Что пить при вывихе челюсти

Вывих челюсти является такой травмой, которую практически невозможно предвосхитить. Даже если человек ведет спокойный образ жизни, не занимается силовым спортом, он может запросто получить это повреждение. Иногда при зевании или чересчур интенсивном жевании получается вывих. Это не частое явление, но информация о травме, причины и симптомы следует знать каждому современному человеку. Конечно, лечение лучше предоставить квалифицированному травматологу, но знания медицинского характера еще никому не мешали. Согласитесь, проще разобраться с проблемой, если знать ее причину и способы исправления ситуации.

Как известно, челюсть человека делится на верхнюю и нижнюю. Первая неподвижно соединена с костями черепа, к ее повреждению может привести только тяжелый удар твердым предметом и т. п. Нижняя часть прикреплена к височной кости двумя суставами, которые участвуют в ее движении. Что такое вывих челюсти? Простыми словами, это смещение поверхностей суставов. Они состоят из бугорков и головок.

Давайте рассмотрим вывих с анатомической точки зрения. В обычном состоянии суставный бугорок служит единственным ограничителем. Если головка соскальзывает, она оказывается на переднем скате бугорка, за счет чего челюсть не может нормально функционировать. Это и есть вывих. В большинстве случаев головка смещается вперед, реже происходят сдвиги назад и в сторону.

Суставы в результате травмы деформируются, из-за чего возникает дискомфорт. Связочно-капсульная конструкция челюсти также расслабляется. Стоит отметить, что вывих нижней челюсти встречается не так часто. Однако никто не застрахован от этой травмы, поэтому необходимо знать всевозможную информацию о ее причинах и лечении.

В результате вывиха челюсти структура и форма межсуставных дисков изменяется. Нетрудно догадаться, что о нормальном функционировании органа следует забыть на некоторое время. Согласно статистике, такого типа повреждение чаще всего наблюдается у людей среднего возраста: от 25 до 45 лет. Причем представительницы прекрасного пола более подвержены травме, нежели мужчины.

Произошел вывих челюсти: что делать? При появлении любого заболевания или повреждения в первую очередь необходимо определить их характер, тип. Рассматриваемая травма исключением не является. Существует несколько классификаций, рассмотрим основные из них.

  1. Односторонним. Этот вид характеризуется смещением челюсти в одну сторону. В результате сустав не может нормально функционировать, пациент не способен закрыть рот. В качестве дополнительного симптома вывиха челюсти такого вида выделяется боль в ушах, которая ощущается сильнее на стороне травмы.
  2. Двусторонним. Данное повреждение наблюдается чаще, человек при наличии недуга может открывать рот, но челюсть непроизвольно выдвигается вперед. В процессе глотания и разговора пациент испытывает неудобство. В результате повреждения суставов и нарушения их функционирования у человека обнаруживается повышенное выделение слюны.

Помимо классификации, рассмотренной выше, можно выделить еще два типа травмы, которые встречаются чаще всего. Самым болезненным и опасным считается задний вывих. Повреждение наблюдается в случае сильного удара в данную область. Челюсть выходит назад, причем в большинстве ситуаций наблюдаются еще и более серьезные травмы: перелом стенок слухового прохода или разрыв суставной капсулы. Основной симптом вывиха челюсти в таком случае – кровотечение из уха. Необходимо срочно доставить пострадавшего к травматологу, потому что потребуется оперативное вмешательство.

Вывих, который носит название привычный, встречается у людей с нарушениями строения челюсти. Например, наблюдается плоский суставной бугорок, слабый связочный аппарат или же растянутая суставная сумка. Защититься от такой травмы практически невозможно. Это как раз тот случай, когда человек получает повреждение в результате чихания, кашля, жевания и т. д. Преимущество такого вывиха, что он легко вправляется. В некоторых наиболее простых ситуациях можно вставить челюсть самостоятельно.

Причин появления такой травмы достаточно много. Если говорить о наиболее популярной, можно отметить удар в подбородок или область сустава. Такая ситуация сопровождается разрывом или перерастяжением связок. Многое зависит от направленности удара. Челюсть может выдвинуться вперед, причем основным признаком будет являться выход головки за скат бугорка. Сустав может отклониться и назад, если удар был очень сильным и точным.

Кроме того, вывихнуть челюсть можно при попытке откусить большой кусок пищи, зевании и т. д. Иногда повреждение появляется в результате сильной рвоты и непрофессионального стоматологического вмешательства. Как уже было отмечено, анатомическое строение влияет на риск получения травмы. Если у человека изначально нарушения в функционировании нижнечелюстных суставов, то вывих в течение жизни трудно избежать. Проблема деформации органов решается хирургическим путем.

Признаки развития этого повреждения настолько яркие, что пациент самостоятельно сможет у себя диагностировать эту проблему. Довольно часто наблюдаются щелчки в суставах, болезненные ощущения в области нижней челюсти и висков. При разговоре или употреблении пищи челюсть совершает ненормальные движения, например, непроизвольное смещение вперед, вбок и т. д. Если вывих достаточно сильный, то боль в поврежденной области острого характера и отдает в ухо или затылок. Эти симптомы дают о себе знать в процессе жевания или просто открытия и закрытия рта.

Пациенту необходимо знать, что зачастую вывих нижней челюсти может протекать бессимптомно. Поэтому человек в некоторых ситуациях не сразу замечает у себя какое-либо повреждение. Если вы поздно обнаружили травму, лучше не заниматься самолечением и обратиться к профессионалу.

Конечно, человек самостоятельно может найти у себя вывих, но что делать дальше? Если травма произошла впервые, обязательно следует записаться на прием к специалисту, в данном случае, травматологу. Как вправить вывих челюсти своими силами? Неопытному человеку не рекомендуется заниматься такими делами, намного безопаснее будет, если предоставить профессионалу возможность выполнить свою работу.

Определить характер травмы можно по следующим признакам:

  • щелчки в суставах, если недуг протекает бессимптомно, они менее ярко выражены, но при внимательном отношении их невозможно не заметить;
  • неправильное и неконтролируемое движение челюсти вперед-назад и вправо-влево;
  • болезненные ощущения ноющего вида в области виска и нижней челюсти;
  • боль в суставе при совершении некоторых движений.

При обнаружении этих симптомов человек может с уверенностью сказать, что у него вывих челюсти. В таком случае следует как можно быстрее найти квалифицированного травматолога и записаться к нему на прием.

Лечение вывихов челюсти направлены на один результат – возвращение ее в нормальное положение. Если нет дополнительных трудностей и осложнений, данную процедуру можно выполнить и самостоятельно. Но такой способ чреват неприятными последствиями, поэтому к нему стоит прибегать только в самом крайнем случае.

Лечение должен проводить квалифицированный врач, а задача пострадавшего и его близких людей состоит в оказании первой помощи до момента госпитализации. Главное – правильно зафиксировать сустав. Этого можно добиться при помощи платка, шарфа или просто широкого куска плотной ткани. На этом первая помощь оканчивается, теперь следует аккуратно доставить пациента к травматологу, который и назначает терапию. Затем на челюсть накладывается специальная повязка, которая фиксирует определенное положение во избежание новых травм.

Повязка обычно сохраняется на две недели, и в этот период пациенту лучше исключить из рациона твердую пищу. Лучше всего кушать супы и кашки, которые гарантированно не принесут суставам дополнительной нагрузки.

Как уже было отмечено, при возникновении травмы нужно сразу попасть в травматологию, где специалист займется лечением. Вправление вывиха челюсти может происходить и в стоматологической клинике при наличии квалификации у врача. Если у пациента наблюдается повреждение двустороннего вида (наиболее распространенное), врач на месте производит мини-операцию. После посадки пострадавшего в кресло врач захватывает губы, при этом одновременно берясь за нижнюю челюсть. В зависимости от направления вывиха доктор делает резкое движение, таким образом вставляя суставы на место.

Затем в обязательном порядке накладывается повязка фиксирующего характера на 3-5 дней, в случае осложнений или медленного заживания доктор кладет еще одну повязку. Как уже было сказано, во время ношения не рекомендуется кушать твердую пищу, тем самым давая челюсти быстрее восстановиться. Главное при получении повреждения – не паниковать и не пытаться самому вправить, если вы не профессионал. Травматолог займется лечением вывиха нижней челюсти, это его работа. Тогда и риск возникновения осложнений снизится до минимума.

Травма такого рода возникает в результате несвоевременного лечения или неквалифицированной терапии со стороны лечащего врача. Если сустав не вправить сразу после повреждения, могут возникнуть серьезные проблемы. После обращения к травматологу пациента с застарелым вывихом доктор вправляет сустав только в случае обеспечения наркозом. Если мини-операция прошла успешно, человеку еще в течение трех недель нужно будет носить ортопедический аппарат, который фиксирует челюсть лучше повязки. Обычно результат лечения положительный, но это зависит от тяжести повреждения и квалификации лечащего доктора.

В особо сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство, после которого работоспособность челюсти будет восстанавливаться в течение нескольких недель или даже месяцев. Операция необходима и при запущенном привычном вывихе. Тогда нужно будет деформировать сустав, и последствия могут быть самыми разными.

В нашем материале мы рассмотрели симптомы и лечение вывиха челюсти. Но чтобы не приходилось этой информацией пользоваться, следует соблюдать некоторые рекомендации по профилактике травм:

  • во время занятий спортом обязательно используйте средства личной защиты, на производстве не забывайте о правилах техники безопасности;
  • если у вас деформация суставов, необходимо контролировать процессы зевания, открытия и закрытия рта;
  • по возможности избегайте твердой пищи, можно ее измельчить, чтобы не накладывать на суставы дополнительную нагрузку.

Пользуясь простыми правилами профилактики, можно максимально обезопасить себя от возможных вывихов челюсти. Внимательней относитесь к своему здоровью, и тогда болезни будут обходить вас стороной.

источник

Вывих челюсти — нарушение нормального анатомического строения и функционирования челюстно-лицевого аппарата.

Причиной патологии чаще всего выступает ушиб или удар, но в некоторых случаях она может возникнуть после неловких движений (слишком широкий зевок, гримасничанье, смех и т. д.) или вследствие некачественного удаления зубов. Как распознать вывих челюсти: симптомы заболевания, и что предпринять при их возникновении?

При вывихе нижней челюсти происходит смещение головки сустава из углубления, которое находится в височной кости. Симптомы травмы зависят от ее степени и особенностей: если их контакт нарушается полностью, речь идет о вывихе, если частично — о подвывихе, а когда выпадение сочетается с нарушением целостности твердых тканей — о переломовывихе.

  • боль и щелчки в области около ушей — обычно характерный звук слышен в момент травмы, после чего развиваются остальные проявления;
  • трудности с движениями челюсти (невозможность открыть или закрыть рот);
  • деформация лица в области подбородка, нарушение обычного прикуса.

Интенсивность боли и выраженность симптомов также зависят от степени повреждения — при подвывихе они ощущаются слабо, а переломовывих вызывает сильный дискомфорт вплоть до невозможности разговаривать, жевать или выполнять привычные бытовые задачи.

Наиболее распространенный вид повреждения, когда головка кости выпадает вперед по отношению к суставному бугорку височной кости с обеих сторон лица.

Двусторонний передний вывих проявляется следующим образом: рот у больного открыт, зубы и губы не смыкаются, подбородок заметно смещается вперед, а попытки самостоятельно сдвинуть челюсти только усиливают дискомфорт.

Контуры лица у человека с двусторонним вывихом челюсти нарушаются, он утрачивает способность говорить и глотать.

Схожие симптомы имеет передний односторонний вывих, но при этой патологии подбородок смещается в здоровую сторону, из-за чего наблюдается серьезный перекос нижней части лица.

Двусторонний задний вывих челюсти характеризуется смещением головки кости назад и более выраженной болезненной симптоматикой. Человек не способен открыть рот, голова находится в вынужденном положении с наклоном вперед, возникает интенсивная боль в зоне около ушей, затруднение речевой и глотательной функций, а также дыхания.

Боковой вывих встречается реже остальных видов повреждений — сустав смещается вбок с одной или обеих сторон.

Челюсть деформируется, смещается влево или вправо, а в области повреждения наблюдается отек и неприятные ощущения.

Глотательная и речевая функция сохраняются, но разговаривает больной с трудом и невнятно.

Самостоятельно лечить или вправлять вывих челюсти нельзя — его симптомы схожи с признаками растяжения связок или переломов сустава, поэтому пациенту необходимо обратиться в клинику и пройти дифференциальную диагностику.

Устранением вывихов нижней челюсти занимается хирург или травматолог, при неосложненных травмах можно обратиться к стоматологу. Для выявления повреждения, как правило, достаточно внешнего осмотра, но иногда пациенту требуется рентгенологическое исследование, которое позволяет определить особенности вывиха и сопутствующие патологии.

Терапия вывихов нижнего сустава обычно заключается в иммобилизации подбородка и приеме лекарственных средств, ускоряющих регенерацию тканей, и симптоматических препаратов (анальгетики и обезболивающие).

В сложных случаях, когда смещение сопровождается нарушением целостности костей, необходима хирургическая операция — смещение костных отломков и их фиксация специальными скобами.

В период лечения в домашних условиях больным необходим специальный режим питания (жидкая и полужидкая пища, повышенное количество продуктов с содержанием кальция и витаминов), а также полный покой поврежденной части тела.

После постановки диагноза врач оказывает пациенту первую помощь — приводит челюсть в естественное положение, для чего могут использоваться разные терапевтические методики (метод Гиппократа, Блехмана — Гершуни, Попеску). Выбор способа вправления сустава осуществляется в зависимости от клинических особенностей повреждения и общего состояния пациента.

Читайте также:  Вывих суставной головки нижней челюсти

Метод эффективен при двустороннем вывихе челюсти. Больной садится на низкую поверхность так, чтобы у затылка была надежная опора, а пораженный сустав находился на уровне локтей врача. Доктор кладет большие пальцы на нижние коренные зубы, а остальными обхватывает нижнюю челюсть снаружи, после чего надавливает сверху вниз и одновременно выполняет толчок назад.

Согласно этому методу, вправление вывиха нижней челюсти может осуществляться двумя способами. В первом варианте врач должен поместить пальцы в рот пациента, нащупать концы поврежденного сустава, после чего сделать вдавливающее движение назад и вниз. Кроме того, манипуляции можно выполнять с внешней стороны, что причиняет больному меньше дискомфорта и снижает риск прикусывания пальцев специалиста.

Процедура проводится под местной анестезией — после обезболивания пациента укладывают на спину, между зубами и щекой вставляют небольшие ватные валики, а врач сильно давит на челюсть по направлению вверх и назад.

Такой способ вправления челюсти эффективен далеко не всегда, и даже если манипуляции дали необходимый результат, больному потребуется хирургическая операция с последующим ношением специальных конструкций.

Вывих челюсти — неприятное явление, которое может повлечь за собой нарушения работы челюстно-лицевого аппарата, трудности с приемом пищи, речью и даже дыханием.

При первых симптомах патологии следует как можно скорее обратиться к специалисту и выполнять все врачебные рекомендации — своевременное лечение ускорит процесс восстановления нормальных функций сустава и позволит больному вернуться к привычному образу жизни.

источник

По оценке независимых исследователей, вывих челюсти диагностируется примерно в 5% случаев обращений в травмпункт. При этом большую часть пациентов составляют женщины старше 50 лет, что связано с особенностями анатомии нижнечелюстного сустава. Многие пострадавшие пытаются самостоятельно исправить ситуацию, не прибегая к помощи специалиста, что часто служит причиной развития осложнений. О том, почему происходит вывих нижней челюсти, как его распознать, что делать и как вправить сустав, чтобы избежать негативных последствий, – далее в статье.

Нижняя челюсть, в отличие от верхней, обладает подвижностью. С правой и левой стороны она имеет головки, которые входят в суставные ямки височной кости (справа и слева), и закрепляются в них с помощью связок и мышц. Головки свободно перемещаются в пределах суставных ямок, что дает возможность разговаривать, пережевывать пищу, зевать и производить другие движения. Под действием неблагоприятных факторов головка может «выскочить» из ямки, тогда и происходит вывих, как на фото.

Среди причин вывиха нижней челюсти можно выделить следующие:

  • неловкое движение челюстью в процессе зевания, рвоты, крика, смеха, пения, пережевывания пищи: это основные причины подвывиха,
  • механическое воздействие, например, во время падения или при ударе. К повреждениям может привести и разжевывание твердой пищи,
  • неосторожное и/или чрезмерное расширение полости рта во время проведения некоторых стоматологических или хирургических вмешательств, к примеру, во время интубации трахеи (это введение специальной трубки в трахею для применения общей анестезии),
  • врожденные аномалии развития структур височно-челюстного сустава,
  • патология прикуса,
  • непрофессиональное вправление сустава при диагностированном ранее вывихе: например, если вы занимались самолечением и пытались решить проблему в домашних условиях,
  • наличие новообразований ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав),
  • заболевания дегенеративного характера: артрит, ревматоидный полиартрит, артроз,
  • эпилептический приступ,
  • чрезмерное растяжение связочного аппарата,
  • смещение сустава вследствие вывиха или постоянной чрезмерной нагрузки.

К провоцирующим вывих нижней челюсти факторам можно отнести: возрастные изменения в костной и соединительной ткани (ослабление связок, уменьшение высоты головки и другие), повышенная нагрузка на сустав, врожденные патологии.

«Однажды на даче запнулась о шланг, упала, ударилась подбородком о землю. Больно, конечно, но терпимо, ни синяка, ничего не было. А на следующий день почувствовала боль около ушей. Сделали рентген, а там подвывих нижнечелюстного сустава…».

Галина Сергеевна, отзыв из переписки на стоматологическом форуме stomatologclub.ru

Существует несколько классификаций вывихов нижней челюсти.

Особенности Виды вывихов
По направлению сдвига
  • передний,
  • задний
По расположению
  • односторонний,
  • 2-сторонний
По интенсивности
  • полный,
  • частичный (подвывих)
По длительности образования
  • острый,
  • застарелый: пациент обратился за помощью спустя более 2-х недель после травмы,
  • привычный: наблюдается в течение длительного времени, происходит даже при малейшей нагрузке, вправляется самостоятельно пациентом
По последствиям
  • простой
  • сложный: сопровождается повреждением связочного аппарата, кровеносных сосудов и нервных волокон, мышц, кости
По моменту появления
  • врожденный,
  • приобретенный

В большинстве случаев диагностируется переднее смещение нижней челюсти с двух сторон одновременно.

Симптомы зависят от вида травмы, которая была получена пациентом. Так, переднее смещение проявляется следующим образом:

  • болевой синдром в околоушной зоне,
  • рот находится в открытом положении, любые попытки его закрыть являются неудачными,
  • отсутствует возможность разговаривать,
  • обильно выделяется слюна,
  • пропорции лица нарушены.

Если вывих задний, то помимо резкой боли в области около ушей наблюдается невозможность открыть рот, человеку трудно дышать и сглатывать слюну. При сложных случаях возможно кровотечение из ушных раковин.

Признаками осложненных вывихов челюсти являются: сильная боль, кровь из ушей, гематомы в области околоушной зоны, распространяющиеся на лицо и шею, ярко выраженная отечность в области сустава.

«Особую опасность представляют подвывихи. Как правило, кратковременная боль или неприятные ощущения быстро проходят без специального лечения, поэтому большая часть пациентов не спешит обращаться к врачу. Однако со временем на основе произошедших изменений в суставе развиваются серьезные нарушения структуры его тканей и функций. Исправить подобные осложнения без хирургического вмешательства, к сожалению, будет невозможно», – комментирует ситуацию челюстно-лицевой хирург Беспалов Роман Дмитриевич.

Отсутствие своевременного обращения к врачу приводит к разрастанию рубцовой ткани и образованию застарелой травмы. Постепенно мышечные волокна и связочный аппарат ослабевают, подвергаются атрофическим процессам, что в последующем делает невозможным восстановление сустава до нормы.

Частые или застарелые травмы ВНЧС со временем преобразуются в привычные, признаком которых является устойчивая нестабильность сустава. Даже незначительное воздействие способно привести к его смещению.

Опытный специалист без труда диагностирует повреждение сустава с помощью пальпации и на основе жалоб. Однако, чтобы исключить вероятность перелома или других осложнений, пациенту обязательно назначают прохождение рентгенографического обследования или компьютерную томографию.

При травме ВНЧС нужно сразу же посетить ближайший травмпункт. Ситуацию поможет исправить травматолог или хирург; чаще всего проблема решается консервативным способом, но в некоторых случаях может понадобиться скорое хирургическое вмешательство.

Лечение вывиха нижней челюсти, как правило, осуществляется путем ее ручного вправления. На настоящий момент разработано несколько методов консервативной терапии травмы: метод Гиппократа, метод Блехмана, метод Попеску и другие. Каким способом решить проблему, выбирает врач в зависимости от ситуации. Перед проведением манипуляций челюсть обезболивают с помощью анестезии, но, если такой возможности нет, обходятся без нее.

Передний вид травмы вправляют следующим образом:

  • пациент принимает сидячее положение так, чтобы лицо находилось на уровне предплечья врача, а затылочная часть головы упиралась в опору,
  • специалист обматывает большие пальцы обеих рук салфетками, а затем накладывает их на жевательные зубы пациента, обхватив остальными пальцами челюсть,
  • осторожно оказывая давление на челюсть, врач смещает ее сверху вниз и назад,
  • характерный звук и резкое смыкание челюстей свидетельствуют об устранении проблемы.

При устранении заднего варианта повреждения специалист перемещает челюсть на себя.

Важно! После вправления вывиха нижней челюсти ее иммобилизуют фиксирующей повязкой, которую необходимо носить в течение не менее недели. Обязательным условием полного выздоровления является исключение из рациона грубой пищи, минимальная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав. В некоторых случаях требуется применение обезболивающих средств, физиотерапии, специальной гимнастики, массажа.

При отсутствии результата применения консервативного лечения, в случае осложненных, застарелых или привычных видов травмы врачи прибегают к оперативному вмешательству. Оно может представлять собой укрепление связочного аппарата, резекцию головки, углубление суставной ямки, устранение повреждений нервных и кровеносных сосудов с помощью хирургических манипуляций.

Если у вас или у кого-то из близких произошел вывих челюсти, то первое, что нужно сделать – это оказать первую помощь:

  • наложить на лицо фиксирующую повязку (под подбородок),
  • при необходимости выпить обезболивающее средство,
  • сократить до минимума любые движения в суставе,
  • обратиться в травмпункт.

Внимание! Не рекомендуется самостоятельное вправление сустава в домашних или иных условиях. Для исключения вероятности перелома, трещин или иных осложнений требуется рентгенографическое обследование. Также к врачу нужно обратиться, если после кратковременных неприятных ощущений (при подвывихе) боль стала нарастать.

Исключением может стать привычный вывих, наблюдающийся в течение многих лет. В такой ситуации пациенты, как правило, приспосабливаются к проблеме и могут вправить сустав самостоятельно.

Для профилактики возникновения вывиха ВНЧС необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • избегать резких движений челюстью,
  • избавиться от привычки открывать бутылки зубами,
  • своевременно обращаться к врачу, например, при патологиях прикуса,
  • предупреждать травмы, падения.

Если обратиться к врачу вовремя, прогноз заболевания благоприятный. Полное соблюдение рекомендаций врача в период после вправления сустава служит гарантией полного выздоровления.

источник

Вывихи нижней челюсти — довольно распространенная травма, которой, вопреки распространенному мнению, подвержены не только боксеры и профессиональные спортсмены, но и обычные люди, ведущие размеренный образ жизни. Что может спровоцировать данное травматическое повреждение? Как распознать вывих? Какое лечение требуется пострадавшему?

Вывих челюсти представляет собой травму с сопутствующим смещением головки сустава из области суставного бугорка. При этом отмечается расслабление челюстного сустава, что приводит к нарушению процессов его нормального функционирования. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывиха челюсти:

  1. Односторонний — характеризуется смещением сустава в одну сторону. При этом пострадавший теряет способность нормально разговаривать, принимать пищу, открывать и закрывать рот.
  2. Двусторонний — характеризуется непроизвольным выдвижением челюсти вперед. У пациента отмечается чрезмерное слюнотечение, дискомфорт в процессе разговора, употребления еды.
  3. Задний — одно из самых опасных повреждений, с характерным смещением челюсти назад. Данной травме обычно сопутствует повреждение суставной капсулы, слухового прохода, возможно ушное кровотечение.
  4. Привычный вывих нижней челюсти — рецидивирующая травма, которой особенно подвержены пациенты с такой анатомической особенностью, как плоская поверхность головки сустава или суставного бугорка. Травмирование возможно даже при незначительных повреждениях механического характера, интенсивных движения челюстью и т.д.

Данного рода вывихи, как правило, возникают в результате удара, травматических челюстных повреждений. Однако, иногда при ослабленности связок и суставных тканей возможен даже вывих челюсти при зевании, крике, приступе рвоты, употреблении твердой пищи и т.д.

Спровоцировать подобную проблему могут такие заболевания, как энцефалит, эпилепсия или судорожный синдром. Подвержены подобным вывихам и пациенты, страдающие суставными патологиями и деформациями, артритами, ревматизмом, подагрой и т.д.

Также привести к травме могут определенные вредные привычки (например, открытие зубами пивных бутылок, раскусывание орехов и других твердых предметов).

Согласно статистическим данным, челюстным вывихам, в силу определенных анатомических особенностей, в наибольшей степени подвержены представительницы прекрасного пола.

При вывихе челюсти симптомы достаточно специфичные и ярко выраженные. Пострадавший может заподозрить травму по характерному щелкающему звуку, который сопровождает движения челюсти, болевым ощущениям, с тенденцией к усилению при разговоре, жевании, совершении глотательных движений.

В большинстве случаев, боль при данной травме носит тупой, ноющий характер. Неприятные, болезненные ощущения могут быть локализованы в области поврежденного сустава, а также отдавать в виски. Помимо этого, врачи-травматологи выделяют следующие клинические признаки, характерные для вывихов нижней челюсти:

  • Уменьшение двигательной активности челюсти;
  • Чрезмерно интенсивное слюноотделение;
  • Нарушения и затрудненность речевой функции;
  • Отечность;
  • Асимметрия нижней лицевой части.

При некоторых разновидностях данной травмы возможны нарушения дыхательной функции, сложности в употреблении пищи. Иногда пациент просто не может закрыть рот, а любые попытки сделать это вызывают резкую, нестерпимую боль.

Следует подчеркнуть, что при обнаружении хотя бы нескольких из перечисленных выше симптомов, рекомендуется как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью!

При вывихе челюсти крайне важно уметь оказать пострадавшему грамотную первую помощь. В первую очередь, вывихнутый челюстной сустав рекомендуется аккуратно подвязать, используя для этих целей шарф, бинт или просто кусок ткани. Часто пациент не может закрыть рот, что приводит к пересущиванию слизистых оболочек и появлению неприятных ощущений. Избежать этого возможно, просто прикрыв рот пострадавшего лоскутком чистой ткани или салфеткой.

Облегчить болевые ощущения и уменьшить отек можно при помощи ледяного компресса. Однако, если боль очень сильная, то лучше всего дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата.

Постарайтесь как можно быстрее доставить потерпевшего в травммпункт! Не пытайтесь вправить челюсть при вывихе самостоятельно, тем более до постановки точного диагноза, поскольку это может привести к развитию целого ряда опасных осложнений!

Диагностика вывиха челюсти начинается с осмотра пациента врачом-травматологом. Для определения степени тяжести травмы и сопутствующих повреждений могут быть рекомендованы такие дополнительные исследования, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение при вывихе челюсти, в первую очередь, предполагает вправление. Данное действие должно осуществляться исключительно квалифицированным специалистом, как правило, под действием анестезии.

Не стоит затягивать с визитом в травмупнкт при подозрении на вывих челюсти! В противном случае высока вероятность того, что возникнет необходимость в проведении хирургического вмешательства!

Вправление вывиха нижней челюсти может осуществляться разными способами, но в большинстве случаев, специалисты отдают предпочтение методу Гиппократа. Суть данной методики состоит в том, что пациент усаживается на стул, врач обхватывает его челюсти, накладывая при этом пальцы на область коренных зубов.

Читайте также:  Как лечат привычный вывих плеча

После этого специалистом совершаются поступательные движения в разных направлениях, амплитуда которых зависит от направления смещения. Характерный щелчок будет знаком того, что манипуляция увенчалась успехом, и сустав встал на место.

После вправления, важно иммобилизовать поврежденный сустав, зафиксировав его в правильном положении. Для этого на нижнюю лицевую часть пострадавшего накладывается специальная повязка, продолжительность ношения которой составляет около недели. В этот период пациенту рекомендуется воздерживаться от употребления твердой, горячей пищи, активных разговоров и движения челюстным аппаратом.

Для профилактики возможных осложнений и устранения болезненной симптоматики доктор может назначить пациенту обезболивающие и противовоспалительные препараты. При этом, следует подчеркнуть, что дозировка лекарственных средств и оптимальная продолжительность терапевтического курса также должна определяться лечащим врачом!

Справиться с застарелыми повреждениями будет намного сложнее. Как правило, в таких случаях процедура вправления челюсти осуществляется под действием общего наркоза, а затем на протяжении 20 суток пациенту приходится носить специальный ортопедический аппарат, для надежной и крепкой фиксации челюсти.

В особенно тяжелых клинических ситуациях, а также при привычном челюстном вывихе, пациентам обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. В процессе операции специалист углубляет суставную впадину, укрепляя при этом суставную капсулу. Иногда в ходе хирургического вмешательства увеличивается высота суставного бугорка.

Реабилитационный период при вывихе челюсти может занимать от недели до 2 месяцев. Продолжительность восстановления во многом обусловлена методом лечения и тяжестью полученной травмы.

В период реабилитации пациентам следует соблюдать особую осторожность, избегая чрезмерной нагрузки на челюстно-лицевой аппарат. Предпочтение следует отдавать мягкой, жидкой, пюрированной пище комнатной температуры.

Для ускоренного восстановления поврежденной хрящевой ткани можно использовать препараты – хондропротекторы, предварительно согласовав этот вопрос со своим лечащим врачом. Помимо этого, в реабилитационный период пациентам после данного повреждения могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия — активизирует процессы кровообращения и лимфотока, устраняет отечность и стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
  2. Ультразвуковая терапия — улучшает кровообращение, благотворно влияет на обменные процессы.
  3. Миогимнастика (лицевая гимнастика).
  4. Массаж жевательных мышечных групп.

Вывихи нижней челюсти — явление крайне неприятное, болезненное и при этом широко распространенное. Следует помнить о том, что вправлением вывихнутого сустава должен заниматься только лишь квалифицированный специалист — травматолог! Грамотная первая помощь и своевременное обращение к врачу помогут пациенту избежать нежелательных последствий и за короткие сроки в полной мере восстановить функционирование поврежденного сустава.

источник

В большинстве случаев такой подвывих нижней челюстии считается повреждением хронического характера и требует обязательного обращения к специалистам для обследования и помощи, чтобы предотвратить появление возможных осложнений.

Одновременно с подвывихом челюсти в организме человека могут наблюдаться такие заболевания, как подагра, артрит, ревматизм. Нередко подвывих, как и привычный вывих нижней челюсти, встречается и у эпилептиков.

Подвывих от вывиха отличается некоторыми моментами. Если при вывихе головка сустава смещается полностью и выходит из пространства ямки височной кости, то при подвывихе смещение происходит лишь частично, при этом головка остается в ямке.

Вправить такую травму, поставить сустав на свое естественное место, благодаря неполному смещению, значительно легче, чем при вывихе, и процедура вправления не требует серьезных усилий. Но очень важно полностью соблюдать дальнейшие рекомендации доктора, чтобы подвывих не перешел в категорию привычных травм.

Вывих нижней челюсти происходит вследствие патологического смещения головки сустава со своего обычного места расположения. Это нарушает нормальное функционирование челюсти, ограничивая её подвижность и вызывая боль.

Вывих челюсти касается только её нижней части, ведь верхняя челюсть является неподвижной. Нижнюю челюсть к височной кости крепит особый парный височно-нижнечелюстной сустав. Именно он приводит нижнюю челюсть в движение.

Головка сустава может выскользнуть из своей нормальной позиции, оказавшись впереди бугорка височной кости. Происходит это вследствие резких движений челюстью или под воздействием на нее внешней силы.

По результатам исследований вывих челюсти чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Этот факт объясняется особенностями строения височно-челюстного состава. Суставная ямка у мужчин глубже, поэтому суставы закрепляются более надежно и сместить их труднее. При вывихе головка сустава движется вперед. В некоторых случаях возможно её смещение в других направлениях: назад или в сторону.

Вывих в зависимости от причин и характера повреждений затрагивает либо одну сторону челюсти, либо обе. Поэтому при диагностике необходимо делать полную рентгенографию лицевой части черепа.

Получив вывих нижней челюсти, следует как можно скорее обратиться за помощью к специалистам. Ведь он приводит к серьезным последствиям: ослаблению связочно-капсульного аппарата, деформации суставных элементов, изменения структуры, размера и формы дисков, расположенных между суставами.

В некоторых случаях подвывих челюсти, например, в привычной форме, становится последствием неправильного лечения вывиха полного или иной травмы челюсти.

Вывих нижней челюсти может происходить вследствие крика, сильной зевоты, во время еды или рвоты, то есть в те моменты, когда резко и широко открывает рот (попытка откусить слишком большой кусок пищи также может стать причиной вывиха челюсти.). Навредить могут и вредные привычки открывать бутылки или упаковки зубами, излишне напрягая челюсть.

Нередки случаи её повреждения в результате сильного удара. С вывихом нижней челюсти сталкиваются профессиональные спортсмены – борцы и боксеры. Вызвать смещение суставной головки можно, разгрызая слишком твердую и жесткую пищу, например, ореховую скорлупу. Чтобы уберечь челюсть от повреждений, следует избегать слишком резких и быстрых движений во время зевания и жевания.

Вывих нижней челюсти может иметь и нетравматический характер. Например, некоторые заболевания, среди которых ревматизм, подагра, остеомиелит, полиомиелит, артрит или артроз, вызывают расслабление связок, вследствие чего снижается высота сустава, а его форма деформируется.

У женщин из-за меньшей глубины суставной ямки сместить головку сустава легче. Соответственно, вывих челюсти случается у них гораздо чаще, нежели у мужчин.

Вывих челюсти представляет собой травму с сопутствующим смещением головки сустава из области суставного бугорка. При этом отмечается расслабление челюстного сустава, что приводит к нарушению процессов его нормального функционирования. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывиха челюсти:

  1. Односторонний — характеризуется смещением сустава в одну сторону. При этом пострадавший теряет способность нормально разговаривать, принимать пищу, открывать и закрывать рот.
  2. Двусторонний — характеризуется непроизвольным выдвижением челюсти вперед. У пациента отмечается чрезмерное слюнотечение, дискомфорт в процессе разговора, употребления еды.
  3. Задний — одно из самых опасных повреждений, с характерным смещением челюсти назад. Данной травме обычно сопутствует повреждение суставной капсулы, слухового прохода, возможно ушное кровотечение.
  4. Привычный вывих нижней челюсти — рецидивирующая травма, которой особенно подвержены пациенты с такой анатомической особенностью, как плоская поверхность головки сустава или суставного бугорка. Травмирование возможно даже при незначительных повреждениях механического характера, интенсивных движения челюстью и т.д.

Вывих нижней челюсти в основном наблюдается у женщин, достигших среднего и пожилого возраста. Это связано с морфологическими особенностями сустава: более слабыми связками, меньшей высотой суставного бугорка или глубиной ямки.

Подобная патология встречается и у молодых людей, когда челюсть смещается из-за приложения к ней внешней механической силы. А рецидивирующий вывих часто появляется на фоне какой-то суставной патологии.

Следовательно, причинами рассматриваемого явления становятся:

  1. Травмы (прямой удар или падение).
  2. Чрезмерное открывание рта (при зевках, крике, стоматологических манипуляциях).
  3. Артриты (ревматический, подагрический).
  4. Артроз челюстного сустава.

Также следует учитывать, что вывихи могут появиться повторно – из-за несвоевременного, неверного или неполного лечения, при невыполнении пациентом рекомендаций врача по охранительному режиму (подвергание челюсти нагрузкам) или недостаточной длительности реабилитационного периода. В каждом из случаев есть свой набор факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

Вывихи нижней челюсти появляются из-за какой-то одной причины или при сочетании нескольких факторов.

Смещение компонентов височно-нижнечелюстного сустава происходит в подавляющем большинстве у женского пола.

Это объясняется анатомическим строением суставной ямки, которая имеет меньшую глубину, а также менее развитый связочный аппарат сустава, чем у мужчин, в результате чего происходит свободный выход головки отростка нижней челюсти из суставного ложа под действием давления со стороны внешних и внутренних факторов.

Такая травма не редкость во время широкого отведения нижней челюсти вниз вследствие зевания, пения, рвоты, попытки откусить объемный и твердый объект. В стоматологической практике это возможно при использовании роторасширителя или же во время интубации перед операцией. Вывих и подвывих могут образовываться в результате травматизации сустава.

Также патологические смещения височно-нижнечелюстного сустава возможны в результате таких заболеваний, как подагра и ревматизм, в ходе которых происходит воспаление с последующим дегенеративным изменением суставных поверхностей и потерей эластичности связок.

Во время эпилептических приступов возможен выход суставного отростка из-за неконтролируемых судорожных сокращений.

У пожилых людей такое явление возможно в связи с утратой устойчивости связочного аппарата, обеспечивающего фиксацию сустава.

Симптоматика при получении подвывиха челюстного сустава может иметь различную выраженность. У кого-то симптомы проявляются очень ярко, у другого человека – умеренно или сглажено, а в некоторых случаях они могут практически полностью отсутствовать, и потому травма может некоторое время оставаться незамеченной, что случается нередко при наличии привычного подвывиха, когда узнать о наличии повреждения можно только по характерному щелканью сустава при движении челюсти.

В большинстве случаев симптомами подвывиха, имеющими различную выраженность, можно считать:

  • Дискомфортные или болезненные ощущения в месте травмированного сустава.
  • Некоторое изменение положения челюсти, появление неправильного прикуса из-за смещения.
  • Появление трудностей при обычном открытии или закрытии рта, жевании, разговоре.

Во многом подвывих схож и с симптоматикой вывиха, только боль при такой травме будет гораздо меньшей интенсивности и подвижность челюсти сильно не нарушается.

Движения челюсти возможны, но несколько ограничены из-за ощущения дискомфорта и боли. При этом при осуществлении движений можно услышать характерные пощелкивания в травмированном суставе.

Важным моментом является и то, что подвывих может быть не только с одной стороны челюсти, но и обеих сразу. Поэтому симптомы разных видов нередко могут отличаться. Например, при подвывихе с одной стороны боль будет ощущаться только с одной стороны, а при двухстороннем – сразу с обеих.

Именно подвывих челюсти сразу с обеих сторон встречается чаще всего, но следует помнить о том, что пострадавший нуждается в медицинской помощи, а потому его необходимо максимально быстро доставить в больницу.

Если вовремя не исправить подвывих челюсти и не провести адекватное лечение, то состояние может перейти в привычную категорию и потребовать хирургического исправления в дальнейшем.

Независимо от характера смещения, все виды вывиха имеют ряд общих клинических проявлений. Наиболее распространёнными из них являются:

  • затруднение при открытии и закрытии ротовой полости;
  • невозможность нормально произносить слова, в связи с аномальным положением челюстного аппарата;
  • перекос или выдвижение вперёд;
  • появление резких болезненных ощущений, которые могут отдавать в височную область;
  • обильное слюнотечение.

Болезненность, в зависимости от характера смещения, может распространяться только на одну сторону головы человека или же сразу на обе. Внешние проявления повреждения челюсти заключаются в наличии изменённого её положения по отношению к верхней.

Не стоит пытаться вправить челюсть самостоятельно, так как без определённых знаний и навыков сделать это правильно практически невозможно. Единственное, что может сделать больной до прихода специалиста — перевязать подбородок полотенцем или платком, чтобы зафиксировать положение и уберечься от возможного повреждения мягких тканей. Унять боль поможет прикладывание льда.

Вне зависимости от вида вывиха челюсти, существуют несколько общих симптомов, помогающих опознать его. К ним относят затрудненное открывание и закрывание рта, выдвижение или перекос нижней челюсти относительно нормы, затруднения речи, сильное слюнотечение и резкая боль в нижней челюсти, отдающая в висок.

Кроме того, вывих челюсти сопровождается сильной болью в околоушной области, а также в районе нижней челюсти. Пациент теряет способность членораздельно разговаривать, так как не может закрыть рот.

Наблюдается повышенное слюноотделение. В зависимости от вида вывиха боль может охватывать только одну или обе стороны черепа.

Внешне заметны изменения положения нижней челюсти. Она может быть выдвинута вперед или перекошена.

Диагностировать вывих челюсти можно и при внешнем осмотре, но чтобы дифференцировать его от перелома, необходимо рентгенологическое обследование.

Самостоятельно вправить челюсть при вывихе не удастся. Необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. Однако в качестве первой помощи следует прикрыть рот пациента платком, чтобы избежать попадания в него пыли и инородных тел. Челюсть временно можно поддерживать повязкой. Ослабить боль помогает прикладывание холода.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

При вывихе челюсти симптомы определяются характером патологии и видом смещения. Момент, когда это происходит, пациенты ощущают по специфическому щелчку и резкой боли. Наблюдаются и другие признаки дислокации челюстного сустава:

  • Асимметрия нижней половины лица.
  • Невозможность закрыть рот.
  • Трудности при жевании и разговоре.
  • Деформация околосуставной области (выступ или западение).

Подтвердить наличие вывиха врач сможет, осуществив рентгенографию. После диагностики осуществляется вправление челюсти. Эта процедура проводится под местной анестезией.

В первую очередь лечение вывиха челюсти заключается во вправлении челюстного сустава на его привычное место. Делать это должен врач, но до госпитализации необходимо принять меры первой помощи, зафиксировав челюсть платком.

Читайте также:  Вывихи ушибы пальцев рук в руки

После вправления вывиха пострадавшему накладывают плотную иммобилизующую повязку, обездвиживающую челюсть на одну-две недели. На это время нужно отказаться от твердой еды, отдавая предпочтение супам и протертым кашам.

Вправление заднего вывиха осуществляется аналогично, только большие пальцы располагаются позади зубов мудрости. После окончания процедуры врач накладывает повязку, носить которую придется в течение нескольких недель. С привычным вывихом можно справиться хирургическим методами, однако если он вызван другими заболеваниями, необходимо вылечить их.

Застарелые вывихи челюсти вправляют под наркозом (общим или местным), и лечатся они дольше: носить фиксирующую повязку или специальные ортопедические аппараты приходится до трех недель. В целом исход данного заболевания благоприятен. Лишь в особо тяжелых случаях может понадобиться операция, после которой есть вероятность появления затруднений в подвижности нижней челюсти.

В период восстановления после повреждения нижней челюсти не следует есть твердую и жесткую пищу. Рекомендуется употреблять каши, суп-пюре и другие мягкие продукты. Нельзя широко открывать рот, поэтому следует подавлять зевоту, не кричать. Привычный вывих может быть вызван большим объемом пищи во рту, поэтому есть нужно медленно, откусывая небольшие куски.

После вправления подвывиха на поврежденную челюсть доктор накладывает специальную повязку пращевидного типа, носить которую потребуется около 10-и дней, а в некоторых случаях и дольше. Время иммобилизации после вправления всегда устанавливается индивидуально и зависит от особенностей травмы.

В течение периода обездвиженности пациенту запрещается жевать и как-либо иначе создавать нагрузку на травмированную челюсть. Питаться в этот период пациент должен только жидкими, протертыми или перемолотыми продуктами, не требующими пережевывания.

Соблюдение длительности периода иммобилизации необходимо для того, чтобы в месте полученной травмы наросли новые волокна мышц и связок, которые в дальнейшем будут стабилизировать сустав, не позволяя случиться новому подвывиху или вывиху.

Не следует в период лечения подвывиха челюстного сустава после вправления увлекаться охлаждающими компрессами, поскольку это может привести к появлению отита или иного вида воспаления ушной полости, которая находится рядом с суставом.

В период проведения терапии, а также мероприятий реабилитации пациент так же должен придерживаться жидкого питания, чтобы не создавать лишней нагрузки на еще не окрепшую челюсть.

В некоторых случаях человеку могут быть установлены специальные протезы, предназначенные для ограничения ширины открывания рта, носить которые потребуется несколько месяцев.

С целью более быстрого укрепления связок в период лечения и реабилитации можно применять различные мази. В первые дни такие средства должны обладать обезболивающим и охлаждающим эффектом, что позволяет предотвратить появление отека и припухлости.

Через 5 – 7 дней после вправления можно начинать наносить средства в виде мазей и гелей, оказывающие прогревающий эффект. Такие мази позволяют усилить местное кровообращение в области травмы, ускоряя тем самым доставку питательных элементов и усиливая образование новых укрепляющих волокон.

Ещё раз повторим, что самостоятельно вправлять вывих категорически запрещено. Исключением из этого правила может быть только привычное смещение, легко и безболезненно поддающееся вправлению. Во всех остальных случаях практически всегда больному требуется обращаться за помощью к соответствующему врачу — хирургу-стоматологу либо травматологу.

После осмотра пациента доктор накладывает специальную поддерживающую повязку на подбородок пострадавшего, которая обеспечивает фиксирование нижней челюсти.

Лечение при вывихе челюсти, в первую очередь, предполагает вправление. Данное действие должно осуществляться исключительно квалифицированным специалистом, как правило, под действием анестезии.

Также существуют оперативные методы лечения, применяющиеся при застарелых вывихах, когда структуры сустава успели патологическим образом видоизмениться, а также при дегенеративных изменениях сустава, связанных с хроническими заболеваниями.

Задача подобной операции заключается в увеличении размеров суставного бугорка путем его расщепления и внедрения тефлона с фиксацией металлическим швом.

Также можно произвести углубление суставной ямки, чего добиваются перемещением суставного диска в вертикальное положение кпереди от ямки. Данный метод позволяет обеспечить надежную фиксацию структур сустава с исключением возможности рецидивов.

Суть манипуляции заключается в увеличении суставного бугорка с помощью применения трансплантата. В подобной операции используется реберный хрящ, который вводят под надкостницу бугорка, что позволяет увеличить его объем.

В качестве модернизации метода используют дополнительное уменьшение капсулы сустава, улучшение фиксации путем подшивания фасции к связочному аппарату, а также подвешивание нижней челюсти с помощью пересаженного сухожилия.

После того как вывих был вправлен, первое время челюсть должна быть зафиксирована во избежание повторного случая травматизации при расслабленных мышцах.

Профилактика заключается в соблюдении осторожности при открытии рта, избегая широкого движения челюсти при приеме пищи, крике, пении. Если имеется предрасположенность к вывихам/подвывихам необходимо об этом сообщать врачу при стоматологических осмотрах или предоперационных манипуляциях.

Лечить вывихи челюстного сустава необходимо с учетом всех особенностей патологии: клинического течения, структурных изменений, общего состояния пациента. Есть два пути решения проблемы: консервативный и оперативный. Какой из них выбрать, скажет врач. А пациенту нужно во всем следовать его рекомендациям.

Подвывих челюсти не нуждается во вправлении, а если суставные поверхности полностью сместились, то вернуть их в нормальное положение поможет лишь правильная репозиция. Врачи предпочитают использовать консервативные способы, но иногда они все же не дают ожидаемого эффекта. Как правило, стараются вправить челюсть методом Гиппократа:

  • Пациент сидит на стуле с фиксированной головой.
  • Выполняется местная анестезия околосуставной области.
  • Врач кладет свои большие пальцы на коренные зубы, а остальными охватывает челюсть сбоку.
  • Последний этап – надавливание на челюсть, чтобы ее головка сместилась вниз, а затем назад и вверх, войдя в суставную ямку.

При вправлении челюсти ощущается характерный щелчок, что говорит о правильном проведении процедуры. Так головка входит в суставную впадину.

А в это время вправляющий должен успеть убрать пальцы изо рта пациента, поскольку он резко закроется. После успешно проведенной манипуляции пострадавшему накладывают пращевидную повязку бинтом или специальную шину – чтобы исключить движения и способствовать заживлению тканей.

Застарелый и привычный вывих нижней челюсти нуждается в другой коррекции. Таким пациентам показано хирургическое вмешательство, целью которого будет устранение смещения, укрепление связочно-капсулярного аппарата или увеличение высоты суставного бугорка.

А при осложненной патологии зашивают разрывы окружающих тканей, восстанавливают поврежденные сосуды и нервы. Доступ – открытый или лапароскопический – зависит от вида операции.

Вправление вывиха челюсти – манипуляция, которая выполняется консервативным или оперативным способом. Методика зависит от вида патологии.

При дислокации нижней челюсти лечение должно быть комплексным. После вправления вывиха переходят к реабилитационным мероприятиям. В арсенале врача есть различные методы, которые ускорят восстановление суставных тканей. К ним относят:

  1. Медикаменты (витамины, хондропротекторы ).
  2. Физиопроцедуры (электрофорез, лазеро- и магнитотерапия).
  3. Массаж жевательных мышц.
  4. Миогимнастику.

На завершающем этапе необходимо ортодонтическое и ортопедическое лечение, без которого существует риск рецидива. Но при индивидуальном подходе к терапии и полном выполнении пациентом рекомендаций врача можно надеяться на полное излечение и восстановление функции сустава.

Таким образом, вывихи в челюстном суставе – явление распространенное и крайне неприятное. Они способны серьезно ухудшить и ограничить привычную жизнь. Но чтобы минимизировать последствия, следует вовремя обращаться к врачу. Специалист проведет диагностику и скажет пациенту, как вправить ему челюсть и чем лучше продолжить лечение для быстрого восстановления функции сустава.

источник

Вывих челюсти — травма, при которой суставная головка смещается в сторону. Из-за этого пострадавший не может открывать и закрывать рот. Вывих необходимо вправить, чтобы вернуть челюсти функциональность и избежать осложнений.

Кроме вывиха существует еще и подвывих. Для этой травмы характерно частичное смещение суставной головки, а не полное ее выпадение.

Если пострадавший обратился за медицинской помощью раньше, чем через 10 дней после получения травмы, вывих называется острым. Если пациент попал к врачу, когда вывиху было уже больше 10–12 дней, такая травма считается застарелой.

Также вывихи делятся на простые и осложненные. Простой вывих — это состояние, при котором ткани, окружающие сустав, не задеты. При осложненном могут быть повреждены кожные покровы, мышцы, сосуды и связки.

Кроме того, различают травматичный и хронический вывихи. Второй появляется в том случае, если у человека присутствует патология строения височно-нижнечелюстного сустава. Хроническая форма подобного заболевания может быть и осложнением травмы, которую неправильно лечили. Рецидивы случаются при зевании, во время еды, на приеме у стоматолога, во время занятий пением.

Вывих может быть односторонним. Тогда челюсть будет смещена в сторону. Лицо при этом станет асимметричным, поэтому такую травму легко диагностировать.

Возможны следующие признаки:

  1. Челюсть заклинивает. У пострадавшего приоткрыт рот, он не может самостоятельно закрыть его. Если человек в таком состоянии попытается заговорить, речь будет невнятная и затрудненная.
  2. Выделение большого количества слюны. Это защитная реакция организма.
  3. Ноющая боль. Если пациент попытается заговорить или закрыть рот, боль усилится. Еще она возникает при попытке ощупать сустав.
  4. Онемение и кожный зуд. Они появляются, если задет нерв.
  5. Отек и покраснение. Возможно также повышение температуры кожи в области травмы.
  6. Гематомы. Они наблюдаются, если повреждены кровеносные сосуды.

При рецидиве хронического вывиха болевые ощущения слабее, а отек и воспаление отсутствуют.

Если головка сустава сместилась не вперед, а назад, пациент будет испытывать боль в области висков и ушей. При этом возможно кровотечение из слухового прохода. Подобную травму надо исправлять сразу, потому что из-за нее пострадавшему будет трудно дышать и глотать.

В первую очередь надо вызвать скорую помощь. Затем пострадавшего нужно успокоить. Важно, чтобы он не пытался разговаривать, потому что это может привести к осложнениям: например, к разрыву связок.

Вправлением нижней челюсти должен заниматься специалист, поэтому нельзя пытаться самостоятельно вернуть сустав в исходное положение.

  1. Чтобы избежать попадания грязи и микробов и уменьшить количество выделяемой слюны, необходимо прикрыть рот пострадавшего тканью. Можно использовать тонкий шарф или носовой платок.
  2. Надо взять лед или замороженный продукт, завернуть в пакет, а затем приложить к месту отека, чтобы уменьшить его.
  3. Челюсть пострадавшего надо подвязать шарфом. Если боль слишком сильная, можно ввести обезболивающее лекарство внутримышечно.

Вправлять челюсть должен хирург. Если вывих случился на приеме у стоматолога, то он тоже сможет помочь пациенту. Можно обратиться и в травмпункт. Они работают круглосуточно. Перед лечением пострадавшему сделают рентген. С его помощью получится определить, простой это вывих или осложненный.

Сначала пациенту вкалывают обезболивающее. Затем врач обхватывает челюсть и толчком возвращает ее на место. При этом тот, кто вправляет смещение, должен обмотать руки бинтом или тонким полотенцем. Если не сделать этого, можно получить травму пальцев, потому что сразу после вправления челюсть сомкнется. Если все сделано верно, будет слышен щелчок. Затем надо наложить пострадавшему повязку, которая будет поддерживать подбородок.

Челюсть заживает в течение 14 дней. В это время пациенту нельзя делать лишних движений. Он не должен разговаривать. Пищу пострадавшему надо принимать только в жидком виде через трубочку. При этом важно избегать горячих и острых блюд. Врач может назначить обезболивающие медикаменты. Их следует пить в течение 2–3 дней.

В период лечения важно следить за состоянием кожных покровов. Появление отека, покраснения или кровоподтека — повод обратиться к специалисту.

Если вывих хронический, требуется оперативное вмешательство. Хирург искусственно изменит размер суставной впадины, чтобы в будущем не было рецидивов травмы. При осложненном вывихе тоже требуется операция.

При хронической форме вывиха нижней челюсти можно вправлять его и в домашних условиях. В данном случае подобная манипуляция менее болезненная, поэтому пострадавшему не понадобится обезболивающее. Однако члены семьи человека, страдающего хроническим вывихом, должны научиться правильно вправлять челюсть, чтобы не повредить связки или кровеносные сосуды.

Реабилитация после травмы ВНЧС включает в себя ношение повязки, а затем кап, которые надеваются на зубы и ограничивают открывание рта. Врач может назначить мази, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Когда повязку снимут, пациенту придется еще 1 неделю соблюдать осторожность. Он не должен широко открывать рот, когда ест, разговаривает или зевает. В противном случае травма повторится, и необходимо будет снова вправлять челюсть.

Вводить в рацион твердую пищу следует постепенно. В течение месяца после вправления сустава пациент должен соблюдать диету, назначенную врачом.

Вывих нижней челюсти нужно вправлять сразу, но делать это самостоятельно нельзя. Надо обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. Если пациент будет следовать всем указаниям врача, он восстановится за 2–3 недели.

Подобные травмы характерны для пенсионеров и людей с ослабленными связками. У женщин подобное смещение сустава наблюдается чаще, потому что у них более плоская впадина височной кости.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: