Что пить при аллергии во время беременности

К аллергическим относятся такие разные по своим проявлениям заболевания, как сенная лихорадка (поллиноз), бронхиальная астма, крапивница (ее проявления – зуд и характерная сыпь на коже) и даже анафилактический шок. Последний представляет собой крайнюю степень проявления аллергии, при которой очень быстро поражаются сразу многие органы и ткани и человек рискует умереть, главным образом из-за отека легких и падения давления. Медики предпочитают вместо расплывчатого термина «аллергия» употреблять его более точный синоним «реакции гиперчувствительности». Суть этих реакций, позволяющая отличать их от других, заключается в том, что они, проявляя себя как ответ иммунной системы организма, в принципе не являются защитными и развиваются даже на биологически безопасные воздействия. Например, человек может насмерть задохнуться в ответ на попадание даже минимальных количеств пыльцы березы на слизистую или покрыться красными волдырями из-за съеденного кусочка рыбы или ананаса. Так как защитного смысла в таких чрезмерных реакциях нет, аллергия считается патологией иммунной системы. Все реакции гиперчувствительности (аллергические реакции) делят на реакции немедленного и замедленного типа. Замедленные аллергические реакции развиваются через 24-72 часа после контакта с аллергеном. Немедленные аллергические реакции развиваются быстро: от нескольких секунд (анафилактический шок) до 12 часов (крапивница). Клиническая картина реакций этого типг может выражаться также в виде приступа бронхиальной астмы, ринита (насморка), конъюнктивитг (воспаления слизистой оболочки глаз с отеком, покраснением, слезотечением) и отека Квинке-аллергической реакции, при которой происходит отек слизистых оболочек глаз, желудочно-кишечногс тракта и дыхательных путей, что крайне опасно так как это препятствует нормальному дыханию.

Что же происходит при этом в организме аллергика? Если безобидное в норме вещество, попаг в организм такого человека впервые, было распознано как чужеродное (аллерген) и иммунная система запомнила его, то говорят, что произошла сенсибилизация организма. При повторном контакте с аллергеном иммунная система атакует «пришельца: с помощью специальных белков – иммуноглобулинов класса Е (IgE), что приводит к высвобождения» биологически активных веществ, которые называют еще медиаторами (посредниками) воспаления В нормальных количествах эти медиаторы играю: определенную роль в иммунном ответе, но при аллергии наблюдается их избыток. Они выделяются в таких больших количествах, что наносят вред; окружающим тканям и органам. Они же определяют симптомы аллергии: чихание и насморк прг поллинозе (аллергии на пыльцу растений); удушье и кашель при бронхиальной астме и т.д. Этих медиаторов очень много, но самым известным из них является гистамин (а препараты для уменьшения его количества в организме называются, соответственно, антигистаминными). Гистамин, высвобождаясь при контакте пищевых аллергенов с IgE, расположенными на клетках желудочно-кишечного тракта, может привести к местным анафилактическим реакциям (диарея – жидкий стул, рвота), Кроме того, вследствие высвобождения медиаторов повышается проницаемость слизистой кишечника и всасывание аллергена. Проникший в кровоток аллерген образует комплексы с антителами, которые откладываются в суставах или попадают в другие органы и ткани, например легкие или кожу. Так, у сенсибилизированных людей клубника может вызвать крапивницу, а яйца – приступ астмы.

Что происходит во время беременности?

Особая опасность состоит в том, что такие патологические реакции впервые могут возникнуть во время беременности. Это и неудивительно. Вне беременности иммунные клетки, выполняющие в организме роль «разведчиков», выслеживают чужеродные вещества и, если они обнаружены, либо уничтожаются, либо связываются и в неактивном состоянии выводятся из организма. Когда наступает беременность, иммунная система воспринимает плод как чужеродный объект. Поэтому во избежание отторжения плода природа предусмотрела весьма мудрый механизм временного 9-месячного подавления иммунитета. Только так можно сделать клеточные структуры еще не рожденного ребенка неразличимыми для иммунной системы матери. Но развитие иммунологическои невосприимчивости, являясь с биологической точки зрения оправданным механизмом, оказывает неблагоприятное воздействие на развитие аллергических заболеваний, У женщин, имеющих предрасположенность к различного рода аллергическим реакциям, вероятность их перехода из «дремлющего» в активное состояние очень сильно увеличивается во время беременности. О предрасположенности к аллергическим состояниям или заболеваниям можно говорить в том случае, если у женщины хоть однажды были проявления аллергии или аллергическими заболеваниями страдают близкие родственники.
Напротив, женщины, которые страдали аллергическими заболеваниями еще до беременности, могут, к своему удивлению, обнаружить, что их состояние улучшилось. Ведь повышение в крови уровня таких гормонов, как хорионический гонадотропин, эстроген, прогестерон и кортизол, происходящее во время беременности, угнетает действие медиатора аллергии гистамина, тем самым снижает выраженность проявлений болезни. Даже такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма, может во время беременности вообще никак себя не проявлять. Справедливости ради отметим, что так «везет» далеко не всем. Из-за необходимости тратить все энергетические резервы на вынашивание ребенка дыхательная система работает с повышенной нагрузкой, и в этот период астма, поллиноз могут доставлять серьезные неприятности.

Что же делать, если во время беременности вы обнаружили у себя какие-либо признаки аллергического заболевания или обострения болезни? Прежде всего, необходимо установить, действительно ли это аллергия, Ведь не всякий насморк и сыпь аллергические и не всякая одышка является проявлением астмы. Насторожить должны такие симптомы, как длительно не проходящий насморк (без температуры), заложенность и сильный зуд слизистой носа, покраснение глаз, повышенная слезоточивость и сухой кашель. Они могут свидетельствовать о возможной аллергии на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных. А вот покраснение кожи после приема определенной пищи, тошнота и боли в животе – это, возможно, проявления пищевой аллергии.

Поэтому при возникновении подобных жалоб следует посетить врача-аллерголога. Он может провести определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и с учетом полученных результатов даст рекомендации, как избежать контакта с предполагаемым виновным аллергеном. Врач также подберет безопасные для беременной противоаллергические препараты для снятия симптомов аллергического ринита, дерматита или бронхиальной астмы.

Если без лекарств не обойтись

Не принимайте самостоятельно лекарственные препараты, особенно ТАВИГИЛ, КЛАРИТИН, ФЕКСАДИН. Их применяют только по жизненным показаниям, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную от лекарства пользу. Однако, если ваш нос настолько заложен, что вы не можете дышать и плохо спите, врач может решить, что польза от лекарственных препаратов и для вас, и для ребенка перевесит связанный с их применением риск. Тем более, существуют относительно безопасные лекарственные препараты, которые с осторожностью можно применять во время беременности.
Так, КРОМОЛИН (ИНТАЛ) большинством врачей считается безопасным средством для беременных, страдающих такими заболеваниям: как астма. В экспериментах на животных было показано отсутствие повреждающего действия этогс препарата. При его применении в I триместре беременности также не было отмечено увеличения частоты пороков развития. Прием КРОМОЛИНА в течение длительного времени позволяет уменьшить отечность носовых ходов, вызванную аллергическими реакциями. Он также эффективен в профилактике сезонных обострений бронхиальной астмы, однако не применяется для купирования приступов.
Если проявления аллергии сильны, с четвертого месяца беременности вам могут прописать ФЕНКАРОЛ. Относительно безопасным считается также ДИАЗОЛИН: применяется он давно, явных отрицательных действий на плод не отмечено. Лучше, если основным способом лечения аллергических заболеваний во время беременности станет не устранение симптомов с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

Составляем черный список

Часто вкусовые пристрастия заставляют беременных употреблять в больших количествах, например, цитрусовые, орехи, шоколад и т.п. Если врач-аллерголог подтвердил наличие у вас аллергии к этим продуктам или вы сами подозреваете, что они являются виновниками вашей аллергии, от любимых лакомств придется отказаться, Подумайте о вашем малыше С продуктами-аллергенами контактирует в чреве матери и иммунная система ребенка, в результате чего формируется гиперчувствительность (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша – спровоцировать аллергическую реакцию). Если аллергией страдает только мать ребенка, риск развития гиперчувствительности у малыша увеличивается на 50% (если папа будущего малыша тоже страдает аллергией – на 80%). Эти цифры становятся еще больше, если контакт плода с аллергеном происходит постоянно на протяжении всей беременности.

Способ снизить риск развития аллергии у малыша только один – соблюдение гипоаллергенной диеты. Придерживаться такой диеты необходимо уже с первых дней выявления заболевания. Слово «диета» не означает голодание, уменьшение количества пищи или ограничение себя в списке продуктов. Наоборот, это категорически не рекомендуется при беременности! Все, что нужно сделать, – исключить из рациона причинно-значимые (определенные по анализу крови) аллергены.

Поскольку распространенность аллергических за болеваний у детей приобретает просто угрожающие масштабы, всем остальным беременным женщинам не страдающим аллергией, врачи также рекомендуют соблюдать диету начиная с седьмого месяца. Именно к этому времени, приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития, достигается определенная зрелость иммунной системы плода и повышается риск формирования повышенной чувствительности к каким-либо пищевым веществам из вашего рациона. Суть диеты состоит в исключении из рациона аллергенных продуктов, К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки), рыба, икра красная и черная, малина, клубника, помидоры, шоколад, цитрусовые, тропические фрукты. Не стоит увлекаться и едой с пищевыми добавками, красителями и ароматизаторами, Можно есть: каши, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), многие овощи и фрукты (картофель, капусту, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши, смородину и т. п.)

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять высокоаллергенные продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион, Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт.

Предметы интерьера также могут являться источником потенциальной опасности. Все эти подушечки, коврики и шторы с ламбрекенами, оказывается, просто кладезь аллергенов, таких, как домашняя пыль и микроскопические клещи! И если будущая мама начинает чихать и кашлять в собственном доме, а на улице ее состояние улучшается, пора принимать меры и избавляться от источников пыли. Придется убрать ковры, книги, тяжелые портьеры, меховые накидки и прочие пылесборники, поменять пуховые и шерстяные перины, подушки и одеяла на синтетические гипоаллергенные.

Кроме упомянутых выше пищевых и бытовых аллергенов, очень часто аллергические реакции развиваются на следующие вещества:

• яды пчел, ос;
• лекарственные препараты (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты и т.д.);
• латекс.

Поэтому со всеми этими веществами лучше не контактировать во время беременности. Если у вас раньше уже была аллергия на лекарства, это должно быть записано в истории болезни. Но и сами предупреждайте врача об этом, если он выписывает вам какой-либо медикамент.
Обычный комариный укус для аллергика может обернуться высокой температурой и зудом кожи, а у особо чувствительных возможен анафилактический шок. Постарайтесь избегать излюбленных комариных мест – кустов, высокой травы, заросших озер. По вечерам надевайте кофту с длинными рукавами и брюки.
С наступлением весны многие люди, и беременные женщины в том числе, начинают страдать от поллиноза, вызванного появлением в воздухе цветочной пыльцы. Зная, на какое время приходится максимум цветения вашего аллергена, постарайтесь минимально контактировать с природой: как это ни парадоксально, в выходные лучше остаться дома, чем выезжать на благоухающую дачу. Старайтесь в это время носить солнечные очки: они в какой-то мере оберегают глаза от попадания цветочной пыльцы. Приходя домой с улицы, сразу же принимайте душ и мойте волосы – так вы смоете все потенциальные аллергены. Избегайте всяких работ в саду, не приносите домой живые цветы, дома почаще проводите влажную уборку, не забывая пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки, протирать противомоскитные сетки на окнах. Если же никакие профилактические меры не помогли, «час икс» настал и вы мучаетесь от заложенного носа и чихаете, обязательно обратитесь к врачу.
Следует подчеркнуть, что курение, как пассивное, так и активное, вызывает обострение всех катаральных проявлений аллергии. Помимо этого, у детей курящих матерей повышается вероятность развития атопического дерматита и бронхиальной астмы. Поэтому сводите все контакты с курильщиками на нет.
При возникновении контактного дерматита старайтесь ограничить употребление препаратов бытовой химии, пользуйтесь косметическими средствами без красителей и отдушек, устраните источники пыли в доме. В качестве средства гигиены приобретите детское мыло или гипоаллерген-ный гель для душа.
Если во время беременности вы будете вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать лекарства только по назначению врача и настраиваться на рождение здорового ребенка -знайте: вы делаете все, что в ваших силах, чтобы аллергия не стала постоянным спутником вас и вашего малыша.

По материалам www.baby.ru

у кого-нибудь была аллергия во время беременности? как справлялись? пили лекарства?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[1715122219] – 11 ноября 2012 г., 19:15

Автор весь принм лекарств надо согласовывать с врачом. для беременных есть разрешенные антигистаминные.
если вы готовы пить лекарства присоветованные на форуме — лечить надо голову прежде всего, а уже потом аллергию

[2401936647] – 11 ноября 2012 г., 20:15

надо согласовывать с врачом. для беременных есть разрешенные антигистаминные. если вы готовы пить лекарства присоветованные на форуме — лечить надо голову прежде всего, а уже потом аллергию

[860430206] – 12 ноября 2012 г., 00:01

Я аллергик ужасный,но во время беременности отказалась от антигистаминов вообще.Врач сказала,что если очень нужно,то можно препараты последнего поколения периодически,но я прочитала зарубежные исследования,где было сказано,что они довольно часто вызывают пороки развития(почек в основном).Зимой у меня в основном пищевая аллергия прояаляется,так я просто исключила вообще все,на что у меня реакция есть.Летом не знаю,как бы было,тк на пыльцу тоже аллергия сильная и без таблеток последние 10 лет не жила.
короче,не советую вообще.
Кстати,капли в нос тоже нельзя(можно изредка,но какого то определенного вида,не помню уже)

[3875405751] – 12 ноября 2012 г., 15:27

Смотря какая аллергия.
Если воздушно-капельная, на всякую пыльцу, пыль, химию и прочее что через нос вдыхается — то есть хорошее стредство — Превалин.
Мне его врач порекомендовала. Он подходит беременным и кормящим, потому что это спрей-гель, который обволакивает слизистую и создает барьер. При этом не впитывается в кровь.

[2058021327] – 22 ноября 2012 г., 00:39

В последнее время прием таблеток стал менее эффективен, чем чистка организма Полисорбом + защитный спрей от новых аллергенов. При аллергии хорошо защищает назаваль — никакого сосудосуживания или антигистаминного, просто барьерная защита, обволакивает слизистую и не пропускает аллергены. Хорошая такая штука, жизнь облегчает существенно.

[3875405751] – 22 ноября 2012 г., 16:00

У меня сейчас такая ситуация. Появилась месяц назад где-то. Я на 7-ом месяце беременности. аллегрия на табачный дым и животных. Нос и глаза жутко зудили и чесались. Пошла к врачу и он посоветовал Превалин. Спрей для носа. Причем он такой плотной текстуры и поэтому обволакивает слизистую, а не проскакивает мимо. И именно этот гель и не пускает аллергию внутрь. Да и к тому же Превалин не впитывается в кровь, а значит безопасен для меня и моего ребенка. И одно такого пшика мне хватает на весь день.

[674331547] – 4 января 2013 г., 15:58

Лекарства пить можно, но только по назначению врача, у которого стоите на учете, полисорб можно пить, если аллергия у вас, его всегда беременным прописывают!

[3875405751] – 10 февраля 2013 г., 21:41

У меня сейчас аллергия на пыль. На 7-ом месяце нахожусь. Хожу часто в театр, где эта самая аллергия и проявляется. Спасаюсь Превалином.

[2684299358] – 13 мая 2013 г., 11:21

у меня кропевница от солнца на лице и зуд есть я на 4 месяце беременности и незнаю что делать

[842712933] – 29 июня 2013 г., 23:54

у меня аллергия на ботву огурцов.появилось типа крапивницы.что делать?

[561236296] – 30 июня 2013 г., 16:35

А на что аллергия? На цветения? Тогда ни в коем случае нельзя ничего пить. Все же ребенок будет впитывать. Специально для беременных и кормящих есть средство от аллергии — спрей для носа Превалин

[503927697] – 13 августа 2013 г., 23:07

Мучаюсь я этой «штукой» уже лет 10. При чем аллергия на все что угодно может вылезти. Попробовала «назаваль» помогал с апреля по июль, но после аллергия все же прорвала оборону, теперь мучаюсь. Заложенность носа и чихание уже больше недели, слезоточивость глаз добавилась. До приема к врачу еще неделя, а я уже вся измучилась.

[6412781] – 16 сентября 2013 г., 14:30

Превалин меня спасал весной. Без него не знаю чтобы делала.

[6412781] – 28 сентября 2013 г., 13:25

Превалин меня спасал весной. Без него не знаю чтобы делала.

а это таблетки? А то ж вроде вообще никакие таблетки нельзя

[2667895184] – 3 марта 2014 г., 23:37

У меня аллергия на цитрус 9 месяц беременности. что пить,врач говорит зодак,читаю противопоказания-нельзя.

[3480687127] – 24 мая 2014 г., 23:28

у меня первый треместр беременности начала мучить аллергия в виде заложенности
носа и зуда в носу , подскажите что делать , а то до визита к доктору ещё неделя

[3090920557] – 13 ноября 2014 г., 10:22

Хотела бы тоже посоветоваться на эту тему, вот как мне родственники посоветовали [url=http://procrem.ru/kremy-dlya-beremennyih/krem-ot-allergii-dlya-beremennyih-bezopasnost-prevyishe-vsego.html]крем для беременных[/url] , ну вот как бы пользуюсь кремом уже 3ью неделю становится вроде как лучше. Может еще какие способы есть?

[3090920557] – 13 ноября 2014 г., 10:23

Хотела бы тоже посоветоваться на эту тему, вот как мне родственники посоветовали [url=http://procrem.ru/kremy-dlya-beremennyih/krem-ot-allergii-dlya-beremennyih-bezopasnost-prevyishe-vsego.html]крем_для_беременных[/url] , ну вот как бы пользуюсь кремом уже 3ью неделю становится вроде как лучше. Может еще какие способы есть?

[3918760521] – 31 марта 2015 г., 19:18

Люди, превалин не помогает от полиноза вообще. Я его брызгала в нос и он тут же с чихом выходил и с огромной кучей соплей в придачу. Я пыталась задерживать дыхание, но как только капли спрея косались слизистой носа, тут же все выходило наружу. Он не помогает. Может от аллергии на кошек и поможет, но не полиноз!

[399700357] – 23 ноября 2015 г., 23:25

А у меня незнаю на что но я задихаюсь и опухают глаза. помогал зиртек но сейчас врач говорит нельзя а кортизон можно хотя он мне кажеться хуже. я его пью раз в год исли уже безвиходное состояние. а задихаюсь часто незнаю что делать только на 2 ом мес.

[933920614] – 18 января 2018 г., 17:35

У меня начилос са 4месяца зуд диазалин пию это вредно для ребёнака я сейчас на 7 месица береминнасти

[1664762964] – 2 октября 2018 г., 22:53

Мучаюсь я этой «штукой» уже лет 10. При чем аллергия на все что угодно может вылезти. Попробовала «назаваль» помогал с апреля по июль, но после аллергия все же прорвала оборону, теперь мучаюсь. Заложенность носа и чихание уже больше недели, слезоточивость глаз добавилась. До приема к врачу еще неделя, а я уже вся измучилась.

Сдавайте анализы на паразитов, очень часто возбудителями аллергии являются они. Изгоните их и полисорб вам в помощь, выведите токсины и все будет отлично. Пробовала на себе.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

По материалам www.woman.ru

Аллергия во время беременности: первая помощь и последствия

По статистике за последние двадцать лет число женщин, столкнувшихся с аллергозами в период вынашивания ребенка, возросло в 6 раз. Чаще всего заболевание проявляется в легкой форме: в виде ринита, конъюнктивита или локальной крапивницы. Но есть и такие случаи, когда очередная встреча с аллергеном оборачивается критическим для жизни женщины и плода состоянием – отеком Квинке или анафилактическим шоком. Ситуация осложняется еще и тем, что многие таблетки от аллергии во время беременности пить нельзя.

Широкое использование бытовой химии, бесконтрольный прием медикаментов, ухудшение экологической ситуации – вот основные причины роста числа аллергических заболеваний, или аллергозов. От острой реакции иммунной системы никто не застрахован, и у беременных она возникает чаще, чем у других людей.

На развитие аллергии могут указывать частое чихание, заложенность носа, слезотечение. Контактные и пищевые дерматиты проявляются высыпаниями и волдырями на коже, покраснением, зудом

Что делать, если настигла аллергия во время беременности:

  • место контакта с аллергеном нужно промыть теплой кипяченой водой;
  • воздействие агрессивного агента, провоцирующего аллергию, следует ограничить;
  • при укусе насекомого надо извлечь жало, если оно есть, и наложить холодный компресс;
  • чтобы остановить реакцию, можно смазать кожу мазью с декспантенолом или цинком;
  • при пищевой аллергии лучше всего выпить энтеросорбент на основе активированного угля;
  • если состояние стремительно ухудшается, надо вызвать скорую помощь.

Что пить при аллергии во время беременности? Без назначения врача принимать медикаменты нельзя, так как многие из них негативно влияют на развитие плода, провоцируют сокращение матки.

Абсолютно безопасных антигистаминных таблеток нет, поэтому доктор, подбирая препарат, будет учитывать соотношение рисков и пользы, срок беременности. В некоторых случаях гинеколог может назначить кортикостероиды.

Плацента надежно защищает малыша от антигенов матери, вызывающих аллергию. Это значит, что аллергоз, развившийся у беременной, плоду не передается. Однако находящийся в утробе ребенок, несомненно, страдает на фоне ухудшающегося состояния женщины.

На маточно-плацентарный кровоток влияют и противоаллергические средства. Зная о склонности к аллергии, будущей матери лучше предупредить заболевание, чем его лечить. Поддержать нормальную работу иммунной системы могут, например, поливитаминные препараты.

Главная цель терапии при аллергозах – устранять не симптомы, а причину, поэтому женщине надо обязательно пройти обследование и выявить аллерген. В период беременности, да и после рождения ребенка, лучше перейти на использование натуральной косметики, безопасной бытовой химии органического происхождения.

Беременной следует исключить из рациона высокоаллергенные продукты.

Все эти мероприятия позволят предупредить развитие аллергоза у матери, снизят риск возникновения аллергических реакций у новорожденного.

По материалам www.wday.ru

Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

  • изменение состояния матери;
  • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
  • вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

  • Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
  • Обратитесь к врачу.
  • Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

  • Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
  • Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
  • Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

По материалам www.7ya.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: