Чем лечить анемию у пожилого человека

Поделиться статьей в социальных сетях:

Медицинская статистика показывает, что в среднем в различных странах до 40% людей в пожилом возрасте болеют анемией. Существует ошибочное мнение, что заболевание выступает следствием процессов старения. Это происходит преимущественно тогда, когда не проведена диагностика и лечение анемии у пожилых людей вместе с сопутствующими болезнями. При обращении к врачам в 80% пациентов находят причину патологии и успешно ее устраняют.

Состояние анемии характерно низким показателем гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к уменьшению получения организмом нужного количества кислорода. Внешне это проявляется головокружением, вялостью, слабостью, спутанным сознанием, что иначе называют анемическим синдромом или малокровием. С наступлением преклонного возраста риск развития патологии увеличивается, и в это время врачи советуют внимательнее контролировать состояние здоровья и периодически сдавать кровь на анализ.

Выделяют следующие причины появления анемии у пожилых людей:

  1. Хронические болезни. Это могут быть аутоиммунные заболевания, инфекции, проблемы с различными органами, онкология. В этом случае лечение анемии у пожилых людей осуществляется параллельно с основным заболеванием. Особенность хронических патологий в том, что применение железосодержащих препаратов без устранения болезни-провокатора успеха не приносит.
  2. Недостаток железа. Происходит при некачественном питании, когда в организм поступает менее 1 г элемента в сутки, а также кровопотери в ЖКТ, вызванные язвами, дивертикулезом или онкологией. Отрицательной стороной выступает тот факт, что подобные явления для человека проходят незаметно. Лечение железодефицитной анемии у пожилых проводится препаратами железа в соответствии с предписанием врачей.
  3. Недостаток витамина В12. Характерен достаточно сложной диагностикой, и схожестью внешних признаков с другими заболеваниями, к примеру, инфарктом миокарда. Лечение В12 дефицитной анемии у пожилых основано на приеме витамина В12 и терапии сопутствующих болезней.
  4. Дефицит фолиевой кислоты. Этот витамин должен поступать с пищей в количестве 1 мг/день. При недостатке его в дневном рационе наступает анемия.

Лечение анемии у пожилых людей происходит достаточно тяжело. Это обусловлено следующими причинами:

  1. Схожестью признаков малокровия с другими хроническими патологиями.
  2. Сочетанием у многих представителей преклонного возраста хронической и острой инфекции.
  3. Наличием нескольких причин в развитии заболевания (белковой недостаточности, дефицита В12, фолиевой кислоты и железа).
  4. Диагностированием запущенных стадий онкологии.
  5. Большим риском передозировки лекарственных средств.

В зависимости от причины заболевания, лечение анемии проводят следующим образом:

1. Железодефицитную анемию лечат устранением основной болезни, а железосодержащие препараты для лечения анемии у пожилых носят вспомогательный характер. К таким лекарствам предъявляются следующие требования:

  • Они должны обеспечивать достаточное поступление двухвалентного железа;
  • В лекарстве должны содержаться составляющие, способствующие хорошему усвоению микроэлемента;
  • Препараты должны быть удобны в дозировании и использовании.
  • Быть адекватными по стоимости.

2. В12 дефицитная анемия при подтвержденном диагнозе лечится приемом витамина в течение длительного времени. Сначала В12 вводят ежедневно, пока не нормализуется показатель гемоглобина, после чего переходят на поддерживающе лечение 1-2 раза в течение месяца. Не долеченное состояние опасно возникновением рецидива. При данном виде анемии фолиевую кислоту не применяют, так как это улучшение не приносит, но может вызвать болезненную неврологическую симптоматику.

3. Лечение фолиеводефицитной анемии проводится ежедневным приемом препаратов, содержащих фолиевую кислоту в кол-ве 5 мг/сут. При тяжелой форме болезни препарат вводится парентерально. Допускается его длительное использование при неустановленных причинах патологии – гемолизе и опухолях. Страдающим эпилепсией лекарство назначается с осторожностью, чтобы не вызвать неврологическую симптоматику.

Народная медицина предлагает свои рецепты борьбы с малокровием, которые в течение многих лет помогали людям в борьбе с этим заболеванием. Лечение анемии у пожилых народными средствами наряду с традиционными методами оказывается более эффективно. Особого внимания достойны следующие народные способы борьбы с малокровием:

  • Сок граната. Употребляется в разведенном виде за полчаса до еды трижды в день в течение 2-3 мес., после перерыва в 30 дней курс повторяют;
  • Свекольный сок, улучшает состав крови. Суточная норма – пол стакана, разделяется на 3 приема, употребляется в течение 4 недель;
  • Свежевыжатый сок из шпината и моркови в соотношении 2:3 пьют трижды в тень по половине стакана;
  • Березовый сок, считается эффективным средством снятия усталости и борьбы с анемией. Употребляют 4 раза в день по стакану;
  • Сок одуванчика, выжимается из листьев цветущего растения. Ежедневно принимают по 50 г.
  • Настой из крапивы двудомной. Принимают 3 раза в день до еды;
  • Рябина сибирская. Готовится из двух ложек ягод, залитых на час стаканом кипятка. Принимают по пол стакана 3 раза в день.

3. Салат от анемии. Готовится из равных частей мелко натертых черной редьки и свеклы с добавлением растительного масла. Принимают перед обедом по 200 г.

4. Сухофрукты. В равных количествах измельчают чернослив, изюм и курагу, заливают на ночь водой, после чего пропускают через мясорубку. Принимают по столовой ложке 4 раза в день.

Запрещенных продуктов в таком возрасте нет, но есть те, которым нужно отдать предпочтение. К ним относятся мясо, молочные продукты, фрукты, овощи и зелень. Начало вегетарианской диеты в преклонном возрасте ничего хорошего не принесет, так как увядающий организм плохо приспосабливается к кардинальным переменам в питании. В рацион обязательно включают крупы (гречку в первую очередь), яйца (до 4 шт. в неделю).

Из овощей больше других полезны капуста и свекла. Но бобовые лучше не употреблять, так как в пожилом возрасте они полноценно усвоиться не могут. Если у человека в силу преклонных лет проблемы с зубами или пищеварением, и по этой причине употреблять свежие овощи нет возможности, нужно их измельчать в пюре, чтобы добиться боле полного усвоения.

Меню при низком гемоглобине у пожилого человека должно включать следующие продукты:

  1. Животные белки в виде мяса, яиц, морепродуктов и всего ассортимента молочных продуктов.
  2. Желтые и оранжевые плоды, к которым относятся абрикос, хурма, облепиха, желтые томаты, перец, манго, бахчевые, цитрусовые.
  3. Продукты, способные улучшить состав крови: зелень, огурцы, кабачки, сельдерей, орехи, изюм, свиная печень.
  4. Натуральный мед, желательно темные сорта.

источник

Резкие падения показателей гемоглобина ниже 110 г/л или недостаточное количество эритроцитов в плазме крови регистрируют у более 50% больных старше 60 лет, обратившихся за медицинской консультацией. Лабораторные данные свидетельствуют о возникновении малокровия, при котором нарушается транспорт кислорода в крови. В большинстве случаев симптоматическую картину тяжело диагностировать на фоне сопутствующих заболеваний. Поэтому лечение анемии у пожилых людей проводится на поздних стадиях развития болезни.

Малокровие у людей старше 50-60 лет возникает под действием патогенных факторов, которые классифицируют на 4 основных группы. Причины анемии у пожилых людей распределяются аналогичным образом:

  • Дефицит В12. Недостаточное количество кобаламина вызывает анемию у 15% людей старше 50 лет. В пожилом возрасте снижается активность естественной кишечной микрофлоры, которая участвует в синтезе витамина B12. В результате нарушается костномозговое кроветворение. Количество эритроцитов постепенно падает, развивается анемия. Ситуация осложняется скрытым течением патологического процесса. Появляющуюся слабость и головокружение относят к симптомам инфаркта, поэтому точно определить малокровие можно только с помощью анализа крови.
  • Наличие хронических заболеваний. Естественные возрастные изменения негативно отражаются на работе внутренних органов и систем, включая красный костный мозг. Инфекционные заболевания, системные воспаления, злокачественные новообразования, воспалительные процессы угнетают кроветворение. В результате анемия возникает в качестве признака основной болезни и подвергается симптоматическому лечению.
  • Недостаток фолиевой кислоты. Дефицит развивается на фоне несбалансированного питания. При постановке правильного диагноза устранить патологию возможно в течение суток с помощью 1 мг фолатов.
  • Дефицит железа. Патологический процесс провоцирует снижение уровня гемоглобина, из-за чего постепенно развивается кислородное голодание клеток. Причиной развития железодефицитной анемии может служить сильная потеря крови или несбалансированное питание.

При недостатке железа в организме пожилого человека снижается цветовой показатель крови, уменьшается сывороточная концентрация железа и ферритина. На фоне патологического процесса развивается эритроцитарный микроцитоз и гипохромия. Увеличивается железосвязывающее качество сыворотки.

Анемия у пожилых характеризуется следующими симптомами:

  • хроническая усталость;
  • мышечная слабость;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • бледность кожных покровов.

Клиническая картина получила название анемический синдром. При малокровии снижается уровень гемоглобина, в кровь поступает недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия. Риск развития заболевания возрастает после 65 лет. Лицам данной возрастной группы необходимо регулярно проводить анализ крови при появлении симптомов анемии.

Анемия у пожилых людей, в отличие от младшей и средней возрастной групп, не носит обособленный характер. В 87% случаев симпатическую картину малокровия путают с сопутствующими патологиями хронической формы, что мешает вовремя диагностировать заболевание. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и принимаемых препаратов. В зависимости от этиологии анемии подбирают одну из следующих терапий:

  • Если малокровие спровоцировано дефицитом железа, лечение ориентировано на устранение основной патологии. Железосодержащие медикаменты назначают в качестве поддерживающей терапии. При низкой функциональной активности желудочно-кишечного тракта назначают введение препаратов в виде инъекций. В сутки человек старше 55 лет должен получать 300 мг железа.
  • При недостатке фолиевой кислоты назначают препараты, содержащие витамин B9 в суточной норме — 5 мг. Лекарства используют непродолжительными курсами при наличии злокачественных новообразований и гемолизе. На фоне эпилептических припадков фолиевую кислоту принимают под строгим медицинским контролем, потому как витамин может вызвать расстройства в работе нервной системы.
  • Недостаток кобаламина компенсируют за счет соответствующей лекарственной терапии. На начальной стадии лечения витамин B12 принимают ежедневно. После получения нормальных показателей гемоглобина терапию продолжают по врачебным рекомендациям.

Для предупреждения или лечения анемии важно полноценное питание с нормальным соотношением нутриентов, витаминов и минералов. При малокровии необходимо включить в рацион следующую пищу:

  • Натуральный мед.
  • Продукты, улучшающие реологические свойства крови: листовая зелень, гречка, сельдерей, огурцы, свекла, кабачки, говяжья печень, орехи.
  • Белки животного происхождения: молочные изделия, мясо, рыба, яйца.
  • Растительная пища желтого или оранжевого оттенка: облепиха, черри, перец, цитрусовые, хурма, тыква, абрикосы.

Категорически запрещается лицам старше 65 лет питаться по принципам вегетарианства или веганства. Резкие изменения в рационе могут спровоцировать ухудшение общего состояния. Рекомендуется делать травяные настои из сборов, богатых витамином C.

источник

Люди старше 65 лет должны задуматься над лечением анемии в ситуации, когда уровень гемоглобина и эритроцитов на нижней границе нормы. Низкий гемоглобин, помимо прочих проблем, создает риск развития деменции у пожилых людей.

Симптомы анемии широко известны: слабость, головокружение, обмороки, приступы удушья, чувство холода, быстрое и нерегулярное сердцебиение, постоянная усталость, бледность кожи и слизистых оболочек.

Перед применением какого-либо лечения нужно распознать причину анемии. Во многих случаях анемия у пожилых женщин имеет сложный характер, причин несколько:

  1. Однообразная диета и плохое питание. Пожилые люди не заботятся о своем меню. Из-за слабых зубов, например, отказываются от мясных блюд. Из-за поносов, запоров и вздутия живота не едят овощей и фруктов. Это ошибка! Чтобы образовался нормальный, зрелый эритроцит, в организм должно поступить определенное количество железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Поэтому полезно есть мясо, субпродукты, шпинат, сушеные абрикосы, инжир, грецкие орехи, семена подсолнечника, чечевицу. Многие считают, что в борьбе с анемией помогает свекла. Это миф. Да, свекла содержит железо, но его гораздо меньше, чем в зеленой петрушке или шпинате.
  2. Злоупотребление лекарственными препаратами. Пожилые люди верят средствам массовой информации и принимают обезболивающие лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин), или нестероидные противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен, Диклофенак). Эти препараты повреждают слизистую оболочку желудка. Здесь скрывается причина скрытых хронических кровотечений и в результате – анемии. Такого рода препараты принимают в соответствии с указаниями врача.
  3. Паразиты, гипотиреоз, инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, суставов, воспалительные заболевания кишечника, опухоли.

Лечение осуществляется после тщательного исследования крови. Для лечения железодефицитной анемии у пожилых применяют препараты железа (чаще оральные). Лечение длится около 3 месяцев. Через 10 дней проводят контрольное исследование крови. В случае нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта назначают железо внутривенно.

В запущенных случаях проводится лечение кровью. Часто дополнительно вводят фолиевую кислоту и витамин В6. Помимо лечения анемии, необходимо устранить причину дефицита железа, например, лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Препараты железа не следует применять, если у человека были выявлены инфекции. В этом случае железо не всасывается. Первым этапом лечения является ликвидация инфекции.

При мягко выраженной железодефицитной анемии у пожилых людей есть шанс вылечить ее без лекарств, при помощи здоровой диеты, богатой железом, фолиевой кислотой и витамином В12. В противном случае врач назначит препараты железа. Не стоит рассчитывать на эффект уже после несколько недель. Гемоглобин придет в норму только через 4-6 месяцев.

Читайте также:  Меню для пациента с железодефицитной анемией

Перед приготовлением блюд, богатых железом, следует помнить о факторах, ограничивающих и улучшающих его усвояемость. Важна форма потребляемого железа. Железо, находящееся в продуктах животного происхождения, легче усваивается, по сравнению с растительными источниками микроэлемента. Очень важен витамин C, многократно повышающий абсорбцию железа из растительных продуктов. Диету при анемии у пожилых нужно строго соблюдать.

Значительное количество пищевых волокон и оксалатов (например, шпинат, щавель), танина (чай, какао, орехи), полифенолов (кофе, красное вино), некоторых минеральных веществ (кальций, медь, цинк) существенно снижают биодоступность железа. В список нежелательных продуктов входят колбасные изделия, сладкие газированные напитки. Фосфаты, содержащиеся в пищевых продуктах, влияют на снижение усвояемости железа.

Людям, страдающим анемией в результате дефицита железа, необходимо обеспечить достаточное количество железа и витамина C, витаминов группы B, включая B12 и фолиевую кислоту. Питание при анемии у пожилых женщин должно быть разнообразным, сбалансированным, состоять из натуральных продуктов.

Основные источники железа – мясо, рыба, молочные продукты, зерновые, овощи, включая картофель и фрукты. Особенно много железа содержат мясные субпродукты: печень, кровяная колбаса. Поскольку лучшим источником железа являются продукты животного происхождения, следует позаботиться также о достаточном количестве белков растительного происхождения: семена тыквы, подсолнечника, отруби, мак и другие.

источник

Малокровие или анемия – состояние, которое диагностируют у 40% людей в преклонном возрасте. Возраст не является причиной патологии, со временем анемия становится составляющей из болезней, которые собираются у человека.
Если вовремя обращаться к медикам, найти и устранить причину малокровия, то болезнь пройдет.

При анемии у человека в анализах крови выявляют низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, что становится причиной дефицита кислорода в тканях и органах. Недополучающие кислород и питательные вещества органы работают со сбоями.

Длительная ишемия грозит патологиями. Проявляется анемия у пожилых людей слабостью, вялым состоянием, головокружениями. Причины анемии у пожилых людей следующие:

  • наличие хронических недугов – онкологических, аутоиммунных, инфекционных и пр. В такой ситуации повышать уровень гемоглобина нужно параллельно с лечением заболевания, а то результата не будет – все принятые железосодержащие препараты с успехом можно выбросить в мусор;
  • дефицит железа в организме. Такое состояние диагностируется у тех, кто плохо питается, сидит на строгой диете, еще при кровотечениях в органах ЖКТ по причине язвы, онкологической опухоли или дивертикулеза. Такие патологии протекают без проявлений и их обнаружить сложно;
  • дефицит В12. Выявить В12-дефицитную анемию трудно, ее признаки схожи с инфарктом и иными состояниями. Лечат анемический синдром такого плана приемом витамина в дозировке, назначенной врачом;
  • нехватка В9 – фолиевой кислоты. Возникает, если рацион скудный. Лечение состоит в нормализации рациона и режима дня.

В отличие от терапии болезней у пациентов среднего и молодого возраста, лечение анемии у пожилых людей связано с трудностями. Признаки малокровия схожи с симптомами хронических патологий, которые есть у пациента, не удается выявить патологию и начать терапию.

Другая сложность терапии заключается в том, что организм у пожилого человека изношен, органы и системы работают неидеально, приходится лечить несколько причин анемии – дефицит белка и железа, нехватку В9 и В12. Пока не будут устранены причины, состояние не нормализуется.

Для пожилых людей сложно подобрать дозировку лекарств, некоторые из них принимают на постоянной основе ряд препаратов от хронических недугов. Некоторые медикаменты плохо сочетаются, другие усиливают или ослабляют эффект друг друга. Поэтому при назначении медикаментов врач должен учитывать большое количество факторов, чтобы не вызвать передозировку медикаментов.

С учетом причины, спровоцировавшей анемию, лечение проводят следующими способами:

  • если анемия вызвана дефицитом железа, лечить нужно основную болезнь, а препараты с железом служат в качестве поддерживающей терапии. Таблетки должны быть удобными в дозировании и недорогими по цене. Капельницы или уколы назначают при плохой работе кишечника, надо принимать 300 мг железа в два приема;
  • если диагностирована фолиево-дефицитная анемия, пациенту назначается лекарство, содержащее фолиевую кислоту, в дозировке 5 мг в сутки. Лекарство принимается краткими курсами или при опухолях и гемолизе. Эпилептикам фолиевую кислоту назначают осторожно, она способна привести к неврологическим нарушениям;
  • если выявлена В12-дефицитная анемия, назначается длительный прием витамина. Изначально препарат нужен ежедневно, а после стабилизации уровня гемоглобина достаточно поддерживать состояние, принимая препарат по назначению врача. Если не вылечить патологию, возможны рецидивы.

Легкое проявление анемии можно нормализовать без таблеток, достаточно скорректировать рацион. В меню должно быть больше мясных блюд, белки способствуют синтезу гемоглобина. Эффект дает говяжья печень и телятина. Гранаты и яблоки нужно употреблять ежедневно, чем больше, тем лучше. Не менее полезным будет отвар шиповника, в котором есть необходимые витамины и микроэлементы.

Корректируя рацион, пациенты не должны забывать об ограничениях. Они касаются шоколада и продукции с ним, сладкой выпечки. Сдоба является источником быстрых углеводов, которые быстро перевариваются и поступают в кровь. Пищевой комок в ЖКТ будет находиться недолго, полезные вещества не успеют всосаться стенками кишечника.

Что касается медикаментов, их должно быть не более двух видов, врач подбирает лекарство так, чтобы оно не меняло образ жизни человека, но эффективно купировало проявления анемии.

Для лечения вводят в рацион полезные соки:

  • Гранатовый. Разводится кипяченой водой, употребляется трижды в день за 30 минут до еды. Курс длится 2-3 месяца, затем нужно прерваться на месяц и можно повторять лечение;
  • Свекольный. Хорошо влияет на состав крови, в сутки достаточно 100 мл сока, который пьют за 3 приема, курс длится месяц;
  • Березовый. Снимает усталость и признаки анемии. Норма – 4 стакана в день;
  • Морковный смешать с соком шпината в пропорции 3:2, принимать по 100 мл 3 раза в день;
  • Одуванчика. Готовится из листьев растения, принимается раз в день 50 г.

Народная медицина предлагает рецепты для лечения анемии у пожилых:

  • Крапивный настой принимают трижды в день перед едой. Готовится из 1 ст.л. сырья, залитого стаканом кипятка.
  • Настой рябины. Готовится из 2 ст.л. плодов, залитых стаканом кипятка. Пить настой нужно по 50 мл трижды в день.
  • Натереть в равных долях черную редьку и свеклу, смешать и сдобрить растительным маслом. Получится вкусный и полезный салат от анемии.
  • Смешивают сухофрукты – изюм, чернослив, курагу в равных долях. Компоненты на ночь заливают водой, потом пропускают через мясорубку. Полученную массу принимают по 1 ст.л. 4 раза в день.

Важным условием лечения анемии является регулярность питания. Голодать и переедать не следует, все в меру. Полезными продуктами считают овощи, мясо, зелень и молочные продукты. Становиться вегетарианцем в пожилом возрасте не стоит – кардинальные перемены усугубят состояние здоровья, а пользы не принесут. В меню должны быть каши, самая полезная – греча. В неделю разрешается до 4 куриных яиц. Полезными овощами будут свекла и капуста. Можно было упомянуть бобовые, но в преклонном возрасте они плохо усваиваются.

Если сложно жевать жесткие сырые овощи, можно измельчить их на терке или в блендере, выбрав удобную форму приема.

Меню при анемии составляется из продуктов:

  • желтых и оранжевых плодов (фруктов, овощей, ягод). Это хурма, перец и абрикос, цитрусовые, облепиха и манго, бахчевые, желтые томаты;
  • животных белков (мяса, морепродуктов, яиц, молочных продуктов);
  • продуктов, способствующих улучшению состава крови (кабачков, зелени и орехов, сельдерея, свиной печени, огурцов);
  • натурального меда темного цвета.

В преклонном возрасте нужно бережно относиться к здоровью, своевременно проходить профилактический осмотр и обращаться к врачу по необходимости. Особенно, когда речь идет о хронических патологиях, включая анемию. В результате профилактического обследования можно выявить проблему, с помощью диагностики обнаружить причину, а затем соблюдать рекомендации врача, чтобы избавиться от патологии.

источник

Многие говорят о том, что низкий гемоглобин у пожилых людей свидетельствует об увядании организма. Но это не совсем верная точка зрения. При этом такой возраст характеризуется обилием хронических патологий, которые сопровождаются угнетением кроветворения, постоянными кровотечениями, а также дефицитными состояниями, из-за чего не происходит достаточного синтеза гемоглобина. Патогенетические механизмы большого количества заболеваний включают нарушение синтеза кровяных клеток. Поэтому лечение анемии у пожилых людей подразумевает комплексный подход со стороны медицинских работников относительно диагностических и терапевтических мероприятий.

Особенности анемии в позднем возрасте

У больных пожилого и старческого возраста с пониженным показателем гемоглобина и эритроцитов выделяется много факторов, способствующих развитию такого состояния. Анемия в пожилом возрасте имеет некоторые особенности, среди которых медицинские работники выделяют.

  1. Такой же точно патогенез, как и у более молодых лиц, при этом этиология зачастую отличается, и обусловлена различными коморбидными состояниями.
  2. Причины анемии у пожилых людей заключаются в заболеваниях, которые приводят к дефициту железа, снижению уровня витамина в12. Также отмечается дефицит фолиевой кислоты.
  3. Симптоматика малокровия имеет особенность маскироваться под клинические проявления основного заболевания, в связи с чем пониженный гемоглобин ошибочно воспринимается как признак других патологий, а не анемии.
  4. Если развилось малокровие у человека старше 60 лет, то это состояние значительно усугубляет течение кардиальных патологий, таких как гипертоническая болезнь, ишемия сердца, атеросклероз.
  5. Пациентам этой возрастной группы значительно реже выполняют исследование костного мозга, поэтому обнаружение сидероцитов, определение количества сидеробластов для более глубокой диагностики также проводится реже.
  6. Основными причинами развития малокровия у пациентов пожилого возраста являются наличие хронических очагов воспаления, опухолей толстого кишечника, что приводит к дефициту железа, недостатку витамина В12 в сыворотке крови.
  7. Недостаток приемов пищи также влечет за собой повышенную потребность в железе, снижение уровня сывороточного железа.
  8. Наличие признаков дефицита В12 при тяжелом недостатке затрагивает работу нервной системы, что способствует развитию фуникулярного миелоза.
  9. Терапия анемии у пожилых лиц требует комплексного подхода к лечению.

Патогенетические варианты анемии

Анемия у пожилых женщин и мужчин имеет такой же патогенез, как и у молодых лиц, однако, ее пусковыми механизмами являются.

Хронические патологические процессы, развившиеся на фоне возрастных изменений, а также те, которые появились за жизнь пациента. К ним относятся аутоиммунные состояния, например, тиреоидит или сахарный диабет, инфекционные заболевания, которые перешли в хроническую фазу, раковые поражения органов пищеварения, в частности толстого кишечника, или других локализаций в терминальной стадии.

Также играют роль хронические болезни органов, например хроническая болезнь почек. Наличие таких патологий дает один из ответов на вопрос, почему у пожилого человека достаточно часто отмечается малокровие. Такие анемии редко бывают тяжелыми, их лечение подразумевает комплексную терапию основного заболевания.

Низкий гемоглобин у пожилых лиц в 15% случаев развивается по причине дефицита витамина В12. Особенностью такого варианта течения анемии является то, что она плохо диагностируется. Это обусловлено клиническими проявлениями состояния – слабостью, головными болями, головокружениями, из-за чего старики списывают все на другие причины – давлений или погоду.

Дефицит фолиевой кислоты обусловлен недостаточным ее получением из продуктов питания. Если таковой диагноз был установлен, то лечение не составляет для пациента особого труда, поскольку назначается фолиевая кислота в таблетках. Прием осуществляется до тех пор, пока не будут стабилизированы цифры гемоглобина и эритроцитов.

Самая распространенная форма – железодефицитная. Обусловлена недостаточным количеством этого микроэлемента по причине некачественного питания, наличием хронических кровопотерь из язв, геморроидальных узлов, носа.

Лечение малокровия у пожилых лиц – тяжелый и длительный процесс, требующий терпения, поскольку результат получается далеко не сразу. Это обусловлено целым рядом факторов.

  1. Анемия часто бывает сходна по своим клиническим проявлениям на другие заболевания, характерные для пожилого и старческого возраста.
  2. Наличием у пациентов острых и хронических очагов инфекции.
  3. Многофакторности развития анемии – у многих пациентов она формируется не только из-за дефицита железа, но и по причине недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты. Этим объясняется удлинение сроков лечения.
  4. Наличием онкологических процессов, которые также требуют срочного лечения, либо же находятся в терминальной стадии.
  5. Высоким риском передозировки препаратов, поскольку организм таких людей ослаблен, и суточная доза многих лекарственных средств снижается.

Терапия железодефицитной анемии заключается в устранении основного заболевания. Назначение железосодержащих лекарственных средств выполняет вспомогательную функцию, но также считается неотъемлемой частью этого процесса. Существуют некоторые требования, которым они должны соответствовать.

  1. Препаратам необходимо обеспечить достаточное поступление в организм человека двухвалентного железа, а их компоненты должны способствовать тому, что феррум хорошо усвоится. Иногда они включают фолиевую кислоту для двойного воздействия на патологический процесс.
  2. Лекарственные средства должны обладать удобной дозировкой, чтобы не допустить интоксикации железом, а также его количество было достаточным для должного терапевтического эффекта.
  3. Цена не должна бить по карману пациентов.

Читайте также:  Симптомы анемии у ребенка фото

Преимущество отдается средствам для внутреннего применения, поскольку феррум всасывается из просвета кишечника. Препараты в форме растворов для внутримышечного введения имеет смысл назначать тогда, когда у пациента отмечаются нарушения всасывания, обусловленные другими патологическими процессами. Дозировка составляет 300 мг двухвалентного железа (сульфат или фурамат) за сутки. Прием осуществляется во время еды, поскольку именно таким образом достигается лучшая усвояемость.

К группе железораспределительных анемия относят В12-дефицитную и фолиеводефицитную. Первая подразумевает недостаточное поступление цианокобаламина с пищей. После подтверждения диагноза врачи назначают длительный заместительный курс по 1000 мг внутримышечно до момента нормализации цифр гемоглобина и эритроцитов. После этого доза снижается вдвое, а лечение продолжается 2-3 недели с целью формирования депо витамина. Важно учитывать, что если такую анемию не долечить, то вероятность развития рецидива заболевания. Назначение фолиевой кислоты не показано, поскольку она способна спровоцировать развитие неврологических проблем.

Терапия дефицита фолиевой кислоты при анемичном синдроме подразумевает ежедневное употребление заместительной терапии в дозе 5 миллиграмм за сутки. Тяжелые состояния требуют парентерального назначения лекарственного средства. Его возможно использовать длительно, особенно если у пациента диагностируется гемолиз невыясненного генеза или опухолевые процессы. С особой осторожностью фолиевая кислота применяется у эпилептиков, поскольку она способна спровоцировать усугубление течения этого заболевания.

При комбинированном течении малокровия врачи прибегают к помощи комплексной терапии, назначая своим пациентам одновременно препараты железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

источник

Из этой статьи вы узнаете:

Какие существуют разновидности анемии у пожилых людей

В чем кроется опасность анемии в пожилом возрасте

Чем может быть вызвана анемия в пожилом возрасте

Каковы основные симптомы анемии

Как ее вылечить у пожилых людей

Многие полагают, что анемия у пожилых людей – явление обязательное и неизбежное, однако данная точка зрения не обоснована. Тем не менее, серьезные хронические заболевания, связанные с нарушением кроветворения или кровопотерей, нередко развиваются именно в преклонном возрасте. Кроме того, возникает недостаток веществ, отсутствие которых осложняет формирование эритроцитов. Все это становится причиной низкого гемоглобина в организме. Как вовремя распознавать и успешно лечить эту патологию, почему и как возникает анемия у пожилых людей? Об этом читайте в нашей статье.

Гематологи различных стран ведут статистику по данному заболеванию. В соответствии с ней, анемия у пожилых людей – недуг очень распространенный, поскольку встречается у 40 % лиц преклонного возраста. Среди признаков патологии – вялость, слабое состояние, головокружение, бледность, спутанное сознание. Если все это есть у пожилого человека, скорее всего, у него анемия.

Болезнь проявляется, когда в крови снижаются гемоглобин и количество эритроцитов, вследствие чего в ткани и клетки организма кислород поступает в недостаточном количестве. После 65 лет риск возникновения анемии возрастает. В пожилом возрасте следует еще тщательнее контролировать свое физическое состояние, сдавать кровь на анализы, даже если проблем со здоровьем, на первый взгляд, нет.

У пожилых людей анемия развивается точно так же, как и у представителей других возрастных категорий.

У престарелых пациентов болезнь возникает из-за недостатка в организме железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Неспецифические проявления анемии маскируются под маской основной патологии.

Из-за недуга у пожилых людей и лиц других возрастов сложнее протекают сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение патологии требует комплексного подхода.

Анемия у пожилых людей возникает из-за воспалительных процессов, онкологии, дефицита питания.

Смертность и серьезное ухудшение здоровья от данного заболевания касаются, в основном, пациентов в возрасте от 60 лет. Нередко недуг недооценивают, поскольку отсутствуют четкие критерии его идентификации. Анемию ставят в том случае, если выявляют, что гемоглобин менее 130 г/л у мужчин, ниже 120 г/л у небеременных и 110 г/л у беременных женщин. Но данные показатели в процессе старения снижаются, а потому эту патологию у пожилых людей зачастую не лечат.

У пациентов преклонного возраста смертность возрастает при гемоглобине ниже 137 г/л у мужчин и 126 г/л у женщин. Оптимальные показатели должны составлять 140–170 г/л и 130–150 г/л соответственно.

Анемия у пожилых людей имеет серьезные последствия:

Повышается вероятность болезней сердца и сосудов;

Возникают когнитивные нарушения;

Снижаются физическая работоспособность и качество жизни;

Увеличивается риск переломов и падений.

Если человек болен анемией, растет срок госпитализации, повышается риск умереть от патологий сердца и сосудов. Недуг также может быть ранним признаком пока еще не выявленной злокачественной опухоли.

Анемия бывает:

при костномозговой недостаточности;

с сочетанным патогенетическим механизмом;

связанной со снижением массы эритроцитов.

Анемия у пожилых людей возникает вследствие разных факторов. Причины данного заболевания, распределенные по четырем группам, следующие:

Малокровие, обусловленное хроническими патологиями. Такое состояние появляется вследствие определенных возрастных отклонений: инфекционных, аутоиммунных, онкологии, хронических заболеваний органов. Этот вид анемии обычно протекает не очень тяжело и лечится вместе с основным недугом.

Недостаток витамина В12, в результате которого у 15 % пожилых людей от общего числа пациентов с таким состоянием возникает малокровие. В12-дефицитная анемия у лиц преклонного возраста сложна тем, что ее трудно выявить. Среди основных симптомов – слабое состояние и головокружение, а их зачастую относят к инфаркту. Точно диагностировать проблему можно только на основании анализа крови.

Дефицит фолиевой кислоты. Возникает при ее недостаточном поступлении с едой. Если диагноз определен точно, то лечить анемию данного вида довольно просто: употреблением 1 мг фолатов в течение суток.

Железодефицитная анемия у пожилых людей. Возникает при недостатке железа, что и снижает гемоглобин у пациентов преклонного возраста. Дефицит появляется из-за малого поступления железа в организм с пищей или в результате потери крови.

Железодефицитная анемия у пожилых людей становится все более распространенной. При такой патологии наблюдается низкий цветовой показатель крови, падает концентрация ферритина, сывороточного железа, проявляются гипохромия и микроцитоз эритроцитов, повышается железосвязывающее свойство сыворотки.

Чем характеризуется анемия у пожилых людей? Симптомы данного заболевания следующие – вялость, головокружение, слабость, спутанное сознание. О том, что уровень гемоглобина низкий, свидетельствует бледная кожа. Все эти признаки в совокупности носят название анемического синдрома.

Анемию, или малокровие, вызывает недостаточное поступление кислорода в кровь. У пожилых людей риск заболеть возрастает, а потому врачи рекомендуют лицам старше 65 лет уделять повышенное внимание своему самочувствию, регулярно делать общий анализ крови вне зависимости от своего состояния и наличия признаков отклонений.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Если представителям молодой и средней возрастной группы довольно легко лечить анемию, то у пожилых людей не все так просто. Симптомы анемии похожи на признаки хронических заболеваний, которые есть у пациента, что мешает точно поставить диагноз и начать терапию.

Еще один непростой момент: организм человека преклонного возраста изношен, работу органов и систем сложно назвать идеальной. Приходится лечить несколько причин малокровия: дефицит белка и железа, нехватку витаминов B9 и B12. Состояние не придет в норму до тех пор, пока не будут устранены негативные факторы.

Дозировку медикаментов для людей пожилого возраста при анемии подобрать довольно трудно. Многие из них регулярно принимают ряд лекарств от хронических заболеваний. Некоторые препараты плохо сочетаются между собой, другие усиливают или ослабляют эффективность друг друга. Именно поэтому, назначая медикаменты, врачу следует учитывать множество факторов, чтобы не возникла передозировка.

Отталкиваясь от причины, вызвавшей малокровие, подбирают следующее лечение:

Если анемия возникла вследствие недостатка железа, лечить стоит основное заболевание. Препараты с железом выступают в качестве поддерживающей терапии. Медикаменты должны быть удобны в дозировке и доступны по стоимости. Если у больного плохо работает кишечник, ему назначают уколы и капельницы. Кроме того, следует получать в сутки 300 мг железа в два приема.

При фолиеводефицитной анемии пациенту назначают лекарство с большим содержанием фолиевой кислоты – по 5 мг в сутки. Препарат принимают краткими курсами при гемолизе и опухолях. Если человек страдает эпилепсией, фолиевую кислоту ему прописывают осторожно, поскольку она способна вызвать нарушения в работе нервной системы.

При В12-дефицитной анемии пациенту назначают длительный курс приема витамина. Сначала его употребляют каждый день, а после того как гемоглобин приходит в норму, поддерживают состояние в соответствии с рекомендацией врача. Если патологию не устранить, возможны рецидивы.

Если анемия проявляется в легком виде, состояние можно стабилизировать и без лекарственных средств. Достаточно лишь изменить питание, добавив в рацион больше блюд из мяса, например, телятину и говяжью печень. Белки в составе продуктов способствуют синтезу гемоглобина. Гранаты и яблоки необходимо употреблять каждый день в достаточных количествах. Чем больше, тем лучше. Также очень полезен при анемии отвар шиповника, включающий в себя необходимые микроэлементы и витамины.

В меню при малокровии присутствуют следующие продукты:

Желтые и оранжевые плоды (ягоды, овощи, фрукты): перец, хурма, абрикос, цитрусы, манго, облепиха, бахчевые, желтые томаты;

Животные белки (мясо, морепродукты, молочная продукция, яйца);

Улучшающие состав крови (зелень, кабачки, орехи, сельдерей, свиная печень, огурцы);

При лечении анемии важно регулярно питаться. Не должно быть чувства голода и переедания – во всем важна мера. Самые полезные при малокровии продукты – это овощи, мясо, зелень, молочные.

Не следует в преклонном возрасте переходить на вегетарианство. Кардинальные изменения неблагоприятно отразятся на здоровье.

Кроме того, в рацион обязательно стоит включить каши, самая полезная из которых – гречневая. В течение недели можно употреблять до четырех куриных яиц. Также необходимо есть овощи, особенно свеклу и капусту. Что касается бобовых, все несколько неоднозначно, поскольку организм пожилого человека их плохо усваивает.

Если сырые овощи трудно жевать, их можно натереть на терке или измельчить в блендере, в зависимости от того, какая форма приема удобнее.

При изменении рациона пациентам следует помнить об ограничениях. Шоколад и продукты с его содержанием, а также сладкую выпечку нужно употреблять в очень умеренных количествах. В сдобах есть быстрые углеводы, которые быстро перевариваются и попадают в кровь. В ЖКТ пища находится недолго, и стенки кишечника не успевают забрать полезные вещества.

Рекомендуется принимать не больше двух видов лекарственных препаратов. Медикамент, выписанный врачом, не должен менять образ жизни человека, но при этом обязан способствовать эффективному лечению анемии.

Лечебная диета при железодефицитном малокровии у пожилых людей должна включать в себя и богатые витаминами соки:

Гранатовый. Сок разводят кипяченой водой и употребляют три раза в день за полчаса до еды. Продолжительность курса – два-три месяца, далее следует перерыв на месяц, после чего сок можно снова вводить в рацион.

Свекольный. Благоприятно влияет на кровь. Рекомендуемая суточная норма – 100 мл в три приема. Длительность курса – один месяц.

Березовый. Эффективно борется с усталостью и симптомами малокровия. В день врачи советует выпивать четыре стакана.

Морковный. Смешивают со шпинатным в пропорции 3:2, принимают по 100 мл три раза в день.

Одуванчика. Для его приготовления используют листья растения. В день принимают 50 г сока.

В народной медицине есть прекрасные способы лечения малокровия у пожилых людей:

Для борьбы с анемией три раза в день до еды принимают настой крапивы. Для приготовления используют одну чайную ложку сырья, залитую стаканом кипятка.

Рябиновый настой. Две столовые ложки рябины запаривают кипящей водой. Принимают настой по 50 мл три раза в день.

В равных пропорциях необходимо натереть черную редьку и свеклу, перемешать и добавить немного растительного масла. Получится вкусный и богатый витаминами салат от малокровия.

В равных пропорциях смешивают сухофрукты: чернослив, курагу, изюм. На ночь ингредиенты заливают водой, после чего пропускают через мясорубку. Полученный состав принимают четыре раза в день по одной столовой ложке.

Людям пожилого возраста следует тщательно следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические обследования и при необходимости обращаться к специалисту. Особенно если вопрос касается хронических заболеваний, в том числе анемии. Профилактический осмотр позволит выявить проблему, а диагностика – установить причину. После определения диагноза для успешной борьбы с малокровием пожилому человеку необходимо соблюдать все предписания врача.

Читайте также:  Продукты из легких при анемии

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

источник

Одной из наиболее распространённых гематологических проблем у людей пожилого возраста является анемия. Практически четвёртая часть таких пациентов страдают данной патологией.

В США цифры выявляемой анемии у людей старше 65 лет составляет около 95 на 1000, причём, чем выше возраст, тем чаще встречается анемия. Интересен факт того, что анемия определяется в большинстве случаев только тогда, когда пациент приходит на осмотр с другой целью.

Анемия у стариков не является патологическим процессом гематологического характера. Анемия возникает в основном на фоне других заболеваний. Анемия проявляется специфическими симптомами и неспецифическими, которые возникают в связи с манифестацией основного заболевания.

  • У лиц пожилого возраста патогенез не отличается от механизмов развития анемии в других возрастных группах;
  • Анемия возникает при наличии определённых этиологических факторов, таких как дефицит железа и витамина В12, фолиевой кислоты;
  • Маскировка неспецифических проявлений анемии под маской основного заболевания;
  • Анемия становится отягчающим фактором, который осложняет течение заболеваний сердца и сосудов;
  • У пожилых анемия является следствием хронических воспалительных процессов, онкологических заболеваний, дефицита питания;
  • В лечении анемии пожилого возраста необходим комплексный подход.
  1. Железодефицитный;
  2. Железоперераспределительный;
  3. Сидероахрестический;
  4. В12 и фолиеводефицитная;
  5. Гемолитическая;
  6. Анеимя при костномозговой недостаточности;
  7. Анемия с сочетанным патогенетическим механизмом;
  8. Анемия, связанная с уменьшением массы эритроцитов.

Этот вариант анемии является наиболее часто встречающимся среди людей пожилого возраста.

Основными признаками и критериями ЖДА являются:

  • Низкий цветовой показатель;
  • Уменьшение концентрации сывороточного железа;
  • Микроцитоз и гипохромия эритроцитов.
  • Снижение ферритина в крови и увеличение железосвязывающей способности сыворотки крови (показывает степень недостатка железа).

Наиболее диагностически простым является цветовой показатель, по изменению которого и можно заподозрить появление анемии. В норме его цифры колеблются от 0,85 до 1,1. Рассчитывается он делением количества гемоглобина на количество эритроцитов. Цветовой показатель при ЖДА всегда будет равен или ниже 0,7. В общем анализе крови также можно определить и содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Этот показатель в норме составляет 27-35 пг(пикограмм). Помимо этих показателей в мазке крови можно определить микроциты, то есть маленькие эритроциты.

У пациентов с гипохромией в анализах первое, что нужно заподозрить, это ЖДА, так как все виды ЖДА имеют название гипохромная анемия.

Более точно можно определить наличие анемии по определению железа в сыворотке крови. Этот показатель необходимо уточнить до назначения железокомпенсирующего лечения, препараты железа или восполнение эритроцитарной массой недостатка металла. Дифференциальную диагностику у стариков проводят с В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемией.

  • Кровопотери хронического характера вследствие желудочно-кишечных кровотечений, ГЭР, неспецифического язвенного колита, носовых, почечных и ятрогенных кровопотерь;
  • Нарушение всасывания железа вследствие энтеритов, резекции тонкой кишки, синдрома мальабсорбции, резекции желудка с исключением функции двенадцатиперстной кишки;
  • Высокая потребность в потреблении железа;
  • Нарушение переноса железа в плазме крови из-за недостатка белков-переносчиков;
  • Пищевая недостаточность.

Более частыми причинами ЖДА у пожилых людей является хроническая кровопотеря. При острой кровопотере возникает одышка, тахикардия, снижение артериального давления. У пожилых пациентов при хронической кровопотере могут возникать подобные симптомы в связи с наличием сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом симптоматика может быть более яркой.

Хронические кровопотери в основном происходят из желудочно-кишечного тракта, как уже говорилось выше. Из этих заболеваний лидирующие позиции занимает ГЭР, дивертикулёз кишечника, который обнаруживается почти у 85% пациентов старше 85 лет. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, также приводит к повреждениям слизистой оболочки кишечника, отчего развивается хроническое кровотечение. У пожилых людей признаки такого поражения слабо выражены или вовсе отсутствуют, поэтому анемия может быть единственным проявлением данного патологического процесса. Остальные причины кровопотерь играют у людей старческого возраста второстепенное значение.

Исследования показали, что почти нет различий между всасываемостью железа в кишечнике у молодых и пожилых людей.

Так как пожилые люди меньше нуждаются в энергии, аппетит у них обычно снижен и пищевое поведение изменено, отчего происходит недостаточное поступление железа в организм. Алиментарный дефицит также возникает из-за:

  • тяжёлой соматической болезни, которая ограничивает физическую активность;
  • психических расстройств;
  • Социально-экономического статуса;
  • Недостаточное употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием железа.

Лечить необходимо основную патологию, которая приводит к формированию ЖДА. Препараты железа назначаются в основном как вспомогательное лечение. Стоит отметить, что пожилые пациенты нередко имеют серьёзные противопоказания к оперативному лечению. В таких ситуациях заместительная терапия железом становится основным видом помощи.

К таким препаратам предъявляются определённые жёсткие требования:

  • Должно быть достаточное количество двухвалентного железа;
  • В препарате должны находиться сопутствующие компоненты, которые способствуют лучшему всасыванию ионов металла;
  • Удобный режим дозирования и применения;
  • Адекватная цена.

Время парентерального введения приходит тогда, если есть проблемы с всасыванием в кишечнике, плохая переносимость железа при использовании энтеральным путём, если необходимо быстро доставить железо к мишеням.Чтобы эффективно восстановить уровень железа до нормальных цифр, нужно 150-300 мг двухвалентного металла. Такими веществами являются фумарат и сульфат железа. Препараты используются по 1-2 таблетки в сутки. Для лучшей переносимости лекарственного средства рекомендуется применять его во время приёма пищи.

Из самых распространённых отмечают диспепсические нарушения, запоры, тошноту и рвоту. При парентеральном введении нередки флебиты, гипотония, боли за грудиной, аллергические реакции.

Коррекция диеты должна быть направлена на внесение в рацион питания продуктов, содержащих достаточное количество железа, а это мясо с биодоступностью по металлу 25-30%.

Критериями ЖРА являются:Очень часто у пожилых пациентов анемии возникают на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний. Встречаются они практически в 50% случаев. При этом анемия возникает из-за перераспределения железа в макрофагальные клетки, которые активизируются при воспалительных или опухолевых процессах.

  • Нормохромия или небольшая гипохромия;
  • Нормальная или сниженная связывающая способность сыворотки по железу и содержание железа;
  • Повышение ферритина в сыворотке крови и сидеробластов в костном мозге;
  • Лабораторные и клинические признаки острой воспалительной реакции.

ЖРА чаще всего возникают при активном туберкулёзе, инфекционном эндокардите, нагноительных заболеваниях, инфекциях мочевыводящих путей. Если брать в расчёт неинфекционные заболевания, стоит отметить хронические гепатиты, опухоли, ревматоидный артрит.

Из-за недостаточности витамина В12 или фолиевой кислоты происходит нарушение в процессах синтеза ДНК в клетках кроветворения. Возникает неэффективный эритропоэз мегалобластического типа. Таким образом, эритроциты при этих анемиях представляют собой макроциты.

  • Цветовой показатель повышен;
  • Мегалоцитоз;
  • В эритроцитах наблюдаются остатки ядер;
  • Лейкопения;
  • Тромбоцитопения и ретикулоцитопения;
  • Увеличение железа в сыворотке крови;
  • В костном мозге идёт мегалобластическое кроветворение;
  • Расстройства психического и неврологического характера.

Причины развития данной анемии становятся:

  • Рак фундального отдела желудка и атрофический гастрит;
  • Оперативные вмешательства на желудке и энтериты;
  • Дивертикулёз и панкреатиты;
  • Дисбактериоз и хронические гепатиты;
  • Алиментарная недостаточность и неправильное применение лекарственных препаратов некоторых групп.

Точной диагностикой анемии может быть только исследование костного мозга на наличие мегалобластического кроветворения. Если такая диагностика анемии невозможна вследствие объективных причин, назначают курсы витамина В12 эмпирическим путём. При попадании анализ крови улучшится уже после 1-2 инъекций.

При подтверждённом диагнозе лечение витаминными препаратами должно проводиться длительное время. Сначала необходимо ежедневное введение лекарственного препарата до момента нормализации показателей гемоглобина. Затем назначается поддерживающее лечение 1-2 раза в месяц. При недостаточной терапии может случиться рецидив. Фолиевую кислоту пациентам с В12-дефицитной анемией не назначают, так как это не улучшит состояние, а наоборот вызовет патологическую неврологическую симптоматику.

Анемии с недостатком фолиевой кислоты очень напоминают В12-дефицитные, однако возникают достаточно редко. И причины их немного иные:

  • Приём медикаментов (противосудорожные, метотрексат, барбитураты, триамтерен);
  • Хроническая алкогольная интоксикация;
  • Повышенная потребность в фолиевой кислоте при гемолизе, онкологических заболеваниях, эксфолиативном дерматите Риттера;
  • Алиментарная недостаточность и энтериты с мальабсорбцией.

Если случай тяжёлый, непременно, лечение парентеральное. В остальных случаях фолиевая кислота назначается внутрь по 5 мг в сутки. Препарат может применяться длительное время при неустранимых причинах – опухоли, гемолиз. Пациентам с эпилепсией фолиевая кислота назначается очень осторожно из-за возможного усиления неврологической симптоматики.

Помимо лекарств обязательно должна быть полноценной и диета.

источник

Анемия, или снижение гемоглобина менее 110 г/л, в возрастной группе старше 60 лет регистрируется почти у половины пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Причем у мужчин чаще, чем у женщин. Установлено, что точка зрения о дегенеративно-дистрофической (возрастной) природе анемии оказалась неправильной, так как кроветворная система у пожилых людей продолжает функционировать на должном уровне. То есть любую, даже незначительную, степень снижения гемоглобина нельзя считать естественным проявлением старения, а необходимо находить ее причину и лечить.

Большая частота анемии у пожилых объясняется тем, что ее появление могут вызвать разнообразные причины, которые дополнительно сочетаются в возрастными изменениями. Не найдется пожилого человека, у которого не было бы одного или целого букета хронических заболеваний. Опухоли, хронические инфекции, эндокринные, аутоиммунные и сердечно-сосудистые заболевания. Все эти патологии могут спровоцировать развитие анемии. Кроме того, сниженный гемоглобин и возникшее из-за этого недостаточное снабжение органов кислородом могут привести к утяжелению хронических заболеваний. Образуется своеобразный порочный круг: хронические и дегенеративные болезни вызывают анемию, а она, в свою очередь, делает их течение более тяжелым и опосредованно приводит к осложнениям.

Вторая причина развития анемии – это недостаточное поступление железа в организм или его хроническая потеря. В этих случаях формируется железодефицитная анемия. Недостаток железа может возникнуть при неправильном, несбалансированном питании или при заболеваниях, сопровождающихся постоянной кровопотерей. Это язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, дивертикулит кишечника, болезнь Крона, опухоли. Следующие факторы, приводящие к анемии, заключаются в недостаточном поступлении с пищей витамина В12 и фолиевой кислоты.

Выраженность клинических симптомов зависит от степени снижения в крови гемоглобина. Чем его уровень ниже, тем сильнее пожилой человек ощущает слабость, головокружение вплоть до спутанности сознания и обмороков. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают бледный оттенок.

Незначительное падение гемоглобина пациент может почти не ощущать или приписывать появление вялости и головокружений какому-либо другому хроническому заболеванию. Поэтому при появлении этих симптомов необходимо сдать анализ крови, который является главным диагностическим критерием анемии. В зависимости от показателей гемоглобина врач определяет степень анемии, а по характеристикам эритроцитов – ее вид. Важным критерием диагностики является наличие сопутствующих хронических патологий. После окончательной диагностики типа анемии назначается ее этиологическое лечение, направленное на устранение причин снижения гемоглобина.

Способы лечения анемии зависят от ее типа. Терапия железодефицитной формы подразумевает восполнение недостатка железа и осуществляется по двум путям: коррекция питания и прием специальных медикаментов. Чтобы синтез эритроцитов и гемоглобина был достаточным, необходимо поступление большого количества животных белков. Поэтому родственники пожилого человека должны следить, чтобы он хорошо питался, ел больше мяса и субпродуктов, фруктов и овощей.

Медикаментозная коррекция уровня гемоглобина заключается в заместительном назначении железосодержащих средств (Мальтофер, Феррум Лек, Актиферрин, Гемохелпер), чаще в таблетированной форме. Их дозировка и курс, учитывая побочные явления и сопутствующие болезни у пациента, рассчитывается строго индивидуально. Всегда следует помнить, что потеря железа возникает из-за основного заболевания. Если вылечить его, то проявления анемии исчезнут сами.

Терапия анемий, развившихся в результате дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, также является заместительной. При легком или среднетяжелом течении анемий назначаются препараты в форме таблеток, при тяжелом применяется внутривенное их введение курсовым способом.

При своевременной диагностике и адекватном лечении анемий положительного эффекта можно добиться достаточно быстро. Пожилой человек почувствует себя моложе и здоровее, у него появятся новые силы и отличное настроение.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: