Чем опасен псориаз при беременности

Беременность – самый чудесный период в жизни любой женщины. Время, когда внутри материнского организма растет и развивается крошечное существо, каждой женщиной воспринимается с особым трепетом и благоговением. Буря эмоций и переживаний захлестывает с момента, когда факт беременности подтверждается врачом и не отпускает до самых родов.

Естественно, что каждая женщина хочет, чтобы этот период жизни не был омрачен, какими бы то ни было неприятными моментами. В процессе вынашивания ребенка организм будущей матери испытывает огромную физическую и эмоциональную нагрузку. Стоит ли говорить о тех переживаниях, которые испытывает беременная женщина?!

Однако не всегда беременность протекает гладко и благополучно. Все девять месяцев – не такой уж и маленький период времени. За это время женщине предстоит стать на учет в женской консультации, пройти массу обследований, сдать огромное количество анализов и посетить многих врачей. Каждое такое «мероприятие» сопровождается волнением: все ли благополучно, правильно ли развивается малыш?

Известно, что иммунитет беременной женщины снижается и вот тут как раз будущую маму поджидают разные опасности. Самое обычное заболевание в этот период может представлять потенциальную угрозу для крохотного организма, вынашиваемого под материнским сердцем.

Большинство заболеваний благополучно поддаются лечению в этот период, главное вовремя обратиться к врачу и не прибегать к «бабушкиным» средствам и советам более опытной подруги, аптекаря или соседки.

Одним из заболеваний, которые доставляют беременной женщине массу неудобств, является псориаз. Вероятно, именно в связи с этим обстоятельством, многие потенциальные мамы задаются вопросом: насколько опасно это заболевание при беременности, отразиться ли оно на развитии малыша?

Псориаз во время беременности не является чем-то экстраординарным. Довольно много женщин не понаслышке знают, что это такое. Следует сказать, что псориаз незаразен. Поэтому отвечая на вопрос об опасности данного заболевания, следует с уверенностью сказать: нет, оно не опасно. Данное заболевание не может быть препятствием для вынашивания ребенка и счастливого материнства.

Медицинские исследования, проводимые на протяжении десятков лет, говорят о том, что псориаз не препятствует вынашиванию ребенка, а также не нарушает репродуктивную функцию женского организма. Следует лишь сказать о том, что риск передачи гена, ответственного за развитие этого заболевания, от матери к ребенку, если оно диагностировано у одного из родителей составляет от 8 до 15%. При наличии этого заболевания у двоих родителей – шанс того, что малыш унаследует его, увеличивается до 60%. На самом деле, это не высокий процент инфицирования – у малютки есть большая вероятность родиться без этой предрасположенности.

Необходимо подчеркнуть, что наследуется не само заболевание, а лишь ген, ответственный за него, то есть малыш может родиться с этой предрасположенностью. Ее может также и не быть, и уж тем более, эти цифры не означают, что ребенок родится больным псориазом! Нет, у крохи не будет поврежденных участков кожи – малыш родится абсолютно такой же, как и у тех, у кого предрасположенности к данному заболеванию нет. Не стоит бояться и излишне переживать по этому поводу.

Следует упомянуть о том, что у беременных псориаз проходит без каких бы то ни было явных особенностей. Течение болезни и его зависимость от беременности носят индивидуальный характер.

Природа возникновения псориаза такова, что он возникает:

  1. при различных нарушениях в обменных процессах;
  2. при расстройстве работы эндокринной системы;
  3. в результате нервных переживаниях и психологических травмах;
  4. при генетической предрасположенности;
  5. при прочих внешних и иммунологических факторах;

При генетической предрасположенности к заболеванию беременность чаще всего облегчает это заболевание. Проводимое в США исследование показало, что треть женщин в первые 3 месяца беременности отмечала у себя улучшения, заболевание принимало значительно более легкое течение. Лишь 20% всех опрошенных говорили о том, что болезнь обострилась, остальные не отметили в своем состоянии никаких радикальных изменений. Другое исследование показало, что состояние женщин, больных псориазом, при беременности улучшается в 63%.

Несмотря на это проведенные учеными исследования не дают четкого представления о том, какие гормональные изменения в организме «запускают» заболевание или способствуют его угасанию.

Известно, что лечение различных заболеваний у беременных имеет определенные сложности. Любые лекарственные препараты в этот период применяются с особой осторожностью, от использования многих – врачи отказываются.

Само заболевание для ребенка не представляет опасности, потенциальная угроза для внутриутробного развития малыша исходит от препаратов. Их прием во время беременности женщине придется прекратить.

Вообще же, лечение этого заболевания имеет определенные сложности лишь в том случае, если у беременной тяжелая форма псориаза. До наступления беременности женщине рекомендуется предупредить врача-дерматолога, который уже примет решение о целесообразности продолжения лечения применяемыми препаратами или предложит альтернативу уже назначенным.

Лечение псориаза при беременности должно проводиться исключительно под контролем врача, нельзя прибегать к советам знакомым или подруг и применять таблетки или крем, порекомендованный в аптеке. Только врач, проанализировав течение болезни и состояние беременной, должен назначить тот или иной препарат. Выбор таких препаратов, к сожалению, весьма ограничен в данной ситуации, поскольку все они токсичны и представляют угрозу для плода. В связи с тем, что во время беременности довольно часто отмечается улучшение состояния кожных покровов, врач может снизить дозу препарата или отменить его вовсе. Женщине же в это время рекомендуется внимательно следить за состоянием кожи и не допускать ее пересыхания. Сложность лечения псориаза во время беременности заключается в том, что подобрать лекарственный препарат достаточно сложно, так как все они представляют опасность либо для матери, либо для ребенка.

Поскольку средства, позволяющие лечить псориаз – токсичны, чаще всего дерматолог назначает местную терапию. Однако многие из лекарственных препаратов местного действия обладают тератогенным действием, т.е. способны вызывать аномалии и мутации плода и, соответственно, противопоказаны беременным.

Среди запрещенных при беременности местных препаратов следует отметить производные витамина А и витамина D. Первые обладают тератогенным действиям и весьма опасны для развития крохи.

Возникает закономерный вопрос, чем лечить псориаз при беременности? Врачами допускается использование следующих средств:

  1. смягчающие средства: увлажняющие крема, масла и лосьоны;
  2. кортизон;
  3. различные отшелушивающие средства такие, как салициловая кислота и мочевина.

Следует помнить о том, что препараты последних двух пунктов списка могут применяться изредка и наноситься лишь на ограниченные участки кожи. Поэтому еще раз хотелось бы подчеркнуть тот факт, что их применение без назначения и контроля врачом-специалистом недопустимо!

Поскольку применение многих лекарственных препаратов при беременности недопустимо, системное лечение псориаза во время беременности имеет ограниченный перечень мероприятий. Среди них выделяют прием циклоспорина и фототерапию с использованием УФ – В. Циклоспорин не опасен для развития плода, но при этом оказывает побочное действие на организм беременной; назначается лишь при тяжелой форме заболевания. Фототерапия же абсолютно безопасна.

Как говорилось ранее, причины возникновения псориаза у беременных различны и до конца не изучены. В одних случаях заболевание обостряется, в других же, наоборот, беременная женщина замечает улучшение состояния. Исследования, касающиеся этого вопроса, учеными ведутся и в настоящее время. Когда-то, безусловно, медики смогут четко сказать, что же и почему провоцирует его развитие, а что, наоборот, является сдерживающим фактором.

В заключении хотелось бы напомнить всем женщинам, больным псориазом, что это кожное заболевание не может и не должно стать преградой для беременности и материнства. Счастливая, благополучная беременность возможна при таком диагнозе. Самое главное – своевременное обращение к врачу, правильное лечение и диагностика на ранних стадиях развития псориаза.

Что можно посоветовать тем беременным женщинам, которые больны псориазом?

  1. записаться на курсы для беременных или молодых мам (школа молодых матерей). Посещение занятий поможет детально разобраться в этом вопросе, развеять большинство сомнений и страхов, которые присущи в это время каждой беременной;
  2. жить полной жизнью, наслаждаться своим новым состоянием;
  3. больше гулять на свежем воздухе, отдыхать;
  4. как только подойдет время декретного отпуска – не откладывая уходить в него. Отложить работу и позволить себе сосредоточиться на будущем ребенке, заниматься только собой и подготовкой к родам;
  5. постараться исключить всевозможные стрессы – в этом состоянии тревоги и негативные эмоции не принесут ничего хорошего. Необходимо «перестроиться» и не позволять негативу входить в жизнь.

Огромную роль в данной ситуации играет окружение беременной – муж, старшие дети, близкие. В это время женщине необходимы позитивные эмоции и спокойное, умиротворенное состояние.

Таким образом, женщине просто нужно придерживаться определенного режима, свести к минимуму негативные эмоции и четко следовать указаниям врачей. Придерживаясь рекомендации, будущая мама с радостью будет переживать беременность и наслаждаться нынешним состоянием, не обращая внимания на неудобства, доставляемые псориазом.

Кожные заболевания всегда доставляют массу неудобств и переживаний. Но беременной женщине, находящейся в состоянии ожидания чуда, едва ли стоит придавать особое значение этому недугу. Современная медицина, квалифицированные врачи и материнское сердце помогут женщине пройти этот непростой, но в то же время, прекрасный путь. Беременность должна принести только положительные впечатления и помочь подготовиться к самому ответственному процессу в жизни женщины – родам.

По материалам 1psoriaz.ru

Одним из важных моментов в жизни женщины является беременность. В этот период организм считается наиболее чувствительным к разным воздействиям, которые провоцируют развитие болезней. Псориаз во время беременности доставляет большое количество беспокойства, так как симптомы у нее хорошо выражены.

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при которой образуются гнойничковые высыпания. Они, как правило, имеют различный внешний вид и форму. Прогрессирует постепенно псориаз при беременности. Опасно ли это? Таким вопросом задавалось немало женщин.

Вначале на коже образуются бляшки малых размеров, которые состоят из слоя эпителия. Обычно они появляются независимо от пола человека и других внешних факторов по всей поверхности тела. С течением некоторого количества времени сыпь становится больше, объединяясь в островки, и может занимать обширную часть кожи.

Внешний вид образований отличается от нормального состояния покровов ткани человека. Наблюдается явная деформация и огрубение кожи. Высыпания, кроме всего, имеют своеобразную окраску, которая может быть белой или красной. В некоторых частях тела папулы могут иметь высоту до 10 мм.

Из-за заболевания может измениться гормональный фон и наблюдаться упадок защитных свойств иммунитета. Но важную роль в формировании болезни занимает генетическая предрасположенность, потому что для образования и развития псориаза в организме женщины должен быть специальный ген. При его наличии имеется большая вероятность появления данного заболевания, а другие провоцирующие факторы помогают ему появляться.

Псориаз не заразен для других людей. Полностью ее вылечить нельзя, так как генетический фактор не поддается медикаментозному влиянию. Поэтому одним из способов борьбы с заболеванием является контроль симптоматики.

Часть девушек в положении, больных псориазом или имеющих предрасположенность к нему, встречают ряд особенностей этого заболевания. Наличие данного недуга не является ограничением к зачатию, так как он вообще не влияет на ребенка и плод в принципе.

Читайте также:  Какие чаи пить при псориазе

Во время беременности организм женщины перестраивается, что сказывается на его функциональных особенностях. Сбой гормонального фона, перебои в обмене веществ, как правило, являются провокаторами развития псориаза. Но данная обстановка бывает редко и только в крайнем случае. Псориаз влияет на беременность лишь в случае осложнения заболевания.

Этот недуг при беременности опасен в том случае, если запустить его начальную симптоматику. Обычно женщины в положении, наоборот, говорят о понижении интенсивности проявления болезни. Сыпь уменьшается и становится бледной, может вообще пропасть. Новых бляшек, как правило, не бывает, а прежние просто исчезают. Такая ситуация бывает в период беременности, после родов псориаз вновь проявляется. Данное течение болезни никак не влияет на плод и женщину.

Опасными считаются осложнения заболевания, проявляющиеся в виде псориатического артрита, которые вызывают поражение суставов. Обычно такое последствие псориаза наблюдается во втором триместре беременности.

Главными симптомами псориатического артрита являются: боль в локтевом, коленном суставах, которая доставляет неудобство. Данные осложнения заболевания не влияют на развитие ребенка и сказываются только на функциональных способностях женщины в положении.

Когда запускается псориатический артрит, то впоследствии ухудшается работа кровеносной системы. Похожая ситуация влечет за собой сбой питания тканей, среди которых и плацента, отвечающая за питание плода. Чтобы такого рода исходов не было, нужно при возникновении первых же симптомов болезни обратиться к специалисту и начать своевременное лечение.

Основную опасность для плода в период лечения женщины в положении представляет прием запрещенных препаратов во время беременности.

В 50% случаев в течении двух месяцев после родов псориаз обостряется. Обычно обострению подвергается та часть организма, которая была поражена до беременности.

Большинство девушек, услышав новость об усилении симптомов болезни, убеждены в том, что псориаз принял более сложную форму, так как за время вынашивания ребенка привыкли к улучшению своего состояния.

Данный вид заболевания не является опасным для ребенка лишь в том случае, если он не находится в запущенной стадии. Наличие гена, который отвечает за появление такого недуга, как псориаз, говорит о том, что, скорее всего, у ребенка он тоже будет. Но болезнь обычно не проявляется сразу. Больше 10% новорожденных находятся в зоне риска. И у около 80% рожденных детей заболевание может вообще не проявиться в течении всей жизни.

Данная характеристика подходит тем младенцам, у которых либо мать, либо отец являются носителями этой болезни. Если же оба родителя страдают от данного недуга, то вероятность того, что у ребенка будет псориаз, составляет больше 55%.

Как и говорилось, псориаз не влияет на детородную функцию девушки, но желательно зачатие планировать в период наступления ремиссии и провести лечение до того, как наступит беременность. Это позволит свести к минимуму возможные осложнения.

Пациентка, которая решила пройти курс терапии, заранее оповещается о длительности лечения. При планировании беременности девушке следует сообщить об этом дерматологу. Специалист даст консультацию о лучшем времени зачатия и скажет, какой вид лечения будет наиболее безопасным в ее положении.

Конечно же, планировать беременность стоит тогда, когда на теле нет высыпаний или их очень мало. Лечение должно заранее оговариваться с гинекологом и дерматологом.

Девушки, болеющие псориазом при беременности или до зачатия ребенка, не имеют противопоказаний для грудного вскармливания ребенка. Оно не допускается только тогда, когда женщина применяет лекарства системного действия, которые используются на больших участках тела. Все это обуславливается тем, что обычно препараты всасываются в молоко матери и таким образом попадают в организм ребенка.

Полностью избавиться от этого недуга невозможно, есть вероятность лишь уменьшить симптомы. Лечение псориаза при беременности должно проводиться под наблюдением специалиста. Самолечением заниматься категорически нельзя, так как это может навредить ребенку.

Сложности при псориазе, как правило, возникают тогда, когда он достиг тяжелой формы. Для избежания подобных случаев при появлении первых симптомов болезни требуется немедленное обращение к врачу. Обычно специалист советует планировать зачатие во время ремиссии.

Как лечить псориаз при беременности? Препараты обычно оказывают токсический эффект на организм в целом. Поэтому использование такого рода лекарств во время беременности запрещено, так как они несут угрозу развитию плода. Особенно их нельзя употреблять в первый триместр, потому что в это время даже самая маленькая токсическая нагрузка может повлечь за собой образование различного рода патологий у ребенка. Если до беременности женщина принимала такие препараты, то как только она узнает о том, что в положении, лечение должно прекратиться.

Чем грозит псориаз? И беременность положительно ли влияет на болезнь? К счастью, да, как и говорилось, чаще встречаются случаи, когда состояние женщины в положении улучшается. Небольшой процент есть тех, у кого этот недуг, наоборот, обостряется. Тогда прибегают к медикаментам.

К запретным лекарствам во время вынашивания ребенка относятся ритиноиды, иммуномодуляторы, производные витаминов А и Д, мази, которые содержат гормоны. Использовать такие препараты без назначения специалиста категорически нельзя. Во время беременности при псориазе часто ухудшается состояние кожи. В случае ухудшения ситуации нужно увлажнять ее. Основной трудностью лечения псориаза при беременности считается подбор оптимальных медикаментов, которые окажут минимальное отрицательное влияние на плод и обеспечат хороший лечебный эффект. Поэтому при умеренном течении болезни и отсутствии динамики ее роста специалист, как правило, назначает только курс местной терапии. Он представляет собой применение увлажняющих кремов, лосьонов, не впитывающихся в кровь и не пересушивающих кожу. В частности, это салициловая мазь и растительные масла.

Псориаз головы при беременности является часто наблюдаемым недугом у женщин. Причинами появления болезни могут быть:

  • травмы головы при расчесывании;
  • постоянные стрессы;
  • неправильное питание, употребление в большом количестве жирной, острой, пряной и сладкой пищи;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • генетическая предрасположенность, в том случае, если кто-либо из родителей человека болеет псориазом, то в 50% заболевание может себя проявить;
  • гормональные и физиологические изменения, в том числе и беременность, и период кормления грудью;
  • побочный эффект антибиотиков и витаминов группы А, В и С.

К первым признакам псориаза относятся общая слабость и упадок сил, депрессивное состояние.

При начальной стадии псориаза у беременных появляются чешуйки, покрывающие бляшки. Папулы округлой формы чаще всего розового окраса и расположены на голове симметрично.

Размер бляшек вначале не превышает нескольких миллиметров. Если псориаз не лечить, то впоследствии они могут достичь десяти сантиметров в диаметре и больше.

Помните, при подозрении на это заболевании необходимо срочно обратиться к специалисту. Дерматолог без проведения специальных анализов сразу же может поставить диагноз.

Для лечения псориаза при беременности используют фототерапию. Как правило, в этом случае применяют лампу 311 нм. Вначале убирают с поверхности головы чешуйки при помощи специального шампуня, не содержащего гормонов. После проводят облучение согласно инструкции. Процедуру необходимо повторять через один день.

Кроме того, во время беременности разрешены и народные средства. Так, особенно эффективными являются эфирные масла. Например, эфирное масло сосны способствует снятию воспаления и стимулирует циркуляцию крови, обладает обезболивающим действием. А масло черного перца благотворно отражается на циркуляции крови в организме, снимает спазмы сосудов.

Медикаменты в виде таблеток и сиропов к употреблению запрещены. Исключением являются осложненные ситуации и только по назначению специалиста.

К применению при псориазе показаны следующие препараты:

  • смягчающие средства (кремы, эмульсии, лосьоны);
  • отшелушивающие средства, применение их разрешено только в ограниченном количестве на небольших участках кожи;
  • кортизон.

Также можно проводить фототерапию и принимать «Циклоспорин» при тяжелом течении болезни.

Девушкам в положении, больным псориазом, необходимо в первую очередь отвлечься от мыслей о заболевании. Поэтому женщине при этом недуге следует:

  • посетить курсы молодых мам, где тщательно разбирают сложившиеся ситуации и помогают избавить от многих страхов;
  • больше проводить времени на свежем воздухе, гулять;
  • получать заряд позитивных эмоций от окружающих, в основном от членов своей семьи.

Из-за того, что большинство лекарств запрещено использовать женщинам в положении, они прибегают к лечению при помощи трав.

Большую популярность среди подобных средств имеют мази для псориаза при беременности, созданные своими руками. Они делаются из натуральных растительных компонентов, которые имеют незначительное отрицательное влияние на организм женщины. Для отвара используются череда и ромашка, пустырник и тысячелистник. В кремах есть такие растительные компоненты, как прополис, алоэ, чеснок, которые оказывают противовоспалительное и увлажняющий действие на кожу.

Обычно отвары делают на водяной бане. Сначала кипятят воду, потом добавляют растения, затем в течении некоторого времени все проваривается. Отвар надо настоять и процедить. Получившуюся консистенцию используют в виде примочек для сыпи и бляшек.

Для того чтобы приготовить мазь, берется основа в виде вазелина или сливочного масла. Это средство растапливается на огне, после к нему добавляют растительные компоненты и смешиваются. Получившуюся смесь помещают в холодильник, а после полного застывания целебную мазь можно применять.

По материалам fb.ru

При беременности происходит перестройка в организме, в том числе изменяется гормональный фон и увеличивается в несколько раз нагрузка на внутренние органы. На этом фоне у будущей матери могут развиться новые патологии или обостриться хронические недуги, включая и псориаз. Чем же опасно данное заболевание и как лечится при беременности, выясним далее.

Псориаз – это дерматологическое заболевание, которое носит хронический характер и имеет аутоиммунную природу, то есть собственная иммунная система считает клетки организма врагами и не только препятствует их развитию, но и разрушает их. Постепенно она выделяет агрессивные антитела, приводящие к различным воспалениям. Однако говорить о критическом влиянии болезни на организм будущей матери не приходится.

Учеными проведены многочисленные исследования, результаты которых четко говорят о том, что беременность чаще облегчает протекание псориаза. Например, в США провели обследование 248 беременных, больных псориазом, и получили такие результаты:

  • 30-40% женщин отметили, что в первом триместре болезнь протекала в более легкой форме;
  • 20%, наоборот, наблюдали рецидив заболевания;
  • остальные женщины не заметили каких-либо изменений.

По данным другого исследования, у 63% женщин при беременности облегчается протекание псориаза. Дополнительно отмечается, что у 87% многодетных матерей изменения в протекании болезни были схожими во время каждой из беременности.

Почему в большинстве случаев болезнь не обостряется? Есть предположение, что это происходит благодаря повышению концентрации гормонов – эстрогенов и прогестерона. Они синтезируются при беременности для нормального функционирования плаценты и укрепления защитных свойств организма, поэтому способствуют ослаблению аутоиммунных реакций. К тому же в организме беременной повышается уровень кортизона, который оказывает противовоспалительное действие.

Конечно, нельзя игнорировать факт того, что в 1/4 случаев беременность осложняет протекание псориаза. Специалисты склонны считать, что в основном это обусловлено нарушением метаболизма гормонов. Между тем, помимо гормональных причин, в некоторых случаях осложнения псориаза при беременности связаны с генетическим фактором.

Читайте также:  Можно при псориазе рожать ребенка

Если у беременной наблюдается тяжелая форма псориаза, то у нее могут повыситься риски различных осложнений, а именно:

  • выкидыша на ранних сроках;
  • рождения ребенка с недостаточным весом;
  • плацентарной недостаточности;
  • хронической гипоксии плода и задержки его развития.

Женщины с пустулезным псориазом находятся в зоне риска прерывания беременности, так как эта форма болезни возникает при сбое гормональной системы и нарушении обменных веществ.

Многие будущие мамочки задаются вопросом, заразен ли псориаз и может ли он передаться ребенку? Стоит отметить, что псориаз – это неинфекционное заболевание, поэтому ребенок не может заразиться им ни внутриутробно, ни при прохождении через родовые пути.

Однако нужно понимать, что псориаз является наследственным заболеванием, поэтому его ген может передаться от родителей к ребенку. Необязательно новорожденный родится с этим заболеванием, но он может иметь предрасположенность к нему. Если болен один родитель, то риск передачи гена составляет от 8 до 15%, а если же оба – шансы получить в наследство это заболевание у ребенка увеличивается в несколько раз и составляет 60%.

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона, которое вызывает сбой в обменных процессах;
  • психосоматические причины развития псориаза: стрессы, депрессия и прочие нервные расстройства. Ведь при беременности из-за гормональной перестройки женщины становятся более эмоциональными и больше подвержены различным нервным потрясениям, что может повлечь за собой развитие болезни;
  • влияние иммунологических процессов.

При псориазе на теле образуются красные пятна, которые несколько приподняты над здоровыми кожными покровами и покрыты серебристо-белыми чешуйками. Они могут слегка чесаться, вызывать жжение и постепенно сливаться в обширные очаги. Для заболевания также характерно утолщение кожных покровов и их шелушение. На волосистой части головы и/или в местах сгиба конечностей может появиться сыпь.

Отличить псориатическую бляшку можно по следующим признакам:

  • при трении или чесании с бляшки соскальзывают «стеариновые» чешуйки;
  • после удаления чешуйки на бляшке образуется пленка с блестящей поверхностью;
  • при удалении пленки возникает небольшое кровотечение.

К тому же отличительной чертой заболевания является «сторожевая» бляшка: когда кожа полностью очищается от высыпаний, обычно на сгибе остается одна бляшка, которая и является очагом распространения сыпи при обострении болезни.

Спустя некоторое время после первых признаков псориаза может возникнуть псориатический артрит. Этой формой заболевания страдают до 10% всех женщин. Обычно поражаются суставы коленей и локтей, кистей и стоп. Основными симптомами являются болезненные ощущения в суставе, ограничение его подвижности и отечность.

Главная трудность лечения заболевания у беременных заключается в том, что многие лекарственные препараты от псориаза могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Врачи вынуждены отказываться от них и подбирать более «легкие» средства, имеющие минимальное количество побочных эффектов. Таким образом, само заболевание может и не угрожать ребенку, но опасность для него будет исходить от потенциально «вредных» лекарственных средств.

Наиболее трудно подобрать лечение при тяжелой форме заболевания, поскольку многие препараты отменить довольно затруднительно, но с другой стороны, они токсичны и проникают через плаценту к ребенку, представляя для него угрозу, так как вызывают мутацию и различные аномалии.

Так, при терапии заболевания во время беременности необходимо избегать:

  • Ретиноидов. Они обладают тератогенным действием, то есть вызывают всевозможные мутации и аномалии. Как правило, врачи их не назначают женщинам репродуктивного возраста. Если же они принимались, то перед беременностью необходимо выждать 3 года, иначе риск развития уродства у плода очень высок.
  • Изотретиноина. Вызывает внутриутробные дефекты развития ребенка. В организме препарат задерживается не так долго, как ретиноиды, и быстрее выводится. Так, прежде чем забеременеть после его отмены, необходимо выдержать паузу в 1 месяц.
  • Тазаротена. Это не препарат для приема внутрь, как ретиноиды или Изотретиноин, а мазь для местного лечения, однако всё равно может вызвать врожденные дефекты, поскольку негативно сказывается на развитии плода. После его применения надо выждать 2 недели, чтобы организм очистился от его активных компонентов. Только после этого можно планировать беременность.
  • Метотрексата. Вызывает неправильный рост частей тела ребенка и может спровоцировать выкидыш. Влияет не только на женский организм, но и на мужской (снижает численность активных сперматозоидов). Так, перед планированием беременности партнеры должны отказаться от Метотрексата хотя бы за 3 месяца.

Несмотря на подобные ограничения, псориаз надо лечить, иначе он может вызвать преждевременные роды и ряд осложнений. Ориентируясь на анализы и течение болезни, врачи могут выписать следующие средства для местного применения:

  • смягчающие – лосьона, гели, крема, мази или масла;
  • отшелушивающие – мочевина, салициловая мазь;
  • кортизон – гормон, который обладает противовоспалительным действием и снижает риск возникновения рецидива.

Последние два вида препаратов можно использовать только по назначению врача и под его контролем. Наносятся они на пораженные участки тонким слоем.

При тяжелой форме врач может назначить фототерапию, а из лекарственных средств – Циклоспорин, но можно пропить только короткий курс. Это мощный иммунодепрессант, который не влияет на плод, однако имеет побочные эффекты, которые негативно действуют на организм женщины. Так, препарат может вызвать сильный зуд и жжение в пораженных участках, тошноту, повышение температуры тела и психическую нестабильность.

В рамках лечения псориаза больной также следует соблюдать такие правила:

  • при рецидиве принимать только душ (никаких ванн!);
  • не использовать мочалки, различные косметические средства;
  • не растирать мокрую кожу полотенцем (ее надо аккуратно промокнуть, причем избегая поврежденных кожных покровов);
  • после душа обязательно наносить на кожу специальные смягчающие средства, которые рекомендует специалист.

Чтобы предотвратить прогрессирование псориаза при беременности, можно использовать смягчающие лосьоны, натуральные масла и увлажняющие кремы, а вот принимать какие-либо препараты или наносить косметические средства можно только после консультации с врачом.

Женщина, которая болеет псориазом, перед планированием беременности должна предупредить своего дерматолога, поскольку многие лекарства могут накапливаться в организме будущей матери и оказывать негативное влияние на плод.

К тому же необходимо выбрать время для зачатия, когда заболевание находится вне обострения. После исчезновения последних высыпаний необходимо выждать не менее 1 месяца. Если же заболевание протекает без длительных ремиссий, необходимо выбирать время, когда бляшки на теле находятся в минимальном количестве.

Перед зачатием также требуется вылечить очаги инфекций, например, зубы с кариесом, болезни горла или носа. Дело в том, что любая инфекция, возникшая на ровном месте, может спровоцировать обострение псориаза и привести к различным осложнениям – от выкидыша и преждевременных родов до задержки внутриутробного развития из-за гипоксии плода или нарушения функций плаценты.

Во время естественного родоразрешения заболевание может обостриться, что связано с резким изменением гормонального фона. К тому же подобную реакцию может вызвать и кесарева сечения, поскольку любое хирургическое вмешательство является «спусковым крючком», приводящим к рецидиву. Лечащий врач должен обсудить с пациенткой этот риск и предусмотреть экстренный план лечения для уменьшения симптоматики.

При ремиссии грудное вскармливание не запрещено, однако, если у женщины сыпь возникает на сосках или в области груди, данный процесс может сопровождаться болезненными ощущениями и причинять ей дискомфорт. Чтобы предупредить подобные последствия, за грудью необходимо ухаживать, используя увлажняющие и смягчающие средства, которые безопасны для ребенка.

При рецидиве, когда болезнь сильно прогрессирует, ребенка отлучают от груди и переводят на искусственное вскармливание, а женщина получает необходимое лечение, в том числе ей прописывают более агрессивные препараты.

Псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому не помешает ей забеременеть. При этом ей необходимо подойти к беременности ответственно, чтобы предупредить всевозможные осложнения во время вынашивания ребенка. Если же после родов псориаз обостряется, то женщина может прервать грудное вскармливание и начать более агрессивное лечение заболевания.

По материалам domadoktor.ru

Псориаз представляет собой неинфекционное заболевание. Предполагаемая этиология носит аутоиммунный характер, при котором иммунокомпетентные клетки начинают разрушать собственный кожный покров. Поэтому патологический процесс в большинстве случаев не влияет на внутриутробное развитие плода. Для того чтобы облегчить псориаз и беременность, будущая мать принимает препараты, часть которых обладает тератогенным действием. В результате существует риск развития осложнений как для ребенка, так и беременной женщины.

Предугадать динамику развития заболевания во время беременности сложно. У некоторых женщин проявления симптоматической картины не исчезают, и период обострения длится до начала родов. В других случаях псориаз при беременности не проявляется до рождения ребенка. Это явление обусловлено повышением функциональной активности надпочечников. В результате увеличивается выработка кортизола, который препятствует развитию воспалительного процесса и замедляет распространение заболевания. Благоприятное течение псориаза повышает шансы на рождение здорового ребенка.

Гормональные нарушения в период беременности могут спровоцировать обострение заболевания. Прогрессирование патологии возможно в любом триместре эмбрионального развития.

В 15% случаев у женщин, страдающих псориазом, в стрессовой ситуации развивается генерализованная пустулезная форма псориаза. При возникновении данного вида патологии псориатические бляшки и воспаление начинают быстро распространяться по всему телу. Заболевание сопровождается сильным зудом, что провоцирует интенсивное расчесывание. В открытые раны может попасть инфекция. На фоне вторичных заболеваний ухудшение общего состояния женского организма может привести к выкидышу.

Артропатический псориаз в период беременности обостряется и прогрессирует в 95-98% случаев. Ухудшение клинической картины обусловлено увеличением веса, особенно если срок гестации превышает 20 недель. У женщины развивается сильная боль в суставах, движения становятся скованными. Динамика патологического процесса снижается после рождения ребенка.

Дерматологическое заболевания в большинстве случаев обостряется после родов, что обусловлено изменениями гормонального фона. Новые очаги воспаления возникают по всей поверхности тела, в некоторых случаях покрывая и волосистую часть головы (как показано на фото). Продолжительность и степень выраженности обострения напрямую зависит от течения заболевания до зачатия ребенка и активности процессов воспаления.

Псориаз дерматологической формы не влияет на вынашивание и рождение ребенка. При этом зачатие следует проводить в период ремиссии.

После заживления ран и устранения высыпаний должно пройти минимум 4 недели. Только по прошествии этого времени становится возможным планирование беременности. В случае заболевания с короткими периодами ремиссии следует выбрать время для зачатия с наименьшим количеством псориатических бляшек, папул и воспаления.

Перед зачатием ребенка женщина должна пройти полное медицинское обследование для исключения сопутствующих заболеваний. При наличии инфекционных процессов от планирования беременности следует отказаться до полного выздоровления. Это обусловлено действием антибактериальных и противовирусных препаратов – большинство из них обладает тератогенным и эмбриотоксическим действиями. Противомикробные вещества свободно проникают через плацентарный барьер. Также инфекции могут спровоцировать обострение патологии.

При применении Метотрексата важно учитывать токсическое влияние препарата на сперматогенез. Если мужчина принимает медикамент, то в течение 3 месяцев следует принимать противозачаточные таблетки. Деформированные сперматозоиды не способны к нормальному оплодотворению яйцеклетки. В такой ситуации возрастает риск возникновения пороков развития у плода.

Заболевание передается плоду только в том случае, если у матери есть соответствующий ген. Если наследственная патология диагностирована у 1 родителя, то риск передачи псориаза составляет 8-15%. При наличии генетической патологии у обоих родителей вероятность ее наследования будущим ребенком возрастает до 60%. При этом важно помнить, что ген с псориазом может оказаться латентным. Это означает, что родившийся ребенок будет только предрасположен к развитию болезни, но патологический процесс не будет проявляться сразу после родов.

Читайте также:  Оксолиновая мазь от псориаза отзывы

Псориаз у новорожденных даже при наличии наследственной патологии у обоих родителей возникает в 10% случаев. 80% детей являются носителями гена, но не страдают дерматологическим заболеванием.

Дерматологическая форма псориаза не оказывает негативного влияние на эмбриогенез. Опасность развития аномалий существует только при псориатическом артрите или распространении патологического процесса на внутренние органы.

В случае поражения суставов ухудшается состояние системы кровообращения. Плацента и плод через пуповину не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ. Возможно развитие гипоксии у эмбриона, плацентарной недостаточности и преждевременных родов. При ухудшении общего состояния женщины в положении или появлении боли в нижней части живота требуется срочная медицинская помощь.

Негативное влияние на развитие эмбриона оказывают лекарственные препараты против псориаза, обладающие тератогенным действием.

Кормление грудью в период обострения дерматологического заболевания не грозит ребенку передачей патологии. Важно помнить, что псориаз не передается контактным путем и через молоко матери.

Соблюдать осторожность необходимо только тем женщинам, которые принимают медикаменты системного действия или пользуются мазями для устранения крупных очагов воспаления. Активные вещества данной категории препаратов могут проникать в грудные железы и попадать в детский организм с молоком. Поэтому лечить псориаз при кормлении ребенка следует строго по рекомендациям врача. При этом требуется соблюдать назначенную диету.

Следует отменить лактацию только при поражении псориазом ареолов или мягких тканей сосков. В этом случае в области грудных желез начнут появляться кровоточащие раны. При их инфицировании существует риск передачи ребенку патогенных бактерий в процессе грудного вскармливания.

Лечение патологического процесса должен контролировать гинеколог, который следит за течением беременности, эмбриональным развитием и самочувствием будущей матери. При распространении заболевания на суставы пациентка должна параллельно наблюдаться у ревматолога. Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от степени выраженности псориаза, гестационного возраста плода и состояния больной.

Беременная женщина должна сообщить врачам о принимаемых препаратах, потому как многие средства могут негативно повлиять на эмбриогенез. Если активные вещества способны проникать через плацентарный барьер, специалисты проводят замещающую терапию. Такие манипуляции снижают риск развития осложнений. Допускается лечение следующими медикаментами:

  • глюкокортикостероидными средствами;
  • иммунодепрессантами;
  • препаратами для улучшения микроциркуляции в подкожно-жировом слое.

Кортикостероиды и иммуносупрессоры не используются. Данные средства могут навредить плоду. Сильнодействующие медикаменты назначают только в крайних случаях при тяжелом течении псориаза.

В ходе лекарственной терапии врачи рекомендуют уделить внимание уходу за кожей:

  1. В период обострения нужно принимать теплый душ, при котором температура воды не должна превышать +36°C. От купания в ванне следует отказаться или ограничить время пребывания в воде до 5-10 минут.
  2. Нельзя использовать жесткую мочалку. При трении плотные ворсинки оставляют на здоровой коже микротравмы, на которых впоследствии могут возникнуть псориатические бляшки. Если неосторожно задеть мочалкой очаг воспаления, рана может открыться. При псориазе регенерация кожи замедлена, поэтому в пораженную область может попасть инфекция.
  3. Запрещено использовать косметические средства для ухода за кожей.
  4. Нельзя вытираться после купания полотенцем. Мокрую кожу следует промокнуть мягкой тканью. При этом не следует задевать псориатические бляшки и область с активным шелушением рогового слоя.
  5. После мытья тела на высушенные участки кожи с воспалением следует наносить смягчающие мази и увлажняющие кремы, назначенные дерматологом.

При псориазе, за исключением стадии обострения, женщине во время беременности рекомендуется как можно больше времени проводить под солнечными лучами. Дерматолог может посоветовать купание в соленой морской воде для ускорения регенерации тканей. При этом запрещено использовать соли для ванны. Допускается купание только в открытых водоемах.

Дерматолог в 75% случаев назначает беременным женщинам средства для местного применения, потому что такие препараты безопасны для плода. У остальных 25% пациенток развивается псориаз суставов или внутренних органов, при которых обязательна терапия пероральными медикаментами системного действия.

При этом важно помнить, что активные вещества обладают побочными эффектами. Химические вещества проникают в поверхностные слои кожи и начинают смягчать огрубевшие участки тканей. Действующие компоненты, не проникающие в сосуды подкожно-жировой клетчатки, не причиняют вред плоду и организму матери. В противном случае препараты для наружного применения могут обладать тератогенным действием и допускаются к использованию только на ограниченных участках тела. Эмбриотоксическим действием чаще обладают гормональные мази.

Чтобы избежать негативных последствий, следует отменить использование следующих средств:

  • производные витамина A – категорически запрещены во время беременности;
  • производные витамина D – допускаются к применению на небольшие очаги воспаления в малых количествах.

В период беременности дерматолог может назначить следующие препараты:

  1. Смягчающие кремы оказывают увлажняющий и седативный эффекты на псориатические папулы.
  2. Глюкокортикостероидные медикаменты, в состав которых входит кортизон. Допускается применение на небольшие участки кожи. Данная группа препаратов повышает вероятность появления растяжек, поэтому такие мази не следует наносить на грудь, плечи, бедра и живот.
  3. Мочевина и салициловая кислота. Их можно использовать в небольших количествах на ороговевших участках кожи благодаря отшелушивающему эффекту.

Мази наносятся на пораженные участки тонким слоем. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Большинство препаратов для перорального применения обладают эмбриотоксичными свойствами, из-за чего повышается вероятность возникновения тяжелых случаев внутриутробных аномалий. Риск образования патологий возрастает в I триместре эмбрионального развития. Поэтому около 80% препаратов против псориаза отменяют.

Следует избегать использования следующих лекарственных средств системного действия:

  1. Ацитретин и Метотрексат. Данная группа медикаментов повышает мышечный тонус матки, что провоцирует преждевременные роды в III триместре беременности. В I и II периоды состояние плода на фоне лекарственной терапии может ухудшаться, потому как препараты обладают тератогенным эффектом. В ходе лечения ретиноидами женщины должны принимать пероральные контрацептивы. Планировать беременность допускается только через 2 месяца после отмены Ацетритина. Метотрексат полностью выводится из организма только через 4 месяца.
  2. ПУВА-терапия. Такой метод фототерапии подразумевает прием псораленов. Медикаменты относятся к фотосенсибилизирующим средствам, повышающим чувствительность кожного покрова к действию ультрафиолетового света. При этом они вызывают задержку развития плода и провоцируют появление тяжелых аномалий.

Если у беременной женщины дерматологическое заболевание покрывает больше 20% всей площади кожного покрова, то для устранения патологии допускается применение следующих средств:

  1. Циклоспорины. Группа медикаментов вызывает побочные эффекты только в организме матери. Активные вещества не проникают через плацентарный барьер, поэтому безопасны для эмбриона. При этом циклоспорины назначаются только при тяжелом течении патологического процесса или наличии псориатического поражения суставов, потому как токсичны для организма женщины.
  2. Лекарственная терапия при использовании узкополосной фототерапии. Метод применяется для системного лечения крупных очагов поражения. Применяемые в этот период препараты полностью безопасны для плода.

Использование народных средств считается наиболее безопасным способом лечения псориаза. Перед применением методов нетрадиционной медицины нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом и гинекологом, наблюдающим за развитием плода. При разрешении врачей использовать народные методы можно 2 способами.

  1. Принимать внутрь: готовить настои и травяные отвары.
  2. Лечить воспаление наружными средствами: ставить примочки, использовать негормональные мази от псориаза, принимать ванны.

Существует несколько рецептов, эффективных для лечения псориаза:

  1. Для приготовления настоя необходимо брать травяные сборы, оказывающие антибактериальный и противовоспалительный эффекты. Растения отваривают в течение 5-10 минут, после чего оставляют в теплом месте остывать в течение часа. Перед применением жидкость отфильтровывают.
  2. Крем с пчелиным воском для смягчения рогового слоя и удаления псориатических бляшек. Для изготовления мази потребуется взять в одинаковых пропорциях пчелиные соты, живицу из сосны, сало свиньи. Все ингредиенты нужно положить в одну емкость и растопить на пару. В процессе готовки компоненты необходимо смешивать до получения однородной массы. Приготовленный крем можно использовать, как только средство остынет. Мазь нужно хранить в холодильнике. Смазывать очаги поражения требуется 3 раза в день.
  3. Крем с витаминами. Для приготовления средства потребуется тщательно перемешать 10 г рыбьего жира, 30 г гречишного меда, 20 г вазелина, 10 мл борной кислоты и 50 г дегтя березы. Мазь нужно наносить 1 раз в сутки.
  4. Яичное масло. Потребуется сварить 3-4 куриных яйца вкрутую, после чего разрезать пополам и вынуть желтки. Последние требуется нарезать пластинками, обжарить без масла на слабом огне. Через 5-7 минут из желтков начнет выделяться масло, которое нужно слить в отдельную емкость. Применять средство можно только при появлении сильного зуда.
  5. Ванна с травяным сбором. 100 г чистотела нужно прокипятить в течение 3-5 минут в 4 л воды. Жидкость оставляют на 60 минут, после чего заливают в ванну и наполняют ее до краев 20-40 л горячей воды. Жидкость должна покрывать все тело. Принимать ванну следует 5-10 минут.
  6. Отвар череды, шалфея, кошачьей травы, зверобоя и чистотела. Ингредиенты берут в равных пропорциях. 1 ст. л. сухого сбора следует заварить стаканом кипятка и настаивать на паровой бане в течение 15-20 минут. Напиток следует принимать 2 раза в день после приема пищи.

Положительное действие на организм беременной женщины в период обострения псориаза оказывает фототерапия ультрафиолетовыми волнами длиной 311 нм. Методика не обладает противопоказаниями и не нарушает естественное развитие плода. Во время лечения не требуется принимать медикаментозные препараты.

Если у женщины псориаз распространен на волосистой части головы, то врач назначает для уменьшения симптоматических проявлений лечение лампой 311 нм. Перед началом процедуры с поверхности псориатических бляшек удаляются отмершие чешуйки рогового слоя. Устранить слой мертвых клеток можно благодаря шампуню, не содержащему гормонов. Сеансы облучения проводят с перерывом в 24 часа.

Категорически запрещено осуществлять при беременности ПУВА-терапию. Назначаемые в ходе данной процедуры препараты имеют ряд побочных эффектов и обладают тератогенным действием.

Псориаз после родов следует лечить в санатории, принимая солнечные ванны в течение 1-2 недель. Длительность терапии будет зависеть от степени выраженности кожного заболевания. Кроме того, ультрафиолет используют как средство лечения псориаза при грудном вскармливании.

На стадии обострения псориаза после родов или во время беременности возможно развитие следующих осложнений:

  • повышается риск выкидыша в I триместре эмбрионального развития;
  • на последних сроках вынашивания могут случиться преждевременные роды;
  • плацентарная недостаточность;
  • в процессе внутриутробного развития у плода может возникнуть кислородное голодание;
  • появление внутриутробных аномалий.

Проявляющиеся осложнения зависят от формы псориаза (артропатический, кожный), активности воспалительного процесса на суставных поверхностях, коже и внутренних органах. Увеличить вероятность появления патологических процессов может нарушение гормонального фона.

Псориаз относится к типу хронических заболеваний. Патологический процесс развивается медленно, поэтому во время беременности способен нарушить эмбриональное развитие плода. При появлении у беременной женщины первых признаков заболевания на стадии прогрессии и обострения необходимо пройти медицинское обследование и проконсультироваться у гинеколога.

По материалам wikiderm.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями: