Что делают при смещении дисков в пояснице

Спондилолистез. В чём причины этого заболевания, каковы его симптомы и как уберечься от недуга. Лечение довольно разнообразное и зависит от тяжести заболевания, но самое главное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет избежать инвалидности.

Спондилолистез (смещение межпозвоночных дисков) является довольно распространённым заболеванием, вызванным сдвигом позвонков, сдавливающих сосудисто-нервный пучок. Как правило, это бывает в пояснично-крестцовой части и влечет за собой болевые ощущения, нарастающие при движении. Чтобы не дать возможности развиться серьёзным осложнениям, таким как искривление позвоночника, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и начать обследование.

  1. Смещение вызывается деструкцией позвоночного диска, а также резким неосторожным движением или тяжёлыми нагрузками, связанными с подъемом тяжестей, работой в наклон.
  2. У молодых людей позвонок может сместиться в результате мышечной слабости, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
  3. У людей старшего возраста смещение позвонков ведет к ущемлению нервных окончаний и искривлению позвоночника, что может привести к малоподвижности нижних конечностей.
  4. Одной из причин спондилолистеза является киста, новообразование или изменение состава позвонка, а также воспалительные процессы и травмы.

Бывает, что сдвиг позвонков никак не проявляется. У человека нет жалоб, а выявляется совершенно случайно, например, при медосмотре.

Обычно наблюдаются следующие симптомы:

  1. Боли в пояснице при физической нагрузке, хотя такие проявления бывают и при других заболеваниях, например, сколиозе, остеохондрозе, протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, миозите и других.
  2. Боли в одной из конечностей.
  3. Ограничение движений, ощущение онемения спины, ног.
  4. Боли по ходу нерва в одной из ног (радикулит).
  5. Ущемление нервных окончаний вызывает болевые ощущения в ногах, их онемение и слабость.
  6. Хромота.

Для того чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно обратиться сначала к терапевту, а затем, после предварительного обследования, он даст направление к узкому специалисту: инструктору по лечебной физкультуре, массажисту, невропатологу, но лучше посетить вертербролога, который проведет надлежащее обследование:

  1. Рентгенография в положении сгибания и разгибания поясницы;
  2. МРТ;
  3. Компьютерная томография.

К сожалению, вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах, и далеко не все могут обратиться к такому специалисту.

В зависимости от состояния пациента выбирается вид лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Основой лечения является укрепление мышечного аппарата. Консервативное лечение сводится к следующему:

  1. Для облегчения состояния необходимо применять в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  2. Кортизоновая блокада – при резких болях, онемении конечностей.
  3. Хороший эффект даёт массаж, мануальная и рефлексотерапия.
  4. Часто применяется вытяжение с помощью специальных аппаратов. Это улучшает гемодинамику и устраняет зажим нервных окончаний.
  5. Физиолечение парафином, грязями, водой.
  6. Моцион, лечебная физкультура, хороший эффект дают занятия на турнике и шведской стенке.

Если все это не даст нужного эффекта, необходима операция, целью которой является изменение строения позвонков, дисков и всего позвоночника. В этом случае необходимо обратиться к ортопеду-хирургу. Оперативное вмешательство ведёт к улучшению и даже полному выздоровлению.

Спондилолистез – часто встречающееся заболевание, которое ведёт к частичной и даже полной инвалидности.

Необходимо не запускать болезнь, обратиться к врачу на начальной стадии, чтобы провести нужное лечение и избежать необратимых последствий.

Позвоночник – это серьезно. Здесь недопустимо самолечение, увлечение народными средствами, «нетрадиционной» медициной, излишне доверие к так называемым знахаркам и целителям. Методы народной медицины должны не заменять, а дополнять основное лечение, назначенное врачом.

Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику Бобыря за такую хорошую работу и отличное.

Благодаря докторам в клинике «Бобыря» я полностью излечилась от болей в позвоночнике! Теперь я могу полноценно работать! Личную благодарность хочу выразить Безносову Анатолию Анатольевичу! Благодарю небо, что есть такие врачи!

Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую.

24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2.

источник

Смещение позвонка является патологическим изменением в структуре позвоночного столба. Врачи используют термин спондилолистез, который происходит от греческих слов «спондило» и «листез», которые дословно обозначают «позвонок» и «смещение». При спондилолистезе происходит смещение межпозвоночных дисков, которые являются связующим звеном между позвонками.

Позвоночник состоит из 33-35 позвонков, которые связаны между собой межпозвоночными суставами и в сумме образуют позвоночный столб, выполняющий поддерживающую функцию организма. В позвоночном столбе находится спинной мозг, отвечающий за передачу нервных импульсов от мозга и сигналов от рецепторов к нему.

Почти к каждому позвонку крепятся мышцы – шейные, мышцы туловища, поясницы. Между собой позвонки также соединены мышцами, которые позволяют человеку сгибать и разгибать позвоночник. Смещение позвоночника приводит к нарушению множества функций.

К патологии позвонков и межпозвоночного диска могут привести следующие причины:

  • Сильные физические нагрузки, направленные на позвоночник, или же резкие движения, особенно с тяжелыми предметами. Смещение диска происходит из-за недостаточной силы мышц или ослабления суставов.
  • Врожденная слабость позвоночника. Особенно опасным смещение дисков позвоночника становится для детей, поскольку приводит к повреждению дальнейшего остеогенеза позвоночника. Часто в детском возрасте происходит смещение грудных позвонков.
  • Возрастные изменения. Позвонок, как и любая кость, состоит на 70% из неорганических веществ – фосфатов и кальция. С возрастом происходят дегенеративные изменения в костях – количество органических веществ уменьшается, кость становится хрупкой. При нагрузках позвонок может легко раскрошиться, что и приведет к смещению.

Спондилолистез также является следствием некоторых заболеваний – остеохондроза, воспалений, травм. Иногда смещение позвоночного диска происходит при неправильных действиях во время родов.

Симптомы смещения позвонков разнятся в зависимости от поражения разных отделов. Остеология выделяет следующие симптомы:

  • Онемение спины;
  • Сильные болевые ощущения после физических нагрузок на позвоночник;
  • Онемение конечностей или слабость в конечностях;
  • Воспаление нервов.

Область онемения зависит от отдела позвоночника. Происходит оно по причине передавливания позвонком или диском артерии, которая производит кровоснабжения области. Например, при передавливании в шейном отделе неметь будет горло, язык или шея. Если происходит смещение позвонков грудного отдела, будет наблюдаться немота верхних конечностей.

Онемение кончиков пальцев при спондилелистезе могут ошибочно перепутать с симптомами сердечного приступа – при нем будет неметь только правая рука.

При поясничном поражении может произойти радикулит пояснично-крестцового отдела или ограниченность в движении поясницы. Также при поясничном спондилелистезе больной может начать хромать – происходит ограничение поясничных нервов, отвечающих за двигательную активность ноги.

После физической нагрузки увеличивается пульс – ускоряется сердцебиение, сосуды расширяются. При смещении позвонков воспаляется межпозвонковый диск, который расширяется в размерах. При увеличении поступления крови воспаление увеличивается, к клеткам позвонка поступает гистамин, гормон «воспаления», который расширяет позвоночный диск ещё больше. Нервы защемляются, появляются болевые ощущения.

Воспаление происходит из-за выделения гистамина, который при повреждении клеток выделяется в межклеточное пространство. В первую очередь происходит воспаление межпозвоночного диска, однако он почти не имеет собственной иннервации, потому гистамин воздействует на нерв.

Нерв увеличивается в размере, собственное тело нерва начинает давить на окружающую оболочку его миелиновую оболочку, появляются болевые ощущения. Тут важно дифференцировать её от остеохондроза, поскольку лечение имеет разный характер.

Расчет степени идет по 100% шкале, где за ноль берется естественное положения позвонка, а за 100% — позвоночник полностью выступает за пределы его нормального положения. В этой градации выделяют четыре степени:

Первая степень, при смещении от 1% до 25%. Смещение признается незначительным, в зависимости от величины смещения боль может быть при разных движениях спины или в момент сидения. После сильной физической активность боль принимает постоянный характер.

Вторая степень, смещение от 26% до 50%, происходит ущемление нерва. Боль носит постоянный характер, особенно сильной становится в утренние часы после пробуждения. Возможно усиление боли во время ходьбы, нарушение походки из-за болевого синдрома. Развивается воспаление.

Третья степень, смещение от 51% до 75%. В зависимости от пораженного отдела, теряется подвижность разных отделов тела. Например, из-за смещения в грудном отделе теряется двигательная активность мышц верхних конечностей. Туловище оседает, либо происходят изменения в кифозах и лордозах позвоночника, которые заметны внешне.

Четвертая степень, смещения от 76% до 100%. Происходят изменения в походке, потеря двигательной активности, грудная клетка и живот вытягиваются вперед, происходит перекос тела в сторону, обратную смещению. При четвертой степени, смещение позвонков симптомы боли имеют резкий характер, возможна потеря сознания, сильное онемение спины.

Также имеется пятая степень, характеризуется полным отделением позвонка от соседних, разрывом суставов и сильными поражениями спинного мозга. При пятой степени спондилолистеза в шейном отделе человек погибнет из-за несовместимых с жизнью нарушений.

В медицине принято разделять методы лечения на симптоматическое и причинное. К сожалению, в случае спондилолистеза почти всё лечение направляется на устранение симптомов для прекращения развития заболевания.

Среди медикаментов врачи назначают разные наименования спазмолитических и анальгетических средств. Все виды медикаментозных терапий в данном случае имеют относительно симптоматическое лечение, которое направлено на улучшение состояния.

Спазмолитические препараты направлены на снятие мышечного спазма, который не дает двигать спиной, поскольку из-за болевого рефлекса мышцы спастически сжимаются. Подобные спазмы являются нормальной реакцией на боль, однако в данном случае могут привести к плохим последствиям – смещение будет усиливаться под силой мышц.

Анальгетические препараты призваны снимать болевой синдром со спины и облегчать жизнь больному, поскольку постоянная боль сильно снижает комфорт. Патология вызывает усиливающийся со временем болевой синдром, который может привести к развитию эпилепсии. В мозге будет развиваться болевой очаг, который и будет давать данное неприятное развитие болезни.

Читайте также:  Лечебная гимнастика по борщенко для поясницы

Ледокаин и Новокаин относятся к препаратам, блокирующим натриевые каналы и останавливающим проведения импульса по нерву. Используются для снятия болевого синдрома от ущемленных нервов, что недопускает развитие болевого очага в головном мозгу и снятия боли, для облегчения жизни пациента.

Методика не дорогостоящая, но требует от врача знания того, что делать для правильной постановки. Поскольку укол делается в область, близкую к спинному мозгу, делать процедуру можно только в условиях стерильной перевязочной либо операционной, что делает её допустимой к проведению лишь в условиях больницы.

Блокаду проводить можно не чаще чем раз в 5-6 дней, однако при 2 или 3 степени является единственным методом к симптоматическому лечению.

Люди недоверчиво относятся к иглоукалыванию, однако древняя восточная методика на данный момент подкреплена научно. Все точки, в которые вкалываются иглы, являются нервными ганглиями, которые представляют собой скопление нервных тел. Воздействие на них позволяет активировать деятельность определенных органов и мышц.

Естественно, рассчитать то, какую именно мышцу необходимо привести тонус может только дипломированный врач, прошедший курсы подготовки к иглоукалыванию.

Терапия направлена на поддержание позвонка в правильной форме. Воротник Шанца является своеобразным корсетом для шеи. В результате корсета на позвонок понижается давление мышц и органов, позвонок перестает смещаться в сторону, восстанавливается кровообращение и восстанавливается нормальная работа спинного мозга и нервов.

Использовать корсет постоянно нельзя – мышцы расслабляются, и их функция деградирует, однако в тяжелых случаях он является неотложным средством для восстановления функции. О том, что необходимо перестать носить корсет для позвоночника симптомы сообщат вам сами – в спине будет заметная расслабленность и «пустота».

Позвоночник быстро восстанавливается благодаря пешим прогулкам. Утяжеление которые вызывает умеренные компрессии в позвоночнике, которые укрепляют мышцы спины. Они в свою очередь самостоятельно выравнивают позвонок и останавливают нарушение в позвоночных дисках. Не пытайтесь себя перетрудить и пройти больше, чем сможете, поскольку физическое утомление приводит к проблемам.

Используется в крайнем случае, когда поддерживающая терапия не может восстановить функцию позвоночника. При хирургическом исправлении вставляются металлические пластины, которые поддерживают диск и не дают прогрессировать патологии.

Перед тем, как лечить смещение позвонков хирургическим методом проводят дополнительные обследования и пробуют другие методы, поскольку, не смотря на безопасность метода, любое хирургическое вмешательство может вызвать далеко идущие последствия для человека, абсцессы, нагноения и даже смерть. В некоторых случаях хирургия может быть противопоказана.

При подозрениях на смещение обязательно обратитесь к специалисту, поскольку самолечение в данном случае может привести к фатальным последствиям.

источник

Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:

  • грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
  • спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
  • остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.

Как и при грыже, подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

  • Травмы, приведшей к:
    • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
    • повреждению дуги позвонка
    • продавливанию или смещению диска
  • Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
  • Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
    • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
    • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез) и задней (ретролистез)

При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

  • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
  • 2-я степень — смещение от до 50%
  • 3-я степень — от 50 до 75%
  • 4-я степень — свыше 75%
  • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

  • 1-я стадия
    Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника
  • 2-я стадия
    • Поясница болит все чаще и дольше
    • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
  • 3-я стадия
    • Начинаются сильные болевые синдромы
    • Движения становятся ограниченными
    • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
    • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
      • боли, отдающие в ногу
      • мочеполовые и кишечные расстройства
  • 4-я стадия
    Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями
    • Боли в пояснице становятся хроническими
    • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
    • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
    • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
      • больной идет медленно, мелкими шагами
      • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
    • Учащаются судороги в мышцах
    • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:
      слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:

  • Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
  • Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
  • Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
  • Укрепление мышц и связок
  • Обезболивающее лечение включает в себя:
    • Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):
      Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д
    • При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
  • Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
  • Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
    • Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
    • Хирургическим лечением:
      • Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
      • Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)

      После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии

  • Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы на основе хондроитина или глюкозамина
  • Для ускорения обменных процессов в мышцах, сосудах, костных тканей можно использовать физиотерапевтическое лечение:
    Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.
  • Лечебные упражнения при реабилитации
    На заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.

    В силу того, что смещение фактически приравнивается к травме и может зависеть от многих факторов, комплекс упражнений назначается строго индивидуально каждому больному и выполнять их нужно под контролем специалиста в области реабилитации

    Общие требования к таким упражнениям следующие:

    • При обострении боли их делать нельзя
    • Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
    • Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
    • Предпочтительные типы упражнений:
      • Статические
      • На растяжение мышц и сухожилий

Видео: Боли в поясничном отделе

Смещение дисков позвоночника — это состояние, при котором один из позвонков выдвигается вперед. Патологию также называют спондилолистез. В результате в пораженном месте возникает сдавливание спинальных нервов. В поясничном отделе позвоночника патология возникает чаще всего. Это связано с тем, что поясничный отдел переносит максимальные нагрузки. Для эффективного лечения и предотвращения последствий такого состояния необходимо обратиться как можно раньше к врачу.

Вызвать смещение межпозвоночных дисков и позвонков может несколько неблагоприятных факторов:

  • Сильные физические нагрузки или резкие неосторожные движения могут привести к смещению. Диски позвоночника сдавливаются, из-за чего происходит смещение позвонка, а пространство для него уменьшается.
  • При врожденной слабости позвоночника может произойти смещение в юном возрасте. Это может стать причиной перекоса тазовых костей.
  • Смещение позвоночных дисков может появиться из-за возрастных изменений. В результате защемляются нервные окончания, что в некоторых случаях приводит к параличу конечностей.
  • Спондилолистез может быть вторичной патологией, если к его появлению привели такие болезни позвоночника, как остеохондроз, травмы позвоночника или воспалительные процессы, поразившие позвоночный столб.

У многих больных патология никак себя не проявляет. Но в некоторых случаях пациенты отмечают такие симптомы:

  • Боль в области поясницы. Это наиболее характерный признак, но при этом часто он может указывать и на другие болезни.
  • Онемение спины, причем возникать оно может в любой ее части: при смещении позвонков шейного отдела или любого другого может неметь вся спина. Снижается возможность движений.
  • После физических нагрузок возникают болевые ощущения.
  • Наблюдаются признаки воспаления седалищного нерва.
  • Если смещение позвоночных дисков привело к защемлению нервов, то больной ощущает онемение в конечностях и слабость в них. Как правило, при смещении шейных позвонков немеют руки, а при поражении поясничного отдела — ноги.
  • Хромота.

При поражении шейного отдела наблюдаются следующие симптомы:

  • мигрень;
  • ограничения при наклонах головы или поворотах;
  • при движении головой в шее хрустит;
  • онемение в горле и языке.

При поражении поясничного отдела возникают такие явления:

Выраженность симптоматики зависит от того, на какой стадии находится патология. Стадий смещения может быть 4, и характеризуются они такими признаками:

  1. На первой стадии боли проявляются незначительно, в этом случае смещение происходит максимум на 25%. Обычно они усиливаются, когда больной садится или наклоняется.
  2. Боли становятся постоянными, при активных движения их интенсивность повышается. Позвонок смещен на 26-50%.
  3. Туловище укорачивается, так как из-за смешения оно оседает в тазовую область. В области поясницы (при поражении поясничного отдела) движения ограничены. Смещение произошло на 51-75%.
  4. Ноги в коленных суставах подгибаются, походка изменяется, живот и грудная клетка вытягиваются вперед. Позвонок смещен 76-100%.

Читайте также:  Ноющая боль в левом паху отдает в поясницу у женщины

При пятой степени позвонок полностью отделяется от смежного.

В тех случаях, когда патология себя никак не проявляет, подозрение на спондилолистез может возникнуть у врача при осмотре. Если же симптоматика проявляется, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, чтобы он проанализировал состояние пациента и назначил один из видов исследований (или их комбинацию):

  • рентгенография — исследование может быть результативно, если больной сгибает и разгибает шею или поясницу в зависимости от того, в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника произошло смещение;
  • МРТ;
  • КТ.

Лечение патологии зависит в первую очередь от стадии ее развития и общего состояния больного. Возможна как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Исправить смещение консервативными методами помогают следующие мероприятия:

  1. Медикаментозная терапия. Назначаются чаще всего спазмолитики и болеутоляющие препараты, так как патологическое состояние вызывает спазм мышц спины и боли.
  2. При выраженных болях и онемении конечностей проводится локальная блокада позвоночника. Для этого применяется Кортизон. Отек и воспаление благодаря этому проходят.
  3. Иглоукалывание и мануальная терапия позволяют облегчить состояние больного, снять симптомы и вернуть позвонок на место.
  4. В некоторых случаях больному необходимо носить специальный корсет или пояс для вытяжения позвоночника. В результате удается устранить сдавливание нервов и восстановить нормальное кровоснабжение пораженной области. Но лечить спондилолистез этим методом долго не рекомендуется, так как постоянная поддержка позвоночника корсетом или бандажом может ослабить мышцы спины.
  5. Для лечения смещения полезно ходить пешком. Прогулки должны быть регулярными, а их длительность увеличивают постепенно. Также полезно выполнять определенные упражнения, которые подберет врач. Это поможет укрепить мышцы спины, которые будут лучше поддерживать позвоночник.

Хирургическое вмешательство оправдано в тех случаях, когда смещение дисков позвоночника может привести к аномальным изменением в строении позвоночника — искривлениям и деформациям. В ходе операции положение дисков фиксируется специальными пластинами. В большинстве случаев исход такой операции благоприятен для пациента, поэтому хирургическое лечение не относится к опасным.

Позвонки тесно связаны с работой внутренних органов и систем, поэтому при их смещении последствия могут быть достаточно серьезными. При патологии в шейном отделе могут развиться такие последствия:

  • бессонница;
  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • амнезия;
  • нервозность;
  • головокружения;
  • аллергия;
  • глухота;
  • косоглазие и другие болезни глаз;
  • слепота;
  • обмороки;
  • ушные боли;
  • экзема;
  • прыщи или угри;
  • неврит;
  • аденоиды;
  • катар;
  • хрипота;
  • ларингит;
  • круп;
  • тонзиллит;
  • коклюш;
  • бурсит;
  • патологии щитовидной железы.

Конкретные нарушения зависят от того, какой позвонок смещен.

В грудном отделе позвонки связаны с другими органами, поэтому и последствия смещения будут специфическими:

  • затруднение дыхания, одышка, астма, кашель;
  • нарушения функций сердца;
  • бронхит, пневмония, грипп;
  • желтуха, холецистит;
  • анемия;
  • артрит;
  • заболевания печени;
  • изжога, спазм желудка;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка;
  • крапивница, аллергия;
  • нефрит, пиелит;
  • хроническая усталость;
  • кожные болезни;
  • бесплодие;
  • метеоризм;
  • ревматизм.

При смещении в поясничном отделе больше всего страдают кишечник и половая система. К наиболее распространенным последствиям относятся:

  • колит;
  • понос или запор;
  • аппендицит;
  • судороги;
  • нарушения менструального цикла и выкидыши у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • боли в коленных суставах;
  • энурез;
  • болезненное мочеиспускание;
  • судороги и слабость в ногах;
  • постоянно холодные ноги, онемение.

Если смещение задело крестец и копчик, то можно опасаться таких последствий:

  • искривление позвоночника;
  • боли в копчике;
  • геморрой.

Качество жизни пациента существенно страдает при смещении позвоночных дисков, так как эта распространенная патология в большинстве случаев вызывает выраженные болевые ощущения. Поэтому необходимо обращаться к врачу как можно раньше, если появились симптомы патологии. Это позволит избежать оперативного вмешательства и позволит добиться желаемых результатов за минимальный период лечения.

Ч то такое смещение позвонков поясничного отдела и какие последствия вызывает? Как распознать заболевание и, к какому врачу обратиться за помощью? Методы консервативного и оперативного лечения, а также профилактические меры, направленные на предотвращение недуга.

Медицинским языком смещение позвонков в пояснице называется спондилолистез. При этом, один из позвонков сдвигается по горизонтальному направлению, искривляя позвоночную ось. В зависимости от направленности смещения, выделяют такие виды заболевания:

  • вперед – антесподилолистез (самый распространенный тип смещения);
  • назад – ретроспондилолистез;
  • вправо или влево – латероспондилолистез.

Вследствие смещения нарушаются основные функции позвоночника, что проявляется неприятными симптомами, которые мы рассмотрим разделом ниже.

В 90% случаев происходит смещение 4 позвонка или смещение 5 позвонка, что объясняется высокой нагрузкой на эту область. Помимо этого, из-за физиологических особенностей строения поясничного отдела, смещение пятого позвонка сопровождается подвывихом, растяжением связок, которые его окружают. Поэтому при диагнозе смещение 5 позвонка, лечение проводиться с помощью хирургического вмешательства.

Cхема смещения позвонков в пояснице

Как проявляется смещение позвонков поясничного отдела? Если после смещения позвонок не оказывает давления на близлежащие ткани, не защемляет нервные корешки, то заболевание проходит бессимптомно и узнать о нем можно только с помощью аппаратной диагностики. Симптомы спондилолистеза разделяют на общие и частные (в зависимости от места локализации)

  • общая слабость, сонливость;
  • нарушение концентрации, внимания;
  • головокружения;
  • искривление осанки (сколиоз, кифосколиоз);
  • возникновение протрузии и/или грыжи;
  • развитие болезней позвоночника инфекционного или воспалительного характера;
  • онемение конечностей или частичная потеря чувствительности в них.

Одним из симптомов спондилолистеза является искривление осанки

В некоторых случаях, вместе со сдвигом позвонка происходит перелом суставного отростка, что приводит к болевому синдрому в нижних конечностях, затрудненности при ходьбе или движениях, хромоте. Вместе с этим отмечается ослабление «коленного» рефлекса (непроизвольного подъема ноги при ударе по коленному сухожилию).

Характерной особенностью недуга является постоянная боль поясничного отдела, а также снижение чувствительности этой области. При этом болевой синдром слабо купируется обезболивающими препаратами.

Интенсивность симптоматики зависит степени тяжести заболевания:

  1. Сдвиг позвонка на ¼ — протекает практически бессимптомно, редко пациенты жалуются на дискомфорт, острые боли при резких движениях.
  2. Смещение на половину от его общей ширины. Возникает длительный болевой синдром в поясничной области, усиливающийся при физических нагрузках.
  3. Сдвиг на ¾ — предпоследняя стадия недуга. Отмечается повреждение нервных корешков, затрудненность в движениях, проблемы с работой мочевого пузыря, кишечника.
  4. Полное смещение позвонка приводит к изменениям в походке и осанке, ослаблению коленного сустава, сильным хроническим болям, судорогам, онемению конечностей, уменьшению длины туловища.

Спондилолистез протекает в одной из двух форм: острой или хронической. Для первой характерно быстрое развитие болезни и яркая симптоматика, а вторая развивается долго и может проявить себя спустя годы после смещения.

Перед началом лечения любой болезни, важно диагностировать ее причины, чтобы назначить действенную терапию. Спондилолистез могут спровоцировать:

  1. Физическое воздействие на позвоночник, вызванное внутренними (подъем тяжестей, резкие движения) или внешними факторами (удары, ушибы, вывихи).
  2. Перенесенные оперативные вмешательства на спине.
  3. Родовая травма при запутывании ребенка в пуповине или нетипичном положении плода.
  4. Резкие движения головой назад у новорожденных.
  5. Врожденные факторы: слабость костей или мышц (характерно для молодых людей).
  6. Возрастные изменения организма, приводящие к ослаблению мышечного корсета, разрушению суставов, защемлению нервных корешков.
  7. Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжа, протрузия, воспалительные процессы.

Это основные причины, становящиеся катализаторами смещения позвонков поясничного отдела. Редко заболевание может развиться после длительного пребывания в неудобной позе.

Что делать при подозрении на спондилолистез? Идти к врачу. Обследование на смещение позвонков проводит ортопед или мануальный терапевт. Диагностика начинается со сбора анамнеза (информации пациента о своем состоянии). Важно передать доктору достоверные сведения о проявившихся симптомах, их длительности, интенсивности и локализации, честно отвечать на заданные вопросы.

Врач проводит визуальные осмотр, ощупывание спины, конечностей пациента. Может попросить совершать разные движения – это необходимо для определения локализации недуга.

Для подтверждения диагноза назначаются аппаратные исследования:

  1. Рентген подтверждает диагноз, позволяет увидеть смещение.
  2. МРТ или КТ выявляют уровень пораженности нервных корешков и спинного мозга.
  3. Передняя спондилограмма – характерная диагностическая процедура при подозрении на смещение в поясничном отделе. Заключается в проведении рентгеновского снимка, но без добавления контрастного вещества. Позволяет точно увидеть состояние тканей.

На основе полученных данных доктор ставит диагноз и назначает пациенту лечение.

Для того чтобы диагностировать спондилолистез, необходимо пройти осмотр у врача

Терапия может проводиться двумя методами: консервативным (назначение лекарств, упражнений, гимнастики и т.д.) и оперативным (проведением хирургического вмешательства). Оба методы направлены на купирование болевого синдрома, возвращение позвонков в изначальное положение, устранение причины недуга.

Какая из методик будет выбрана – пациент с врачом решают вместе, исходя из степени тяжести болезни, возможностей больного. Начиная с 3 степени, доктора рекомендуют проводить операцию.

Магнитолазерная терапия является хорошим методом лечения спондилолистеза

В первую очередь пациенту выписывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для устранения боли, снятия воспалительных процессов. Их назначают виде таблеток, мазей или уколов.

Перечень конкретных лекарственных средств представлен талицей.

Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:

  • грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1
  • спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращивание
  • остеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.

Причинами смещений поясничных позвонков могут быть травмы, дегенеративные возрастные изменения, спондилолиз и другие факторы

Читайте также:  Что поможет при сильной боли в пояснице

Как и при грыже, подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

  1. Травмы, приведшей к:
    • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
    • повреждению дуги позвонка
    • продавливанию или смещению диска
  2. Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
  3. Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
    • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
    • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

Типы и степени смещений поясничных позвонков

Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез) и задней (ретролистез)

При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

Всего бывает пять степеней смещения позвонков

  • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
  • 2-я степень — смещение от до 50%
  • 3-я степень — от 50 до 75%
  • 4-я степень — свыше 75%
  • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

  • 1-я стадия
    Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника
  • 2-я стадия
    • Поясница болит все чаще и дольше
    • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
  • 3-я стадия
    • Начинаются сильные болевые синдромы
    • Движения становятся ограниченными
    • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
    • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
      • боли, отдающие в ногу
      • мочеполовые и кишечные расстройства
  • 4-я стадия
    Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями
    • Боли в пояснице становятся хроническими
    • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
    • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
    • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
      • больной идет медленно, мелкими шагами
      • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
    • Учащаются судороги в мышцах
    • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:
      слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела варьируются от незначительных эпизодических болей до сильного болевого синдрома, двигательных нарушений и нервно-мышечных проявлений

Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

Лечение поясничных смещений

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:

  • Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
  • Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
  • Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
  • Укрепление мышц и связок
  1. Обезболивающее лечение включает в себя:
    • Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):
      Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д
    • При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
  2. Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
  3. Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
    • Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
    • Хирургическим лечением:
      • Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
      • Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)

      После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии

  4. Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы на основе хондроитина или глюкозамина
  5. Для ускорения обменных процессов в мышцах, сосудах, костных тканей можно использовать физиотерапевтическое лечение:
    Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.
  6. Лечебные упражнения при реабилитации
    На заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.

    В силу того, что смещение фактически приравнивается к травме и может зависеть от многих факторов, комплекс упражнений назначается строго индивидуально каждому больному и выполнять их нужно под контролем специалиста в области реабилитации

    Общие требования к таким упражнениям следующие:

    • При обострении боли их делать нельзя
    • Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
    • Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
    • Предпочтительные типы упражнений:
      • Статические
      • На растяжение мышц и сухожилий

Видео: Боли в поясничном отделе

Опасно игнорировать боли в пояснице, возможно это симптомы смещения позвонков поясничного отдела, спондилолистеза. Данная болезнь позвоночника неприятна и чревата последствиями: отсутствие своевременной терапии приводит к патологиям двигательных возможностей, инвалидности. Заболевание характерно не только для людей пожилого возраста, молодежь рискует получить смещение дисков позвоночника вследствие сильных физических нагрузок, травм.

Смещения дисков позвоночника по степени выраженности делят на четыре типа, каждый из которых обладает рядом определенных признаков. Процесс смещения позвонка происходит постепенно, симптоматика усиливается по мере смены стадий:

  1. Пролапс. Начальная стадия, когда смещение дисков позвоночника не превышает 2 мм. Для пролапса характерно отсутствие явной симптоматики: болевые ощущения возникают лишь во время резких движений, подъема тяжестей, спортивных нагрузках.
  2. Протрузия. Теперь позвоночный диск сместился существенно, на 10 мм и более. Учащаются тянущие боли в позвоночнике, возрастающие во время физической активности.
  3. Экструзия. Смещение позвонков поясничного отдела на 50%. Начинается проседание позвоночного столба вследствие истощения межпозвонковых дисков. Для третьей стадии характерны сильные болевые приступы в поясничном отделе, скованность движений. Прогресс заболевания способен вызвать смещение нескольких поясничных позвонков, повреждения нервных окончаний.
  4. Секвестрация. Суставы позвоночника подвержены непоправимым искажениям. Ломота в пояснице обретает хроническую форму, не позволяет надолго принимать вертикальное положение. Больной жалуется на постоянную усталость, судороги, затекание конечностей. Походка меняется, становится неуверенной. Болят пальцы рук, стопы, колени.

Смещение позвонков поясничного отдела бывает вызвано самыми разными факторами. Толчком к началу развития недуга могут стать:

  • Врожденные пороки диска позвонка, заставляющие его смещаться. Такую форму болезни называют диспластическим спондилолистезом;
  • Травмы: ушибы, вывихи, падения. В зоне риска находятся спортсмены, особенно гимнасты, постоянно выполняющие движения с растяжением, провоцирующие смещение;
  • Операции на спинном мозге или позвоночнике. Подобные вмешательства иногда вредят опорным функциям позвоночных отделов, и тогда со временем часть позвонков рискует сместиться;
  • Возрастные изменения структуры позвоночника. С годами подвергается дегенерации межпозвоночный хрящ. Распространенная причина – артрит.
  • Мышечные патологии или опухолевые дефекты позвоночных костей;
  • Регулярные физические нагрузки на позвоночник часто провоцируют смещение позвонков.

Зачастую виновниками развития недуга становятся сразу несколько причин, в совокупности вызывающих быстрый прогресс смещения. Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов риска служит серьезным основанием к дополнительному обследованию.

Если симптомы смещения позвонков поясничного отдела подтвердились, лечение будет обусловлено уровнем развития болезни. Зона и стадия поражения позвоночника определяется посредством рентгеновского обследования. Раннее диагностирование смещения позволяет применить традиционную терапию.

Она представляет собой комплекс мер, ориентированных на регенерацию мышечного тонуса:

Общие рекомендации предписывают больному не поднимать тяжести, избегать резких поворотов и наклонов, по возможности большую часть дня находиться в лежачем или сидячем положении. Хороший укрепляющий эффект дают длительные пешие прогулки.

Если в течении полугода традиционная терапия не принесла желаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Практикуются два способа стабилизации смещенного позвонка:

  • При сдвиге вперед операция проводится сквозь рассечение со спины;
  • Смещение назад позволяет сделать разрез стенки туловища.

После резекции на месте смещения позвонковых дисков устанавливается фиксирующий трансплантант, металлическая пластинка. Операция не травмирует окружающие ткани, системы крепления пластин постоянно совершенствуются.

  • Читайте также: Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить.

Риск осложнений составляет около 1%, обычно они возникают в раннем послеоперационном периоде: дыхательная недостаточность, кишечная непроходимость, тромбоз, парезы, затрудненное мочеиспускание. Больной после вмешательства находится под пристальным контролем врачей и риск развития негативных последствий минимален.

Период реабилитации после операции на позвоночнике составит около двух месяцев, в этот период нельзя двигаться и пациент все время лежит на специальной кровати. В большинстве случаев оперативное лечение дает положительный эффект, смещение прекращается.

Уменьшить клинические проявления смещения позвоночника можно самостоятельно в домашних условиях. От болей в пояснице рекомендуются прикладывать теплые компрессы, пропитанные целительными составами. Вот несколько эффективных рецептов:

  • Измельчить в порошок плоды конского каштана. К 30 г полученной массы добавить 50 г меда, хорошенько перемешать. Состав поставить на 3 дня в темное место, перед использованием взболтать.
  • Тертый сырой картофель смешать с медом в соотношении 1:1, оставить постоять на четверть часа, затем нанести на больное место позвоночника и укутать чем-то теплым. Желательное время воздействия — несколько часов.
  • Свежие листья хрена кинуть в кипящую воду, варить несколько минут, затем достать и теплыми приложить к пояснице. Обернуть компресс шерстяным платком.
  • Измельчить 20 г почек черного тополя, растопить 30 г меда и 20 г нутряного сала, все ингредиенты перемешать. Получится густая мазь, к которой после остывания нужно добавить 10 мл камфорного масла. Состав храниться в холодильнике неделю, потом лечебные свойства теряются.
  • Читайте также: Как исправить смещение позвонков.

Лекари также используют при смещении позвоночника тимьян, прополис, яблочный уксус, мумие, горчицу. Важно помнить, что подобные средства не являются панацеей, они принесут лишь временное облегчение.

Вещества, содержащиеся в целебных растениях могут спровоцировать сильнейшее раздражение. Поэтому перед применением описанных средств лучше сделать тест на чувствительность: нанести небольшое количество на сгиб локтя, обернуть тканью и оценить результат через несколько часов.

Решение о том, как и чем лечить смещение позвонков поясничного отдела, должен принимать исключительно врач. Самолечение и промедление в этом вопросе может стоить здоровья.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: