Что спросить у гинеколога при климаксе

Перименопауза и климакс — периоды, через которые рано или поздно проходит каждая женщина. Они носят индивидуальный характер, и невозможно заранее предугадать, как именно будет протекать процесс в каждом случае, однако, анализируя медицинскую практику, можно дать ряд общих рекомендаций женщинам после 45 лет.

Все эти советы направлены на укрепление организма, гармонизацию его функционирования и носят обобщенный характер, так как конкретные рекомендации может дать исключительно врач-гинеколог после осмотра.

Так, один из основных вопросов периода климакса — формированию оптимального рациона и режима. Женщина должна получать из пищи все необходимые ей микроэлементы (кальций, магний и т.д.) и обязательно — сбалансированный состав белков, жиров и углеводов. Поэтому рацион женщины должен быть разнообразным, включать в себя мясо, рыбу, свежие фрукты и овощи.

Кроме того, перед женщинами после 45 — 50 лет зачастую встает проблема лишнего веса. Если не удается решить ее самостоятельно, с помощью рационализации питания и ограничения жирной и сладкой пищи, то наши врачи рекомендуют обратиться к диетологу. Если вы все же решили подбирать себе диету самостоятельно, обязательно запомните, что строгие диеты, а также «ускоренное похудание» в период наступленияклимакса довольно опасны для здоровья. Наилучшим вариантом для женщины может стать «мягкая» диета, при которой организм получает все необходимые ему вещества, а лишний вес сбрасывается постепенно.

Наименование услуги Стоимость
Прием врача акушера -гинеколога , К,М,Н, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Занятия спортом также приносят пользу организму во время перименопаузы. Проводимые в этой области исследования показывают, что женщины, регулярно занимающиеся «легкими» видами спорта значительно реже страдают от таких климактерических симптомов, как приливы, бессонница, резкая смены настроений и некоторых других.

Очевидно, что тяжелая физическая нагрузка способна, скорее, повредить, однако такие занятия, как теннис, аэробика, танцы и т.п., как правило, действуют исключительно положительно. К тому же, если одновременно женщина хочет сбросить лишний вес или же просто сохранить фигуру, спорт будет полезен и здесь.

Полезны женщинам, переживающими климакс, и специальные упражнения для мышц влагалища. Это также влияет положительно: в первую очередь, уменьшается опасность атрофии стенок, может решиться проблема сухости влагалища, весьма распространенная у женщин старшего репродуктивного и переходных возрастов. Более подробно узнать про данные упражнения Вы можете у своего гинеколога.

Подводя итог рассказу о лечении симптомов климакса, дадим еще несколько советов:

  • постарайтесь больше времени уделять отдыху;
  • оградите себя от постоянных эмоциональных стрессов;
  • разработайте для себя оптимальный режим дня и придерживайтесь его хотя бы в общих чертах.

источник

Вопросы и ответы. Советы от врача-гинеколога.

С.В.ЮРЕНЕВА, д.м.н., сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова Минздравсоцразвития.

«Ко мне на прием часто приходят женщины в возрасте, как я его называю «элегантный», когда женщине слегка за 45. Они достаточно откровенны с врачом и задают вопросы, которые время от времени беспокоят их. И вопросы не только гинекологические, но и просто «женские». Хотела бы поделиться с вами самыми запоминающимися и частыми, и как я, гинеколог-практик, стараюсь решить их, даже если это, как говорится, «не мой вопрос».

Вопрос: Я стала набирать вес. Почему?

Информация для врачей: С возрастом замедляются метаболические процессы в женском организме. Кроме того, возраст сам по себе является фактором, способствующим прибавке массы тела. Происходят закономерные гормональные изменения: снижение продукции яичниками прогестерона и эстрогенов. При этом может возникать относительный избыток андрогенов. Это является фактором, способствующим изменению пропорций женского силуэта: увеличению объема талии, повышению массы тела и развитию абдоминального ожирения. Эти процессы ассоциированы с неблагоприятными метаболическими изменениями в женском организме — повышением артериального давления, дислипидемией, эндотелиальной дисфункцией, нарушением толерантности к глюкозе и развитием сахарного диабета 2 типа. По мере старения происходит уменьшение мышечной массы и увеличение объема жировой ткани. Можно ли избежать подобных нарушений? Очень важно в этот непростой для каждой женщины период не снижать физическую активность и регулярно заниматься физическими упражнениями, для поддержания мышечного тонуса и сохранения массы тела. Также умеренно низкокалорийное питание помогает контролировать вес и эффективно бороться с лишними килограммами. Результатом снижения функциональной активности яичников является нарушением ритма менструаций, а затем наступление менопаузы. У большинства женщин развиваются климактерические симптомы. Установлено, что ЗГТ, назначенная в период менопаузального перехода и в первые 10 лет постменопаузы, не только эффективно купирует менопаузальные симптомы, 1 но также препятствует развитию абдоминального ожирения и способствует сохранению пропорций тела 2. Соответственно, мы видим благоприятное влияние ЗГТ на липидный спектр крови, функцию эндотелия, обмен глюкозы. Препараты, содержащие в качестве гестагена дроспиренон, достоверно обладают дополнительными преимуществами в отношении влияния на артериальное давление и массу тела. Наличие антиандрогенного эффекта дроспиренона способствует восстановлению гормонального баланса и, помимо благоприятных метаболических эффектов, обеспечивает ряд благоприятных влияний на состояние кожи и волос.

Совет Пациентке: Контроль за массой тела и регулярная физическая активность помогают сохранить стабильный вес по мере старения. Использование заместительной гормональной терапии с дроспиреноном имеет преимущества в отношении контроля массы тела.

Вопрос: Каковы признаки наступления менопаузы?

Информация для врачей: У большинства женщин менопауза наступает не сразу. Ей предшествует период так называемого менопаузального перехода, который длится несколько лет. На первом этапе длительного менструального цикла укорачивается на несколько дней. В последующем он становится менее регулярным, и колебания наступления очередных критических дней составляют + 7 дней. Этот период сменяется задержками менструаций до 1-2 месяцев и более. В это время каждая четвертая женщина может испытывать так называемые климактерические симптомы: приливы жара, потливость, приступы сердцебиения в покое, ознобы, эмоциональную лабильность. Часто нарушается сон. Может возникать дискомфорт и сухость влагалища. А наступление климакса (менопаузы) всегда определяют только через 1 год отсутствия самостоятельных менструаций, то есть ретроспективно. Первые годы климакса у большинства женщин характеризуются возникновением климактерических симптомов, выраженных в различной степени. Наступление менопаузы характеризуется ускорением процессов старения женского организма, что сопровождается повышением артериального давления и развития артериальной гипертензии, атеросклероза. У каждой третьей женщины наступление климакса сопровождается потерей костной ткани и развитием остеопороза, что является главной причиной переломов костей, возникающих после падения или даже в отсутствии травмы.

Совет Пациентке: Старение – это естественный процесс. Сегодня мы можем влиять на этот процесс, существенно замедлять его и длительно сохранять высокое качество жизни. Мы советуем при появлении первых изменений и симптомов провести своевременное обследование женщины и дать рекомендации. При возникновении климактерических симптомов, пациенткам с ранним наступлением климакса, с целью профилактики остеопороза и переломов наиболее эффективным подходом является использование заместительной гормональной терапии. Для решения о возможности использования гормональных препаратов необходимо специальное обследование, включающее УЗИ органов малого таза, маммографию, онкоцитологию, по показаниям – гормоны крови ( ФСГ, эстрадиол, ТТГ), определение липидного профиля и уровня глюкозы, по показаниям проводится остеоденситометрия и другие методы обследования.

Вопрос: Что пить во время климакса?

Информация для врачей: Наиболее эффективным средством борьбы с климактерическими симптомами и способом сохранения женского здоровья является заместительная гормональная терапия 1. Как любое лечение, препараты назначаются врачом-гинекологом после проведения обследования. Широко используются также негормональные средства с целью лечения приливов жара. Они могут быть эффективны при легком течении климактерического синдрома и используются, как правило, в короткими курсами – по 3-6 месяцев.

Совет Пациентке: Прежде чем начинать принимать лекарственные препараты, я бы посоветовала каждой женщине, вступающий в этот период жизни, больше внимания уделить питанию, регулярной физической активности, получению навыков релаксации и поддержанию качественного сна. Нарушение сна многие женщины считают нормальным возрастным процессом. Но это не так. Сон – это важная составляющая здоровья. Лучшие условия для сна – это хорошо проветренное помещение и оптимальная температура — 17-19 градусов. При выборе одежды следует отдавать предпочтение натуральным тканям: льну, шелку, хлопку, шерсти. Важно помнить, что употребление горячих напитков, острой пищи, способствует возникновению прилива жара.

Вопрос: Возможно ли забеременеть во время климакса?

Информация для врачей: Поскольку при наступлении климакса в яичниках отсутствуют фолликулы, из которых развивается яйцеклетка, то вероятность наступления беременности практически исключена. Однако в период менопаузального перехода возможность наступления беременности существует, поэтому не стоит забывать о контрацепции. Гормональная ситуация в этот период времени нестабильна. В один цикл женщина может забеременеть, а в другой испытывать климактерические симптомы. Сегодня в нашем распоряжении появились гормональные контрацептивы, в состав которых входит эстроген, идентичный натуральному гормону, который синтезируется в яичниках женщины, например, Клайра. Она может одновременно решать две проблемы: предохранять от нежелательной беременности, а при возникновении дефицита эстрогенов — играть роль препарата заместительной гормональной терапии, предотвращая возможность возникновения климактерических симптомов. Кроме того, диеногест, входящий в состав Клайры, будет обеспечивать надежную защиту эндометрия, которая необходима в этом периоде. Есть и друга возможность – внутриматочная спираль Мирена, которая обеспечивает надежную контрацепцию, и при возникновении дефицита эстрогенов и появлении климактерических симптомов может быть использована как компонент заместительной гормональной терапии.

Совет пациентке: Мы рекомендуем женщине регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в 6-12 месяцев), который поможет подобрать наиболее оптимальный подход к сохранению женского здоровья в период менопаузального перехода и наступления климакса.

Вопрос: Почему после 45 становишься более раздражительной, и глаза не горят как раньше?

Информация для врачей: Гормональные изменения напрямую влияют на настроение. Эмоциональная лабильность является проявлением климактерического синдрома. При появлении подобных симптомов мы рекомендуем обратиться за помощью к гинекологу. Это характерные симптомы, часто обусловленные снижением функциональной активности яичников. Эти проблемы можно решить и вернуть женщине качество и радость жизни.

Совет пациентке: Мы рекомендуем гинекологам во время беседы с женщиной после 45 лет интересоваться ее эмоциональным состоянием, качеством сна, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о развитии климактерического синдрома и являются предметом коррекции именно врачом гинекологом.

Вопрос: В период климакса женщина быстрее стареет?

Информация для врачей: Конечно. У женщины хронологический и биологический возраст не совпадают. В отличие от мужчины, у женщины есть точка отсчета, когда процессы старения ускоряются. Этой точкой отсчета является наступление менопаузы. Нормальный возраст наступления менопаузы составляет 45-55 лет. У каждой второй женщины менопауза наступает в 50 лет. Прекращение менструаций до возраста 45 лет — существенно повышает риск развития заболеваний, обусловленных естественным старением. Кроме того для каждой женщины с ранней менопаузой важно знать о том, что возникший гормональный дефицит способствует более раннему увяданию кожи, появлению морщин, снижению мышечного тонуса прибавке массы тела в сочетании с характерными изменениями фигуры.

Совет пациентке: Мы советуем каждой женщине заботиться о своем здоровье в течение всей жизни и регулярно (не реже 1-2 раз в год) посещать гинеколога. Даже если природой было суждено раннее или преждевременное выключение яичников, использование ЗГТ позволит сохранить здоровье и красоту. В постменопаузе назначение гормональной терапии позволяет не только корректировать климактерические симптомы, но и препятствует потере костной массы и хряща, тормозит развитие многих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что женщины в постменопаузе, использовавшие Анжелик (эстрадиол/дроспиренон), реже принимали антигипертензивные препараты, и достоверно реже имели артериальные тромбозы (инфаркты и инсульты), по сравнению с пользователями другой непрерывной комбинированной ЗГТ 3

Вопрос: Слышала, что западные женщины пьют гормоны и выглядят лучше российских женщин?

Информация для врачей: Да, это так. Западные женщины лучше выглядят еще и потому, что они большое внимание уделяют сохранению своего здоровья: правильному и регулярному питанию, физической активности и контролю за массой тела.

Совет пациентке: Здоровый образ жизни – это то, о чем мы должны помнить с молодых лет. Баланс половых гормонов – это молодость и красота в любом возрасте. Современная женщина может и должна активно относиться к сохранению качества жизни и здоровья в более позднем возрасте, поскольку более трети жизни сегодня она проводит в периоде менопаузы. Препараты половых гормонов могут быть полезны при условии их своевременного назначения (при наличии показаний, при длительности менопаузы не более 10 лет, в возрасте не старше 60 лет).

Вопрос: Как часто женщина в моем возрасте должна посещать гинеколога?

Совет пациентке: Желательно посещать гинеколога регулярно и не реже 1-2 раз в год.

Читайте также:  Месячные при климаксе цикл короче

Вопрос: Боюсь рака молочной железы. Как его предотвратить?

Информация для врачей: От момента появления первой раковой клетки до возможности обнаружить опухоль при помощи маммографии проходит около 10 лет. Поэтому важно понимать, что это не быстрый процесс. Важно знать, кто из женщин имеет более высокий риск развития рака молочной железы. Наибольшему риску подвержены женщины, у которых имеется отягощенная наследственность: матери бабушки, или сестры которых имели рак молочной железы. Кроме того, раннее начало менструаций (до 11 лет), отсутствие беременности, первые роды в возрасте старше 30 лет могут несколько повышать риск возникновения данного заболевания. Имеет значение и образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем также относятся к факторам риска. Ожирение также является неблагоприятным фактором, повышающим риск рака молочной железы.

Совет пациентке: В случае отягощенной семейной наследственности мы рекомендуем, начиная с 35 лет, регулярно проходить обследование у маммолога. Сегодня есть возможность определить генетическую предрасположенность к возникновению рака молочной железы.

Отказ от вредных привычек, контроль над массой тела и борьба с ожирением – факторы не только обеспечивающие сохранение женского здоровья в целом, но и снижающие риск рака молочной железы. В последние годы имеется тенденция к планированию беременности и родов в более позднем возрасте – после 30 лет. Однако с биологической точки зрения – это фактор, повышающий в последующей жизни риск развития рака молочной железы. Не все женщины могут себе позволить отсрочить наступление первой беременности на более поздний возраст, поскольку резерв яичников у всех разный. Поэтому я бы рекомендовала молодым женщинам при принятии решения о возрасте планирования беременности обратиться к гинекологу и оценить резерв собственных яичников (определить уровень гормона АМГ, оценить резерв яичников при помощи УЗИ).

Источники:

    T. J. de Villiers , A. Pines , N. Panay , M. Gambacciani , D. F. Archer Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for m >2 .Archer D. et al. Long-term safety of drospirenone–estradiol for hormone therapy: a randomized, double-blind, multicenter trial // Menopause Vol 12, No 6 2005

    Heinemenn K. Assman A. Dinger J. The safety of Oral Hormone Replacement Therapy: final results from Euras-HRT Study // Pharmacoep >

источник

Климакс — угасание репродуктивной функции — это совершенно естественный этап в жизни женщины, в основе которого лежит резкое снижение синтеза половых гормонов яичниками, которые оказывают многостороннее влияние на обменные процессы и функции различных органов и систем.

Климактерический синдром — это симптомокомплекс, осложняющий естественное течение климакса. Характеризуется нейропсихическими, сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений.

Простого рецепта для решения этого симптомокомплекса физических и пси­хоэмоциональных проблем в климактерическом периоде не суще­ствует — слишком разнообразны симптомы и слишком по-разному они воспринимаются каждой женщиной. Активные, полные жизненных сил женщины имеют значительно меньше проблем в период пере­стройки организма, совершенно независимо от того, работают ли они, являются ли домашними хозяйками.

Перименопауза — это начальный период снижения функции яичников (после 45 лет), включая 2 года менопаузы.

Менопауза — последняя менструация в жизни женщина, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается ретроспективно — после 12 месяцев отсутствия ментсруации.

Постменопауза — 2 и более лет отсутствия менструации.

Преждевременная менопауза — прекращение менструации от 36 до 40 лет.

Ранняя менопауза — прекращение менструации от 41 до 45 лет.

Поздняя менопауза — наступление менопаузы после 55 лет.

Точный отрезок длительности климактерического периода определить невозможно. С момента самых первых симптомов и до конца климактерического периода может пройти до 12 лет. Приблизительно на сегодняшний день можно го­ворить максимум о шести годах перед менопаузой и шести годах по­сле менопаузы, но, не забывая о том, что этот период может иметь значительные индивидуальные колебания.

Из-за отсутствия гормонов, которые необходимы не только для про­должения рода, но и практически для всех видов жизнедеятельно­сти, возникают нарушения во всем организме. Это приводит к возникновению многочисленных физических и психоэмоциональных нарушений.

По характеру проявления и времени возникновения эти растройства делятся на 3 группы:

I ГРУППА(Ранние симптомы)
Вазомоторные
  • приливы жара
  • ознобы
  • повышенное потоотделение
  • головные боли
  • гипо- гипертония
  • сердцебиение
Психо-эмоциональные
  • раздражительность
  • плаксивость
  • сонливость
  • слабость
  • беспокойство
  • чувство страха
  • депрессия
  • забывчивость
  • невнимательность
  • снижение либидо
II ГРУППА(Средневременные симптомы)
Урогенитальные
  • сухость во влагалище
  • боль при половом контакте
  • зуд, жжение во влагалище
  • неудержание мочи
  • явления цистита
Кожа и ее придатки
  • сухость и истончение кожи
  • ломкость ногтей
  • появление морщин
  • сухость и выпадение волос
  • рост волос на лице
III ГРУППА(Поздневременные симптомы)
Обменные нарушения
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • остеопороз

Наиболее распространенным симптомом климактерического синдрома (КС) являются нарушения регулярности менструального цикла.

Промежутки времени между менструациями могут становиться ко­роче (менее 21 дня) или длиннее (более 35 дней). У некоторых жен­щин во время КС возникают межменструальные мажущие кровянистые выделения.

При нарушениях менструального цикла (регулярность, продолжи­тельность кровотечений) необходимо выяснить у врача, идет ли речь о нормальных проявлениях начинающегося климакса или, возмож­но, за этим кроется какое-то заболевание.

Могут появиться другие нарушения общего само­чувствия, характерные для КС. Помимо приливов жара и сердцебиения могут возникать головная боль, чувство нагрубания молочных желез, повышенная отеч­ность, головокружение, повышенная эмо­циональность, нервозность, смена настроения, нарушение сна.

Как и во время полового созревания, в климактерический период в результате гормональной перестройки организм женщины подвер­гается значительным изменениям. Нарушения регулярности мен­струального цикла в начале климакса свидетельствуют о том, что в яичниках перестают регулярно созревать яйцеклетки и, естестве все чаще не наступает полноценная овуляция. Секреция женских по­ловых гормонов (эстрогенов и гестагенов) постепенно снижается. Все менее вероятным становится наступление беременности.

Снижение гормональной функции яичников ведет, с одной стороны, к дефициту эстрогенов, что может отрицательно сказаться на многих функциях всего организма/

С другой стороны, это приводит к нарушению функции вегетативной нервной системы, которая, в свою очередь, регулирует функции всех жизненно важных органов.

Каждая пятая женщина во время климактерического периода не предъявляет никаких жалоб. Сорок процентов отмечают очень слабые проявления КС. Но 50% отмечает выраженный физиче­ский и душевный дискомфорт.

  • Не все недомогания возникают у каждой женщины.
  • Частота и интенсивность проявления симптомов строго индивидуальна

Степень выраженности симптомов зависит также и от собственной установки: чем активнее, общительнее и уверенней в себе женщина, тем положительней является ее отношение к климактери­ческому периоду и тем меньше выраженность проявлений КС. Со многими недомоганиями женщина может справиться сама, но в некоторых случаях их можно ослабить или полностью устра­нить с помощью целенаправленной терапии.

ПРИЛИВЫ ЖАРА, ПОВЫШЕННОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ, НАРУШЕНИЕ СНА

К наиболее частым симптомам КС относятся вазомоторные проявления:

  • приливы жара
  • ознобы
  • повышенное потоотделение
  • головные боли
  • гипо- гипертония
  • сердцебиение

У некоторых женщин они наступают только один-два раза в неделю, у других — по несколько раз в день. Большинство женщин воспринимают их как весьма неприятное явление, даже тогда, когда приливы (как прави­ло) проходят через несколько минут.

Внезапная потливость встречается реже, чем приливы жара, но, тем не менее, является еще более неприятной. Как правило, она возни­кает ночью и мешает сну. Отсутствие нормального глубокого сна в течение продолжительного времени может привести к тому, что та­кие женщины чувствуют себя днем не только не выспавшимися, но и нервными, раздражительными, не могут сконцентрироваться. Поэтому Вы должны обратиться к врачу, не ожидая постоянных на­рушений сна, влияющих на Ваше общее самочувствие.

ОСТЕОПОРОЗ — «МОЛЧАЛИВЫЙ» НЕДУГ.

«Пейте больше молока» — так звучит рекомендация женщинам в климактерическом периоде, и действительно, в этом есть своя правда. Молоко содержит много кальция, минерала, который именно в этот период должен поступать в организм в значитель­ных количествах, чтобы защитить кости. Таким образом, мы по­дошли к ключевому слову — остеопороз, которое дословно означа­ет «потеря костной ткани». Чаще всего он возникает у женщин после 55 лет, преимущественно между 60 и 70 годами.

Статистика показывает, что речь идет о типично женской болезни:

  • переломы предплечья встречаются у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин
  • переломы бедра (шейки бедра) происходят у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин
  • потеря костной массы протекает у женщин значительно быстрее, чем у мужчин

НЕДОСТАТОК КАЛЬЦИЯ И ЭСТРОГЕНОВ

Без кальция наш организм был бы нежизнеспособным, и прежде всего, было бы невозможным формирование костей. Поэтому чрез­вычайно важным является обеспечение организма кальцием. При этом обычно хватает здорового, сбалансированного питания, чтобы покрыть эту потребность. Из-за недостатка эстрогенов в климактери­ческом периоде нарушается обмен кальция и даже при сбалансиро­ванном питании организм выделяет больше кальция, чем усваивает. Но как только снижается концентрация кальция в крови, организм начинает забирать необходимый минерал из костей, и кости, хотя и очень медленно, становятся более пористыми и хрупкими.

РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА

Наверняка Вы можете вспомнить фотографии Ваших бабушек и пра­бабушек, которые с возрастом становились меньше ростом, изме­нялась их осанка и они передвигались только в сгорбленном состоя­нии. Долгое время никто не мог понять, что речь идет при этом не о естественном процессе старения, а о так называемой «потере кост­ной массы» — остеопорозе.

Признаками, указывающими на остеопороз, являются уменьшение роста (приблизительно с 60 лет), боли в спине. В не­которых случаях на это может указывать истонченная, прозрачная кожа на тыльной стороне кисти руки.

ПРОФИЛАКТИКА

Во время климактерического периода Вы должны обращать особое внимание на физическую активность (гимнастика, спорт) и, прежде всего, на разнообразную пищу, содержащую много витаминов и кальция.
Но самым важным звеном в профилактике и лечении остеопороза в климактерическом периоде является заместительная гормональная терапия.

СУХОСТЬ ВЛАГАЛИЩА

Недостаток эстрогенов в климактерическом периоде приводит к атрофии слизистой влагалища, оно становится сухим, а слизистые оболочки тоньше и менее эластичными.

Эти изменения совершенно нормальные, но могут привести к невозможности полового контакта из-за возникающих болей. Женщины, у которых возникают такие проблемы, должны совер­шенно открыто поговорить об этом со своим врачом, который может назначить препараты, содержащие эстрогены, и таким образом про­блемы могут быть быстро и надежно устранены. Не надо забывать о том, что сухое влагалище является питательной средой для грибков и микробов, способных вызывать воспалительный процесс.

СЛАБОСТЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

В климактерическом периоде наступает так называемое не­удержание мочи при физической нагрузке (кашель, чихание, занятиях спортом), слабость мочевого пузыря, непроизвольное мочеиспускание в самых различных ситуациях. Причины этого могут быть различны (одна из них недостаток эстрогенов). Очень часто наблюдается опущение стенок влагалища, ослабление мышц тазового дна, в результате чего внутренние органы (особенно матка) изменяют положение.
Возможно и нарушение функций мочевого пузыря.

НАРУШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ

Частую усталость и быструю утомляемость нельзя полностью отнести к гормональной перестройке. Они представляют собой совершенно естественный процесс старения. Но причиной этого может быть и недостаток гор­монов. Точно так же обстоят дела с такими симптомами, как сердце­биение, одышка, головокружение, подавленность, то есть те наруше­ния самочувствия, которые не всегда связывают с климактерическим периодом.

Особое внимание уделяйте в это время достаточному для полного отдыха сну и совершенно спокойно позволяйте себе делать неболь­шой перерыв там, где раньше Вы могли продолжать работу без вся­кого напряжения.

ОТСУТСТВИЕ ЛИБИДО

С возрастом у женщин ослабевает сексуальное желание (либидо). Это связано с недо­статком гормонов и, как следствие, нарушением общего само­чувствия. Причиной этого могут быть психоэмоциональные проблемы, связанные со вступлением женщин в новый период жиз­ни.

Женщина, которая чувствует себя старой и непривлека­тельной переносит свою собственную недооценку на мужа: не­высказанные подозрения типа «Он мечтает о молодой. » часто приводят к потере желания. Само собой разумеется, что телесные недомогания, нарушения общего само­чувствия, боли при половом контакте из-за сухости и неэластичности влагалища, чувство постоянной усталости усиливают этот комплекс, что приводит к отсутствию либидо.

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Без всякой видимой причины многие женщины во время климакте­рического периода теряют душевное равновесие. То, что еще вчера было совсем обыденным, неожиданно становится громадной про­блемой. То, что вчера являлось поводом для радости, сегодня не представляет никакой ценности. Колебания настроения, подавлен­ность, потеря жизнерадостности, ощущение пустоты и бесполез­ности, чувство того, что ты стала старой и непривлекательной, — все это можно отнести к типичным психоэмоциональным проявлениям, с которыми каждой женщине необходимо разобраться. Они погру­жаются в размышления, чувствуют себя бесполезными, ставят под сомнение смысл прожитой до этого жизни, видят мир только в се­рых тонах, не испытывают никаких желаний и радости. В результате гормональной перестройки во время климакса возникают не только физические недомогания, но и душевные проблемы. Их следует рас­сматривать как совершенно нормальные сопутствующие явления, которые выражены у каждой женщины в разной степени и которые возникают не ежедневно, а лишь время от времени. Существенную роль при этом могут играть и внешние обстоятельства, профессио­нальное и семейное окружение. Чем больше удовольствия женщина получает от своей работы, чем больше ее признают и ценят коллеги, семья и друзья, тем меньше опасность, что ее психоэмоциональные проблемы приведут к серьезным и длительным нарушениям хоро­шего самочувствия.

Читайте также:  Месячные при климаксе у женщин после 40 лет

УБЕГАТЬ ОТ ПРОБЛЕМ — НЕПРАВИЛЬНО!

На новом этапе жизненного пути каждая женщина стоит перед про­блемой поиска новых целей, чтобы найти новые пути внутренней гармонии, уравновешенности и уверенности в себе.

Однако из-за колебаний настроения и душевной неуравновешен­ности многим женщинам очень трудно противостоять этому вызову жизни.

Слишком велико искушение начать жалеть саму себя, стать пассив­ной, агрессивной и даже пессимисткой. Нередко женщины пытаются вытеснить свои проблемы путем неумеренного питания. Но ни один из способов ухода от проблем не продвигает их ни на шаг вперед.

Вместо того, чтобы прибегать к каким-либо временным вспомога­тельным средствам, доверьтесь лечащему врачу.

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ЭФФЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ?

Многие женщины, пережившие климакс, и сегодня полагают, что больше незачем посещать гинеколога. Это абсолютно неверно. Именно теперь, когда в организме происходит такая колоссальная перестройка, чрезвычайно важным является регулярное обследова­ние у гинеколога. И в климактерическом периоде Вы должны каж­дые 6 месяцев обращаться к своему врачу для очередного обследо­вания и ранней диагностики возможных заболеваний.

Многочисленные симптомы, вызванные недостатком эстрогенов, можно лечить с помощью заместительной терапии, в результате которой компенсируются, то есть восполняются, те гор­моны, которые в климактерическом периоде вырабатываются в не­достаточном количестве. Такая терапия во многих случаях является обоснованной, поскольку сохраняет гормональное равновесие организма и Ваше хорошее самочувствие.

С помощью заместительной гормональной терапии можно смягчить и даже полно­стью устранить многие симптомы климактериче­ского периода.

КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЮТ ГОРМОНЫ НА ОРГАНИЗМ.

Гормоны представляют собой особые вещества, которые вырабаты­ваются в организме и разносятся кровью. Свое воздействие они ока­зывают в самых различных участках организма. Женские половые гормоны (эстрогены) имеют весьма важное значение не только для продолжения рода, но и для регуляции других многочис­ленных функций организма. Соответственно, недостаток эстрогенов может оказывать отрицательное влияние.

При недостатке эстрогенов наряду с известными симптомами (приливы жара, повышенное потоотделение и нарушения сна) могут проявляться и дру­гие симптомы. Будьте внимательны! Окончательный диагноз может поставить только врач.

МЫШЦЫ
При недостатке эстрогенов постепенно ослабевает тонус мышц.

КРОВИ
Эстрогены положительно влияют на липиды крови и предотвраща­ют опасное обызвествление артерий (атеросклероз). Тем самым они также снижают риск возникновения инфарктов.

КОСТИ
Без достаточного количества эстрогенов в организме быстро разви­вается «потеря костной ткани», остеопороз.

УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
У многих женщин во время климактерического периода развивается диабет (сахарная болезнь), что тоже можно объяснить недостатком эстрогенов.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Повышение артериального давления в климактерическом периоде также может происходить в результате недостатка эстрогенов.

КОЖА
Во время климактерического периода кожа постепенно теряет влаж­ность, эластичность и упругость, что следует расценивать не просто как естественный процесс старения, но и как недостаток эстрогенов.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Во время естественного процесса старения грудь утрачивает свои размеры и упругость. Даже эстрогены не могут устранить этот про­цесс, а только, в ряде случаев, замедлить его.

Диффузная форма мастопатии не является противопоказанием к назначению гормональной заместительной терапии. Назначение гормонов не рекомендуется при узловой форме, которая требует оперативного разрешения.

При применении гормональной терапии не более 10-15 лет прак­тически отсутствует возрастание риска рака молочной железы. Од­нако применение гормональной заместительной терапии приво­дит к повышенной диагностике и выявляемости данной патологии, поскольку обязательным условием назначения гормонов является предварительное обследование молочных желез.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Недостаток эстрогенов приводит к атрофии слизистой, что ведет к сухости и снижению эластичности влагалища

ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
Огромное значение эстрогены имеют не только для физического, но и для психического здоровья женщины.

Широкий спектр воздействия эстрогенов на организм является убе­дительным аргументом важности этих гормонов для организма женщины и необходимости применения заместительной гормональной терапии.

ВОЗМОЖНОСТИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Согласно новым научным данным, комбинированные гормональ­ные препараты содержат гормоны, химический состав которых поч­ти идентичен собственным гормонам организма.

Кроме того, почти все препараты содержат гестагены. Эти гормоны близки по своей структуре к природному гормону — прогестерону и выполняют в организме его функции.

Вид и длительность лечения препаратами с различным содержанием гормонов зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины.

В основном в гормональной терапии применяют следующие формы введения препаратов:

  • Таблетки и драже
  • Пролонгированные инъекции
  • Гели, кремы и вагинальные шарики
  • внутриматочная гормональная релизинг-система «Мирена»

Залогом эффективности гормональной терапии является точно рассчитаная на индивидуальные особенности каждой женщины дозировка препарата и строгое соблюдение предписаний вра­ча.

Лечение будет совершенно бессмысленным, если оно бу­дет прекращено по собственной инициативе женщины после осла­бления раздражающих симптомов. Для поддержания концентрации гормонов в организме необходимо продолжать лечение длительный период времени.

В случае возникновения побочных явлений лучше всего не ждать, а немедленно обратиться к врачу, который сможет выяснить причину и в случае необходимости назначит Вам другой препарат, который лучше подходит для конкретной ситуации.

Доказано, что женщины, применяющие гормональные препараты (комбинации эстрогенов и гестагенов), значительно реже заболевают раком яичников или матки, чем женщины без гормональной терапии. Частота других раковых заболеваний у принимающих гор­моны женщин не выше, чем у всех остальных.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Точно установлено, что в организм женщины, особенно после мено­паузы, необходимо вводить дополнительные гормоны. В результа­те успехов в разработке гормональной терапии климактерического периода в настоящее время можно обойтись значительно меньшей дозировкой гормонов, чем раньше, и при этом применять только природные эстрогены.

Очень маленькая доза достаточна для восстановления гормональ­ного равновесия в организме и, как результат этого, для продолжи­тельного устранения множества недомоганий климактерического периода. Таким образом, заместительная терапия приближена к нормальному циклу и восстанавливает нормальный гормональный баланс.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

  • Устраняет приливы жара, повышенное потоотделение, нарушения сна, сердцебиение и голо­вокружение, которые ежедневно сказываются на общем самочув­ствии.
  • Устраняет депрессию, раздражительность, страхи, улучшаются работоспособность и память.
  • Полностью исчезает сухость, дискомфорт в области наружных половых органов, боли при половом контакте, неудержание мочи при физической нагрузке.
  • Повышается либидо.
  • Оказывает благоприятное воздействие на кожу, которая на долгое время остается молодой и эластичной. Благодаря по­вышенной влажности кожи и улучшению кровоснабжения морщины образуются значительно позднее. Грудь дольше со­храняет свою форму и упругость. Для женщин, применяющих гор­моны, вообще не существует проблем с усиленным оволосени­ем («женские усы») или выпадением волос.
  • Востанавливается выработ­ка слезной жидкости что приводит к уменьшению сухости глаз. Исчезает быстрая утомляемость глаз, затуманивание зрения, общее ухудшение зрения и набухание век.
  • Под действием терапии эстрогенами заболевания мышц и суста­вов возникают реже.
  • Снижается потеря костной ткани (защита от остеопороза).
  • Снижается процент риска возникновения рака матки.
  • Значительно снижается риск развития болезни Альцгеймера
  • Уменьшается частота воз­никновения рака толстой кишки.

ОСТАВАТЬСЯ ЗДОРОВОЙ И БЫТЬ В ХОРОШЕЙ ФОРМЕ ВСЮ ЖИЗНЬ

Абсолютное большинство женщин, которые обращаются в климак­терическом периоде за врачебной помощью и при необходимости получают целенаправленную заместительную гормональную терапию, остаются очень довольны. Им намного легче вступить в новый жизненный период со всеми его физическими и душевными проблемами. Их гормональное равновесие сбалансировано, а хоро­шее душевное самочувствие придает им силы для продолжения ак­тивной жизни. Тем не менее «гарантированного талона» на физиче­ское и психическое здоровье в климактерическом периоде не может дать даже самая прекрасная гормональная терапия.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

Высказывания о прибавке в весе на фоне приема ЗГТ можно услышать от многих женщин. Эти заявления не обоснованы, потому что многие женщины ищут оправдания прибавки веса тем, что пытаются разрешить свои душевные пробле­мы и пессимизм чрезмерным потреблением пищи.

Прибавка веса в климактерическом периоде является причиной чрезмерного питания и малой подвижности. Современные препараты для ЗГТ не приводят к прибавки веса, а некоторые способствуют его снижению.

Мы уже говорили о важности полноценной витаминизированной пищи с достаточным содержанием кальция, в остальном нужно обращать внимание на все реко­мендации относительно сбалансированного и здорового питания.

Таким образом, для првильного подбора препарата для заместительной гормональной терапии необходима консультация врача-гинеколога с исследованием гормонального статуса, онкоцитологического мазка, ультразвукового исследования органов малого таза и молочных желез.

источник

Своей привлекательностью и здоровьем женщины во многом обязаны половым гормонам эстрогенам. Но с наступлением климакса их уровень в организме резко снижается. В связи с этим у слабого пола возникает масса проблем. Можно ли вернуть или хоть чем-то заместить эту потерю?

гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, заведующая поликлиническим отделением клиники «К+31» на Лобачевского

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Мне 46 лет. Год как началась менопауза. Климакс переношу очень тяжело: приливы без конца, либидо – на нуле, 10 лишних килограммов набрала. Да еще раздражительная стала, плаксивая – хуже, чем при беременности. С мужем отношения трещат по швам. Вот, думаю, может, мне начать гормоны принимать? Говорят, с ними легче. Это так?

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) – признанный во всем мире способ лечения тяжело протекающего климакса и профилактики его проявлений. Восстанавливая баланс гормонов, можно существенно облегчить физическое и психическое состояние женщины и уберечь ее от многих рисков, связанных с менопаузой. А это не только описанные вами симптомы. Ведь в климаксе часто возникают и более серьезные проблемы: остеопороз ‒ хрупкость костной ткани, приводящая к переломам; атеросклероз и связанные с ним снижение памяти, а также гипертония с риском развития инсультов и инфарктов. Практически у всех женщин в климаксе в той или иной степени встречаются урогенитальные нарушения (частое мочеиспускание, атрофия слизистой влагалища: сухость и зуд, недержание мочи).

Нередко появляются различные психоэмоциональные изменения, например депрессии, нарушение сна.

Кроме того, врачам хорошо известны случаи патологически протекающего климакса, при котором «приливы» бывают не до 10 раз в день, а более 25−30 раз. У многих в этот период также развивается гипертония. Во всех таких случаях МГТ может помочь. Тем не менее, одного желания женщины и наличия у нее симптомов для назначения такой терапии недостаточно. Препараты женских гормонов имеют свойство усиливать свертывающую способность крови, поэтому у них – множество противопоказаний. Прежде, чем назначить гормональный препарат, гинекологи-эндокринологи тщательно обследуют пациенток. А самостоятельный прием таких лекарств должен быть совершенно исключен.

Нужно пройти тщательное обследование: сделать общий и биохимический анализы крови, коагулограмму; выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей и органов малого таза, брюшной полости; сдать гинекологический мазок на онкоцитологию; желательно провести маммографию, исследовать уровень гормонов.

2. Мне 54 года. 2 года, как наступил климакс. Никаких неприятностей он мне не доставляет, даже приливов нет. Поэтому я очень удивилась, когда терапевт порекомендовала мне разузнать у гинеколога про гормоны. Мол, денситометрия показала выраженное снижение плотности костей. Может, мне лучше просто витамины с кальцием попить?

У некоторых женщин при климаксе никаких явных проявлений со стороны вегетативной и центральной нервной системы нет. Соответственно, от «приливов» и депрессии они не страдают. Но после 50 лет сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, а также урогенитальные нарушения, к сожалению, угрожают многим. Ведь эстрогены не дают холестерину оседать в сосудах, а, когда в перименопаузальном возрасте уровень эстрогенов падает, то у женщин развивается дислипидемия (уплотнение стенок артерий – главная причина атеросклероза). А это может увеличивать риск сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов и инсультов. Что касается остеопороза, то поскольку без женских гормонов кальцию сложно внедряться в костную ткань, то хрупкость костей после менопаузы тоже возрастает. И даже прием кальция вместе с витамином D, увы, не может это изменить. От угрожающего остеопороза может защитить либо заместительная гормональная терапия, либо другие специальные лекарства, которые также назначает врач.

3. Вот и дожила до климакса… Переношу его, слава Богу, более менее. Но отражение в зеркале не радует. Талия ползет вширь, кожа стала сухой, да и морщинок все больше. А у меня молодой супруг. Мой косметолог посоветовала мне задуматься о гормональной терапии. Хотела бы узнать, действительно ли эти препараты обладают омолаживающим свойством или нет? И, кстати, не поправлюсь ли я с гормонов еще больше?

Улучшить внешность эстрогены помогут несомненно! А то, что прием препаратов для МГТ способствует полноте – это миф. Наоборот, если лишние килограммы вызваны не перееданием, а возрастной гормональной перестройкой, то их прием поможет обратно прийти в форму. Ведь когда у женщины в климаксе перестают функционировать яичники, которые синтезируют эстрогены, то, чтобы восполнить этот дефицит, некоторые женские гормоны начинает вырабатывать подкожная жировая клетчатка. Именно этим и объясняется набор веса «не от котлет, а от лет». Хотя, чтобы понять механизм избыточного веса, нужно пройти и другие исследования. Однако хотелось бы предостеречь от бездумного самовольного назначения самой себе таких препаратов. Это очень опасно.

Читайте также:  Месячные при климаксе и контрацептивах

— тромбозе глубоких вен, тромбофлебите и даже выраженном варикозе;

– пережитом в прошлом остром нарушении мозгового кровообращения или инфаркте миокарда;

— любых опухолях (даже доброкачественных);

– тяжёлых заболеваниях печени и почек.

4. Слышала, что гормоны, особенно если принимать их долго, могут повышать риск рака. Это так?

Эстрогены сами по себе не вызывают рак, но если в организме уже есть опухолевые клетки, то гормональная терапия провоцирует их быстрый рост. Поэтому даже если у женщины выявлены доброкачественные образования в организме, то прием гормональной терапии должен проводиться с осторожностью, а лучше от нее вообще воздержаться.

Одно время считалось, что длительный (более 7 лет) прием препаратов МГТ может провоцировать развитие рака репродуктивных органов. В настоящее время ученые пересмотрели свои взгляды и отменили эти ограничения. Тем не менее, в России еще настороженно относятся к длительному приему гормонов. У нас считают оптимальным принимать их в возрасте 45−60 лет на протяжении 5−10 лет подряд. Наилучшее время, чтобы начать прием гормонов, – начало менопаузы, или хотя бы не позднее, чем через 2−3 года от последней в жизни менструации.

При приеме препаратов МГТ необходимо проходить регулярное обследование. А главное, быть под наблюдением специалиста. Каждые 3 месяца ‒ сдавать анализ на свертываемость крови, дважды в год проводить УЗИ органов малого таза, ежегодно ‒ маммографию и онкоцитологию шейки матки, УЗИ брюшной полости.

источник

Здоровьем женщины в период климактерия занимаются сразу три специалиста — гинеколог, эндокринолог и маммолог. Осмотр у гинеколога необходим раз в год женщинам любого возраста. Эндокринолог, при необходимости, подберёт курс гормональной терапии, которая устранит неприятные проявления климакса. Маммолог же следит за состоянием молочных желез, этого врача также надо посещать регулярно — он вовремя примет меры в случае развития заболеваний молочных желез, риск которых повышается с возрастом.

Климакс- это физиологический процесс в организме женщины, связанный с нарушением выделения гормонов, которые определяют деятельность яичников и гипофиза, и прекращением менструаций. К климактериечкому периоду относятся еще такие понятия, как перименопауза (период до и после менопаузы), менопауза (время последней менструации) и постменопауза (период, начинающийся через 12 месяцев после последней менструации и до конца жизни женщины). Помимо колебания менструального цикла могут появиться такие симптомы, как приливы — ощущение жара на лице, голове, шее, длящиеся от 2 до 5 минут, повышенная потливость, особенно ночью, ощущение сердцебиения, раздражительность, подавленное настроение, бессонница, со временем может появиться учащенное мочеиспускание, сухость влагалища, часто пропадает или уменьшается половое влечение. Климакс обычно наступает в 45 — 55 лет, но бывает, что он задерживается до 55 лет или — наоборот — приходит заметно раньше — до 40 лет. Ускорить климакс могут сильные длительные стрессы, гинекологические операции, тяжёлые болезни, истощение. Но больше всего на возраст наступления климакса влияет наследственность. Если у вашей мамы менструации прекратились в 48 лет, примерно в это время можно ждать этих явлений и у вас. В аптеках продаются специальные тесты, по которым можно судить о близкой менопаузе 2 .

В действительности вред может принести только бесконтрольный прием гормонов, по собственному усмотрению. Если же гормональное лечение назначает врач, то он учитывает состояние пациентки, её возраст, жалобы, наличие противопоказаний. Кроме того, при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в организм вводится гораздо меньше гормонов, чем вырабатывают яичники молодой женщины. На сегодня ЗГТ считается лучшим средством справиться с неприятными проявлениями климакса, надолго сохранить работоспособность, бодрость духа и физическую крепость.

  • 1. Серов В.Н. и соавт . Гинекологическая эндокринология М.2004, c.532
  • 2. Сухих Г.Т., Сметник В.П. и др «Клинические рекомендации Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста», Москва, 2014 г, с. 57
  • 3. Роговская С.И. «Микробиоценоз влагалища и цервикальная патология», Consilium Medicum, № 6, 2014, c. 51-55
  • 4. Торчинов А.М., Барденштейн Л.М., Полухова Е.В., Фириченко В.И. Предменструальный синдром (вопросы патогенеза, клинической картины и лечения) // Гинекология. 2010. Т. 12. № 2. C.21-25
  • 5. Жуков Д.А., «Биология поведения. Гуморальные механизмы», Спб 2007 г, с. 433

Настоящим я подтверждаю, что полностью ознакомился с Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании Abbott , ее текст мне полностью понятен и не требует дополнительных разъяснений.

Настоящим, делая отметку в поле «Я согласен» ниже, я даю свое согласие компании Abbott, включая ее любые подразделения и филиалы, в т.ч. Обществу с ограниченной ответственностью «Эбботт Лэбораториз», расположенному по адресу: Российская Федерация, 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр. 1 (совместно именуемые «Abbott»), на обработку (автоматизированную и без использования средств автоматизации) моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, трансграничную передачу партнерам Abbott на территории любых иностранных государств (в том числе не обеспечивающих адекватной защиты прав субъектов персональных данных). При этом для целей Федерального Закона № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящее согласие приравнивается к письменному согласию.

Переданные мною персональные данные могут использоваться Abbott для целей обеспечения надлежащей и корректной работы настоящего веб-сайта; рассылки Abbott в мой адрес медицинской, рекламной и иной информации; направления Abbott в мой адрес приглашений на научные мероприятия и мероприятия, направленные на продвижение продуктов Abbott, а также иные цели, не перечисленные выше и направленные на обеспечение соблюдения закона и иных нормативных правовых актов компанией Abbott.

При этом я согласен, что обработка моих персональных данных может быть поручена любому соответствующему уполномоченному работнику компаний Abbott.

Настоящее согласие дается на любые персональные данные, предоставленные мною на настоящем веб-сайте компании Abbott, включая, но не ограничиваясь, моей фамилией, именем, отчеством, профессией, специальностью, контактными данными (номер телефон и e-mail).

Настоящее согласие действует в течение неопределенного срока, пока не будет мной отозвано или утратит силу в соответствии с действующим законодательством РФ.

Настоящее Согласие может быть отозвано путем направления Abbott уведомления об отзыве настоящего Cогласия по следующему адресу:

Вниманию: Ответственного должностного лица за организацию обработки персональных данных Понюшенко Т.А.

источник

Как своевременно распознать начало менопаузы.

Кто из нас не слышал, что климакс – это не болезнь, а новый этап в жизни женщины? И что его не следует бояться, а надо просто жить своей привычной жизнью и не думать об этом? Все это так, но во многих случаях естественные возрастные изменения, связанные с менопаузой, все же требуют повышенного внимания. И к этому надо быть готовой.

Климакс (менопауза) – это физиологический период в жизни женщины «королевского» возраста, который характеризуется угасанием репродуктивной функции. Гормональные изменения в виде снижения выработки эстрогена и прогестерона приводят к прекращению менструальной функции и делают невозможным наступление беременности. Однако, вопреки распространенному мнению, климакс не стоит связывать со старостью, ведь его начальные этапы развиваются задолго до появления видимых признаков старения. В среднем климакс длится не менее 20-25 лет.

Климакс протекает в несколько стадий. Пременопауза – первая его ступень. Чаще всего она наступает у женщин старше 45 лет и проявляется нерегулярными менструациями. Причиной наступления пременопаузы является то, что в организме пока достаточно эстрогенов – гормонов, которые подготавливают матку к возможному оплодотворению, но не хватает прогестерона – гормона, от которого зависит ежемесячное отторжение эндометрия.

Если менструаций не было в течение года – скорее всего, наступила менопауза. Во время развития второй ступени климакса, которая чаще всего настигает женщин в возрасте 46-52 лет, усиливается гормональный дисбаланс, который приводит к перестройке работы различных систем организма. Третья ступень климакса (постменопауза) характеризуется окончательной остановкой работы яичников и продолжением возрастной инволюции.

Начальные проявления климакса включают в себя головные боли, ощущения жара и так называемые «приливы», повышенную потливость, учащенное сердцебиение и скачки артериального давления. Женщину начинают беспокоить сонливость, вялость, раздражительность, забывчивость и пониженное либидо. В некоторых случаях может развиться депрессия.

Далее «подключаются» патологическая сухость слизистой влагалища, что мешает нормальной половой жизни, жжение и зуд в области наружных половых органов. Учащаются позывы к мочеиспусканию, также возможно недержание мочи, опущение внутренних половых органов. Кроме того, во время менопаузы страдают волосы и ногти, появляется больше морщин.

В процессе своего развития климакс также может привести к болезням сердца, метаболическим обменным нарушениям и таким заболеваниям, как остеопороз и атеросклероз.

Проявление всех этих симптомов можно значительно ослабить или даже полностью их нивелировать, если вовремя обратиться к опытному врачу.

Независимо от того, сильно ли беспокоят женщину симптомы климакса или он протекает практически незаметно, ей необходимо регулярно посещать квалифицированного гинеколога. Ведь несмотря на наличие или отсутствие клинических признаков, климакс оказывает неизбежное влияние на все органы, системы организма и нуждается в наблюдении.

Чтобы правильно подготовиться к климаксу и не навредить себе во время менопаузы, обращайтесь в надежные клиники, которые давно представлены на российском рынке и успели завоевать доверие посетителей. Одна из таких клиник – Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. 23 года успешной работы центра в России позволили накопить бесценный опыт врачебной практики, выйти на мировой уровень диагностики, лечения и обслуживания.

Особое внимание уделяется работе Центра гинекологии. В ОН КЛИНИК ежедневный прием ведут настоящие эксперты и гуру в области гинекологии, которые заботятся о здоровье пациенток самых разных возрастов, помогают им стать счастливыми мамами, избавляют от болезней и способствуют тому, чтобы женщина всегда чувствовала себя любимой, желанной и жила полноценной жизнью.

В преддверии и во время климакса женщина получает комплексную помощь, куда входит полная диагностика и назначение лечения с учетом возраста, наличия хронических заболеваний и общего состояния здоровья пациентки. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которую назначают большинству пациенток, находящихся в климаксе, в ОН КЛИНИК подбирают строго индивидуально и с обязательным учетом возможных противопоказаний.

Также специалисты этого медцентра порекомендуют специальную диету, климатотерапию, прием фитопрепаратов, витаминов, физиотерапевтические методы и различные виды массажа, которые помогут устранить неприятные симптомы и позволят женщине вести желаемый образ жизни.

Как правило, ранний климакс, ощутимые симптомы которого наступают до 40 лет, беспокоит женщин гораздо больше, чем поздний, наступающий после 50-52 лет. Точные причины, по которым менопауза развивает повышенную скорость, пока не установлены. Но ученые уже сегодня могут назвать ряд факторов, влияющих на раннее наступление климакса. В их числе:

  • большое количество абортов;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • гиподинамия;
  • лишний вес;
  • частые стрессы и переутомления;
  • увлечение диетами с жесткими ограничениями в питании;
  • эндокринные нарушения и гинекологические заболевания, в том числе невылеченные ЗППП.

Если вы не хотите столкнуться с ранним климаксом, то стоит как можно раньше попытаться снизить риски путем подбора правильных методов контрацепции, отказа от вредных привычек и своевременного обращения к врачам при наличии любых проблем со здоровьем.

Неправильно думать, что женщина теряет способность к зачатию уже во время первых стадий менопаузы, поэтому не забывайте о контрацепции. В том случае, если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями – необходимо быть вдвойне внимательной к своему здоровью, ведь любые длительно протекающие болезни повышают риск развития атипичных форм климакса, которые могут привести к достаточно сильному проявлению симптомов менопаузы и потребовать госпитализации.

Выбирайте заранее опытного врача-гинеколога, который докажет вам, что климакс может быть «здоровым» и не оказывать негативное влияние на качество жизни! Будьте здоровы и счастливы в любом возрасте! И пусть вас никогда не покидает уверенность в себе и своей привлекательности!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: