Боль с пояснице усиливающаяся по ночам

Боль в спине утром или ночью не может являться диагностическим признаком того или иного заболевания. Подобная симптоматика свойственна множеству патологических состояний. Появление болезненности в указанные временные промежутки является показанием для посещения врача и прохождения медицинского обследования.

В наиболее благоприятном варианте ночные боли в спине могут быть вызваны неудобным положением человека в постели. За время сна мышцы затекают, ущемляя нервные стволы. Это и является причиной болезненности. Симптом исчезает через несколько минут после начала активных движений и больше не появляется. Медицинская помощь в подобных ситуациях не является необходимостью.

К числу распространенных причин рассматриваемого явления относится весь спектр болезней позвоночника. В список заболеваний входит:

  1. Остеохондроз – деструкция межпозвонковых дисков и соединительных пластинок.
  2. Протрузия и грыжа диска – выпячивание фиброзного кольца с последующим его разрывом.
  3. Спондилез – разрастание шиповидных отростков по краям тел позвонков.
  4. Спондилолистез – смещение одного позвонка относительно других.
  5. Сколиоз – боковое искривление позвоночника.

Вся вышеназванная патология часто встречается в сочетанном виде. Больной, страдающий запущенным остеохондрозом, обычно имеет одну или несколько позвонковых грыж. Позднее у него развивается спондиллез, который приводит к полной неподвижности пораженного сегмента.

Боли в спине во время сна могут являться следствием аутоиммунных процессов (артриты, ревматическое поражение). Характерной особенностью подобных заболеваний является выраженная болезненность при длительном неподвижном положении человека. После пробуждения и подъема они заметно ослабевают.

Рассматриваемая симптоматика порой возникает и по причинам, не связанным с опорно-двигательным аппаратом. Ночью сильно болит спина в области поясницы у людей с поражением почек, беременных женщин. Синдром может являться следствием заболеваний внутренних органов (иррадиация боли).

Боли в спине по ночам и в утреннее время, причины которых были рассмотрены выше, требуют врачебного осмотра. Однако для того, чтобы понять, к какому специалисту следует обратиться, следует определить, что именно болит. Для этого необходимо знать особенности болевого синдрома при каждой группе патологических состояний.

Разновидность патологии Характер боли и сопутствующие симптомы
Болезни позвоночника
  • ослабевание боли через 15-20 минут после подъема с постели;
  • прострелы и усиление симптоматики при резких движениях и физической нагрузке;
  • усиление болезненности при длительном неподвижном положении;
  • признаки нарушения в органах и анатомических зонах, иннервируемых спинномозговыми нервами участка, пораженного остеохондрозом.
Болезни почек
  • усиление болезненности при легком постукивании по пояснице;
  • боль не исчезает днем и не усиливается при физической нагрузке;
  • возможны признаки интоксикации, гипертермия;
  • недостаточное или чрезмерное выделение мочи;
  • темный цвет мочи;
  • боль в спине по утрам выше поясницы.
Аутоиммунные процессы
  • характер боли тянущий;
  • поражается не только позвоночник, но и крупные суставы;
  • гипертермия, признаки интоксикации;
  • кровоточивость, ломкость сосудов;
  • ревматические узлы на пораженных суставах.

По симптомам, приведенным в таблице, можно предположить, почему сильно болит спина утром или ночью. Симптомы поражения позвоночника являются поводом для посещения невролога, почек – нефролога или терапевта. При наличии аутоиммунного процесса больному следует обратиться к ревматологу или иммунологу.

В зависимости от того, чем вызвана боль в спине по утрам, могут быть использованы различные методы лабораторной и инструментальной диагностики. При патологии позвоночника врач использует следующие ее виды:

  1. Рентгенография – условно относится к скрининговым методам. Позволяет визуализировать пораженный участок и установить факт наличия остеохондроза или грыжи. По снимку можно определить разновидность и степень патологического процесса, но не его точную локализацию. RG-исследование проводят больным, лечить которых планируется консервативно.
  2. КТ и МРТ – две методики, позволяющие послойно рассмотреть зону деструкции, с высокой точностью определить ее расположение и степень повреждения тканей. В силу высокой стоимости применяется в основном при подготовке больного к оперативному вмешательству.
  3. Лабораторная диагностика – при деструкции межпозвонковых дисков используется редко, преимущественно для выявления сопутствующих заболеваний. В анализе крови могут присутствовать неспецифические симптомы воспаления.

Нефрологические причины боли в спине ночью и по утрам требуют проведения УЗИ – ультразвукового исследования почек. С помощью этого метода врач может осмотреть пораженный орган, оценить наличие органических изменений. В качестве лабораторных исследований применяется общий анализ мочи (белок, лейкоциты, примесь крови и гноя) и биохимический анализ крови. В последнем маркерами ренальной функции являются показатели креатинина и мочевины.

При ревматизме пациенту необходимо сдать биохимический и клинический анализ крови, ревмопробы, иммунограмму, ЭКГ. В биохимии крови отмечаются наибольшие изменения. Повышается уровень АСТ, АЛТ, ЛДГ, выявляется C-реактивный белок. Клиническое исследование крови свидетельствует об остром воспалении (увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево). На иммунограмме обнаруживаются иммуноглобулины G и M, снижение уровня T-лимфоцитов.

Лечение болезненности зависит от того, какая именно патология была выявлена у больного. Основные терапевтические схемы приведены в нижеследующей таблице:

Группа заболеваний Возможное лечение
Деструктивные процессы позвоночника
  • НПВП и противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, анальгин);
  • хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, терафлекс);
  • миорелаксанты (мидокалм).
Болезни почек Воспалительные:

  • антибиотики (амоксиклав, флемоксин, в стационаре — цефтриаксон);
  • спазмолитики (папаверин, но-шпа);
  • НПВП (анальгин, парацетамол).
Ревматическая патология
  • антибиотики (бета-лактамиды, макролиды);
  • НПВП (ибупрофен, анальгин);
  • гормоны (преднизолон);
  • гамма-глобулины.

Окончательную схему терапии определяет профильный специалист. С учетом имеющейся клинической и лабораторной картины он может добавлять или удалять из приведенных вариантов лечения часть препаратов.

Первая помощь при утренних болях в спине должна производиться с учетом отсутствия точного диагноза. Запрещается использовать специфические методы обезболивания и лечения до момента выяснения причины возникающей симптоматики. При низком болевом пороге или невозможности быстрого посещения врача допускается однократное использование анальгетиков и спазмолитиков в терапевтической дозировке (анальгин – 1 таблетка 0.5 грамма, дротаверин – 1 таблетка 40 мг).

Если выраженная болезненность отсутствует, следует отказаться от приема лекарств до постановки диагноза. Также не допускается прогревание больного участка, его массаж и другие физические воздействия. При некоторых заболеваниях это может стать причиной серьезных осложнений (смещение позвонков при нестабильности columna vertebralis, прогрессирование гнойного процесса при абсцессе почки или пиелонефрите).

Задумываться о том, почему болит спина ночью и по утрам после сна необходимо сразу после возникновения симптома. Оттягивание визита к врачу даже на несколько дней порой приводит к критическим осложнениям. Своевременное начало терапии способствует быстрому выздоровлению или замораживанию патологического процесса на одном уровне.

источник

Если болит поясница ночью, даже во сне, сразу назвать причины трудно, т. к. боли в спине #8211; это симптом множества болезней.

Вот краткий список возможных причин, из-за которых может болеть поясница ночью:

  • перетруженные спинные мышцы;
  • неправильная поза во сне или неудобная кровать;
  • беременность,
  • менструальные боли;
  • постменопауза у женщин;
  • стрессы;
  • неподвижный образ жизни;
  • избыточный вес,
  • заболевания внутренних органов;
  • патологии позвоночника.

Кому из спортсменов не приходилось просыпаться из-за сильных болей в мышцах? Даже если человек не профессиональный спортсмен, а просто для себя занимается в тренажерном зале, все равно неприятных ощущений достаточно. В этом случае можно порекомендовать массажи, прогревания. Использовать какие-то мази или лекарства не стоит: само пройдет. Если боли очень сильные, следует посоветоваться с тренером и, возможно, как-то отрегулировать нагрузку. Если боль в пояснице возникла резко, это может быть ущемление нерва или даже перелом. Срочно направляйтесь к врачу.

При малоподвижном образе жизни мышцы слабеют, становится непосильным груз собственного тела. Тогда тоже начинаются боли, и в этом случае не стоит прибегать к лекарствам. Нужно начать больше двигаться. Перестать пользоваться лифтом, часть дороги на работу проходить пешком, делать гимнастику по 5-10 минут минимум. Мышцы окрепнут, боли прекратятся.

К такому же результату приводит излишний вес: мышцы перегружены, перетружены. Их нужно тренировать и уменьшать вес. Помогут упражнения вкупе с диетой.

Есть специфические женские состояния, при которых возможны боли в спине, позволяющие обойтись без вмешательства врачей. Это менструальный цикл, аборт, беременность, постменопауза.

При менструации матка немного увеличивается в размерах, что ощущают спинные мышцы. Эту боль приходится терпеть. Если она слишком сильная, можно принять обезболивающее. Обычно женщины сами знают, что им лучше помогает. Если боли возникают примерно за неделю перед месячными и отдают в живот, это повод пересмотреть свое меню. Рекомендуется включить в рацион больше продуктов с клетчаткой. Полезны фрукты. А вот если боли возникают после окончания менструации, это может свидетельствовать о каких-то сбоях в организме. Лучше обратиться к гинекологу.

Беременность, особенно в последнем триместре, вызывает боли в районе пояса: растущий плод давит на мышцы, нагружает их. Кончится беременность #8211; уйдет боль. Может помочь бандаж, который перераспределяет нагрузку. Возможно, нужно спать в другой позе. Чаще всего приходится подкладывать подушку под спину и спать полусидя, но это индивидуально.

Возможные боли в пояснице после абортов обусловлены сокращением матки. Не исключен воспалительный процесс внутренней оболочки матки. Если при этих болях наблюдается еще и повышение температуры, нужно обратиться к врачу: скорее всего, во время операции в организм была занесена инфекция.

Болеть спина может из-за стресса. По мнению психологов, человек в состоянии стресса горбится, сутулится, как будто груз проблем лежит на плечах. Неправильная осанка чревата возникновением болей. Если депрессия продолжается дольше месяца, нужно обращаться к психотерапевту.

  • инфекции мочеполовой системы;
  • осложнения простуды;
  • заболевания почек;
  • геморрой;
  • опухоли ЖКТ;
  • новообразования в матке.

Женские болезни, вызывающие ощущение дискомфорта в спине:

  • цистит #8211; воспаление мочевого пузыря;
  • инфекции во влагалище;
  • воспаление придатков.

В этих случаях лечить нужно основную болезнь. При необходимости врач может прописать обезболивающее.

  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз;
  • искривление позвоночника (сколиоз);
  • дегенеративный сакроилеит #8211; гнойно-воспалительный процесс на поверхности крестцово-подвздошного сустава;
  • остеопороз;
  • грыжи позвоночника.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, редкая болезнь, но с тяжелыми последствиями. Поэтому врач при жалобах пациента на спинную боль в первую очередь проводит исследования, чтобы исключить этот недуг. При болезни Бехтерева пациент ощущает тянущие боли в спине по утрам. При этом позвоночник менее подвижен.

Остеопороз сегодня весьма распространен. Он характеризуется такими сильными болями, что больному сложно двигаться. Приходится либо вызывать скорую помощь, либо использовать болеутоляющие средства. Но как только боль немного утихнет, нужно срочно идти к врачу.

Искривление позвоночника, или сколиоз, может быть как врожденным, так и приобретенным. Легкую форму искривления можно вылечить специальными несложными упражнениями. При тяжелой форме приходится прибегать к помощи хирургов.

Если боль в пояснице появляется утром при попытке движения, то, возможно, это признак остеохондроза. Ночью позвоночник в спокойном состоянии привыкает к определенному положению и не болит, зато утром болезнь сразу дает о себе знать. Сегодня это самое распространенное заболевание позвоночника.

Читайте также:  Возможны ли боли в пояснице при месячных

Умеренная утренняя боль в позвоночнике может быть следствием грыжи позвоночника. Тогда боли возникают также после физических нагрузок или при долгой неподвижности.

При заболеваниях позвоночника основные методы исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансные исследования,
  • компьютерная томография.

Если пациент знает, почему у него болит спина (насыщенная тренировка накануне, менструация), можно использовать обезболивающие средства. Лучше применять мази, а не таблетки, поскольку мазь воздействует локально, именно на больное место, не затрагивая остальной организм. Оральные средства сначала пройдут через весь пищеварительный тракт, воздействуя на него, и лишь потом с кровью достигнут больного места, заодно и всех остальных органов. Таким образом, мазь действует быстрее, у нее меньше побочных эффектов.

При растяжениях, искривлениях, грыжах, остеохондрозах, после больших нагрузок могут быть полезны прогревания.

В общем случае при внезапно возникшей боли обязательно нужно идти к врачу, чем скорее, тем лучше.

Сначала следует идти к терапевту, который определит источник недомогания и направит к соответствующему специалисту.

Здравствуйте, доктор. Моему мужу 38 лет, рост 176, вес 90 кг. Последние несколько лет он не может нормально спать, беспокоят сильные боли в области поясницы, которые проходят через 15-20 минут после подъёма. Мы поменяли матрас на ортопедический, сделали рентген позвоночника, УЗИ внутренних органов (патологий не обнаружено), вылечили простатит, он носит поддерживающий бандаж, регулярно проходит курс массажа. Результат нулевой, не помогают даже спазмалитики и снотворное. Посоветуйте, куда ещё обратиться и что делать?

Ирина, Украина, Николаев, 33 года

Боли в спине проходят, как только ваш муж встанет и подвигается. Ведь вам сама природа подсказывает прямым текстом! А вы урок не усваиваете и дальше идете по легкому пассивному, но дорогостоящему пути. У вашего мужа просто их нет, они просто уничтожены вашими действиями! А как вы думаете, о чем я? Это же элементарно, Ирина, у него нет сильных скелетных мышц! Даже врачи сказали, что патологий не обнаружено. Лежа вы принимаете массаж, укладываете на ортопедический матрац, и, наконец, вы одели поддерживающий бандаж, под которым даже ОСТАВШИЕСЯ мышцы отрафируются! Природа вам подсказывает, что движение — это жизнь! Вашему мужу необходим АКТИВНЫЙ МЫШЕЧНЫЙ КОРСЕТ ИЗ ЖИВЫХ МЫШЦ, а именно, сильные мышцы брюшного пресса, спины и боковые мышцы туловища. Нужно ежедневно выполнять простые и безопасные упражнения ЛЕЖА, и навсегда забыть о боли в спине. Мышечный корсет выпрямит позвоночник, растянет позвонки между собой, уберет все сдавливания и зажимы, будет поддерживать позвоночник, защищать от деформации и сохранит здоровым на долгие годы. Так что, работать. работать и работать, чтобы действительно не потерять здоровье позвоночника. Помнить, что от позвоночника инервируются все внутренние органы, верхние и нижние конечности! И не надо ждать, когда появится патология. Нужные упражнения и информацию вы найдете на страничке консультанта (кликните на фото).

С уважением, Плужник Елена.

Здравствуйте, года три назад мне делали пункцию из спинного мозга (были сильные судороги, подозревали менингит, но не

Здесь в чем дело,я не знаю ск-ко Вам лет,но если старше 50,то речь может идти о болезне Бехтерева

Надеемся все проще и это лишь мышечные спазмы.То,что нарисовано — это уже уровень областной больницы(если всё зашло далеко,очень далеко и треб-ся хирург. вмеш-во.

Исхожу,что До этого не дошло,в случае начала этой болезни,как и спазмов есть одно очень хорошее упр-ние.Поставив ступни ног на расстояние 20-30см,ступни строго парал-но др.другу.Вытянув спинку Вы обоими ,также вытянутыми пальцами кистей и рук дотягиваетесь до пола.Сначала только попробуйте кончиками пальцев до пола,не переусердствуйте первые дни.И такую прцедуру по неск. раз в день до тех пор,пока Вы не научитесь это делать в положении ножки вместе и пола кас-ся ладонями,а не кончиками пальцев..Сначала будет больновато,но Вы себя сами регулируйте и делайте не только перед сном,но и утром,в любое удобное время.Если не будет помогать за дней 7-10,то смело идите к хирургу.Он Вам даст напр-ние на УЗИ,к/е установит степень изношенности меж.позвоночных дисков и решение принимать уже будет он.Начните прямо завтра,с утра.

Всё будет хорошо,это упр-ние вылечит даже на первой стадии болезни Бехтерева,не говоря о разных там остеохондрозах.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Неправильно подобранный матрас. Смотрите. Есть правильное положение спины во время сна. При полностью расслабленных мышцах, позвоночник должен быть в правильном положении. Если вы спите на спине — должны соблюдаться естественные изгибы, если на боку — тогда позвоночник должен быть параллельно полу. Если матрас слишком жесткий (самая частая проблема, потому что многие спят на диванах, а они для постоянного сна не подходят, или покупают матрасы с кокосом, хотя продавцы не всегда говорят, что такие матрасы подходят для людей с весом свыше 100 кг), так вот, на слишком жестком матрасе, который под вами не прогибается, поясница провисает, мышцы в напряжении — спина болит. Как правильно выбрать матрас? Легко. Мягкие матрасы для людей с весом меньше 50 кг, от 50 до 80-90 — средней жесткости, свыше 90 кг — жесткие матрасы.

Так же проблема может быть в напряжении спины в течении всего дня. Например, стоячая работа или когда приходится много ходить. В этом случае поможет курс массажа.

А вообще, попробуйте поменять матрас (или заменить диван на кровать).

в избранное ссылка отблагодарить

Возможно, Вы спите в какой-то не очень удобной позе. У меня лично, когда со мной спит ребенок, утром болит все тело) Возможно у Вас происходит какое то защимление нерва, если нет, более серьезных проблем с позвоночником. Возможно Вы в течение дня перегружаете свою спину, носите тяжести. Если нет, то попробуйте сделать зарядку, упражнения на спину, йогу. У меня боли в спине проходили после занятий йогой. Если через несколько дней боли все равно остаются, лучше обратиться к врачу, не хочу Вас пугать, но может быть и грыжа. В любом случае надо будет провериться.

в избранное ссылка отблагодарить

Да потому она болит именно ночью, что тело отдыхает. Причин как писали выше уйма, а болит ночья от отдыха. Просто в течении дня нагружен весь организм и мозгу есть над чем думать. Спина болит, но мозг не замечает этого. А спать легли, расслабились и пошёл сигнал в мозг. А раз врачи говорят болезней нет, значит от недостатка физических нагрузок болит. Или наоборот от их переизбытка.

в избранное ссылка отблагодарить

В течении дня человек устает, ближе к ночи накапливается вся усталость за день. Ночью человек ложится спать, вот именно в это время чаще всего человек чувствует как сильно он устал, чувствует слабость, боли. У организма всего ночь, чтобы отдохнуть и восстановиться после нагрузок за день. Ночью и происходит множество процессов. Так на утро, например, у спортсменов часто болят мышцы. В вашем случаи вы при ходьбе разогреваете мышцы и меньше чувствуете боль. Конечно, возможно, сказывается и неудобная поза вашего сна и ваша спина просто напросто напрягается в этой позе.

в избранное ссылка отблагодарить

Причин может быть множество. Самая простая – неудобное положение во время сна. Большая часть людей любит засыпать, лежа на животе. Но данная поза сильно напрягает мышцы, не давая им расслабиться. При таком положении боли в спине после сна не избежать. Лежа на спине, вы напрягаете мышцы нисколько не меньше. Для полного расслабления в такой позе потребуется поднять ноги и согнуть их в коленях, предварительно подложив несколько подушек. Эта поза позволит снять напряжение с поясничного отдела, и вы проспите сном младенца всю ночь.

в избранное ссылка отблагодарить

У меня такое было — поясница болела, тоже во время сна, не знаю в чем причина — может неудобно лежала, но такое несколько раз повторялось. Потом мне посоветовали наклеить специальный пластырь версатис, он с лидокаином, обезболивает локально (не люблю глотать анальгетики всякие). Вот потом все прошло, и больше не возникало, даже не знаю, почему болела спина, но главное все прошло.

источник

Чувство боли во время сна в области поясницы может быть следствием различных причин — от патологий внутренних органов до проблем с опорно-двигательным аппаратом. В большинстве случаев виновником неприятных ощущений становится остеохондроз, при котором суставы поясничного отдела позвоночника опасно деформируются, что вызывает давление на нервные корешки. Если не обратиться к врачу, то болезнь прогрессирует, в результате чего может появиться грыжа. Такой диагноз потребует уже хирургического вмешательства, так что, пока не поздно, нужно проверить состояние тела и начать активные профилактические меры.

Большинство женщин регулярно страдают от боли в спине, но не обращают на нее внимания. Однако дискомфорт, особенно в ночное время, способен существенно снизить качество жизни: нарушается сон, появляется раздражительность и чувство общего недомогания. Если у женщины болит поясница ночью, причины появления неприятных ощущений следует выявить как можно скорее и своевременно заняться их терапией. См. также: тянущие боли выше поясницы у женщин причины.

Зачастую боль в пояснице у женщин является последствием переутомления мышц. Если в течение дня вы много ходили, носили ребенка на руках, занимались спортом или давали телу иную физическую нагрузку, то вечером могут возникнуть тянущие ощущения в области поясницы или плечевого пояса.

При малоподвижном образе жизни боль в пояснице может возникать даже при минимальной физической нагрузке – после подъема по лестнице, уборки или во время пешей прогулки. В таком случае болезненность вызвана мышечной дистонией, то есть слабостью. Для улучшения самочувствия стоит больше двигаться, заниматься физкультурой. Когда мышечная система окрепнет и сможет легко удерживать вес тела, то боли прекратятся.

Ожидание ребенка – одна из наиболее распространенных причин появления болей в поясничном отделе у молодых женщин. Неприятные ощущения вызваны несколькими причинами:

  • растяжение мышц спины, живота и поддерживающих связок матки;
  • интенсивный рост матки, сдавливающей соседние органы;
  • размягчение лонного симфиза и расхождение тазовых костей;
  • «тренировочные схватки» — спазмы миометрия;
  • повышение нагрузки на позвоночник в связи со смещением центра тяжести и увеличением массы тела будущей матери.

Кроме того, если женщина привыкла спать на спине, то во 2-3 триместре беременности такая поза приведет к дополнительной нагрузке на позвоночник в ночное время и, как следствие, появлению боли в пояснице.

Читайте также:  Жить без боли в пояснице дикуль

Если же вас беспокоят сильные неприятные ощущения внизу спины и живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причинами боли в пояснице по ночам у женщин могут быть патологии различные позвоночного столба. Зачастую все заболевания данной этиологии имеют схожие проявления:

  • сопровождаются хрустом в спине;
  • при резком неудачном движении пациентка испытывает сильную резкую боль в пояснице;
  • неприятные ощущения быстро проходят или становятся менее выраженными при смене позы.

Остеохондроз – дистрофия суставных хрящей, которые теряют эластичность и истончаются. Особенно подвержен этому заболеванию поясничный отдел позвоночника, так как вес тела, особенно избыточный, приводит к постоянной нагрузке на данную область.

Пациентки жалуются на приступообразные неприятные ощущения спине, которые усиливаются при попытке изменить положение тела: лечь, повернуться на бок, сесть. На 3-4 стадии заболевания образуются межпозвоночные грыжи, которые вызывают интенсивный болевой синдром. Патологическое смещение диска приводит к тому, что в положении лежа грыжа сдавливает корешки нервов, вызывает их воспаление и утрату чувствительности. Пациентки могут жаловаться на сильное жжение или долго сохраняющуюся боль одинаковой интенсивности.

Новообразования в позвоночнике редко являются результатом самостоятельного опухолевого процесса и в большинстве случаев развиваются в процессе метастазирования. Перерожденные ткани очень быстро разрастаются, из-за чего происходит компрессия корешков спинного мозга. Когда пациентка ложится на спину, давление на опухоль усиливается, из-за чего женщина испытывает сильную, резкую боль.

Патология обычно сопровождается резким ухудшением самочувствия, повышением температуры тела, бессонницей и кахексией, то есть истощением. Отличительная особенность опухолевых процессов в позвоночнике – быстрая утрата пациенткой трудоспособности. Довольно быстро боль становится интенсивной и не уменьшается при смене положения.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое характеризуется быстрой дегенерацией и разрушением тканей. В большинстве случаев при поражении поясничного отдела позвоночника пациенты жалуются на боль при ходьбе и физических нагрузках, но нередко из-за скопления экссудата в пораженных отделах позвоночника пациентки ночью испытывают боль и затруднения при попытке изменить положение тела.

Характерными симптомами заболевания является сильная изнуряющая боль в пояснице, утренняя скованность движений, ночная лихорадка – жар, потливость и ощущение ломоты в мышцах и суставах.

Зачастую патологии внутренних органов могут сопровождаться болью, локализующейся в поясничной области. Особенности строения женского организма приводит к тому, что при наличии аномальных процессов сложно диагностировать, в какой именно системе они происходят. Именно поэтому при госпитализации пациентки с болью в пояснице необходимо провести всестороннее обследование, включающее консультации гинеколога, хирурга и нефролога, а также проведение УЗИ и ряда анализов.

Чаще всего причиной ночных болей в области поясницы становятся болезни почек: пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Пиелонефрит – острый воспалительный процесс в почках. Для него свойственно резкое повышение температуры тела, лихорадка, усиленное потоотделение. Пораженный орган увеличен в размерах и очень болезненный. Часто недуг сопровождается симптомами интоксикации: головокружение, тошнота, ломота в суставах. При попытке лечь на больной бок пациентка испытывает резкую боль в пояснице.

Мочекаменная болезнь – патология обмена веществ, при котором в полости почки и мочеточников скапливаются конкременты. Заболевание может длительный период времени развиваться бессимптомно. Когда камень начинает перемещаться по выделительной системе, пациентка испытывает боль. Наиболее часто неприятные ощущения беспокоят пациентку в ночное время: во время сна организм расслабляется, что облегчает конкременту движение по мочеточникам. Боль обычно изначально локализуется в поясничной области, постепенно смещаясь в полость малого таза.

Диагноз при поражении органов выделительной системы ставится на основании УЗИ, анализов мочи и крови, при необходимости возможно проведение урографии.

Гинекологические проблемы – одна из наиболее распространенных причин появления дискомфорта в области поясницы. Зачастую пациентка жалуется на опоясывающую боль. В большинстве случаев причиной появления подобных симптомов являются следующие заболевания:

  1. Апоплексия, то есть разрыв, яичника. Сопровождается резкой болью, тошнотой, иногда потерей сознания. Пациентку с такими симптомами необходимо срочно госпитализировать.
  2. Миома матки. Зачастую новообразования подобного рода быстро увеличиваются в размерах и сдавливают соседние органы.
  3. Кисты яичников.
  4. Полипы матки.

На лечении заболеваний женской репродуктивной системы специализируется гинеколог. Для точной постановки диагноза проводится осмотр, ультразвуковое исследование и пункция заднего свода влагалища при подозрении на апоплексию.

Наиболее частые патологии органов ЖКТ, при которых боль локализуется в области поясницы, — язвенные процессы в кишечнике и ретроцекальный аппендицит. См. также: почему болит поясница и копчик у женщин.

При наличии язвы в кишке пациентка может жаловаться на жжение и боль неясной локализации, усиливающуюся в ночной период или в связи с голодом. Патологические процессы сопровождаются нарушением стула, тошнотой, потерей веса. При прободении язвы может развиться перитонит, при котором у больной резко повышается температура тела, и возникают все симптомы интоксикации: рвота, бледность кожных покровов, лихорадка, обморок.

Ретроцекальный аппендицит – воспаление червеобразного отростка в случае его нетипичного расположения. Основное отличие данной формы заболевания в том, что интенсивная боль, усиливающаяся при попытке лечь на пораженный бок, локализуется не в животе, а справа в пояснице. Это сильно затрудняет диагностику, так как признаки патологии напоминают симптоматику мочекаменной болезни.

Диагностикой причин боли в пояснице ночью у женщин при патологиях ЖКТ занимается гастроэнтеролог или хирург. В зависимости от показаний врач назначает УЗИ, рентген, анализы крови и мочи. В большинстве случаев проводится срочное оперативное вмешательство.

источник

Современный темп жизни часто заглушает оповещающие сигналы организма. Одним из самых неприятных, но необходимых сигналов является боль. Особенно сильно этот индикатор проявляет себя ночью, когда ритм жизни начинает замедляться и у человека есть возможность остановиться и сконцентрироваться на себе. Интересно то, что усиленная ночью боль не является лишь следствием психологического эффекта. У этого явления есть вполне обоснованный физиологический механизм. Об этом и о том, почему возникают ночные боли в спине в положении лежа ночью, пойдет речь в этой статье.

Прежде всего следует уточнить, что относится анатомически к спине. Это необходимо для того, чтобы представлять проекцию внутренних органов и исключать их нарушения в качестве причины боли. Спина является задней стороной туловища (туловище — часть тела, не включающая голову, шею и конечности). Верхней границей спины является шейная область, нижней — поясница. Спина образуется позвонками, задними частями ребер и мягкими тканями. От диафрагмы до малого таза простирается так называемое забрюшинное пространство. Органы, расположенные в нем, окружены жировой клетчаткой.

К ретроперитонеальным (ретроперитонеум – забрюшинное пространство) относятся: почки, надпочечники, мочеточники, восходящая и нисходящая кишки, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки и панкреас (в ретроперитонеальном пространстве также находятся магистральные сосуды). Любые нарушения в структурах, образующих стенку задней части туловища, и в органах, проецирующих на спинную область, могут вызвать боль в спине.

Основные факторы усиления боли ночью являются психогенными и эндокринными. Во-первых, внимание человека в течение дня занимают аспекты его активной жизни. Как умственный, так и физический труд, являются отвлекающими от боли факторами. Суточная выработка гормонов надпочечников преобладает днем. Надпочечники вырабатывают глюкокортикоиды, которые являются противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Ночью уровень этих гормонов снижается. Следовательно, днем боль слабее и так называемый болевой порог у человека выше (это означает, что болевое ощущение должно быть сильнее, чем ночью, чтобы вызвать у человека дискомфорт).

Данная статья будет акцентировать внимание на боли в спине. Ниже рассмотрены некоторые болезни, вызывающие такой дискомфорт. Уделяется внимание диагностике, лечению и профилактике.

Остеоартроз – дегенеративное дистрофическое заболевание, которое, в основном, поражает суставную поверхность хрящей. Болезнь может затрагивать любой элемент сустава (сустав состоит из субхондральных костей, синовиальной капсулы и оболочки, связок, а также мышц, которые окружают сустав).

Клиническая картина остеоартроза заключается в артралгии (боль в пораженном суставе), скованности движений, рецидивирующем синовите и воспалении перисиновиальных мышц.

Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) является одним из самых распространенных разновидностей остеоартроза. Коксартроз вызывает боли в спине. Боль при этой болезни оценивается альгофункциональным индексом Лекена. Индекс высчитывается с помощью опросника, в котором есть, в том числе, и вопрос о характере ночной боли. Если ночью боли нет, то ставится 0 баллов. Если боль возникает при движении ночью, то ставится 1 балл, если болит без движения — 2 балла. Индексом оценивается боль при стоянии, при ходьбе, при вставании с кровати утром. Основным диагностическим методом остеоартроза является рентгенологическое исследование. Ведение пациента с остеохондрозом основывается на физиотерапии, лечебной физкультуре, ограничениями в подъеме тяжести и интенсивности движения, ортопедическим режимом. Все меры направлены на снижение темпа прогрессирования остеоартроза. К хирургическим методам относится эндопротезирование.

По-другому анкилозирующий спондилоартирит называется болезнью Штрюмпелля-Бехтерева-Мари. Болезнь является хронической. Патогенез основывается на иммунопатологиях. Существует корреляция со штаммами Klebsiella. Есть семейная предрасположенность.

Анкилозирующий спондилоартрит в основном поражает хрящевые суставы осевого скелета, такие как крестцово-подвздошные, межпозвонковые и другие. В этих суставах протекают воспалительные процессы, которые, в результате, образуют рубцовую ткань. Следовательно, в клинической картине будут преобладать скованность и болезненность. Однако поскольку иммунологический механизм является ведущим в патогенезе, возможны внесуставные проявления. Например, перикардит или иридоциклит.

На начальных стадиях диагностировать анкилозирующий спондилоартрит можно с помощью МРТ. Затем лишь на рентгенограммах. Для анкилозирующего спондилоартрита особенно характерно ночное усиление боли. Болезнь не лечится, поэтому лечебные мероприятия будут направлены на снятие боли и воспаления, а также остановку развития проблемы. Для этого используются:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • глюкокортикоиды;
  • иммунодепрессанты.

Более новыми средствами являются ингибиторы фактора некроза опухоли. Применяются массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, курортно-санаторное лечение, мануальная терапия, закаливание. Матрас должен быть жестким, сон – полноценным (не рекомендуется подкладывать под шею валик или подушку на начальных стадиях. Это может привезти к патологическому шейному лордозу).

Ревматический полиартрит является результатом перекрестной реакции с гемолитическим стрептококком после перенесенной ангины. Как и следует из названия, поражение суставов обусловлено ревматизмом. Болезнь чаще проявляется у женщин. Ревматический полиартрит поражает суставы симметрично. Болезни сопутствуют высокая температура и поражение митрального сердечного клапана. Болезненные ощущения имеют летучий характер. Примечательно, что классическое проявление ревматизма значительно снижено из-за активного применения антибиотиков во время инфекционных заболеваний.

Диагностируют ревматизм лабораторными методами. Лечение основано на применении антибиотиков, НПВС и стероидов. Ревматический полиартрит моментально реагирует на НПВС. Прогноз благоприятный, поскольку суставы не деформируются.

Читайте также:  Как помочь беременной при болях в пояснице

Ревматоидный полиартроз, в отличие от ревматического полиартрита, проявляется более умеренно. Боль не настолько интенсивна, процесс затрагивает преимущественно мелкие суставы, а затем переходит на более крупные, например, тазобедренные. Болезнь может приводить к деформации суставов. Характерны скованность и припухлость. Возможна атрофия мышц, окружающих сустав.

Для этой болезни характерны внесуставные проявления, поскольку патогенез тоже основан на иммунологических процессах. Диагностируют ревматоидный полиартроз лабораторными методами, например, оценкой ревматоидного фактора. Лечение направлено на устранение внесуставных проявлений, устранении инфекции, если есть таковая, и применении противовоспалительных. Также используют плазмаферез. В качестве профилактики необходимо потреблять достаточное количество кальция.

Для подагры характерен острый рецидивирующий артрит. Патогенез основан на уменьшении выводимости уратов почками и их накоплении в тканях в форме кристаллов. Результатом такого накопления являются тофусы — подагрические узлы. Для подагры больше характерны моноартириты, которые сопровождаются высокой температурой и интенсивной болью. Впоследствии возможны мочекаменные болезни, урологические инфекции, почечная недостаточность из-за нефросклероза, которые, в свою очередь, будут дополнительными факторами болей в спине.

Диагноз подагры ставится при наличии кристаллов в синовиальной жидкости или других тканях. Существуют и другие эпидемиологические критерии. Основой лечения подагры являются противовоспалительные (например, колхицин) и коррекция рациона. Нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием пурина (например, мясо и рыба). А также противопоказан алкоголь. Гиперлипидемия и повышенное артериальное давление являются риск-факторами подагры, поэтому профилактика основана на устранении этих факторов.

Остеопороз – прогрессирующий метаболический синдром, в результате которого катаболические процессы в костной ткани преобладают над анаболическими. Результатом усиления катаболизма является снижение плотности костной ткани и патологические переломы. Существует генетическая предрасположенность. Риск-факторами могут быть:

  • низкий вес;
  • высокий рост;
  • женский пол;
  • большой возраст;
  • этническая принадлежность.

Кроме конституционных факторов огромную роль играют эндокринные (например, бесплодие, ранняя менопауза). Курение, избыточное принятие алкоголя, недостаточность кальция в рационе, недостаток витамина Д, неадекватная физическая нагрузка (гиподинамия или избыточная нагрузка) являются модифицируемыми факторами, на которых основаны профилактические меры. Болезнь ассоциирована с принятием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антикоагулянты, противосудорожные), и с заболеваниями (например, болезнь Кушинга или мальабсорбция). Остеопороз может быть осложнением болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.

Болезнь прогрессирует очень медленно. Боль в спине может быть связана с переломами позвонков поясничного сегмента. Болевой приступ чаще всего связан с гипертонусом спинных мышц после перелома и ночью, вместо усиления, горизонтальное положение облегчает боль. В дальнейшем проявляется сутулость.

К инструментальным методам диагностики остеопороза относят рентгенографию и томографию. Также используются биохимические методы и исследование биоптата. Медикаментозное лечение основано на препаратах, которые угнетают резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин и т.д.), стимулируют костеобразование (например, паратиреоидный гормон), или действуют многопланово (препараты кальция и витамина Д).

Вышеперечисленные причины являются самыми частыми при болях в спине, но существуют и другие. Патогенез некоторых причин может даже не затрагивать опорно-двигательную систему.

Причиной боли при злокачественных новообразованиях могут быть первичные, либо вторичные опухоли как позвоночника, так и внутренних органов. Для позвоночника более характерны вторичные опухоли, т.е. метастазы. В таком случае для купирования боли будет недостаточно вышеперечисленных средств. При злокачественных опухолях применяются наркотические вещества. Диагноз ставится в зависимости от клиники. Используются инструментальные методы и биохимические.

Причинами болей на месте старых травм или при проведенных операциях могут быть дистрофические процессы ранее поврежденных структур. Рубцовая ткань, которая образовывается на месте травмы или операции, сдавливает постепенно восстанавливающиеся нервные волокна. Очевидно, что при таком раскладе еще одна операция не будет верным решением для постоперационной боли. В таких случаях используют консервативные методы купирования боли и нейростимуляцию.

Психогенная боль может возникнуть на фоне депрессии, которая ночью усиливается. Основными методами лечения являются антидепрессанты и снотворные. Назначать их может врач. Их избыточное применение не только связано с массой противопоказаний, но и может вызвать привыкание и стать неэффективными лекарственными средствами.

Гигиена сна — комплекс мер, который направлен на полноценный и здоровый сон. Гигиена сна включает в себя абсолютно все, начиная от количества часов, необходимых для высыпания и заканчивая позой во время сна, матрасом и подушкой. Если боль связана с неудобной позой и последующим затеканием конечностей и спины, то сам факт этой позы может быть связан с неправильно выбранной подушкой, либо недостаточно твердым матрасом. Правильнее всего будет посоветоваться с ортопедом и приобрести ортопедические матрас и подушку. Купирование боли анальгетиками тоже приемлемо, поскольку боль не дает возможности поспать достаточное количество часов. А это еще один фактор нарушения гигиены сна.

Пиелонефрит является неспецифичным воспалительным заболеванием почки, который в основном затрагивает канальцевую систему почки. Пиелонефрит чаще всего является следствием гематогенного распространения инфекции из другого очага. Реже причиной может быть восходящая инфекция от нижней части урогенитального тракта. Поскольку у самой паренхимы почки болевых рецепторов нет, боль возникает при экссудативных и инфильтрационных воспалительных процессах, следствием которых является растяжение капсулы почки. Для болезни характерны ноющая боль (острая при сопутствующем нефролитиазе), лихорадка, слабость, тошнота.

В качестве диагностических методов используют лабораторные методы: биохимический анализ мочи, общий анализ крови, бактериологическое исследование. К используемым инструментальным методам относятся УЗИ, рентгенологические методы (обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелоуретрография, радионуклидные методы). Классическим лечением является применение таких комбинаций антибиотиков как: пенициллин и аминогликозиды, либо фторхинолины/ цефалоспорины. Используется инфузионная терапия, применяются противовоспалительные препараты. Рекомендована физиотерапия, дезагреганты и антикоагулянты.

В качестве инвазивных методов используются: катетеризация мочеточника на стороне патологии, нефростомия и нефрэктомия. Назначаются антиоксиданты.

Диетические рекомендации при пиелонефрите — увеличение потребления жидкости, ограничение употребления свежей выпечки и жаренных продуктов, а также аллергенов.

Боль при язве двенадцатиперстной кишки может отдаваться в спину. Это объясняется анатомическими особенностями этого органа. Боль называют «голодной», поскольку пища служит защитным барьером от воздействия пищеварительных соков. Логично, что она будет усиливаться ночью, ибо в ночное время обычно человек не ест, а спит. Для язвы характерны сопутствующие диспепсические симптомы:

В качестве диагностических методов используют:

  • анализ крови;
  • анализ кала;
  • функциональные исследования;
  • рентгенологию;
  • эндоскопию;
  • биопсию;
  • исследование слизистой на Helicobacter pylori, наличие которой ассоциировано с большинством случаев язвенных болезней;
  • электрогастроэнтерографию;
  • антродуоденальную манометрию.

Питаться пациент должен дробно. Пища должна быть измельченной, легкой. Исключаются жареные и жирные продукты. Купировать боли можно с помощью антисекреторных препаратов, антацидов либо спазмолитиков.

Конечно, установить, почему у человека болит спина ночью, может только врач, однако каждому больному хочется самому предварительно понять, что не так с его здоровьем. В таблице ниже приведены симптомы, характерные для заболеваний определенных систем организма. По ней можно понять, какая именно область затронута патологическим процессом и к чему готовиться пациенту при избавлении от него.

Таблица №1. Патологии, вызывающие боль в ночное время.

Тип патологий Характер боли и другие характерные симптомы
Болезни позвоночника • ослабевание боли через 15-20 минут после пробуждения и подъема;
• прострелы и усиление дискомфорта при резких движениях и даже слабой физической нагрузке;
• боль становится сильнее, если человек долгое время не двигается;
• наблюдаются признаки патологических процессов во внутренних органах и различных анатомических зонах, иннервируемых нервами, отходящими от спинного мозга, того участка, который поражен остеохондрозом.
Болезни почек • боль становится сильнее при легком постукивании по пояснице;
• боль практически не становится слабее днем и не усиливается при физической нагрузке;
• возможны признаки интоксикации, гипертермия;
• недостаточное или чрезмерное выделение мочи, причем она становится темнее; боль в спине по утрам выше поясницы.
Аутоиммунные процессы • боль ощущается тянущая;
• патологии подвергается не только сам позвоночник, но и крупные суставы;
• наблюдается гипертермия, интоксикация.

В основе дифференциальной диагностики лежат особенности клинической картины болезней. Например, при болезни Бехтерева нет характерных для ревматоидного артрита поражения симметричных суставов и ревматоидных узелков. Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, а ревматический полиартрит – нет. Подозревать язву двенадцатиперстной кишки можно при наличии диспепсических явлений, а пиелонефрит — при сопутствующих урологических нарушениях с системными проявлениями недомогания и лихорадки. Иммунопатологические болезни в основном диагностируются лабораторными методами. Дистрофические и дегенеративные — инструментальными.

Абсолютно всем людям, у которых есть проблемы с позвоночником, рекомендована жесткая поверхность для сна и правильно выбранная подушка. Это позволяет сохранить правильную осанку. Постельное белье должно быть качественным и несинтетическим. Синтетика создает статическое электричество, которое может способствовать непроизвольным мышечным сокращениям. Напряженные ночью мышцы будут болеть утром.

Рацион зависит от причины боли в спине. При подагре придется ограничить продукты, богатые пурином, а при остеопорозе пища должна быть богата кальцием. Еще одной профилактической мерой является ношение удобной обуви. На каблуках ходить рекомендовано не более двух часов. Полезно заниматься плаванием и йогой, пить отфильтрованную воду.

Лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура назначаются только врачом. Например, мануальная терапия противопоказана при сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваниях, в старческом возрасте. А иглорефлексотерапия — при болезнях почек, беременности, острых респираторных болезнях. Иглорефлексотерапия очень эффективна при психосоматической боли.

Касаемо медицинских препаратов важно упомянуть, что для каждого заболевания лекарства будут разные, поэтому обобщать или брать первое попавшееся обезболивающее не стоит. Необходимо точно выяснить причину такой проблемы и лишь потом определиться с препаратом. Хотя, конечно, лучше делать это со специалистом, который на основе анализов пациента точно определит подходящее средство.

Лечиться с помощью народных средств тоже стоит не всегда – есть большая вероятность навредить себе, ведь для того или иного органа определенное средство может быть вредно. Более того, человек может не знать, что у него есть аллергия на какой-то компонент народного средства – тогда при его использовании положение больного ухудшится еще сильнее.

При ночных болях в спине правильнее всего обратиться к участковому врачу, который, в зависимости от причины, перенаправит к специалисту с более узкой направленностью. Если боль в спине – следствие болезни позвоночника, то пациент перенаправляется к вертебрологу, если ревматизма – то к ревматологу и кардиологу (из-за сопутствующих сердечных патологий), если пиелонефрита — то к нефрологу, а если новообразования — то к онкологу. Отсюда следует, что снимать боль в спине самостоятельно и заниматься самолечением нерационально.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: