Что нужно делать при первых месячных

Первая менструация для многих молодых девушек порой становится настоящим шоком и стрессом и все потому, что ни мама, ни сестра, ни учителя в школе – никто не объясняет молоденьким девочкам, как себя вести в этой ситуации и что нужно делать? Так уже повелось, что в нашей стране нет сексуального образования как такового. А наши родители не знают, что такие вещи надо бы объяснять, и желательно делать это в мельчайших подробностях. В этой статье мы рассмотрим основные действия, которые нужно предпринять будет девочке, у которой первый раз в жизни пошли месячные.

…Первая менструация у меня началась в 11 лет и вспоминать мне это состояние не очень хочется. У меня начал очень сильно болеть живот, я побежала в школьный туалет и увидела в унитазе большое количество крови. Я очень испугалась и не знала, что мне делать. Возникло ощущение, что внутри меня что-то разорвалось. Салфетками остановить кровь не получилось, паника моя нарастала. Я представила, что еще чуть-чуть и я могу умереть от потери крови.

Добежав домой, я рассказала маме, что истекаю кровью. Она не поверила, посмотрела на белье и сказала, что это всего лишь месячные. Но, я не понимала, что значит – месячные и как мне остановить кровь, ведь мама никогда не разговаривала со мной на эту тему. Единственное, чем она мне тогда помогла – это дала упаковку прокладок и сказала подкладывать их в трусики.

На следующий день в школе мне девочки-одноклассницы дали почитать книгу о менструации, сексе и половом развитии. Только тогда, я поняла, что мое состояние – нормальное и бояться его не стоит. Мамы, разговаривайте со своими детьми на тему их полового развития, не допускайте распространенных ошибок. (Ольга, 13 лет).

…Месячные у меня начались очень поздно – в 16 лет. В то время я уже достаточно много знала информации о первых кровотечениях, сексе и всех нюансах полового развития подростков. У всех моих подружек месячные пошли еще в 12-13 лет и он мне успели во всех подробностях рассказать о месячных. Но, маме я стеснялась сказать, что мне 16 лет и при этом месячных все нет. Почему-то у нас не принято заниматься сексуальным образованием детей. Месячные в итоге пошли в 18 лет – очень болезненные, сильные. Пришлось обращаться к врачу-гинекологу, оказалось, что менструации не было из-за кист в яичниках и миомы матки. В ближайшем времени будем делать операцию. Важно! Если у вас не начинаются месячные в возрасте от 11 до 14 лет, обязательно скажите об этом родителям или же сами обратитесь к врачу-гинекологу. Этим вы сохраните себе здоровье на долгие годы! (Марина, 19 лет).

Так как подавляющее большинство девочек не знает о том, когда у них должны начаться месячные; что делать, когда наступит первое кровотечение; какими прокладками пользоваться; как часто проводить гигиену половых путей; когда месячные закончатся и т.д., то мы, как врачи-гинекологи часто сталкивается с тем, что девушки при начале первой менструации:

  • Используют не специальные прокладки, а тряпочки (и, хорошо, если они будут чистые);
  • Не уделяют достаточное внимание гигиене половых органов;
  • Боятся сказать о кровотечении маме;
  • При болезненном кровотечении не обращаются в больницу за помощью;
  • Испытывают настоящий стресс от того, что у них из промежности идет кровь.

Итак, у вас начались первые месячные и вы не знаете, что делать, и рядом нет человека, который проконсультирует и подскажет. Первое, что нужно помнить, при кровотечении (месячных) важно совершать гигиену. Несколько раз в день, а лучше всего, после каждой смены прокладки, теплой водой с небольшим количеством мыла подмывать промежность и только после этого надевать новую прокладку.

Не стесняйтесь покупать прокладки – они продаются абсолютно везде, начиная от супермаркетов, заканчивая аптеками. Оптимальными прокладками будут те, у которых есть гелевый слой, они тонкие, не заметны под одеждой. Каждая прокладка различается по каплям, что означает то количество крови, которое они могут впитать. 2 капли – для незначительных выделений, 4 капли – для средних выделений, 5 капель и более – для обильной менструации.

Прокладки нужно менять каждые 3 часа, в противном случае, средство гигиены начинает неприятно пахнуть, а также является источником скопления болезнетворных бактерий.

Когда у вас идут месячные, лучше избегать сильных физических нагрузок. Если у вас в этот день урок физкультуры, то не нужно стесняться – подойдите к учителю и скажите, что у вас месячные.

В гинекологи стандартный менструальный цикл длится приблизительно 28-30 дней (иногда больше, иногда меньше). Продолжительность менструального кровотечения составляет от 3 дней и до одной недели. Если же месячные длятся дольше этого срока, то, в таком случае нужно в обязательном порядке обратиться к врачу-гинекологу за консультацией.

Если же месячные не приходят в течение 2 и более месяцев, то это также является неким поводом для беспокойства. Такое состояние организма может говорить о ряде воспалительных и инфекционных процессов у молодой девушки. Конечно, если у девушки в таком возрасте есть интимная жизнь, то не стоит исключать вероятность беременности.

Если первая менструация не наступила до 14 лет, то в этот период все же лучше обратиться к врачу за дополнительной консультацией. Возможно, это явление абсолютно нормальное и его не нужно никак корректировать, а может быть у девушки в организме произошел гормональный сбой, которые не дает возможности менструации начаться.

У некоторых подростков менструации не начинаются вовремя, если те изнуряют себя диетами, пытаясь достичь мнимого «совершенства». Сколько историй о том, что молодые девушки 14 лет доводят себя до состоянии анорексии. Также, если ребенок подвержен постоянным стрессам, конфликтам и другим нервно-эмоциональным состояниям, то все это может спровоцировать ненаступление менструации как таковой.

источник

Первые месячные или менархе — естественные физиологические изменения женской репродуктивной системы в период полового созревания. Это всегда волнительный момент для девушки. Очень важно, чтобы мама или детский гинеколог осведомили подростка о правилах гигиены в критические дни.

Существенные изменения в строении и физиологии женского тела происходят в возрасте 10−16 лет. Увеличиваются молочные железы (10−12 лет), появляются волосы в области подмышек и на лобке. Благодаря половым гормонам, жировая ткань у девушек локализуется в зоне бедер. Это часто вызывает стеснение у подростка, поэтому необходимо проводить деликатные беседы на тему полового развития.

В середине пубертатного периода у девочки начинаются первые месячные (обычно 11−14 лет). Отклонением от нормы считают ранний приход менструации (9 лет) и поздний (15−16 лет). Отсутствие менархе и других признаков полового созревания — это повод посоветоваться с эндокринологом и гинекологом. Факторы, которые влияют на начало менструаций:

  • наследственная предрасположенность;
  • экология города;
  • состояние эндокринных желез;
  • спортивная подготовка;
  • количество витаминов и макроэлементов, которые поступают в организм девочки;
  • ранее перенесенные заболевания.

Специалисты говорят, что предменструальный синдром (ПМС) может проявиться у девочки за 3−4 дня до наступления менархе. В связи с гормональной перестройкой происходят частые перемены настроения, появляется раздражительность и апатия. Симптоматика ПМС исчезает с началом менструальных выделений. У девочек месячные первый раз начинаются как небольшие красноватые пятна на нижнем белье. Некоторые подростки замечают болевые ощущения в области живота и груди в период критических дней.

Работа лунного цикла контролируется биологически активными веществами. У девочки начинаются первые месячные, когда гипоталамус и гипофиз начинают выделять в кровь гонадотропные гормоны. Основная функция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — стимуляция фолликулогенеза в ооцитах. Зрелый фолликул стимулирует выработку эстрогенов и андрогенов. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует активации овуляции фолликулярных клеток. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает гормоны (прогестерон и эстроген).

Обычно менструальные кровотечения длятся 3−7 суток и могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота. Все физиологические процессы строго индивидуальны, поэтому нельзя точно сказать, сколько идут первые месячные у девочек. Менструальный цикл без отклонений составляет 20−35 дней. Это время от начала первых кровянистых выделений из влагалища до начала следующих. В течение одного года цикл должен установиться, в противном случае девочку нужно показать гинекологу.

Чтобы выяснить, каким по продолжительности будет цикл у подростка, необходимо вести календарный учет. На личном календаре можно отметить обильность кровянистых выделений, ощущения девочки в критические дни. С помощью календарного метода женщины могут избежать нежелательной беременности, но способ не дает 100% гарантии и является ненадежным.

Обычно месячные у девочек первый раз начинаются как пятна ярко-красного или коричневого цвета. Менструальные кровотечения включают в себя кровь, остатки внутренней слизистой оболочки матки и влагалищные выделения. В среднем за 3−6 дней происходит полное обновление эндометрия в матке.

Если месячные длятся более 7 суток:

  • вырабатывается большое количество женского гормона (эстрогена);
  • миометрий матки не ритмично сокращается.

В случае менструальных нарушений, девочке необходима консультация гинеколога. Следует помнить, что длительность выделений может варьировать в зависимости от образа жизни подростка.

Если менструация длится менее 2 суток:

  • дисфункция женских половых желез;
  • малое количество прогестерона и эстрогена в циркулирующей крови.

Правильный уход за женскими наружными половыми органами является залогом интимного здоровья девушки. Когда у девочек появляются месячные, мама должна рассказать о правилах гигиены. В период менструации бактериальная флора без труда проникает в шейку матки. Чтобы избежать воспалительных процессов в органах малого таза, необходимо соблюдать интимную гигиену.

Гигиенические правила:

  • средства защиты (прокладка, тампон) менять каждые три часа;
  • при смене прокладки желательно подмыть наружные половые органы под проточной водой;
  • если критические дни проходят болезненно, принять обезболивающее средство;
  • использовать ежедневные прокладки в день ожидания очередной менструации;
  • нельзя использовать для купания горячую воду.

Когда текут месячные, девушку часто беспокоят схваткообразные боли в нижней области живота. Если боль нестерпимая, то это может свидетельствовать об инфекционных процессах в женской половой системе, а также о нарушениях в работе эндокринных желез.

Процесс «изгнания» эндометрия является естественным, чтобы избежать паники в ответственный момент девушка должна быть осведомлена о правилах гигиены. Но многие подростки не знают, что делать, когда начнутся месячные в первый раз.

Месячные — это выделения из влагалища крови и остатков слизистой оболочки матки, которые приходят каждые 3−4 недели. Важно, чтобы девушка знала про строение и функционирование своего организма заблаговременно. Так как с наступлением циклических кровотечений девушка может забеременеть.

Менструальный цикл включает в себя три фазы (фолликулярную, овуляцию, лютеиновую). В различные периоды месячных в кровь выделяются разные гонадотропные гормоны. Для нормального цикла должны функционировать гипоталамус и гипофиз, которые регулируют деятельность женской половой системы.

Периоды месячных:

  1. Происходит кровотечение (выведение из матки слизистого слоя). Стимулируется рост фолликулярных клеток с помощью фолликулостимулирующего гормона. Увеличивается концентрация эстрогена в циркулирующей крови. Период длится 7−20 дней.
  2. Выход яйцеклетки из зрелого фолликула с помощью лютеинизирующего гормона. Период обычно наступает на 14 день.
  3. Период формирования на месте фолликулярной клетки желтого тела, которое активно вырабатывает прогестерон. В конце фазы может возникнуть ПМС.

Читайте также:  Сильные боли при месячных и тест положительный

Таким образом, циклические изменения в женском организме происходят благодаря гонадотропным гормонам, которые вырабатываются гипофизом. Девушка может забеременеть только в период выработки большой концентрации лютеинизирующего гормона. А кровотечение из влагалища происходит в том случае, если оплодотворение не произошло.

Часто у девушек менструации не приходят своевременно, что может сигнализировать не только о беременности, но и об отклонениях в функционировании эндокринных желез. Если цикл нерегулярный, то следует обратиться к гинекологу.

Признаки нарушения цикла:

  • отсутствие циклических кровотечений (аменорея). Первичная форма диагностируется у подростков в 16−18 лет. Вторичная форма — исчезновение месячных на 6 месяцев у девушек с установленным циклом;
  • обильные менструальные кровотечения (меноррагия);
  • скудные месячные (гипоменорея);
  • месячные, которые сопровождаются сильными болями (дисменорея);
  • менструации, которые бывают раз в 70−80 дней (олигоменорея);
  • не установленные менструальные выделения (метроррагия).

Не стоит самостоятельно делать выводы. Длительность цикла может измениться после стресса, диеты и резкой смены климата. Если у девушки цикл только устанавливается, то не стоит поднимать панику.

Первые циклические кровянистые выделения из влагалища могут вызвать страх у подростка. Мама должна ознакомить девочку с физиологическими изменениями, научить пользоваться средствами защиты. Правила гигиены помогут девушке избежать заболеваний мочеполовой системы.

источник

Первая менструация для каждой девочки является довольно важным и значимым событием, означающим начало нового периода развития. Первые месячные свидетельствуют о том, что организм девочки достиг пика полового созревания, и с этого момента готов к выполнению репродуктивной функции. Каждая девочка, находящаяся в пубертатной фазе, с нетерпением и некоторым волнением ждёт наступления менструации. Чтобы развеять волнение и страхи девочки, важно вовремя подготовить её к приходу месячных.

Первый раз месячные приходят в возрасте 11-14 лет. Установить и предугадать точно, когда наступит менструация, невозможно, так как на этот процесс влияет огромное количество различных факторов:

  • наследственность;
  • физическое развитие;
  • режим питания;
  • перенесённые в детстве болезни;
  • эмоциональный фон;
  • испытываемые стрессовые ситуации;
  • занятия спортом;
  • наличие или отсутствие операционных вмешательств;
  • полученные травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • воспалительные процессы.

В большинстве случаев месячные начинаются в период от 11 до 14 лет. Но бывают и исключения. У некоторых менструация может начаться на 2 года раньше принятой нормы, у других – позже. Это может быть обусловлено следующими причинами:

  • эндокринные нарушения;
  • наследственные заболевания;
  • гормональный сбой;
  • перенесённые травмы, операции;
  • сильные эмоциональные потрясения.

Если менструация наступает значительно раньше или позже положенного срока – это повод проконсультироваться со специалистами.

Месячные у каждой девочки начинаются по-разному. Это сугубо индивидуальный процесс, зависящий от большого количества факторов. Тем не менее, выделяют основные признаки приближающейся менструации. К таким признакам обычно относят:

  • тянущие или ноющие боли в нижней части живота;
  • слабость;
  • тошнота;
  • частая смена настроений;
  • головная боль;
  • приступы грусти, подавленности, уныния.

В отдельных случаях наступление менструации может произойти безо всяких предшествующих признаков и симптомов. Однако всё же есть ещё некоторые признаки, по которым можно определить, что в скором времени у девочки начнутся месячные:

  • Фигура, приобретающая округлые формы, начинает выглядеть более женственной
  • Увеличивается и становится заметной окружность бёдер
  • Начинает быстрый рост молочных желез
  • Наблюдается потемнение и увеличение сосков
  • Наружные половые органы также увеличиваются в размере
  • Приблизительно за 1 год до наступления менструации отмечается появление беловатых выделений из влагалища, призванных очищать и увлажнять его
  • Начинается интенсивное функционирование сальных желез, в результате чего могут появляться угри, прыщи, раздражение кожи в области лица, спины, плеч, груди.
  • Активизируется работа потовых желез.

Эти и другие признаки косвенно могут свидетельствовать о скором наступлении менструации.

В первый раз месячные у каждой девочки нерегулярные и неустойчивые. В 1 день наступления менструации наблюдаются необильные, по большей мере, мажущие выделения. И только на 2-3 день можно отметить характерные для менструации выделения. Однако так происходит далеко не у всех. У большинства для первых менструаций характерны только мажущие выделения тёмно-красного или коричневатого цвета. Болезненность обычно отмечается в первый день менструации.

Средняя продолжительность первых месячных колеблется от 3 до 5 дней. А период до наступления следующей менструации составляет 27-30 дней. Стоит заметить, что в большинстве случаев менструальный цикл устанавливается в течение полугода. В этот период наблюдаются нерегулярные месячные с различной продолжительностью. Менструация на данном этапе может быть не каждый месяц. Но если месячные на протяжении года приходят нерегулярно, задерживаются на 3-4 месяца, то необходимо проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом. Так как в соответствии с нормой менструальный цикл должен стабилизироваться в течение 3-6 месяцев с момента наступления месячных. Следует показаться врачу и в следующих случаях:

  • если отмечаются обильные выделения;
  • если месячные протекают очень болезненно;
  • если продолжительность менструации каждый месяц различна.

До прихода менструации происходят изменения и в эмоциональном состоянии. Девочки становятся обидчивыми, раздражительными, агрессивными. Наблюдается беспричинная смена настроения. Эмоциональные реакции на происходящие события становятся бурными и порой неожиданными.

Поэтому на данном этапе важно психологически поддержать девочку. Эмоциональный фон в семье должен быть спокойным. Нужно постараться оградить девочку от стрессов, излишнего беспокойства и нервного напряжения.

Необходимо ещё до наступления месячных познакомить девочку с правилами личной гигиены в критические дни.

Гигиенические процедуры заключаются в частых подмываниях, своевременной замене средств гигиены (прокладок). Врачи рекомендуют заменять прокладку каждые 2-3 часа. А вот использовать тампоны специалисты не советуют в связи с незаконченным формированием половых органов, большой вероятностью травматизации и занесения инфекции.

Кроме того, девочка должна как минимум 1 раз в день принимать душ.

Принимать ванну во время месячных категорически нельзя!

Также стоит позаботиться о правильном питании девочки во время месячных. На период менструации рекомендуется воздержаться от потребления острых, солёных, копчёных продуктов. Следует ограничить приём сладостей и газированных напитков. Это обосновано тем, что данные продукты могут вызвать дополнительные спазмы и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте. Некоторые продукты могут разжижать кровь, что приведёт к обильным выделениям.

Желательно в критические дни потреблять крупы, картофель, рыбу, куриную грудку, свежие овощи и фрукты.Питаться во время месячных нужно полноценно и регулярно. Голодание и диеты в эти дни недопустимы.

Так как во время менструации в организме отмечается дефицит белка, железа, кальция и других микроэлементов, целесообразно принимать витаминно-минеральные комплексы.

  • С наступлением месячных девочка должна завести календарь менструаций, в котором ежемесячно отмечать менструальные дни. Такой календарь позволит наглядно отслеживать менструальный цикл.

источник

Мама находится рядом с дочкой с первых минут её жизни, проходит вместе с ней все этапы взросления. И, конечно, один из важных этапов жизни девочки — половое созревание и первая менструация. Каковы признаки первых месячных у девочек? Как правильно рассказать ей о них? В каком возрасте начинается первая менструация и сколько она длится? Как выглядят первые месячные? Вот на эти вопросы постараемся ответить в данной статье.

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

  • фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
  • далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
  • за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

  • тянущая боль в пояснице и крестце;
  • головная боль;
  • чувство разбитости;
  • напряжение в сосках;
  • увеличение массы тела;
  • у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
  • возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Читайте также:  Уход за индюками в месячном возрасте

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

  • первый год после менархе — 23 — 90 дней;
  • четвёртый год — 24 — 50 дней;
  • седьмой год — 27 — 38 дней.

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

  • отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
  • симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
  • поликистозные яичники;
  • активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
  • потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
  • приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
  • опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
  • заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

  • аменорея, когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
  • олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
  • полименорея — промежуток меньше 22 дней;
  • гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
  • гиперменорея — более 7 — 10 дней;
  • меноррагия, когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
  • опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

Вот несколько рекомендаций психолога, о том, как рассказать девочке о первых месячных:

  1. Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
  2. Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
  3. Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

источник

«Наверное, я умираю!», – так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что — патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

— Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

— В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет — сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

— О каких проблемах идет речь?

— Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

— Почему так «помолодела» менструация?

— Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей — это, пожалуй, все.

— Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

— Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” — Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом — начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

— Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

— После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности – максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” — Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и. не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация — тоже серьезный повод обратиться к врачу.

— Первые менструации болезненны?

— Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую — обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

— Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

— У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

— Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” — Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

— Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” — Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

— Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” — Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

— Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки – это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня — это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

— Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении. Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

— Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла, это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия. Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

Читайте также:  Причины повышенного аппетита во время месячных

— Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных. При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью — при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

— И в чем заключается лечение таких кровотечений?

— Прежде всего, нужно выяснить их причину — от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” — Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты – это благо!

— Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

— На что еще родителям нужно обратить внимание?

— Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти.

” — Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, — стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

— Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

— Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

— Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется » инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” — У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум — 2,5 часов.

— В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

— Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в письме-воспоминании «Девочкам-подросткам о первых месячных»). Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще — научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации — тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Проект Сибмамы «Как сохранить здоровье школьника» — это цикл встреч с ведущими врачами Новосибирска, которые консультируют сибмам относительно здоровья их детей. Генеральный партнер проекта — сеть клиник Блеск.

источник

О месячных девочка узнает либо от подружек или матери, либо случайно, когда критические дни приходят к ней в пубертатном периоде.

Если кровотечений еще нет, а девочке очень хочется стать взрослее благодаря их регулярному наличию, ее может заинтересовать вопрос как вызвать первые месячные. Когда ожидать менархе и стоит ли ускорять начало этого процесса, вы узнаете далее.

Период полового созревания девочек начинается в 9 – 12 лет. В это время организм претерпевает серьезные изменения, и отдельные перемены затрагивают гормональный фон.

Девочки в пубертате очень чувствительны и при отсутствии правильного полового воспитания считают, что если нет месячных в 13 лет, это серьезное отклонение. Классический вариант наступления менархе отождествляется с возрастом 12 – 14 лет. Но не редкостью на сегодняшний день являются более ранние или поздние критические дни, которые испачкали белье впервые.

Слишком ранние или запоздалые выделения объясняются физиологическими особенностями развития. При активном формировании фигуры и интенсивном росте месячные у подростков начинаются рано. Если же девочка выглядит младше своих ровесниц, кровянистые выделения она увидит позже. Это не считается отклонением, если ожидание не превышает 2 лет.

Мама должна обязательно следить за здоровьем дочери и своевременно давать информацию о половом развитии. Слишком ранние менструации, например, в 9 лет, или поздние, которые первый раз начались в 16 лет, требуют немедленного обращения к детскому гинекологу. Врач оценит ситуацию и установит причину аномалии.

Но как вызвать месячные первый раз специалист не научит, поскольку каждый организм развивается индивидуально. Если какие-либо нарушения отсутствуют, менархе придет в положенный срок, когда репродуктивная система будет полностью готова выполнять менструальную функцию.

Попытки самостоятельно вызвать месячные в домашних условиях опасны для организма. Начитавшись статей для взрослых женщин, девочка-подросток может существенно подорвать свое здоровье. Если в половой системе протекает воспалительный процесс или развивается опухоль, бестолковое вмешательство в собственный организм приведет к сильному кровотечению, формированию кист, бесплодию и другим осложнениям.

Дату первых месячных необходимо запомнить. Она определяет гинекологический возраст девушки. Год начала менструаций врач уточняет при диагностике заболеваний, беременности и родах.

Понять, что скоро пойдут первые месячные, девочкам 11 – 15 лет помогут следующие симптомы:

  • Регулярные высыпания на лице.
  • Боль внизу живота.
  • Ломота в пояснице.
  • Увеличение молочных желез.
  • Прозрачные выделения из половых путей.
  • Раздражительность и ранимость.
  • Тошнота и ухудшение аппетита.
  • Рост волос в подмышечной и паховой зоне.
  • Бели (физиологические выделения бледно-желтого или белого цвета).

Дискомфорт появляется примерно за полгода до менархе. Если несколько симптомов или все сразу беспокоят подростка, как вызвать первые месячные в 12 лет или чуть позже задумываться не стоит. Всё случится в нужный момент.

Если девочка отпраздновала 14-летие, у нее присутствуют вторичные половые признаки, самочувствие нормальное, но менструаций пока нет, беспокоиться не нужно.

Если у матери и старших сестер менархе было поздним, можно подождать еще, но вести активный образ жизни, отдыхать достаточное количество часов и полноценно питаться. Важно научиться не поддаваться стрессам с молодых лет.

Если месячные не пошли до 16 лет при наличии вторичных половых признаков, а врач засвидетельствовал нормальное развитие половых органов, девочка страдает физиологической аменореей. Патологичным данное состояние не является, медикаментозного вмешательства не требует.

Но если и после 16 лет критические дни не приходят, подростка нужно обязательно показать гинекологу и получить рекомендации по диагностике и лечению. Начало месячных в 17 лет считается поздним и патологичным. По усмотрению врача пациентке может быть назначен Дюфастон – гормональный препарат, применяемый при нарушениях цикла и задержке месячных. Без ведома специалиста пить таблетки нельзя, т. к. можно нарушить гормональный фон.

Физиологическая задержка месячных у подростков имеет разные причины: резкие колебания веса, ожирение или излишняя худоба, неправильное питание, эмоциональные и физические перегрузки, стрессы, инфекционные и эндокринные заболевания. Определенную роль в становлении цикла играет наследственность.

Физиологические процессы у разных людей протекают неодинаково. Менархе у девочек может быть и в 11 лет, и в 15, и это не считается аномалией. Продолжительность нормального менструального цикла составляет 28 – 30 дней. Иногда график отличается – девушка сталкивается с критическими днями раз в 21 – 35 дней. На длительность цикла влияет количество половых гормонов.

Регулярными месячные становятся не сразу. Несколько месяцев подряд или даже 1 – 2 года кровотечений может не быть строго по календарику.

Паниковать пока не стоит, ведь организм только приспосабливается к непривычным условиям. Если временной разрыв между первой и последующей менструацией превышает 3 месяца, или кровянистые выделения идут дольше 10 дней, ребенок вместе с мамой должен обратиться к гинекологу.

Сам менструальный процесс можно описать следующим образом. Во взрослеющем организме увеличивается размер матки и яичников. Внутренняя часть матки обрастает эндометрием. При отсутствии беременности этот слой отторгается. Если девочка не ведет половую жизнь, яйцеклетка остается неоплодотворенной. Эндометрий, предназначенный для крепления плаценты, становится ненужным. Так ежемесячно возникают менструации, впервые появившись в возрасте 12 – 13 лет.

Рассмотрим несколько вариантов течения месячных, которые могут насторожить девушку:

  1. Кровянистые выделения наблюдаются в течение 5 дней, но через короткое время появляются вновь. У подростков месячные два раза в месяц – распространенная проблема. Медицинского вмешательства она не требует, поскольку цикл в первое время нестабилен и подвержен воздействию разных факторов – погода, простуда, стрессы.
  2. Месячные идут 2 недели. Длительные кровотечения сигнализируют о небольших отклонениях в организме, но не являются симптомом серьезного заболевания. Первые месячные у подростка могут идти долго из-за серьезной перестройки организма. Покидая период детства, он учится избавляться от слизистого слоя матки.
  3. Неприятный запах выделений. При контакте с воздухом менструальные выделения приобретают зловонный запах. Первое время они густые и темные. Это выходит эндометрий. Рекомендация – усилить гигиену. Частое мытье интимной зоны и своевременная смена прокладок избавит девушку от неприятного запаха и повысит уверенность в себе.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: