Боль в пояснице у женщин причины обезболивающее

Различные патологии поясничного отдела позвоночника, а также травмы приводят к возникновению очень сильных болей, которые усиливаются при малейшем движении. На первых этапах лечения очень важно купировать болевой синдром, особенно если речь идет о травме. Очень сильные боли могут привести к возникновению болевого шока, развитие которого без обезболивания может вызвать впадение больного в коматозное состояние. Вывести его из комы будет очень сложно или даже не удастся это осуществить.

Обезболивание при болях в пояснице выполняется несколькими методами и включает использование различных лекарственных препаратов.

Назначение обезболивающих, как и других лекарственных препаратов – это прерогатива исключительно лечащего врача. Самостоятельный прием лекарств очень опасен, к тому же может «смазать» картину заболевания, если их применить до обследования у специалиста. Только врач, выяснив причину болей, может правильно подобрать препарат и выбрать дозировку с учетом силы боли, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

  • Анальгетики ненаркотического происхождения. При незначительной интенсивности могут применяться в виде таблеток, а при сильных болях чаще выписываются в инъекциях. Также прием таблетированных препаратов заменяют на инъекции в случае заболеваний желудочно-кишечного тракта, в основном язвы желудка. Таблетки могут усилить боли и язвенный процесс, инъекции в этом случае безопаснее, так как действующее вещество попадает прямо в кровь. Наиболее распространенный обезболивающий препарат – это Анальгин. При травмах и сильной болезненности часто применяют в смеси с Димедролом для усиления расслабляющего и успокоительного эффекта.
  • Наркотические анальгетики очень эффективны для снятия боли, но вызывают привыкание и могут стать причиной наркомании. Их назначают в исключительных случаях, в основном после оперативного вмешательства и при очень сильных травмах, когда велик риск болевого шока. Наркотические анальгетики бывают слабыми и сильными. Наиболее распространенные – Трамадол, Кодеин, Морфин, Фентонил.
  • При очень сильных болях, вызванных ущемлениями нервов, применяют новокаиновую блокаду. Больное место обкалывают Новокаином как можно ближе к поврежденному месту. Это лекарство очень быстро снимает боль и позволяет расслабить пострадавший участок, в результате чего боль в большинстве случаев исчезает и не возвращается. У Новокаина есть противопоказания – на него у части людей имеется сильная аллергия. Перед инъекциями обязательно нужно выполнять пробу на аллергическую реакцию. Новокаиновая блокада – эффективное, но несколько устаревшее обезболивание при болях в пояснице.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты действуют двояко – они снимают воспаление, тем самым убирают боль. Если анальгетики лишь купируют болевой синдром, то противовоспалительные средства лечат причину заболевания. У них также много противопоказаний. Как и анальгетики, они могут сильно раздражать слизистую пищеварительного тракта, поэтому с осторожностью назначаются больным с такими проблемами. Выпускаются в виде таблеток, внутримышечных инъекций и внутривенных инфузий, в виде гелей и мазей. Особенно эффективно одновременное внутреннее и внешнее использование таких препаратов. Наиболее известные нестероидные противовоспалительные средства – это Вольтарен, Ибупрофен и Диклофенак.
  • Миорелаксанты также используются как обезболивание при болях в пояснице. Эти препараты расслабляют мышцы, способствуя освобождению блокированных нервных окончаний и уменьшению болезненности.
  • Препараты, улучшающие кровообращение. Они способствуют рассасыванию уплотнений и воспалений, в результате снижается давление на нервы и боль спадает.
  • Поддерживающая медикаментозная терапия, включающая в себя обязательный прием витаминов группы В и общеукрепляющих препаратов. Непосредственно на боль эти средства не влияют, но помогают в комплексе с остальными мерами по лечению бороться с причинами ее появления.
  • В качестве дополнительных мер можно применять траволечение и гомеопатию. Эти препараты природного происхождения помогают снизить болезненность в пояснице, рассасывают уплотнения и действуют тонизирующее.

Для усиления действия обезболивающих медикаментов врачом назначается ЛФК, физиотерапия, массажи и мануальная терапия, ванны и гимнастика.

Умеренные и очень бережные, плавные упражнения очень важны как дополнительное обезболивание при болях в пояснице. Занятия физкультурой по мере возможности помогает укрепить мышцы и сделать поясницу более сильной. Вставшие на место позвонки не травмируют нервы и сосуды, боль уменьшается и со временем исчезает совсем.

Сильные обезболивающие уколы при грыже, а также других воспалительных процессах, чаще всего основаны на использовании нестероидных противовоспалительных средств. Эти медикаменты максимально быстро ликвидируют характерные для болей в спине ощущения прострелов, не позволяющие нормально двигаться. Обезболивающие уколы при болях в пояснице прописывают разные, к популярным лекарствам этого вида относят:

  1. 1 Кетонал, действующим компонентом которого является трометамин кеторолака, используется чаще всего. При применении важно помнить о дозировке, особенно если лечить необходимо человека пожилого возраста или имеющего аллергию на какой-либо компонент. Вводится кетонал внутримышечно, дозу рассчитывает врач, учитывая возраст, вес и характер болей или повреждений. Лечение длится 5 дней. При астме, проблемах с почками и другими органами выделительной системы, аутоиммунных заболеваниях или онкологии Кетонал использовать нельзя. Лучше избегать его при беременности и нервных расстройствах.
  2. 2 Диклофенак устраняет боль в мышцах и суставах, но обладает сильными побочными эффектами. Особенно тяжело он переносится пациентами с расстройствами печени или почек. Разового применения бывает достаточно, чтобы установилась хорошая блокада боли. Если заболевание тяжелое, курс лечения назначают до 5 дней. Не стоит использовать его при язвах, гастрите и хроническом холецистите. Беременным женщинам и маленьким детям препарат не назначают.
  3. 3 Мелоксикам снижает отеки, воспаления в мышцах, жар, он эффективно ликвидирует боль в области спины. Использовать его можно только самостоятельно, поскольку применяя вместе с другими средствами такого же характера, можно вызвать сильную интоксикацию. Инъекции проводятся внутримышечно, 1 раз в сутки. Курс лечения составляет не более 3 дней. Если существуют аллергии на любые лекарства, диагностирована астма или язва, использовать его нельзя. Применять Мелоксикам лучше всего непосредственно в стенах медицинского учреждения, под контролем врача. Самостоятельное лечение данным препаратом может ухудшить состояние пациента. Уколы от боли в спине должны назначаться и контролироваться только врачом.

К следующей группе лекарственных средств относятся стероидные препараты. Чаще всего блокада боли производится именно ими, так как они действуют быстро, хотя и не всегда продолжительно. Важно помнить и о наличии большого количества противопоказаний, поэтому применять их можно только по назначению врача. Эта группа лекарств включает в себя самые сильные обезболивающие при болях в пояснице.

Популярные сильные обезболивающие уколы при грыже:

  1. 1 Гидрокортизон назначается при болях ревматоидного характера и при грыже. Вводится внутривенно в количестве, назначенном лечащим врачом, поставившим диагноз и изучившим особенности заболевания конкретного пациента. Использовать не следует тем, у кого имеется непереносимость препарата, а также тем, кто страдает заболеваниями почек или печеночной недостаточностью. Лекарство может вызывать отеки, сбои в работе сердца и сосудов, поэтому применять его дольше 7 дней нельзя.
  2. 2 Преднизолон уменьшает воспаление, а вместе с ним и боль. Вводится капельно и внутривенно. Если это не представляется возможным, нужно поставить глубокий укол внутримышечно. Грудные дети и беременные женщины должны подвергаться воздействию этого препарата с крайней осторожностью.
  3. 3 Бетаметазон может вводиться как внутримышечно и внутривенно, так и внутрисуставно. Состав препарата позволяет ему эффективно и практически мгновенно ликвидировать протекающий процесс воспаления. Если существуют инфекции кожи вирусного характера, использовать препарат не следует.

Инъекционные обезболивающие препараты

Анальгезирующие препараты для инъекций – это огромная группа медикаментов, которые вводят как внутривенно, так и внутримышечно. Последние десятилетия практикуется введение обезболивающих средств в поясничную область. Для купирования болевого синдрома в острый период эффективен лидокаин, новокаин. Назначают препараты в течение 10-14 дней, потому для лечения хронической боли эта группа лекарств непригодна.

Хорошо снимают боль комплексные препараты группы В: мильгамма, комбилипен, нейробион, тригамма. Назначают их в острый период, в качестве комплексного лечения.

Практически все нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) имеют одинаковое обезболивающее действие, но разную степень токсичности и стоимость. Ибупрофен – это сильное обезболивающее при болях в спине, препарат с наименьшим числом побочных явлений и степенью токсичности. Чаще всего используют: мелоксикам, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, лорноксикам.

Не принимайте НПВС без назначения врача, бесконтрольно. Последствия могут быть непредсказуемыми. К примеру: длительный прием индометацина способно полностью разрушить хрящевую ткань между поверхностями позвонков.

Таблетированные препараты имеют наибольшую популярность в качестве доступных обезболивающих средств. Эта фармакологическая форма очень удобна в применении: ее легко выпить, она занимает минимум места прием не требует специальных приспособлений.

Составы таблеток различные. В них могут входить спазмолитические вещества, НПВС, что несколько усилит обезболивающий эффект, ведь спазмированные, воспаленные мышцы генерируют боль.

При спинальных болях назначают: целебрекс, аркоксия, тексамен, найз, нимулид, мовалис, кетанов.

Гели при болях в пояснице

Мази при болях в спине использовались издревле, чем снискали большое доверие. Местное действие входящих препаратов минимизирует побочные эффекты на организм, ведь в кровь попадает минимальная их доза.

Мази редко бывают однокомпонентными. Как правило, они обладают не только обезболивающим эффектом, но и согревающим, раздражающим, противовоспалительным действием. Перечислим лишь некоторые из них: финалгон, капситрин, эфкамон, вирапин, никофлекс, випросал. В состав входят, как натуральные, так и химические вещества. Многие мази изготовляют в домашних условиях, а в качестве основы берут гусиный, утиный, барсучий жир.

Обезболивающие свечи при болях в пояснице – это вариант практически идеальный. Дело в том, что многие препараты губительно действуют на клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочный и кишечный сок частично разрушает действующее фармакологическое вещество, снижая эффективность препарата.

Из прямой кишки обезболивающие препараты быстро мигрируют в кровоток, гарантируя максимально быстрый и стойкий терапевтический эффект.

Помните, что свечи нужно хранить только в холодильнике!

Для того чтобы свеча достигла ампулярной части прямо кишки, в момент введения анус нужно держать максимально расслабленным. Лучше данную процедуру проводить вечером непосредственно перед сном. Но если приступ настиг днем, то после введения препарата нужно полежать минимум 30 мин.

источник

Боль в пояснице, с которой сталкивалась любая женщина, может серьезно изменить планы на день, а иногда и на недели. При этом прекрасные дамы, в принципе не любящие жаловаться, предпочитают отлежаться в постели, полагая, что после отдыха «все пройдет».

Так и бывает в большинстве случаев: болевые ощущения как минимум затихают. Однако боль в пояснице очень часто возобновляется и, зачатую, с удвоенной силой. Чтобы избавиться от болей в спине, следует определить причину их появления.

Внезапная боль в пояснице у женщины

Возникновение болезненности в поясничной зоне обусловлено сдавлением нервных окончаний или же застоем кровообращения. Чаще всего боль в спине возникает в следующих ситуациях:

  • Сидячая работа — длительное пребывание в положении сидя, особенно в неправильной позе, приводит к появлению поясничной боли в конце рабочего дня.
  • Малая физическая активность — нежелание поднять свою «пятую точку» с дивана свойственно не только мужчинам, но и депрессивным женщинам, ярым любительницам сериалов.
  • Длительное положение стоя — продавцы жалуются не только на боли в ногах.
  • Хождение на высоких каблуках — смещение центра тяжести, вкупе с длительной беготней, приводит к разбитому состоянию вечером.
  • Переохлаждение — не стоит глубоко копаться в заболеваниях, если женщина любит ходить зимой или даже в ветреную погоду в джинсах с заниженной талией. Открытая поясница этого не прощает.
  • Запоры — скопившиеся и затвердевшие каловые массы давят и раздражают нервные окончания спинномозговых нервов. Тянущая боль в пояснице особенно возникает при отсутствии опорожнения кишечника более 1 нед.
  • Ожирение — фраза «хорошего человека должно быть много» вовсе не нравится пояснице. Реакцией на лишний вес будет постоянная тяжесть в спине.
  • Предменструальный синдром — тупая, незначительная боль в пояснице за несколько дней перед менструацией обусловлена усилением отека тканей и гормональным всплеском. Однако ее усиление в ПМС и периодическое появление в последующем может указывать на серьезную гинекологическую патологию.
  • Подъем тяжестей — останавливать коней на скаку, входить в горящие избы и поднимать неподъемный груз вовсе не красит женщину. Даже ношение в течение дня своей вроде бы маленькой, но весомой сумочки приводит к боли в спине.
  • Психогенные проблемы — женщины с неустойчивой психикой, страдающие неврастенией, зачастую на подсознательном уровне вызывают жалость к себе, в красках рассказывая о болях в той или иной части тела. Психологический фактор играет немаловажную роль при появлении болей в пояснице в период климакса.

Читайте также:  Боли в пояснице с левой стороны отдающие вперед

Беременность — самая оправданная причина появления болей в пояснице. Гормональные изменения, размягчение хрящей, увеличение веса и сдавление органов брюшной полости приводят к появлению болей в спине. При этом неприятные ощущения могут возникнуть сразу после задержки менструации.

На ранних сроках болезненные ощущения возникают только после нагрузки (длительная ходьба и т. д.), на последних месяцах беременности она возникает без «провокации».

Однако симптом может сигнализировать и о проблемах со здоровьем будущей матери:

  • Тянущие боли внизу живота и пояснице у женщины на ранних сроках беременности может указывать на гипертонус матки и угрозу выкидыша.
  • Острая боль на 3-4 нед. беременности (1-2 нед. после намеченного срока менструации) часто указывает на внематочную беременность. Медицинская помощь должна оказываться в срочном порядке.
  • Боль в пояснице может свидетельствовать о раннем отхождении околоплодных вод.
  • Тяжесть в спине, болезненность внизу живота и « утиная» походка могут быть признаками расхождения тазовых костей (симфизита).

Если боли в пояснице носят постоянный характер или же появляются с завидной регулярностью, следует предположить органическую патологию. Характер заболевания можно понять по сопутствующей симптоматике.

Обширная группа заболеваний вызывают боли в спине различной интенсивности. По характеру ощущений можно определить уровень поражения. Так, поражение I-II поясничных позвонков — боль иррадиирует в бедро и колено по передней поверхности.

Патология III-IV позвонков проявляется болезненностью в пояснице, колене и верхней трети бедра. На повреждение IV-V позвонков указывает симптом, распространяющийся по передней поверхности ноги до большого пальца.

При изменении V поясничного и I крестцового позвонков болезненность распространяется от поясницы по задней поверхности ноги до мизинца. Достоверно дифференцировать диагноз можно только при инструментальной визуализации позвоночного столба.

  • Радикулит — боль в пояснице возникает внезапно, нарастает постепенно, часто начинаясь с незначительного дискомфорта. В других случаях сильнейший приступ сковывает пациентку в положении на четвереньках.
  • Межпозвоночные грыжи — могут годами протекать с минимальной симптоматикой (тяжесть в спине, периодические боли при нагрузке и т. д.), однако в один момент способны сковать женщину и иногда приводит к внезапному параличу (секвестированные грыжи).
  • Остеохондроз — дистрофическое изменение поясничного отдела позвоночника проявляется стойкой скованностью в движениях (женщина не может в полной мере повернуть туловище в одну сторону). Ноющая боль усиливается при физическом напряжении (долгое сидение и т. д.). Нередко на фоне остеохондроза развивается ишиас, формируются грыжи позвоночника.
  • Остеопороз — бич женщин в постклимактерический период. Потеря костями кальция не всегда определяется недостатком этого минерала в пище, при остеопорозе нарушается сам процесс его усвоения костной тканью. При этом уровень кальция в крови может быть нормальным. Боли в пояснице справа или слева нередко провоцируют прикованность к постели, переломы могут случаться даже без удара. 2 и более переломов, следующих друг за другом, позволяют заподозрить тяжелую степень остеопороза.
  • Рак костей — онкопроцесс поражает губчатые кости, в том числе и позвонки. Злокачественное перерождение костной ткани может быть первичным (остеосаркома, множественная миелома) или вторичным (метастазы в кости). Онкология может длительное время протекать без симптомов, иногда на начальной стадии рака женщина жалуется на периодические боли в пояснице, ногах. В дальнейшем болевой синдром трудно купируется даже сильнодействующими препаратами, возникают парезы/параличи, нарушается функция тазовых органов.

Различные дегенеративные и воспалительные патологии, затрагивающие суставной аппарат и мышечный каркас всегда сопровождаются болезненностью:

  • Разница в дине ног — укорочение одной ноги на 2-3 см вследствие врожденной аномалии или перелома провоцирует боль в пояснице, усиливающуюся после ходьбы. Без использования ортопедических стелек или оперативной коррекции дефекта постепенно развивается односторонняя атрофия мышц.
  • При миозитах возникновение боли всегда связано с физическим перенапряжением или переохлаждением. Ощущения часто локализуются с одной стороны позвоночника, пораженные мышцы напряжены и пальпируются как плотные участки. Боль в пояснице не позволяет поворачиваться в стороны, однако практически неощутима в покое. Хронический миозит характеризуется дегенеративными изменениями в мышечной ткани, боль при этом становится ноющая.
  • Спондилез и анкилозирующий спондилит — заболевания дегенеративно-воспалительного патогенеза. При этом болезненность в пояснице сопровождаются признаками поражения суставов.
  • Ревматоидный артрит — наряду с аутоиммунным поражением суставов, в патологический процесс нередко вовлекается поясничный отдел позвоночника. Зачастую заболевания проявляется яркой симптоматикой у женщин в период климакса.

Односторонний аднексит, киста яичника, внематочная беременность — частые причины боли внизу поясницы слева или справа. Распространенные по всей поясничной области, тянущие ощущения нередко свидетельствует о хроническом воспалении слизистой матки (эндометрите) и эндометриозе.

Тяжесть в спине также сопутствует множественным полипам в матке, миоматозным узлам. При этом боль, более выраженная именно в пояснице, а внизу живота не столь интенсивна. Болевые ощущения не связаны с движением, нередко усиливаются в предменструальный период и первые дни кровотечения из матки. Для хронического воспаления репродуктивных органов характерны простреливающие боли в прямую кишку.

Боли при пиелонефрите, почечнокаменной болезни часто односторонние. Движение конкрементов сразу провоцирует приступ почечной колики и нередко проявляется присутствием крови в моче. Для пиелонефрита характерна высокая температура (трудно нормализуется жаропонижающими средствами) и выраженные симптомы интоксикации. Нередко признаком почечной патологии является повышение давления.

При блуждающей почке или ее опущении боль возникает в пояснице, может отдавать в живот, усиливается при наклонах и подъеме груза. При этом в моче обнаруживаются характерные изменения, нарушается мочеиспускание. Причиной поясничной боли может быть амилоидоз, волчаночный нефрит, нефропатия на фоне нарушенного метаболизма (чаще развивается у подростков). Точная постановка диагноза основана на доскональном обследовании почек (УЗИ, урография и т. д.), анализов мочи и крови.

Нередко обследование позвоночника и тазовых органов не дают результата. В таких случаях следует заподозрить заболевание сосудов. Это связано с повышенной свертываемостью крови или несостоятельностью сосудистой стенки (чаще всего атеросклероз). Так, причиной у женщин боли в пояснице и животе (большей частью слева) может стать:

  • Аневризма брюшной аорты. Нередко заболевание провоцирует острый приступ: опоясывающая боль может быть расценена как проявление панкреатита, почечная колика или радикулит. Вне острых проявлений женщины жалуются на постоянное чувство распирания в брюшной полости и пульсацию.
  • Синдром нижней полой вены — закупорка крупного венозного сосуда, расположенного в области малого таза, приводит к разлитой боли в пояснице с иррадиацией в пах, живот, ноги и ягодицы. При этом бедро и голень в окружности прибавляют 8-10 см., отек также распространяется на стопу, половые органы, брюшную стенку.
  • Диабетическая нефропатия — является следствием поражения почечных сосудов при сахарном диабете. Заболевание развивается постепенно, боль в пояснице обычно мало выраженная.

Аппендицит — частая причина боли внизу поясницы справа. Именно так зачастую начинается острое воспаление аппендикса. Лишь спустя время тупая боль перемещается в правую подвздошную область. Болевые ощущения нарастают со временем, заставляют больную лечь на бок и поджать ноги.

Панкреатит — характеризуется сильной опоясывающей болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Острый приступ женщина всегда связывает с погрешностью в питании.

Мегаколон — расширение сигмовидной кишки зачастую является последствием хронических запоров. При этом боли в пояснице сопровождаются тяжестью внизу живота слева. Болезненные симптомы временно проходят после опорожнения кишечника.

Тактика женщины при появлении болей в поясничной области напрямую зависит от причины и выраженности болевого синдрома. Вызов скорой помощи обязателен в случаях:

  1. Интенсивной боли с полной скованностью в пояснице — подозрение на тяжелый радикулит;
  2. Болевой синдром с параличом или парезом — следует исключить отрыв секвестированной грыжи и другую патологию позвоночника;
  3. Боль сопровождается опуханием конечности, паха — признаки острой сосудистой патологии (тромбоз тазовых вен);
  4. Сильная приступообразная боль — почечная колика или панкреатит;
  5. Боль сопровождается маточным кровотечением — необходима срочная консультация гинеколога.

Рекомендации при болях в пояснице, тактика в домашних условиях:

  • Нельзя принимать обезболивающие препараты при неизвестной причине болевого синдрома!
  • Прием НПВС (Диклофенак, Кетанов и т. д.) разрешается только при ранее установленной патологии позвоночника (остеохондроз, остеопороз и т. д.) и при ушибах спины.
  • При травме спины необходимо провести иммобилизацию — стянуть поясницу полотенцем или же использовать специальный пояс. Допустим однократный прием мочегонного (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей.
  • Унять боль при радикулите, позвоночной грыже (только до приезда врача!) поможет следующее упражнение: лечь на стол всем туловищем, свисающие ноги подогнуть.
  • При поясничной боли ни в коем случае нельзя применять тепло! Это может усилить воспалительный процесс.
  • Пузырь со льдом рекомендуется приложить на бок при подозрении на аппендицит или внематочной беременности. Манипуляцию выполнить до приезда скорой помощи.
  • При боли в пояснице идти на прием к костоправу. Мануальная терапия проводится только при наличии заключительного диагноза!

Важно! Данные мероприятия не устраняют причины боли в пояснице и животе у женщин, однако помогут с меньшими болевыми ощущениями дождаться приезда скорой помощи.

Лечение болей в пояснице включает комплексную терапию причинного заболевания: медикаменты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, при заболевании почек и ЖКТ — диета. Порой требуется хирургическое вмешательство, а иногда — экстренная операция. Во избежание тяжелых последствий — паралич, защемление позвоночной грыжи, перитонит при аппендиците, перерождение в рак — нельзя затягивать с походом к врачу. Только своевременное выявление причинного заболевания и полноценное его лечение позволит навсегда избавиться от боли наименее радикальными методами.

источник

У женщин боли в районе поясницы в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы, или позвоночника. Шутить с возникшими проблемами не стоит. Следует узнать, что служит причиной появления болевого синдрома, а также при необходимости начать лечение.

Причин образования в пояснично-крестцовом отделении существует несколько. Самыми распространёнными среди них являются:

Физические нагрузки. Если женщина не дружит со спортом, не упражняется на тренажёрах, или не посещает занятия по фитнесу, а также не привыкла к любым нагрузкам, то физический труд может спровоцировать появление болевого синдрома в пояснице. Повышенные физические нагрузки грозят как растяжением мышц, так и смещением дисков. Если проблема не пройдёт в течение 3 дней, надо обратиться к специалисту.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: