Чем чреваты роды на 36 неделе беременности

В современном мире роды на 36 неделе беременности не являются редкостью или патологической аномалией. Тем не менее, акушеры считают их преждевременными. Такие роды требуют особого внимания со стороны специалистов, ведь ребенок может появиться на свет в любое время. В большинстве случаев недоношенные дети рождаются здоровыми, без каких-либо отклонений.

На этом сроке важно, чтобы процесс вынашивания был оптимальным для малыша. Главной задачей специалистов является недопущение возникновения маловодия у мамочки. В противном случае ребенок появится на свет со значительной потерей в весе и патологиями.

На 36 неделе рост малыша уже составляет около 47 см. Допустимые пределы – от 45 до 48 см. Вес должен варьироваться от 2,5 до 2,8 килограмм. К этому моменту младенец уже большой в размерах. Из-за этого ему тяжелее разворачиваться и двигаться в матке. Поэтому будущим мамам не стоит волноваться за малую активность ребенка в животе. Стоит отметить, что именно в 36 недель вторые роды крайне вероятны. Дело в том, что организму женщины не требуется много времени на повторное перестроение матки.

К 36 неделе средний вес будущей мамочки должен увеличиться на 12-13 килограмм в зависимости от физиологических особенностей организма. Незначительное отклонение от нормы допускается, однако оно может быть в пределах 2-3 кг. Матка уже находится в положении, сигнализирующем о скорых родах.

На этом сроке многие роженицы испытывают колики под сердцем, которые длятся от нескольких секунд до минуты. Дело в том, что из-за отсутствия места для маневра плод во время движения может давить на диафрагму. К тому же в 36 недель младенец должен быть повернут вниз головой. Поэтому подобные ощущения вызываются рывковыми движениями ног ребенка. Если положение плода неправильное, то мама будет испытывать сильное давление на дыхательную систему. Аналогичная ситуация и с повторными родами, когда в последние дни до появления младенца появляется сильная одышка. Состояние мамы может усугубляться и растяжением костей таза.

На этом сроке крайне важно следить за самочувствием, регулярно посещать врача. Если на протяжении длительного периода роженица испытывает боли или резкое уплотнение живота, необходимо срочно обратиться к специалистам. В этой ситуации не исключен гипертонус матки.

На таком сроке беременные испытывают повышенную усталость и непомерное желание поскорее родить. Некоторые мамы становятся более подавленными и угнетенными, не исключено появление чувства страха, паники. Роды на 36 неделе вызывают у беременных боязнь за здоровье своего ребенка. В последнее время будущие мамы переживают за патологии, за какие-то осложнения. Однако следует понимать, что после 35 недели роды могут начаться в любое время, и это будет в пределах нормы. Возможны лишь незначительные отклонения в весе, которые нивелируются уже через месяц кормления материнским молоком.

Несмотря на то что в любой момент могут начаться роды, 35-36 недель беременности – идеальное время для прогулок. Организм матери и ребенка сейчас нуждаются в дополнительной порции кислорода. Интимные отношения желательно приостановить.

На 36 неделе мамочки могут испытывать частые боли в различных областях. В первую очередь, негативному воздействию подвергаются внутренние органы, так как матка достигает своих максимальных размеров. В результате этого процесса происходит смещение центра тяжести. Отсюда появляются нагрузки и давление на поясничную зону и позвоночник.

Тянущие боли в суставах объясняются расслаблением и размягчением связок. По похожим причинам у многих рожениц развивается геморрой. Заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется, так как любое неправильное действие может негативно сказаться на ребенке. Все лекарственные препараты должны назначаться врачом.

Многие женщины во время беременности страдают от отеков нижних конечностей. Это обуславливается плохой проходимостью крови по сосудам ног. Тем не менее, отеки на плод никак не влияют, вскоре после родов они пройдут сами по себе. Главное – предотвратить появление гестоза. Это заболевание почек, которое связано с нарушением их функциональности.

На данном сроке крайне нежелательно болеть, даже если это обычная простуда. Любой вирус может плачевно сказаться на развитии плода и дать серьезные осложнения матери. Из-за высокой температуры происходит отслойка плаценты, провоцирующая скорые роды. На 36 неделе это может привести к опустошению матки от околоплодных вод. В результате этого ребенок начнет задыхаться, если его в экстренном порядке не вытащить из живота посредством операции.

Также опасность предвещает и инфекционное заболевание. Оно негативное скажется, в первую очередь, на плоде, у которого еще недостаточно развита иммунная защита. Частый понос в равной степени может сигнализировать как об интоксикации или отравлении, так и о начале родов.

Начиная с 36 недели ждать появления на свет малыша можно в любую секунду. Поэтому каждая мама должна подготовиться к родам, причем не только морально, но и в буквальном смысле. В связи с этим беременным не рекомендуется отходить далеко от дома в одиночестве. При себе всегда нужно иметь заряженный телефон с номерами скорой помощи и родственников.

Роды на 36 неделе – дело привычное и частое. К этому моменту уже должны быть собраны все необходимые документы и вещи. Первым делом стоит подговорить паспорт, медицинский полис, телефон с зарядкой, тапочки, халат, полотенце. Далее не будет лишним взять деньги, подгузники для младенца, крем, присыпку, запасную нижнюю одежду, влажные салфетки, посуду и средства гигиены.

Стандартная беременность имеет протяженность приблизительно 280 дней. Срок свыше 40 недель означает, что ребенок будет переношенным. Однако нормой считается отклонение до 14 дней. Если наступили роды на 36 неделе беременности, то младенец будет недоношенным. Тем не менее, даже такое отклонение является дозволенным. Некоторые женщины рожают уже в начале третьего триместра, тем не менее, дети у них вырастают здоровыми и развитыми.

Роды в 36 недель – это нормально, как с точки зрения физиологии, так и психологии. Они не вредят ни маме, ни ребенку. В таком случае роды длятся до 12 часов. Отсчет берется от первых схваток. В результате открывается шейка матки. Затем мышечная система выталкивает плод вместе с плацентой и пуповиной наружу. Стоит отметить, что в 36 недель преждевременные роды протекают быстрее и менее болезненно, поэтому некоторые впечатлительные мамы намеренно просят врачей вызвать им схватки пораньше. С другой стороны, повышается риск кровоизлияния и осложнений.

У повторнородящих заметно повышается процент появления на свет недоношенных детей. Суть заключается в физиологических особенностях женщины. Дополнительными причинами таких родов могут стать и болезнь, и нарушения деятельности матки, и патология плода, и изменения в плаценте, и неблагоприятные условия внешней среды. Тем не менее, не стоит пугаться, если появились преждевременные схватки, как только началась 36 неделя беременности.

Общими факторами преждевременных схваток являются: сильная интоксикация, испуг, травма, брюшной пресс, операция, верховая езда, инфекция, гинекологическое воспаление, отслойка плаценты, многоводие, цервикальная недостаточность, резус-конфликт, авитаминоз, нарушение кровеносной системы и пр.

В основном процедура появления ребенка на свет длится до суток. Однако стремительные роды на 36 неделе беременности очень опасны с любой точки зрения. Риск как раз заключается в скорости раскрытия матки и слишком частых сокращениях мускулатуры. Длятся такие роды от 2 до 4 часов. Чаще всего мама не успевает даже до роддома доехать.

Признаками стремительных схваток являются: резко усиливающаяся боль, преждевременное излитие вод, ощущение плода во влагалище, постоянное желание тужиться.

Опасна данная ситуация и тем, что кости таза постоянно сдавливают череп ребенка, повышается риск кровоизлияния мозга.

Первым делом нужно вызвать скорую помощь или на своем транспорте добраться до роддома. Ложиться следует только на бок. Белье должно быть постирано и выглажено. Важно не ложиться на край кровати, чтобы не упасть во время схваток. Потуги должны быть размеренными, цикличными.

Если врачи опаздывают, а младенец уже просится наружу, ни в коем случае не нужно его тянуть за голову. Ребенка следует принимать только за плечи.

Чтобы выдержать без проблем все 40 недель, необходимо себя беречь изо всех сил, точно следуя показаниям врача. На протяжении всего срока важно проходить консультации специалистов, курсы матерей, сдавать анализы и делать плановые УЗИ.

Для нормального протекания беременности важно соблюдать спокойный и четкий режим. Не рекомендуется нервничать, поднимать тяжести, круглые сутки находиться в постели. Также важны прогулки, правильная диета. При малейшем дискомфорте в области живота или поясницы следует обратиться к гинекологу.

источник

Развитие плода в утробе матери обычно занимает полных 40 недель, после чего на свет появляется самостоятельно жизнеспособный ребёнок. Такие сроки обусловлены опытом медицинской практики. Именно поэтому роды на 36 неделе беременности вызывают переживания у матерей. Обоснованы ли такие волнения, и чего ожидать от родов раньше положенного срока?

По достижении этого времени главные жизненные функции малыша уже достаточно развиты, происходит лишь совершенствование. Сердечно-сосудистая, половая и дыхательная системы сформированы, лёгкие готовы самостоятельно функционировать, рецепторы развиты настолько, что малыш уже способен различать вкусы. Он слышит и распознает мамин голос среди других. Активно совершенствуется сосательный рефлекс, в котором малыш практикуется с помощью своих пальцев не только на руках, но и на ногах. Это дает возможность нервной и иммунной системе чётко наладить свою работу. В этот период кроха учится дышать с помощью носа, в то время как раньше вдыхание и выдыхание околоплодных вод происходило через рот. Печень накапливает железо. Кости черепа по-прежнему мягкие, чтобы беспрепятственно пройти по родовым путям, но после родов ситуация изменится – они отвердеют. С помощью стетоскопа можно прослушать нормальное биение сердца – 140 ударов в минуту.

На тридцать шестой неделе беременности вес и рост плода близки к нормальным показателям. Как правило, малыш к этому времени достигает 46-48 сантиметров, а вес колеблется от 2,5 до 3 килограмм. Слипание альвеол уже не произойдет при дыхании, легкие легко расправляются благодаря сурфаканту.

Как правило, плод на тридцать шестой неделе располагается головой вниз. В 4-5% случаев головное предлежание не наблюдается, и тогда может быть сделан предварительный вывод о необходимости кесарева сечения.

Если ориентироваться на лунный календарь, то 36 неделя является завершающей девятого месяца беременности. Акушерский срок определяется из того, что месяц – это ровно четыре недели. Плюс время (в среднем две недели) с последнего дня месячных. Поэтому 36 неделю считают началом девятого месяца. ( 33 нед + 2 до окончания месячных = 36 – начало акушерского девятого). Нормой считаются роды в 38 – 42 недели.

Термин «преждевременные роды» используется в случаях, когда родоразрешение происходит на 22-37 неделе. Однако, следует учесть, что первородящие женщины очень часто не дохаживают и до 38 недель, рожая на одну-две недели раньше. Это не редкость и опасения беспочвенны. Если же роды начались раньше, тогда велика вероятность неблагоприятного исхода.

В условиях современной медицины случаи преждевременных родов, грозящих здоровью матери и малыша, сократились. Произошло это по причине регулярного посещения врачей будущими мамами, поскольку отследить развитие плода, определить тонус матки, вовремя остановить возможные проблемы возможно с помощью новейших приборов и медикаментов.

В некоторых случаях врачи рекомендуют родоразрешение до 37 недели. Это происходит тогда, когда присутствует высокий риск для здоровья мамы или ребенка (эклампсия, резус-конфликт, патологическое замедление внутриутробного развития)

Обратите внимание! По статистике, в 50% родов ребёнок появляется на свет на сроке 34-37 недель. В условиях современной медицины преждевременные роды не приговор.

В 36 недель беременности будущая мама весит на 13-17 килограмм больше, чем до беременности. Благодаря головному предлежанию плода дышать становится гораздо проще, но из-за биения ножками в области груди может ощущаться дискомфорт. Шейка матки укорачивается и становится мягче, а тазовые кости расширяются. Благодаря таким изменениям мама может родить самостоятельно, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Из-за усилившегося давления на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию происходят чаще. Иногда в районе матки присутствует сильная тяжесть и по ощущениям она становится твердая, как камень. Это нормальное явление, если только оно не сопровождается сильными тянущими болями. Нагрузка на позвоночник высока как никогда, поэтому тянет поясница. В таком случае следует носить поддерживающий бандаж. Отечность ног после всего дня является нормальным явлением, но если женщина просыпается с тяжестью в ногах – это повод обратиться к врачу.

Родить на 36 неделе беременности или ранее можно в связи с рядом причин. Процесс не является самостоятельно обусловленным, поэтому должен быть фактор, спровоцировавший раннее появление ребенка на свет. Причиной тому могут быть несколько групп факторов.

    Экстрагенитальные патологии не относятся к сфере гинекологических недугов, однако, на течение беременности могут повлиять. Сюда относятся:

Существует множество факторов, способных спровоцировать преждевременные роды

  • проблемы с функционированием надпочечников и почек;
  • сахарный диабет;
  • предшествующие аборты, выкидыши, операции на матке, яичниках;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • кишечные инфекции;
  • проблемы гормонального характера;
  • наличие у мамы сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нарушения функции гипофиза;
  • предыдущие преждевременные роды.
  1. Гинекологические проблемы являются распространенными причинами преждевременных родов. В эту группу входят следующие патологические состояния:
  • многоводие, т.к. матка имеет максимальный объем растяжения, а если место чрезмерно заполнено водой, естественное решение организма – роды;
  • слишком большой вес плода;
  • излитие околоплодных вод или их умеренное систематическое подтекание;
  • наличие инфекционных болезней;
  • повышенный тонус матки;
  • нахождение нескольких плодов в матке, поскольку степень её растяжения ограничена;
  • предлежание плаценты или её отслойка.
  1. Психологические факторы способны приблизить наступление родов или даже сделать их стремительными. Сюда относятся:
  • перенесенные стрессы (глубокий и длительный способен вызвать даже патологию у малыша);
  • конфликты, переживания.

    Курение и алкоголь могут спровоцировать преждевременные роды

  1. Другие:
  • ранний возраст будущей мамы (до 18 лет) или наоборот поздний (за 35);
  • падение, удар (особенно опасно, когда задета область живота);
  • прием наркотиков;
  • сигареты и алкоголь;
  • ненадлежащие санитарно-бытовые условия;
  • наличие дефектов у плода, внутриутробное заражение;
  • секс при имеющихся противопоказаниях к нему. Кстати, процесс соития может послужить второстепенным фактором, стимулирующим преждевременные роды из-за того, что в какой-то степени приводит матку в тонус.

Если первую причинную группу можно заранее устранить, посредством лечения имеющихся недугов или купирования симптомов, то остальные зависят только от будущей мамы: как часто она будет посещать лечащего врача, выполнять все необходимые предписания, сдавать анализы и т.д., насколько будет заботиться о своем здоровье и беречься.

Беременной женщине определяют предположительную дату родов, но процесс беременности непредсказуем, и роды на 36 неделе беременности не редкость. Поэтому важно знать о первых признаках, сопровождающих подготовку женского организма к процессу воспроизведения потомства. Насторожить будущую маму должны следующие изменения:

  • опущение живота – это первый признак приближающихся родов. Происходит это из-за того, что малыш постепенно перемещается к тазу, опуская и дно матки. В большинстве случаев опускание живота свидетельствует о том, что беременной женщине осталось ждать в среднем две недели. Чаще всего на этом сроке опускается живот у тех, кто готовится стать матерью впервые;
  • тренировочные схватки сопровождают преддверие родов у 80% женщин. При этом ощутимо напрягается матка;
  • частая беспричинная смена настроения, плаксивость, желание к уединению – частые предродовые спутники. Некоторые беременные женщины проявляют нездоровый интерес к уборке и чистке своего жилища. В этом случае можете быть уверены, что ваша кроха скоро появится на свет.
  • о приближающихся родах на 35, 36 неделе беременности говорят и частые позывы к мочеиспусканию. В этот период они особо усиливаются;
  • боли тянущего характера в животе и пояснице;
  • выход небольшого темного комочка слизи, так называемой «слизистой пробки» – сигнал, что роды наступят не более чем через 3 дня;
  • резкая остановка в прибавлении веса. Женщина может даже похудеть;
  • повышение волосистости кожных покровов говорит о гормональной перестройке, которая тоже готовит маму к родам.

Со стопроцентной вероятностью определить, что родовой процесс уже начался, может только специалист. На аппарате УЗИ чётко обозначается размер шейки матки. Если ее длина не достигает трех сантиметров, то можно говорить об угрозе преждевременных родов, если больше 3 сантиметров – это свидетельство нормального протекания беременности.

В медицине различают несколько стадий преждевременных родов:

  1. Угрожающая (ноющая и тянущая боль внизу живота, возрастающее давление на прямую кишку и влагалище, сокращения матки).
  2. Начинающаяся (схваткообразные боли, период между которыми 5-10 мин, отхождение околоплодных вод).
  3. Начавшаяся стадия характеризуется реальными схватками и изливом амниотической жидкости.

В любом случае, даже если вы не наблюдаете у себя предвестников приближающихся родов, сумка в роддом должна быть собрана заранее. Это обеспечит спокойствие будущей мамы и не доставит лишних хлопот родным. То же касается и тех женщин, кто состоит в группе риска преждевременных родов по медицинским показаниям.

Важно! Если беременная заметила у себя признаки начинающихся родов, нужно немедленно вызвать скорую помощь и исключить любую двигательную активность!

Существуют превентивные меры, соблюдение которых снизит риск возникновения преждевременных родов. Ниже приведены основные из них:

  1. Беременная женщина должна вовремя стать на учет в женской консультации, сдавать все плановые анализы, в случае необходимости своевременно проходить дополнительные обследования. Если существуют инфекционные заболевания, вылечить их нужно до беременности.
  2. Полный отказ от любых видов наркотических средств, алкоголя, курения. Идеально, если это произойдет на этапе планирования малыша.
  3. Правильное, частое и дробное питание. Следует исключить из рациона те продукты, которые приводят к быстрому набору веса.
  4. Умеренная физическая активность.
  5. Ежедневный контроль и анализ своего состояния. Нужно исключать контакт с возможными источниками инфекций.
  6. Обращение за медицинской помощью при малейших признаках преждевременных родов.
  7. Если предыдущая беременность завершилась на ранних сроках, необходимо с помощью специалистов определить и устранить причину этого явления.

При любых странных ощущениях или изменениях в самочувствии следует немедленно обратиться за консультацией к врачу

Как было сказано ранее, роды в 36 недель практически всегда заканчиваются благополучно. По достижении такого срока плод уже достаточно развит, он только тренирует свои навыки и набирает вес. Но бывают и исключения, когда какая-то из систем организма развивается медленнее. Чаще всего проблемы могут быть связаны:

  • с частичным или полным нераскрытием легких. В этих случаях малыша после родов оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии. Проблемы дыхательной системы решаются помещением новорожденного в кювез (своего рода инкубатор);
  • с недостаточной терморегуляцией. Такие случаи возникают, если кроха не имеет достаточной прослойки подкожного жира, призванного сохранять тепло;
  • часто при стремительных преждевременных родах происходит разрыв родовых путей из-за того, что они не успевают растянуться. В этом случае важна тактика, применяемая медицинским персоналом (должны быть приняты меры по снижению сократительной активности, умеренная анестезия).

И в 36 недель можно родить крепкого и здорового малыша

Как следствие недоношенности, может долго не проходить младенческая желтушка, а также могут возникать проблемы в неврологической сфере. Но все эти проблемы решаемы путём искусственной стимуляции проблемных областей.

Отсюда вывод, что даже в 36 недель беременности можно родить здорового малыша. А с возникшими трудностями без проблем справляется современная детская неонтология.

Можно с уверенностью сказать, что рождение ребенка на 36 неделе – это не тот случай, чтобы переживать и биться в истериках. Будьте позитивно настроены на роды, берегите свое здоровье, регулярно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации, заранее соберите сумку в роддом и благоприятный исход обеспечен. Помните, что в этот период ваш ребенок уже готов к жизни. Если будут замечены малейшие нарушения при оценке состояния новорожденного, медицинский персонал примет все необходимые меры и ваш кроха покинет роддом абсолютно здоровым.

источник

Роды на 36 неделе беременности, то есть за месяц до установленного акушерского срока, вызывают немало вопросов у женщин. Народная молва, гласящая, что восьмимесячные дети хуже выживают, подогревает тревогу, а потому родить на этом сроке женщины очень боятся.

В этой статье мы расскажем о том, какими могут быть роды на этом сроке на самом деле и какие последствия они могут повлечь.

Последний месяц беременности чрезвычайно важен для малыша. Несмотря на то что ребенок к 35-36 и 36-37 неделе беременности сформирован полностью, эти последние недели нужны ему, чтобы набрать нужный вес, который позволит ему легко сохранять тепло тела после рождения, а также накопить больше сурфактанта. Это особое активное вещество, которое необходимо для обеспечения самостоятельного дыхания после рождения. Оно вырабатывается альвеолами и накапливается в легочной ткани. Именно оно не дает пузырькам-альвеолам слипаться после того, как новорожденный сделает первый вдох.

Ребенок считается полностью доношенным и готовым к самостоятельной жизни без реанимационной помощи на сроке с 37 полных акушерских недель. Роды будут считаться срочными, когда происходят они на сроке с 38 по 42 неделю.

Наиболее благоприятно для женщины и ее ребенка, если дата родов будет максимально близкой к той дате, которую указывали акушеры при постановке на учет – к предполагаемой дате родов.

Таким образом, родовая деятельность, которая начнется в 36 недель беременности, будет считаться преждевременной. Этот срок считается одним из самых «популярных» в статистике преждевременных родов. До 45% всех случаев ранних родов приходится именно на срок с 34 по 37 неделю. Но сильных опасений этот факт не должен вызывать.

Срок 36 акушерских недель – вполне солидный и достаточный для того, чтобы состояние ребенка при рождении не было ни критическим, ни тяжелым, хотя и нормальным его назвать будет сложно. Прогнозы же довольно благоприятны и для матери, и для ее ребенка.

На 36 неделе родовая деятельность спонтанно (самостоятельно) может развиться по самым разным причинам. Справедливости ради нужно отметить, что далеко не во всех случаях вообще удается установить причины ранних родов. Чаще всего они вызываются в 36 недель гестации негативно воздействующими факторами, находящимися в прямой связи с состоянием здоровья женщины, с особенностями беременности и внешним воздействием.

Среди женских недугов, которые создают повышенные риски родить раньше срока, можно отметить такие, как:

заболевания почек и надпочечников;

сахарный диабет (включая гестационный диабет);

воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, аборты, выкидыши в анамнезе;

проведенные ранее операции на яичниках, теле матки и шейке;

нарушения обмена веществ, особенно выработки половых гормонов и гормонов щитовидной железы;

недуги мочеполовой системы, половые инфекции, в том числе «крылатые» (хламидиоз и т. д.);

любые хронические заболевания внутренних органов матери;

досрочные роды в анамнезе.

К особенностям текущей беременности, которые также могут повлиять на срок родов, можно отнести:

систематическое подтекание вод в небольших количествах, а также полное излитие вод;

низкое расположение плаценты или ее предлежание.

К факторам внешним относят сильные стрессы, которым могла подвергаться женщина, тяжелый физический труд, употребление алкоголя и наркотиков, курение во время вынашивания ребенка, тяжелое финансовое положение, нехватка полноценного и богатого витаминами питания.

Также чаще роды раньше срока происходят у женщин в возрасте до 18 лет и у тех, кто старше 37 лет. Повышают вероятность при уже имеющихся негативных факторах наличие плода мужского пола, а также врожденные и генетические аномалии его развития.

Роды на данном сроке могут быть жизненной необходимостью. Есть ситуации, при которых врачам приходится принимать неотложное решение – продлевать беременность или родоразрешать женщину как можно скорее, чтобы спасти ее и ребенка.

В 36 недель роды стараются не стимулировать. Если появляются основания для родоразрешения, более щадящим и правильным будет проведение кесарева сечения, ведь в 36 недель шейка матки, как правило, к родовой деятельности не готова, и стимуляция может привести к тяжелым травмам матери и плода. К тому же сами показания, по которым будут рекомендованы роды именно сейчас, обычно неотложные, при которых самостоятельная родовая деятельность нежелательна и опасна.

Роды (хирургические обычно) на этой неделе будут рекомендованы женщинам, у которых внезапно обострились хронические тяжелые заболевания и течение их угрожает плоду и жизни матери. Острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, тяжелый гестоз с давлением, которое не снижается под действием медикаментов – это лишь небольшой перечень оснований для срочного родоразрешения.

Для спасения жизни плода операция на этом сроке проводится при наличии серьезного и тяжелого резус-конфликта, при котором внутриутробно уже началась гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме, состояние декомпенсированной гипоксии. При таких патологиях жизнь ребенка и его здоровье подвергаются реальной опасности, и чем быстрее он покинет материнскую утробу, тем будет для него лучше.

Если срок беременности всего 36 недель, а женщина почувствовала, что начались схватки или отошли воду, не нужно соблюдать рекомендаций, которые в этом случае даются при доношенной беременности – считать схватки дома до определенного интервала в пять минут нет резона. Нужно как можно скорее после определения начала родовой деятельности отправиться в роддом, чтобы все процессы проходили под контролем врачей.

Тактика ведения таких родов на этом сроке может быть различной:

В первом случае врачи отмечают регулярность схваток, степень раскрытия шейки матки, оценивают состояние плода посредством датчиков КТГ. Если ничего не вызывает существенных опасений, то медперсонал старается проводить роды, как обычные, срочные.

Во втором случае обыкновенно отмечается слабость родовых сил или тенденция к быстрым родам. Схватки вялые, нерегулярные, дискоординированные. Раскрытие идет медленно, болезненно, мучительно. При быстрых родах раскрытие идет слишком быстро, схватки частые и интенсивные, по частоте и силе не соответствующие периоду родов. В этих ситуациях выбирается тактика активного акушерского вмешательства.

Увы, но почти треть родов на сроке 36 недель (плюс-минус несколько дней) протекает с теми или иными отклонениями от нормы. Это связано с неполной готовностью женщины к родам – на физиологическом, гормональном или ином уровнях. Также роженицы тяжело воспринимают досрочные роды, психологически они не желают их, а потому процесс идет с выраженными затруднениями.

Если женщина будет доверять своим докторам, все будет нормально.

Современная медицина обладает достаточными возможностями усилить недостаточно сильные схватки, снизить интенсивность слишком быстрых родов, оказать женщине и ее ребенку любую помощь и поддержку, в том числе обезболить определенные этапы родов с помощью эпидуральной анестезии. На высоком уровне находится и реанимационная помощь, что даст малышу шансы выжить, даже если у него после появления на свет будут заметно выражены признаки недоношенности.

К третьей тактике – кесареву сечению, прибегают только в том случае, если осложнения, возникшие в ходе самопроизвольных родов, не удалось разрешить активными акушерскими действиями.

Если медикаменты не возымели действия и появился риск для жизни плода и матери, если развилось кровотечение, а датчик КТГ зафиксировал резкое ухудшение состояния малыша, порой более безопасно и быстро сделать операцию.

Недоношенным детям в первую очередь угрожает респираторный острый дистресс-синдром. Это состояние, при котором из-за недостаточного количества сурфактанта у ребенка отсутствует возможность дышать самостоятельно. При любых преждевременных родах такая возможность существует. Несколько снизить ее позволяет своевременное выявление риска таких родов, при котором женщину госпитализируют. При понимании неотвратимости того, что должна начаться родовая деятельность, врачи проведут особую терапию, при которой препарат сурфактанта будут вводить инъекционно женщине, малыш получит недостающее вещество через маточно-плацентарный кровоток.

Дистресс-синдром очень опасен. Но степень опасности его пропорциональна сроку гестации. На 23-24 неделе беременности рождение малыша с большой долей вероятности закончится гибелью ребенка или тяжелой инвалидизацией именно из-за кислородного голодания мозга и других органов, возникающего по причине невозможности дышать. Но на 36 неделе у ребенка уже есть и собственные запасы сурфактанта, а потому риски тяжелых последствий не так велики, как еще двумя неделями ранее.

С дистресс-синдромом ребенку оказывают реанимационную помощь. Ему поможет аппарат искусственной вентиляции легких. Пока он находится в реанимации, его будут кормить смесями или сцеженным молоком, а при отсутствии рефлекса глотания – через зонд.

У детей, которые появляются на свет за месяц до наступления нужного срока, повышены риски нарушения мозгового кровообращения. Могут быть инсульты. Кровоизлияния развиваются и в родах, и после них. Насколько обратимыми будут последствия, зависит уже не столько от того, сколько времени малыш провел в материнской утробе, сколько от того, какой отдел мозга и на какую глубину оказался поврежден гематомой.

Риск родовой травмы при родах в 36 недель также несколько повышен, особенно если роды были быстрыми.

Чаще всего дети на данном сроке неплохо адаптируются и довольно быстро догоняют в развитии ровесников. Вес деток при рождении в 36 недель гестации обычно от 2500 до 2900 граммов, хотя возможны и исключения.

До 95% детей на этом сроке имеют признаки первой степени недоношенности по международной классификации. Это самая благоприятная с точки зрения прогнозов на будущее группа, а потому шансы на то, что малыш быстро адаптируется без последствий для здоровья, очень и очень велики.

Внешне рожденные на этом сроке ничем не отличаются от доношенных детей, кроме веса и роста. У некоторых малышей на коже сохраняется лануго, точнее, его остатки. В остальном ребенок вполне жизнеспособный – рефлексы присутствуют, органы чувств работают, структуры головного мозга хоть и не дозрели, но не настолько критично, чтобы была тотально нарушена работа центральной нервной системы.

Тем не менее, первые сутки-двое такие дети обычно все-таки проводят в реанимационном отделении в специальной кроватке с подогревом, в которой ему будет обеспечена оптимальная температура. При необходимости устанавливают аппарат ИВЛ, контроль за состоянием малыша осуществляется круглосуточно.

Женщине, роды которой пройдут на 36 неделе, не исключено, придется столкнуться с послеродовыми осложнениями. Их вероятность всегда несколько выше после преждевременных родов.

Выше вероятность разрывов, травм шейки матки, незначительно выше вероятность инфекционного или воспалительного заболевания, недостаточной сократительной способности матки в ходе ее обратного развития.

​​​​​​Отзывы о родах на этом сроке довольно оптимистичные. У большинства женщин, которым довелось стать мамами за месяц до ПДР, родились совершенно здоровые и нормальные дети, несколько ослабленные, но довольно быстро догнавшие в развитии своих ровесников.

После родов, по отзывам, в роддоме приходится находиться дольше, выписывают их обычно на 7 или 10 сутки. Мамы двойни сообщают, что чаще всего из роддома переводят сразу в детскую больницу, где за недоношенными детками осуществляется правильный уход и лечение.

Проблем с грудным молоком после родов на этом сроке почти не бывает. Молоко приходит на 2-3 сутки. Его количество вполне достаточное.

О родах на 36 неделе, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

На этом сроке беременности многие будущие мамы уже начинают ощущать некоторые изменения в их организме: живот начинает немного опускаться, дышать становится легче, некоторые женщины даже замечают тренировочные схватки – нормальное явление на 8 месяце беременности. С такими предвестниками многие начинают опасаться, что роды могут наступить раньше положенного времени. Стоит ли этого бояться и насколько преждевременные роды опасны для мамы и малыша?

Если верить статистике, подобный исход беременности встречается примерно у 7% россиянок. Чаще старт раннего родоразрешения провоцируется гинекологическими и акушерскими патологиями, а также инфекционными заболеваниями, которые женщина перенесла за предыдущие 8 месяцев. Но причины преждевременных родов могут быть и другими:

  • повышенный тонус матки;
  • патологии детородного органа;
  • многоводие;
  • предлежание или отслойка плаценты;
  • подтекание околоплодных вод.

Немаловажное значение имеет и общее состояние здоровья будущей мамы. Так, роды раньше срока могут спровоцировать экстрагенитальные патологии, которые не относятся к гинекологическим:

  • болезни почек и надпочечников;
  • эндокринные нарушения в организме: сбой секреции гормонов щитовидной железы, заболевания гипофиза и яичников;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, родить в 35-36 недель могут женщины, в утробе которых развивается довольно крупный плод. Немаловажное значение могут сыграть сильные стрессы или физическая нагрузка.

Нужно понимать, что различия акушерского и реального срока беременности могут разниться до 12-14 дней. Это объясняет тот факт, что в родах на 36-й неделе часто рождаются полностью здоровые доношенные детки, которые по всем показателям отвечают 38-недельному развитию. Поэтому такие ранние роды в ряде случаев – вполне нормальный физиологический процесс.

С уверенностью можно сказать, что для мамы никакой опасности в рождении ребенка на 36 неделе нет, так как малыш в этот период уже принимает физиологическое положение для нормального прохождения по родовым путям. Скорее всего, раннее родоразрешение будет для женщины большим стрессом, связанным с неожиданным наступлением этого процесса. Однако в некоторых случаях может наблюдаться отсутствие лактации в послеродовый период, но при помощи квалифицированных медработников этот процесс удается наладить в первые дни после появления малыша на свет.

Для ребенка, рожденного раньше положенного срока, также большой опасности не возникает, так как к этому периоду большинство его органов уже могут работать вне утробы матери. Конечно, таким деткам требуется особое внимание и уход в первые месяцы жизни как со стороны мамы, так и специалистов перинатального центра. Но сегодня медицина располагает всеми необходимыми знаниями, чтобы полноценно выходить деток, рожденных начиная с 22 недели внутриутробного развития, вес которых чуть больше 500 грамм. Современные терапевтические методики дают возможность поддерживать нормальное развитие недоношенных детей и подготовить их к дальнейшему нормальному росту.

На этом сроке беременности ребенок весит примерно 2200-2700 грамм, а его рост составляет 42-47 см. Но эти параметры индивидуальны и могут зависеть от питания будущей матери во время вынашивания малыша, физиологических особенностей родителей и других факторов.

В этот период у плода начинает активно накапливаться подкожная жировая клетчатка, поэтому его вес стремительно приближается к нормальным значениям. У 36-недельного малыша уже округлены щечки и тело довольно пухлое.

Стоит отметить, что при должном уходе за родившимся недоношенным ребенком и налаженном питании в первый месяц после рождения он догоняет по весу своих доношенных сверстников.

Большинство органов к этому сроку уже полностью сформировано, но на 36 неделе развития еще завершается этот процесс для иммунной, дыхательной и эндокринной систем. Большинство таких деток уже способны к самостоятельному дыханию, но если легкие не раскрываются, их наблюдают в палате интенсивной терапии.

Распространены проблемы с терморегуляцией, поскольку имеющаяся жировая прослойка пока еще не способна полноценно сохранять тепло. У некоторых недоношенных детей сразу после рождения или с возрастом могут появиться неврологические нарушения, которые могут проявляться в нарушении сна, слабовыраженности рефлексов, беспокойстве и гипервозбудимости.

Есть риск затяжного течения желтушки, что связано с большим накоплением билирубина в организме. Из-за слабого иммунитета и недоразвитости дыхательной системы такие малыши рискуют заболеть пневмонией, поэтому первое время после рождения они вынуждены проводить в кювезе – так называемом инкубаторе для новорожденных.

В целом, врачи не видят опасности в преждевременно начавшихся родах. Изученные статистические данные подтверждают, что процент их осложнений и патологий не превышает нормативных значений.

Женщины, рожавшие на 36 неделе, в большинстве своем положительно отзываются о самом родовом процессе и состоянии малыша. Конечно, есть свои особенности, но явные патологии развития встречаются крайне редко.

Татьяна: «Первый мальчик появился в назначенный срок, а вот свою девочку я немножко не доносила. Схватки начались в 36 недель, к чему я была не готова. Но сами роды прошли обычно, ничего особенного, только вот в больнице дольше пролежали, выписали только на 8-й день. Дочка весила 3180, рост 49 см. В месяц ничем не отличались от других девочек».

Милана: «У меня девочка в 36 нед. и 4 дня родилась. Весила 2760, сказали, что немного незрелая. Была желтушка, капали нас и фототерапию делали. Неделю пролежали в роддоме, потом еще столько в детской больнице. А так ничего, растем как и все».

Инна: «Я своего сына в 36 и 2 дня родила, вес был 3050, доношенный но незрелый. В роддоме много в весе потеряли, а потом за месяц все набрали до нормы. Единственное, грудь не хотел сам сосать, так приходилось из бутылочки кормить. И желтуха была, но это не страшно».

источник

Средняя продолжительность беременности, как известно, составляет 40 недель (началом отсчета считается первый день последней менструации), однако при этом нормальными считаются роды, произошедшие в диапазоне от 37 до 42 недель. Ребенка, рожденного на 36-й неделе беременности, современная медицина считает недоношенным. Попытаемся разобраться, почему малыш появляется на свет раньше положенного, насколько это опасно и можно ли предотвратить преждевременные роды, «оттянув» их хотя бы немного.

Сразу успокоим — жизни ребенка, решившего появиться на свет раньше положенного срока (на 36-й неделе беременности), практически ничего не угрожает (конечно, за исключением случаев, когда женщина рожает дома в ванной или в другом не очень подходящем для этого месте и в отсутствии поблизости квалифицированного специалиста).

Так или иначе, если нижним пределом нормы считается 37-я неделя беременности, то 36-я — это… ну почти вовремя!

Обычно первая беременность длится немного дольше, чем вторая и все последующие, и это вполне логично: матка у нерожавшей женщины еще не растянутая, стенки ее достаточно эластичные, шейка матки раскрывается медленнее.

Женский организм проходит на этом этапе своеобразную «обкатку», настраивается на механизм деторождения.

Итак, при прочих равных условиях вероятность родов на 36-й неделе у первородящей ниже, чем у женщины, уже имеющей детей.

Опыт предыдущих родов не проходит для женского организма бесследно. Статистика говорит о том, что срок повторной беременности на 5-10% короче, чем первой, в 95% случаев.

Если после опущения живота не рожавшая еще женщина может дожидаться родов от двух недель до месяца, то повторные роды начинаются почти сразу же после того, как плод начинает опускаться вниз, продвигаясь к выходу.

Поскольку репродуктивные функции на этом этапе уже достаточно «раскачались», родовая деятельность у повторно рожающих бывает более активная, потуги интенсивнее, следовательно, и рождение малыша проходит легче и быстрее. И все же, принимая во внимание, что роды на 36-й неделе — это не совсем вовремя, неправильно было бы утверждать, что такое состояние более характерно для повторно рожающих. Более короткая продолжительность беременности и более высокая вероятность преждевременных родов — не одно и то же.

Кроме того, нужно понимать, что описанная выше тенденция не является абсолютным правилом. Продолжительность беременности зависит от огромного количества самых разных вещей, включая состояние здоровья матери и малыша, размеры плода (более крупные дети рождаются раньше), наследственный фактор и многое другое.

Таким образом, независимо от того, впервые рожает женщина или у нее уже есть дети, роды на 36-й неделе — это, с одной стороны, преждевременно, а значит, не очень желательно, но, с другой стороны, и не повод для паники, поскольку малыш на этом сроке уже полностью жизнеспособен, о чем стоит сказать отдельно.

Современная медицина имеет вполне четкие сведения о том, как протекает беременность на протяжении всего ее срока по неделям, именно поэтому докторам точно известно, какие шансы выжить имеет появившийся на свет раньше срока малыш в зависимости от того, на какой неделе это произошло, когда ребенка можно спасти, а когда это практически нереально.

36-я неделя — это начало финального этапа вынашивания младенца. Женщина в это время очень сильно увеличивается в размерах, становясь похожей на неуклюжего бегемотика. Общий вес мамочки увеличивается в среднем на 10 кг (бывает, что и в полтора раза больше, но этого все же не стоит допускать), в результате ее физическая активность заметно снижается.

Именно на данном этапе в организме происходит еще одно принципиальное изменение: процессы, направленные на сохранение плода в полости матки, затухают, вместо этого активизируются процессы, имеющие целью помочь ребенку безопасно покинуть ее пределы. В первую очередь это связано с изменением гормонального фона: существенно снижается выработка прогестерона и увеличивается выработка окситоцина, задачей которого является обеспечить сокращение мышц матки, когда это потребуется.

Уменьшается количество околоплодных вод, плод начинает испытывать легкий недостаток в питательных веществах, стенки матки сжимают его все сильнее, в результате надпочечники малыша вырабатывают в больших количествах гормон стресса — кортизол. Именно по этой причине на последних неделях беременности будущая мама часто становится раздражительной. Заторможенность и безразличие ко всему — тоже вполне характерное состояние для предшествующего родам периода.

По мере приближения родов у женщины начинает опускаться живот (у первородящих это происходит немного раньше): плод прижимается к нижней стенки матки, после чего проходит еще несколько сантиметров и останавливается в районе малого таза, приняв, условно говоря, стартовую позицию перед началом выхода на свет.

Опущение живота меняет общее самочувствие мамы: с одной стороны, уменьшение давления матки на диафрагму освобождает дыхательную функцию, но, с другой стороны, усиливается нагрузка на мочевой пузырь и кишечник, а также на ноги и область малого таза.

Несмотря на то, что еще рано, на 36-й неделе у будущей мамы должно быть все готово для того, чтобы в любой момент отправиться в медицинское учреждение: собраны вещи, оформлены документы, эмоционально подготовлен папа и т. п. От дальних походов и тем более путешествий в этот период стоит воздержаться — это слишком рискованно.

Что касается малыша, то на этапе, о котором идет речь, его основные органы и ткани уже полностью сформированы.

Вес плода на 36-й неделе развития в среднем составляет более двух килограммов (чаще всего 2,5-2,7 кг), рост колеблется вокруг отметки 46 см.

Не стоит также забывать, что в этот период ребенок набирает в весе очень быстро: каждый дополнительный день беременности приносит ему дополнительные 15-30 г, стремительно приближая его к общепринятой норме.

Внешне это уже не эмбрион, а вполне оформившийся человечек, который выглядит так, как любой новорожденный младенец: пухлые щечки, гладкая кожа, складочки на ручках и ножках, крохотные ноготки на пальчиках. Череп у малыша довольно мягкий, но не по причине недоношенности, а потому, что таким образом природа позволяет довольно крупной, по сравнению с остальными частями тела, головке беспрепятственно пройти родовыми путями и выйти на свет.

На этом этапе у ребенка обычно присутствуют глотательные и сосательные функции, а дыхательная система почти готова к самостоятельному функционированию.

Сердце и половые органы малыша к рассматриваемому сроку также полностью сформированы, так что, как видим, такая кроха уже вполне жизнеспособна.

Видео: 36-я неделя беременности

Причин, по которым малыш появляется на свет раньше положенного срока, может быть множество, причем если некоторые из них имеют сугубо медицинскую природу, то другие связаны с социальными и бытовыми условиями, в которых протекает беременность.

Так, например, преждевременные роды могут быть спровоцированы:

  1. Инфекционным заболеванием, поразившим маму в последнем триместре (по этой причине, кстати, зимой и весной, в сезон простуд, количество рожденных раньше срока детей обычно возрастает, особенно способствует этому увеличение температуры тела и сильный кашель, приводящий к повышению тонуса матки).
  2. Плохим питанием, недостатком витаминов и минералов в рационе женщины.
  3. Курением матери, употреблением ею алкогольных напитков, наркотических веществ и другими вредными привычками .
  4. Перенесенным стрессом.
  5. Травмой или падением матери.
  6. Плохой экологией, вредными условиями работы матери (в частности, вибрацией).
  7. Ранее перенесенными абортами (точнее, воспалительными процессами в половых органах, которые часто возникают как последствие искусственного прерывания беременности).
  8. Некоторыми заболеваниями, которыми болела мать в прошлом (например, шеечно-влагалищные инфекции), а также медикаментами, которые она принимала.
  9. Хроническими заболеваниями матери (гипертония, анемия, сахарный диабет, проблемы с легкими, почками, печенью).
  10. Наследственными факторами.
  11. Нарушениями эндокринной системы матери, наличием у нее избыточного веса.
  12. Анатомическими аномалиями у матери (травмы матки, наличие в ней новообразований, незавершенное развитие половых органов и пр.).
  13. Врожденными патологиями плода, в частности, хромосомными нарушениями.
  14. Если беременность многоплодная и многоводная.

Неизвестно, действительно ли малыш, чувствуя неблагоприятную обстановку в окружающем мире, интуитивно старается как можно дольше задержаться в безопасной материнской утробе, но обратная зависимость доказана совершенно точно: если ребенку некомфортно внутри мамы, если он не получает всего необходимого для нормального развития, он появляется на свет раньше.

Кроме того, считается, что пережитые однажды преждевременные роды увеличивают вероятность того, что и последующая беременность закончится до истечения положенного срока.

Преждевременные роды, в общем, имеют те же симптомы, что и своевременные. Если говорить коротко, то речь идет о начале родовой деятельности. Но поскольку неопытная (впервые рожающая женщина) может не знать, как это проявляется, назовем основные признаки приближения родов:

  • живот становится очень твердым, как будто каменным;
  • внизу живота появляются сильные приступообразные боли, характеризующиеся нарастанием интенсивности и сокращением времени, которое проходит между схватками;
  • отход околоплодных вод (совсем не обязательно литрами, иногда воды отходят постепенно, все начинается буквально со считанных капель);
  • часто именно преждевременные роды сопровождаются выделениями слизи, иногда с вкраплениями крови, а в некоторых случаях даже кровотечениями.

Очень важно понимать, что при наличии упомянутых симптомов ни о каком сохранении беременности речь идти не может. Задача матери — немедленно отправляться в стационар, где опытные специалисты помогут слишком нетерпеливому малышу появиться на свет и справиться с первым шоком от преждевременного знакомства с окружающим миром.

Преждевременные роды опасны не только тем, что малыш рождается на свет не вполне сформированным, но также и тем, что организм матери еще не полностью подготовлен к «высвобождению» плода, а следовательно, родовая деятельность может быть недостаточно активной или отсутствовать вовсе, что может представлять реальную угрозу для малыша, в частности, из-за возможной гипоксии.

И все же роды на этом сроке имеют некоторые особенности. Так, особенное значение приобретает грамотное обезболивание, при этом используемые для анестезии методы нужно, по возможности, заранее обсудить с роженицей. С этой целью могут использоваться:

  • масочный наркоз (на этапе раскрытия шейки матки);
  • эпидуральная анестезия (местное обезболивание путем инъекции в область нижней части позвоночника);
  • наркотические препараты для общего снижения болевых ощущений во время родов;
  • внутривенный наркоз после рождения ребенка для кратковременного засыпания, например, на период извлечения оставшейся части плаценты;
  • местное обезболивание во время зашивания.

Еще одной характерной особенностью родов на 36-й неделе является максимальный контроль за сокращением матки и мониторинг состояния плода, поскольку, как было сказано, родовая деятельность бывает выражена очень слабо.

Шейка матки может раскрываться довольно быстро, но небольшие размеры ребенка подают головному мозгу матери сигнал о том, что особой активности и интенсивности потуг рождение малыша не потребует.

Для того чтобы исключить гипоксию плода в таких условиях, часто используют родостимуляцию, уже упомянутую эпидуральную анестезию и, как крайний вариант, кесарево сечение.

Несмотря на то, что на 36-й неделе малыш уже почти полностью готов увидеть свет, а организм матери почти подготовлен к тому, чтобы успешно завершить процесс внутриутробного развития ребенка, ключевое слово здесь — «почти».

И мама, и ее новорожденная кроха могут столкнуться с пагубными последствиями преждевременно наступившего события, а потому очень важно обеспечить обоим на первом этапе после родов серьезнейший медицинский контроль.

Главная опасность для мамы в рассматриваемой ситуации — высокая вероятность получения инфекционных осложнений как во время самих родов, так и в послеродовом периоде. Причин здесь несколько:

  1. Часто именно наличие инфекции провоцирует преждевременные роды, то есть определенное заболевание у матери уже имеется, а перенесенная во время рождения нагрузка провоцирует его дальнейшее развитие.
  2. Слабая родовая деятельность затягивает роды во времени, следовательно, риск проникновения инфекции в половые органы возрастает.
  3. Та же причина нередко приводит к тому, что между отходом вод и родами проходит более 12 часов, и это тоже является фактором риска.

В результате всего этого возможными осложнениями после родов на 36-й неделе могут быть воспаление матки (эндометрит), гнойные воспаления швов, перитонит и даже сепсис (заражение всего организма вследствие попадания инфекции в кровоток).

Для предотвращения подобных последствий после преждевременных родов нормальной практикой является проведение общих лабораторных анализов мочи и крови матери.

Именно такие обследования помогут выявить наличие воспалительных процессов в организме. Своевременное использование антибиотиков помогает решить проблему вовремя, не допуская распространения инфекции и перерастания заболевания в хроническое.

Еще одна специфическая проблема, связанная с преждевременными родами, — это гиполактация, то есть недостаточное количество молока или полное его отсутствие.

В подавляющем большинстве случаев состояние матери со временем стабилизируется без дополнительной помощи (за счет нормализации эмоционального самочувствия и коррекции питания), но при наличии серьезных проблем пациентке иногда назначают специальные препараты, в частности, жидкий хлорофилл.

Если рожденный на 36-й неделе малыш может самостоятельно дышать, это не значит, что он не нуждается в дополнительном (по сравнению с доношенным младенцем) уходе.

Так, на этом этапе еще не вполне оформлена нервная система, ослаблен иммунитет, жировая прослойка недостаточна для того, чтобы сохранять внутреннее тепло, несформированная система терморегуляции приводит к тому, что малыш не может противостоять не только холоду, но и жаре. Часто у таких детей возникают и проблемы с пищеварением, поскольку недооформленный желудочно-кишечный тракт не способен полностью усваивать все питательные вещества, содержащиеся в материнском молоке.

Внешними признаками недоношенности у рожденных на 36-й неделе являются:

  • зачаточное состояние ногтей (они не доходят до окончания пальчиков);
  • мягкие хрящики ушей и носа;
  • остатки пушка, покрывающего тело;
  • низкое расположение пупочного кольца;
  • недоразвитые половые органы: у девочек клитор не прикрыт большими половыми губами, а малые находятся снаружи, у мальчиков яички не опустились в мошонку.

Крик недоношенного младенца не требовательный, а жалобный, больше напоминающий писк.

В результате в первые дни жизни, а иногда и позже, 36-недельные малыши сталкиваются с такими проблемами, как:

  1. Гипервозбудимость.
  2. Плохо выраженные рефлексы.
  3. Короткий и беспокойный сон.
  4. Затяжная послеродовая желтуха.
  5. Частые инфекционные заболевания с увеличением риска развития пневмонии.
  6. Внутричерепные кровоизлияния (из-за хрупкости кровеносных сосудов).
  7. Асфиксия, другие дыхательные расстройства.

В принципе, во всем этом нет ничего страшного, если малыш находится под наблюдением врачей, ведь уровень современной медицины, включая диагностику и терапию, позволяет нормализовать состояние малыша достаточно быстро.

В большинстве случаев уже через неделю-другую после досрочных родов мама с новорожденным малышом благополучно отправляются домой.

Когда родовая деятельность началась, предотвратить преждевременное рождение ребенка уже нельзя. Но можно заранее позаботиться о том, чтобы уменьшить вероятность такого исхода.

Усиление болей в области поясницы и внизу живота при его заметном затвердении на 36-й неделе являются поводом для госпитализации.

Даже если обследование при этом выявит преждевременный разрыв плодных оболочек, пациентке может быть назначена терапия, направленная на предотвращение развития родовой деятельности — каждый дополнительный день, проведенный младенцем в организме матери, уменьшает вероятность последующих проблем. Как минимум в таких случаях избирается выжидательная тактика, однако женщина должна постоянно находиться под наблюдением. В этот период используются такие методы, как:

  • соблюдение строгого постельного режима;
  • использование седативных препаратов и спазмолитиков;
  • применение токолитических средств для снижения тонуса и сокращений матки;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности, электрорелаксация, иглоукалывание и пр.;
  • назначение глюкокортикоидных препаратов (в частности, «Дексаметазона») для профилактики развития гипоксии у малыша.

При этом у женщины как минимум дважды в сутки берется кровь для определения количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, а также раз в пять дней — бактериальный посев из цервикального канала.

Задача такого мониторинга — определить момент, когда мероприятия по сохранению беременности следует прекратить, так как продолжение подобной тактики становится опасным для малыша либо для его матери.

Роды на 36-й неделе беременности являются преждевременными, а значит, их нельзя считать абсолютно безопасными как для матери, так и для младенца. В то же время у рожденного на таком сроке малыша есть все шансы достаточно быстро наверстать упущенное и догнать в развитии своих сверстников, появившихся на свет в положенные сроки.

Единственное условие, которое при этом нужно соблюсти, — своевременно обратиться в специализированное учреждение, доверив свою жизнь и жизнь своей крохи знающим и опытным медицинским работникам. Ни о каких домашних родах в этом случае речь идти не может!

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: