Что такое зрительное утомление

О зрительном утомлении или астенопии говорят при возникновении неприятных ощущений в результате разного зрительного напряжения. Довольно часто проблема возникает, когда человек работает на близком расстоянии с компьютером. Какие симптомы заболевания? Как от них избавиться? Важно своевременно выявить проблему, принять все необходимые меры, иначе возникнут серьезные заболевания глаз.

Многие офтальмологи уверены, что практически все глазные заболевания связаны с негативным воздействием компьютера:

  • Изображение на мониторе подается в виде микроскопических точек, а не сплошных линий.
  • Компьютерный свет негативно воздействует на глаза и вредит головному мозгу.
  • Мониторы отличаются низкой контрастностью, поэтому глаза начинают напрягаться и сильно уставать.
  • На зрении негативно отражается мониторное мерцание. Когда вы смотрите долгое время на мигающую лампу, замечаете, как она раздражает глаза, также действует и компьютер.
  • Мониторные блики значительно ухудшают зрение.
  • Неорганизованное рабочее место: неправильно расположен компьютер, неудобный стол, стул.

Можно выделить такие факторы, провоцирующие развитие астенопии :

  • Постоянная работа за компьютером.
  • Чтение электронных книг.
  • Вождение авто в темноте.
  • Чтение.
  • Долговременный просмотр телевизора.
  • Неподходящие очки.

Внимание! Чаще всего зрительное утомление возникает при работе с компьютерной графикой.

Признаки заболевания могут быть разными. Но чаще всего пациент жалуется на такие симптомы:

  • Сильная резь в глазах.
  • Возникает чувство песка, инородного тела.
  • Глаза быстро устают.
  • Может двоиться в глазах.
  • Затуманивается зрение.
  • Беспокоят головные боли.
  • Повышается слезотечение.

Обращаем внимание, что чаще всего астенопия появляется при работе за компьютером, а также езде на автомобиле, автобусе ночью. Довольно часто глаза сильно устают при работе с видеотерминалами, корректировке текста и шитье.

Окулисты выделяют несколько астенопий, которые зависят от основной причины развития заболевания.

Проблема возникает при дальнозоркости, возрастном ослаблении зрения, а также при астигматизме. Зрительное утомление происходит в результате напряжения цилиарной мышцы. Что представляет собой эта мышца? Она находится внутри глаза, и когда начинает расслабляться, сокращаться, происходят изменения в форме хрусталика. Именно за счет этой мышцы человек хорошо видит на разном расстоянии.

Как правило, впервые астенопия возникает еще в школе, но из-за того, что глазное яблоко растет, повышается работоспособность цилиарной мышцы, утомление проходит. У взрослых аккомодационная астенопия появляется, как правило, после 40 лет. Именно в этом возрасте ослабевает зрение вблизи.

У вас появились первые симптомы зрительного утомления? Сразу же обращайтесь к офтальмологу, он внимательно исследует зрение, поможет расслабить цилиарную мышцу за счет специальных капель для глаз.

Если у вас обнаружат дальнозоркость, астигматизм, врач назначит вам контактные линзы, очки. Кроме этого, вам придется уменьшить нагрузку на глаза, правильно организовать свое рабочее место, также не забывать за перерывы при постоянной зрительной нагрузке. Очень хорошо выполнять гимнастику для глаз.

Детям будут подобраны очки, которые они должны постоянно носить. А вот взрослым постоянно ходить в очках необязательно, их достаточно будет использовать для работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения.

При несвоевременном лечении близорукости на близком расстоянии перестает напрягаться цилиарная мышца. В норме она должна напрягаться и менять форму хрусталика. Астенопия в данном случае появляется из-за несоответствия напряжения глазодвигательной мышцы и расслабления цилиарной мышцы.

Иногда заболевание спровоцировано скрытым косоглазием. Сразу о косоглазии узнать невозможно. Для его диагностики нужно прикрыть один глаз. При заболевании закрытый глаз немного отклонится в сторону, а открытый будет смотреть четко прямо. В данном случае глаза начинают быстро утомляться и развивается астенопия. Если своевременно не обратить внимание на проблему, косоглазие будет прогрессировать.

Как лечится мышечная астенопия? Офтальмолог назначает раннюю оптическую коррекцию близорукости. Чтобы натренировать мышцы при скрытом косоглазии используется синоптофор. Курс лечения помогает снять симптоматику зрительного утомления.

Глазное заболевание развивается при:

  • Инфекции.
  • Интоксикации.
  • Физическом и умственном напряжении.
  • Нарушенном режиме отдыха и труда.

Офтальмолог для коррекции зрения выписывает курс витаминов, общеукрепляющие процедуры, а также отдых и спокойствие.

Иногда астенопия может сопровождать воспалительный процесс ушей, глаз, придаточных носовых пазух. Редко симптоматический вид астенопии – это первый признак воспалительного процесса внутри глаза, при котором возникают проблемы с цилиарной мышцей. Избавиться от симптомов можно только с помощью своевременного лечения.

Нервное зрительное утомление является последствием неврастении, истерии, невроза. Курс терапии в данном случае назначает психиатр или невролог.

Прежде всего нужно наладить свой режим. Во время работы за компьютером, а также при чтении, ваши глаза должны отдыхать через каждый час по 10 минут. Обязательно выполняйте такое упражнение: посмотрите на объекты, которые расположены далеко, затем закройте глаза и расслабьтесь.

Обратите внимание на освещенность своего рабочего места, а также стол, стул – они должны быть удобными. Немаловажное значение имеет питание: старайтесь употреблять продукты, в которых много микроэлементов, витаминов. Как правило, офтальмолог назначает поливитаминные препараты.

Таким образом, при соблюдении всех основных рекомендаций, у вас не возникнет проблем с глазами. Будьте осторожны!

источник

Зрение — это особый дар природы, который отвечает за визуальное восприятие окружающего мира. Как известно, с помощью зрительного анализатора мы воспринимаем 90% информации из внешней среды.

В нынешних условиях роль зрительного восприятия невозможно переоценить — практически все многообразие производимой информации рассчитано на образное усвоение. Вследствие длительной работы на близком расстоянии с такими агрессивными визуальными средами, как компьютер, телевизор, печатная продукция, а также комплекса неблагоприятных факторов внешней среды нередко возникает синдром зрительного утомления.

Зрительное утомление — физиологическое состояние, связанное с временным уменьшением работоспособности органа зрения, в ухудшении координации работы органа зрения, сопровождаемое усталостью глаз, резью, болью, жжением в глазах, слезотечением, головными болями, общей раздражительностью.

Зрительное утомление особенно часто встречается у лиц, работающих с компьютером (так называемый компьютерный зрительный синдром), а также на сборке микросхем, вождении транспорта и т. д., характеризуется не столько нарушением работы аккомодационного аппарата глаза (работы мышц), сколько понижением функционального состояния сетчатой оболочки глаза, нарушением кровенаполнения, окислительно-восстановительных процессов.

Распространение зрительного утомления, или астенопии, — это довольно распространенный симптомокомплекс, в особенности у школьников, студентов, у лиц, чья работа связана с компьютером, бухгалтеров, а также среди населения старше сорока лет; сопровождает технологические и демографические тенденции во всем мире. Жалобы на усталость глаз встречаются у значительного процента пользователей ПК (по данным разных авторов, от 20% до 60%) и сильно зависят как от времени непрерывной работы за экраном, так и от ее характера. У части пользователей астенопия проявляется через 2 часа, у большинства — через 4 часа, и практически у всех — через 6 часов работы за экраном. Менее нагрузочным считается считывание информации с экрана дисплея, более нагрузочным — ее ввод. Сильнейшее утомление вызывает работа в диалоговом режиме.

Американская ассоциация оптометристов ввела термин «компьютерный зрительный синдром» (КЗС) для обозначения комплекса отрицательных проявлений зрительного утомления, связанного с работой пользователя за монитором. В отличие от существовавшего ранее представления об отрицательном влиянии излучений монитора на здоровье пользователя, современная офтальмоэргономика считает доказанным, что решающим фактором в формировании зрительных расстройств является зрительное утомление, развивающееся в процессе напряженной работы. Перегрузка зрительного анализатора часто вызывает «цепную реакцию» в виде заболеваний других органов и их систем: нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и др.

Какие симптомы чаще всего свидетельствуют о зрительном утомлении?

  • · Покраснение глаз.
  • · Зуд.
  • · Сухость.
  • · Ощущение «мурашек» в глазах.
  • · Чувство тяжести.
  • · Головные боли.
  • · Потемнение в глазах.
  • · Головокружение.
  • · Снижение остроты зрения.

Если вы обнаружили у себя, по крайней мере, один симптом из вышеперечисленных, надо срочно дать отдохнуть глазам!

Давайте выясним, в чем причина? Возможно, вас это удивит, но причина этих неприятных явлений — вовсе не физические излучения монитора компьютера (как могли бы подумать некоторые), а в особенности зрительной работы с этим устройством:

  • 1. Экранное изображение отличается от бумажного тем, что по своим характеристикам оно:
    • · самосветящееся, а не отраженное;
    • · имеет значительно меньший контраст;
    • · не непрерывное, а состоит из дискретных точек — пикселей;
    • · мерцающее (мелькающее), то есть эти точки с определенной частотой зажигаются и гаснут;
  • 2. На зрительное утомление влияет необходимость постоянного перемещения взора с экрана на клавиатуру и бумажный текст;
  • · Возможные погрешности в организации рабочего места:
  • · неправильное расстояние от глаз до экрана,
  • · блики на экране от внешних источников света,
  • · чересчур большая яркость экрана.
  • 3. Статичная поза во время работы, повторяющиеся движения могут приводить к возникновению расстройств, скелетно-мышечной системы пользователя ПК, которые сопровождаются многочисленными офтальмологическими симптомами.

Так, например, при шейном остеохондрозе возникают головные боли, чувство выпирания глазного яблока, пульсирующие боли в глазах, затуманивание зрения, «летающие мушки» и радужные круги.

Как результат, все эти факторы могут приводить к повышенному утомлению зрения и общему утомлению.

источник

Д. Ферри исследовал изменения остроты зрения под влиянием зрительного утомления, но не нашел каких-либо значительных сдвигов. Т.Б. Шубова также не обнаружила снижения различительной чувствительности глаза после 3-4 часов утомительной зрительной работы.

А.А. Холина 1936 показала, что при напряженной мышечной работе острота зрения через 45 минут понижается в среднем на 28%, а после окончания работы восстанавливается через 30-40 минут. Аналогичные сдвиги наблюдались ею и под влиянием умственной работы.

А.А. Труханов считал, что при оценке степени зрительного утомления следует учитывать следующее:

  • форму, размер и контрастность предмета,
  • как быстро наступает утомление,
  • как устойчиво видит исследуемый предмет в зависимости от освещения.

Следовательно, для того, чтобы получить более полную информацию о степени зрительного утомления необходимо изучить комплекс функций.

А.А. Труханов в 1936 исследовал остроту зрения и контрастную чувствительность при помощи прибора, в котором на зримый объект, накладывается световая пелена. Если яркость этой пелены становится достаточно большой, исследуемый перестает видеть рассматриваемый объект из-за резкого уменьшения контраста.

С.В. Кравков между глазом и объектом помещал нейтральные светопоглощающие стекла, с помощью которых затемняется поле зрения до тех пор, пока рассматриваемый объект становится неразличимым.

В производственных условиях, для исследования контрастной чувствительности при зрительном утомлении вполне пригодны тесты, построенные по принципу таблиц Трейтеля опубликованных Д.А. Зильбером и А.И. Трумпайцем в 1935.

В этих тестах на сером фоне нанесены кольца Ландольта или продольные полосы с разрывом, коэффициент отражения которых постепенно снижается. Время экспозиции 1 — 2 с, освещенность должна быть постоянной.

В дальнейшем большинство исследователей пользовались таблицами с кольцами Ландольта. А.А. Труханов в 1936 предложил специальный тест в виде цифры 8, части которой изображены пунктиром разной величины. При снижении остроты зрения, во время 3 мин. пробы, исследуемый видит вместо восьмерки другие цифры, образуемые более крупным пунктиром (6,5 и т.д.). Этот тест интересен тем, что позволяет определить величину и скорость снижения остроты зрения.

Метод Ферри был использован многими исследователями и является в настоящее время наиболее распространенным.

А.И. Богословский изучал влияние зрительной работы на электрическую чувствительность глаза. Оказалось, что зрительная работа резко снижает электрическую чувствительность органа зрения. Чем большее участие в зрительной работе принимает двигательный аппарат глаза, тем больше снижается электрическая чувствительность.

Таким образом, А.И. Богословский показал, что между сенсорным и двигательным аппаратами зрительного анализатора имеется тесное взаимодействие. Судить о состоянии возбудимости нервного аппарата зрительного анализатора можно по величине порога раздражения

Аккомодация — приспособление. Термин близок к понятию адаптация. В офтальмологии, аккомодация это приспособление к ясному видению предметов, находящихся на разных расстояниях от глаза.

Л.Н. Гассовский и В.Г. Самсонова детально исследовали точность своей методики определения «р» и нашли, что применение точек, цифр и оптотипов Ландольта дает одинаковые результаты.

Л.Н. Гассовский и В.Г. Самсонова находили уменьшение объема аккомодации под влиянием зрительной работы за счет приближения дальне отстоящей и стабильности положения ближайшей точки ясного зрения. Это объясняется недоучетом ими легкого спазма цилиарной мышцы, который может происходить при зрительной работе на близком расстоянии.

В 1936 году А.И. Дашевский разработал клинический способ исследования устойчивости аккомодации, требующий лишь наличия набора очковых линз и таблиц определяющих остроту зрения. Этот метод позволяет исследовать устойчивость аккомодации до и после зрительной работы с выключением влияния конвергенции.

Конвергенция — физиологический акт сведения зрительных осей глаз, при рассматривании близко расположенных предметов.

При изучении конвергенции следует учитывать бинокулярное положение ближайшей точки конвергенции, для которого имеют значение и аккомодация, и конвергенция.

Ближайшая точка конвергенции при бинокулярном ее определении лежит ближе к глазам, чем монокулярная.

В процессе зрительной работы бинокулярная ближайшая точка значительно приближается к глазам, оставаясь в этом положении даже после часа отдыха.

Для исследования устойчивости конвергенции, перед исследуемым на расстоянии пяти метров помещают специальную таблицу или небольшую лампочку. Перед одним глазом, с корригированной рефракцией, устанавливают призму основанием к виску, перед вторым глазом ставится красное стекло. При этом пациент отмечает раздвоение знаков на таблице. Далее перед глазом устанавливают очередную призму с большей степенью преломления, пытаясь добиться слияния изображения, которое произойдет вследствие дополнительного сокращения внутренней, прямой мышцы глаза. Эта операция повторяется до тех пор, пока не будет найдена наиболее сильная призма, которую еще можно преодолевать с помощью дополнительной конвергенции, вызываемой фузионным рефлексом.

Для определения устойчивости конвергенции эту призму оставляют перед глазом на пять минут. Через каждую минуту призму снимают и вновь немедленно ставят перед глазом. При устойчивой конвергенции двоение предмета преодолевается, при неустойчивой конвергенции наступает диплопия. Показано, что после длительной зрительной работы на близком расстоянии устойчивость конвергенции уменьшается.

Изучение аккомодативной конвергенции происходит при помощи методики Martens et al,. Ogle, применяемой в 1959. При этом процессы аккомодации и конвергенции зрения изучаются совместно.

Как известно, связь между аккомодацией и конвергенцией не является абсолютной. Некоторая независимость аккомодации от конвергенции заключается в том, что можно в известных границах изменять аккомодацию, не изменяя конвергенции.

Считается, что одна треть полосы относительной аккомодации и конвергенции является «зоной комфорта» для зрительной работы.

Мертенс и Оглы предложили исследовать аккомодацию и конвергенцию в их взаимосвязи с мышечным равновесием глаз.

Установлено, что при зрительной работе мышечное равновесие изменяется в сторону экзофории.

Д.А. Зильбер и Я.И. Трумпайц в 1938 предложили исследовать устойчивость мышечного баланса, отмечая данные фотометрии в течение трех минут. Степень сведения или разведения зрительных осей определяли с помощью шкалы и палочки Мадцокса. Изменения до и после зрительной работы обычно невелики и равны 1-5 %.

Читайте также:  Физическая работоспособность и признаки утомления

Изучив методы измерения зрительного утомления, мы можем выделить из них более эффективные и доступные для использования их в нашей дальнейшей педагогической работе с целью информативности исследований.

Для своевременного выявления зрительного утомления, как одной из причин развития близорукости у людей связанных с большой зрительной работой, к ним относятся, и студенты нам необходимо знать его разновидности и отличительные признаки.

При избыточном объеме зрительно-информационной нагрузки и несоблюдении гигиенических норм, мозг как мощная саморегулирующая система изменяет нервно-регуляторные процессы в вегетативной регуляции сосудов и мышц глаза. В результате появляются неприятные ощущения в виде рези, чувство тяжести в глазах, тупая боль во лбу и висках, иногда выраженная головная боль, затруднения при работе, расплывчатость и неясность бывших ранее четкими контуров предметов, потребность закрыть глаза и пр. Это явные признаки зрительного утомления — астенопия.

В основу известных в настоящее время классификаций зрительного утомления положен принцип выделения локализации процесса. Соответственно этому принципу зрительное утомление делится:

  • мышечное (т.е. утомление аппаратов рефракции, аккомодации, конвергенции);
  • симптоматическое (утомление в рецепторных механизмах и структурах первичного анализа, на уровне процессов, протекающих в сетчатке);
  • психическое (утомление в механизмах центрального анализа);
  • смешанное (возникающее в реальных условиях операторской деятельности при интерференции всех видов зрительного утомления).

Для предупреждения астенопии и последующих, функциональных зрительных нарушений, необходимо своевременно выявлять развивающиеся отклонения в системе зрительного анализатора, с целью предупреждения миопии.

Аккомодативная астенопия является наиболее широко распространенной формой зрительного утомления, весьма часто встречающейся в клинической практике. Она возникает вследствие различных причин, к которым можно отнести некоррегированную пресбиопию, аномалии рефракции, ослабление аккомодации вследствие общих заболеваний или ослабления организма.

Аккомодативная астенопия возникает также вследствие ослабления цилиарной мышцы и спазма аккомодации. Это бывает не только у лиц с аномалиями рефракций, но и при эмметропии.

Спазмы аккомодации бывают искусственные, физиологические и патологические. Искусственный спазм аккомодации вызывается применением миотиков — пилокарпина, эзерина и др. Физиологический спазм аккомодации обусловлен сокращением цилиарной мышцы для улучшения зрения вдаль (при аметропиях) — это длительное напряжение цилиарной мышцы, которое проходит после устранения вызывавшей его причины. При этом спазм не стойкий, его характерной чертой является способность исчезать во время сна, переключения внимания и т.п.

Длительное напряжение аккомодации при аметропиях столь привычно, что многие аметропы не могут полностью расслабить его даже при использовании корригирующих линз. Это явление представляет собой переход к патологическим спазмам аккомодации. Патологические спазмы аккомодации бывают двух видов: стойкое напряжение аккомодации при аметропиях и истинные спазмы. Стойкие спазмы аккомодации, могут быть сняты только с помощью мидриатиков или специальным ортоптическим лечением. В то время как истинные спазмы цилиарной мышцы по своему происхождению, почти всегда центрального характера.

Мышечная астенопия в практике встречается не менее часто. Она может быть вызвана причинами, по крайней мере, двоякого порядка. При миопии должна производиться конвергенция, в то время как цилиарная мышца не должна сокращаться столь сильно. В результате диссоциации между аккомодацией и конвергенцией появляется слабость прямых внутренних мышц, что приводит к явлениям астенопии. Эти явления исчезают, если закрыть один глаз, то есть выключить конвергенцию.

Астенопия, возникающая при аметропиях из-за нарушения нормального соотношения конвергенции и аккомодации, можно назвать аккомодативно-мышечной или смешанной. В этих случаях причинами ее возникновения являются общее утомление организма, нарушение взаимоотношений аккомодации и конвергенции, нарушение состояния глазных мышц.

Психическая астенопия может проявляться, как частичное проявление общей неврастении, различных невротических реакций и т.д. То есть она встречается и в тех случаях, когда со стороны органа зрения, нет, казалось бы, никаких предпосылок для возникновения заболевания.

Симптоматическая астенопия проявляется как симптом, сопровождающий — некоторые заболевания: воспалительные заболевания глаз, носа и его придаточных пазух, фронтиты и т.п.

Объективное утомление зрительного анализатора проявляется снижением объема аккомодации, пропускной способностью зрительного анализатора, критической частоты слияния световых мельканий, увеличением времени рефлекторных реакций на световой раздражитель и др. При этом субъективные жалобы в виде астенопических реакций (усталость, резь, слезотечение, покраснение, боль глаз), появляются позднее, чем объективные. Так же показано, что развитие утомления и переутомления у лиц с близорукой и дальнозоркой рефракцией наступает раньше и более выражено, чем у людей с нормальным зрением.

Большой объем и интенсивность зрительной нагрузки чаще всего приводят к зрительному утомлению, что в последствии будет вызывать одну из выше перечисленных форм астенопии. Если не применять оздоровительно-коррекционные мероприятия, то это приведет к развитию и прогрессированию близорукости. Именно поэтому профилактика зрительного утомления должна проводиться комплексно и планомерно, куда включались бы различные формы и методы по предупреждению зрительных нарушений.

источник

Астенопия (зрительное утомление) (от греч. asthenes — слабый и ops — глаз) — слабость или быстрая утомляемость зрения, проявляющаяся болью в глазах, головной болью и понижением зрения. Астенопия возникает в основном при перенапряжении мышечного аппарата глаз, реже при заболевании сетчатки или неправильном роговичном астигматизме.

Раньше считалось, что зрение портится, если много смотреть телевизор и читать в темноте и движущемся транспорте. Теперь добавился еще один вредный фактор — компьютер.

В 1998 году с США американские медики ввели в обиход новый термин — компьютерный зрительный синдром (Computer Vision Syndrome, CVS). CVS — специфическое нарушение зрения у людей, проводящих много времени перед экраном компьютера. Считается, что этот синдром ежедневно возникает у 40% людей, работающих на компьютере, и периодически — у 92% пользователей. Зачастую невозможность правильно и рационально организовывать рабочее место (блики на экране монитора от внешних источников, неправильное расстояние от глаз до экрана, неудачный выбор цветов, чрезмерно большая яркость экрана) усугубляют ситуацию [3].

Основными факторами риска развития астенопии являются:

Работа на компьютере (независимо от типа монитора);

Чтение книг на мобильных компьютерах;

Длительное вождение автомобиля, особенно в сумерках и в ночное

Работа, требующая постоянного зрительного внимания;

Ежедневный просмотр телепередач;

Неправильно подобранные очки;

Неправильно организованное освещение в помещении.

Компьютерному зрительному синдрому наиболее подвержены люди в возрасте от 12 до 40 лет.

Основными жалобами являются:

Боли в области глазниц и лба;

Двоение в глазах ( диплопия);

Замедление перефокусировки с ближних предметов на дальние и обратно (нарушение аккомодации);

Быстрая утомляемость при чтении;

Возникает зрительный эффект МАК-КАЛАХА. Если перевести взгляд с экрана на черный или белый предмет, он «окрашивается» в цвет, который доминировал на экране.

Психофизиологические исследования показали, что при напряженной работе с компьютером оператор отмечает утомление в среднем через четыре часа. Объективные же изменения физиологических показателей появляются уже после двух часов работы. Чтобы их не допускать, по крайней мере, после двух часов непрерывной работы с дисплеем нужно делать перерывы. Во время перерывов необходимо проводить гимнастику для глаз, самомассаж и физические упражнения [3].

Различают аккомодативную, мышечную, неврогенную, симптоматическую, смешанную и другие формы астенопии.

Аккомодативная астенопия является наиболее широко распространенной формой зрительного утомления. Она может возникать вследствие некорригированных аномалий рефракции (дальнозоркость), ослабленная аккомодации в результате общих заболеваний, спазма аккомодации. Поскольку у дальнозорких людей аккомодация сильнее, особенно во время зрительной работы на близком расстоянии, то среди дальнозорких людей аккомодативная астенопия встречается чаще. У большинства дальнозорких аккомодативная астенопия устраняется соответствующей коррекцией дальнего и ближнего зрения с помощью очков. Если это вовремя не осуществить, то в результате может возникнуть не только астенопия, но и сходящееся косоглазие.

Аккомодативная астенопия возникает также вследствие ослабления ресничной мышцы. Основными причинами — общее переутомление, истощение организма при болезни, контузии, нервное перенапряжение.

Среди причин астенопии могут быть искусственные, физиологические и патологические спазмы аккомодации. Искусственный спазм аккомодации вызывается применением миотических средств — пилокарпина. Физиологический спазм аккомодации обусловлен сокращением ресничной мышцы, которое может быть равномерным, например, при дальнозоркости, и неравномерным. Он проходит после устранения вызвавшей его причины (коррекция дальнозоркости). Этот спазм не стойкий, его характерной чертой является способность исчезать во время сна, при отвлечении внимания. Патологические спазмы аккомодации бывают истинные (при поражениях ЦНС) и в виде стойкого напряжения аккомодации. Они могут быть устранены только с помощью средств лечения.

Мышечная астенопия — (т.е. утомление аппаратов рефракции, аккомодации,конвергенции). Неприятные явления исчезают, если закрыть один глаз, т.е. выключить конвергенцию. Может возникнуть расходящееся косоглазие.

Смешанная астенопия (возникающая в реальных условиях операторской деятельности при интерференции всех видов зрительного утомления), как правило, характеризуется сочетанной картиной аккомодационного и мышечного зрительного утомления. Причины ее те же, что и при каждой из них. Лечение комбинированное.

Неврогенная астенопия (утомление в механизмах центрального анализа) чаще наблюдается как проявление общей неврастении и истерии. Поэтому она может встречаться, когда со стороны органа зрения нет никаких предпосылок для возникновения астенопии.

Симптоматическая астенопия проявляется как симптом, сопровождающий некоторые воспалительные заболевания глаз, носа. Связь ее со зрительной работой на близком расстоянии менее очевидна.

По мнению заведующего кафедрой офтальмологии Ленинградского педиатрического медицинского института профессора Е.Е. Сомова, в настоящее время наиболее информативными для исследования сенсорного утомления считаются следующие показатели: критическая частота слияния мельканий (КЧСМ), пороги контрастной, электрической и цветовой чувствительности, время моторного ответа на сенсорный зрительный раздражитель, динамика последовательных образов и устойчивость ясного видения. Однако, автор подчеркивает, что лишь некоторые из них действительно могут быть использованы в практической работе [5,10].

источник

Астенопия (зрительная утомляемость) – быстрое утомление глаз и различные варианты симптомов зрительного напряжения, особенно часто возникающее при работе на близком расстоянии.

Симптомы зрительной утомляемости, или астенопии достаточно разнообразны.

Но все многообразие симптомов — резь, чувство инородного тела и песка в глазах, быстрая утомляемость, двоение в глазах, периодическое затуманивание зрения, головная боль, слезотечение и так далее, объединяет то, что все они, отдельно друг от друга, или в различных сочетаниях, возникают при какой-либо зрительной работе и первично эти неприятные ощущения возникают в глазах.

Зрительная нагрузка, вызывающая появление астенопии также весьма разнообразна, но прежде всего, это работа на близком расстоянии: работа за монитором компьютера — лидирующая причина возникновения астенопии в настоящее время, чтение, зрительное напряжение при езде на автомобиле ночью, при выполнении профессиональных обязанностей: корректировка текста, шитье, работа с видеотерминалами и так далее.

Принято выделять несколько видов астенопии, в зависимости от той причины, которая ее вызвала: аккомодационная, мышечная, астеническая, симптоматическая, нервная.

Причиной данного вида астенопии являются некоррегированные дальнозоркость, пресбиопия (возрастное ослабление зрения вблизи) и астигматизм, в результате чего возникает сильное напряжение цилиарной мышца (внутриглазная мышца, сокращение и расслабление которой изменяет форму хрусталика глаза и за счет этого позволяет человеку хорошо видеть на разных расстояниях).

Астенопия может развиться уже в школьном возрасте, но пройти со временем благодаря продолжающемуся росту глазного яблока и повышению работоспособности цилиарной мышцы.

У взрослых появление астенопии при хорошем зрении наиболее часто происходит после 40 лет с развитием возрастного ослабления зрения вблизи (пресбиопии) и в этом случае симптомы астенопии будут усиливаться с ее прогрессированием.

При появлении жалоб на зрительное утомление врач-офтальмолог проводит исследование остроты зрения глаз с коррекцией и без нее и обязательным исследованием при максимальном расслаблении цилиарной мышцы (состояние циклоплегии), при помощи специальных глазных капель.

Если в результате обнаруживается дальнозоркость, пресбиопия, астигматизм то последующее лечение астенопии будет основываться на коррекции данных нарушений с помощью очков, контактных линз.

Средства коррекции таких нарушений при сопутствующей астенопии назначаются как можно раньше, параллельно решается вопрос о рациональном режиме зрительный нагрузок, правильной организации рабочего места, регулярных перерывов при зрительной работе, общеукрепляющих мероприятиях.

Детям подбираются очки для постоянного ношения. Взрослые при высокой, достаточной остроте зрения вдаль, подбирают очки для работы и чтения на близком расстоянии.

Данный вид астенопии возникает из-за напряжения глазодвигательного аппарата глаза – мышц, которые снаружи прикрепляются к глазному яблоку и обеспечивают движение глаз.

При отсутствии коррекции близорукости работа на близком расстоянии возможна без напряжения цилиарной мышцы, но с обязательным сведением обоих глаз при работе на близком расстоянии, так называемой конвергенцией, которая обеспечивается за счет напряжения глазодвигательных мышц.

В норме при работе на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, в результате чего меняется форма хрусталика и на сетчатке формируется четкое изображение близко расположенных объектов. Вместе с тем, для получения объемного (бинокулярного) зрения необходимо, чтобы каждый глаз при зрительной работе вблизи получал одинаковое, четкое изображение, что достигается как раз конвергенцией.

При близорукости из-за несоответствия между расслабленной цилиарной мышцей и напряжением глазодвигательных мышц и появляются симптомы астенопии.

Скрытое косоглазие (гетерофория) – состояние, при котором при двух открытых глазах косоглазие не обнаруживается, а если один глаз прикрыть, то открытый глаз будет смотреть прямо, а закрытый отклоняться в сторону.

Это происходит из-за того, что из 6 мышц, которые прикрепляются снаружи к глазу и обеспечивают его движения, одна или несколько больше развиты, чем остальные и чтобы компенсировать эту разницу остальные мышцы находятся в избыточном напряжении.

Избыточное напряжение приводит к тому, что глаза утомляются гораздо быстрее при обычной зрительной работе и возникают другие проявления астенопии. В том случае, если один глаз закрыть, то зрительное утомление исчезает. При отсутствии необходимого лечения постепенно может развиться косоглазие.

При лечении назначается ранняя оптическая коррекция близорукости.

При скрытом косоглазии для тренировки мышц назначается лечение на синоптофоре – человек смотрит в два окуляра, но видит разные дополняющие друг друга картинки, пытаясь напряжением глазодвигательных мышц соединить их вместе.

Курс таких тренировок дает хороший результат, при отсутствии эффекта с целью коррекции скрытого косоглазия подбирают специальные призматические очки, которые человеку хорошо видеть даже при отклонении одного глаза, снимая проявления астенопии.

Астеническая астенопия возникает в результате общих заболеваний организма, инфекционных болезнях, интоксикациях, чрезмерном умственном и физическом перенапряжении, неправильном режиме труда и отдыха. А значит, мерами коррекции является лечение общей патологии организма, общеукрепляющие мероприятия, витаминотерапия, рациональный режим труда и отдыха.

Симптоматическая астенопия появляется как симптом, сопровождающий некоторые воспалительные заболевания глаза, уха, придаточных пазух носа и так далее.

Читайте также:  Внешние признаки утомления спортсмена

Иногда симптоматическая астенопия бывает первым признаком начинающегося внутриглазного воспаления, так как страдает при этом цилиарная мышца.

Адекватное и своевременное лечение воспаления позволит избавить пациента от симптомов астенопии.

Нервная астенопия является диагнозом, который пациенту выставляется при исключении всех возможных причин, указанных выше. В этом случае симптомы зрительного утомления возникают в результате невроза, неврастении, истерии. Соответствующее лечение в этом случае назначает невролог или психиатр.

Для профилактики астенопии необходимо правильно организовывать режим труда и отдыха: через каждый час зрительной работы давать глазам отдых на 10-15 минут, посмотреть в окно на далеко расположенные объекты, посидеть с закрытыми глазами.

Освещенность рабочего места должна быть достаточной, высота рабочего стола и стула должны соответствовать, рабочее место должно быть максимально удобным.

Очень важно рациональное питание, содержащее натуральные продукты, богатые витаминами, микроэлементами, прием поливитаминных препаратов.

Зрительная утомляемость знакома почти всем, кто долгое время работает за компьютером или проводит дни за работой над документами.

Точно так же, как наше тело не создано для постоянного нахождения в статическом напряженном положении, наш зрительный аппарат не создан для долговременной однообразной нагрузки.

И тот факт, что в наше время большая часть подобной работы выполняется с помощью всевозможных гаджетов, только усугубляет проблему.

Зрительная утомляемость (астенопия) – это состояние, характеризующееся группой однородных симптомов, связанных со зрительным дискомфортом. Так как это не болезнь, астенопию не лечат, а предупреждают, принимают меры профилактики. Несмотря на несколько несерьезный статус зрительной утомляемости, офтальмологи не советуют ее игнорировать. Во-первых, она сопровождается болезненными и неприятными симптомами, которые способны значительно ухудшить ваше самочувствие, снизить эффективность вашей работы: когда сильно болят глаза, сконцентрироваться уже просто невозможно. Во-вторых, хроническая астенопия может приводить к развитию ряда серьезных зрительных нарушений – косоглазия, миопии (близорукости), конъюнктивита и т.д. Кстати, эта связь работает и в обратную сторону: появление симптомов зрительной утомляемости всегда вероятнее у тех, кто уже страдает нарушениями зрения.

Симптомы астенопииНазвание зрительной утомляемости говорит само за себя: в первую очередь, вы ощущаете именно сильную усталость глаз – такую же, которая возникает, например, в мышцах ног после долгой и плохо переносимой вами нагрузки. Кроме того, астенопию можно узнать и по ряду дополнительных симптомов: • Слезотечение (при отсутствии других причин его появления – дыма, ветра и т.д.). • Ощущение пелены перед глазами, затуманенность изображения. Расфокусировка зрения, невозможность получить четкую картинку. • Сухость, чувство песка в глазах, похожее на то, которое появляется при синдроме сухого глаза. Резь в глазах. • Искажение изображения, мелькающие перед глазами звездочки.

• Боль вокруг глаз – такая, словно болит вся верхняя часть лица, головы. В целом, вы плохо видите, у вас болят глаза и голова, возникают те или иные деформации и нарушения картинки.

Причины зрительной утомляемости разнообразны: среди них и чрезмерная зрительная нагрузка, и другие болезни глаз, и врожденные патологии глазных мышц, и общие заболевания. В зависимости от причин, вызвавших проблемы, выделяют несколько разновидностей астенопии:

Мышечная. При мышечной астенопии симптомы появляются из-за систематического напряжения зрительных мышц. Чрезмерность этого напряжения возникает либо из-за внешних причин (слишком большая зрительная нагрузка), либо из-за болезней глаз, при которых мышцы глазодвигательного аппарата работают «сверх нормы» для обеспечения наилучшего – в данных условиях – зрения.

Аккомодационная. Этот вид астенопии возникает на почве уже существующих пресбиопии (поэтому часто встречается у людей старше 45-50 лет) и астигматизма. Слишком большая нагрузка на цилиарную зрительную мышцу вызывает повышенную утомляемость и соответствующие симптомы.

Астеническая. Астеническая астенопия является одним из последствий некоторых системных заболеваний организма – от инфекционных до иммунных и вызванных физическим перенапряжением. В этом случае зрение откликается на общее снижение самочувствия и энергии организма так же, как и другие системы органов, проявляя свой низкий тонус в симптомах зрительной утомляемости.

Симптоматическая. Иногда все признаки зрительной утомляемости являются лишь временным симптомом, сигнализирующим о развивающемся воспалительном процессе (внутриглазном, уха, носа). При симптоматической астенопии симптомы зрительной утомляемости могут проявляться острее и быть более внезапными.

Как лечить астенопию? Профилактика

Лечение зрительной утомляемости заключается в двух подходах:

1. Пройдите обследование у врача-офтальмолога и выясните, есть ли у вас проблемы со зрением. Если причина астенопии – в болезнях глаз, то единственным способом избавиться от утомляемости будет лечение коренной проблемы.

2. Снизьте нагрузку на зрение; делайте частые перерывы в работе, выполняйте гимнастику для глаз, давайте глазам отдохнуть, при необходимости пользуйтесь увлажняющими каплями.

Еще один аспект профилактики астенопии – здоровый образ жизни. Обязательно высыпайтесь, отдыхайте, включите в свое ежедневное расписание прогулки, откажитесь от употребления алкоголя, бросьте курить. Пересмотрите свой досуг в пользу более активных занятий, не требующих длительной неподвижности и напряжения зрения.

Нарушения зрения чаще всего вызваны неправильным распределением зрительной нагрузки, что в свою очередь вызывает утомление зрительного анализатора. Его работа складывается из деятельности светоощущающего и двигательного аппаратов.

Утомление зрительного анализатора может наступать при расстройстве индивидуальных функций так и суммарных эквивалентов. К двигательному аппарату это относится в значительно большей мере, чем к светоощущающему.

Причины и механизм развития зрительного утомления

Светоощущающий аппарат отвечает на световые раздражения изменением световой чувствительности глаза в первые секунды и минуты действия света на глаз, после чего чувствительность остается неизменной. В отношении утомления нервной части светоощущающего аппарата еще нет достаточного количества данных. Изучены лишь главным образом изменения электрической чувствительности глаза.

Хорошо изучено зрительное утомление, когда работа происходит в неблагоприятных условиях (недостаточная освещенность, неудобное положение и т.д.).

Клинические проявления зрительного утомления

Симптомы зрительного утомления проявляются в субъективных ощущениях: при чтении или рассматривании предметов на близком расстоянии мелкие детали начинают «расплываться», буквы и строчки по временам затуманиваются, в глазах ощущается резь, ломота в висках, боль между надбровными дугами, временами может возникать светобоязнь.

Все эти симптомы могут в различных комбинациях встречаться при разных видах зрительного утомления, они могут отмечаться и при общем утомлении организма.

Диагностика зрительного утомления

В практике офтальмологии существует ряд методик, с помощью которых определяют уровень или степень утомления зрительного анализатора. Все они основаны на изменении ответной реакции анализатора на предложенную зрительную нагрузку.

Одной из характеристик определяющих полноценность зрительных ощущений — острота зрения.

Для исследования контрастной чувствительности применяются вращающиеся диски, на белом фоне которых имеются черные секторы разной угловой величины.

Наиболее распространенным методом изучения зрительного утомления является исследование устойчивости ясного видения. По длительности сменяющихся периодов (раздельного и слитного видения) определяется устойчивость ясного видения. Последнее, рассчитывается на основании отношения времени ясного и неясного видения.

У многих лиц зрительное утомление можно определить по количеству инверсий ясного и неясного видения, так как его основе лежит утомление двигательного аппарата глаза. Однако, при этом необходимо знать, как меняется аккомодация, конвергенция, мышечное равновесие и бинокулярное зрение.

При работе на близком расстоянии, точка ясного зрения приближается к глазу, что и ведет к общему увеличению объема аккомодации. Увеличение объема аккомодации во время зрительной работы, объясняется тем, что цилиарная мышца через 15 — 30 минут зрительной работы переходит в состояние тонического сокращения, которое прекращается, если дать глазам 5 минут отдыха.

Зрительное утомление часто развивается при неустойчивом бинокулярном зрении. Лучшим способом его выявления является исследование бинокулярного зрения на близком расстоянии. Для этой цели можно пользоваться малым диплоскопом.

При устойчивом бинокулярном зрении знаки, видимые в малом диплоскопе, остаются в покое и сохраняют свой порядок.

При неустойчивости все оказывается подвижным, знаки накладываются друг на друга или меняются местами и могут даже исчезать.

Лечение и профилактика зрительного утомления

Многие исследователи показали важную роль гигиенических требований, рационального питания, режима труда и отдыха, физических упражнений и т.п. в предупреждении миопии, и ее коррекции.

Используя специализированных упражнений можно тренировать цилиарную и глазодвигательные мышцы, улучшая аккомодацию глаза. А.И. Дашевский один из первых предложил и начал применять упражнения, тренирующие цилиарную мышцу глаза.

Это ежедневные упражнения по 15-20 минут с вогнутыми линзами. В настоящее время тренировочные упражнения с линзами проводятся в специализированных кабинетах под руководством врача.

Для тренировки используются минусовые и плюсовые линзы, что позволяет осуществить принцип физиологического «массажа» цилиарной мышцы.

В домашних условиях предлагается проводить упражнения типа «метка на стекле» и на «аккомодотренере».

Шульт предлагает упражнения с таблицами, которые улучшают центральное зрение, вырабатывают навыки использования периферического поля зрения. Таблицы представляют собой квадраты размером 20 x 20 см.

, разделенные на 25 частей, в каждую из которых вписаны числа от 1 до 25 в произвольном порядке. Цель: расположить числа по порядку натурального ряда за 25 секунд.

Работа с таблицами улучшает ориентировку в пространстве.

Немаловажным фактором для сохранения полноценного зрения является рабочая поза.

В сидячем положении учащийся испытывает постоянную статическую нагрузку, связанную с длительным сохранением правильного положения тела и головы.

При утомлении он часто принимает неправильную позу, которая, став привычной, закрепляется и приводит к мышечной асимметрии (одно плечо выше другого), нарушению осанки (сутулая, круглая спина, выпяченный вперед живот и т.д.), а иногда и к искривлению позвоночника.

Кроме того, наклоняясь из-за усталости близко к книге, увеличивается нагрузка на зрение, что способствует развитию близорукости.

Правильной рабочей позой считается такая, при которой туловище находится в вертикальном положении, голова слегка наклонена вперед, плечевой пояс горизонтален и параллелен краю стола, руки свободно лежат, ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и опираются всей ступней на пол или подставку, спина опирается в поясничной своей части на спинку стула.

Однако некоторые гигиенисты считают, что при письменной работе менее утомительна поза с малым наклоном корпуса вперед. При такой посадке мышцы спины не так напряжены, как при большом наклоне корпуса Кроме того, обеспечиваются нормальные функции дыхания и кровообращения (не сдавливаются столом органы грудной и брюшной полости), создаются благоприятные условия дтя зрительного восприятия.

Поза за столом будет правильной и удобной, если размеры стола и стула соответствуют росту и пропорциям тела. Весьма существенным фактором является расстояние между глазами и рабочей поверхностью книги, тетради. Оно должно быть в пределах 30-35 см. В случае утомления органа зрения это расстояние уменьшается и вырабатывается, как говорят врачи офтальмологи, «навык низко склоненной головы».

Подписывайтесь на канал «Medical Insider» в Telegram, добавляйте нас в Яндекс.Дзен или Я.Новости, вступайте в группу ВКонтакте, если хотите быть в курсе главных новостей в сфере медицины, и не только.

Синдром зрительного утомления (астенопия) — неизбежный спутник современной жизни. Усталость глаз, сухость, песок в глазах, боль глаз, быстрая утомляемость глаз, затуманенность зрения – его основные симптомы. Также при астенопии возможны головные боли, слезоточивость, покраснение глазных белков.

Причина его появления связана с длительной работой за компьютером, частым просмотром телевизора, с использованием планшетов, телефонов, электронных книг. Т.е. всех устройств, чье свечение и мелькание на близком расстоянии вызывает продолжительное напряжение глаз.

Астенопия может явиться следствием продолжительного чтения при слабом или слишком сильном освещении, длительного вождения автомобиля в сумерках или в ночное время. Т.е. всех видов деятельности, при которых устают глаза.

Лечение синдрома зрительного утомления. Астенопия – признак ухудшения зрения. Если процесс не остановить, он будет прогрессировать. Для этого первым делом нужно снизить нагрузку на глаза и отправиться к офтальмологу.

Дело в том, что виды астенопии бывают разные, и лечение их, соответственно, разное. Только специалист может провести диагностику зрительного аппарата и определить, к каким бедствиям привело зрительное утомление, выявить наличие близорукости, астигматизма или дальнозоркости и назначить целенаправленное лечение.

Это могут быть очки, линзы, глазные капли, а также гимнастика для глаз.

Задача лечения – снизить нагрузку на аккомодационную мышцу, отвечающую за фокусировку зрения, научить ее и все мышцы зрительного аппарата и расслабляться, и быть в тонусе.

И более того — вернуть мозгу способность полноценно обрабатывать информацию, полученную от глаз! В этом вам помогут специалисты Офтальмологической клиники Светланы Богачевой.

Здесь можно получить полный комплекс услуг: от проверки зрения до аппаратного лечения, подбора линз и очков для разных ситуаций, в том числе очки для автомобилистов или работы за компьютером.

Профилактика синдрома усталости глаз – это лучшее, что вы можете сделать для сохранения зрения и работоспособности. Через каждые 40 минут глазам нужно давать отдыхать. Полезна гимнастика для глаз с переключением зрения на дальние расстояния.

Необходимо правильное освещение рабочего места: равномерное, без ярких световых контрастов, с достаточной яркостью монитора. Чередуйте сидячую работу с физическими разминками. Используйте специальные очки для работы с гаджетами или для вождения автомобиля.

Проконсультируйтесь со специалистом клиники Светланы Богачевой, какие капли подойдут вам для снятия напряжения и сухости глаз.

Снятие синдрома усталости глаз поможет устранить головные боли, неприятные ощущения в глазах, улучшить настроение и повысить работоспособность.

Под термином астенопия понимают быстрое утомление органов зрения непосредственно в процессе зрительной работы. Подобный дискомфорт в большинстве случаев возникает при длительной фокусировке зрения на определённом объекте, который находится на близком расстоянии.

Работа зрительного анализатора тесным образом связана с деятельностью световоспринимающего и глазодвигательного аппарата. Астенопия может возникать при воздействии неблагоприятных факторов на функционировании одной из названных структур или обоих сразу. Однако чаще всего поражается глазодвигательный аппарат.

К основным причинам возникновения данного патологического состояния относят:

  • вождение транспортных средств в условиях недостаточной освещённости (ночь, сумерки);
  • ежедневный продолжительный просмотр телевизора;
  • ношение неправильно подобранных очков;
  • выполнение работы, которая требует постоянного зрительного напряжения и зрительного внимания;
  • чтение в условиях плохого освещения;
  • продолжительная работа за компьютером (даже самые современные мониторы не могут спасти от переутомления);
  • несоблюдение правил гигиены органов зрения (должны чередоваться зрительная работа и отдых, при долгом зрительном напряжении должны выполняться расслабляющие упражнения для глаз);
  • недостаточное освещение пространства, отведённого для выполнения работы.

Зрительная утомляемость или астенопия имеет достаточно разнообразные симптомы.

Однако всё их разнообразие – быстрая утомляемость, чувство песка и инородного тела в глазах, резь, периодическое затуманивание зрения, двоение, слезотечение, головная боль, объединяет то, что все они, в разнообразных сочетаниях или отдельно друг от друга, возникают при определённой зрительной работе и первично все неприятные ощущения возникают именно в глазах.

Читайте также:  Первый признак возникновения утомления при физической работе

Зрительная нагрузка, которая может спровоцировать развитие астенопии, также может быть разнообразной, однако в первую очередь это работа на близких расстояниях: за монитором компьютера – наиболее часто встречаемая причина возникновения данного патологического состояния, чтение, напряжения при езде на транспортном средстве ночью, при выполнении различных профессиональных обязанностей: шитьё, корректировка текста, работа с видеотерминалами.

Различают несколько видов зрительной утомляемости, в зависимости от причин, которые её вызвали: мышечная, аккомодационная, симптоматическая, астеническая, нервная и смешанная.

Причинами этого вида зрительной утомляемости являются пресбиопия (возрастные изменения зрения вблизи), не корригированная дальнозоркость, астигматизм.

В результате эти состояния приводят к напряжению цилиарной мышцы (внутриглазная мышца, при сокращении и расслаблении которой форма хрусталика изменяется, что позволяет человеку видеть хорошо на разных расстояниях).

Астенопия может развиваться даже в школьном возрасте, однако благодаря росту глазного яблока со временем она может проходить самостоятельно. На это также влияет повышение работы цилиарной мышцы.

У взрослых зрительная утомляемость появляется преимущественно после сорока лет по причине развития возрастного ослабления ближнего зрения (пресбиопии).

В данном случае симптомы астенопии будут прогрессировать в соответствии с развитием данного патологического состояния.

При появлении жалоб на быстрое утомление зрительного органа врачом офтальмологом проводится исследование остроты зрения обоих глаз с коррекцией или без неё, а также обязательным исследованием при максимальном расслаблении цилиарной мышцы (данное состояние получило название циклоплегия), при помощи специальных глазных капель.

Если в результате обнаруживается астигматизм, пресбиопия, дальнозоркость, то последующее лечение данного заболевания будет основываться на использовании контактных линз или очков для коррекции зрения

Подобные средства назначаются в самые ранние сроки, параллельно решается вопрос о соблюдении рационального режима нагрузок, правильной организации рабочего места, общеукрепляющих мероприятиях.

Периодических перерывов во время зрительной нагрузки. Детям для постоянного ношения подбираются очки. Взрослым, при высокой, достаточно хорошей остроте зрения вдаль, подбирают специальные очки для чтения и работы на близком расстоянии.

Причиной этого вида астенопии является напряжение глазодвигательного аппарата мышц (мышц, снаружи прикрепляющихся к глазному яблоку и обеспечивающих его движение).

При отсутствии коррекции близорукости любая работа на близком расстоянии возможна без непосредственного напряжения цилиарной мышцы, однако, с обязательным сведением обоих глаз или конвергенцией, обеспечивающейся за счёт напряжение всех глазодвигательных мышц.

В нормальных условиях при работе на близких расстояниях цилиарная мышца всегда напрягается, в результате этого форма хрусталика меняется и на сетчатке происходит формирование чёткого изображения близко расположенных объектов.

Однако, для получения бинокулярного (объёмного) зрения нужно, чтобы при зрительной работе вблизи каждый глаз получал чёткое, одинаковое изображение, что достигается посредством конвергенции.

При близорукости по причине несоответствия между напряжением глазодвигательных мышц и расслабленной цилиарной мышцы, появляются симптомы астенопии.

Гетерофория (скрытое косоглазие) – состояние, при котором при двух открытых глазах не обнаруживается косоглазие, но если один глаз прикрывается, то открытый глаз будет прямо смотреть, а закрытый отклонится при этом в сторону.

Это происходит по причине того, что из шести мышц, которые прикрепляются к глазному яблоку снаружи и обеспечивают весь спектр его движений, одна или сразу несколько больше развиты, чем остальные.

Чтобы компенсировать данную разницу остальные мышцы находятся в состоянии избыточного напряжения. Это приводит к более быстрой утомляемости глаз при обычной повседневной зрительной работе, и возникают иные проявления астенопии.

В данном случае. При закрытии одного глаза зрительное утомление исчезает. При отсутствии лечения через определённое время может развиться косоглазие.

Для устранения данного состояния назначается оптическая коррекция близорукости. Для того, чтобы избавится от скрытого косоглазия, пациенту назначают процедуры на синоптофоре – человек смотрит в два окуляра, однако видит различные дополняющие друг друга картинки, пытаясь при этом напряжением глазодвигательных мышц соединить их вместе.

Курс подобных тренировок даёт хорошие результаты, при отсутствии эффекта для коррекции скрытого косоглазия подбираются специальные призматические очки, позволяющие видеть хорошо даже при отклонении одного глаза.

Обычно астеническая астенопия возникает как результат общих заболеваний организма, интоксикаций, инфекционных болезней, чрезмерного физического и умственного перенапряжения, неправильного режима отдыха и труда.

Это значит, что мерами устранения подобного состояния является лечение общей патологии организма, витаминотерапия, общеукрепляющие мероприятия, рациональный режим отдыха и труда.

Симптоматическая зрительная усталость проявляется в качестве симптома, который сопровождает некоторые болезни уха, глаза, придаточных пазух носа.

Иногда данное заболевание бывает первым признаком развивающегося внутриглазного воспаления, так как при этом страдает цилиарная мышца.

Своевременное и адекватное лечение воспалительного процесса позволит устранить все признаки симптоматической астенопии.

Диагноз нервная астенопия выставляется только при исключении всех других видов данного заболевания. В данном случае симптомы зрительного утомления возникают как результат невроза, истерии, неврастении. Соответствующая терапия в данном случае назначается психиатром или неврологом.

Профилактика зрительной утомляемости включает следующие мероприятия:

  • создание хорошей освещённости рабочего места, правильная посадка;
  • соблюдение режима отдыха и работы в отношении зрительных органов;
  • приём специальных витаминно-минеральных комплексов для улучшения зрения, содержащих в своём составе вещество лютеин (например, «Лютеин Комплекс»);
  • применение специальных очков для работы за компьютером, а также увлажняющих капель для глаз;
  • разминание воротниковой зоны и выполнение ежедневных упражнений для глаз.

Четыре типа нарушения зрения

При нормальном зрении, оптическая система глаза правильно преломляет лучи света. Для того чтобы понять как происходит нарушение зрения, необходимо знать анатомию и физиологию глаза. Глаз как оптическая система в норме (видео).

Расстройства зрения, как правило, возникают из-за неспособности нашего глаза преломлять правильно свет, а именно, на сетчатке глаза не точно фокусируется изображение. Существует четыре типа нарушений зрения.

— это нарушение рефракции глаза, при котором изображение предметов фокусируется ЗА сетчаткой глаза. Гиперметропия возникает при значительном укорачивании глазной оси, либо роговица обладает слабой преломляющей силой.

При дальнозоркости расстояние между роговицей глаза и сетчаткой слишком маленькое. Фокусировки не происходит, т.к луч света сталкивается на своем пути с сетчаткой глаза. Приведем пример из жизни.

Если вы будете фокусировать на экран картинку диапроектором, а затем перемещать экран ближе к диапроектору, то вы заметите, что изображение на нем становится размытым. Так и при дальнозоркости сетчатка (экран) располагается слишком близко к зрачку.

Головной мозг, воспринимая размытую картинку, дает хрусталику команду на аккомодацию (увеличение оптической силы сферы), чтобы фокус сместить вперед на сетчатку глаза. Эта «автоматическая система» работает, пока хватает эластичности хрусталика.

Часто люди с дальнозоркостью не жалуются на качество зрения, так как способность к аккомодации у них вполне развита.

  1. Выделяют несколько степеней гиперметропии:
  2. слабая — до +2 диоптрий. Симптомы: хорошее зрение вблизь и вдаль, жалобы на головную боль, быструю зрительную утомляемость.
  3. средняя — до +5 диоптрий. Симптомы: зрение вдаль хорошее, но вблизи затруднено.
  4. сильную — выше +5 диоптрий. Симптомы: зрение плохое вблизь и вдаль. Ресурсы глаза фокусировать изображение на сетчатке исчерпаны. Даже далеко расположенные предметы невозможно рассмотреть.
  1. Профилактика и лечение:
  2. Соблюдение режима освещения. Нагружать зрение рекомендуется только при достаточном освещении. Если используете настольную лампу, то ее мощность должна составлять не > 60-100 Ватт. Рекомендуется не использовать искусственный дневной свет.
  3. Соблюдение режима физических и зрительных нагрузок. Необходимо чередовать зрительные нагрузки с активным отдыхом.
  4. Проведение гимнастики для глаз. Гимнастику для глаз рекомендовано проводить через 20-30мин усиленной нагрузки на глаза. Под наблюдением офтальмолога показана тренировка мышц, отвечающих за аккомодацию, такими способами как: видеокомпьютерная коррекция зрения, лазерная стимуляция, закапывание лекарственных препаратов.
  5. Правильная диагностика и коррекция зрения.
  6. Общеукрепляющие мероприятия — массаж воротниковой зоны, плавание, контрастный душ и т.д.
  7. Полноценное и сбалансированное питание (пища обогащенная белками, витаминами и микроэлементами: Mn, Zn, Cr, Cu).

Способы коррекции дальнозоркости (гиперметропии): — контактные линзы; — очки;

— это нарушение рефракции глаза, при котором изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой. Миопия бывает двух видов: 1) осевая — из-за увеличения длины глаза; 2) рефракционная — роговица с большой преломляющей силой.

При близорукости расстояние от роговицы глаза до сетчатки слишком большое. Луч света, попадая в оптическую систему глаза, фокусируется перед сетчаткой, а затем рассеивается, что формирует размытое изображение.

При фокусировке хрусталиком, размытость изображения только увеличивается. Четкость видения у близоруких людей увеличивается благодаря приближению предмета к глазам.

Слабый прищур помогает рассматривать удаленные объекты, поскольку образуется малое входное отверстие для прохождения световых лучей.

  1. Выделяют несколько степеней миопии:
  2. слабая — до 3 диоптрий;
  3. средняя — до 6 диоптрий;
  4. сильная — выше 6 диоптрий.

Факторы риска: — Наследственность. Считается, что если оба родителя со 100% зрением, то вероятность возникновения миопии у их детей до 18 лет составляет 8%, а если оба родителя с миопией, то 50%.

Для строения оболочки глаза организму необходим синтезируемый им белок соединительной ткани (коллаген). При передаче наследственной информации бывают случаи, когда ген, отвечающий за синтез коллагена, дефективен и это порождает недостаток строительного материала оболочки глаза.

— Питание с низким содержанием микроэлементов, таких как цинк, марганец, медь, хром может способствовать развитию близорукости, поскольку эти элементы необходимы для синтеза белка склеры. — Нарушение гигиены зрения.

Недостаточное освещение при зрительной нагрузке, длительное пребывание за компьютером, телевизором, пребывание в яркую солнечную погоду без солнцезащитных очков.

— Неправильно подобранная коррекция.

  1. Профилактика и лечение миопии:
  2. Соблюдение режима освещения. Нагружать зрение рекомендуется только при достаточном освещении. Если используете настольную лампу, то ее мощность должна составлять не > 60-100 Ватт. Рекомендуется не использовать дневной свет.
  3. Соблюдение режима зрительных и физических нагрузок. При миопии до трех диоптрий не ограничиваются физические нагрузки. При миопии свыше 3 диоптрий не допустимы тяжелые физические нагрузки (поднятие тяжестей и т.д). Тренировка мышц под наблюдением офтальмолога следующими способами: видеокомпьютерная коррекция зрения, лазерная стимуляция, закапывание лекарственных препаратов.
  4. Проведение гимнастики для глаз. Каждый раз через 20-30 минут активной зрительной работы рекомендовано проводить гимнастику для глаз.
  5. Правильная коррекция зрения.
  6. Общеукрепляющие мероприятия — массаж воротниковой зоны, плавание, контрастный душ и т.д.
  7. Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами, белками, микроэлементами цинк, медь, хром, марганец поможет в комплексе мер по коррекции нарушения зрения.

Способы коррекции близорукости (миопии):
— контактные линзы; — очки;

– это нарушение преломления света в теле глаза, при котором изменяется сферичность роговицы (иногда хрусталика, сетчатки), соответственно, изображение предмета формируется не в виде точки, а как отрезок прямой.

В нормальном состоянии оптические системы глаза (роговица, хрусталик) имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме поверхность дефективна. Она обладает разной кривизной по разным направлениям.

Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представить это можно, посмотрев на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке.

Считается, что примерно одна шестая часть населения всего мира страдает от астигматизма разной степени выраженности. Астигматизм до 0,5 DD («функциональный», врожденный) встречается у многих людей и почти не влияет на остроту зрения. Никакие коррекционные мероприятия не проводятся.

При астигматизме в 1DD и выше ощущается сильный зрительный дискомфорт. Необходима коррекция нарушения, иначе возможно ухудшение зрения и развитие косоглазия.

По характеру изменения рефракции астигматизм различают: — простой (нормальное зрение в одном меридиане+дальнозоркость/близорукость в другом); — сложный (дальнозоркость/близорукость в обоих меридианах, но в разной степени);

— смешанный (дальнозоркость в одном меридиане, близорукость в другом).

  1. Астигматизм по степени различают:
  2. — слабая — до 3 DD;
  3. — средняя — от 3 до 6 DD;
  4. — высокая — свыше 6 DD.

Способы коррекции астигматизма:
— Контактные линзы (торические); — Очки. При использовании впервые очков для коррекции астигматизма, в течение первых дней у человека будет происходить адаптация к ним, поскольку первоначально он будет видеть объекты наклоненными и бесформенными до того момента, пока мозг не приспособится к новому видению.

— Лазерная коррекция нарушения зрения.

— это такое нарушение рефракции, при котором человек теряет возможность видеть объекты на разном расстоянии, вследствие старения хрусталика.

Пресбиопии подвержены все взрослые люди в возрасте от 40–50 лет. В связи с естественными возрастными изменениями уплотняется ядро хрусталика, он теряет прозрачность и, как следствие, нарушается способность правильно преломлять свет. Также ослабевает цилиарная мышца, отвечающая за фокусировку хрусталика.

  • Симптомы при пресбиопии:
  • — зрительное утомление (аккомодативная астенопия): усталость глаз, головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь;
  • — предметы, расположенные вблизи, становятся расплывчатыми, нечеткими, что проявляется желанием отодвинуть объект занятий подальше от глаз, включить более яркое освещение.

Дальнозоркие люди раньше ощущают проявления пресбиопии, чем другие. Люди с близорукостью, особенно неглубокой (от -1 до -2 DD), имеют самое выгодное положение.

Небольшой минус компенсирует нарушение фокусировки и смещает момент начала использования очков для чтения вблизи.

Людям с более глубокой близорукостью (от -3 до -5 DD), вероятно, плюсовые очки вообще не понадобятся, они будут использовать только линзы для зрения в даль.

  • Профилактика пресбиопии:
  • — избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • — правильно подбирать освещение;
  • — выполнять гимнастику для глаз;
  • — полноценное и сбалансированное питание содержащие достаточное количество витаминов А, В1, В2, В6, В12, С и микроэлементов Cr, Cu, Mn, Zn и др. поможет в комплексе мер для коррекции нарушения зрения.
  1. В настоящее время можно корректировать пресбиопию разными способами:
  2. контактные линзы: — мультифокальные;

    — отдельно для близи и если необходимо для дали;

    очки: — отдельно для дальнозоркости, отдельно для близорукости; — с бифокальными линзами;

    хирургическое лечение: — лазерная коррекция (дает возможность в одном глазу сделать зрение вдаль, а в другом – зрение вблизь);

    — замена натурального хрусталика искусственным.

    источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: