывание «на ногах»;
  • обезвоживание, недостаточное употребление жидкости;
  • прием лекарственных средств, которые могут повышать концентрацию белка в моче;
  • аллергические реакции;
  • период беременности (увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на почки, что отражается на их фильтрационной функции).

Итак, продолжаем разбираться в том, от чего в моче белок появляется. Это может происходить вследствие употребления таких продуктов:

  • белок без термообработки (сырые яйца, молочные продукты, рыба и мясо);
  • кондитерские изделия, сладости;
  • слишком острые, соленые или пряные блюда;
  • алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • соусы на уксусной основе;
  • большой объем минеральной воды.

Если при проведении расшифровки общего анализа мочи у взрослых повышение показателей обнаружено повторно, целесообразно исключить такие патологии: инфекционное заболевание в мочеполовой системе, воспаление почек, мочевого пузыря, почечная недостаточность, цистит, нефротический синдром, нефрит, нарушение работы почечных канальцев, болезни репродуктивной системы у женщин и мужчин, онкологические патологии почек, лейкоз (рак крови), кисты мочеполовой системы, миелома. Исключают так же патологии, влияющие на передачу импульсов (сотрясение мозга, эпилепсия, инсульт), серповидноклеточную анемию, заболевания сердца и сосудов.

Причины повышенного белка в моче установить не всегда просто.

Почечной протеинурия бывает двух типов — тубулярная и канальцевая.

Тубулярная протеинурии наблюдается при:

  • иммуносупрессивной терапии;
  • остром интерстициальном нефрите;
  • синдроме Шегрена;
  • продолжительном приеме НПВС;
  • криоглобулинемии (присутствие в крови белков-криоглобулинов, вызывающих системный васкулит).

Гломерулярная протеинурия, которая возникает вследствие повреждения клубочков, которое наблюдается при различных формах гломерулонефрита.

Внепочечная протеинурия бывает преренальной и постренальной. Протеинурия переполнения развивается в результате повышенного продуцирования атипичных низкомолекулярных протеинов, вызывающих острое поражение почек. Встречается при таких заболеваниях как рабдомиолиз (процесс разрушения мышечных клеток) и множественная миелома.

Причинами постренальной протеинурии выступают инфекции, мочекаменная болезнь, различные опухолевые процессы в почках. Что значит белок в моче у женщин?

Референсные значения в этот период составляют 0-0,3 г/л 2 . От чего у беременных в моче белок возникает?

Если данные показатели превышают допустимые нормы, то возрастает риск развития у пациентки гестационного пиелонефрита. Повышенный уровень на поздних сроках (3 триместр) является поводом заподозрить гестоз, который представляет собой тяжелое осложнение, проявляющееся повышением давления, массовой отечностью и мышечными судорогами. При патологической протеинурии у беременной женщины отмечается общее ухудшение самочувствия, хроническая сонливость и слабость, повышенное давление. При этом возрастает вероятность развития кислородного голодания плода, нарушений его развития, выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, в случае тяжелой протеинурии вероятность внутриутробной гибели плода увеличивается в 5 раз.

Расшифровка требует необходимой медицинской квалификации, поэтому самостоятельной трактовкой результата специалисты заниматься не рекомендуют. Это лабораторное исследование характеризуется высокой информативностью, простотой проведения и считается основополагающим при диагностике любых заболеваний.

Параметры, входящие в состав общего анализа мочи:

  • органолептические показатели (запах, цвет, объем, пенистость, прозрачность);
  • физико-химические значения (кислотность, плотность);
  • биохимические показатели (сахар, белок, кетоновые тела, уробилин);
  • микроскопическое исследование осадка (лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, цилиндры, бактерии, кристаллы солей, грибы).

Только врач может оценить полученные в ходе исследования результаты и учесть при этом особенности состояния пациента.

Итак, нормальными показателями являются:

  • цвет – соломенно-желтый;
  • запах – нерезкий;
  • абсолютная прозрачность;
  • рН – от 4 до 7;
  • плотность — 1012 г/л – 1022 г/л;
  • объем белка – не более 0,033 г/л;
  • глюкоза – не более 0,8 ммоль/л;
  • билирубин – отсутствие;
  • кетоновые тела – отсутствие;
  • уробилиноген — 5-10 мг/л;
  • гемоглобин – отсутствие;
  • эритроциты – единичные (у мужчин), не более 3 (у женщин);
  • лейкоциты – не более 6 (у женщин), не более 3 (у мужчин);
  • клетки эпителия – не более 10;
  • цилиндры — единичные гиалиновые либо отсутствуют;
  • соли – отсутствие;
  • бактерии, грибы, паразиты – отсутствие.

Зачем вообще может потребоваться определение белка в моче?

Как уже было сказано, существует суточная норма выделяемого с мочой белка, поэтому любые отклонения от нее должны стать основанием для проведения тщательного медицинского обследования. Для того, чтобы точно определить, есть ли в организме та или иная патология, следует обратиться к нефрологу или урологу. Если белок в моче на поздних сроках беременности был обнаружен, то решить такую проблему сможет не только доктор в области нефрологии или урологии, но также терапевт или гинеколог. Диагностические мероприятия предусматривают проведение таких обязательных процедур:

  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • МРТ почек;
  • радиоизотопная диагностика на предмет присутствия различных урологических заболеваний;
  • уродинамическая диагностика;
  • урофлоуметрии.

Кроме инструментальных диагностических методик, пациенту необходимо сдать анализ мочи на следы альбумина и белка.

Лечебный курс для устранения данной проблемы зависит от факторов, которые ее спровоцировали. При обнаружении повышенного содержания белка в моче назначается профильная терапия, направленная на ликвидацию основного заболевания. В связи с тем, что у подобного состояния бывает множество причин, необходимо проведение комплексной диагностики. В первую очередь обследуется мочевыделительная система.

Чаще всего при высоком содержании белка в моче специалисты назначают такие медикаментозные препараты:

  • антибиотики, действие которых должно быть направлено на устранение конкретного возбудителя, заранее определенного при помощи лабораторных исследований;
  • противовоспалительные средства;
  • медикаменты, способные снижать давление;
  • антигистаминные средства;
  • цитостатики (при необходимости);
  • глюкокортикостероиды;
  • обезболивающие препараты, в случае, когда у пациента наблюдается выраженные болевой синдром.

Как правило, после устранения основной патологии, спровоцировавшей изменение показателей белка в моче, данное значение нормализуется.

Чтобы анализ дал максимально верный результат, пациенту нужно знать, как собирать мочу на обнаружение суточной протеинурии.

Для мочи необходимо приобрести специальный контейнер. За 24 часа до сбора мочи следует отказаться от острой, жирной, сдобной и соленой пищи, а также овощей, цитрусовых фруктов, жирных продуктов. Кроме того, на некоторое время следует отложить прием медикаментозных препаратов. Женщинам репродуктивного возраста с анализами мочи стоит подождать, если в этот период у них проходит менструация.

Половые органы при сборе мочи должны быть чистыми, в противном случае результат будет недостоверным. После сбора жидкости банку плотно накрывают крышкой и ставят в темное прохладное место. Хранить биоматериал перед проведением исследования можно максимум два часа.

Мы рассмотрели, что значит повышенный белок в моче.

источник

Для постановки точного диагноза врачи назначают своим пациентам дополнительное обследование и сдачу анализов. Белок в урине у женщин может указывать на временное отклонение в организме или развитие серьезных патологических процессов. После обнаружения данного фермента в составе мочи, необходима помощь квалифицированного врача.

В большинстве случаев протеинурия (повышенные показатели белка) указывает на развитие воспалительного процесса в области выделительной системы. Нарушается физиологическая способность почек выполнять фильтрацию. На фоне патологических изменений появляется белок в уринее. Также нарушается функция почечных лоханок.

Урина представляет собой воду с растворенными электролитами и органическими веществами. В здоровом организме почечные клубочки не позволяют различным соединениям попадать в урину.

Наличие и количество белка дает возможность медикам установить состояние почек. Анализ мочи назначается пациентам, у кого присутствуют симптомы нарушенной работы органа. То же самое касается беременных женщин. Нагрузка на их организм возрастает, особенно в случае с почками.

Идеальными результаты являются, если в урине женщины полностью отсутствует белок и его следы. Иногда врачи отмечают 0,033 г/л, что значит нормально допустимое значение. Указывает на следы белка, в большинстве случаев по физиологическим причинам. Речь идет о нарушенном питании или недостаточной гигиене перед сдачей анализов. Пациенту предлагают сдать материал для исследований повторно.

Показатель белка достигает уровня 0,033 г/л в следующих ситуациях:

  • после серьезной физической нагрузки;
  • на фоне неправильного питания;
  • в результате переохлаждения организма;
  • после стресса;
  • в период вынашивания малыша, чаще во втором и третьем триместре;
  • после длительного пребывания на солнце;
  • на фоне стоячей работы, которая провоцирует застойные процессы в организме женщины;
  • после контрастного душа или других физиопроцедур;
  • во время сбора анализов не соблюдались правила гигиены или у женщины протекает период менструации.

Сильная пальпация во время осмотра у врача может спровоцировать появления белка в моче. Устранение провоцирующих факторов позволит восстановить его норму.

Под длительным воздействием физиологических факторов повышается риск развития серьезного заболевания, которое сопровождается изменением концентрации белка в моче.

  • заболевания мочевыводящей системы. Речь идет о пиелонефрите, цистите, туберкулезе. То же самое касается мочекаменной болезни, гломерулонефрита, повреждения почек;
  • инфекционные патологии, которые сопровождаются повышением температуры тела. К таким относится грипп, пневмония;
  • тяжелая аллергическая реакция;
  • отравление токсическими веществами;
  • повышение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • при аппендиците появляется не только белок в моче, повышается уровень лейкоцитов;
  • злокачественные новообразования. При лейкозе, миеломной болезни, опухолях в мочевом пузыре, почках;
  • системные патологии. Речь идет о красной волчанке.

Нередко белок в моче у женщин появляется после медикаментозной терапии злокачественных опухолей цитостатиками. Легкая форма протеинурии не опасна для пациентки. В сложных ситуациях требуется вмешательство врачей. У будущих мам вместе с повышенным белком поднимается артериальное давление, ухудшается самочувствие, требуется госпитализация.

Установить точный диагноз помогут дополнительные обследования пациента. На результаты анализов влияет физиологическое состояние женщины. Получить максимально точные данные позволяет электрофорез. Раньше для сдачи анализов пациентам необходимо было собирать мочу на протяжении целого дня в амбулаторных или стационарных условиях. Современная медицина упростила процедуру.

Читайте также:  От чего у кошки в моче кровь что делать

Электрофорез позволяет исследовать разовую порцию мочи. Медики получают достоверные данные. Процедура назначается больным, которым врач поставил предварительный диагноз – почечная недостаточность или сахарный диабет.

Дополнительно пациентам назначается биохимический анализ крови. Результаты покажут присутствие мочевины или креатинина в моче. Повышенные данные указывают на развитие патологических процессов в организме женщины.

Легкие отклонения в работе почек можно быстро устранить. Патологические нарушения требуют внимания квалифицированного врача. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить развитие осложнений или последствий. Нельзя откладывать поход к специалисту, особенно это касается женщин, вынашивающих малышей.

источник

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

  1. Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
  2. Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
  3. Эмоциональное перенапряжение.
  4. Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
  5. Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
  6. Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
  7. Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
  8. Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
  9. Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

источник

Довольно часто во время медицинских обследований люди сталкиваются с такой проблемой, как повышенный белок в моче. От подобной патологии не застрахован никто, вне зависимости от пола и возраста. Что представляет собой подобное расстройство? Каковы причины его возникновения? Стоит ли беспокоиться? Можно ли справиться с проблемой самостоятельно? Это как раз те вопросы, которыми интересуются многие пациенты.

Повышенный белок в моче — это состояние, которое имеет собственное медицинское название, а именно протеинурия. Ни для кого не секрет, что белки крайне важны для нормального функционирования организма, так как выполняют массу функций и принимают участие практически во всех процессах (ферменты и гормоны являются белковыми веществами).

В норме белков в моче быть не должно, или же они могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Ведь протеиновые молекулы слишком большие, чтобы пройти через фильтрационную систему почек, поэтому забрасываются обратно в кровь. Таким образом, наличие белков в высоком количестве свидетельствует о тех или иных нарушениях.

Протеины могут присутствовать в моче человека — в определенных количествах их наличие не считается чем-то угрожающим здоровью. Поэтому многие пациенты интересуются вопросами о том, какова же норма белка в моче. Естественно, этот показатель зависит от многих факторов, включая пол и возраст человека.

Например, у мужчин нормой являются значения, которые не превышают 0,3 граммов на литр мочи. Подобная концентрация может быть связана с физиологическими особенностями или же усиленными физическими нагрузками. Все, что превышает этот показатель, можно отнести к патологии.

Норма белка в моче у женщин немного ниже — его количество не должно превышать 0,1 грамма на литр. Исключением является лишь период беременности, так как в это время организм женщины претерпевает основательные изменения.

Естественно, в современной медицине существует несколько схем классификации подобного состояния. Имеется и система, которая выделяет четыре степени тяжести протеинурии в зависимости от количества выделяемого вместе с мочой белка:

  • Микроальбуминурией называют состояние, при котором в сутки вместе с мочой выделяется около 30-300 мг белка.
  • Если показатели колеблются в пределах от 300 мг до 1 г в сутки, то речь идет о легкой степени патологии.
  • При умеренной протеинурии суточное количество выделяемого белка составляет 1-3 г.
  • Если, согласно анализам, вместе с мочой выделяется более 3 г белка, то это тяжелая степень протеинурии, которая свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Довольно часто люди сталкиваются с проблемой присутствия в урине белковых компонентов. Так стоит ли беспокоиться, если обнаружен повышенный белок в моче? Что это значит?

Сразу же стоит отметить, что небольшое количество протеинов может быть связано с физиологическими процессами. В частности, наличие белков может указывать на чрезмерное употребление протеиновой пищи или протеиновых коктейлей, если речь идет о спортсменах. К такому же результату могут привести интенсивные физические нагрузки.

Есть и некоторые другие факторы, включая длительное пребывание под открытыми лучами солнца, сильное переохлаждение организма, длительное пребывание в вертикальном положении, что сказывается на кровообращении.

Также небольшое количество белка может появляться после активной пальпации живота в районе почек. Сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение, приступы эпилепсии, сотрясения головного мозга — все это может привести к появлению протеинов в моче (не более чем 0,1-0,3 г на литр в сутки).

Если во время исследования было выявлено в моче повышенное содержание белков (выше допустимого показателя), то это требует более основательной диагностики. Ведь на самом деле протеинурия может свидетельствовать о действительно серьезных проблемах со здоровьем.

Так на фоне каких заболеваний можно заметить повышенный белок в моче? Причины в большинстве случаев связаны с нарушение нормальной работы выделительной системы. В частности, протеинурия может свидетельствовать о нефропатиях различного происхождения, пиелонефритах, мочекаменной болезни, цистите, простатите, уретрите.

Повышенный белок в моче может обнаруживаться на фоне застойных явлений в почках, а также при канальцевых некрозах, почечных амилоидозах, генетических тублопатиях. Это же нарушение наблюдается при миеломной болезни, туберкулезе, опухолях почек и мочевого пузыря, а также лейкозах, гемолизах, миопатиях.

Довольно часто протеинурия диагностируется у беременных женщин, особенно если речь идет о третьем триместре. Появление белковых компонентов в урине в этот период может считаться нормальным, если их уровень находиться в допустимых пределах. Это связано с физиологическими изменениями в организме и увеличением нагрузок на выделительную систему. Подобную проблему легко устранить коррекцией диеты и применением мягко действующих препаратов.

Но повышенный белок в моче при беременности может свидетельствовать о наличии более опасных проблем. В частности, высокий уровень протеиновых компонентов может указывать на развитие гестоза. Подобное состояние опасно как для организма матери, так и для растущего плода, поскольку может сказаться на процессах его развития и даже привести к преждевременным родам. В таких случаях женщине назначают дополнительные диагностические процедуры и немедленно начинают лечение в условиях стационара.

К сожалению, в современной педиатрии также нередко сталкиваются с проблемой, когда обнаруживается повышенный белок в моче у ребенка. Что это значит? Насколько может быть опасным?

Сразу же стоит сказать, что в норме у детей белок не должен присутствовать в моче. Допустимыми являются значения, не превышающие 0,025 г/л. Также возможно повышение его уровня до 0,7-0,9 г у мальчиков в возрасте 6-14 лет, что связано с периодом полового созревания. Во всех остальных случаях повышенный белок в моче у ребенка свидетельствует о наличии воспалительного процесса или прочих недугах, которые были описаны выше.

Небольшое колебание уровня белковых компонентов в моче может протекать без каких-либо симптомов, особенно если причины подобных изменений физиологические. Тем не менее, если повышенный белок в моче появляется на фоне того или иного заболевания, будут присутствовать и другие симптомы.

Например, на фоне воспалительного процесса нередко наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, ломота в теле, потеря аппетита. При наличии тех или иных заболеваний почек или мочевого пузыря появляются боли в пояснице или внизу живота, дискомфорт во время мочеиспускания, изменение цвета мочи и т. д.

При наличии тех или иных проблем стоит обратиться к врачу, который наверняка назначит вам анализ мочи. Повышенный белок может быть признаком разных болезней, поэтому специалист порекомендует сделать дополнительные тесты. Например, нужно будут проверить почки с помощью ультразвукового оборудования или сдать анализы крови на гормоны и количество сахара, так как иногда протеинурия развивается на фоне сахарного диабета.

Кстати, крайне важно правильно собрать образцы биоматериала для анализа, так как от этого зависит точность исследования. Как правило, для этого необходима утренняя моча, так как она более концентрирована. Перед мочеиспусканием необходимо помыться — очень важно, чтобы наружные половые органы были чистыми, так как частички эпителия и остатки выделений могут повлиять на результаты исследования.

Стоит сразу же обратиться к специалисту, если во время анализов у вас выявили повышенный белок в моче. Что это значит, насколько это опасно и как лечить подобное состояние, знает только врач. Терапия в данном случае зависит от первопричины подобного расстройства.

Например, при легкой степени протеинурии медикаментозное лечение может и вовсе не потребоваться. Пациентам рекомендуют соблюдать правильную диету, ограничить количество соли и белковой пищи, а также следить за уровнем сахара, отказаться от копченостей, жареных и острых блюд.

Если же речь идет о более серьезных состояниях, то препараты подбирают в зависимости от заболевания, которое и привело к появлению белка в моче. Например, при наличии воспалений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства или же гормональные лекарства – кортикостероиды. При наличии повышенного давления используются антигипертензивные средства. Иногда может понадобиться прием цитостатиков или же иммунодепрессантов.

Естественно, народная медицина предлагает массу средств, которые могут помочь справиться с проблемой. Но стоит понимать, что самолечение при протеинурии категорически противопоказано. Народные средства могут быть использованы только в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Например, довольно эффективным считается настой из петрушки. Для этого нужно залить стаканом кипятка чайную ложку семян петрушки и дать настояться в течение двух часов. Полученный настой нужно выпить на протяжении дня, естественно, предварительно его процедив. Также для лечения протеинурии можно применять корень петрушки. Одну столовую ложку измельченного корня этого растения нужно, опять же, залить стаканом кипятка и дать настояться. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в сутки.

Довольно неплохим считается и клюквенный морс, который не только поможет справиться с протеинурией, но и активирует работу иммунной системы и положительно повлияет на работу всего организма.

источник

Повышенный белок в моче – что это значит? Многие пациенты сразу предполагают у себя болезни почек, идут на обследование, но по результатам почки могут быть здоровы.

Как ни странно, излишнее выделение белка может наблюдаться при множестве различных заболеваний, а также при обычных состояниях, которые являются относительной нормой для организма человека, и не нуждаются в лечении. Понять, почему именно повысились показатели белка, должен помочь специалист.

Читайте также:  Тест молоко с мочой отзывы

В этой статье мы поговорим о возможных причинах, по которым в моче появляется белок, узнаем какие симптомы характерны для данного состояния, а также ознакомимся с методами, которыми можно обнаружить данное отклонение от нормы.

Протеинурия — медицинский термин, который означает повышение концентрации белка в моче. В норме, при сдаче анализов белка быть не должно, но допускается погрешность в очень малом количестве, до 0.033 гл.

Почками осуществляется крайне много различных функций:

  • выведение воды и продуктов обмена веществ;
  • регуляция ионного и кислотно-основного баланса;
  • синтез гормонов, промежуточный метаболизм.

Одним из важнейших механизмов является мочеобразование. Гломерулярная и клубочковая фильтрация – основные процессы, из которых формируется ультрафильтрация. В ходе ультрафильтрации происходит образование первичной мочи.

При дефектах клубочков молекулы белка не могут быть удержаны базальной мембраной и проникают в первичную мочу, в связи с этим может наблюдаться повышенный уровень белка в моче. В норме молекулы белка имеют слишком большой размер, для того чтобы беспрепятственно проникнуть через поры.

Если белок в моче повышен причины могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические причины наблюдаются у абсолютно здоровых людей, со временем белок приходит в норму, и чаще всего лечение не требуется.

  1. Физические нагрузки и стрессовые ситуации способны привести к выделению небольшого количества белка, в связи с чем возникает временная протеинурия.
  2. Причины повышения белка в моче бывают связаны с употреблением накануне большого количества белковой пиши (яиц, некоторых сортов мяса, кисломолочных продуктов).
  3. Беременность на поздних сроках может сопровождаться протеинурией. Чаще всего это происходит по причине механического сдавливания почек, за счет роста плода.
  4. Медицинские манипуляции, к примеру активная пальпация почек сквозь переднюю брюшную стенку или душ Шарко способны привести к временному увеличению белка в моче.
  5. Переохлаждение и простудные заболевания (ОРВИ, грипп) могут спровоцировать повышенное содержание белка в моче у ребенка или у взрослого человека.
  6. Погрешности при сборе мочи для анализа, а именно отсутствие или недостаточно тщательное проведение гигиенических процедур перед сбором приводит к тому, что по результатам обнаруживают высокий белок в моче у ребенка или взрослого человека.

Патологические причины связаны с заболеваниями как почек, так и прочих органов, и систем организма, и могут быть такими:

  1. Гломерулонефрит – инфекционное заболевание, в ходе которого поражаются тканевые структуры сосудов почек, в связи с чем происходит их функциональный сбой (нарушение в образовании мочи и выводе токсинов). При острой стадии этой болезни повышены лейкоциты и белок в моче, кроме этого наблюдаются и другие нарушения: изменения плотности и цвета, сниженный объем выделяемой мочи.
  2. Если обнаружен высокий белок в моче причины заключаются в существующих видах мочекаменной болезни. Стоит заметить, что протеинурия при конкрементах в разных отделах мочевыделительной системы встречается довольно редко. Более характерно обнаружение лейкоцитов в моче.
  3. Пиелонефрит– характеризуется неспецифическим воспалительным процессом в тканях почек и чашечно-лоханочной системе. Наличие бактерий, а также повышенная концентрация белка в моче у ребенка или взрослого обнаруживается в результатах ОАМ.
  4. Если в моче повышен белок — это может свидетельствовать о специфическом поражении почек, которое встречается у пациентов с сахарным диабетом. Иное название этой патологии – диабетическая нефропатия. Происходит поражение сосудов почек и формирование узелкового или диффузного гломерулосклероза, с возможным развитием почечной недостаточности. Выделение белка характерно для 2-4 стадии диабетической нефропатии.
  5. Простатит – острое или хроническое воспаление предстательной железы у мужчин. Часто сопровождается изменениями в общем анализе мочи, а именно присутствием небольшого количества белка, лейкоцитов, эритроцитов, солей.
  6. При злокачественных новообразованиях почек присутствует кровь в моче, наблюдается повышение белка в моче причины связаны с постепенным нарушением нормального функционирования почек.
  7. Ожирение 3-4 степени – это состояние, при котором вес пациента превышает рекомендуемую норму на 55-100% и более того, что значит увеличение веса в среднем в два раза больше от нормы. Появление белка в моче возникает потому, что работа почек нарушается из-за избыточного веса.
  8. Почему повышен белок в моче? Причиной может быть гипертоническая болезнь на 2-3 стадии. Чаще всего гематурия, цилиндрурия и протеинурия возникают у пациентов, с интеркуррентными заболеваниями (т.е. такими, которые осложняют течение основной болезни).
  9. Наличие неорганоспецифических аутоиммунных заболеваний, по типу системной красной волчанки и склеродермии, которые поражают соединительные ткани и сосуды почек, из за чего повышается белок в моче. Также нарушается работа сердца, печени, легких, суставов, поражаются серозные оболочки и кожные покровы.
  10. Миеломная болезнь – еще одна причина почему повышен белок в моче. Это злокачественное заболевание поражающее кроветворную систему и кости. Поражение почек характерно для большей части пациентов. Наблюдается наличие в моче белка, характерна цилиндрурия и большое количество белка Бетс-Джонса.

Обратите внимание! В некоторых случаях повышен белок в моче у ребенка может наблюдаться при длительном употреблении антибактериальных препаратов.

Прежде чем узнать, от чего повышен белок в моче, необходимо, собственно говоря этот самый белок найти. Для этого врач выписывает направление на общий анализ мочи.

Этот вид анализа весьма информативен, является основным диагностическим исследованием во многих сферах медицины. При помощи анализа можно не только определить физические свойства мочи, но и ее состав.

Инструкция по подготовке к исследованию включает следующие рекомендации:

  1. За день до сбора биоматериала ограничить употребление продуктов, которые имеют свойство менять цвет мочи (ярких фруктов и овощей, пряностей, сладкого и копченого).
  2. Ограничить употребление алкоголя, витаминов, биодобавок и диуретиков (в т.ч. и кофе).
  3. По возможности не посещать накануне баню или сауну, исключить физические нагрузки.
  4. Если пациент принимает какие-то медикаменты, необходимо уведомить доктора об этом.
  5. Анализ мочи запрещено сдавать, если менее недели назад проводилась цистоскопия.

Образец не должен быть загрязнен посторонними включениями, в связи с чем рекомендовано соблюдать правила по сбору материала:

  1. Для проведения анализа используют утреннюю мочу, которая на протяжении ночи скапливается в мочевом пузыре.
  2. Перед забором биоматериала необходимо осуществить туалет половых органов. Это позволит избежать недостоверных результатов.
  3. Нужно использовать стерильные одноразовые контейнеры, которые ранее не контактировали с чистящими или моющими средствами.
  4. Чтобы в образец не попали бактерии, находящиеся на наружных половых органах, необходимо спустить немного мочи в унитаз, после чего, не останавливая мочеиспускание, собрать в емкость около 100-150 мл мочи, не касаясь контейнером кожи.
  5. Биоматериал можно хранить не более 1-2 часов при температуре около 5-18Со. Материал, который хранили при комнатной температуре является непригодным для анализа.
  6. Для сбора мочи у детей на первом году жизни можно использовать пакеты-мочеприемники. Чем обусловливается такая техника забора у ребенка — причины использования пакетов просты: собрать материал у маленьких детей достаточно трудно, особенно, если регулярно используются подгузники.

По результатам анализа оценивают:

  1. Объем – в норме около 100-300 мл, меньшее количество может свидетельствовать об обезвоживании или почечной недостаточности. Увеличенное количество возможно при сахарном диабете или пиелонефрите.
  2. Цвет – соломенно-желтый. Смена цвета встречается при болезнях печени, почек, о наличии гнойных воспалительных процессов. Также цвет материала может меняться при употреблении различных медикаментов и витаминов.
  3. Запах – меняется при сахарном диабете и воспалениях в мочеполовой системе.
  4. Пенистость – в норме отсутствует. Большое количество пены характерно для протеинурии, желтухи, перенесенного стресса, сахарного диабета, некоторых нарушений в обмене веществ и т.д.
  5. Прозрачность – в норме прозрачная. Мутность может быть обусловлена слизью, эритроцитами, солями, гноем и другими включениями.
  6. Плотность – 1000-1025 единиц. Увеличение показателей характерно для обезвоживания, а уменьшение – для заболеваний почек.
  7. Кислотность – 5-7.5 pH
  8. Кетоновые тела – являются признаком сахарного диабета.
  9. Билирубин – не встречается в норме. Обнаруживается в моче при патологиях печени.
  10. Белок – не должен встречаться, но допускается присутствие не больше 0.033 гл. В зависимости от повышения уровня белка в моче, различают легкую протеинурию (1гсутки), умеренную (1-3 гсутки) и тяжелую (3 гсутки и более).
  11. Кровяные тельца – могут наблюдаться единичные в поле зрения. Увеличение их количества свидетельствует о заболеваниях почек, интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях.
  12. Бактерии – не обнаруживаются в норме. Их появление характерно для инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
  13. Цилиндры – любые виды цилиндров в моче здорового человека не наблюдаются. Их появление говорит о патологиях мочевыводящих путей, сильных физических нагрузках и стрессах, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.
  14. Грибы – в анализе мочи свидетельствуют о грибковом поражении мочеполовой системы.
  15. Соли – практически отсутствуют. Могут диагностироваться при резкой смене типа питания, обезвоживании, интенсивных физических нагрузках и некоторых болезнях почек.

Стоит заметить, что цена общего анализа мочи очень низкая, а в государственных медицинских учреждениях это исследование проводят бесплатно.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать о наиболее широко встречающихся причинах протеинурии, а также рассмотрели технику подготовки к общему анализу мочи.

Здравствуйте. Я родила меньше недели назад, малышу делали анализ мочи и определили увеличенное количество белка. Скажите, почему повышен белок в моче у ребенка?

Добрый день. Такое явление встречается среди новорожденных детей и не является патологией. Это происходит из-за того, что увеличивается проницаемость эпителия клубочков и канальцев почек, на фоне гемодинамики новорожденного. Если протеинурия сохраняется после 7-10 первых дней жизни ребенка, имеет смысл рассматривать ее как патологическую.

Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.

В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.

Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:

  • спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
  • аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
  • при обезвоживании, нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
  • физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.

В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.

  • Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
  • Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
  • Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.

Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.

вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.

Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.

Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:

  • При лихорадке
  • Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
  • Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
  • Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
  • При перегрузках белковой пищей
  • При тяжелой анемии
  • При голодании или сильном переохлаждении
  • При гипервитаминозе Д

Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).

Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.

Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.

  • Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
  • От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
  • Свыше – макроальбуминурия

Читайте также:  Компрессы из мочи на руки

При макроальбуминурии, как правило, имеются:

  • выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
  • это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. гестоз при беременности)
  • это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.

При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.

Обычно белок в моче определяют с помощью:

  • турбодиметрического титрования или колориметрии. Это количественные тесты, которые дают представление о количестве белка на единицу объема мочи или в суточном ее количестве.
  • также существуют полуколичественные методы с использованием тест-полосок, которые могут быть ложноположительными при приеме пациентом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, хлоргексидина, бутамида, после введения рентгеновских контрастов.

Результаты определения белка в моче производятся сравнением окрасившейся части тест-полоски с цветовой шкалой на поверхности контейнера.

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

  • Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
  • Зернистые цилиндры — это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
  • Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
  • Эритроцитарные, соответственно, — это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
  • Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.

В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.

В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.

При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.

Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).

Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. уретрит у мужчин). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.

  • Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это более полиморфное острое или хроническое заболевание, основной причиной которого на сегодня обще признана кишечная палочка (см. цистит у женщин). Для геморрагических форм заболевания более характерно вирусное происхождение. Клинические проявления цистита сводятся к тяжести и болям в надлонной области, учащению мочеиспусканий, ложным позывам на мочеиспускание, болям в середине и конце мочеиспускания и патологическим изменениям в анализе мочи в виде появления обильной слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов (при геморрагическом цистите).

  • Инфекция мочевыводящих путей

Это транзиторное состояние, связанное с воспалением мочевых путей на фоне повышения агрессивности сапрофитной микрофлоры. Оно может протекать с клиникой уретрита или цистита, но при этом во время инструментальных исследований не находится морфологических перестроек слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Инфекция довольно быстро купируется при антибактериальном лечении. Наиболее подвержены такой патологии женщины репродуктивного возраста. С одной стороны, особенности строения промежности и близость наружного устья уретры к половым путям обуславливает ассоциацию инфекции мочевыводящих путей с половой жизнью, когда помимо своей микрофлоры в мочевыводящий тракт женщины могут попадать и сапрофитные микробы партнера.

С другой, у женщин повышен риск занесения в уретру кишечной палочки из анальной области. Наибольшего пика риски инфицирования достигают в периоды, когда у женщин снижен иммунный ответ: во время менопаузы или при беременности. Небольшое количество слизи в моче при беременности расценивается, как вариант нормы.

А вот слизь и бактерии в моче в сочетании с лейкоцитозом, эритроцитами или белком – это повод провести более тщательное обследование мочевых путей.

Большое количество слизи в моче у женщин может свидетельствовать и о воспалительном процессе в половых путях, поэтому осмотр гинеколога при изменениях анализов мочи обязателен.

Настороженность должна присутствовать всегда, когда у ребенка в моче обнаружена слизь. Особенности строения мочевыделительной системы у детей:

  • несовершенство иннервации
  • более слабый мышечный слой
  • неполное развитие почек до трехлетнего возраста, их повышенная подвижность
  • более широкие мочеточники с меньшей, чем у взрослых, сократительной способностью
  • более тонкая и ранимая слизистая уретры предрасполагают к легкому развитию инфицирования мочевых путей

При этом девочки заболевают чаще мальчиков из-за более короткой и широкой уретры и близости ее наружного отверстия к анусу, что создает более благоприятные предпосылки для восходящего инфицирования. Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.

  • Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
  • По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.

Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.




Под протеинурией или повышенным белком в моче врачи подразумевают присутствие в вышеозначенной субстанции, белковых вкраплений. При этом белок в мочу выделяется постоянно, поэтому его визуальное появление или же диагностирование при помощи анализа, требует дополнительного обследования человека на предмет самых разнообразных заболеваний и патологически-физиологических состояний.

Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.

Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.

Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.

Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок. Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола, чаще всего в связи с повышенной физиологической активностью, на фоне длительного нахождения тела в вертикальном состоянии. При этом явление не периодично, т.е. в повторной пробе, часто белок не идентифицируется.

Нормой содержания белка в урине для представительниц прекрасного пола, является уровень не выше 0,1 грамма на литр мочи.

Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.

Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин

  1. Мощные физические нагрузки.
  2. Чрезмерное употребление пищи, богатой на протеин.
  3. Длительное нахождение в вертикальном положении с соответствующим нарушением кровотока.
  4. Поздние сроки беременности.
  5. Длительное пребывание на солнце.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Активная пальпация района почек.
  8. Мощные стрессы, сотрясения головного мозга, припадки эпилепсии.
  1. Застойные явления в почках.
  2. Гипертония.
  3. Нефропатии разной этиологии.
  4. Амилоидозы почек.
  5. Пиелонефриты, генетические тубулопатии.
  6. Канальцевые некрозы.
  7. Отторжение трансплантированных почек.
  8. Миеломная болезнь.
  9. Гемолизы.
  10. Лейкозы.
  11. Миопатии.
  12. Лихорадочные состояния.
  13. Туберкулёз и опухоли почек.
  14. Мочекаменные болезни, циститы, простатиты, уретриты, опухоли мочевого пузыря.

Превышение нормальных показателей у взрослых и детей обычно означает наличие в организме, физиологических либо патологических проблем, требующих выявления, правильной диагностики и соответствующего лечения.

Исключения, как было сказано выше, делается для представителей сильного пола в подростковом возрасте, если повышение концентрации белка имеет нерегулярный внесистемный характер.

Лёгкие степени протеинурии (до одного грамма белка не литр мочи) обычно устраняются довольно быстро, умеренные (до 3 г/л) и тяжелые (свыше 3г/л) требуют не только максимально качественной диагностики, но и довольно длительного комплексного лечения, поскольку обычно вызываются серьезными патологиями.

Современные исследования показывают, что физиологические изменения организма у беременных, особенно на поздних сроках, при концентрации белка до 0,5 грамм на литр мочи не оказывают негативного влияния на плод и женщину, однако если вышеозначенные параметры превышают указанные граничные 500 миллиграмм/литр урины, то представительнице прекрасного пола в интересном положении понадобится комплексная диагностика и лечение, естественно с учётом её физиологического состояния, а также грамотной оценкой рисков для будущего ребенка.

Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.

Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.

При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.

Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.

Не существует универсального средства, которое помогает снизить белок моче, поскольку результат анализов с повышенной концентрацией вышеозначенного компонента в урине является признаком наличия в организме, определенной патологии. Если данная патология связана с болезнью, то вам потребуется пройти качественное обследование, на основании которого будет прописана соответствующая комплексная терапия.

В том случае, когда проблема вызвана физиологическими причинами, специфического лечения не требуется. Людям рекомендуют снижение физических нагрузок на организм, диету с максимальным ограничением белков, жиров, соли и жидкости.

Присутствие в моче большого количества белка и эритроцитов, является симптомами гломерулонефрита – поражения почечных клубочков из-за инфекций, токсических факторов, наследственных синдромов, системных заболеваний. Больному потребуется госпитализация, комплексная диагностика со сдачей крови и мочи на биохимические анализы, КТ и УЗИ брюшной полости, а в некоторых случаях и биопсии почки.

После диагностики и точного определения причины гломурелонефрита, назначается симптоматическая, антибактериальная, имунносупрессивная терапия, а также гемодиализ.

Как правило, отдельный анализ на белок врач назначает после обнаружения в общем анализе урины, повышенной разовой концентрации компонента. Для проведения процедуры, вам необходимо собрать мочу на протяжении суток.

За сутки перед сбором ограничьте или полностью откажитесь от сладкого, острых/жирных блюд, свеклы и моркови, а также приёма лекарственных средств. В период менструации от сдачи анализа необходимо отказаться.

Рано утром проведите тщательный туалет наружных половых органов. Самую первую порцию урины собирать не нужно – начинайте накопление материала для анализа со второго мочеиспускания. Соблюдайте обычный для себя режим питься, сливая мочу в трёхлитровую, тщательно вымытую и стерильную банку, каждый раз после мочеиспускания закрывая её плотной крышкой и ставя в холодильник при температурном режиме от пяти до восьми градусов тепла. По истечению суток и сбора последней порции жидкости, сильно взболтайте емкость с суточной дозой и отлейте в колбу 100 миллилитров урины, после чего сразу же отнесите пробу в лабораторию.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: