Что необходимо при закрытом переломе со смещением костей необходимо

При закрытом переломе происходит фрагментарное или полное нарушение целостности кости без сквозного разрыва тканей. Причиной возникновения такого повреждения является нагрузка, превышающая прочность кости. Подобные травмы случаются при падениях, ударах, интенсивном давлении, сжатии костей. Переломы происходят и в результате заболеваний, которые сопровождаются отклонениями в составе костных тканей: остеопороз, несовершенный остеогенез, остеомиелит.

Существуют различные критерии подразделения переломов на виды.

Говоря о локализации в границах кости, различают диафизарные (повреждение срединного отрезка костного фрагмента), эпифизарные (нарушение целостности одного или обоих конечных сегментов костного элемента), метафизарные (нарушения в области между диафизом и эпифизом).

В зависимости от линии разрушения переломы делятся на поперечные, косые, продольные и винтообразные. Встречаются клиновидные, характеризующиеся возникновением клиновидной деформации, и компрессионные переломы, при которых происходит сжатие кости.

Закрытый перелом бывает со смещением и без смещения. В первом случае происходит движение обломков кости и травма сопровождается сильными болевыми ощущениями, острые фрагменты костей способны повредить близлежащие связки, мышцы, сосуды, вызвать кровоизлияние. При переломе со смещением костей грудного отдела осколки могут проникнуть в сердце, повредить артерию, увеличив риск летального исхода. При травме без смещения обломки кости остаются на месте.


При травме без видимых повреждений, без разрыва внешних тканей сложно сразу понять, что у пострадавшего не вывих или ушиб, а закрытый перелом.

К явным признакам относятся: неправильное положение поврежденной конечности, отсутствие возможности движения в области поражения, изменение формы, размера в области травмы. Важно отслеживать функции подвижности и чувствительности вокруг области травмы. Также признаком является крепитация, то есть хруст при легком прикосновении к поврежденному участку или небольшом движении в месте травмы.


К симптомам перелома относят острую боль при движении и переменные болевые ощущения в статическом состоянии, может наблюдаться головокружение, в некоторых случаях — потеря сознания.

Часто закрытый перелом сопровождается скорым или постепенным отеком. При повреждении сустава, например, он резко увеличивается и становится шарообразным. Мягкие ткани при подобных травмах в разной степени подвергаются разрушению. Кровотечение может образоваться как в костной, так и в мышечной и поверхностной тканях. Наличие гематомы не является прямым симптомом перелома, но при наличии других признаков дополняет картину травмы.

При оказании помощи важно действовать четко, спокойно и правильно, чтобы не навредить пострадавшему, и руководствоваться следующими правилами. Оказание доврачебной помощи в ситуации, когда существует подозрение на закрытый перелом у пострадавшего, имеет решающее значение для избежания осложнений.

При переломе конечности необходимо зафиксировать ее в нормальном физиологическом положении путем наложения шины до полной иммобилизации. Использовать для фиксации нужно ровный и твердый предмет, длиной превышающий минимум два сустава травмированной конечности, и любую подходящую материю. Можно использовать классический бинт или длинный лоскут. Похожие действия необходимы и при повреждении ключицы. В этом случае используют повязку, фиксирующую согнутую руку со стороны травмированной ключицы.

При травмах спины, таза главное правило — не изменять положения пострадавшего самостоятельно, предотвратить его собственные попытки к движению и дождаться приезда бригады скорой помощи. В ситуациях, когда оставление человека, получившего травму, на месте составляет угрозу его жизни, необходимо бережное перемещение пострадавшего на жесткую поверхность с сохранением его неподвижности.

При подозрении на перелом ребер нужно придать пострадавшему положение полусидя, стараясь остановить подвижность в области грудной клетки. Для проведения иммобилизации можно наложить повязку на место повреждения, используя руку пострадавшего.

При сильных повреждениях головы с подозрением на перелом черепа рекомендуется привести человека в положение лежа на спине, при этом голова и плечи должны быть расположены немного выше. Такие сложные травмы часто сопровождаются носовым и ушным кровотечением, и важно в таких случаях обеспечить свободный отток жидкости.

Для многих случаев переломов характерно возникновение боли, поэтому обосновано использование обезболивающих средств. Это поможет облегчить общее состояние травмированного и предотвратить возникновение болевого шока, представляющего угрозу жизни пострадавшего. В качестве обезболивающих подойдут любые анальгетики. Следует исключить использование алкоголя как обезболивающего средства. Это только разрушит костные клетки и повредит процессу заживления. Для местного обезболивания и снятия отека можно применить охлаждающий компресс.

Несмотря на то что при данном виде перелома не происходит разрыва внешних тканей, царапины и ссадины могут присутствовать, и необходимо принять меры по предотвращению инфицирования поврежденного участка.

В независимости от тяжести полученной травмы необходимо прибегнуть к квалифицированной помощи. Чем быстрее пациент будет доставлен в лечебное учреждение и проведена диагностика, тем больше шансов избежать осложнений и полностью восстановить поврежденную кость.

Целями лечения закрытого перелома являются восстановление анатомической целостности костной ткани, нормального размера, положения и функциональности кости.

Начальный этап — диагностика. Она проводится путем опроса пациента, пальпацией и проведением рентгенологического обследования в двух проекциях. Если эти мероприятия не дают исчерпывающей информации, могут быть назначены компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, артроскопия, УЗИ суставов. При выявлении в ходе диагностики повреждений сосудов, внутренних органов, мягких тканей может понадобиться консультация профильных специалистов.

Второй этап — лечение. Врачом проводятся репозиция и иммобилизация. Фиксация закрытых травм осуществляется с помощью гипсовой повязки либо с использованием тракционных методов вытяжения, такие как скелетное, лейкопластырное, клеевое.

Часто при переломах со смещением костей необходимо хирургическое вмешательство для осуществления репозиции. В ходе операции производится фиксация костных фрагментов при помощи различных металлических приспособлений. Это могут быть пластины, винты или штифты. У некоторых пострадавших применяется костная пластика и эндопротезирование. Иммобилизация проводится до полного срастания кости.

В комплекс лечения в некоторых случаях входят массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры, которые направлены на процесс регенерации, нормализацию кровообращения и обмена веществ в поврежденном участке скелета. Часто назначаются солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция и фосфора. По окончании иммобилизации применяются тепловые процедуры, грязелечение, парафинолечение, озокеритолечение.

Закрытые переломы могут вызвать различные осложнения на любом этапе, как после травмы, так и в период лечения.

К ранним осложнениям относятся кровотечения, повреждения внутренних органов, травматический шок, раневая инфекция, жировая эмболия, остеомиелит, сепсис. Практически все из них можно устранить или ослабить вовремя оказанной квалифицированной первой помощью.

Костные мозоли, ложные суставы, неправильно сросшиеся кости — осложнения, возникающие в ходе лечения. Они могут развиваться в результате недостаточной диагностики, неправильно оказанной первой помощи, неверно подобранного лечения, а также при невыполнении больным рекомендаций врача и самолечении.

К осложнениям можно также отнести и метеочувствительность. Ей бывают подвержены и пациенты, прошедшие лечение, и полностью восстановившиеся.

Длительность и результативность реабилитации индивидуальна и зависит не только от тяжести травмы, но и от общего состояния здоровья пациента, его возраста, иммунитета, образа жизни.

Стандартный комплекс мероприятий в целях возвращения полноценного функционирования поврежденной кости включает лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. Проводятся эти мероприятия в несколько этапов и разрабатываются индивидуально для каждого больного.

Лечебная физкультура предполагает ежедневную гимнастику, персональные тренировки или занятия в группе. Комплекс упражнений включает как активные, так и пассивные движения, которые осуществляют на специальных тренажерах и с помощью специалиста по лечебной физкультуре или реабилитолога.

Лечебная физкультура восстанавливает нарушенные физиологические функции, предупреждает развитие контрактур в суставах, пневмонию, тромбофлебит, образование пролежней, мышечную атрофию и трофические изменения тканей. Улучшается кровообращение и лимфообразование. В числе реабилитационных мероприятий нередко присутствует дыхательная гимнастика.

Массаж после перелома проводится несколькими курсами, укрепляет связочный аппарат, нормализует обменные процессы и предотвращает застойные явления и отеки в мышечной ткани. В ходе процедуры массажа улучшается венозный отток, повышаются тонус и сократительная способность мышц.

Физиотерапия в реабилитации, как и в непосредственном лечении, — необходимая составляющая восстановительного периода. При переломе костей в периоде реабилитации применяются электропроцедуры, парафинотерапия, грязелечение, электрофорез, водолечение и ультразвук. Физиопроцедуры благотворно влияют на срастание перелома, снижают болевой синдром и отечность.

Большое значение для результативной реабилитации имеют самодисциплина, следование рекомендациям специалистов и стремление к восстановлению. Даже при несложном переломе важно уделить этому процессу должное внимание.

источник

лечение суставов и позвоночника

​Рекомендуется во время реабилитации пройти курс массажа, при котором улучшается кровообращение в области поражения и усиливаются процессы обмена. Лучевая кость быстрее восстанавливается, а мышечные волокна приобретают физическую способность. Обычно перелом лучевой кости не имеет осложнений. Некоторое время после снятия гипсового лангета пациент ощущает боли в пораженной области и наблюдает отек. Это вполне объяснимая ситуация и происходит она из-за застоя мышц и сосудов. Быстрее выйти из этого состояния поможет курс лечебной физической культуры и физиотерапевтические процедуры. Необходимо быстрее восстановить кровообращение в застойных пораженных участках для быстрого процесса восстановления. Рекомендованные физические упражнения для разработки кисти должны делаться осторожно и постепенно увеличивать нагрузки. В домашних условиях реабилитации рекомендуется использовать лечебные мази и компрессы.​

​По анатомической структуре лучевая кость в районе дистального конца имеет минимальную толщину кортикального слоя.​

​Перелом голени со смещением кости довольно часто может являться следствием самостоятельной попытки вправить костные отломки. В случае такого вида травмы при необходимости назначается скелетное вытяжение, процедура, направленная на удержание костных отломков. Через некоторое время, когда пациент начинает самостоятельно поднимать ногу, что означает, что кости срослись, накладывается гипс и разрешается передвигаться с костылями.​

​Первая доврачебная помощь при подобном повреждении должны быть оказана сразу же после его получения. При этом надо зафиксировать не только ногу, но и стопу. Было бы неплохо наложить шину, перебинтовав ногу стерильным бинтом, но не сильно при этом ее стянуть. Если человек травмировался вдали от жилищ, то помочь особенно важно.​

  • ​Как и в случае любой травмы, повреждение голени также имеет ряд характерных признаков. Если говорить о видах переломов, то здесь есть свои отличия. Общими признаками любого вида травмы являются следующие:​
  • ​закрытого перелома​
  • ​кости​
  • ​Лечение хирургическое — точная репозиция. Дистальное лучелоктевое сочленение обычно вправляется и стабильно, в противном случае возможна временная фиксация спицей Киршнера. В случае неудачи необходимо открыть дистальный лучелоктевой сустав, удалить интерпонируюгцие элементы и вправить вывих, зафиксировав поперечно проведенной через сустав спицей Киршнера.​
  • ​Одна кость​
  • ​открытый перелом со смещением ( может возникнуть как из-за самой травмы, так и из-за сокращения мышц после нее) ;​

​первичный – когда ткани повреждаются из-за воздействия внешней среды;​

  • ​Открытый перелом происходит тогда, когда кость не выдерживает воздействующей силы и деформируется вместе с мягкими тканями. В зависимости от характера деформации зависит лечение, длительность выздоровления, и, конечно же, прогноз: сможет ли поврежденная часть тела восстановиться и нормально функционировать, как раньше.​
  • ​Cгибательный перелом, носит название Смита;​

​В очень тяжелых случаях надлома или когда консервативное лечение не возымело необходимых результатов, используется оперативный метод. Хирургическое вмешательство необходимо, если, кроме травмы голени, наблюдаются повреждения кровеносных сосудов, мышц, и сухожилий. Главным образом, это случается при смещении или открытой травме.​

  • ​В таком случае для шины можно использовать любой, оказавшийся под рукой предмет в форме буквы «Г» — подойдут любые палочки, дощечки, даже зонт. Самое главное в этой процедуре – снижение риска движения ноги, потому что, если она и дальше будет двигаться, доврачебная помощь принесет только вред.​
  • ​нарушения естественности в расположении поврежденной конечности;​
  • ​необходимо;зафиксировать конечность. Чем лучше будет;фиксация при транспортировке тем меньше болезненных ощущений будет у пострадавшего.​
  • ​с нарушением ее целости. Травматические переломы обычно возникают в результате внезапного воздействия значительной механической силы на здоровую кость, например, при дорожно-транспортных происшествиях или же в процессе активного отдыха.Есть два типа переломов:​

​Повреждение Essex Lopresti​

  • ​Переломы у детей​
  • ​открытый перелом без смещения.​

​вторичный – когда ткани повреждаются отломками кости изнутри.​

  • ​Признаки открытого перелома видны сразу, в отличие от закрытого повреждения, когда для верности диагноза нужно сделать рентген. Дело в том, что при открытом переломе повреждаются мягкие ткани и зачастую он сопровождается сильным кровотечением, которое нужно немедленно остановить. Безусловно, открытый перелом сопровождается болью и ограниченностью движений поврежденной части.​
  • ​Разгибательный перелом, под названием Коллеса.​

​В ходе операции используются специальные металлические винты и пластины, чтобы привинчивать или, соответственно, прикреплять костные отломки. Эти элементы изымаются с поврежденной конечности не раньше, чем через год. Потом накладывается эластичная повязка. Только после этого разрешается нагрузка на ранее травмированную ногу.​

​в области травмы, где нет сустава, наблюдается чрезмерная подвижность ноги;​

​Шину накладывают по общим правилам. Не нужно слишком плотно обматывать поврежденное место, чтобы не перекрыть активное кровообращение. При отсутствии средств для наложения шины, верхнюю конечность следует подвесить на косынку, нижнюю —прибинтовать к здоровой ноге.​

​открытые и закрытые​​Продольное усилие, передающееся через запястье, предплечье до локтевого сустава, может повредить несколько структур.Самым важным моментом лечения является сохранение головки лучевой кости. При переломе необходимо восстановление. В случае невозможности восстановления при оскольчатом переломе проводится первичное замещение. НЕЛЬЗЯ удалять головку, оставляя пустое пространство, при продольном повреждении сустава предплечья, это может привести к дестабилизации предплечья.Лечение диагностированного повреждения Essex-Lopresti часто безуспешное. Головку лучевой кости следует заместить, если это еще возможно. Укорачивающая остеотомия дистального отдела локтевой кости уменьшит симптоматику локтекарпальной импакции и может стабилизировать дистальную часть предплечья за счет натяжения межкостной мембраны. Нет ни одного надежного способа реконструкции межкостной мембраны.​

​Перелом только одной кости в кольце нетипичен, чаще он сопровождается вывихом на одном или другом конце.​

​Неотложная помощь при открытых переломах заключается, главным образом, в госпитализации больного на носилках.​

​Затем выделяют виды открытых переломов по характеру разрушения кости:​

  • ​Открытый перелом возникает, когда сломанная кость сама повреждает мягкие ткани изнутри или из-за воздействия механизма извне (при аварии или попадании конечности в движущийся механизм на производстве).​
  • ​Как и все другие виды переломов, бывает открытым и закрытым, а также быть со смещением отломков и без смещения.​

Читайте также:  Перелом переломы верхнего конца плечевой кости

​Надо иметь в виду, что лечение на снятии гипса не заканчивается. Следующим этапом является реабилитация перелома голени. Ее задача – как можно скорее восстановить подвижность и чувствительность поврежденной конечности. Надо учитывать, что даже в случае протекания процесса лечения и реабилитации без каких-либо осложнений, нагрузку на ногу начинают увеличивать​

​с пострадавшего сразу же надо снять обувь​

​в месте травмы появляются отеки и боль. Это случается также, когда наблюдается разрыв связок голеностопа или растяжения связок голеностопа;​

​Приложите к поврежденному месту лед (при закрытом переломе). Если приложить к поврежденному месту лед, это поможет уменьшить воспаление и боль.​

​. При закрытом переломе кость сломана или треснута, но кожа не повреждена. При открытом переломе кость не только повреждена, но и видна на поверхности. Открытый перелом часто сопровождается сильным кровотечением. При открытых переломах также часто возникают инфекции.​

​Переломы предплечья у детей достаточно часты, встречаются и открытые повреждения.​

​Переломы диафиза локтевой кости​

​Если она задерживается, то нужно уложить больного на кровать с немного приподнятым изголовьем, если есть сильное кровотечение – нужно наложить жгут выше места перелома и продезинфицировать рану, т.к. в обратном случае может возникнуть заражение. Поврежденное место нужно оставить в покое до приезда специалиста. Но нужно помнить, что кровоостанавливающий жгут оставлять на долгое время (больше 1,5 ч) нельзя, т.к. это может привести к анаэробной инфекции.​

​Основными признаками открытого перелома костей являются:​

​Разгибательный или экстензионный.​

​не раньше, чем через три месяца​

​, потому что потом из-за отека это сделать будет не так уж и легко. Транспортировку следует осуществлять с помощью носилок, чтобы лишний раз не тревожить поврежденную ногу.​

​нарушается функциональная способность поврежденной конечности;​

​В случае открытого переломанеобходимо прежде всего смазать кожу вокруг раны спиртовым раствором йода и наложить стерильную повязку.​

​Если после падения вы отмечаете видимую деформацию кости, сильную боль в области кости, стреляющая боль, ограничение движения или сильную боль при движении, то возможно это закрытый перелом и необходимо обратиться за медицинской помощью или принять меры по оказанию первой медицинской помощи при закрытом переломе.​

​Причиной часто является низко-энергетическая травма, например, падение с мотоцикла, прямое ущемление при спортивных занятиях с мячом и т.д. Толстая надкостница при переломах у детей удерживает отломки от большого смещения, в отличие от взрослых. При переломах по типу «зеленой ветки» один кортикальный слой остается интактным, что затрудняет репозицию.​

​Обусловлены подкожным расположением большей части диафиза локтевой кости. Такие повреждения обычно случаются в результате прямого воздействия при падении или ударе (например, парирующие переломы при ударе дубинкой). Необходимо обязательно проверить состояние проксимального лучелоктевого соединения.При отсутствии смещения можно лечить в гипсовой повязке выше локтевого сустава, но существует риск смещения, замедленной консолидации, тугоподвижности и слабости конечности. Открытая репозиция и анатомическая фиксация (с компрессией, если позволяет наличие и положение фрагментов, в противном случае необходима мостовидная фиксация пластиной) чаще всего рекомендуется для обеспечения возможности ранней мобилизации и анатомического положения отломков. При открытых переломах необходима тщательная хирургическая обработка, жесткая внутренняя фиксация и первичное ушивание раны. Возможна первичная костная пластика при высокоэнергетических повреждениях или оскольчатых переломах.​

​В первую очередь рану обрабатывают антисептиком, останавливают кровь с помощью давящей повязки, и затем накладывают транспортную шину. До этого момента вправлять кости и вынимать их осколки при открытом оскольчатом переломе нельзя. Шину накладывают так, чтобы она фиксировала ближайшие суставы к месту повреждения.​​косой;​​предшествующий удар той части тела, где подозревается открытый перелом;​​Сгибательный или флексионный.​​.​​После оказания доврачебной помощи, больного транспортируют в медицинское учреждение, где ему сразу же, после диагностирования, назначают лечение. В первую очередь, в область перелома вводится обезболивающее средство. Травму повторно обрабатывают, чтобы исключить любую возможность заражения. Для снятия отека прикладывают лед, а потом специальную шину, чтобы надежно зафиксировать ногу.​

​если перелом со смещением, то появляются кровоподтеки и синяки.​

​Открытый перелом конечности​​Каковы симптомы при переломе?Для​​Отечность и деформация. Для диагностики необходима рентгенография с включением локтевого и лучезапястного суставов.​​Переломы диафиза лучевой кости​​Обезболивание место перелома с помощью введения препарата в место перелома нежелательно, т.к. оно вытечет из раны.​

​продольный;​​кровотечение;​​При экстензионном переломе человек получает травму при падении на вытянутую руку, выставляя тыльную часть кисти. В некоторых случаях при таком переломе наблюдается вколоченный перелом без явного смещения. Флексионный перелом получается при падении на руку ладонной частью кисти. При этом перелом получается в плоскости спереди назад и снизу вверх. В этом случае дистальный фрагмент смещен в ладонную часть. Этот перелом является редким явлением, и при иммобилизации часто допускают ошибки, проводя мероприятия как при переломе разгибательного вида.​

​Все это делается с целью снижения риска неправильного срастания кости. Полное следование предписаниям лечащего врача гарантирует 5-6-недельное восстановление функциональных способностей поврежденной конечности в полной мере.​

​Если первая помощь была оказана достаточно профессионально, и были обездвижены коленный, тазобедренный и голеностопный суставы ноги, можно быть уверенным, что смещения не произойдет. Таким образом, можно предотвратить не только более сложную травму, но и ухудшение физического состояния пациента. После всех этих действий больному делают рентген, с целью определить характер повреждения, а также убедиться в отсутствии каких либо отломков кости под кожей.​

​Касательно закрытого типа перелома, то его можно определить по характерному хрусту при надавливании на поврежденное место. Открытый легко определяется наличием костных отломков в ране. Перелом со смещением имеет последствием вывих стопы в любую сторону.​​с обильным кровотечением требует наложения кровоостанавливающего жгута, который накладывают также до иммобилизации.​​открытых переломов​

​В большинстве случаев возможна закрытая репозиция, обычно под общим наркозом. Может помочь вытяжение с использованием фиксаторов-ловушек для пальцев. Иммобилизация осуществляется гипсовой повязкой, наложенной выше локтевого сустава с фиксацией в трех точках. В случае удовлетворительного положения отломков иммобилизацию осуществляют до сращения перелома (зависит от возраста). При невозможности репозиции или удержания отломков в необходимом положении необходима фиксация. Предпочтение отдают гибким стержням, которые проводят интрамедулярно, не повреждая зоны роста. Альтернатива — спицы Киршнера или пластины. Допустимое смещение (угловое, поперечное или ротационное) зависит от локализации перелома, а также от возраста ребенка. Как правило, для получения удовлетворительной коррекции требуется рост на протяжении двух лет. В таблице указано максимально допустимое смещение для различных переломов.​

​Начиная от дистальной трети диафиза, лучевая кость хорошо защищена мышечной тканью. Изолированные переломы редко встречаются.Особенно опасно повреждение лучевого нерва при выполнении остеосинтеза в проксимальной трети. Доступ Henry обеспечивает положение предплечья в супинации для защиты нерва.​

​При травматическом шоке делают капельницы с противошоковыми жидкостями,​​винтообразный.​​боль;​

​Перелом лучевой кости не является явно выраженным переломом, имеет такие симптомы: припухлость в дистальном отделе кости, гематома и штыкообразная деформация. Перелом без смещения и вколоченный перелом не имеют явных симптомов и могут ограничиться болью в лучезапястном суставе и припухлостью кисти. Функции кисти сохраняются, несмотря на боли. Диагноз определяется на основании рентгенологического снимка.​

  • ​#Как укрепить кисти рук?#​
  • ​Перелом голени​
  • ​Обычно при полученной травме голени пострадавший не способен остановить кровотечение и зафиксировать место перелома без чьей-либо помощи, потому, что испытывает болевой шок и, как следствие, очень сильный стресс. Поэтому ему просто необходимо помочь в этом.​
  • ​Оказывая первую помощь, не следует добиваться полного исправления имеющейся деформации конечности. Подобные попытки мучительны для пострадавшего и грозят повреждением сосудов, нервов. Поэтому нужно ограничиться осторожным потягиванием конечности по длине за кисть или стопу. При открытом переломе совершенно недопустимо вправление в глубину раны выступающих на поверхность отломков кости, т.к. вместе с ними в глубокие ткани могут внедриться возбудители инфекции.​
  • ​, наряду со всеми клиническими признаками перелома со смещением отломков, обязательно наличие раны кожи, артериальное, венозное, смешанное или капиллярное кровотечение, выраженное в разной степени.​

​У детей также могут быть переломы Галеацци (Galeazzi) и Монтеджи (Monteggia). Проводится тщательное обследование дистального и проксимального лучелоктевых суставов. Проксимальные переломы локтевой кости у детей (Монтеджи) трудны для лечения. Для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей проксимального лучелоктевого сочленения необходима точная репозиция, что трудно выполнимо при переломе по типу «зеленой ветки» или пластической деформации. Незавершенная оссификация эпифиза в области локтевого сустава также усложняет репозицию. И таких случаях возможна значительная разница длины лучевой и локтевой кости.​

​Обычно со смещением и нестабильные. Нередко обусловлены высокой энергией, необходимо наблюдение для диагностики компартмент-синдрома (повышения внутрифасциального давления). Показана открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF), за исключением случаев без смещения или при наличии противопоказаний к операции.​

​ингаляции с закисью азота и кислорода, а также вводят общие обезболивающие. Самые главные пункы профилактики шока – вовремя остановить кровотечение и осторожная транспортировка.​

​По степени «оскольчатости» перелома различают:​​видимость поврежденной кости;​​Чтобы избежать дальнейших осложнений производят иммобилизацию конечности. Гораздо сложнее все при открытом переломе руки с кровотечением. Вначале производят мероприятия по остановке крови, а потом только занимаются обездвиживанием руки. Для остановки кровотечения используют жгут, веревку, ремень или просто производят пальцевое прижатие раны. После наложения жгута и остановки кровотечения, фиксируют руку больного, сжимая в локте, при помощи шины. Также можно зафиксировать предплечье в таком положении к плечу. При этом кисть должна быть обездвижена, потому что любые движения приносят сильную боль.​

​Среди переломов верхних конечностей перелом лучевой кости – самый распространенный. Такие переломы встречаются в 40-45% случаях переломов. Это можно объяснить тем, что при падении человек машинально выставляет руки вперед и тяжестью тела дает нагрузку на эти части, при этом кости руки страдают чаще всего. Лечение переломов должен производить травматолог, не рекомендуется производить это самостоятельно.​

​лечиться под непрерывным наблюдением травматолога​

​Оказание доврачебной помощи представляет собой следующую схему действий. Сначала надо обезболить голень любым анальгетиком – в виде таблетки или укола. Следующим этапом оказания помощи является остановка обильного кровотечения. При необходимости, можно наложить тугую повязку над раной. Все завершается обрабатыванием поврежденных тканей, то есть, краев раны, и фиксацией поврежденной ноги.​​Врач должен сделать рентгеновский снимок, при необходимости под контролем рентгеновских снимков вправить перелом, наложить гипс.​​Сломанная кость​

​Допустимые границы смещения для переломов костей предплечья у детей​

​Когда пострадавшего госпитализировали в хирургическое отделение, врачи оценивают его состояние (пульс и давление), делают рентгенографию и под общей или местной анестезией удаляют лишние элементы: осколки костей, инородные тела, нежизнеспособные ткани, и затем промывают рану антибиотиками и антисептиками. При необходимости рану зашивают, и после, для фиксации костей, накладывают гипс.​​крупнооскольчатый;​​резкий перепад давления;​

​Лечение переломов лучевой кости руки напрямую зависит от результатов обследования. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях. Только с помощью снимков можно определить, есть ли смещение обломков кости и насколько оно велико. Вколоченный перелом без смещения ограничивается иммобилизацией лучезапястного сустава. Производят фиксацию пораженного участка на срок 2-3 недели, а затеи проводят мероприятия по реабилитации. Если при переломе произошло смещение костей, то без ручного вправления или хирургического вмешательства не обойтись.​

​Перелом лучевой кости является типичным и встречается наиболее часто у людей солидного возраста. Это происходит, потому что сама лучевая кость достаточно тонкая, а с возрастом становится еще тоньше и более хрупкой. Также причиной возрастных переломов костей является остеопороз, который возникает из-за нарушенного обмена веществ из-за недостаточного количества кальция в организме человека и плохой способностью его усваивать.​

​. Если во время кровотечения много крови попало в верхнюю часть коленного сустава, то проводят пункцию – процедуру, направленную на извлечение излишек жидкости. В общем, следует отметить, что лечение перелома во многом зависит от его сложности. Намного дольше заживают переломы открытые и со смещением. Если травма имеет закрытый характер, то у пострадавшего есть возможность при нормальном исходе лечения уже через 2-2,5 месяца ступить на ногу.​

​Фиксируя конечность, надо брать во внимание, что​

​В некоторых случаях при сложных​

​может быть обнажена на большем или меньшем протяжении. Общее состояние пострадавших при изолированных переломах, как правило, бывает удовлетворительным. При множественных, сочетанных, открытых переломах общее тяжелое состояние пострадавших часто обусловлено травматическим шоком.​​Переломы​​Это повреждение включает перелом проксимальной части локтевой кости и вывих в проксимальном лучелоктевом сочленении. Необходима соответствующая анатомии репозиция перелома локтевой кости и жесткая фиксация.​

​После того, как состояние больного станет удовлетворительным, гипс снимают и назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры.​

​многооскольчатый.​

​шоковое состояние пострадавшего (травматический шок в случае перелома крупных костей).​

​Вправление костей производится врачами травматологами и самостоятельно это делать нельзя. При спадении отека необходимо сделать повторный рентгеновский снимок, так как при этом рука не совсем качественно фиксируется гипсовым лангетом. Непрочная фиксация переломанного участка может привести к повторному смещению обломков, что приведет к повторному лечению перелома. По статистике у 10% больных наблюдаются осложнения из-за повторной репозиции, обычно это наблюдается у женщин преклонного возраста. Распространенным осложнением является послетравматическая дистрофия руки, которая нелегко поддается лечению. Такое же осложнение может дать слишком туго наложенный лангет или увеличение отека, которое может происходить какое-то время.​

​Для женщин «переломным» моментов является наступление периода менопаузы, в связи с которым изменяется гормональный фон организма не в пользу костей.​

Читайте также:  Восстановительная гимнастика после перелома плюсневых костей стопы

​Если при повреждении голени рентгенография не выявила смещений костей относительно друг друга, то лечение заключается в налаживании обычной гипсовой повязки на 3-4 недели. На протяжении этого срока обязательным условием является соблюдении постельного режима, чтобы ускорить процесс срастания кости.​

​пострадавший не должен ни в коем случае ею двигать​

​В первую очередь их различают по причине повреждения мягких тканей:​

​При положительном исходе лечения через 4-6 недель убирается гипс и полностью восстанавливается трудоспособность кисти. Но для этого важно выполнять все рекомендации лечащего травматолога. Необходимо выполнение специальных физических упражнений для более эффективного и быстрого протекания реабилитации. Комплекс упражнений направлен на разработку локтевого и плечевого суставов, в том числе и кисти.​

​При мужской гормональной перестройке Кости страдают меньше, благодаря тому, что они прочнее и крепче, чем у женского пола.​

​По истечению этого времени разрешается подниматься и двигаться, но только с помощью костылей, длительность использования которых составляет чуть больше месяца с обязательным проведением специальных процедур для снятия болевых ощущений.​

​, потому что это может привести к смещению костей, и, как следствие, разным осложнениям. При переломе голени нужно фиксировать суставы выше и ниже места травмы. Ни в коем случае не разрешается самостоятельно вправлять травмированную кость. Это тоже чревато тяжелыми последствиями.​

​проводят остеосинтез и кости соединяют с помощью специальных металлических деталей. Это обычно делают в больнице в специализированном отделении. Врач следит за процессом выздоровления. В некоторых случаях после снятия гипса может потребоваться период восстановления. Это необходимо для того, чтобы вы полностью восстановили все движения. Врач назначит массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.​

источник

Закрытые переломы костей, как и открытые, встречаются очень часто у взрослых и детей. Возникают они как от падения, так и при механическом воздействии. Самым распространенным считается перелом конечностей, значительно реже – ребёр, предплечья и таза. Любой из них может стать опасным для жизни, поэтому специалисты советуют знать, как оказать первую помощь при закрытых переломах.

Что такое закрытый перелом, причины возникновения, признаки закрытого перелома, классификация полученной травмы и многое другое следует знать, прежде чем оказывать доврачебную помощь.

Травмы подобного рода возникают как от внешних, так и внутренних факторов. Также они могут быть комплексными.

  • Костные переломы могут возникнуть при падении человека, как с высоты своего роста, так и с большой.
  • От сильного удара тяжелым, тупым предметом.
  • Компрессионный перелом позвонком может быть спровоцирован поднятием тяжести.
  • Перелом конечности может быть получен во время уличной драки.
  • ДТП.
  • Стихийное бедствие.
  • Производственная или спортивная травма.
  • Переломы, полученные от нахождения под завалами.
  • Заболевание костно-мышечной системы или остеопороз.
  • Туберкулез костей.
  • Новообразование кости.
  • Остеомиелит.
  • Метастазирование в кость.
  • Заболевания хронической этимологии.
  • Тонкая костная ткань после хирургического вмешательства.
  • Генетическая патология или болезнь Лобштейна — Вролика.
  • Киста на кости.

Также закрытая форма перелома делится на непрямой и прямой механизм перелома кости.

Первое – это когда перелом возникает в месте, значительно удаленном от точки удара.

Второе подразумевает костную деформацию в зоне удара.

Аномальные костные переломы могут возникать при незначительном воздействии – если пожилой человек перевернется с боку на бок в постели. Дети чаще всего страдают надкостным или подкостным переломом – ключицы к примеру. У малышей так же возникает эпифизиолиз – или раздвижение отломков кости в ростковой зоне.

Какие виды закрытого перелома костей конечностей известно? Ориентируясь на тяжесть повреждения переломы, разделяют на полные и неполные. При неполном повреждении кости возникают:

При полном переломе возникает смещение кости с ее естественного места.

В зависимости от расположения обломков кости переломы делят на:

  • со смещением – края сломанной кости располагаются неправильно относительно изначального места положения;
  • без смещения – положение костных обломков не изменилось после полученной травмы.

В зависимости от характера повреждения отмечают следующие виды переломов:

  • Продольный – перелом проходит параллельно костной оси.
  • Поперечный – дефект направлен перпендикулярно оси кости.
  • Косой – линия перелома располагается под разными углами относительно кости.
  • Оскольчатый – состоит из нескольких осколков кости.
  • Клиновидный – обусловлен проникновением костных обломков один в другой. Встречается при переломах позвоночника.
  • Винтообразный – перелом напоминает спираль.
  • Вколоченный – при переломах трубчатых костей обломки попадают друг в друга.
  • Компрессионный – не имеет линию перелома, характеризуется появлением мелких отломков, и длина кости значительно уменьшается.

В зависимости от места локализации перелома они бывают следующих типов:

  • Диафизарный – перелом в зоне костного тела.
  • Метафизарный – дефект расположен между диафизом и эпифизом.
  • Эпифизарный – перелом в месте расположения головки кости.

Любой перелом может иметь тяжелые последствия или сопровождаться следующими патологиями – заражением крови, кровотечением, жировой эмболией и болевым шоком. При таких аномалиях закрытую травму будут считать тяжелой, и медицинское лечение потребует дополнительных мероприятий.

Признаки закрытого перелома кости специалисты делят на относительные и абсолютные. При абсолютных признаках дополнительная диагностика не требуется. Относительных признаков недостаточно, что бы точно констатировать закрытый перелом.

Относительными признаками являются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения увеличиваются при любом движении.
  • Сильная боль на момент получения травмы.
  • Признаком перелома является образование в течение 30 минут отека в зоне травмы.
  • В окружающих перелом тканях появляются кровоизлияния, переходящие в гематомы.
  • Поврежденная конечность или часть тела частично или полностью теряет подвижность.

Абсолютным признаком можно считать:

  • При движении или пальпации раздается явный хруст или крепитация.
  • Конечность начинает аномально двигаться.
  • Одним из симптомов перелома является деформация конечностей.

При закрытой травме конечностей основными симптомами, указывающими на наличие данной травмы, являются следующие показатели:

  • При движении, нагрузке или в момент прощупывания усиливается болевой синдром в месте повреждения.
  • Травмированное место сильно деформируется – если сломаны ноги, руки, то они удлиняются и меняют форму, при травме в ином месте наблюдается выпирание костей.
  • Двигательная активность значительно снижается – больной с переломами практически не может совершать привычных функций, а при тяжелых переломах пострадавший вообще не может двигаться.
  • Гематомы – внутреннее кровотечение проявляется в виде синяка или гематомы.
  • В зоне повреждения появляется отек – происходит это из-за проблем в работе лимфосистемы и местной микроциркуляции.
  • Гемартроз – возникает после травмирования суставов, связок.
  • Крепитация – поврежденная кость во время движения производит характерный звук в виде хруста.

Теперь, когда известно большинство основных признаков данного перелома, можно ознакомиться с тем, что делать при закрытом переломе.

Зная, какая доврачебная помощь необходима при таких травмах, можно значительно облегчить состояние пострадавшего.

Оказание первой помощи построено на специально разработанном алгоритме. Поэтому, приступая к оказанию помощи, необходимо точно следовать предписанию.

  1. Первую помощь необходимо начать с обработки открытой раны во избежание инфицирования. Для этого нужно ее обработать антисептиком и наложить стерильную повязку.
  2. Для оказания помощи необходимо выполнить основное действо – зафиксировать поврежденную часть тела или конечность. Необходимо найти материал, для изготовления специальной шины. Основным материалом должно быть что-то твердое, способное закрепить поврежденную конечность или часть тела так, что они останутся неподвижными. Для этого необходимо зафиксировать подвижные суставы сверху и снизу от места травмы. Если при первой доврачебной помощи все было выполнено правильно, то транспортировка больного пройдет успешно, в противном случае пострадавший будет испытывать сильную боль.
  3. Место повреждения следует охладить – прикладывать лед на травму, при необходимости заменяя его. Холод помогает уменьшить боль и отек.
  4. При оказании помощи, необходимо учитывать, что больной может испытывать сильную боль. Поэтому следует найти анальгетики, как в таблетках, так и в инъекциях, которые можно вколоть чуть выше или ниже травмы. Категорически не рекомендуется давать пострадавшему алкоголь с целью «обезболить». Такая мера только разрушит костные клетки, и в дальнейшем заживление будет происходить очень тяжело.
  5. Оказав доврачебную помощь необходимо для лечения закрытых переломов организовать транспортировку пострадавшего в больницу. Если медицинскую бригаду вызвать не возможно, то следует самостоятельно соорудить носилки или найти транспорт для доставки пострадавшего в трампункт, где ему окажут медицинскую услугу.
  6. При оказываемой другими помощи, один из участников должен неотлучно находиться рядом с потерпевшим, на случай если понадобиться купировать приступ памяти и не дать ему двигаться или встать.

Также существует ряд правил, которые следует соблюдать при оказании помощи людям с закрытыми переломами.

  1. При фиксации конечности шиной, положение пострадавшего должно быть удобным и естественным.
  2. При переломе бедра или позвоночника нельзя самостоятельно передвигать больного.
  3. При оказании первой медицинской помощи не разрешается употребление спиртного. Стресс это не поможет снять, но может привести к инвалидности и летальному исходу.
  4. Не допускается при оказании помощи самостоятельно складывать осколки кости.

Запомните! Ни в коем случае нельзя паниковать при оказании помощи пострадавшему. Следует делать все то, что знаешь до приезда скорой помощи. В случае незнания лучше не рисковать.

Для определения закрытого перелома существует несколько методов. После того, как первая медицинская помощь была оказана, врач собирает анамнез больного, это необходимо для выяснения причины получения травмы и ее характера. Далее идет пальпация – благодаря данному методу травматолог определяет наличие обломков кости и имеется ли их смещение.

Для постановки точного диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях. После того, как специалист изучит снимки и подтвердит диагноз, будет назначена необходимая терапия.

При сложных переломах используют такие средства диагностики, как – КТ, артроскопию и УЗИ.

Лечение закрытых переломов начинается с оказания ПМП. После этого врач назначает лечение. Основные методы лечения состоят из:

  • Консервативной терапии.
  • Хирургического вмешательства.

Каким методом воспользуется травматолог при лечении закрытого перелома, зависит от того, какая кость была сломана.

Если в медицинских показаниях пострадавшего указано, что травма кости имеет легкую степень тяжести без смещения или больному не допускается проведение операции, то для терапии используют консервативное лечение. При этом методе проводят репозицию кости с последующей фиксацией. Процедура проводится с использованием местной анестезии.

После того, как репозиция была завершена, на поврежденное место накладывают гипс и другие специальные фиксирующие повязки. При раздробленном переломе используют скелетное вытяжение. Срок терапии контролируется врачом.

Оперативный способ относится к более эффективным. Такому лечебному методу отдают предпочтение при тяжелых переломах, когда необходимо использовать для закрепления костей специальные средства.

Основа хирургического вмешательства заключается в том, что в костные фрагменты внедряют металлические предметы – спицы, штифты, пластины, винты, гвозди.

Некоторым больным назначают костную пластику и эндопротезирование. Для того, что бы кости хорошо срастались, применяют стимуляцию анаболическими гормонами, мумие и электромагнитным полем.

Важно! Кости срастаются на протяжении от нескольких недель, до пары месяцев. Данный процесс зависит от тяжести перелома и возраста пациента и ряда имеющихся патологий.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Первая помощь при переломах и их виды. Как оказать доврачебную помощь и произвести иммобилизацию больного

Всем полезно знать, какой обязана быть неотложная помощь при переломах, поскольку от этого может зависеть его жизнь. Травмирование нижней конечности – это следствие производственной или бытовой травмы, при получении которой пострадавшей стороне важно вовремя помочь, своими слаженными действиями предотвратить осложнения.

В интернете можно встретить огромное количество видео, где подробно показан алгоритм оказания первой помощи в случае открытых или закрытых переломах. Если выполнить все верно, есть шанс предотвратить болевой шок пациента и нарушение целостности мягких тканей. Своевременно оказанная доврачебная помощь при переломах способствует скорому восстановлению поврежденной кости, сокращает риск смещения таких твердых структур.

Действия должны быть быстрыми и слаженными, но главное – понимать, что делать. Например, первым делом положено исключить какие-либо движения пострадавшего, обязательно обездвижить предполагаемый очаг патологии. В противном случае клиническая картина только усугубляется. Прежде чем помочь при переломе, важно удостовериться, что кость травмирована.

Для этого внимательно выслушать жалобы пациента, в которых он сообщает о невозможности двигать травмированной рукой или ногой, остром приступе боли, других симптомах. Не стоит сомневаться, скорее всего, это перелом. Если видимой раны на теле не визуализируется, он закрытый; а в случае нарушения целостности кожных покровов и открывшемся кровотечении – открытый.

При наложении шины на поврежденную область скелета важно не пытаться самовольно вправить кость. В противном случае пострадавший человек испытывает болевой шок, а мягкие ткани травмируются, начинается кровотечение. Чтобы не усугубить клиническую картину, в случае оказания первой помощи не помешает выяснить, чего при переломе нельзя делать. Итак:

  1. Категорически воспрещается транспортировать больного без предварительного наложения шины для прочной фиксации области поражения.
  2. Не положено использовать для лечения переломов сомнительные средства альтернативной медицины, поскольку пациенту необходима помощь дипломированного травматолога.
  3. Нельзя игнорировать признаки перелома, ссылаясь на простой ушиб. Такая проблема сама не проходит, а вот неправильно сращенные кости приводят к серьезным проблемам со здоровьем.
  4. Для фиксации шины лучше использовать плотный материал или бинты, но не скотч и другие липкие поверхности.
  5. Не рекомендуется избегать врачебной помощи, поскольку одной из обязательных мер успешного лечения переломов является наложение гипса.

Некоторые пациенты сомневаются, что кость сломана. Им проще поверить, что это ушиб, который пройдет спустя пару суток. Чтобы развеять все сомнения и исключить опасное в данном вопросе промедление, ниже представлены характерные симптомы перелома. Это:

  • приступ боли в момент перелома;
  • болевой шок при попытке двигать поврежденным участком либо при транспортировке больного;
  • отек мягких тканей, формирование гематомы в месте травмирования кости;
  • деформация области поражения;
  • открывшееся кровотечение (для открытых переломов).

Читайте также:  Перелом руки как кости срастаются

Что касается ушибов, боль носит временный характер, ослабевает при воздействии холодом. Отек проходит в первые сутки с момента удара, а суставы сохраняют свою частичную подвижность. Если пациента уложить и придерживаться постельного режима хотя бы 24 часа, на следующий день положительная динамика очевидна, чего не скажешь о переломах закрытого и, тем более, открытого типа.

Использование жесткие фиксаторы для такого рода травм обязательно, в этом и заключается первая помощь пострадавшему. Если правильно наложить такое ортопедическое приспособление, пациента можно без проблем транспортировать сначала в карету скорой помощи, а потом в травмпункт. После определения зоны повреждения иммобилизация конечностей или других структур скелета имеет следующий вид:

  1. Если пострадала бедренная кость, шину располагают с внутренней стороны травмированной конечности, суставы голеностопный и коленный фиксируют. Шина должна доходить до паха, куда положить мягкий валик в качестве ограничителя.
  2. Если сломана голень, необходимо подготовить две шины – к внешней и внутренней поверхности травмированной конечности, которые между собой плотно перебинтовать. Голеностопный и коленный сустав зафиксировать.
  3. При переломе ключицы подготовить косынку, на которую подвесить больную руку. Когда возникает потребность в наложении повязки, отвести предплечье и плотно его зафиксировать в таком положении.
  4. Если сломано ребро, на грудь (в область грудины) накладывается тугая повязка, но предварительно пострадавшему требуется дать обезболивающее, срочно вызвать скорую помощь. Необходимо обеспечить дыхание мышцами живота.
  5. В случае перелома пальца необходимость в шине отпадает, поскольку фиксатором становится соседний здоровый палец, к которому его требуется плотно прибинтовать. Дополнительно дать пострадавшему обезболивающий препарат.
  6. Переломы костей таза влекут за собой повреждение внутренних органов характерной зоны, поэтому не исключено внутреннее кровотечение, болевой шок у пациента. Ноги необходимо развести в разные стороны, положить под колени мягкий валик из одежды.
  7. Если это сильная травма черепа, необходимо остановить кровь, наложить на очаг патологии плотную повязку типа «Чепец», после чего немедленно транспортировать пострадавшего в больницу.
  8. Шинирование челюсти при переломе проводится при срочной госпитализации пациента, самовольные мероприятия по вправлению кости категорически противопоказаны.

Это важно средство транспортной иммобилизации, которое выполняет функцию прочной и твердой накладки. Шины при переломах имеют разную классификацию, но одно назначение. Травматологи выделяют следующие разновидности:

  • импровизированные шины (выполненные из подручных материалов);
  • специально сконструированные (приобрести в аптеке).

По особенности конструкции шины бывают:

Если нет сомнений, что это вовсе не вывих, действовать нужно быстро. Необходимо взять доску, как подручный материал, которую использовать для плотной фиксации травмированной кости. Дополнительно потребуются обезболивающие, местные антисептики, бинты и вата. При необходимости можно воспользоваться участием другого человека. Первая медицинская помощь при переломах – это гарантия скорого выздоровления пострадавшей стороны.

В такой клинической картине на поверхности туловища виднеется открытая рана, не исключено венозное или артериальное кровотечение. Первым делом требуется предотвратить масштабную потерю крови пациентом, а затем срочно провести иммобилизацию для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт для оказания уже профессиональной медицинской помощи. Итак, необходимо выполнить следующие мероприятия:

  1. Продезинфицировать открытую рану.
  2. Выполнить давящую повязку или наложить жгут во избежание больших кровопотерь.
  3. К ушибленному месту приложить холод для снятия отека, снижения интенсивности кровотечения.
  4. Дополнительно дать пострадавшему анальгетики в виде Анальгина, Темпалгина.
  5. Наложить шину и дожидаться медиков.
  6. При открытом переломе со смещением кости первым делом необходимо исключить самовольные попытки вправить поврежденную структуру.

Такие виды травм встречаются в каждом возрасте, а при правильном оказании первой помощи не влекут за собой серьезные проблемы ортопедического характера. Отличительная особенность травмы – отсутствие видимых ран и кровотечения. Последовательность оказания первой помощи при закрытых переломах следующая:

  1. Обездвижить поврежденную кость.
  2. Подобрать предмет, который станет жестким фиксатором.
  3. Примотать его к поврежденному участку бинтом или плотным материалом, при этом не пытаться исправить нарушенную структуру кости.
  4. Дополнительно приложить к больному месту холод против отека.
  5. Дать пострадавшему анальгетик в качестве обезболивающего средства.

Это опасная травма, которая может стоить человеку жизни. При неправильных действиях и отсутствии первой помощи пострадавший навсегда может остаться инвалидом. ПМП заключается в иммобилизации пациента в таком положении, которое обеспечивает минимальную нагрузку на травмированные позвонки. Доврачебная помощь при переломе позвоночника включает следующий порядок действий:

  1. Аккуратно положить пострадавшего на жесткую поверхность на спину.
  2. Дать обезболивающее средство.
  3. Под шею и колени поместить валики из плотного материала (можно сделать из одежды).
  4. Зафиксировать корпус пациента, после чего доставить его в травматологию.

Если не повезло повредить руку, даже сам пострадавший может оказать себе первую помощь. После этого срочно обратиться в травмпункт. Переломы костей конечностей плотно фиксируются, а для этого рекомендуется использовать косынку или бинты. Если пострадало предплечье, потребуется две шины для фиксации – с внешней и внутренней поверхности. Верхняя конечность должна быть обездвиженной, при этом важно максимально снизить нагрузку.

Повредить грудную клетку особенно опасно, поскольку в ее полости сосредоточено несколько важных органов, систем. Оказание первой помощи при переломе ребер должно быть своевременным, поскольку не исключены внутренние повреждение, масштабное кровоизлияние. Важно понимать, что очаг патологии должен быть обездвижен, а двигаются ребра при дыхании.

Необходимо наложить на грудь тугую повязку из эластичных бинтов. За неимением таковых можно воспользоваться простыней, другой плотной материей, которую зафиксировать поясом. После таких манипуляций пациент тут же испытает долгожданное облегчение, поскольку начнет дышать мышцами живота. Затем его срочно требуется доставить в травматологию, желательно в горизонтальном положении корпуса.

Это опасное место, которое сложно зафиксировать. Первая помощь при переломах плечевого пояса заключается в размещении небольшого валика под мышкой, подвешивании больной руки на косынке. При этом важно примотать поврежденную конечность к корпусу бинтами, пострадавшего транспортировать в травматологию в сидячем положении. В противном случае не исключено смещение. Первая помощь при переломе ключицы должна быть предоставлена медиком.

Если не посчастливилось повредить бедренные кости, первым делом человека требуется обездвижить. Для этого уложить на спину на жесткое основание и обязательно дать обезболивающее. Для оказания первой помощи при переломе бедра необходимо выполнить такие несложные манипуляции:

  1. Приложить к больной ноге две одинаковых шины, плотно примотать их между собой бинтом для дальнейшей транспортировки пациента.
  2. При отсутствии таковых примотать большую конечность к здоровой, но предварительно положить между косточками стоп и коленями валики из толстого слоя ваты.
  3. Транспортировать пострадавшего исключительно в горизонтальном положении. Медики по приезду первым делом могут задействовать специальные надувные шины.

источник

Чем отличается закрытый перелом от открытого? Ответ на поставленный вопрос вы узнаете из материалов данной статьи. Кроме того, мы расскажем, какие виды переломов существуют, чем они отличаются, какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему.

Закрытый перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости. Как правило, это происходит при нагрузке, которая значительно превышает прочность травмируемого участка скелета. Такое патологическое состояние может наблюдаться и вследствие травмы, и в результате различных болезней, сопровождающихся изменениями в составе костных тканей.

Угроза здоровью пациента при открытых и закрытых переломах обусловлена размерами поврежденных костей, а также их количеством. Если в результате травмирования произошло разрушение крупных трубчатых костей, то зачастую это приводит к травматическому шоку и обильной кровопотере. Следует отметить, что после такого перелома больные очень медленно восстанавливаются. Их выздоровление может затянуться на несколько месяцев.

В медицинской практике переломы классифицируют по нескольким критериям. Как правило, они связаны с локализацией травм, причиной возникновения, направлением, формой, тяжестью и пр. Однако сразу же после перелома первое, на что обращают свое внимание специалисты — является он закрытым или открытым. Ведь именно целостность кожных покровов в первую очередь бросается в глаза не только травматологу, но и самому пострадавшему.

Выделяют два основных вида переломов:

  • Открытые. Такой перелом сопровождается повреждением не только костей, но и нарушением целостности мягких тканей, которые сообщаются с внешней средой.
  • Закрытые. Данная форма считается более легкой, нежели открытая. Это связано с тем, что для такого перелома характерны повреждения только костной ткани. Причем кожные покровы, связки, мышцы и пр. остаются целыми.

Несмотря на то что закрытый перелом считается легкой формой травмы, полагать, что его можно не лечить – ошибочно. Ведь последствия для пострадавшего могут быть крайне неприятными.

Диагностировать закрытый перелом намного сложнее, нежели открытый. Следует также отметить, что при незначительной травме (например, в случае трещины без смещения) обнаружить патологию можно не сразу. Ведь пострадавшие люди очень часто списывают боли, вызванные переломом, на обычный ушиб. Именно поэтому следует знать признаки, которые характерны для такой травмы.

Если вы получили закрытый перелом лодыжки, кисти и пр., то, вероятней всего, у вас будут проявляться следующие признаки:

  • сильные боли в области повреждения;
  • отечность;
  • деформации в той части конечности, где подозревается перелом;
  • характерный хруст в травмированной области;
  • полная обездвиженность или же ограничение в движении (в том случае, если повредился сустав);
  • гематомы;
  • движение костей там, где отсутствует сустав.

Следует особо отметить, что при закрытых переломах могут наблюдаться не все симптомы одновременно. В связи с этим для окончательного диагноза требуется обязательно обратиться к травматологу и сделать рентген.

Кстати, признаки закрытого перелома рук и ног особенно выделяются среди остальных. Ведь в этом случае пострадавший может практически сразу же понять, что произошло довольно серьезное повреждение. Это связано с тем, что, например, при переломах костей нижних конечностей опора на поврежденную ногу практически невозможна.

По сложности переломы могут быть:

Разумеется, закрытый перелом без смещения представляет собой самую легкую степень поражения. Ведь при такой форме окружающие ткани не подвергаются разрушению осколками костей. Более того, после получения подобной травмы пациент восстанавливается в самые короткие сроки.

Закрытый перелом со смещением встречается сегодня очень часто. Для такого отклонения характерно смещение отломков костей в разных плоскостях. Следует отметить, что такое травмирование является самым сложным. Ведь остроконечные кусочки костей достаточно легко повреждают окружающие их мягкие ткани (связки, мышцы, сосуды), чем вызывают сильнейшее кровоизлияние.

Особенно опасным считается перелом со смещением в области грудной клетки. Ведь отломки ребер и прочих костей могут приникнуть в жизненно важные внутренние органы, что в итоге приведет к летальному исходу.

Закрытый перелом со смещением заметно отличается от аналогичного повреждения, но без перемещения отломков костей в разных плоскостях. При этом пациент может наблюдать у себя:

  • нарастающую тупую или острую боль;
  • отечность в месте повреждения;
  • деформацию сустава;
  • необычное положение поврежденной части тела;
  • болезненные ощущения во время пальпации;
  • свободное провисание сустава (например, руки, ноги и пр.).

Основной помощью травмированному с подозрением на закрытый перелом является обездвиживание поврежденного участка тела. Это необходимо для того, чтобы в процессе транспортировки в больницу у человека не возникло никаких осложнений.

Так как следует действовать, если у вашего близкого предположительно закрытый перелом? Первая помощь при получении такой травмы должна заключаться в наложении временной шины на область поражения. При этом ваши действия должны быть очень осторожными. После установки шину требуется зафиксировать, используя для этого любую ткань, причем повязку не следует затягивать слишком туго. В противном случае может нарушиться кровообращение с возникновением еще более сильного отека.

Что можно использовать в качестве шины? При отсутствии специальных медицинских средств можно применять любые подходящие длинные жесткие предметы (например, доску, линейку, палку и пр.). Накладывать шины желательно с обеих сторон поврежденного участка.

Как известно, закрытые переломы костей всегда сопровождаются отечностью. В связи с этим специалисты рекомендуют на некоторое время приложить к больному месту холодный компресс. Если пострадавший получил травму в домашних условиях, то таким охлаждающим средством может послужить кусок мяса из морозильной камеры или обычный лед, которые следует предварительно завернуть в полотенце.

В том случае, если пациент испытывает сильнейшие боли, ему рекомендуется дать обезболивающее.

Закрытый оскольчатый перелом представляет собой самую сложную степень травмы. Как правило, подобное повреждение требует немедленного хирургического вмешательства для извлечения осколков. Если при сильной травме не провести операцию по удалению остроконечных костей, которые буквально разрывают мягкие ткани, то у пациента может развиться сильнейшее кровоизлияние, что в дальнейшем приведет к нагноению внутренних ран и, как следствие, ампутации.

Если травма несложная, но все же имеется смещение, то части костей обязательно совмещают. Осуществлять данную процедуру должен только опытный травматолог. По завершении операции на поврежденный участок тела накладывается гипс, который послужит фиксатором перелома и значительно уменьшит вероятность дополнительной травмы.

В зависимости от степени тяжести травмы гипсовую повязку больной носит от 2-3 недель до 3-6 месяцев. В дальнейшем пациенту назначают массаж, а также занятия лечебной физической культурой.

Очень важной в период реабилитации является и ежедневная разработка поврежденной конечности при помощи дозированных нагрузок. Кроме того, для скорейшего срастания костей пациенту назначают препараты, содержащие кальций и другие макро- и микроэлементы.

Закрытый перелом со смещением или без него должен быть подтвержден при помощи таких объективных данных, как рентгеновский снимок. Кроме того, следует обязательно пройти обследование у хирурга.

Если у пострадавшего наблюдается закрытый перелом со смещением отломков костей, то это требует репозиции. Как правило, такую процедуру проводят под местной анестезией. Крайне важно, чтобы ее осуществлял профессионал. В противном случае неумелое вправление приведет к таким необратимым осложнениям, как потеря важных функций конечности.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: