Что означает белок в моче 300

Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.

В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.

Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:

  • спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
  • аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
  • при обезвоживании, нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
  • физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.

В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.

  • Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
  • Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
  • Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.

Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.

вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

Клубочковые патологии
Острый гломерулонефрит Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления.
Хронический гломерулонефрит Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией.
Туберкулез почек и опухоли Нередкие причины белка в моче.
Нефротический синдром Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит.
Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности.
Лекарственная болезнь Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция.
Диабетическая нефропатия Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета.
Амилоидоз почек Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии.
Канальцевые наследственные патологии
Болезнь Коновалова-Вильсона Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии.
Галактоземия Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром.
Цистиноз Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче.
Синдром Лоу Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом.
Проксимальный почечный тубулярный ацидоз Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит.
Канальцевые приобретенные патологии
Интерстициальный нефрит Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств.
Поликистоз почек Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань.
Интоксикации Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек
Почечный саркоидоз Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза.
Низкий уровень калия Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой.

Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.

Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.

Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:

  • При лихорадке
  • Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
  • Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
  • Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
  • При перегрузках белковой пищей
  • При тяжелой анемии
  • При голодании или сильном переохлаждении
  • При гипервитаминозе Д

Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).

Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.

Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.

  • Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
  • От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
  • Свыше – макроальбуминурия

При макроальбуминурии, как правило, имеются:

  • выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
  • это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. гестоз при беременности)
  • это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.

При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.

Обычно белок в моче определяют с помощью:

  • турбодиметрического титрования или колориметрии. Это количественные тесты, которые дают представление о количестве белка на единицу объема мочи или в суточном ее количестве.
  • также существуют полуколичественные методы с использованием тест-полосок, которые могут быть ложноположительными при приеме пациентом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, хлоргексидина, бутамида, после введения рентгеновских контрастов.

Результаты определения белка в моче производятся сравнением окрасившейся части тест-полоски с цветовой шкалой на поверхности контейнера.

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

  • Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
  • Зернистые цилиндры — это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
  • Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
  • Эритроцитарные, соответственно, — это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
  • Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.

В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.

В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.

При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.

Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).

Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. уретрит у мужчин). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.

  • Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это более полиморфное острое или хроническое заболевание, основной причиной которого на сегодня обще признана кишечная палочка (см. цистит у женщин). Для геморрагических форм заболевания более характерно вирусное происхождение. Клинические проявления цистита сводятся к тяжести и болям в надлонной области, учащению мочеиспусканий, ложным позывам на мочеиспускание, болям в середине и конце мочеиспускания и патологическим изменениям в анализе мочи в виде появления обильной слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов (при геморрагическом цистите).

  • Инфекция мочевыводящих путей

Это транзиторное состояние, связанное с воспалением мочевых путей на фоне повышения агрессивности сапрофитной микрофлоры. Оно может протекать с клиникой уретрита или цистита, но при этом во время инструментальных исследований не находится морфологических перестроек слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Инфекция довольно быстро купируется при антибактериальном лечении. Наиболее подвержены такой патологии женщины репродуктивного возраста. С одной стороны, особенности строения промежности и близость наружного устья уретры к половым путям обуславливает ассоциацию инфекции мочевыводящих путей с половой жизнью, когда помимо своей микрофлоры в мочевыводящий тракт женщины могут попадать и сапрофитные микробы партнера.

С другой, у женщин повышен риск занесения в уретру кишечной палочки из анальной области. Наибольшего пика риски инфицирования достигают в периоды, когда у женщин снижен иммунный ответ: во время менопаузы или при беременности. Небольшое количество слизи в моче при беременности расценивается, как вариант нормы.

А вот слизь и бактерии в моче в сочетании с лейкоцитозом, эритроцитами или белком – это повод провести более тщательное обследование мочевых путей.

Большое количество слизи в моче у женщин может свидетельствовать и о воспалительном процессе в половых путях, поэтому осмотр гинеколога при изменениях анализов мочи обязателен.

Настороженность должна присутствовать всегда, когда у ребенка в моче обнаружена слизь. Особенности строения мочевыделительной системы у детей:

  • несовершенство иннервации
  • более слабый мышечный слой
  • неполное развитие почек до трехлетнего возраста, их повышенная подвижность
  • более широкие мочеточники с меньшей, чем у взрослых, сократительной способностью
  • более тонкая и ранимая слизистая уретры предрасполагают к легкому развитию инфицирования мочевых путей

Читайте также:  Выявит ли бакпосев мочи уреаплазму

При этом девочки заболевают чаще мальчиков из-за более короткой и широкой уретры и близости ее наружного отверстия к анусу, что создает более благоприятные предпосылки для восходящего инфицирования. Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.

  • Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
  • По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.

Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.

источник

Под протеинурией или повышенным белком в моче врачи подразумевают присутствие в вышеозначенной субстанции, белковых вкраплений. При этом белок в мочу выделяется постоянно, поэтому его визуальное появление или же диагностирование при помощи анализа, требует дополнительного обследования человека на предмет самых разнообразных заболеваний и патологически-физиологических состояний.

Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.

Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.

Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.

Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок. Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола, чаще всего в связи с повышенной физиологической активностью, на фоне длительного нахождения тела в вертикальном состоянии. При этом явление не периодично, т.е. в повторной пробе, часто белок не идентифицируется.

Нормой содержания белка в урине для представительниц прекрасного пола, является уровень не выше 0,1 грамма на литр мочи.

Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.

Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин

  1. Мощные физические нагрузки.
  2. Чрезмерное употребление пищи, богатой на протеин.
  3. Длительное нахождение в вертикальном положении с соответствующим нарушением кровотока.
  4. Поздние сроки беременности.
  5. Длительное пребывание на солнце.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Активная пальпация района почек.
  8. Мощные стрессы, сотрясения головного мозга, припадки эпилепсии.
  1. Застойные явления в почках.
  2. Гипертония.
  3. Нефропатии разной этиологии.
  4. Амилоидозы почек.
  5. Пиелонефриты, генетические тубулопатии.
  6. Канальцевые некрозы.
  7. Отторжение трансплантированных почек.
  8. Миеломная болезнь.
  9. Гемолизы.
  10. Лейкозы.
  11. Миопатии.
  12. Лихорадочные состояния.
  13. Туберкулёз и опухоли почек.
  14. Мочекаменные болезни, циститы, простатиты, уретриты, опухоли мочевого пузыря.

Превышение нормальных показателей у взрослых и детей обычно означает наличие в организме, физиологических либо патологических проблем, требующих выявления, правильной диагностики и соответствующего лечения.

Исключения, как было сказано выше, делается для представителей сильного пола в подростковом возрасте, если повышение концентрации белка имеет нерегулярный внесистемный характер.

Лёгкие степени протеинурии (до одного грамма белка не литр мочи) обычно устраняются довольно быстро, умеренные (до 3 г/л) и тяжелые (свыше 3г/л) требуют не только максимально качественной диагностики, но и довольно длительного комплексного лечения, поскольку обычно вызываются серьезными патологиями.

Современные исследования показывают, что физиологические изменения организма у беременных, особенно на поздних сроках, при концентрации белка до 0,5 грамм на литр мочи не оказывают негативного влияния на плод и женщину, однако если вышеозначенные параметры превышают указанные граничные 500 миллиграмм/литр урины, то представительнице прекрасного пола в интересном положении понадобится комплексная диагностика и лечение, естественно с учётом её физиологического состояния, а также грамотной оценкой рисков для будущего ребенка.

Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.

Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.

При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.

Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.

Не существует универсального средства, которое помогает снизить белок моче, поскольку результат анализов с повышенной концентрацией вышеозначенного компонента в урине является признаком наличия в организме, определенной патологии. Если данная патология связана с болезнью, то вам потребуется пройти качественное обследование, на основании которого будет прописана соответствующая комплексная терапия.

В том случае, когда проблема вызвана физиологическими причинами, специфического лечения не требуется. Людям рекомендуют снижение физических нагрузок на организм, диету с максимальным ограничением белков, жиров, соли и жидкости.

Присутствие в моче большого количества белка и эритроцитов, является симптомами гломерулонефрита – поражения почечных клубочков из-за инфекций, токсических факторов, наследственных синдромов, системных заболеваний. Больному потребуется госпитализация, комплексная диагностика со сдачей крови и мочи на биохимические анализы, КТ и УЗИ брюшной полости, а в некоторых случаях и биопсии почки.

После диагностики и точного определения причины гломурелонефрита, назначается симптоматическая, антибактериальная, имунносупрессивная терапия, а также гемодиализ.

Как правило, отдельный анализ на белок врач назначает после обнаружения в общем анализе урины, повышенной разовой концентрации компонента. Для проведения процедуры, вам необходимо собрать мочу на протяжении суток.

За сутки перед сбором ограничьте или полностью откажитесь от сладкого, острых/жирных блюд, свеклы и моркови, а также приёма лекарственных средств. В период менструации от сдачи анализа необходимо отказаться.

Рано утром проведите тщательный туалет наружных половых органов. Самую первую порцию урины собирать не нужно – начинайте накопление материала для анализа со второго мочеиспускания. Соблюдайте обычный для себя режим питься, сливая мочу в трёхлитровую, тщательно вымытую и стерильную банку, каждый раз после мочеиспускания закрывая её плотной крышкой и ставя в холодильник при температурном режиме от пяти до восьми градусов тепла. По истечению суток и сбора последней порции жидкости, сильно взболтайте емкость с суточной дозой и отлейте в колбу 100 миллилитров урины, после чего сразу же отнесите пробу в лабораторию.

источник

Присутствие белка в моче может стать сигналом о сбое в работе организма, так как у здорового человека при анализе мочи он отсутствует или представлен в минимальном количестве. Как расшифровать анализ, и в каких случаях уместно употреблять выражение «отклонение от нормы»? Рассмотрим далее.

Показатели, по которым определяет наличие белка в урине, зависят от того, сколько белка в миллиграммах выходит вместе с мочой за сутки:

  • В пределах 30-300 мг – свидетельствуют о микроальбуминурии, то есть наличии в моче одного из вида белков крови – альбумин. Этот диагноз может означать ранее поражение почек или стать поводом для подозрений на сахарный диабет и гипертонию;
  • От 300 мг за стуки до 1 грамма за сутки – это легкая степень протеинурии. Она у пациентов с воспалительными процессами в мочевыводящих путях, хроническим нефритом, мочекаменной болезнью;
  • От 1 грамма до 3 грамма белка в моче за сутки – говорят об умеренной протеинурии, которая диагностируется при остром канальцевом некрозе и гепаторенальном синдроме;
  • От 3 грамм за сутки – это значит, у пациента тяжелая выраженная протеинурия. Это означает, что в организме пациента нарушена функция клубочкового фильтрационного барьера в отношении размера белков либо пациент страдает от нефротического синдрома.

В урине здорового человека может находиться белок в незначительном количестве. Эти показатели обычно не превышают 0,033 г/л, и считаются нормой белка в моче. Зачастую такие показатели записываются как полное отсутствие белка в моче.

Любые отклонения от нормы – это повод пройти полное обследование с целью исключить или предотвратить риск развития таких серьезных заболеваний как сахарный диабет, сердечная недостаточность, нефротический синдром и болезни почек.

Рассматривают следующие общие причины появления белка в моче:

  • артериальная гипертензия на прогрессирующем уровне;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные или инфекционные болезни почек;
  • механическое повреждение почек;
  • длительное пребывание на холоде;
  • отравление токсинами;
  • ожоги высокой степени тяжести;
  • рак или опухолевые болезни почек.

Как правило, наличие протеина в урине не имеет своих собственных симптомов. Можно даже сказать, что белок в моче и есть симптом, который сигнализирует о нарушении функционирования такого органа, как почки. Протеинурия может проявляться только при сопутствующем заболевании либо при патологическом состоянии.

Но, протеинурия может сопровождаться симптомами, которые указывает на нарушения в работе почек. К таким симптомам можно отнести:

  • Головокружение;
  • Болезненные ощущения в кистях рук;
  • Анемия (см. также – что это такое?);
  • Быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • Отеки;
  • Озноб и высокая температура;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Изменение цвета мочи;
  • Сонливость (как избавиться).

Маленькие дети, как правлю, если нет других показаний к этому анализу, сдают мочу в период вакцинации дважды в год. Результаты анализа трактуются следующим образом:

  • К нормальным показателям можно отнести, если уровень белка в моче не превышает 0,036 г/л;
  • При повышении этого показателя до 1г/л за сутки можно говорить уже об умеренной протеинурии;
  • Когда анализ мочи показывает уровень белка от 3 г/л и выше – это выраженная протеинурия, что означает процесс развития какого-либо заболевания почек или мочевыводящих путей.

Когда у детей находится высокое содержание белка в моче, то может произойти снижение содержания этого вещества в крови, что приводит к повышенному артериальному давлению и отекам. В таких случаях нельзя откладывать консультацию у специалиста.

Нередки случаи, когда белок в урине находят у женщин, которые ожидают появления на свет малыша. Причины этого явления могут иметь временный характер (внешние факторы), и постоянный (воспалительные процессы).

К основному ряду причин появления белка в моче у женщин при беременности можно отнести:

  • Большая нагрузка на организм;
  • Изменение гормонального фона;
  • Стресс;
  • Болезни почек;
  • Давление матки на почки;
  • Гестоз.

В более поздние сроки беременности причиной содержания протеина в урине может стать давление матки на почки. Это нормальный физиологический процесс, но чтобы исключить более серьезные патологии и болезни почек, игнорировать показатели нельзя, нужно все равно установить точную причину и пройти обследование.

А вот гестоз может вызвать нарушения функции плаценты, что приведет к тому, что плод в утробе матери не сможет получать достаточное количество еды и кислорода для полноценного развития. Это состояние опасно тем, что оно никак внешне себя не проявляет, то есть беременная женщина может даже не подозревать о наличие этой проблемы.

Важно понимать, что при беременности все показания анализов могут меняться каждые сутки. Так, выявить, что белок в моче у беременных женщин указывает на развитие патологии, можно только после полного обследования.

От того как будет осуществлен забор мочи на анализ, зависит его достоверность. Для анализа будет пригодна лишь та урина, забор которой был произведен утром, причем натощак.

Читайте также:  Красится вода в бассейне от мочи

Для анализа нужно подготовить емкость для мочи – специальная баночка с широким горлышком. Ее можно купить в аптеке. Но, даже если емкость была приобретена в аптеке, ее перед анализом надо тщательно вымыть и просушить.

Если анализ мочи требуется для младенца, то можно использовать в качестве емкости для мочи специальный мешочек-мочеприемник. Такие мешочки надеваются на половые органы ребенка под памперс.

Половые органы, как у взрослого, так и у ребенка, должны быть чистыми. Поэтому, перед тем как помочиться, следует подмыться, используя мыло.

Все эти процедуры проделываются утром, сразу же после пробуждения. Накануне не рекомендуется кушать жареные блюда, а также продукты, в которых содержит много протеина.

Только установив точную причину, почему возникла протеинурия можно подобрать эффективное лечение. Например, если у пациента диагностирован сахарный диабет, то ему назначают специальную диету. Если не следовать этой диете, то показатели уровня белка в крови будут либо оставаться прежними, либо увеличатся, что может привести к серьезным нарушениям работы почек.

Самостоятельно найти пути лечения невозможно, но можно принять некоторые меры, чтобы снизить показатели белка в урине. К таким мерам относятся народные способы, как снизить уровень содержания протеина в урине.

Из горсти ягод клюквы надо отжать сок, кожицу ягод поварить 15-20 минут. Подождать, пока полученный отвар остынет и добавить к нему ягодный сок. Для сладости можно добавить 1 ч. л. меда или сахарного песка. Выпивать морс за несколько минут до завтрака.

20 грамм семени петрушки надо измельчить и залить стаканом кипятка. Настаивается этот напиток 2 часа, после чего его надо выпить в течение дня, разбив весь полученный объем на несколько приемов.

2 столовых ложек почек березы надо залить стаканом обычной воды и довести до кипения. Пока отвар горячий, его надо залить в термос и оставить на полтора часа. Когда отвар настоится, его надо принимать 3 раза в день по 50 грамм.

Третью часть банки объемом 1 литр надо заполнить корой пихты. Оставшуюся часть банки заполнить кипятком. Такое лекарство надо настаивать только на водяной бане в течение 1 часа. Принимать настой нужно по 50 грамм за полчаса до каждого приема пищи.

Уместно также в качестве профилактических мер принимать различные настойки из трав. Наиболее подходящими будут отвары, приготовленные из кукурузы, овса, тыквенных семян и листьев золотого уса.

Елена Малышева в программе «Жить здорово» помогает разобраться, что может рассказать анализ урины о состоянии здоровья человека и что делать, если обнаружилась, что в урине содержит много протеина:

источник

Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.

В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.

Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.

В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.

Существует 9 основных физиологических причин:

  1. Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
  2. Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
  3. Эмоциональное перенапряжение.
  4. Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
  5. Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
  6. Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
  7. Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
  8. Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
  9. Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.

Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.

Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.

У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.

Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.

Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.

Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.

Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

источник

Почка – это парный орган, который путем образования и выделения мочи регулирует химический гомеостаз организма. Основная функция осуществляется посредством фильтрации и секреции плазмы крови.

Белок в моче появляется в результате повышения проницаемости клубочковых капилляров или нарушения реабсорбции.

Из капиллярных клубочков кровь фильтруется в капсулу, образуется первичная моча. Двигаясь далее по канальцам нефронов, под действием ферментов происходит расщепление и обратное всасывание в кровь питательных веществ – образуется вторичная моча. Она содержит продукты обмена сложных белковых молекул.

Когда обнаруживается белок в моче – это значит, что нарушена фильтрационная способность почечных канальцев. Порой это случается при здоровых почках, связано с естественной физиологической работой организма, что и определяет, почему белок появляется в моче.

Если у здорового человека присутствуют следы белка в моче – это нормально. Незначительное повышение не вызывает клинических проявлений.

Состояние, когда показатели повышены, называют протеинурией. Она может быть физиологической и патологической. В первом случае предрасполагающими факторами являются:

  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • травмы, ожоги;
  • прием антибиотиков;
  • нервные расстройства;
  • избыток белковых продуктов в меню.

Физиологический вид не требует лечения, самостоятельно проходит после исключения причины.

Типы патологической протеинурии

Патологическая имеет несколько форм, что означает определенное количество белка в моче:

  1. Легкая стадия – от 300 мг до 1 г в сутки.
  2. При умеренной степени обнаруживается 1–3 г.
  3. Выраженная форма или тяжелая, характеризуется концентрацией более 3 г.

Если качественная реакция показала наличие протеина, определяют его количественное значение. Обозначается белок в анализе мочи как, грамм на литр (г/л) или грамм, миллиграмм в сутки (г/мг/сут.). Каждая лаборатория использует разные реактивы. Пирогаллоловый метод определяет границу нормы: белок в моче 0,1 г/л. Анализ с использованием 3% сульфосалициловой кислоты, нормой белка в моче считает показатель до 0,03 г/л.

Оцениваются физические и химические свойства урины, результат позволяет предположить, о чем говорит белок в моче. Показания для сдачи анализа следующие:

  • профилактические осмотры;
  • подозрение на белок;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • контроль показателей при лечении.

Определение белка в моче имеет значение при дифференциальной диагностике, так как количество заболеваний с подобным признаком достаточно велико.

Если превышение наблюдается в общем анализе, необходимо определить суточный белок в моче, его норма составляет от 30 до 50 мг в сутки.

Анализ мочи на белок собирают в течение суток, начиная со второй порции и заканчивая первой порцией на следующий день. Из общего объема в специальную емкость отливают 150 мл от полученного количества и доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. В сопроводительном документе обязательно указывают суточный объем.

Высокий уровень протеинов – это признак нарушения фильтрации или реабсорбции почек. Протеинурия бывает преходящей, связанной с общими болезнями, или постоянной, обусловленной почечной патологией. Нарушение фильтрационного барьера приводит к потере альбумина, при снижении функции обратного всасывания теряются глобулины. Повышенный белок в моче может быть вызван такими заболеваниями и состояниями:

  • гломерулонефрит;
  • нефротический синдром;
  • амилоидоз;
  • острый почечный некроз
  • острый интерстициальный нефрит;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная гипертензия;
  • синдром Фанкони.

Белок в моче свыше 0,3 г в сутки обусловлен разрушением элементов клеток почек при длительных застоях. Повышенный белок в моче имеет и другие причины. Увеличение количества белковых клеток, способных к фильтрации – это следствие поликистоза, множественной миеломы, миоглобинурии.

У представителей мужского пола норма белка составляет 0,03 г/л, в средней порции из суточного количества допустим 0,1 г. Повышение показателей до 1 г/л говорит о легкой стадии протеинурии и может быть связаны со следующими физиологическими факторами:

  • тяжелой работой или спортивными нагрузками;
  • переохлаждением;
  • употреблением белковой пищи;
  • алкоголем;
  • эмоциональными расстройствами и стрессами;
  • использованием стероидов.

Изменить показатели может неправильно проведенный забор биоматериала.

Белок в моче 0,2 г, может быть при нагрузках и стрессах. Повышение протеина у женщин является следствием таких причин:

  • пища с большим содержанием белка;
  • тяжелая работа, длительное нахождение в вертикальном положении;
  • обезвоживание, переохлаждение;
  • ожирение.

Избыток белка могут вызвать следующие состояния:

  • общие болезни;
  • патологии строения почечной системы;
  • воспаление мочеполовых органов;
  • интоксикации.

Появление протеина в моче связано с гормональной перестройкой на разных этапах жизни женщины: пубертатный, репродуктивный, климактерический период.

Объем циркулирующей крови у женщин в положении увеличивается, возрастает нагрузка на почки. Поэтому анализ мочи на белок, в идеале отрицательный, является информативным и важным. Нормальные показатели, без каких-либо проявлений, составляют:

Допустимое содержание белка в моче при беременности
Общий анализ Отсутствие или следы до 0,033 г/л
Суточная моча От 0,025 до 0,1 г/л

Иногда отклонения случаются из-за переутомления, стресса или повышения температуры. Виновником бывает ненадлежащая гигиена или нарушение процедуры сбора анализа. Если у беременной появилось много белка в моче, это свидетельствует о серьезных проблемах:

У малышей до 1 месяца протеинурия считается нормой. У грудных детей допустимо 0,03 – 0,06 г белка в суточном объеме. Некоторые факторы могут вызывать повышение до 1г/л у следующих категорий детей:

  1. Активные движения грудных малышей приводят к расходу сил и энергии. Ранний прикорм, одновременное введение мясного фарша и творога.
  2. Болеющие и переболевшие дети, из-за приема большого количества лекарственных препаратов.
  3. Чрезмерная активность у мальчиков в пубертатный период.

Повышение возможно по причине недостаточной обработки половых органов ребенка перед сбором мочи, «грязной» посуды.

Высокий белок, являясь симптомом, сам по себе опасности не представляет. Тем не менее он сигнализирует о серьезных нарушениях в организме, как правило связанные с почками, которые не всегда проявляют себя болевым симптомом. Это такие заболевания, как:

  • гломерулонефрит;
  • нефротический синдром;
  • поликистоз почек;
  • нефрит;
  • острый почечный некроз;
  • рак почки.

Сахарный диабет, злокачественная гипертензия также проявляются отклонением белка в моче от референсных значений.

Протеинурия подтверждается после получения нескольких анализов с положительным результатом. Если повышен белок в моче, иногда не нужно ничего делать, достаточно повторить пробу с соблюдением всех правил, чтобы получить отрицательный результат. Если физиологические нарушения стали причиной того, что появился белок в моче, лечение не проводится.

Необходимо проанализировать режим дня, изменить рацион, уменьшить физическую активность. При частых эмоциональных расстройствах и стрессах врач может порекомендовать легкие успокоительные средства.

Для воспалительных и патологических состояний протеинурия является только признаком. Чтобы нормализовать показатели, необходимо найти причину. Необходимы дополнительные анализы и инструментальная диагностика:

  1. Для лечения почек бактериального генеза используют антибиотики.
  2. При гестозе проводят стационарное лечение, для восстановления функции почек. Терапия максимально щадящая, направлена на сохранение жизни матери и ребенка.
  3. Сахарный диабет, наряду с медикаментами, предполагает соблюдение диеты.
  4. При гипертонии требуется постоянный контроль давления.

Визуально определить, как выглядит белок в моче, возможно при длительно выраженной протеинурии. Мутность и появление осадка означает присутствие белка и лейкоцитов.

Читайте также:  Красный цвет мочи у мальчика

Для быстрого определения компонентов мочи, контроля над показателями при заболевании, применяют тест полоски. Экспресс метод используют дома и в лечебных учреждениях для корректировки хода лечения. Индикаторные тест полоски на белок в моче реагируют, при концентрации альбуминов, начиная от 0,1 г/л.

Рост злокачественных опухолей сопровождается содержанием в моче пациента низкомолекулярного белка, который состоит из легких иммуноглобулинов. Его продуцируют плазматические клетки. Он перемещается по кровеносному руслу, не всасывается в почках, а выводится при мочеиспускании.

источник

Анализ мочи можно однозначно отнести к одним из самых распространённых, необходимых, информативных и недорогих методов обследования состояния человека. По изменениям в нем можно делать важные выводы о деятельности почек, патологических процессов в сердце, печени, эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, и т.д. Одним из информативных составляющих данного исследования является белок. У здорового человека иногда определяются лишь незначительные следы этого соединения. Чаще всего в виде альбуминов (до 49%), мукопротеинов, глобулинов (до 20%), гликопротеидов слизистых оболочек органов мочевыделения.

Если количество белковых структур резко увеличивается, то лаборанты определяют состояние, под названием – протеинурия.

Белок не должен поступать в мочу. Его потери приводят к развитию белкового дефицита. Но протеиновые следы могут определяться примерно у 20% пациентов.

Физиологические потери белка допустимы до значения 0,033 г/л в исследуемой порции (за сутки в норме человек теряет не более 30-50 мг). У детей до года белок не определяется. От 1 года до 14 лет от 120 до 150 мг/сутки.

У беременных женщин нормой считается величина до 30 мг. Уровень от 30 до 300 мг свидетельствует о микроальбуминурии, от 300 и выше – об макроальбуминурии. У будущих матерей суточный показатель 500 мг и выше свидетельствует о состоянии преэклампсии – опасного осложнения.

Степени белковой потери в сутки:

  1. Лёгкая (начальная) до 0,5 г;
  2. Умеренная (средняя) – от 0,5 до 2 г;
  3. Тяжёлая (выраженная) более 2 г.

По происхождению протеинурию можно разделить на 2 большие группы – почечную и внепочечную.

Почечная развивается при:

  • остром гломерулонефрите – иммуновоспалительном повреждении клубочкового аппарата почек,
  • ранних стадиях хронического гломерулонефрита – длительно прогрессирующей патологии клубочкового аппарата с диффузным распространением,
  • нефротическом синдроме,
  • гестозах (токсикозах, развивающихся во 2 половине беременности),
  • нарушениях процесса кровоснабжения почечной ткани с развитием застоя в большом круге кровообращения (при сердечных проблемах),
  • опухолевых процессах,
  • лекарственной болезни, приводящей к нарушению почечных физиологических функций,
  • наследственных патологиях (цистиноз, галактоземия, синдром Лоу, болезнь Фабри и т. д.),
  • осложнениях антибиотикотерапии,
  • отравлениях токсинами, солями тяжёлых металлов,
  • нарушениях обмена веществ (калия),
  • гипервитаминозе D,
  • злоупотреблениях некоторыми видами наркотиков,
  • системных заболеваниях соединительной ткани (волчанка),
  • некоторых инфекционных болезнях (скарлатине, ветрянке, сыпном и брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе и др.)

Почечный вид протеинурии обусловлен повреждениями основной структурной единицы почки – нефрона, что приводит к увеличению размеров пор почечного фильтрационного аппарата. Последующее замедление продвижения крови в клубочках нефрона приводит к увеличенному выходу белковых фракций.

Внепочечная патология характерна для:

  • большинства поражений и заболеваний мочевыводящих путей;
  • недугов предстательной железы;
  • некоторыми видами анемий;
  • болезнями печени, с нарушением антитоксической и синтетической функций этого органа.

Увеличение значений показателя может быть на фоне выраженной лихорадки, стрессовых состояний, усиленных физических перегрузок, при введении доз адреналина. Эти протеинурии относятся к непатологическим.

Методов, которыми пользуются лаборатории для определения показателей наличия белковых структур в моче очень много. Описывать их сложные названия нет необходимости. Остановимся лишь на сути исследований.

С диагностической точки зрения важно качественное исследование состава белковых ингредиентов.

Самыми значимыми компонентами являются белки плазмы крови, которые получают возможность проникновения через нарушенную структуру клубочка нефрона. При ограниченном нарушении речь идёт о небольших размерах белковых структур (альбуминов). В этом следует склоняться к наличию селективной протеинурии.

В результате полной деструкции почечного фильтра (на фоне течения тяжёлых форм нефропатий) проникающие в мочу белковые молекулы практически идентичны плазменным. Данное состояние называется глобулярной протеинурией, наблюдающейся при тяжёлых гломерулонефритах, амилоидозе, СКВ.

Качественный состав определяется пробами: кольцевой, с сульфациловой кислотой, кипячением и т.д.

Количественные анализы преследуют цель определения степени протеинурии. Электрофоретические, колориметрические, турбидиметрические и иммунохимические методы справляются с этим заданием наиболее успешно.

Степень позволяет определить тяжесть процесса.

В норме, в белковых следах прослеживаются следующие процентные соотношения:

  • альбумины – 20%;
  • альфа-1 глобулины – 12%;
  • альфа-2 глобулины – 17%;
  • бета-глобулины – 43%;
  • гамма-глобулины – 8%.

При изменении количественного состава можно делать выводы о наличии отдельных патологий.

  1. Например, преобладание альфа-2 и гамма глобулинов свидетельствует о красной волчанке, амилоидозе.
  2. Низкое значение этих показателей говорит о признаках нефротического хронического нефрита.
  3. При миеломной болезни глобулины доминируют над альбуминами, и проявляется специфический белок Бенс-Джонса.
  4. Фибрин характеризует опухоли мочевого пузыря.

Правильная оценка обнаруженных изменений позволяет проводить диагностику на довольно точном уровне. Многое в этом случае зависит от квалификации и знаний врача.

При сборе мочи для анализа необходимо тщательно соблюсти гигиенические правила, чтобы исключить возможность загрязнения материала внешними элементами.

Низкие значения белковых элементов редко сопровождаются патологическими признаками.

Если же длительность и количество белков нарастает, то у пациентов появляются:

  • Выраженные отеки (говорящие о потерях белковых структур).
  • Повышение артериального давления, особенно диастолического (нижнего) – признак формирующейся нефропатии.
  • Слабость, вялость, тошнота, плохой аппетит.
  • Тянущие боли в суставах, мышцах, периодические судорожные проявления.
  • Субфебрильные цифры температуры тела (37-37,3 ̊ С).

Уже при сдаче мочи можно обратить внимание на наличие пенистости, мутный с белым осадком вид (лейкоциты), различной интенсивности коричневатый оттенок. Особо обращает на себя выраженный аммиачный запах (при сахарном диабете).

Появление в моче одновременно белка, лейкоцитов и эритроцитов говорит о серьёзных патологических изменениях и требует немедленного нахождения причины с последующим экстренным лечением.

Белок в моче снижается терапией основного заболевания.

Большинство патологий, приводящих к появлению белковых молекул в моче, устраняется:

применением антибиотиков;

  • средств, способствующих нормализации артериального давления;
  • гормонами кортикостероидного ряда;
  • применением детоксикационной терапии (Гемодез, Реосорбилакт, Реамберин);
  • методами гемосорбции, плазмафереза, другими видами аппаратных чисток.
  • Физиологическая протеинурия не нуждается в медикаментозной коррекции.

    Для пациента, имеющего проблемы с заболеваниями, приводящими к наличию белка в моче необходимо соблюдать диету.

    Из питания следует исключить:

    • солёные и пряные блюда (особенно селёдку);
    • чрезмерно сладкую пищу;
    • острые, жареные и копчёные продукты;
    • маринованные блюда, уксус;
    • все виды алкогольных напитков.

    Следует ограничить употребление чрезмерных количество минеральных вод, белковые продукты (мясо, яйца, молочное). Осторожность нужна при приёме витамина С, который оказывает прямое раздражающее действие на почечные ткани. Этим же свойством обладает и настой шиповника.

    Появление белка в моче является чётким сигналом, который требует немедленного обращения к врачу.

    Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

    10,230 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    источник

    Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.

    Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.

    У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.

    Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

    Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

    Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

    И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы :

    • тяжелые физические нагрузки;
    • избыточная инсоляция;
    • переохлаждение;
    • повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
    • избыточное употребление белковой пищи;
    • стрессовые состояния;
    • продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

    Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

    Высокое количество белка в моче – один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания – именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

    К таким заболеваниям относятся :

    • поликистоз почек;
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • амилоидоз и туберкулез почек.

    Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при :

    Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы :

    Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

    Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

    У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

    Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

    Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм :

    • 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
    • 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
    • 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
    • Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

    Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

    Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

    Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

    • болезненность и ломота в суставах и костях;
    • отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
    • помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
    • болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
    • бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
    • нарушения сна, сознания;
    • повышение температуры, отсутствие аппетита.

    Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

    Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

    Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

    Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

    При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

    Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

    Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

    Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

    источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями: